Fitur belat untuk patah rahang: prosedur pemasangan dan pelepasan belat, nutrisi dan perawatan. Nutrisi yang tepat dan sehat untuk patah tulang rahang Perawatan mulut setelah belat rahang

Tanggal Posting: 17.11.2013 21:47

Halo, Alexei!
Belat harus dilakukan, jika tidak, pecahannya tidak akan sembuh. Gigi biasanya dicabut dari garis fraktur, namun tentu saja semuanya dilakukan atas kebijaksanaan dokter yang merawat.

Tanggal Posting: 25.11.2013 07:27

anton m

Halo! Saya mengunjungi situs ini dan memutuskan untuk melakukan belat. Saya mengalami patah tulang rahang bawah sebelah kanan. Dua gigi dicabut pada hari Sabtu karena retak di sepanjang garis patah, dan dibidai pada hari Senin. Mulut saya tidak terbuka sama sekali, gusi saya sangat sakit, saya minum obat penghilang rasa sakit “NEMESIL.” Saya tidak tahu cara makan, tabungnya tidak muat di mana pun. Saya hanya minum susu, yogurt, dan kaldu. Saya pikir saya akan kehilangan 10 kilogram.

Tanggal Posting: 25.11.2013 09:33

Sayangnya, Anton, masalah ini tidak hanya muncul pada Anda dan hanya waktu yang dapat membantu di sini. Anda tidak dapat membuka mulut, jika tidak pecahannya akan bergeser dan patah tulang tidak akan sembuh. Cari di Internet tentang "tabel rahang", Anda mungkin menemukan sesuatu yang berguna untuk diri Anda sendiri. Omong-omong, Anda bisa mencoba makanan bayi atau nutrisi untuk para atlet. Dan setelah makan, jangan lupa menyikat gigi dan berkumur.
Ps: selain nimesil, apakah ada obat lain yang diresepkan?

Tanggal Posting: 25.11.2013 11:45

anton m

Resep : 1. Lincomycin 3 kali sehari (diminum selama tujuh hari) 2. Nimisil 2 kali sehari (diminum selama tiga hari) 3. Cetrin 1 tablet per hari (diminum selama lima hari) 4. Bilas Klorheksidin Bigluconate 5 kali sehari

Tanggal Posting: 25.11.2013 13:21

Tamu

Bolehkah saya minum yang lain agar gigi saya tidak sakit? Terima kasih

Tanggal Posting: 25.11.2013 22:24

Pilihan analgesik di apotek kami sangat banyak.
Mengenai pengobatan yang diresepkan, saya sedikit tidak setuju dengan pilihan antibiotik, tetapi jika Anda sudah meminumnya, maka sudah terlambat untuk memperlambatnya. Lincomycin adalah pengobatan populer 10 tahun yang lalu. Mengapa Anda tidak sepenuhnya setuju? Obat ini memiliki spektrum aksi yang sempit. Manfaatnya terutama karena kemampuannya terakumulasi di jaringan tulang.

Tanggal Posting: 27.11.2013 18:47

Alexander

Karet gelang saya sudah dilepas hari ini, sudah sebulan dengan ban tersebut. Saat makan, rahang di lokasi patah tulang bergerak ke atas dan ke bawah, apakah harus demikian?

Tanggal Posting: 28.12.2013 03:23

Artyom

Halo, saya akan langsung mengatakan bahwa ini tidak sesakit yang mereka katakan, cukup lumayan jika gigi Anda tidak tanggal atau dicabut. Saya memakainya untuk hari ke 5, satu pertanyaan, apakah Anda bisa menjelaskannya seluas mungkin, semua metode dan nuansa - bagaimana cara menyikat gigi? jaga kebersihan mulut, begini (giginya dibelah dua, bagian kiri sensitif karena gigi rusak sampai-sampai saya hanya makan di bagian kanan)

Oh, dan pertanyaan lainnya: berapa biaya rata-rata untuk memulihkan gigi dan gusi?

Tanggal Posting: 29.12.2013 08:25

Pemulihan gigi dan gusi tergantung seberapa rusaknya, dari 0 rubel jika gigi sehat, hingga 3-6 ribu jika rusak. Mengenai kebersihan, ketik Yandex: “kebersihan mulut untuk patah rahang” dan Anda akan senang.

Tanggal Posting: 05.01.2014 17:01

Pemenang

Halo! Saya telah melakukan belat sehari yang lalu. Tepi lidah saya dan bagian dalam bibir saya sangat sakit. Katakan, apakah ini normal?

Tanggal Posting: 05.01.2014 17:45

Mengenai lidah, pergilah ke dokter, mungkin ada ujung pengikat yang tajam di suatu tempat.
Sedangkan untuk bibir, minta dokter untuk membengkokkan pengait ke dalam. Selain itu, menempelkan lilin ortodontik ke pengait juga membantu.

Tanggal Posting: 07.01.2014 14:02

Daniyar

Halo rahang bawah patah patah ganda tanpa bercampur. Dalam tujuh hari tumornya hilang dengan lembut. Aku takut di belat. Aku berdoa semoga sembuh seperti ini. Beritahu aku apa yang harus kulakukan

Tanggal Posting: 10.01.2014 03:05

Ksenia

halo patah rahang bawah proses kiri.. sendi.. saya lupa persis apa namanya, saya sudah berjalan hampir 3 minggu, saya sudah terbiasa, tidak sakit, segera setelah mereka membawanya ke dokter gigi yang baik, saya akan menyembuhkan semuanya, tetapi seorang teman memberi tahu saya bahwa rahang temannya patah, dan dia pergi ke dokternya setiap minggu, yang memasangkannya belat, dan dia terus-menerus mengencangkannya. , menyesuaikannya, dll. Tapi saya tidak bisa ke dokter, dia tinggal 1000 km dari saya. rahangnya tidak goyang, gigitannya tetap seperti semula, tidak ada yang menggerogoti saya selain rasa lapar) Lalu apa jadinya jika ban saya tidak disesuaikan setiap minggu?

Tanggal Posting: 10.01.2014 09:31

Halo Ksenia! Yang utama adalah ban menjalankan fungsinya dengan baik, yaitu. mengencangkan rahang dengan aman dan mencegahnya bergerak secara tidak sengaja. Pada umumnya penyetelan terdiri dari penguatan pengikat dan penggantian batang karet, karena mereka meregang seiring waktu.

Kode ICD-10 : S02.6 Fraktur adalah kerusakan pada rahang bawah yang melanggar integritasnya. Di masa damai, penyebab patah tulang rahang bawah paling sering adalah pukulan dan memar yang diterima saat terjatuh, terkompresi, berkelahi, dll. Fraktur mandibula adalah yang paling umum dari semua fraktur wajah.

Gejala patah tulang mandibula

Ada sejumlah tanda yang menunjukkan adanya patah tulang rahang bawah. Ini adalah pembengkakan jaringan lunak di sekitar rahang, nyeri di rahang bawah, yang meningkat saat membuka dan menutup mulut, dan penutupan gigi yang tidak tepat. Menggigit dan mengunyah makanan sangat menyakitkan atau tidak mungkin dilakukan. Seringkali ada rasa mati rasa pada kulit di dagu dan bibir bawah, keluar darah dari mulut. Selain itu, seringkali patah tulang rahang bawah disertai dengan gegar otak. Dalam hal ini, mungkin ada pusing, sakit kepala, mual, muntah, korban mungkin sebagian atau seluruhnya tidak mengingat keadaan cederanya.

  Mengumpulkan anamnesis, dokter harus mencari tahu kapan, di mana dan dalam keadaan apa cedera itu terjadi. Berdasarkan tanda klinis (pertahanan kesadaran, kontak, pola pernapasan, denyut nadi, tingkat tekanan darah), kondisi umum pasien dinilai. Kerusakan pada area anatomi lainnya harus disingkirkan.

Selama pemeriksaan, pelanggaran konfigurasi wajah ditentukan karena pembengkakan jaringan lunak pasca-trauma, hematoma, dan perpindahan dagu menjauh dari garis tengah. Mungkin terdapat lecet, lebam, dan luka pada kulit wajah.

  Palpasi rahang bawah menunjukkan adanya tonjolan tulang, cacat tulang atau titik nyeri, seringkali di area pembengkakan atau hematoma jaringan lunak yang paling menonjol. Kriteria diagnostik yang penting adalah gejala stres yang positif(gejala nyeri): ketika menekan area rahang bawah yang jelas tidak rusak di area fraktur, muncul rasa sakit yang tajam karena perpindahan fragmen dan iritasi pada periosteum yang rusak.

Jika satu atau lebih tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis dan memanggil ambulans. Semakin cepat perawatan medis khusus diberikan untuk patah tulang rahang bawah, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi, termasuk komplikasi yang sangat serius.
Komplikasi tersebut antara lain: osteomielitis, phlegmon, neuritis, neuralgia, malunion fragmen, terjadinya sendi palsu, dll. Seringkali komplikasi yang timbul menimbulkan akibat kesehatan yang serius dan memerlukan pengobatan jangka panjang dengan intervensi bedah yang berulang.

Diagnosis fraktur mandibula

  Data gambaran klinis harus dikonfirmasi dengan hasil pemeriksaan rontgen. Radiografi memungkinkan untuk memperjelas diagnosis topikal fraktur, tingkat keparahan perpindahan fragmen, keberadaan fragmen tulang, dan hubungan akar gigi dengan celah fraktur. Biasanya dilakukan dua kali rontgen: dalam proyeksi frontal dan lateral, atau ortopantomogram. Untuk fraktur prosesus kondilus, informasi tambahan diberikan melalui penempatan khusus pada TMJ.

Pengobatan fraktur mandibula

Perawatan korban patah tulang rahang bawah dilakukan di institusi medis khusus di rumah sakit.
  Inti dari perawatan ini adalah membandingkan fragmen dan menstabilkannya pada posisi yang benar selama jangka waktu yang diperlukan untuk pembentukan kalus tulang (sekitar empat minggu). Kebenaran perbandingan fragmen dikontrol dengan menggunakan mengontrol radiografi.
  Ada metode pengobatan bedah dan ortopedi (konservatif), yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Kebanyakan teknik ortopedi dilakukan pada gigi atas dan bawah struktur belat, yang diikat menjadi satu, memastikan fiksasi fragmen rahang bawah ke rahang atas yang tetap. Keuntungan metode ortopedi (konservatif) adalah tidak menimbulkan trauma dan tidak ada ancaman komplikasi pembedahan (kerusakan pembuluh darah besar atau batang saraf selama pembedahan).
  Kerugian yang signifikan adalah imobilitas paksa rahang bawah selama seluruh periode fiksasi, kebersihan mulut yang buruk (yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi inflamasi), dan cedera pada alat ligamen gigi. Selain itu, fiksasi fragmen yang stabil menggunakan belat tidak mungkin dilakukan pada semua situasi klinis. Saat ini, sebagai suatu peraturan, metode perawatan ortopedi digunakan untuk patah tulang rahang bawah di dalam gigi-geligi tanpa perpindahan fragmen yang signifikan.

"Standar emas" metode pengobatan bedah saat ini dianggap sebagai pengikatan fragmen menggunakan tulang pelat mini titanium. Teknik ini memungkinkan perbandingan paling akurat dan fiksasi fragmen tulang yang stabil. Pada periode pasca operasi, sebagai suatu peraturan, pasien segera memiliki kesempatan untuk membuka mulutnya, perawatan mulut disederhanakan, ada kemungkinan penggunaan terapi fisik dini, yang mencegah perkembangan perubahan sikatrik pada otot pengunyahan; masa rehabilitasi berkurang.

Dalam proses pengobatan pasien patah tulang rahang bawah, pemberian antibiotik adalah wajib, mengingat luka tulang pada patah tulang tersebut dalam banyak kasus jelas terinfeksi flora mikroba agresif di rongga mulut. Selain itu, sediaan vitamin A, C, D, E, sediaan kalsium, beberapa hormon (paratiroidin, kalsitrin, retabolil), imunomodulator (thymalin, thymarin, timazine, dll) berperan penting dalam pengobatan obat. Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat.

Selain memperbaiki fragmen dan meresepkan obat, berbagai teknik perlu digunakan perawatan fisioterapi dan terapi fisik. Penggunaan metode ini secara tepat waktu membantu mengoptimalkan proses pembentukan tulang dan mencegah perkembangan komplikasi seperti kontraktur otot, sendi palsu, keterlambatan fusi fragmen, dan proses osteomielitik.

Perawatan fraktur mandibula di rumah sakit

Perawatan di rumah sakit dilakukan di dalam waktu 1-2 minggu, setelah itu pasien dipulangkan untuk observasi rawat jalan oleh dokter bedah gigi di tempat tinggalnya. Selama periode ini, suplemen kalsium dan vitamin D, perawatan fisioterapi, dan terapi fisik terus berlanjut.
  Saat menggunakan metode pengobatan ortopedi, dokter rawat jalan melakukan, jika perlu, koreksi belat, pengikatan pengikat, dan traksi elastis. Pada hari ke 7-10, jahitan dilepas.
  Setelah 4 minggu sejak dimulainya perawatan di rawat jalan, struktur fiksasi eksternal dilepas, setelah itu, jika tidak ada komplikasi, pasien memiliki kesempatan untuk memulai tugas pekerjaannya secara penuh, jika tidak melibatkan kerja fisik yang berat. . Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik berat selama 2-3 minggu lagi.

Penting untuk diingat bahwa keberhasilan pengobatan tidak hanya bergantung pada pasien itu sendiri, pada seberapa teliti ia mengikuti rekomendasi dokter. Oleh karena itu, syarat penting keberhasilan pengobatan adalah menjaga kebersihan mulut, terutama ketika memilih metode pengobatan ortopedi. Belat gigi, pengikat kawat, dan kurangnya pergerakan rahang bawah menyebabkan penurunan pembersihan rongga mulut dan gigi dengan bantuan air liur dan makanan padat. Residu makanan tertahan pada belat dan pengikat, yang merupakan dasar subur bagi perkembangbiakan mikroorganisme agresif yang menyebabkan berbagai komplikasi mulai dari kerusakan periodontal hingga gigi penyangga hingga berkembangnya phlegmon dan osteomielitis.

Penting untuk berkumur dengan larutan antiseptik (furacilin, chlorhexidine) tidak hanya setelah makan, tetapi juga di antara waktu makan dan sebelum tidur. Irigasi rongga mulut bisa dilakukan misalnya dengan menggunakan bola karet. Selain itu, pastikan untuk menyikat gigi dengan pasta gigi dan sikat gigi, membuang sisa makanan dengan tusuk gigi, dan memijat gusi dengan jari telunjuk beberapa kali sehari.

Komponen penting dari pengobatan adalah nutrisi yang tepat. Dalam hal ini, penderita patah tulang rahang bawah tidak bisa makan makanan padat. Untuk pasien seperti itu, diet khusus telah dikembangkan - tabel rahang, yang konsistensi dan komponennya berbeda, tergantung pada tingkat keparahan kondisi umum korban dan metode fiksasi fragmen. Tabel rahang pertama memiliki konsistensi krim. Ini diresepkan untuk fiksasi fragmen ortopedi selama seluruh durasi pengobatan. Tabel rahang kedua (konsistensi krim asam kental) lebih sering diresepkan untuk pasien setelah perawatan bedah, serta setelah pelepasan traksi elastis dan dalam dua hari pertama setelah pelepasan belat. Diet ini bersifat transisi ke tabel umum. Di rumah sakit, pola makan ditentukan oleh dokter, kantin rumah sakit memiliki menu khusus dan tata letak harian.

Dalam rawat jalan, setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus menyiapkan makanan yang sesuai. Perlu diingat bahwa makanan harus cair dan berkalori tinggi, termasuk protein, lemak, karbohidrat dan vitamin. Kami dapat merekomendasikan tiga cairan yang dapat digunakan untuk mengencerkan (mengencerkan) makanan apa pun. Ini adalah kaldu susu, sayur atau daging. Mereka digunakan untuk mengencerkan sayuran rebus yang dihaluskan (kentang, wortel, bit, rempah-rempah, tomat, paprika manis, dll.), pasta yang dihaluskan dan sereal yang dimasak dengan baik (gandum dan oatmeal sangat berguna), keju cottage dan produk lainnya. Untuk memperoleh protein dalam jumlah yang cukup, daging rebus yang telah dicincang dua kali, dan terkadang juga dihaluskan melalui saringan, diencerkan dalam kaldu daging.

Selain itu, Anda dapat menggunakan produk siap saji: krim asam, krim, susu, kefir, jus, pure buah dan sayuran (sebaiknya dari buah dan sayuran segar).

Pastikan untuk menggunakan minyak sayur di semua masakan, karena mengandung banyak asam lemak tak jenuh, yang memiliki efek menguntungkan pada regenerasi jaringan tulang.

Makanan diminum hangat 5-6 kali sehari. Ketika gigi bersentuhan erat (bidai rahang ganda), makanan dimasukkan menggunakan sippy cup dengan tabung karet ke dalam celah di belakang gigi terakhir. Jika ada cacat pada gigi-geligi (satu atau beberapa gigi hilang), digunakan untuk memasukkan makanan melalui tabung sippy cup atau menggunakan sendok. Dengan metode perawatan bedah, bila rahang bawah tidak menempel pada rahang atas, makan bisa dilakukan dengan sendok biasa.

Obat dalam bentuk tablet atau dragees digiling hingga menjadi bubuk dan dilarutkan dalam satu sendok makan air hangat, setelah itu diberikan dengan menggunakan sippy cup atau sendok.

Selama masa pengobatan, dilarang keras mengkonsumsi alkohol, yang dengan pola makan yang sedikit, cepat diserap dan menyebabkan keracunan parah, bahkan sampai keracunan. Alkohol dapat memicu muntah, yang, dengan fiksasi fragmen dengan rahang ganda, mengancam jiwa, karena pasien, karena tidak dapat membuka mulutnya sendiri, dapat tersedak muntahannya sendiri.

Perhatian! informasi di situs ini bukan merupakan diagnosis medis atau panduan untuk bertindak dan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja.

Memerangi kontaminasi mulut (perawatan mulut)

Perawatan mulut untuk cedera jaringan lunak dan patah tulang harus dilanjutkan sepanjang periode pengobatan luka rahang, mulai dari saat perawatan darurat pertama, dan selama periode observasi berikutnya terhadap orang yang terluka selama transportasi dan perawatan rawat inap. Ini adalah bagian yang paling memakan waktu dalam merawat luka rahang. Jika terjadi patah tulang rahang atas atau bawah, serta kerusakan jaringan lunak wajah, fungsi penting alat pengunyahan terganggu - pembersihan fisiologis rongga mulut. Bahkan dalam rongga mulut yang utuh, flora mikroba tetap ada, yang bersarang di gigi yang karies, di ruang interdental, di permukaan lidah, dan menembus di sini dari amandel, dari nasofaring, dan saat batuk dari saluran pernafasan. Namun pada saat mengunyah, minum, berkumur, menggosok gigi, flora mikroba di rongga mulut terus berubah dan tidak bertahan lama kecuali terdapat karies gigi, fistula dan fenomena patologis lainnya.

Penghentian fungsi mengunyah jika terjadi patah tulang dan kerusakan jaringan lunak rongga mulut, serta penurunan fungsi ini pada suhu tinggi, pada penyakit menular dan phlegmon pada amandel dan daerah submandibular, dll., dipengaruhi oleh peningkatan pesat flora mikroba di rongga mulut, peningkatan virulensi dan patogenisitasnya tergantung pada dominasi jenis infeksi tertentu.

Metode terbaik untuk memerangi kontaminasi mulut dan infeksi mulut adalah membilas mulut secara sistematis dengan larutan disinfektan yang lemah.

Perawatan mulut pada pemeriksaan pertama diawali dengan pembersihan mekanis. Tepi luka dan kantong pipi ditarik dengan kait tumpul dan seluruh teluk dan lipatan mukosa mulut diperiksa; Sisa-sisa makanan, gumpalan darah, partikel jaringan mati, pecahan tulang yang benar-benar bebas, pecahan gigi dan benda asing yang tertinggal di sini dihilangkan dengan hati-hati dengan pinset, kapas lembut lembab yang dibungkus dengan tongkat kayu yang kuat. Bersihkan gusi dan gigi Anda secara menyeluruh. Rongga mulut dibersihkan dengan baik dengan aliran kuat larutan desinfektan lemah dari balon karet atau irigasi dengan ujung kaca lurus, yang membersihkan semua teluk, lipatan dan celah antara fragmen dan permukaan yang ditutupi plak dan pembusukan sel. Mencuci di sini memainkan peran pembersihan mekanis dan paling lembut. Untuk mencuci, yang terbaik adalah menggunakan larutan kalium permanganat dalam jumlah banyak (1:1.000 - 1:2.000), larutan hidrogen peroksida dengan asam borat, dll.

Pembilasan pertama bersamaan dengan pemeriksaan luka sebaiknya dilakukan oleh dokter, kemudian dapat dipercayakan kepada tenaga perawat. Kedepannya, pembilasan sebaiknya dilakukan minimal 3-4 kali sehari, setiap habis makan dan malam hari, untuk menghindari terserapnya air liur dan nanah yang terinfeksi ke dalam saluran pernapasan.

Pembilasan dilakukan dengan ujung kaca (tidak tipis), memegang kepala pasien di atas nampan atau baskom yang lebar; Korban luka yang berjalan kemudian membilas mulutnya sendiri dengan duduk di depan stand yang di atasnya dipasang botol atau mug besar Esmarch, dilengkapi dengan beberapa tabung karet untuk melayani beberapa korban sekaligus. Tipsnya mendidih.

Dengan perawatan yang baik, bau mulut segera hilang, endapan kotor dibersihkan; sekresi nanah dan air liur berkurang; yang terluka merasa sangat lega; kondisi umum mereka membaik.

Sudah selama membilas rongga mulut, gambaran keseluruhan kerusakan menjadi jelas - robekan dalam dan kantong mukosa mulut; pembuluh darah yang mengalami trombosis atau pendarahan, area tulang tanpa periosteum, jumlah gigi yang tersisa pada fragmen; gigi patah dan pecahan ompong sama sekali. Kantong pendarahan yang dalam dipadatkan, pembuluh darah yang berdarah diikat; tulang yang terbuka ditutupi dengan periosteum yang terlipat dan dijahit; Fragmen tulang yang benar-benar lepas dan gigi yang tanggal juga dihilangkan. Untuk menghindari fusi, kantong pipi atau lipatan di bawah lidah, terbuka dari mukosa, dilapisi dengan kain kasa iodoform; cacat tulang bebas di antara fragmen dibalut dengan kain kasa iodoform. Tepi luka yang terbuka membantu mempersiapkan gigi secara menyeluruh untuk pemasangan belat pengikat; ini terdiri dari pencabutan gigi dan karang gigi yang benar-benar lepas dengan pinset dengan tangan yang berpengalaman dan instrumen yang sesuai, terutama di dekat leher gigi, di mana karang gigi mengganggu pergerakan kawat pengikat antara ruang gigi dan pemasangan belat.

Pengangkatan batu dikontraindikasikan jika tidak mungkin untuk memperbaiki pecahan dengan tangan Anda sehingga Anda dapat menerapkan kekuatan yang cukup signifikan yang diperlukan saat mengeluarkan batu, dan jika hal ini dikaitkan dengan rasa sakit dan iritasi pada jaringan inflamasi.

Kita tidak boleh melupakan bahaya tersedotnya partikel batu ke saluran pernapasan pada pasien yang sakit parah, yang dapat menyebabkan pneumonia akibat infeksinya. Dalam kasus seperti itu, lebih baik menahan diri dari operasi ini sampai pasien memulihkan kekuatannya.

Pencabutan gigi dan akar yang tidak dapat berfungsi sebagai penopang pemasangan bidai hanya dilakukan jika kondisi umum orang yang terluka memungkinkan. Kemudian dilakukan perawatan gigi konservatif.

Di masa depan, perawatan mulut akan terdiri dari irigasi konstan beberapa kali sehari, pemantauan bidai, penggantian tampon, dan pembalut luar.

Dengan luka terbuka yang menempel di rongga mulut, selain nanah, banyak air liur yang keluar. Untuk memudahkan perawatan orang yang terluka tersebut, disarankan untuk menggantungkan kantong karet khusus di bawah dagu untuk menampung air liur dan nanah. Rana

dapat ditutup atau ditutup dengan perban ringan. Kulit di sekitar luka dilumasi dengan Vaseline atau pasta seng.

Jika kantong karet khusus tidak ada, dapat diganti dengan kantong es yang tidak dapat digunakan atau bantalan pemanas sesuai dengan diagram yang terlampir di sini; untuk mencegah dinding gelembung runtuh, bingkai kawat dimasukkan di atasnya (Gbr. 21).

Kadang-kadang, sebaliknya, dengan luka penyembuhan dengan cacat besar pada jaringan lunak dan tulang wajah, pasien menderita kekeringan pada selaput lendir mulut dan lidah. Untuk menghilangkan fenomena menyakitkan ini, lumasi selaput lendir dengan boro-gliserin atau campuran lainnya (misalnya, gliserin 400,0, alkohol anggur 50,0, minyak adas manis 0,2, minyak peppermint 0,2).

Efek yang baik diperoleh dengan membilasnya dengan larutan asam sitrat dengan setengah sendok teh gliserin per gelas dan beberapa tetes larutan mentol dalam alkohol.

Jika dagu robek, pelat pelindung yang terbuat dari seluloid atau karet, dibuat sesuai bentuk dagu dan dipasang erat di tepi cacat, sangat berguna; itu melekat pada ikat kepala. Piring tersebut mencegah air liur mengalir keluar dan lidah mengering (Gbr. 22).

Ketika permukaan dinding rongga mulut yang rusak dibersihkan dari plak kotor dan mulai tertutup granulasi, tugas ahli bedah adalah menyembuhkan jaringan lunak di rongga mulut dengan benar, yaitu menghilangkan perlengketan yang tidak diinginkan dan memperbaiki epitelisasi cacat pada rongga mulut. selaput lendir, mencegah kemungkinan kerutan dan penyempitan bukaan dinding rongga mulut. Untuk tujuan ini, sejumlah perangkat digunakan yang dipasang pada belat mulut: pelat pendukung, prostesis langsung, lapisan usus lunak, dll., yang uraiannya akan diberikan di bawah ini.

Rehabilitasi komprehensif patah tulang rahang

Ketentuan umum

Dalam kompleks rehabilitasi setelah patah tulang rahang, tindakan seperti fiksasi fragmen yang tepat waktu dan efektif, terapi antimikroba dan restoratif, metode pengobatan fisik, terapi fisik, dan kebersihan mulut berada di garis depan.

Pasien dengan patah tulang rahang diberi resep antibiotik yang memiliki kemampuan terakumulasi di jaringan tulang (lincomycin, sodium fusidine, morphocycline, vibramycin, oleandomycin). Dalam 3-4 hari pertama setelah cedera, pemberian antibiotik lokal ke area kerusakan dianjurkan. Seiring dengan antibiotik, obat sulfonamid dan nitrofuran juga diresepkan. Terapi restoratif umum meliputi penggunaan vitamin B, asam askorbat, metilurasil atau pentoksil secara oral, autohemoterapi, latihan pernapasan dan kebersihan, serta diet seimbang. Penggunaan terapi UHF (hingga 10 sesi), iradiasi ultraviolet umum (hingga 20 sesi) segera setelah imobilisasi fragmen, dan terapi gelombang mikro diindikasikan. Paparan medan listrik UHF ditentukan pada hari ke 2-3 setelah fiksasi fragmen rahang bawah dengan jahitan gigi dan pada hari ke 3-5 setelah osteosintesis dengan kawat dalam pengobatan patah tulang rahang bawah.

Terapi magnet dilakukan pada hari ke 4-5 setelah osteosintesis atau belat. Induksi medan magnet selama dua prosedur pertama adalah 9-10 mT, selanjutnya 12-19 mT. Arus sinusoidal diterapkan dalam mode kontinu. Dua prosedur pertama dilakukan dalam waktu 10 menit, prosedur berikutnya - 15 menit.

Pada fraktur bilateral, tumbukan dilakukan dengan menggunakan dua induktor inti lurus yang terletak di kedua sisi wajah. Jumlah prosedur tergantung gambaran klinis (rata-rata 5-10 prosedur). Mulai dari prosedur ke-2-3, terjadi penurunan nyata pada pembengkakan jaringan dan nyeri di area fraktur.

Kehadiran inklusi logam bukan merupakan kontraindikasi penggunaan terapi magnet dalam dosis yang ditunjukkan. Untuk meningkatkan konsolidasi fragmen, pada hari ke 12-14 setelah imobilisasi, dilakukan elektroforesis kalsium pada area separuh wajah yang terkena. Untuk tujuan ini, larutan kalsium klorida 2–5% digunakan. Elektroda aktif dengan kalsin klorida (anoda) diaplikasikan pada kulit wajah di lokasi bekas fraktur, elektroda kedua (katoda) diaplikasikan pada area lengan bawah tangan kanan atau kiri. . Durasi prosedur adalah 20 menit. Kekuatan saat ini adalah 3–5 mA. Kursus pengobatan terdiri dari 12 prosedur yang dilakukan setiap hari.

Penggunaan terapi fisik membantu memulihkan fungsi rahang bawah dengan lebih cepat. Latihan terapeutik diindikasikan pada tahap terbentuknya regenerasi tulang muda (kalus tulang) setelah bidai dilepas (4-5 minggu setelah patah tulang).

Penderita patah tulang rahang tidak dapat makan secara teratur karena gangguan fungsi mengunyah dan terkadang menelan. Seorang pasien dengan patah tulang rahang harus diberi resep diet fisiologis lengkap. Namun, makanan harus lembut secara mekanis dan kimiawi. Produk segar dicincang seluruhnya dan diencerkan dengan kaldu. Rempah-rempah tidak termasuk dan garam meja dibatasi. Suhu makanan harus 45–50 °C. Dapat dibuat dari produk kalengan khusus (konsentrat makanan, campuran bubuk, makanan kaleng yang dihomogenisasi). Untuk pasien dengan trauma maksilofasial, ada 3 diet (tabel), yang komposisi kimianya identik dan konsistensinya berbeda.

Diet rahang pertama (tube, tube) membedakan makanan dengan konsistensi krim. Diresepkan untuk seluruh periode perawatan, ketika belat dengan loop pengait dipasang dan pengikatan intermaxillary dengan cincin karet dilakukan. Pasien-pasien ini kehilangan fungsi mengunyah dan fungsi menelan yang buruk.

Diet rahang kedua ditandai dengan makanan dengan konsistensi krim asam kental. Diindikasikan untuk pasien yang fungsi mengunyahnya terganggu, namun fungsi menelan tetap terjaga. Ini diresepkan pada tahap pengobatan tertentu, ketika fiksasi intermaxillary dapat dihilangkan, atau setelah osteosintesis fragmen.

Tabel umum (No. 15) diresepkan untuk pasien setelah konsolidasi fragmen.

Jika fungsi mengunyah terganggu, akan lebih mudah menggunakan sippy cup untuk makan, dengan selang karet sepanjang 20 cm terpasang di ujungnya.Pasien dapat secara mandiri mengarahkan ujung selang ke kerusakan pada gigi atau fisura retromolar dan masukkan sekitar 10 ml makanan cair ke dalam ruang depan mulut. Kemudian, dengan menggunakan daya isap yang ditahan, ia dapat memindahkan makanan ke dalam mulut dan menelannya.

Jika pasien tidak bisa makan sendiri, perawat akan memberinya makan.

Pemberian makanan melalui selang dilakukan dengan menggunakan selang lambung atau duodenum tipis atau selang vinil klorida dengan diameter 7-8 mm dan panjang sekitar 1 m, selang tersebut dimasukkan ke dalam lambung melalui hidung setelah anestesi pada selaput lendir lambung. saluran hidung bagian bawah dengan larutan kokain atau dikain. Panjang probe yang direndam tidak boleh lebih dari 45 cm, jika probe tidak sengaja masuk ke trakea, disertai dengan batuk yang kuat. Bubur makanan dalam volume 500–600 ml disuntikkan secara hati-hati ke dalam lambung menggunakan spuit besar dalam porsi 100–200 ml. Setelah pemberian makan, ujung probe dijepit dengan penjepit dan dipasang ke kepala pasien dengan perban atau plester. Sebuah probe karet tipis dapat dibiarkan di saluran hidung selama 14-16 hari, dan tabung vinil klorida selama 3-4 minggu, karena lebih tahan terhadap aksi jus lambung.

Nutrisi parenteral diresepkan untuk pasien yang tidak sadarkan diri dalam jangka waktu lama, dan juga sebagai tambahan nutrisi enteral. Nutrisi dapat diberikan secara intravena, subkutan, intramuskular, lebih sering digunakan jalur intravena yang teknik pemberiannya tidak jauh berbeda dengan pemberian obat melalui infus. Protein dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk campuran polipeptida dan asam amino siap pakai (aminopeptida, kasein hidrolisat TsOLIPK, hidrolisin L-103, aminokrovin), lemak - dalam bentuk emulsi lemak siap pakai (intralipid, dll. ), karbohidrat - dalam bentuk larutan hipertonik glukosa, fruktosa atau campurannya, sorbitol. Selain itu, vitamin (C, B, A, K) dan mineral - garam natrium, kalium, kalsium - dimasukkan. Hidrolisat protein dan emulsi lemak dapat diberikan secara intravena dengan kecepatan 30-40 tetes per menit, larutan glukosa dan garam - lebih cepat (hingga 60 tetes per menit).

Pasien dengan trauma maksilofasial harus diberi makan minimal 4 kali sehari, mendistribusikan asupan kalori harian secara tidak merata: sarapan - 30%, makan siang - 40%, makan malam - 20-25%, makan malam kedua - 5-8%.

Perawatan pasien bukanlah hal yang penting. Ada perawatan umum dan khusus. Perawatan umum melibatkan tindakan kebersihan umum, pemantauan aktivitas sistem kardiovaskular dan pernafasan, saluran pencernaan dan sistem kemih.

Perawatan khusus adalah perawatan mulut. Jika pasien tidak sadarkan diri, ia perlu menyeka gigi dan mukosa mulut minimal 2 kali sehari dengan larutan furacilin, ethacridine, dan potasium permanganat. Pasien berjalan merawat rongga mulutnya sendiri. Karena proses pembersihan mulut terganggu setelah belat, rongga mulut harus diairi secara menyeluruh setidaknya 8-10 kali sehari.

Pentingnya kebersihan mulut dalam rehabilitasi kompleks cedera dan kerusakan pada area maksilofasial

Kebersihan mulut yang rasional dengan menggunakan sikat gigi dan pasta gigi merupakan bagian integral dari kebersihan umum manusia dan komponen rehabilitasi komprehensif setelah cedera pada area maksilofasial. Efektivitas pengobatan umum secara langsung tergantung pada intensitas kebersihan mulut yang dilakukan dan tingkat sanitasi rongga mulut. Tingkat kebersihan mulut yang rendah dengan latar belakang penurunan kekebalan, melemahnya daya tahan tubuh manusia secara umum setelah cedera, termasuk di area maksilofasial, berkontribusi pada perkembangan mikroflora oportunistik rongga mulut, yang dapat menyebabkan perkembangan. komplikasi serius: omtheomyelitis pasca trauma, limfadenitis, phlegmon dan abses, perkembangan kondisi septik. Oleh karena itu, kebersihan mulut yang rasional dan sanitasi rongga mulut (jika memungkinkan) menempati urutan pertama dalam daftar tindakan rehabilitasi setelah cedera pada area maksilofasial.

Ada banyak metode untuk menghilangkan plak gigi. Menyikat gigi dengan sikat gigi menggunakan gerakan bolak-balik horizontal tidak dapat diterima, karena tindakan ini hanya menghilangkan plak dari permukaan vestibular gigi. Metode menyikat gigi ini menyebabkan plak lunak berpindah dari permukaan gigi ke ruang interdental. Selain itu, terdapat bahaya munculnya cacat berbentuk baji, terutama pada gigi yang menonjol, papila gingiva dapat rusak, dan permukaan lingual serta palatal gigi tidak dibersihkan sama sekali.

Dengan mempertimbangkan karakteristik individu rongga mulut, disarankan untuk merekomendasikan kombinasi teknik individu yang sesuai dengan apa yang disebut metode standar menyikat gigi, yang menggabungkan gerakan horizontal, vertikal, dan melingkar. Ketepatan dan ketelitian dalam prosedur menyikat gigi merupakan faktor penentu efektifitas kebersihan mulut.

Dianjurkan untuk membersihkan gigi kedua rahang sesuai dengan skema tertentu: secara visual, setiap rahang dibagi menjadi 6 segmen: 2 bagian depan (gigi seri dan gigi taring), gigi geraham depan, geraham, kanan dan kiri.

Menyikat gigi dapat dimulai pada sisi vestibular gigi geraham sisi kanan atau kiri rahang atas dan dilanjutkan ke sisi berlawanan, kemudian membersihkan permukaan kunyah gigi dan diakhiri pembersihan pada permukaan palatal gigi. Gigi rahang bawah dibersihkan dengan urutan yang sama.

Seluruh permukaan gigi setiap ruas rahang harus dibersihkan dengan minimal 10 gerakan sikat berpasangan. Sebanyak 400–500 gerakan berpasangan. Waktu menyikat gigi rata-rata 3,5–4 menit. Pembersihan sebaiknya dilakukan dua kali sehari: pagi setelah makan dan malam sebelum tidur. Bulu sikat harus diarahkan pada sudut lancip terhadap permukaan gigi. Lebih rasional untuk mulai menyikat gigi dengan gerakan menyapu, yang memungkinkan Anda membersihkan permukaan gigi vestibular dan palatal (lingual) secara ideal. Permukaan kunyah gigi dibersihkan dengan gerakan horizontal bolak-balik. Selesaikan menyikat gigi dengan gerakan memutar.

Aturan menyikat gigi

1. Ambil sikat gigi dengan tangan bersih dan cuci dengan air hangat mengalir.

2. Pasta gigi dioleskan pada bulu sikat gigi.

3. Bilas mulut sampai bersih dengan air matang hangat.

4. Penerapan “metode standar” menyikat gigi yang memadukan gerakan horizontal, vertikal, dan melingkar. Gerakan vertikal atau menyapu harus mendominasi dalam menyikat gigi.

5. Waktu menyikat gigi 3–4 menit, yaitu 350–450 gerakan berpasangan sikat gigi pada permukaan gigi.

6. Selama proses menyikat gigi dan pada akhirnya, Anda harus berkumur dengan air matang hangat dan obat mujarab yang mengandung fluoride.

7. Sikat gigi dicuci dengan air hangat mengalir, bulunya diolesi sabun mandi apa saja, sikat diletakkan di gelas dengan kepala menghadap ke atas.

8. Anda perlu menyikat gigi 2 kali sehari: pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur.

9. Masa pakai sikat gigi maksimal 1 bulan. Sikatnya harus jarang, dengan gagang melengkung, kepala kecil, dan bulu palsu.

10. Pasta gigi hanya digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis.

Meskipun tingkat perawatan gigi terus meningkat, munculnya bahan dan teknologi baru dalam pengobatan karies gigi, kebutuhan akan pembersihan gigi secara mekanis tidak dapat disangkal.

Sikat gigi

Sikat gigi merupakan alat utama untuk menghilangkan endapan pada permukaan gigi dan gusi Anda. Tanpanya, mustahil melakukan tindakan kebersihan yang efektif.

Bulu sikat gigi alami:

1) terdapat saluran median;

2) bulu dengan gerinda, permukaannya keropos;

3) ujung bulunya terpisah selama pemrosesan.

Bulu buatan:

1) saluran tidak ada;

2) permukaannya halus, tidak berpori;

3) ujung bulunya membulat.

Saat ini model sikat gigi sudah banyak sekali. Masing-masing terdiri dari pegangan, kepala dengan “semak” bulu yang ditanam di atasnya. Ada jenis sikat gigi yang berbeda dalam bentuk dan ukuran kepala, letak dan ketebalannya, panjang dan kualitas bulunya, serta ukuran dan bentuk gagangnya. Bulu alami dan serat sintetis (nilon, setron, perlon, poliuretan) digunakan untuk membuat sikat gigi.

Dari perbandingan tersebut terlihat bahwa sikat gigi berbahan serat buatan memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan sikat berbahan bulu alami.

Efektivitas penggunaan sikat gigi, dan akibatnya, pilihan individu yang tepat, bergantung pada apa yang disebut kekerasan bulunya. Ada 5 derajat kekerasan bulu: sangat keras, keras, keras sedang, lembut, sangat lembut.

Pengecualiannya adalah sikat gigi anak-anak, yang terbuat dari bulu yang lembut dan sangat lembut. Sikat yang sangat keras dan kaku jika digunakan secara tidak tepat dapat melukai gusi dan jaringan keras gigi.

Perawatan awal dengan air hangat membuat sikat lebih lembut. Sikat dengan kekerasan sedang paling efektif karena bulunya lebih fleksibel, sehingga dapat membersihkan sulkus gingiva dan menembus sela-sela gigi dengan lebih baik. Menggunakan sikat gigi yang sangat lembut dikombinasikan dengan penyikatan yang sembarangan dapat menyebabkan terbentuknya noda berpigmen pada gigi Anda. Jika periodontal dan gigi dalam kondisi normal, disarankan menggunakan sikat dengan kekerasan sedang.

Frekuensi dan bentuk penanaman semak penting dalam desain kuas. Jarak optimal antar semak dianggap 2,2–2,5 mm. Bentuk penanaman semak paralel adalah yang paling sederhana dan efektif. Sikat sering kali dibuat dengan semak yang lebat, sehingga menyulitkan perawatan higienis dan juga mengurangi efek pembersihan pada permukaan proksimal gigi.

Selain frekuensi penanaman semak, ada konsep “memangkas” bidang semak dan “semak”. Kebanyakan sikat modern memiliki permukaan bergerigi, dengan ujung bulu di “semak” berada lebih rendah daripada bulu di tengah. Desain ini memungkinkan bulu bagian tengah masuk ke ruang interdental yang sempit, namun jika bulunya keras, hanya bulu bagian tengah yang memiliki kemampuan membersihkan, karena bulu samping tidak memungkinkan bulu samping menyentuh permukaan gigi selama pembersihan.

Sikat dengan permukaan halus menghilangkan plak dengan baik tanpa merusak selaput lendir gusi.

Bagian fungsional utama sikat gigi adalah kepala. Kuas dengan kepala kecil adalah yang paling efektif. Sikat gigi dengan kepala pendek memiliki area kerja yang relatif luas. Dengan sikat ini Anda dapat membersihkan seluruh area gigi secara menyeluruh.

Untuk anak-anak, panjang bagian kerja sikat gigi adalah 18–25 mm, dan lebarnya 7–9 mm; untuk dewasa – panjang 23–30 mm dan lebar 7,5–11 mm.

Sikat gigi elektrik juga tersedia. Pada sikat gigi elektrik, gerakan kepala secara otomatis (bergetar dan berputar) dilakukan oleh motor yang terletak pada pegangannya. Frekuensi gerakan pada sikat gigi elektrik cukup tinggi, kurang lebih 50 gerakan per menit.

Pentingnya sikat gigi elektrik dalam kebersihan mulut dinilai berbeda. Penelitian menunjukkan bahwa sikat gigi elektrik tidak memiliki manfaat khusus. Namun, semakin sedikit informasi yang diperoleh pasien tentang teknik menyikat gigi dengan menggunakan sikat sederhana, semakin banyak keuntungan yang terungkap jika ia menggunakan sikat elektrik, yang karena kebaruan dan kebutuhannya, merangsang keinginan untuk merawat gigi secara teratur. gigi. Gerakan otomatis sikat membebaskan pasien dari kebutuhan untuk melakukan gerakan yang benar, yang seringkali tidak dia ketahui. Oleh karena itu, penggunaan sikat gigi elektrik dapat direkomendasikan untuk anak-anak, penyandang cacat, atau pasien dengan ketangkasan yang kurang.

Sikat gigi mudah kotor sehingga harus dijaga kebersihannya. Setelah menyikat gigi, sikat harus dibilas dengan air mengalir dan dibersihkan secara menyeluruh dari sisa-sisa makanan agar dapat mengering dengan baik, misalnya dalam gelas dengan kepala menghadap ke atas. Hal ini secara signifikan mengurangi jumlah mikroorganisme di sikat, dan bulu sikat mempertahankan kekerasan dan bentuknya.

Segera setelah sikat gigi Anda menunjukkan tanda-tanda keausan, sikat gigi tersebut harus diganti karena tidak dapat digunakan secara fungsional. Hilangnya bulu, seratnya, hilangnya bentuk, lebat, bulu yang memendek merupakan tanda-tanda ketidaksesuaian dan perlunya mengganti sikat. Biasanya, sikat gigi harus diganti 10 kali dalam setahun, artinya penggantian bulanan diperlukan. Pada periode inilah kumpulan mikroorganisme menumpuk di sikat gigi, dan menjadi tempat berkembang biaknya infeksi; sabun biasa tidak lagi menjamin kebersihan ideal.

Namun, bahkan menjaga kebersihan mulut dengan hanya menggunakan sikat gigi tidak memungkinkan pembersihan yang baik pada permukaan lateral gigi dan ruang interdental dari plak. Oleh karena itu, sangat penting untuk menggunakan cara lain dalam kebersihan pribadi: benang gigi, tusuk gigi, sikat gigi khusus, stimulator interdental, irigasi mulut, sikat.

Benang gigi

Untuk menghilangkan plak dan sisa makanan secara lebih menyeluruh dari ruang interdental, yaitu membersihkan permukaan proksimal gigi yang sulit dijangkau, digunakan benang yang diberi wax atau tidak.

Ada benang bulat dan pipih. Benang wax datar lebih nyaman karena lebih mudah melewati titik kontak, tidak pecah, dan menutupi permukaan gigi yang lebih luas. Cara penggunaannya yang disarankan adalah sebagai berikut: seutas benang sepanjang 35–40 cm dililitkan pada 1 ruas jari tengah masing-masing tangan. Masukkan secara perlahan dan hati-hati ke dalam ruang interdental lalu kencangkan di dasar sulkus gingiva. Dengan menggunakan beberapa gerakan maju mundur dan naik turun, benang gigi menghilangkan semua plak gigi lunak dari permukaan distal gigi. Kemudian permukaan medial dibersihkan. Untuk melakukan ini, dengan hati-hati, agar tidak merusak papila gingiva, gerakkan benang gigi, tekan kuat-kuat pada gigi, sepanjang permukaannya maju mundur melalui titik kontak dan hilangkan plak. Kemudian benang dimasukkan melalui papilla interdental ke dasar alur gingiva yang berdekatan dari gigi berikutnya dan permukaan lateralnya dibersihkan. Prosedur ini diulangi sampai permukaan lateral semua gigi dibersihkan. Anda sebaiknya tidak menekan benang dengan kuat karena berisiko merusak jaringan gusi.

Untuk memudahkan penggunaan benang gigi, terdapat dudukan khusus.

Oleh karena itu, setelah diberikan instruksi sebelumnya dan demonstrasi langsung, benang gigi harus sangat direkomendasikan kepada pasien sebagai cara terbaik untuk membersihkan sisi gigi dan ruang interdental. Benang yang diresapi dengan larutan natrium fluorida 2% digunakan secara bersamaan untuk merawat permukaan lateral gigi dan untuk pencegahan karies.

Tusuk gigi

Alat bantu kebersihan mulut tambahan dan terbukti lainnya adalah tusuk gigi. Terbuat dari kayu, plastik, tulang, berbentuk segitiga, datar, bulat, digunakan tidak hanya untuk menghilangkan sisa makanan dari ruang interdental, tetapi juga terutama untuk menghilangkan plak dari permukaan samping gigi. Penggunaannya sangat efektif jika terdapat celah di antara gigi. Jika jarak gigi rapat dan ruang interdental terisi papila interdental, kemungkinan penggunaan tusuk gigi menjadi terbatas.

Stimulan interdental

Alat ini digunakan untuk memijat gusi dan ruang interdental. Stimulan interdental terbuat dari karet, memiliki tingkat kekerasan dan warna yang berbeda-beda, dan dipasang pada lubang gagang sikat gigi.

Digunakan untuk membersihkan permukaan proksimal gigi secara menyeluruh. Alat ini terdiri dari pegangan dan bagian bulu yang berfungsi. Memungkinkan Anda membersihkan ruang interdental dengan gerakan memutar bolak-balik dan searah jarum jam.

Teks ini adalah bagian pengantar.

Tugas utama seorang ahli bedah gigi selama perawatan patah tulang rahang atas atau bawah adalah mengembalikan struktur anatomi tulang yang patah dan hubungan gigi-geligi yang benar. Banyak teknik yang membantu mencapai hal ini, tetapi efektivitas pengobatan juga bergantung pada seberapa benar dan cepat pertolongan pertama diberikan.

Sebelum dirawat di rumah sakit

Pertolongan pertama pada korban meliputi:

• menghentikan pendarahan (menekan atau membalut luka, mengoleskan dingin);
• jika perlu, resusitasi jantung paru;
• pereda nyeri (analgin, revalgin secara intramuskular);
• imobilisasi rahang dengan bantuan perban pengikat (kontraindikasi jika korban tidak sadarkan diri, karena hal ini meningkatkan risiko mati lemas akibat retraksi lidah atau muntahan yang masuk ke saluran pernapasan).

Metode pengobatan

1. Bedah, atau osteosintesis, melibatkan pengikatan fragmen rahang dengan struktur khusus, seringkali logam.
2. Konservatif atau ortopedi - melibatkan penggunaan belat khusus yang memperbaiki lokasi fraktur.

Osteosintesis

Sangat diperlukan untuk patah tulang yang kompleks, kominutif, dan multipel dengan perpindahan, gigi goyang dan tidak adanya gigi sama sekali, untuk penyakit periodontal dan penyakit radang gusi lainnya di area cedera. Osteosintesis juga efektif dalam kasus fraktur proses kondilus yang dipersulit oleh dislokasi kepala artikular rahang bawah.

Bahan pengikat dapat berupa jarum dan batang rajut baja, peniti, kawat nitrida-tinan dengan memori bentuk, plastik cepat mengeras, benang poliamida, lem khusus.

Namun, osteosintesis dengan pelat mini logam dianggap sebagai metode yang paling nyaman dan aman saat ini. Mereka memungkinkan Anda untuk memotong kulit dan otot hanya pada satu sisi, yang menyederhanakan operasi itu sendiri dan mempersingkat masa pemulihan. Keuntungan lain yang tidak dapat disangkal adalah kemampuan untuk memperbaiki fragmen secara andal di area dengan beban dinamis yang signifikan.

Membelai rahang

Ini adalah imobilisasi (fiksasi) fragmen tulang menggunakan struktur plastik atau kawat khusus.

Teknik yang diciptakan oleh dokter militer pada awal abad ke-20 ini berhasil digunakan oleh dokter gigi saat ini. Bahan yang digunakan untuk membuat belat telah berubah, dan metode penerapannya telah diperbaiki.

Saat ini, seorang spesialis memiliki banyak jenis ban di gudang senjatanya:

• dari belat pita Vasiliev standar, metode perawatan paling sederhana dan termurah;
• hingga belat aluminium Tigerschdedt, yang dibuat secara individual untuk setiap pasien, sehingga lebih efektif. Selain itu, mereka mendistribusikan beban secara merata dan meminimalkan cedera pada gigi.

Jenis belat tergantung pada jenis cedera dan bisa unilateral (bila salah satu rahang patah) atau bilateral (bila keduanya rusak).

Jika gigi masih terpelihara, tidak sulit untuk memasang belat kawat gigi yang bengkok. Itu ditekuk sesuai bentuk lengkung gigi dan difiksasi dengan pengikat kawat perunggu-aluminium, yang, seperti jepit rambut, menutupi gigi di kedua sisi. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.

Bila kedua rahang patah, dipasang struktur dengan alas yang lebih kaku, selain kawat, juga digunakan kait dan cincin yang melumpuhkan rahang bawah.

Apakah mungkin dilakukan tanpa belat?

Sekalipun kasusnya tidak parah - frakturnya unilateral, tertutup dan tanpa perpindahan - sangat penting untuk mengambil tindakan untuk mencegah berkembangnya komplikasi yang tidak menyenangkan seperti:

• perpindahan fragmen yang tidak disengaja,
• cedera ulang
• perkembangan peradangan jaringan lunak,
• infeksi pada lokasi fraktur.

Untuk melakukan ini, perlu untuk melumpuhkan rahang dengan metode apa pun yang tersedia. Ini bisa berupa perban selempang, tetapi akan jauh lebih nyaman dan efektif menggunakan belat. Dalam kasus patah tulang yang rumit, belat sangat diperlukan, terlepas dari lokasi cederanya.

Apa yang akan terjadi pada gigi di lokasi cedera?

Jika bergerak, hancur, terkilir atau menghalangi pengurangan fragmen rahang, maka harus dilepas. Nasib yang sama menanti gigi dengan adanya penyakit periodontal, kista, granuloma, dan peradangan lainnya. Dalam kasus lain, gigi dapat diselamatkan, namun memerlukan pemantauan yang cermat.

Taktik pengobatan untuk patah tulang pengungsi

Dalam kasus seperti itu, sebelum memasang belat, perlu untuk membandingkan fragmen rahang, yang digunakan perangkat ortopedi reduksi. Rahang atas yang patah memerlukan traksi dengan menggunakan belat gigi khusus.

Cedera seperti ini sangat berbahaya karena dapat menyebabkan asfiksia. Namun pertolongan pertama yang diberikan dengan benar akan mencegah mati lemas. Bersihkan rongga mulut dari benda asing atau darah, baringkan korban telungkup, letakkan bantal yang digulung dari pakaian, selimut, dll hingga ke dada.

Rehabilitasi setelah patah rahang

Untuk keberhasilan pengobatan patah tulang rahang, terapi antiinflamasi dan restoratif, fisioterapi, mekanoterapi, dan kebersihan mulut khusus juga penting.

1. Dalam waktu 3-4 hari setelah cedera, antibiotik harus diresepkan untuk mencegah peradangan, yang disuntikkan langsung ke area cedera.
2. Terapi penguatan umum adalah mengonsumsi vitamin C, P, D dan golongan B, obat yang merangsang regenerasi jaringan dan mengembalikan kadar leukosit dalam darah.
3. Di antara prosedur fisik yang efektif, kami mencatat terapi UHF, iradiasi ultraviolet umum, dan terapi magnet. Setelah prosedur ketiga, pembengkakan dan nyeri berkurang secara nyata, pembengkakan mereda. Untuk penyembuhan fragmen yang lebih baik, 2 minggu setelah patah rahang, elektroforesis dilakukan menggunakan larutan kalsium klorida dua hingga lima persen.
4. Mekanoterapi, atau terapi fisik, mempercepat pemulihan fungsi rahang dan membantu jika, setelah cedera, mulut terbuka buruk atau tidak terbuka sama sekali. Hal ini juga dapat dilakukan di rumah, dimulai 4-5 minggu setelah patah tulang, saat belat dilepas dan kalus telah terbentuk.
5. Kebersihan khusus melibatkan irigasi setidaknya 8-10 kali sehari. Bagi korban yang tidak sadarkan diri, gigi dan selaput lendirnya dirawat dengan larutan khusus minimal dua kali sehari.

Cara makan?

Karena selama terapi intensif dan selama masa pemulihan, rahang terfiksasi dengan kaku dan kebiasaan mengunyah makanan tidak mungkin dilakukan, koreksi pola makan diperlukan selama periode ini.

Makanan harus memiliki konsistensi krim asam rendah lemak. Ini adalah kaldu, sup bubur, sayuran dan buah-buahan yang dicincang dengan hati-hati, minuman susu, sereal cair. Rempah-rempah tidak termasuk, konsumsi garam dibatasi. Suhu piringan tidak boleh lebih tinggi dari 45-50 °C. Cara paling nyaman untuk memakan makanan adalah melalui sedotan.

Anda perlu secara bertahap beralih ke pola makan biasa setelah melepas belat. Hal ini penting tidak hanya untuk memulihkan fungsi mengunyah, tetapi juga untuk mencegah gangguan pada saluran cerna.

Kapan belat dilepas dan berapa lama waktu yang dibutuhkan hingga rahang sembuh?

Semakin tua pasien dan semakin kompleks patah tulangnya, semakin lama pula jangka waktu yang dibutuhkan untuk rehabilitasi. Kira-kira berkisar antara 45 hingga 60 hari. Pelepasan belat dilakukan pada hari ke 30-45, jika pengobatan tidak termasuk osteosintesis, dan pada hari ke 5-14 setelahnya.

Berapa biaya untuk mengobati rahang patah?

Harganya tergantung pada sifat cedera, apakah osteosintesis dilakukan, bidai apa yang digunakan, dan apakah pasien menjalani prosedur terapi fisik. Tapi katakanlah layanannya tidak murah. Osteosintesis saja akan menelan biaya 14.000 hingga 55.000 rubel.

Perlu juga dipertimbangkan biaya perawatan gigi selanjutnya untuk memulihkan gigi yang hilang atau rusak setelah dilakukan splint. Layanan kami akan membantu Anda memilih spesialis yang kompeten dan tidak membuang-buang uang Anda. Bandingkan harga dan layanan dari berbagai klinik, baca ulasan dari pasien sebenarnya.

dokter gigi saya.ru

Jelas tidak ada satu pun tulang yang patah yang bisa langsung sembuh. Jika terjadi patah tulang rahang, perawatan di rumah hanya mungkin dilakukan setelah menghubungi ahli traumatologi. Dokter akan mengambil foto dan memberikan pertolongan pertama. Cedera seperti itu membutuhkan pereda nyeri. Mungkin juga perlu untuk menghentikan pendarahan dan memperbaiki pecahan tulang dengan staples. Rumah sakit akan memberikan terapi antibiotik, pengobatan fisioterapi, dan rahang yang patah akan diperbaiki dengan perban.

Durasi pengobatan dan rehabilitasi selanjutnya tergantung pada kompleksitas patah tulang dan berlangsung dari 3 minggu hingga beberapa bulan. Secara alami, pasien menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah.

Perhatian utama harus diberikan pada konsistensi makanan yang Anda makan. Anda tidak bisa makan makanan padat sampai tulangnya benar-benar menyatu (minimal sebulan). Menunya harus terdiri dari kaldu dan sup cair. Buah dan sayur bisa dimakan dalam bentuk bubur. Semua makanan lainnya harus dihaluskan menggunakan blender. Makanan tersebut kemudian diencerkan dengan air. Pasien mengambil makanan melalui sedotan. Penting untuk memilih makanan yang kaya kalsium.

Untuk patah tulang, Anda bisa menggunakan ramuan herbal seperti:

• ekor kuda (meredakan pembengkakan);
• marsh cudweed (pereda nyeri);
• kamomil (mengurangi peradangan).

Mereka digunakan untuk mengurangi intensitas nyeri, meredakan peradangan dan mempercepat penyembuhan. Untuk memastikan tidur nyenyak, Anda bisa meminum infus lemon balm, valerian, motherwort, dan St. John's wort sebelum tidur.

Kompres eksternal dapat digunakan setelah melepas perban pengikat. Untuk tujuan ini, akar komprei digunakan. Anda juga bisa mengoleskan minyak cemara ke lokasi patah tulang.

Dipercaya bahwa mumiyo mempercepat fusi tulang, menyebabkan peningkatan regenerasi jaringan. Itu diambil baik dalam bentuk murni, dicuci dengan air, dan sebagai bagian dari berbagai campuran obat (dengan kuning telur, minyak sayur).

Komposisi tersebut digunakan baik secara internal maupun eksternal. Dosis mumiyo dalam semua kasus adalah standar - 0,2 g sekali sehari (secara oral saat perut kosong). Kursus pengobatan adalah 10 hari, diikuti dengan istirahat seminggu.

narodnymi.com

Apa itu patah rahang?

Patah tulang rahang adalah cedera pada wajah yang merusak integritas tulangnya. Terjadi ketika intensitas faktor traumatis melebihi kekuatannya. Cedera ini umum terjadi dan dapat disebabkan oleh cedera apa pun: pukulan keras pada wajah, terjatuh pada permukaan yang keras.

Paling sering, ahli traumatologi mengamati fraktur proses artikular, meskipun ada juga cedera di area sudut rahang bawah, di tengah tubuh tulang rahang bawah, dalam proyeksi proses mental. Frakturnya bisa lengkap atau tidak, terbuka atau tertutup.

Tanda-tanda cederanya jelas: seseorang tidak dapat membuka mulutnya lebar-lebar, ia mengalami rasa sakit saat mencoba berbicara, dan gigitannya berubah. Terkadang penglihatan ganda, mati rasa di area wajah, dan deformasi tulang pipi bisa terjadi. Daftar lengkap gejalanya bergantung pada sifat cedera dan lokasinya.

Fraktur rahang bawah

Jika kita berbicara tentang patah tulang rahang bawah, maka kita harus mempertimbangkan jenis utama cedera tersebut:

Fraktur lengkap dianggap bila terjadi perpindahan fragmen rahang. Bentuk dan kuantitasnya mungkin berbeda.




Patah tulang disebut patah tidak lengkap bila tidak ada perpindahan.

Dengan cedera terbuka, selaput lendir mulut dan jaringan lunak wajah rusak.

Dengan cedera tertutup, tulang tidak menembus jaringan di sekitarnya, tetapi tetap berada di dalamnya.

Patah tulang rahang yang kominutif jarang terjadi karena memerlukan kekuatan yang luar biasa untuk terjadi. Dia memerlukan intervensi bedah wajib.

Tanda-tanda berikut ini merupakan ciri-ciri patah tulang rahang bawah:

Pembengkakan dan pendarahan pada area yang rusak sehingga mengakibatkan wajah menjadi tidak simetris. Pembengkakan biasanya parah, disertai kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu. Ketika fraktur tertutup, darah menumpuk di jaringan lunak dan membentuk gumpalan. Dengan cedera terbuka, darah lebih sering masuk ke rongga mulut daripada ke lingkungan luar. Semakin banyak darah yang keluar, semakin besar kerusakan pembuluh darahnya, dan semakin cepat pula pertolongan pertama dan penyerahan korban ke fasilitas kesehatan diperlukan.

Perasaan sakit saat disentuh. Ini diperparah ketika mencoba berbicara, karena periosteum rusak.

Perpindahan fragmen dengan berbagai tingkat keparahan, mobilitasnya.

Perubahan gigitan.

Peningkatan sensitivitas dan rangsangan listrik gigi.

Tergantung di mana lokasi cedera, ada:

Fraktur yang melewati bagian tengah gigi seri adalah median.

Trauma antara gigi seri pertama dan lateral bersifat insisal.

Fraktur yang terlokalisasi di daerah kaninus adalah fraktur kaninus.

Cedera di seberang dagu bersifat mental.

Cedera pada badan rahang, yang terletak di antara gigi ke-5 dan ke-8.

Pada sepertiga bagian atas rahang terdapat patahan cabang rahang.

Fraktur dasar prosesus kondilus.

Fraktur serviks, yaitu yang terletak di dekat prosesus rahang (kondilar) dan mahkota, terletak di dekat prosesus koronoid.

Pemberian pertolongan pertama apabila seseorang mengalami patah tulang rahang bawah adalah sebagai berikut:

Pertama, rahang harus diperbaiki. Ini dilakukan dengan menggunakan perban. Anda perlu meletakkan benda datar dan keras, seperti penggaris, di bawah gigi Anda. Rahang bawah kemudian ditekan ke rahang atas dan diimobilisasi dengan membalutnya dengan perban. Jika orang tersebut tidak sadar, maka hal ini tidak dapat dilakukan, karena dapat menyebabkan lidah tertelan atau muntahan masuk ke saluran pernapasan.

Jika terjadi pendarahan maka harus dihentikan. Untuk melakukan ini, luka ditekan atau dipadatkan dengan bahan yang bersih, sebaiknya steril. Jika Anda juga mengoleskan dingin ke lokasi cedera, ini akan membantu mengurangi aliran darah dan juga meringankan gejala nyeri.

Penting untuk menjaga rongga mulut bersih dari kemungkinan kotoran, khususnya: gumpalan darah dan muntahan.

Usahakan untuk tidak mengganggu orang tersebut sampai tim medis tiba. Sebaiknya dia duduk, jika tidak memungkinkan, Anda dapat membaringkannya menghadap ke bawah atau menyamping.

Jika terjadi rasa sakit yang parah, perlu untuk meredakannya. Untuk ini, analgin, revalgin, dan naproxen digunakan. Karena seseorang dengan cedera seperti itu tidak selalu dapat menelan tablet, tablet tersebut harus dihancurkan menjadi bubuk dan dilarutkan dalam air dan diberikan kepada korban untuk diminum. Suntikan intramuskular akan lebih efektif, tetapi biasanya jarang dapat dilakukan selama pertolongan pertama. Dingin yang akan menyempitkan pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan nyeri, juga akan membantu meringankan kondisi tersebut. Namun sebelum diolesi es harus dibungkus dengan kain.

Setelah melakukan kegiatan tersebut, orang tersebut harus dibawa ke fasilitas kesehatan untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut oleh tenaga profesional. Pemeriksaan rontgen digunakan untuk mendiagnosis patah tulang. Karena ini adalah cedera serius, sering kali disertai dengan cedera tulang belakang, rontgen tambahan pada tulang belakang leher sering kali diresepkan sebelum memulai perawatan. Hal ini dilakukan untuk mencegah kerusakan pada sumsum tulang belakang. Penting juga untuk memastikan bahwa orang tersebut tidak mengalami gegar otak atau pendarahan otak intracavity.

Fraktur bagian atas lebih jarang terjadi dan menyebabkan 30% dari semua kasus kerusakan rahang.

Ini diklasifikasikan menurut garis patahannya:

Garis inferior (lefor satu) memiliki arah dari awal aperuta piriformis hingga prosesus tulang sphenoid (pterigoid).

Garis tengah (lefor dua) membentang di sepanjang tulang hidung, termasuk bagian bawah orbit dan proses pterigoid.

Garis atas (lefor tiga), diarahkan ke tulang pipi, melalui tulang hidung.

Bahaya cedera terletak pada konsekuensinya, yang dapat berupa meningitis, gegar otak, dan osteomelitis. Semakin tinggi letak garis putusnya, semakin sering terjadi akibat yang tidak diinginkan.

Tanda-tanda patah rahang atas, tergantung jenisnya:

Jika terjadi patah tulang di bawah kubah palatal, dengan patahnya sinus maksilaris dan patah tulang hidung, korban mengalami pembengkakan pada pipi, hidung dan bibir, serta pendarahan hebat di antara bibir dan gigi.

Jika bagian rahang atas robek dari pangkal tengkorak, dan garis patahan melintasi orbit dan pangkal hidung, maka terjadi mati rasa di area bawah mata, dan hematoma parah di tempat yang sama. Darah mengalir dari hidung, dan seringkali air liurnya tidak dapat dihentikan. Indera penciuman sama sekali tidak ada atau sangat terganggu.

Jika lepasnya rahang disertai dengan patahnya pangkal tengkorak, maka fungsi penglihatan akan terganggu dan mulut tidak bisa terbuka. Wajah akan asimetris, hematoma menyerupai kacamata, bola mata akan turun.

Terlepas dari jenis patah tulangnya, seseorang sering mengalami mual, muntah, gigitan akan terganggu, dan rasa sakit akan terasa parah. Semua fungsi lainnya sulit dilakukan, seperti bernapas, mengunyah, dan berbicara. Gegar otak hampir selalu menyertai cedera ini.

Pertolongan pertama, selain tindakan dasar berupa imobilisasi, pereda nyeri dan pengendalian pendarahan, harus dilengkapi dengan pemulihan fungsi pernafasan. Untuk melakukan ini, semua benda asing harus dikeluarkan dari mulut, khususnya pecahan gigi dan muntahan. Jika seseorang merasa mual, sebaiknya segera dibaringkan miring atau menghadap ke bawah.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Fraktur rahang yang bergeser

Jika terjadi fraktur rahang, perpindahan fragmen dapat diamati dalam tiga arah: sagital, vertikal, dan transversal. Mereka memainkan peran penting dalam menentukan taktik pengobatan dan memilih alat yang akan digunakan untuk menguranginya.

Paling sering, belat kawat digunakan, diikat dengan gigi. Tulang diambil secara manual oleh ahli bedah; saat ini pasien dapat dibius lokal atau total. Fiksasi fragmen juga dapat dilakukan dengan menggunakan inti nilon. Selanjutnya, rahang diamankan dengan jarum atau pelat rajut logam, yang diaplikasikan secara eksternal.

Saat fiksasi dilakukan, pasien dianjurkan untuk istirahat dan melakukan tindakan antimikroba.

Fraktur rahang ganda

Fraktur rahang ganda ditandai dengan fakta bahwa ia menyimpang dalam tiga arah:

Bagian tengah rahang mengarah ke bawah.

Yang lateral memanjang ke dalam dan ke atas.

Cedera ini berbahaya karena setelah menerimanya, seseorang bisa meninggal karena asfiksia akibat tenggelamnya lidah. Oleh karena itu, kondisinya perlu dipantau secara cermat.

Konsekuensi dari patah rahang

Untuk menghindari akibat patah tulang rahang, sebaiknya Anda tidak mengobati sendiri, tetapi mencari pertolongan medis sesegera mungkin. Komplikasi meliputi:

Perpindahan satu baris gigi.

Pembentukan celah yang jelas di antara gigi, yang akan ditempatkan di lokasi fraktur.

Perpindahan fragmen yang parah dengan deformasi wajah karena kekuatan otot.

Perpindahan gigi mengakibatkan gigitan tidak normal.

Meningitis.

Osteomelit.

Perawatan patah tulang rahang adalah hak prerogratif dokter. Semakin cepat dimulai, semakin baik bagi pasien.

Pada dasarnya, kegiatan tersebut terdiri dari tindakan berikut:

Mengobati luka yang ada dan mendisinfeksinya.

Jika terjadi perpindahan septum hidung, maka penyelarasannya.

Perbandingan kemungkinan fragmen dan penyelarasan seluruh tulang.

Fiksasi rahang yang andal menggunakan belat khusus. Dia harus tidak bisa bergerak sama sekali. Belat dipasang hingga 1,5 bulan sampai tulang rahang sembuh. Terkadang dokter melakukan pembedahan untuk menanamkan pelat logam ke dalam rahang. Mereka diperbaiki dengan sekrup.

Melakukan terapi anti inflamasi.

Ketika kursus utama selesai dan belat dilepas, maka tahap rehabilitasi dapat dilanjutkan. Ini harus ditujukan untuk memulihkan beberapa fungsi vital: mengunyah, menelan, berbicara, dan melihat.

Belat untuk patah rahang

Belat adalah salah satu metode utama untuk mengobati cedera rahang. Prosedurnya melibatkan fiksasi pecahan menggunakan struktur yang terdiri dari plastik atau kawat.

Jenis belat tergantung pada sifat cederanya:

Ini diterapkan di satu sisi ketika fraktur terjadi di satu sisi, kawat digunakan untuk memperbaiki area yang rusak.

Itu diterapkan di kedua sisi, sedangkan strukturnya memiliki dasar yang lebih kaku. Selain itu ada pengait dan cincin.

Bila rahang atas dan bawah patah dan terjadi perpindahan, maka disarankan menggunakan belat rahang ganda. Untuk fiksasi, kawat tembaga digunakan, diikatkan pada gigi dan dipasang pada rahang dengan cincin.

Jika versi plastik digunakan, maka harus diletakkan di bawah dagu dan diamankan dengan perban di sekitar kepala. Namun cara ini diindikasikan dalam kasus dimana bantuan harus diberikan dalam waktu singkat untuk mengantarkan korban ke bagian traumatologi.

Jika frakturnya rumit dan terjadi perpindahan fragmen yang signifikan, maka sebelum dibidai, perlu dilakukan perbandingan.

Tentang topik: 12 metode tradisional untuk perawatan di rumah

Nutrisi untuk patah rahang

Koreksi pola makan untuk cedera seperti itu adalah suatu keharusan. Hal ini disebabkan selama perawatan intensif dan pemulihan, rahang akan berada dalam keadaan tidak bergerak, yang berarti seseorang tidak akan dapat mengendalikannya sepenuhnya.

Waktu minimal penyatuan tulang adalah satu bulan, artinya selama itu korban hanya boleh mengonsumsi makanan cair saja. Konsistensinya harus sama dengan krim asam. Oleh karena itu, disarankan untuk memberi makan pasien dengan kaldu dan sup, sayuran dan buah-buahan, dicincang melalui penggiling daging atau blender, dan bubur rebus. Sangat penting untuk memasukkan minuman susu ke dalam menu.

Cari tahu lebih lanjut: Apa yang boleh dan tidak boleh dimakan jika Anda mengalami patah tulang?

Saat belat dilepas, sebaiknya jangan langsung beralih ke makanan padat. Pengenalannya harus dilakukan secara bertahap. Hal ini penting tidak hanya untuk pemulihan normal fungsi rahang, tetapi juga untuk mencegah gangguan pada saluran pencernaan.

www.ayzdorov.ru

Keunikan

Tidak ada seorang pun yang kebal dari patah tulang seperti itu, tetapi patah tulang ini paling sering terjadi pada pria berusia 20 hingga 45 tahun.

Alasan yang menyebabkan cedera ini:

• fitur struktural tulang (lengkungan bergerak dipasang pada titik ekstrem);
• dagu yang menonjol (yang menanggung dampak terberat);
• jatuh, terbentur.

Patah tulang rahang merupakan salah satu cedera yang cukup berbahaya, karena jika terjadi pergeseran tulang dan pecahannya maka saluran pernafasan dapat tersumbat, pembuluh darah, saraf kepala, leher, bahkan batang otak dapat rusak. Ketika patah tulang, komplikasi infeksi dari gigi yang sakit mungkin terjadi, yang menyebabkan osteomielitis (kerusakan tulang).

Pelanggaran integritas tulang rahang dapat mengakibatkan kematian. Bahaya ini muncul dengan patah tulang yang kompleks, yang menyebabkan gangguan serius lainnya dan disertai dengan cedera terkait.

Patah rahang sendiri merupakan cedera yang berbahaya, namun tidak fatal.

Rahang bawah memiliki tempat-tempat tertentu yang rentan patah akibat cedera tertentu. Fraktur terjadi:

• membuka;
• tertutup;
• dengan offset;
• tanpa perpindahan fragmen;
• pecah.

Gejala patah tulang rahang bawah dan atas

Diagnosis patah tulang yang akurat, jenis dan tingkat keparahannya menentukan pengobatan lebih lanjut.

Gejala yang menunjukkan adanya pelanggaran integritas tulang rahang cukup luas. Mereka dapat diidentifikasi secara visual dan juga melalui sensasi korban. Seringkali, patah tulang disertai dengan cedera otak traumatis dan kehilangan kesadaran, sehingga sangat penting untuk mendapatkan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas.

Jadi, tanda-tanda utama yang menunjukkan cedera serius pada jaringan tulang:

• sakit parah di lokasi cedera, diperparah ketika mencoba bergerak; jika ujung saraf terpengaruh, rasa sakitnya tak tertahankan;
• pendarahan ke dalam rongga mulut atau ke permukaan luar melalui pembuluh kulit yang rusak;
• pembengkakan pada wajah. Pembengkakan cukup terasa pada area patah tulang, ditandai dengan warna pucat, kenaikan suhu lokal, dan kemerahan;
• jika rahang bawah rusak karena pengaruh luar, luka, lecet, dan hematoma dapat muncul di kulit;
• deformasi rahang (setelah perpindahan) dan gangguan tekstur kulit;
• rasa sakit saat menekan dagu;
• pendarahan dari hidung atau telinga kadang disertai dengan keluarnya cairan serebrospinal (dapat dilihat dengan serbet yang ditempelkan pada hidung dan bila terdapat bercak kekuningan menandakan adanya cairan serebrospinal dalam darah) .

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter tidak hanya mempelajari gejalanya, tetapi juga melakukan pemeriksaan tambahan yang membantu menentukan tingkat keparahan cedera, kemungkinan komplikasi, dan cedera terkait. Untuk tujuan ini, sinar-X, ortopantomografi, tomografi komputer, dan MRI digunakan.

Pertolongan pertama untuk cedera rahang

Pengobatan sendiri untuk cedera rahang mengancam jiwa dan berisiko menimbulkan komplikasi. Oleh karena itu, jika Anda mengalami cedera rahang yang menimbulkan tanda-tanda patah tulang, sebaiknya segera hubungi ambulans. Anda dapat menyoroti dasar pertolongan pertama sebelum kedatangan spesialis. Ini:

• resusitasi jantung paru (jika pernapasan berhenti);
• menghentikan pendarahan;
• anestesi;
• fiksasi rahang.

Fraktur yang tergeser dapat mengakibatkan fragmen tulang menghalangi trakea, yang dapat menyebabkan mati lemas dan kematian. Oleh karena itu, pertama-tama, mulut harus dibersihkan dari gigi patah dan muntahan (ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar pecahan yang dipindahkan tidak menyebabkan kerusakan yang lebih besar). Lidah juga harus diperbaiki. Ini bisa dilakukan dengan menggunakan sendok logam atau kain kasa. Jika orang tersebut tidak sadarkan diri, maka lidah dibuat tusukan dua cm dari ujungnya dan seutas benang ditarik melaluinya, ujung kedua dijahit ke kerah. Lidah harus menempel pada bagian dalam gigi. Posisi korban harus horizontal dengan kepala menghadap ke samping.

Jika tidak ada pernapasan, pernapasan buatan dilakukan - “mulut ke mulut”. Tutupi mulut korban dengan sapu tangan dan tiupkan udara sambil memegang hidung dengan jari. Jika denyut nadi tidak teraba, lakukan pijat jantung tidak langsung (90-100 tekanan per menit). Kombinasi kedua prosedur resusitasi ini akan tepat. Dilakukan dengan 30 tekanan dan 2 suntikan.

Fraktur terbuka disertai dengan pendarahan hebat. Pertolongan pertama untuk menghentikannya adalah dengan menempelkan kapas atau serbet pada luka dan memberikan kompres dingin untuk memperlambat aliran darah.

Karena patah tulang rahang menyebabkan rasa sakit yang parah, hingga ambulans tiba, kondisi orang yang terluka perlu dikurangi dan, jika mungkin, meredakan gejala nyeri yang parah. Kecil kemungkinannya seseorang akan dapat meminum pil pereda nyeri, jadi Anda perlu menggunakan obat tersebut secara intramuskular. Jika hal ini tidak memungkinkan, Anda dapat mencoba menggiling tablet menjadi bubuk dan mengencerkannya dengan sedikit air dan memberikannya untuk diminum. Disarankan untuk menggunakan obat-obatan berikut: analgin, naproxen, revalgin. Ingat juga bahwa pilek meredakan gejala nyeri dengan baik. Sebelum bantuan medis tiba, Anda dapat mengoleskan dingin selama 15-10 menit, istirahat beberapa menit dan ulangi prosedurnya.

Imobilisasi rahang untuk transportasi dilakukan hanya pada saat korban dalam keadaan sadar. Menstabilkan rahang berarti mencegah kerusakan lebih lanjut dan mengurangi rasa sakit. Jika terjadi patah rahang atas, sepiring bahan padat diletakkan di bawah gigi atas dan diikat ke kepala menggunakan selembar kain (lihat foto 1).

foto 1

Jenis fiksasi yang sama dilakukan jika terjadi cedera pada rahang bawah.

Pertolongan pertama terkadang begitu penting sehingga bisa menyelamatkan nyawa seseorang. Hal ini terutama berlaku untuk patah tulang terbuka dengan perpindahan dan cedera kepala. Menit pertama penting untuk menghentikan pendarahan dan upaya resusitasi untuk mengembalikan irama jantung dan pernapasan.

Perawatan patah tulang

Perawatan tergantung pada jenis cedera dan tingkat keparahan patah tulang. Tahapan utama dibedakan:

• menghilangkan sumber pendarahan (ligasi pembuluh darah yang rusak, penjahitan);
• perawatan luka dan belat. Pertama, Anda perlu menghilangkan konsekuensi dari cedera di mulut (menghilangkan pecahan tulang, gigi, gumpalan darah) dan baru kemudian dijahit;
• pengobatan dengan antibiotik untuk patah tulang terbuka;
• jika ritme pernapasan terganggu, dokter menjulurkan lidah dan mengamankan rahang pada posisi yang diinginkan;
• Tergantung pada tingkat keparahan fraktur, fiksasi fragmen tulang juga dilakukan. Pertama, mereka perlu dibandingkan menjadi suatu komposisi yang koheren. Ada beberapa kasus ketika traksi intermaxillary digunakan pertama kali, diikuti dengan pemasangan belat;
• Dokter menggunakan pengikat intermaxillary khusus untuk mengamankan bagian rahang yang patah. Untuk melakukan ini, kait khusus dipasang pada rahang yang utuh dan patah, di antaranya dipasang cincin karet, yang berfungsi sebagai mekanisme untuk mengikat fragmen tulang.
• belat dipasang untuk memperbaiki fragmen tulang. Belat dilakukan dengan menggunakan kawat khusus (lihat foto 2).

Mari kita membahas secara rinci prosedur seperti belat. Ini dilakukan oleh dokter gigi yang berkualifikasi. Tugas utamanya adalah memperbaiki pecahan tulang. Belat diindikasikan untuk perpindahan tulang. Sebelum melakukan manipulasi ini, rontgen rahang diambil, yang menentukan tingkat kerusakan, setelah itu perawatan dilakukan. Akibat pertama dari pelanggaran integritas rahang adalah pencabutan seluruh gigi di area fraktur sebelum pemasangan belat. Tulang yang rusak dikumpulkan sepotong demi sepotong dan diamankan dengan klem khusus.

Ada beberapa jenis belat. Pilihannya tergantung pada tingkat keparahan patah tulang. Ini bisa berupa belat unilateral, bilateral, atau rahang ganda. Belat adalah cara yang efektif untuk mencapai imobilisasi lengkap fragmen tulang rahang.

Konsekuensi dari patah tulang rahang dalam banyak kasus dihilangkan melalui pembedahan. Perawatan ini bertujuan untuk memulihkan integritas tulang (osteosintesis). Metodenya ditentukan oleh tingkat keparahan patah tulang pada korban. Ini mungkin osteosintesis eksternal. Hal ini memungkinkan rahang untuk mengembalikan sebagian fungsinya hingga pulih sepenuhnya. Itu dilakukan dengan memperbaiki tulang dengan jarum rajut khusus. Perawatan dengan osteosintesis intraosseous melibatkan memasukkan panduan khusus ke dalam saluran meduler tulang. Perbaikan tulang memungkinkan Anda menangani patah tulang dengan mengaplikasikan pelat logam menggunakan sekrup dan sekrup. Metode ini memungkinkan perawatan tanpa menggunakan gips. Osteosintesis transosseous adalah penyambungan fragmen dengan cara khusus yang dilakukan pada suatu sudut melalui fraktur.

Perawatan tidak terbatas pada metode yang tercantum di atas. Saat ini, masih banyak teknik dan teknik lain yang digunakan untuk mengobati patah tulang rahang. Dokter yang merawat memilih bagaimana dan dengan apa mengobati patah tulang, berdasarkan kemampuan klinik, keterampilannya sendiri, dan juga berdasarkan tingkat keparahan cedera.

Setelah mencocokkan tulang dan membalut perban, perawatan tidak berakhir. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, pembedahan, dan kemungkinan komplikasi, terapi ditentukan. Pengobatan dengan obat antiinflamasi dan antibiotik dianggap wajib. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan infeksi, peradangan dan untuk penguatan tubuh secara umum.

Mengobati patah rahang sendiri di rumah sangat dilarang. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Cedera ini hanya boleh ditangani oleh ahli bedah wajah profesional. Siapa yang dapat mendiagnosis dan menyatukan rahang yang rusak dengan benar, yang tidak hanya akan mengembalikan fungsi penuhnya, tetapi juga menjaga bentuk bagian wajah kepala.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih tergantung pada banyak faktor:

• kompleksitas fraktur dan tingkat keparahan pembedahan;
• usia dan kondisi umum pasien;
• adanya penyakit dan cedera yang menyertai;
• mengikuti anjuran dokter.

Rahang rata-rata sembuh dalam waktu sekitar dua bulan. Bidai dilepas setelah satu setengah tahun, tanpa osteosintesis. Jika metode ini digunakan, maka setelah dua minggu.

Masa rehabilitasi memainkan peran penting dalam pemulihan yang cepat. Tergantung pada tingkat keparahan patah tulang, latihan khusus dan prosedur fisioterapi ditentukan. Disarankan untuk memulai terapi olahraga tidak lebih awal dari sebulan setelah cedera dan, tentu saja, setelah melepas belat dan memasang perban. Latihan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi ekspresi wajah, bicara, mengunyah dan menelan. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan rahang sepenuhnya juga tergantung pada karakteristik individu pasien, tingkat keparahan cedera yang diderita, dan ketekunan pribadi dalam mencapai tujuan.

Fitur katering

Pelanggaran integritas tulang rahang dan semua manipulasi di atas yang bertujuan memulihkannya menimbulkan kesulitan besar dalam pelaksanaan proses alami. Nutrisi selama periode ini harus cair, tetapi pada saat yang sama mengandung semua zat yang diperlukan seseorang. Anda hanya boleh makan makanan yang sudah digiling dan diencerkan hingga berbentuk cair. Nutrisi diberikan melalui metode berikut:

• sippy cup dengan selang karet yang dimasukkan langsung ke dalam perut. Bisa juga digunakan di rumah untuk memberi makan korban;
• tabung lambung, dipasang di rumah sakit;
• tetes, digunakan saat pasien tidak sadarkan diri;
• enema nutrisi, dalam kasus yang parah, ketika pasien yang tidak sadarkan diri tidak memiliki pembuluh darah untuk pemberian obat pemeliharaan.

Nutrisi juga melibatkan kehadiran makanan tertentu dalam makanan. Selama periode ini, makanan yang disiapkan di rumah harus sepenuhnya memenuhi kebutuhan harian tubuh akan unsur mikro, protein, dan lemak. Ini harus menjadi makanan lengkap yang mengandung hidangan berkalori tinggi. Bermanfaat bagi pasien untuk mengonsumsi daging rebus, produk susu, sayuran dan buah-buahan untuk pemulihan. Semuanya harus digiling hingga menjadi lembek dan diencerkan dengan cairan. Anda perlu makan hidangan dengan banyak lemak nabati. Makanan harus dipanaskan hingga 40-45 derajat. Anda bisa membawanya di rumah melalui sedotan. Minum alkohol dilarang.

travmhelp.ru

Fraktur adalah perpindahan tulang dari posisi fisiologisnya. Sedangkan untuk rahang, terdapat patah tulang pada rahang bawah dan atas, yang akan kita bahas tersendiri.

Fraktur rahang bawah Dan

Deskripsi cedera

Fraktur seperti itu ditandai dengan perpindahan tulang rahang seluruhnya atau sebagian dari posisi anatomisnya yang benar. Seringkali terjadi karena kerusakan mekanis pada rahang saat berolahraga, kecelakaan, perkelahian, atau luka tembak. Tergantung pada sifat kerusakannya, jenis patah tulang mandibula berikut ini dibedakan:

• fraktur total, selain perpindahan tulang, fragmen juga bergeser;
• fraktur tidak lengkap - ketika tulang utama dipindahkan, fragmen tidak mengubah posisinya;
• fraktur terbuka - ketika tulang tergeser, rongga mulut dan terkadang hidung pecah;
• fraktur tertutup, yang hampir tidak mungkin dideteksi selama inspeksi visual, karena tersembunyi di dalam ketebalan jaringan.

Gejala patah tulang mandibula

Dalam beberapa kasus, sangat sulit untuk menentukan apakah pasien benar-benar mengalami patah tulang. Rahang yang patah mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda trauma yang jelas, dan perpindahan tulang mungkin hanya terlihat pada rontgen. Secara umum, berdasarkan gejala seperti nyeri tajam atau tumpul pada tulang pipi atau dagu, rasa tidak enak badan, sakit kepala dan pusing, ahli traumatologi dapat membuat diagnosis yang benar.

Rahang patah: pengobatan

— kombinasi fragmen tulang (jika perlu);

— penerapan belat;

— fiksasi rahang bawah dan atas selama seluruh periode fusi tulang;

- minum antibiotik dan antispasmodik.

Rahang patah: konsekuensi

Tergantung pada sifat kerusakannya, konsekuensi berikut dapat terjadi: perpindahan gigi, perkembangan maloklusi, perpindahan fragmen tulang secara teratur di bawah beban apa pun, gangguan fungsi pernapasan, menelan dan mengunyah, serta bicara. Kemungkinan lidah tersangkut di tenggorokan, kurang sensitifnya rahang bawah, serta nyeri di daerah patah tulang. Sayangnya, meski semua upaya pemulihan telah dilakukan, rahang yang patah tidak akan pernah terlihat sama lagi.

Fraktur rahang: gejala

Cedera ini dianggap sangat berbahaya karena tidak dapat dihindari tanpa menyebabkan gegar otak dan perpindahan tulang hidung. Patah tulang seperti ini sering terjadi pada kecelakaan lalu lintas atau saat terkena tembakan senjata api.

Ketika rahang atas patah, gejala-gejala berikut diamati:

- nyeri hebat di area cedera;

- perasaan perpindahan tulang karena kesulitan atau kurang bernapas;

- pelanggaran fungsi pernafasan, mengunyah dan menelan, serta bicara;

- pendarahan di bola mata;

- malaise umum, kelemahan.

Perawatan patah tulang rahang atas harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter untuk menghindari penyatuan tulang yang tidak tepat dan perpindahan kembali fragmen. Pada dasarnya ini mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

— pengobatan luka, desinfeksi wajibnya;

- penyelarasan septum hidung;

- kombinasi patah tulang, serta pecahannya;

— fiksasi fraktur yang kuat dengan belat untuk menciptakan imobilitas total pada seluruh rahang;

- terapi anti-inflamasi.

Bagaimana seharusnya gigi anak tumbuh?