両側ヘルニア。 両側ヘルニア 片側鼠径包帯

記事公開日: 2015/04/21

記事の最終更新日: 2018 年 10 月 23 日

包帯はヘルニアで落ちた臓器を支えたり、腹壁を固定したりする特別な器具です。

鼠径ヘルニアの包帯は合併症を効果的に予防します。穏やかな圧力をかけると、弱った筋肉の機能を補充し、臓器の脱落を防ぐかのように、鼠径ヘルニアを内側に保ちます。 還元可能な地層用のサポートベルト ビッグサイズまた、ヘルニアの突出を隠すこともできます。これは患者、特に若者やアクティブなライフスタイルを送っている人にとって重要です。

包帯ベルトを着用する必要があります 術後期間（ヘルニアの再発を防ぐため）および外科的治療が一時的に遅れるか禁忌である患者の予防のために。

ただし、覚えておいてください 包帯を巻いても鼠径ヘルニアは治りません。サポートベルトの着用には禁忌もあります。

薬局や専門の整形外科店ではさまざまな包帯製品が販売されているため、適切なものを選択するのは難しい場合があります。 モデルは価格だけでなく、快適さ（着用時、脱ぎ着時）、ヘルニアへの圧力、パイロットの位置（片側と両側）、購入時に考慮する必要があるその他の特性もあります。 製品の選び方 - さらに詳しく説明します。

Pelot - 特別な高密度インサート。

医師はサポートベルトを自分の手で作ることはお勧めしません。それは複雑すぎて効果がなく、不適切に作られた製品に過度の圧力がかかると合併症を引き起こす可能性があります。

適切な製品の選び方

通常、鼠径部包帯ベルトは弾性素材でできており、必要に応じて製品の体積、長さ、圧迫力を変更できるファスナーが付いています。 製品には 1 つまたは 2 つのペロット (外側が柔らかい素材でトリミングされた特別な緻密なプレート) があります。

製品を購入する前に、主治医にご相談ください。たとえ医師が特定のモデルを教えてくれなかったとしても、特定のケースに応じた鼠径部包帯の選び方と着用方法についてアドバイスします。

(表が完全に表示されていない場合は、右にスクロールしてください)

製品のベースの素材に注目してください。（水泳パンツまたは幅広のベルト）。 天然素材の方が良いです。天然素材は皮膚呼吸を可能にし、長時間着用しても刺激を引き起こしません。

必ず試着せずに購入しないでください。鼠径ヘルニアの包帯はぴったりとフィットする必要がありますが、組織を圧迫しないようにしてください。 パッドがヘルニアを圧迫しない場合 (ベルトが大きいか正しく取り付けられていない場合)、使用しないでください。 肯定的な結果着用することはありません。 しかし、ベルトが狭くて突起を強く圧迫すると、地層を侵害する危険性が高く、皮膚が損傷する可能性があります。

患者によると、手術中 最も便利なのは、ベルクロファスナー付きの製品、または水泳パンツの形で作られたモデルです。簡単に装着でき、衣服の下に着ても目立ちません。 ベルト、バックル、硬い留め具、ボタンやフックを備えたベルトは、フィット感がより難しく、硬い留め具は肌に強く押し付けられる可能性があります。 治療効果の観点から、モデルは基本的に重要ではありません。主なことは、ベルトがよくフィットし、圧迫されないことです。

包帯の巻き方・巻き方

このベルトは仰向けに寝ているときにのみ着用します。この位置では筋肉が弛緩し、ヘルニアが自然に縮小します。 ベルトとパッドを固定したら、立ち上がって少し歩き回って、違和感や痛みがないかどうかを確認します。 不快感が生じた場合は、包帯を外す必要があるためです。 鼠径ヘルニア間違って着用すると破損する可能性があります。 その後、ベルトを元に戻して再度調整してみてください。

日中着用し、夜になると外す必要があります。 日中、鼠径部包帯は 2 ～ 3 時間 (たとえば、運動中のみ) から最大 16 時間 (終日) 着用できます。 取り外し可能なパッドを備えたモデルは、移動中にライナーが動く可能性があるため、日中に再取り付けする必要がある場合があります。

ベルトを外した後は、ヘルニアに影響を与えない程度の軽い皮膚マッサージを行います。

彼らは、手術前に、鼠径ヘルニア用の包帯を常に（毎日）着用しています。 後 外科的治療患者もベルトを着用する必要があります。まず、常にベルトを着用してください。 昼間（回復期）その後は、プレス機に負荷をかけているとき、または長時間立っているときのみ。 外科医によると、患者が術後定期的に包帯ベルトを着用している場合、病状が再発することはほとんどありません。

禁忌

包帯は着用しないでください。

• 侵害の場合
• 妊娠中の
• で アレルギー反応製品の素材に関して、
• 包帯を巻いた部分の皮膚に損傷がある場合、
• ベルトの取り付け部分に新生物がある。

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使いやすい鼠径ヘルニアの包帯 モデル B-432 は普遍的なもので、男性にも女性にも最適です。

この製品の主な目的は、鼠径部と大腿部の両方のヘルニアの突出を保持することです。 このモデルは完全に次のように設計されています。 解剖学的特徴これにより、彼女は効果的にだけでなく、突出やヘルニアの出口に非常に注意深く対処することができます。 さらに、骨盤と鼠径部をさらにソフトに圧迫することでマイクロマッサージの有益な効果が生まれ、血液循環にプラスの効果をもたらします。 同時に、使用過程において非常に便利なデザインです。 実用的で低刺激性の環境に優しい素材 (ポリアミド、ポリエステル、ラテックス) で作られており、半硬質ベースに 2 つの取り外し可能なアプリケーターが付いています。 また、必要に応じて取り外し可能なストラップを使用すると、包帯構造を片側にすることができます。 製品のお手入れは、40℃以下の温度で中性洗剤を使用して手洗いするだけで十分です。 製品を絞ってアイロンをかけることはできないことに注意してください。 また、包帯構造に直射日光や高温が当たらないようにしてください。

鼠径部包帯を大人用に購入するには、次の目的があります。

鼠径ヘルニアまたは大腿ヘルニアの突出の侵害またはサイズの増大の予防。

術後の回復過程におけるヘルニアの再発の予防（医師の処方に基づいてのみ！）。

運動時やいきみ、咳などの際のヘルニアの発症を予防します。

禁忌:

ヘルニアが縮小していない。

嵌頓したヘルニアの突出と悪化の期間。

包帯の素材に対する個人の不耐性。 このデザインを着用すると想定される部位の皮膚に炎症が生じる。

製品の使用に関する治療専門医によるその他の禁止事項。

着方・着方 このモデルの包帯：

事前にヘルニアを整復した状態で腹臥位から装着します。

ヘルニア突起の位置とその種類に応じて、製品のポケットにアプリケーターを取り付ける方法が選択されます（包帯の片側または両側）。

幅広のベルトを腰に固定します。

包帯製品のストラップを脚の間に通したら、ベルトの裏側に固定します。

包帯を使用する 1 日の合計時間は、治療専門医と合意する必要があります。

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生産者 ロシア（サンクトペテルブルク）

両側ヘルニア、つまり体の両側にヘルニア腫瘍が形成されることは、鼠径部の患者に最もよく発生しますが、体の他の部分、たとえばシュピーゲル筋（月状筋）に突出する可能性もあります。 ）腹部のライン。 鼠径部の両側ヘルニアは、ほとんどの場合、体の両側にある鼠径管への内臓および皮下組織の脱出です。 男性は、鼠径管の構造が女性よりも長くて薄いため、両側ヘルニアが発生しやすいです。 さらに、男児におけるこのようなヘルニアの形成は、通常、子宮内でも発生し、成人男性の場合、その出現の主な理由は、ほとんどの場合、定期的な重量挙げです。

男性の両側鼠径ヘルニアはまれな現象ですが、最近では症例数が大幅に増加しています。 外見上、それは鼠径部の腫瘍のような形成のように見えます。 腫瘍自体は対称または非対称であることがあり、また、 異なるサイズ、これはヘルニア輪のサイズによって異なります。

• 1位 - 1.5cmまで;
• 大さじ2杯。 - 1.5〜3cm。
• 3芸術。 - 3cm以上。

症状

ヘルニア腫瘍の直接形成のプロセスは患者にはほとんど気づかれないように進行するため、初期段階では医師だけがその兆候を認識できます。 患者にとって重要なヘルニア形成の症状は、通常、病気の後期段階ですでに現れています。 病気が進行すると、引っ張られるような痛みやうずくような痛みが現れることがあります。男性の両側鼠径ヘルニアの場合、痛みは腫瘍の部位に限局するのではなく、患者には下腹部の全体的な痛みとして知覚されます。 。 上記のすべてに、腸、泌尿器系、生殖器系の機能障害などのヘルニアの症状が加わる可能性があります。

男性の両側鼠径ヘルニアが両側で非対称である場合、彼らは混合型の病状について話します。 外見上、これは通常、腫瘍の 1 つが陰嚢内に下降することによって現れ、2 つ目は鼠径部に位置します。

触ると、ヘルニア嚢は緻密で弾力性のある構造をしており、緊張しているとき（咳など）、患者は震えを感じますが、これはヘルニアが縮小する兆候です。 また、腫瘍は状況に応じて大きさが変化します。 身体活動あるいは患者の立場。

処理

通常、男性の両側鼠径ヘルニアは以下の助けを借りて除去されます。 外科的介入両側から同時に実行されます。 ほとんどの場合 一番いい方法特別なメッシュで縫合する腹腔鏡下ヘルニア形成術が考慮されています。 非外科的治療は、手術に重大な禁忌がある場合にのみ処方されます。 この治療の本質は、腹壁の筋肉を修正することです。 ほとんどの場合、医師は次のことを処方します。

• 理学療法、たとえばプールで泳ぐ。
• 特別な包帯を巻いている。

両側ヘルニアの手術は、ヘルニア嚢を設定し、縫合し、ヘルニア輪を強化することから成ります。 鼠径管の壁は、それ自体の組織（伸張性ヘルニア形成術）または組織に縫い付けられたメッシュである内部人工器官（非伸張性ヘルニア形成術）の助けを借りて強化されます。 インプラントを使用しても、体の組織が過度に伸張することがなく、合併症の可能性が大幅に減少するため、利点は依然として残ります。

両側ヘルニア 体の両側にあるヘルニアです。患者では、そのような突起が鼠径部に位置することが多く、他の局在化、たとえばシュピーゲル線の両側ヘルニアがあることははるかにまれです。 このような形成を両側から直ちに外科的に除去します。 好ましい方法は、メッシュインプラントを使用する腹腔鏡下ヘルニア形成術である。

両側鼠径ヘルニア

両側鼠径ヘルニアは次のような病態です。 内臓、腹膜または皮下脂肪の一部。 特殊性 解剖学的構造男性の鼠径管は女性よりも長くて細いです。 したがって、男性は主にこの病理に陥りやすいです。

両側ヘルニアは片側ヘルニアよりも一般的ではありませんが、近年、発生率が著しく増加しています。

小児におけるその形成は胎児の子宮内での成長中にすでに発生しており、成人期では身体活動の増加が主な原因になります。

両側鼠径ヘルニアの症状

形成段階では症状はほとんど目立たないため、この期間の病理の検出は主に子供の後援と成人の健康診断、またはその後の段階で行われます。 両側ヘルニアは、左右の鼠径部に腫瘍のような形成が現れるなどの外的兆候が特徴です。 バルジは対称でも非対称でも構いません。

ヘルニアのサイズも常に同じとは限らず、特にヘルニアリングのサイズによって異なります。

• 1度 - 最大1.5cm;
• 2度 - 1.5〜3.0cm;
• グレード 3 - > 3 cm。

「混合」タイプの男性の鼠径部には両側性ヘルニアがあり、一方ではヘルニアが鼠径部に位置し、他方では陰嚢に下降します。 次に、外部の兆候は、1つの睾丸の増加と反対側の鼠径ひだの腫瘍のような形成です。

触診中のヘルニア嚢は高密度で弾性のある構造であり、患者が緊張したり咳をしたりすると、震えが感じられます（ヘルニア縮小の兆候）。 教育（または教育の 1 つ）は、体の位置や患者の身体活動に応じてサイズが変化する可能性があります。

その後、うずくような、引っ張られるような自然の痛みが加わり、時には波打つこともあります。

両側鼠径ヘルニアがある場合、患者は、原則として、突起に痛みの明確な投影を示さず、下腹部にそれを拡散として知覚します。

ヘルニアの内容に応じて、付随する兆候が追加されます。

• 腸の機能の違反。
• 泌尿器系の障害。
• 生殖機能障害。

両側ヘルニアの治療

両側ヘルニアの非外科的修復症例の割合は非常に低く、 手術最も正当に考えられる 効果的な方法. 保存療法手術禁忌がある場合に任命される可能性が高くなります。 その本質は、前腹壁の筋肉を強化することです。

このために、以下を任命します。

• 理学療法、プールでのクラス。
• 医療体操。

こういったイベントだけで十分な場合もあります。 ヘルニアは片側で切除されますが、両側で切除されることは少なく、主に子供に発生します。
女児や女性には両側ヘルニアがあり、絞扼やその後の卵巣壊死などの合併症を伴う危険があるため、治療には初期段階ですでに手術が必要です。 合併症は無症状に進行し、非常に生命を脅かすものです。

両側鼠径ヘルニアがある場合、手術 - ヘルニア修復は、ヘルニア内容物の縮小、ヘルニア開口部の場所の縫合および強化で構成されます。

鼠径管の壁の強化は、身体自体の組織の助けを借りて（伸張性ヘルニア形成術）、または体内プロテーゼ（身体の組織に縫合された合成メッシュ）の助けを借りて（非伸張性ヘルニア形成術）行われます。

インプラントの使用には否定できない利点があります。組織が過度に伸張しないため、手術後の合併症のリスクが数分の1に減少します。

腹腔鏡検査はヘルニア手術にも広く使用されています。 この介入は、前腹壁の穿刺を通して腔内に導入されたビデオツールを使用して実行されます。 腹腔鏡検査では術後の縫合がないため、回復期間が大幅に短縮されます。

その結果は臓器やシステムの機能に影響を与えるだけでなく、しばしば生命を脅かす合併症、つまりヘルニアの侵害につながるため、この病状を治療する必要があります。 手術の価格は片側ヘルニアの除去と2回目のインプラントの費用のみ異なります。介入の他の要素（縫合糸の材料、麻酔、入院）は同じです。

ビデオ: 両側鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術

ヘルニアが両側に発生した場合、専門家は両側ヘルニアについて話します。 ほとんどの場合、鼠径部に局在しますが、他の場所に発生することは非常にまれです。 両側鼠径ヘルニアは手術によってのみ治療されます。 強化機能を実行する特別なメッシュを移植する腹腔鏡下ヘルニア形成術が最適です。

2 鼠径ヘルニア: 両側性病理の特徴

男性は特別な構造を持っています - 鼠径管はより細くて長いです。 鼠径ヘルニアが強いセックスでより頻繁に発生するのに対し、女性が鼠径ヘルニアに苦しむ頻度ははるかに低いのはこのためです。

両側性病変はあまり一般的ではありませんが、最近では両側性病変で外科医に相談する人が増えています。

大人の場合、ヘルニアは激しい身体活動によって発生しますが、子供の場合は子宮内にいる間にもヘルニアが形成されます。

ヘルニアは保存療法で治療されることもありますが、ほとんどの場合は手術で修復されます。 最初のオプションは、何らかの理由で操作が実行できない場合にのみ使用され、腹部の筋肉を強化することを目的としたアクションを実行することが含まれます。 したがって、以下のことが患者の状態を軽減するのに役立ちます。

• 特別な包帯を着用します。
• プールへの旅行、理学療法。
• 理学療法。

手術によって筋肉を強化するには2つの方法があります。

1. 緊張性ヘルニア形成術。
2. 組織に埋め込まれた特殊な合成メッシュの使用。

2 番目の方法はより信頼性が高く、病気の再発のリスクを大幅に軽減できます。

現時点では、多くの外科医（第一外科クリニックの専門医を含む）は、状況が許せば、外傷の少ない腹腔鏡検査を好んでいます。