Τα αντιπυρετικά για παιδιά συνταγογραφούνται από παιδίατρο. Υπάρχουν όμως καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για πυρετό όταν πρέπει να χορηγηθεί αμέσως φάρμακο στο παιδί. Τότε οι γονείς αναλαμβάνουν την ευθύνη και κάνουν χρήση αντιπυρετικών. Τι επιτρέπεται να δίνεται στα βρέφη; Πώς μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία στα μεγαλύτερα παιδιά; Ποια φάρμακα είναι τα ασφαλέστερα;
2021 0
Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια από τις πολύπλοκες ασθένειες που προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και εξελίσσεται σε.
Παρά την ανακάλυψη σύγχρονη ιατρική, η ασθένεια εξακολουθεί να μην χάνει την ηγετική της θέση, γυρίζοντας απόλυτα υγιείς ανθρώπουςσε ανήμπορους ανάπηρους. Και τα πρώτα συμπτώματα καταγράφηκαν στα μέσα του XIX αιώνα.
Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν Dupuytren και υποφέρουν από πιο σοβαρές συσπάσεις από τις γυναίκες. Τα άτομα με καταγωγή από τη βόρεια Ευρώπη έχουν υψηλότερο κίνδυνο να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Οικογενειακό ιστορικό Η σύσπαση του Dupuytren είναι συχνά κληρονομική. Κατανάλωση καπνού και αλκοόλ. Το κάπνισμα σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο να υποφέρετε από σύσπαση του Dupuytren, πιθανώς λόγω των μικροσκοπικών αλλαγών που συμβαίνουν αιμοφόρα αγγείαλόγω του καπνίσματος. Η κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται επίσης με τη σύσπαση του Dupuytren. Διαβήτης. Έχει αναφερθεί ότι τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο να υποφέρουν από σύσπαση του Dupuytren.
- Ηλικία.
- Η σύσπαση του Dupuytren είναι πιο συχνή μετά την ηλικία των 50 ετών.
- επικράτηση.
Ο A. Kupper υποστήριξε ότι η κινητικότητα των δακτύλων εξαρτάται από τη σύσπαση των μυών που βρίσκονται στην επιφάνεια της παλάμης.
Αλλά μια λεπτομερής κλινική περιγραφή δόθηκε από τον Γάλλο χειρουργό G. Dupuytren στη δεκαετία του '30 χρόνια XIXαιώνα, πραγματοποίησε κλινικές μελέτες στις οποίες βασίζονται όλα τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής.
Τώρα η ασθένεια φέρει το όνομά του νόσος του Dupuytren.
Επειδή αντίχειραςκαι ο δείκτης δεν ασκούνται τακτικά, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν μεγάλη ταλαιπωρία ή αναπηρία που σχετίζεται με λεπτές κινητικές δεξιότητες όπως το γράψιμο. Αλλά καθώς η σύσπαση του Dupuytren εξελίσσεται, μπορεί να περιορίσει την ικανότητα να ανοίγει πλήρως το χέρι, να πιάνει μεγάλα αντικείμενα ή να εισάγει το χέρι σε στενούς χώρους.
Ενώ καταρχήν μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ορθοπεδικό χειρουργό. Πριν από τη διαβούλευση, θα ήταν βολικό να φτιάξετε μια λίστα με απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις.
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτού του προβλήματος;
- Τι διαδικασίες έχετε δοκιμάσει;
- Ήταν χρήσιμοι;
- Ποια φάρμακα και συμπληρώματα παίρνετε συνήθως;
Σύμφωνα με τη διεθνή ιατρική ταξινόμηση ασθενειών από το 1974, η σύσπαση του Dupuytren ανήκει στην ομάδα των ινοματωδών.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιορισμένη εργασία των αρθρώσεων του χεριού.
Το άκρο χάνει την ελαστικότητά του και ο βραχίονας δεν λυγίζει εντελώς και δεν συμπιέζεται στις αρθρώσεις.
Αυτό συμβαίνει επειδή εμφανίζονται σχηματισμοί ουλών στο δέρμα, συσφίγγουν το δέρμα που καλύπτει τους τένοντες. Οι αρθρώσεις θα φουσκώσουν. Εμφανίζεται ο πόνος.
- Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
- Έχουν χειροτερέψει;
- Πονάει το χέρι σου;
- Σε ποιο βαθμό η σύσπαση παρεμβαίνει στις καθημερινές σας εργασίες;
Μπορείτε επίσης να ελέγξετε αν μπορείτε να τοποθετήσετε το ανοιχτό σας χέρι σε τραπέζι ή άλλη επίπεδη επιφάνεια. Το γεγονός ότι δεν μπορείτε να τεντώσετε πλήρως τα δάχτυλά σας δείχνει ότι πάσχετε από τη σύσπαση του Dupuytren. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται αργά, δεν προκαλεί πόνο και έχει μικρή επίδραση στην ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε τα χέρια σας για καθημερινές εργασίες, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Αντίθετα, μπορείτε να περιμένετε μέχρι να τελειώσει η σύμβαση του Dupuytren. Μπορείτε να παρακολουθήσετε την πρόοδο του τεστ πίνακα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας.
Υπάρχουν 2 τύποι παθολογίας:
- παθητικό (δομικό)?
- ενεργό (νευρογόνο).
Συνήθως, μπορεί να παρατηρηθούν επώδυνοι σχηματισμοί κατά την εργασία του δακτύλου του δακτύλου ή του μικρού δακτύλου. Αλλά η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα δάχτυλα, μετακινώντας σταδιακά στο άλλο χέρι.
Ηλικία ασθένειας
Αν πιστεύετε στα στατιστικά στοιχεία, οι νέοι σπάνια αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, αλλά πρόσφατα η παλαμιαία ινομάτωση έχει «αρχίσει να γίνεται νεότερη». 
Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση ή το διαχωρισμό των κορδονιών που οδηγούν τα δάχτυλα στην παλάμη. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Η επιλογή της διαδικασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και άλλων προβλημάτων υγείας που έχετε. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μια βελόνα που εισάγεται μέσω του δέρματος για να τρυπήσει και να σπάσει το κορδόνι του ιστού που πιέζει το δάχτυλο. Τα συμβόλαια επανεμφανίζονται συχνά, αλλά η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.
Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου παρακέντησης είναι ότι δεν υπάρχει τομή, μπορεί να γίνει σε πολλά δάχτυλα ταυτόχρονα και γενικά απαιτείται λίγη φυσικοθεραπεία μετά. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορεί να γίνει σε ορισμένες περιοχές του δακτύλου, γιατί μπορεί να βλάψει το νεύρο ή τον τένοντα.
Ειδικά μεταξύ των ανδρών, στους οποίους τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες. Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεσήλικες. Εάν η ασθένεια εκδηλώθηκε σε νεαρά χρόνια, εξελίσσεται γρήγορα και προχωρά σε σοβαρή μορφή.
Στην αρχή, τα συμπτώματα είναι ήσσονος σημασίας, οι άνθρωποι δεν τα δίνουν σημασία, εμφανίζονται μικρά εξογκώματα στη βάση των δακτύλων, τα οποία δεν προκαλούν πόνο.
Η έγχυση ενός τύπου ενζύμου σε ένα τεντωμένο κορδόνι παλάμης μπορεί να το μαλακώσει και να το χαλαρώσει, επιτρέποντας στον γιατρό να χειριστεί το χέρι για να σπάσει το κορδόνι και να ισιώσει τα δάχτυλα. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας έγχυσης ενζύμου είναι παρόμοια με αυτά μιας παρακέντησης. Μια άλλη επιλογή για άτομα με προχωρημένη νόσο που έχουν περιορισμένη λειτουργία ή των οποίων η νόσος εξελίσσεται είναι χειρουργική αφαίρεσηιστό από μια παλάμη που έχει προσβληθεί από αυτή την ασθένεια. Το κύριο πλεονέκτημα της επέμβασης είναι ότι έχει ως αποτέλεσμα πιο πλήρη και διαρκή ανακούφιση από τις μεθόδους παρακέντησης και ενζύμων.
Εάν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή στα συμπτώματα, η ασθένεια θα μετατραπεί γρήγορα σε σοβαρή μορφή. Συνήθως μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων υπάρχει μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες και χρόνια).
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν πολλές θεωρίες, καθεμία από τις οποίες μπορεί να εξηγήσει τα αίτια της νόσου:
- ως αποτέλεσμα των ληφθέντων?
- διαταραγμένο ενδοκρινικό σύστημα.
- νευρογενής, σπάνια (1-3% των περιπτώσεων).
- κληρονομικότητα;
- κακές συνήθειες Ο εθισμός στη νικοτίνη και το αλκοόλ είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
- συναντάται συχνά σε άτομα που πάσχουν από Διαβήτης, και άτομα επιρρεπή σε επιληπτικές κρίσεις.
Η γενικά αποδεκτή αιτία της νόσου είναι μια γενετική προδιάθεση.
Τα κύρια μειονεκτήματα είναι ότι συνήθως απαιτείται φυσικοθεραπεία μετά την επέμβαση και ότι η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα, οι χειρουργοί αφαιρούν όλο τον ιστό που μπορεί να επηρεαστεί από τη σύσπαση του Dupuytren, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, για να καλύψει ανοιχτή πληγήχρειάζεται δερματικό μόσχευμα. Αυτή η επέμβαση είναι η πιο επεμβατική επιλογή και έχει τον μεγαλύτερο χρόνο αποθεραπείας. Γενικά, οι άνθρωποι χρειάζονται μήνες έντονης φυσικοθεραπείας.
Εάν έχετε ήπια σύσπαση Dupuytren, μπορείτε να προστατέψετε τα χέρια σας. Αποφύγετε τη χρήση εργαλείων με δύναμη εάν τοποθετείτε μόνωση σωλήνων ή γεμισμένη ταινία στις λαβές.
- Χρησιμοποιείτε πολύ μαλακά γάντια όταν χειρίζεστε βαριά αντικείμενα.
- Τελευταία πρόσβαση: 9 Αυγούστου, σύμβαση του Dupuytren.
- Τελευταία πρόσβαση: 9 Αυγούστου, νόσος Dupuytren.
- Νόσος Dupuytren: διάγνωση και θεραπεία.
- Mayo Clinic, Ρότσεστερ, Μινεσότα. 13 Αυγούστου.
Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η σύσπαση του Dupuytren είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το σύστημα του συνδετικού ιστού και όχι μια μεμονωμένη παλαμιαία καρπιαία θύρα. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος.
Συμπτώματα της νόσου σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης
Ανάλογα με το στάδιο, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα παθολογίας:
Η περιτονία είναι ένας σκληρός ιστός που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το σφίξιμο των δακτύλων και τα εμποδίζει να τεντωθούν. Οι ακριβείς λόγοι είναι άγνωστοι. Για μερικούς ανθρώπους, η πάθηση είναι συγγενής. Τα συμπτώματα είναι ήπια στην αρχή αλλά μπορεί σταδιακά να επιδεινωθούν. Ο δείκτης διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Συχνά τραυματίζεται πρώτα ο παράμεσος, ακολουθούμενος από το μικρό δάχτυλο και μετά ο δείκτης και τα μέσα. Τα δάχτυλα ενός από τα χέρια μπορεί να τραυματιστούν. Το πρώτο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι ένα οζίδιο στην παλάμη στη βάση του δακτύλου. Ο όζος είναι μια μικρή πάχυνση της περιτονίας κάτω από το δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οζίδια μπορεί να είναι ευαίσθητα στην αφή. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση συνήθως δεν είναι επώδυνη.
Καθιέρωση διάγνωσης
Η διάγνωση τίθεται από τον ορθοπεδικό - τον τραυματολόγο. Αφού ακούει τα παράπονα και διεξάγει εξέταση του ασθενούς.
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ποια περιοχή έχει ήδη προσβληθεί και πώς η σύσπαση επηρεάζει την απόδοση του χεριού.
Καθώς η σύσπαση εξελίσσεται, το οζίδιο γίνεται μια παχιά, ινώδης χορδή που εκτείνεται μέχρι το δάχτυλο κάτω από το δέρμα. Καθώς η χορδή πυκνώνει και κονταίνει, τραβήξτε το προσβεβλημένο δάχτυλο προς την παλάμη του χεριού σας. Είναι δύσκολο ή αδύνατο να τεντώσετε το δάχτυλο.
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Θα έχετε ένα χειροκίνητο τεστ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να ληφθούν ακτινογραφίες. Δεν απαιτείται θεραπεία εάν τα συμπτώματα είναι ήπια και δεν παρεμποδίζουν την κανονική χρήση του βραχίονα. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει.
Άσκηση μετά την επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο χρήσιμη όταν η κατάσταση βρίσκεται στο στάδιο των οζιδίων. Ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει. Ενισχύστε τον κατεστραμμένο ιστό και το δέρμα και επιδιορθώστε τις τρύπες που οδηγούν στο δέρμα με δερματικά μοσχεύματα.
- Κάντε μικρές τομές σε χοντρό ιστό.
- Αφαιρέστε τον άρρωστο ιστό.
- Διαδερμική διασπεκτομή της βελόνας.
Ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή για τις κακές συνήθειες του τρόπου ζωής του. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια είναι κληρονομική.
Στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει το χέρι, καθώς είναι απαραίτητο να μελετήσει την κινητικότητα των δακτύλων. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το πάχος της παλαμιαίας περιτονίας, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή εξογκωμάτων (όσο πιο πυκνοί είναι οι σχηματισμοί, τόσο περισσότερο θα διαρκέσει η θεραπεία.)
Το περίγραμμα του Dupuytren μπορεί να εμφανιστεί μετά την επέμβαση. Η ένεση κορτικοστεροειδών στους κόμβους στα αρχικά στάδια της πάθησης μπορεί. Αργή προοδευτική πρόοδος της κατάστασης Απελευθερώστε οποιαδήποτε αίσθηση υπάρχει στους κόμπους. Αυτό βιολογικό παρασκεύασμακαταστρέφει τον παχύ ιστό στο χέρι. Εάν έχετε διαγνωστεί με σύσπαση Dupuytren, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Δεν υπάρχουν συστάσεις για την πρόληψη της σύσπασης του Dupuytren. Ωστόσο, η θεραπεία γίνεται ευκολότερη και πιο αποτελεσματική με την έγκαιρη διάγνωση. Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση για τον επιπολασμό της νόσου του Dupuytren σε πληθυσμούς της Δυτικής Ευρώπης.
Αρχικά, εμφανίζονται οζίδια στην παλάμη του χεριού σας, που σταδιακά μετακινούνται στα δάχτυλα.
Μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας
Συνήθως, δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren: κλινική και χειρουργική. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τη φύση και τα συμπτώματα της νόσου. Η τεχνική αναπτύχθηκε από κορυφαίους τραυματολόγους, ορθοπεδικούς και χειρουργούς.
Διαδερμική φασιοτομή με βελόνα για πρωτογενή σύσπαση Dupuytren. Παθογένεση και θεραπεία της νόσου του Dupuytren. Πενταετής αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής για τη θεραπεία της νόσου του Dupuytren: διαδερμική φαβιοτομή με βελόνα έναντι περιορισμένης περιτονιεκτομής.
Παρουσιάστε το πρωτόκολλο θεραπείας μας και το πρώιμο αποτέλεσμα που λήφθηκε στην αρχική σειρά ασθενών που έλαβαν θεραπεία με κολλαγενάση. Μια προοπτική μελέτη σε 40 ασθενείς που έπασχαν από τη νόσο του Dupuytren αντιμετωπίστηκε με κολλαγενάση σε 47 δάχτυλα. Οι βαθμοί σύσπασης των μετακαρποφαλαγγικών, εγγύς μεσοφαλαγγικών και εγγύς μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων με μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις σε μέγιστη κάμψη συλλέχθηκαν πριν και μετά τη θεραπεία για ένα μήνα και τρεις μήνες μετά την ένεση.
Η συντηρητική μέθοδος χρησιμοποιείται για αρχικά στάδιαασθένειες:
- μασάζ;
- θεραπευτικές ασκήσεις, βοηθά στην ανάπτυξη του χεριού.
- φυσιοθεραπεία;
- διορθωτικές διαδικασίες (λάστιχο ή γύψο), είναι απαραίτητο να στερεώσετε τα δάχτυλα σε εκτεταμένη θέση. Συνήθως, εφαρμόζεται επίδεσμος νάρθηκα πριν πάτε για ύπνο, το χέρι πρέπει να είναι σε ηρεμία.
- ζεστά μπάνια?
- κομπρέσες?
- λοσιόν?
- ενέσεις, συνήθως συνταγογραφούμενα στεροειδή φάρμακα.
Με τη χρήση κλινική θεραπείαείναι δυνατό να περιοριστεί η εξάπλωση της νόσου για κάποιο χρονικό διάστημα και να επιβραδυνθεί ο σχηματισμός πυκνών εξογκωμάτων στο χέρι.
Πλήρης διαστολή επιτεύχθηκε στο 53% των δακτύλων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με μέσο όρο 1,19 ενέσεις ανά δάχτυλο. Το 91% των ασθενών θεώρησε το αποτέλεσμα ικανοποιητικό. Η διόρθωση στο μετακάρπο-φάλαγγα ολοκληρώθηκε στο 71%, και στο εγγύς μεσοφαλαγγικό - στο 43%. Όταν η εγγύς μεσοφαλαγγική περιοχή είχε προηγουμένως διορθωθεί με μετακαρποφάλαγγα σε κάμψη, η πλήρης επέκτασή της επιτεύχθηκε κατά 77%. Λεπτομερή χαρακτηριστικά των παρατηρούμενων δερματικών βλαβών.
Η ένεση κολλαγενάσης είναι αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία με υψηλή ικανοποίηση των ασθενών. Να περιγράψουμε το πρωτόκολλο θεραπείας μας και τα πρώιμα αποτελέσματα μιας σειράς ασθενών που έλαβαν θεραπεία με κολλαγενάση. Διεξήχθη μια προοπτική μελέτη σε 40 ασθενείς με νόσο του Dupuytren που έλαβαν θεραπεία με ένεση κολλαγενάσης σε 47 δάχτυλα. Κριτήρια συμπερίληψης ήταν ψηλαφητές χορδές και σύσπαση κάμψης της μετακαρποφαλαγγικής ή της εγγύς μεσοφαλαγγικής άρθρωσης 20° ή περισσότερο. Τα δεδομένα των ασθενών καταγράφηκαν πριν από την ένεση και στις επισκέψεις παρακολούθησης έναν και τρεις μήνες αργότερα.
Τα δάχτυλα γίνονται κινητά. Αλλά αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο, με την πάροδο του χρόνου είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς που βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικού και ακολουθούν όλες τις οδηγίες αντέχουν ευκολότερα την επέμβαση. Και η περίοδος ανάρρωσης έρχεται λιγότερο επώδυνη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση παραμένουν παράπλευρα συμπτώματα. Σε νεαρά άτομα, μερικές φορές μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν νέοι σχηματισμοί στην παλάμη του χεριού, οπότε θα χρειαστεί δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
Μια μείωση στη σύσπαση στο φυσιολογικό επιτεύχθηκε στο 53% των δακτύλων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Ο αριθμός των ενέσεων ικανοποιήθηκε, καταγράφηκε στο 91% των ασθενών. Πλήρης επέκταση επιτεύχθηκε στο 71% των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων και στο 43% των εγγύς μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων. Όταν η μεσοφαλαγγική άρθρωση μπορεί να προσαρμοστεί παθητικά με τη μετακαρποφαλαγγική άρθρωση στη μέγιστη κάμψη, η πλήρης επέκταση επιτεύχθηκε στην πρώτη άρθρωση στο 77% των περιπτώσεων. Λεπτομερή χαρακτηριστικά ρήξης δέρματος.
Η ένεση κολλαγενάσης είναι αποτελεσματικό εργαλείοθεραπεία της νόσου του Dupuyrence υψηλό επίπεδοικανοποίηση του ασθενούς. Αυτή η πάθηση, που χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση των δακτύλων, καθίσταται ανίκανη για διάφορες καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου.
Συνήθως η ασθένεια «επιστρέφει» μετά από μερικά χρόνια ή δεκαετίες.
Χειρουργική επέμβαση
Ο κύριος στόχος είναι η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής. Η παλαμιαία περιτονία αποκόπτεται μερικώς (πλήρης). Μετά την επέμβαση μπορεί κανείς να παρατηρήσει θετική δυναμική, αποκατάσταση της κινητικότητας των δακτύλων στο χέρι πλήρως.
Αυτή η πολύπλοκη επέμβαση, η οποία εκτελείται για την εξάλειψη της συστολής. Αυτό ριζική μέθοδοςθεραπεία, η τεχνική της οποίας είναι μάλλον περίπλοκη. Η επέμβαση γίνεται από χειρουργούς της υψηλότερης κατηγορίας. 
Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ακρίβεια των ενεργειών θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε το πρόβλημα και να βρείτε την καλύτερη λύση σε μια κρίσιμη κατάσταση.
Η αρχή της απονευρεκτομής είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού χωρίς βλάβη νευρικές απολήξειςχέρι, και το κυκλοφορικό σύστημα των δακτύλων.
Πλαστική μετά την επέμβαση
Για να δώσετε στο δέρμα την αρχική του εμφάνιση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα ελαττώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης:
- για να αποφύγετε παθολογίες και να μην διαταράξετε την παροχή αίματος στο δέρμα.
- είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση αιματωμάτων.
- κλείνει αποτελεσματικά τις πληγές.
Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την επέμβαση (τοπική ή γενική αναισθησία).
Στη συνέχεια θεραπεύστε την παλάμη, για την οποία συνήθως χρησιμοποιούνται ενζυμικά σκευάσματα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης να είναι εύκολο να διαχωριστεί ο ουλώδης ιστός που βρίσκεται κάτω από το δέρμα.
Εάν προετοιμαστείτε σωστά για την επέμβαση, τότε οι περιοχές του δέρματος δεν υποβάλλονται σε ισχυρή εκτομή.
Όμως, μια επιτυχημένη επέμβαση δεν εγγυάται πλήρη ανάρρωση, χρειάζεται ένα πλήρες φάσμα διαδικασιών.
Να επιτύχω θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν:
- προεγχειρητική προετοιμασία?
- λειτουργία;
- και περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση.
Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση;
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα σύμπλεγμα επεμβάσεων αποκατάστασης:
- μασάζ;
- φυσική επίσκεψη. υπουργικό συμβούλιο;
- ηλεκτροφόρηση.
Αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα. Η αποκατάσταση πρέπει να εξασφαλίζει πλήρη ποιότητα ζωής.
Αυτή η ασθένεια έχει άλλο όνομα - γαλλική ασθένεια. Όμως, παρά το κομψό του όνομα, φέρνει σημαντική ταλαιπωρία. Πρώτα στα άκρα, ή μάλλον στα δικά τους συνδετικούς ιστούςεμφανίζονται φώκιες που μπορεί να μοιάζουν με καλαμπόκια. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι εξωγήινοι σχηματισμοί αρχίζουν να προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία στον ιδιοκτήτη τους.
Αυξάνονται τόσο πολύ σε μέγεθος που δυσκολεύουν την κίνηση των δακτύλων και παρεμποδίζουν τη φυσιολογική απόδοση των χεριών. Τις περισσότερες φορές, κάτω από το χτύπημα αυτής της ασθένειας βρίσκονται δύο δάχτυλα - το δάχτυλο του δακτύλου και το μικρό δάχτυλο.
Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια;
Μάθετε τις απόλυτες προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας με ιατρικό σημείοτο όραμα απέτυχε. Φυσικά, πολλοί ήταν αυτοί που το επιθυμούσαν, αλλά η βασική αιτία παρέμενε μυστήριο. Είναι γνωστό μόνο ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα άνδρες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας ηλικιακή κατηγορίακαι σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. γυναικείο σώμαλιγότερο ευάλωτο σε αυτή την ασθένεια. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος έπληξε και νεότερο οργανισμό, σε αυτή την περίπτωση προχώρησε πολύ γρήγορα και τα συμπτώματα έγιναν άμεσα αντιληπτά.
Τάση σε αυτή την ασθένεια έχουν όσοι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και επιληψία, καθώς και όσοι έχουν ήδη αντιμετωπίσει παρόμοια περιστατικά σύσπασης Dupuytren στην οικογένειά τους.
Επιπλέον, οι κύριοι λόγοι είναι:
- συστηματικά βαριά φορτία στα χέρια, που σχετίζονται κυρίως με σκληρή δουλειά.
- παθολογικές αλλαγές στους συνδετικούς ιστούς του σώματος.
- μεταβολικές διαταραχές?
- μη εντοπισμένο ή προφανές φλεγμονώδης διαδικασία, που προκάλεσε διαταραχή του συνδετικού ιστού.
- τσιμπημένα νεύρα των αρθρώσεων του αγκώνα.
- τακτική υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
- εξασθενημένος τροφισμός των άκρων.
Ο βαθμός εξέλιξης της νόσου
- 1ος. Τα πρώτα της χελιδόνια εμφανίζονται με την εμφάνιση συμπιεσμένων σχηματισμών μεταξύ του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου στο πάνω μέρος της παλάμης. Χαρακτηρίζεται από την απουσία διαταραχών στην εργασία του χεριού και των δακτύλων.
- 2ο. Χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην κάμψη-έκταση των φαλαγγικών αρθρώσεων του μέσου δακτύλου.
- 3η. Η ασθένεια «μολύνει» ολόκληρο το δάχτυλο, κάνοντας τις κινήσεις του περιορισμένες. Η ραφή που σχηματίζεται, όπως ήταν, συγχωνεύεται με το δέρμα μεταξύ του μεσαίου και του δείκτη, εμποδίζοντας το δάκτυλο να επιστρέψει στην κανονική του θέση εργασίας.
- 4η. Η πλήρης εξάπλωση της νόσου σε ολόκληρο το χέρι, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.
Πώς να το αντιμετωπίσετε;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από τη νόσο: συντηρητικός και χειρουργικός. Αλλά αυτά είναι, όπως λένε, ακραία μέτρα. Πράγματι, ακόμη και στο στάδιο των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου, η ανάπτυξή της μπορεί να ανασταλεί με τη χρήση φυσιοθεραπείας ή μασάζ. Αλλά και πάλι, αυτό ισχύει μόνο για το αρχικό στάδιο της νόσου, εάν η κατάσταση τρέχει ήδη, τότε επιτρέπεται η χρήση ειδικού σταθεροποιητικού - νάρθηκες και ιατρική παρέμβαση. Διάφορα παρασκευάσματα ενζύμων τρυπούνται, σκοπός των οποίων είναι να μαλακώσουν τους ιστούς, να αποκαταστήσουν την ικανότητα εργασίας του χεριού.
Τα καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της σύσπασης του Dupuytren έδειξαν θεραπεία κρουστικών κυμάτων, αλλά δεν εφαρμόζεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διενέργειας της επέμβασης, αναπτύχθηκαν από ορθοπεδικούς χειρουργούς και καθεμία από αυτές έχει επιβεβαιώσει και αιτιολογήσει τη χρήση της. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κανονική λειτουργία του χεριού και των δακτύλων αποκαθίσταται λόγω του γεγονότος ότι ο παθολογικός ιστός αποκόπτεται πλήρως. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό τοπική αναισθησία και πόνοςδεν βιώνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση γενικής αναισθησίας δικαιολογείται.
Από τεχνικής πλευράς, η επέμβαση είναι πολύ περίπλοκη και η θετική της έκβαση είναι αποκλειστικά αποτέλεσμα του επαγγελματισμού και της εμπειρίας του χειρουργού. Η χειρουργική επέμβαση για τη σύσπαση του Dupuytren συνταγογραφείται από ορθοπεδικό χειρουργό μόνο όταν η γωνία από την κανονική θέση του δακτύλου προς τις πληροφορίες του είναι 30 μοίρες.
Επιπλοκές συμβαίνουν, αλλά και πάλι όλα είναι ατομικά. Μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα, μετεγχειρητικές ουλές και ουλές, καθώς και φλεγμονώδης διαδικασία.
Η αποκατάσταση και τα χαρακτηριστικά της
Ψυχαγωγικές δραστηριότητες μετά χειρουργική επέμβασηΑυτές είναι διαδικασίες βήμα προς βήμα. Αρχικά εφαρμόζεται φυσιοθεραπεία και μετά θεραπευτικό μασάζ σε συνδυασμό με φάρμακα.
Εάν χρησιμοποιήθηκε απονευροτομή με βελόνα, τότε μετά από λίγες ώρες είναι ήδη δυνατό να ξεκινήσει ένα σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης. Το γεγονός είναι ότι κατά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, δεν έχουν απομείνει ραφές και πληγές και το μόνο που χρειάζεται να γίνει είναι να αναπτυχθούν οι βούρτσες λυγίζοντας και λύγοντας.
Εάν πραγματοποιήθηκε ανοιχτή επέμβαση, τότε η αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από την αφαίρεση των βελονιών. Και πάλι, οι θεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ηλεκτροφόρηση και θεραπεία με μαγνητικό λέιζερ.
Είναι αδύνατο να παραμεληθεί η αποκατάσταση, καθώς αυτό μπορεί να ακυρώσει όλες τις προσπάθειες που ξοδεύει ο χειρουργός. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, αλλά τα αποτελέσματα είναι αισθητά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Το μέρος που έχει υποβληθεί σε θεραπεία πρέπει να προστατεύεται από συνεχή ισχυρή σωματική δραστηριότητακαι δώστε στους μύες την ευκαιρία να χαλαρώσουν και να ηρεμήσουν.
Επιπλέον, οι θεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο ως μέθοδος αποκατάστασης, αλλά και για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Για παράδειγμα, απλές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου: πρέπει να λυγίσετε και να ξελυγίσετε τα δάχτυλά σας για 5-7 λεπτά, μετά από την οποία θα πρέπει να εμφανιστεί μια αίσθηση καψίματος και πληροφορίες.
Η θεραπεία σύσπασης του Dupuytren είναι σοβαρή, αλλά κατ 'αρχήν, μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια και να αποκαταστήσετε σχεδόν πλήρως την ικανότητα εργασίας του άκρου.
Σχετικά με τις παροξύνσεις
Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται μόνο στην περίπτωση μιας σοβαρής μορφής αυτής της ασθένειας. Αλλά ακόμη και αυτό δεν παρέχει απόλυτη εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα εκδηλωθεί ξανά. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η νόσος υποτροπιάζει συχνότερα πέντε χρόνια μετά την επέμβαση. Αλλά μην περιμένετε για αυτό, υπάρχουν στιγμές που η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς και δεν γίνεται πλέον αισθητή. Εάν, ωστόσο, η ασθένεια εμφανίστηκε ξανά, τότε η θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες ενδείξεις του ασθενούς και τις μετεγχειρητικές αποχρώσεις.
Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Η μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής της.
Τα αρχικά στάδια της νόσου καθιστούν δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης της παθολογίας, ως αποτέλεσμα της οποίας συνιστάται η παραδοσιακή (συντηρητική) θεραπεία.
Συνταγογραφείται επίσης για τις αρχικές εκδηλώσεις μικρών σφραγίδων στις παλάμες. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, αυτές οι σφραγίδες δεν παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες, αλλά η κάμψη-έκταση των δακτύλων είναι ήδη δύσκολη και αδύνατη στον λειτουργικό όγκο εργασίας.
Πρόληψη τέτοιων πρωτογενείς εκδηλώσειςπεριλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- πορεία ένεσης ενζυμικών παρασκευασμάτων (λιδάση, εκχύλισμα αλόης).
- την εισαγωγή κολλαγενάσης, η οποία προάγει τη διάσπαση του κολλαγόνου που συσσωρεύεται στους ιστούς.
- μασάζ;
- σταθεροποιητικά (langets)?
- εφαρμογές λάσπης και ατμόλουτρα.
- σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης.
Όσο για την πανάρχαια σοφία των προηγούμενων γενεών, συνέβαλε επίσης στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αλλά όλα αυτά ισχύουν μόνο για το πρώτο στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, συνιστάται ο ατμός των χεριών σε αφεψήματα φαρμακευτικά βότανακαι φυτά (βελόνες, ευκάλυπτος, τσουκνίδα), λοσιόν από θαλασσινό αλάτι. Αλλά μην καθυστερείτε να δείτε έναν γιατρό και έχετε μεγάλες ελπίδες ότι θα περάσει από μόνο του, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.
Βίντεο - Θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren
