बेंजोडायजेपाइन की लत को प्रबंधित करने में कौन सी दवाएं मदद करती हैं? कोक्रेन समीक्षा. बेंजोडायजेपाइन मूत्र में बेंजोडायजेपाइन

इसमें सम्मोहक, साथ ही निरोधी और शामक प्रभाव होते हैं। ऐसी दवाएं उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जो अनिद्रा, चिंता और घबराहट से पीड़ित हैं। इस समूह की अधिकांश दवाएं ट्रैंक्विलाइज़र से संबंधित हैं। आज तक, बेंजोडायजेपाइन-व्युत्पन्न दवाओं ने घबराहट के दौरे, न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों और तंत्रिका टिक्स के साथ-साथ चिंता स्थितियों के इलाज में चिकित्सा सफलता हासिल की है।

इस लेख में बेंजोडायजेपाइन की दवाओं की सूची पर विचार किया जाएगा।

अनुप्रयोग के उद्देश्य और प्रभाव का तंत्र

चिकित्सा पद्धति में, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव का उपयोग विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• चिंता अशांति। स्वास्थ्य अधिकारी एक महीने के लिए अल्पकालिक चिकित्सा में बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की सलाह देते हैं। खुराक सीधे तौर पर चिंता के स्तर, साथ ही रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। ऐसे ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग बुजुर्गों में सावधानी के साथ करने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे बेहोशी के अत्यधिक स्तर के साथ-साथ हानि या चेतना की हानि का खतरा होता है।
• अनिद्रा की उपस्थिति. दवाओं की प्रस्तुत श्रेणी लोगों को तेजी से सोने में मदद करती है और नींद की अवधि बढ़ाती है। यह देखते हुए कि ट्रैंक्विलाइज़र शरीर में निर्भरता पैदा कर सकते हैं, उनका उपयोग गंभीर अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए किया जाना चाहिए। "मिडाज़ोलम" के उपयोग के निर्देशों पर नीचे विचार किया जाएगा।
• शराब पर निर्भरता का इलाज. बेंजोडायजेपाइन अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के अचानक बंद होने से होने वाले प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को कम करके लोगों को डिटॉक्स करने में मदद करता है। ये दवाएं लक्षणों से काफी हद तक राहत दिलाती हैं और कुछ मामलों में मरीज की जान भी बचा सकती हैं।
• मिर्गी का दौरा. बेंजोडायजेपाइन समूह की कुछ दवाएं दौरे को प्रभावी ढंग से रोक सकती हैं।
• पैनिक अटैक से लड़ना. बेंजोडायजेपाइन में तेजी से चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, जिससे ये दवाएं घबराहट संबंधी विकारों से जुड़ी चिंता की भावनाओं से राहत पाने के लिए उपयोगी हो जाती हैं।
• विभिन्न प्रकार की उत्पत्ति के न्यूरोसिस।

बेंजोडायजेपाइन: दवाओं की सूची

आज इनका न्यूरोलॉजी और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस श्रेणी में सबसे अधिक अनुरोधित बीस दवाओं की सूची नीचे दी गई है:

1. "नाइट्राज़ेपम"।
2. "क्लोनाज़ेपम"।
3. मिडाज़ोलम।
4. "गिडाज़ेपम"।
5. "निमेटाज़ेपम"।
6. फ्लुनिट्राज़ेपम।
7. अल्प्राजोलम।
8. "डायजेपाम"।
9. "क्लोबज़म"।
10. मिडाज़ोलम।
11. "लोरज़ेपम"।
12. "क्लोरज़ापत"।
13. "लोप्राज़ोलम"।
14. "क्लोरडाएज़पोक्साइड"।
15. "फेनाज़ेपम"।
16. ट्रायज़ोलम।
17. "गिडाज़ेपम"।
18. "ब्रोमाज़ेपम"।
19. "टेमाज़ेपम"।
20. फ्लुराज़ेपम।

आइए हम उपरोक्त दवाओं के उपयोग के संकेतों, साथ ही चिकित्सीय पाठ्यक्रमों की विशेषताओं और इनमें से प्रत्येक बेंजोडायजेपाइन की अनुशंसित खुराक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

दवा "मिडाज़ोलम"

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मिडज़ोलम को तीव्र मिर्गी के दौरे से राहत के साथ-साथ अनिद्रा को खत्म करने के लिए रोगियों को निर्धारित किया जाता है। यह दवा अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। बच्चों में विभिन्न दौरों का आपातकालीन उपचार करने के लिए, दवा "मिडाज़ोलम" का उपयोग इंट्रानासली या इंट्राथैकली किया जाता है। बेंजोडायजेपाइन की सूची में अन्य कौन सी दवाएं हैं?

"गिडाज़ेपम"

"गिडाज़ेपम" में एक निरोधी प्रभाव होता है। चिंता और भय की भावनाओं के साथ-साथ भावनात्मक उत्तेजना को खत्म करने में मदद करता है। फार्मेसियों में, इसे गोलियों (20 और 50 मिलीग्राम) में बेचा जाता है, जिसे बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए। दैनिक खुराक आमतौर पर 75 से 150 मिलीग्राम है। सटीक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

दवा "डायजेपाम"

डायजेपाम को एक निरोधी और सम्मोहन औषधि के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इसकी दैनिक खुराक दो से पंद्रह मिलीग्राम तक है। इस दर पर, दवा शरीर पर एक उत्तेजक प्रभाव पैदा करेगी। जब 15 मिलीग्राम से अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो दवा का शामक प्रभाव होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस दवा की अधिकतम खुराक प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

दवा "क्लोनाज़ेपम"

क्लोनाज़ेपम 2 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। यह दवा कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम कर सकती है, जिससे मानव शरीर पर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पड़ता है। प्रारंभिक दैनिक खुराक 1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

"क्लोबाज़म"

क्लोबज़म एंटीकॉन्वेलसेंट गतिविधि वाले बेंजोडायजेपाइन के वर्ग से संबंधित है। यह दवा उन गोलियों में बेची जाती है जिनमें शामक और निरोधी प्रभाव होता है। वयस्क आयु वर्ग के रोगियों के लिए, दैनिक खुराक 20 से 30 मिलीग्राम है, और तीन साल की उम्र के बच्चों के लिए, इस दर का आधा उपयोग किया जाना चाहिए।

मतलब "लोराज़ेपम"

लोराज़ेपम में चिंता-विरोधी और ऐंठनरोधी प्रभाव होता है। इस दवा को प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें। पहले उपचार पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

"क्लोराज़ेपेट"

क्लोराज़ेपेट मिडाज़ोलम का एक एनालॉग है, इसे आंशिक मिर्गी के दौरे, घबराहट संबंधी विकारों और चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिया जाना चाहिए। यह दवा 5 मिलीग्राम सक्रिय घटक के साथ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। 12 वर्ष से कम उम्र के छोटे रोगियों को प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है, और वयस्क इस खुराक को डेढ़ गुना तक बढ़ा सकते हैं।

दवा "क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड"

"क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड" गोलियों और ड्रेजेज के रूप में निर्मित होता है। इस दवा में ऐंठनरोधी और शामक प्रभाव होता है। आहार के अनुसार, इस दवा को 5-10 मिलीग्राम दिन में चार बार तक उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

"फेनाज़ेपम"

दवा "फेनाज़ेपम" और दवा के एनालॉग्स को एंटीकॉन्वेलसेंट और मांसपेशियों को आराम देने वाले, यानी मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव से अलग किया जाता है। फार्मेसियों में, यह दवा 1 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में बेची जाती है। इसे दिन में दो से तीन बार आधी-आधी गोली लेनी चाहिए।

दवा "गिडाज़ेपम"

"गिडाज़ेपम" में चिंता-विरोधी और निरोधी प्रभाव होता है। यह उपाय 20 और 50 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसे प्रतिदिन तीन गोलियां लेनी चाहिए। इस दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

"अल्प्राजोलम"

दवा "अल्प्राजोलम" एक अवसादरोधी नींद की गोली के रूप में कार्य करती है, और इसके अलावा, यह एक निरोधी के रूप में भी कार्य करती है। "अल्प्राजोलम" को 1 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में जारी करें। पैनिक अटैक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस दवा की आधी गोली दिन में दो से तीन बार दी जाती है। कई लोगों को चिंताजनक प्रभाव वाली बेंजोडायजेपाइन निर्धारित की जाती हैं।

दवा "ब्रोमाज़ेपम"

ब्रोमाज़ेपम टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है। चिंता-अवसादग्रस्तता स्थितियों और तंत्रिका संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि में लिया जाना चाहिए। इस दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। औसतन, दिन में दो बार 3 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है।

"लोप्राज़ोलम"

लोप्राज़ोलम में चिंताजनक, निरोधी, कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक और आराम देने वाला प्रभाव होता है। अनिद्रा का इलाज करने के लिए इस दवा की खुराक सोते समय 1 मिलीग्राम होनी चाहिए।

दवा "फ्लुनिट्राज़ेपम"

जैसा कि उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है, फ्लुनिट्राज़ेपम में शामक, निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। इन गोलियों का उपयोग अनिद्रा के इलाज के लिए किया जाता है। वयस्कों को 1-2 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, और बुजुर्गों और बच्चों को सोते समय इसकी आधी मात्रा दी जाती है।

"टेमाज़ेपम"

दवा "टेमाज़ेपम" रोगियों को न्यूरोसिस और मनोरोगी से निपटने के साथ-साथ विभिन्न मूल के नींद संबंधी विकारों के लिए निर्धारित की जाती है। गोलियाँ सोते समय मौखिक रूप से (प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक) लेनी चाहिए।

अन्य औषधियाँ

फ्लुराज़ेपम का उपयोग अनिद्रा के इलाज में किया जाता है। यह दवा लोगों को तेजी से सोने में मदद करती है और प्रति रात जागने की संख्या को भी कम करती है, जिससे नींद की कुल मात्रा बढ़ जाती है। खुराक के भाग के रूप में, सोने से तुरंत पहले 30 मिलीग्राम तक दवा ली जानी चाहिए।

"मिडाज़ोलम" अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान में जारी किया जाता है। यह दवा रोगियों में अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए निर्धारित की जाती है। इस दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। अनिद्रा के लिए, औसत खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गोलियों को बिना चबाये पूरा निगल लेना चाहिए। हिप्नोटिक बेंजोडायजेपाइन एक बहुत लोकप्रिय चिकित्सा है।

"निमेटाज़ेपम" फार्मेसियों में 5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में बेचा जाता है। यह दवा नींद संबंधी विकारों, न्यूरोसिस और सिज़ोफ्रेनिया से निपटने के लिए निर्धारित है। प्रस्तुत दवा को दिन में एक बार सोने से आधे घंटे पहले लगाना चाहिए। वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक भत्ता 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन है। बच्चों को प्रति दिन पाँच मिलीग्राम तक की अनुमति है।

"ट्रायज़ोलम" "फेनाज़ेपम" का एक एनालॉग है, यह अनिद्रा से निपटने के लिए भी निर्धारित है। दवा गोलियों में निर्मित होती है। ध्यान रहे कि इस उपाय को करने की अवधि तीन महीने से ज्यादा नहीं होनी चाहिए। अधिकतम खुराक सोने से आधे घंटे पहले 1 मिलीग्राम है।

"नाइट्राज़ेपम" आक्षेप और अनिद्रा जैसी घटनाओं से प्रभावी ढंग से निपटता है। यह दवा इस भूमिका में निर्धारित की गई है कि इसे दिन में एक बार सोने से पहले आधे घंटे तक 5 मिलीग्राम तक लेना चाहिए।

बेंजोडायजेपाइन और वापसी सिंड्रोम

यह सर्वविदित है कि अल्पकालिक प्रभाव वाली दवाओं को बंद करने पर शरीर की तीव्र, लेकिन अल्पकालिक प्रतिक्रिया होती है, जो उपचार रोकने के 24 घंटे बाद शुरू हो सकती है।

बेंजोडायजेपाइन को सुरक्षित रूप से और स्थायी रूप से बंद करने में लगने वाला समय व्यक्तिगत रोगी, साथ ही दवा के प्रकार और वापसी से जुड़े तनाव से निपटने की व्यक्ति की क्षमता, साथ ही दवा लेने के अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करता है। . एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं को बंद करने की अवधि चार सप्ताह से छह महीने तक भिन्न होती है, और कुछ मामलों में एक वर्ष से अधिक हो सकती है। चिकित्सा में बेंजोडायजेपाइन की क्रिया के तंत्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शरीर से ऐसी दवाओं की अत्यधिक निकासी से वापसी के गंभीर लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया आवश्यक रूप से उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में होनी चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे कम करके उपयोग से दवा की सही वापसी संभव है।

इस प्रकार, यह देखते हुए कि बेंजोडायजेपाइन-प्रकार के ट्रैंक्विलाइज़र उन दवाओं की श्रेणी से संबंधित हैं जिनमें शामक और निरोधी प्रभाव होते हैं, उनका आहार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बशर्ते कि अनुशंसित खुराक और प्रशासन के पाठ्यक्रम का पालन किया जाए, प्रस्तुत दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं और उनमें उच्च स्तर की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता है। विषाक्तता के साथ-साथ इनके दुष्प्रभाव आमतौर पर नगण्य होते हैं। आज तक, आधुनिक चिकित्सा अभी भी वैकल्पिक और अधिक उन्नत दवाओं का दावा नहीं कर सकती है जो इस श्रेणी की दवाओं का विकल्प हो सकती हैं।

हमने बेंजोडायजेपाइन दवाओं की सूची की समीक्षा की।

नशेड़ी विभिन्न तरीकों से "नशा पाने" का प्रबंधन करते हैं। सबसे सरल और सबसे लोकप्रिय में से एक है मादक प्रभाव वाले पदार्थों वाली फार्मास्युटिकल गोलियां निगलना।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंजोडायजेपाइन मनो-सक्रिय पदार्थ हैं जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव होता है, या यूं कहें कि एक कृत्रिम निद्रावस्था का, चिंता-विरोधी, शामक, आराम देने वाला, निरोधी प्रभाव होता है। सभी बेंजोडायजेपाइन सीएनएस अवसाद समूह के सदस्य हैं।

चिकित्सा में, बेंजोडायजेपाइन ने उपचार और रोगसूचक कार्रवाई में अपना उपयोग पाया है:

• मिर्गी;
• अनिद्रा;
• चिंता अशांति;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• शराब, नशीली दवाओं से.

नशीली दवाओं की लत का इलाज करने के अभ्यास में दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (वापसी के शुरुआती दिनों में), साथ ही हेलुसीनोजेन लेने से होने वाले घबराहट के दौरे के लिए भी। अजीब तरह से, बेंजोडायजेपाइन के गुणों का उपयोग अक्सर नशे की लत वाले लोग इलाज के लिए नहीं, बल्कि नशा करने के लिए करते हैं, क्योंकि दवाओं का मादक प्रभाव होता है।

बेंजोडायजेपाइन का समूह 1955 में बनाया गया था, और 1959 तक वे फार्मेसियों में बेचे जाने लगे (पहली दवा को वैलियम कहा जाता था)। चिकित्सकों ने शुरू में दवाओं के इस समूह को उत्साह के साथ लिया, इसने बड़े पैमाने पर बार्बिटुरेट्स का स्थान ले लिया। लेकिन 80 के दशक तक, एक गंभीर दुष्प्रभाव सामने आया - दवाओं की लत लग गई। शोध के अनुसार, बेंजोडायजेपाइन का लंबे समय तक उपयोग मस्तिष्क को उसी तरह से नुकसान पहुंचाता है जैसे शराब के सेवन से होता है। सटीक रूप से इस तथ्य के कारण कि दवाओं की क्रिया एक दवा के समान होती है, वे केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं और एक सीमित सीमा तक निर्धारित की जाती हैं।

बेंजोडायजेपाइन समूह के प्रतिनिधि, जिनका नशीली दवाओं के आदी लोग उपयोग करना पसंद करते हैं, वे इस प्रकार हैं:

• नॉर्डियाज़ेपम;
• डायजेपाम;
• लोराज़ेपम;
• नोज़ेपम;
• क्वेज़ेपम;
• ज़ैनैक्स;
• लिब्रियम;
• सेराक्स और कई अन्य।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करने वाली "फार्मेसी दवाओं" में, ट्रैंक्विलाइज़र सहित बेंजोडायजेपाइन हैं, जो सबसे अधिक बार लोगों को निर्धारित किए जाते हैं, और फिर उनके इच्छित उद्देश्य से दूर उपयोग किए जाते हैं। दवाओं के नुस्खे नियमित रूप से कई बार जाली बनाए जाते हैं, नशेड़ी कई फार्मेसियों में उनकी जांच करने के बेईमान रवैये का फायदा उठाते हैं।

गुण और क्रिया का तंत्र

बेंजोडायजेपाइन मस्तिष्क में विशेष रिसेप्टर्स (जीएबीए रिसेप्टर्स) पर कार्य करते हैं, जबकि तंत्रिका कोशिकाओं के साथ जीएबीए (गामा-ब्यूटिरिक एसिड) की समानता बढ़ाते हैं। इसका परिणाम न्यूरॉन्स की उत्तेजना में कमी है, जिससे निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। बेंजोडायजेपाइन द्वारा विभिन्न प्रकार के GABA रिसेप्टर्स के सक्रियण से न केवल चिकित्सीय प्रभाव का विकास होता है, बल्कि कई अन्य प्रभाव भी होते हैं। एक निश्चित प्रकार के GABA रिसेप्टर्स को बेंजोडायजेपाइन भी कहा जाता है, क्योंकि यह उनके साथ जुड़ने के बाद होता है कि बहुत ही मादक "आने वाला" विकसित होता है जिसकी नशे की लत वाले लोग उम्मीद करते हैं। तथ्य यह है कि सभी वर्णित रिसेप्टर्स के काम को मजबूत करने से अंतरकोशिकीय स्थान में डोपामाइन, "खुशी का हार्मोन" की रिहाई होती है।

नशीली दवाओं के आदी लोगों को जिन संवेदनाओं का सामना करना पड़ता है उनकी अवधि 2-8 घंटे हो सकती है, जो दवा की अवधि और उसकी खुराक पर निर्भर करती है।

दवाएँ जो प्रभाव देती हैं वह इस प्रकार है:

• चिंता की भावना कम हो गई;
• शांत;
• शांति;
• दर्द सिंड्रोम और दर्द के प्रति संवेदनशीलता में कमी;
• सतर्कता में कमी;
• विश्राम, पूर्ण विश्राम;
• पूर्ण संतुष्टि की अनुभूति;
• शांति।

दवाओं के गुण - शामक, चिंतारोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाले, कृत्रिम निद्रावस्था वाले और अन्य - काफी हद तक इस्तेमाल की गई खुराक पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, नशीली दवाओं के आदी लोग चिकित्सीय खुराक को 2 या अधिक बार से अधिक करना पसंद करते हैं, जो वांछित परिणाम प्राप्त करने के अलावा, अधिक मात्रा में लेने का खतरा होता है।

आमतौर पर, बड़ी मात्रा में दवा लेने से अंततः गहरी नींद आ जाती है, लेकिन जागने के बाद कई अप्रिय परिणाम व्यक्ति का इंतजार करते हैं।

यह इस प्रश्न का उत्तर देने योग्य है कि बेंजोडायजेपाइन मूत्र और रक्त में कितने समय तक रहते हैं। तो, सटीक समय किसी विशेष दवा के गुणों और जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। रक्त से उन्मूलन का आधा जीवन 1-100 घंटे है। मूत्र में ये 24 घंटे से लेकर 7 दिन या उससे अधिक समय तक रहते हैं।

उपयोग लक्षण

गोलियों के रूप में तैयारी मौखिक रूप से ली जाती है, या, यदि वांछित हो, तो प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उन्हें पाउडर में कुचल दिया जाता है और इंजेक्ट किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बेंजोडायजेपाइन की कार्रवाई की शुरुआत के कारण लक्षण उत्पन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, नशीली दवाओं का नशा शराब की बड़ी खुराक लेने जैसा होता है। साथ ही, किसी व्यक्ति से शराब की गंध नहीं आती है, और यह एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता है जो नशे की लत के रिश्तेदारों को उपयोग के तथ्य की पहचान करने में मदद करेगी।

बेंजोडायजेपाइन के दुरुपयोग के मुख्य लक्षण हैं:

• अस्पष्ट भाषण।
• समय, अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन।
• चक्कर आना।
• अलग-अलग डिग्री की उनींदापन।
• एकाग्रता का उल्लंघन.
• कम हुई भूख।
• जी मिचलाना।
• विभिन्न दृष्टि समस्याएं.
• उत्साह की अवस्था.
• दौरे (दुर्लभ)।
• पागलपन भरे विचार, कथन।
• सपने में दुःस्वप्न.

बेंजोडायजेपाइन के लगातार उपयोग से, लोग समय-समय पर अवसाद की स्थिति का अनुभव करते हैं, उनकी कामेच्छा कम हो जाती है और पुरुषों में इरेक्शन कम हो जाता है। दवाएँ बंद करने के बाद अक्सर सिरदर्द, मतली और मनोदशा में अवसाद होता है। दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्तचाप में गिरावट, श्वसन कार्यों का उल्लंघन संभव है।

दुष्प्रभाव

दवाओं के इस समूह के अधिकांश दुष्प्रभाव उनके शामक, साथ ही आराम देने वाले प्रभाव के कारण होते हैं। चूंकि नशे की लत वाले व्यक्ति के ध्यान की एकाग्रता गंभीर रूप से कम हो जाती है, यह गंभीर परिणामों से भरा होता है - चोटें, चोटें। उनींदापन, चक्कर आने से स्थिति बढ़ जाती है। यदि इस स्थिति में कोई व्यक्ति गाड़ी चलाता है, तो दुर्घटना का जोखिम अधिक होता है, जो अक्सर घातक होता है।

बेंजोडायजेपाइन का लंबे समय तक उपयोग यौन जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, दृष्टि को ख़राब करता है, कार्डियक आउटपुट को कम करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति को धीमा करना संभव है। विषाक्त यकृत क्षति (दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस), पुरानी अनिद्रा, कंपकंपी, त्वचा पर चकत्ते, वजन बढ़ना और क्रोनिक हाइपोटेंशन के मामले सामने आए हैं। संभावित पूर्ववर्ती भूलने की बीमारी, मांसपेशियों में कमजोरी, हार्मोनल परिवर्तन। नशीली दवाओं के उपयोग की अवधि जितनी लंबी होगी, अवसाद और आत्मघाती विचारों का खतरा उतना ही अधिक होगा, घबराहट की स्थिति और अन्य मानसिक विकारों का विकास होगा।

कभी-कभी, ऐसे असामान्य दुष्प्रभाव भी होते हैं जो इस समूह की दवाओं की विशेषता नहीं होते हैं। हालाँकि, बड़ी खुराक लेते समय, जो नशा करने वाले अभ्यास करते हैं, वे काफी संभव हैं:

• अप्रेरित आक्रामकता;
• आक्षेप;
• आवेगपूर्ण व्यवहार.

अक्सर, नशा करने वालों में बुरा परिणाम होता है जो पहले से ही विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों और व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह पॉलीड्रग की लत में देखा जाता है।

लत

यहां तक ​​कि चिकित्सीय खुराक लेना, लेकिन लंबे समय तक व्यवस्थित रहना, बेंजोडायजेपाइन पर निर्भरता के विकास को भड़का सकता है। यह साबित हो चुका है कि ये दवाएं मानसिक और शारीरिक निर्भरता दोनों को भड़काती हैं, लेकिन अपेक्षाकृत कम डिग्री तक (बार्बिट्यूरेट्स, ओपियेट्स के लिए, यह बहुत अधिक है)। निर्भरता आसानी से सिद्ध हो जाती है, क्योंकि दवा बंद करने के बाद, शरीर और आंतरिक अंगों के साथ-साथ मानस के हिस्से पर भी कई लक्षण दिखाई देते हैं।

मानक खुराक में बेंजोडायजेपाइन लेते समय, निर्भरता औसतन 4-6 महीनों के बाद विकसित होती है, यहां तक ​​​​कि जब कमजोर-अभिनय दवाओं की बात आती है। लेकिन कुछ लोग वास्तव में इसके आदी हो जाते हैं यदि शुरू में उनका लक्ष्य मादक प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा का उपयोग करना नहीं था।

दूसरी ओर, नशीली दवाओं के आदी लोग जो बड़ी खुराक का उपयोग करते हैं, और विशेष रूप से वे जिन्हें पहले अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग करने का अनुभव था, वे 2-3 महीनों में बेंडोडायजेपाइन के आदी हो जाते हैं। आँकड़ों के अनुसार, चिकित्सा से गुजर रहे 50% तक नशीली दवाओं के आदी लोग एक साथ दवाओं के इस समूह पर निर्भर हैं।

जहर और अधिक मात्रा

बेंजोडायजेपाइन की अधिक मात्रा हो सकती है, लेकिन जब अकेले उपयोग किया जाता है, तो वे शायद ही कभी मौत का कारण बनते हैं (तीव्र विषाक्तता के 3% से अधिक मामले नहीं)। लेकिन शराब या ओपियेट्स के एक साथ सेवन से यह संभावना गंभीर रूप से बढ़ जाती है और यह संयोजन जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। कोकीन उपयोगकर्ताओं को बेंजोडायजेपाइन की भी अत्यधिक लत होती है और इसका संयोजन भी जोखिम भरा माना जाता है।

बेंजोडायजेपाइन की अधिक मात्रा के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• पुतली का फैलाव
• नाड़ी की कमजोरी या इसके विपरीत, नाड़ी का अधिक बार आना
• मंदनाड़ी
• अत्यधिक पसीना आना
• अक्षिदोलन
• त्वचा का चिपचिपा होना
• उथली, कमज़ोर साँस
• भ्रम
• कभी-कभी - कोमा की स्थिति
• ऐसिस्टोल

दवा लेना पूरी तरह से अचानक बंद करना भी खतरनाक है, इसलिए नशीली दवाओं के आदी लोगों में भी इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है ताकि हृदय प्रणाली के लिए गंभीर परिणाम न हों।

इलाज

तीव्र विषाक्तता में, फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग मारक के रूप में किया जाता है, जो इस समूह में दवाओं के काम को रोकता है और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। लेकिन लंबे समय तक नशीली दवाओं के आदी लोगों के लिए, और भी अधिक अप्रिय दुष्प्रभावों के खतरे के कारण ऐसी दवा लेना वर्जित है।

बेंजोडायजेपाइन से वापसी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नींद और भूख में गड़बड़ी;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• चक्कर आना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द;
• घबराहट, भय;
• चिंता;
• सिरदर्द;
• अतालता;
• दौरे।

वापसी सिंड्रोम 1-2 दिनों तक रहता है, लेकिन कभी-कभी - 5-7 दिनों या उससे अधिक तक (उपयोग के लंबे इतिहास के साथ)। जहां तक ​​लत और वापसी के लक्षणों का इलाज करने का सवाल है, तो चिकित्सा का आधार दवा की क्रमिक वापसी, साथ ही अनिवार्य मनोचिकित्सा है। बाह्य रोगी उपचार केवल मोनोड्रग व्यसन से ही संभव है।

अधिक गंभीर दवाओं के एक साथ दुरुपयोग के साथ, एक व्यक्ति को एक विशेष क्लिनिक या औषधालय में रखा जाता है, और फिर लंबे समय (3-6 महीने या अधिक) के लिए रखा जाता है।

दुरुपयोग, जो बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं के नियमित उपयोग से बनता है, मादक द्रव्य (मादक द्रव्यों के सेवन) पर निर्भरता की ओर ले जाता है। इन मनो-सक्रिय पदार्थों में एक समान संरचनात्मक रासायनिक संरचना होती है।

दवाओं के इस वर्ग में प्रत्येक दवा के अलग-अलग डिग्री तक निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• शामक (शांत करने वाला, शांत करने वाला);
• सम्मोहक;
• चिंताजनक (चिंता को दूर करता है);
• मांसपेशियों को आराम देने वाला (धारीदार और चिकनी मांसपेशियों दोनों, अत्यधिक मांसपेशियों के तनाव को दूर करना);
• आक्षेपरोधक।

जब उनका उपयोग किया जाता है, तो शराब या नशे जैसी एक अजीब मानसिक स्थिति उत्पन्न हो जाती है।. यही कारण है कि बेंजोडायजेपाइन लेने वाला व्यक्ति अनावश्यक रूप से बार-बार इन संवेदनाओं को प्राप्त करने की कोशिश करता है। यदि दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है और बिना नियंत्रण के होती है, तो जब एक निश्चित चिकित्सीय समय अंतराल पार हो जाता है, तो दवा के लिए मानसिक और शारीरिक लालसा उत्पन्न होती है।

टिप्पणी: लत विकसित होने (सामान्य खुराक से अपेक्षित प्रभाव की कमी) के कारण बेंजोडायजेपाइन की बढ़ी हुई मात्रा का सेवन होता है।

बेंजोडायजेपाइन के बारे में सामान्य जानकारी

इस श्रृंखला में दवाओं का वर्गीकरण काफी बड़ा है, लेकिन हमारा कार्य कुछ अलग है - इन दवाओं के दर्दनाक दुरुपयोग के विकास पर विचार करना। हम केवल उस पर ध्यान देते हैं बेंजोडायजेपाइन तीन प्रकार के होते हैं: लघु-अभिनय, मध्यवर्ती-अभिनय और दीर्घ-अभिनय।

प्रथम बेंजोडायजेपाइन का इतिहास क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम)एल. स्टर्नबैक के प्रायोगिक कार्य के आधार पर 1955 में शुरू हुआ। 4 वर्षों के बाद निम्नलिखित औषधि का संश्लेषण किया गया - डायजेपाम. इसके सकारात्मक प्रभाव के कारण, चिकित्सा के कई क्षेत्रों में पदार्थों के एक नए समूह का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा है। लेकिन XX सदी के 80 के दशक तक, चिकित्सकों को बेंजोडायजेपाइन के दुरुपयोग के बड़े पैमाने पर विकास का गंभीरता से सामना करना पड़ा। यह स्पष्ट हो गया कि दवाओं को निर्धारित करते समय विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इस समूह में नई प्रकार की दवाओं को खोजने के लिए चल रहे काम के बावजूद, जो लत का कारण नहीं बनेगी, समस्या उसी स्तर पर बनी हुई है।

बेंजोडायजेपाइन की सूची और मानक खुराक तालिका में दी गई है:

बेंजोडायजेपाइन का मादक प्रभाव गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) की गुणवत्ता में बदलाव पर आधारित होता है, जिससे न्यूरॉन्स पर इसके प्रभाव में वृद्धि होती है, जिससे चिंता-विरोधी और शांत प्रभाव पड़ता है।

जब बेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव की विशेषताएं

उपचार के अभ्यास में, रोकथाम और शमन के लिए, पुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक विकारों के उपचार में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं चिंता, नींद संबंधी विकारों को दूर करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी हैं।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था, स्तनपान और बुढ़ापे के दौरान, बेंजोडायजेपाइन अन्य श्रेणियों के लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार अवांछनीय प्रभाव देते हैं।

विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं और दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, प्रवेश की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, अपेक्षित परिणाम के बजाय, निम्नलिखित घटित हो सकता है:

• ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि;
• आक्रामकता, द्वेष, आवेग के हमले;
• व्यवहार के आत्मघाती रूप, व्यक्त;
• यौन विकार;
• , सोच;
• वाणी दोष;
• आंतों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, भूख न लगना, विषाक्त यकृत क्षति।

बेंजोडायजेपाइन के दुरुपयोग में निर्भरता का विकास

नशीली दवाओं के निरंतर, अनियंत्रित दुरुपयोग से लत का क्रमिक विकास होता है। थेरेपी का असर कम हो जाता है. यह रोगियों को दवा लेने की खुराक और आवृत्ति बढ़ाने के लिए मजबूर करता है। बेंजोडायजेपाइन के लगातार उपयोग से मानसिक लालसा और शारीरिक निर्भरता पैदा होती है.

टिप्पणी: मानसिक जटिलताओं से बचने के लिए, आपको समय-समय पर दवाएँ लेना, उनकी जगह दूसरी दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए, या कुछ भी नहीं लेना चाहिए।

मरीजों को पता होना चाहिए कि पदार्थों का यह समूह केवल बीमारियों की अभिव्यक्तियों को खत्म कर सकता है, लेकिन उन्हें ठीक नहीं कर सकता। बीमारी से छुटकारा पाने के लिए इसके कारण को खत्म करना जरूरी है। इसलिए, जब बेंजोडायजेपाइन काम कर रहे हों तो मुख्य "एटियोट्रोपिक" उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रवेश की चिकित्सीय अवधि 2-3 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि इस समय के दौरान उन कारणों को खत्म करना संभव नहीं है जो बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों का कारण बने, तो दवाओं को बंद करने के बाद, रोगियों में वापसी सिंड्रोम (भय, चिंता, आदि की वापसी) विकसित होगी, और संभवतः एक मजबूत स्थिति में। रूप - रिबाउंड सिंड्रोम.

अनुपचारित मामलों में, मरीज़ जल्दी ही मुख्य दवा पर लौट आते हैं। निर्भरता के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते जा रहे हैं।

कुछ मामलों में, बेंजोडायजेपाइन की मदद से, दवा लेने वाले लोग दवा वापसी को कम करने के लिए, उनके प्रभाव से दूर जाने की कोशिश करते हैं। अक्सर, यह एक नए प्रकार के पॉलीड्रग व्यसन के गठन के साथ समाप्त होता है, और थोड़ी देर के बाद - गंभीर बेंजोडायजेपाइन निर्भरता का विकास।

बेंजोडायजेपाइन का दुरुपयोग कैसे प्रकट होता है?

इस श्रृंखला की दवाओं के प्रभाव की विशेषता है:

• पूर्ण शांति, उनींदापन, बिगड़ा हुआ समन्वय और आंदोलनों की धीमी गति की भावना;
• शरीर में विश्राम की भावना की शुरुआत;
• मनोदशा में सुधार (लेकिन इसके मतभेद संभव हैं);
• मोटर और गैर-उद्देश्यीय गतिविधि का आवधिक विकास;
• बाहरी उत्तेजनाओं की कठिन धारणा, ध्यान बदलने की धीमी गति;
• मानसिक प्रतिक्रियाओं की समग्र गति में कमी।

टिप्पणी: बेंजोडायजेपाइन नशा की अभिव्यक्ति के अधिकांश लक्षण बार्बिटुरेट्स और अल्कोहल से मिलते जुलते हैं।

किसी मरीज की जांच करते समय डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देता है:

घटनाएँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं, रोगी कुछ घंटों के बाद सो जाता है।जागने के बाद, एक स्पष्ट कमजोरी और भावनात्मक "स्तब्धता" बनी रहती है। धीरे-धीरे अभिव्यक्तियाँ दूर होती जाती हैं।

नशीली दवाओं के निरंतर उपयोग से नशीली दवाओं की लत लग जाती है, सहनशीलता बढ़ जाती है (सामान्य खुराक के प्रति असंवेदनशीलता)। अभ्यस्त संवेदनाओं की कमी रोगियों को लगातार खुराक बढ़ाने के लिए मजबूर करती है। नशा करने से मानसिक परिवर्तन सामने आते हैं और मनमुटाव की समस्या कम हो जाती है। बेंजोडायजेपाइन पर निर्भर लोगों की खुराक एकल और दैनिक खुराक से कई गुना अधिक हो सकती है।

विदड्रॉल सिंड्रोम, बेंजोडायजेपाइन विदड्रॉल

संयम के दौरान, दर्दनाक संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, जिसके लिए अगली खुराक की आवश्यकता होती है। यानी, प्रत्याहार सिंड्रोम अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है। रोगी अधिक से अधिक सक्रिय रूप से दवा लेने का कारण और अवसर तलाशने लगता है।

व्यसनी के पास है:

• गंभीर पीलापन, सुस्ती, अवसाद;
• मनमौजीपन और अशांति के साथ चिड़चिड़ापन, यहां तक ​​कि पुरुषों में भी;
• हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है, दबाव कम हो जाता है, रोगी को बहुत पसीना आता है;
• उंगलियों
• पुतलियाँ तेजी से फैलती हैं;
• व्यक्त;
• बुरे सपने के साथ नींद में खलल, अक्सर बाधित सपने;

अधिक गंभीर मामलों में, मतिभ्रम अनुभवों और कार्यों के साथ दौरे पड़ सकते हैं। कुछ रोगियों में प्रतिरूपण विकसित हो जाता है।

टिप्पणी:व्यक्ति के आधार पर निकासी लगभग 2-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक चल सकती है।

समय के साथ, बेंजोडायजेपाइन के दुरुपयोग का कोर्स मनोविकृति और व्यक्तित्व विकारों से जटिल हो जाता है। मरीजों का उच्चारण बिगड़ जाता है, बौद्धिक क्षमता क्षीण हो जाती है, भावनात्मक रंग में कमी आ जाती है, चेहरा नकाब जैसा हो जाता है। एक व्यक्ति में अहंकेंद्रितता, नैतिक विकृतियाँ विकसित हो जाती हैं (पूरी दुनिया उसका कुछ न कुछ ऋणी है)। चरित्र लक्षणों में अशिष्टता और अशिष्टता, दूसरों के प्रति उदासीनता, क्रूरता प्रकट होती है। मानसिक तनाव कठिन है. शारीरिक रूप से कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है।

बेंज़ोडायजेपाइन के दुरुपयोग के साथ ओवरडोज़

बेंजोडायजेपाइन की अधिक मात्रा दुर्लभ है। शराब, ओपियेट दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ मिलाने पर इन दवाओं का जहरीला प्रभाव अधिक आम है।

ओवरडोज स्वयं प्रकट होता है:

• व्यक्त, स्तब्धता में बदलना और किससे;
• निस्टागमस (पेंडुलम जैसी गति) के साथ नेत्रगोलक के कार्यों का उल्लंघन;
• भाषण संबंधी समस्याएं;
• स्फिंक्टर विकार;
• श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी.

बेंजोडायजेपाइन के दुरुपयोग का उपचार

बेंजोडायजेपाइन निर्भरता के उपचार में कई विशेषताएं हैं। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। गंभीर मामलों, विशेष रूप से संयुक्त लत के लिए अस्पताल की स्थितियों की आवश्यकता होती है।

प्रवेश समाप्ति के मुद्दे पर व्यक्तिगत आधार पर विचार किया जाता है।सही दृष्टिकोण के लिए, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सबसे अच्छा समाधान दवा के उपयोग को एक बार पूर्ण रूप से बंद करना होगा। हालाँकि कुछ नशा विशेषज्ञ चरणबद्ध खुराक में कमी का भी उपयोग करते हैं। अभ्यास से पता चलता है कि रिसेप्शन का एक तेज "ब्रेक" बेंजोडायजेपाइन की उच्च खुराक के साथ भी अधिक प्रभावी परिणाम देता है।

अधिकांश रोगियों में निकासी के दौरान गंभीर अवसाद, मृत्यु का भय, वजन कम होना और शक्तिहीनता विकसित हो जाती है।

इस मामले में, एक अनुभवी नशा विशेषज्ञ आवश्यक का चयन करता है। हाल के वर्षों में, ट्रिटिको दवा ने खुद को बहुत अच्छी तरह साबित किया है।. इसकी मदद से, वापसी सिंड्रोम नरम हो जाता है और लगभग दर्द रहित रूप से गुजरता है। आमतौर पर वापसी की सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए कुछ महीने पर्याप्त होते हैं। ट्रिटिको बहुत धीरे से काम करता है और इसमें कठोर मतभेद नहीं होते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट छोड़ने के बाद, एस्थेनिया के परिणामों को खत्म करने में काफी समय लगेगा। इस उद्देश्य के लिए, सबसे उपयुक्त. उनका चयन प्रमुख अवशिष्ट घटना के आधार पर किया जाना चाहिए। कभी-कभी उत्तेजक प्रभाव वाले नॉट्रोपिक्स की आवश्यकता होती है, कभी-कभी, इसके विपरीत, शांत प्रभाव वाले। दवाओं के इस समूह को लेने में काफी लंबा समय लग सकता है, क्योंकि बेंजोडायजेपाइन पर निर्भरता के बाद, रोगी के मानसिक कार्यों में स्पष्ट क्षति होती है।

हृदय (सबसे बेहतर -), और यकृत की गतिविधि का समर्थन करना महत्वपूर्ण है।बेंजोडायजेपाइन के लंबे समय तक उपयोग से यकृत कोशिकाओं पर स्पष्ट भार पड़ता है। इसलिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग कम समय में विषाक्त प्रभाव को समाप्त कर देता है। आधुनिक हेपेटिक दवाओं में से जो विषाक्त पदार्थों को विषाक्त पदार्थों से बचाती हैं और साफ करती हैं, इंजेक्शन और कैप्सूल दोनों रूपों में, गेपैडिफ पर विशेष ध्यान दिया जा सकता है।

मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सुझाव और अनुनय के तरीके, जो उपचार की इस पद्धति के प्रभाव का मुख्य रूप हैं, प्रभाव के व्यक्तिगत और समूह दोनों रूपों में उपयोग किए जाते हैं।

सम्मोहन चिकित्सा आपको बेंजोडायजेपाइन की अस्वीकृति के आधार पर प्रेरक लक्ष्य तय करने की अनुमति देती है।

मनोचिकित्सकों-नार्कोलॉजिस्टों से इलाज खत्म होने के बाद मनोचिकित्सा की कमान मनोवैज्ञानिकों के हाथ में आ जाती है। छूट की अवधि ठीक हो रहे रोगी में मानसिक प्रक्रियाओं को स्थिर करने की उनकी क्षमता पर निर्भर करती है।

लोटिन अलेक्जेंडर, चिकित्सा स्तंभकार

वर्तमान सिफ़ारिशें बेंजोडायजेपाइन के उपयोग को लंबे समय तक बढ़ाए बिना, थोड़े समय के लिए इलाज करने की आवश्यकता को इंगित करती हैं। हालाँकि, वास्तव में, डॉक्टर और मरीज़ हमेशा सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। बेंजोडायजेपाइन के लंबे समय तक उपयोग से निर्भरता का निर्माण होता है। ऐसे मामलों में बेंजोडायजेपाइन को रोकना एक मुश्किल काम हो जाता है।

वापसी सिंड्रोम को रोकने के लिए, आमतौर पर धीरे-धीरे खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी धीमी खुराक में कमी में महीनों या साल भी लग जाते हैं, हालांकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बेंजोडायजेपाइन की इतनी धीमी "छीलना" तेज गति से बेहतर है।

वापसी के लक्षण अक्सर उन बीमारियों से मिलते जुलते हैं जिनके लिए बेंजोडायजेपाइन निर्धारित किए गए हैं। इसके अलावा, लक्षण अधिक गंभीर रूप में वापस आ सकते हैं।

इसमें बेंजोडायजेपाइन के प्रति विकसित सहनशीलता को जोड़ा जाना चाहिए, जो नींद में सुधार और चिंता को कम करने के लिए लिया जाता है। समय के साथ, रोगियों को वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक बढ़ानी पड़ती है।

औषधीय रूप से बेंजोडायजेपाइन को बंद करने की सुविधा कैसे दी जाए, इस पर वर्तमान में कोई वैज्ञानिक सहमति नहीं है। एक दवा या दवाओं के एक सेट की आवश्यकता होती है जो कई समस्याओं का समाधान करेगी: वापसी सिंड्रोम (कंपकंपी, टैचीकार्डिया) के शारीरिक लक्षणों को दूर करें, रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार करें, चिंता को कम करें और नींद को सामान्य करें।

समीक्षा में कुल 2500 से अधिक प्रतिभागियों के साथ 38 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) शामिल थे। उन सभी ने लगातार दो महीनों से अधिक समय तक बेंजोडायजेपाइन लिया और कुछ में बेंजोडायजेपाइन निर्भरता का निदान किया गया। प्रतिभागियों की औसत आयु 50 वर्ष थी, और अधिकांश आरसीटी में महिलाओं का वर्चस्व था।

समीक्षा लेखकों द्वारा समीक्षा किए गए अध्ययनों ने कुछ दवाओं के संभावित लाभ का संकेत दिया। सबसे पहले, वैल्प्रोइक एसिड और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ने बेंजोडायजेपाइन लेना बंद करने में मदद की। दूसरे, कई दवाओं ने निकासी सिंड्रोम को कम किया: प्रीगैबलिन, कैप्टोडियम, पैरॉक्सिटाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और फ्लुमैनेसिल। तीसरा, कई दवाओं ने चिंता को कम किया: कार्बामाज़ेपाइन, प्रीगैबलिन, कैप्टोडियम, पैरॉक्सिटिन और फ्लुमैनेसिल। हालाँकि, फ़्लूमैनेसिल, इसके विपरीत, प्रत्याहार सिंड्रोम को बढ़ा सकता है। एक अध्ययन को समय से पहले समाप्त करना पड़ा क्योंकि फ्लुमैनेसिल ने आतंक विकार के लक्षणों को बढ़ा दिया था।

एक ऐसी दवा पाई गई है जो बेंजोडायजेपाइन निकासी के लिए सबसे खराब काम करती है, और निकासी सिंड्रोम को भी बढ़ा देती है। यह एल्पिडेम है, और समीक्षा के लेखकों के अनुसार, बेंज़ोडाज़ेपाइन निकासी में इसकी भूमिका का आगे का अध्ययन करने का कोई मतलब नहीं है। इस संदर्भ में मैग्नीशियम एस्पार्टेट लगभग उतना ही बेकार है।

इस समस्या को हल करने में व्यक्तिगत दवाओं की प्रभावशीलता का परीक्षण पहले ही किया जा चुका है। 2006 में, बेंजोडायजेपाइन निकासी में कार्बामाज़ेपाइन के उपयोग पर अध्ययन की समीक्षा प्रकाशित की गई थी। उस समीक्षा का निष्कर्ष यह था कि सकारात्मक कार्रवाई हुई है, लेकिन अधिक आरसीटी की आवश्यकता है।

उसी 2006 में, डेटा प्रकाशित किया गया था कि इमिप्रामाइन बेंजोडायजेपाइन निर्भरता से छुटकारा पाने में मदद करता है। कोक्रेन समीक्षा ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के संभावित लाभ को भी नोट करती है।

अंतिम निष्कर्ष यह है कि अब तक सिद्ध प्रभावकारिता के साथ बेंजोडायजेपाइन निर्भरता के इलाज की कोई औषधीय विधि की पहचान नहीं की गई है। परीक्षण की गई सभी दवाओं के लिए, साक्ष्य आधार का स्तर समीक्षा के लेखकों द्वारा कम या बहुत कम आंका गया है। यह मुख्य रूप से आरसीटी के छोटे आकार और इस तथ्य के कारण उत्पन्न हितों के टकराव के कारण है कि आरसीटी को दवा कंपनियों द्वारा वित्त पोषित किया गया था।

इस प्रकार, बेंजोडायजेपाइन लेने के आदी रोगियों के लिए प्रभावी औषधीय देखभाल का प्रश्न खुला रहता है।

सामग्री डॉक्टर सैन क्लिनिक, अग्रणी निजी मनोरोग क्लिनिक और उत्तर-पश्चिम क्षेत्र के सर्वश्रेष्ठ मादक द्रव्य अस्पतालों में से एक के सहयोग से तैयार की गई थी।

द्वारा तैयार: फ़िलिपोव डी.एस.

स्रोत: बांड्रुप एल, एबड्रुप बीएच, रासमुसेन जो, लिंडस्चौ जे, ग्लूड सी, ग्लेनथोज बाय। क्रोनिक बेंजोडायजेपाइन उपयोगकर्ताओं में बेंजोडायजेपाइन को बंद करने के लिए औषधीय हस्तक्षेप। व्यवस्थित समीक्षा का कोक्रेन डेटाबेस 2018, अंक 3. कला। नंबर: CD011481

बेंजोडायजेपाइन का दुरुपयोग एक बढ़ती हुई समस्या और एक गंभीर स्वास्थ्य और सामाजिक खतरा है।
बेंजोडायजेपाइन का उपयोग व्यापक रूप से पॉलीएडिक्ट्स, शराबियों और कभी-कभी प्राथमिक दवा के रूप में किया जाता है।
जो व्यक्ति बेंजोडायजेपाइन का दुरुपयोग करते हैं वे अक्सर मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या धूम्रपान द्वारा बहुत बड़ी खुराक लेते हैं।
बेंजोडायजेपाइन के उपयोग से निर्भरता और वापसी होती है, जिसमें दौरे और मनोविकृति शामिल हो सकते हैं।
बेंजोडायजेपाइन के अवैध उपयोग का मुख्य स्रोत डॉक्टरों के नुस्खे हैं।
बेंजोडायजेपाइन का उपयोग दो मुख्य आबादी द्वारा किया जाता है: उपयोगकर्ता नुस्खे पर कम खुराक वाले बेंजोडायजेपाइन लेते हैं; उपयोगकर्ता डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई उच्च खुराक ले रहे हैं। यह लेख दूसरे समूह के साथ-साथ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उच्च खुराक लेने वाले उपयोगकर्ताओं के एक छोटे मध्यवर्ती समूह से संबंधित है, जिनमें से कुछ आदी हो गए हैं। जबकि चिकित्सकों द्वारा बेंजोडायजेपाइन नुस्खे का प्रचलन कम हो रहा है, 1980 के दशक के बाद से इसका अवैध उपयोग नाटकीय रूप से बढ़ गया है और अब यह एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है।
नशीली दवाओं का सेवन करने वालों की बढ़ती संख्या बेंजोडायजेपाइन ले रही है। वास्तविक प्रसार डेटा ज्ञात नहीं है, लेकिन बेंजोडायजेपाइन आमतौर पर मादक द्रव्यों के सेवन के पैटर्न का हिस्सा हैं, उदाहरण के लिए, पुनर्वास में नशीली दवाओं के इंजेक्शन लगाने वाले 100 उपयोगकर्ताओं में से 44 प्रतिशत भी बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते हैं। दुनिया भर में ओपियेट, एम्फ़ैटेमिन और कोकीन उपयोगकर्ता लगभग 20 वर्षों से बेंजोडायजेपाइन का उपयोग कर रहे हैं, जो अब एमडीएमए (एक्स्टसी) और एलएसडी उपयोगकर्ताओं के किशोर परिवेश में अपना रास्ता बना रहे हैं। टेम-टेम्स (ब्यूप्रेनोर्फिन और टेमाज़ेपम) जैसे विभिन्न दवा-बेंजोडायजेपाइन संयोजन लोकप्रिय हैं, खासकर इंग्लैंड और स्कॉटलैंड के उत्तर में। वास्तव में, बेंजोडायजेपाइन स्कॉटलैंड में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। ग्लासगो में युवाओं के लिए एक आधुनिक सनक है भांग-संवर्धित टेम्पाज़ेपम के प्रभाव में पूरे दिन बसों की सवारी करना। इनमें से कुछ युवाओं ने 13-14 साल की उम्र में शराब और धूम्रपान के साथ-साथ बेंजोडायजेपाइन लेना शुरू कर दिया था। यूके के विभिन्न दवा उपचार क्लीनिकों में बेंजोडायजेपाइन का सेवन करने वालों की आयु सीमा 19-31 थी, और पुरुष से महिला अनुपात 2.8:1 से 2.1:1 तक था।
शराबियों में बेंजोडायजेपाइन का दुरुपयोग भी आम है। लगभग 30-50 प्रतिशत शराबी बेंजोडायजेपाइन भी लेते हैं।
इसके अलावा, कुछ लोग (फिर से, एक अज्ञात संख्या) बेंजोडायजेपाइन को अपनी मुख्य दवा के रूप में उपयोग करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर दवा की उच्च खुराक होती है।
ऐसा कहा जाता है कि बेंजोडायजेपाइन के सेवन से बड़ी संख्या में उन लोगों पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जिन्हें यह निर्धारित किया गया है। हालाँकि, उनकी खुराक धीरे-धीरे बढ़ सकती है और कानूनी सेवन से आगे बढ़ सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मादक द्रव्यों का सेवन किसी भी उम्र में हो सकता है। केस 1. पीटर नौ भाई-बहनों में सबसे छोटा था। उनकी माँ शराबी थी, उनके पिता अज्ञात हैं। 2 साल की उम्र में उनकी देखभाल की गई और वे एक अनाथालय में बड़े हुए। उनके बारे में कहा जाता था कि वह एक शांत और संवेदनशील बच्चा था जो हमेशा हिंसा से डरता था। जब वह लगभग 13 वर्ष का था, बोर्डिंग स्कूल में एक शिक्षक के साथ हुई घटना के बाद, पीटर को पता चला कि वह समलैंगिक है। जब वह 20 वर्ष का था, तो मोटरसाइकिल पर एक यात्री के रूप में पीटर एक यातायात दुर्घटना का शिकार हो गया। उन्हें गंभीर चोटें आईं, जिनमें हाथ, कॉलरबोन और पैर टूट गए। उन्होंने आर्थोपेडिक विभाग में कई महीने बिताए और कई जटिलताओं से पीड़ित रहे, जिनमें संक्रमण, टूटा हुआ पैर ठीक न होना, पिन और प्लेट डालने से दर्द आदि शामिल थे। अस्पताल में, उन्हें गंभीर आतंक हमलों और भय का अनुभव हुआ। उन्हें कोई मनोवैज्ञानिक उपचार नहीं मिला, लेकिन टेम्ज़ेपम और डायहाइड्रोकोडीन निर्धारित किया गया। सबसे पहले, नींद में सुधार के लिए टेमाज़ेपम की खुराक 20 मिलीग्राम थी, लेकिन अस्पताल में इसे बढ़ाकर 60 मिलीग्राम कर दिया गया। डिस्चार्ज होने के बाद, पैनिक अटैक और अनिद्रा के कारण उन्हें अपने जीपी से टेमाज़ेपम मिलता रहा, और एक साल के दौरान खुराक तब तक बढ़ाई गई जब तक कि वह हर रात 80 मिलीग्राम टेमाज़ेपम और दिन के दौरान 40-80 मिलीग्राम नहीं ले रहे थे। उसे लगा कि उसे टेम्पाज़ेपम लेना होगा, नहीं तो पैनिक अटैक, पेट दर्द और अनिद्रा शुरू हो जाएगी। टेम्पाज़ेपम लेने के बाद, उन्हें कुछ समय के लिए अच्छा और शांत महसूस हुआ, लेकिन फिर घबराहट और डर वापस आ गया। 30 साल की उम्र में, जब यह पता चला कि उसने टेमाज़ेपम के लिए नकली नुस्खा बनाया है, तो उसे दूसरे डॉक्टर के पास स्थानांतरित कर दिया गया, लेकिन उसे टेमाज़ेपम और डायहाइड्रोकोडीन के लिए अधिक से अधिक नुस्खे मिलते रहे, अक्सर कहानियाँ बनाई गईं कि उसका नुस्खा खो गया था या चोरी हो गया था . उन्होंने अस्पताल की फार्मेसी से टेम्पाज़ेपम प्राप्त करने की भी कोशिश की, कभी-कभी सफेद कोट और बैज पहनकर, यह आभास देते हुए कि वह एक क्लिनिक कर्मचारी थे। जब वह अपनी ज़रूरतों को पूरा करने में असमर्थ हो गया, तो पीटर ने बड़ी और अनियमित खुराक लेकर, अवैध रूप से टेम्पाज़ेपम खरीदना शुरू कर दिया। उनका व्यवहार अनियमित हो गया और उन्हें क्रेडिट कार्ड धोखाधड़ी के लिए दो बार जेल भेजा गया। जेल में, वह भयभीत था और उसने अपने स्वास्थ्य के बारे में अजीब दावे किए: कि वह हेमोडायलिसिस पर था, कि उसे एचआईवी है, कि उसे बीमारी के कारण अपना पैर काटने की आशंका थी। जेल में, उन्हें अन्य कैदियों से टेम्पाज़ेपम प्राप्त हुआ। 34 साल की उम्र में रिहा होने के बाद, पेट्र इलाज कराने के लिए सहमत हो गए और जाहिर तौर पर टेम्पाज़ेपम लेना बंद करने का वास्तविक प्रयास किया। प्रारंभ में, उन्होंने महत्वपूर्ण प्रगति की। टेमाज़ेपम को डायजेपाम की कम खुराक से बदल दिया गया। उन्होंने कोई अन्य दवा नहीं ली, जैसा कि साप्ताहिक मूत्र परीक्षण से पुष्टि हुई, और बहुत कम शराब ली। उन्होंने कभी भी नशीली दवाओं का इंजेक्शन नहीं लगाया है. दुर्भाग्य से, जब वह प्रतिदिन केवल 4 मिलीग्राम डायजेपाम तक सीमित हो गया, तो उसने अनुबंध रद्द कर दिया और सड़क पर टेमाजेपाम खरीद लिया। इसके परिणामस्वरूप केंद्र से तत्काल छुट्टी दे दी गई और आगे की चिकित्सा निगरानी समाप्त कर दी गई। जब उसके बारे में आखिरी बार सुना गया, तो पियोट्र को फिर से अवैध रूप से टेम्पाज़ेपम खरीदते हुए देखा गया और झूठे बहानों के तहत धन प्राप्त करने के लिए एक अदालती मामले में शामिल किया गया। यदि बेंजोडायजेपाइन को शुरू में नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो इससे कमजोर व्यक्तियों में खुराक में वृद्धि और लत लग सकती है। बेंजोडायजेपाइन पर निर्भर रोगियों के लिए सख्त अनुबंध शर्तें हमेशा उपयुक्त नहीं होती हैं। यदि पीटर को दवा औषधालय में एक और मौका दिया गया होता, तो शायद उसे अपनी लत से छुटकारा मिल गया होता।
बेंजोडायजेपाइन के उपयोग का सबसे आम कारण यह है कि वे हेरोइन, अन्य ओपियेट्स, कोकीन और एम्फ़ैटेमिन सहित अन्य दवाओं के माध्यम से प्राप्त उत्साह की अवधि को बढ़ाते हैं और अक्सर बढ़ाते हैं। बेंजोडायजेपाइन को ज्यादातर प्राथमिक दवा के साथ लिया जाता है, लेकिन कभी-कभी विकल्प के रूप में या कमी की स्थिति में अकेले ही उपयोग किया जाता है। दूसरा, जब अन्य दवाएं सीमित होती हैं तो बेंजोडायजेपाइन चिंता और अनिद्रा से राहत देता है। जो उपयोगकर्ता कोकीन, एम्फ़ैटेमिन और एक्स्टसी सहित उत्तेजक पदार्थ लेते हैं, वे अपने प्रभावों को उलटने और हैंगओवर प्रभावों से निपटने के लिए बेंजोडायजेपाइन भी लेते हैं। शराबी आंशिक रूप से पुरानी शराब की खपत से जुड़ी चिंता से राहत पाने के लिए बेंजोडायजेपाइन लेते हैं, लेकिन इसलिए भी कि शराब और बेंजोडायजेपाइन का संयोजन एक बढ़ा हुआ प्रभाव पैदा करता है। अंत में, बेंजोडायजेपाइन, जो बड़ी मात्रा में स्वयं द्वारा ली जाती है, का भी मादक प्रभाव हो सकता है। डायजेपाम, अल्प्राजोलम, लॉराजेपम और ट्रायजोलम सभी का उपयोग ऑफ-लेबल किया जा सकता है। अल्प्राजोलम की 1 मिलीग्राम की खुराक 10 मिलीग्राम डी-एम्फ़ैटेमिन के बराबर है।
वे बेंजोडायजेपाइन जिनका प्रभाव तेजी से होता है (उदाहरण के लिए, डायजेपाम) उन बेंजोडायजेपाइन की तुलना में अधिक लोकप्रिय हैं जो अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं (उदाहरण के लिए, ऑक्साजेपम)। हालाँकि, दवा की प्राथमिकताएँ उनकी उपलब्धता के आधार पर अलग-अलग देशों और समय के साथ बदलती रहती हैं। यूके में, टेमाज़ेपम ने डायजेपाम, नाइट्राज़ेपम और फ्लुराज़ेपम को टेमाज़ेपम नुस्खों में वृद्धि के अनुरूप प्रतिस्थापित कर दिया है और संभवतः टेमाज़ेपम के आसानी से प्रशासित इंजेक्शन योग्य कैप्सूल रूप की उपलब्धता (हाल तक) के कारण है। फ़्लुनिट्राज़ेपम गोलियाँ अमेरिका में लोकप्रिय हो गई हैं, आंशिक रूप से मैक्सिकन सीमा के पार शिपमेंट के मोड़ के कारण। ट्रायज़ोलम (यूके में अब उपलब्ध नहीं), अल्प्राजोलम (अमेरिका में व्यापक रूप से निर्धारित) और लॉराज़ेपम जैसे शक्तिशाली बेंजोडायजेपाइन भी बेंजोडायजेपाइन का दुरुपयोग करने वालों के बीच लोकप्रिय हैं।
बेंजोडायजेपाइन को मुंह से लिया जा सकता है, तंबाकू की तरह धूम्रपान किया जा सकता है, या इंजेक्शन लगाया जा सकता है। मौखिक प्रशासन सबसे आम अभ्यास है, लेकिन हाल ही में प्रशासन के अन्य रूपों का उपयोग किया गया है। फ्लुनिट्राजेपम पाउडर इनहेलेशन आम है, और इस विधि का उपयोग अन्य बेंजोडायजेपाइन और ब्यूप्रेनोर्फिन जैसी सहवर्ती दवाओं के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, अंतःशिरा इंजेक्शन मौखिक प्रशासन का मुख्य विकल्प है, विशेष रूप से फ्लुराज़ेपम के लिए, और यूके में इसका तेजी से अभ्यास किया जा रहा है। डायजेपाम और अन्य बेंजोडायजेपाइन लोकप्रिय रहे हैं, लेकिन वर्तमान में टेम्पाजेपम का ज्यादातर उपयोग किया जाता है।
सात ब्रिटिश शहरों में दवा क्लीनिकों में भाग लेने वाले विषयों का एक सर्वेक्षण किया गया। 208 रोगियों में से 186 बेंजोडायजेपाइन का उपयोग कर रहे थे और 103 उन्हें अंतःशिरा में इंजेक्ट कर रहे थे। टेमाज़ेपम सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है और यह कैप्सूल, टैबलेट और सिरप के रूप में उपलब्ध है। अन्य सामान्य बेंज़ोडायजेपाइन डायजेपाम, लॉराज़ेपम, ट्रायज़ोलम, नाइट्राज़ेपम और क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड हैं।
जेल कैप्सूल और गोलियों और अमृत के साथ तरल को प्रतिस्थापित करके इंजेक्शन टेमाज़ेपम को रोकने के प्रयास असफल प्रतीत होते हैं, क्योंकि जेल को तरल स्थिरता तक गर्म किया जा सकता है, गोलियों को गर्म पानी में घोला जा सकता है, और अमृत को एक उपयुक्त घोल में पतला किया जाता है। इंजेक्शन के लिए. इस मामले में उपयोग की जाने वाली खुराक, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए अनुशंसित खुराक से बहुत अधिक है।
नुस्खों का मुख्य स्रोत सामान्य चिकित्सक हैं। कुछ उपयोगकर्ता गलत पहचान के तहत कई डॉक्टरों के पास जाते हैं, अन्य लोग दोस्तों या उन मरीजों (अक्सर बुजुर्ग) से दवाएं प्राप्त करते हैं जो अपने डॉक्टर की नियुक्तियों पर अपनी जरूरतों को बढ़ा-चढ़ाकर बताते हैं और अतिरिक्त बेच देते हैं।
बेंजोडायजेपाइन को आमतौर पर ओवरडोज के मामले में सुरक्षित माना जाता है, लेकिन जहर से होने वाली मौतें तब भी होती हैं, जब दवाएं अकेले ली जाती हैं, और ओवरडोज से होने वाली मौतें सबसे अधिक फ्लुराज़ेपम और टेमाज़ेपम से जुड़ी होती हैं। बेंजोडायजेपाइन अन्य दवाओं के कारण होने वाले श्वसन अवसाद को भी बढ़ाता है: अकेले ग्लासगो में, अन्य ओपियेट्स (जैसे ब्यूप्रेनोर्फिन) के साथ टेमाज़ेपम का संयोजन प्रति वर्ष लगभग 100 मौतों का कारण बनता है। बेंजोडायजेपाइन के उपयोग से सड़क यातायात दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उच्च खुराक पर। बेंजोडायजेपाइन के उपयोग से होने वाले मानसिक विकारों में चेतना की हानि, स्मृति हानि, आक्रामकता, हिंसा और व्यामोह से जुड़े अराजक व्यवहार शामिल हैं। बेंजोडायजेपाइन के कारण होने वाली निर्णय हानि और भूलने की बीमारी जोखिम भरे यौन व्यवहार से भी जुड़ी हो सकती है, जिसमें आकस्मिक यौन संबंध और असुरक्षित यौन गतिविधि शामिल है। ध्यान और स्मृति की कमी सहित संज्ञानात्मक हानि भी कई मामलों में होती है और बेंजोडायजेपाइन बंद होने के बाद भी बनी रह सकती है। गर्भावस्था के दौरान इनके उपयोग से भ्रूण में असामान्यताएं हो सकती हैं। बेंजोडायजेपाइन का नियमित उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, आमतौर पर शारीरिक निर्भरता की ओर ले जाता है, जैसा कि दवाओं के अचानक बंद होने पर वापसी के लक्षणों की शुरुआत से पता चलता है। टेम्पाज़ेपम का उपयोग, विशेष रूप से जब इंजेक्शन उपकरण साझा करने से जुड़ा हो, तो एचआईवी और हेपेटाइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, बेंजोडायजेपाइन, विशेष रूप से टेमाज़ेपम (भले ही यह कैप्सूल, टैबलेट या अमृत के रूप में हो), एक मजबूत चिड़चिड़ाहट है और शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। जब बाहों की नसों में इंजेक्शन लगाना असंभव हो जाता है, तो उपयोगकर्ता कमर में इंजेक्शन लगाने के लिए आगे बढ़ सकते हैं, जहां आंतरिक धमनियों में एक आकस्मिक इंजेक्शन से पैर का विच्छेदन हो सकता है। ऐसे मामलों में, टेम्ज़ेपम को आंखों में जेल के रूप में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप द्विपक्षीय अंधापन होता है।
विदड्रॉल सिंड्रोम में लक्षणों की गंभीरता काफी हद तक पिछली खुराक के आकार से संबंधित होती है। मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं, साथ ही मतिभ्रम और/या व्याकुल विचार भी हो सकते हैं। बेंजोडायजेपाइन के अचानक बंद होने के दौरान लक्षणों में ये भी शामिल हो सकते हैं: अवसाद, ठंड लगना, भूख न लगना, ऐंठन, स्मृति हानि, आंदोलन संबंधी विकार, मतली, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, बेहोशी महसूस होना, शोर के प्रति संवेदनशीलता, फोटोफोबिया, मुंह में स्वाद।
विदड्रॉल सिंड्रोम की अवधि अलग-अलग होती है, पहले कुछ हफ्तों में तीव्र लक्षण लंबे समय तक चिंता और अनिद्रा में बदल सकते हैं, जो कई हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं।

आप बेंजोडायजेपाइन की लत से कैसे उबर सकते हैं?