पैराथाइरॉइड ग्रंथि के रोग - विवरण, लक्षण और उपचार की विशेषताएं। कौन से लक्षण महिलाओं में पैराथाइरॉइड रोग का संकेत देते हैं बढ़ी हुई पैराथाइरॉइड ग्रंथियां

अंतःस्रावी तंत्र में, इसमें शामिल परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच घनिष्ठ संबंध होता है, जिसके ट्रोपिक हार्मोन पूरे सिस्टम के कार्यों का समन्वय करते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि, बदले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस, कुछ हद तक - एपिफेसिस के प्रभाव में होती है। थाइमस ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र को प्रतिरक्षा प्रणाली से जोड़ती है। इस प्रकार, कोई भी बात कर सकता है न्यूरो-एंडोक्राइन-प्रतिरक्षा नियामक प्रणाली,होमियोस्टैसिस प्रदान करना। अंतःस्रावी तंत्र में कई अंगों और ऊतकों में फैला हुआ भी शामिल है फैला हुआ अंतःस्रावी तंत्र- एपीयूडी प्रणाली।किसी एक अंतःस्रावी ग्रंथि, विशेष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि की हार, अन्य ग्रंथियों के संरचनात्मक और कार्यात्मक पुनर्गठन के साथ होती है। कई अंतःस्रावी ग्रंथियों को चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट एक साथ क्षति के मामलों में, कोई बोलता है प्लुरिग्लैंडुलर एंडोक्रिनोपैथी।

अंतःस्रावी तंत्र के रोग हो सकते हैं जन्मजात या अधिग्रहीत। वे आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रियाओं, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन के विकारों, ऑटोइम्यून या ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं; के जैसा लगना हाइपरफंक्शन, हाइपोफंक्शनया रोगएक या दूसरी ग्रंथि या ग्रंथियों का समूह। संरचनात्मक समायोजनअंतःस्रावी ग्रंथियां डिस्ट्रोफिक, एट्रोफिक, डिसप्लास्टिक (हाइपर- और हाइपोप्लास्टिक) और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ ट्यूमर के विकास द्वारा व्यक्त की जाती हैं।

पिट्यूटरी

पिट्यूटरी विकार इसके ट्यूमर, ऑटोइम्यून क्षति, सूजन, नेक्रोसिस (इस्केमिक रोधगलन) से जुड़े हो सकते हैं या हाइपोथैलेमस या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। इसलिए, कुछ मामलों में हम सेरेब्रो (हाइपोथैलामो)-पिट्यूटरी रोगों के बारे में बात कर सकते हैं। उनमें से, सबसे महत्वपूर्ण हैं: 1) एक्रोमेगाली; 2) पिट्यूटरी नैनिज़्म; 3) सेरेब्रल-पिट्यूटरी कैशेक्सिया; 4) इटेन्को-कुशिंग रोग; 5) एडिपोज़ोजेनिटल डिस्ट्रोफी; 6) डायबिटीज इन्सिपिडस; 7) पिट्यूटरी ट्यूमर।

एक्रोमेगाली।इस रोग के विकास का कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विकार या सोमाटोट्रोपिक (आमतौर पर ईओसिन-) हैं

फिलिक) एडेनोमा, कम अक्सर - पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एडेनोकार्सिनोमा। सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की अधिकता ऊतकों के विकास को उत्तेजित करती है, मुख्य रूप से मेसेनचाइम के व्युत्पन्न: संयोजी, कार्टिलाजिनस, हड्डी, साथ ही आंतरिक अंगों (हृदय, यकृत, गुर्दे) आदि के पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा। नाक, होंठ, कान, भौहें, निचले जबड़े, हड्डियों और पैरों के आकार में वृद्धि विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। हड्डियों की वृद्धि को उनके पुनर्गठन, एंडोकॉन्ड्रल ओस्टोजेनेसिस की बहाली के साथ जोड़ा जाता है। यदि बीमारी कम उम्र में विकसित हो जाए तो एक तस्वीर सामने आती है विशालता. एक्रोमेगाली अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों में परिवर्तन के साथ होती है: गण्डमाला, द्वीपीय तंत्र का शोष, थाइमस और एपिफेसिस का हाइपरप्लासिया, अधिवृक्क प्रांतस्था, गोनाड का शोष। इन परिवर्तनों की विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पिट्यूटरी बौनापन (पिट्यूटरी बौना विकास)।यह पिट्यूटरी ग्रंथि के जन्मजात अविकसितता या बचपन में इसके ऊतक के विनाश (सूजन, परिगलन) के साथ होता है। रोगियों में, सामान्य अविकसितता को जोड़ की संरक्षित आनुपातिकता के साथ नोट किया जाता है, हालांकि, जननांग अंग, एक नियम के रूप में, अविकसित होते हैं।

सेरेब्रो-पिट्यूटरी कैशेक्सिया (साइमंड्स रोग)।यह बढ़ती कैशेक्सिया, आंतरिक अंगों के शोष और गोनाडों के कार्य में कमी के रूप में प्रकट होता है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में कम उम्र में और अक्सर बच्चे के जन्म के बाद देखा जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि में, विशेष रूप से पूर्वकाल लोब में, नेक्रोसिस के फॉसी होते हैं जो संवहनी एम्बोलिज्म के आधार पर दिखाई देते हैं, या इन फॉसी की साइट पर निशान होते हैं। कुछ मामलों में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का विनाश सिफिलिटिक, तपेदिक या ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़ा होता है। परिवर्तनों के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि में डाइएनसेफेलॉन में डिस्ट्रोफिक या सूजन संबंधी परिवर्तन भी नोट किए जाते हैं। कभी-कभी मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन पिट्यूटरी ग्रंथि में होने वाले परिवर्तनों पर हावी हो जाते हैं। ऐसे में कोई बोलता है सेरेब्रल कैचेक्सिया.

इटेन्को-कुशिंग रोग.यह रोग हाइपोथैलेमिक विकारों या एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक (आमतौर पर बेसोफिलिक) एडेनोमा के विकास से जुड़ा है, कम अक्सर पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एडेनोकार्सिनोमा। ACTH के अत्यधिक स्राव के कारण, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अत्यधिक उत्पादन के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था का द्विपक्षीय हाइपरप्लासिया होता है, जो रोग के रोगजनन में प्रमुख भूमिका निभाता है। यह बीमारी महिलाओं में अधिक आम है, जो ऊपरी प्रकार (चेहरे और धड़) में प्रगतिशील मोटापे, धमनी उच्च रक्तचाप, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस और माध्यमिक डिम्बग्रंथि रोग से प्रकट होती है। सहज हड्डी के फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपरट्रिचोसिस और हिर्सुटिज़्म, जांघों और पेट की त्वचा पर बैंगनी-सियानोटिक खिंचाव के निशान (स्ट्राइ) भी नोट किए जाते हैं। अक्सर नेफ्रोलिथियासिस और क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस पाए जाते हैं।

एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी(अक्षांश से. वसा- वसा और जननांग- यौन), या बाबिंस्की-फ़्रेलिच रोग.यह रोग पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों पर आधारित है, जो ट्यूमर या न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यह प्रगतिशील मोटापा, जननांग अंगों के अविकसितता और कार्य में कमी की विशेषता है

यौन ग्रंथियाँ. एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता और डायबिटीज इन्सिपिडस से जुड़ी हो सकती है।

मूत्रमेह(मूत्रमेह)।यह रोग तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि का पिछला भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है (ट्यूमर, सूजन, स्केलेरोसिस, आघात)। पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब की हार के साथ-साथ, डाइएनसेफेलॉन में परिवर्तन लगातार सामने आते हैं। प्रकट मूत्रमेह,जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के कार्य को बंद करने और गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता के नुकसान से जुड़ा है, जिससे बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है (पॉलीयूरिया) और प्यास बढ़ जाती है (पॉलीडिप्सिया); डायबिटीज इन्सिपिडस के गंभीर परिणाम पानी की कमी और खनिज चयापचय विकारों से जुड़े हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर.ज्यादातर मामलों में, वे हार्मोनल रूप से सक्रिय होते हैं (देखें)। अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर)।

अधिवृक्क ग्रंथियां

छाल में अधिवृक्क ग्रंथियांमिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एल्डोस्टेरोन), ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और सेक्स हार्मोन बनते हैं, जिनका स्राव क्रमशः पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्रॉपिक प्रभावों को मजबूत करने या अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर के विकास से उनका हाइपरफंक्शन होता है, और इन प्रभावों के कमजोर होने या अधिवृक्क प्रांतस्था के विनाश से हाइपोफंक्शन होता है। हार्मोन का स्राव अधिवृक्क मेडूला (एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन) सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्तेजित होता है। इसके हाइपोफंक्शन की भरपाई क्रोमैफिन ऊतक द्वारा अच्छी तरह से की जाती है, इसका हाइपरफंक्शन एक ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा) से जुड़ा होता है (चित्र देखें)। अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर)।

एडिसन के रोग(अंग्रेजी चिकित्सक टी. एडिसन के नाम पर, जिन्होंने 1849 में इस बीमारी का वर्णन किया था), या कांस्य रोग.यह रोग मुख्य रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था के द्विपक्षीय घाव के कारण होता है (एकोरटिसिज्म)या कमी (हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म)इसके हार्मोन का उत्पादन. कांस्य रोग का सबसे आम कारण दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर मेटास्टेस, उनका ऑटोइम्यून घाव है (प्राथमिक एडिसन रोग),अमाइलॉइडोसिस (एपिनेफ्रोपैथिक अमाइलॉइडोसिस), रक्तस्राव, संवहनी घनास्त्रता के कारण परिगलन, तपेदिक। कुछ मामलों में, रोग हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में विकारों (एसीटीएच या कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग कारक के स्राव में कमी) के कारण होता है या वंशानुगत होता है।

एडिसन रोग में, त्वचा (मेलानोडर्मा) और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरपिग्मेंटेशन ACTH और मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन के हाइपरप्रोडक्शन, मायोकार्डियल एट्रोफी और महाधमनी और महान वाहिकाओं के लुमेन में कमी के कारण पाया जाता है। अग्न्याशय के आइलेट तंत्र (हाइपोग्लाइसीमिया) की कोशिकाओं के एक अनुकूली हाइपरप्लासिया का पता लगाया गया है,

गैस्ट्रिक म्यूकोसा का शोष, विशेष रूप से पार्श्विका कोशिकाएं। लिम्फोइड ऊतक और थाइमस ग्रंथि के हाइपरप्लासिया का भी पता लगाएं।

मौत में एडिसन रोग आता है तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, कैचेक्सिया (सुप्रारेनल कैशेक्सिया) या हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता।

अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर.उनमें से अधिकांश हार्मोनल रूप से सक्रिय हैं (देखें)। अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर)।

थाइरोइड

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में, गण्डमाला (स्ट्रुमा), थायरॉयडिटिस और ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं। इन बीमारियों का हो सकता है साथ अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस)या हाइपोथायरायडिज्म (मायक्सेडेमा)।

गण्डमाला (स्ट्रुमा)यह थायरॉयड ग्रंथि का एक रोगात्मक इज़ाफ़ा है।

वर्गीकरण गण्डमाला, एक ओर, रूपात्मक संकेतों को ध्यान में रखता है, दूसरी ओर, महामारी विज्ञान, कारण, कार्यात्मक और नैदानिक ​​​​विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

गाइडेड रूपात्मक विशेषताएं, उपस्थिति से प्रतिष्ठित फैला हुआ, गांठदारऔर फैलाना-गांठदार (मिश्रित)गण्डमाला, ऊतकीय संरचना के अनुसार - कोलाइडयन काऔर पैरेन्काइमल.

कोलाइडल गण्डमालाकोलाइड से भरे विभिन्न आकार के रोमों से निर्मित। कुछ मामलों में, रोम बड़े सिस्टिक होते हैं, उनमें उपकला चपटी होती है। (मैक्रोफोलिक्युलर कोलाइड गोइटर), दूसरों में - छोटे (माइक्रोफोलिक्यूलर कोलाइड गोइटर), तीसरे में - बड़े लोगों के साथ, छोटे रोम (मैक्रोमाइक्रोफोलिक्युलर कोलाइड गोइटर) भी होते हैं। कोलाइड गण्डमाला में, पैपिला के रूप में उपकला की वृद्धि संभव है (कोलाइड गण्डमाला का प्रसार)। समय के साथ, गण्डमाला ऊतक में संचार संबंधी विकार, परिगलन और कैल्सीफिकेशन का फॉसी, संयोजी ऊतक का प्रसार, कभी-कभी हड्डी के गठन के साथ होता है। कोलाइडल गण्डमाला आमतौर पर गांठदार, कटने पर घनी होती है।

पैरेन्काइमल गण्डमालारोम के उपकला के प्रसार की विशेषता, जो कोलाइड के बिना या इसकी बहुत कम मात्रा के साथ छोटे कूप जैसी संरचनाओं के गठन के साथ ठोस संरचनाओं के रूप में बढ़ती है। यह अक्सर फैला हुआ होता है, इसमें भूरे-गुलाबी रंग के सजातीय मांसल ऊतक का आभास होता है। कोलाइड और पैरेन्काइमल गण्डमाला का संयोजन संभव है।

निर्भर करना महामारी विज्ञान, कारण, कार्यात्मक और नैदानिक ​​सुविधाओं स्थानिक गण्डमाला, छिटपुट गण्डमाला और फैलाना विषाक्त (थायरोटॉक्सिक) गण्डमाला (बेसडो रोग, ग्रेव्स रोग) हैं।

स्थानिक गण्डमालाकुछ निश्चित, आमतौर पर पहाड़ी क्षेत्रों (यूराल, साइबेरिया, मध्य एशिया के कुछ क्षेत्र, यूरोप में - स्विट्जरलैंड और अन्य देशों) में रहने वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। घेंघा रोग विकसित होने का कारण पीने के पानी में आयोडीन की कमी है। थायरॉयड ग्रंथि काफी बढ़ गई है, इसमें कोलाइडल या पैरेन्काइमा की संरचना है-

गण्डमाला. ग्रंथि का कार्य आमतौर पर कम हो जाता है। यदि गण्डमाला बचपन में ही प्रकट हो जाए, तो सामान्य शारीरिक और मानसिक अविकसितता नोट की जाती है - स्थानिक क्रेटिनिज्म.

छिटपुट गण्डमालाकिशोरावस्था या वयस्कता में प्रकट होता है। इसमें एक विसरित, गांठदार या मिश्रित कोलाइडल या पैरेन्काइमल संरचना हो सकती है। गण्डमाला का शरीर पर ध्यान देने योग्य सामान्य प्रभाव नहीं होता है, हालांकि, एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, यह पड़ोसी अंगों (ग्रासनली, श्वासनली, ग्रसनी) को संकुचित करता है, उनके कार्य को बाधित करता है (रेट्रोसोफेजियल गण्डमाला, रेट्रोट्रैचियल गण्डमाला, आदि)। कुछ मामलों में, गण्डमाला का तथाकथित बाज़ेडिफिकेशन हो सकता है (रोम के उपकला का मध्यम पैपिलरी प्रसार और ग्रंथि के स्ट्रोमा में लिम्फोसाइटिक घुसपैठ का संचय)। छिटपुट गण्डमाला फैलने वाले विषैले गण्डमाला का आधार बन जाती है।

फैला हुआ विषैला गण्डमाला(बेसडो रोग, ग्रेव्स रोग) - हाइपरथायरायडिज्म सिंड्रोम की सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति, इसलिए इसे भी कहा जाता है थायरोटॉक्सिक गण्डमाला।इसके विकास का कारण है स्वप्रतिरक्षण: ऑटोएंटीबॉडीज़ थायरोसाइट्स के सेलुलर रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं। इससे फैलने वाले विषैले गण्डमाला को जिम्मेदार ठहराना संभव हो जाता है "एंटीबॉडी रिसेप्टर रोग"।

रूपात्मक विशेषताएं फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला का पता केवल सूक्ष्म परीक्षण से लगाया जाता है (चित्र 240)। इनमें रोम के प्रिज्मीय उपकला का एक बेलनाकार में परिवर्तन शामिल है; रोम के अंदर पैपिला शाखाओं के गठन के साथ उपकला का प्रसार; इसके कमजोर पड़ने और आयोडीन की कमी के कारण कोलाइड के टिनक्टोरियल गुणों में रिक्तीकरण और परिवर्तन (रंगों को खराब रूप से समझता है); स्ट्रोमा की लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ, रोगाणु केंद्रों के साथ लसीका रोम का निर्माण।

चावल। 240.फैलाना विषाक्त गण्डमाला (बेज़ेडो रोग)। पपीली के निर्माण के साथ उपकला का प्रसार; स्ट्रोमा की लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ

बेस्डो रोग के साथ, कई आंत संबंधी अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं। में दिल, जिसका मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफ़िड (विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल में), थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण, अंतरालीय ऊतक की सीरस एडिमा और लिम्फोइड घुसपैठ, साथ ही मांसपेशी फाइबर की इंट्रासेल्युलर एडिमा देखी जाती है - थायरोटॉक्सिक हृदय.फलस्वरूप उसका विकास होता है फैलाना अंतरालीय काठिन्य.लीवर में भी देखा गया सीरस शोफफ़ाइब्रोसिस में एक दुर्लभ परिणाम के साथ (थायरोटॉक्सिक लिवर फाइब्रोसिस)।तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, पेरिवास्कुलर कोशिका घुसपैठ पाए जाते हैं मध्यवर्ती और मेडुला ऑब्लांगेटा. अक्सर थाइमस ग्रंथि में वृद्धि, लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया और अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष पाया जाता है।

मौत फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के साथ, यह हृदय विफलता, थकावट से हो सकता है। गण्डमाला को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

थायराइडाइटिस.यह बीमारियों का एक समूह है, जिनमें सबसे प्रमुख है हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस,या हाशिमोटो रोग एक वास्तविक स्वप्रतिरक्षी रोग है। ऑटोइम्यूनाइजेशन माइक्रोसोमल एंटीजन और थायरोसाइट्स के सतह एंटीजन, साथ ही थायरोग्लोबुलिन में ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। डीआर हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन द्वारा निर्धारित ऑटोइम्यून प्रक्रिया, लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं (चित्र 80 देखें) द्वारा ग्रंथि ऊतक की व्यापक घुसपैठ की ओर ले जाती है, इसमें लिम्फोइड फॉलिकल्स का निर्माण होता है। ग्रंथि का पैरेन्काइमा, मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रभावकारी कोशिकाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप, मर जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उन्नत मामलों में, रूपात्मक चित्र रीडेल के थायरॉयडिटिस (गण्डमाला) जैसा हो सकता है।

रीडेल का थायरॉयडिटिस (रीडेल का गण्डमाला)मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक की ग्रंथि में प्राथमिक वृद्धि की विशेषता, जो कूपिक उपकला के शोष की ओर ले जाती है (रेशेदार गण्डमाला)।ग्रंथि बहुत सघन हो जाती है ("लोहा", "पत्थर" गण्डमाला)।थायरॉयड ग्रंथि से रेशेदार ऊतक एक घातक ट्यूमर की नकल करते हुए, आसपास के ऊतकों में फैल सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर.सौम्य और घातक दोनों प्रकार के उपकला ट्यूमर प्रबल होते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर)।

पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

सबसे बड़ा व्यावहारिक महत्व पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन का सिंड्रोम है - अतिपरजीविता,जिसकी रूपात्मक अभिव्यक्ति इन ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया या ट्यूमर (एडेनोमा) है; हाइपरपैराथायरायडिज्म और ऑटोइम्यून उत्पत्ति संभव है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरप्लासिया के बीच अंतर करें। प्राथमिक हाइपरप्लासिया,बहुधा ग्रंथि एडेनोमा,पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी के विकास की ओर ले जाता है। माध्यमिक हाइपरप्लासियाग्रंथियां अंग में संचय के संबंध में एक प्रतिक्रियाशील, प्रतिपूरक घटना के रूप में उत्पन्न होती हैं

हड्डियों के प्राथमिक विनाश (कैंसर ट्यूमर, मल्टीपल मायलोमा, रिकेट्स के मेटास्टेस) और गुर्दे की बीमारियों (क्रोनिक रीनल फेल्योर) में चूना।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी(रुसाकोव ए.वी., 1927), या रेशेदार अस्थिदुष्पोषण,ग्रंथियों के एडेनोमा द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का उल्लंघन होता है। इस हार्मोन के प्रभाव में, हड्डी से खनिज लवण एकत्रित होते हैं; अस्थि अवशोषण प्रक्रियाएं इसके रसौली पर प्रबल होती हैं, जबकि मुख्य रूप से ऑस्टियोइड ऊतक, हड्डियों का गहरा पुनर्गठन होता है (देखें)। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग)।

हाइपोपैराथायरायडिज्मसे जुड़ा हो सकता है स्वप्रतिरक्षण,जिससे ग्रंथियाँ मर जाती हैं। कभी-कभी यह गण्डमाला के लिए ऑपरेशन के दौरान ग्रंथियों को आकस्मिक रूप से हटाने के बाद विकसित होता है, साथ में टेटनी भी होता है।

अग्न्याशय

अग्न्याशय के आइलेट तंत्र के अंतःस्रावी कार्य का उल्लंघन इसके घटक कोशिकाओं के कार्य में वृद्धि या कमी से प्रकट हो सकता है। अक्सर, β-कोशिकाओं के कार्य में कमी देखी जाती है, जिसके कारण होता है मधुमेह;β-कोशिकाओं (β-insuloma) से एडेनोमा के विकास के कारण कम बार प्रकट होता है हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम.आइलेट जी-कोशिकाओं के एडेनोमा के साथ (समानार्थी शब्द: जी-इंसुलोमा, गैस्ट्रिनोमा, या अल्सरोजेनिक एडेनोमा), एक विशेषता एलिसन ज़ोलिंगर सिंड्रोम(गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अल्सरेशन, गैस्ट्रिक जूस का अतिस्राव, दस्त)।

मधुमेह

मधुमेह(शुगर रोग) - इंसुलिन की सापेक्ष या पूर्ण अपर्याप्तता के कारण होने वाला रोग।

वर्गीकरण.मधुमेह मेलेटस के निम्नलिखित प्रकार हैं: सहज, माध्यमिक, गर्भकालीन मधुमेह और अव्यक्त (उपनैदानिक)। के बीच सहज मधुमेहटाइप I मधुमेह (इंसुलिन-निर्भर) और प्रकार II मधुमेह (इंसुलिन-स्वतंत्र) के बीच अंतर किया जाता है। द्वितीयक मधुमेहकिसी संख्या का उपयोग करते समय अग्न्याशय (अग्नाशय मधुमेह), अंतःस्रावी तंत्र के रोग (एक्रोमेगाली, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा), जटिल आनुवंशिक सिंड्रोम (एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया लुइस-बार, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी, आदि) के रोगों में मधुमेह कहा जाता है। दवाओं का (दवा-प्रेरित मधुमेह)। के बारे में गर्भावस्थाजन्य मधुमेहवे गर्भावस्था के दौरान शुरू हुए ग्लूकोज सहिष्णुता के उल्लंघन के बारे में बात करते हैं, लेकिन तथाकथित के बारे में अव्यक्त (उपनैदानिक) मधुमेह- स्वस्थ प्रतीत होने वाले लोगों में ग्लूकोज सहनशीलता के उल्लंघन में। एक स्वतंत्र रोग के रूप में केवल सहज मधुमेह को ही माना जाता है।

के बीच एटिऑलॉजिकल और रोगजनक कारक - जोखिम कारक - मधुमेह मेलेटस में, ये हैं: 1) आनुवंशिक रूप से निर्धारित

बाथरूम की शिथिलता और β-कोशिकाओं की संख्या (इंसुलिन संश्लेषण में कमी, प्रोइन्सुलिन का इंसुलिन में बिगड़ा रूपांतरण, असामान्य इंसुलिन संश्लेषण); 2) पर्यावरणीय कारक जो β-कोशिकाओं की अखंडता और कार्यप्रणाली को बाधित करते हैं (वायरस, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं; मोटापे के लिए पोषण, एड्रीनर्जिक तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि)।

विभिन्न प्रकार के सहज मधुमेह के जोखिम कारक अस्पष्ट हैं (तालिका 13)। के लिए टाइप I मधुमेह,आमतौर पर युवाओं में देखा जाता है (किशोर मधुमेह)विशेषता वायरल संक्रमण से संबंध (कॉक्ससैकी, रूबेला, कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक), आनुवंशिक प्रवृतियां (कुछ हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन के साथ संबंध - बी 8, बी 12, डीडब्ल्यू 3, डीडब्ल्यू 4, आदि), स्वप्रतिरक्षण (β-कोशिकाओं में एंटीबॉडी की उपस्थिति)। पर टाइप II मधुमेह,जो वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं (वयस्क मधुमेह),प्राथमिक महत्व के हैं चयापचय विरोधी इंसुलर कारक और कोशिकाओं की रिसेप्टर गतिविधि में कमी (β-अग्नाशय आइलेट्स की कोशिकाएं, इंसुलिन पर निर्भर ऊतक कोशिकाएं), जो विरासत में मिला एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से। हालाँकि, इस प्रकार के मधुमेह का संबंध कुछ हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन से है अनुपस्थित।

तालिका 13विभिन्न प्रकार के सहज मधुमेह मेलिटस के लिए जोखिम कारक

द्वीपीय अपर्याप्तता निर्धारित करती है बिगड़ा हुआ ग्लाइकोजन संश्लेषण,रक्त शर्करा में वृद्धि (हाइपरग्लेसेमिया),मूत्र में इसकी उपस्थिति (ग्लूकोसुरिया)।इन परिस्थितियों में, शर्करा (ग्लूकोज) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वसा और प्रोटीन के परिवर्तन के कारण बनता है, वहाँ हैं हाइपरलिपिडिमिया, एसीटोन- और कीटोनीमिया,अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत "गिट्टी" पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं, एसिडोसिस विकसित होता है। मधुमेह में चयापचय संबंधी विकारों और ऑटोइम्यूनाइजेशन के साथ, संवहनी क्षति, का विकास मधुमेह संबंधी मैक्रो-और माइक्रोएंजियोपैथी,जिसे माना जा सकता है

मधुमेह का एक एकीकृत घटक और इसकी विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रूपात्मक अभिव्यक्तियों में से एक।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।मधुमेह मेलेटस में, सबसे पहले, अग्न्याशय के आइलेट तंत्र में परिवर्तन, यकृत, संवहनी बिस्तर और गुर्दे में परिवर्तन देखे जाते हैं। अग्न्याशय अक्सर आकार में छोटा हो जाता है, इसका लिपोमैटोसिस होता है (चित्र 36 देखें) और स्केलेरोसिस। अधिकांश आइलेट्स शोष और हाइलिनोसिस से गुजरते हैं, कुछ आइलेट्स अतिवृद्धि प्रतिपूरक होते हैं। हालाँकि, कई मामलों में, ग्रंथि अपरिवर्तित दिखती है, और केवल हिस्टोकेमिकल अनुसंधान के विशेष तरीकों की मदद से β-कोशिकाओं के क्षरण का पता लगाया जा सकता है (चित्र 241)। जिगर आमतौर पर कुछ हद तक बढ़ जाता है, हेपेटोसाइट्स में ग्लाइकोजन का पता नहीं चलता है, यकृत कोशिकाओं का मोटापा नोट किया जाता है। संवहनी बिस्तर छिपे हुए और स्पष्ट चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ रक्त में घूमने वाले प्रतिरक्षा परिसरों के प्रति इसकी प्रतिक्रिया के संबंध में परिवर्तन। मधुमेह संबंधी मैक्रो- और माइक्रोएंगियोपैथी विकसित होती है। मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथीलोचदार और मांसपेशी-लोचदार प्रकार की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा प्रकट। पर परिवर्तन मधुमेह माइक्रोएन्जियोपैथीयहां नीचे आओ प्लास्मोरेजिक चोटएंडोथेलियम और पेरीथेलियम की मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया के साथ माइक्रोवैस्कुलचर की बेसमेंट झिल्ली समाप्त हो रही है काठिन्यऔर हाइलिनोसिस,इसी समय, मधुमेह की एक विशेषता है लिपोग्यालिन.कुछ मामलों में, एंडोथेलियम और पेरिथेलियम का एक स्पष्ट प्रसार माइक्रोवेसल दीवार के लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ के साथ जोड़ा जाता है, जो सुझाव देता है वाहिकाशोथ

मधुमेह में माइक्रोएन्जियोपैथी सामान्यीकृत चरित्र. माइक्रोवेसल्स में रूढ़िवादी परिवर्तन गुर्दे, रेटिना, कंकाल की मांसपेशियों, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा में पाए जाते हैं।

चावल। 241.मधुमेह मेलिटस में इंसुलर अपर्याप्तता (प्रयोग)। β-कोशिकाओं (βΚ) के साइटोप्लाज्म में कई रिक्तिकाएं (बी) होती हैं, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (ईआर) और गोल्गी कॉम्प्लेक्स (सीजी) की नलिकाएं फैली हुई होती हैं, माइटोकॉन्ड्रिया (एम) समरूप होते हैं; β-कोशिकाओं का अंतःस्रावी कार्य कम हो जाता है, कुछ हार्मोन-ग्रैन्यूल होते हैं, वे केवल प्लाज्मा झिल्ली (पीएम) के पास दिखाई देते हैं (तीरों द्वारा दिखाए जाते हैं)। मैं मूल हूँ. इलेक्ट्रोनोग्राम. x40,000 (बजर्कमैन एट अल के अनुसार)

पथ, अग्न्याशय, मस्तिष्क, परिधीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंग।

गुर्दे में मधुमेह संबंधी माइक्रोएंगियोपैथी की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं और इनमें कुछ विशिष्टताएँ होती हैं। उनका प्रतिनिधित्व किया जाता है मधुमेह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसऔर ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस.वे "गिट्टी" चयापचय उत्पादों और प्रतिरक्षा परिसरों के साथ मेसेंजियम के अवरुद्ध होने के साथ-साथ एक झिल्ली जैसे पदार्थ के उनके बढ़े हुए गठन (छवि 242) के जवाब में मेसेंजियल कोशिकाओं के प्रसार पर आधारित हैं। अंत में, मेसेंजियम का हाइलिनोसिस और ग्लोमेरुली की मृत्यु विकसित होती है। मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस हो सकता है फैला हुआ, गांठदार (चित्र 242 देखें) या मिश्रित। इसकी एक निश्चित नैदानिक ​​अभिव्यक्ति होती है

चावल। 242.मधुमेह संबंधी ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस (गांठदार रूप):

ए - मेसेंजियल कोशिकाओं (एमईएससी) के आसपास एक झिल्ली जैसे पदार्थ (एमबी) का जमाव; बेसमेंट मेम्ब्रेन (बीएम) मोटे नहीं होते हैं; एन - केशिका एन्डोथेलियम। इलेक्ट्रोनोग्राम. x10,000; बी - सूक्ष्म चित्र; फोकल स्केलेरोसिस और हाइलिनोसिस मेसेंजियम

रूप में अभिव्यक्ति किमेलस्टील-विल्सन सिंड्रोमउच्च प्रोटीनुरिया, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप द्वारा प्रकट।

कहा गया स्त्रावित अभिव्यक्तियाँ मधुमेह अपवृक्कता - ग्लोमेरुली के केशिका छोरों और "कैप्सुलर ड्रॉप" पर "फाइब्रिन कैप्स" का गठन। ग्लोमेरुली में ये परिवर्तन नेफ्रॉन के एक संकीर्ण खंड के उपकला में एक अजीब परिवर्तन से पूरित होते हैं, जहां ग्लूकोज का ग्लाइकोजन में पोलीमराइजेशन होता है - तथाकथित उपकला में ग्लाइकोजन घुसपैठ।हल्के पारभासी साइटोप्लाज्म के साथ उपकला ऊंची हो जाती है, जिसमें विशेष धुंधला तरीकों का उपयोग करके ग्लाइकोजन का पता लगाया जाता है।

मधुमेह एंजियोपैथी में एक अजीब आकृति विज्ञान है फेफड़े: धमनियों की दीवार में, विशेष रूप से मांसपेशियों के प्रकार में, दिखाई देते हैं लिपोग्रानुलोमा,मैक्रोफेज, लिपोफेज और विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं शामिल हैं। मधुमेह की विशेषता है हिस्टियोमैक्रोफेज प्रणाली की कोशिकाओं में लिपिड घुसपैठ(प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स) और त्वचा (त्वचा का ज़ेंथोमैटोसिस)।

जटिलताओं.मधुमेह में जटिलताएँ विविध हैं। मधुमेह कोमा का विकास संभव है। अक्सर मैक्रो- और माइक्रोएंगियोपैथी (अंग का गैंग्रीन, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अंधापन), विशेष रूप से मधुमेह नेफ्रोपैथी (गुर्दे की विफलता - पैपिलोनक्रोसिस के साथ तीव्र, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के साथ पुरानी) के कारण जटिलताएं होती हैं। मधुमेह के रोगियों में आसानी से संक्रमण विकसित हो जाता है, विशेष रूप से प्युलुलेंट वाले (प्योडर्मा, फुरुनकुलोसिस, सेप्सिस), अक्सर प्रक्रिया के सामान्यीकरण और एक्सयूडेटिव परिवर्तनों की प्रबलता के साथ तपेदिक का तेज होना।

मौत मधुमेह में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। मधुमेह संबंधी कोमा अब दुर्लभ है। अधिक बार, मरीज़ अंगों के गैंग्रीन, मायोकार्डियल रोधगलन, यूरीमिया, संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं से मर जाते हैं।

जननांग

अंडाशय और अंडकोष में डिसहॉर्मोनल, सूजन और ट्यूमर रोग विकसित होते हैं (देखें)। जननांग अंगों और स्तन ग्रंथि के रोग)।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियां (पीटीजी) की खोज 1879 में हुई थी। उनकी गतिविधि मनुष्यों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच, पैराथाइरिन) का स्राव करते हैं। पीटीएच कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करता है।

इस ग्रंथि के बहुत सारे रोग हैं, उनमें से कुछ पर विचार करें:

हाइपरपैराथायरायडिज्म - अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन

• एडेनोमास एक सौम्य ट्यूमर है, जो अक्सर एक नोड के रूप में होता है, कभी-कभी यह सभी पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को प्रभावित कर सकता है।
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया, पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ ऊतकों की अतिवृद्धि है।
• हाइपरफंक्शनिंग कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो सक्रिय रूप से पीटीएच पैदा करता है।

इन रोगों में लक्षणों का प्रकट होना एक समान होता है, जो पैराथाइरिन के अत्यधिक उत्पादन पर निर्भर करता है और इसे हाइपरपैराथायरायडिज्म कहा जाता है।

हाइपोपैराथायरायडिज्म - पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी

• जन्मजात अप्लासिया थायरॉयड ग्रंथि का अधूरा विकास या अनुपस्थिति है।
• दिल का दौरा, रक्तस्राव - आश्चर्य की बात है कि इतने छोटे अंग में भी समान विकृति होती है।
• विकिरण क्षति - तब प्रकट होती है जब थायरॉयड ग्रंथि को रेडियोधर्मी आयोडीन (नियोप्लाज्म के साथ) या बड़े पैमाने पर रेडियोधर्मी जोखिम के साथ इलाज किया जाता है।
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का सर्जिकल निष्कासन (अक्सर थायरॉइड सर्जरी के दौरान दुर्घटनावश)।

इन मामलों में, हाइपोपैरथायरायडिज्म विकसित होता है - पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

पैराथाइरॉइड रोग: हाइपरपैराथायरायडिज्म

हाइपरपैराथायरायडिज्म प्राथमिक, माध्यमिक या तृतीयक हो सकता है। पहला प्रकार पैराथाइरॉइड ग्रंथि के सीधे घाव और उसके कार्य के उल्लंघन के साथ विकसित होता है।

दूसरा प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में होता है। इस मामले में, अन्य अंगों को नुकसान होने से रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी और फॉस्फेट में वृद्धि होती है, जिसके जवाब में ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि और परिवर्तन होता है। इसका एक विशिष्ट उदाहरण दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता है।

बाद वाला मामला माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म की प्रतिक्रिया में होता है। यह ग्रंथि के पुनः विकास से प्रकट होता है।

20 से 50 वर्ष की आयु वाली महिलाओं के बीमार होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। शायद ही कोई जन्मजात विकृति हो। बुजुर्ग लोग आमतौर पर बीमार नहीं पड़ते।

हाइपरपैराथायरायडिज्म के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

1. हड्डी
2. विसेरोपैथिक (आंतरिक अंगों को क्षति)
3. मिश्रित।

रोग की शुरुआत स्पर्शोन्मुख है। कमजोरी, थकान, भूख न लगने की सामान्य शिकायत हो सकती है। क्लासिक लक्षण दांतों का गिरना और जबड़े की हड्डी में सिस्ट का दिखना है। धीरे-धीरे हालत बिगड़ती जाती है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म का क्लिनिक

मुख्य क्लिनिक प्रमुख प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करेगा।

हड्डी की क्षति के साथरोगी को मांसपेशियों, ट्यूबलर हड्डियों (पैरों) में कमजोरी और दर्द महसूस होता है, खासकर चलते समय, शरीर की स्थिति बदलते समय। कुर्सी या बिस्तर से उठते समय हाथों के सहारे की जरूरत होती है।

रोग की प्रगति के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस की घटनाएं शुरू हो जाती हैं - थोड़ी सी चोट लगने पर, पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं (असामान्य स्थानों पर जो एक स्वस्थ व्यक्ति में चोट की विशेषता नहीं होती है)।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर होते हैं (किसी के अपने शरीर के वजन के नीचे या वजन उठाने के कारण)। वे खराब रूप से एक साथ बढ़ते हैं, मजबूत कॉलस बनते हैं। फ्रैक्चर के ठीक से ठीक न होने और हड्डी के ऊतकों की कम ताकत के कारण कंकाल विकृत हो जाता है।

आंत (आंतरिक) अंगों को नुकसानखुद प्रकट करना:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग - मतली, उल्टी, कब्ज और पेट फूलना होता है। मरीजों की भूख कम हो जाती है और वजन कम हो जाता है। अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस भी होते हैं, लक्षण रोग के सामान्य पाठ्यक्रम से भिन्न नहीं होते हैं।
• गुर्दे - बहुमूत्रता (मूत्र उत्पादन में वृद्धि), धमनी उच्च रक्तचाप, क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास, पत्थरों का निर्माण।

विभिन्न लक्षणों के संयोजन से मिश्रित रूप प्रकट होता है।

इसके अलावा, हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ, पक्ष में परिवर्तन भी होंगे तंत्रिका तंत्र: मनमौजीपन, चिड़चिड़ापन, अवसाद, सुस्ती, उनींदापन, कम अक्सर उत्तेजना।

निदान कठिन है, विशेषकर रोग की प्रारंभिक अवस्था में। डॉक्टर एक इतिहास (शिकायतें, जब लक्षण प्रकट हुए, उनकी जांच कैसे की गई) एकत्र करता है, फिर एक रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षण) करता है।

प्रयुक्त वाद्य अनुसंधान विधियों में से:

• एक्स-रे (चित्र में सिस्ट, हड्डी के ऊतकों का विनाश, फ्रैक्चर और संलयन से कॉलस दिखाई देता है)
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
• सबसे सटीक विधि पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की स्किंटिग्राफी है। रेडियोआइसोटोप को शरीर में डाला जाता है, चमक की एक छवि प्राप्त की जाती है और अंग की संरचना का अध्ययन किया जाता है।

उपचार में समस्या के स्रोत के रूप में ट्यूमर को हटाना शामिल है। इसके अलावा, रोगी को कैल्शियम, मालिश, फिजियोथेरेपी से समृद्ध आहार की सलाह दी जाती है। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है, विशेषकर शीघ्र निदान के साथ। सर्जरी के बाद मरीजों को डिस्पेंसरी में रखा जाता है।

हाइपोपैराथायरायडिज्म का क्लिनिक

हाइपोपैराथायरायडिज्म स्वयं को काफी स्पष्ट रूप से प्रकट करता है और कई सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होता है:

• आक्षेपात्मक तत्परता
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान
• आंत-वनस्पति विकार

पहला लक्षण सबसे विशिष्ट है और इसे टेटनी कहा जाता है। हमले की शुरुआत सुन्नता, हाथ-पैरों में ठंडक के साथ होती है, फिर छोटी मांसपेशियों में मरोड़ शुरू हो जाती है, सममित फ्लेक्सर मांसपेशियां शामिल हो जाती हैं। पैर फैलाए जाते हैं, हाथ "प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ" (उंगलियों का कड़ा अभिसरण) का रूप ले लेता है।

पैर तेजी से मुड़ा हुआ है, उंगलियां कसकर "पेडल ऐंठन" से संकुचित हैं। एक व्यंग्यात्मक मुस्कान चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन है जिसमें मुंह के कोने झुक जाते हैं और एक अजीब सी मुस्कुराहट होती है। आक्षेप बेहद दर्दनाक हैं, चेतना संरक्षित है। हाथ-पैर की त्वचा पीली पड़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया हो जाता है।

आंत संबंधी स्वायत्त विकार मतली, भूख न लगना, बारी-बारी से दस्त और कब्ज, निगलने में कठिनाई और उल्टी से प्रकट होते हैं।

सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की स्थिति इंट्राक्रैनियल कैल्शियम जमाव की डिग्री पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में - न्यूरोसिस, अवसाद, अनिद्रा, गंभीर मामलों में - मिर्गी के दौरे, पार्किंसनिज़्म, सेरेब्रल एडिमा।

हाइपोपैराथायरायडिज्म के लंबे कोर्स के साथ, मोतियाबिंद (लेंस का धुंधलापन), ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, बालों, हड्डियों और दांतों के विकास में व्यवधान होता है।

निदान कठिन नहीं है. दौरे, दृश्य हानि, थायरॉइड सर्जरी के संकेत लक्षणों का कारण निर्धारित कर सकते हैं। पुष्टि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर के निर्धारण द्वारा की जाती है।

हाइपोपैरथायरायडिज्म के पाठ्यक्रम के छिपे हुए वेरिएंट के साथ, विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो ऐंठन संबंधी तत्परता की उपस्थिति की पुष्टि करेगा। उदाहरण के लिए, ट्रौसेउ का लक्षण - रोगी के हाथ पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है और 2-4 मिनट के बाद हाथ की मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है (वही "प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ")।

टेटनी के दौरे के दौरान उपचार:

• 10% कैल्शियम क्लोराइड 10-50 मिली का अंतःशिरा धीमा परिचय;
• विटामिन डी की तैयारी की शुरूआत (हड्डियों से कैल्शियम को हटाने में मदद करती है, आंतों से इसके अवशोषण में सुधार करती है);

भविष्य में, रोगी को बड़ी मात्रा में कैल्शियम (दूध, केफिर, सब्जियां) वाले आहार की सिफारिश की जाती है। निरोधी और शामक चिकित्सा जीवन भर के लिए की जाती है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है. मरीज जीवनभर औषधालय की निगरानी में है।

अस्पताल "हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर" सभी उम्र के रोगियों में थायराइड रोगों का पूर्ण निदान और प्रभावी उपचार प्रदान करता है। अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वैज्ञानिकों की नवीनतम उपलब्धियों को लागू करते हैं, जो न केवल थायरॉयड ग्रंथि के कार्य और इसके हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों के इस समूह की विभिन्न जटिलताओं के विकास को भी रोकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्य

थायराइड हार्मोन चयापचय और होमोस्टैसिस के मुख्य नियामक हैं, यानी मानव शरीर की महत्वपूर्ण कार्यों को स्व-विनियमित करने की क्षमता। उनकी प्रत्यक्ष भागीदारी से, ऊतकों और अंगों में मुख्य चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं, नई कोशिकाओं का निर्माण और उनका संरचनात्मक भेदभाव, साथ ही पुरानी कोशिकाओं की आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित मृत्यु होती है।

शरीर में थायराइड हार्मोन का एक और कम महत्वपूर्ण कार्य शरीर के तापमान और ऊतकों द्वारा गर्मी और ऊर्जा के उत्पादन के स्तर को स्थिर बनाए रखना है। इसके अलावा, थायराइड हार्मोन हमारे शरीर में ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत के स्तर, ऑक्सीकरण और ऊर्जा उत्पादन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। जीवन भर ये हार्मोन शरीर के मानसिक, मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित करते हैं। कम उम्र में हार्मोन की कमी से बुद्धि की वृद्धि और विकास में देरी होती है, और गर्भावस्था के दौरान उनकी कमी से जन्मपूर्व अवधि में मस्तिष्क के अविकसित होने के कारण अजन्मे बच्चे में क्रेटिनिज्म का खतरा काफी बढ़ जाता है।

थायराइड हार्मोन प्रतिरक्षा प्रणाली के संतुलित कामकाज के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं, जिसकी मदद से शरीर वायरस और बैक्टीरिया से लड़ता है।

थायरॉयड विकृति के विकास के कारण

थायरॉयड रोगों की घटना में आनुवंशिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जो किसी व्यक्ति की रोग के प्रति प्रवृत्ति को निर्धारित करते हैं। लेकिन, एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों के इस समूह के विकास में बाहरी कारक भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। मानव शरीर लगातार कुछ कारणों से प्रभावित होता है जो उसकी थायरॉयड ग्रंथि को हार्मोन की बढ़ी हुई या कम मात्रा का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अंतःस्रावी तंत्र का यह अंग समाप्त हो जाता है, आवश्यक मात्रा में हार्मोन को संश्लेषित करने में असमर्थ हो जाता है। अंततः, या तो थायरॉयड ग्रंथि के पुराने कार्यात्मक विकार (हाइपो-, हाइपरथायरायडिज्म), या इसकी संरचना में रूपात्मक परिवर्तन (गण्डमाला का गठन, नोड्स का गठन, हाइपरप्लासिया) विकसित होते हैं।

थायराइड रोग के लक्षण

थायरॉइड ग्रंथि की विभिन्न विकृतियाँ बड़ी संख्या में होती हैं। ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन के आधार पर उन सभी को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• थायराइड हार्मोन के बढ़े हुए संश्लेषण या स्राव के साथ होने वाले रोग। इन विकृतियों के साथ, हम थायरोटॉक्सिकोसिस के बारे में बात कर रहे हैं;
• थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में कमी या रक्त में उनकी एकाग्रता के स्तर में कमी के साथ रोग। ऐसे मामलों में, हम हाइपोथायरायडिज्म के बारे में बात कर रहे हैं;
• थायरॉयड रोग जो कार्यात्मक गतिविधि में बदलाव के बिना होते हैं, यानी यूथायरायडिज्म में, और जो केवल अंग की संरचना में रूपात्मक परिवर्तनों (गण्डमाला का गठन, नोड्स का गठन, हाइपरप्लासिया, आदि) की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, स्पर्शोन्मुख यूथायरायडिज्म थायरॉयड रोग के प्रारंभिक चरण के साथ होता है, जो समय के साथ इसके कार्य में व्यवधान पैदा करेगा।

हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। अक्सर हाइपोथायरायडिज्म का लंबे समय तक पता नहीं चल पाता है, क्योंकि बीमारी के लक्षण बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं और मरीजों को कोई शिकायत नहीं होती है। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, और यह रोग कई अन्य बीमारियों की आड़ में गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गलत निदान और अनुचित उपचार होता है। मानव शरीर में थायराइड हार्मोन की पुरानी कमी के साथ , सभी चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा और गर्मी का निर्माण होता है। हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई थकान;
• कार्य क्षमता में कमी;
• स्मृति हानि;
• ठंडक;
• सूजन;
• तेजी से वजन बढ़ना;
• शुष्क त्वचा;
• नीरसता और भंगुर बाल।

महिलाओं में, हाइपोथायरायडिज्म मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण बन सकता है और जल्दी रजोनिवृत्ति का कारण बन सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के लगातार लक्षणों में से एक अवसाद है, जिसके लिए रोगियों को गलती से मनोवैज्ञानिक के पास भेजा जाता है।

थायरोटोक्सीकोसिस

थायरोटॉक्सिकोसिस एक नैदानिक ​​स्थिति है जो रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में लगातार वृद्धि की विशेषता है, जिससे शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है। टेरियोटॉक्सिकोसिस के क्लासिक लक्षण हैं:

• चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन;
• भूख बढ़ने के साथ वजन कम होना;
• धड़कन (कभी-कभी अनियमित लय के साथ);
• सो अशांति;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• ऊंचा शरीर का तापमान.

कभी-कभी, और विशेष रूप से बुढ़ापे में, ये लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं और मरीज़ अपनी स्थिति को किसी बीमारी से नहीं, बल्कि शरीर में उम्र से संबंधित प्राकृतिक परिवर्तनों से जोड़ते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्मी की भावना, "गर्म चमक", जो थायरोटॉक्सिकोसिस के क्लासिक लक्षण हैं, महिलाओं द्वारा रजोनिवृत्ति की शुरुआत की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जा सकता है।

थायराइड रोग का निदान

पर्याप्त उपचार का चयन करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों वाले रोगियों के निदान में इसकी रूपात्मक संरचना और कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए शारीरिक, वाद्य और प्रयोगशाला तरीके शामिल होने चाहिए। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के पैल्पेशन (उंगलियों से स्पर्श जांच) के दौरान, एक अनुभवी डॉक्टर इसका आकार, ऊतक स्थिरता और गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित कर सकता है। लेकिन यह सब अधिक जानकारीपूर्ण इमेजिंग विधियों के लिए केवल एक शर्त होनी चाहिए: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, स्किन्टोग्राफी। इसके अलावा, आज तक, रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता को मापकर ग्रंथि के कार्य को निर्धारित करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण प्रयोगशाला विधि एंजाइम इम्यूनोएसे है, जो मानक परीक्षण किटों का उपयोग करके किया जाता है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति का आकलन आइसोटोप I 131 या टेक्नेटियम Tc99m के अवशोषण के स्तर से किया जाता है।

थायरॉइड ग्रंथि के अध्ययन के तरीके

थायरॉइड ग्रंथि की संरचना का आकलन करने के आधुनिक तरीकों में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमआरआई), थर्मोग्राफी और सिंटिग्राफी भी शामिल हैं। ये विधियां बिल्कुल गैर-आक्रामक और दर्द रहित हैं; वे अंग के आकार और ग्रंथि ऊतक के विभिन्न हिस्सों में रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट के संचय की प्रकृति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। वे आपको फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए) का उपयोग करके ऊतक के नमूने की साइट का सटीक रूप से चयन करने की भी अनुमति देते हैं, ताकि थायरॉयड कोशिकाओं को उनके बाद के अध्ययन के लिए एकत्र किया जा सके।

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की निगरानी के लिए सभी प्रकार की प्रयोगशाला विधियों के साथ, सबसे तेज़ निदान विधियां हार्मोन टी 3 और टी 4 के मुक्त या बाध्य रूपों की सामग्री, थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) और थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी) के एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए परीक्षण हैं। -टीपीओ), साथ ही रक्त प्लाज्मा में थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीएसएच) का स्तर। अधिकांश थायरॉयड विकृति के विभेदक निदान के लिए ये परीक्षण मानक और अनिवार्य हैं। इसके अलावा, कभी-कभी मूत्र में आयोडीन के उत्सर्जन को निर्धारित करना भी समझ में आता है। यह अध्ययन आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि क्या थायरॉयड रोग और भोजन में आयोडीन के निम्न स्तर के बीच कोई संबंध है।

थायराइड रोगों के उपचार के तरीके

थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोनल विकार, जो बढ़े हुए या कम कार्य के रूप में प्रकट होते हैं, आमतौर पर फार्मास्यूटिकल्स की मदद से रोक दिए जाते हैं। देखभाल का एक सामान्य मानक थायराइड हार्मोन की तैयारी है, जिसमें ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन, साथ ही अकार्बनिक आयोडीन के साथ उनके संयोजन और कॉम्प्लेक्स शामिल हैं। ये दवाएं अपने स्वयं के थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करती हैं और जीवन भर उपयोग की जाती हैं। इस प्रकार के थायराइड उपचार को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) कहा जाता है। इसका मुख्य नुकसान अपने स्वयं के थायराइड हार्मोन के संश्लेषण का दमन है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर निर्भर हो जाता है और उसे जीवन भर इसे लेना पड़ता है। एचआरटी के अन्य दुष्प्रभावों में से, सिंथेटिक हार्मोन, अतालता और तंत्रिका संबंधी विकारों के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना पर ध्यान देना आवश्यक है।

बढ़े हुए थायरॉयड फ़ंक्शन का इलाज करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं का दूसरा वर्ग थायरोस्टैटिक्स है - ऐसी दवाएं जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण, उत्पादन या रक्त में रिलीज की प्रक्रिया को बाधित करती हैं। दवाओं के इस समूह में थियामाज़ोल डेरिवेटिव (टायरोसोल, मर्कज़ोलिल), थायोरासिल डेरिवेटिव (प्रोपिसिल), और डाययोडोटायरोसिन शामिल हैं। परंपरागत रूप से, थायरोस्टैटिक्स का उपयोग थायराइड हार्मोन के बढ़ते उत्पादन को दबाने के लिए किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस तरह के उपचार के बाद, थायरॉयड ऊतक शोष हो जाता है, अंग की कार्यात्मक गतिविधि काफी कम हो जाती है, और थोड़ी देर के बाद रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर स्विच करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसके अलावा, दवाओं के इस वर्ग के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं: मतली, उल्टी, हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन का दमन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि।

थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन (लकीर, थायरॉयडेक्टॉमी)

सर्जरी (रिसेक्शन, थायरॉयडेक्टॉमी) जैसी उपचार की ऐसी विधि का उपयोग अक्सर गण्डमाला के उन्नत रूपों, ग्रंथि के सौम्य और घातक ट्यूमर, या थायरोटॉक्सिकोसिस के गंभीर रूपों के लिए किया जाता है जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के अलावा कि सर्जिकल उपचार यह मरीज़ के लिए इलाज का सबसे तनावपूर्ण तरीका है, इसके अन्य गंभीर नुकसान भी हैं। सबसे पहले, यह पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम है, जैसे स्वर तंत्रिकाओं को नुकसान, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का आकस्मिक निष्कासन और आजीवन हार्मोन की आवश्यकता।

इसलिए, थायरॉइड ग्रंथि पर कोई भी हस्तक्षेप विशेष क्लीनिकों में, नवीनतम उपकरणों के साथ और व्यापक जांच के बाद किया जाना चाहिए। इसके अलावा, थायरॉइड पैथोलॉजी के निदान और सर्जिकल उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु एक्सप्रेस बायोप्सी की उपलब्धता है, जो ऑपरेशन के दौरान पहले से ही कुछ मिनटों के लिए उपचार की रणनीति को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, क्या यह वास्तव में पूरी ग्रंथि को हटाने के लायक है, या ट्यूमर सौम्य या कम आक्रामक है, जो कुछ ऊतकों को बचाएगा और रोगी को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से बचाएगा।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियाँ क्या हैं, मानव शरीर में उनकी क्या भूमिका है? इन अंगों का बहुत कम अध्ययन किया गया है, लेकिन ये बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि ये कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय में भाग लेते हैं। पैराथाइरॉइड ग्रंथि को इसका नाम इसके स्थान के कारण मिला है। यह थायरॉयड ग्रंथि के ठीक पीछे (इसकी पिछली सतह पर) स्थित होता है।

अपने छोटे आकार और वजन के बावजूद, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां ऐसे हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो किसी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिसके बिना उसका सामान्य अस्तित्व असंभव है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की संरचना की विशेषताएं

अधिकांश लोगों में दो जोड़ी पैराथाइरॉइड ग्रंथियाँ होती हैं, लेकिन कभी-कभी बारह तक होती हैं। वे आकार में गोल या अंडाकार होते हैं। ग्रंथियों का आकार छोटा होता है - लगभग 8 मिमी लंबा, 4 मिमी चौड़ा, 1.5-3 मिमी मोटा। इनका वजन आमतौर पर 0.5 ग्राम होता है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शारीरिक रचना से पता चलता है कि उनमें से प्रत्येक संयोजी ऊतक के एक पतले कैप्सूल से ढका हुआ है। साथ ही, अंदर विशेष विभाजन रखे जाते हैं, जिसकी बदौलत अंग को रक्त की आपूर्ति होती है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि

पैराथाइरॉइड ग्रंथियां दो प्रकार के ऊतकों से बनी होती हैं जो अलग-अलग कार्य करती हैं। हार्मोन का उत्पादन केवल उन कोशिकाओं में होता है जिन्हें मुख्य डार्क पैराथायरोसाइट्स कहा जाता है। वे (पीटीएच, कैल्सीट्रिन, पैराथायरोक्राइन, पैराथाइरिन) जैसे पदार्थ का संश्लेषण करते हैं। इसके अलावा, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की संरचना से उनकी संरचना में मुख्य प्रकाश कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है। उनके पास अंधेरे जैसी कार्यात्मक गतिविधि नहीं है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन का विनियमन व्युत्क्रम संबंध के सिद्धांत पर होता है। जब रक्त में पीटीएच का स्तर कम हो जाता है तो डार्क चीफ कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं। जब पैराथाइरिन की मात्रा वांछित स्तर तक बढ़ जाती है, तो ग्रंथियों में हार्मोन का संश्लेषण बंद हो जाता है। जब इस प्रक्रिया का उल्लंघन किया जाता है, तो विभिन्न बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं जिनके उपचार की आवश्यकता होती है।

यह भी कहा जाना चाहिए कि पैराथाइरॉइड हार्मोन पूरे दिन एक ही मात्रा में उत्पन्न नहीं होते हैं। पीटीएच की अधिकतम सांद्रता दोपहर के भोजन के समय (लगभग 15:00 बजे) देखी जाती है, और न्यूनतम - सुबह 7:00 बजे देखी जाती है।

यदि आपसे पूछा जाए - पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्यों की सूची बनाएं, तो आप यह कह सकते हैं:

• गुर्दे के ऊतकों में विटामिन डी की सक्रियता, जो आंत की दीवारों को प्रभावित करती है। वहां एक विशेष परिवहन प्रोटीन छोड़ा जाता है, जो रक्तप्रवाह में कैल्शियम के अवशोषण को सुनिश्चित करता है;
• मूत्र के साथ कैल्शियम उत्सर्जन में कमी प्रदान करना;
• कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं जो हड्डी के ऊतकों के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, कैल्शियम रक्त में प्रवेश करता है, जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।

यदि हम सूचीबद्ध कार्यों का विश्लेषण करें, तो यह अंग रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को विनियमित करने के लिए आवश्यक है। यह हड्डी के ऊतकों, गुर्दे आदि पर कार्य करके प्राप्त किया जाता है। थायराइड हार्मोन पैराथाइरॉइड ग्रंथि पर निर्भर नहीं होते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि ये अंग निकटता में हैं।

अतिपरजीविता

हाइपरपैराथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ होती है। यह रोग संबंधी स्थिति रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ होती है, जिसके विरुद्ध यह विकसित होती है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म की किस्में

इसके विकास की विशेषताओं के आधार पर, हाइपरपैराथायरायडिज्म के कई प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है:

• प्राथमिक। इस विकृति का कारण आमतौर पर कैंसर या एडेनोमा होता है। इन बीमारियों की उपस्थिति अक्सर तनाव, निम्न रक्तचाप या कुछ दवाओं के सेवन से उत्पन्न होती है। प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म पीटीएच के अनियंत्रित स्राव के साथ होता है;
• माध्यमिक. यह क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति में, मानव शरीर में कैल्शियम, विटामिन डी के अपर्याप्त सेवन की प्रतिक्रिया में विकसित होता है;
• तृतीयक. यह तब प्रकट होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक गुर्दे की विफलता से पीड़ित रहता है। अंग ठीक होने के बाद भी अत्यधिक स्राव होता है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म के लक्षण

पैराथाइरॉइड ग्रंथि के अत्यधिक कार्य करने से इस विकार के लक्षण इस प्रकार हैं:

• हड्डियों में नरमी आ जाती है, जो बार-बार फ्रैक्चर के रूप में प्रकट हो सकती है;
• अंगों और पीठ में तीव्र दर्द;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• गुर्दे की पथरी की उपस्थिति;
• मूत्र की मात्रा में वृद्धि. इस मामले में, यह एक विशिष्ट सफेद रंग प्राप्त कर लेता है;
• प्यास की बढ़ती भावना;
• भूख में कमी, जिसे अक्सर वजन घटाने के साथ जोड़ा जाता है;
• पेट में दर्द, मतली, उल्टी की उपस्थिति;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड की बढ़ती रिहाई से पेप्टिक अल्सर का विकास होता है;
• संवहनी कैल्सीफिकेशन का निरीक्षण करें, जो उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ संयुक्त है;
• बौद्धिक क्षमताएं बिगड़ती हैं, एक अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति देखी जाती है;
• त्वचा भूरे रंग की हो जाती है;
• बाल और दाँत झड़ जाते हैं।

विकसित होने वाले लक्षणों के आधार पर, हाइपरपैराथायरायडिज्म गुर्दे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, हड्डी या अन्य रूप में हो सकता है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म का उपचार

कैल्शियम, पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के आधार पर निदान किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के कारणों को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर अतिरिक्त प्रक्रियाएं भी लिखते हैं।

यदि प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म का पता चला है, तो उपचार केवल सर्जरी द्वारा होता है। आप दवा से बीमारी के द्वितीयक रूप से छुटकारा पा सकते हैं। अक्सर, कैल्शियम युक्त विशेष तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसके बाद विटामिन डी होता है। ऐसे उपचार के परिणामस्वरूप, पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव सामान्य हो जाता है।

• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• सभी बुरी आदतें छोड़ दो;
• सही खाना शुरू करो. आहार में मैग्नीशियम, फास्फोरस, आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है। इनमें मछली, मांस (लाल), कई सब्जियां और फल शामिल हैं।

हाइपोपैराथायरायडिज्म

हाइपोपैराथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यात्मक गतिविधि की विशेषता है। इसके साथ पैराथाइरॉइड हार्मोन उत्पादन की तीव्रता में कमी या इसके प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी होती है, जो विभिन्न ऊतकों में स्थित होते हैं। हाइपोपैराथायरायडिज्म में, रक्त में कैल्शियम की अपर्याप्त सांद्रता देखी जाती है, जिससे फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि होती है।

हाइपोपैराथायरायडिज्म के कारण

हाइपोपैराथायरायडिज्म ऐसे कारणों से विकसित होता है:

• थायरॉइड ग्रंथि के साथ-साथ पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को हटाना;
• गर्दन में आघात, जिससे रक्तस्राव होता है, ग्रंथियों की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है;
• ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति जिसमें शरीर अपनी कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का जन्मजात अविकसित होना;
• विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं का विकास;
• ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति, जिसके कारण उस क्षेत्र में मेटास्टेसिस हुआ जहां ग्रंथियां स्थित हैं;
• एक महिला के शरीर में लंबे समय तक विटामिन डी की कमी, जो विशेष रूप से अक्सर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान देखी जाती है;
• आंत से कैल्शियम के अनुचित अवशोषण के कारण होने वाले विकार;
• भारी धातु विषाक्तता;
• रेडियोधर्मी विकिरण का नकारात्मक प्रभाव।

हाइपोपैराथायरायडिज्म के लक्षण

महिलाओं में पैराथाइरॉइड ग्रंथि के इस रोग की उपस्थिति में लक्षण इस प्रकार हैं:

• अंगों में ऐंठन की उपस्थिति;
• अप्रिय संवेदनाओं का विकास, जिन्हें पूरे शरीर में रेंगना, त्वचा का सुन्न होना आदि के रूप में जाना जाता है;
• ठंड लगने का बार-बार होना, जो गर्म चमक के साथ बदलता है;
• सिरदर्द;
• फोटोफोबिया;
• बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• पसीना बढ़ जाना;
• तचीकार्डिया;
• त्वचा का छिलना;
• बालों का झड़ना;
• दाँतों और नाखूनों का नष्ट होना।

हाइपोपैराथायरायडिज्म का उपचार

यदि ऐंठन के साथ, उन्हें कैल्शियम समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगियों को पैराथायराइडिन के इंजेक्शन दिखाए जाते हैं, जो विभिन्न जानवरों की पैराथायराइड ग्रंथियों से प्राप्त होता है। रोग के मुख्य लक्षण समाप्त होने के बाद ऐसा उपचार बंद कर दिया जाता है। यदि पैराथाइरॉइडिन को लंबे समय तक प्रशासित किया जाता है, तो मानव शरीर में एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होती है, जो बेहद अवांछनीय है।

इसके बाद, दवाओं की एक पूरी श्रृंखला की मदद से पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कामकाज की बहाली की जाती है:

• विटामिन डी;
• कैल्शियम;
• मैग्नीशियम सल्फेट;
• एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड;
• शामक और अन्य।

इसके अलावा, हाइपोपैराथायरायडिज्म के साथ, संतुलित आहार खाना, सभी बुरी आदतों को छोड़ना, स्वस्थ जीवन शैली अपनाना और डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करना आवश्यक है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो अधिक गंभीर परिणाम सामने आते हैं, जिनसे निपटना बीमारी के प्रारंभिक चरण जितना आसान नहीं होता है।

पैराथाइरॉइड लक्षण (पैराथाइरॉइड या पैराथाइरॉइड का दूसरा नाम) उन अंगों में से एक है जो अंतःस्रावी तंत्र बनाते हैं।

इसमें चार संरचनाएँ होती हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे जोड़े में स्थित होती हैं, अर्थात् ऊपरी और निचले ध्रुवों के पास। पैराथाइरॉइड ग्रंथि का सबसे महत्वपूर्ण कार्य संश्लेषण (उर्फ पैराथाइरॉइड हार्मोन) है।

इस अंग की संरचना एक अंडाकार आकार मानती है, साथ ही लंबाई आठ मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है।मानव शरीर में ऐसी छोटी ग्रंथियों की कुल संख्या चार से बारह तक होती है। पैराथाइरॉइड ग्रंथि बाएं और दाएं थायरॉयड लोब के पीछे स्थित होती है।

कार्य:

• शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करना।
• मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है,
• उसके बालों और नाखूनों के गठन को प्रभावित करता है।

इस पदार्थ की सांद्रता रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है और अंतःस्रावी तंत्र, विशेष रूप से पैराथाइरॉइड ग्रंथि, को प्रतिक्रिया करने का कारण बनती है।

थायराइड की समस्याएं और टीएसएच, टी3 और टी4 हार्मोन के असामान्य स्तर से हाइपोथायराइड कोमा या थायरॉयड तूफान जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होते हैं।
चीनी के उत्पादन को सामान्य करता है और सामान्य जीवन में लौटता है!...

कार्यात्मक व्यवधान

यदि अंतःस्रावी तंत्र के इस घटक की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो इससे शरीर के लिए नकारात्मक और हमेशा प्रतिवर्ती परिणाम नहीं हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हड्डी की संरचना (कैल्शियम और फास्फोरस) के मुख्य घटकों के आदान-प्रदान का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी की संरचना की स्थिति में गिरावट आती है;
• अंतःस्रावी तंत्र की रोग संबंधी स्थितियों का विकास;
• मोतियाबिंद का विकास.

महिलाओं में पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के रोग, लक्षण

निष्पक्ष सेक्स में पैराथाइरॉइड ग्रंथि के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पाचन संबंधी समस्याएं, खासकर अगर शरीर में कैल्शियम की अधिकता हो;
• थकान, जो लगभग हर समय साथ रहती है और दूर नहीं होती;
• उनींदापन की लगातार भावना;
• चिड़चिड़ापन;
• उनके बढ़ते काम के कारण गुर्दे की समस्याएं होती हैं, जो सभी आगामी परिणामों के साथ शरीर के निर्जलीकरण से भी भरा होता है;
• हड्डी की नाजुकता (कैल्शियम की कमी के साथ),
• नाज़ुक नाखून,
• दांतों की समस्या
• बालों को नुकसान;
• दृष्टि संबंधी समस्याएं, अर्थात् मोतियाबिंद का विकास।

इसके बारे में यहां पढ़ें.

हाइपोपैराथायरायडिज्म

हाइपोपैराथायरायडिज्म अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ-साथ इस यौगिक के प्रति शरीर के ऊतकों की संवेदनशीलता के उल्लंघन का प्रत्यक्ष परिणाम है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में कमी 0.4% से अधिक आबादी में नहीं होती है।इस मामले में उम्र मायने नहीं रखती. ऐसी बीमारी शिशु और बूढ़े दोनों में विकसित हो सकती है, लेकिन परिणाम एक ही होता है - फास्फोरस और कैल्शियम के चयापचय का उल्लंघन।

घटना के समय के आधार पर, वे भेद करते हैं:

• जन्मजात;
• पश्चात;
• बाद में अभिघातज;
• स्वप्रतिरक्षी;
• अज्ञातहेतुक.

इस रोग के निदान के क्रम में, यह महत्वपूर्ण है:

• रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन की सामग्री का सटीक निर्धारण।
• फास्फोरस और कैल्शियम
• एक्स-रे परीक्षा और डेंसिटोमेट्री के दौरान ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का पता लगाना।

हाइपोपैराथायरायडिज्म का विकास अक्सर थायरॉयड ग्रंथि की विकृति से जुड़ा होता है, क्योंकि वे बहुत करीब स्थित होते हैं, और एक ही प्रणाली में एक दूसरे के साथ बातचीत भी करते हैं।

महिलाओं में पैराथाइरॉइड ग्रंथि के ऐसे रोग की मुख्य अभिव्यक्ति है:

• ऐंठनयुक्त (उर्फ टेटैनिक) सिंड्रोम। पैराथाइरॉइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के मामले में न्यूरोमस्कुलर गतिविधि में इस तरह की वृद्धि से ऐंठन हो सकती है, जो मजबूत और दर्दनाक मांसपेशी संकुचन हैं।
• आक्षेप से पहले, एक व्यक्ति को सुन्नता और मांसपेशियों में कुछ कठोरता, साथ ही तथाकथित रोंगटे खड़े होना महसूस हो सकता है।
• ऐंठन सिंड्रोम चेहरे या शरीर की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, दुर्लभ मामलों में, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियां।

ऐंठन दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है, हल्के रूप के मामले में, वे सप्ताह में दो बार से अधिक परेशान नहीं करेंगे और लगभग एक मिनट तक रहेंगे।

ऑटोइम्यून हाइपोपैराथायरायडिज्म

इस प्रकार की अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी को ऑटोइम्यून हाइपोपैराथायरायडिज्म कहा जाता है। यह तब विकसित होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से पैराथाइरॉइड ग्रंथि पर हमला करना शुरू कर देती है।

ऑटोइम्यून हाइपोपैराथायरायडिज्म एक ऑटोइम्यून सिंड्रोम का एक घटक हो सकता है, जिसके परिणाम हो सकते हैं:

• आंतरिक अंगों को नुकसान,
• पैराथाइरॉइड ग्रंथि को पृथक क्षति

पोस्टऑपरेटिव हाइपोपैराथायरायडिज्म

हाइपोपैराथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि या गर्दन क्षेत्र में स्थित अन्य अंगों पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है।

इस हस्तक्षेप से पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को नुकसान हो सकता है।(जो उनके छोटे आकार को देखते हुए आश्चर्य की बात नहीं है)। अक्सर ऐसा तब होता है जब थायरॉइड ग्रंथि का कुछ या पूरा हिस्सा हटा दिया जाता है, जो कैंसर के इलाज के लिए आवश्यक है।

अतिपरजीविता

पैराथाइरॉइड ग्रंथि की बीमारियों में से एक को हाइपरपैराथायरायडिज्म कहा जाता है, जिससे शरीर में कैल्शियम की कमी हो जाती है। सर्जरी के बिना इस बीमारी का इलाज असंभव है।

लक्षण हैं:

• हड्डी के ऊतकों का नरम होना और विखनिजीकरण;
• ऑस्टियोपोरोसिस, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर का खतरा काफी बढ़ जाता है;
• यूरोलिथियासिस, गुर्दे की विफलता और कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यूरीमिया सहित जननांग प्रणाली की शिथिलता के लक्षण;
• हाइपरकैल्सीमिया की अभिव्यक्तियाँ, जिसमें नई जानकारी को याद रखने में गिरावट, थकान, उनींदापन, अवसाद और मनोविकृति की निरंतर भावना, साथ ही भोजन के पाचन और आत्मसात करने में समस्याएं शामिल हैं।

बिना किसी असफलता के रोग के उपचार में उन ऊतकों, नोड्स और नियोप्लाज्म को हटाना शामिल होता है जो रोग संबंधी प्रभाव के दौरान बदल गए हैं, जिसने इस स्थिति को उकसाया है।

हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, सर्जरी के अलावा, वे लिखते हैं:

• विशेष दवाएँ लेना।
• पैथोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तित पैराथाइरॉइड ऊतकों को हटाना, साथ ही अंग पर दिखाई देने वाले नोड्स और अन्य पैथोलॉजिकल संरचनाएं।
• रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले हार्मोन के संतुलन को बहाल करने के लिए, आवश्यक अध्ययन करने के बाद, रोगी को विशेष औषधीय तैयारी निर्धारित की जाती है।

अतिकैल्शियमरक्तता

हाइपरकैल्सीमिया रक्त में कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा है।

इस स्थिति के कारण इस प्रकार हैं:

• भोजन और पूरक आहार के साथ शरीर में इस तत्व का अत्यधिक सेवन। यह अच्छी तरह से हो सकता है यदि आहार में बहुत सारे डेयरी उत्पाद और दूध हों, साथ ही विटामिन कॉम्प्लेक्स के दुरुपयोग के मामले में भी;
• आंत में कैल्शियम का अवशोषण बढ़ जाता है। अक्सर यह घटना बड़ी मात्रा में विटामिन डी से जुड़ी होती है, जिसके संयोजन में यह तत्व अवशोषित होता है।
• पैराथाइरॉइड हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण।

यह आखिरी विकल्प है जो सबसे अधिक बार होता है।

ज्यादातर मामलों में, बढ़ा हुआ हार्मोन उत्पादन निम्न से जुड़ा होता है:

• किसी एक ग्रंथि पर सौम्य गठन (एडेनोमा) के साथ।
• बहुत कम बार, पैराथाइरॉइड ग्रंथि अपने आप बढ़ जाती है, जिससे रास्ते में अधिक कनेक्शन बनते हैं।
• इस अंग के घातक ट्यूमर और भी दुर्लभ हैं।
• यद्यपि यह ध्यान देने योग्य है कि हाइपरकैल्सीमिया अन्य अंगों के घातक ट्यूमर के साथ-साथ शरीर की कुछ स्थितियों के कारण भी हो सकता है जिनका पैराथाइरॉइड ग्रंथि से कोई लेना-देना नहीं है।

शरीर में कैल्शियम की सांद्रता में वृद्धि पर लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि कोई भी बाहरी अभिव्यक्ति अनुपस्थित हो सकती है। इस मामले में, उल्लंघन का पता केवल रक्त परीक्षण से ही लगाया जा सकता है।

इस स्थिति के लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• पाचन संबंधी समस्याएं, अर्थात् मतली, उल्टी में बदलना,
• कब्ज, पेट दर्द और भूख न लगना।
• निर्जलीकरण, क्योंकि कैल्शियम की अत्यधिक सांद्रता से गुर्दे की कार्यक्षमता बढ़ जाती है।
• हृदय ताल और मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन।

उत्तरार्द्ध भावनात्मक विकारों और यहां तक ​​कि कोमा को भी भड़का सकता है। घातक परिणाम को भी बाहर नहीं रखा गया है।

शरीर को स्वस्थ करने के उपाय

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की समस्याओं को खत्म करने के केवल दो तरीके हैं:

• चिकित्सा;
• संचालनात्मक।

चिकित्सा में शामिल हैं:

• विशेष दवाएं लेना जो रोगी के रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित करेंगी।
• ऐसी दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा आवश्यक शोध के बाद और रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखने के बाद ही किया जाता है।

उसी समय, उपचार के दौरान अतिरिक्त निदान निर्धारित किया जा सकता है, जो अनुमति देगा:

• शरीर की स्थिति की निगरानी करें
• उपचार प्रभावशीलता
• समायोजन की आवश्यकता, यदि कोई हो.

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित ऊतकों को हटाने का ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत वर्तमान स्थिति के आधार पर किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि इस अंग से जुड़ी कुछ बीमारियों (जैसे एडेनोमा) को सर्जरी के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।