भाटा रोग का इलाज कैसे करें? गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग: कारण, लक्षण, उपचार

जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग) गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के कारण ऊपरी पाचन तंत्र की सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है। भाटा पेट और ग्रहणी की सामग्री का अन्नप्रणाली में प्रतिगामी भाटा है। गैस्ट्रिक जूस, एंजाइम इसकी श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी ऊपरी अंगों (श्वासनली, ब्रांकाई, ग्रसनी, स्वरयंत्र) को नुकसान पहुंचाते हैं।

भाटा के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। जीईआरडी के सबसे आम कारण हैं:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में कमी;
• उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव (गर्भावस्था के दौरान, मोटापा, जलोदर);
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• ज़्यादा खाना या जल्दबाजी में खाना, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में हवा निगल ली जाती है;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जिन्हें पचने में अधिक समय लगता है और परिणामस्वरूप, वे पेट में पड़े रहते हैं।

जीईआरडी के लक्षण

जीईआरडी से पीड़ित व्यक्ति नियमित रूप से सीने में जलन के बारे में चिंतित रहते हैं - उरोस्थि के पीछे जलन जो कुछ खाद्य पदार्थ खाने, अधिक खाने और व्यायाम करने के बाद होती है।

1. - उरोस्थि के पीछे जलन जो खाने के 1-1.5 घंटे बाद या रात में दिखाई देती है। जलन अधिजठर क्षेत्र तक बढ़ सकती है, गर्दन और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक पहुंच सकती है। व्यायाम, अधिक खाने, कार्बोनेटेड पेय, मजबूत कॉफी पीने के बाद बेचैनी बढ़ सकती है।
2. डकार आना एक ऐसी घटना है जो पेट की सामग्री के निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के माध्यम से सीधे ग्रासनली में और फिर मौखिक गुहा में प्रवाहित होने के कारण होती है। डकार के परिणामस्वरूप मुंह में खट्टा स्वाद आने लगता है। डकार अक्सर क्षैतिज स्थिति में प्रकट होती है, धड़ झुका हुआ होता है।
3. भोजन निगलने में दर्द और कठिनाई महसूस होना। ये लक्षण अक्सर रोग की जटिलताओं के विकास (ग्रासनली की संकीर्णता या सूजन) के साथ दिखाई देते हैं और अन्नप्रणाली के क्षतिग्रस्त म्यूकोसा में लगातार सूजन की उपस्थिति के कारण होते हैं।
4. एसोफेजियल उल्टी जीईआरडी का संकेत है, जो जटिलताओं के विकास के साथ भी प्रकट होती है। उल्टी उल्टी शुरू होने से कुछ समय पहले खाया गया अपच भोजन है।
5. हिचकी एक बीमारी का संकेत है, जिसका विकास फ़्रेनिक तंत्रिका की जलन के कारण होता है, जिससे डायाफ्राम का बार-बार संकुचन होता है।

जीईआरडी को शरीर की क्षैतिज स्थिति में, आगे की ओर झुकने और शारीरिक परिश्रम के साथ ऊपर वर्णित एसोफेजियल लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। क्षारीय खनिज पानी या दूध लेने से इन अभिव्यक्तियों को कम किया जा सकता है।

कुछ रोगियों में रोग के एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षण भी देखे जाते हैं। मरीजों को उरोस्थि के पीछे दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसे हृदय रोग (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम) का संकेत माना जा सकता है। जब पेट की सामग्री स्वरयंत्र में प्रवेश करती है, खासकर रात में, तो रोगी सूखी खांसी, गले में खराश और आवाज की आवाज से परेशान होने लगते हैं। गैस्ट्रिक सामग्री श्वासनली और ब्रांकाई में फेंकी जा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और एस्पिरेशन निमोनिया का विकास हो सकता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी देखे जा सकते हैं, इस मामले में, भाटा अन्नप्रणाली और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, यदि उपरोक्त लक्षण 2 महीने तक सप्ताह में 2 बार से अधिक होते हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जीईआरडी का निदान

मरीज की शिकायतों के आधार पर डॉक्टर जीईआरडी का प्रारंभिक निदान करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

1. किसी मरीज में जीईआरडी की पुष्टि करने वाली मुख्य शोध पद्धति दैनिक इंट्रासोफेजियल पीएच-मॉनिटरिंग है। यह अध्ययन दिन के दौरान भाटा की संख्या और अवधि निर्धारित करता है, साथ ही उस समय की लंबाई भी निर्धारित करता है जिसके दौरान पीएच स्तर 4 से नीचे गिर जाता है।
2. प्रोटॉन पंप अवरोधक परीक्षण। रोगी को 2 सप्ताह के लिए मानक खुराक में प्रोटॉन पंप अवरोधकों (ओमेज़, नेक्सियम) के समूह से एक दवा निर्धारित की जाती है। चिकित्सा की प्रभावशीलता रोग की पुष्टि है।

इन निदान विधियों के अलावा, रोगी को अन्य अध्ययन भी निर्धारित किए जा सकते हैं। आमतौर पर वे अन्नप्रणाली और पाचन तंत्र के अन्य अंगों की स्थिति का आकलन करने, सहवर्ती रोगों की पहचान करने और समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगों को बाहर करने के लिए आवश्यक होते हैं:

• यूरिया परीक्षण के साथ एफईजीडीएस (फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी);
• अन्नप्रणाली की क्रोमेंडोस्कोपी;
• कंट्रास्ट का उपयोग करके अन्नप्रणाली और पेट का एक्स-रे अध्ययन;
• ईसीजी और दैनिक ईसीजी निगरानी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।

जीईआरडी का उपचार

नैकोटीन और अल्कोहल भाटा में योगदान करते हैं। इन बुरी आदतों को छोड़ना जीईआरडी से छुटकारा पाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।

1. सबसे पहले, रोगी को अपनी जीवनशैली बदलने की जरूरत है, अर्थात् धूम्रपान जैसी बुरी आदत और मादक पेय पीने से इनकार करना होगा। ये कारक भाटा की घटना में योगदान करते हैं। मोटे लोगों को विशेष रूप से चयनित आहार और शारीरिक व्यायाम की मदद से शरीर के वजन को सामान्य करने की आवश्यकता होती है।
2. आहार-विहार का अनुपालन। दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में भोजन करना चाहिए, ज्यादा खाने से बचें। खाने के बाद कई घंटों तक शारीरिक परिश्रम और शरीर की क्षैतिज स्थिति से बचने की सलाह दी जाती है। मजबूत कॉफी और चाय, कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, खट्टे फल, मसालेदार व्यंजन और मसाले, साथ ही गैस निर्माण को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थ (फलियां, गोभी, ताजा काली रोटी) को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
3. ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रोग के लक्षणों को रोकना और जटिलताओं को रोकना है। मरीजों को प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेज़, नेक्सियम), एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) निर्धारित किए जाते हैं। पित्त भाटा के लिए, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (उर्सोफ़ॉक) और प्रोकेनेटिक्स (ट्रिमेडैट) निर्धारित हैं। कभी-कभी, सीने की जलन से छुटकारा पाने के लिए एंटासिड (अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, गेविस्कॉन) का उपयोग किया जा सकता है।

थेरेपी की नियुक्ति डॉक्टर को सौंपी जानी चाहिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि नाराज़गी और जीईआरडी के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। निदान में एंडोस्कोपिस्ट की भूमिका महत्वपूर्ण होती है। रोग के उपचार में एक पोषण विशेषज्ञ शामिल होता है। इसके अलावा, कोरोनरी पैथोलॉजी से निपटने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)एक रोग जिसमें गैस्ट्रिक और/या ग्रहणी सामग्री के बार-बार, ग्रासनली में प्रतिगामी प्रवेश के कारण विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं और/या डिस्टल अन्नप्रणाली की सूजन होती है।

रोगजनन निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एक गोलाकार चिकनी मांसपेशी जो एक स्वस्थ व्यक्ति में टॉनिक संकुचन की स्थिति में होती है और अन्नप्रणाली और पेट को अलग करती है) की अपर्याप्तता पर आधारित है, जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली (भाटा) में वापस लाने में योगदान करती है। .

लंबे समय तक भाटा ग्रासनलीशोथ और कभी-कभी अन्नप्रणाली के ट्यूमर का कारण बनता है। रोग की विशिष्ट (नाराज़गी, डकार, डिस्पैगिया) और असामान्य (खांसी, सीने में दर्द, घरघराहट) अभिव्यक्तियाँ हैं।

श्वसन अंगों (निमोनिया, ब्रोन्कोस्पास्म, इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस), वोकल कॉर्ड्स (घोर बैठना, स्वरयंत्रशोथ, स्वरयंत्र का कैंसर), श्रवण (ओटिटिस मीडिया), दांत (इनेमल दोष) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, भाटा का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेत हो सकते हैं।

निदान रोग के लक्षणों के नैदानिक ​​मूल्यांकन, एंडोस्कोपिक अध्ययन के परिणाम, पीएच-मेट्री डेटा (ग्रासनली में पीएच की निगरानी) के आधार पर किया जाता है।

उपचार में जीवनशैली में बदलाव, पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाएं (प्रोटॉन पंप अवरोधक) लेना शामिल है। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

• जीईआरडी वर्गीकरण

  सबसे पहले, वर्गीकरण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को 2 श्रेणियों में विभाजित करता है: ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी और ग्रासनलीशोथ के बिना जीईआरडी।

  • ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी (एंडोस्कोपिक रूप से सकारात्मक भाटा रोग)

    रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को होने वाली क्षति है, जो एंडोस्कोपी के दौरान दिखाई देती है, अन्नप्रणाली के डिस्टल (निचले) भाग में एक सूजन प्रक्रिया होती है, जो श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक रस, पित्त, अग्न्याशय और आंतों के स्राव की क्रिया के कारण होती है। अन्नप्रणाली. यह जीईआरडी के 30-45% रोगियों में देखा जाता है।

    भाटा ग्रासनलीशोथ की जटिलताएँ हैं:

    • ग्रासनली की सख्ती.
    • रक्तस्राव के साथ अन्नप्रणाली का क्षरण और अल्सर।
    • बैरेट घेघा।
    • अन्नप्रणाली का एडेनोकार्सिनोमा।

    अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन एम.सावरी-जे.मिलर के वर्गीकरण के अनुसार, या लॉस एंजिल्स (1994) वर्गीकरण के अनुसार एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

    • एम.सावरी-जे.मिलर वर्गीकरण कैरिसन एट अल द्वारा संशोधित।
      • 0 डिग्री - भाटा ग्रासनलीशोथ के कोई लक्षण नहीं हैं।
      • I डिग्री - म्यूकोसल हाइपरिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैर-विलय क्षरण, डिस्टल एसोफैगस की परिधि के 10% से कम पर कब्जा।
      • द्वितीय डिग्री - संगम क्षरणकारी घाव, डिस्टल एसोफैगस की परिधि के 10-50% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।
      • III डिग्री - अन्नप्रणाली के एकाधिक, गोलाकार कटाव और अल्सरेटिव घाव, डिस्टल अन्नप्रणाली की पूरी परिधि पर कब्जा कर लेते हैं।
      • IV डिग्री - जटिलताएँ: गहरे अल्सर, सख्ती, बैरेट का अन्नप्रणाली।
    • लॉस एंजिल्स वर्गीकरण का उपयोग केवल जीईआरडी के क्षरणकारी रूपों के लिए किया जाता है।
      • ग्रेड ए - अन्नप्रणाली के म्यूकोसा में एक या अधिक दोष जिनकी लंबाई 5 मिमी से अधिक नहीं होती है, जिनमें से कोई भी 2 से अधिक म्यूकोसल सिलवटों तक विस्तारित नहीं होता है।
      • ग्रेड बी - लंबाई में 5 मिमी से अधिक एक या अधिक म्यूकोसल दोष, जिनमें से कोई भी 2 से अधिक म्यूकोसल सिलवटों तक फैला हुआ नहीं है।
      • ग्रेड सी - एसोफेजियल म्यूकोसल दोष 2 या अधिक म्यूकोसल सिलवटों तक फैलता है जो सामूहिक रूप से एसोफेजियल परिधि के 75% से कम पर कब्जा करता है।
      • ग्रेड डी - ग्रासनली की परिधि के कम से कम 75% हिस्से को कवर करने वाले ग्रासनली म्यूकोसा में दोष।
  • ग्रासनलीशोथ के बिना जीईआरडी (एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक भाटा रोग, या गैर-इरोसिव भाटा रोग)

    एसोफैगिटिस के बिना जीईआरडी (एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक रिफ्लक्स रोग, या गैर-इरोसिव रिफ्लक्स रोग) एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है जिसे एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। 50% से अधिक मामलों में होता है।

    व्यक्तिपरक लक्षणों की गंभीरता और रोग की अवधि एंडोस्कोपिक तस्वीर से संबंधित नहीं है। एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी के साथ, जीवन की गुणवत्ता उसी तरह प्रभावित होती है जैसे कि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, और रोग की विशेषता वाले पीएच-मेट्री मान देखे जाते हैं।

• जीईआरडी की महामारी विज्ञान

  जीईआरडी की आवृत्ति को अक्सर कम करके आंका जाता है, क्योंकि केवल 25% मरीज ही डॉक्टर के पास जाते हैं। बहुत से लोग शिकायत नहीं करते, क्योंकि वे ओवर-द-काउंटर दवाओं से बीमारी की अभिव्यक्तियों को रोकते हैं। अत्यधिक मात्रा में वसा युक्त आहार से रोग की शुरुआत को बढ़ावा मिलता है।

  यदि हम नाराज़गी की आवृत्ति के आधार पर जीईआरडी की व्यापकता का मूल्यांकन करते हैं, तो पश्चिमी यूरोप के 21-40% निवासी, संयुक्त राज्य अमेरिका के 20-45% निवासी और रूस के लगभग 15% निवासी इसकी शिकायत करते हैं। . यदि सप्ताह में कम से कम दो बार सीने में जलन होती है तो जीईआरडी होने की संभावना अधिक होती है। 7-10% रोगियों में यह प्रतिदिन होता है। हालाँकि, दुर्लभ नाराज़गी के साथ भी, जीईआरडी की उपस्थिति को बाहर नहीं रखा गया है।

  किसी भी उम्र के पुरुषों और महिलाओं में जीईआरडी की घटना (2-3):1 है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में जीईआरडी की घटना दर बढ़ रही है। हालाँकि, पुरुषों में बैरेट एसोफैगिटिस और एडेनोकार्सिनोमा लगभग 10 गुना अधिक आम हैं।

• आईसीडी कोड 10 K21.

ब्रोंकोस्पज़म के साथ, जीईआरडी और ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बीच एक विभेदक निदान किया जाता है। ऐसे रोगियों को बाहरी श्वसन, छाती के एक्स-रे और सीटी के कार्य का अध्ययन करना पड़ता है। कुछ मामलों में, जीईआरडी और ब्रोन्कियल अस्थमा का संयोजन होता है। यह, एक ओर, एसोफैगोब्रोनचियल रिफ्लेक्स के कारण होता है, जो ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है। और, दूसरी ओर, बीटा-एगोनिस्ट, एमिनोफिललाइन का उपयोग निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के दबाव को कम करता है, जो भाटा में योगदान देता है। इन बीमारियों का संयोजन उनके अधिक गंभीर होने का कारण बनता है।

जीईआरडी के 5-10% मामलों में, दवा चिकित्सा अप्रभावी होती है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धतियों के लिए संकेत:

• जीईआरडी की जटिलताओं के साथ।
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ।
• 3-4 डिग्री के डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन के हर्निया वाले 60 वर्ष से कम आयु के रोगियों के उपचार में।
• 5वीं डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ।

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी में जटिलताओं के जोखिम का आकलन करना आवश्यक है। जिन रोगियों में जटिलताएँ विकसित होने की अधिक संभावना है, उन्हें दवाएँ लिखने के बजाय शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना चाहिए।

एंटीरिफ्लक्स सर्जरी और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ रखरखाव चिकित्सा की प्रभावशीलता समान है। हालाँकि, सर्जिकल उपचार के नुकसान भी हैं। इसके परिणाम सर्जन के अनुभव पर निर्भर करते हैं, इसमें मृत्यु का खतरा रहता है। कुछ मामलों में सर्जरी के बाद ड्रग थेरेपी की जरूरत बनी रहती है।

अन्नप्रणाली के सर्जिकल उपचार के विकल्प हैं: एंडोस्कोपिक प्लिकेशन, ग्रासनली का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन।

चावल। एंडोसिंच डिवाइस का उपयोग करके एंडोस्कोपिक प्लिकेशन (दीवार पर एकत्रित टांके लगाकर खोखले अंग का आकार कम करना)।

ग्रासनली के रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (स्ट्रेटा प्रक्रिया) में निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर और कार्डिया की मांसपेशियों पर थर्मल रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का प्रभाव शामिल होता है।

अन्नप्रणाली के रेडियोफ्रीक्वेंसी पृथक्करण के चरण।

रेडियो फ़्रीक्वेंसी ऊर्जा एक विशेष उपकरण के माध्यम से वितरित की जाती है जिसमें एक बौगी (वर्तमान में एक तार कंडक्टर के माध्यम से संचालित), एक गुब्बारा-टोकरी और गुब्बारे के चारों ओर रखे गए चार सुई इलेक्ट्रोड शामिल होते हैं।

गुब्बारा फुलाया जाता है और एंडोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत मांसपेशियों में सुइयां डाली जाती हैं।

ऊतक प्रतिबाधा को मापकर स्थापना की पुष्टि की जाती है और फिर पानी की आपूर्ति करके म्यूकोसा को ठंडा करने के साथ-साथ सुइयों के सिरों पर एक उच्च आवृत्ति धारा लागू की जाती है।

उपकरण विभिन्न स्तरों पर अतिरिक्त "घाव" बनाने के लिए घूमता है और आमतौर पर ऐसे घावों के 12-15 समूहों को लागू किया जाता है।

स्ट्रेटा प्रक्रिया का एंटीरिफ्लक्स प्रभाव दो तंत्रों के कारण होता है। एक तंत्र उपचारित क्षेत्र का "कसना" है, जो भाटा के लिए एक यांत्रिक बाधा प्रदान करने के अलावा, खाने के बाद गैस्ट्रिक फैलाव के प्रभावों के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है। एक अन्य तंत्र निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के क्षणिक विश्राम के तंत्र में शामिल कार्डिया से अभिवाही योनि मार्गों का विघटन है।

लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन के बाद, 92% रोगियों में रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

चावल। लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन

• जीईआरडी की जटिलताओं का उपचार
  • अन्नप्रणाली का संकुचन (संकुचन)।

    अन्नप्रणाली की कठोरता वाले रोगियों के उपचार में, एंडोस्कोपिक फैलाव का उपयोग किया जाता है। यदि, एक सफल प्रक्रिया के बाद, पहले 4 सप्ताह के भीतर लक्षण दोबारा उभर आते हैं, तो कार्सिनोमा से इंकार किया जाना चाहिए।

  • अन्नप्रणाली के अल्सर.

    उपचार के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से, रबेप्राज़ोल (पैरिएट) - 20 मिलीग्राम 6 सप्ताह या उससे अधिक के लिए दिन में 2 बार। उपचार के दौरान, हर 2 सप्ताह में बायोप्सी, कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान के साथ नियंत्रण एंडोस्कोपिक अध्ययन किया जाता है। यदि हिस्टोलॉजिकल जांच से उच्च श्रेणी डिसप्लेसिया का पता चलता है, या, ओमेप्राज़ोल के साथ 6 सप्ताह के उपचार के बावजूद, अल्सर उसी आकार में बना रहता है, तो एक सर्जन का परामर्श आवश्यक है।

    एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी (एसोफैगिटिस के बिना जीईआरडी) के उपचार की प्रभावशीलता का मानदंड लक्षणों का गायब होना है। प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने के पहले दिन दर्द अक्सर ठीक हो जाता है।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग एक रोग प्रक्रिया है जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन के बिगड़ने का परिणाम है। यदि रोग बहुत लंबे समय तक रहता है, तो यह अन्नप्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया के विकास से भरा होता है। इस विकृति को इओफैगिनाइटिस कहा जाता है।

रोग के विकास के कारण

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

1. अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि. इसकी वृद्धि अतिरिक्त वजन, जलोदर की उपस्थिति, पेट फूलना, गर्भावस्था से जुड़ी है।
2. डायाफ्रामिक हर्निया. यहां प्रस्तुत बीमारी के विकास के लिए सभी स्थितियां बनाई गई हैं। उरोस्थि में अन्नप्रणाली के निचले हिस्से पर दबाव कम हो जाता है। 50% लोगों में डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन के हर्निया का निदान बुढ़ापे में किया जाता है।
3. निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का स्वर कम होना। इस प्रक्रिया को कैफीन (चाय, कॉफी) युक्त पेय पदार्थों के उपयोग से सुगम बनाया जाता है; दवाएं (वेरापामिल, पापावेरिन); मांसपेशियों की टोन पर निकोटीन का विषाक्त प्रभाव, मजबूत पेय का उपयोग जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है; गर्भावस्था.
4. जल्दी-जल्दी और अधिक मात्रा में खाना खाना। ऐसी स्थिति में, बड़ी मात्रा में हवा निगल ली जाती है, और यह इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि से भरा होता है।
5. ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर.
6. पशु वसा, अनुप्रस्थ पुदीना, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार मसाले, कार्बोनेटेड पेय युक्त भोजन का अधिक मात्रा में सेवन करना। प्रस्तुत उत्पादों की पूरी सूची पेट में भोजन के द्रव्यमान को लंबे समय तक बनाए रखने और इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि में योगदान करती है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में जलन;
• एसिड और गैस की डकारें आना;
• तीव्र गले में खराश;
• पेट में बेचैनी;
• खाने के बाद होने वाला दबाव, जो खाना खाने के बाद बढ़ता है जो पित्त और एसिड के उत्पादन को बढ़ावा देता है। इसलिए, शराब, फलों का रस, सोडा, मूली छोड़ना उचित है।

अक्सर, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षण पित्त में अर्ध-पचे भोजन द्रव्यमान के डकार के रूप में प्रकट होते हैं। दुर्लभ मामलों में, ग्रासनलीशोथ से पीड़ित रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• उल्टी होना या इसकी इच्छा होना;
• प्रचुर लार स्राव;
• निगलने में कठिनाई;
• सीने में दबाव महसूस होना।

अक्सर, ग्रासनलीशोथ से पीड़ित रोगियों को रेट्रोस्टर्नल दर्द का अनुभव होता है जो कंधे, गर्दन, बांह और पीठ तक फैलता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको दिल की जांच के लिए क्लिनिक जाने की जरूरत है। इसका कारण यह है कि ये अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित लोगों में हो सकती हैं। भाटा रोग के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द बड़ी मात्रा में भोजन करने या बहुत कम तकिये पर सोने से हो सकता है। आप क्षारीय खनिज पानी और एंटासिड की मदद से इन लक्षणों को खत्म कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग और इसके लक्षण निम्नलिखित स्थितियों में अधिक स्पष्ट होते हैं:

ऊपरी शरीर का आगे की ओर ढलान;

बड़ी मात्रा में मिठाइयों का उपयोग;

भारी भोजन का दुरुपयोग;

मादक पेय पदार्थों का उपयोग;

रात्रि विश्राम के दौरान.

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग हृदय, दंत, ब्रोंकोपुलमोनरी और ओटोलरींगोलॉजिकल सिंड्रोम के गठन को भड़का सकता है। रात में, ग्रासनलीशोथ से पीड़ित रोगी को निम्नलिखित बीमारियों के अप्रिय लक्षणों का अनुभव होता है:

• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• दमा;
• सीने में दर्द;
• हृदय ताल का उल्लंघन;
• ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस का विकास।

ब्रांकाई में काइम के सेवन के दौरान ब्रोंकोस्पज़म की संभावना होती है। आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित 80% लोगों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स का निदान किया जाता है। अक्सर, अस्थमा के रोगियों के लक्षणों से राहत पाने के लिए पेट में एसिड के उत्पादन को कम करना ही आवश्यक होता है। ऐसी घटनाओं के बाद लगभग 25% लोग बेहतर हो जाते हैं।

ग्रासनलीशोथ से पीड़ित रोगी की बाहरी जांच से इस रोग के बारे में विस्तृत जानकारी नहीं मिल सकती है। प्रत्येक व्यक्ति के अपने लक्षण होते हैं: किसी की जीभ की जड़ में फंगसफॉर्म पैपिला होता है, और किसी के मौखिक श्लेष्मा की आपूर्ति के लिए लार का अपर्याप्त उत्पादन होता है।

रोग वर्गीकरण

आज तक, विशेषज्ञों ने रोग का एक निश्चित वर्गीकरण विकसित किया है। इसका मतलब भाटा रोग की जटिलताओं की उपस्थिति नहीं है, जिसमें अल्सर, स्ट्रिक्चर्स, मेटाप्लासिया शामिल हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स 3 प्रकार का होता है:

1. गैर-क्षरणकारी रूप रोग का सबसे आम प्रकार है। इस समूह में ग्रासनलीशोथ की अभिव्यक्तियों के बिना भाटा शामिल है।
2. इरोसिव-अल्सरेटिव रूप में अल्सर और अन्नप्रणाली के सख्त होने से जटिल रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं।
3. बैरेट एसोफैगस एक प्रकार की बीमारी है जिसका निदान 60% मामलों में किया जाता है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का मेटाप्लासिया है, जो ग्रासनलीशोथ द्वारा उत्पन्न होता है। रोग का प्रस्तुत रूप कैंसर पूर्व रोगों को संदर्भित करता है।

निदान

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. एक परीक्षण जिसमें प्रोटॉन पंप अवरोधक होता है। प्रारंभ में, रोगी द्वारा अनुभव की गई विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान किया जा सकता है। उसके बाद, डॉक्टर उसे प्रोटॉन पंप अवरोधक लिखेंगे। एक नियम के रूप में, ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल का उपयोग मानक खुराक के अनुसार किया जाता है। ऐसी घटनाओं की अवधि 2 सप्ताह है, जिसके बाद प्रस्तुत बीमारी का निदान करना संभव है।
2. इंट्रा-फूड पीएच मॉनिटरिंग, जिसकी अवधि एक दिन है। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, 24 घंटों में भाटा की संख्या और अवधि को समझना संभव है, साथ ही उस समय को भी समझना संभव है जिसके दौरान पीएच स्तर 4 से नीचे चला जाता है। इस निदान पद्धति को गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग की पुष्टि करने में मुख्य माना जाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ विशिष्ट, असामान्य अभिव्यक्तियों के संबंध को निर्धारित करना संभव है।
3. फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी। ग्रासनलीशोथ का पता लगाने की यह निदान पद्धति अन्नप्रणाली के कैंसरयुक्त और कैंसरग्रस्त रोगों की पहचान करने में मदद करती है। एसोफैगिटिस, चिंताजनक लक्षणों से पीड़ित रोगियों की हार, रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ-साथ विवादास्पद निदान होने पर भी एक अध्ययन करें।
4. अन्नप्रणाली की क्रोमोएन्डोस्कोपी। इस तरह के अध्ययन की सलाह उन लोगों के लिए दी जाती है जिन्हें लंबे समय से गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग है और इसके साथ लगातार पुनरावृत्ति भी होती है।
5. ईसीजी आपको हृदय प्रणाली की अतालता और बीमारियों का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
6. पेट के अंगों के हृदय का अल्ट्रासाउंड पाचन तंत्र के रोगों का पता लगाने और हृदय प्रणाली की विकृति को बाहर करने में मदद करता है।
7. अन्नप्रणाली, छाती और पेट का एक्स-रे। अन्नप्रणाली, हायटल हर्निया में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने के लिए इसे रोगियों को सौंपें।
8. एक सामान्य रक्त परीक्षण, गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन, पके हुए नमूने पाए जाते हैं।
9. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षण। यदि इसकी उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो विकिरण उपचार निर्धारित किया जाता है।

वर्णित निदान विधियों के अलावा, निम्नलिखित विशेषज्ञों से मिलना महत्वपूर्ण है:

• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट;
• सर्जन, चल रहे चिकित्सा उपचार की अप्रभावीता, बड़े डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति, जटिलताओं के निर्माण के मामले में उनका परामर्श आवश्यक है।

प्रभावी चिकित्सा

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का उपचार रोग की अभिव्यक्तियों के तेजी से उन्मूलन और गंभीर परिणामों के विकास को रोकने पर आधारित है।

दवा लेना

किसी विशेषज्ञ द्वारा दवाओं की नियुक्ति के बाद ही ऐसी चिकित्सा करने की अनुमति है। यदि आप लापता बीमारियों को खत्म करने के लिए अन्य डॉक्टरों द्वारा निर्धारित कुछ दवाएं लेते हैं, तो इससे एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में कमी आ सकती है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

• नाइट्रेट्स;
• कैल्शियम विरोधी;
• बीटा अवरोधक;
• थियोफिलाइन;
• गर्भनिरोधक गोली।

ऐसे मामले हैं जब दवाओं के प्रस्तुत समूह ने पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में रोग संबंधी परिवर्तन किए।

एसोफैगिटिस से पीड़ित मरीजों को एंटीसेकेरेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक - पैंटोप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल;
• दवाएं जो एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं - फैमोटिडाइन।

यदि पित्त भाटा हो तो उर्सोफाल्क, डोमपरिडोन लेना आवश्यक है। उपयुक्त दवा का चुनाव, उसकी खुराक का चयन सख्ती से व्यक्तिगत आधार पर और किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में किया जाना चाहिए।

थोड़े समय के लिए लक्षणों से राहत पाने के लिए एंटासिड का उपयोग किया जा सकता है। गैविस्कॉन फोर्टे को भोजन के बाद 2 चम्मच की मात्रा में या फॉस्फालुगेल - 1-2 पाउच भोजन के बाद उपयोग करना प्रभावी होता है।

बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के उपचार में रोग की अभिव्यक्ति की गंभीरता और अन्नप्रणाली में सूजन संबंधी परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए दवाओं का उपयोग शामिल है। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो केवल जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। मेटोक्लोप्रामाइड और डोमपरिडोन वर्तमान में बच्चों के लिए प्रभावी दवाएं हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य पेट के एंट्रम की गतिशीलता को बढ़ाना है। इस तरह की गतिविधियों से पेट तेजी से खाली होता है और एसोफेजियल स्फिंक्टर की टोन बढ़ जाती है। यदि छोटे बच्चों में मेटोक्लोप्रमाइड लिया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं होती हैं। इस कारण से, दवा अत्यधिक सावधानी के साथ ली जानी चाहिए। डोमपरिडोन का कोई दुष्प्रभाव नहीं है। ऐसे उपचार की अवधि 10-14 दिन है।

आहार

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग में आहार प्रभावी उपचार के मुख्य क्षेत्रों में से एक है। ग्रासनलीशोथ से पीड़ित रोगियों को निम्नलिखित आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. भोजन दिन में 4-6 बार, छोटे भागों में, गर्म रूप में लिया जाता है। भोजन के बाद तुरंत क्षैतिज स्थिति लेना, धड़ को झुकाना और शारीरिक व्यायाम करना मना है।
2. उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करें जो पेट में एसिड के गठन को सक्रिय करते हैं और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को कम करते हैं। ऐसे उत्पादों में शामिल हैं: मादक पेय, गोभी, मटर, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, काली रोटी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय।
3. जितना संभव हो उतनी सब्जियां, अनाज, अंडे और वनस्पति तेल खाएं, जिनमें विटामिन ए और ई होते हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य एसोफेजियल म्यूकोसा के नवीकरण में सुधार करना है।

शल्य चिकित्सा

जब प्रस्तुत बीमारी के रूढ़िवादी उपचार ने वांछित प्रभाव नहीं दिया, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हुईं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

1. गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन का एंडोस्कोपिक प्लिकेशन।
2. अन्नप्रणाली का रेडियोफ्रीक्वेंसी पृथक्करण।
3. लेप्रोस्कोपिक निसेन फ़ंडोप्लीकेशन और गैस्ट्रोकार्डियोपेक्सी।

लोकविज्ञान

वर्णित बीमारी को खत्म करने के लिए आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। निम्नलिखित प्रभावी नुस्खे प्रतिष्ठित हैं:

1. अलसी का काढ़ा। लोक उपचार के साथ ऐसी चिकित्सा का उद्देश्य एसोफेजियल म्यूकोसा की स्थिरता को बढ़ाना है। 2 बड़े चम्मच ½ लीटर उबलता पानी डालना जरूरी है। पेय को 8 घंटे तक डालें, और भोजन से पहले दिन में 3 बार 0.5 कप नाइट्रोजन लें। लोक उपचार के साथ ऐसी चिकित्सा की अवधि 5-6 सप्ताह है।
2. मिल्कशेक। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की सभी अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए एक गिलास ठंडे दूध का उपयोग एक प्रभावी लोक उपचार माना जाता है। ऐसे लोक उपचारों से थेरेपी का उद्देश्य मुंह में एसिड से छुटकारा पाना है। दूध का गले और पेट पर सुखद प्रभाव पड़ता है।
3. आलू। ऐसे लोक उपचार भी सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। आपको बस एक छोटे आलू को छीलकर छोटे-छोटे टुकड़ों में काटना है और धीरे-धीरे चबाना है। कुछ मिनटों के बाद आपको राहत महसूस होगी।
4. मार्शमैलो की जड़ का काढ़ा। इस पेय सहित लोक उपचार के साथ थेरेपी न केवल अप्रिय अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद करेगी, बल्कि एक शांत प्रभाव भी डालेगी। दवा तैयार करने के लिए आपको 6 ग्राम कुचली हुई जड़ें और एक गिलास गर्म पानी डालना होगा। पेय को लगभग आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में डालें। मार्शमैलो रूट के उपयोग सहित लोक उपचार के साथ उपचार में दिन में 3 बार ½ कप का ठंडा काढ़ा लेना शामिल है।
5. लोक उपचार के उपचार में अजवाइन की जड़ का रस प्रभावी ढंग से मदद करता है। इसे दिन में 3 बार, 3 बड़े चम्मच लेना चाहिए।

वैकल्पिक चिकित्सा में बड़ी संख्या में नुस्खे शामिल होते हैं, किसी विशेष का चुनाव मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। लेकिन लोक उपचार से उपचार एक अलग चिकित्सा के रूप में कार्य नहीं कर सकता, यह चिकित्सीय उपायों के सामान्य परिसर में शामिल है।

रोकथाम के उपाय

जीईआरडी के मुख्य निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मादक पेय पदार्थों और तम्बाकू के उपयोग को छोड़ दें।
2. तले हुए और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करें।
3. वजन न उठाएं.
4. आप अधिक समय तक झुकी हुई स्थिति में नहीं रह सकते।

इसके अलावा, रोकथाम में ऊपरी पाचन तंत्र की गतिशीलता के उल्लंघन का पता लगाने और डायाफ्रामिक हर्निया के इलाज के लिए आधुनिक उपाय शामिल हैं।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है। यह भाटा के परिणामस्वरूप बनता है - पेट या ग्रहणी की सामग्री का अन्नप्रणाली में नियमित भाटा - जिससे अन्नप्रणाली की श्लेष्म सतह पैदा होती है।

जीईआरडी क्या है?

यह रोग क्या है? जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, रिफ्लक्स) गैस्ट्रिक या आंतों की सामग्री का अन्नप्रणाली के लुमेन में भाटा है। यदि भाटा भोजन के तुरंत बाद होता है (कभी-कभार) और ऐसी स्थिति के विकास के साथ नहीं होता है जो रोगी के लिए असुविधाजनक हो, तो यह एक स्वीकार्य शारीरिक मानदंड है। लेकिन ऐसी स्थिति के बार-बार होने की स्थिति में, अन्नप्रणाली की श्लेष्म सतहों की सूजन के साथ, हम गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग के कारण और उत्तेजक कारक

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, समापन दबानेवाला यंत्र की ख़राब कार्यक्षमता के कारण, अन्नप्रणाली के लुमेन में गैस्ट्रिक सामग्री की विपरीत गति है। जीईआरडी के गठन के कारण:

• बड़ी मात्रा में फास्ट फूड का सेवन। खाने के साथ-साथ, एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में हवा निगलता है, जिससे पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है और भाटा का विकास होता है।
• निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के स्वर को कम करना, पेट का धीरे-धीरे खाली होना। यह स्थिति निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में बन सकती है: निकोटीन के विषाक्त प्रभाव, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, कैल्शियम विरोधी, शराब का सेवन, बच्चे को जन्म देने की अवधि के साथ उपचार।
• डायाफ्रामिक हर्निया.
• 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर की अल्सरेटिव विकृति।
• आहार में बड़ी संख्या में ऐसे खाद्य पदार्थों की उपस्थिति जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं - सोडा, वसायुक्त/तला हुआ/मसालेदार भोजन।

निम्नलिखित कारक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को भड़का सकते हैं:

• किसी व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि - आधे झुकी हुई स्थिति में किसी व्यक्ति का लंबे समय तक रहना;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• निकोटीन और शराब का दुरुपयोग;
• बच्चे को जन्म देना;
• अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति;
• कॉफ़ी, वसायुक्त भोजन, चॉकलेट, जूस का अत्यधिक सेवन;
• डोपामाइन की सांद्रता बढ़ाने वाली दवाओं से उपचार।

लक्षण

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षणों को आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - एसोफेजियल (ग्रासनली) और एक्स्ट्राएसोफैगल। एसोफैगियल अभिव्यक्तियाँ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (जीआईटी) के संकेतों के समान हैं। यह:

• सीने में जलन - झुकने, लेटने, शारीरिक परिश्रम के बाद, अधिक खाने से बढ़ जाना;
• खट्टे या कड़वे स्वाद के साथ डकार आना;
• मतली के दौरे उल्टी में समाप्त होते हैं;
• हिचकी
• पुनरुत्थान;
• खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन;
• निगलने में समस्या;
• उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय संबंधी विकृति के कारण नहीं;
• भारी सांस की गंध;
• लार का उत्पादन बढ़ना।

जीईआरडी की एसोफैगल अभिव्यक्तियों में अन्नप्रणाली की संरचना को नुकसान भी शामिल है। ये हैं बैरेट एसोफैगस, एसोफैगस का सिकुड़ना, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, एसोफैगस का एडेनोकार्सिनोमा। जीईआरडी की एक्स्ट्राएसोफेजियल अभिव्यक्तियाँ श्वसन पथ में गैस्ट्रिक सामग्री के अंतर्ग्रहण के कारण होती हैं।

लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, बहती नाक, एपनिया (छोटी श्वसन गिरफ्तारी), खांसी, सांस की तकलीफ का विकास जो लापरवाह स्थिति में एक व्यक्ति में होता है, कोरोनरी दर्द, एनजाइना हमले जैसा दिखता है, साथ में अतालता द्वारा.

ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी अन्नप्रणाली की श्लेष्म सतहों को मौजूदा क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह अल्सर, सूजन प्रक्रियाओं, निचले एसोफैगस की पैथोलॉजिकल संकुचन, म्यूकोसा की स्थिति में बदलाव का गठन है। इस मामले में विशिष्ट लक्षण: गंभीर नाराज़गी, खट्टे स्वाद के साथ डकार आना, पेट में दर्द, मतली आना।

जीईआरडी न केवल वयस्कों में, बल्कि बचपन में, विशेषकर शिशुओं में भी विकसित हो सकता है। बाद के मामले में, रोग का रोगजनन (उत्पत्ति) समापन दबानेवाला यंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है।

बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के संभावित कारणों में ग्रासनली पर सर्जिकल हस्तक्षेप, गैस्ट्रिक रिसेक्शन, सेरेब्रल पाल्सी, कठिन प्रसव और इंट्राक्रैनियल दबाव का उच्च स्तर और अन्य शामिल हो सकते हैं।

बच्चों में जीईआरडी के सामान्य लक्षण:

• उल्टी आना (शिशुओं में) और डकार आना;
• अपर्याप्त भूख;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• खिलाने के दौरान मनमौजीपन;
• बार-बार उल्टी होना;
• हिचकी
• कठिनता से सांस लेना;
• रात की खांसी.

आप बचपन में जीईआरडी के पाठ्यक्रम के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

वर्गीकरण

जीईआरडी का वर्गीकरण अन्नप्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के लक्षणों की उपस्थिति/अनुपस्थिति पर आधारित है। यह निम्नलिखित उप-प्रजातियों को अलग करने की प्रथा है। नॉनरोसिव रिफ्लक्स रोग. लगभग 70% का निदान किया जाता है। ग्रासनलीशोथ के कोई लक्षण नहीं हैं। व्रणयुक्त क्षरणकारी रूप। इस मामले में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग अन्नप्रणाली के संकुचन और अल्सर के गठन के साथ होता है।

बैरेट घेघा। ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का मेटाप्लासिया विकसित होता है - बेलनाकार कोशिकाओं के साथ स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाओं के प्रतिस्थापन की विशेषता वाली एक प्रारंभिक स्थिति। अतिरिक्त प्रकार के जीईआरडी वर्गीकरण इस लेख में पाए जा सकते हैं।

जीईआरडी का निदान

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का निदान वाद्य तरीकों पर आधारित है। डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन लिख सकते हैं:

• एंडोस्कोपी - सूजन, नष्ट हुए क्षेत्रों, गठित अल्सर की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है;
• निचले अन्नप्रणाली में अम्लता संकेतकों की दैनिक निगरानी;
• रेडियोग्राफी - आपको डायाफ्राम, अल्सर, क्षरण के हर्निया की पहचान करने की अनुमति देता है;
• एसोफेजियल स्फिंक्टर का मैनोमेट्रिक अध्ययन;
• एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ सिंटिग्राफी;
• बायोप्सी - यदि बैरेट के अन्नप्रणाली का संदेह हो तो एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है;
• दैनिक होल्टर निगरानी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।

इसके अतिरिक्त, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, सर्जन जैसे विशेषज्ञों का परामर्श सौंपा जा सकता है। लेकिन अक्सर, निदान एफजीडीएस के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

इलाज कैसे करें?

जीईआरडी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। किए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग संबंधी लक्षणों को खत्म करना, पुनरावृत्ति को रोकना और जटिलताओं के विकास को रोकना है। जीईआरडी के शुरुआती चरणों में चिकित्सीय व्यायाम अच्छे परिणाम देते हैं। प्रारंभ में, गंभीर लक्षणों को दूर करते हुए, बीमारी का इलाज दवा से किया जाता है। लेकिन साथ ही, एसोफेजियल स्फिंक्टर की कमजोरी बनी रहती है।

व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का उद्देश्य विशेष रूप से अन्नप्रणाली और डायाफ्राम की मांसपेशियों को मजबूत करना है, जो पैथोलॉजिकल कास्टिंग को रोकता है और समग्र रूप से व्यक्ति की भलाई में सुधार करता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में आम तौर पर स्वीकृत अभ्यास के अनुसार, रोगी को एंटीसेकेरेटरी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं: प्रोटॉन पंप अवरोधक और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स। इसके अतिरिक्त, रोगी को प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किया जा सकता है - पित्त भाटा, एंटासिड, रिपेरेंट के विकास के लिए अनुशंसित - दवाएं जो अन्नप्रणाली के क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के उपचार को बढ़ावा देती हैं।

एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक

इस समूह की दवाएं उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, उन्हें एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• फैमोटिडाइन। पेप्सिन की गतिविधि को कम करता है, उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करता है।
• सिमेटिडाइन। खुराक और आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। दवा मतली, अपच संबंधी लक्षण पैदा कर सकती है।
• निज़ाटिडाइन। उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा कम कर देता है।

प्रोटॉन पंप निरोधी

दवाएँ लेने की पृष्ठभूमि में, उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर में कमी आती है। प्रवेश के लिए एसोमेप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्रोज़ोल, लैंसोप्रोज़ोल निर्धारित हैं। उपचार का चुनाव उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं को ओमेप्राज़ोल लेने से मना किया जाता है। इसे पैंटो-या लैंसोप्रोज़ोल द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

प्रोकेनेटिक्स

दवाएं टोन को बढ़ाने और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कम करने में मदद करती हैं, जिससे गैस्ट्रिक सामग्री के पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स की संख्या कम हो जाती है। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का इलाज निम्नलिखित प्रोकेनेटिक्स से किया जाता है:

• डोमपरिडोन एक वमनरोधी है। रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के विकास को बाहर नहीं किया गया है।
• मेटोक्लोप्रामाइड। अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि में सुधार करता है। इसके कई दुष्प्रभाव हैं.
• सिसाप्राइड. इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और स्वर पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, रेचक प्रभाव पड़ता है।

antacids

दवाओं का यह समूह गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करता है। प्रवेश के लिए निम्नलिखित को नियुक्त किया जा सकता है:

• फॉस्फालुगेल। इसमें अवशोषक, आवरण और एंटासिड गुण होते हैं।
• गेविस्कॉन। अन्नप्रणाली और पेट की श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है।
• रेनी. गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को निष्क्रिय करता है।

जब पित्त को फेंक दिया जाता है, तो प्रोकेनेटिक्स के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, अक्सर यह डोमपरिडोन या उर्सोफॉक होता है। यह दवा हेपेटोप्रोटेक्टर्स की श्रेणी में शामिल है। यह पित्त पथरी के विघटन को बढ़ावा देता है और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेत पहले से चयनित दवा चिकित्सा की अप्रभावीता है। प्रक्रिया के दौरान, स्फिंक्टर टोन को बहाल किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स के विकास को समाप्त करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत बैरेट के एसोफैगस, एसोफेजियल अल्सर, ग्रेड 3-4 एसोफैगिटिस, एसोफैगस की पैथोलॉजिकल संकुचन हैं।

आहार

आहार पोषण के सिद्धांतों का पालन किए बिना गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का प्रभावी उपचार असंभव है। सिफ़ारिशें बहुत सरल हैं. जरूरत से ज्यादा खाना छोड़ना जरूरी है, खाने के बाद थोड़ी देर टहलें। रात का खाना सोने से 4 घंटे पहले कर लेना चाहिए।

प्रतिबंध के अंतर्गत हैं:

• फलों के रस;
• मसालेदार स्वाद वाले व्यंजन;
• चॉकलेट;
• साइट्रस;
• मूली;
• कॉफी;
• मादक पेय;
• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• बेकरी।

जीईआरडी वाले रोगी के मेनू में कम वसा वाले केफिर, दूध, क्रीम, भाप से पकाई गई कम वसा वाली मछली, सब्जी शोरबा पर पकाए गए सूप, मीठे स्वाद वाले फल शामिल होने चाहिए। खनिज क्षारीय पानी, दूध के साथ चाय, घर का बना पटाखे, कल की रोटी, मक्खन, अनाज - एक प्रकार का अनाज, सूजी और चावल, तरबूज उपयोगी होंगे। डाइटिंग से रिफ्लक्स का खतरा कम हो जाता है। आप इस लेख में जीईआरडी के लिए आहार पोषण के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

क्या जीईआरडी पूरी तरह ठीक हो सकता है? नहीं, लेकिन लंबे समय तक छूट प्राप्त करना और बीमारी के बारे में व्यावहारिक रूप से भूल जाना काफी संभव है।

लोक विधियों से उपचार

चिकित्सा के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की अनुमति है। दवा समर्थन और घरेलू तरीकों का संयोजन वसूली में तेजी लाने, रोग संबंधी लक्षणों को खत्म करने और रोगी की सामान्य भलाई में सुधार करने में मदद करता है।

जीईआरडी का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• अलसी के बीज का काढ़ा। 2 बड़े चम्मच काढ़ा। एल उबलते पानी (500 मिली) के साथ उत्पाद। 8 घंटे आग्रह करें। भोजन से पहले छानकर 100 मिलीलीटर लें। कोर्स की अवधि 6 सप्ताह है.
• गुलाब या समुद्री हिरन का सींग का तेल। 1 चम्मच पियें। दिन में तीन बार। यह सूजनरोधी, घाव भरने वाला, मजबूती देने वाला और जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है।
• एल्थिया जड़ों का काढ़ा। तो, 6 ग्राम जड़ को उबलते पानी (200 मिली) में डालें और आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में उबालें। फ़िल्टर किए गए एजेंट को 100 मिलीलीटर दिन में तीन बार पियें।
• अजवाइन की जड़ का रस. ताजा निचोड़ा हुआ रस 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में तीन बार। वह रोग के रोग संबंधी लक्षणों से अच्छी तरह मुकाबला करता है।

बोलोटोव के अनुसार जीईआरडी का उपचार तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। लेकिन प्रस्तावित विधि गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर में वृद्धि में योगदान करती है, जो रोग की पुनरावृत्ति के विकास का कारण बन सकती है।

संभावित जटिलताएँ

सबसे आम जटिलता - सभी निदान किए गए मामलों में से लगभग 45% में होती है - भाटा ग्रासनलीशोथ का गठन। बीमारी के साथ, म्यूकोसा के अल्सरेटिव-इरोसिव घाव ठीक होने के बाद खुरदरे निशान छोड़ सकते हैं। नतीजतन, रोगी के अन्नप्रणाली के लुमेन में संकुचन होता है। डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई), बार-बार डकार आना और सीने में जलन धैर्य में गिरावट का संकेत देती है।

लंबे समय तक सूजन अल्सर के गठन का कारण बनती है। दीवार को नुकसान सबम्यूकोसल परतों तक पहुंच सकता है और बार-बार रक्तस्राव के साथ हो सकता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, पेट या आंतों की विशिष्ट कोशिकाओं के साथ अन्नप्रणाली के उपकला के प्रतिस्थापन को बाहर नहीं किया जाता है। परिणामी अध:पतन को बैरेट एसोफैगस कहा जाता है और यह कैंसर पूर्व स्थितियों को संदर्भित करता है। लगभग 5% रोगियों में, यह एडेनोकार्सिनोमा में बदल जाता है।

रोकथाम

सरल अनुशंसाओं का पालन करने से रोग के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। आपको अपने वजन पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की जरूरत है। अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारकों में से एक है। ऐसा करने के लिए, आपको वसायुक्त/तले हुए खाद्य पदार्थों, मिठाइयों और पेस्ट्री का सेवन पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए या काफी सीमित कर देना चाहिए। खाने के बाद आपको लेटना नहीं चाहिए, क्योंकि इस मामले में गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली के लुमेन में वापस आने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

दर्द का दिखना, नियमित सीने में जलन और डकार आना डॉक्टर को दिखाने का एक गंभीर कारण है। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग एक गंभीर और निदान करने में कठिन बीमारी है। इसीलिए, जब विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, तो किसी विशेष विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का पूरा कोर्स करना चाहिए।

सीने में जलन क्या है - एक मासूम परेशानी, या किसी गंभीर बीमारी का लक्षण? गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ध्यान दें कि यह तब होता है जब पाचन तंत्र ख़राब हो जाता है। वर्तमान में 40% आबादी में रिफ्लक्स गैस्ट्रोओसोफेगल रोग का निदान किया जाता है। डॉक्टर बीमारी की गंभीरता और लक्षणों को नज़रअंदाज करने के खतरों पर जोर देते हैं। डॉक्टरों की बहुमूल्य प्रत्यक्ष जानकारी से परिचित होकर, आप समय रहते बीमारी का पता लगा सकते हैं और उसका इलाज कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग क्या है?

पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली के लुमेन में डाला जा सकता है: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन (गैस्ट्रिक जूस एंजाइम), पित्त, अग्नाशयी रस घटक। इस मामले में, अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं, इन तत्वों में आक्रामक गुण होते हैं, इसलिए, वे अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर होने वाली नाराज़गी के कारण रोगी को क्लिनिक में जाना पड़ता है, जहाँ अन्नप्रणाली के भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान किया जाता है। पिछले एक दशक में यह रोग पाचन तंत्र के रोगों में सबसे आम हो गया है।

भाटा के कारण

रिफ्लक्स गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के जोखिम समूह का नेतृत्व पुरुष करते हैं। महिलाओं में ग्रासनली रोग से पीड़ित होने की संभावना सात गुना कम होती है। इसके बाद पचास वर्ष की आयु पार कर चुके बुजुर्ग लोग आते हैं। ऐसे कई अज्ञात कारक हैं जो पेट और भोजन ट्रांसपोर्टर के बीच वाल्व के काम करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। यह ज्ञात है कि अन्नप्रणाली का ग्रासनलीशोथ तब होता है जब:

• मोटापा
• आवर्तक जठरशोथ;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
• आसीन जीवन शैली;
• आहार में वसायुक्त, प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रधानता;
• गर्भावस्था;
• गहन खेल, जब प्रेस पर भारी भार होता है;
• पेट की अम्लता में वृद्धि;
• पेट और आहार नाल के बीच वाल्व प्रोलैप्स;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

जीईआरडी के लक्षण

भाटा रोग एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) 10 संशोधन में कोड के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारी आक्रामक अम्लीय पेट सामग्री के अन्नप्रणाली और यहां तक ​​कि श्वसन पथ में भाटा का परिणाम हो सकती है। गर्ड के लक्षण:

• डकार आना;
• स्वरयंत्र में दर्द;
• छाती और अन्नप्रणाली में फटने की अनुभूति;
• सुबह की खांसी;
• ईएनटी अंगों की लगातार बीमारियाँ: गले में खराश;
• दांतों की सतह पर कटाव;
• गले में जलन;
• निगलने में दर्द (डिस्पैगिया)।

निदान के तरीके

यदि पांच साल से अधिक समय तक किसी व्यक्ति को सीने में जलन का कारण नहीं पता है, तो उसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। रोग का पता लगाने के मुख्य और सबसे विश्वसनीय तरीके:

1. गैस्ट्रोस्कोपी। अन्नप्रणाली के अध्ययन के दौरान, डॉक्टर कटाव वाले घाव या परिवर्तित उपकला देख सकते हैं। समस्या यह है कि 80% रोगियों को इतनी बार सीने में जलन का अनुभव नहीं होता है, इसलिए वे डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं।
2. दैनिक पीएच मीटर. इस निदान पद्धति के साथ, अन्नप्रणाली के लुमेन में एक पतली जांच डाली जाती है, जो दिन के दौरान निचले अन्नप्रणाली क्षेत्र में एसिड के भाटा को ठीक करती है।

गर्ड का इलाज कैसे करें

हार्टबर्न से पीड़ित लोग पुराने तरीके से बेकिंग सोडा, दूध या अन्य एंटासिड लेते हैं। यदि आपको कई वर्षों तक खाने के बाद बार-बार असुविधा होती है, तो आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। रोग के लक्षणों से राहत पाने के लिए स्वयं दवाएँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह केवल आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकता है और अन्नप्रणाली में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर के नुस्खों को नज़रअंदाज न करें, बल्कि उनके सभी नुस्खों को पूरा करें।

दवाइयाँ

आधुनिक चिकित्सा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को प्रभावित करके अन्नप्रणाली के गैस्ट्रोएसोफैगिटिस का इलाज करती है। रिफ्लक्स रोग के मरीजों को प्रोकेनेटिक दवाएं दी जाती हैं जो पेट में इसकी रिहाई को रोकती हैं, जिससे गैस्ट्रिक जूस की आक्रामकता कम हो जाती है। यह अन्नप्रणाली में फेंका जाता रहता है, लेकिन इसका इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इस तरह के उपचार का एक नकारात्मक पक्ष है: अम्लता में कमी के साथ, पेट में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन दुष्प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होते हैं और किसी व्यक्ति को उसी तरह से नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं जैसे अन्नप्रणाली में नियमित एसिड भाटा।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में ग्रासनली रोग के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है:

• जब चिकित्सा उपचार बीमारी पर काबू पाने में विफल हो जाता है। लंबे समय तक नशीली दवाओं के संपर्क में रहने से उनकी लत लगने के मामले सामने आते हैं, तो उपचार का परिणाम शून्य होता है;
• भाटा ग्रासनलीशोथ की प्रगति;
• रोग की जटिलताओं के साथ, जैसे हृदय विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• पेट या अन्नप्रणाली के अल्सर की उपस्थिति में;
• पेट के घातक ट्यूमर का गठन।

लोक उपचार से जीईआरडी का उपचार

संघर्ष के प्राकृतिक तरीके न केवल प्रारंभिक चरण में, बल्कि पुरानी, ​​​​उपेक्षित डिग्री में, भाटा रोग से सफलतापूर्वक निपट सकते हैं। अन्नप्रणाली के उपचार के लिए, पेट की अम्लता को कम करने वाली जड़ी-बूटियों का काढ़ा नियमित रूप से लेना आवश्यक है। यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

1. कुचले हुए केले के पत्ते (2 बड़े चम्मच), सेंट जॉन पौधा (1 बड़ा चम्मच) एक तामचीनी कंटेनर में रखें, उबलते पानी (500 मिली) डालें। आधे घंटे बाद चाय पीने के लिए तैयार है. आप लंबे समय तक एक पेय ले सकते हैं, सुबह आधा गिलास।
2. एक चायदानी में सेंटॉरी हर्ब (50 ग्राम), फार्मेसी कैमोमाइल फूल और उबलते पानी (500 मिली) भरें। दस मिनट रुकें, चाय की जगह दिन में तीन बार लें।

जीईआरडी के लिए आहार

जीईआरडी रोग की पुनरावृत्ति के उपचार और बहिष्कार के महत्वपूर्ण घटकों में से एक आहार पोषण है। अन्नप्रणाली के भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए:

1. आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें।
2. अन्नप्रणाली को स्वस्थ बनाए रखने के लिए तले हुए और मसालेदार भोजन से बचें।
3. अन्नप्रणाली की बीमारी के साथ, खाली पेट कॉफी, मजबूत चाय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।
4. अन्नप्रणाली के रोगों से ग्रस्त लोगों को चॉकलेट, टमाटर, प्याज, लहसुन, पुदीना खाने की सलाह नहीं दी जाती है: ये उत्पाद निचले स्फिंक्टर के स्वर को कम करते हैं।

संभावित जटिलताएँ

भाटा रोग अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। म्यूकस एसिड द्वारा अन्नप्रणाली की दीवारों को लगातार होने वाले नुकसान पर शरीर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। भाटा रोग के लंबे कोर्स के साथ, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

1. सबसे गंभीर परिणामों में से एक एसोफेजियल एपिथेलियम का फ्लैट से बेलनाकार में प्रतिस्थापन है। विशेषज्ञ इस स्थिति को कैंसर पूर्व स्थिति कहते हैं। इस घटना का नाम बैरेट एसोफैगस है। रोगी को ऐसी जटिलता का कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। सबसे बुरी बात यह है कि जब उपकला बदलती है, तो लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है: अन्नप्रणाली की सतह एसिड और पित्त के प्रति असंवेदनशील हो जाती है।
2. बच्चे की ग्रासनली में संकुचन हो सकता है।
3. अन्नप्रणाली का ऑन्कोलॉजी उच्च मृत्यु दर की ओर ले जाता है: मरीज़ बहुत देर से मदद मांगते हैं, जब ट्यूमर से निपटना असंभव होता है। इसका कारण यह है कि कैंसर के लक्षण अंतिम चरण में ही प्रकट होते हैं।
4. ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय रोग विकसित होने का खतरा अधिक है।

रोकथाम

अन्नप्रणाली के रिफ्लक्स गैस्ट्रोओसोफेगल रोग से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने, देखभाल और बड़ी जिम्मेदारी के साथ इसका इलाज करने की आवश्यकता है। रोकथाम के कई तरीके बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेंगे। यह:

• बुरी आदतों को छोड़ना: धूम्रपान, शराब;
• वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन का बहिष्कार;
• ग्रासनली रोग के मामले में, गर्म भोजन और पेय का सेवन सीमित करना आवश्यक है;
• झुकी हुई स्थिति में काम को बाहर करें, प्रेस पर भार डालें;
• पुरुषों को पेट में दर्द करने वाली बेल्ट को सस्पेंडर्स से बदलने की जरूरत है।

पता करें कि डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स क्या है - रोग के लक्षण, उपचार और रोकथाम।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के बारे में वीडियो

लेख जीईआरडी के आधुनिक उपचार पर विचार करेगा। यह विकृति विज्ञान क्या है? मैं इससे छुटकारा कैसे पाऊं?

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पेट में मौजूद चीजों का अन्नप्रणाली के लुमेन में भाटा होता है। यह रोग अक्सर कार्डिया की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी व्यक्ति के लिंग की परवाह किए बिना, किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है। इस विकृति को ठीक करने के लिए न केवल पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है, बल्कि लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार की मदद से जीईआरडी का उपचार आज सिंथेटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ी चिकित्सा से कम प्रभावी नहीं माना जाता है। लेकिन, निश्चित रूप से, इस या उस लोक चिकित्सा या फार्मास्युटिकल का उपयोग करने से तुरंत पहले एकमात्र शर्त आपके डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श है। आगे, आइए बात करें कि जीईआरडी का इलाज कैसे किया जाता है, और वैकल्पिक और दवा चिकित्सा के तरीकों पर भी विचार करें।

पैथोलॉजी के लक्षण

इस बीमारी के मुख्य लक्षण डकार के साथ सीने में जलन है, जो चार से आठ सप्ताह या उससे अधिक समय तक सप्ताह में कम से कम दो बार दिखाई देती है। मरीजों को अधिजठर क्षेत्र में किसी प्रकार की सिकुड़न की शिकायत भी हो सकती है, जो खाने के पंद्रह से चालीस मिनट बाद होती है। यह भावना, एक नियम के रूप में, उन खाद्य पदार्थों के उपयोग से उत्पन्न हो सकती है जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। इनमें निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं: तले हुए और मसालेदार भोजन के साथ-साथ जूस, शराब, सूखी रेड वाइन, कार्बोनेटेड पेय जैसे कोका-कोला, फैंटा, इत्यादि। उनके अलावा, उत्तेजक हैं: अत्यधिक मात्रा में चॉकलेट, कोको, मूली और मक्खन के साथ कॉफी।

अक्सर, भाटा रोग के रोगियों को उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत हो सकती है, जो इस मामले में गर्दन, जबड़े, कंधे या बांह तक और इसके अलावा, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे भी होता है। इस घटना में कि बाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में दर्द होता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

जीईआरडी के लक्षण और उपचार अक्सर साथ-साथ चलते हैं। सीधे तौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के साथ, सीने में दर्द निम्नलिखित कारकों से जुड़ा होता है:

• भोजन का अत्यधिक सेवन, मुख्य रूप से अधिक खाना।
• आराम और नींद के दौरान सिर का नीचा होना।

ये या अन्य शिकायतें, एक नियम के रूप में, बार-बार धड़ झुकने से जुड़े शारीरिक परिश्रम से उत्पन्न होती हैं, और इसके अलावा, इस तथ्य से कि पेट तरल, मीठे या वसायुक्त खाद्य पदार्थों और शराब से भरा होता है। रात में अप्रिय लक्षण बदतर हो सकते हैं। अन्नप्रणाली से ब्रोन्कियल लुमेन के क्षेत्र में सामग्री के प्रवेश से ब्रोन्कियल ऐंठन और मेंडेलसोहन सिंड्रोम हो सकता है। इस मामले में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक घातक मामले की शुरुआत के लिए, यह पर्याप्त होगा यदि लगभग चार मिलीलीटर गैस्ट्रिक रस ब्रोन्कियल पेड़ में प्रवेश करता है।

भाटा रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

जीईआरडी के औषधि उपचार को दो चरणों में विभाजित किया गया है: प्रारंभिक (प्रारंभिक) और माध्यमिक।

पहले चरण में, क्षणभंगुर पंप अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, लैम्प्राज़ोल या पैंटोप्राज़ोल जैसे पदार्थ। इन घटकों पर आधारित तैयारी इरोसिव एसोफैगिटिस के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है। वे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर पूरी तरह से काबू पाने में भी मदद करते हैं। प्रारंभिक चिकित्सा चार सप्ताह तक जारी रखनी चाहिए। इसके बाद, मरीज़ों को एक ऐसी खुराक दी जाती है जो अगले महीने तक राहत बनाए रखती है। रोग के क्षीण रूप में, प्रारंभिक चिकित्सा की अवधि चार से बारह सप्ताह होनी चाहिए, इसके बाद दीर्घकालिक उपचार नियमों में से एक का उपयोग किया जाना चाहिए। आम तौर पर स्वीकृत एंटीसेकेरेटरी ड्रग थेरेपी रणनीति के हिस्से के रूप में, अवरोधकों की दोहरी खुराक शुरू में दो महीने के लिए दी जाती है, इसके बाद दीर्घकालिक उपचार में बदलाव किया जाता है।

जीईआरडी (दूसरा चरण) का उपचार दीर्घकालिक माना जाता है, जिसका लक्ष्य छूट प्राप्त करना है। उपचार तीन प्रकार के होते हैं। सबसे पहले, अवरोधकों का दीर्घकालिक दैनिक उपयोग निर्धारित है। दूसरा, लक्षण बिगड़ने पर तीन दिन के छोटे कोर्स के लिए पूर्ण-खुराक अवरोधक चिकित्सा दी जाती है। तीसरा, वे "डे ऑफ" थेरेपी करते हैं, जिसके ढांचे के भीतर एंटी-रिलैप्स खुराक में अवरोधकों का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

यदि प्रारंभिक चिकित्सा दो सप्ताह के भीतर विफल हो जाती है, तो पीएच निगरानी के साथ एसोफैगोस्कोपी की जानी चाहिए। इस घटना में कि निगरानी अम्लता में रात्रिकालीन सफलता का संकेत देती है, तो रोगी को अवरोधकों की दोहरी खुराक के अलावा फैमोटिडाइन या रैनिटिडिन निर्धारित किया जाएगा। ऐसी स्थितियों में जहां भाटा पित्तमय होता है, रोगियों को ursodexycholic एसिड की नियुक्ति दिखाई जाती है। एसोफेजियल म्यूकोसा के प्रतिरोध को प्राप्त करने के लिए, सन बीज के काढ़े की सिफारिश की जाती है, साथ ही जीईआरडी के उपचार के लिए मैलोक्स, फॉस्फालुगेल और गेस्टल जैसी दवाओं की भी सिफारिश की जाती है।

वहीं, Maalox को सबसे प्रभावी माना जाता है। ऐसे रोगियों को सिसाप्राइड या सेरुकल के रूप में प्रोकेनेटिक्स भी निर्धारित किया जाता है, जो एसोफेजियल क्लोजर के स्वर को बढ़ाता है और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की गंभीरता को कम करता है। ये दवाएं, अन्य चीजों के अलावा, अन्नप्रणाली के अम्लीकरण को कम करती हैं। समुद्री हिरन का सींग और गुलाब के तेल के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: एक चम्मच से दिन में तीन बार तक। जीईआरडी के उपचार के मुख्य तरीकों पर विचार करें।

एंडोस्कोपिक और सर्जिकल उपचार

निम्नलिखित मामलों में रोगियों के लिए एंडोस्कोपिक और इसके अलावा, जीईआरडी के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है:

• शरीर को दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
• दवा उपचार का अपर्याप्त प्रभाव।
• भाटा की एक बड़ी मात्रा का डायाफ्रामिक हर्निया।
• बैरेट के अन्नप्रणाली में रक्तस्राव, कठोरता और विकास के रूप में जटिलताएं, और इसके अलावा, अन्नप्रणाली के कैंसर की उपस्थिति।
• रोगी की व्यक्तिगत इच्छा.

लेकिन इससे पहले, जीईआरडी का दवा उपचार सबसे अधिक बार किया जाता है। हम नीचे सबसे प्रभावी लोक उपचारों पर विचार करेंगे।

इस मामले में चिकित्सा की प्रभावशीलता के मानदंड निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• अन्नप्रणाली के कटाव वाले घावों का उपचार प्राप्त करना।
• सीने की जलन से छुटकारा.
• जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार.

चिकित्सा के सफल समापन के बाद पहले बारह महीनों के दौरान पुनरावृत्ति दर, एक नियम के रूप में, कटाव प्रकार की विकृति के लिए चालीस से पैंसठ प्रतिशत तक है।

जीईआरडी के लिए उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इस विकृति से कौन से रोग जुड़े हो सकते हैं?

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की प्रकृति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि पेट और अन्नप्रणाली की गतिशीलता परेशान होती है। यह रोग कम एंटीरिफ्लक्स बाधा, ग्रासनली के बंद होने और निकासी के स्वर में कमी के साथ विकसित होता है। इस बीमारी के लक्षणों का खतरा उन रोगियों में बढ़ जाता है जो पाचन हार्मोन और इसके अलावा, अग्न्याशय एंजाइमों के उत्पादन के उल्लंघन से पीड़ित होते हैं, जो एसोफेजियल एपिथेलियम के प्रतिरोध में कमी के कारण होता है। अन्नप्रणाली के कोलीनर्जिक संक्रमण के उल्लंघन के साथ-साथ लार के उत्पादन को कम करना भी महत्वपूर्ण है। जीईआरडी अक्सर उन रोगियों में विकसित होता है जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के वाहक होते हैं। ऐसे मरीजों को पेट में अल्सर होने का खतरा अधिक होता है।

जीईआरडी के प्रभावी उपचार में और क्या शामिल है?

घर छोड़े बिना थेरेपी

इस विकृति के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त आदतन जीवनशैली में बदलाव है, जिसमें निम्नलिखित उपायों को अपनाना शामिल है:

• धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतों का पूर्ण त्याग।
• शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना और वजन कम करना बेहद जरूरी है।
• खाने के तुरंत बाद लेटने से बचने की सलाह दी जाती है। इसलिए किसी भी हालत में खाने के बाद बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए।
• आपको कोर्सेट पहनना बंद कर देना चाहिए, और इसके अलावा, विभिन्न पट्टियाँ और, सामान्य तौर पर, वह सब कुछ जो शरीर में अंतर-पेट के दबाव को बढ़ा सकता है।

ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी का उपचार व्यापक होना चाहिए। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति शासन के साथ-साथ अपने आहार की प्रकृति को भी बदलने में सक्षम हो:

• अधिक खाने को पूरी तरह खत्म करना जरूरी है।
• रात को आप खाना नहीं खा सकते.
• अपने आहार में वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को कम करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है, जैसे दूध, हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, कॉफी और कोका-कोला। आपको खट्टे फल, टमाटर, लहसुन और इसके अलावा, सूखी लाल वाइन का भी सेवन नहीं करना चाहिए।

औषधालय अवलोकन उन रोगियों के अधीन है जो दस साल या उससे अधिक समय से लंबे समय तक नाराज़गी से पीड़ित हैं। विकृति विज्ञान और बैरेट के अन्नप्रणाली के क्षरणकारी रूप वाले मरीजों को भी देखा जाना चाहिए। बैरेट के अन्नप्रणाली के विकास के मामलों में, रोगियों को कम से कम तीन महीने के लिए दोहरी खुराक में अवरोधक निर्धारित किए जाने चाहिए, इसके बाद दवा की मात्रा को मानक मानदंड तक कम किया जाना चाहिए। बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक नियंत्रण के संबंध में, इसे सालाना किया जाना चाहिए। उच्च श्रेणी डिसप्लेसिया की उपस्थिति में, प्रभावित म्यूकोसल क्षेत्रों से कई बायोप्सी के साथ एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता होती है। बैरेट सिंड्रोम और डिसप्लेसिया से पीड़ित मरीजों को एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन या सर्जिकल एसोफैगोटॉमी की सलाह दी जाती है।

जीईआरडी उपचार की समीक्षाएँ प्रचुर मात्रा में हैं।

आज गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

आज तक, विशेषज्ञों द्वारा इस विकृति के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दवा "पैंटोप्राज़ोल" दिन में दो बार 20 मिलीग्राम या रात में दिन में 40 बार निर्धारित की जाती है। इस मामले में चिकित्सीय पाठ्यक्रम एक महीने का है। अगले महीने के लिए रात में रखरखाव की खुराक 20 मिलीग्राम है।
• दवा "फैमोटिडाइन" भी दिन में दो बार 20 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है: पहले नाश्ते से पहले और फिर रात के खाने से पहले।
• दवा "रैनिटिडाइन" 150 मिलीग्राम दिन में दो बार ली जाती है। जीईआरडी के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाएं किसी भी फार्मेसी में बेची जाती हैं।
• फार्मास्युटिकल एजेंट "सुक्रालफैट" को भोजन के डेढ़ घंटे बाद दिन में चार बार तक 500 मिलीग्राम लिया जाता है।
• दवा "मालॉक्स" का उपयोग दिन में दो पैकेट से लेकर तीन बार तक किया जाता है।
• मेटोक्लोप्रामाइड 20 मिलीग्राम दिन में तीन बार लिया जाता है।

जीईआरडी और पारंपरिक चिकित्सा

यह समझना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक चिकित्सा बीमारी के मुख्य कारण को खत्म करने में मदद नहीं करेगी, जो कार्डियक स्फिंक्टर की कमजोरी में निहित है। लोक तरीके केवल लक्षणों की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं। आज लोगों के पास ऐसे कई उपकरण हैं जो जीईआरडी के रोगियों की स्थिति को सामान्य करने में मदद करते हैं। हम उदाहरण के लिए, शहद के साथ जड़ी-बूटियों से तैयार विशेष काढ़े के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, आप मिनरल वाटर या टिंचर पीने की ओर रुख कर सकते हैं। इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

लोक उपचार के साथ जीईआरडी के उपचार में और क्या शामिल है?

आलू के रस का प्रयोग

इस मामले में, स्टार्च, जो आलू में निहित है, जिसमें बहुत अधिक मात्रा में होता है, में एक विशेष उपचार गुण होता है। स्टार्च अन्नप्रणाली को पूरी तरह से ढक सकता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के नकारात्मक प्रभावों से बचाव हो सकता है। बेशक इस उपाय के इस्तेमाल से बीमारी दूर नहीं होगी, लेकिन लंबे समय तक सीने में जलन की भावना से छुटकारा पाना संभव होगा।

चागा मशरूम टिंचर का उपयोग करना

यह मशरूम बिर्च पर उगता है। पाचन तंत्र के रोगों के इलाज के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मशरूम को पहले कुचलकर उबलते पानी में उबालना चाहिए। फिर मिश्रण को एक घंटे के लिए डाला जाता है। दवा दिन में कई बार ली जाती है। यह इस अप्रिय बीमारी के लक्षणों को खत्म करने में पूरी तरह से मदद करता है। मशरूम में निम्नलिखित लाभकारी गुण हैं:

• उत्पाद में कई उपयोगी ट्रेस तत्व होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बंधन में योगदान करते हैं, जो पेट से स्रावित होता है।
• कवक की संरचना में विरोधी भड़काऊ पदार्थ शामिल हैं, वे अन्नप्रणाली में सूजन से पूरी तरह से निपटते हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभाव से उत्पन्न होते हैं।

इस उपकरण के उपयोग के नुकसान इस प्रकार हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
• यह मशरूम विषैला होता है, इसलिए इसका उपयोग नुस्खे के अनुसार ही करना चाहिए।

पौधे और जड़ी-बूटियाँ

लोक उपचार के साथ जीईआरडी के प्रभावी उपचार के लिए, विभिन्न पौधों वाली जड़ी-बूटियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, समुद्री हिरन का सींग और नींबू बाम के साथ प्रसिद्ध कैमोमाइल सबसे प्रभावी हैं। लेकिन उन्हें बनाने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि उनका उपचारात्मक प्रभाव हो। सबसे प्रभावी उपाय सेंट जॉन पौधा और नींबू बाम के साथ कैमोमाइल से बना काढ़ा माना जाता है। इन सभी जड़ी-बूटियों को बराबर भागों में लेकर उबलते पानी में डालना चाहिए, और फिर इसे थोड़ा सा पकने देना चाहिए। काढ़े का उपयोग चाय के रूप में करना आवश्यक है। लाभकारी गुणों को बढ़ाने के लिए इसमें थोड़ा सा शहद मिलाने की सलाह दी जाती है। परिणामी पेय में सूजनरोधी, सुखदायक और घाव भरने वाला प्रभाव होता है।

बिछुआ में सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है, इस संबंध में, इसे सूप जैसे विभिन्न व्यंजनों में पकाया या जोड़ा जा सकता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल अपने घाव-उपचार प्रभाव के लिए प्रसिद्ध है, लेकिन इसे कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस विकृति के उपचार के लिए केवल जल-आधारित उत्पादों का उपयोग करने की अनुमति है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए अल्कोहल टिंचर का उपयोग करना सख्त मना है कि एथिल अल्कोहल पहले से ही प्रभावित अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को परेशान कर सकता है।

जीईआरडी के लोक उपचार में, मुसब्बर के रस का अक्सर उपयोग किया जाता है।

मुसब्बर के रस का उपयोग

एलो जूस को एक अनोखा उपचार माना जाता है जो उपचार गुणों से भरपूर है। पाचन तंत्र में होने वाली कई बीमारियों के इलाज के लिए इस उपकरण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। जीईआरडी के लक्षणों को कम करने के लिए, आपको इस पौधे के रस को शहद के साथ मिलाना होगा और फिर थोड़ा पानी मिलाना होगा। परिणामी दवा पूरे दिन ली जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीईआरडी के लिए शुद्ध शहद का उपयोग करना उचित नहीं है। मुसब्बर के रस के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित लाभकारी प्रभाव प्राप्त किए जा सकते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है।
• सूजन को दूर करता है.
• ऐसा प्रतीत होता है कि इसका उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• एक व्यापक प्रभाव है.

गर्भावस्था के दौरान जीईआरडी का उपचार

गर्भवती महिलाओं में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग जैसी बीमारी का उपचार विशेष विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है। इस घटना में कि यह बीमारी गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हुई है, तो यह काफी संभावना है कि यह अस्थायी होगा, और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लक्षण शून्य हो जाएंगे। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, हर्बल दवा के साथ-साथ जीवनशैली में बदलाव की सलाह देते हैं और केवल बेहद असुविधाजनक लक्षण होने पर ही चिकित्सा उपचार को उचित माना जाता है। मूल रूप से, गर्भवती महिलाओं में जीईआरडी थेरेपी रोगसूचक है और गर्भवती मां की भलाई के साथ-साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

बच्चों में जीईआरडी का उपचार

बच्चों में इस विकृति के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गैर-दवा चिकित्सा;
• दवाई से उपचार;
• शल्य सुधार.

कम आयु वर्ग का इलाज गैर-दवा पद्धति से किया जाता है, जिसमें पोस्टुरल थेरेपी (शरीर की स्थिति में बदलाव) और पोषण संबंधी सुधार का उपयोग किया जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को कम करने और एसोफैगिटिस के खतरे को कम करने के लिए, आपको 50-60 डिग्री के कोण पर बैठकर स्तनपान कराना चाहिए। अधिक दूध पिलाने की अनुमति नहीं है. दूध पिलाने के बाद, बच्चे को सीधी स्थिति में पकड़ना सुनिश्चित करें। नींद के दौरान - शरीर की एक विशेष ऊँची स्थिति।

पोषण को सही करने के लिए, एंटी-रिफ्लक्स गुणों वाले मिश्रण का चयन किया जाता है, जो भोजन को गाढ़ा करने और रिफ्लक्स को कम करने में योगदान देता है।

बड़े बच्चों को चाहिए:

• अक्सर आंशिक भाग खाते हैं;
• आहार में प्रोटीन बढ़ाएँ, वसा कम करें;
• वसायुक्त भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन को बाहर करें;
• कार्बोनेटेड पेय न पियें;
• मिठाइयाँ सीमित करें;
• खाने के बाद कम से कम आधे घंटे तक सीधे रहें;
• खाने के बाद व्यायाम न करें;
• सोने से तीन घंटे पहले न खाएं।

दवाओं के रूप में आप उपयोग कर सकते हैं:

• प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स - रबेप्राज़ोल;
• प्रोकेनेटिक्स - "डोम्पेरिडोन", "मोटिलियम", "मोतिलक";
• इसका मतलब है कि गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करना - "ट्राइमब्यूटिन";
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड (मालोक्स, फॉस्फालुगेल, अल्मागेल) को बेअसर करने के लिए एंटासिड।

अधिक गंभीर मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

जीईआरडी या निदान विधियों के विकास में कौन से विशेषज्ञ मदद करेंगे

सबसे पहले, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से पीड़ित रोगियों की जांच करते समय, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं:

• शुष्क मुँह की उपस्थिति, जिसे ज़ेरोस्टोमिया भी कहा जाता है।
• जीभ के हाइपरट्रॉफाइड कवकरूप पैपिला की उपस्थिति, जो गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन की प्रक्रिया का परिणाम है।
• सकारात्मक बाएँ या दाएँ फ्रेनिकस लक्षण की उपस्थिति।
• स्वरयंत्रशोथ के लक्षणों का प्रकट होना, जो स्वर बैठना के रूप में प्रकट होता है।

रिफ्लक्स रोग के निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है, जब पेट से अन्नप्रणाली क्षेत्र में कंट्रास्ट एजेंट का बैकफ्लो स्पष्ट हो जाता है। इसके अलावा, चौबीसों घंटे पीएच निगरानी के परिणामों का अध्ययन किया जा रहा है। लेकिन जीईआरडी के निदान के लिए मुख्य मानक एंडोस्कोपिक अनुसंधान तकनीक है।

आज तक, एसोफैगोस्कोपी डेटा के अनुसार अन्नप्रणाली के घावों का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• ग्रेड शून्य, जिसमें ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली बरकरार रहती है।
• गंभीरता की पहली डिग्री पर, डॉक्टर क्षरण के व्यक्तिगत लक्षण देखते हैं, जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं होते हैं।
• गंभीरता की दूसरी डिग्री पर, कटाव देखे जाते हैं जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, लेकिन वे ग्रासनली के म्यूकोसा के बड़े क्षेत्र में नहीं फैलते हैं।
• गंभीरता की तीसरी डिग्री पर, कटाव वाले घाव होते हैं, जो अन्नप्रणाली के एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। इस मामले में, कटाव विलीन हो सकता है और अन्नप्रणाली के म्यूकोसा के पूरे क्षेत्र में फैल सकता है।
• गंभीरता की चौथी डिग्री पर, डॉक्टर जटिलताओं के साथ कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन देखते हैं। इस मामले में, रक्तस्राव के साथ अन्नप्रणाली में सिकुड़न हो सकती है और बैरेट के अन्नप्रणाली के गठन के साथ म्यूकोसा का मेटाप्लासिया हो सकता है।

संदिग्ध जीईआरडी के मामले में विशेषज्ञ निम्नलिखित नैदानिक ​​मानदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं:

• सीने में जलन और खट्टी डकार के रूप में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति।
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ परीक्षण। अध्ययन के भाग के रूप में, आधुनिक अवरोधकों के उपयोग के साप्ताहिक पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जा रहा है।
• ग्रासनलीशोथ की एंडोस्कोपिक पुष्टि करें।
• 24 घंटे एसोफेजियल पीएच निगरानी के सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति।

जीईआरडी के लक्षणों के निदान और भविष्य में उपचार के लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• इसके जैव रासायनिक अध्ययन के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण का वितरण।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षण।
• बायोप्सी लेना. यदि एंडोस्कोपी को आंतों के मेटाप्लासिया की उपस्थिति का संदेह होता है तो इस तरह के विश्लेषण का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, यह विश्लेषण अन्नप्रणाली के अल्सरेटिव घावों, स्टेनोसिस और इसके अलावा, ग्रासनलीशोथ के गैर-भाटा मूल के संदिग्ध रोगियों से पीड़ित रोगियों के लिए आवश्यक है।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि आज जीईआरडी जैसी बीमारी एक बहुत ही सामान्य घटना है। यदि आधुनिक दवाओं का उपयोग करके लक्षित चिकित्सा की जाए तो इसका उपचार प्रभावी हो सकता है। जहाँ तक लोक तरीकों का सवाल है, उन्हें भी इस मामले में उपयोग करने का अधिकार है और वे अतिरिक्त उत्तेजक उपचार के रूप में लागू होते हैं।