Perhitungan dosis insulin berdasarkan unit roti. Perhitungan dosis insulin (tunggal dan harian)

Konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah berdampak buruk pada seluruh sistem tubuh. Ini merupakan ciri khas diabetes melitus tipe 1-2. Gula meningkat karena produksi hormon yang tidak mencukupi oleh pankreas atau penyerapannya yang buruk. Jika diabetes tidak dikompensasi, maka orang tersebut akan menghadapi akibat yang serius (koma hiperglikemik, kematian). Dasar terapinya adalah pengenalan insulin buatan jangka pendek dan jangka panjang. Suntikan diperlukan terutama untuk orang dengan penyakit tipe 1 (ketergantungan insulin) dan bentuk penyakit tipe kedua yang parah (tidak tergantung insulin). Dokter yang merawat harus memberi tahu Anda cara menghitung dosis insulin setelah menerima hasil pemeriksaan.

Tanpa mempelajari algoritma perhitungan khusus, memilih jumlah insulin untuk injeksi dapat mengancam jiwa, karena seseorang dapat mengharapkan dosis yang mematikan. Dosis hormon yang dihitung secara tidak tepat akan menurunkan glukosa darah sedemikian rupa sehingga pasien mungkin kehilangan kesadaran dan mengalami koma hipoglikemik. Untuk mencegah akibatnya, pasien disarankan untuk membeli glukometer untuk terus memantau kadar gula.

Hitung jumlah hormon dengan benar dengan mengikuti tips berikut:

• Belilah timbangan khusus untuk mengukur porsi. Mereka harus menangkap massa hingga sepersekian gram.
• Catat jumlah protein, lemak, dan karbohidrat yang Anda konsumsi dan usahakan mengonsumsinya dalam jumlah yang sama setiap hari.
• Lakukan serangkaian tes mingguan menggunakan glukometer. Secara total, Anda perlu melakukan 10-15 pengukuran per hari sebelum dan sesudah makan. Hasil yang diperoleh akan memungkinkan Anda menghitung dosis dengan lebih cermat dan memastikan bahwa rejimen injeksi yang dipilih sudah benar.

Jumlah insulin untuk diabetes dipilih tergantung pada rasio karbohidrat. Ini adalah kombinasi dari dua nuansa penting:

• Berapa 1 IU (unit) insulin menutupi karbohidrat yang dikonsumsi?
• Berapa derajat penurunan gula setelah penyuntikan 1 unit insulin.

Merupakan kebiasaan untuk menghitung kriteria yang disebutkan secara eksperimental. Hal ini disebabkan oleh karakteristik individu dari tubuh. Percobaan dilakukan secara bertahap:

• Dianjurkan untuk mengonsumsi insulin setengah jam sebelum makan;
• mengukur konsentrasi glukosa sebelum makan;
• setelah penyuntikan dan selesai makan, lakukan pengukuran setiap jam;
• Berdasarkan hasil yang diperoleh, tambah atau kurangi dosis sebanyak 1-2 unit untuk kompensasi penuh;
• Menghitung dosis insulin dengan benar akan menstabilkan kadar gula. Dianjurkan untuk menuliskan dosis yang dipilih dan menggunakannya dalam terapi insulin selanjutnya.

Insulin dosis tinggi digunakan untuk diabetes tipe 1, serta setelah stres atau trauma. Bagi penderita penyakit jenis kedua, terapi insulin tidak selalu diresepkan dan bila kompensasi tercapai, terapi tersebut dibatalkan, dan pengobatan dilanjutkan hanya dengan bantuan tablet.

Dosis dihitung, apa pun jenis diabetesnya, berdasarkan faktor-faktor berikut:

• Durasi penyakit. Jika pasien telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, maka hanya dosis besar yang dapat mengurangi gula.
• Perkembangan gagal ginjal atau hati. Adanya masalah pada organ dalam memerlukan penyesuaian dosis insulin ke bawah.
• Kelebihan berat. Perhitungannya dimulai dengan mengalikan jumlah satuan obat dengan berat badan, sehingga pasien obesitas akan membutuhkan obat lebih banyak dibandingkan orang kurus.
• Penggunaan obat pihak ketiga atau hipoglikemik. Obat-obatan dapat meningkatkan atau memperlambat penyerapan insulin, jadi ketika menggabungkan pengobatan dan terapi insulin, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi.

Lebih baik bagi spesialis untuk memilih formula dan dosis. Dia akan menilai rasio karbohidrat pasien dan, tergantung pada usia, berat badan, serta adanya penyakit dan pengobatan lain, akan menyusun rejimen pengobatan.

Perhitungan dosis

Dosis insulin berbeda pada setiap kasus. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor sepanjang hari, sehingga glukometer harus selalu tersedia untuk mengukur kadar gula Anda dan memberikan suntikan. Untuk menghitung jumlah hormon yang dibutuhkan, Anda tidak perlu mengetahui massa molar protein insulin, tetapi cukup mengalikannya dengan berat badan pasien (IU*kg).

Menurut statistik, 1 unit adalah batas maksimal untuk 1 kg berat badan. Melebihi ambang batas yang diizinkan tidak meningkatkan kompensasi, tetapi hanya meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi yang terkait dengan perkembangan hipoglikemia (gula rendah). Anda dapat memahami cara memilih dosis insulin dengan melihat perkiraan indikatornya:

• setelah diabetes didiagnosis, dosis dasar tidak melebihi 0,5 unit;
• setelah satu tahun pengobatan berhasil, dosisnya dibiarkan 0,6 unit;
• jika diabetesnya parah, maka jumlah insulin meningkat menjadi 0,7 unit;
• jika tidak ada kompensasi, dosisnya diatur menjadi 0,8 unit;
• setelah mengidentifikasi komplikasi, dokter meningkatkan dosis menjadi 0,9 unit;
• jika ibu hamil menderita diabetes tipe 1, maka dosisnya ditingkatkan menjadi 1 unit (terutama setelah bulan ke-6 kehamilan).

Indikator dapat bervariasi tergantung pada perjalanan penyakit dan faktor sekunder yang mempengaruhi pasien. Algoritme di bawah ini akan memberi tahu Anda cara menghitung dosis insulin dengan benar dengan memilih jumlah unit dari daftar di atas:

• Tidak lebih dari 40 unit diperbolehkan untuk digunakan sekaligus, dan batas harian bervariasi dari 70 hingga 80 unit.
• Berapa kalikan jumlah unit yang dipilih tergantung pada berat badan pasien. Misalnya, seseorang dengan berat badan 85 kg dan berhasil melakukan kompensasi diabetes selama setahun (0,6 unit) sebaiknya menyuntik tidak lebih dari 51 unit per hari (85*0,6=51).
• Insulin kerja panjang (jangka panjang) diberikan 2 kali sehari, sehingga hasil akhirnya dibagi 2 (51/2=25,5). Pada pagi hari suntikan harus mengandung 2 kali lebih banyak unit (34) dibandingkan pada malam hari (17).
• Insulin kerja pendek sebaiknya digunakan sebelum makan. Ini menyumbang setengah dari dosis maksimum yang diijinkan (25,5). Pembagiannya sebanyak 3 kali (sarapan 40%, makan siang 30%, dan makan malam 30%).

Jika glukosa sudah meningkat sebelum diperkenalkannya hormon kerja pendek, maka perhitungannya sedikit berubah:

• 11-12 +2 unit;
• 13-15 +4 unit;
• 16-18 +6 unit;
• 18> + 12 UNIT

Jumlah karbohidrat yang dikonsumsi ditampilkan dalam satuan roti (25 g roti atau 12 g gula per 1 XE). Tergantung pada indikator butir, jumlah insulin kerja pendek dipilih. Perhitungannya dilakukan sebagai berikut:

• di pagi hari, 1 XE mencakup 2 unit hormon;
• saat makan siang, 1 XE mencakup 1,5 unit hormon;
• di malam hari rasio insulin dan unit roti sama.

Perhitungan dan teknik pemberian insulin

Dosis dan pemberian insulin merupakan pengetahuan penting bagi setiap penderita diabetes. Tergantung pada jenis penyakitnya, sedikit perubahan dalam perhitungan mungkin terjadi:

• Pada diabetes tipe 1, pankreas berhenti memproduksi insulin sepenuhnya. Pasien harus menjalani suntikan hormon jangka pendek dan jangka panjang. Untuk melakukan ini, ambil jumlah total unit insulin yang diizinkan per hari dan bagi dengan 2. Jenis hormon kerja panjang disuntikkan 2 kali sehari, dan jenis hormon jangka pendek minimal 3 kali sebelum makan.
• Pada diabetes melitus tipe 2, terapi insulin diperlukan jika penyakitnya parah atau jika pengobatan dengan obat tidak membuahkan hasil. Insulin kerja panjang digunakan untuk pengobatan 2 kali sehari. Dosis untuk diabetes tipe 2 biasanya tidak melebihi 12 unit sekaligus. Hormon kerja pendek digunakan untuk penipisan total pankreas.

Setelah menyelesaikan semua perhitungan, Anda perlu mengetahui teknik pemberian insulin apa yang ada:

• cuci tangan Anda sampai bersih;
• desinfeksi tutup botol obat;
• tarik udara ke dalam semprit yang setara dengan jumlah insulin yang disuntikkan;
• Tempatkan botol pada permukaan yang rata dan masukkan jarum melalui sumbatnya;
• keluarkan udara dari semprit, balikkan botol dan masukkan obatnya;
• jarum suntik harus mengandung 2-3 unit lebih banyak dari jumlah insulin yang dibutuhkan;
• keluarkan jarum suntik dan peras sisa udaranya, sambil menyesuaikan dosisnya;
• desinfeksi tempat suntikan;
• menyuntikkan obat secara subkutan. Jika dosisnya besar, maka secara intramuskular.
• Disinfeksi kembali jarum suntik dan tempat suntikan.

Alkohol digunakan sebagai antiseptik. Bersihkan semuanya dengan kapas atau kapas. Untuk penyerapan yang lebih baik, disarankan untuk menyuntikkan di perut. Secara berkala, tempat suntikan bisa diubah di bahu dan paha.

Berapa 1 unit insulin menurunkan gula darah?

Rata-rata, 1 unit insulin menurunkan konsentrasi glukosa sebesar 2 mmol/l. Nilainya diperiksa secara eksperimental. Pada beberapa pasien, gula turun 2 unit satu kali, dan kemudian 3-4 unit, jadi disarankan untuk terus memantau kadar glikemik dan memberi tahu dokter Anda tentang semua perubahan.

Cara Penggunaan

Penggunaan insulin jangka panjang membuat pankreas tampak berfungsi. Administrasi terjadi setengah jam sebelum makan pertama dan terakhir. Hormon short-acting dan ultra-short-acting digunakan sebelum makan. Jumlah unit bervariasi dari 14 hingga 28. Berbagai faktor mempengaruhi dosis (usia, penyakit dan obat lain, berat badan, kadar gula).

20 tahun yang lalu, diabetes adalah penyakit yang sangat langka. Jumlah penderita diabetes di seluruh dunia tidak lebih dari 30 juta. Namun saat ini penyakit ini telah didiagnosis pada 415 juta orang di bumi. Dan menurut perkiraan dokter, dalam 20 tahun ke depan jumlah ini akan meningkat 1,5 kali lipat. Artinya, masyarakat perlu mewaspadai masalah ini, dan mereka yang sudah sakit perlu mengetahui cara menghitung dosis insulin.

Ketika metabolisme karbohidrat dan air dalam tubuh terganggu, pankreas mulai menderita. Di sinilah insulin, hormon manusia, diproduksi. Dia melakukan pekerjaan mengolah gula. Jika gula tidak mencukupi, maka gula tetap banyak di dalam darah, kemudian dikeluarkan bersama urin. Dan ada banyak urin. Ciri khas lain dari diabetes adalah retensi air yang buruk oleh jaringan tubuh. Kelembapan ini disebut inferior.

Insulin membantu mengantarkan molekul glukosa ke sel-sel tubuh dalam jumlah yang tepat. Jika pankreas tidak memproduksinya dalam jumlah yang dibutuhkan, maka gula tetap berada dalam aliran darah, dan sel-sel tidak menerima cukup gula. Gula darah berlebih merupakan gejala utama diabetes. Penyakit ini bisa diturunkan atau didapat secara mandiri. Ada gejala lain yang mungkin mengindikasikan penyakit ini:

• Mulut terasa kering sepanjang waktu.
• Aku selalu haus, tapi air tidak menghilangkan rasa hausku. Orang yang kekurangan insulin minum lebih banyak air daripada dosis hariannya.
• Lebih banyak urin yang keluar dari orang tersebut. Apalagi ini berlaku untuk porsi satu kali dan harian.
• Ada lompatan beban ke satu arah atau lainnya. Skalanya dapat menunjukkan lebih banyak atau lebih sedikit.
• Kulit terus-menerus gatal dan menjadi kering, seperti dehidrasi. Selain itu, sering muncul formasi pustular yang sulit disembuhkan.
• Ada perasaan lemah pada otot. Keringat meningkat secara signifikan.
• Luka apa pun tetap terbuka untuk waktu yang sangat lama karena penyembuhannya tertunda.

Kehadiran gejala-gejala ini harus menjadi peringatan dan alasan untuk menghubungi spesialis. Pertama-tama, tes gula darah akan dilakukan. Seiring waktu, penyakit ini berkembang dan menyebabkan komplikasi pada semua organ. Ini adalah lesi kulit pustular yang serius dan penyakit gigi, angina pektoris dan aterosklerosis, penyakit pada sistem saraf dan ginjal, hipertensi dan penurunan tajam penglihatan. Jika penyakit ini tidak segera didiagnosis dan pengobatan yang memadai tidak diberikan, komplikasi diabetes dapat mengancam nyawa pasien.

Pengobatan diabetes

Pengobatan diabetes melitus saat ini belum mengalami kemajuan yang diperlukan untuk penyembuhan total. Kemajuan terbaik telah dicapai dalam terapi diet. Ada pasien yang berhasil mempertahankan tes darah normal hanya dengan mengikuti pola makan yang benar dan menjaga diri dengan aktivitas fisik moderat secara teratur. Setelah beberapa waktu, Anda dapat memperoleh kembali kesehatan Anda, tetapi kerusakan tidak boleh dibiarkan dalam keadaan apa pun. Seiring dengan kembalinya pola hidup yang salah, penyakit pun akan kembali muncul.

Beberapa pasien mendapat manfaat dari puasa terapeutik. Tapi ini jalan yang sangat berbahaya, Anda tidak bisa mengikutinya sendiri atau bersama dokter yang tidak berpengalaman. Spesialis yang baik di bidang ini sangat jarang, dan amatir dapat menyebabkan perawatan intensif dan kematian.

Baru-baru ini, semacam pankreas buatan telah muncul. Ini adalah perangkat khusus yang terletak di dalam tubuh manusia dan terus memantau kadar gula. Jika terjadi penyimpangan dari norma, dosis yang diperlukan dilepaskan ke aliran darah. Metode ini menunjukkan hasil yang baik, namun sangat sulit untuk memilih sediaan insulin yang tepat.

Masalah utama pengobatan di bidang ini adalah ketidakmampuan untuk mensintesis insulin sama seperti yang diproduksi di tubuh pasien tertentu. Analog sintetik belum bersifat universal untuk semua orang. Orang yang bergantung pada insulin hanya bisa menunggu dan berharap perkembangan medis pada akhirnya dapat mengatasi masalah ini.

Perawatan klasik untuk penderita diabetes adalah pengendalian diri dan mengikuti instruksi dokter sepanjang hidup Anda. Dalam hal ini, seringkali mungkin untuk menghindari komplikasi dan penyakit serius. Mereka berusaha sekuat tenaga untuk mengurangi jumlah glukosa dalam darah dan menormalkan proses metabolisme dalam tubuh.

Prinsip pengobatan klasik diabetes melitus

Ada rejimen pengobatan standar yang dirancang untuk sebagian besar pasien. Pertama-tama, pasien harus mengikuti pola makan. Setiap penderita diabetes diajari di kelas khusus cara menghitung kandungan kalori suatu masakan dengan benar. Proses ini memperhitungkan karbohidrat, lemak dan protein. Pemilihan dosis insulin akan dipermudah jika makanan yang mengandung banyak karbohidrat dikonsumsi pada waktu yang bersamaan. Setelah makan, dosis insulin dikirim, yang memperbaiki kadar glukosa dalam darah. Apabila pengobatan dilakukan tanpa hormon buatan, jumlah kalori yang dikonsumsi dibatasi dan gula dalam bentuk apapun dilarang.

Prasyarat lainnya adalah makan dalam porsi kecil 4-5 kali sehari. Dalam hal ini, salah satu syarat terpenting adalah karbohidrat harus didistribusikan secara merata setiap kali pasien duduk di meja. Berkat tindakan ini, kadar glukosa darah dapat dijaga pada tingkat yang konstan. Untuk mempermudah tugas, Anda perlu merencanakan menu terlebih dahulu, dan di toko-toko memperhatikan rak khusus dengan produk untuk penderita diabetes. Dalam kasus penyakit yang ringan, pola makan yang tepat adalah satu-satunya tindakan yang diambil. Dan tentunya pemantauan gula darah secara berkala.

Dan bagi mereka yang kurang beruntung dan penyakitnya sudah berkembang lebih jauh, dokter akan meresepkan terapi insulin. Menghitung dosis insulin merupakan tugas yang agak sulit yang tidak dapat dilakukan sendiri, cara meminumnya dan apa yang dijelaskan dokter. Penghitungan dosis dan pemberian insulin dilakukan secara bertahap, sedangkan kadar glukosa baik dalam darah maupun urin terus dipantau. Ada tiga jenis hormon, mereka berbeda satu sama lain dalam waktu kerjanya. Ada drlong, menengah dan short-acting. Yang pertama diresepkan untuk hampir setiap pasien, tetapi ditambah dengan yang lain untuk mengkompensasi penyakitnya.

Perhitungan dosis insulin

Diabetes melitus tipe pertama dan kedua memerlukan perhitungan berapa banyak insulin yang dibutuhkan pasien per hari, dan kombinasi obat apa yang harus disediakan. Tipe pertama berarti pankreas tidak memproduksi hormonnya sendiri, dan tipe kedua berarti sel-sel jaringan kehilangan kepekaan terhadap hormon tersebut. Pertanyaan utama bagi setiap penderita diabetes adalah bagaimana memilih dosis insulin yang tepat untuk menghilangkan ketidaksempurnaan tubuh Anda.

Perkembangan ilmu pengetahuan dan produksi modern memungkinkan produksi insulin buatan dalam jumlah yang memenuhi kebutuhan semua pasien. Metode produksi telah dikembangkan dan ditingkatkan, metode-metode baru terus diciptakan. Jika sebelumnya obat dibuat berdasarkan insulin yang diproduksi oleh pankreas beberapa hewan, kini obat tersebut sangat langka dan bahkan merupakan peninggalan masa lalu. Obat-obatan tersebut telah digantikan oleh produk-produk teknologi modern.

Menghitung dosis insulin Anda akan menjadi tanggung jawab Anda bersama dengan dokter Anda pada awalnya saja. Ketergantungan pada dokter akan sangat menurunkan kualitas hidup pasien dan mengikatnya pada institusi medis. Bahkan terdapat sekolah khusus penderita diabetes yang tersedia di banyak institusi kesehatan. Di sana mereka mengajarkan segala sesuatu yang diperlukan untuk kehidupan yang utuh, dan pertama-tama, menghitung dosis insulin dengan benar. Penting untuk menghentikan penyakit ini dan jangan sampai terjadi overdosis.

Aturan perhitungan umum

Algoritma perhitungannya tidak terlalu rumit, terutama bagi mereka yang rutin menggunakannya. Aturan paling penting untuk memulai adalah Anda tidak boleh menyuntik diri sendiri dengan lebih dari satu unit hormon per kilogram berat badan. Jika prinsip ini dilanggar, koma hipoglikemik akan cepat terjadi. Namun, ini adalah dosis insulin maksimal, bukan dosis yang dianjurkan. Untuk mengatur suntikan, beberapa hal lain perlu dipertimbangkan, tetapi semua perhitungan didasarkan pada berat badan pasien: dosis insulin dikalikan dengan jumlah kilogram.

• Tahap pertama diabetes tipe 1 memerlukan dosis insulin 0,5 unit per kilogram.
• Jika penyakitnya termasuk tipe pertama dan berhasil dikompensasi dalam setahun, dosis yang dipilih dikurangi menjadi 0,6 unit.
• Aliran deras dan fluktuasi gula yang signifikan membuat jumlah kilogram harus dikalikan 0,7.
• Diabetes dekompensasi berarti dosis 0,8 unit/kg.
• Diabetes gestasional - 1 unit/kg.

Kalkulator sederhana tersebut menunjukkan pola umum yang ditentukan oleh insulin; dosisnya dapat disesuaikan, dan terkadang cukup signifikan. Bagaimanapun, ini hanyalah permulaan perhitungan.

Dosis insulin per unit roti

Unit roti adalah konsep universal, bagi Rusia itu adalah 10 g karbohidrat. Ini membantu Anda memahami dosis hormon yang perlu Anda berikan sebelum makan berdasarkan apa yang akan Anda makan. Tidak seluruh volume makanan yang diambil diperhitungkan, meskipun mengandung karbohidrat, tetapi hanya makanan individu. Ini adalah bit, wortel dan kentang; sereal; buah-buahan yang rasanya manis; sebenarnya permen. Penderita diabetes biasanya membawa meja khusus yang memberitahukan “biaya” makanan di XE. Meski seiring berjalannya waktu segala macam bantuan tidak diperlukan, semuanya diingat dengan cukup cepat.

Setiap potong roti yang akan Anda makan harus didahului dengan 1 unit insulin. Dan, tentu saja, baik makanan maupun suntikannya harus mengikuti penentuan gula dengan glukometer. Perangkat untuk penderita diabetes ini menjadi perangkat desktop, bisa dikatakan, teman setia. Hanya dengan bantuannya perhitungan dosis insulin harian akan menjadi benar. Memang, dengan bantuan tabel lain Anda dapat memahami berapa unit obat yang perlu diberikan untuk mengurangi jumlah kelebihan glukosa yang ditunjukkan oleh glukometer.

Aturan umum pemberian insulin

Bagaimana memilih dosis insulin bukanlah seluruh kesulitan yang harus dipelajari oleh pasien untuk diatasi. Dosis insulin harus disuntikkan ke dalam tubuh. Paling sering ini dilakukan secara subkutan. Dosisnya diatur menggunakan jarum suntik insulin khusus. Ada juga jarum suntik pena khusus yang dirancang untuk injeksi subkutan. Setelah dosis suntikan diatur, tombol ditekan atau diputar dan obat masuk ke dalam tubuh.

Insulin, seperti obat apa pun, memiliki petunjuk penggunaannya sendiri. Dokter Anda pasti akan menjelaskan kepada Anda cara meminumnya. Semuanya harus dilakukan dalam kondisi sterilitas dan akurasi yang paling ketat. Obatnya paling baik diserap jika suntikan subkutan diberikan di perut. Otot bahu dan gluteal berada di urutan kedua, dan yang paling parah adalah suntikan ke paha diserap perlahan dan tidak sempurna. Dokter menyarankan untuk memilih tempat suntikan yang berbeda. Sebaiknya suntikan di perut pada pagi hari, sore hari di bahu, dan malam hari di paha.

Semua manipulasi, pengobatan dan dosisnya akan ditentukan dan ditentukan oleh dokter. Diabetes melitus, apapun jenisnya, merupakan penyakit yang harus terus dipantau baik oleh pasien maupun dokter yang merawatnya. Komplikasi yang mungkin terjadi terlalu parah dan daftar komplikasinya panjang. Yang terburuk dari mereka dapat menyebabkan kematian.

Terapi insulin untuk diabetes melitus tipe 1

Jenis terapi insulin

Terapi insulin intensif atau basal-bolus

Insulin kerja panjang (LAI) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam), Insulin kerja pendek (RAI) diberikan sebelum makan utama dan dosisnya tergantung pada jumlah unit roti (XE) yang direncanakan. diminum bersama makanan, tingkat glikemia sebelum makan, kebutuhan insulin per 1 XE pada waktu tertentu (pagi, siang, malam) - kondisi yang diperlukan adalah mengukur glikemia sebelum makan.

Terapi insulin tradisional

Insulin kerja panjang (LAI) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam) Insulin kerja pendek (SAI) diberikan 2 kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum makan malam) atau sebelum makan utama, namun dosis dan jumlahnya XE ditetapkan secara ketat ( pasien tidak mengubah dosis insulin dan jumlah XE sendiri) - tidak perlu mengukur glikemia sebelum makan

Perhitungan dosis insulin

Total dosis insulin harian (TDID) = berat badan pasien x 0,5 U/kg*

0,3 U/kg untuk pasien diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis selama masa remisi (“bulan madu”)

0,5 U/kg untuk pasien dengan riwayat penyakit rata-rata

0,7-0,9 U/kg untuk pasien dengan riwayat penyakit yang panjang

Misal berat badan pasien 60 kg, pasien sudah sakit 10 tahun, maka SSDInya 60 kg x 0,8 U/kg = 48 U

Jika SSDI 48 unit, maka dosis IPD adalah 16 unit, dengan dosis 10 unit sebelum sarapan pagi dan 6 unit sebelum tidur malam.

Dosis ICD adalah 2/3 dari SSDI.

Namun, dengan rejimen terapi insulin intensif, dosis spesifik ICD sebelum makan ditentukan oleh jumlah unit roti (XE) yang direncanakan untuk dikonsumsi bersama makanan, tingkat glikemia sebelum makan, dan kebutuhan insulin untuk XE pertama. pada waktu tertentu (pagi, siang, malam)

Kebutuhan ICD pada sarapan pagi adalah 1,5-2,5 U/1 XE. saat makan siang - 0,5-1,5 U/1 XE, saat makan malam 1-2 U/1 XE.

Dengan normoglikemia, ICD diberikan hanya dengan makanan, dengan hiperglikemia, insulin tambahan diberikan untuk koreksi.

Misalnya pagi hari kadar gula pasien 5,3 mmol/l, rencana makan 4 XE, kebutuhan insulin sebelum sarapan pagi 2 U/XE. Pasien harus menyuntikkan 8 unit insulin.

Dengan terapi insulin tradisional, dosis ICD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 diberikan sebelum sarapan dan 1/3 diberikan sebelum makan malam (Jika SSDI adalah 48 U, maka dosis ICD adalah 32 U, dengan 22 U diberikan sebelum sarapan pagi, dan 10 U sebelum sarang) , atau dosis ICD dibagi kira-kira merata menjadi 3 bagian, diberikan sebelum makan utama. Jumlah XE dalam setiap makanan ditentukan secara ketat.

Perhitungan jumlah XE yang dibutuhkan

Diet untuk diabetes tipe 1 bersifat isokalori fisiologis, tujuannya adalah untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal seluruh sistem tubuh.

Asupan kalori harian - berat badan ideal x X

X - jumlah energi/kg tergantung pada tingkat aktivitas fisik pasien

32 kkal/kg - aktivitas fisik sedang

40 kkal/kg - aktivitas fisik rata-rata

48 kkal/kg - aktivitas fisik berat

Berat Badan Ideal (M) = Tinggi Badan (cm) - 100

Berat Badan Ideal (P) = Tinggi Badan (cm) - 100 – 10%

Misalnya, seorang pasien bekerja sebagai kasir di bank tabungan. Tinggi badan pasien 167 cm, maka berat badan idealnya adalah 167-100-6,7 yaitu. sekitar 60 kg, dan dengan mempertimbangkan aktivitas fisik sedang, kandungan kalori harian dari makanannya adalah 60 x 32 = 1900 kkal.

Asupan kalori harian adalah 55 - 60% karbohidrat

10 - 15% protein

Dengan demikian, porsi karbohidrat adalah 1900 x 0,55= 1045 kkal, yaitu 261 g karbohidrat.SAYAXE = 12 g karbohidrat, mis. Setiap hari pasien boleh makan 261 : 12 = 21 XE.

Sarapan 20 - 25%

Makan siang 30 - 35%

Makan malam 20 - 25%

Makanan ringan 5-10%

Itu. untuk sarapan dan makan malam pasien kami bisa makan 4-5 XE, untuk makan siang 6-7 XE, untuk snack 1-2 XE (sebaiknya tidak lebih dari 1,5 XE). Namun, dengan rejimen terapi insulin yang intensif, distribusi karbohidrat yang ketat di antara makanan tidak diperlukan.

Menghitung dosis insulin merupakan komponen terapi yang sangat penting. Beberapa jenis insulin digunakan dalam pengobatan diabetes melitus, insulin pendek sering disuntikkan dan memerlukan pertimbangan khusus dalam perhitungannya.

Seorang pasien dengan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin harus mengetahui cara menghitung dosis insulin, karena kesejahteraan dan kinerja seseorang sepanjang hari akan bergantung pada perhitungan ini. Jika insulin diberikan secara rutin sesuai aturan, maka komplikasi diabetes melitus dapat tertunda dalam jangka waktu yang lama.

Perhitungan insulin pendek dan ultra pendek

Apakah pasien perlu mengonsumsi insulin kerja pendek? Hal ini harus diidentifikasi melalui pemantauan diri yang cermat, dengan ketat mengikuti algoritma tindakan tertentu, yang selanjutnya akan memungkinkan pembentukan rejimen pengobatan individu.

Pendekatan pengobatan diabetes ini disebut terapi insulin intensif, atau terapi basal-bolus. Hal inilah yang membantu mencapai efek maksimal dari terapi insulin.

Mengapa Anda perlu meluangkan waktu beberapa hari untuk meneliti dan mempelajari gula darah Anda sendiri untuk menghitung dosis insulin Anda? Semuanya sangat sederhana: jika Anda menderita diabetes mellitus yang parah, maka selain menambah insulin sebelum istirahat malam dan di pagi hari, Anda perlu menyuntikkan bolus, atau insulin kerja pendek, sebelum makan yang direncanakan.

Jika konsentrasi gula darah Anda “melonjak” hanya pada periode tertentu dalam sehari, misalnya setelah makan malam, maka Anda perlu sedikit mengubah algoritme - lakukan suntikan hormon tambahan hanya sebelum makan malam.

Kapan tepatnya Anda perlu menyuntikkan insulin harus dipelajari dengan pengendalian diri yang ketat selama 3 hari. Tapi lebih baik Anda mencurahkan seluruh minggu untuk ini.

Agar hasil pengendalian diri menjadi informatif, perlu dilakukan pengukuran glukosa sebelum makan dan setelah 2-3 jam.

Fitur terapi insulin intensif

Ketika semua nuansa dosis diperhitungkan dan dosis insulin dihitung secara individual, pasien menerima manfaat berikut dari rejimen basal-bolus.

1. Kompensasi semaksimal mungkin untuk diabetes mellitus tercapai, sementara komplikasi berkembang jauh di kemudian hari.
2. Panjang dan kualitas hidup penderita diabetes semakin meningkat.
3. Anda tidak perlu mengikuti pola makan yang paling ketat, seperti pada rejimen dosis standar. Dengan pola makan basal-bolus, Anda dapat menjalani gaya hidup yang sepenuhnya aktif dengan jadwal makan yang fleksibel.
4. Kerja pankreas Anda sendiri ditiru, yang lebih fisiologis.

Namun kami tidak bisa tidak menyebutkan kerugian dari rezim ini:

• pemantauan gula secara konstan dan teratur;
• Anda perlu belajar lama dan susah payah untuk “memanipulasi” gula darah;
• Kondisi hipoglikemik lebih sering terjadi.

Regimen dosis standar

Jika karena alasan tertentu pasien tidak dapat melakukan pemantauan mandiri, maka ia akan diberikan rejimen terapi insulin yang berbeda, yaitu terapi insulin tradisional, atau rejimen dosis standar. Setiap suntikan insulin telah dihitung sebelumnya, terlepas dari karakteristik individu masing-masing. Algoritma pengenalan ini memiliki lebih banyak kekurangan daripada kelebihan, namun dalam beberapa kasus masih memiliki hak untuk tetap ada. Keuntungan dari dosis ini:

• tidak perlu mempelajari teori pemberian insulin secara banyak dan dalam waktu yang lama;
• tidak perlu mengidentifikasi sendiri lonjakan gula;
• Anda tidak perlu terlalu sering mengontrol gula.

Kerugian dari rejimen dosis standar adalah sebagai berikut:

• rutinitas dan pola makan sehari-hari sangat ketat;
• makan wajib minimal 5-7 kali sehari;
• Kompensasi diabetes yang memadai tidak tercapai, yang mengarah pada perkembangan komplikasi;
• pemberian insulin menurut skema ini tidak fisiologis;
• hipoglikemia sering terjadi pada malam hari;
• Berbagai keadaan di mana perlu untuk mengurangi atau meningkatkan dosis yang diberikan (stres, ketegangan, puasa) tidak diperhitungkan.

Kami tidak akan berhenti pada rejimen ini, karena semua dosis dan algoritma pemberian akan disarankan oleh dokter. Yang tersisa hanyalah mengikuti instruksi dengan ketat.

Regimen insulin intensif

Jadi, agar seseorang merasa nyaman dengan diabetes, kadar glukosanya harus berada dalam batas: 5,5 mmol/l dan 3,5 mmol/l. Untuk mencapai hal ini, Anda perlu mempelajari cara menghitung dengan benar dosis hormon yang akan diberikan sebelum mengonsumsi makanan, tergantung pada jumlah karbohidrat dalam makanan tersebut. Dan untuk itu, disarankan untuk mengetahui apa itu unit roti (XE) dan meletakkan tabel produk dengan XE di tempat yang mudah terlihat (misalnya di ponsel atau di lemari es).

Jika seseorang sudah mengonsumsi makanan yang tidak mengandung karbohidrat, maka ia tidak perlu diberikan insulin. Dan sebaliknya, jika Anda berencana makan sepotong kue di sebuah pesta, maka jumlah insulin perlu ditingkatkan. Dan, seperti biasa, kita tidak boleh lupa memantau insulin sebelum makan dan setelah 2-3 jam.

Berikut ini harus digunakan sebagai insulin kerja pendek yang diberikan sebelum makan:

• Akrapida NM;
• Humulin Reguler;
• Insuman Rapid GT atau lainnya sesuai resep dokter.

Untuk segera menurunkan kadar gula darah, Anda harus selalu membawa Humalog, NovoRapid, Apidra - insulin ultra-pendek.

Dalam setiap situasi tertentu, Anda perlu “memulai” dengan dosis insulin kerja pendek yang berbeda, yang bergantung pada tingkat keparahan kondisi, jenis diabetes, dan berat badan pasien. Beberapa kasus harus dipertimbangkan secara terpisah untuk memahami bagaimana dosis awal hormon dihitung untuk diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Diabetes tipe 1 yang parah atau diabetes tipe 2 lanjut

Dengan varian penyakit ini, pasien memerlukan suntikan insulin hingga 6 kali sehari. Pada penderita diabetes dengan penyakit tipe 2, sel pankreas mengalami kerusakan total yang sama seperti pada penyakit jenis pertama.

Suntikan dasar dilakukan dengan insulin extended-release atau peak-free (Lantus, Levemir, Protafan) pada malam dan pagi hari. Untuk pemberian insulin yang fleksibel, perlu dihitung dosisnya sesuai dengan asupan karbohidrat yang direncanakan.

Agar tidak salah dalam menghitung dosis awal insulin “cepat”, perlu diingat hal-hal berikut:

• yang pendek antara lain Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R;
• permulaan tindakan dalam rentang waktunya kira-kira bersamaan;
• insulin ultra-pendek (untuk efek langsung) (Humalog, NovoRapid, Apidra) diaktifkan jauh lebih cepat daripada yang sebelumnya; baca tentang dosisnya di bawah.

Dalam keadaan klinis seperti itu, ketika pasien mengonsumsi 1 g karbohidrat, glukosa plasma akan meningkat sebesar 0,28 mmol/l, dengan syarat berat badan 63,5 kg. Dan satu unit insulin akan mengurangi kenaikan glukosa sebesar 2,2 mmol/l.

Pemberian 1 unit sediaan insulin kerja pendek akan mencakup 8 gram karbohidrat yang dikonsumsi. Jumlah hormon yang sama akan mencakup 57 gram protein.

Jadi, mari kita mulai melihat contoh spesifik penghitungan dosis bolus sesuai dengan jumlah karbohidrat dalam gram dan satuan roti. Untuk melakukan ini, Anda perlu memiliki timbangan dapur, yang menentukan massa produk hingga sepersepuluh gram. Anda juga harus selalu memiliki meja berisi unit roti di dapur dan di tangan.

Misalnya saja untuk sarapan pagi Anda berencana mengonsumsi 7 gram karbohidrat dan 80 gram protein. Artinya: 7g/8g dan 80g/57g. Rasio ini diperoleh jika karbohidrat dan protein makanan dibagi dengan jumlah komponen karbohidrat dan protein makanan yang dicakup oleh satu unit insulin. Secara total, kita mendapatkan 2,27 unit hormon yang diperlukan untuk sarapan. Anda harus menghitung dengan cara yang sama untuk setiap makan berikutnya.

Kami perlu mengingatkan Anda bahwa ini adalah cara kami menghitung dosis awal. Luangkan waktu seminggu untuk menguji jumlah insulin yang diberikan dengan mengukur gula darah Anda 2, 3, 4, dan 5 jam setelah makan. Tetapi kesimpulan tentang efektivitas terapi insulin baru dapat ditarik 4-5 jam setelah makan. Pada saat inilah insulin yang diberikan sebelum makan berhenti bekerja, dan gula dari makanan sudah diserap.

Apa kriteria pemilihan dosis yang benar? Kami menentukan dosis insulin dengan benar jika glikemia menyimpang 0,6 mmol/l dalam satu arah atau lainnya dari sebelum makan.

Bagaimana cara mengubah dosis insulin jika, 4-5 jam setelah makan, glukosa menyimpang dari angka yang diinginkan? Maka Anda perlu menghitung sebagai berikut. 1 unit insulin dapat menurunkan glikemia sebesar 2,2 mmol/l (jika beratnya sama dengan 64 kg yang disebutkan sebelumnya). Jika glukosa darah, misalnya setelah ngemil pagi, naik 4 mmol/l dari kadar awal, tentu berarti perlu sedikit peningkatan dosis insulin, yaitu 4/2,2 = 1,8 unit. Jika dosis awal sebelum sarapan pagi adalah 2,27 unit insulin, maka kita akan menambahkan 1,8 unit lagi dan mendapatkan 4,07 unit. Sebaliknya jika glukosa turun, misalnya 2,5 unit dari kadar sebelum makan, maka dosisnya dikurangi 2,5/2,2 = 1,13 unit. Maka dosis akhir menjadi 2,27-1,13 = 1,14 unit. Metode penyesuaian ini perlu diuji setidaknya selama seminggu.

Jika gula plasma “melonjak”, maka insulin ultra-pendek akan membantu. Dalam kasus yang sama, ketika pankreas memproduksi sejumlah hormon, dosis yang diberikan sebelumnya dapat menyebabkannya. Oleh karena itu, Anda perlu membawa glukosa atau permen.

Diabetes tipe 2 atau diabetes tipe 1 ringan

Varian penyakit ini mengasumsikan bahwa pasien telah diberi resep insulin kerja panjang, yang diberikannya pada pagi hari dan sebelum tidur. Terapi ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan tingkat insulin dasar dalam batas normal bahkan jika Anda melewatkan makan. Namun setelah ngemil, kadar gula meningkat, meski dosis obat penurun gula ditingkatkan.

Dalam hal ini, perlu diberikan insulin kerja pendek. Hal ini dapat dihitung dengan menggunakan teknik pengendalian diri ketat yang dijelaskan di atas. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil positif dari pengobatan.

Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes tipe 1 ringan (LADA), maka meminum pil penurun gula tidak masuk akal dan hanya dapat menimbulkan bahaya dengan menimbulkan komplikasi berupa asidosis laktat.

Perhitungan insulin menggunakan XE

XE, atau unit roti, diperkenalkan ke dalam penggunaan penderita diabetes untuk kemudahan menghitung jumlah karbohidrat dalam makanan. Anda pasti perlu memiliki (aplikasi di ponsel Anda, daftar di dapur) meja produk dengan unit roti. Tabel terperinci dapat ditemukan di.

1 XE sama dengan 10-12 gram karbohidrat. Anda mungkin berpikir bahwa unit roti diciptakan untuk membingungkan penderita diabetes. Tapi ini jauh dari kebenaran! Hanya sedikit orang yang selalu memiliki timbangan dapur. Unit roti membantu menentukan jumlah karbohidrat dalam satu porsi makanan tertentu..

Misalnya, sepotong roti hitam “kantin” standar dengan berat 25 gram mengandung 1 XE. Untuk menutupi 1XE karbohidrat yang dimakan, Anda memerlukan 1,4 hingga 2 unit insulin (untuk setiap individu). Secara visual, 1 XE makanan dengan 12 gram karbohidrat bisa muat di telapak tangan Anda. Jadi, dengan melihat makanan berkarbohidrat, Anda bisa menentukan berapa banyak XE yang dikandungnya dan berapa banyak insulin kerja pendek yang perlu diberikan.

kesimpulan

Di akhir artikel, Anda harus merangkum dan mencatat aspek utama penghitungan dosis insulin kerja pendek.

1. Pengendalian diri yang eksklusif dan waktu seminggu yang dialokasikan untuk mempelajari tubuh Anda sendiri dapat membantu Anda memilih dosis insulin yang memadai, yang tidak akan membiarkan komplikasi berkembang dengan cepat.
2. Penyesuaian dosis harus dilakukan jika perjalanan penyakit memburuk, serta dalam situasi lain ketika kebutuhan hormon ini dapat berubah (puasa, aktivitas fisik, stres, dll).
3. Setiap perubahan pada kondisi Anda harus dilaporkan ke dokter Anda.
4. Regimen dosis standar dapat diterima jika pengendalian diri tidak mungkin dilakukan karena alasan tertentu. Dalam hal ini, Anda harus benar-benar mematuhi rutinitas sehari-hari.

Ingatlah bahwa bahkan ahli endokrinologi profesional terbaik pun tidak akan dapat secara akurat memilih dosis insulin yang optimal untuk Anda, ia hanya akan dapat memantau kerja keras Anda dalam pengendalian diri. Memang, hal ini membutuhkan waktu dan kesabaran, namun siapa lagi, jika bukan Anda sendiri, yang dapat “mengendalikan” penyakit ini.

Perhitungan dosis insulin: cari tahu semua yang perlu Anda ketahui. Belajarlah untuk mengelola dengan dosis minimal dan pertahankan gula 3,9-5,5 mmol/l stabil 24 jam sehari. Lonjakan kadar glukosa darah dapat dihentikan bahkan pada diabetes tipe 1 yang parah pada orang dewasa dan anak-anak. Dan terlebih lagi, jaga gula Anda pada tingkat normal, seperti pada orang sehat, penderita diabetes tipe 2. Pahami cara memilih dosis insulin yang optimal, dengan mempertimbangkan perjalanan diabetes individu.

Baca jawaban atas pertanyaan:

Anda perlu mengamati perilaku gula darah pada penderita diabetes pada waktu yang berbeda selama beberapa hari, dan kemudian memilih rejimen terapi insulin.

Perlu diketahui bahwa insulin dosis besar tidak stabil dan tidak dapat diprediksi. Kekuatan aksinya pada hari yang berbeda mungkin berbeda ±56%. Untuk memiliki pengendalian diabetes yang baik, Anda perlu mengelola masalah ini. Obat utamanya adalah beralih ke, yang mengurangi dosisnya sebanyak 2-8 kali.

Penderita diabetes yang membatasi asupan karbohidrat sebaiknya tidak menyuntikkan lebih dari 8 unit insulin sekaligus. Jika Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi, bagilah menjadi 2-3 suntikan yang kira-kira sama. Lakukan satu demi satu di tempat berbeda dengan jarum suntik yang sama.

Pengobatan diabetes dengan insulin - mulai dari mana:

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin percaya bahwa kadar gula darah rendah tidak dapat dihindari. Mereka menganggap serangan hipoglikemia yang parah adalah efek samping yang tidak dapat dihindari. Nyatanya, Anda dapat menjaga gula darah Anda pada tingkat yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Terlebih lagi dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu meningkatkan kadar glukosa darah secara artifisial untuk melindungi diri Anda dari hipoglikemia yang berbahaya. Tonton video yang membahas masalah ini. Pelajari cara menyeimbangkan diet dan dosis insulin Anda.

Di bawah ini adalah jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan pasien.

Makanan apa saja yang mengandung insulin?

Tidak ada makanan yang mengandung insulin. Selain itu, belum ada tablet yang mengandung hormon ini. Karena bila diberikan secara oral, akan hancur di saluran cerna, tidak masuk ke aliran darah dan tidak mempengaruhi metabolisme glukosa. Saat ini, insulin untuk menurunkan gula darah hanya bisa dimasukkan ke dalam tubuh melalui suntikan. Aerosol inhalasi tersedia, namun sebaiknya tidak digunakan karena tidak memberikan dosis yang akurat dan stabil. Kabar baiknya adalah jarum suntik dan pena insulin sangat tipis sehingga Anda bisa mempelajari cara menggunakannya.

Pada kadar gula darah berapa suntikan insulin diresepkan?

Kecuali untuk kasus yang paling parah, penderita diabetes harus terlebih dahulu beralih ke produk tersebut dan duduk di sana selama 3-7 hari, memantau gula darahnya. Ternyata Anda tidak memerlukan suntikan insulin sama sekali.

Baca tentang tablet yang mengandung metformin:

Setelah beralih ke pola makan sehat dan mulai mengonsumsi metformin, Anda perlu mengumpulkan informasi tentang perilaku gula setiap hari selama 3-7 hari. Setelah mengumpulkan informasi ini, digunakan untuk memilih dosis insulin yang optimal.

Diet, metformin, dan aktivitas fisik bersama-sama harus mengembalikan kadar glukosa menjadi normal, seperti pada orang sehat - 3,9-5,5 mmol/l secara konsisten 24 jam sehari. Jika indikator tersebut tidak dapat dicapai, tambahkan lebih banyak suntikan insulin.

Tidak setuju hidup dengan kadar gula 6-7 mmol/l, apalagi lebih tinggi! Angka-angka ini secara resmi dianggap normal, namun kenyataannya meningkat. Bersama mereka, komplikasi diabetes berkembang, meski perlahan. Ratusan ribu penderita diabetes yang menderita masalah pada kaki, ginjal, dan penglihatannya sangat menyayangkan karena dulunya mereka terlalu malas atau takut untuk menyuntik diri dengan insulin. Jangan ulangi kesalahan mereka. Gunakan dosis rendah yang diukur dengan cermat untuk mencapai tingkat secara konsisten di bawah 6,0 mmol/L.

Seringkali diperlukan suntikan insulin extended-release di malam hari agar gula darah normal keesokan paginya saat perut kosong. Membaca. Pertama-tama, cari tahu apakah Anda memerlukan suntikan obat jangka panjang. Jika perlu, mulailah melakukannya.

Baca tentang persiapan insulin jangka panjang:

Tresiba adalah obat yang luar biasa sehingga pihak administrasi situs telah menyiapkan video tentangnya.

Begitu Anda mulai menyuntikkan insulin, jangan pernah berpikir untuk berhenti berdiet. Jika Anda kelebihan berat badan, lanjutkan minum pil. Cobalah mencari waktu dan tenaga untuk berolahraga.

Ukur gula Anda sebelum makan dan 3 jam setelahnya. Penting untuk menentukan dalam beberapa hari setelah makan kadar glukosa meningkat secara teratur sebesar 0,6 mmol/l atau lebih. Sebelum makan ini, Anda perlu menyuntikkan insulin pendek atau ultra pendek. Hal ini mendukung pankreas dalam situasi di mana pankreas tidak dapat mengatasinya dengan baik. Baca lebih lanjut tentang memilih dosis optimal sebelum makan.

Penting! Semua sediaan insulin sangat rapuh dan mudah rusak. Pelajarilah dan ikutilah dengan tekun.

Kadar gula 9,0 mmol/l dan lebih tinggi dapat terdeteksi, meskipun diet dipatuhi dengan ketat. Dalam hal ini, Anda harus segera mulai memberikan suntikan, dan baru kemudian menambahkan obat lain. Selain itu, penderita diabetes tipe 1 dan orang kurus yang telah didiagnosis menderita diabetes tipe 2 mulai menggunakan insulin segera setelah makan rendah karbohidrat, tanpa menggunakan pil.

Jika kadar glukosa darah tinggi, terapi insulin harus segera dimulai; menunda-nunda akan berbahaya.

Berapa dosis maksimum insulin per hari?

Tidak ada batasan dosis maksimum insulin harian. Hal ini dapat ditingkatkan sampai kadar glukosa pasien diabetes kembali normal. Jurnal profesional menggambarkan kasus di mana pasien diabetes tipe 2 menerima 100-150 unit per hari. Masalah lainnya adalah hormon dosis tinggi merangsang timbunan lemak di tubuh dan memperburuk perjalanan diabetes.

Situs ini mengajarkan Anda cara menjaga gula darah Anda tetap normal 24 jam sehari dan tetap mengelolanya dengan dosis minimal. Baca lebih lanjut dan. Pertama-tama, Anda harus pergi ke . Penderita diabetes yang sudah menjalani pengobatan insulin, setelah beralih ke pola makan baru, sebaiknya segera mengurangi dosisnya sebanyak 2-8 kali lipat.

Berapa banyak insulin yang dibutuhkan untuk 1 unit roti (XE) karbohidrat?

Dipercaya bahwa untuk satu unit roti (XE) yang dimakan untuk makan siang atau makan malam, Anda perlu menyuntikkan 1,0-1,3 unit insulin. Untuk sarapan - lebih banyak, hingga 2,0-2,5 unit. Faktanya, informasi ini tidak akurat. Lebih baik tidak menggunakannya untuk perhitungan dosis insulin yang sebenarnya. Pasalnya, setiap penderita diabetes memiliki sensitivitas yang berbeda terhadap hormon ini. Hal ini bergantung pada usia dan berat badan pasien, serta faktor lain yang tercantum dalam tabel di bawah.

Dosis insulin sebelum makan yang sesuai untuk orang dewasa atau remaja dapat membunuh anak kecil penderita diabetes. Di sisi lain, dosis kecil yang cukup untuk anak-anak sebenarnya tidak akan berpengaruh pada orang dewasa yang kelebihan berat badan dan menderita diabetes tipe 2.

Anda perlu hati-hati mencari tahu melalui trial and error berapa gram karbohidrat yang dimakan dapat dicakup oleh 1 unit insulin. Perkiraan data diberikan dalam. Mereka perlu diklarifikasi secara individual untuk setiap penderita diabetes, mengumpulkan statistik tentang efek suntikan pada tubuhnya. - ini adalah bahaya yang nyata dan serius. Untuk menghindarinya, pengobatan dimulai dengan dosis yang rendah dan tidak mencukupi. Mereka ditingkatkan secara perlahan dan hati-hati dengan interval 1-3 hari.

Pilihan diet tergantung pada diagnosis:

Situs web tersebut menjelaskan cara menggunakannya untuk mengobati diabetes. Dengan beralih ke pola makan ini, Anda dapat menghentikan lonjakan kadar glukosa dan menjaga gula darah Anda tetap stabil pada 3,9-5,5 mmol/l, seperti pada orang sehat.

Penderita diabetes yang mengikuti pola makan sehat menghitung asupan karbohidrat mereka dalam gram, bukan dalam satuan biji-bijian. Karena satuan butir hanya menimbulkan kebingungan tanpa membawa manfaat apapun. Pada diet rendah karbohidrat, asupan karbohidrat maksimal tidak melebihi 2,5 XE per hari. Oleh karena itu, tidak masuk akal untuk menghitung dosis insulin berdasarkan unit roti.

Berapa 1 unit insulin menurunkan gula darah?

Materi dari “Pusat Penelitian Endokrinologi” Lembaga Anggaran Negara Federal Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menyatakan bahwa 1 unit insulin menurunkan gula darah rata-rata 2,0 mmol/l. Angka ini jelas diremehkan. Menggunakan informasi ini tidak ada gunanya dan bahkan berbahaya. Karena insulin bekerja secara berbeda pada semua penderita diabetes. Ini memiliki efek yang lebih kuat pada orang dewasa kurus, penderita diabetes tipe 1, dan anak-anak. Kecuali dalam kasus di mana aturan penyimpanan dilanggar dan insulin rusak.

Persiapan yang berbeda dari hormon ini berbeda secara signifikan dalam kekuatannya. Misalnya, insulin jenis ultra-pendek Humalog, NovoRapid, dan Apidra kira-kira 1,5 kali lebih kuat daripada Actrapid kerja pendek. Jenis insulin kerja ekstra panjang, kerja panjang, kerja menengah, kerja pendek, dan kerja ultra pendek masing-masing bekerja secara berbeda. Mereka mempengaruhi gula darah secara berbeda. Tujuan pemberiannya dan metode penghitungan dosis sama sekali tidak sama. Tidak mungkin menggunakan indikator kinerja rata-rata untuk semuanya.

Baca tentang persiapan insulin short-acting dan ultra-short-acting:

Contoh. Katakanlah Anda telah menentukan melalui trial and error bahwa 1 unit NovoRapid mengurangi kadar glukosa Anda sebesar 4,5 mmol/l. Setelah itu, Anda belajar tentang keajaiban dan beralih ke sana. mengatakan bahwa insulin kerja pendek lebih cocok untuk diet rendah karbohidrat dibandingkan insulin ultra cepat. Oleh karena itu, Anda akan mengubah NovoRapid menjadi Actrapid, yang kira-kira 1,5 kali lebih lemah. Untuk menghitung dosis awal, Anda berasumsi bahwa 1 unit akan menurunkan gula darah Anda sebesar 4,5 mmol/L / 1,5 = 3,0 mmol/L. Kemudian, dalam beberapa hari, Anda akan memperjelas angka tersebut berdasarkan hasil suntikan pertama.

Setiap penderita diabetes perlu melakukan trial and error untuk mengetahui secara pasti berapa banyak 1 unit insulin yang ia suntikkan dapat mengurangi kadar glukosanya. Tidak disarankan menggunakan angka rata-rata yang diambil dari Internet untuk menghitung dosis individu Anda. Namun, Anda harus memulai dari suatu tempat. Anda dapat menggunakan informasi berikut yang diberikan oleh Dr. Bernstein untuk menghitung dosis awal Anda.

sekitar sebesar 3 mmol/l. Semakin berat badan pasien dan semakin tinggi kandungan lemak dalam tubuhnya, maka semakin lemah kerja insulin. Hubungan antara berat badan dengan kekuatan insulin berbanding terbalik dan linier. Misalnya pada pasien obesitas diabetes tipe 2 dengan berat badan 126 kg, 1 unit Humalog, Apidra atau NovoRapid akan menurunkan gula sekitar sebesar 1,5 mmol/l.

Untuk menghitung dosis yang tepat, Anda perlu membuat proporsi dengan mempertimbangkan berat badan penderita diabetes. Jika Anda tidak tahu cara membuat proporsi dan tidak bisa menghitung tanpa membuat kesalahan, lebih baik jangan mencobanya. Carilah bantuan dari seseorang yang mahir dalam aritmatika. Pasalnya, kesalahan dosis insulin cepat yang manjur bisa berakibat serius, bahkan bisa membunuh pasien.

Contoh pelatihan. Katakanlah seorang penderita diabetes memiliki berat badan 71 kg. Insulin cepatnya, misalnya, NovoRapid. Dengan menghitung proporsinya, diketahui bahwa 1 unit obat ini akan menurunkan gula sebesar 2,66 mmol/l. Apakah jawaban Anda sesuai dengan angka ini? Jika ya, maka tidak apa-apa. Mari kita ulangi bahwa metode ini hanya cocok untuk menghitung dosis awal yang pertama. Angka yang diperoleh dengan menghitung porsi perlu diperjelas berdasarkan hasil suntikan.

Berapa banyak gula yang dikurangi 1 unit tergantung pada berat badan, usia, tingkat aktivitas fisik orang tersebut, obat yang digunakan dan banyak faktor lainnya.

Faktor yang mempengaruhi sensitivitas insulin

Semakin tinggi sensitivitasnya, semakin banyak setiap unit insulin yang diberikan (IU) menurunkan gula. Perkiraan angka diberikan dalam, serta dalam. Data ini hanya dapat digunakan untuk menghitung dosis awal. Kemudian perlu diklarifikasi secara individual untuk setiap penderita diabetes berdasarkan hasil suntikan sebelumnya. Jangan malas, pilih dosis optimal dengan cermat agar kadar glukosa Anda tetap stabil 4,0-5,5 mmol/l 24 jam sehari.

Berapa unit insulin yang dibutuhkan untuk menurunkan gula sebesar 1 mmol/l?

Jawaban atas pertanyaan ini bergantung pada faktor-faktor berikut:

• usia penderita diabetes;
• massa tubuh;
• tingkat aktivitas fisik.

Beberapa faktor penting lainnya tercantum dalam tabel di atas. Setelah mengumpulkan informasi selama 1-2 minggu suntikan, Anda dapat menghitung berapa 1 unit insulin menurunkan gula. Hasilnya akan berbeda untuk obat jangka panjang, jangka pendek, dan jangka pendek. Mengetahui angka-angka ini, mudah untuk menghitung dosis insulin yang akan menurunkan gula darah sebesar 1 mmol/l.

Membuat catatan harian dan melakukan perhitungan memang merepotkan dan memakan waktu. Namun, ini adalah satu-satunya cara untuk memilih dosis optimal, menjaga kestabilan kadar glukosa normal dan melindungi terhadap komplikasi diabetes.

Kapan hasil suntikannya muncul?

Pertanyaan ini memerlukan jawaban rinci karena jenis insulin yang berbeda mempunyai efek yang berbeda-beda.

Sediaan insulin dibagi menjadi:

• diperpanjang - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
• sedang - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
• akting cepat - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domestik.

Ada juga campuran dua fase - misalnya Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Namun tidak disarankan untuk menggunakannya. Mereka tidak dibahas di situs ini. Untuk mencapai pengendalian diabetes yang baik, Anda perlu beralih dari obat ini ke penggunaan dua jenis insulin secara bersamaan - kerja panjang dan cepat (pendek atau ultra-pendek).

Lebih lanjut diasumsikan bahwa penderita diabetes mengikuti dan menerima insulin dosis rendah yang sesuai dengannya. Dosis ini 2-7 kali lebih rendah dibandingkan dosis yang biasa digunakan dokter. Pengobatan diabetes dengan insulin menurut metode Dr. Bernstein memungkinkan Anda mencapai kadar gula darah yang stabil pada 3,9-5,5 mmol/l. Hal ini nyata bahkan dengan gangguan metabolisme glukosa yang parah. Namun, insulin dosis rendah mulai bekerja lebih lambat dan berhenti bekerja lebih cepat dibandingkan insulin standar dosis tinggi.

Insulin cepat (pendek dan ultra-pendek) mulai bekerja 10-40 menit setelah penyuntikan, tergantung pada obat yang diberikan dan dosisnya. Namun, bukan berarti setelah 10-40 menit glukometer akan menunjukkan penurunan gula. Agar efeknya muncul, Anda perlu mengukur kadar glukosa Anda paling lambat setelah 1 jam. Lebih baik melakukannya nanti - setelah 2-3 jam.

Pelajari detailnya. Anda sebaiknya tidak menyuntikkan obat ini dalam dosis besar untuk mendapatkan efek yang cepat. Anda hampir pasti akan menyuntik diri Anda dengan hormon yang lebih banyak dari yang seharusnya, dan ini akan menyebabkan hipoglikemia. Akan timbul tangan gemetar, gugup dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Bahkan kehilangan kesadaran dan kematian mungkin terjadi. Tangani insulin kerja cepat dengan hati-hati! Sebelum menggunakan, pahami betul cara kerja dan cara menentukan dosis yang tepat.

Sediaan insulin kerja menengah dan panjang mulai bekerja 1-3 jam setelah penyuntikan. Mereka memberikan efek halus yang sulit dilacak dengan glukometer. Pengukuran gula tunggal mungkin tidak mengungkapkan apa pun. Anda perlu memantau sendiri kadar glukosa darah Anda beberapa kali setiap hari.

Penderita diabetes yang melakukan suntikan insulin jangka panjang di pagi hari akan melihat hasilnya di malam hari, berdasarkan hasil sepanjang hari. Berguna untuk membuat grafik visual kadar gula. Pada hari-hari ketika insulin extended-release diberikan, hasilnya akan berbeda secara signifikan menjadi lebih baik. Tentu saja, jika dosis obatnya dipilih dengan benar.

Suntikan insulin extended-release yang diberikan pada malam hari memberikan hasil keesokan paginya. Kadar gula puasa membaik. Selain mengukur di pagi hari, Anda juga bisa memantau kadar glukosa Anda di tengah malam. Dianjurkan untuk memeriksa gula Anda pada malam hari pada hari-hari pertama pengobatan, bila ada risiko melebihi dosis awal. Atur alarm untuk bangun pada waktu yang tepat. Ukur gula Anda, catat hasilnya dan lanjutkan tidur.

Penelitian sebelum memulai pengobatan diabetes dengan obat ini.

Berapa banyak insulin yang harus disuntikkan jika gula darah penderita diabetes sangat tinggi?

Dosis yang diperlukan tidak hanya bergantung pada gula darah, tetapi juga pada berat badan, serta sensitivitas individu pasien. Ada banyak faktor yang mempengaruhi sensitivitas insulin. Mereka tercantum di atas pada halaman ini.

Ini akan berguna bagi Anda. Obat short-acting dan ultra-short-acting diberikan kepada penderita diabetes ketika mereka perlu segera menurunkan kadar gula yang tinggi. Insulin kerja panjang dan kerja menengah sebaiknya tidak digunakan dalam situasi seperti ini.

Selain suntikan insulin, penderita diabetes akan mendapat manfaat dari banyak minum air putih atau teh herbal. Tentunya tanpa madu, gula dan manisan lainnya. Minum cairan mengencerkan darah, mengurangi konsentrasi glukosa di dalamnya, dan juga membantu ginjal mengeluarkan sebagian kelebihan glukosa dari tubuh.

Seorang penderita diabetes perlu menentukan dengan tepat berapa banyak 1 unit insulin yang mengurangi kadar glukosanya. Hal ini dapat dipelajari selama beberapa hari atau minggu melalui trial and error. Setiap kali dosis dihitung, angka yang dihasilkan harus disesuaikan dengan cuaca, penyakit menular, dan faktor lainnya.

Ada situasi ketika gula sudah melonjak, Anda harus segera menurunkannya, tetapi Anda belum punya waktu untuk mengumpulkan data yang akurat melalui trial and error. Bagaimana cara menghitung dosis insulin dalam kasus ini? Anda harus menggunakan informasi indikatif.

Anda dapat menggunakan metode penghitungan dosis di bawah ini dengan risiko dan risiko Anda sendiri. Overdosis insulin dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, gangguan kesadaran bahkan kematian.

Pada orang dewasa dengan berat badan 63 kg, 1 unit insulin ultra pendek Humalog, Apidra atau NovoRapid menurunkan gula darah sekitar sebesar 3 mmol/l. Semakin besar berat badan Anda dan semakin tinggi kandungan lemak tubuh Anda, maka semakin lemah kerja insulin Anda. Misalnya pada pasien obesitas diabetes tipe 2 dengan berat badan 126 kg, 1 unit Humalog, Apidra atau NovoRapid akan menurunkan gula sekitar sebesar 1,5 mmol/l. Penting untuk membuat proporsi dengan mempertimbangkan berat badan penderita diabetes.

Jika Anda tidak tahu cara membuat proporsi, dan Anda tidak yakin dapat menghitungnya secara akurat, lebih baik jangan mencobanya. Carilah bantuan dari seseorang yang kompeten. Kesalahan dosis insulin jangka pendek atau ultra cepat dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan membunuh pasien.

Katakanlah seorang penderita diabetes memiliki berat badan 71 kg. Insulin cepatnya misalnya Apidra. Setelah membuat proporsinya, Anda menghitung bahwa 1 unit akan mereduksi gula sebesar 2,66 mmol/l. Katakanlah kadar glukosa darah pasien adalah 14 mmol/l. Perlu dikurangi menjadi 6 mmol/l. Selisih dengan target: 14 mmol/l - 6 mmol/l = 8 mmol/l. Dosis insulin yang dibutuhkan: 8 mmol/l / 2,66 mmol/l = 3,0 unit.

Mari kita ulangi sekali lagi bahwa ini adalah perkiraan dosis. Dijamin tidak akan pas. Anda dapat menyuntikkan 25-30% lebih sedikit untuk mengurangi risiko hipoglikemia. Metode perhitungan ini hanya boleh digunakan jika pasien belum mengumpulkan informasi yang akurat melalui trial and error.

Obat Actrapid kira-kira 1,5 kali lebih lemah dibandingkan Humalog, Apidra atau NovoRapid. Ini juga berlaku nanti. Namun, Dr. Bernstein merekomendasikan untuk menggunakannya. Karena insulin jangka pendek lebih cocok dengan diet rendah karbohidrat dibandingkan insulin ultra-pendek.

Metode penghitungan dosis insulin yang diberikan di atas tidak cocok untuk anak penderita diabetes. Pasalnya, sensitivitas mereka terhadap insulin beberapa kali lebih tinggi dibandingkan orang dewasa. Suntikan insulin cepat dengan dosis yang dihitung sesuai metode yang ditunjukkan kemungkinan besar akan menyebabkan hipoglikemia parah pada anak.

Apa saja ciri-ciri penghitungan dosis insulin untuk anak penderita diabetes?

Pada anak penderita diabetes sebelum remaja, sensitivitas insulin beberapa kali lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Oleh karena itu, anak-anak memerlukan dosis yang dapat diabaikan dibandingkan dengan pasien dewasa. Biasanya, orang tua yang mengontrol diabetes pada anaknya harus mengencerkan insulin dengan larutan garam yang dibeli di apotek. Ini membantu menyuntikkan dosis 0,25 unit secara akurat.

Di atas telah dibahas cara menghitung dosis insulin untuk orang dewasa dengan berat badan 63 kg. Katakanlah seorang anak penderita diabetes memiliki berat badan 21 kg. Dapat diasumsikan bahwa ia akan membutuhkan dosis insulin 3 kali lebih sedikit dibandingkan orang dewasa, dengan kadar glukosa darah yang sama. Namun asumsi ini salah. Dosis yang sesuai kemungkinan besar bukan 3, tapi 7-9 kali lebih sedikit.

Anak-anak penderita diabetes berisiko signifikan mengalami episode gula darah rendah yang disebabkan oleh overdosis insulin. Untuk menghindari overdosis, mulailah suntikan insulin dengan dosis rendah. Kemudian dinaikkan secara perlahan hingga kadar glukosa darah menjadi normal secara stabil. Tidak diinginkan menggunakan obat kuat Humalog, Apidra dan NovoRapid. Coba Actrapid sebagai gantinya.

Anak di bawah 8-10 tahun dapat mulai menyuntikkan insulin dengan dosis 0,25 unit. Banyak orang tua meragukan bahwa dosis “homeopati” seperti itu akan memberikan efek apa pun. Namun, kemungkinan besar, Anda akan melihat efek suntikan pertama berdasarkan pembacaan glukometer. Jika perlu, tingkatkan dosis sebanyak 0,25-0,5 unit setiap 2-3 hari.

Informasi penghitungan dosis insulin yang diberikan di atas cocok untuk anak penderita diabetes yang sangat mematuhi dosisnya. Buah-buahan dan lainnya harus dikecualikan sepenuhnya. Anak perlu dijelaskan akibat makan junk food. Tidak perlu menggunakan pompa insulin. Namun, disarankan untuk memakai sistem pemantauan glukosa terus menerus jika Anda mampu membelinya.