Рассеянный склероз какие шансы. Причины рассеянного склероза у взрослых. Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных болезней, повышает иммунитет, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком!!!

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Большинство из нас считают, что таким заболеванием, как рассеянный склероз, страдают лишь пожилые люди, но заболеть им могут даже дети и подростки.

Описание заболевания

Рассеянный склероз – это хроническая патология центральной нервной системы с поражением головного и спинного мозга.

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, так как основной его причиной является дефектное функционирование иммунной системы человека по отношению к спинному и головному мозгу.

Рассеянный склероз не является заразным и не является наследственным. Поскольку первые симптомы очень переменны и могут исчезать бесконечно, диагноз трудно сделать на ранней стадии. Специального лабораторного теста на рассеянный склероз нет. В общем, можно подтвердить существование этой патологии.

Хотя нет лекарств, существует несколько способов лечения, облегчающих его действие, и чтобы у тех, у кого есть эта патология, жизнь могла быть как можно более нормальной. Наиболее распространенными являются препараты, модифицирующие болезнь, которые уменьшают риск возникновения острых симптомов и продлевают непрерывные интервалы времени перед другой вспышкой. Они также могут уменьшить прогрессирование рассеянного склероза за счет уменьшения вызванного ущерба и снижения его частоты.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Нервные волокна, соединяющие различные функциональные станции центральной нервной системы с рабочими органами, покрыты особенной липидной оболочкой – миелином. Миелин обеспечивает идеальную нервную проводимость.
Рассеянный склероз является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний в мире; Является хроническим и аутоиммунным, то есть защитные клетки организма атакуют центральную нервную систему, вызывая повреждение мозга и костного мозга. Болезнь диагностируется в раннем взрослом возрасте, будучи в два раза чаще среди женщин, чем среди мужчин. Некоторые исключительные случаи молчат для жизни, то есть пациенты не проявляют никаких симптомов, являясь открытием типичных находок болезни только с помощью магнитно-резонансной томографии или вскрытия.

Уже с первых атак иммунная система разрушает миелиновую оболочку, тем самым нарушая передачу нервного импульса от центра к периферии и обратно. В местах повреждения происходит образование соединительной ткани, то есть рубцевание.

В результате в центральной нервной системе формируются множественные, хаотично расположенные, дефекты, тормозящие передачу нервного импульса. Несмотря на то, что миелин имеет способность к регенерации, восстанавливается он настолько медленно, что не успевает компенсировать происходящие в организме изменения.

В настоящее время нет тестов, позволяющих раннее выявить заболевание и предсказать его клиническую эволюцию. При рассеянном склерозе потеря вещества, называемого миелином, приводит к вмешательству в передачу импульсов, и это вызывает различные симптомы заболевания. Милин - это вещество, которое «покрывает» нерв, подобно проводнику электрических проводов, и его функция заключается в том, чтобы нервный импульс проходил через нейроны. Он присутствует во всей центральной нервной системе, поэтому любой регион мозга может быть затронут, а тип симптома напрямую связан с пораженным регионом.

На каком этапе появляются первые признаки

В 90% случаев первые признаки рассеянного склероза не замечают вообще, списывают на перенесенный стресс или выраженную усталость, или на проявление уже имеющегося острого или хронического заболевания. Это происходит потому, что по статистике, у больного возникают жалобы, связанные лишь с одним органом или системой органов.

С потерей миелина происходит воспалительный процесс, достигающий высшей точки, со временем, в накоплении неврологических несоответствий. Очки вспышки развиваются до разрешения с образованием шрама. Он не имеет той же функции, что и исходная ткань, но это форма, которую организм использует для лечения воспаления. Пациенты могут полностью или частично восстанавливаться от отдельных приступов демиелинизации, вызывая классический курс заболевания, то есть вспышки и ремиссии. Пациенты в первые годы болезни проявляют кратковременные неврологические симптомы и симптомы, которые возникают внезапно и в течение нескольких дней исчезают.

При таких обстоятельствах диагноз устанавливается в подострую студию заболевания, а экстренно начатая терапия уже не будет такой эффективной, как при ранней диагностике.

В редких случаях заболевание начинается остро с полиорганного поражения. Например, могут возникнуть одновременно нарушение памяти, расстройство функции тазовых органов и снижение чувствительности.

С развитием болезни и у большинства пациентов после десяти или двадцати лет эволюции появление новых вспышек обычно вызывает продолжение. Эти осложнения часто связаны с двигателями, обычно со слабостью в нижних конечностях. Самым серьезным сенсорным продолжением является то, что связано с видением, и может наблюдаться слепота одного или обоих глаз. Другим очень неудобным симптомом для пациента является потеря контроля над мочеиспусканием. В начале заболевания он развивается при вспышках с ремиссией симптомов, но на протяжении многих лет проблема может стать окончательной, требуя использования уретральных катетеров.

Симптомы рассеянного склероза

Симптомы данного заболевания очень разнообразны и связаны с нарушением функций определенных отделов нервной системы.

Часто встречающиеся	К наиболее частым симптомам рассеянного склероза относятся: головокружение; нарушения чувствительности в разных областях тела; нистагм; диплопия; ретробульбарный неврит; мышечный спазм; расстройства мочеиспускания и дефекации; нарушение половой функции. Кроме вышеперечисленных симптомов встречаются реже, но также специфическими симптомами являются: Наиболее распространенные симптомы Усталость - изнурительный симптом непредсказуемой или несоразмерной установки в отношении выполняемой деятельности. Он характеризуется интенсивной и мгновенно отключающей усталостью. Это может возникнуть как жжение или покалывание в части тела; И другие ощущения, не определенные как боль, например. Когнитивные расстройства - пациент может представить когнитивные симптомы, то есть; В любое время заболевания и не зависит от наличия физических или моторных симптомов. Наиболее часто нарушаемыми когнитивными функциями являются обработка памяти и выполнение задачи. Люди жалуются на то, что им требуется больше времени для запоминания задач и их более сложных проблем. Эмоциональные расстройства - могут быть депрессивные симптомы, тревога, расстройство настроения, раздражительность, колебания между депрессией и манией. Сексуальность - эректильная дисфункция у мужчин; Снижение вагинальной смазки у женщин; Нарушение чувствительности промежности, препятствующее выполнению полового акта. синдром лицевой миокимии; невралгия тройничного нерва у молодых больных; межъядерная офтальмоплегия.
Встречаются реже	Реже при рассеянном склерозе, в качестве патогномоничных проявлений, возникают болевой синдром и различные нервно-психические расстройства.
Очень редко наблюдающиеся	Данные симптомы встречаются очень редко и характеризуют атипичное и тяжелое течение заболевания: поражение черепно-мозговых нервов (кроме n. opticus и n.trigeminus); поражение сердца и сосудов; нарушения сна; расстройства вегетативной нервной системы; пароксизмальные расстройства.
Нетипичные признаки	Симптомы, которые никогда не наблюдаются у больных с рассеянным склерозом при отсутствии у них других заболеваний нервной системы: афазия (нарушение уже сформировавшейся речи); фасцикуляции (непроизвольные мышечные сокращения); гемианопсия (выпадение одного из полей зрения); атрофия мышц.

В дополнение к сосредоточению внимания на болезни, лечение таких симптомов, как мочевыводящие пути и усталость, очень важно для качества жизни пациента. В этом смысле наиболее важным вмешательством, которое может оказать агент по охране здоровья сообщества для оказания помощи человеку с рассеянным склерозом, является обеспечение того, чтобы он надлежащим образом контролировался командой здравоохранения. Следует проверить, следует ли ей следовать указаниям команды и советовать о важности соблюдения режима лечения.

Важно понимать, что это неврологическое заболевание:. Это не психическое заболевание. - Это не заразительно. - НЕТ профилактики. - Нет НИКАКОГО лечения, и ваше лечение заключается в ослаблении бритья и замедлении прогрессирования заболевания. Бразильская ассоциация рассеянного склероза. . Но есть лечение, как терапевтическое, так и реабилитационное. Ниже приводится описание наиболее распространенных форм лечения.

Нарушения неврологического характера

Ретробульбарный неврит	Ретробульбарный неврит – самая частая причина зрительных нарушений при рассеянном склерозе. В 40% случаев он является первой жалобой, по поводу которой больные идут сдавать анализы. В большинстве случаев сначала выпадают центральные поля зрения. С течением заболевания зрение снижается и может наступить слепота. При умеренном течении процесса демиелинизации возникают жалобы на односторонне снижение яркости и четкости изображения окружающего мира.
Глазодвигательные и зрачковые	Основными симптомами здесь являются межъядерная офтальмоплегия и нистагм. Межъядерная офтальмоплегия характеризуется нарушением приведения глазного яблока на пораженной стороне, при этом на «здоровой» стороне возникает нистагм. Нистагм — непроизвольное высокочастотное движение глазных яблок в стороны. Он может наблюдаться с одной стороны (монокулярный) и с двух (бинокулярный), последний встречается в половине случаев рассеянного склероза.
Двигательные	Двигательные расстройства при рассеянном склерозе проявляются спастичностью и мышечной слабостью. Спастичность Спастичность мышц характеризуется повышением их тонуса. Данное состояние наблюдается у 90% больных. Проявляется спастичность экстензорными и флексорными спазмами, нарушающими движение больного и ухудшающие качество его жизни. Дебют экстензонрых спазмов обычно совпадает с дебютом самого заболевания. При этом наблюдается спазм мышц-разгибателей. Они не вызывают болевых ощущений, но усугубляют дезадаптацию больного и нарушают его сон. Флексорные спазмы характеризуются повышением тонуса мышц-сгибателей. Они переносятся тяжелее и с течением времени трансформируются в мышечные контрактуры. Мышечная слабость Слабость мышц при рассеянном склерозе представлена различными парезами. Чаще всех встречается нижний спастический парапарез, то есть паралич обеих ног легкой степени тяжести. В редких случаях поражается одна конечность или верхняя и нижняя конечность с одной стороны, то есть гемипарез. Это связано с тем, что мышечная слабость возникает при поражении одноименных путей нервной проводимости в спинном мозге (чаще грудном его отделе). Усугубить такое состояние могут любые процедуры, повышающие температуру тела хотя бы на ½ градуса. Специфическим является симптом «горячей ванны» — нарастание мышечной слабости и других имеющихся симптомов рассеянного склероза у больного при нахождении в ванной с температурой выше 37 градусов.
Поражение мозжечка	Демиелинизация нервных волокон мозжечка грозит вестибулярными нарушениями и атаксией. Мозжечковая атаксия – это нарушение координации целенаправленных движений. Она характеризуется нарушением походки, утратой чувства расстояния до предметов, точности движений и тремором конечностей в ортостатическом положении. Атаксия редко появляется в острой стадии рассеянного склероза и обычно развивается параллельно со спастичностью в период хронизации процесса, что ускоряет инвалидизацию больного.
Глотание	Нарушение глотания (дисфагия) встречается лишь в трети случаев заболевания и протекает с легкой или средней степенью тяжести. В основном она проявляется небольшим затруднением проглатывания твердой пищи, реже жидкости.
Чувствительность	Нарушение чувствительности встречается практически у всех больных рассеянным склерозом. В дебюте заболевания могут появляться необычные ощущения (парестезии) в разных частях тела. Длятся они недолго – лишь несколько минут или часов. Постепенно ситуация усугубляется и парестезии сменяются на глубокую утрату чувствительности, онемение.
Боль	Как уже было сказано выше, болевой синдром при рассеянном склерозе встречается достаточно редко. Но в 10% случаев именно он становится первым признаком болезни. Особенностью болей здесь является то, что они возникают в ответ на не болевые раздражители. Это, так называемые, невропатические гипералгезивные боли. Они могут проявляться также жжением или покалыванием. Часто наблюдаются боли по ходу тройничного нерва – тригеминальная невралгия. Они обычно двусторонние и в зонах иннервации n.trigeminus снижена чувствительность. При наличии у больного депрессивных состояний, нарушений сна и других психических расстройств возникают психогенные боли. Ощущение боли возникает без причины или не соответствует имеющейся.
Головокружение	Из-за воспалительных изменений и демиелинизации, в первую очередь, ретикулярной фармации ствола головного мозга головокружение может возникать внезапно в спокойном состоянии больного. Если головокружение является первым признаком рассеянного склероза, что случается крайне редко, можно предположить благоприятное течение заболевания. Головокружение может быть системным и несистемным. В первом случае причиной является демиелинизация мозжечковых волокон, отвечающих за вестибулярную чувствительность. При этом человек ощущает движения и своего тела и окружающих его вещей. Несистемное головокружение сопровождает предобморочные состояния и психические нарушения и проявляется чувством неустойчивости, трудностях в поддержании позы.
Расстройство в районе таза	Расстройства функции тазовых органов проявляются в стадии хронизации процесса и встречаются в 70-90% случаев. Уровни повреждения могут быть на уровне головного мозга, на уровне шейного, грудного или поясничного отдела спинного мозга, а также на уровне крестца. Церебральные нарушения сопровождаются нарушением управления мочеиспусканиями, их учащением, ложными позывами и недержанием. При поражении спинного мозга на любом уровне до крестца мочеиспускание обычно затруднено, после мочеиспускания возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Такой тип встречается чаще всех. Поражения на уровне крестца блокирует иннервацию сфинктера мочевого пузыря с хронической задержкой мочи и отсутствиями позывов.
Проблемы в половой функции	Рассеянный склероз чаще поражает людей репродуктивного возраста, поэтому половая дисфункция существенно снижает качество жизни больных.У мужчин наблюдается снижение полового влечения, а также нарушение эрекции и семяизвержения. Большинство врачей утверждают, что импотенция при рассеянном склерозе носит психогенный характер, так как у их пациентов сохранена ночная и утренняя эрекция. Симптомы рассеянного склероза у женщин на начальной стадии сводятся к снижению чувствительности и болезненности во время полового акта. Позже они начинают жаловаться на невозможность достижения оргазма.
Нарушения психики	Симптомов нервно-психических нарушений, характерных только для рассеянного склероза нет, но некоторые встречаются очень часто и в комплексе с другими признаками могут носить специфический характер. Самым частым проявлением является нарушение памяти. У ребенка теряется способность усваивать новую информацию, а у взрослого могут даже пропадать некоторые воспоминания. Психоневрологические симптомы рассеянного склероза у детей сводятся к депрессивному поведению, снижению также внимания и логического мышления.
Утомляемость	Утомляемость появляется на первых этапах заболевания, но не всегда замечается больным. Она отличается от обыденной усталости тем, что не является адекватной переносимой нагрузке. Человек, например, может уставать от пятиминутной пешей прогулки, как от долгого бега с препятствиями. Утомляемость не всегда бывает общей, иногда слабость может появляться лишь в нескольких частях тела.
Вегетативные проблемы	Нарушения вегетативной нервной системы обычно свидетельствуют о прогрессирующей атрофии спинного мозга. У половины больных в вертикальном положении возникает головокружение и снижается давление (ортостатическая гипотензия). Это связано с патологической вазоконстрикцией – сужением сосудов. Часто возникают аритмии. С такой же частотой возникает нарушение потоотделения. Может появляться усиленная локальная и глобальная потливость.
Сон	Нарушение сна при рассеянном склерозе могут быть обусловлены депрессивными состояниями, побочными эффектами лекарственных препаратов, а также болезненными или парестетическими ощущениями в теле. Больные жалуются на трудности засыпания, частые ночные пробуждения и пугающие сновидения.
Пароксизмальные расстройства	При рассеянном склерозе пароксизмальные расстройства могут быть моторными, сенсорными и смешанными. Они редко появляются в начале заболевания и характеризуются кратковременными и частыми приступами необычных ощущений (удар тока, непроизвольные частые сокращения мимической мускулатуры).

Кортикостероиды известны своей способностью бороться с воспалением. Кортикостероиды можно вводить различными способами. Обычно венозную инфузию используют для введения кортикостероидов, известных как метилпреднизолон. Обычно лечение длится от трех до пяти дней. Длительное использование кортикостероидов может вызывать побочные эффекты. Влияние на симптомы, которые влияют на мышечную силу или те, которые влияют на зрение, часто лучше, чем в случае симптомов, которые влияют на ощущение осязания или равновесия.

Менее серьезные вспышки обычно не лечатся: пациент только отдыхает и ждет спонтанного улучшения. В дополнение к отдыху и использованию кортикостероидов некоторые недавние результаты доказали, что некоторые вещества обладают способностью предотвращать вспышки или уменьшать их тяжесть. Эти вещества кратко описаны ниже.

Прогноз

Прогноз при рассеянном склерозе зависит от стадии, на которой был установлен диагноз, а также своевременности и качества проводимой терапии. Большую роль играет отношение самого больного к заболеванию и его оптимистический настрой.

Если болезнь протекает с периодами обострения без укорочения по времени периода ремиссии, то прогноз считается благоприятным.
Интерфероны Интерфероны - это белки, высвобождаемые организмом при воспалении и могут уменьшать или стимулировать воспаление. Существует три группы интерферонов: альфа, бета и гамма. Тяжесть вспышек ниже, а также уменьшаются потери белого вещества на МРТ. Исследования с интерфероном бета-1а также показывают, что положительное влияние на прогрессирование инвалидности оказывает его снижение. Оба типа интерферона должны вводиться путем инъекции. Если лечащий врач сочтет это целесообразным, инъекции могут применяться самим пациентом или членом семьи, который был обучен этому.

В случае если течение прогрессирующее, то через 15 лет большинство больных частично или полностью утрачивают способность к самообслуживанию.

Не каждый знает, что такое рассеянный склероз, причины, симптомы, лечение данного недуга. Это хроническая аутоиммунная патология, при которой поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Болезнь является системной, то есть патологические очаги распространены по всему организму. Нервная система человека устроена таким образом, что через отростки нервных клеток постоянно проходят различные электрические импульсы.

Побочные эффекты, производимые интерферонами бета, можно разделить на локальные эффекты и системные побочные эффекты. В месте инъекции кожа может реагировать. Внутримышечные инъекции раз в неделю вызывают меньше локальных побочных эффектов. Местные побочные эффекты подкожных инъекций исчезают у большинства людей через некоторое время. Системные побочные эффекты с интерфероном имеют схожие характеристики с гриппом, мышечными болями, суставными болями. Этот тип реакции обычно происходит в течение первых нескольких часов после инъекции или в первые несколько недель или месяцев после начала лечения.

Отростки нервных клеток (аксоны) покрыты оболочкой, содержащей миелин. Это вещество, которое способствует электроизоляции и проведению нервного импульса по телу. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка поражается. На ее месте формируется соединительная ткань. Это называется склерозом.

Рассеянный склероз: что это за патология и у кого она возникает? Рассеянным этого заболевание называется потому, что участки без миелина наблюдаются по всему телу. До недавнего времени эта болезнь чаще обнаруживалась у лиц женского пола в возрасте от 20 до 40 лет. В последние годы увеличилось количество больных мужчин. Важно, что тяжесть течения этого заболевания зависят от возраста больного.

Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства от лихорадки и боли. Если парацетамол или любое подобное лекарство принимается одновременно с введением инъекций интерферона, эти реакции, подобные гриппу, можно избежать. Администрирование инъекции в конце дня также может помочь избежать гриппоподобных симптомов, которые возникают в течение дня. Существуют некоторые различия между различными типами бета-интерферона: некоторые должны храниться при определенных температурах. В большинстве европейских стран три типа бета-интерферона уже зарегистрированы и могут быть назначены через вашего невролога.

Чем позже развился рассеянный склероз, тем он менее опасен. Болезнь возникает не сразу, а развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Она постоянно прогрессирует и часто становится причиной смерти больных. Заболевание протекает волнообразно.

Сополимер1 Другое вещество, сополимер 1, как показано, действует как бета-интерферон, защищая пациентов от возникновения вспышек. Также снижается тяжесть вспышек. Сополимер 1 представляет собой искусственный белок, который следует вводить подкожно ежедневно. В настоящее время ведутся исследования влияния сополимера 1 на дефекты белого вещества, полученные с помощью магнитно-резонансной томографии.

В тех случаях, когда происходит постепенное прогрессирование заболевания, его пытались оценить, эффективен ли ежемесячный курс лечения метилпреднизолоном. Никакая польза от этого лечения еще не доказана научно. Если вы используете их, вашему врачу могут потребоваться регулярные анализы крови и печени, поскольку эти препараты могут вызывать изменения в вашей крови и функции печени.

2 Основные этиологические факторы

Причины возникновения этой патологии различны. Рассеянный склероз распространен повсеместно. Во всех государствах отмечается повышение уровня заболеваемости. В России количество больных исчисляется 150 тысячами. Наибольшее количество больных отмечается в европейских странах, Австралии, Канаде, США.

По оценкам, в Португалии 16% женщин, страдающих от недержания, составляют менее 35 лет. Однако потери мочи затрагивают женщин в любом возрасте на протяжении всей жизни, в том числе во время беременности, послеродового периода и менопаузы. Также великие спортсмены могут страдать от недержания.

Наиболее распространенной формой недержания мочи у женщин является стрессовое недержание мочи, сопровождаемое недержанием мочи. Тем не менее, многие женщины страдают от смешанного недержания, которое сочетает в себе симптомы стрессового недержания и срочности.

Очень редко заболевание встречается у жителей азиатских стран (Кореи, Японии, Китая). Выделяют следующие возможные причины заболевания:

вирусные инфекции (корь, герпес, краснуху, паротит, бешенство);
наследственная предрасположенность;
аутоиммунные нарушения;
механическое повреждение головного и спинного мозга;
травмы спины.

Когда женщина жалуется на симптомы недержания мочи, важно исключить другие патологии, прежде чем диагностировать тип недержания. Необходимо изучать историю болезни, включая травму головы, шеи или спины, а также другие соответствующие условия, такие как диабет, постоянная спортивная активность, паритет, семейная история, анализ симптомов мочи и физическое обследование.

Анализ симптомов включает проверенные эпизоды и характер недержания. Необходимо всегда анализировать мочи, чтобы проверить возможность инфекции мочевого пузыря или мочевых путей и исключить гематурию. Если это возможно, пользователь должен заполнить ежедневную запись, указывающую время и количество мочи, объем и характер проглатываемых жидкостей.

Все вышеописанные этиологические факторы являются лишь догадкой ученых. При рассеянном склерозе причину выявить не удается. Это заболевание неуточненной этиологии. К возможным предрасполагающим факторам относится ожирение, стресс, попадание в организм различных токсических соединений, воздействие радиации, нерациональное питание.

Физическое обследование должно исключать запор кишечника, пролапс, массы опухолей, свищей и поражений, возникающих в результате беременности, родов или предыдущих операций или травм. Неврологические симптомы и психическое здоровье следует оценивать в случае травмы головы, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и т.д.

Наконец, можно оценить качество жизни, мобильность и доступ в ванную комнату, чтобы определить потребность в лечении. В случае стрессового недержания мочи пациент жалуется на потерю мочи, когда она прилагает усилия. Сумма может быть небольшой, но иногда она может быть значительной. Это наиболее частый тип недержания, обычно из-за моментов беременности или менопаузы, и, следовательно, более конкретно затрагивает женщин.

На состояние детского организма большое влияние оказывает экологическая обстановка. Данная патология диагностируется чаще у лиц, которые проживают далеко от экватора. Имеются сведения о возможном влиянии вакцинации и курения на развитие этого заболевания. Повышенный риск имеют следующие категории лиц:

страдающие от избыточной массы тела;
курильщики;
употребляющие соль в большом количестве;
страдающие сахарным диабетом.

У мужчин и женщин, чьи родители или близкие родственники страдали от этой патологии, риск развития рассеянного склероза в 2-4 раза выше.

3 Как протекает болезнь

Механизм развития заболевания довольно сложен. Выделяют 4 основные клинические формы течения рассеянного склероза:

рецидивирующая;
первично-прогрессирующая;
вторично-прогрессирующая;
прогрессирующая с явными обострениями.

Первая форма диагностируется наиболее часто. При ней во время ремиссии наблюдается улучшение состояния больного. В период между обострениями симптомы не усиливаются. В зависимости от уровня поражения и клинических проявлений выделяют мозжечковую, спинальную, цереброспинальную, стволовую и оптическую форму заболевания.

Не всегда первые признаки рассеянного склероза выражены ярко. Даже при наличии участков поражения нервных волокон они могут отсутствовать. При рассеянном склерозе симптомы определяются массивностью поражения. Яркая симптоматика наблюдается при склерозе более 40% нервных волокон. В данной ситуации появляются очаговые симптомы.

4 Клинические признаки

У мужчин и женщин проявляется рассеянный склероз по-разному. Наиболее часто выявляются следующие признаки рассеянного склероза у молодых лиц:

онемение рук;
нарушение походки;
парезы;
параличи;
тремор;
снижение зрения вплоть до полной слепоты;
нарушение функции тазовых органов (энурез);
увеличение тонуса мышц;
насильственные движения;
зрительные расстройства;
нарушение чувствительности;
нарушения в эмоциональной сфере;
слабость;
усталость.

На ранних стадиях этой патологии нередко наблюдаются тазовые расстройства. По частоте они занимают лидирующую позицию. К ним относится ночное мочеиспускание, недержание мочи, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи. У мужчин мочеиспускание становится прерывистым. Такие больные не всегда успевают дойти до уборной.

По мере прогрессирования заболевания появляются двигательные нарушения. Они включают в себя парезы, параличи, нарушение походки, напряжение в конечностях. Больные теряют ощущение земли под ногами. При парезах может поражаться одна или сразу все 4 конечности. Интервал между обострениями может составлять несколько месяцев. При рассеянном склерозе симптомы включают в себя нарушение чувствительности.

5 Сопутствующая симптоматика

Если у человека рассеянный склероз, симптомы могут включать зрительные расстройства (горизонтальные вертикальные неконтролируемые движения глазных яблок, снижение остроты видения, появление черных точек перед глазами, подергивание век, двоение). Появление пелены перед глазами является признаком поражения глазодвигательного нерва. На поздних стадиях болезни может изменяться внешний вид больного. Возможно неполное смыкание глаз, перекошенность лица и рта.

Это происходит при одностороннем снижении тонуса мимической мускулатуры. Если имеется рассеянный склероз, симптомы могут включать атаксию. Это состояние, при котором наблюдается неустойчивость (шаткость) походки. Расстройство координации и неустойчивость при движении указывают на вовлечение в процесс мозжечка. Неврологи с опытом знают, как проявляется рассеянный склероз.

К дополнительным признакам болезни относятся слабоумие, снижение памяти, головная боль, головокружение, слабость. У некоторых лиц развивается эпилепсия. Страдает и эмоциональная сфера. Проявляется это снижением настроения, тревогой, депрессией. Возможно отрицание собственной болезни.

6 Обследование и постановка диагноза

Лечить больных нужно после комплексного обследования. Диагностика включает опрос пациента, объективный осмотр, неврологическое исследование, проведение магнитно-резонансной томографии, исследование полей и остроты зрения. Очаги склероза нервной ткани можно выявить в процессе магнитно-резонансной томографии. Инструментальная диагностика является наиболее информативной.

На снимке при проведении МРТ определяются зоны с пониженной плотностью. Это и есть участки демиелинизации. При необходимости делается контрастирование. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с другой неврологической патологией. Существуют критерии Макдональда. Они включают в себя:

наличие 2 и более обострений;
поражение нескольких областей;
1 обострение и объективные данные о наличии 2 и более очагов;
1 обострение и выраженные симптомы наличия 1 очага;
ухудшение общего состояния больного.

Диагностика обязательно включает опрос человека. Устанавливается время появления первых симптомов, наличие этого заболевания в семье, факт перенесенных ранее инфекционных болезней, жалобы на настоящий момент. В процессе неврологического осмотра оцениваются следующие показатели:

рефлексы;
тонус мышц;
объем движений в конечностях;
состояние глазных яблок;
речевая функция;
координация движений.

Может потребоваться консультация других специалистов (уролога, офтальмолога, иммунолога).

7 Лечебная тактика

Не все имеют представление, почему люди болеют рассеянным склерозом, симптомы и лечение этой патологии. После того как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение. Если симптомы возникли впервые, то требуется госпитализация. Терапия преследует следующие задачи:

устранение неврологических симптомов;
продление периода ремиссии;
замедление прогрессирования болезни;
повышение иммунитета и компенсаторных механизмов;
облегчение жизни человека.

Этиотропное лечение не проводится. В фазу обострения используются глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид). В тяжелых случаях глюкокортикоиды сочетают с цитостатиками. Чаще всего гормоны применяются в большой дозировке. Их используют коротким курсом.

Для изменения течения болезни и удлинения ремиссии показаны бета-интерфероны (Бетаферон, Авонекс, Ребиф).

Они используются с целью профилактики осложнений. Бетаферон наиболее эффективен при вторично-прогрессирующем и ремиттирующем рассеянном склерозе.

Для смягчения тяжести болезни и предупреждения склероза назначается Копаксон-Тева. Это иммуномодулятор. В случае развития почечной недостаточности может проводиться очищение крови (гемодиализ, плазмаферез). В схему лечения больных входят симптоматические лекарства, витамины, антиоксиданты, препараты на основе калия и магния. При частых позывах к мочеиспусканию и повышенной возбудимости мочевого пузыря принимаются таблетки Уротол.

При снижении памяти и слабоумии показан Пирацетам. Он улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. При нарушении сна показаны седативные препараты. В схему лечения больных рассеянным склерозом нередко включают противоэпилептические лекарства (Габапентин).

При повышенной тревожности больного и развития депрессии показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). В фазу ремиссии проводится лечебная гимнастика. Рекомендуется отдых в санаториях. При склерозе противопоказаны тепловые процедуры и загорание. В схему терапии включается диета.

8 Можно ли предупредить болезнь

Специфическая профилактика рассеянного склероза не разработана, так как отсутствуют данные о возбудителе болезни. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

исключить или своевременно лечить вирусные заболевания (краснуху, герпес, паротит, грипп);
исключить стрессовые ситуации;
вести активный образ жизни;
следить за массой тела;
полноценно питаться (есть больше натуральных продуктов, богатых витаминами);
отказаться от спиртного и сигарет;
исключить травмы головного мозга.

В том случае, если болезнь все же развилась, следует придерживаться назначений врача. Вылечить больного полностью невозможно. Причиной смерти чаще всего является сосудистая и дыхательная недостаточность. Болезнь практически всегда приводит к утрате трудоспособности. За такими людьми нужен уход. Таким образом, выявление рассеянного склероза у человека является опасным вердиктом.