Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam dimana anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua mengambil tanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa saja yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?
Artikel disiapkan oleh:
Penyakit UC (kolitis ulserativa) bersifat kronis dan bersifat imun. Alasan pasti perkembangannya belum diketahui secara pasti oleh sains. Kelompok risiko perkembangan patologi mencakup semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Namun, dalam rentang waktu 20 hingga 40 tahun dan dari 60 hingga 70 tahun, lebih banyak pasien yang didiagnosis menderita Kolitis Ulseratif. Penyakit ini terjadi pada 50-80 orang dari 100 orang, didominasi oleh penduduk perempuan. Dari 3 hingga 15 kasus baru terdaftar per tahun.
Kolitis ulserativa adalah penyakit peradangan kronis yang menyerang usus besar. Dalam artikel ini Anda akan belajar:
Konsep patologi dan penyebabnya
Kolitis ulserativa (K51.9 dalam ICD-10) adalah proses inflamasi kronis pada usus besar, yang disebabkan oleh pengaruh agresif sel-sel rektum dan usus besar satu sama lain dan disertai dengan lesi ulseratif pada mukosa usus.
Patologi ini tidak memiliki etiologi yang pasti, sehingga membuat diagnosis dan pengobatan menjadi sulit.
Namun, dengan pendekatan yang kompeten dan terapi yang tepat, UC dapat disembuhkan. Anda dapat mencapai remisi yang stabil dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara signifikan. Dalam 4% kasus, remisi berlangsung selama 15 tahun.
Sebagian besar pasiennya adalah perempuan Kemungkinan penyebab UC termasuk kelainan kekebalan dan kecenderungan genetik. Virus dan bakteri apa pun, infeksi, atau kelainan bawaan dapat menyebabkan ketidakseimbangan kekebalan. Jika kita mengikuti teori gen, maka gen tertentu dapat memicu UC (sejauh ini gen tersebut belum teridentifikasi secara tentatif dan belum dikonfirmasi secara pasti).
Selain itu, di antara faktor-faktor negatif yang mungkin terjadi, para peneliti mengidentifikasi merokok dan ketidakpatuhan terhadap aturan nutrisi, penggunaan obat-obatan nonsteroid, pengangkatan usus buntu pada usia dini, dan ketegangan saraf.
Kemungkinan kombinasi faktor eksternal dan internal telah dicatat (misalnya, skema “stres - aktivasi bakteri dengan latar belakang penurunan kekuatan pengaturan tubuh”).
Kedokteran tidak dapat menjelaskan penyebab pasti penyakit ini Bentuk patologi
Kolitis ulserativa atipikal memiliki beberapa klasifikasi medis. Bentuk penyakit dan uraiannya disajikan pada tabel.
| Fitur pembeda | Jenis | Keterangan |
|---|---|---|
| Lokalisasi | Distal | Dubur |
| Kidal | Kerusakan pada sisa usus besar hingga fleksura limpa | |
| Subtotal | Ke lentur hepatik | |
| Total | Kolon asendens | |
| Tingkat perkembangan (menurut Truelove dan Witts) | Dasar | Sampai 4 kali buang air besar per hari, hampir tidak ada darah, detak jantung dan suhu normal, hemoglobin lebih dari 110, laju sedimentasi eritrosit tidak lebih dari 30, sedikit peningkatan jumlah sel darah putih, berat badan pasien tidak berubah, kekurangan nutrisi tidak tercermin. |
| Rata-rata | Hingga 6 kali buang air besar per hari, darah dalam tinja terlihat, detak jantung - tidak lebih dari 90, suhu - 37-38 derajat, hemoglobin - hingga 100, laju sedimentasi eritrosit - hingga 35, peningkatan nyata dalam jumlah jumlah sel darah putih, berat badan pasien menurun, terlihat kekurangan nutrisi. | |
| Berat | Lebih dari 6 buang air besar per hari, darah diucapkan, detak jantung lebih dari 90, suhu - 38-39 derajat, hemoglobin - kurang dari 90, laju sedimentasi eritrosit - lebih dari 35, leukositosis dengan pergeseran formula, berat badan pasien adalah berkurang secara nyata, kekurangan nutrisi sangat terlihat. | |
| Karakter saat ini | Kronis | Tahapan eksaserbasi (sampai 2 kali setahun) dan remisi stabil. |
| Pedas | Perjalanan yang sangat parah dengan komplikasi. | |
| Kontinu | Eksaserbasi didiagnosis lebih dari 2 kali setahun, ketidakmungkinan mencapai remisi. |
Tipe total lebih rentan terhadap perjalanan penyakit yang parah. Tipe sisi kiri adalah yang paling umum (80 dari 100). Tipe kontinyu terjadi pada 10 dari 100 kasus.
Kolitis ulserativa nekrotikans adalah jenis patologi terpisah yang didiagnosis pada bayi baru lahir (biasanya bayi prematur) yang mengalami kekurangan oksigen dan saraf di dalam rahim. Tapi bisa juga terjadi sebagai komplikasi kolitis parah pada orang dewasa. Ditandai dengan kematian sel (tahap lanjut terakhir).
Merokok dianggap sebagai salah satu faktor pemicu berkembangnya penyakit ini. Tanda-tanda patologi
Gejala UC pada orang dewasa meliputi:
- diare berdarah dengan lendir dan/atau nanah;
- keluarnya darah dari anus di luar buang air besar;
- sakit perut mirip dengan kontraksi, meningkat setelah makan;
- keinginan palsu untuk pergi ke toilet;
- pembengkakan pada kaki;
- meski sering buang air besar, perasaan pengosongan tidak tuntas;
- kembung.
Tanda-tanda kolitis ulserativa meningkat seiring berkembangnya patologi. Takikardia dan demam ditambahkan. Seiring waktu, terjadi penurunan berat badan yang nyata dan tanda-tanda kekurangan nutrisi terlihat.
Gejala pada stadium lanjut sering kali disertai dengan tanda ekstraintestinal, sehingga mempersulit diagnosis dan pengobatan kolitis ulserativa pada orang dewasa.
Metode deteksi
Diagnosis UC meliputi riwayat kesehatan, palpasi dan pemeriksaan, serta teknik instrumental:
Gejala kolitis ulserativa usus pada wanita dapat dikacaukan dengan patologi ginekologi, yang memerlukan konsultasi tambahan dengan spesialis. Perawatan dilakukan dengan obat hormonal, yang juga memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan.
Jika proses inflamasi semakin parah, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter Konsekuensi yang mungkin terjadi
Kecacatan akibat kolitis ulserativa dan kematian merupakan komplikasi terburuk. Anda dapat mempertahankan kemampuan Anda untuk bekerja pada penyakit stadium ringan. Kelompok disabilitas 3 mengizinkan beberapa pekerjaan.
Peradangan cenderung menyebar dan mempengaruhi organ lain (mata, mulut, tulang dan sendi, kulit). Bagi usus, perkembangan penyakit akibat onkologi berbahaya. Ada risiko fistula dan abses.
Komplikasi yang paling umum adalah penyempitan, penyumbatan, perdarahan terus-menerus, perforasi dan dilatasi usus. Yang terakhir ini berbahaya karena pecah. Salah satu komplikasi ini memerlukan rawat inap segera.
Hal pertama yang harus dilakukan jika terjadi eksaserbasi UC adalah pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat, yang tujuannya adalah untuk meredakan serangan.
Pengobatan tradisional
Pengobatan kolitis ulserativa dengan obat-obatan melibatkan penggunaan kortikosteroid (Prednisolon, Budesonide), 5-ASA (Mesalazine, Colazal), antidepresan (Methotrexate) dan obat sitostatik (Infliximab). Dalam kasus yang parah dengan demam parah dan tanda-tanda peradangan yang parah, antibiotik (Metronidazole) digunakan.
Mandi terapeutik adalah salah satu metode pengobatan kolitis ulserativa Untuk menghilangkan gejala, obat yang menghilangkan rasa sakit dan menghentikan diare (Loperamide) diresepkan. Jika perlu dilakukan rehidrasi, tubuh jenuh dengan zat besi.
5-ASA biasanya diresepkan sebagai agen anti-inflamasi. Penggunaan kortikosteroid hanya diindikasikan selama periode eksaserbasi parah pada tingkat keparahan penyakit kedua dan ketiga dan hanya untuk beberapa bulan.
Tujuan pengobatan saat ini adalah menghilangkan gejala, mengurangi peradangan, dan mencegah kekambuhan. Namun, pengobatan baru untuk kolitis ulserativa terus dikembangkan. Penelitian sedang dilakukan mengenai efektivitas obat topikal inovatif berdasarkan bioproses dan struktur gen. Di Israel, Remicade, obat anti-TNF (faktor nekrosis tumor), digunakan secara aktif dalam praktik.
Jika kombinasi obat-obatan, diet dan fisioterapi tidak efektif, perawatan bedah diindikasikan: reseksi dengan anastomosis atau reseksi segmental.
Selama eksaserbasi penyakit, pasien hanya diperbolehkan minum air putih Terapi tradisional
Metode pengobatan non-tradisional termasuk supositoria dan larutan mumiyo, infus herbal dan tanaman (chamomile, mint, blueberry, jelatang, St. John's wort, celandine), propolis, madu, seabuckthorn.
Pengobatan UC dengan obat tradisional akan menghilangkan gejala, menenangkan sistem saraf pusat, memiliki efek antiinflamasi, penyembuhan luka, analgesik, menormalkan fungsi usus, dan mengembalikan keseimbangan air-garam. Teh hijau kental dan infus kamomil dan St. John's wort akan membantu pengobatan UC selama eksaserbasi.
Fisioterapi
Untuk kolitis ulserativa, hal ini didasarkan pada pengobatan saat ini (terapi diadinamik dan interferensi, SMT). Selain itu, fisioterapi seperti terapi getaran, air mineral, mandi air hangat, lumpur, dan kompres akan membantu mengatasi kolitis ulserativa pada usus.
Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang kolitis ulserativa dari video:
Pencegahan patologi
Pada saat kolitis ulserativa kronis kambuh akut, makanan harus ditinggalkan sepenuhnya. Anda bisa minum air. Terkadang nutrisi intravena diresepkan. Selama fase remisi, dianjurkan untuk mematuhi tabel No. 4. Jangan mengiritasi atau melukai mukosa usus. Protein harus mendominasi di antara nutrisi.
Kolitis ulserativa (UC) atau kolitis ulserativa adalah penyakit kronis pada usus besar, yang bersama dengan penyakit Crohn, diklasifikasikan sebagai “penyakit radang usus” (IBD). Kata "kolitis" berarti radang usus besar, "ulseratif" - menekankan ciri khasnya, pembentukan bisul.
Dibandingkan penyakit Crohn, UC didiagnosis 3 kali lebih sering. Menurut statistik para ahli Amerika, per 100.000 orang. rata-rata ada 10-12 dengan diagnosis ini. Wanita lebih sering sakit dibandingkan pria. Kasus terbanyak terdiagnosis pada usia 15-25 tahun (20-25% pasien berusia di bawah 20 tahun) atau 55-65 tahun. Hal ini sangat jarang terjadi pada anak di bawah 10 tahun.
Penyebab dan faktor risiko berkembangnya kolitis ulserativa
Penyebab UC tidak diketahui. Kebanyakan peneliti cenderung menganggap ini adalah masalah autoimun. Faktor risiko diidentifikasi:
- genetik. Kolitis ulserativa sering menyerang orang yang memiliki saudara sedarah dengan diagnosis yang sama. Tepatnya, pola ini diamati pada 1 dari 4 kasus. Selain itu, UC sangat umum terjadi pada kelompok etnis tertentu (misalnya, Yahudi), yang juga menunjukkan sifat penyakit yang dapat diwariskan;
- faktor lingkungan. Sebagian besar kasus tercatat di kalangan penduduk wilayah utara Eropa Timur dan Amerika. Prevalensi kolitis ulserativa dipengaruhi oleh polusi udara dan pola makan. Telah diketahui juga bahwa di negara-negara dengan tingkat kebersihan yang tinggi, UC lebih umum terjadi;
- mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid.
Klasifikasi kolitis ulserativa (kode ICD)
Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10, UC memiliki kode K51.
Tergantung pada lokasi peradangan, beberapa subkelas dibedakan:
K51.0 - usus kecil dan besar (enterokolitis)
K51.1 - ileum (ileokolitis)
K51.2 - rektum (proktitis)
K51.3 - rektus dan sigmoid (rektosigmoiditis)
K51.4 - titik dua
Kelompok penyakit ini juga mencakup proktokolitis mukosa (K 51.5) - kolitis sisi kiri yang mempengaruhi rektum dan kolon sigmoid, dan bagian kolon yang turun ke sudut limpa.
Gejala dan tanda kolitis ulserativa
Tergantung lokasi, luas peradangan dan tingkat keparahan peradangan.
Tanda-tanda utama UC:
- diare berulang (diare), seringkali disertai darah, lendir atau nanah;
- sakit perut;
- sering ingin buang air besar.
Banyak pasien mengeluh lemas, kehilangan nafsu makan dan berat badan.
UC ditandai dengan eksaserbasi dan periode bergantian dengan gejala sedang atau bahkan tanpa gejala. Jika memburuk, dapat ditambahkan hal berikut:
- nyeri sendi (radang sendi);
- bisul pada mukosa mulut;
- rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan pada area kulit;
- radang mata.
Dalam kasus yang parah, suhu tubuh meningkat, pernapasan menjadi cepat dan dangkal, detak jantung menjadi cepat atau tidak teratur, dan darah pada tinja menjadi lebih terlihat.
Pada kebanyakan pasien, sulit untuk mengidentifikasi faktor spesifik yang memicu eksaserbasi. Namun, diketahui bahwa hal ini dapat disebabkan oleh penyakit menular dan stres.
Diagnosa UC
Tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan gejala saja. Hanya dengan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dan lebih umum dari kondisi yang menyakitkan ini, dokter dapat memastikan adanya penyakit khusus ini. Biasanya dilakukan:
Hanya intervensi bedah yang dapat menghilangkan masalah ini selamanya. Dan bahkan operasi pun tidak menjamin kesembuhan total.
Tujuan utama terapi obat adalah untuk mengurangi gejala, mengubah penyakit menjadi tanpa gejala, dan mencoba memastikan remisi tersebut bertahan selama mungkin.
Kelompok obat berikut ini diresepkan:
- obat anti-inflamasi. Sebagai aturan, mereka menjadi dasar pengobatan. Pada tahap pertama - aminosalisilat dalam bentuk tablet atau supositoria rektal. Dalam kasus yang parah atau jika tidak ada efek, kortikosteroid ditambahkan ke dalam rejimen pengobatan. Mereka memiliki efek antiinflamasi yang lebih nyata, tetapi juga memiliki efek samping yang serius. Tujuan meminumnya adalah untuk menahan perkembangan eksaserbasi selama mungkin. Mereka sering diresepkan untuk mempertahankan remisi.
- imunosupresan (siklosporin, infliximab, azathioprine) - obat yang menekan reaksi imun. Mereka diresepkan untuk meringankan gejala dan membuat orang mendapatkan remisi.
- antibiotik – untuk mengendalikan infeksi;
- obat antidiare;
- obat pereda nyeri (parasetamol). Pasien dengan UC dikontraindikasikan untuk mengonsumsi obat ulserogenik: ibuprofen, diklofenak, naproxen dan produk yang mengandung obat tersebut;
- Suplemen zat besi – untuk pengobatan anemia.
Perawatan bedah untuk kolitis ulserativa
Kerugian utama dari operasi ini adalah sifatnya yang traumatis. Pada sebagian besar pasien, sebagian usus besar diangkat, terkadang termasuk anus. Untuk mengeluarkan tinja, ileostomi dibentuk: sebuah lubang kecil dibuat di dinding perut, tempat menempelnya tepi usus kecil. Feses ditampung dalam kantong kecil (kantong kolostomi) yang ditempelkan pada ileostomi.
Solusi ini mungkin bersifat permanen atau sementara. Dalam kasus kedua, reservoir terbentuk secara paralel dari usus kecil, yang melekat pada anus. Saat “kantong” buatan ini sembuh, buang air besar terjadi melalui ileostomi sementara. Selama operasi berikutnya, itu akan dijahit. Menjadi mungkin untuk mengeluarkan kotoran secara alami. Namun frekuensi buang air besar jauh lebih tinggi dari biasanya (hingga 8-9 kali sehari).
Diet untuk kolitis ulserativa
Nutrisi penting untuk mencegah eksaserbasi. Jika kondisinya memburuk, pola makan harus diikuti. Rekomendasi umum:
- batasi konsumsi produk susu;
- pilih makanan rendah lemak;
- kurangi kandungan serat kasar dalam makanan (buah segar, sayuran, sereal gandum utuh). Lebih baik mengukus, merebus atau memanggang sayuran dan buah-buahan;
- menghindari alkohol, makanan pedas, dan minuman berkafein.
Selain itu, setiap pasien memiliki produk “pribadi” yang memperparah penyakitnya. Untuk mengidentifikasinya, ada gunanya membuat catatan harian makanan.
Penting untuk makan sedikit dan sering, minum cukup air, dan mengonsumsi multivitamin.
Komplikasi penyakit
- pendarahan usus;
- perforasi usus;
- dehidrasi parah;
- osteoporosis;
- infeksi kulit;
- radang sendi;
- konjungtivitis;
- sariawan di mulut;
- kanker usus besar;
- peningkatan risiko penggumpalan darah;
- megakolon beracun;
- kerusakan hati (jarang).
Gaya hidup yang benar untuk kolitis ulserativa
Stres dapat memicu eksaserbasi, dan penting untuk mampu mengatasinya. Tidak ada nasihat universal. Yang satu terbantu dengan olah raga, yang lain dengan meditasi, latihan pernafasan, yang ketiga memulihkan keseimbangan mental dengan melakukan hobinya atau berkomunikasi dengan orang yang dicintai.
Ramalan
Obat-obatan yang ada saat ini mengendalikan gejala dengan baik pada sebagian besar pasien. Dengan pengobatan yang tepat, komplikasi serius jarang terjadi. Sekitar 5% pasien kemudian didiagnosis menderita kanker usus besar. Semakin lama dan parah UC, semakin tinggi kemungkinan masalah onkologis. Risiko terkena tumor lebih rendah jika rektum dan usus kecil bagian bawah terkena.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan sampai saat ini. Memang masih belum jelas apa sebenarnya penyebab kolitis ulserativa. Pasien dianjurkan untuk menjalani kolonoskopi secara teratur untuk mendeteksi perubahan kanker sejak dini dan memulai pengobatan kanker pada tahap awal.
Pengobatan kolitis ulserativa tergantung pada lokalisasi proses patologis di usus, luasnya, tingkat keparahan serangan, dan adanya komplikasi lokal dan sistemik.
Tujuan utama terapi konservatif:
- pereda sakit,
- pencegahan kekambuhan penyakit,
- mencegah perkembangan proses patologis.
Kolitis ulserativa pada usus distal: proktitis dan proktosigmoiditis diobati secara rawat jalan, karena perjalanan penyakitnya lebih ringan. Pasien dengan lesi usus besar total dan sisi kiri dirawat di rumah sakit, karena manifestasi klinisnya lebih jelas dan terdapat perubahan organik yang lebih besar.
Nutrisi orang sakit
Diet untuk kolitis ulserativa usus harus berkalori tinggi, mengandung makanan yang kaya vitamin dan protein. Anda harus membatasi konsumsi lemak hewani dan sepenuhnya menghilangkan serat tumbuhan kasar dari makanan Anda.
Makanannya harus mencakup jenis ikan rendah lemak; untuk daging, lebih baik makan daging sapi, ayam, kalkun, kelinci, dikukus atau direbus; bubur bubur, roti kering, kentang, dan kenari bermanfaat.
Sebaiknya singkirkan sayuran dan buah-buahan mentah dari makanan Anda, karena dapat menyebabkan berkembangnya diare. Anda juga harus berhati-hati saat mengonsumsi produk susu.
Perhatian! Nutrisi untuk kolitis ulserativa usus harus fraksional: makan dalam porsi kecil hingga enam kali sehari. Makanan yang terlalu dingin atau panas dapat berdampak buruk pada perjalanan penyakit selanjutnya.
Jika terjadi eksaserbasi kolitis ulserativa, pasien dianjurkan menjalani puasa total selama dua hari pertama, kemudian secara bertahap beralih ke makanan lembut, terdiri dari sayur kukus, buah-buahan, nasi, oatmeal, keju, dan daging rebus. Roti ditambahkan ke dalam makanan sedikit demi sedikit, begitu pula sayuran mentah tanpa dikupas. Rasa sakit bisa dipicu oleh asupan serat tumbuhan kasar, susu murni, makanan berlemak dan pedas, serta alkohol.
Diet untuk kolitis ulserativa harus menjaga usus, membantu meningkatkan kemampuan regeneratifnya, menghilangkan proses fermentasi dan pembusukan, serta mengatur metabolisme.
Contoh menu untuk kolitis ulserativa:
- Sarapan - nasi atau bubur lainnya dengan mentega, potongan daging kukus, teh;
- Sarapan kedua - sekitar empat puluh gram daging rebus dan jeli berry;
- Makan siang - sup dengan bakso, casserole daging, kolak buah kering;
- Makan malam - kentang tumbuk dengan potongan ikan, teh;
- Camilan - apel panggang.
Perawatan obat
Pengobatan kolitis ulseratif pada usus dilakukan dalam tiga arah utama:
- mencegah atau menghentikan pendarahan internal;
- pemulihan keseimbangan air-garam dalam tubuh;
- penghentian efek patogen pada mukosa usus.
Seleksi individu mempersingkat waktu pengobatan sebanyak mungkin dan memiliki efek toksik minimal pada tubuh.
Obat-obatan
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok besar. Yang pertama mencakup obat antiinflamasi dasar - kortikosteroid, aminosalisilat, dan imunosupresan. Kelompok kedua mencakup semua obat tambahan lainnya.
Kelompok utama obat antiinflamasi:
- Penggunaan aminosalisilat memungkinkan seseorang mencapai remisi yang stabil pada delapan puluh persen kasus kolitis ulserativa.
- Imunosupresan berperan penting dalam pengobatan penyakit ini, terutama pada pasien dengan ketergantungan dan resistensi hormonal. Tetapi sitostatika hanya diresepkan pada kasus yang sangat parah, karena obat ini menekan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan defisiensi imun.
- Salah satu obat antiinflamasi yang paling efektif adalah hormon steroid, yang, bahkan dalam bentuk penyakit yang sangat parah, dianggap lebih aktif dibandingkan aminosalisilat. Kortikosteroid dapat terakumulasi di mukosa usus yang meradang dan menghalangi pelepasan asam arakidonat, yang mencegah pembentukan mediator inflamasi - leukotrien dan prostaglandin.
Indikasi penggunaan hormon steroid adalah sebagai berikut:
- bentuk penyakit akut yang parah dengan adanya komplikasi ekstraintestinal;
- sisi kiri dan total dengan perjalanan penyakit yang parah dan adanya perubahan inflamasi; aktivitas tingkat ketiga, dideteksi dengan pemeriksaan endoskopi;
- kurangnya efek terapeutik dari obat lain.
Regimen pengobatan untuk serangan kolitis ulserativa kronis yang parah
Yang terakhir ini meliputi:
- obat antihipertensi;
- diuretik;
- sediaan kalsium;
- antasida;
- agen antiplatelet di bawah kendali sistem pembekuan darah;
- Untuk menormalkan tinja, antispasmodik dan antidiare digunakan;
- komplikasi diobati dengan obat antibakteri.
Perawatan rawat inap untuk kolitis ulserativa selesai setelah mencapai remisi penyakit yang stabil dengan hilangnya semua manifestasi klinis, yang harus dikonfirmasi secara endoskopi.
Jika pengobatan konservatif tidak efektif dan pendarahan dari rektum terus berlanjut, pengobatan bedah dilakukan, yang terdiri dari kolektomi dengan reseksi rektum.
Operasi untuk menghilangkan seluruh ketebalan usus bersifat mutilasi dan dilakukan secara ketat untuk alasan kesehatan pada kelompok pasien yang sangat terbatas.
etnosains
Obat herbal diyakini merupakan salah satu cabang pengobatan tradisional yang efektif.
fitoterapi
Infus ramuan obat memiliki efek restoratif ringan: menyelubungi mukosa usus yang rusak, menyembuhkan luka, dan menghentikan pendarahan. Infus dan ramuan herbal dapat mengisi kembali kehilangan cairan dalam tubuh dan mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit.
Komponen utama campuran jamu adalah:
- Daun dan buah kismis, raspberry dan stroberi membantu hati melawan proses inflamasi akut dalam tubuh.
- Blueberry kering membersihkan usus dari mikroorganisme pembusuk dan membantu melawan sel kanker.
- Jelatang meningkatkan pembekuan darah, meredakan peradangan, dan membersihkan usus dari produk pembusukan dan pembusukan.
- Peppermint melawan labilitas emosional, diare, meredakan peradangan dan kejang, serta memiliki efek antimikroba yang nyata.
- Chamomile adalah antibiotik herbal ampuh yang juga dapat meredakan kejang.
- Yarrow menghentikan diare, memiliki sifat bakterisidal dan membersihkan usus dari mikroorganisme patogen.
- St John's wort merangsang motilitas usus dan memiliki efek anti-inflamasi.
Tumbuhan ini digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa dalam bentuk infus dan rebusan. Mereka digabungkan menjadi satu koleksi atau diseduh secara terpisah.
- Daun dan ranting raspberry kering dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan selama setengah jam. Ambil seratus mililiter empat kali sehari sebelum makan.
- Kumpulan jamu dibuat sebagai berikut: campurkan satu sendok teh ramuan centaury, daun sage dan bunga kamomil. Kemudian tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama tiga puluh menit. Minumlah satu sendok makan setiap dua jam. Setelah tiga bulan, interval antara dosis infus diperpanjang. Perawatan ini tidak berbahaya dan dapat bertahan lama.
- Daun peppermint dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan selama dua puluh menit. Ambil segelas dua puluh menit sebelum makan. Obat yang sama efektifnya untuk radang usus besar adalah infus daun stroberi, yang disiapkan dengan cara serupa.
- Lima puluh gram biji delima segar direbus dengan api kecil selama setengah jam, dituangkan dengan segelas air. Ambil dua sendok makan dua kali sehari. Rebusan buah delima adalah obat yang cukup efektif untuk kolitis alergi.
- Seratus gram ramuan yarrow dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dibiarkan selama sehari dalam wadah tertutup. Setelah disaring, infusnya direbus. Kemudian tambahkan satu sendok makan alkohol dan gliserin, lalu aduk rata. Ambil tiga puluh tetes setengah jam sebelum makan selama sebulan.
- Campurkan sage, peppermint, kamomil, St. John's wort, dan jinten dalam jumlah yang sama. Campuran ini dimasukkan ke dalam termos, dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan semalaman. Mulai keesokan harinya, minum infus secara rutin, setengah gelas tiga kali sehari selama sebulan.
Obat tradisional
- Seratus gram kulit semangka kering dituangkan ke dalam dua gelas air mendidih dan diminum seratus mililiter enam kali sehari.
- Delapan gram propolis sebaiknya dimakan setiap hari untuk mengurangi gejala kolitis. Itu harus dikunyah dalam waktu lama dengan perut kosong.
- Peras jus dari bawang bombay dan ambil satu sendok teh tiga kali sehari. Obat tradisional ini sangat efektif dalam pengobatan kolitis ulserativa.
- Whey yang diperoleh dengan memeras keju feta dianjurkan diminum dua kali sehari.
- Biji kenari dimakan rutin selama tiga bulan. Hasil positif akan terlihat dalam waktu satu bulan sejak dimulainya pengobatan.
- Bagaimana cara menyembuhkan kolitis ulserativa menggunakan mikroenema? Untuk ini, mikroenema pati diperlihatkan, dibuat dengan mengencerkan lima gram pati dalam seratus mililiter air dingin.
- Mikroenema yang terbuat dari madu dan kamomil, yang diseduh terlebih dahulu dengan air mendidih, dianggap efektif. Satu enema membutuhkan lima puluh mililiter larutan. Durasi pengobatan adalah delapan prosedur.
- Viburnum berry dituangkan dengan air mendidih dan teh viburnum diminum segera sebelum makan.
adalah lesi inflamasi ulseratif difus pada selaput lendir usus besar, disertai dengan perkembangan komplikasi lokal dan sistemik yang parah. Gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan nyeri kram perut, diare bercampur darah, perdarahan usus, dan manifestasi ekstraintestinal. Kolitis ulserativa didiagnosis berdasarkan hasil kolonoskopi, irigoskopi, CT, dan biopsi endoskopi. Perawatan dapat bersifat konservatif (diet, terapi fisik, pengobatan) atau bedah (reseksi pada area usus besar yang terkena).
Informasi Umum
Kolitis ulseratif (UC) nonspesifik adalah jenis penyakit inflamasi kronis pada usus besar yang etiologinya tidak diketahui. Ditandai dengan kecenderungan terjadinya ulserasi pada selaput lendir. Patologi terjadi secara siklis, dengan eksaserbasi diikuti remisi. Tanda klinis yang paling khas adalah diare berlumuran darah dan nyeri perut spasmodik. Kolitis ulserativa jangka panjang meningkatkan risiko tumor ganas di usus besar.
Angka kejadiannya sekitar 50-80 kasus per 100 ribu penduduk. Pada saat yang sama, 3-15 kasus baru penyakit ini terdeteksi setiap tahun untuk setiap 100 ribu penduduk. Wanita lebih rentan terkena patologi ini dibandingkan pria; UC 30% lebih sering terjadi pada mereka. Kolitis ulseratif nonspesifik ditandai dengan deteksi primer pada dua kelompok umur: muda (15-25 tahun) dan lanjut usia (55-65 tahun). Namun selain itu, penyakit ini bisa terjadi pada usia berapa pun. Berbeda dengan penyakit Crohn, kolitis ulserativa hanya menyerang selaput lendir usus besar dan rektum.
Penyebab
Saat ini, etiologi kolitis ulserativa belum diketahui. Menurut para peneliti di bidang proktologi modern, faktor kekebalan dan faktor genetik mungkin berperan dalam patogenesis penyakit ini. Salah satu teori terjadinya kolitis ulseratif menyatakan bahwa penyebabnya mungkin virus atau bakteri yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, atau kelainan autoimun (sensitisasi sistem kekebalan terhadap sel sendiri).
Selain itu, kolitis ulserativa diketahui lebih sering terjadi pada orang yang kerabat dekatnya menderita penyakit ini. Saat ini, gen juga telah diidentifikasi yang mungkin bertanggung jawab atas kecenderungan turun-temurun terhadap kolitis ulserativa.
Klasifikasi
Kolitis ulseratif nonspesifik dibedakan berdasarkan lokalisasi dan luasnya prosesnya. Kolitis sisi kiri ditandai dengan kerusakan pada kolon desendens dan kolon sigmoid, proktitis dimanifestasikan oleh peradangan pada rektum, dan dengan kolitis total, seluruh usus besar terpengaruh.
Gejala UC
Biasanya, perjalanan kolitis ulserativa bergelombang, periode remisi digantikan oleh eksaserbasi. Pada saat eksaserbasi, kolitis ulserativa memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala tergantung pada lokalisasi proses inflamasi di usus dan intensitas proses patologis. Jika rektum paling terkena (proktitis ulseratif), pendarahan dari anus, nyeri tenesmus, dan nyeri di perut bagian bawah dapat terjadi. 
Terkadang perdarahan adalah satu-satunya manifestasi klinis proktitis.
Pada kolitis ulseratif sisi kiri, ketika usus besar yang turun terpengaruh, biasanya terjadi diare, dan tinja mengandung darah. Sakit perut bisa sangat terasa, kram, terutama di sisi kiri dan (dengan sigmoiditis) di daerah iliaka kiri. Nafsu makan menurun, diare berkepanjangan, dan gangguan pencernaan seringkali menyebabkan penurunan berat badan.
Kolitis total dimanifestasikan oleh nyeri perut yang hebat, diare yang banyak terus-menerus, dan pendarahan hebat. Kolitis ulserativa total adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena mengancam terjadinya dehidrasi, kolaps akibat penurunan tekanan darah yang signifikan, syok hemoragik dan ortostatik.
Yang paling berbahaya adalah bentuk kolitis ulserativa fulminan, yang penuh dengan perkembangan komplikasi parah, termasuk pecahnya dinding usus besar. Salah satu komplikasi umum dari perjalanan penyakit ini adalah pembesaran toksik pada usus besar (megakolon). Terjadinya kondisi ini diduga terkait dengan blokade reseptor otot polos usus oleh oksida nitrat berlebih, sehingga menyebabkan relaksasi total pada lapisan otot usus besar.
Pada 10-20% kasus, pasien dengan kolitis ulserativa memiliki manifestasi ekstraintestinal: patologi dermatologis (pioderma gangrenosum, eritema nodosum), stomatitis, penyakit radang mata (iritis, iridosiklitis, uveitis, skleritis dan episkleritis), penyakit sendi (radang sendi, sakroiliitis, spondilitis ), lesi pada sistem empedu (sclerosing cholangitis), osteomalacia (pelunakan tulang) dan osteoporosis, vaskulitis (radang pembuluh darah), miositis dan glomerulonefritis.
Komplikasi
Komplikasi kolitis ulserativa yang cukup umum dan serius adalah megakolon toksik - perluasan usus besar akibat kelumpuhan otot-otot dinding usus di daerah yang terkena. Dengan megakolon beracun, nyeri hebat dan kembung di perut, peningkatan suhu tubuh, dan kelemahan dicatat.
Selain itu, kolitis ulserativa dapat dipersulit oleh pendarahan usus yang masif, pecahnya usus, penyempitan lumen usus besar, dehidrasi akibat kehilangan banyak cairan disertai diare dan kanker usus besar.
Diagnostik
Metode diagnostik utama untuk mendeteksi kolitis ulserativa adalah kolonoskopi, yang memungkinkan pemeriksaan rinci terhadap lumen usus besar dan dinding bagian dalamnya. Pemeriksaan irigoskopi dan rontgen dengan barium dapat mendeteksi kelainan ulseratif pada dinding, perubahan ukuran usus (megakolon), gangguan peristaltik, dan penyempitan lumen. Metode yang efektif untuk pencitraan usus adalah computerized tomography.
Selain itu, coprogram, tes darah gaib, dan kultur bakteriologis juga dilakukan. Tes darah untuk kolitis ulserativa menunjukkan gambaran peradangan nonspesifik. Indikator biokimia dapat menandakan adanya patologi yang menyertai, gangguan pencernaan, gangguan fungsional pada fungsi organ dan sistem. Selama kolonoskopi, biopsi pada area dinding usus besar yang berubah biasanya dilakukan untuk pemeriksaan histologis.
Pengobatan UC
Karena penyebab kolitis ulserativa tidak sepenuhnya dipahami, tujuan pengobatan penyakit ini adalah untuk mengurangi intensitas proses inflamasi, meredakan gejala klinis dan mencegah eksaserbasi dan komplikasi. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi ahli proktologis, remisi yang stabil dan peningkatan kualitas hidup pasien dapat dicapai.
Kolitis ulserativa diobati dengan metode terapeutik dan bedah, tergantung pada perjalanan penyakit dan kondisi pasien. Salah satu elemen penting dari pengobatan gejala kolitis ulserativa adalah nutrisi makanan.
Dalam kasus penyakit yang parah, pada puncak manifestasi klinis, ahli proktologi dapat merekomendasikan penolakan total terhadap makanan, membatasi diri Anda pada air minum. Paling sering, selama eksaserbasi, pasien kehilangan nafsu makan dan dengan mudah mentolerir larangan tersebut. Jika perlu, nutrisi parenteral ditentukan. Terkadang pasien dialihkan ke nutrisi parenteral agar lebih cepat meringankan kondisi kolitis parah. Makan dilanjutkan segera setelah nafsu makan pulih.
Rekomendasi diet untuk kolitis ulserativa ditujukan untuk menghentikan diare dan mengurangi iritasi pada mukosa usus oleh komponen makanan. Produk yang mengandung serat makanan, serat, makanan pedas dan asam, minuman beralkohol, dan serat dikeluarkan dari makanan. Selain itu, pasien yang menderita radang usus kronis dianjurkan untuk meningkatkan kandungan protein dalam makanannya (dengan takaran 1,5-2 gram per kilogram tubuh per hari).
Terapi obat untuk kolitis ulserativa meliputi obat anti inflamasi, imunosupresan (azathioprine, methotrexate, cyclosporine, mercaptopurine) dan anticytokines (infliximab). Selain itu, obat simtomatik juga diresepkan: antidiare, obat penghilang rasa sakit, suplemen zat besi untuk tanda-tanda anemia.
Obat antiinflamasi nonsteroid - turunan asam 5-aminosalisilat (sulfasalazine, mesalazine) dan obat hormonal kortikosteroid digunakan sebagai obat antiinflamasi untuk patologi ini. Obat kortikosteroid digunakan selama periode eksaserbasi parah dalam kasus dengan tingkat keparahan parah dan sedang (atau jika 5-aminosalisilat tidak efektif) dan tidak diresepkan untuk lebih dari beberapa bulan.
Hormon kortikosteroid diresepkan untuk anak-anak dengan sangat hati-hati. Terapi hormon anti-inflamasi dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang parah: hipertensi arteri, glukosaemia, osteoporosis, dll. Metode pengobatan fisioterapi untuk kolitis ulserativa dapat mencakup terapi diadinamik, SMT, terapi interferensi, dll.
Indikasi untuk perawatan bedah adalah ketidakefektifan diet dan terapi konservatif, perkembangan komplikasi (pendarahan masif, perforasi usus besar, jika dicurigai adanya neoplasma ganas, dll.). Reseksi usus besar yang diikuti dengan pembuatan anastomosis ileorektal (sambungan ujung bebas ileum ke saluran anus) adalah teknik bedah yang paling umum untuk mengobati kolitis ulserativa. Dalam beberapa kasus, bagian usus yang terkena yang terbatas pada jaringan sehat diangkat (reseksi segmental).
Prognosis dan pencegahan
Saat ini belum ada pencegahan terhadap kolitis ulserativa, karena penyebab penyakit ini belum sepenuhnya jelas. Tindakan pencegahan terjadinya kekambuhan eksaserbasi adalah kepatuhan terhadap petunjuk gaya hidup dokter (rekomendasi nutrisi serupa dengan penyakit Crohn, mengurangi jumlah situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan, psikoterapi) dan pengawasan medis secara teratur. Perawatan sanatorium-resor memiliki efek yang baik dalam menstabilkan kondisi.
Dengan perjalanan penyakit yang ringan tanpa komplikasi, prognosisnya baik. Sekitar 80% pasien yang memakai 5-asetilsalisilat sebagai terapi pemeliharaan tidak melaporkan kekambuhan atau komplikasi penyakit sepanjang tahun. Pasien biasanya mengalami kekambuhan setiap lima tahun sekali; pada 4%, tidak ada eksaserbasi selama 15 tahun. Perawatan bedah dilakukan pada 20% kasus. Kemungkinan berkembangnya tumor ganas pada pasien dengan kolitis ulserativa berkisar antara 3-10% kasus.
Kolitis ulserativa adalah proses inflamasi kronis pada selaput lendir usus besar, disertai munculnya tukak yang tidak kunjung sembuh, area nekrosis, dan pendarahan. Patologi ini berbeda dengan peradangan sederhana. Dengan itu, cacat ulseratif terbentuk pada mukosa usus besar. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan meningkatkan kemungkinan terkena kanker.
Oleh karena itu, jika ada kecurigaan terhadap penyakit ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan merekomendasikan pengobatan kolitis ulserativa yang benar dengan bantuan obat-obatan dan obat tradisional.
Apa itu kolitis ulserativa?
Kolitis ulserativa adalah penyakit inflamasi kronis pada mukosa usus besar, akibat interaksi antara faktor genetik dan lingkungan, yang ditandai dengan eksaserbasi. UC mempengaruhi rektum, secara bertahap menyebar terus menerus atau segera mempengaruhi seluruh usus besar. Penyakit ini disebut juga kolitis ulserativa (UC).
Biasanya terjadi pada orang dewasa berusia 20 hingga 35 tahun atau setelah 60 tahun. Pada anak-anak, penyakit ini sangat jarang terjadi dan hanya menyumbang 10-15% dari semua patologi yang teridentifikasi. Pada saat yang sama, anak perempuan mempunyai risiko terbesar terkena penyakit ini di kalangan remaja, dan sebaliknya, pada masa prasekolah dan sekolah dasar, anak laki-laki memiliki risiko terbesar terkena penyakit ini.
Kolitis ulserativa diklasifikasikan:
- menurut perjalanan klinis - khas dan fulmicant; bentuk kronis (berulang dan terus menerus);
- lokalisasi - distal (proctitis, proctosigmoiditis); sisi kiri (ke tengah usus besar melintang); subtotal; total (pankolitis); total dengan ileitis refluks (dengan latar belakang ileitis total, sebagian ileum terlibat dalam proses tersebut);
- keparahan manifestasi klinis.
Anatomi patologis (substrat morfologi penyakit) kolitis ulserativa diwakili oleh kerusakan superfisial difus pada dinding usus besar. Dalam sebagian besar kasus penyakit ini terlokalisasi di bagian terminal (akhir) usus besar: sigmoid dan rektum. Keterlibatan seluruh usus besar lebih jarang terjadi. Keterlibatan bagian akhir usus kecil sangat jarang terjadi.
Penyebab
Sayangnya, etiologi pasti penyakit ini tidak diketahui - para ilmuwan dapat menemukan bahwa proses autoimun, warisan genetik, dan agen infeksi tertentu berperan dalam pembentukan penyakit ini.
Penduduk kota di negara maju lebih rentan terkena kolitis ulserativa. Biasanya, penyakit ini berkembang pada orang muda atau pada mereka yang berusia di atas 60 tahun, meskipun sebenarnya penyakit ini dapat menyerang seseorang dari segala usia.
Ada dugaan bahwa hal ini mungkin dipicu oleh:
- beberapa infeksi yang tidak spesifik (tetapi kolitis ulserativa tidak menular);
- pola makan tidak seimbang (makanan cepat saji, pola makan kurang serat, dll);
- mutasi genetik;
- obat-obatan (obat anti inflamasi non hormonal, kontrasepsi, dll);
- menekankan;
- perubahan mikroflora usus.
Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, gejala kolitis ulserativa berkembang sebagai akibat dari proses autoimun yang terjadi dalam tubuh.
Gejala kolitis ulserativa pada usus
Kolitis ulseratif memiliki fase akut dan fase remisi. Penyakit ini dimulai secara bertahap pada awalnya, tetapi dengan cepat berkembang ketika gejalanya menjadi lebih jelas.
Gejala kolitis ulseratif pada sistem pencernaan:
- nyeri kram di perut, terutama terlokalisasi di sebelah kiri, yang sulit dihilangkan dengan obat-obatan;
- diare atau tinja encer bercampur lendir, darah atau nanah, memburuk pada malam atau pagi hari;
- sembelit yang menggantikan diare, yang disebabkan oleh kejang usus;
- kembung();
- seringnya keinginan buang air besar yang salah (tenesmus), yang terjadi karena retensi tinja di atas area peradangan;
- keluarnya lendir, nanah, dan darah secara spontan (bukan saat buang air besar) akibat desakan yang mendesak (tidak dapat ditolak).
Dalam 10% kasus, selain gejala usus dan umum yang disebutkan, manifestasi ekstraintestinal juga terjadi:
- lesi sendi;
- berbagai ruam pada kulit dan selaput lendir (misalnya di mulut);
- gangguan mata;
- kerusakan pada hati dan saluran empedu;
- pembentukan trombus, dll.
Mereka mungkin mendahului gangguan usus. Tingkat keparahan manifestasi ekstraintestinal terkadang bergantung pada aktivitas lesi inflamasi usus, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada hubungannya dengan itu.
Dengan kolitis ulserativa ringan, pasien mengeluh nyeri kram atau rasa tidak nyaman di perut, lemas. Kotoran setengah cair mungkin terjadi 2-4 kali sehari dengan sedikit campuran darah dan lendir.
Jika kolitis ulserativa lebih parah, maka tinja encer terjadi hingga 8 kali sehari dengan campuran lendir, darah, dan nanah yang signifikan. Dengan bentuk penyakit ini, hal-hal berikut ini diperhatikan:
- nyeri pada bagian perut, seringkali pada daerah separuh kiri (pinggul).
- ada kelemahan,
- sedikit demam
- penurunan berat badan.
- mungkin takikardia,
- rasa sakit di hati.
Gejala selama eksaserbasi
Selama eksaserbasi, gejala keracunan muncul:
- demam,
- kelemahan,
- rasa tidak enak.
Tanda khas kolitis ulserativa dari penyakit catarrhal sederhana adalah penurunan berat badan. Pasien sering terlihat kelelahan. Nafsu makan mereka berkurang. Dengan kolitis usus, cacat ulseratif terbentuk. Mereka mungkin berdarah saat tinja keluar.
Gejala mungkin menjadi lebih lemah dan kemudian memburuk lagi. Jika pengobatan terus menerus dilakukan, fase remisi dimulai dan gejalanya mereda. Seberapa sering kekambuhan terjadi ditentukan oleh pengobatannya, dan bukan oleh seberapa rusak ususnya.
Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi
Dengan tidak adanya terapi obat dan ketidakpatuhan terhadap diet, komplikasi dapat terjadi. Dalam hal ini, gejala kolitis ulserativa menjadi lebih terasa. Kemungkinan akibat radang usus besar:
- pendarahan hebat;
- dilatasi toksik usus (pembentukan megakolon);
- perforasi;
- keganasan bisul;
- radang sendi;
- kerusakan organ dalam (kandung empedu, hati, kulit).
Diagnostik
Diagnosis dan pengobatan kolitis ulserativa dilakukan oleh spesialis terapi atau ahli gastroenterologi. Kecurigaan terhadap penyakit ini disebabkan oleh gejala kompleks yang sesuai:
- diare bercampur darah, lendir dan nanah
- sakit perut;
- radang sendi, kelainan mata akibat keracunan tubuh secara umum.
Metode diagnostik laboratorium:
- tes darah klinis (peningkatan kuantitas dan LED, penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah);
- tes darah biokimia (peningkatan kadar protein C-reaktif dan imunoglobulin);
- biopsi - pemeriksaan histologis sampel jaringan;
- analisis tinja untuk calprotectin tinja adalah penanda khusus untuk mendiagnosis penyakit usus, yang pada kolitis ulserativa dapat meningkat hingga 100 - 150;
- coprogram (adanya darah samar, leukosit dan eritrosit).
Jika hasil tes mengkonfirmasi adanya penyakit, dokter meresepkan pemeriksaan instrumental. Endoskopi dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan pembengkakan pada selaput lendir, adanya pseudopolip, nanah, lendir, darah di usus dan menentukan tingkat kerusakan organ.
Pemeriksaan endoskopi (kolonoskopi, rektosigmoidoskopi) memungkinkan untuk mengidentifikasi serangkaian gejala karakteristik patologi pada pasien:
- adanya lendir, darah, nanah di lumen usus;
- kontak pendarahan;
- pseudopolip;
- granulosa, hiperemia dan pembengkakan selaput lendir;
- pada fase remisi, terjadi atrofi mukosa usus.
Pemeriksaan rontgen juga merupakan metode yang efektif untuk mendiagnosis kolitis ulserativa. Campuran barium digunakan sebagai zat kontras dalam prosedur ini. Hasil rontgen pasien dengan kolitis ulserativa dengan jelas memvisualisasikan perluasan lumen usus besar, pemendekan usus, dan adanya bisul dan polip.
Pengobatan kolitis ulserativa
Pengobatannya akan bersifat simtomatik, harus menghilangkan proses peradangan dan mempertahankan remisi, serta mencegah komplikasi. Jika pengobatan tidak efektif, pembedahan mungkin diindikasikan.
Tujuan merawat pasien dengan UC adalah:
- mencapai dan mempertahankan remisi (klinis, endoskopi, histologis),
- meminimalkan indikasi untuk perawatan bedah,
- mengurangi kejadian komplikasi dan efek samping terapi obat,
- pengurangan waktu rawat inap dan biaya pengobatan,
- meningkatkan kualitas hidup pasien.
Hasil pengobatan sangat bergantung tidak hanya pada upaya dan kualifikasi dokter, tetapi juga pada kemauan pasien, yang secara ketat mengikuti rekomendasi medis. Obat-obatan modern yang tersedia di gudang dokter memungkinkan banyak pasien untuk kembali ke kehidupan normal.
Obat-obatan
Untuk mewujudkan tujuan ini, para ahli meresepkan metode pengobatan berikut untuk pasien dengan kolitis ulserativa usus:
- mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
- penggunaan kortikosteroid (Metyprednisolone, Prednisolone);
- terapi antibakteri melalui penggunaan obat-obatan seperti Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
- mengonsumsi imunomodulator (Azathioprine, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);
- konsumsi kalsium dan vitamin A, C, K.
Jika terjadi komplikasi atau infeksi bernanah, obat antibakteri sistemik digunakan. Obat saja tidak bisa menyembuhkan seseorang. Pada fase remisi, tanpa adanya rasa sakit dan pendarahan, prosedur fisioterapi ditentukan. Paling sering dilakukan:
- Paparan arus bolak-balik.
- Terapi diadinamik.
- Terapi interferensi.
Pasien dengan varian kolitis ulserativa ringan dan sedang dapat dirawat secara rawat jalan. Pasien yang parah harus diperiksa dan dirawat di rumah sakit, karena intervensi diagnostik dan terapeutik dapat menimbulkan komplikasi yang serius dan bahkan mengancam jiwa.
Dengan penerapan yang tepat dari rekomendasi dokter, kepatuhan harian terhadap instruksi diet, serta terapi suportif, waktu remisi dan peningkatan kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan secara signifikan, namun, sayangnya, pemulihan total tidak dapat dicapai dengan pengobatan ini. penyakit.
Operasi
Perawatan bedah kolitis ulserativa diindikasikan untuk pasien yang tidak merespon metode konservatif. Indikasi untuk pembedahan adalah:
- perforasi (perforasi dinding usus);
- tanda-tanda obstruksi usus;
- abses;
- adanya megakolon beracun;
- pendarahan hebat;
- fistula;
- kanker usus.
Saat ini, kolitis usus ulserativa dapat diobati dengan pembedahan dengan cara berikut:
- melalui kolektomi sebagian atau total - eksisi usus besar;
- menggunakan proktokolektomi - pengangkatan usus besar dan rektum meninggalkan anus;
- melalui proktokolektomi dan ileostomi sementara atau permanen, yang melaluinya limbah alami dikeluarkan dari tubuh.
Penting untuk memperhatikan kemungkinan masalah fisik dan emosional setelah perawatan bedah; Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa pasien menerima semua instruksi yang diperlukan sebelum dan sesudah operasi dan bahwa dukungan medis dan psikologis penuh diberikan.
Mengetahui secara pasti apa itu kolitis ulserativa dan bagaimana cara mengobatinya, kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa prognosis penyakit ini cukup baik. Proses patologis dapat disembuhkan berkat metode terapi modern. Kebanyakan pasien mengalami remisi total, dan hanya 10% kasus yang mengalami gejala klinis ringan.
Pola makan dan nutrisi yang tepat
Dengan penyakit ini, normalisasi nutrisi menjadi sangat penting. Diet untuk kolitis ulserativa ditujukan untuk penghematan mekanis, termal dan kimiawi pada mukosa usus besar.
- Pola makannya didasarkan pada konsumsi makanan yang dicincang, lunak, dikukus atau direbus.
- Anda harus selamanya melupakan saus pedas, bumbu berlemak, alkohol, dan rokok.
- Buah-buahan dan sayur-sayuran sebaiknya dikonsumsi hanya dalam bentuk yang diolah dengan panas, karena dalam bentuk mentahnya mengandung banyak serat, yang berdampak buruk pada fungsi usus yang terkena.
- Selama eksaserbasi, makanannya mencakup bubur cair dan bubur (nasi, semolina) dalam air (susu dan kaldu tidak termasuk). Bubur soba meningkatkan keterampilan motorik, sehingga tidak dianjurkan selama eksaserbasi. Bubur mudah digunakan untuk makanan bayi, tetapi harus diencerkan setengahnya dengan air.
| Produk resmi: | Untuk kolitis ulserativa, Anda perlu dari makanan kecualikan makanan dan hidangan berikut: |
|
|
Untuk mengetahui secara pasti makanan apa saja yang boleh Anda makan, konsultasikan dengan dokter Anda.
Menu untuk kolitis ulseratif hari ini
Diet untuk kolitis ulseratif usus dapat dilakukan melalui pilihan menu berikut.
- Sarapan: bubur sereal dengan 1 sdt. mentega cair, potongan daging kukus, rebusan rosehip.
- Makan siang: massa dadih, berry jelly.
- Makan siang: sup kentang dengan bakso, nasi dan casserole daging cincang, kolak.
- Camilan sore: teh hijau, kerupuk.
- Makan malam: sayur rebus, potongan ikan, teh.
- Sebelum tidur: kefir/apel panggang.
Pilihan menu ini cocok untuk periode setelah eksaserbasi. Selain itu, Anda bisa mengonsumsi 200-250 gram roti kering, 1 gelas jelly atau kolak.
Pola makan untuk kolitis ulserativa pada usus besar, termasuk rektum, menghasilkan sejumlah perubahan positif:
- mempromosikan pemulihan cepat tinja normal, menghilangkan diare atau sembelit;
- meningkatkan efektivitas obat-obatan, karena mengkompensasi kehilangan protein, mempercepat penyembuhan selaput lendir, sehingga sejumlah obat mulai bekerja lebih aktif;
- mengkompensasi hilangnya nutrisi, mengembalikan metabolisme dan cadangan energi.
Obat tradisional
Dalam terapi terapeutik, penggunaan obat tradisional juga diperbolehkan, tetapi hanya jika penyakitnya masih dalam tahap awal perkembangan dan pengobatannya disetujui oleh dokter. Cara paling efektif untuk mengobati penyakit ini, menurut pasien, adalah dengan berpuasa, menolak makan makanan hewani, dan beralih ke pola makan makanan mentah. Obat herbal termasuk rebusan yarrow, alder cone, wormwood, sage, dan jus kentang.
- 100 gr kulit semangka kering tuangkan 2 gelas air mendidih, biarkan dan saring. Ambil 100 g hingga 6 kali sehari, ini memungkinkan Anda meredakan peradangan di usus dalam bentuk penyakit akut dan kronis.
- Meredakan proses inflamasi di usus dengan sempurna jus kentang. Cukup dengan memarut kentang, memeras sarinya dan meminumnya setengah jam sebelum makan.
- Ambil daun peppermint dalam jumlah yang sama, bunga kamomil, rimpang cinquefoil erecta. Masukkan 1 sendok makan adonan selama 30 menit dalam 1 gelas air mendidih, saring. Ambil 1 gelas 2-3 kali sehari untuk radang usus besar.
- Obati gejala eksaserbasi ceri burung sangat membantu. Tabib tradisional menganjurkan menyiapkan rebusan (satu sendok bunga per gelas air). Ambil tiga kali, ¼ gelas setiap hari.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan patologi usus ini terdiri dari nutrisi yang tepat dan pemeriksaan berkala. Penting untuk segera mengobati penyakit kronis pada saluran pencernaan. Prognosis kolitis ulseratif tanpa adanya komplikasi adalah baik.
Kolitis ulserativa merupakan penyakit serius yang memerlukan pengobatan segera dan kompeten. Jangan tunda mengunjungi dokter saat gejala pertama muncul. Penting untuk diingat bahwa jika penyakitnya akut, organ akan terpengaruh dengan cepat, yang dapat menyebabkan perkembangan kanker atau berbagai komplikasi.
