Apakah mungkin hamil dengan hidrosalping? Fakta penting tentang kehamilan dan hidrosalping

Ini adalah kantung jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar (pseudokista), yang berisi transudat - cairan yang disekresikan oleh selaput lendir, ekstraseluler dan plasma darah dengan latar belakang proses inflamasi. Patologi terdeteksi selama USG rutin, karena seringkali tidak menunjukkan gejala.

Permulaan perkembangan penyakit ini adalah peradangan akut pada saluran tuba (salpingitis akut), di bawah pengaruhnya eksudat (efusi inflamasi) terbentuk, di mana dinding saluran disolder dan membentuk rongga yang terisolasi.

Neoplasma mengganggu pergerakan sel telur ke dalam rahim, yang menyebabkan infertilitas tuba. Dengan dilatasi unilateral, dimungkinkan untuk hamil melalui sisa tuba yang sehat, tetapi dengan dilatasi bilateral, terjadi infertilitas total. Penyakit ini mengurangi peluang seorang wanita untuk melahirkan bayi melalui IVF sebanyak 4 atau bahkan 5 kali lipat, yang menyebabkan keguguran dan kehamilan ektopik. Dengan infertilitas tuba, 30% wanita didiagnosis dengan diagnosis ini.

Isi hidrosalping, yang masuk ke rongga rahim, secara mekanis dapat membersihkan embrio yang ditanamkan. Komposisi cairan ini membawa ancaman infeksi, penyebaran mikroorganisme dengan racun dan infeksi. Perubahan patologis pada endometrium terungkap dengan adanya hidrosalping.

Saat mendiagnosis Hidrosalping, kode ICD ditentukan dalam riwayat medis - 10 - N70.1 Hidrosalping - Salpingitis akut dan ooforitis (salpingooforitis).

Klasifikasi

Hidrosalping adalah bentuk salpingitis akut yang rumit (fokus terpisah dari peradangan saluran tuba). Ini didiagnosis lebih jarang daripada peradangan umum pada saluran tuba dan ovarium - salpingoophoritis.

Dari daerah yang terkena dampak itu terjadi:

1. Satu sisi - proses adhesi terjadi di salah satu pipa. Pasien hanya memiliki satu saluran telur yang sehat, yang memungkinkan untuk hamil secara alami.
2. Bilateral – patologi terdeteksi di dua saluran tuba, yang menyebabkan penyumbatan dan infertilitas total.

Mengisi ruang marsupial dengan nanah disebut pyosalpinx. Dengan jenis patologi ini, fusi saluran tuba diamati karena konsistensi nanah yang kental, dan selaput lendir saluran tuba hancur.

Berdasarkan jumlah rongganya dibedakan menjadi :

1. Sederhana - pembentukan satu rongga terisolasi.
2. Folikular - munculnya beberapa rongga dengan sekat pemisah.

Ketika cairan dikosongkan ke dalam rongga rahim, drainase hidrosalping didiagnosis.

Tergantung pada derajat penyakitnya, penyakit ini bisa akut atau kronis.

Ciri-ciri perjalanan penyakit

Meski Anda mengetahui penyebab hidrosalping, terkadang sulit untuk mendeteksinya. Bagaimanapun, penyakit ini hilang tanpa gejala. Hanya ketika penyakit stadium akut terjadi, suhu tubuh bisa naik hingga 39 derajat Celcius, dan tidak selalu mungkin untuk memahami apa sebenarnya yang menyebabkan peningkatannya. Pada saat ini, pasien mengalami kelelahan yang parah dan kelemahan yang cepat. Salah satu tanda yang jelas dari penyakit ini adalah rasa sakit yang luar biasa di daerah panggul. Takikardia terjadi secara berkala. Saat meradang, area yang bermasalah mungkin menonjol dan teraba. Ini bertambah beberapa sentimeter dan menyentuhnya akan terasa sakit.

Ini adalah penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya dan semakin cepat terdeteksi, semakin mudah untuk menghilangkannya. Paling sering diketahui jika pasangan tidak bisa hamil dalam waktu lama dan menjalani tes.

Penyebab

Permulaan perkembangan penyakit ini merupakan pelanggaran aliran keluar cairan dari saluran tuba dengan proses inflamasi akut. Peradangan ini disebabkan oleh lebih dari satu mikroorganisme, dan dapat terjadi tidak hanya melalui hubungan seksual, tetapi juga melalui darah akibat infeksi pada organ lain.

Peradangan disebabkan oleh:

• endometritis;
• penyakit kelamin;
• perubahan mikroflora permanen pada vagina yang berhubungan dengan seringnya berganti pasangan seksual;
• hipotermia, penurunan kekebalan;
• intervensi bedah pada alat kelamin;
• kontrasepsi di dalam rahim;
• cedera dan infeksi pada serviks;
• peradangan jangka panjang di vagina;
• kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan intim;
• penyakit hormonal dan sistem endokrin;
• diabetes melitus dan gangguan tiroid.

Sistem peredaran darah besar di saluran tuba berkontribusi terhadap penyebaran peradangan yang cepat dan penularan infeksi ke jaringan lain. Dengan hidrosalping, peradangan sering terjadi pada rahim dan ovarium. Untuk memblokir sumber infeksi, bagian ampula tuba (hubungan dengan rongga perut di sebelah ovarium) ditutup, yang memicu pembentukan hidrosalping. Namun dengan sistem kekebalan yang baik dan intervensi yang cepat, diagnosis seperti itu dapat dihindari.

Cara menginfeksi saluran telur:

1. Ascending – infeksi sering kali naik melalui saluran reproduksi dari vagina, saluran serviks, dan rahim.
2. Turun - jarang, ditularkan melalui darah dari organ lain yang terinfeksi (ginjal, usus, sistem saluran kemih).

Hidrosalping: penyebab terjadinya pada wanita

Penyebab utama obstruksi tuba meliputi:

• Penyakit radang yang muncul di daerah panggul (ini mungkin termasuk infeksi gonokokal atau klamidia);
• Induksi ovulasi;
• endometriosis;
• Munculnya perlengketan di saluran tuba akibat penyakit pada organ panggul;
• Histerektomi dapat menyebabkan obstruksi unilateral atau bilateral;
• Tumor ganas primer atau sekunder yang timbul di saluran tuba;
• Prosedur ligasi tuba fallopi;
• Akumulasi sekret uterus yang terjadi selama intervensi bedah.

Perlu dipahami bahwa penyebab hidroslpinx kanan dan kiri mungkin sama. Jika kita tidak berbicara tentang intervensi bedah, maka tidak pernah diketahui secara pasti pipa mana yang mungkin terkena penyakit dan mana yang mempunyai akibat paling parah. Dalam kasus terburuk, kedua pipa akan terkena dampaknya.

Seperti apa hidrosalping: gejala dan pengobatan, ulasan

Hidrosalping adalah salah satu penyakit yang gejalanya praktis tidak muncul sampai timbul situasi yang benar-benar sulit dan berbahaya. Hampir semua tahap pertama tidak menunjukkan gejala, dengan pengecualian yang jarang terjadi. Seorang wanita seringkali bahkan tidak mengerti bahwa ada sesuatu yang tidak beres, dan oleh karena itu dia mencoba untuk menjalani pemeriksaan. Jika nyeri terjadi selama hidrosalping, hal ini juga tidak selalu dapat dianggap sebagai sinyal untuk bertindak. Hanya rasa sakit yang berkepanjangan yang dapat memaksa seorang wanita untuk memeriksakan diri ke dokter.

Akumulasi cairan yang berhubungan dengan penyakit ini mungkin tidak menimbulkan rasa tidak nyaman hingga menjadi besar dan mulai menonjol. Jika kita memperhatikan seperti apa hidrosalping, gejala dan pengobatannya, ulasan tentang penyakit ini, maka kita dapat memahami keseriusan tidak adanya gejala pada tahap pertama. Hidrosalping memanifestasikan dirinya sebagai peradangan pada saluran tuba, yang disebabkan oleh penumpukan cairan putih. Hal ini tidak wajar dan menyebabkan penyumbatan pada pipa.

Tanda-tanda

Karena peradangan pada saluran tuba, dindingnya menebal, dan kelenjar mulai aktif memproduksi cairan inflamasi (eksudat). Bila isinya berlebih, dinding tabung meregang dan menipis, pasien merasakan berat dan tertekan di perut bagian bawah. Bentuk akutnya memberikan rasa sakit yang menusuk dan berdenyut di panggul, selangkangan, demam, yang sering disalahartikan dengan radang usus buntu, kolik di usus dan ginjal. Dalam bentuk kronis, gejalanya mereda.

Saat cairan keluar, muncullah keputihan. Malaise, menggigil, demam, kurang tidur adalah tanda-tanda pyosalpinx. Di bawah tekanan dari saluran tuba, epitel bersilia rusak dan mati karena peradangan. Jaringan mati berubah menjadi perlengketan, pergerakan sel telur melalui saluran tuba menjadi tidak mungkin, terjadi infertilitas, dan kerusakan peristaltik saluran tuba menyebabkan kehamilan ektopik.

Komplikasi dari diagnosis tersebut adalah pecahnya tuba, yang menyebabkan nyeri akut di perut, pecahnya kantung bernanah dan infeksi pada rongga perut, kandung kemih, rektum, yang akan menyebabkan peritonitis.

Tanda-tanda klinis penyakit yang paling menonjol muncul ketika terjadi perlengketan pada organ panggul.

Tanda-tanda hidrosalping di sebelah kanan

Jika hidrosalping ada di sebelah kiri, gejalanya hampir sama. Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa penyakit ini dapat muncul di saluran tuba mana pun di tubuh wanita. Tidak ada perbedaan mendasar antara alirannya di bagian kanan dan kiri. Juga tidak masalah jika hidrosalping terjadi pada kedua tabung.

Gejala hidrosalping sebelah kanan

Sama seperti saat mempelajari tandanya, jika hidrosalping di sebelah kiri maka gejalanya akan sama dengan di sebelah kanan. Salah satu cirinya adalah gejala hampir semua penyakit hampir sama. Hal ini menyulitkan untuk menentukan apa sebenarnya yang layak untuk didiagnosis, tetapi memperjelas bahwa kita berbicara tentang peradangan.

Mengingat gejala hidrosalping di forum dan di tempat lain, kami dapat menyoroti yang utama:

• Nyeri di daerah selangkangan. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri langsung pada pelengkap atau sensasi nyeri di seluruh selangkangan, karena hal ini dapat memanifestasikan dirinya secara individual pada setiap wanita. Jika rasa sakit hanya terlokalisasi di sisi kanan atau kiri, maka Anda dapat dengan mudah memahami pipa mana yang bermasalah, tetapi untuk berjaga-jaga, ada baiknya memeriksa pipa kedua. Rasa sakitnya bisa terasa pegal, berdenyut, dan berduri.
• Suhu tubuh tinggi. Biasanya, ketika penyakit mencapai tahap yang serius, peradangan akan terasa di seluruh tubuh. Hal ini diwujudkan dengan peningkatan suhu yang signifikan, hingga 39 derajat Celcius. Bersama dengan gejala lainnya, ini membantu mendiagnosis hidrosalping pada stadium tinggi.
• Rasa tidak enak badan dan rasa lelah yang cepat sering terjadi jika penyakit belum sepenuhnya terwujud. Seringkali, setelah kelelahan seperti itu, rasa sakitnya memburuk, yang menunjukkan perlunya pemeriksaan. Menunda proses ini hanya akan memperburuk situasi.
• Sentuhan menyakitkan pada area pelengkap juga memperjelas apa yang salah dengan area tersebut.

Saat membaca ulasan wanita tentang gejala hidrosalping, Anda sering kali menemukan informasi bahwa semua gejala pertama dikaitkan dengan sensasi nyeri sebelum menstruasi. Perubahan sering terjadi pada tubuh wanita, bisa menyakitkan, bermanifestasi dalam bentuk malaise, dan sebagainya. Untuk menghindari kesalahan, Anda perlu memantau dengan cermat jalannya siklus agar mengetahui secara pasti pada tanggal berapa semua ini benar-benar dapat dikaitkan dengan menstruasi. Misalnya, pada hidrosalping, suhu dapat dengan mudah dianggap sebagai gejala penyakit lain, terutama jika tidak ada manifestasi lain.

Pecahnya hidrosalping: gejala

Jika penumpukan cairan menyebabkan pecahnya tuba falopi, maka ini menandakan komplikasi yang sangat serius. Biasanya, sebelum ini, semua gejala di atas muncul dengan jelas. Fakta bahwa telah terjadi pecahnya pipa dapat dibuktikan dengan rasa sakit yang tajam dan parah, yang menyebabkan pipa pecah. Pada saat yang sama, tekanan darah meningkat dan semua ini disertai takikardia. Namun keadaan ini hanya menandakan permulaan perpecahan, karena gejala lain akan muncul di kemudian hari.

Setelah cairan masuk ke dalam tubuh dari pipa, kulit pucat dan keringat dingin bisa terjadi. Tubuh mengalami syok. Selain karena cairan hidrosalping tidak wajar untuk kondisi normal, hal ini juga dapat memicu penyakit lain, seperti:

• Abses pada kantong Douglas;
• pelvioperitonitis;
• Peritonitis.

Dalam kasus terburuk, nanah bisa pecah ke dalam rektum, kandung kemih, atau vagina. Hal ini menunjukkan bahwa bagian tubuh tersebut juga dapat mengalami peradangan.

Jika hidrosalping pecah, pasien memerlukan perhatian medis profesional. Penting untuk membersihkan rongga internal dari cairan yang pecah, dan juga menyelesaikan masalah pada saluran tuba. Seringkali, pelengkap yang pecah diangkat begitu saja agar infeksi tidak menyebar lebih jauh.

Berkat diagnosis yang tepat waktu, situasi perpecahan tidak sering terjadi. Ini adalah tahap terakhir dari penyakit ini, di mana bagian tubuh yang meradang tidak dapat menahan cairan yang terkumpul di dalamnya. Penyebab terjadinya terobosan bisa karena gerakan tiba-tiba, aktivitas berlebihan, tekanan berlebihan pada area yang sakit, dan sebagainya. Semua ini sebaiknya diatasi sebelum komplikasi tersebut muncul, namun tidak ada salahnya untuk mengetahui tindakan apa yang harus dilakukan jika terjadi gejala pecah hidrosalping.

Hidrosalping: jenis

Hidrosalping dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, tergantung pada organ mana yang terkena dan seberapa parahnya. Semua ini murni individual, karena tidak diketahui kapan penyakit itu muncul dan seberapa cepat penyakit itu bisa berkembang ke tahap yang lebih serius. Hidrosalping bilateral adalah salah satu pilihan yang paling sulit, karena dapat menyebabkan Anda kehilangan kedua saluran tuba dan menjadi tidak subur, namun ini bukan satu-satunya jenis penyakit.

Hidrosalping ovarium sisi kiri

Tipe ini mengacu pada hidrosalping unilateral. Penyebabnya adalah adanya perlengketan pada tuba fallopi kiri. Akibatnya, cairan hanya menumpuk di dalamnya. Pipa yang tepat dapat berfungsi dengan normal. Ini adalah kejadian umum ketika hanya sisi kiri yang terkena. Setelah inspeksi visual, Anda dapat melihat bahwa cairan ringan terlihat melalui dinding, dan area yang meradang itu sendiri bertambah besar. Pembentukan kista paling sering terjadi pada kedua sisi.

Hidrosalping kanan

Dalam hal ini, hampir semuanya bertepatan dengan formasi sisi kiri. Gejala dan manifestasi lainnya sesuai dengan kasus sebelumnya. Dalam hal ini, prasyarat untuk diagnosis tersebut adalah tuba falopi kedua tetap sehat. Jadi, dengan penyakit unilateral, kemandulan tidak terjadi, namun peluang hamil berkurang setengahnya. Selama siklus pertama, sel telur harus keluar dari satu tabung, dan selama siklus kedua, dari tabung lainnya. Berkat ini, pembuahan hanya mungkin terjadi selama siklus ketika saluran tuba yang sehat berfungsi.

Hidrosalping bilateral

Penyakit ini masih sama, tetapi dalam bentuk yang lebih kompleks, karena cairan menumpuk di kedua pipa. Nyeri saat peregangan dan peradangan dimulai di kedua sisi, sehingga jenis ini juga mudah untuk diidentifikasi. Karena kurangnya pengalaman, wanita mungkin mengacaukan gejalanya dengan penyakit lain atau mengaitkannya dengan nyeri berkala sebelum menstruasi. Sensasinya tidak selalu tajam, karena sering kali bersifat nyeri jangka panjang. Mempertimbangkan fakta bahwa kista ovarium dan hidrosalping terbentuk di kedua sisi, infertilitas didiagnosis pada dua tabung sekaligus. Sel telur tidak mempunyai kesempatan masuk ke dalam rahim untuk pembuahan. Penyumbatan total saluran tuba, dengan kemungkinan risiko pecah, dapat menyebabkan situasi di mana saluran tuba perlu diangkat, setelah itu pembuahan alami tidak akan mungkin terjadi bahkan setelah hidrosalping disembuhkan.

Karena cairan rahim menghalangi saluran, sperma juga tidak bisa masuk. Dalam hal ini, tidak ada risiko kehamilan ektopik, namun kemungkinan pembuahan hampir sempurna.

Hidrosalping kronis di foto kiri

Bentuk kronisnya sangat berbahaya. Faktanya adalah bahwa hal itu dimulai dengan sangat tidak terlihat. Proses lamban yang berlangsung sangat lama menyebabkan silia tuba fallopi saling menempel tanpa rasa sakit atau tanda nyata lainnya. Tidak ada rasa tidak nyaman dan wanita tersebut tidak menemui dokter. Namun selama ini eksudat terus menumpuk yang akhirnya bisa menyebabkan pecahnya saluran tuba. Bentuk kronisnya sulit dideteksi, sehingga sebagian besar kasus didiagnosis secara kebetulan saat pemeriksaan panggul. Wajar jika pasien belum pernah merasakan nyeri sebelumnya. Hanya ketika pipa mulai membesar secara signifikan karena akumulasi cairan barulah rasa berat di perut dimulai. Pada tahap selanjutnya, perasaan ada benda asing tercipta di dalam tubuh. Tapi suhunya tetap sama. Hidrosalping kiri kronis (sactosalpinx) tidak berbeda dengan hidrosalping kanan atau bilateral, kecuali lokasinya.

Ventilasi hidrosalping pada tabung kiri

Jenis penyakit katup ditandai dengan pembentukan perlengketan yang longgar. Dalam kasus biasa, pembentukan menciptakan kondisi di mana cairan tidak dapat lewat, karena penyumbatan padat terbentuk. Jika katup hidrosalping diamati, maka semua yang ada di sini tidak tersumbat rapat dan ketika sejumlah cairan rahim terakumulasi, terobosan dimulai. Bukan pipa itu sendiri yang pecah, seperti yang terjadi pada jenis penyakit sebelumnya, melainkan penyumbatan itu sendiri. Seiring waktu, yang baru terbentuk dan prosesnya berulang. Pada saat ini, penyumbatan saluran tuba diamati. Salah satu tanda penyakit jenis ini adalah keluarnya cairan encer secara berkala. Terkadang ada sedikit rasa sakit saat pecah.

Hidrosalping folikular ovarium kanan

Dalam bentuk penyakit yang sederhana, satu rongga terbentuk di mana cairan menumpuk. Biasanya, ia memiliki dua pintu masuk yang tertutup, tetapi ada kemungkinan hanya satu sisi yang ditutup. Jika hidrosalping folikuler terbentuk, maka beberapa rongga mungkin muncul di satu tuba falopi. Mereka terletak berdekatan dan cairan menumpuk di semuanya. Bentuk ini lebih berbahaya dan sulit diobati. Folikel dapat muncul dalam jumlah berapa pun, tetapi untuk mendiagnosis bentuk ini, dua dalam satu tabung sudah cukup. Ada juga hidrosalping bilateral dan hidrosalping sisi kiri. Semua ini membuat pipa-pipa tersebut tidak dapat dilewati dan seringkali dokter memutuskan untuk melepasnya jika stadium penyakit akut diamati.

Kista Hidrosalping Ovarium Kanan Kanan, Apa Itu Ulasan Pasien

Kista sering kali terjadi karena sel telur yang belum menyelesaikan siklus penuhnya, terhenti di saluran tuba, dan tidak pernah mencapai rahim. Ini adalah fenomena yang cukup umum terjadi pada wanita, namun tidak selalu menimbulkan komplikasi. Itu semua tergantung pada seberapa buruk kista terbentuk. Dari waktu ke waktu, perlengketan terbentuk karenanya, karena saluran tuba cukup tipis dan neoplasma apa pun menghalangi jalan masuk ke dalamnya. Menurut ulasan pasien, sebagian besar operasi berhasil, terutama bila penyakit ini terdeteksi sejak dini.

Diagnosis hidrosalping

Masalah selalu muncul dengan diagnosis hidrosalping, karena gejala penyakit seringkali tidak muncul dengan sendirinya. Bahkan dalam bentuk yang kompleks, wanita tidak selalu memperhatikan rasa sakit. Namun jika Anda secara khusus mencarinya dan melakukan penelitian yang diperlukan, sangat mungkin untuk mendeteksi penumpukan cairan. Diagnosis hidrosalping dilakukan dengan menggunakan instrumen dan perangkat khusus, karena hampir tidak mungkin untuk menentukan kondisi organ dalam secara visual.

Seringkali penyakit ini terdiagnosis ketika seorang wanita datang ke dokter untuk pemeriksaan karena tidak hamil. Selain pemeriksaan di kursi, dokter kandungan melakukan pemeriksaan untuk mendeteksi segala jenis penyakit dan proses inflamasi, dan meresepkan pemeriksaan USG. Metode pemeriksaan instrumental ini memungkinkan Anda melihat deformasi saluran tuba dengan terbentuknya rongga-rongga berisi isi homogen pada hidrosalping dan heterogen pada pyosalpinx. Neoplasma ini berbeda dari kista pada kapsul dan septanya sendiri. Tetapi jika patologinya ringan, maka penelitian semacam itu mungkin tidak mendeteksi perubahan pada organ.

Dengan pemeriksaan lebih lanjut, dokter meresepkan studi rinci tentang patensi tuba menggunakan salpingografi. Cara ini menunjukkan apakah ada penyumbatan dan apakah mungkin terjadi kehamilan. Cairan kontras disuntikkan ke saluran tuba dan dilakukan pemeriksaan rontgen, yang menunjukkan bahwa jika cairan berwarna masuk ke rongga panggul, maka cairan tersebut dapat melewati saluran dengan aman. Jika tidak, cairan kontras akan mengisi seluruh rongga tuba fallopi, menunjukkan semua cacat, dan terakumulasi di bagian ampular.

Saat ini, laparoskopi tetap menjadi metode diagnostik yang paling relevan dan efektif.

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah modern dan menentukan diagnosis yang akurat. Penetrasi ke dalam tubuh terjadi melalui lubang kecil berukuran 0,5-1,5 cm, kerusakan ringan memungkinkan pasien segera kembali ke kehidupan normal. Cara ini berhasil menghilangkan perlengketan, mengobati infertilitas, dan endometriosis.

Apakah hidrosalping terlihat pada USG?

Pemeriksaan USG adalah salah satu metode paling sederhana dan mudah diakses untuk menentukan penyakit ini. USG menunjukkan hidrosalping dengan cukup baik. Untuk melakukan prosedur ini, perlu menggunakan sensor ultrasonik khusus yang dimasukkan ke dalam vagina. Alat tersebut mengirimkan gelombang yang menunjukkan struktur internal organ panggul. Dalam keadaan normal, biasanya, saluran tuba tidak terlihat selama penelitian semacam itu. Tetapi jika cairan menumpuk di dalamnya, itu akan terlihat. Pada USG, tanda-tanda hidrosalping terlihat jelas, seperti tabung yang membesar berisi cairan terlihat jelas. Hal ini terutama terlihat pada jenis penyakit unilateral, ketika satu tuba falopi terlihat, tetapi tuba falopi lainnya tidak. Cara ini paling sering digunakan pada pemeriksaan pertama. Pada USG, tanda-tanda hidrosalping sisi kanan akan tampak berupa penampakan tabung yang lebih jelas di sisi kanan.

USG mungkin:

1. Transvaginal adalah metode diagnostik informatif menggunakan sensor vagina yang dimasukkan ke dalam vagina. Sensornya berupa gagang dengan panjang 12 cm dan diameter 3 cm, di ujungnya terdapat jarum yang bila perlu dapat dilakukan biopsi. Kedekatan sensor dengan organ memungkinkan diperolehnya hasil yang detail.
2. Gabungan – kombinasi transabdominal (melalui dinding perut anterior) dan transvaginal, yang mengurangi kemungkinan hilangnya perubahan halus pada organ genital.

Histerosalpingogram

Metode ini menggunakan sinar X untuk mendeteksi penyakit. Untuk melaksanakannya perlu dilakukan penyuntikan zat pewarna ke dalam rongga rahim, harus menembus saluran tuba agar dapat dilihat pada pemeriksaan apakah ada patensinya atau tidak. Pewarna dengan mudah meresap melalui rahim ke saluran tuba. Setelah menyebar, Anda dapat melihat hampir semua perubahan pada struktur internal, karena pewarna sangat kontras dengan gambar dan menunjukkan gambaran patensi sistem reproduksi wanita.

Menambahkan pewarna adalah wajib, karena ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi hidrosalping pada foto rontgen. Jika semuanya baik-baik saja dengan pipa dan terbuka, maka cairan pewarna dengan mudah melewatinya ke area yang diperlukan. Jika seorang wanita menderita hidrosalping, pewarna tidak akan bisa melewati saluran tuba dengan bebas, karena tersumbat oleh cairan lain. Pipa-pipa tersebut akan terlihat memanjang pada gambar.

Histerosalpingogram harus dilakukan pada minggu kedua setelah dimulainya siklus menstruasi. Ini harus dilakukan pada saat pendarahan sudah berhenti dan ovulasi belum dimulai. Rata-rata, diagnosis memerlukan waktu sekitar 10 menit, tergantung situasinya. Di sini, kemungkinan besar terjadi efek samping berupa kram dan nyeri di area panggul. Obat pereda nyeri dapat diminum sebelum dan sesudah prosedur, namun disarankan untuk dilakukan sesuai petunjuk dokter. Tidak ada masa pemulihan setelah prosedur, karena kinerja wanita tidak terganggu karenanya.

Laparoskopi

Metode diagnostik ini mengacu pada intervensi bedah. Dengan menggunakan laparoskop, yang menjadi asal muasal nama teknik ini, ahli bedah melakukan penetrasi ke dalam, di bawah kulit pasien. Di ujung tipis alat ini terdapat kamera yang menunjukkan seperti apa bentuk saluran tuba. Untuk memasukkan laparoskop ke dalam, dibuat sayatan kecil di pusar, setelah itu peralatan dengan mudah menembus ke daerah panggul. Hal ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan di layar kondisi organ dalam yang diperiksa. Karena tingginya kompleksitas diagnosis tersebut, diagnosis ini tidak digunakan sesering yang lain. Laparoskopi dilakukan jika terdapat kecurigaan hidrosalping dan perlu dipastikan secara akurat bahwa pembedahan diperlukan. Selama prosedur, anestesi umum digunakan, karena menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

MRI hidrosalping pada USG

Penggunaan MRI juga digunakan untuk diagnosis. Ini lebih jarang terjadi dibandingkan USG biasa karena prosedurnya sendiri lebih mahal. Pada saat yang sama, MRI membantu menentukan kondisi tabung dengan lebih akurat dan memeriksanya dari semua sisi. Selain itu, tidak semua klinik memiliki MRI untuk diagnosis. Secara umum, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memakan banyak waktu. Ini tidak memiliki kontraindikasi untuk hidrosalping dan dapat digunakan di hampir semua kasus. Ini dapat digunakan untuk memperjelas diagnosis.

Apakah mungkin untuk melihat hidrosalping pada USG: foto USG

Pemeriksaan ultrasonografi paling sering digunakan untuk membuat diagnosis, karena merupakan metode paling sederhana dan mudah diakses. Namun hal ini tidak selalu merupakan solusi yang efektif, karena masih ada risiko ada sesuatu yang tidak terlihat pada foto USG. Dalam kebanyakan kasus, tanda gema hidrosalping terdeteksi secara normal. Jika penyakitnya masih pada tahap awal, penyakit ini tidak selalu dapat ditentukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tabung itu sendiri tidak terlihat pada USG. Sejumlah kecil cairan mungkin juga tidak muncul.

Itu semua tergantung pada perangkat dan spesialis yang melakukan penelitian. Dokter yang berpengalaman akan dapat mengidentifikasi formasi atau meresepkan prosedur tambahan. Pada tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun. Metode lain mungkin juga gagal mendiagnosis. Namun dalam kebanyakan kasus, penyakit ini sudah dapat dideteksi pada tahap ketika cairan telah terkumpul dalam jumlah yang cukup sehingga dapat dilihat pada USG, rontgen, dan perangkat lainnya.

Secara umum, metode diagnostik modern mampu mengenali hidrosalping pada tahap tersebut sehingga dapat ditangani tepat waktu. Keselamatan pasien memainkan peran besar di sini dan fakta bahwa peradangan seperti itu tidak sering terjadi sehingga pemeriksaan pencegahan dilakukan setiap tahun. Saat merencanakan anak selama pemeriksaan, setiap dokter mengetahui cara mendeteksi hidrosalping pada pemeriksaan USG.

Apakah hidrosalping bisa disembuhkan?

Seperti penyakit lainnya, hidrosalping bisa disembuhkan. Cara terjadinya hal ini dipilih oleh dokter, tergantung pada jenis penyakit dan karakteristik kesehatan pasien. Hidrosalping diobati dengan beberapa metode yang telah terbukti. Efektivitas penggunaannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuknya.

Perlakuan

Perawatan obat untuk penyakit ini tidak mungkin dilakukan, tetapi bahkan dengan intervensi bedah, tidak ada yang bisa menjamin pembuahan alami. Saat menghilangkan tumor dan memulihkan lumen saluran tuba, tidak selalu mungkin untuk mengembalikan fungsi peristaltik saluran tuba. Peradangan menyebabkan deformasi dinding mukosa, kematian epitel bersilia, yang menghalangi jalannya sel telur ke dalam rahim. Satu-satunya cara untuk hamil adalah fertilisasi in vitro, dan untuk meningkatkan hasilnya, disarankan untuk melepaskan saluran tuba yang tersumbat.

Tahap awal pengobatan meliputi terapi antibakteri dan anti inflamasi, terapi vitamin, dan terapi fisik (elektroforesis, magnetoforesis, laser phoresis).

Obat-obatan yang digunakan dalam terapi obat:

1. Antibiotik - diresepkan dengan spektrum aksi yang luas seperti Cephalexin, Ecocephron, gunakan Erythromycin, Metronidazole, Tetracycline. Mereka meredakan peradangan di kandung kemih.
2. Antijamur - obat antibakteri diminum bersamaan dengan Nystatin, Miconazole, Lamisil, Diflucan.
3. Probiotik – mengurangi efek negatif antibiotik pada usus. Linex dengan Vitaflor diresepkan.
4. Anti-inflamasi – memiliki sifat analgesik, anti-inflamasi dan menurunkan demam. Mereka menggunakan Paracetamol, Nurofen, dan juga membantu dengan Diklofenak dan Voltaren.
5. Fibrinolitik - mempromosikan resorpsi adhesi kecil dalam tubuh. Longidaza, Tripsin, Lidaza diresepkan.
6. Imunomodulator – memperkuat sistem kekebalan tubuh. Mereka menggunakan Imunal, Taktivin, Imudon.
7. Vitamin - konsumsi vitamin B, A, C, E secara terpisah, atau Vitrum, Triovit dalam kombinasi.

Pengobatan sendiri dalam hal ini dengan obat antibakteri atau obat tradisional dapat menekan gejala penyakit, dan akan masuk ke tahap kronis, dimana proses inflamasi akan berkembang dan menyebabkan pecahnya tuba falopi.

Pada tahap awal, Anda harus menentukan:

• sumber infeksi dan obat untuk menghilangkannya;
• jenis patologi di daerah yang terkena dampak;
• area yang terkena dampak, dan organ mana yang terkena dampak;
• gangguan dyshormonal.

Perawatan tahap kedua adalah operasi pengangkatan hidrosalping, perluasan lumen saluran tuba, penghapusan perlengketan, jika tidak mungkin memulihkan tuba falopi, maka akan dihilangkan. Laparoskopi melakukan hal ini dengan sangat baik. Pada masa pasca operasi, dokter menganjurkan terapi lumpur, hidroterapi, dan stimulasi listrik pada saluran tuba.

Dengan peradangan yang berkepanjangan, yang merupakan ciri khas bentuk penyakit kronis, perlengketan di rongga perut, bahkan setelah pengangkatan hidrosalping dan perluasan saluran tuba, wanita tidak dapat memiliki anak.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hidrosalping: metode pengobatan

Perawatan konservatif dibagi menjadi beberapa tahap. Semuanya harus di bawah pengawasan dokter, karena pengobatan sendiri hanya akan memperburuk situasi, terutama karena peralihan ke bentuk lanjut mengancam hilangnya saluran tuba. Tahapan berikut dapat dibedakan:

1. Langkah pertama adalah menghilangkan peradangan yang terlokalisasi di saluran tuba. Hal inilah yang menyebabkan munculnya sensasi nyeri pada hidrosalping.
2. Pada tahap kedua, terapi antibakteri dan fisik diresepkan untuk menghilangkan risiko penyebaran infeksi dan tertular apa pun selama periode berbahaya ini.

Cara ini tidak selalu membantu dan terutama digunakan ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal. Saat mempertimbangkan pertanyaan apakah hidrosalping dapat diobati dengan metode konservatif tanpa operasi, banyak dokter yang memberikan jawaban negatif. Faktanya, dampak positifnya jarang terjadi, namun masih mungkin terjadi.

Paling sering, ketika hidrosalping ditemukan di sebelah kanan, perawatan bedah dimaksudkan, karena penyakit ini terdeteksi pada tahap selanjutnya. Mempertimbangkan semua kemungkinan pilihan untuk mengobati hidrosalping di kiri, kanan, atau bilateral, spesialis sering kali cenderung memilih pilihan seperti laparoskopi. Ini adalah salah satu pilihan yang paling disukai saat ini. Selama operasi, dokter mencoba melakukan operasi plastik pada tuba falopi yang rusak akibat penyakit tersebut. Adhesi dipisahkan, setelah itu patensi dipulihkan. Spesialis merawat permukaan dari luar dan dalam, yang mengarah pada pemulihan total. Jika efek yang diinginkan tidak dapat dicapai dan patensi tidak pulih, maka dokter menyarankan untuk mengangkat tuba falopi yang rusak untuk menghindari komplikasi lebih lanjut. Selain itu, kebutuhan akan pipa hilang jika tidak dapat mengembalikan fungsinya.

Ketika hidrosalping kiri didiagnosis, pengobatan mungkin melibatkan salpingostomi. Untuk tujuan ini, peralatan endoskopi digunakan untuk membantu menghilangkan penyumbatan pada tuba falopi, yaitu bagian ampula. Selama operasi, sebuah lubang dibuat di pintu masuk rahim ke tuba.

Fimbryolysis juga dapat digunakan untuk memisahkan fimbriae yang menyatu dari hidrosalping. Jika saluran tuba terlalu sempit untuk dilalui sel telur, maka prosedur ini akan membantu mengatasi masalah ini. Operasi ini diresepkan ketika stadium penyakit masih pada tingkat yang relatif rendah, tetapi tanpa intervensi bedah tidak ada cara untuk menyelesaikan semuanya. Jika dokter, ketika memutuskan pengobatan hidrosalping mana yang akan dipilih dalam kasus ini, cenderung melakukan fimbryolysis, maka semuanya dilakukan dengan anestesi umum. Semua tindakan harus jelas dan halus, sehingga setiap gerakan pasien yang tidak perlu dapat mempersulit prosedur.

Salpingeostomi juga berfungsi untuk membuat lubang buatan pada saluran tuba. Selama operasi, area yang tersumbat dihilangkan, sehingga cairan tidak menumpuk seperti sebelumnya. Operasi ini ditentukan jika pembuatan lubang buatan menjadi solusi yang paling disukai dan tidak dapat dibantu dengan cara lain. Metode ini membantu hampir semua jenis infertilitas tuba, jika memungkinkan untuk mempertahankan fungsi tuba.

Hidrosalping saluran tuba: pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan ini baik tidak hanya sebagai sarana utama untuk menghilangkan penyakit, tetapi juga sebagai pencegahan dan dukungan selama masa pemulihan setelah operasi. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan metode apa pun. Salah satu obatnya adalah mandi tanah liat. Kadang-kadang mereka diresepkan oleh dokter pada periode pasca operasi, jika memungkinkan untuk melakukan prosedur ini. Perlu diketahui bahwa tidak disarankan untuk berada di kamar mandi lebih dari setengah jam, karena dapat menimbulkan efek sebaliknya.

Saat mempertimbangkan pengobatan hidrosalping di forum, Anda dapat menemukan ulasan bahwa douching dengan rebusan bunga membantu. Ini mencakup komponen-komponen berikut:

• ibu dan ibu tiri;
• kulit kayu ek;
• kamomil;
• Mallow.

Douching hanya dilakukan dengan ramuan panas, karena ini secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan. Durasi kursus adalah 1 bulan. Mengambil rebusan secara oral juga dimungkinkan. Di antara zat bermanfaat untuk penyakit ini adalah jus labu segar dan rebusan jelatang.

Aktivasi sistem kekebalan tubuh

Dalam beberapa kasus, dokter spesialis memungkinkan tubuh mengatasi hidrosalping dengan sendirinya dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, obat imunokorektif khusus digunakan. Sarana tersebut meliputi:

• injeksi lidah buaya;
• Imudon;
• Imunofan.

Selain itu, teknologi autohemoterapi dapat digunakan. Ini melibatkan penyuntikan pasien dengan darahnya sendiri di bawah kulit atau ke dalam otot. Ini membantu perbaikan jaringan. Dengan demikian, pemulihan alami saluran tuba dapat diharapkan dengan upaya tubuh sendiri. Ini hanya relevan pada tahap awal penyakit.

Cara meredakan nyeri akibat hidrosalping: fisioterapi

Sejumlah prosedur fisioterapi yang digunakan selama pengobatan penyakit ini antara lain sebagai berikut:

• iradiasi ultraviolet;
• sinar UHF;
• Elektroforesis magnesium;
• Elektroforesis kalium.

Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil penyembuhan yang sangat efektif, tetapi pemulihan jaringan dan pengurangan rasa sakit sangat mungkin dilakukan.

Pencegahan

Tubuh wanita sangat kompleks, dan banyak penyakit tidak menunjukkan gejala atau hanya menunjukkan gejala ringan. Dokter menyarankan untuk memeriksakan diri ke dokter kandungan setiap enam bulan sekali dan menjalani pemeriksaan rutin untuk mencegah penyakit serius. Segera obati semua proses infeksi dan inflamasi yang teridentifikasi, ikuti instruksi dokter dengan ketat. Jalani kehidupan seks yang sehat, hindari aborsi dan jaga kebersihan dasar.

Hidrosalping: konsekuensi

Di antara sekian banyak penyakit pada organ panggul, hidrosalping memiliki akibat serius yang dapat menimbulkan masalah besar bagi kesehatan wanita. Komplikasi hidrosalping dapat dibagi menjadi komplikasi yang terjadi selama perjalanan penyakit dan komplikasi yang muncul pada stadium lanjut.

Mengapa hidrosalping tuba falopi berbahaya pada tahap awal?

Tahap awal penyakit ini tidak menimbulkan bahaya apa pun terhadap kesejahteraan dan kinerja wanita. Untuk waktu yang lama, pasien mungkin tidak menyadari ada sesuatu yang salah dengan dirinya. Faktanya, saluran tuba, yang merupakan tempat utama kerusakan hidrosalping, hanya terlibat dalam proses reproduksi dan disfungsinya tidak mempengaruhi aktivitas manusia sama sekali.

Meski hidrosalping terdiagnosis pada tahap awal, dampaknya bisa serius bagi mereka yang ingin melahirkan. Bahkan pada awal penumpukan cairan, yang saluran keluarnya terhambat oleh perlengketan atau kista, sel telur tidak dapat bergerak maju. Jika salah satu tuba terpengaruh, kemungkinan hamil berkurang setengahnya. Dengan demikian, kehamilan hanya bisa terjadi melalui satu siklus. Jika hidrosalping bilateral didiagnosis, maka kita sudah dapat membicarakan infertilitas tuba. Sampai patensi organ-organ ini pulih, tidak mungkin hamil secara normal, bahkan dengan fungsi ovarium normal.

Selain infertilitas pada tahap awal, hidrosalping menyebabkan peradangan. Ini adalah proses panjang yang memanifestasikan dirinya secara berbeda pada setiap wanita. Peradangan terjadi karena stagnasi cairan. Hal ini dapat menyebabkan peradangan tidak hanya pada saluran tuba, tetapi juga pada ovarium, rahim, dan organ lain yang berdekatan. Selama peradangan, nyeri terpotong, berdenyut atau tumpul terasa. Selain itu, organ-organ berhenti bekerja secara normal sampai peradangannya hilang.

Salah satu akibat tahap awal bisa berupa kehamilan ektopik. Hal ini bisa terjadi saat pembuahan terjadi, namun karena adanya peradangan pada dinding tuba, mereka tidak dapat mengeluarkan sel telur yang telah dibuahi dari tuba falopi.

Pipa pecah karena hidrosalping: konsekuensi

Faktor negatif kedua adalah faktor yang muncul pada tahap selanjutnya. Akibat yang paling serius adalah pengangkatan saluran tuba, yang perlengketannya tidak dapat dihilangkan, serta pengangkatan organ itu sendiri. Jadi, sekali lagi penyakit ini bisa menyebabkan kemandulan. Pada tahap akhir, terasa nyeri tajam, malaise bahkan demam akibat peradangan. Jika pembedahan tidak dilakukan, akibatnya bisa sangat serius.

Banyak orang bertanya-tanya apakah dengan hidrosalping, pipa bisa pecah karena banyaknya cairan yang terkumpul. Secara alami, hal ini sangat mungkin terjadi dan fenomena seperti itu menjadi salah satu akibat tersulit dari penyakit ini jika tidak diobati. Hal ini dapat terjadi kapan saja dan pemulihan bagian tubuh ini menjadi hampir mustahil. Ahli bedah dapat melakukan operasi plastik tuba, namun restorasi tidak membantu mengembalikan fungsi semula. Dengan kata lain, dinding saluran tidak mendorong sel telur masuk, sehingga dapat menyebabkan kehamilan ektopik. Karena alasan inilah para ahli menganggap operasi plastik pada organ-organ tersebut tidak ada gunanya.

Ada sejumlah pertanyaan lain yang muncul dari pasien. Misalnya hidrosalping pecah, apakah ini tandanya HIV? Para ahli meyakinkan bahwa fenomena ini tidak ada hubungannya dengan HIV.

Akibat serius dari pecahnya pipa adalah infeksi pada organ dalam panggul, karena cairan yang tergenang dapat menimbulkan banyak efek negatif jika bersentuhan dengan jaringan sehat. Setelah pecah, perlu dilakukan pembedahan untuk menghilangkan akibatnya. Jika terobosannya besar, tuba falopi diangkat. Jika memungkinkan untuk memulihkannya, maka segala upaya telah dilakukan untuk melakukannya. Bagaimanapun, perlu untuk membersihkan organ dari cairan yang masuk dan melakukan terapi restoratif. Mengingat prevalensi situasi ini, banyak konsekuensi negatif yang dapat diatasi sepenuhnya, karena bahkan dengan infertilitas, IVF dapat dilakukan.

Hamil setelah hidrosalping, apakah mungkin?

Paling sering, penyakit seperti hidrosalping ditemukan selama perencanaan anak, ketika seorang wanita diperiksa dan penyumbatan saluran tuba terdeteksi. Oleh karena itu, pertanyaan yang segera muncul seperti apakah mungkin hamil dengan hidrosalping satu tabung, dua tabung, dan pada tahap penyakit apa terjadi infertilitas.

Apakah kehamilan terjadi setelah hidrosalping?

Banyak orang yang berpendapat bahwa satu-satunya cara bagi seorang wanita untuk hamil setelah hidrosalping adalah dengan bayi tabung. Faktanya, hal ini tidak sepenuhnya benar, meskipun dalam sebagian besar kasus hal ini terjadi. IVF menjadi solusi terakhir hanya jika terjadi peradangan dan perlengketan pada tuba falopi yang menghalangi patensi normal. Hal ini tidak begitu terlihat pada semua bentuk dan tahapan hidrosalping. Sebagai aturan, hanya selama penyakit itu sendiri tidak mungkin hamil. Dan jika dia tidak memasuki tahap yang parah, setelah itu saluran tubanya sendiri terpengaruh, maka sangat mungkin untuk hamil secara alami.

Dalam kasus lain, ketika sel telur tidak dapat berpindah dari ovarium ke rahim dengan sendirinya, kehamilan tidak akan terjadi. Maka IVF menjadi satu-satunya kesempatan untuk hamil menggunakan materi genetik Anda. Perlu dipahami bahwa hidrosalping tidak mempengaruhi fungsi ovarium jika tidak mencapai tahap yang parah dan sel telur juga diproduksi setelah pengangkatan saluran tuba. Jadi cerita tentang mereka yang hamil dengan hidrosalping sangat nyata.

Siapa yang hamil dengan hidrosalping: forum

Di antara kasus-kasus medis yang berulang kali dijelaskan oleh pasien sendiri di forum, serta oleh para ahli dalam laporan mereka, banyak yang berhasil hamil secara alami dengan hidrosalping. Ternyata hidrosalping bisa hamil jika Anda mendapat penanganan medis yang tepat saat ini. Dukungan dokter saat ini memainkan peran besar, karena diagnosis terus-menerus dengan pemberian obat-obatan yang diperlukan secara tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan dan kehamilan.

Jenis penyakit unilateral adalah yang paling sederhana dan paling sering terjadi pada kehamilan alami. Ada kemungkinan penyakit ini didiagnosis setelah pembuahan selama pemeriksaan. Dengan demikian, sel telur dari salah satu saluran tuba yang berfungsi berhasil dibuahi. Dalam hal ini, keberhasilan pembuahan, meskipun berkurang 50%, memberikan banyak peluang bagi penyelesaian proses yang baik dalam siklus normal. Oleh karena itu, jawaban dari pertanyaan jika Anda menderita hidrosalping di sebelah kiri, apakah mungkin hamil pasti adalah “Ya”. Toh, saluran tuba kanan berfungsi normal dan bisa memasukkan sel telur ke dalam rahim.

Situasi yang sering muncul ketika infertilitas tidak hanya disebabkan oleh hidrosalping, tetapi juga oleh alasan lain, dan penyakit itu sendiri memberikan peluang yang baik untuk terjadinya pembuahan. Instrumen penelitian modern memungkinkan untuk secara akurat menentukan ketebalan dinding, adanya perlengketan, dan masalah lain yang mungkin dihadapi seorang wanita.

Membaca tentang hidrosalping dan kehamilan di forum, Anda bisa menemukan cerita panjang tentang semua tes yang telah dilakukan. Hal ini membantu ibu hamil untuk tidak terlalu memusatkan perhatian pada penyakit khusus ini, karena infertilitas dapat disertai dengan faktor lain. Bagi pengobatan modern, menghilangkan hidrosalping itu sendiri dan akibat negatifnya bukanlah masalah yang terlalu besar. Operasi yang berhasil dan masa pemulihan yang terstruktur dengan baik akan memungkinkan pembuahan bahkan tanpa inseminasi buatan atau inseminasi.

Jika hidrosalping didiagnosis, apakah mungkin hamil?

Kehamilan mungkin terjadi bahkan dengan hidrosalping. Dokter dihadapkan pada masalah ini. Bahwa pada saat pemeriksaan ibu hamil melalui analisa USG, masalah pada salah satu saluran tuba mulai terlihat. Tidak perlu khawatir jika terjadi penumpukan cairan atau peradangan saat Anda sudah hamil. Dengan dukungan dokter spesialis yang kompeten, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman apa pun terhadap kehamilan. Tentu saja, operasi pengangkatan tidak dianjurkan pada kondisi ini, dan komplikasi dapat timbul dalam bentuk akut. Namun dalam bentuk akut, kehamilan sangat kecil kemungkinannya, sehingga dalam sebagian besar kasus, hal ini merupakan konsep yang saling eksklusif. Biasanya, ini adalah penyakit jangka panjang, jadi tidak ada komplikasi yang timbul selama kehamilan. Praktek menunjukkan bahwa anak-anak dilahirkan sesehat wanita tanpa hidrosalping.

Apa yang dapat mempengaruhi keberhasilan pembuahan setelah hidrosalping

Seringkali wanita tidak hanya memikirkan apakah mungkin untuk hamil setelah hidrosalping, tetapi juga tentang cara terbaik untuk melakukannya. Memang, dalam beberapa kasus, fungsi saluran tuba memburuk, sehingga terdapat risiko kehamilan ektopik. Hal utama yang dapat membantu Anda hamil setelah sakit adalah:

• IVF adalah metode konsepsi universal yang sangat efektif yang membantu berbagai masalah. Ini jauh lebih mahal dan lebih rumit daripada yang lain, sehingga hanya digunakan dalam kasus yang paling sulit.
• Inseminasi sering kali diresepkan oleh dokter bila tidak memungkinkan untuk hamil secara alami, namun semua indikatornya normal. Untuk melakukan ini, hari ovulasi ditentukan dan sperma donor dimasukkan langsung ke dalam rahim, yang meningkatkan kemungkinan pembuahan.
• Menggunakan teknik khusus, pose, dukungan hormonal dan vitamin untuk meningkatkan peluang hamil.

Pemulihan setelah operasi, serta pemeriksaan untuk memastikan kondisi normal, merupakan faktor yang sangat penting. Setelah sembuh dari hidrosalping selama kehamilan, diperlukan pengawasan khusus oleh dokter spesialis untuk menghindari komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, semuanya berakhir dengan baik.

Apakah layak melakukan IVF setelah hidrosalping?

Hidrosalping adalah patologi serius pada tuba falopi yang menyebabkan wanita seringkali tidak bisa hamil. Karena tidak adanya gejala, penyakit ini sering terdeteksi pada stadium lanjut, sehingga atas desakan dokter, saluran tuba pasien diangkat. Setelah ini, satu-satunya cara untuk hamil adalah IVF, karena meskipun fungsi ovarium normal, sel telur tidak akan bisa masuk ke dalam rahim untuk pembuahan.

Hidrosalping dan IVF: ulasan

Secara alami, fakta pengangkatan saluran tuba menjadi tidak menyenangkan, tetapi konsekuensinya jauh lebih penting. Dilihat dari ulasan dokter, riwayat hidrosalping mengurangi kemungkinan keberhasilan kehamilan, bahkan selama IVF. Sekitar sepertiga kasus infertilitas berhubungan dengan faktor tuba.

Jika masalahnya hanya pada satu saluran tuba, maka praktis tidak ada masalah untuk bayi tabung dan kehamilan alami. Lebih sulit untuk hamil dengan satu tabung dengan cara biasa, tapi mungkin saja. Pada saat yang sama, IVF juga berhasil dalam banyak kasus. Prosedur ini direkomendasikan oleh para spesialis jika seorang wanita tidak dapat hamil selama beberapa tahun setelah pengobatan penyakitnya. Hal ini berlaku baik untuk kasus di mana semua saluran tuba terpelihara, dan ketika hanya satu saluran tuba.

Keinginan memiliki anak merupakan hal yang lumrah bagi setiap wanita.

Banyak keluarga yang sudah bertahun-tahun merencanakan kelahiran buah hati, namun karena masalah kesehatan mereka kecewa. Dokter memberikan perhatian khusus terhadap kesehatan ibu hamil.

Perlu dipertimbangkan apakah kehamilan dan hidrosalping kompatibel. Penting bagi seorang wanita untuk memahami esensi penyakit ini dan betapa pentingnya pengobatannya agar dapat merasakan kebahagiaan menjadi ibu.

Apa itu hidrosalping

Untuk memahami apakah kehamilan mungkin terjadi dengan hidrosalping, penting untuk memahami jenis penyakitnya dan bagaimana pengaruhnya terhadap konsepsi. Dalam praktiknya, patologi ini dianggap sebagai penyakit yang dapat mengganggu kehamilan normal.

Hidrosalping adalah penyakit saluran tuba yang patensinya terganggu secara signifikan. Proses inflamasi terjadi di dalam pipa dan cairan mulai menumpuk.

Akibatnya terbentuklah kantung berisi cairan serosa yang biasa disebut hidrosalping. Pada wanita sehat, pembuahan terjadi di tuba falopi.

Di sinilah sel telur dan sperma bertemu. Jika terjadi penyumbatan, hal ini tidak terjadi sama sekali, atau sel telur yang sudah dibuahi tidak dapat masuk ke dalam rahim.

Penyebab hidrosalping lainnya adalah operasi sebelumnya pada organ panggul. Risiko terkena penyakit ini meningkat jika seorang wanita pernah menderita atau.

Keguguran juga merupakan faktor risiko. Meskipun hidrosalpingnya kecil, pasien tidak terganggu oleh gejala apa pun.

Namun seiring pertumbuhan formasi, gambaran klinis berikut dapat berkembang:

• peningkatan suhu tubuh secara berkala ke tingkat subfebrile;
• nyeri di perut bagian bawah pada proyeksi saluran tuba - di satu atau kedua sisi;
• keluarnya lendir yang banyak dari vagina, seringkali dengan bau yang khas;
• rasa sakit saat berhubungan seks.

Gejala-gejala tersebut bisa menjadi tanda lebih dari sekedar hidrosalping, sehingga tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan apa yang Anda rasakan. Biasanya wanita didiagnosis menderita patologi ini ketika mereka mencari bantuan karena suatu alasan.

Hanya dengan bantuan pemeriksaan medis menyeluruh patologi dapat diidentifikasi dan pengobatan yang memadai dapat dipilih.

Prinsip pengobatan penyakit

Pengobatan hidrosalping dilakukan hanya setelah diagnosis medis menyeluruh. Dokter kandungan memeriksa pasien dan meraba area saluran tuba.

Jika ada patologi ini, pada palpasi Anda dapat merasakan pemadatan yang khas, yang bila ditekan, menyebabkan rasa sakit pada wanita tersebut. Pemeriksaan USG dilakukan.

Pada wanita sehat, saluran tuba tidak terlihat pada USG, tetapi setelah hidrosalping berkembang, saluran tersebut terisi dengan cairan patologis dan menjadi terlihat jelas. Dalam kasus yang parah, MRI tambahan mungkin diresepkan, yang secara akurat akan menentukan posisi formasi, ukuran dan sifatnya.

Terapi obat konservatif hanya dilakukan pada tahap awal perkembangan hidrosalping. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan proses inflamasi yang menyebabkan penumpukan cairan patologis.

Antibiotik dan obat anti inflamasi digunakan untuk melawan infeksi. Jika terapi konservatif tidak memberikan efek positif, keputusan dibuat untuk melakukan intervensi bedah.

Pengangkatan tumor dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Dilakukan 3 tusukan pada rongga perut, kemudian dilakukan pembedahan.

Keuntungan dari metode ini adalah masa rehabilitasi yang singkat, kemungkinan pemulihan penuh tuba falopi dan patensinya. Pemulihan total pasien terjadi dalam waktu seminggu, dan masa rawat inap di rumah sakit hanya 1-2 hari.

Apakah mungkin hamil setelah hidrosalping?

Kehamilan setelah pengangkatan hidrosalping mungkin saja terjadi, tetapi perlu mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi. Banyak wanita mengalami kekambuhan penyakitnya.

Terapi yang berhasil diselesaikan, termasuk perawatan bedah lengkap, bukan merupakan jaminan bahwa proses perekat tidak akan terulang kembali.

Kekambuhan hidrosalping cukup sering terjadi, yang mengganggu konsepsi penuh seorang anak. Proses patologis dimulai lagi dan saluran tuba kembali tersumbat.

Dalam kasus di mana pembentukan di saluran tuba berhasil dihilangkan dan tidak terjadi kekambuhan, risiko terjadinya kehamilan ektopik meningkat secara signifikan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama intervensi bedah, bahkan yang paling lembut sekalipun, jaringan epitel bersilia, yang penting untuk perjalanan normal sel telur yang telah dibuahi melalui saluran genital, rusak.

Bulu mata belum sepenuhnya pulih, jadi seorang wanita harus sangat memperhatikan kondisinya sendiri.

Kehamilan alami

Kehamilan intrauterin alami setelah hidrosalping mungkin terjadi. Kemungkinannya meningkat setelah pengangkatan tuba falopi yang terkena.

Dengan pengangkatan total, risiko kehamilan ektopik berkurang secara signifikan, dan kemungkinan pembuahan meningkat.

Statistik mengkonfirmasi bahwa operasi yang berhasil meningkatkan kemungkinan pembuahan alami: kemungkinan pembuahan dan kehamilan setelah perawatan adalah 46% atau lebih. Indikator ini tergantung pada kesehatan wanita, durasi penyakit, dan ukuran hidrosalping.

Konsepsi menggunakan IVF

Setelah pengobatan hidrosalping berhasil, kemungkinan pembuahan dengan bantuan berlipat ganda.

Dokter dapat dengan leluasa merangsang pelepasan sel telur yang sehat dan menanamkan embrio dengan aman ke dalam rongga rahim.

Kesimpulan

Meskipun ini adalah penyakit tidak menyenangkan yang menyebabkan kemandulan, dengan bantuan pengobatan yang berkualitas Anda dapat mengatasi patologi tersebut dan melahirkan anak yang sehat.

Video: Hidrosalping. Sejarahku. Pipa dilepas

Hidrosalping adalah penumpukan cairan berwarna kuning pucat yang terjadi di saluran tuba kanan, kiri, atau kedua wanita. Cairan bening ini disebut transudat. Penyakit ini cukup umum saat ini. Hidrosalping - mungkinkah hamil dan melahirkan dengan penyakit ini?

Kehamilan dengan hidrosalping menggunakan IVF

Dipercaya secara luas bahwa dengan hidrosalping, kehamilan hanya dapat terjadi dengan bantuan IVF, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. IVF adalah satu-satunya solusi jika proses perekat atau inflamasi yang terjadi pada saluran tuba sudah pada stadium parah, dan dokter mencatat indikasi pengangkatannya. Setelah operasi ini, tentu saja wanita tersebut kehilangan kemampuan untuk hamil secara alami, karena sel telur yang telah dibuahi tidak memiliki kesempatan untuk berpindah ke rahim dari ovarium. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa prosedur IVF, yang dapat menggantikan semua tahap persiapan proses pembuahan dan pergerakan sel telur. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk melokalisasi sel telur yang sudah dibuahi segera di dalam rahim untuk tujuan melahirkan janin lebih lanjut.

Kehamilan dengan hidrosalping secara alami

Ada banyak kasus dalam dunia kedokteran dimana kehamilan dengan hidrosalping terjadi secara alami dengan pengobatan yang tepat. Pertama-tama, harus diingat bahwa ini berlaku untuk keberadaan hidrosalping unilateral. Jika selama penelitian terungkap bahwa hanya satu saluran tuba yang tidak dapat dilewati, maka kehamilan sangat mungkin terjadi. Tetapi bahkan jika perlengketan ditemukan di kedua saluran tuba, infertilitas tidak serta merta muncul karena penyumbatannya.

Dalam dunia kedokteran, diagnosis “infertilitas” ditegakkan ketika seorang wanita tidak hamil selama beberapa tahun, asalkan dia aktif secara seksual. Sebagai aturan, dalam kasus ini, pasien mulai melakukan berbagai pemeriksaan. Metode diagnostik modern memungkinkan untuk dengan jelas menentukan adanya cairan dan perlengketan di saluran tuba (laparoskopi diagnostik, HSG). Tapi ternyata ini bukan satu-satunya alasan mengapa kehamilan tidak terjadi. Penting agar wanita tersebut tidak terobsesi dengan diagnosis ini, namun dapat mengumpulkan riwayat lengkap, karena saluran tuba mewakili segmen kecil dari sistem reproduksi. Penting untuk memastikan bahwa proses ovulasi normal, ketika folikel matang secara normal, yaitu. pastikan pembentukan sel telur potensial terjadi tanpa patologi. Selain itu, penting untuk memeriksa sifat-sifat lendir rahim, apakah mampu menerima dan mempertahankan pertumbuhan embrio.

Masalah kualitas sperma pria dipertimbangkan secara terpisah, karena patologi juga dapat diamati di area ini. Dalam hal ini, jika terjadi infertilitas, kedua pasangan harus diperiksa. Jika dipastikan bahwa infertilitas terjadi karena adanya hidrosalping, dokter akan meresepkan pengobatan yang semaksimal mungkin menjaga fungsi reproduksi wanita tersebut. Saat ini, ada banyak metode konservatif untuk mengobati hidrosalping, namun yang paling efektif adalah laparoskopi. Dengan menghilangkan perlengketan yang terjadi di saluran tuba dengan menggunakan metode laparoskopi, persentase pemulihan kemampuan seorang wanita untuk hamil dapat dicapai. Menurut statistik, dari 50 hingga 70% wanita memiliki peluang untuk mencapai kehamilan alami setelah pengangkatan hidrosalping.

Kehadiran hidrosalping selama kehamilan

Jika kehamilan terjadi dengan hidrosalping, seorang wanita tidak perlu khawatir bahwa penyakit tersebut dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Kehadiran hidrosalping hanya dapat mengganggu konsepsi alami seorang anak. Jika hidrosalping terjadi selama kehamilan, maka anak akan lahir sehat, seperti pada wanita yang tidak menderita penyakit ini.

Pencegahan hidrosalping

Untuk mencegah terjadinya hidrosalping, Anda harus berusaha melindungi diri dari berbagai infeksi, terutama yang ditularkan melalui hubungan seksual.

Pembaruan: Oktober 2018

Salah satu akibat yang tidak menyenangkan dari peradangan pada pelengkap, khususnya saluran tuba, adalah hidrosalping. Menurut statistik, patologi ini terjadi pada 10-30% yang menghadapi masalah kehamilan, karena hidrosalping mengganggu keberhasilan pembuahan.

Tetapi dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, permulaan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu sangat mungkin terjadi, jadi Anda sebaiknya tidak mencoba menghilangkan penyakit ini sendiri, ini hanya memperburuk proses patologis dan menunda penantian momen yang menyenangkan - the kelahiran seorang anak.

Hidrosalping: apa itu?

Hidrosalping adalah penyakit saluran tuba yang mengakibatkan terganggunya patensinya. Nama patologi berasal dari kata Latin, dimana “Hydro” diterjemahkan sebagai cairan, dan “salpinx” berarti pipa. Ungkapan yang sering digunakan oleh wanita - hidrosalping pada saluran tuba - tidak tepat, seperti halnya minyak biji minyak. Ciri penyakit ini adalah penumpukan cairan (transudat) di lumen tuba falopi akibat tersumbatnya bukaan internal dan eksternal saluran telur, sehingga berubah menjadi formasi sakular.

Ada:

• hidrosalping sisi kanan;
• hidrosalping di sebelah kiri;
• hidrosalping bilateral.

Penggunaan kombinasi seperti hidrosalping akut dan kronis tidak tepat. Patologi ini merupakan komplikasi dari proses inflamasi saluran tuba - salpingitis, yang dapat bersifat akut dan kronis.

Contoh diagnosis: Salpingooforitis bilateral akut. Hidrosalping bilateral.

Sedikit anatomi dan fisiologi

Tuba fallopi (sinonim: tuba fallopi atau saluran telur) adalah organ berpasangan dan disajikan sebagai tabung berongga dengan dua lumen. Panjang saluran telur mencapai 10–12 cm, saluran kanan sedikit lebih panjang dari kiri. Salah satu ujung saluran telur bermuara ke dalam rongga rahim, dan ujung lainnya berakhir dengan fimbria (vili) dan bermuara ke dalam rongga perut, dekat ovarium. Melalui lubang ini, rongga perut berkomunikasi dengan alat kelamin internal dan eksternal wanita, yang meningkatkan risiko infeksi menaik, misalnya vaginitis.

Dinding saluran telur terdiri dari tiga lapisan:

• eksternal – diwakili oleh peritoneum dan melindungi pipa dari pengaruh negatif;
• berotot - dibentuk oleh serat otot dan berkat tuba yang melakukan gerakan peristaltik (kontraktil) menuju rongga rahim;
• bagian dalam, ditutupi dengan epitel bersilia, silia yang bergerak bergelombang (berkedip), yang memfasilitasi pergerakan sel telur yang telah dibuahi menuju rahim; selain itu, kelenjar yang terletak di lapisan mukosa saluran telur menghasilkan sekresi yang menjaga keteguhan lingkungan internal saluran telur dan kelangsungan hidup sel telur, sperma, dan zigot.

Peran saluran tuba

Saluran telur sangat penting untuk keberhasilan pembuahan dan implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Fungsi saluran tuba antara lain:

• dengan bantuan fimbria corong tabung, sel telur matang yang dilepaskan dari folikel ditangkap (momen ovulasi);
• sel telur bergerak ke bagian ampula tuba, tempat sperma dikeluarkan dari rongga rahim;
• menjaga kelangsungan hidup sel germinal (sperma dan sel telur), mempersiapkan penyatuannya, pembuahan langsung;
• menjaga aktivitas vital sel telur (zigot) yang telah dibuahi di dalam tuba hingga berpindah ke rongga rahim;
• pengangkutan zigot ke dalam rongga rahim akibat gerak peristaltik saluran telur dan peningkatan aktivitas silia epitel bersilia.

Mekanisme perkembangan patologi

Gangguan fungsi saluran tuba terjadi karena peradangan, misalnya dengan latar belakang salpingitis atau salpingoophoritis. Akibatnya, jaringan ikat mulai tumbuh dan bekas luka serta perlengketan terbentuk. Proses inflamasi dan perlengketan mempengaruhi seluruh lapisan saluran telur, dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Vili epitel bersilia mati, dan lapisan otot berhenti berkontraksi (peristaltik menghilang). Adhesi tumbuh di lumen tuba falopi, yang mengganggu patensinya, dan fimbria corong tuba saling menempel. Ketika perlengketan menutup kedua bukaan saluran telur, lendir mulai menumpuk di ruang tertutup yang dihasilkan, secara intensif, karena peradangan, yang dihasilkan oleh kelenjar epitel lapisan dalam saluran. Akibatnya tabung mengembang sehingga membentuk hidrosalping atau saktosalping. Ketika isi serosa-mukosa tabung bernanah, pyosalpinx terbentuk.

Dalam beberapa situasi (fusi fimbriae yang tidak sempurna), “hidrosalping berventilasi” terbentuk, yang secara berkala pecah karena tekanan cairan yang terakumulasi. Peningkatan tekanan terjadi ketika posisi tubuh berubah secara tiba-tiba, mengejan, atau selama histerosalpingografi. Dalam hal ini, transudat mengalir ke panggul. Pengosongan saluran telur dengan “hidrosalping berventilasi” terjadi secara sistematis. Cairan inflamasi yang meluap merangsang pembentukan perlengketan di panggul - terbentuk lingkaran setan yang mempertahankan keberadaan hidrosalping.

Penyebab hidrosalping

Pembentukan hidrosalping disebabkan oleh penutupan bagian ampullary (tengah) dari media fallopi, yang difasilitasi oleh reaksi infeksi dan inflamasi lokal. Agen penular dapat menembus rongga saluran telur baik secara menaik, dari organ dasar sistem reproduksi (leher rahim, vagina, rahim), maupun secara turun melalui aliran darah (kandung kemih dan ginjal, amandel dan usus, usus buntu dan lain-lain). Peradangan bisa bersifat aseptik dan terjadi dengan adanya penyakit ginekologi lainnya. Pembentukan hidrosalping terjadi karena alasan berikut:

• radang saluran tuba, ovarium atau pelengkap (salpingitis, ooforitis, adnexitis);
• radang rahim (endometritis);
• pergantian pasangan seksual yang sering dan tidak disengaja (infeksi menular seksual: klamidia, miko- dan ureaplasma, Trichomonas, gonokokus, dan lain-lain);
• tuberkulosis pada alat kelamin wanita;
• memakai alat kontrasepsi intrauterin;
• sering terjadi hipotermia (melemahkan sistem kekebalan dan mengaktifkan flora oportunistik);
• aborsi dan kuretase diagnostik rongga rahim;
• vaginitis jangka panjang dan disbiosis vagina;
• radang serviks dan saluran serviks;
• endometriosis eksternal (menyebabkan peradangan aseptik dan pembentukan perlengketan di panggul);
• adenomiosis;
• kelenjar mioma di daerah masuknya tuba falopi ke dalam rongga rahim;
• infantilisme seksual (pipanya tipis, panjang dan bengkok);
• kerusakan saluran telur selama laparoskopi, diikuti dengan terjadinya peradangan aseptik.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi pembentukan formasi sakular di dalam pipa:

• mengabaikan aturan kebersihan intim;
• stres, stres emosional;
• patologi endokrin: diabetes melitus, penyakit tiroid (melemahkan pertahanan tubuh).

Namun saya ingin mencatat bahwa salpingitis atau adnexitis yang diderita dan diobati tidak selalu berakhir dengan pembentukan hidrosalping. Dengan kekebalan yang kuat dan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, proses inflamasi pada tuba hilang tanpa konsekuensi.

Gejala

Gambaran klinis dari patologi yang dijelaskan tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Dengan hidrosalping, yang berkembang dengan latar belakang peradangan akut pada saluran tuba, gejalanya lebih terasa. Pasien khawatir dengan suhu demam, nyeri tajam dan meledak di selangkangan (kiri atau kanan), tanda-tanda keracunan: kehilangan nafsu makan, lesu dan lemas. Dengan akumulasi transudat yang cepat di bagian ampula tuba, rasa sakitnya meledak dan berdenyut.

Pada kasus salpingitis kronis yang disertai terbentuknya hidrosalping, penderita seringkali tidak diganggu oleh apapun. Seringkali satu-satunya keluhan adalah ketidakmampuan untuk hamil, dan hidrosalping ditemukan selama pemeriksaan tambahan. Namun keluhan rasa tidak nyaman di daerah iliaka, sensasi benda asing di selangkangan, dll juga mungkin terjadi. Jika terdapat hidrosalping ventral, maka wanita tersebut mungkin merasakan keluarnya cairan encer secara berkala dari saluran genital (jika terjadi pecahnya formasi ke dalam rongga rahim). Ketika transudat tumpah ke rongga panggul, perlengketan meningkat di dalamnya, yang dimanifestasikan oleh sindrom nyeri panggul kronis. Terkadang gejala pembentukan tabung sakular menyerupai patologi bedah akut (radang usus buntu, kolik ginjal, atau kolik usus).

Tanda-tanda khas salpingitis kronis dan hidrosalping yang terbentuk adalah:

• ketidaknyamanan atau sedikit nyeri di daerah/daerah iliaka;
• gangguan menstruasi;
• keluarnya cairan patologis dari saluran genital;
• tidak adanya kehamilan.

Kehamilan karena hidrosalping

Dimungkinkan untuk hamil karena hidrosalping, tetapi hanya jika saluran tuba rusak di satu sisi. Dengan demikian, kemungkinan pembuahan berkurang sebesar 50%. Namun, dengan penyakit ini, risiko kehamilan tuba dan aborsi spontan meningkat. Kehamilan ektopik disebabkan oleh kerusakan epitel bersilia pada tuba yang terkena dan gangguan gerak peristaltiknya. Akibatnya, sel telur yang telah dibuahi tetap berada di saluran telur selama 4 hari atau lebih, tempat ia menempel dan terus berkembang.

Pengakhiran kehamilan secara spontan akibat perluasan sakular tuba dijelaskan oleh beberapa hal:

• efek mekanis: menuangkan cairan secara berkala dari hidrosalping ventral mencuci zigot dari permukaan endometrium, mencegah implantasinya;
• transudat inflamasi hidrosalping, memasuki mukosa rahim, menyebabkan kerusakan dan perkembangan endometritis, yang membuat implantasi embrio menjadi tidak mungkin;
• mungkin ada efek toksik dari cairan inflamasi pada embrio, yang menyebabkan kerusakan dan kematiannya;
• sensitivitas reseptor endometrium terhadap hormon seks wanita menurun, yang menyebabkan terganggunya regulasi hormonal mukosa rahim selama proses implantasi.

Jika hidrosalping didiagnosis pada kedua sisi, maka kehamilan tidak dapat terjadi secara alami. Dalam kasus seperti ini, mereka menggunakan teknologi reproduksi berbantuan (IVF), meskipun efektivitas fertilisasi in vitro dan kehamilan berikutnya berkurang beberapa kali lipat (2 – 5).

Namun, jika kehamilan terjadi dengan latar belakang perluasan tuba berbentuk sakular, maka kehamilan tersebut dapat berakhir secara spontan pada tahap awal dan akhir. Oleh karena itu, semua ibu hamil dengan hidrosalping berisiko tinggi mengalami keguguran. Pengobatan penyakit ini ditunda hingga masa nifas.

Diagnostik

Diagnosis komplikasi ini dimulai dengan pemeriksaan ginekologi. Saat melakukan palpasi bimanual, hidrosalping dapat dirasakan sebagai formasi elastis rapat dan memanjang di kanan/kiri atau di kedua sisi. Mungkin ada sedikit rasa sakit pada palpasi area pelengkap atau tidak ada rasa sakit sama sekali. Tetapi dengan sedikit perluasan saluran telur, dokter mungkin tidak meraba pembentukannya dan meresepkan metode penelitian tambahan:

USG dengan sensor transvaginal

Adanya formasi sakular di satu atau kedua sisi, terletak di antara rahim dan ovarium, ukuran dan bentuknya ditentukan. Dimungkinkan untuk memvisualisasikan septa dalam formasi (hidrosalping folikuler). Formasi tersebut berisi cairan hipoekoik dan mempunyai kapsul tebal tersendiri.

Histerosalpingografi

Metode ini terdiri dari memasukkan zat kontras (di bawah tekanan) ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks. Kemudian rontgen diambil. Histerosalpingografi memungkinkan Anda menentukan patensi tuba - kontras divisualisasikan di panggul dan mengidentifikasi hidrosalping. Jika terjadi komplikasi, tuba falopi tampak berliku-liku dan menebal, serta ditemukan akumulasi kontras pada bagian ampula yang membesar.

Laparoskopi

Dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Selama operasi laparoskopi, saluran tuba yang menebal terlihat, fimbria di ujungnya bengkak dan hiperemik, dan dinding tuba menipis dan tembus cahaya, rongganya diisi dengan isi encer.

Selain metode pemeriksaan instrumental, perlu dilakukan pemeriksaan infeksi menular seksual (klamidia, miko- dan ureaplasma, sitomegalovirus, HPV dan virus herpes).

Perlakuan

Jika hidrosalping terdeteksi, seorang wanita sangat dianjurkan untuk menjalani pengobatan, karena semakin lama patologi ini terjadi, semakin intensif terbentuknya perlengketan di panggul, yang mengurangi kemungkinan pembuahan dan meningkatkan risiko keguguran atau kehamilan ektopik. Sayangnya, banyak pasien yang menganggap penyakit ini tidak serius (tidak sakit, jadi tidak berbahaya) sehingga menunda kunjungan ke dokter kandungan. Terkadang hal ini menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah: ketidakmungkinan mutlak untuk hamil secara alami dan kebutuhan untuk melakukan IVF.

Tapi bagaimana cara mengobati patologi ini? Perawatan hidrosalping dilakukan dalam dua tahap. Pengobatan tahap pertama adalah terapi konservatif. Jika ada proses inflamasi akut pada pelengkap atau eksaserbasi yang kronis. Pertama-tama, pengobatan antibiotik diresepkan. Durasi kursus dan dosis obat antibakteri dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi dan sensitivitasnya terhadap obat.

Jalur utama terapi konservatif adalah stimulasi sistem kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, obat imunomodulator diresepkan:

• imunofan;
• likopid;
• bodoh;
• timalin;
• taktivin;
• suntikan lidah buaya;
• kebal;
• autohemoterapi (suntikan darah vena wanita sendiri secara intramuskular).

Juga, untuk merangsang sistem kekebalan tubuh, penggunaan vitamin secara parenteral diindikasikan. Prosedur fisioterapi banyak digunakan, meskipun tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan total hidrosalping dan resorpsi adhesi dengan bantuannya:

• magnetoforesis;
• elektrolit (kalsium, magnesium);
• stimulasi listrik pada saluran tuba;
• pijat getaran endovaginal.

Ahli hirudoterapis yakin bahwa penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan metode pengobatan dengan lintah. Pernyataan seperti itu tidak memiliki dasar bukti ilmiah atau data statistik yang dikonfirmasi.

Metode tradisional

Kebanyakan pasien percaya bahwa hidrosalping dapat diobati dengan obat tradisional. Dokter mengizinkan penggunaan metode tradisional, tetapi hanya sebagai tambahan pada terapi tahap pertama (konservatif). Obat tradisional tidak akan membantu menghilangkan penyakit, tetapi hanya menghilangkan sejumlah gejala: mengurangi rasa sakit, memperlambat perkembangan peradangan dan perlengketan, dan sedikit banyak menormalkan siklus menstruasi. Di antara obat tradisional yang direkomendasikan, diperbolehkan menggunakan:

• mengambil jus labu, kentang dan jelatang (secara terpisah atau dalam campuran);
• mikroenema dengan ramuan obat (chamomile, calendula, kulit kayu ek);
• mengambil campuran daun lidah buaya, mentega dan madu;
• mengambil infus oat;
• mandi juniper (infus buah beri dan cabang juniper dituangkan ke dalam air; air di bak mandi harus hangat, tetapi tidak panas);
• infus adonis;
• infus campuran herbal (chamomile, daun kismis, sage, St. John's wort).

Sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda bahwa tidak mungkin menyembuhkan penyakit secara tuntas dengan menggunakan metode pengobatan tradisional.

Operasi

Tahap kedua pengobatan komplikasi ini adalah intervensi bedah. Jika terdapat hidrosalping, pengobatan tanpa pembedahan tidak masuk akal. Selama fokus peradangan tetap berada di panggul, perlengketan akan terus terbentuk, rasa sakit akan terus berlanjut, dan kemungkinan pembuahan akan berkurang.

Saat ini, laparoskopi digunakan sebagai intervensi bedah untuk hidrosalping. Perawatan laparoskopi pembentukan kantung di dalam tabung adalah intervensi bedah yang paling lembut dan efektif. Selama laparoskopi, tergantung pada kondisi saluran telur, usia pasien dan keinginannya untuk hamil, jenis intervensi bedah berikut pada anatomi saluran telur dilakukan:

• salpingo-ovariolisis - perlengketan di sekitar saluran telur dan ovarium dibedah, lokasi anatominya dipulihkan, dan perlengketan di lumen tuba falopi juga dipisahkan;
• fimbryolysis dan fimbryoplasty – fimbriae dari bagian akhir tuba, yang berdekatan dengan ovarium, dibebaskan dari adhesi, transudat inflamasi dikeluarkan dari tuba, dan, jika perlu, operasi plastik fimbriae dilakukan;
• salpingostomi dan salpingoneostomi - membentuk lubang baru di bagian ampula saluran telur atau terbebas dari perlengketan lubang anatomi (dikurangi salpingoneostomi - lubang baru menutup dengan sangat cepat);
• tubektomi – pengangkatan tuba/tabung (dilakukan pada wanita di atas 35 tahun atau jika tidak mungkin memulihkan patensi saluran telur dan menghilangkan hidrosalping).

Tetapi bahkan jika operasi berhasil, menjaga tuba dan mengembalikan patensinya, saluran telur tidak berfungsi seperti sebelumnya. Vili epitel bersilia kehilangan mobilitas, atau epitel itu sendiri mengalami atrofi, dan lapisan otot tidak dapat berkontraksi seperti sebelumnya, yaitu peristaltik tuba terganggu, sehingga pasien termasuk dalam kelompok risiko kehamilan ektopik. , dan kehamilan dianjurkan melalui IVF.

Jawaban pertanyaan

Seberapa berbahayakah penyakit ini?

Kehadiran hidrosalping beberapa kali meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik. Selain itu, hidrosalping hampir selalu menyebabkan infertilitas. Formasi sakular di dalam pipa yang volumenya bertambah bisa pecah atau membusuk (pyovar).

Apakah ada batasan yang diperlukan untuk penyakit ini?

Iya tentu saja. Pertama, aktivitas fisik harus dihindari (getaran, mengejan, perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba: jungkir balik, membungkuk, melompat). Kedua, hindari aktivitas berlebihan saat berhubungan seksual karena akan menambah rasa nyeri. Selain itu, tidak disarankan untuk berjemur dan mengunjungi solarium, serta mengunjungi pemandian, sauna, dan mandi air panas, yang dapat memicu eksaserbasi proses inflamasi. Berenang di kolam renang dan perairan terbuka tidak diinginkan, karena hipotermia lokal juga akan memicu eksaserbasi. Dilarang meminum minuman beralkohol, termasuk minuman rendah alkohol yang menekan sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana prognosis kehamilan setelah operasi laparoskopi untuk penyakit ini?

Dengan pemulihan patensi tuba dan pengangkatan hidrosalping, pembuahan secara alami dan kehamilan terjadi pada 60-75%, dan kemungkinan kehamilan ektopik tidak melebihi 5%. Jika selangnya dilepas, efektivitas IVF adalah 30 – 35%.

Selama 3 sampai 4 minggu perlu menahan diri dari aktivitas fisik dan mengamati istirahat seksual. Anda juga harus mengikuti pola makan yang membatasi konsumsi makanan pedas, asinan dan asin, gorengan dan berlemak, makanan cepat saji dan makanan kaleng.

Hidrosalping salah satu tuba fallopi meninggalkan kemungkinan hamil setelah operasi jika organ kedua (berpasangan) dalam keadaan sehat. Namun, pipa yang sakit juga bisa menjadi penyebabnya

mampu berfungsi jika disembuhkan. Berapa peluang kombinasi kehamilan dan hidrosalping jika terjadi pembuahan? Bagaimana cara hidup dan apakah mungkin hamil dengan patologi seperti itu? Ciri-ciri masalah ini dan cara mengatasinya dijelaskan dalam artikel.

Mungkinkah hamil dengan hidrosalping?

Inti dari infertilitas dengan hidrosalping adalah sel telur yang matang tidak masuk ke dalam rahim. Agar hal ini terjadi, tuba falopi harus melakukan tindakan yang melekat di dalamnya secara alami: menangkap sel telur dan menahannya selama sehari. Ini memberinya kesempatan untuk bertemu sperma. Setelah 24 jam, sel telur yang telah dibuahi atau tidak dibuahi dikirim ke rahim.

Ketika lumen tersumbat, cairan menumpuk dan organ tidak dapat menjalankan tugasnya. Biasanya, dengan hidrosalping, “silia”-nya sering saling menempel, sehingga penangkapan sel telur pun menjadi tidak mungkin. Namun jika “silia” masih berfungsi, penyumbatan di dalam lumen akan menyebabkan penyumbatan total. Satu-satunya cara untuk membersihkan jalan baginya adalah melalui operasi.

Agar kehamilan terjadi, operasi laparoskopi dilakukan, di mana hidrosalping diangkat. Namun, hal ini sering kali melanggar permukaan alami lumen. Setelah itu, silia yang mendorong sel telur tidak lagi pulih, dan bekas luka terbentuk di epitel. Karena itu, bahkan sel telur yang telah dibuahi tidak berkembang, dan terjadilah kehamilan ektopik.

Pilihan pengobatan dengan kemungkinan hamil bayi

Operasi pengangkatan hidrosalping dan pengawetan organ dapat dilakukan pada wanita yang tidak merencanakan kehamilan di kemudian hari. Bagi seorang wanita yang ingin hamil, solusi masalahnya adalah sebagai berikut:

1. Pengangkatan organ yang sakit demi kesehatan (Anda bisa hamil dengan menggunakan sisa organ yang berpasangan; kemungkinannya 50%).

2. Pelepasan 2 selang jika keduanya terkena hidrosalping. Untuk pembuahan setelah operasi seperti itu, prosedur IVF digunakan.

Bagaimana organ yang dirawat mengancam pembuahan di masa depan?

Jika, dengan harapan pembuahan, seorang wanita yakin bahwa dia dapat membiarkan organnya dirawat karena hidrosalping, harus dipahami bahwa pembuahan mungkin tidak terjadi. Tidak ada jaminan sel telur akan masuk ke dalam tabung yang sehat. Dan wanita yang dirawat memiliki risiko tinggi terjadinya kehamilan ektopik.

Selain itu, ada bahaya lain: kemungkinan besar Anda akan mengalami keguguran spontan pada minggu-minggu pertama masa kehamilan. Hal ini disebabkan oleh sifat hidrosalping:

- dengan patologi, banyak cairan yang terbentuk (transudat)

- secara berkala transudat memecahkan “kantong” tempat ia terakumulasi

- cairan diarahkan ke dalam rahim dan secara harfiah “membersihkan” embrio yang menempel.

Namun, ada kalanya embrio berhasil tetap berada di dalam rahim. Jika keguguran tidak terjadi setelah 7 minggu pertama kehamilan, kemungkinan melahirkan bayi hingga cukup bulan menjadi sangat tinggi. Perlu juga dikatakan bahwa transudat itu sendiri memiliki efek negatif pada embrio, yang mungkin mati akibat dampaknya. Selain itu, kemampuan fungsional endometrium menurun. Jaringan tersebut hilang dan tidak dapat menempel dengan baik pada embrio, akibatnya kehamilan tidak terjadi.

Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa tidak disarankan untuk menolak perawatan bedah. Di sini lebih baik mengambil keputusan berdasarkan rencana Anda untuk memiliki kehamilan yang sehat atau tidak memiliki anak lagi. Dalam kasus kedua, kontrasepsi harus digunakan.

Fitur lumen tuba falopi

Penting untuk dipahami bahwa setiap organisme adalah individu, dan, secara teoritis, adalah mungkin untuk hamil setelah menghilangkan hidrosalping sambil menjaga organ tersebut. Hal utama adalah pengobatan dilakukan pada tahap awal patologi. Di sini kita berbicara tentang intervensi bedah: dengan bantuan laparoskopi, hidrosalping diangkat, setelah itu lumen dipulihkan.

Perlu dicatat bahwa lumen pada organ yang sehat ini tidak sama panjangnya. Pada titik tersempitnya—bagian rahim—lebarnya 1 mm. Ampul memiliki lumen terluas (8-12 mm di salah satu ujungnya). Bagian tabung ini panjangnya 6-7 cm, dan di ujung yang lain ampul menyempit menjadi 4 mm. Pemulihan lumen memberikan peluang untuk mendapatkan kehamilan yang sehat pada 5% kasus setelah pengobatan perlengketan. Perawatan bedah hidrosalping ringan memungkinkan kehamilan normal pada 77% kasus.

Masalah penting adalah ketepatan waktu pengobatan. Bagaimana cara melakukan operasi tepat waktu dan tidak melewatkan waktu? Jika gejalanya tidak muncul, sebaiknya kunjungi dokter kandungan dua kali setahun untuk tujuan pencegahan. Ini akan mencegah tidak hanya patologi ini, tetapi juga banyak patologi lainnya. Perhatian khusus harus diberikan pada ketidakmampuan untuk hamil jika pasangan berupaya untuk melakukannya.

IVF adalah jaminan konsepsi yang sehat

Satu-satunya pilihan untuk hidrosalping bilateral adalah fertilisasi in vitro (IVF). Obstruksi kedua tuba sepenuhnya menghilangkan kemungkinan hamil, dan berkat IVF (konsepsi in vitro), Anda dapat mengandung bayi Anda sendiri. Namun, ada beberapa perbedaan di sini: jika kedua saluran tuba disembuhkan, ini tidak menjamin kehamilan normal, dan risiko ektopik dan keguguran tetap tinggi.

Kondisi untuk IVF

Selain itu, cairan tidak boleh keluar dari saluran tuba, karena berbahaya bagi janin. Oleh karena itu syarat untuk melakukan bayi tabung adalah sebagai berikut:

– pengobatan semua proses inflamasi pada organ panggul

- pengangkatan hidrosalping atau pengangkatan total saluran yang sakit.

Kondisi kedua - pengangkatan satu pasien atau 2 organ - meningkatkan kemungkinan pembuahan tiga kali lipat (dari 10% menjadi 35%). Pada saat yang sama, upaya untuk memulihkan patensi lumen tidak meningkatkan persentase kemungkinan, namun juga tidak menguranginya. Perlu dicatat bahwa setelah pengangkatan saluran dengan hidrosalping, fungsi ovarium untuk menghasilkan sel telur yang lengkap tidak berubah. Ini adalah salah satu faktor yang menjadi dasar keberhasilan IVF.