Միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է իջեցնել արյան բարձր ճնշումը։ Արդյո՞ք միշտ անհրաժեշտ է իջեցնել արյան բարձր ճնշումը:

Մարդկանց մեծամասնությունը անմիջապես կպատասխանի այս հարցին. նորմալ զարկերակային ճնշում իհարկե այդպես է 120-ից 70 մմ Hg. 120/70-ից բարձր արյան ճնշումը համարվում է բարձրացված.

Ճիշտ? Այո եւ ոչ. 120/70 թվերն իրական են լավ, իդեալական ճնշում. Երիտասարդ լինելու դեպքում, եթե 20 տարեկան եք, ոչ մի գրամ ավելորդ քաշ չունեք, իսկ եթե պատրաստվում եք տիեզերագնացներին։

Բայց եթե դուք 30-35 տարեկան եք, կամ մի փոքր ավելորդ քաշ ունեք, կամ մի փոքր շարժվում եք, ապա ձեր նորմալ ճնշումը 130/80 է։ Չնայած 120/70-ը նույնպես լավ է, նույնիսկ ավելի լավ: Բայց բացարձակապես կարիք չկա անհանգստանալու գումարած կամ մինուս 10 միավորի տարբերությամբ։

Լավ, իսկ «սարսափելի» 140/90. Շա՞տ է, թե՞ ոչ։

20 տարեկանում 140/90-ն իսկապես մի քիչ շատ է: Սա վկայում է արյան բարձր ճնշման, հիպերտոնիայի հակման մասին։ Բայց դա դեռ աղետ չէ: Կրկնում եմ՝ 20 տարեկանում 140/90-ը միայն ապագա հնարավոր անախորժությունների նախանշան է։

Բայց 40 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում 140/90-ը նորմ է: Նորմալ ճնշում! Ավելին, սա այբուբենն է, սա դասավանդվում է բժշկական դպրոցի երկրորդ կուրսում:

Ի վերջո, տարիների ընթացքում ճնշումը բարձրանում էգրեթե ցանկացած մարդ, հատկապես, եթե նա օրհնված բուդդայական վանական չէ, որն ապրում է բարձր լեռներում: Իսկ արդեն բժշկական ինստիտուտների երկրորդ կուրսում ապագա բժիշկներին սովորեցնում են, որ 40-45 տարեկանից սկսած 130/80 - 140/90 ճնշումը համարվում է նորմալ։

Եվ դուք պետք է իջեցնեք ճնշումը միայն այն դեպքում, եթե այն բարձրացել է 150/90 կամ 150/100-ից:

Ըստ ամենայնի, ինչ-որ մեկն անզգույշ սովորում է ինստիտուտում։ Կամ չափազանց զոմբիացված դեղագործական ընկերությունների ներկայացուցիչների կողմից: Իսկ բժիշկ դառնալով՝ նախկին ուսանողը մոռանում է այն մասին, թե ինչ են իրեն սովորեցրել բժշկական դպրոցում։

«Ահ,- ասում է նա իր 50-ամյա հիվանդին,- դու 140/90 ես, պետք է շտապ դեղահաբեր խմել: Եվ այդ սարսափ-սարսափ-սարսափը»:

Ես պարզաբանում եմ. 140-ից 90-ի պատճառով սարսափ չի լինի. Ոչ ոք. Եվ ձեզ հարկավոր չէ 140/90 հարվածել: Եվ նույնիսկ 150/90-ը պետք չէ գնդակահարելու համար: Հատկապես, եթե ձեր մարմինը հանգիստ հանդուրժում է դրանք:

Հիմա, եթե ճնշումը հասել է 160-ի, և հատկապես, եթե այն շարունակում է աճել, արժե քայլեր ձեռնարկել: Բայց անհապաղ դեղահաբեր խմել պետք չէ, այլ տարբերակներ կան։ Նրանց մասին կխոսենք ստորև։

Միևնույն ժամանակ պատասխանենք հետևյալ հարցին (նույնիսկ միանգամից մի քանի հարցի).

Վստա՞հ եք, որ գիտեք ձեր արյան ճնշումը: Համոզվա՞ծ եք, որ գիտեք, թե ինչպես ճիշտ չափել ճնշումը: Իսկ բժիշկները՝ նրանք միշտ ճի՞շտ են չափում ճնշումը:
Մի բան, որ մենք միանգամից չափազանց շատ հարցեր ստացանք: Ոչ լավ. Փորձենք այս բոլոր հարցերն ամփոփել մեկում։

Բաժին տանում է

Ռուսաստանի վաստակավոր բժիշկ,

Բժշկական գիտությունների դոկտոր,

Պրոֆեսոր Ռադչենկո Վալերի Գրիգորևիչ

Ինչպես բարելավել երիկամների աշխատանքը:

Բժշկական մի շարք հետազոտություններ ցույց են տվել, որ երիկամների տարածքի հնչյունավորումը զգալիորեն բարելավում է նրանց աշխատանքը և արագացնում արյան ճնշման նորմալացումը։ Ֆոնացիան օրգանիզմի համար պարզ, հարմարավետ և բնական պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է ինքնուրույն տանը՝ մարմնի հյուսվածքներում կենսաբանական միկրովիբրացիաների պակասը փոխհատուցելու նպատակով։ Ձայնավորման տեխնիկան մշակվել և հաջողությամբ կիրառվում է երկար տարիներ։ Արդյունավետությունն ու ինքնազգացողությունը մեծանում են առաջին պրոցեդուրաներից հետո։ Ճնշումը նվազում է նաև երբեմն մի քանի սեանսից հետո, երբեմն՝ մի քանի ամիս հետո՝ կախված հիպերտոնիայի փուլից և արյան ճնշման արհեստական ​​նվազման տևողությունից։ Մեկ ամսվա ընթացակարգերից հետո արյան խոլեստերինի նվազում է նկատվում: Մեթոդի արդյունավետությունը համաչափ է կատարված պրոցեդուրաների քանակին։ Շատ դեպքերում արյան ճնշման իջեցումը ձեռք է բերվում օգնությամբ մեթոդներ թիվ 1. Երիկամների տարածքի վիբրաձայնային բուժումը զգալիորեն բարձրացնում է արդյունավետությունը, բայց չնայած դրան, կայուն արդյունքի հասնելու համար պետք չէ առաջին մի քանի ամիսներին բարձրացնել մարմնի ծանրաբեռնվածությունը:

Վերահսկվող բեռներ:

1. Ֆիզիկական գործունեության տևողությունը և ինտենսիվությունը.Նույնիսկ երիտասարդ առողջ օրգանիզմում վերին զարկերակային ճնշումը բարձրանում է մինչև 180 մմ Hg։ և ավելին ինտենսիվ մկանային աշխատանք կատարելիս:
2. Սթրեսի հաճախականությունը, ինտենսիվությունը և տևողությունը:Սթրեսի դեպքում մկանները անցնում են ստատիկ լարվածության, որը կարող է տևել մի քանի ժամ և նույնիսկ օրեր: Մկանային էներգիայի օրական սպառման առումով սթրեսը համեմատելի է ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանքի հետ:
3. Սառը ժամանակ մնալու տևողությունը.Մարմնի սառեցումը հանգեցնում է ընդհանուր մկանային տոնուսի բարձրացման և երիկամների վրա լրացուցիչ սթրեսի:
4. Մարմնի զանգված.Դրա աճը համամասնորեն մեծացնում է մկանների միջին օրական ակտիվությունը շարժման և համակարգման համար:
5. Ողնաշարի վիճակը. Ողնաշարի հիմնական պաշտպանությունը մեջքի մկաններն են: Թուլացած սկավառակներ, միջողային ճողվածք - պահանջում են հետևի մկանների անընդհատ բարձրացված տոնուս:

Կարևոր.Այս բոլոր բեռները գումարվում են, հետևաբար, հնարավորության դեպքում, պետք է կանխել դրանց ավելացումը, և եթե դա տեղի ունենա, ապա խորհուրդ է տրվում նույն օրը կատարել երիկամների տարածքի վիբրոզոնի լրացուցիչ պրոցեդուրա։

Հարցեր եւ պատասխաններ.

Հարց:Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ընդմիջում կատարել երիկամների ֆոնացման մեջ, եթե ճնշումը վերադարձել է նորմալ:

Պատասխան.Քանի որ արյան ճնշումն արդեն բարձրացել է, 3 ամսից ավելի երկար ընդմիջումները ցանկալի չեն։ Տարիքի հետ երիկամների ֆունկցիան թուլանում է, իսկ ծանրաբեռնվածությունը, որպես կանոն, մեծանում է։ Երիկամների տարածքի հնչյունավորումը խորհուրդ է տրվում նույնիսկ երիտասարդ տարիքում՝ որպես պրոֆիլակտիկա ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, հիպոթերմային և սթրեսից հետո։ Տարեցների մոտ բավական է շաբաթական 3-5 ֆոնային սեանս անցկացնել։

Հարց:Արյան ճնշումը կարո՞ղ է աճել երիկամների տարածքի հնչյունավորման ժամանակ:

Պատասխան.Դա հնարավոր է երկու դեպքում.

· Եթե ​​եղել է երկարատև անբավարար կիրք հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների նկատմամբ. Ձայնավորման տեխնիկան այս դեպքում պահանջում է ընթացակարգի ժամանակի շատ ավելի աստիճանական աճ: Երբեմն սկզբնական փուլում հնչյունավորումը պետք է կատարվի երկու օրը մեկ:

· Եթե ​​հիպերտոնիայի պատճառը ողնուղեղի կամ ուղեղի անոթային անբավարարությունն է. Միևնույն ժամանակ, առավոտյան արյան ճնշումը (առանց բուժման) նկատելիորեն ավելի բարձր է, քան երեկոյան, իսկ երիկամների տարածքի հնչյունավորումը հանգեցնում է արյան ճնշման ժամանակավոր (2-3 ժամով) բարձրացման ևս 10-20 միավորով։ Այս դեպքում այն ​​ավելի արդյունավետ է տեխնիկա թիվ 2.

ՀարցԻնչ այլ պատճառներ կարող են առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում:

Պատասխան.Հիպերտոնիան կարող է զարգանալ սրտի անբավարարության պատճառով: Երիկամների ֆունկցիան որոշվում է միջին արդյունավետությամբ մեկ սրտի ցիկլըարյան ճնշումը երիկամային զարկերակում. Եթե ​​սիրտը թերի է միտրալ փականի, ապա բավականաչափ արյուն չի հոսի դեպի աորտա (փոքր սրտի ելք): Արդյունքում, աորտայի ճնշումը արագորեն իջնում ​​է, իսկ վերին զարկերակային ճնշումը բարձրանում է՝ երիկամների համար միջին արդյունավետ ճնշման մակարդակը պահպանելու համար: Երիկամների տարածքի ֆոսֆոնացումը այս դեպքում հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը։

Ստենոզ երիկամային զարկերակներկարող է առաջացնել արյան ճնշման զգալի աճ, որը չի շեղվում: Երիկամների տարածքի թրթռաձայնը նվազեցնում է խնդրի սրությունը, բայց նաև չի վերացնում պատճառը: Արմատական ​​լուծումը վիրաբուժական է։ Տեղադրված ստենդը գործում է մի քանի տարի։ Երբեմն դիմում են մեկ երիկամի հեռացմանը, եթե երկրորդ երիկամը առողջ է, իսկ անոթները նեղացած չեն։

Շատ կարևոր հարց է, թե ինչ մակարդակի վրա է անհրաժեշտ ճնշումը նվազեցնել։ Եթե ​​հիվանդի արյան ճնշումը 140/90 մմ ս.ս.-ից բարձր է, ապա այնպիսի բարդությունների հաճախականությունը, ինչպիսին է. կաթվածև սրտամկանի ինֆարկտ: ԱՄՆ-ում նորմալ ճնշման դասակարգման բնութագրիչը 130/80 մմ ս.ս. է, ավելի բարձր՝ արդեն շեղում։

Արյան ճնշումը ինչ-որ կերպ չի ձևավորվում, այլ նպատակաուղղված պահպանվում է օրգանիզմի կողմից որոշակի արժեքով։ Ճնշումը պահպանելու համար մարմինը ծախսում է ռեսուրսներ, և որքան բարձր է արյան ճնշումը, այնքան ավելի շատ են դրանք պահանջվում։ Հարցն այն է, թե ինչու է մարմնին անհրաժեշտ արյան ճնշման բարձրացումը:

Հիշենք, որ նույնիսկ բացարձակ առողջ մարդինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության դեպքում սիստոլիկ (վերին) արյան ճնշումը բարձրանում է 110 մմ Hg-ից: մինչև 180 մմ Hg եւ ավելին. Նման աճը անհրաժեշտ է երիկամների համար, որոնց վրա ընկնում է մկանային ակտիվության արտադրանքի վերամշակման բեռը։ Սիստոլիկ ճնշման բարձրացմամբ երիկամների ֆունկցիան մեծանում է: Այսինքն՝ արյան ճնշման բարձրացման պատճառներից մեկը երիկամների ֆունկցիայի անբավարարությունն է նորմալ ճնշման դեպքում՝ տվյալ մկանային գործունեության համար։ Նաև սթրեսի պայմաններում ֆոնային մկանային ակտիվությունը (մկանային տոնուսը) գերազանցում է նորման 2 անգամ։

Նույնիսկ եթե չկա սթրես, չկա ֆիզիկական ակտիվություն սովորական իմաստով, բայց կան ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ, որոնք փոխհատուցելու համար մարմինը մկանային կորսետ է ստեղծել և լավ վիճակում պահել, սա ևս մեկ պատճառ է արյան ճնշման բարձրացում. Տարիքի հետ երիկամների առողջ ֆունկցիոնալ բջիջների թիվը նվազում է, և սա նաև սիստոլիկ արյան ճնշման բարձրացման պատճառ է հանդիսանում։

Այսինքն՝ սիստոլիկ արյան ճնշման քրոնիկական բարձրացման դեպքում որոշիչ դեր է խաղում երիկամների ֆունկցիայի անբավարարությունը նորմալ ճնշման դեպքում։ Այն բավարար է դառնում միայն բարձր ճնշման դեպքում:

Եթե ​​մենք արհեստականորեն իջեցնենք արյան ճնշումը, ապա օրգանիզմում կսկսեն կուտակվել խնդիրներ, և այլ հիվանդությունների վտանգ կառաջանա։ Միաժամանակ, զարկերակային հիպերտոնիայի երկարատև գոյությունը հանգեցնում է բարդությունների զարգացման։ Արտահայտվում են արյունատար անոթների պատերի խտացումով, սրտի փորոքների հիպերտրոֆիայով, անոթների աթերոսկլերոզով։ Բարդությունների այս ամբողջ համալիրը կոչվում է հիպերտոնիա։ Վախենալով սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից, երբեմն չափից ավելի նվազեցնում են արյան ճնշումը: Դա ճիշտ չէ։

Օպտիմալ չափանիշը լավագույն առողջությունն ու արդյունավետությունն է: Բացի այդ, սիրտը չի ձեւավորում վերին ճնշում: Այն տրամադրվում է աորտայի կողմից։ Բարձր վերին ճնշումը սրտի վրա բեռ չէ: Սրտի յուրաքանչյուր ելքից առաջ աորտան հանգստանում է, և սիրտը հեշտությամբ արյուն է արտանետում աորտայի մեջ: Աորտայի փականը փակվում է, և աորտան սկսում է ճնշում զարգացնել անոթներում: Աորտան ավելի հզոր է, քան սիրտը և հարմարեցված է ճնշում ստեղծելու համար:

Սիրտը սկզբունքորեն չի կարող միաժամանակ զարգացնել 60 մմ Hg թոքային շրջանառության անոթներում: Արվեստ. և զարկերակների մեջ մեծ շրջան 120-180 մմ Hg Սիրտը պետք է հաղթահարի միայն ավելի ցածր մնացորդային ճնշումը աորտայում, և այստեղ դա կարևոր է սրտի համար։ Ավելի լավ է 70 մմ ս.ս., քանի որ արդեն 90 մմ ս.ս.։ զգալի սթրես սրտի վրա. Դիաստոլիկ ճնշման բարձրացումը մեծացնում է սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը:

Արյան քրոնիկ բարձր ճնշումը լավ չէ, բայց նաև վատ է, եթե այն չափից ավելի իջեցվի:

Ավելի ճիշտ լուծումը երիկամների ֆունկցիայի բարելավումն է, իսկ հետո որոշ ժամանակ անց օրգանիզմն ինքը կիջեցնի արյան ճնշումը։ Կան գիտական ​​զարգացումներ, որոնք թույլ են տալիս վիբրոկուստիկ սարքերի օգնությամբ հասնել երիկամների ֆունկցիայի բարելավման։

Նախագծված է նաև յուրահատուկ և շատ արդյունավետ բուժում հիպերտոնիայի համար, որը թույլ է տալիս փոխել արյան հոսքի ուղղությունը առանց վիրահատության և անզգայացման և նվազեցնել արյան ճնշման ցատկ և անոթային սպազմ հրահրող հորմոնների քանակը։

Եզակի մեթոդի էությունը ցավազուրկ պունկցիան է ազդրային երակ, որի ընթացքում ռենտգենյան հսկողության ներքո տեֆլոնով պատված մանրանկարչական պարույրները տեղադրվում են մակերիկամների կենտրոնական երակներում։ Վերերիկամային գեղձերի նման մանիպուլյացիայի շնորհիվ փոխվում է արյան հոսքը, գերարտադրված ալդոստերոնը և սթրեսի այլ հորմոնները լցվում են լյարդ, որտեղ դրանք քայքայվում են և ազատում են հիպերտոնիան երկար տարիներ տառապանքից:

ԵԹԵ ՈՒՆԵՍ ԲԱՐՁՐ Արյան Ճնշում…

ԻՆՉՊԵՍ ԻՆՉՊԵՍ ԻՆՉՊԵՍ ԻՋԵՑԵԼ ԱՐՅԱՆ ՃՆՇՄԱՆԸ ԵՎ ԱՌՈՂՋ ԼԻՆԵԼ

Տատյանա Ալեքսեևնա Պետրիչկո,

գլուխ AFP-ի և կանխարգելիչ բժշկության վարչություն

KGBOU DPO IPKSZ, MD

զարկերակային հիպերտոնիա - մեր ժամանակի ամենատարածված քրոնիկական հիվանդություններից մեկը: Ներկայումս Ռուսաստանում բնակչության մոտ 40%-ը տառապում է զարկերակային հիպերտոնիայով։ Շատ հիվանդների մոտ զարկերակային հիպերտոնիան կարող է երկար ժամանակ առանց ախտանիշների լինել՝ չազդելով ընդհանուր ինքնազգացողության վրա: Այս հիվանդության երկարատև ընթացքով մարմինը աստիճանաբար հարմարվում է բարձր ճնշում, իսկ անձի բարեկեցությունը կարող է համեմատաբար լավ մնալ։ Միևնույն ժամանակ, արյան բարձր ճնշումը բացասաբար է անդրադառնում արյունատար անոթներԵվ ներքին օրգաններ՝ ուղեղ, սիրտ, երիկամներ: Սա հաճախ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են ինսուլտը, իշեմիկ հիվանդությունսիրտ (անգինա պեկտորիս), սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի և երիկամների անբավարարություն:

Հիշիր! Զարկերակային հիպերտոնիան խրոնիկական հիվանդություն է, որը մշտապես և անշեղորեն զարգանում է բուժման բացակայության դեպքում: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը կարելի է վերահսկել: Արյան ճնշումը արդյունավետորեն իջեցնելու և սրտանոթային բարդությունների ռիսկը, կարևոր է կանոնավոր կերպով ընդունել և պահպանել ձեր դեղերը. Առողջ ապրելակերպկյանքը։

Ինչ անել, եթե արյան բարձր ճնշում հայտնաբերվի:

Եթե ​​հայտնաբերում եք արյան ճնշման բարձրացում, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ բացահայտելու հիվանդության պատճառը և որոշելու բուժման մարտավարությունը:

Հիշիր.Ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Դուք չեք կարող լսել զարկերակային հիպերտոնիայով տառապող ընկերների և հարազատների խորհուրդները և օգտագործել նույն դեղամիջոցները, որոնք նրանք ընդունում են բուժման համար։ Քանի որ հիվանդության պատճառն ու ընթացքը տարբեր են յուրաքանչյուր մարդու համար, ոմանց համար բուժումը կարող է օգտակար լինել, իսկ ոմանց համար՝ անօգուտ կամ նույնիսկ վնասակար։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհրաժեշտ թերապևտիկ միջոցառումների մարտավարությունը:

Ինչպե՞ս սկսել արյան բարձր ճնշման բուժումը:

Գոյություն ունեցող զարկերակային գերճնշման առաջացումը կամ առաջընթացը կանխելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել մարմնի քաշը, հրաժարվել որոշ վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, աղի ավելցուկ ընդունումը:

Ճիշտ սնուցում և ֆիզիկական վարժություն- սա է բուժման հիմքը, բայց, այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ ճնշումը նվազում է, բայց մնում է անվտանգ սահմաններից բարձր, ի՞նչ անել այս դեպքում:

Ընդունեք հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ՝ արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ:

Ե՞րբ պետք է սկսել հաբեր ընդունել:

Եթե ​​զարկերակային հիպերտոնիան կայուն է (այսինքն, ինքնին չի նվազում) 2-3 շաբաթ, չնայած աղի սահմանափակումին, պատշաճ սնուցում, վարժություն, քաշի կորուստ BP-ն մնում է անվտանգ մակարդակից բարձր՝ 140/90 մմ Hg: անհրաժեշտ է սկսել բժշկի կողմից ընտրված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների մշտական ​​ընդունումը:

Ի՞նչ ճնշման տակ պետք է անընդհատ դեղահաբեր ընդունել:

Եթե ​​ձեր ճնշումը հիմնականում գերազանցում է 140/90-ը, նույնիսկ եթե այն 150/95 է, և հատկապես, եթե լինում են պարբերական ճգնաժամեր, ապա դեղահաբերն արդեն պետք է ընդունել։ Զարկերակային հիպերտոնիայի բուժման սկզբունքն այն է, որ դեղամիջոցներ ընդունելիս արյան ճնշման մակարդակը չի անցնում նորմալ արժեքներից, հարյուրը պայմաններ է ստեղծում մարմնի բոլոր կենսական օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության համար:

Ո՞րն է շարունակական հակահիպերտոնիկ թերապիայի նպատակը:

Միշտ ապահովեք ճնշման մակարդակները և ոչ մի ճգնաժամ: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների մշտական ​​ընդունումը ճգնաժամերի միակ արդյունավետ կանխարգելումն է։

Հիշիր. Զարկերակային հիպերտոնիան քրոնիկ հիվանդություն է և, ինչպես բոլորը քրոնիկ հիվանդություններպահանջում է մշտական ​​և շարունակական բուժում: Դեղորայքի դադարեցումը անխուսափելիորեն կհանգեցնի արյան բարձր ճնշման կրկնության և բարդությունների զարգացմանը:

Հիշիր. Ձեզ անհրաժեշտ է բուժել ոչ թե պարզապես բուժվելու, այլ ճնշում ունենալ անվտանգ մակարդակի վրա՝ 140/90:

Ինչ դեղամիջոց է անհրաժեշտ:

Այս հարցին պետք է պատասխանել միայն բժշկի հետ միասին։ Ներկայումս հիպերտոնիայի բուժման համար գոյություն ունի դեղամիջոցների մեծ զինանոց՝ բաժանված դեղերի 5 խմբերի։ Այս խմբերից յուրաքանչյուրն ունի իր հակացուցումները, նշանակման առանձնահատկությունները՝ կախված ուղեկցող հիվանդություններից, տարիքից և այլն։

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների խմբեր

Իխումբ - բետա-բլոկլերներ

ատենոլոլ, մետոպրոլոլ, բիսոպրոլոլ, բետաքսոլոլ

IIխումբ - կալցիումի հակառակորդներ

Նիֆեդիպին, ամլոդիպին, լերկանիդիպին, ֆելլոդիպին, նիտրոնդիպին

IIIխումբ - ACE inhibitors

կապտոպրիլ, էնալոպրիլ, պերենդոպրիլ, լիզինոպրիլ, ֆոզտնոպրիլ

IVխումբ - AT ընկալիչների արգելափակումներ

Լոսարտան, վալսորտան, էպրոսարտան, տելմիսարտան, օլմեսարտան, ազիլսարտան

Վխումբ - Diuretics

Հիպոթիազիդ, ինդապամիդ

Հիշիր. Միայն բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել և որոշել դրանց դեղաչափերը:

Ի՞նչ են անում այս դեղերը:

Այն գործոններից, որոնցից կախված է արյան ճնշման մակարդակը, ձեզ արդեն քաջ հայտնի են հիմնականները՝ անոթների սպազմ (նեղացում), սրտի աշխատանքի ավելացում, հեղուկի կուտակում։ Եկեք խոսենք այս մասին մի փոքր ավելի մանրամասն:

Ինչն է որոշում արյան ճնշման մակարդակը:

Պայմանականորեն սրտանոթային համակարգկարող է ներկայացվել որպես փակ համակարգ, որը բաղկացած է ծորակից, տանկից և միացնող խողովակներից։ Պատկերացրեք, որ ծորակը կատարում է սրտի գործառույթը, խողովակը զարկերակներն են, իսկ բաքը՝ արյունով մատակարարվող ամբողջ մարմինը:

Ո՞ր գործոններն են առանձնանում և ինչպե՞ս ազդել դրանց վրա:

Եթե ​​ճնշման տակ ծորակից հեղուկ է գալիս, ապա խողովակում ճնշումը կավելանա. Այստեղից են գալիս բետա արգելափակումները:

Եթե ​​դուք կրճատում եք խողովակի լույսը, ապա ճնշումը նույնպես կբարձրանա. խողովակի լույսը մեծանում է կալցիումի անտագոնիստների, ACE ինհիբիտորների, AT-ընկալիչների արգելափակումների միջոցով:

Եթե ​​ավելացնեք տանկի հեղուկի քանակը, ապա համակարգում ճնշումը նույնպես կավելանա. diuretics-ը կարող է ազդել այս գործոնի վրա:

Ո՞վ է որոշում դեղերի խմբի մասին:

Բժիշկը, հաշվի առնելով ձեր օրգանիզմի առանձնահատկությունները և այլ գործոններ, որոշում է, թե դեղերի որ խմբից պետք է սկսել բուժումը։

Ինչպե՞ս է նա որոշում դեղաչափը:

Սովորաբար բուժումը սկսվում է ամենափոքր չափաբաժնով: Դուք ընդունում եք այն 5-7 օր և վերահսկում եք օրագրի ճնշումը Արյան ճնշումը պետք է չափել օրական առնվազն 2 անգամ, նախընտրելի է նույն ժամերին): . Սովորաբար այն մի փոքր իջնում ​​է: 5 օր հետո դոզան ավելանում է և կրկին 5 օրվա ընթացքում դուք շարունակում եք վերահսկել ճնշումը: Մի քիչ էլ կիջնի։ Եթե ​​արյան ճնշումը չի դարձել 140/90, ապա դոզան շարունակում է աստիճանաբար ավելացնել, մինչև արյան ճնշումը հասնի անվտանգ սահմաններին:

Բայց ինչ անել, եթե ճնշումը դեռ չի հասնում անվտանգ սահմանների:

Եթե ​​դեղամիջոցի չափաբաժինը հասցված է առավելագույն թույլատրելիին, իսկ ճնշումը չի հասել 140/90 մմ Hg-ի, ապա բժիշկն ունի 2 տարբերակ. Առաջինն այն է, որ չեղարկվի այս դեղը և նշանակվի մեկ այլ նույն խմբից կամ այլ խմբից: Երկրորդը՝ նվազեցնել այս դեղամիջոցի չափաբաժինը և ավելացնել մեկ այլ խմբի դեղամիջոց:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում ընտրության գործընթացը:

Դա կախված է նրանից, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում հակահիպերտոնիկներին: Երբեմն շատ արագ: Երբեմն պետք է տարբեր ու տարբեր տարբերակներ փորձել, մինչև հասնես հիմնական արդյունքին՝ 140/90 մմ ս.ս.։

Ի՞նչ է պահանջվում ձեզանից դեղաչափ ընտրելիս:

Հասկանալով բժշկի հետ այս համատեղ աշխատանքի նպատակները՝ 140/90 մմ Hg-ից ոչ բարձր ճնշման հասնել: և նորմալ կյանք՝ առանց անոթային բարդությունների։

Արյան ճնշման կանոնավոր չափում և օրագիր պահելը. Առանց սրա չափաբաժնի ընտրության աշխատանքը վերածվում է ինքնախաբեության։

Կարո՞ղ է բժիշկն ընտրել ճիշտ սխեման առանց ձեր մասնակցության:

Երբեք: Նա ցանկացած որոշում է կայացնում միայն՝ կենտրոնանալով AD-ի արձագանքի վրա: Այս արձագանքը կարելի է տեսնել միայն օրագրերից։ Առանց իմանալու ձեր ամենօրյա ճնշման ցուցանիշները, դուք չեք կարող ճիշտ որոշում կայացնել:

Արդյո՞ք պետք է արագ իջեցնեմ իմ արյան ճնշումը:

Եթե ​​մենք խոսում ենք բուժման համակարգված ընտրության մասին, ապա ոչ: Շատ հիվանդներ տարիներ շարունակ ապրել են արյան բարձր ճնշմամբ: Դրա արագ անկումը, ընդհակառակը, կարող է հանգեցնել ինքնազգացողության վատթարացման:

Ի՞նչ անել այն բանից հետո, երբ հասնեք անվտանգ ճնշում՝ 140/90:

Շարունակեք նույն ապրելակերպը (ճիշտ սնուցում և ֆիզիկական վարժություն) և ընդունելով ընտրված հակահիպերտոնիկ ռեժիմը:

Ի՞նչ կլինի, եթե դադարեցնեք դեղահաբերը:

Ճնշումը նորից կսկսի աճել, երբեմն նույնիսկ ճգնաժամի տեսքով։

Ի՞նչն է խանգարում դեղահաբերի կանոնավոր ընդունմանը:

Մեկը ընդհանուր պատճառներ- Մոռանալով դեղահաբեր ընդունել: Դա անելու համար կա ատամի խոզանակի կանոն՝ հաբերը դնել ատամի խոզանակի կողքին, մաքրել ատամները և խմել հաբերը։

Որո՞նք են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ:

Կողմնակի ազդեցության առաջացման հավանականությունը և ծանրությունը կախված է դոզանից. որքան մեծ է այն, այնքան ավելի հավանական է զարգացման ռիսկը: կողմնակի ազդեցություն- այդ իսկ պատճառով բժիշկը ձգտում է նշանակել դեղերի օպտիմալ չափաբաժիններ։

Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը և դրանց ծանրությունը կարող են տարբեր լինել դեղերի տարբեր խմբերում:

Հիշիր. Եթե ​​դեղորայք ընդունելիս որևէ նոր ախտանիշ կամ անհանգստություն եք զգում, պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կարո՞ղ եք ձեր ցանկությունները հայտնել բժշկին հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների վերաբերյալ, որոնք ձեզ խորհուրդ կտան:

Դուք կարող եք և պետք է:

Որո՞նք են այս ցանկությունները:

Նախ, ընդունման հաճախականությունը. Կան դեղահաբեր, որոնք պետք է ընդունել օրական 1 կամ 2 անգամ, կան այնպիսիք, որոնք պետք է ընդունել 3 կամ 4 անգամ։

Երկրորդ, ոչ մի կողմնակի ազդեցություն: Եթե ​​դուք արդեն ընդունել եք որոշ դեղահաբեր և լավ չեք հանդուրժել դրանք, ասեք ձեր բժշկին այդ մասին:

Երրորդ, արժեքը. Հասանելի է արդյունավետ, հեշտ է վերցնել ցածրից կողմնակի ազդեցությունթմրամիջոցներ. Բայց դրանց արժեքը ավելի բարձր է, քան նմանատիպ դեղեր, որոնք առանձին կետերով զիջում են նրանց։ Անիմաստ է սկսել թանկարժեք դեղահաբերով բուժումը, եթե հետագայում չես կարող դրանք օգտագործել։ Չնայած միշտ պետք է հիշել, որ առողջությունից ավելի թանկ բան չկա։

Չորրորդ՝ վերահսկման արդյունավետությունը։ Կարող եք ընտրել մի քանի սխեմաներ, հաշվարկել բուժման մեկ օրվա արժեքը, համեմատել դրանցից որն է ավելի արդյունավետ և ընտրել ձեր նախընտրած որոշումը:

Ի՞նչը կարող է լավագույնս նվազեցնել բուժման արժեքը:

Ճիշտ սնուցում և վարժություն. Այս գործոնները կարող են նվազեցնել արյան ճնշումը 10-20 մմ-ով: Եթե ​​դուք չեք հավատարիմ մնալ դրանց, ապա ստիպված կլինեք վճարել հավելյալ հաբերի համար։

Հիշեք, որ ամենաթանկը առողջությունն է։ Ավելի լավ է գումար ծախսել զարկերակային ճնշումը վերահսկելու վրա հիմա, երբ բարդություններ չունեք և հնարավորություն կա դրանք վաստակելու, քան շատ ավելի մեծ գումար հետո, երբ դրանք հայտնվեն և անհնարին դարձնեն ձեր աշխատանքը։

Հիշիր. Բուժումը գործընթաց է, դրա հաջողությունը կախված է թե՛ բժշկից, թե՛ հենց հիվանդից, ինչպես նաև դեղամիջոցի առանձնահատկություններից, նրա տանելիությունից և կողմնակի ազդեցություններից: Ուստի հիվանդության էության, դրա հիմնական պատճառների, զարգացման և ընթացքի վրա ազդող գործոնների իմացությունը բուժման համալիրի անհրաժեշտ բաղադրիչն է: Սա կարևոր քայլ է առողջության պահպանման համար։