Не винаги е необходимо да се сваля високо кръвно налягане. Винаги ли е необходимо да се понижава високо кръвно?

Повечето хора веднага ще отговорят на този въпрос: нормално артериално налягане разбира се, че е 120 до 70 mmHg. Приема се кръвно налягане над 120/70 повишена.

нали Да и не. Числата 120/70 са реални добро, идеално налягане. В случай, че сте млади, ако сте на 20 години, нямате нито грам наднормено тегло и ако се готвите за космонавти.

Но ако сте на 30-35 години или имате малко наднормено тегло, или се движите малко, тогава нормалното ви налягане е 130/80. Въпреки че 120/70 също е добре, дори по-добре. Но няма абсолютно никаква нужда да се притеснявате за разликата от плюс или минус 10 единици.

Е, какво ще кажете за "ужасното" 140/90? Много ли е или не?

На 20 години 140/90 наистина е малко. Това показва склонност към високо кръвно налягане, склонност към хипертония. Но това все още не е катастрофа. Пак казвам, на 20 години 140/90 е само предвестник на евентуални бъдещи неприятности.

Но на възраст над 40 години 140/90 е норма! Нормално налягане! Още повече, че това е азбуката, това се учи във втората година в медицинския!

Все пак през годините налягането се повишавапочти всеки човек, особено ако не е благословен будистки монах, живеещ високо в планините. И още през втората година на медицинските институти бъдещите лекари се учат, че от 40-45-годишна възраст налягането 130/80 - 140/90 се счита за нормално.

И трябва да намалите налягането само ако се е повишило над 150/90 или 150/100.

Очевидно някой учи в института небрежно. Или прекалено зомбирани от представители на фармацевтични компании. И след като става лекар, бившият студент забравя за това, което е преподавал в медицинското училище.

„А, казва той на своя 50-годишен пациент, ти си 140/90, трябва спешно да вземеш хапчета. И това ужас-ужас-ужас!“

изяснявам. Заради 140 на 90 няма да има ужас. Нито един. И не е нужно да сваляте 140/90. И дори 150/90 не е необходимо да се сваля. Особено ако тялото ви ги понася спокойно.

Сега, ако налягането се е повишило до 160 и особено ако продължава да расте, струва си да вземете мерки. Но не е необходимо веднага да пиете хапчета, има и други възможности. Ще говорим за тях по-долу.

Междувременно нека отговорим на следния въпрос (дори на няколко въпроса наведнъж):

Сигурни ли сте, че знаете кръвното си налягане? Сигурни ли сте, че знаете как да измервате налягането правилно? А лекарите - винаги ли измерват правилно кръвното?
Нещо, което имаме твърде много въпроси наведнъж. Не е добре. Нека се опитаме да обобщим всички тези въпроси в един.

Раздел Води

Почетен лекар на Русия,

доктор на медицинските науки,

професор Радченко Валери Григориевич

Как да подобрим бъбречната функция.

Редица медицински изследвания показват, че фонирането на бъбречната област значително подобрява тяхната функция и ускорява нормализирането на кръвното налягане. Фонацията е лесна, удобна и естествена за организма процедура, извършвана самостоятелно в домашни условия, за да компенсира недостига на биологични микровибрации в тъканите на тялото. Техниката на фониране е разработена и се използва успешно от много години. Ефективността и благосъстоянието се повишават още след първите процедури. Налягането също намалява понякога след няколко сесии, понякога след няколко месеца, в зависимост от стадия на хипертонията и продължителността на изкуственото понижаване на кръвното налягане. След месец процедури се наблюдава намаляване на холестерола в кръвта. Ефективността на метода е пропорционална на броя на извършените процедури. В повечето случаи намаляване на кръвното налягане се постига с помощта на методи №1. Виброзвуковата обработка на бъбречната област значително повишава ефективността, но въпреки това, за да се постигне стабилен резултат, не трябва да се увеличава натоварването на тялото през първите няколко месеца.

Товари, които трябва да бъдат контролирани.

1. Продължителност и интензивност на физическата активност.Дори при млад здрав организъм горното артериално налягане се повишава до 180 mm Hg. и повече при извършване на интензивна мускулна работа.
2. Честота, интензивност и продължителност на стреса.При стрес мускулите изпадат в статично напрежение, което може да продължи няколко часа и дори дни. Стресът по изразходване на мускулна енергия на ден е сравним с интензивна физическа работа.
3. Продължителност на престоя на студено.Охлаждането на тялото води до повишаване на общия мускулен тонус и допълнително натоварване на бъбреците.
4. Телесна маса.Увеличаването му пропорционално увеличава среднодневната мускулна активност за движение и координация.
5. Състояние на гръбначния стълб. Основната защита на гръбначния стълб са мускулите на гърба. Отслабени дискове, междупрешленна херния - изискват постоянно повишен тонус на мускулите на гърба.

важно!Всички тези натоварвания се сумират, следователно, ако е възможно, трябва да се предотврати тяхното увеличаване и ако това се случи, се препоръчва да се извърши допълнителна процедура за виброзвук на бъбречната област в същия ден.

Въпроси и отговори.

Въпрос:Необходимо ли е да се направи почивка в фонацията на бъбреците, ако налягането се нормализира?

Отговор:Тъй като кръвното налягане вече се е повишило, не са желателни дълги прекъсвания от повече от 3 месеца. С възрастта бъбречната функция отслабва и натоварването, като правило, се увеличава. Фонацията на бъбречната област се препоръчва дори в ранна възраст, като профилактика след физическо натоварване, хипотермия и стрес. При възрастните хора е достатъчно да се провеждат 3-5 фонационни сесии седмично.

Въпрос:Може ли кръвното налягане да се повиши по време на фонация на бъбречната област.

Отговор:Това е възможно в два случая:

· Ако е имало продължителна неадекватна страст към антихипертензивни лекарства. Фонационната техника в този случай изисква много по-плавно увеличаване на времето на процедурата. Понякога в началния етап фонацията трябва да се извършва през ден.

· Ако причината за хипертонията е съдова недостатъчност на гръбначния или главния мозък. В същото време кръвното налягане (без лечение) сутрин е значително по-високо, отколкото вечерта, а фонацията на бъбречната област води до временно (за 2-3 часа) повишаване на кръвното налягане с още 10-20 единици. В този случай е по-ефективно техника номер 2.

Въпрос: Какви други причини могат да причинят повишаване на кръвното налягане.

Отговор:Хипертонията може да се развие поради сърдечна недостатъчност. Бъбречната функция се определя от средната ефективна per сърдечен цикълкръвно налягане в бъбречната артерия. Ако сърцето е дефектно митрална клапа, тогава в аортата няма да потече достатъчно кръв (малък сърдечен дебит). В резултат на това аортното налягане спада бързо и горното артериално налягане се повишава, за да се поддържа средно ефективно ниво на налягане за бъбреците. Фосфонирането на бъбречната област в този случай води до намаляване на кръвното налягане.

Стеноза бъбречни артерииможе да причини значително повишаване на кръвното налягане, което не се отклонява. Виброзвукът на бъбречната област намалява тежестта на проблема, но също така не премахва причината. Радикалното решение е хирургично. Монтираната стойка дава ефект няколко години. Понякога прибягват до отстраняване на единия бъбрек, ако вторият бъбрек е здрав и съдовете не са стеснени.

Много важен въпрос е до какво ниво е необходимо да се намали налягането. Ако кръвното налягане на пациента е над 140/90 mm Hg, тогава честотата на усложнения като напр. удари инфаркт на миокарда. В САЩ класификационната характеристика на нормалното налягане е 130/80 mm Hg, по-високото вече е отклонение.

Кръвното налягане не се формира по някакъв начин, а целенасочено се поддържа от организма на определена стойност. За да поддържа налягането, тялото изразходва ресурси и колкото по-високо е кръвното налягане, толкова повече ресурси са необходими. Въпросът е защо тялото се нуждае от повишаване на кръвното налягане?

Нека помним, че дори и с абсолютно здрав човекпри интензивна физическа активност систолното (горно) кръвно налягане се повишава от 110 mm Hg. до 180 mm Hg и още. Такова увеличение е необходимо за бъбреците, върху които пада натоварването за обработка на продуктите от мускулната дейност. С повишаване на систоличното налягане се увеличава бъбречната функция. Тоест, една от причините за повишаване на кръвното налягане е недостатъчността на бъбречната функция при нормално налягане за дадена мускулна дейност. Също така, при стрес, фоновата мускулна активност (мускулен тонус) надвишава нормата 2 пъти.

Дори и да няма стрес, няма физическа активност в обичайния смисъл, но има проблеми с гръбначния стълб, за компенсация на които тялото е изградило мускулен корсет и го поддържа в добра форма - това е още една причина за повишаване на кръвното налягане. С напредването на възрастта броят на здравите функционални бъбречни клетки намалява и това също е причината за повишаване на систоличното кръвно налягане.

Тоест, при хронично повишаване на систолното кръвно налягане, решаваща роля играе недостатъчността на бъбречната функция при нормално налягане. Става достатъчно само при повишено налягане.

Ако изкуствено свалим кръвното налягане, тогава проблемите ще започнат да се натрупват в тялото и ще има риск от други заболявания. В същото време дългосрочното съществуване на артериална хипертония води до развитие на усложнения. Те се изразяват в удебеляване на стените на кръвоносните съдове, хипертрофия на вентрикулите на сърцето, атеросклероза на съдовете. Целият този комплекс от усложнения се нарича хипертония. Страхувайки се от инфаркт или инсулт, понякога прекомерно намаляване на кръвното налягане. Не е правилно.

Оптималният критерий е най-доброто здраве и производителност. Освен това сърцето не образува горно налягане. Осигурява се от аортата. Високото горно налягане не е тежест за сърцето. Преди всеки сърдечен удар аортата се отпуска и сърцето без усилие изхвърля кръв в аортата. Клапата в аортата се затваря и аортата започва да развива налягане в съдовете. Аортата е по-мощна от сърцето и е приспособена да създава натиск.

Сърцето по принцип не може едновременно да развие 60 mm Hg в съдовете на белодробната циркулация. Изкуство. и в артериите голям кръг 120-180 mmHg Сърцето трябва да преодолее само долното остатъчно налягане в аортата, а тук то е важно за сърцето. По-добре е да е 70 mm Hg, защото вече 90 mm Hg. значителен стрес върху сърцето. Увеличаването на диастоличното налягане увеличава риска от миокарден инфаркт.

Хронично високото кръвно налягане не е добре, но е и лошо, ако се сваля прекомерно.

По-правилното решение е да се подобри работата на бъбреците и след известно време организмът сам ще понижи кръвното налягане. Има научни разработки, които позволяват да се постигне подобряване на бъбречната функция с помощта на виброакустични устройства.

Проектиран също така уникален и много ефективно лечение на хипертония, което ви позволява да промените посоката на кръвния поток без операция и анестезия и да намалите количеството хормони, които провокират скок на кръвното налягане и съдов спазъм.

Същността на уникалния метод е безболезнена пункция феморална вена, при което под рентгенов контрол в централните вени на надбъбречните жлези се вкарват миниатюрни спирали, покрити с тефлон. Благодарение на такава манипулация в надбъбречните жлези, кръвният поток се променя, свръхпроизведеният алдостерон и други хормони на стреса се изхвърлят в черния дроб, където се унищожават и освобождават хипертонията от страдание в продължение на много години.

АКО ИМАТЕ ВИСОКО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ...

НЯКОЛКО ПРОСТИ СЪВЕТА КАК ДА ПОНИЖИТЕ КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ И БЪДЕТЕ ЗДРАВИ

Татяна Алексеевна Петричко,

глава Отдел по AFP и превантивна медицина

KGBOU DPO IPKSZ, MD

артериална хипертония - едно от най-често срещаните хронични заболявания на нашето време. В момента около 40% от населението на Русия страда от артериална хипертония. При много пациенти артериалната хипертония може да бъде безсимптомна за дълго време, без да се засяга общото благосъстояние. С дългосрочния ход на това заболяване тялото постепенно се адаптира към високо наляганеи благосъстоянието на човека може да остане относително добро. В същото време високото кръвно оказва неблагоприятно влияние върху кръвоносни съдовеИ вътрешни органи: мозък, сърце, бъбреци. Това често води до сериозни усложнения като инсулт, исхемична болестсърдечна (ангина пекторис), миокарден инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Помня! Артериалната хипертония е хронично заболяване, което постоянно и стабилно прогресира при липса на лечение. Това заболяване обаче може да се контролира! За ефективно понижаване на кръвното налягане и риска от сърдечно-съдови усложнения е важно да приемате лекарствата си редовно и да поддържате здравословен начин на животживот.

Какво трябва да се направи, ако се установи високо кръвно налягане?

Ако откриете повишаване на кръвното налягане, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причината за заболяването и да определите тактиката на лечение.

Помня!В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Не можете да слушате съветите на приятели и роднини, страдащи от артериална хипертония, и да използвате същите лекарства, които приемат за лечение. Тъй като причината и ходът на заболяването са различни за всеки човек, лечението за някои може да бъде полезно, докато за други е безполезно или дори вредно. Само лекар може да определи необходимата тактика на терапевтичните мерки за всеки пациент.

Как да започнем лечение на високо кръвно налягане?

За да се предотврати появата или прогресирането на съществуваща артериална хипертония, е необходимо да се намали телесното тегло, да се откажат от някои лоши навици, като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, прекомерен прием на сол.

Правилното хранене и физически упражнения- това е основата на лечението, но въпреки това при някои пациенти налягането намалява, но остава над безопасните граници, какво да правим в този случай?

Вземете антихипертензивни лекарства - лекарства, които понижават кръвното налягане.

Кога трябва да започнете да приемате хапчетата?

Ако артериалната хипертония е стабилна (т.е. не намалява от само себе си) в продължение на 2-3 седмици, въпреки ограничаването на солта, правилното хранене, упражнения, загуба на тегло BP остава над безопасното ниво - 140/90 mm Hg. необходимо е да започнете постоянен прием на антихипертензивни лекарства, избрани от лекаря.

При какво налягане трябва постоянно да приемате хапчетата?

Ако налягането ви е предимно над 140/90, дори и да е 150/95 и особено ако има периодични кризи, хапчетата вече трябва да се пият. Принципът на лечение на артериалната хипертония е, че по време на приема на лекарства нивото на кръвното налягане не надвишава нормалните стойности, създава условия за нормалното функциониране на всички жизненоважни органи и системи на тялото.

Каква е целта на продължителната антихипертензивна терапия?

Винаги имайте безопасни нива на налягане и без кризи. Постоянният прием на антихипертензивни средства е единствената ефективна превенция на кризите.

Помня! Артериалната хипертония е хронично заболяване и като всички хронични болестиизисква постоянно и продължително лечение. Спирането на лекарството неизбежно ще доведе до рецидив на високо кръвно налягане и развитие на усложнения.

Помня! Трябва да се лекувате не просто за да се лекувате, а да имате налягане на безопасно ниво - 140/90.

Какво лекарство е необходимо?

На този въпрос трябва да се отговори само заедно с лекаря. В момента за лечение на хипертония има голям арсенал от лекарства, разделени на 5 групи лекарства. Всяка от тези групи има свои собствени противопоказания, особености на назначаването, в зависимост от съпътстващи заболявания, възраст и др.

Групи антихипертензивни лекарства

азгрупа - Бета-блокери

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

IIгрупа - Калциеви антагонисти

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, фелодипин, нитрондипин

IIIгрупа - АСЕ инхибитори

каптоприл, еналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтоприл

IVгрупа - AT рецепторни блокери

Лосартан, валсортан, епросартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан

Vгрупа - Диуретици

Хипотиазид, индапамид

Помня! Само лекар може да предпише лекарства и да определи дозите им.

Какво правят тези лекарства?

От факторите, от които зависи нивото на кръвното налягане, основните вече са ви добре известни: спазъм (стесняване) на кръвоносните съдове, повишена сърдечна дейност, задържане на течности. Нека поговорим за това малко по-подробно.

Какво определя нивото на кръвното налягане?

Условно сърдечносъдова системаможе да се представи като затворена система, състояща се от кран, резервоар и свързващи тръби. Представете си, че кранът изпълнява функцията на сърцето, тръбата е артериите, а резервоарът е цялото тяло, снабдено с кръв.

Какви фактори се открояват и как да им повлияем?

Ако течността идва от крана под налягане, тогава налягането в тръбата ще се увеличи; Тук се намесват бета-блокерите.

Ако намалите лумена на тръбата, тогава налягането също ще се увеличи; луменът на тръбата се увеличава от калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори, блокери на AT-рецепторите.

Ако увеличите количеството течност в резервоара, тогава налягането в системата също ще се увеличи; диуретиците могат да повлияят на този фактор.

Кой определя групата лекарства?

Лекарят, като взема предвид характеристиките на вашето тяло и други фактори, решава с коя група лекарства трябва да започнете лечението.

Как определя дозата?

Обикновено лечението започва с най-малката доза. Приемате го 5-7 дни и контролирате налягането в дневника Кръвното налягане трябва да се измерва най-малко 2 пъти на ден, за предпочитане в едни и същи часове) . Обикновено намалява малко. След 5 дни дозата се увеличава и отново в рамките на 5 дни продължавате да контролирате налягането. Ще падне още малко. Ако кръвното налягане не е достигнало 140/90, тогава дозата продължава постепенно да се увеличава, докато кръвното налягане достигне безопасни граници.

Но какво да направите, ако налягането все още не достига безопасни граници?

Ако дозата на лекарството е доведена до максимално допустимата и налягането не е достигнало 140/90 mm Hg, тогава лекарят има 2 възможности. Първият е да отмените това лекарство и да предпишете друго от същата група или друга група. Второто е да се намали дозата на това лекарство и да се добави лекарство от друга група.

Колко време отнема процесът на подбор?

Зависи как тялото ви реагира на антихипертензивните средства. Понякога много бързо. Понякога се налага да опитвате различни и различни варианти, докато стигнете до основния резултат – 140/90 mmHg.

Какво се изисква от вас при избора на доза?

Разбиране на целите на тази съвместна работа с лекаря - постигане на налягане не по-високо от 140/90 mm Hg. и нормален живот без съдови усложнения.

Редовно измерване на кръвното налягане и водене на дневник. Без това работата по подбора на дозата се превръща в самоизмама.

Може ли лекар да избере правилната схема без вашето участие?

Никога. Той взема всяко решение само, като се фокусира върху реакцията на рекламата. Тази реакция се вижда само от дневниците. Без да знаете ежедневните си показания за налягане, не можете да вземете правилното решение.

Трябва ли бързо да понижа кръвното си налягане?

Ако говорим за систематичен избор на лечение, тогава не. Много пациенти са живели с високо кръвно налягане в продължение на години. Бързият му спад може, напротив, да доведе до влошаване на благосъстоянието.

Какво да направите, след като сте постигнали безопасно налягане - 140/90?

Продължете със същия начин на живот (правилно хранене и физически упражнения) и приемане на избрания антихипертензивен режим.

Какво се случва, ако спрете да приемате хапчетата?

Натискът ще започне да нараства отново, понякога дори под формата на криза.

Какво пречи на редовния прием на хапчета?

Един от общи причини- Забравяне на хапчета. За да направите това, има правило за четка за зъби - поставете таблетките до четката за зъби, измийте зъбите си и изпийте таблетките.

Какви са страничните ефекти на антихипертензивните лекарства?

Всяко от антихипертензивните лекарства може да има странични ефекти.

Вероятността от поява и тежестта на страничния ефект зависи от дозата: колкото по-висока е тя, толкова по-вероятно е рискът от развитие на странични ефекти- затова лекарят се стреми да предпише оптималните дози лекарства.

Честотата на нежеланите реакции и тяхната тежест може да варира в различните групи лекарства.

Помня! Ако почувствате някакви нови симптоми или дискомфорт, докато приемате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Можете ли да изразите вашите желания към лекаря относно антихипертензивните средства, които ще ви бъдат препоръчани?

Можете и трябва.

Какви са тези желания?

Първо, честотата на приемане. Има хапчета, които трябва да се приемат 1 или 2 пъти на ден, а има и такива, които трябва да се приемат 3 или 4 пъти.

Второ, няма странични ефекти. Ако вече сте приемали хапчета и не са ви понесени добре, уведомете Вашия лекар за това.

Трето, цена. Наличен ефективен, лесен за вземане от ниски странични ефектилекарства. Но цената им е по-висока от подобни лекарства, които им отстъпват по отделни точки. Няма смисъл да започвате лечение със скъпи хапчета, ако не можете да ги използвате по-късно. Въпреки че винаги трябва да помните, че няма нищо по-ценно от здравето.

Четвърто, ефективността на контрола. Можете да изберете няколко схеми, да изчислите цената на един ден лечение, да сравните коя от тях е по-ефективна и да изберете решението, което предпочитате.

Какво може най-добре да намали разходите за лечение?

Правилно хранене и упражнения. Тези фактори могат да намалят кръвното налягане с 10-20 mm. Ако не се придържате към тях, тогава ще трябва да платите за допълнителни хапчета.

Не забравяйте, че най-ценното е здравето. По-добре е да похарчите пари за контрол на кръвното налягане сега, когато нямате усложнения и има възможност да ги спечелите, отколкото много по-голяма сума по-късно, когато те се появят и ви направят невъзможно да работите.

Помня! Лечението е процес, успехът му зависи както от лекаря и самия пациент, така и от характеристиките на лекарството, неговата поносимост и странични ефекти. Следователно познаването на същността на заболяването, неговите основни причини, факторите, влияещи върху неговото развитие и протичане, е необходим компонент на лечебния комплекс. Това е важна стъпка към поддържане на здравето.