Semua yang perlu Anda ketahui tentang anoreksia. Anoreksia (anorexia nervosa) Anoreksia sebagai penyakit

Sebelum kita membahas ciri-ciri anoreksia, mari kita bahas terlebih dahulu apa saja kondisi yang diindikasikan, apa penyebabnya, yaitu malnutrisi energi protein (disingkat PEN).

PEM didefinisikan sebagai keadaan nutrisi yang diakibatkan oleh ketidakseimbangan energi, serta ketidakseimbangan protein dan jenis nutrisi lainnya, yang pada gilirannya menyebabkan efek yang tidak diinginkan pada fungsi dan jaringan, serta hasil klinis serupa. Dalam kasus anoreksia, PEU terjadi dengan latar belakang asupan makanan yang tidak memadai (walaupun bersamaan dengan itu, kondisi tubuh seperti demam, pengobatan, disfagia, diare, kemoterapi, gagal jantung, terapi radiasi dan efek lain yang menyebabkan PEU) .

Gejala malnutrisi energi protein muncul dalam berbagai bentuk. Sementara itu, penurunan berat badan terjadi pada orang dewasa (tidak terlalu terlihat pada obesitas atau pembengkakan umum), dan pada anak-anak tidak ada perubahan dalam hal pertambahan dan pertumbuhan berat badan.

Mari kita membahas secara umum gejala-gejala penyakit yang awalnya menarik perhatian kita. Sebenarnya, dengan anoreksia (yaitu kurang nafsu makan), pasien mengalami penurunan berat badan, dan penyakit ini sendiri dapat menjadi pendamping dari jenis penyakit lain (penyakit onkologis, somatik, mental, neurotik). Kurang nafsu makan berlangsung terus-menerus, disertai rasa mual, dalam beberapa kasus muntah terjadi akibat upaya makan. Selain itu, terjadi peningkatan rasa kenyang, yaitu rasa kenyang di perut, meski dimakan dalam jumlah sedikit.

Gejala-gejala yang tercantum dapat bertindak sebagai satu-satunya manifestasi anoreksia, atau menjadi manifestasi utama dari kondisi umum pasien, atau disertai dengan banyak keluhan lainnya. Diagnosis dalam kasus ini secara langsung tergantung pada gejala anoreksia yang menyertainya.

Anoreksia dapat terjadi pada beberapa kondisi, kami soroti beberapa di antaranya:

• neoplasma tipe ganas, yang memiliki sifat manifestasi berbeda dan ciri lokalisasinya sendiri yang berbeda;
• penyakit pada sistem endokrin (hipopituitarisme, tirotoksikosis, diabetes mellitus, penyakit Addison, dll.);
• alkoholisme, kecanduan narkoba;
• kecacingan;
• depresi;
• kemabukan.

Hebatnya, definisi "anoreksia" digunakan tidak hanya untuk menunjukkan gejala yang ditimbulkannya (nafsu makan menurun), tetapi juga untuk mendefinisikan penyakit, khususnya "anoreksia nervosa".

Anoreksia menentukan angka kematian pasien yang cukup tinggi. Secara khusus, berdasarkan beberapa data, dimungkinkan untuk menentukan angka 20% untuk semua pasien anoreksia. Hebatnya, pada sekitar setengah persentase kasus yang disebutkan, angka kematian ditentukan oleh bunuh diri pasien. Jika kita mempertimbangkan kematian alami dengan latar belakang penyakit ini, maka hal itu terjadi karena gagal jantung, yang, pada gilirannya, berkembang karena kelelahan umum yang dicapai oleh tubuh orang yang sakit.

Pada sekitar 15% kasus, wanita, yang terbawa oleh penurunan berat badan dan diet, mencapai keadaan di mana mereka mengembangkan keadaan obsesif yang dikombinasikan dengan anoreksia. Dalam kebanyakan kasus, anoreksia didiagnosis pada remaja dan gadis-gadis muda. Seperti halnya korban kecanduan narkoba dan alkoholisme, penderita anoreksia tidak menyadari fakta bahwa mereka melakukan pelanggaran apa pun, dan mereka juga tidak merasakan betapa parahnya penyakit itu sendiri.

Anoreksia dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

• Anoreksia primer . Dalam hal ini, kami mempertimbangkan keadaan kurang nafsu makan pada anak karena berbagai sebab, serta hilangnya rasa lapar karena disfungsi hormonal, tumor ganas, atau patologi saraf.
• Mental anoreksia (atau cachexia saraf, anoreksia nervosa). Dalam hal ini, anoreksia mental dianggap sebagai suatu kondisi penolakan makan atau hilangnya rasa lapar karena penekanan nafsu makan dengan latar belakang penyakit kejiwaan (keadaan katatonik dan depresi, adanya gagasan delusi tentang kemungkinan keracunan, dll. ).
• Anoreksia mental tidak sehat . Dalam hal ini penderita anoreksia mengalami perasaan nyeri melemah dan hilangnya kemampuan dalam keadaan terjaga untuk menyadari rasa lapar. Keunikan dari kondisi jenis ini terletak pada kenyataan bahwa dalam beberapa kasus mereka dihadapkan pada kelaparan yang hampir "serigala" dalam mimpi.
• anoreksia obat . Dalam hal ini, kondisi yang dipertimbangkan adalah pasien kehilangan rasa lapar, yang memicu hilangnya rasa lapar tersebut baik secara tidak sadar (saat mengobati jenis penyakit tertentu) atau dengan sengaja. Dalam kasus terakhir, upaya ditujukan untuk mencapai tujuan penurunan berat badan melalui penggunaan obat-obatan yang tepat, yang menyebabkan hilangnya rasa lapar. Selain itu, dalam hal ini anoreksia berperan sebagai efek samping saat menggunakan stimulan tertentu, antidepresan.
• Anoreksia nervosa . Dalam hal ini, tersirat melemahnya rasa lapar atau kehilangan total, yang muncul sebagai akibat dari keinginan terus-menerus untuk menurunkan berat badan (seringkali keinginan seperti itu tidak menemukan pembenaran psikologis yang sesuai) dengan pembatasan berlebihan pasien dalam hubungannya. terhadap asupan makanan. Jenis anoreksia ini dapat memicu sejumlah konsekuensi serius, di antaranya gangguan metabolisme, cachexia, dll.Perlu dicatat bahwa periode cachexia ditandai dengan dikeluarkannya pasien dari penampilan mereka yang menakutkan dan menjijikkan, di lain waktu. kasus, hasil yang dicapai menyebabkan mereka merasa puas.

Kami mempertimbangkan keadaan anoreksia mental dan anoreksia mental yang menyakitkan dengan cukup rinci untuk gambaran umum tentang kondisi ini (khususnya, ini berlaku untuk bentuknya yang menyakitkan; anoreksia mental ditandai dengan gambaran klinik yang kompleks, ditentukan berdasarkan gejala yang menyertainya. penyakit kejiwaan). Oleh karena itu, di bawah ini kami akan mempertimbangkan bentuk-bentuk penyakit lainnya (masing-masing, dengan pengecualian bentuk-bentuk yang ditunjukkan).

Anoreksia primer: gejala pada anak-anak, pengobatan

Anoreksia jenis ini sebenarnya merupakan masalah serius yang ada dalam kerangka pediatri modern, dan masalah ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini cukup sering terjadi dan tidak mudah untuk diobati. Nafsu makan yang buruk pada anak - keluhan seperti itu sering kali menyertai kunjungan ke dokter yang merawat, dan, Anda tahu, keluhan ini tidak kehilangan relevansinya. Tanda-tanda (gejala) anoreksia pada anak dapat muncul dalam berbagai cara: beberapa anak menangis ketika perlu duduk di meja, sehingga menolak kebutuhan ini, yang lain mulai mengamuk, memuntahkan makanan. Dalam kasus lain, anak-anak mungkin hanya makan satu hidangan setiap hari, atau bahkan makanan mereka disertai mual parah disertai muntah.

Perlu dicatat bahwa anoreksia pada anak-anak tidak hanya bersifat primer, tetapi juga sekunder, dalam kasus terakhir hal ini disebabkan oleh penyakit penyerta pada saluran pencernaan dan sistem serta organ lain yang relevan untuk pasien kecil. Anoreksia masa kanak-kanak sekunder dalam gejalanya sendiri dianggap secara individual, tergantung pada penyakit yang menyertainya, namun kami akan fokus pada anoreksia primer yang terjadi dengan latar belakang gangguan makan pada anak-anak yang sehat.

Faktor-faktor utama tersebut, yang dampaknya mengarah pada perkembangan bentuk anoreksia yang sedang kami pertimbangkan, adalah sebagai berikut:

• Gangguan Makan. Seperti yang mungkin diketahui oleh pembaca kami, perkembangan refleks makanan, serta konsolidasinya, dipastikan secara tepat oleh rezim di mana jam makan tertentu dipatuhi.
• Mengizinkan anak mengonsumsi karbohidrat yang mudah dicerna selama jeda di antara waktu makan utama. Karbohidrat tersebut antara lain permen, soda manis, coklat, teh manis, dll. Oleh karena itu, pada gilirannya terjadi penurunan rangsangan pusat makanan.
• Makanan, komposisinya monoton, jenis menu yang sama dalam pemberian makan. Misalnya, memberi makan secara eksklusif pada produk susu atau makanan berlemak, atau karbohidrat, dll.
• Penularan penyakit dengan etiologi tertentu oleh seorang anak.
• Porsi besar untuk diberi makan.
• Memberi makan anak secara berlebihan.
• Perubahan iklim yang tiba-tiba.

Anoreksia nervosa pada anak sebagai salah satu bentuk anoreksia primer menempati tempat khusus, hal ini disebabkan oleh pemberian makan secara paksa. Jadi, misalnya, di banyak keluarga, penolakan seorang anak untuk makan hampir disamakan dengan drama, itulah sebabnya orang tua dan anggota keluarga melakukan berbagai trik agar tetap memberinya makan. Berbagai cara dilakukan, mulai dari mengalihkan perhatian anak (misalnya mengalihkan perhatian dengan musik, dongeng, mainan, dll), dan diakhiri dengan tindakan tegas, yang sekali lagi dirancang untuk menjamin ketenangan orang tua. fakta bahwa ketika diterapkan, anak - makan "sebagaimana mestinya".

Salah satu metode yang terdaftar (tentu saja, ini hanya dua pilihan yang berlawanan, berbagai tindakan dapat digunakan yang mengarah pada hasil yang sama) menyebabkan penurunan tajam dalam rangsangan pusat makanan, dan juga memastikan pengembangan a bentuk refleks negatif pada anak. Refleks ini memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk reaksi negatif terhadap kebutuhan makan yang disertai dengan mendorong sendok dan terjadinya muntah, tetapi juga dalam bentuk reaksi spesifik, yang sekali lagi terdiri dari penampilan. muntah, tetapi timbul bahkan hanya dengan melihat makanan.

Dalam mengeluarkan anak dari keadaan anoreksia, perlu diperhatikan tindakan langkah demi langkah berikut (sebelum itu, penting untuk menentukan kesalahan apa yang menyebabkan kondisi ini):

• Namun pemberian nutrisi sesuai umur dengan pengurangan porsi sebanyak tiga kali lipat. Selain itu, makanan yang merangsang nafsu makan juga diperkenalkan (tindakan ini dapat diterima jika anoreksia dihilangkan pada anak-anak berusia 1 tahun): bawang putih, sayuran asin, dll. Karbohidrat dan lemak (permen, manisan, dll.) harus dikeluarkan dari makanan. pola makan anak.
• Dengan kembalinya nafsu makan, volume porsi dapat ditingkatkan secara bertahap, membiarkan protein normal dan mengecualikan setengah dari lemak dari norma yang ditetapkan sesuai dengan usia.
• Selanjutnya, kembali ke pola makan semula dipastikan, lemak di dalamnya juga harus dibatasi.

Untuk rekomendasi umum mengenai anoreksia primer pada anak, kami menambahkan berikut ini. Jadi, pada paruh pertama hari, anak perlu diberikan makanan berprotein dan makanan berlemak, termasuk makanan berkarbohidrat, termasuk produk susu, dalam menu makanan pada paruh kedua hari. Secara bertahap, transisi ke pola makan standar akan dimungkinkan.

Dengan kelelahan fisik atau emosional, penting untuk menunda makan setelah anak istirahat. Yang tidak kalah pentingnya adalah momen seperti konsentrasi pada makanan, tanpa gangguan apapun. Pengenalan hidangan baru ke dalam makanan standar dilakukan dalam porsi kecil, khususnya perhatian harus diberikan pada desain dan penyajian.

Hidangan yang indah itu penting, dibandingkan dengan volume penyajiannya, piring harus terlihat lebih besar - ini akan memungkinkan anak untuk "menipu" bahwa makanannya tidak banyak. Jika anak menolak makan, jangan memaksanya, tunggu waktu makan berikutnya. Jangan memaksa anak penderita anoreksia untuk makan sepenuhnya, jeda lapar dalam hal ini memiliki manfaat tersendiri. Dalam situasi di mana anak sakit, jangan memarahinya, sebaliknya, cobalah mengalihkan perhatiannya, menunggu pemberian makan berikutnya. Di dalamnya, jika memungkinkan, cobalah menawarkan anak Anda pilihan dari beberapa pilihan hidangan, namun "cara emas" tidak kalah pentingnya - Anda juga tidak perlu mengurangi asupan makanan ke makanan restoran.

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa orang tua secara keliru mengartikan permainan hiperaktif dengan gangguan makan. Hiburan semacam ini untuk anak harus direncanakan setelah makan utama.

Anoreksia nervosa: gejala

Anoreksia nervosa, pertama-tama, umum terjadi pada remaja (perempuan), yang kehilangan sekitar 15-40% massanya dari biasanya, dan, sayangnya, kasus anoreksia nervosa pada kategori pasien ini semakin sering terjadi. . Dasar dari kondisi yang dipertimbangkan adalah bahwa anak tersebut tidak puas dengan penampilannya sendiri, yang disertai dengan keinginan aktif, namun, biasanya, keinginan tersembunyi untuk menurunkan berat badan. Untuk menghilangkan kelebihan berat badan, menurut mereka, remaja secara tajam membatasi nutrisi, memprovokasi muntah, menggunakan obat pencahar, dan berolahraga secara intensif.

Oleh karena itu keinginan untuk mengambil posisi berdiri, bukan duduk, yang menurut mereka memberikan pengeluaran energi yang lebih besar. Persepsi tentang tubuh sendiri terdistorsi, kengerian nyata muncul terkait dengan kemungkinan obesitas, akibat yang dapat diterima bagi diri mereka sendiri, pasien dengan anoreksia hanya melihat berat badan rendah.

Akibatnya, berat badan anak-anak berkurang, dan dalam banyak kasus mencapai tingkat kritis, banyak yang mengembangkan refleks makanan negatif. Terlebih lagi, refleks ini pada banyak orang mencapai bentuk sedemikian rupa sehingga bahkan setelah remaja tersebut yakin akan perlunya makan, upaya untuk melakukannya menyebabkan muntah. Semua ini menyebabkan kelelahan, buruknya toleransi terhadap suhu tinggi/rendah, munculnya rasa dingin, dan tekanan darah menurun. Terjadi perubahan siklus haid (haid hilang), pertumbuhan badan terhenti. Pasien menjadi agresif, sulit bagi mereka untuk leluasa mengorientasikan diri di ruang sekitarnya.

Anoreksia nervosa berkembang dalam beberapa tahap.

• Tahap awal (atau primer).

Durasinya sekitar 2-4 tahun. Sindrom khas periode ini adalah sindrom dismorfomania. Secara umum, sindrom ini menyiratkan bahwa seseorang memiliki keyakinan menyakitkan yang bersifat delusi atau dinilai terlalu tinggi, mengenai adanya satu atau beberapa cacat imajiner (yang dilebih-lebihkan atau dilebih-lebihkan). Dalam kasus anoreksia yang kami pertimbangkan, cacat seperti itu adalah kelebihan berat badan, yang, seperti yang terlihat jelas dari definisi sindromnya, mungkin tidak sama sekali. Keyakinan akan kelebihan berat badan sendiri dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan gagasan patologis mengenai adanya berbagai jenis kekurangan dalam penampilan (bentuk telinga, pipi, bibir, hidung, dll.).

Faktor penentu terbentuknya sindrom yang dimaksud adalah bahwa orang yang sakit tidak sesuai dengan “ideal” yang dipilih untuk dirinya sendiri, yang bisa siapa saja, mulai dari pahlawan sastra atau aktris hingga orang dari lingkaran dalamnya. Pasien berjuang untuk cita-cita ini dengan segenap keberadaannya, oleh karena itu, meniru dia dalam segala hal, dan, di atas segalanya, dalam ciri-ciri eksternal. Dalam hal ini, pentingnya pendapat orang lain mengenai hasil yang dicapai pasien menjadi hilang, namun kritik yang diterimanya dari lingkungan (kerabat, teman, guru, dll) yang sangat akut akibat meningkatnya kerentanan dan kepekaan yang hanya dapat “menghasut” untuk mencapai tujuan.

• tahap anoreksia

Permulaan tahap ini disertai dengan keinginan aktif yang bertujuan untuk memperbaiki penampilan, dengan syarat efektivitas penurunan berat badan dikurangi hingga hilangnya 20-50% dari massa aslinya. Pergeseran somatoendokrin sekunder juga dicatat di sini, perubahan terjadi pada siklus menstruasi (oligomenore atau amenore, yaitu penurunan menstruasi pada anak perempuan atau penghentian totalnya).

Metode yang digunakan untuk mencapai hasil penurunan berat badan bisa sangat berbeda, pasien biasanya menyembunyikannya pada awalnya. Di sini, sebagaimana telah disebutkan, banyak tindakan yang dilakukan sambil berdiri, selain itu pasien dapat mengencangkan pinggang dengan menggunakan tali atau ikat pinggang (“untuk memperlambat penyerapan makanan”). Karena upaya berlebihan dalam melakukan latihan tertentu (misalnya, “ekstensi tekuk”), dikombinasikan dengan peningkatan penurunan berat badan, kulit sering terluka (area tulang belikat, sakrum, area tulang belikat). pinggang, area sepanjang tulang belakang).

Selama hari-hari pertama pembatasan makanan, pasien mungkin tidak merasa lapar, namun seringkali, sebaliknya, hal ini sangat terasa pada tahap awal, sehingga sulit untuk menolak makanan dan Anda harus mencari cara lain untuk mencapai tujuan ( penurunan berat badan sebenarnya). Metode ini sering kali mencakup penggunaan obat pencahar (apalagi penggunaan enema). Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kelemahan sfingter, dan kemungkinan prolaps rektal (terkadang cukup signifikan) tidak dikecualikan.

Pendamping anoreksia nervosa yang sama dalam upaya menurunkan berat badan adalah muntah yang diinduksi secara artifisial. Umumnya, metode ini digunakan secara sadar, meskipun tidak menutup kemungkinan bahwa keputusan tersebut dapat diambil secara tidak sengaja. Jadi, dalam kasus terakhir, gambarannya mungkin terlihat seperti ini: pasien, karena tidak dapat menahan diri, makan terlalu banyak sekaligus, akibatnya, karena perut yang terlalu penuh, menjadi tidak mungkin untuk menyimpan makanan di dalamnya. Karena muntah yang terjadi, pasien mempunyai gambaran tentang optimalitas metode pelepasan makanan sebelum penyerapannya.

Sebagai bagian dari tahap awal penyakit, muntah dengan manifestasi vegetatif yang khas menyebabkan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan pada pasien, namun selanjutnya, karena seringnya muntah, prosedurnya sangat disederhanakan. Jadi, pasien cukup melakukan gerakan ekspektoran untuk ini (Anda cukup memiringkan badan), menekan daerah epigastrium. Akibatnya semua yang dimakan dibuang begitu saja, dan tidak ada manifestasi vegetatif.

Awalnya, mereka membandingkan dengan cermat apa yang mereka makan dengan jumlah muntahannya, kemudian dilakukan bilas lambung. Muntah yang diinduksi secara artifisial terkait erat dengan bulimia. Bulimia menyiratkan perasaan lapar yang tak tertahankan, di mana praktis tidak ada rasa kenyang. Pasien dalam kasus ini dapat menyerap makanan dalam jumlah besar, dan seringkali tidak dapat dimakan. Saat makan dalam jumlah besar, pasien mengalami euforia, reaksi vegetatif muncul.

Kemudian mereka memprovokasi muntah-muntah, setelah itu mereka mencuci perut, lalu muncullah “kebahagiaan”, perasaan ringan yang tak terlukiskan di tubuh. Selain itu, pasien merasa yakin bahwa tubuhnya telah benar-benar terbebas dari apa yang dimakannya, terbukti dengan air cucian yang berwarna terang, tanpa rasa khas sari lambung.

Meskipun terjadi penurunan berat badan yang signifikan, pasien praktis tidak mengalami kelemahan fisik, apalagi sangat aktif dan mobile, kapasitas kerjanya tetap normal. Klinik manifestasi anoreksia pada tahap ini sering kali bermuara pada gangguan berikut: jantung berdebar (takikardia), serangan asma, keringat berlebih, pusing. Gejala-gejala ini terjadi setelah makan (setelah beberapa jam).

• tahap cachectic

Pada periode penyakit ini, gangguan somatoendokrin menjadi dominan. Setelah timbulnya amenore (suatu kondisi, seperti yang telah kami tunjukkan, di mana tidak ada menstruasi), berat badan pasien turun lebih cepat. Jaringan lemak subkutan pada tahap ini sama sekali tidak ada, ada peningkatan perubahan distrofi yang mempengaruhi kulit dan otot, yang juga menyebabkan distrofi miokard. Kondisi hipotensi, bradikardia, hilangnya elastisitas kulit, penurunan suhu dan kadar gula darah tidak dikecualikan, selain itu, tanda-tanda anemia juga diperhatikan. Kuku menjadi rapuh, gigi hancur, rambut rontok.

Akibat malnutrisi dan perilaku makan yang berkepanjangan, sejumlah pasien dihadapkan pada memburuknya gambaran klinis penyakit maag, enterokolitis. Aktivitas fisik yang dipertahankan selama tahap awal harus dikurangi. Sebaliknya, kondisi yang dominan adalah sindrom asthenic, dan bersamaan dengan itu - adynamia (kelemahan otot dan penurunan kekuatan yang tajam) dan peningkatan kelelahan.

Karena kondisi kritisnya hilang total, pasien masih terus menolak makanan. Bahkan dengan tingkat kelelahan yang luar biasa, mereka sering kali terus mengklaim bahwa mereka kelebihan berat badan, dan terkadang, sebaliknya, mereka puas dengan hasil yang telah mereka capai. Artinya, bagaimanapun juga, sikap delusi terhadap penampilan diri sendiri mendominasi, dan dasar dari hal ini, tampaknya, adalah pelanggaran persepsi yang sebenarnya mengenai tubuh seseorang.

Dengan peningkatan cachexia secara bertahap, pasien sering kali hanya berbaring di tempat tidur dan menjadi tidak aktif. Tekanan darah berada dalam batas nilai yang sangat rendah, terjadi sembelit. Dengan latar belakang gangguan air dan elektrolit, kram otot yang menyakitkan dapat terjadi, dalam beberapa kasus menyebabkan polineuritis (banyak kerusakan saraf). Kurangnya perhatian medis pada tahap ini bisa berakibat fatal. Seringkali, rawat inap yang diperlukan dalam kasus-kasus parah dari kondisi ini terjadi dengan cara yang memaksa, karena pasien tidak menyadari betapa seriusnya kondisi mereka.

• tahap reduksi

Sebagai bagian dari tahap penarikan dari keadaan sebelumnya, cachexia, gejala asthenic, fiksasi pada patologi saluran pencernaan yang muncul, dan ketakutan akan pemulihan mengambil posisi terdepan dalam klinik kondisi pasien. Sedikit penambahan berat badan disertai dengan aktualisasi dismorfomania, peningkatan keadaan depresi, dan keinginan untuk mengulangi skema "koreksi" penampilan sendiri.

Peningkatan keadaan somatik menyebabkan hilangnya kelemahan dengan cepat dengan munculnya mobilitas ekstrem, di mana ada keinginan untuk melakukan latihan fisik yang kompleks. Di sini, pasien dapat mulai mengonsumsi obat pencahar dalam dosis besar, dan setelah mencoba memberi mereka makan, upaya dilakukan untuk muntah secara buatan. Oleh karena itu, oleh karena itu, mereka memerlukan pengawasan yang cermat di lingkungan rumah sakit.

Nah, mari kita rangkum apa saja gejala anoreksia yang terjadi pada pasien, bagi menjadi beberapa kelompok tertentu:

• Perilaku makan
  • keinginan obsesif untuk menghilangkan kelebihan berat badan, terlepas dari keadaan sebenarnya (bahkan dengan kekurangan berat badan);
  • munculnya obsesi yang berhubungan langsung dengan makanan (menghitung kalori yang dikonsumsi, fokus pada segala sesuatu yang berkaitan dengan kemungkinan menurunkan berat badan, mempersempit rentang minat);
  • ketakutan obsesif akan munculnya kelebihan berat badan, obesitas;
  • penolakan sistematis terhadap makanan dengan dalih apa pun;
  • menyamakan makan dengan ritual, disertai dengan mengunyah makanan secara menyeluruh; hidangan terdiri dari potongan-potongan kecil, disajikan dalam porsi kecil;
  • adanya ketidaknyamanan psikologis yang terkait dengan selesainya makan; menghindari kegiatan apa pun yang memungkinkan terjadinya pesta.
• Respons perilaku dari jenis yang berbeda:
  • kepatuhan terhadap peningkatan aktivitas fisik, munculnya iritasi sebagai akibat dari ketidakmampuan untuk mencapai hasil tertentu selama kelebihan beban;
  • kecenderungan untuk menyendiri, mengesampingkan komunikasi;
  • tipe pemikiran yang fanatik dan kaku tanpa kemungkinan kompromi, agresivitas dalam membuktikan diri tidak bersalah;
  • pilihan pakaian yang mendukung pakaian longgar, sehingga Anda dapat menyembunyikan "berat ekstra".
• Manifestasi fisiologis anoreksia:
  • sering pusing, lemas, mudah pingsan;
  • kekurangan berat badan yang signifikan dibandingkan dengan indikator norma usia (dari 30% atau lebih);
  • munculnya rambut lembut halus di tubuh;
  • masalah peredaran darah, yang menyebabkan rasa lapar terus-menerus;
  • aktivitas seksual menurun, wanita mengalami gangguan menstruasi, mencapai amenore, anovulasi.
• Keadaan mental pada anoreksia:
  • apatis, depresi, berkurangnya kemampuan berkonsentrasi, berkurangnya efisiensi, tenggelam dalam diri sendiri, ketidakpuasan terhadap diri sendiri di segala bidang (berat badan, penampilan, hasil penurunan berat badan, dll);
  • perasaan tidak mungkin mengendalikan hidup sendiri, sia-sianya segala upaya, ketidakmungkinan untuk aktif;
  • gangguan tidur, ketidakstabilan psikologis;
  • penolakan terhadap masalah anoreksia yang ada dan, sebagai akibatnya, perlunya pengobatan.

Anoreksia obat: gejala

Seperti yang telah kami catat dalam gambaran umum penyakit ini, anoreksia obat terjadi baik pada tingkat tidak disadari, yang terjadi selama pengobatan suatu penyakit dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu, atau dengan sengaja, ketika obat tersebut digunakan untuk tujuan tertentu yang bertujuan untuk menghilangkannya. kelebihan berat. Selain itu, anoreksia dapat terjadi sebagai efek samping yang terjadi saat mengonsumsi stimulan, antidepresan.

Saat ini, dokter cukup serius dengan masalah efek samping saat mengonsumsi obat dengan efek tertentu. Terapi jangka panjang dengan penggunaan obat-obatan tersebut menentukan kemungkinan penyembuhan penyakit yang cukup serius, dan dalam beberapa kasus bahkan fatal, sambil kembali ke gaya hidup aktif. Pada saat yang sama, kerusakan pada sistem kekebalan tubuh menjadi penyebab berkembangnya berbagai jenis penyakit, yang akibatnya tidak kalah mengerikannya. Hal ini khususnya termasuk salah satu akibat dari penggunaan narkoba dalam jumlah yang signifikan, anoreksia obat yang menarik perhatian kita.

Mengingat efek yang dicapai dengan penggunaan obat-obatan, dalam praktik medis domestik, definisi tersebut diperkenalkan dengan nama "penyakit akibat obat". Perlu dicatat bahwa definisi ini tidak hanya menyiratkan anoreksia obat, tetapi juga penyakit lain yang terjadi dengan latar belakang paparan yang sesuai, dan ini adalah penyakit endokrin, alergi, penyakit Addison, asthenia, kecanduan obat, dll. Hampir semua obat dapat menyebabkan Oleh karena itu, hal ini tidak mengecualikan kemungkinan berkembangnya anoreksia akibat obat dengan latar belakang seperti itu.

Gejala anoreksia obat secara umum termasuk dalam gambaran umum penyakit ini. Jadi, ini termasuk mual dan kurang nafsu makan, adanya nyeri di daerah epigastrium, kelelahan tubuh secara umum. Ada juga yang sering ingin muntah, ada yang cepat kenyang saat makan, hal ini disertai rasa kenyang di perut. Pasien dengan anoreksia dalam bentuk ini dengan segala cara menyangkal masalah yang ada, terus menggunakan obat-obatan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Dalam kasus terakhir, tanda-tanda anoreksia obat menjadi penentu penyakit ini, oleh karena itu penting untuk memperhatikannya tepat waktu, sehingga mencegah perkembangannya.

Anoreksia pada pria: gejala

Anoreksia, meski lebih dianggap sebagai penyakit wanita karena keinginan kaum hawa untuk mencapai parameter yang "ideal", padahal, bukan hanya penyakit wanita. Anoreksia pada pria merupakan fenomena yang umum dan terus berkembang, terlebih lagi bulimia pada pria juga terkait dengan kondisi ini, dan pria mengalami bulimia tiga kali lebih sering dibandingkan wanita.

Anoreksia pria, gejala yang akan kita bahas, pada dasarnya masih mengandung keinginan untuk mencapai cita-cita dalam hal fisik sendiri. Karena terobsesi dengan hal tersebut, pria berolahraga keras, dengan sengaja menolak makanan dan melacak kalori. Hebatnya, usia laki-laki mengklasifikasikan penyakit ini pada kelompok yang lebih muda. Jadi, gejala awal anoreksia, yang diwujudkan dalam penurunan otot, semakin banyak ditemukan pada anak sekolah.

Mirip dengan citra diri wanita, anoreksia pria yang dikombinasikan dengan bulimia direduksi menjadi pengendalian berat badan dan kambuh karena rasa kenyang di perut dengan tujuan untuk membuang apa yang telah mereka makan dengan cara menginduksi muntah secara artifisial. Setelah ini, perasaan bersalah muncul, yang pada gilirannya berkembang menjadi gangguan psikosomatis.

Perbedaan antara anoreksia pria dan anoreksia wanita terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini umumnya berkembang pada usia lanjut (walaupun pada awalnya terdapat kecenderungan peningkatan kejadian penyakit ini pada anak sekolah). Selain itu, anoreksia, gejala yang didiagnosis pada pria, dalam banyak kasus secara inheren dikaitkan dengan relevansi proses skizofrenia bagi mereka.

Ada beberapa faktor risiko penyakit ini pada pria, kami soroti:

• adanya masalah kelebihan berat badan di masa kanak-kanak;
• melakukan olahraga yang melelahkan (dalam hal ini, pelari memiliki risiko lebih tinggi terkena anoreksia dibandingkan, misalnya dengan atlet angkat besi, pemain sepak bola);
• adanya kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit mental;
• ciri-ciri budaya (saat memperbaiki lingkungan dengan penampilan fisik luar, pola makan, dll.);
• jenis aktivitas yang penting untuk “menjadi bugar” (artis, model pria, dll.).

Sebelum timbulnya penyakit, pasien biasanya memiliki masalah berupa perawakan pendek, keterbelakangan sistem pembuluh darah dan otot, masalah yang berhubungan dengan saluran pencernaan, gangguan nafsu makan, dan intoleransi terhadap jenis makanan tertentu.

Ada juga gambaran tertentu yang akan dialami oleh penderita anoreksia di masa depan, selain masalah-masalah ini. Jadi, mereka dibesarkan terutama dalam kondisi "rumah kaca", orang tua semaksimal mungkin melindungi mereka dari kesulitan tertentu. Mengingat ketergantungan seperti itu pada orang tua, selalu ada pergeseran masalah mereka sendiri ke pundak lingkungan. Seiring bertambahnya usia, pria seperti itu didominasi oleh kurangnya kemampuan bersosialisasi dan isolasi, kedinginan emosional (yang menentukan adanya ciri-ciri skizoid). Dimungkinkan juga untuk mengevaluasi diri mereka sendiri sebagai individu yang tidak kompeten, tidak berdaya, dan tidak toleran (yang, pada gilirannya, menentukan adanya ciri-ciri kepribadian asthenic dalam diri mereka). Gejala anoreksia pada wanita dalam hal manifestasi kepribadian menentukan dominasi sifat histeris mereka.

Hebatnya, beberapa pria penderita anoreksia pada awalnya yakin akan kelebihan berat badan mereka sendiri, namun dalam kasus ini, keyakinan tersebut bersifat delusi, yaitu penilaian salah yang tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, keyakinan seperti itu pantas bagi mereka meskipun ada masalah kekurangan berat badan tanpa hal ini. Ketika terpaku pada kepenuhan fiksi, pria anoreksia berhenti merespons keberadaan nyata, dan sering kali cacat buruk pada penampilan mereka.

Seperti yang telah disebutkan, penurunan berat badan dicapai melalui tindakan yang sama seperti pada wanita, yaitu dengan menolak makan, menginduksi muntah dan aktivitas fisik yang berlebihan, sehingga hasilnya ditentukan dalam bentuk kekurusan yang nyata. Perlu dicatat bahwa muntah yang diinduksi secara artifisial tidak menyebabkan tingkat keparahan yang mirip dengan muntah pada wanita. Adapun penolakan terhadap makanan, baik bermotif formal atau sama sekali tidak masuk akal (pemurnian jiwa dan raga; makanan merupakan penghambat aktivitas dan kehidupan secara umum, dsb).

Perkembangan anoreksia pada pria menentukan penambahan berbagai jenis tanda skizofrenia bagi mereka. Tanda-tanda skizofrenia dalam hal ini diwujudkan dalam pelanggaran berpikir, mementingkan diri sendiri, dalam penyempitan rentang kepentingan yang biasa.

Selain itu, tentu saja anoreksia pada pria juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai penyakit independen, yang menentukan gejala umum dari kondisi ini.

Anoreksia selama kehamilan

Pada wanita yang sebelumnya pernah mengalami anoreksia, termasuk bulimia, sebagai salah satu bentuk kelainan makan, upaya untuk hamil dapat disamakan dengan kesulitan yang serius. Dasar dari pernyataan ini adalah kenyataan bahwa pasien-pasien inilah yang dua kali lebih mungkin melakukan inseminasi buatan, yang karenanya menunjukkan dampak negatif gangguan makan di masa depan terhadap fungsi reproduksi.

Berdasarkan hasil sebuah penelitian, diketahui bahwa dari 11.000 kasus dengan riwayat gangguan makan, 39,5% wanita membutuhkan waktu sekitar lebih dari 6 bulan untuk hamil, sedangkan hanya seperempat wanita yang memiliki masalah serupa tanpa gangguan makan. 6,2% dari mereka yang memiliki riwayat gangguan makan berada di klinik fertilisasi in vitro, sedangkan 2,7% dari total jumlah yang terindikasi dalam kasus ini tidak memiliki masalah berupa anoreksia dan bulimia di masa lalu. Hebatnya, sebagian besar kehamilan dengan anoreksia tidak direncanakan, dan oleh karena itu, tidak semua kasus penyakit ini sebanding dengan infertilitas.

Jika terjadi malnutrisi selama kehamilan, keguguran dapat terjadi, kemungkinan terkena diabetes gestasional tidak dikecualikan - penyakit yang hilang setelah melahirkan, tidak seperti jenis diabetes lainnya yang bersifat kronis, ditandai dengan kadar glukosa darah yang tinggi.

Selama kehamilan, berat badan wanita bertambah sekitar 10-13 kg, yang diperlukan untuk memastikan perkembangan normal anak. Dalam kebanyakan kasus, wanita hamil mengonsumsi sekitar 2000 kkal per hari, pada trimester terakhir - sekitar 2200 kkal. Dengan anoreksia yang ada, cukup sulit untuk menerima fakta seperti itu.

Jika terjadi pelanggaran indeks massa tubuh (BMI) selama kehamilan, terdapat risiko memiliki anak kecil, yang terutama mungkin terjadi jika Anda merokok secara bersamaan. Selain itu, dengan latar belakang ini, terdapat risiko kelahiran prematur.

Diagnosa

Secara umum, diagnosis anoreksia didasarkan pada perbandingan gejala umum dengan kriteria berikut:

• perubahan yang menyertai kondisi yang terjadi sebelum usia 25 tahun (penyimpangan mungkin terjadi, termasuk berdasarkan jenis kelamin);
• penurunan berat badan dalam 25% atau lebih dari indikator yang berfungsi sebagai titik awal diagnosis;
• tidak adanya penyakit organik yang menjadi penyebab utama penurunan berat badan;
• pendekatan yang menyimpang terhadap makan dan berat badan sendiri;
• tidak adanya/adanya penyakit jiwa yang menyertai;
• adanya setidaknya dua manifestasi dari daftar berikut:
  • lanugo (penampakan rambut yang sangat tipis di tubuh);
  • amenore;
  • episode bulimia;
  • bradikardia (suatu kondisi di mana detak jantung saat istirahat adalah 60 denyut per menit atau kurang);
  • muntah (mungkin - sengaja disebabkan).

Perlakuan

Pengobatan anoreksia dalam beberapa kasus dimungkinkan tanpa mencapai tahap perkembangan bentuk komplikasi yang parah, yang hanya menyertai pemulihan yang cepat, seringkali pada tingkat spontan. Sementara itu, pada kebanyakan kasus, penyakit ini tidak disadari oleh pasien, sehingga tidak ada permohonan pertolongan. Bentuk yang parah memerlukan terapi kompleks, termasuk perawatan rawat inap, terapi obat, dan psikoterapi (termasuk untuk anggota keluarga pasien). Selain itu, pola makan normal juga dapat dipulihkan, di mana peningkatan kandungan kalori dari makanan yang dikonsumsi pasien dicapai secara bertahap.

Sebagai bagian dari pengobatan tahap pertama, kondisi somatik dapat diperbaiki, di mana proses penurunan berat badan dihentikan dan ancaman terhadap kehidupan dihilangkan, pasien dikeluarkan dari cachexia. Sebagai bagian dari tahap kedua berikutnya, mereka fokus pada pengobatan dengan penggunaan obat-obatan yang dikombinasikan dengan metode psikoterapi sambil mengalihkan pasien dari fiksasi yang ada pada penampilan dan berat badan pada khususnya, pada pengembangan kepercayaan diri, menerima kenyataan di sekitarnya dan diri sendiri. . Anoreksia, video dan foto yang tersedia di artikel kami, juga menentukan kemungkinan mencapai beberapa efek dalam "menjangkau" pasien, khususnya, persepsinya tentang situasi dan kemungkinan hasil dengan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Kekambuhan anoreksia adalah tahap yang sering terjadi pada penyakit ini, sehingga sering kali diperlukan beberapa rangkaian pengobatan. Sangat jarang, efek samping terapi adalah kelebihan berat badan atau obesitas.

Dengan anoreksia, pendekatan terpadu terhadap diagnosis dan pengobatan diperlukan, oleh karena itu mungkin perlu berkonsultasi dengan sejumlah spesialis secara bersamaan: psikolog (psikoterapis), ahli saraf, ahli endokrinologi, ahli onkologi, dan ahli gastroenterologi.

Anoreksia. Saat ini, banyak yang ditulis tentang penyakit ini di media dan dibicarakan di layar TV. Pemandangan tubuh kurus orang sakit membuat takut warga kota seperti halnya foto para tahanan Buchenwald dan Auschwitz. Para ahli menyebut angka yang mengerikan: proporsi kematian akibat anoreksia di dunia mencapai 10-20%. Pada saat yang sama, sekitar 20% pasien memiliki kecenderungan bunuh diri dan upaya bunuh diri. Anoreksia memilih kaum muda: batas usia penderitanya adalah 12-25 tahun, 90% di antaranya adalah perempuan. Dan paradoks statistik lainnya: semakin tinggi standar hidup suatu negara, semakin banyak orang yang rentan terhadap penyakit.

Penyakit macam apa yang menyebabkan orang sehat jasmani memadamkan rasa lapar alaminya dan membuat tubuh kelelahan total? Mengapa keinginan untuk makan hilang ketika ada kebutuhan? Apakah mungkin untuk menolak proses patologis ini? Mari kita bicara tentang semuanya - secara berurutan.

Konsep "anoreksia"

Catatan: istilah "anoreksia" digunakan dalam literatur yang luas dan berarti gejala penurunan nafsu makan dan penyakit tersendiri - anoreksia nervosa.

Namanya sendiri berasal dari bahasa Yunani (ἀν- - "tidak-", serta ὄρεξις - "nafsu makan, keinginan untuk makan").

Sindrom ini menyertai sejumlah besar penyakit lain dan merupakan bagian integral dari penyakit tersebut.

Anorexia nervosa merupakan penyakit jiwa yang bermanifestasi dalam bentuk gangguan makan yang disebabkan dan dipelihara oleh penderitanya sendiri. Pada saat yang sama, ia memiliki keinginan patologis untuk menurunkan berat badan, ketakutan yang kuat terhadap obesitas, dan persepsi yang menyimpang tentang bentuk fisiknya sendiri.

Menganggap anoreksia hanya sebagai masalah keinginan berlebihan untuk menjadi kurus dan langsing yang kini menjadi mode adalah salah secara fundamental. Upaya untuk menampilkan segala sesuatunya berdasarkan pola makan yang berlebihan hanya akan memperburuk situasi dengan prevalensi penyakit ini. Ini adalah patologi dengan etiologi yang kompleks, yang perkembangannya melibatkan banyak penyebab, baik internal maupun eksternal, yang terkait dengan tubuh orang tertentu.

Selain itu, faktor sosial dan budaya, serta ikatan halus antara seseorang dan masyarakat, juga memegang peranan yang sangat serius. Itulah sebabnya anoreksia dianggap sebagai penyakit dan tindakan medis diperlukan untuk memerangi perkembangannya dengan baik. Bagaimanapun, bantuan yang tidak diberikan tepat waktu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan, sayangnya, seringkali bagi kehidupan manusia.

Sebuah film dokumenter populer dikhususkan untuk masalah latar belakang sosial anoreksia. Penulis mencoba menjawab pertanyaan tentang penyebab global penyebaran penyakit seperti anoreksia:

Untuk waktu yang cukup lama diyakini bahwa anoreksia adalah penyakit yang hanya menyerang separuh umat manusia yang cantik, dan banyak yang masih menganut pandangan seperti itu. Namun, hal ini tidak sepenuhnya benar.

Ada data tertentu mengenai prevalensi anoreksia:

• Rata-rata, pada wanita, anoreksia terjadi pada 1,3-3% kasus di antara semua penyakit.
• Tingkat kejadian pada pria adalah 0,2%.
• Kasus anoreksia yang diketahui pada masa kanak-kanak dan remaja
• Jika tidak diobati, angka kematiannya adalah 20%.
• Terapi yang memadai hanya diresepkan pada 5-10% kasus.
• Di antara penyakit kejiwaan, anoreksia menempati urutan tiga besar dalam hal frekuensi kematian.

Anoreksia, seperti penyakit apa pun, memiliki faktor risiko tertentu yang meningkatkan kejadian penyakit.

Yang terbukti adalah:

Tanda-tanda peringatan anoreksia

Untuk membuat diagnosis klinis anoreksia, diperlukan tanda-tanda tertentu yang dapat diandalkan, namun ada sekelompok gejala, yang penampakan dan kombinasinya harus mengingatkan kerabat pasien, atau pasien itu sendiri, tentang kemungkinan timbulnya proses penyakit. .

Ini termasuk:

• perasaan seseorang akan kelengkapannya sendiri;
• ketakutan yang nyata akan penambahan berat badan;
• mengubah cara Anda makan;
• gangguan tidur;
• suasana hati yang buruk secara permanen;
• perubahan suasana hati yang tidak termotivasi;
• kecenderungan untuk mengasingkan diri;
• hasrat untuk memasak dengan menyiapkan makanan mewah tanpa ikut serta dalam makanan;
• memperhatikan pola makan dan cara menurunkan berat badan;
• penolakan yang jelas oleh seseorang terhadap masalah yang ada.

Dengan adanya gejala-gejala ini, terutama ketika beberapa tanda digabungkan satu sama lain, atau ketika satu gejala ditambahkan ke gejala yang sudah ada, konsultasi wajib dengan spesialis diperlukan!

Catatan:sebagai penilaian risiko berkembangnya anoreksia, digunakan tes sikap terhadap asupan makanan, yang dikembangkan khusus untuk tujuan ini.

Penting!ketika mencari pertolongan medis, tujuan utamanya adalah mengunjungi psikiater. Tidak ada ahli gizi, ahli endokrin, ahli gizi, terapis, dan dokter spesialis lain yang dapat memberikan bantuan yang benar-benar memadai kepada pasien anoreksia, meskipun dalam proses pemeriksaan dan pengobatan Anda harus berkonsultasi dengan banyak dokter spesialis.

Saat ini, tanda-tanda anoreksia yang dapat diandalkan pada pasien adalah kombinasi dari SEMUA gejala berikut:

Penting! Semua gejala anoreksia ini didiagnosis pada remaja yang tampak sehat, yang sekilas terlihat kurus dan mudah dikacaukan dengan ciri-ciri konstitusional organisme itu sendiri.

Verifikasi diagnosis anoreksia sendiri tidak hanya berupa pemeriksaan oleh psikiater saja. Untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyebab lain yang mungkin juga terjadi, konsultasi dengan dokter spesialis lain juga diperlukan.

Tahapan anoreksia

Anoreksia merupakan penyakit yang progresif dan dalam perjalanannya melalui beberapa tahapan tertentu yang saling berkaitan satu sama lain. Masing-masing gejala berikutnya tidak hanya lebih parah dalam hal gejala klinis, tetapi juga mencerminkan evolusi penyakit, kejengkelannya, dan pembentukan konsekuensi yang semakin merugikan bagi tubuh.

Tahapan utama anoreksia nervosa meliputi:

• dismorfomania;
• anoreksia;
• cachexia

Gejala tahap dismorfomania

Hal ini terutama ditandai dengan dominasi gejala mental dan psikologis. Pasien tidak puas dengan berat badannya sendiri, karena dianggap kelebihan berat badan, dan penilaiannya subjektif. Sangat sering pasien seperti itu mengalami depresi atau kecemasan. Lambat laun, gaya perilaku mereka mulai berubah. Aktivitas mereka dalam mencari pola makan ideal dan cara paling efektif menurunkan berat badan cukup intens.

Dipercaya bahwa penyelesaian penuh tahap ini ditandai dengan dimulainya upaya pertama untuk mengubah perilaku makan seseorang (kelaparan, muntah, latihan yang melelahkan dengan latar belakang asupan makanan yang tidak mencukupi).

Gejala stadium anoreksia

Ini dianggap sebagai masa kejayaan gambaran klinis dan diamati dengan latar belakang kelaparan yang terus-menerus. Setiap fiksasi penurunan berat badan dianggap sebagai sebuah pencapaian dan sekaligus merupakan stimulus untuk lebih memperketat pola makan atau penggunaan beberapa metode untuk mengubah perilaku makan.

Pasien dengan anoreksia dengan latar belakang berkurangnya asupan makanan dapat dengan sengaja menginduksi muntah dengan penggunaan agen farmakologis pencahar dan aktivitas fisik yang intens. Pada tahap anoreksia nervosa ini, pujian apa pun atas ketipisan mereka dianggap sebagai pujian dan sekaligus sebagai "ejekan tersembunyi".

Komentar kritis dapat menyebabkan reaksi afektif yang signifikan dengan agresi otomatis, atau pengetatan rezim “pencapaian berat badan ideal” yang maksimal, tidak masuk akal, dan berganda. Semua hasil yang dicapai tidak pernah cukup karena terus-menerusnya perubahan persepsi terhadap tubuh sendiri. Pada tahap anoreksia nervosa inilah gejala perubahan fungsi seluruh organ dan sistem mulai terlihat.

tahap cachexia

Intinya, ini adalah tahap terakhir. Terjadi penipisan tubuh dengan perubahan permanen pada seluruh organ dan jaringan. Pada tahap ini, pengobatan tidak efektif karena beberapa lesi multisistem yang ireversibel pada seluruh organisme. Rata-rata waktu timbulnya tahap ini adalah 1-2 tahun.

Penting!Dengan anoreksia, semua organ tubuh manusia pasti menderita, dan kekalahan sistem yang sangat penting menyebabkan peningkatan laju perkembangan penyakit dan timbulnya kematian dini..

Pengobatan anoreksia

Pemulihan dari anoreksia mungkin dilakukan, tetapi ini merupakan proses yang agak rumit, multikomponen, dan panjang serta memiliki banyak penerapan.

Dalam pengobatan anoreksia nervosa digunakan:

• teknik psikoterapi;
• koreksi nutrisi;
• bantuan emosional;
• metode medis

Metode psikoterapi untuk pengobatan anoreksia

Berbagai jenis psikoterapi ditujukan untuk menormalkan latar belakang mental pasien. Mereka dianggap oleh banyak ahli sebagai dasar pemulihan.

Dengan penerapan berbagai program untuk koreksi jiwa, koreksi ide-ide yang sebelumnya terdistorsi tentang inferioritas diri sendiri, kelebihan berat badan tercapai.

Metode psikologis pengobatan anoreksia berkontribusi pada normalisasi persepsi terhadap tubuh sendiri. Arah tersendiri adalah normalisasi hubungan dalam keluarga dan lingkungan terdekat penderita anoreksia.

Menciptakan latar belakang dukungan emosional dan bantuan dengan anoreksia.

Sebenarnya, ini adalah salah satu jenis bantuan psikologis dalam pengobatan anoreksia. Hanya saja itu tidak datang dari dokter, tetapi dari orang-orang terdekat, sehingga tercipta latar belakang emosional yang positif, sehingga pasien dapat menerima respon positif dalam menanggapi keputusan yang sulit atau tidak biasa bagi mereka. Hal ini berkontribusi pada penyelesaian krisis dan menghilangkan stres yang terus-menerus.

Nutrisi terapeutik untuk anoreksia

Poin yang sangat penting dalam pengobatan anoreksia adalah normalisasi berat badan, yang memerlukan peningkatan asupan makanan secara bertahap. Untuk tujuan ini, program yang tepat telah dikembangkan yang memungkinkan Anda memulihkan berat badan tanpa efek negatif pada sistem pencernaan yang "hampir berhenti berkembang".

Farmakoterapi dalam situasi ini merupakan faktor tambahan dan terdiri dari koreksi gangguan mental dengan obat yang tepat. Hal ini juga ditunjukkan dengan mengonsumsi obat untuk meningkatkan nafsu makan. Selain itu, beberapa skema menyertakan obat-obatan untuk mengurangi kemungkinan kambuh.

Prognosis penyakit

Anoreksia ditandai dengan pilihan perkembangan berikut:

• Pemulihan penuh.
• Pemulihan akibat organik yang ada pada organ dan sistem.
• Perjalanan penyakit berulang dengan frekuensi dan durasi eksaserbasi yang bervariasi.
• Kematian karena berbagai sebab - mulai dari bunuh diri hingga cachexia.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berubah menjadi bulimia - makan berlebihan yang tidak terkendali.

Ingat! Terapi cachexia adalah proses yang panjang dan sangat bergantung pada kebenarannya dan waktu dimulainya pengobatan yang memadai untuk anoreksia. Mengabaikan masalahnya, serta melakukan pengobatan sendiri, tidak hanya merugikan kesehatan, tetapi sering kali juga membahayakan nyawa pasien.

Terapis, Sovinskaya Elena Nikolaevna

Selama 5 tahun terakhir, jumlah pasien yang didiagnosis menderita anoreksia telah meningkat hampir 10 kali lipat! 40% di antaranya adalah remaja berusia 11 hingga 16 tahun, 35% lainnya adalah model, aktris, dan masyarakat lainnya. Sehubungan dengan situasi bencana di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa Barat, banyak penelitian telah dilakukan mengenai penyakit ini, yang setiap tahunnya menyebabkan kelelahan saraf dan fisik, dan juga merenggut nyawa ribuan orang di seluruh dunia.

Saatnya mencari tahu jenis penyimpangannya, apa penyebab dan mekanisme perkembangannya, dan yang paling penting - apakah penyakit ini diobati dan seberapa efektif metode terapi modern.

Apa itu?

Anoreksia bukan sekadar penyakit. Di semua buku referensi, ini terdaftar sebagai sindrom. Perbedaannya adalah mekanisme perkembangan penyakit ini belum dipahami dengan baik dan masih menjadi bahan kajian mendalam oleh para ilmuwan di seluruh dunia. Dalam hal ini, efektivitas metode pengobatan patologi tersebut dipertanyakan dan tidak dijamin. Memang psikoterapi yang saat ini menjadi alat utama dalam memerangi penyakit ini tidak memberikan hasil yang positif di semua kasus.

Inti dari anoreksia adalah kurangnya nafsu makan, padahal tubuh membutuhkan nutrisi. Paling sering, seseorang secara sadar menolak makanan karena gangguan mental dengan latar belakang kerumitan internal tentang bentuk tubuhnya sendiri dan kelebihan berat badan. Dengan membiasakan diri untuk tidak makan, terus-menerus melelahkan tubuh dengan diet, pasien membuat tubuh dan pikiran benar-benar kelelahan. Apalagi hal ini terjadi secara tidak sadar dan ditentukan oleh adanya penyakit lain yang tidak kalah seriusnya (misalnya skizofrenia, berbagai jenis keracunan, kanker, dll.).

perbedaan dari bulimia

Selain itu, anoreksia juga dianggap sebagai kelainan makan. Menurut banyak model, mereka menderita keduanya secara bersamaan, meskipun manifestasi penyakit ini sangat berbeda.

Bulimia ditandai dengan rasa lapar yang tidak terkendali. Setelah diet yang panjang dan melelahkan, pasien istirahat dan makan makanan dalam jumlah besar sekaligus. Dan setelah mereka menyadari apa yang terjadi, mereka menjadi malu dengan perilaku tersebut. Hal ini menyebabkan induksi muntah buatan, penyalahgunaan obat pencahar dan enema, hanya untuk membuang makanan yang dikonsumsi. Kemudian hari kerja diet yang melelahkan dimulai lagi hingga terjadi gangguan baru.

Anoreksia tidak ditandai dengan rasa lapar seperti itu, dengan diagnosis ini, nafsu makan hampir sama sekali tidak ada. Dan jika dengan bulimia tubuh kadang-kadang, tetapi masih menerima dan bahkan berhasil menyerap setidaknya beberapa nutrisi selama kerusakan tersebut, maka kelelahan didiagnosis jauh lebih awal, dan ada lebih banyak kematian.

Fakta yang menarik. Selama penelitian, para ilmuwan telah menemukan hubungan antara jenis kelainan makan dan sifat orang yang mengidapnya. Orang yang emosinya labil dan tidak sabar, sulit menahan diri, rentan terkena bulimia. Sebaliknya, di kalangan penderita anoreksia, banyak pula orang yang tertutup dan keras kepala sehingga sulit membuktikan sesuatu. Hal ini menjelaskan sulitnya menangani penyakit yang terakhir.

Penyebab

Penyebabnya sangat beragam sehingga dalam beberapa kasus sangat sulit untuk mengidentifikasinya. Paling sering, depresi adalah faktor pemicu utama, tetapi formulasi seperti itu tidak cukup untuk keberhasilan pengobatan. Psikoterapi menggali lebih dalam dan berupaya mengidentifikasi lebih banyak akar masalah.

Mental

Faktor usia: remaja dan remaja berisiko, dan batasan yang lebih rendah telah semakin menurun dalam beberapa tahun terakhir. Kelebihan berat badan di masa kanak-kanak, menyebabkan masalah dengan lingkungan (tekanan dari orang tua, menjelek-jelekkan teman sekelas).

Adanya contoh negatif dalam keluarga: kerabat penderita anoreksia, bulimia atau obesitas, serta penderita depresi, alkoholisme, dan kecanduan narkoba. Ketegangan dalam keluarga, orang tua yang terlalu ketat, menyebabkan anak berusaha keras untuk memenuhi standar yang tinggi dan menjadi depresi jika tidak mencapainya. Kurangnya perhatian orang tua.

Kebiasaan makan yang salah: mengonsumsi makanan berbahaya dalam jumlah banyak, ketidakpatuhan terhadap pola makan.

Harga diri rendah, keraguan diri, kerumitan internal, perasaan rendah diri. Tipe kepribadian perfeksionis-obsesif. Penyakit mental, patologi neurologis. Perceraian orang tua. Pembentukan kepribadian, ketika seorang remaja berusaha membuktikan kepada dirinya sendiri dan orang lain bahwa ia memiliki kemauan keras dan secara sadar dapat menolak makanan demi memenuhi harapan masyarakat.

Hobi, hobi, persyaratan profesi: aktor, model, musisi, penyanyi dan masyarakat umum lainnya.

Fisik

Ini termasuk:

• alkoholisme, kecanduan narkoba;
• aneurisma;
• anemia;
• Penyakit Addison;
• radang perut, pankreatitis;
• cacing;
• hemokromatosis;
• hepatitis, sirosis hati;
• hipopituitarisme;
• disfungsi hormonal;
• kekurangan seng;
• disfungsi neurotransmiter yang bertanggung jawab atas perilaku makan (dopamin, serotonin, norepinefrin);
• koma berkepanjangan;
• tumor ganas;
• leukemia;
• limfoma;
• kelebihan berat;
• operasi bedah saraf;
• masalah pencernaan, penyakit gastrointestinal;
• menstruasi dini pada anak perempuan;
• sarkoidosis;
• diabetes melitus tipe I;
• sindrom Kanner, Sheehen, Simmonds;
• tirotoksikosis;
• kerusakan otak;
• skizofrenia;
• eklampsia.

genetik

Belum lama ini, genetika praktis tidak dianggap sebagai salah satu kemungkinan penyebab anoreksia, mengingat faktor genetik murni merupakan sindrom mental dan sosial. Namun, belum lama ini (tahun 2010), penelitian skala besar dilakukan di Amerika Serikat, yang tidak hanya melibatkan pasien dengan diagnosis seperti itu, tetapi juga kerabat terdekat mereka yang berjumlah minimal 2 orang. DNA yang bertanggung jawab atas perilaku makan telah dipelajari. Hasilnya mengejutkan banyak orang: obsesi untuk menurunkan berat badan dan menolak makan sering kali ditentukan pada tingkat kromosom. Mereka menemukan gen faktor neurotropik yang diturunkan dari otak yang berbeda dari yang lain dalam hal sensitivitasnya terhadap gangguan ini.

Ini terlibat dalam merangsang nafsu makan dan memuaskan rasa lapar di hipotalamus, dan juga mengontrol tingkat serotonin dalam tubuh. Para peneliti menyimpulkan bahwa orang mungkin secara genetik cenderung menderita anoreksia. Hal ini terletak pada pewarisan disfungsi sistem neurotransmitter, tipe kepribadian tertentu dan sejumlah gangguan mental. Selain itu, dalam banyak kasus, faktor keturunan seperti itu mungkin tidak muncul sepanjang hidup. Namun begitu dia menerima dorongan dari luar (penyakit, depresi, penggunaan obat-obatan terlarang, diet jangka panjang), dia memanifestasikan dirinya dalam segala “kemuliaan” nya.

Dan lain-lain

Asupan obat anoreksigenik yang tidak terkontrol untuk tujuan menurunkan berat badan. Efek samping penggunaan obat-obatan tertentu - hormon, psikostimulan, glukokortikosteroid.

Peristiwa stres tunggal yang terjadi 4-6 bulan sebelum timbulnya gangguan makan: bisa berupa kematian orang yang dicintai atau kekerasan fisik (seksual).

Mimpi menjadi model. Obsesi terhadap ketipisan, yang dianggap sebagai cita-cita kecantikan modern. Propaganda yang terus-menerus tentang standar kecantikan tertentu di media, hasrat terhadap jejaring sosial.

Fakta, fakta... Statistik yang menyedihkan menyalahkan keluarga atas segalanya, dengan alasan bahwa anoreksia berakar pada masa kanak-kanak. Praktek menunjukkan bahwa remaja yang menderita kelainan ini sudah cukup sering melihat ibu mereka (bibi, saudara perempuan) mengalami penurunan berat badan dan tidak terbiasa dengan nutrisi yang tepat.

Klasifikasi

Ada berbagai jenis anoreksia. Karena mekanisme perkembangannya belum sepenuhnya dipahami, beberapa klasifikasi sindrom ini dianut di kalangan medis. Mereka didasarkan pada faktor-faktor yang memicu kemunculannya.

Klasifikasi No.1

• Somatogenik (primer) - berkembang dengan latar belakang patologi dan penyakit fisik lainnya.
• Fungsional-psikogenik (sekunder) - karena stres dan gangguan mental.

Klasifikasi No.2

• Neurotik - emosi negatif yang kuat menyebabkan eksitasi kuat pada korteks serebral.
• Neurodinamik - penghambatan pusat nafsu makan di hipotalamus karena rangsangan terkuat yang bersifat non-emosional (paling sering - nyeri).
• Neuropsikiatri (atau cachexia) - penolakan makanan yang terus-menerus dan disengaja, pembatasan tajam dalam jumlah makanan yang dikonsumsi, karena gangguan mental.

Klasifikasi No.3

• Obat - berkembang dengan latar belakang penggunaan obat anoreksigenik untuk tujuan menurunkan berat badan, ini mungkin merupakan efek samping dari obat lain (paling sering antidepresan, psikostimulan, hormon).
• Mental - gangguan mental yang disertai dengan hilangnya nafsu makan: berkembang dengan latar belakang skizofrenia, paranoia, depresi stadium lanjut.
• Gejala - tanda penyakit somatik yang serius: paru-paru, saluran pencernaan, sistem hormonal, di bidang ginekologi;
• Gugup (psikologis) - pembatasan makanan secara sadar, ketakutan akan penambahan berat badan, persepsi yang menyimpang tentang tubuh sendiri.

Ada kode berbeda untuk berbagai jenis anoreksia di ICD. Diagnosis yang benar dan akurat memungkinkan Anda memilih metode pengobatan yang paling efektif dalam setiap kasus.

Gambaran klinis

Pada awalnya, penderita anoreksia tidak tampak seperti itu, karena saat ini kebanyakan wanita melakukan diet dan menjaga berat badannya sendiri. Mungkinkah mencurigai seorang model yang berusaha mencapai parameter tubuh ideal dengan berbagai cara, dalam gangguan makan dan mental? Bagaimanapun, ini adalah profesinya, dan dia harus berpenampilan baik serta merawat tubuhnya sendiri. Namun seiring berjalannya waktu, ketika seseorang tidak bisa lagi berhenti dan terus menurunkan berat badan, mustahil untuk tidak menyadarinya.

Tanda-tanda pertama anoreksia:

• BMI turun di bawah nilai normal 18,5;
• penolakan untuk makan;
• berat badan dan bentuk tubuh menjadi obsesi (dengan bentuk penyakit saraf).

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa berat badan anoreksia dimulai, karena ini juga merupakan parameter individual, yang juga bergantung pada tinggi badan. Misalnya, 44 kg untuk tinggi 154 cm masih normal, dan berat badan yang sama dengan tinggi 180 cm sudah menjadi patologi. Oleh karena itu, BMI pertama-tama dihitung dan dibandingkan dengan nilai normal. Jika dia tenggelam di bawah bilah bawah - saatnya membunyikan alarm.

Penentuan indeks massa tubuh:
I (sebutan BMI) = m (berat badan dalam kg) / jam 2 (tinggi badan dalam meter).

Gejala umum untuk semua bentuk:

• ketidaknyamanan setelah makan;
• kelemahan otot dan kram;
• berat badan rendah, yang hanya berkurang seiring waktu;
• pembatasan makanan yang dikonsumsi dengan dalih apapun;
• penolakan untuk menjadi lebih baik;
• perasaan dingin dan menggigil yang terus-menerus karena gangguan peredaran darah;
• takut akan makanan;
• depresi, keadaan tertekan;
• fobia kelebihan berat badan.

Ini baru permulaan. Seiring berjalannya waktu, kondisi pasien semakin memburuk, hal ini terlihat dari penampilan, kesehatan, dan jiwanya yang rusak.

Kondisi mental

Gejala-gejala ini merupakan ciri utama anoreksia nervosa:

• apati;
• insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari;
• cepat lelah;
• depresi;
• pemeriksaan berkepanjangan terhadap tubuh telanjang (atau pakaian dalam) di cermin;
• penimbangan harian;
• ketertarikan yang tidak sehat terhadap topik yang berkaitan dengan berat badan;
• penetapan tujuan yang salah: “Saya ingin menurunkan berat badan dari 45 kg menjadi 30 kg” (dan ini dengan tinggi 180 cm);
• ketidakstabilan suasana hati;
• penolakan makan bersama (misalnya, remaja tidak pergi ke kantin sekolah dan, dengan dalih apa pun, tidak menghadiri makan keluarga);
• kurang nafsu makan;
• kelainan makan total: mereka hanya makan dalam keadaan berdiri, atau hanya makanan yang dihancurkan, dihaluskan, atau hanya makanan dingin, atau hanya mentah, dan keanehan lainnya;
• lekas marah, agresivitas, perasaan dendam yang terus-menerus terhadap orang lain;
• penurunan libido;
• isolasi sosial, penghentian komunikasi.

Penampilan

• kebotakan;
• pucat atau kekuningan pada kulit;
• gusi berdarah, karies, kehilangan dan kerusakan gigi;
• penurunan berat badan, distrofi massa otot, ketipisan yang tidak sehat;
• kuku pecah dan rapuh.

Kesehatan

• Algodismenore;
• anemia;
• radang perut;
• pusing;
• keterlambatan perkembangan fisik pada masa remaja dan masa kanak-kanak: pertumbuhan terhenti, anak perempuan tidak memperbesar payudaranya dan tidak terjadi menstruasi, anak laki-laki tidak mengembangkan alat kelamin;
• leukopenia, leukositosis;
• ketidakseimbangan hormon;
• pingsan;
• berhentinya menstruasi pada wanita;
• masalah dengan kantong empedu;
• gangguan pencernaan;
• refleks muntah spontan setelah makan;
• kegagalan hati dan ginjal;
• aritmia jantung;
• trombositosis;
• gangguan endokrin: amenore pada wanita, impotensi pada pria, peningkatan kadar kortisol, produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi, masalah sekresi insulin;
• enterokolitis.

Tidak seperti penyakit lain, anoreksia berbahaya karena pasiennya sendiri, karena alasan mental, tidak menyadari penyakitnya dan bahkan tidak melihat gejala yang paling mencolok sekalipun. Pikirannya begitu dipenuhi dengan ide-ide obsesif sehingga bahkan di antara tulang-tulang yang ditutupi kulit (gambaran seperti itu diamati pada tahap terakhir), ia berhasil melihat lipatan-lipatan lemak.

melalui halaman sejarah. Dalam psikiatri Soviet, anoreksia, dalam hal manifestasi klinis dan metode pengobatannya, secara praktis disamakan dengan penyakit mental lainnya - skizofrenia. Sekarang pemahaman tentang sindrom dalam kedokteran telah hilang, namun perbandingan kedua kondisi ini tidak berhenti. Baru-baru ini, kasus perkembangan skizofrenia dengan latar belakang anoreksia semakin sering terjadi (seseorang mengoceh tentang obsesi tentang tubuhnya dan kelebihan berat badan yang diduga dideritanya).

tahapan

Dokter menyebut tiga tahap perkembangan anoreksia dengan gejalanya masing-masing.

1. Tahap dismorfomanik (awal).

• Pemeriksaan tubuh dalam waktu lama di cermin, seringkali dengan pintu terkunci.
• Pikiran obsesif tentang inferioritas diri sendiri.
• Pembatasan makanan, cari dan patuhi yang terbanyak.
• Depresi, kecemasan.
• Pembicaraan terus-menerus tentang makanan, diet, model.
• Penurunan berat badan belum kritis, tetapi sudah terlihat.

2. Anoreksia

• Puasa berlanjut dan tidak berakhir dengan cara apa pun: pasien tidak menyetujui semua bujukan kerabatnya untuk meningkatkan nutrisi, percaya bahwa ia menjalani kehidupan normal.
• Penilaian yang tidak memadai terhadap tingkat penurunan berat badan mereka (menganggap berat badan mereka normal).
• Penolakan kehidupan seksual.
• Penurunan berat badan yang nyata sebesar 20%.
• Hilangnya nafsu makan sepenuhnya: sepanjang hari pasien mungkin tidak mengingat makanan.
• Tanda-tanda pertama penyakit penyerta muncul: hipotensi, bradikardia, alopecia, insufisiensi adrenal.
• Dengan bentuk anoreksia yang gugup, aktivitas fisik yang tak tertahankan ditambahkan ke dalam makanan.
• Mengurangi volume perut.

3. Kachektik

• Kekurangan vitamin dan unsur mikro.
• Distrofi tubuh dan organ dalam.
• Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.
• Ketipisan yang tidak sehat, penurunan berat badan hingga 50% dari angka aslinya.
• Dehidrasi.
• Pembengkakan seluruh tubuh.
• Penghambatan fungsi hampir semua sistem tubuh.

Biasanya, tahap pertama berlangsung hampir tanpa disadari dan, dengan dukungan tepat waktu dari kerabat dan teman, tahap ini mungkin tidak berkembang lebih jauh menjadi kondisi patologis. Namun penyakit ini seringkali berakhir dengan kematian (terkadang karena bunuh diri) dan sangat sulit diobati. Bahkan jika seseorang berhasil keluar, konsekuensinya akan menghantuinya sepanjang hidupnya.

Diagnostik

Sebagai alat diagnostik utama untuk mendeteksi penyakit adalah tes anoreksia, yang namanya “Sikap Makan”. Bagian pertama terdiri dari 26 pertanyaan umum dan mudah. Yang kedua hanya dari 5, tetapi melibatkan pemantauan perilaku makan Anda sendiri selama 6 bulan terakhir. Metode ini memiliki beberapa kelemahan signifikan, sehingga tidak selalu mungkin untuk mengandalkan metode ini dalam diagnosis yang akurat.

Pertama, pasien dalam banyak kasus tidak dapat menilai perilaku makannya sendiri secara objektif. Oleh karena itu, dia tidak dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan dalam teks dengan jujur.

Kedua, tes ini terutama mendeteksi anoreksia nervosa, sedangkan semua jenis lainnya memerlukan diagnosis tambahan.

Tes ini dapat diikuti oleh siapa saja yang online. Untuk diagnosis yang lebih akurat, berbagai penelitian dapat dilakukan:

• tes darah, tinja dan urin;
• gastroskopi;
• MRI kepala;
• sigmoidoskopi;
• studi radiopak pada saluran pencernaan;
• esofagomanometri;
• sinar-x;

Pilihan terakhir adalah konsultasi dengan psikoterapis. Melalui wawancara dan berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium, ia membuat diagnosis akhir, menentukan stadium dan meresepkan pengobatan.

Perlakuan

Perawatan anoreksia yang komprehensif melibatkan penggunaan berbagai teknik. Tidak semuanya menunjukkan efisiensi yang tinggi, namun dengan ketaatan yang cermat terhadap resep medis dan sikap positif dari pasien itu sendiri, pemulihan terjadi (walaupun tidak secepat yang kita inginkan). Ini adalah penyakit yang agak kompleks, oleh karena itu, pada gejala pertama, sebaiknya segera hubungi psikoterapis. Hanya mereka yang bisa menarik pasien keluar dari lubang tempat dia terjatuh.

Psikoterapi

• Visualisasi hasil akhir: pasien diberitahu secara rinci tentang akibat anoreksia.
• Restrukturisasi kognitif: menangani pikiran dan obsesi negatif.
• Mengontrol perilaku Anda sendiri.
• Koreksi kesadaran yang terdistorsi.
• Pemantauan: catatan pasien tentang perilaku makannya secara rinci, berdasarkan kesimpulan yang diambil dan kesalahan dihilangkan.
• Meningkatkan harga diri.
• Penyelesaian konflik keluarga (dalam pengobatan anoreksia pada anak dan remaja).

Rehabilitasi pencernaan

• Terapi latihan untuk pembentukan tubuh indah (tujuan latihan adalah untuk membangun massa otot).
• Istirahat di tempat tidur.
• Terapi diet.
• Menciptakan motivasi untuk pemulihan.
• Dukungan emosional dan fisik dari keluarga dan teman.

Persiapan

• Vitamin kompleks.
• Antipsikotik.
• Pisahkan vitamin dan mikro: asam folat dan askorbat, B12, zat besi, seng, magnesium, kalsium, kalium.
• Obat penambah nafsu makan: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, steroid anabolik seperti Primobolan.
• Tablet untuk normalisasi metabolisme: Polyamine, Berpamin.
• Antidepresan: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetine, Klorpromazin, Cipralex, Eglonil.

Obat tradisional

Dengan izin dari dokter yang merawat di rumah, Anda dapat menggunakan berbagai obat tradisional untuk mengembalikan nafsu makan normal. Namun, Anda harus sangat berhati-hati dengan mereka. Beberapa tumbuhan terlalu agresif terhadap berbagai organ dan sistem yang sudah terpengaruh. Oleh karena itu, ikuti kontraindikasi untuk setiap resep tersebut.

Calming (minum sebelum tidur):

• valerian;
• jelatang;
• melissa;
• daun mint;
• tanaman liar berbunga kuning cerah.

Perangsang nafsu makan (minum setengah jam sebelum makan):

• St.John's wort;
• abad;
• daun mint;
• semak belukar.

Perawatan harus komprehensif. Bahkan psikoterapi yang sudah mapan tidak selalu berhasil dan memberikan efek yang diinginkan tanpa antidepresan yang sama (untuk bentuk penyakit saraf).

Itu adalah fakta. Para ahli mengatakan bahwa tidak mungkin mengatasi anoreksia sendirian. Pasien, meskipun mereka mengerti bahwa mereka tidak baik-baik saja, tidak dapat memaksakan diri untuk makan secara normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gagasan mereka tentang makanan dan berat badan terlalu menyimpang dan memerlukan koreksi profesional.

Untuk mengalahkan anoreksia, pasien sendiri perlu melakukan banyak upaya. Tidaklah cukup hanya mengikuti anjuran medis dengan tepat, Anda perlu mengatasi diri sendiri setiap hari dan mengubah kesadaran dan sikap Anda terhadap diri sendiri. Hal ini sangat sulit dan membutuhkan dukungan dari keluarga dan teman. Beberapa tips akan mempercepat pemulihan Anda.

Pertama-tama, dengan anoreksia, Anda perlu menormalkan nutrisi. Jika memungkinkan, konsultasi dengan ahli gizi yang memiliki pendidikan kedokteran: ia dapat menyusun menu individu untuk waktu dekat, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit.

Setiap 2-3 hari, Anda perlu meningkatkan kandungan kalori harian makanan yang dikonsumsi sebanyak 50 kkal hingga mencapai normal - 1.300 kkal untuk wanita dan 1.500 kkal untuk pria, dan ini adalah batas bawah. Dengan urutan yang sama, perlu menambah ukuran porsi sebanyak 30-50 g.

2 minggu pertama dasar nutrisinya harus berupa hidangan cair dan bubur, makanan cincang, minuman. Kemudian secara bertahap sayuran dan buah-buahan (dalam bentuk apapun) dimasukkan ke dalam makanan. Seminggu kemudian, makanan berprotein diperbolehkan (dada ayam rebus, telur, susu, makanan laut), minimal karbohidrat (oatmeal, nasi merah), sedikit manisan alami (buah-buahan kering dan madu).

Pembentukan kebiasaan makan baru: kepatuhan terhadap rejimen, nutrisi fraksional, perhitungan keseimbangan zhbu dan kandungan kalori harian, penolakan produk berbahaya.

Tanpa normalisasi nutrisi, hampir tidak mungkin untuk menghilangkan anoreksia. Dan hal ini hanya dapat diwujudkan setelah kesadaran dan orientasi pribadi pasien terkoreksi.

Aktivitas fisik pada stadium lanjut penyakit tidak termasuk. Anda perlu mengikuti olahraga ini secara bertahap, dengan izin dari dokter yang merawat.

Konsekuensi

Sayangnya, banyak akibat anoreksia yang akan menghantui seseorang seumur hidup, meski penyakitnya sudah sembuh total. Pemulihan tubuh bisa memakan waktu mulai dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Komplikasi yang paling umum adalah:

• alopesia;
• aritmia;
• kenaikan berat badan yang cepat dan tidak normal hingga obesitas;
• distrofi;
• metabolisme lambat;
• impotensi, penurunan libido, infertilitas;
• gangguan obsesif kompulsif;
• osteoporosis;
• masalah pencernaan yang serius;
• pengurangan massa otak.

Jika kita berbicara tentang ramalan cuaca, maka akibat yang fatal sangat mungkin terjadi. Kematian akibat anoreksia terjadi karena kegagalan organ vital atau karena bunuh diri.

Pencegahan

Jika seseorang pulih dari anoreksia dan kembali ke gaya hidup normal, ia masih harus terus berjuang melawan sindrom ini. Praktek menunjukkan bahwa bahkan psikoterapi tidak menjamin pemulihan penuh. Dalam 30% kasus, kelainan ini muncul kembali. Untuk mencegah hal tersebut terjadi, Anda perlu melakukan pencegahan:

• temui psikoterapis;
• perhatikan prinsip nutrisi yang tepat;
• memantau BMI agar tidak melampaui batas normal;
• hindari situasi stres;
• berolahraga secukupnya;
• berkomunikasi secara aktif;
• temukan hobi yang Anda sukai (sebaiknya bukan bisnis modeling).

Kalaupun penderita anoreksia sudah sembuh, ia wajib mengikuti tindakan pencegahan ini untuk menghindari penyakitnya kambuh lagi. Dokter memperingatkan bahwa kerusakan berulang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian.

Kasus khusus

Meskipun anoreksia paling sering didiagnosis pada remaja perempuan dan remaja putri, penyakit ini menyerang anak-anak dan laki-laki. Perjalanan penyakitnya agak berbeda.

Pada anak-anak

Ini tidak berfungsi sama sekali seperti pada orang dewasa. Perbedaan utamanya terletak pada mekanisme perkembangannya. Di dalamnya, ini terutama merupakan kelainan somatogenik, yang didiagnosis dengan latar belakang penyakit lain. Bisa berupa alergi dasar, sariawan, stomatitis, cacingan, otitis media, rinitis dan penyakit lain yang sering diderita anak-anak dari berbagai usia.

Oleh karena itu, dengan penolakan makan yang berkepanjangan dan terus-menerus dengan penurunan berat badan yang terus-menerus pada seorang anak, pertama-tama orang tua harus mengirimnya untuk pemeriksaan kesehatan lengkap, mengidentifikasi penyakitnya dan mengobatinya. Setelah itu, dengan bantuan psikoterapi, anoreksia dalam banyak kasus sembuh total.

Pada pria

Sangat kekanak-kanakan. Gangguan makan pada mereka juga terutama disebabkan oleh keadaan fisiologis khusus. Penyebab psikogenik jarang diketahui karena perwakilan dari separuh umat manusia yang kuat terbiasa menahan emosi dan tidak menunjukkannya.

Sistem saraf mereka masih lebih kuat dalam kaitannya dengan kelebihan berat badan. Jika pria menemukannya, mereka tidak akan muntah atau melakukan diet. Beberapa pergi ke gym, yang terakhir terus menyesap bir dengan tenang di depan TV. Itu semua solusi untuk masalah ini. Menurut statistik, di antara mereka yang menderita anoreksia, hanya 5% laki-laki, dan 3,5% awalnya menderita gangguan jiwa.

Menurut statistik. Di antara pria yang menderita anoreksia, lebih dari 50% adalah penderita skizofrenia, dan 25% lainnya memiliki orientasi seksual non-tradisional. Memiliki tipe jiwa yang sedekat mungkin dengan perempuan, dan dibedakan oleh sikap hormat terhadap penampilan mereka sendiri, mereka terbiasa melakukan pola makan bermodel baru dan dengan sengaja menolak makanan.

informasi tambahan

Untuk pencegahan, serta dalam proses pengobatan pada tahap awal, dapat digunakan contoh ilustratif tentang penyebab penyakit ini. Untuk melakukan ini, pasien diberikan bacaan yang relevan (kebanyakan biografi) dan pandangan (fiksi dan sains populer) tentang topik tersebut.

Buku

• A.Kovrigina. 38kg. Hidup dalam mode 0 kalori.
• A.Nikolaenko. Pola Makan Kematian. Hentikan anoreksia.
• A.Terrina. Kebahagiaan itu ada! Kisah perjuanganku bersama ANO.
• E.Goncharova. Anoreksia. Penyakit modernitas, atau Mengapa Anda tidak boleh mengejar mode.
• J.Wilson. Gadis-gadis yang mengejar fashion.
• Justine. Saya berhenti makan pagi ini.
• I.K.Kupriyanova. Kapan berbahaya menurunkan berat badan? Anoreksia nervosa adalah penyakit abad XXI.
• I. Kaslik. Kurus.
• K.panik. NRXA aku cinta kamu!
• K.Bulat. Aku lebih kurus darimu!
• M.Tsareva. Gadis dengan mata lapar.
• Porsche de Rossi. Ringannya yang Tak Tertahankan: Kisah Kehilangan dan Pertumbuhan.
• S.Sussman. Diet.
• F. Ruse. 0%.

Film

• Anoreksia (2006).
• Pertempuran demi kecantikan (2013).
• Tuhan tolong gadis itu (2014).
• Berat (2012).
• Kelaparan (2003).
• Ke Tulang (2017).
• Sosok Ideal (1997).
• Demi Cinta Nancy (1994).
• Saat Persahabatan Membunuh (1996).
• Tangan Kecantikan Bertulang (2012).
• Cantik (2008).
• Gadis terbaik di dunia (1981).
• Cinta pertama (2004).
• Kehidupan Terganggu (2009).
• Superstar: Kisah Karen Carpenter (1998).
• Tarian lebih berharga dari kehidupan (2001).
• Tipis dan Tebal (2017).
• Kehidupan Tipis (2017).

Orang terkenal yang meninggal karena anoreksia

• Ana Carolina Reston - model Brasil, 22 tahun;
• Debbie Barem - Penulis Inggris, meninggal pada usia 26;
• Jeremy Glitzer - model pria, 38;
• Isabelle Caro - Model Perancis, 28 tahun;
• Karen Carpenter - penyanyi Amerika, 33;
• Christy Heinrich - pesenam Amerika, 22;
• Lena Zavaroni - Penyanyi Skotlandia, 36 tahun;
• Luisel Ramos - model Uruguay, 22 tahun;
• Mayara Galvao Vieira - model Brasil, 14 tahun;
• Peaches Geldof - Model Inggris, jurnalis, 25 tahun;
• Hila Elmaliah - model Israel, 34 tahun;
• Eliana Ramos - Model Uruguay, 18 tahun.

Anoreksia selama beberapa tahun terakhir telah menyandera banyak orang, yang sebagian besar adalah gadis remaja dengan jiwa yang tidak seimbang. Bahayanya adalah banyak pasien menolak menganggap dirinya demikian dan tidak secara sukarela berobat. Semua ini berakhir tidak hanya dengan distrofi dan kekurangan energi protein - kematian dengan diagnosis seperti itu sudah menjadi hal yang biasa. Statistik yang menunjukkan semakin banyaknya orang yang menderita sindrom ini membuat kita berpikir tentang standar kecantikan yang diberlakukan oleh masyarakat, yang korbannya sebagian besar adalah remaja.

Saat ini, persyaratan penampilan pria dan wanita sangat tinggi. Khususnya wanita tentunya memperhatikan penampilannya. Mereka sangat menuntut penampilan, terkadang mereka menginginkan hal yang hampir mustahil. Standar kecantikan saat ini adalah sosok ideal, langsing, kencang, seksi. Gagasan ini dipaksakan kepada kita melalui program TV, video di Internet, foto-foto di majalah.

Gambaran model kurus memberi kesan pada banyak wanita bahwa ketipisan dan kecantikan adalah konsep yang setara. Wanita yang tidak puas dengan bentuk tubuhnya siap melakukan apa saja untuk mencapai hasil yang diinginkan. Namun beberapa dari mereka terlalu terbawa oleh gagasan ini dan bertindak terlalu jauh. Oleh karena itu, ketika menurunkan berat badan, perlu dipahami bahwa ada penyakit seperti itu, yang gejalanya praktis tidak berbeda dengan perilaku wanita biasa yang baru saja menurunkan berat badan.

Sangat sedikit wanita yang secara alami kehilangan tubuh ideal, begitulah kodratnya. Karena alasan ini, banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah mencoba menghilangkan kelebihan berat badan, lipatan, sentimeter. Mereka siap menggunakan berbagai alat dalam perjuangan ini, yang tidak selalu tidak berbahaya. Teh dan pil diet, puasa, aktivitas fisik yang melelahkan dapat digunakan, semua ini dapat menimbulkan akibat yang sangat menyedihkan. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda secara detail cara membedakan penurunan berat badan biasa dengan anoreksia, serta alasan mengapa penyakit ini terjadi dan gejala apa yang muncul.

Apa itu anoreksia?

Anoreksia adalah penyakit di mana perilaku makan normal terganggu, yang ditunjukkan dengan terlalu memperhatikan berat badan dan keinginan untuk membatasi diri sepenuhnya dalam makan. Wanita yang menderita anoreksia sangat takut menambah berat badan sehingga mereka siap membuat diri mereka kelelahan.

Sayangnya, penyakit ini terutama terjadi pada gadis muda, dan terkadang pada remaja. Hal ini disebabkan fakta bahwa merekalah yang paling terkena dampak lingkungan. Anak perempuan penderita anoreksia menguras tubuhnya dengan berbagai pola makan, atau menolak makanan sama sekali, sehingga berat badannya turun lima belas hingga dua puluh persen lebih rendah dari yang seharusnya. Dalam beberapa kasus, berat badan bisa turun lebih jauh lagi. Tetapi bahkan dalam keadaan di mana berat badan gadis itu sangat berkurang dan kesejahteraannya secara umum terganggu, gadis itu, ketika melihat dirinya di cermin, melihat dirinya masih sangat gemuk. Dia terus melakukan segala upaya untuk menghilangkan "berat ekstra" yang dia butuhkan, sebaliknya.

Penyakit bagi remaja putri ini sangat-sangat berbahaya, karena tubuhnya belum terbentuk sempurna, terus tumbuh dan berkembang. Akibat upaya menurunkan berat badan, orang lain tidak melihat gadis yang sehat dan cantik, melainkan hantu dengan memar di bawah matanya, kulit pucat, dan banyak penyakit penyerta. Ketika tubuh tumbuh dan berkembang secara intensif, berbagai sistem fungsional tubuh terbentuk - endokrin, saraf, muskuloskeletal, kardiovaskular, membutuhkan banyak nutrisi, vitamin, mineral. Seorang remaja, alih-alih memberikan segalanya untuk tubuh dalam jumlah yang tepat, malah menyiksanya dengan kelaparan, hal ini membawa kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada organisme muda yang sedang berkembang.

Gejala anoreksia

Seringkali, anak perempuan dan perempuan yang menderita anoreksia menolak untuk secara tegas mengakui bahwa mereka mengidap penyakit ini. Sangat penting bagi teman dekat untuk mendeteksi tanda-tanda anoreksia pada waktu yang tepat. Jika ini tidak terjadi, maka obsesi untuk menghilangkan kelebihan berat badan akan membawa akibat yang sangat buruk - kesehatan gadis itu berada di bawah ancaman besar, dan dalam beberapa kasus nyawanya. Tanda paling penting dan pertama dari adanya anoreksia pada seorang wanita adalah penurunan berat badan yang signifikan, terkadang dalam waktu yang sangat singkat. Namun sayangnya, gejala ini baru terlihat ketika kelelahan tubuh mendekati tingkat kritis yang berbahaya. Bagi banyak orang, tampaknya gadis itu memutuskan untuk menurunkan berat badan dengan cara yang sangat tidak berbahaya.

Manifestasi lain dari anoreksia adalah berkurangnya porsi makanan yang dimakan seorang wanita secara signifikan, kehilangan nafsu makan. Tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan. Beberapa gadis mungkin menolak makan sama sekali, sambil menemukan banyak alasan berbeda yang terkadang terlihat sangat masuk akal - mereka lelah, perut sakit, mereka baru saja makan. Namun, meskipun demikian, seseorang yang menderita anoreksia dapat dengan senang hati berbicara tentang pola makan yang berbeda, tentang makanan, tentang metode penurunan berat badan, tentang kalori. Selain itu, wanita penderita anoreksia bisa berlama-lama berada di dapur, sambil menyiapkan berbagai macam hidangan. Mereka tidak ingin menggunakannya.

Bagi banyak orang, wanita anoreksia mungkin tidak tertarik pada makanan sama sekali. Namun kenyataannya tidak demikian - mereka hampir selalu memikirkan makanan. Namun begitu pikiran-pikiran tersebut terwujud dalam hidup, keinginan tersebut seketika lenyap entah kemana. Kondisi umum pasien memburuk seiring perkembangan penyakit. Hal ini diwujudkan dalam berbagai gejala gangguan fungsi banyak sistem dalam tubuh.

• Kondisi kuku dan rambut semakin memburuk. Rambut menjadi kusam, kehilangan kilau, dan bercabang parah. Dan tidak ada balsem rambut, bahkan yang terbaik sekalipun, yang membantu memperbaiki kondisi rambut. Proses ini disebabkan karena tubuh kekurangan mineral dan vitamin yang dibutuhkan untuk menjaga kondisi rambut tetap prima. Hal yang sama berlaku untuk kuku, menjadi rapuh dan tipis, terkadang terkelupas.
• Kelelahan yang sangat tinggi. Pasien mengalami kelemahan parah, dia cepat lelah. Gadis itu baru saja bangun dan mulai merasa lelah. Hal ini terjadi bukan karena robot fisik yang kuat, tetapi karena tubuh tidak menerima energi yang diperlukan, dan mulai mengambilnya dari sumber daya internal yang terbatas. Jika kasusnya parah, gadis itu mungkin menjadi sangat mengantuk, dia mungkin sering pingsan.
• Hilangnya menstruasi atau. Mekanisme gejala ini belum jelas, kemungkinan besar dipengaruhi oleh kurangnya nutrisi yang dibutuhkan tubuh. Karena alasan ini, tingkat hormonal gagal. Amenore adalah kelainan serius yang menandakan bahwa gadis tersebut membutuhkan perhatian medis segera.
• Perubahan kondisi kulit. Pada penderita anoreksia, warna wajah menjadi pucat, muncul lingkaran biru di bawah mata. Alasannya adalah anemia defisiensi besi, yang merupakan suatu keharusan untuk kelainan ini. Anoreksia adalah penyebab umum masalah ginjal. Kulit kaki dan lengan gadis yang sakit memperoleh warna kebiruan yang khas. Hal ini terjadi karena mikrosirkulasi kulit yang buruk. Oleh karena itu, seorang wanita seringkali kedinginan, seringkali tubuhnya ditutupi lapisan rambut yang pendek dan tipis. Oleh karena itu, tubuh berusaha untuk tetap hangat dan melindungi dirinya dari hiperemia.
• Berbagai penyakit berkembang. Tubuh kekurangan mineral, vitamin, protein, karbohidrat, lemak, nutrisi penting. Ini adalah semacam stres bagi tubuh, dan sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana reaksinya terhadap hal ini. Banyak wanita mengalami masalah pada saluran cerna, berkembangnya osteoporosis, dan kerja sistem endokrin dan saraf terganggu.

Penyebab anoreksia

Banyak yang tertarik dengan penyebab penyakit ini. Fakta penting adalah ada beberapa jenis anoreksia: mental, gugup dan primer. Anoreksia primer pada wanita terjadi karena berbagai patologi fisiologis dan organik. Bisa berupa kelainan saraf, tumor ganas, disfungsi hormonal dan penyakit lainnya. Anoreksia mental terjadi karena berbagai patologi kejiwaan. Ini bisa berupa ide-ide gila, depresi, skizofrenia, pingsan katatonik. Namun kebanyakan orang yang memahami konsep "anoreksia" berarti anoreksia nervosa. Ada banyak alasan mengapa anoreksia nervosa terjadi. Ini termasuk karakteristik keluarga, masalah dalam berkomunikasi dengan orang lain, dan kesulitan pribadi. Pada dasarnya, berbagai macam masalah yang menyebabkan anoreksia meliputi:

• keluarga yang disfungsional. Dalam keluarga seperti itu, iklim mentalnya tidak sehat. Semua anggota keluarga menjadi kesal satu sama lain atau menyembunyikan emosi mereka dengan keras. Salah satu anggota keluarga atau beberapa anggotanya paling sering mengalami berbagai macam kecanduan – kecanduan narkoba, alkoholisme, perjudian dan sebagainya. Setiap orang hanya memikirkan dirinya sendiri dan tidak memperhitungkan kebutuhan satu sama lain. Seorang anak dalam keluarga seperti itu dibiarkan sendiri, atau berada di bawah kendali otoriter orang tuanya. Dalam kondisi seperti itu, paling sering salah satu anggota keluarga, kebanyakan remaja putri, menderita anoreksia.
• Harga diri yang terlalu rendah dan gangguan persepsi terhadap tubuh sendiri. Semua gadis anoreksia menganggap diri mereka gemuk dan jelek. Sekalipun seorang gadis memiliki berat badan yang sangat kecil, dan tulang-tulangnya menonjol, dia tetap merasa bahwa dia sangat gemuk, memiliki banyak kelebihan berat badan. Namun kemungkinan besar pendapat seperti itu bukanlah akibat dari anoreksia, alasan sebenarnya adalah bahwa dalam kehidupan gadis-gadis seperti itu menganggap dirinya pasif, tidak menarik, lemah, bodoh dan jelek. Mereka ingin mencapai setidaknya sesuatu dalam hidup, yaitu memiliki sosok cantik menurut mereka.
• Suasana negatif di sekitar makan. Sumber alasan seperti itu, biasanya, terletak pada masa kanak-kanak. Banyak orang tua yang menganggap perlu memberi makan bayinya, meski ia enggan makan. Mereka secara paksa mulai mendorong makanan ke anak, dan anak tersebut, pada gilirannya, mengembangkan refleks muntah, dan muncul sikap negatif terhadap makan. Oleh karena itu, anoreksia sudah dapat terjadi pada masa kanak-kanak, dan terkadang dapat bersembunyi dan terasa pada masa remaja atau dewasa, jika ada pengaruh faktor tambahan.
• Kebutuhan yang tidak terpuaskan akan penerimaan dan cinta. Dalam hal ini, penyakit ini terjadi karena gadis itu berusaha menyenangkan orang lain. Sangat sering hal ini terjadi pada gadis-gadis yang menderita kelebihan berat badan. Ketika berat badan mereka mulai turun, mereka mulai memperhatikan sendiri bagaimana orang lain mulai menunjukkan simpati dan menjangkau mereka. Fakta ini memperkuat hasil positif dari penurunan berat badan seseorang, dan hal tersebut dengan cepat berlanjut dengan semangat yang sama. Segera penyakit ini mulai bersifat patologis.
• Perfeksionis. Obsesi dan fiksasi dalam perilaku. Dengan penurunan berat badan yang berkepanjangan, fitur ini memiliki konsekuensi yang sangat serius. Sekalipun itu dimulai sebagai proses yang benar-benar normal dan sehat, keinginan yang sangat tinggi untuk kesempurnaan dapat memancing seorang gadis untuk terpaku pada gagasan ini, pada gagasan untuk menurunkan berat badan. Dia akan selalu tampak tidak cukup cantik untuk dirinya sendiri. Dan agar terlihat cantik bagi diri sendiri dan orang lain, Anda perlu makan lebih sedikit (menurut penderita anoreksia).
• Bertarung dengan beberapa rintangan. Beberapa dokter percaya bahwa anoreksia didasarkan pada keinginan gadis itu untuk mengatasi beberapa kesulitan, nafsu makannya yang terus-menerus adalah kesulitannya. Menolak makanan, gadis itu percaya bahwa dia telah mengatasi kesulitan ini, itu membawa kesenangan baginya. Proses ini membawa kemenangan bagi gadis itu atas dirinya sendiri dan memiliki arti penting dalam hidupnya. Oleh karena itu, sangat sulit bagi anak perempuan yang menderita anoreksia untuk menghentikan perilaku patologis tersebut.

Girls, jika bentuk tubuh Anda tidak cocok untuk Anda, dan Anda berencana untuk menghilangkan berat badan berlebih dengan bantuan diet yang efektif, maka sebelum itu, pikirkan baik-baik, apakah itu sepadan? Apakah Anda siap mempertaruhkan kesehatan Anda sendiri demi kecantikan yang diciptakan?

Jika Anda masih memutuskan untuk memperbaiki dan memperbaiki tubuh Anda serta mengatasi kelebihan berat badan, maka lakukanlah dengan bijak, jangan lupakan batasan dalam perjuangan tersebut. Evaluasi situasi saat ini dengan bijaksana, karena garis antara anoreksia dan penurunan berat badan yang tidak berbahaya sangatlah, sangat tipis. Cara mengatasinya sangat mudah, jadi jika teman atau kerabat Anda meragukan kesehatan Anda, ada baiknya sekali lagi berkonsultasi dengan dokter spesialis. Jika alam belum menghadiahi Anda sosok ideal, maka ini bukanlah alasan untuk putus asa.

Perlu Anda ketahui bahwa Anda bisa menjadi menarik, menawan, cantik dan menarik perhatian tanpa penampilan yang sempurna. Yang jauh lebih penting dari perut rata adalah karisma dan kepercayaan diri! Tetap sehat dan cintai diri Anda apa adanya!

Anoreksia (anoreksia - an - awalan penolakan, orexis - nafsu makan) dalam masyarakat modern telah menyebar luas secara artifisial di kalangan gadis dan wanita muda. Untuk mengejar kecantikan dan keinginan untuk terlihat lebih kurus, wanita melakukan puasa yang melemahkan, diet rendah kalori, menginduksi muntah secara artifisial, dan sering melakukan bilas lambung.

Fakta Penyakit:

PENYEBAB ANOREXIA

Penyakit anoreksia terutama terjadi dengan latar belakang gangguan mental ketika mencoba mencapai apa yang disebut "sosok ideal", sementara seseorang tidak meninggalkan perasaan bahwa berat badannya terlalu besar untuk nilai apapun.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• keracunan tubuh.
• Diabetes.
• Anemia.
• Alkoholisme dan kecanduan narkoba.
• tirotoksikosis.
• Gangguan hormonal.
• Gangguan imunologi.
• keadaan depresi.
• Gangguan pada kerja sistem endokrin.
• Disfungsi ginjal kronis.
• Penyakit pada saluran pencernaan.
• Tumor dengan perjalanan ganas.
• Hipertermia berkepanjangan.
• Proses inflamasi di mulut dan lesi pada gigi.
• Kerusakan tubuh akibat cacing.
• Overdosis obat (obat dengan kandungan kafein tinggi, obat penenang, antidepresan, obat penenang).

Di antara faktor-faktor yang jarang namun signifikan, kecenderungan turun-temurun juga menonjol. Menstruasi dini pada anak perempuan dan pola makan yang salah selama periode ini juga dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Stres psiko-emosional dengan latar belakang harga diri yang sangat rendah sering kali mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai memprovokasi munculnya penyakit ini dengan tindakan sadar dan tidak sadarnya.

KLASIFIKASI PENYAKIT

Perjuangan melawan anoreksia membantu mengidentifikasi bentuk-bentuk penyakit berikut.

Berdasarkan jenis:

• Primer - penyakit ini terdeteksi pada remaja dengan latar belakang gangguan hormonal, neoplasma ganas, dan patologi neurologis.
• Mental - penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang gangguan kejiwaan yang kompleks.
• Mental yang menyakitkan- pasien merasakan kelemahan yang parah saat menyadari rasa lapar saat terjaga; saat tidur, mereka mungkin mengalami apa yang disebut "nafsu makan serigala".
• Obat - timbul dari penggunaan obat-obatan selama pengobatan berbagai macam penyakit, seringkali ada penggunaan obat-obatan yang disengaja yang menghalangi rasa lapar.
• Gugup - saat ini jenis anoreksia yang paling umum; penyakit ini terjadi dengan latar belakang keinginan yang tidak sehat untuk menurunkan berat badan. Jenis penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap:
  • awal- berlangsung dalam jangka waktu 2 sampai 4 tahun, ditandai dengan pencarian obsesif terhadap cacat pada tubuh seseorang;
  • anoreksia- tahap ini ditandai dengan penurunan berat badan, yang bisa mencapai sekitar 50%;
  • kurus- ditandai dengan penurunan berat badan yang tajam, kurangnya jaringan lemak subkutan, ketidakteraturan menstruasi, perubahan distrofi;
  • tahap reduksi- tahap pemulihan, pada tahap ini pasien dapat pulih sepenuhnya dari anoreksia, atau mengalami depresi berat dengan latar belakang penambahan berat badan.

GEJALA

Dengan anoreksia, seseorang dengan cepat kehilangan sekitar 15% dari berat badan awal, dan salah satu gejala utama penyakit ini adalah kurang nafsu makan.

Seseorang dalam keadaan ini terus-menerus mengalami kelemahan parah dan lelah tanpa alasan, pada wanita siklus menstruasi sangat terganggu, sedangkan pada pria dapat menderita disfungsi seksual.

Gejala anoreksia lainnya:

• insomnia;
• keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan;
• terlalu khawatir dengan berat badan Anda;
• masalah dalam mendefinisikan perasaan (pasien tidak dapat membedakan antara lapar dan sedih);
• fluktuasi berat badan secara berkala (dari 3 kilogram per bulan);
• keengganan yang tidak masuk akal terhadap makanan favorit sebelumnya;
• keinginan yang tidak sehat untuk obat pencahar;
• kejang otot yang menyakitkan;
• atrofi otot;
• lapisan lemak yang sangat sempit di bawah kulit;
• peningkatan kerapuhan kuku;
• kekeringan dan rambut rapuh.

Ketika bertemu dengan orang-orang dengan mata cekung dan bagian bawahnya berwarna biru jernih, yang perutnya sangat tertarik ke dalam dan tulang rusuknya menonjol, kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa mereka menderita penyakit ini.

Penyakit ini bisa diperburuk dengan kehilangan gigi dan tekanan darah rendah. Penderita ditandai dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan sering pingsan disertai kehilangan kesadaran.

Anoreksia nervosa memiliki sejumlah gejala tambahan yang unik.

Gejala anoreksia nervosa:

• menggigil terus-menerus karena buruknya sirkulasi dalam tubuh;
• suhu tubuh di bawah 36,6 derajat;
• pertumbuhan rambut vellus yang tidak lazim di seluruh tubuh;
• keinginan terus-menerus untuk meningkatkan aktivitas fisik;
• lekas marah yang parah ketika tidak mungkin mencapai tujuan yang ditetapkan;
• saat memilih pakaian, preferensi diberikan pada pakaian yang terlalu luas dan longgar.

Pasien sering kali menunjukkan agresivitas yang tak terpadamkan dalam mempertahankan keyakinannya tentang berat badannya sendiri, yang akhirnya berkembang menjadi agorafobia. Proses ini pada akhirnya menimbulkan perasaan kehilangan kendali atas jalan hidup sendiri.

DIAGNOSA

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit seperti anoreksia dianggap dalam masyarakat modern sebagai kondisi tubuh yang dapat diterima dan dapat diterima, kita tidak boleh lupa bahwa ini masih merupakan penyakit yang memerlukan diagnosis yang cermat dan pengobatan yang tepat.

Metode utama untuk mendiagnosis anoreksia adalah dengan mengukur indeks massa tubuh. Prosedur ini melibatkan mencari rasio berat badan terhadap tinggi badan kuadrat. Nilai BMI normal adalah antara 18,5 dan 25. Nilai kurang dari 16 menunjukkan anoreksia.

Metode diagnostik lainnya:

• Analisis klinis urin dan darah.
• Penentuan kadar hormonal.
• Radiografi.
• Gastroskopi.
• Esofagomanometri.
• Elektrokardiogram.

Diagnosis pasien anoreksia melibatkan pemeriksaan wajib oleh psikoterapis.

PERLAKUAN

Penderita anoreksia menjalani perawatan kompleks yang bertujuan memulihkan kondisi somatiknya dan secara bertahap menambah berat badan normal.

Pengobatan anoreksia dimulai dengan konsultasi dengan psikoterapis, yang harus membuat pasien percaya akan bahaya penyakit ini dan memaksanya untuk memulai pengobatan. Terapi terapeutik dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan terus-menerus dari staf yang merawat.

Kursus terapi medis:

• Bantuan psikologis permanen.
• Kembali ke pola makan normal.
• Bekerja pada satu set berat badan yang sehat.
• Penarikan diri dari depresi.
• Psikoterapi dengan anggota keluarga.
• Perawatan yang konstan.
• Dukungan pasien.

Perawatan medis:

• Antidepresan.
• Kompleks multivitamin.
• Antipsikotik.
• Obat antipsikotik.
• Neuroleptik atipikal.
• Zat hormonal.

Saat mengobati, orang harus mempertimbangkan fakta bahwa anoreksia adalah penyakit di mana pengobatan dengan obat dianjurkan dalam dosis yang sangat terbatas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuangan bahan kimia dari tubuh dapat menjadi rumit karena melemahnya tubuh secara parah dan ketidakmampuannya untuk mengatasi tugas-tugas tersebut sendiri.

Nutrisi terapeutik diawali dengan asupan makanan rendah kalori dalam dosis terbatas dengan peningkatan bertahap. Dalam kasus anoreksia yang parah, pemberian nutrisi secara intravena ke dalam tubuh diperbolehkan.

KOMPLIKASI BERBAHAYA

Komplikasi utama yang disebabkan oleh penyakit ini:

• gangguan pada fungsi sistem kardiovaskular;
• pembengkakan parah pada ekstremitas karena kekurangan protein dalam tubuh;
• kerusakan pada sistem pencernaan;
• peningkatan kerapuhan tulang, sering patah tulang;
• penurunan massa otak, gangguan permanen dalam kerjanya;
• depresi berat yang berkepanjangan, "kehilangan diri sendiri", suasana hati sebelum bunuh diri;
• terganggunya kerja sistem endokrin;
• hilangnya fungsi reproduksi;
• hipovitaminosis.

Anoreksia merupakan penyebab sebagian besar kasus bunuh diri di kalangan remaja.

Ada kasus yang tercatat ketika mereka yang sembuh dari anoreksia mulai makan banyak, yang akhirnya menyebabkan berkembangnya penyakit lain - bulimia.

PENCEGAHAN ANOREXIA

Mengingat selama anoreksia tubuh terkena beban yang sangat tinggi, dan proses pengobatan tidak berakhir dengan pemulihan di semua kasus, orang yang rentan terhadap penyakit disarankan untuk mengikuti serangkaian tindakan pencegahan yang bertujuan untuk menghindari manifestasi serius penyakit ini.

Tindakan pencegahan:

• konsultasi rutin dengan psikoterapis;
• pangan seimbang, budaya gizi tinggi;
• menghindari stres berat;
• diet apa pun harus disetujui oleh ahli gizi;
• konsumsi alkohol dalam jumlah sedang, penghentian total merokok dan penggunaan narkoba.

PROGNOSIS PEMULIHAN

Mengingat fakta bahwa penyakit ini menyembunyikan gangguan mental yang berbahaya, prognosis untuk pemulihan tidak sepenuhnya baik. Tak jarang, pasien mengalami kekambuhan penyakitnya, yang bisa berujung pada kematian. Penderita harus mengetahui apa itu anoreksia, apa sebenarnya bahayanya, agar berhasil melawan penyakitnya.

Dengan suasana psikologis yang menguntungkan yang diciptakan oleh orang-orang terkasih, kemungkinan pemulihan penuh dan tidak adanya kekambuhan di masa depan sangat tinggi.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter