მუხლებში ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა. ოსტეოართროზის მკურნალობის საუკეთესო მეთოდების შერჩევა ხალხური საშუალებებით

ბავშვებში სიცხის დამწევ საშუალებებს პედიატრი დანიშნავს. მაგრამ არის გადაუდებელი სიტუაციები ცხელებასთან დაკავშირებით, როდესაც ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება წამლის მიცემა. შემდეგ მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას და იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს. რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ადამიანი, მით უფრო ყურადღებით უნდა მოეპყროს თავის სხეულს, განსაკუთრებით კი კუნთოვან სისტემას. ვინაიდან სწორედ ის არის ადამიანის სხეულის საფუძველი და კორსეტი. შესაბამისად, კუნთების ძვლები, სახსრები, ლიგატები და მყესები უზარმაზარ დატვირთვას ატარებენ. სახსრების ტკივილის პირველი ჩივილები ან მათი ფუნქციის დარღვევა შესაძლოა ოცდაათი წლის ასაკში გამოჩნდეს. სასახსრე ქსოვილის ხრტილის გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა მოტეხილობები, ბზარები ან სხვა დაზიანება.

გლუკოზამინი ხსნის სახსრების გადაგვარებით გამოწვეულ ტკივილს. აჩქარებს სასახსრე ხრტილის რეკონსტრუქციას. ვიტამინი C უზრუნველყოფს სათანადო კოლაგენის გამომუშავებას ძვლებისა და სასახსრე ხრტილების სათანადო ფუნქციონირებისთვის. სახსრების ტკივილის მიზეზები მრავალფეროვანია, ამიტომ მწარმოებელმა დიდი ძალისხმევა გასწია უმაღლესი დონის დანამატის შესაქმნელად. უბრალოდ გამოიყენეთ იგი ზუსტად ისე, როგორც აღწერილია მწარმოებლის მიერ და პირველი შედეგები მხოლოდ დროის საკითხია. სრული მკურნალობა, რომლის დროსაც მოხდება სახსრების აღდგენა, გრძელდება დაახლოებით 2-3 თვე.

სახსრების დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც იწვევს მათი ფუნქციის დარღვევას, ამჟამად პირველ ადგილს იკავებს კუნთოვანი სისტემის ყველა დაავადებას შორის. ხშირად მათ თან ახლავს ანთებითი პროცესები. ამ შემთხვევაში დაავადება ხშირად გართულებებით მიმდინარეობს. როგორ აღვადგინოთ სახსრები? ამ დროისთვის მათი მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მრავალი გზა არსებობს. მაგრამ ჯერ უნდა დაადგინოთ პათოლოგიის ზუსტი მიზეზი.

ეს დამოკიდებულია ზიანის ოდენობაზე. ართრიტის შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ რამდენიმე დღის შემდეგ. ის სწრაფად ხსნის სახსრების ტკივილს და ანთებას, ასევე იცავს მათ. შეიძლება ეჭვი არ გეპარებათ, მაგრამ მათ, ვისაც ასეთი ტკივილი აწუხებს, იციან, რომ არ უნდა ეძებოთ და დახარჯოთ ფული იმ დანამატებზე, რომლებსაც არანაირი ეფექტი არ აქვთ. ეს პრეპარატი აღადგენს სასახსრე ხრტილს, რათა უზრუნველყოს სახსრების ადექვატური ბალიშები.

ეს შეგინარჩუნებთ ჯანმრთელობას მრავალი წლის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, ეს დამოკიდებულია არჩეულ ვარიანტზე. ძირითადი პაკეტი არის PLN 87. საკმარისია 1 თვე, 90 კაფსულა, 1 შეკვრა, უფასო მიწოდება. ამიტომ რეცეპტის საჭიროება არ არის. ამ პროდუქტის შეძენა შესაძლებელია ამ საიტიდან. უფრო მეტიც, მწარმოებელმა, რომელიც დარწმუნებულია თავისი პროდუქტის განსაკუთრებულ შესრულებაში, შეიმუშავა სპეციალური გარანტია, რომელიც მოიცავს მის სპეციფიკურ მახასიათებლებს. ამ გარანტიის შესაბამისად, თუ პირი არ მიიღებს მოსალოდნელ შედეგს ან შედეგები განსხვავდება მოსალოდნელისგან, შეძენიდან 90 დღის განმავლობაში, მწარმოებელი უბრუნებს ფულს თითოეული შეუფუთავი ყუთისთვის, დამატებითი კითხვების გარეშე.

რატომ იშლება ხრტილოვანი ქსოვილი?

სახსარი არის ძვლების სპეციფიკური მოძრავი კავშირი ადამიანის ჩონჩხში. ისინი შედგება ძვლებისგან, დაფარული ხრტილოვანი შრით, სასახსრე ჩანთა შიდა სინოვიალური გარსით და სინოვიალური სითხე, რომელიც ავსებს სახსრის ღრუს. სახსარი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ სხვადასხვა მოძრაობა (მოხრილობა-გაგრძელება, ადუქცია-აბდუქცია და ა.შ.). თუ პრობლემა წარმოიქმნება სახსრის ერთ-ერთ ელემენტში მაინც, მთლიანი სასახსრე სახსარი დაუყოვნებლივ იწყებს ტანჯვას. არსებობს რამდენიმე რისკფაქტორი, რომელიც იწვევს სახსრების განადგურებას. ეს მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ პირობებს:

ის ასევე ხელს უწყობს ხრტილოვანი სახსრების შეკეთებას და რეკონსტრუქციას. უფრო მეტიც, ეს არის სრულიად ბუნებრივი სპეციფიკაცია, რაც მას სრულიად უსაფრთხოს ხდის ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. ეს პროდუქტი არა მხოლოდ მკურნალობს სიმპტომებს, არამედ ხელს უშლის სასახსრე ხრტილის განადგურებას, რითაც იცავს სახსრებს ცვეთისა და გაფუჭებისგან და აუმჯობესებს მობილურობას. ეს არ იწვევს რაიმეს გვერდითი მოვლენები. მაგრამ ყველას ზრუნავს განაცხადის შიშის გარეშე მიღებაზე.

როგორც სხვების შემთხვევაშია საკვები დანამატებიშეგიძლიათ რჩევისთვის მიმართოთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. სტეატოართრიტი არის ძვლის სახსრების დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ხრტილოვანი ქსოვილის სასახსრე ზედაპირების დაზიანებით. დაავადების ძირითადი მიზეზებია მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, რომლებიც დაკავშირებულია ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან, დაზიანებების და სახსრების ოპერაციების შედეგებთან, სახსრებზე გადაჭარბებული სტრესით, სიმსუქნე და ესტროგენის დეფიციტი ქალებში მენოპაუზის დროს. ასევე მიმდინარეობს მემკვიდრეობითი გენეტიკური ვარიანტის შესწავლა - "აღმოსავლური მედიცინის" ტიპის კოლაგენის ტიპის დეფექტები ასოცირდება მსხვილი სახსრების დაავადებებთან ლორწოს კონსტიტუციის დარღვევასთან.

  1. მეტაბოლური პროცესების დისბალანსი ხრტილის შიგნით. ხრტილი შედგება ცილებისა და კოლაგენის ბოჭკოებისგან. პროტეინებში შედის ქონდროიტინი და გლუკოზამინები. სწორედ ამ კომპონენტების გაცვლის დარღვევაა ხრტილოვანი სტრუქტურების განადგურების მთავარი ფაქტორი.
  2. სასახსრე ან პერიარტიკულარულ ქსოვილებში ანთებითი პროცესები ასევე სტიმულია ხრტილოვანი ქსოვილის პათოლოგიის განვითარებისათვის.
  3. გამოხატული სტრესი სახსრებზე. თუ გადატვირთვები ხშირი და ხანგრძლივია, მაშინ თანდათან იწყება დესტრუქციული პროცესები სასახსრე სტრუქტურებში. შედეგად, ხრტილი ნადგურდება, ძვალი დეფორმირებულია.


იგნორირება, რომელიც რეალურად გამოიხატება ცხოვრების წესის სახით, ცივი იინის საკვების გამოყენებას ანიჭებს უპირატესობას ორგანიზმში ცივი ენერგიის – იინის დაგროვებას. სხეულის ენერგიის დისბალანსი იწვევს მე-5 ლორწოს დარღვევას, რომელიც გვხვდება ყველა სახსარში, აერთიანებს მათ და რეაგირებს მოქნილობასა და მობილურობაზე.

დაავადება იწყება სახსრების ნაპრალით და მსუბუქი ტკივილით. დროთა განმავლობაში ტკივილი ძლიერდება და დაავადების განვითარება იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს სახსრის ქსოვილებში. სხვადასხვა მეთოდებიოსტეოართრიტის მკურნალობა კლასიკურ მედიცინაში არ მოქმედებს დაავადების გამომწვევ მიზეზზე და, შესაბამისად, არ იწვევს დადებით ეფექტს. წამლისმიერი მკურნალობასამწუხაროდ, ყველაზე არაეფექტურია. ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა პირვანდელ მდგომარეობაში დახმარებით ფარმაკოლოგიური პრეპარატებიპრაქტიკულად შეუძლებელია, მათ აქვთ მხოლოდ ადგილობრივი ეფექტი.

ყველაზე ხშირად, სახსრები, რომლებიც განიცდიან მაქსიმალურ სტრესს, ზიანდება. ეს არის მუხლის, თეძოს, იდაყვის სახსრები. სახსრებში დეგენერაციული პროცესების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა.

ხრტილის აღდგენა

ხრტილის ფიზიოლოგიური ფუნქციის აღსადგენად აუცილებელია პათოლოგიის ძირითადი მიზეზის დადგენა და მისი პროგრესირების ყველა შესაძლო რისკის ფაქტორის გამორიცხვა. სახსრის აღდგენა მხოლოდ იმ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი, თუ მას საკმარისი რაოდენობის საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი მიეწოდება.

ინექცია ჰორმონალური პრეპარატებიხსნის ტკივილს გარკვეული ხნით, მაგრამ ეს მტკივნეული პროცედურა არ აღადგენს ორგანიზმს სახსრების სითხის გამომუშავების უნარს, ფიზიოთერაპიის მეთოდები ამსუბუქებს ოსტეოართრიტის ადრეულ სტადიებს. ოსტეოართრიტს სათანადო მკურნალობის გარეშე აქვს სერიოზული შედეგები: ტკივილი ძალიან ინტენსიურია, სახსრები იკეტება და მთლიანად თავისუფლდება სისხლის მიმოქცევისგან. ვითარდება სახსრების დეფორმაცია, „კვანძების“ წარმოქმნა, დაზიანებული სახსრის ირგვლივ კუნთოვანი ქსოვილის ანთება. როგორც წესი, დაავადება იწყება ერთი სახსრით და თანდათანობით იპყრობს თითქმის ყველა სახსარს.

იმის გათვალისწინებით, რომ მუხლის სახსარი მუდმივად ექვემდებარება მაღალ საავტომობილო დატვირთვას, მის ღრუში სინოვიალური სითხის ნაკლებობა ხშირად იწვევს სასახსრე ზედაპირების ხრტილის დაზიანებას. ხრტილი არ აქვს სისხლძარღვებიშესაბამისად, ის იღებს ყველა სასარგებლო მიკროელემენტს სინოვიალური სითხიდან.

სახსრების აღდგენის რამდენიმე გზა არსებობს, მათ შორის მედიკამენტოზური თერაპია, დიეტოთერაპია და ხალხური საშუალებები. ნებისმიერ შემთხვევაში, სახსრების მკურნალობა უნდა იყოს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

„დაავადების მიზეზები და პირობები წარმოიქმნება კვების და ცხოვრების წესიდან“, როგორც ამბობენ აღმოსავლეთში და მკურნალობა მიზნად ისახავს ორგანიზმში ჰარმონიული ენერგეტიკული ურთიერთობების აღდგენას, მაგრამ არა გარეგანი სიმპტომების აღმოფხვრას. დიეტა და ცხოვრების წესი მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია. სხეულზე კომბინირებული ეფექტები მოიცავს გათბობის პრეპარატებისა და პროცედურების გამოყენებას, აკუპუნქტურას და აკუპრესურას, ვაკუუმ მასაჟს და სახსრების მანიპულირებას.

აკუპრესურისა და აკუპუნქტურის შემთხვევაში სხეულზე განლაგებული ბიოლოგიურად აქტიური წერტილების აქტიური მასტიმულირებელი მოქმედება მიმართულია სხეულის ენერგეტიკული სისტემის რეგულირებაზე და თვითგანკურნების პროცესების ჩართვაზე. სასარგებლო თერაპიული ეფექტი არის აკუპუნქტურის და აკუპრესურის კომბინაცია აკუპრესურის წერტილების გასათბობად ჭიის ან მოქსა სიგარებით. მხოლოდ ერთი ექიმი ადგენს, რომელი გათბობის რეჟიმია საუკეთესო პაციენტისთვის. სიბრტყეში სხეულის ზედაპირზე ბიოლოგიურად გაცხელების შემთხვევაში აქტიური წერტილიგამოიყენება ღუმელის ან ნივრის ფირფიტა, რომლის საშუალებითაც ხდება გათბობა.

სამედიცინო თერაპია

სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელებით საჭიროა წამლის თერაპია. ამიტომ, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო სწრაფად და ეფექტურად დაინიშნება და ჩატარდება მკურნალობა. მედიკამენტებიდაეხმარება მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე, ხრტილის უფრო სერიოზული განადგურებით, ისინი ნაკლებად ეფექტურია.

ვაკუუმური მასაჟი ააქტიურებს სისხლის და ლიმფური ქსოვილის მიმოქცევას, სისხლძარღვების გაფართოებისა და შეკუმშვის მონაცვლეობას, ანუ ერთგვარ სასახსრე ტანვარჯიშს. შედეგად, სისხლის მიწოდება უმჯობესდება, შეშუპება ქრება, მეტაბოლური პროცესები ნორმალიზდება, წიდა გამოიყოფა და ორგანოსა და სისტემის ფუნქცია აქტიურდება.

ამრიგად, აღმოსავლური მედიცინის მიერ ართროზის მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენებისას, მცენარეული მედიცინის გამოყენებას და პაციენტის დამოკიდებულებას, მკურნალობისადმი რწმენას და ექიმების რჩევების შესრულების სურვილს დიდი მნიშვნელობა აქვს. მუხლის ართროსკოპიის დროს ზოგჯერ დაფიქსირებული ხრტილის დაზიანების სიხშირე, ლიტერატურის მიხედვით, 57,3-დან 66%-მდე მერყეობს. ხრტილოვანი დაზიანებების გავრცელება საფეთქელ-ფემორალური სახსრის მთელ სისქეზე არის დაზიანებების მთლიანი რაოდენობის 30%-დან 40%-მდე, სიხშირე როტავირუსისთვის 22%-დან 37.5%-მდე და ბარძაყის ტერფისთვის 6%-დან 8%-მდე.

ქონდროპროტექტორები

მთავარი აქტიური ნივთიერება წამლის მკურნალობაარის ქონდროპროტექტორები - ქონდროიტინის სულფატი და გლუკოზამინი. ისინი აქტიურად ეხმარებიან ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას და სინოვიალური სითხის სეკრეციის პროცესების ნორმალიზებას.

ქონდროპროტექტორები იყოფა რამდენიმე თაობად:

  • პირველი თაობა, რომლის პრეპარატები მზადდება ცხოველური და მცენარეული წარმოშობის ხრტილოვანი ქსოვილის საფუძველზე;
  • მეორე თაობა წარმოდგენილია მონოპრეპარატებით (გაწმენდილი ჰიალურონის მჟავა და ქონდროიტინის სულფატი);
  • მესამე თაობა, მათ შორის კომბინირებული წამლები(ქონდროიტინის სულფატის გარდა, ისინი შეიძლება შეიცავდეს ვიტამინებს ან პოლიუჯერი ცხიმოვან მჟავებს).

ამ ჯგუფში ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკებია:

ამ დაზიანებების პროგრესირების შემცირების ან პრევენციის მცდელობისას, ბევრი ქირურგიული მეთოდებისცადეს მკურნალობა, მაგრამ ვერცერთმა ვერ მიაღწია ოქროს სტანდარტის სტატუსს, რაც საშუალებას იძლევა ნორმალური ჰიალიური სასახსრე ხრტილის რეპროდუქცია. IN ბოლო წლებირეგენერაციული მედიცინის პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს სახსრების ნორმალური ბიოლოგიის აღდგენას, ძალიან პოპულარულია.

მუხლის ართროსკოპიის დროს ხშირად ვლინდება ხრტილოვანი დაზიანებები. სხვადასხვა ხარისხით 57,3-დან 66%-მდე სიხშირით. "დაზიანებების ან დეფექტების სიხშირე სასახსრე ხრტილის სისქეზე" არის 16%. 40 წელზე უმცროსი პაციენტებისთვის, ყოველგვარი სხვა ასოცირებული პათოლოგიური მუხლის ტკივილისა და 1,2 სმ 2-ზე ნაკლები დაზიანებების გარეშე, განაწილება არის 5%. კერძოდ, ამ დაზიანებებით ყველაზე მეტად დაზარალებულ ადგილებს შორის, სიხშირე 22.5-დან 37.5%-მდე იყო დაწესებული ძილის წინ.

  1. დონა - ხელმისაწვდომია ფხვნილისა და პერორალური მიღების ხსნარის სახით. აქტიური ნივთიერებაპრეპარატი არის გლუკოზამინი. ხსნის ანთებას და ხელს უწყობს დაზიანებული ხრტილის ქსოვილის აღდგენას.




უნდა აღინიშნოს, რომ ქონდროპროტექტორების მიღებისას ეფექტი არ შეინიშნება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ ორიდან სამ თვემდე. მაქსიმალური შედეგის მისაღებად საჭიროა მედიკამენტების რამდენიმე კურსის გავლა.

ხრტილის სისქეზე დაზიანებები შეიძლება იყოს ფოროვანი, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: დაზიანებების კონცენტრაცია ერთი დეფექტის კიდეზე, სტრუქტურული ცვლილებები სუბკონდრატის ძვალში და ანთებითი ციტოკინის კონცენტრაციის გაზრდა სახსარში.

მრავალი სავარაუდო მაჩვენებელი ნათლად აჩვენებს, რომ 65 წლამდე ახალგაზრდა პაციენტების მზარდი რაოდენობა ერთჯერადად მიმართავს ორთოპედიულ ექიმს სასახსრე ხრტილის გაფართოებული დაზიანებით. გარდა კონსერვატიული მკურნალობისა ან ცნობილი ქირურგიული ჩარევებისა, პაციენტების ტკივილის შესამსუბუქებლად და დაზიანებული სახსრის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, რეგენერაციული მედიკამენტური თერაპია სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ბოლო წლებში, ბიოლოგიური ცვლილებების გამოსწორების შესაძლებლობის გამო. საწყისი ეტაპებიარა მხოლოდ სიმპტომების შეზღუდვა.

ისინი გამოიყენება მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს, რადგან ამ ჯგუფის პრეპარატები უარყოფითად მოქმედებს სახსრებზე.

სხვა მედიკამენტები

მკურნალობის დროსაც კი, მაგალითად, ბარძაყის სახსარიკუნთების რელაქსანტები ფართოდ გამოიყენება. ისინი ათავისუფლებენ, შესაბამისად, სახსრის მიმდებარე კუნთების სპაზმს ტკივილის სინდრომიმნიშვნელოვნად შემცირებულია. მაგრამ ეს საშუალებები ძირითადად მოქმედებს მხოლოდ სიმპტომურად, დაავადების მიზეზებზე გავლენის გარეშე.

პაციენტებს არა მხოლოდ ურჩევნიათ სიმპტომების დროებითი შემსუბუქება დაზიანებული ქსოვილის ქირურგიული ჩანაცვლების შემდეგ, არამედ ეს დაზიანებები საჭიროებს ფუძემდებლური ბიოლოგიის კორექციას და აღდგენას დაზიანებული ქსოვილის რეგენერაციისთვის, რითაც ამსუბუქებს გრძელვადიან სიმპტომებს.

მათ შორისაა ძვლის ტვინის კონცენტრატი, რომელიც შეიცავს ჰემატოპოეზურ ღეროვან უჯრედებს, მეზენქიმურ ღეროვან უჯრედებს, თრომბოციტებს და ციტოკინებს. ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედების ანთების საწინააღმდეგო და იმუნომოდულატორული თვისებები ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილების რეგენერაციას.

მალამოები და გელები ბარძაყის სახსრის აღდგენისას პრაქტიკულად არაეფექტურია, მაგრამ ხშირად ინიშნება წამლებთან ერთად. მაგრამ მუხლის მკურნალობისას ან იდაყვის ერთობლივიმათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გაათავისუფლონ ტკივილი. მალამოების და გელების მოქმედების მექანიზმი ემყარება კანზე განლაგებული რეცეპტორების „გაღიზიანებას“. ეს ამცირებს სახსრების ტკივილს. ასევე, ამ პრეპარატებს აქვთ ვაზოდილაციური ეფექტი, რაც იწვევს მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას პერიარტიკულარულ მიდამოში.

დაავადებების მკურნალობა სასახსრე ხრტილი. გლუკოზამინი და ქონდროიტინის სულფატი. გლუკოზამინი და ქონდროიტინის სულფატი ავლენენ კონტრდაცვით თვისებებს. ორივე ნივთიერება არის ქონდროციტების პროტეოგლიკანური კომპლექსების კომპონენტები. ჰიალურონის მჟავა არის ვისკოელასტიური თვისებების მქონე პოლისაქარიდი, რომელიც აუმჯობესებს შეზეთვას და სახსრების მექანიკას. მიუხედავად იმისა, რომ მოქმედების მექანიზმები ჰიალურონის მჟავაბოლომდე არ არის გასაგები, ის არეგულირებს უჯრედულ მეტაბოლიზმს და აქვს ანტიდამცავი ეფექტი.

საინექციო გლუკოკორტიკოიდები დიდი ხანია გამოიყენება ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ეფექტურია სიმპტომების შესამცირებლად, მათი ეფექტი შემოიფარგლება რამდენიმე კვირით. მიუხედავად იმისა, რომ გლუკოკორტიკოიდებს, როგორც ჩანს, აქვთ დამცავი ეფექტი, ექსპერიმენტული მტკიცებულებების უმეტესობა ვარაუდობს, რომ ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ხრტილის ბიოლოგიაზე ქონდროციტების პროლიფერაციის ინჰიბირებით, მატრიქსის სინთეზის შემცირებით და პროტეოგლიკანების სინთეზის შემცირებით.

ეთნომეცნიერება

ბარძაყისა და მუხლის სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად ხშირად გამოიყენება მეთოდები ტრადიციული მედიცინა. განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული და ეფექტური რეცეპტებიალტერნატიული მედიცინა, რომელიც შეგიძლიათ მარტივად გამოიყენოთ სახლში დამოუკიდებლად.

ჟელატინის გამოყენება სახსრების რეგენერაციისთვის

ჟელატინი, ანუ ძვლის წებო, მიიღება სხვადასხვა ცხოველური ქსოვილის დამუშავებით. მას აქვს ბლანტი ტექსტურა. რენდერებს პოზიტიური ქმედებამთლიანად საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე. უპირველეს ყოვლისა, ანელებს სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას. ის ასევე აჩქარებს აღდგენას და მნიშვნელოვნად ზრდის ხრტილის ელასტიურობას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი არიან ყველაზე ხშირად დანიშნულ ანტიალგიურ საშუალებებთან ერთად სასახსრე ხრტილის დაზიანების სამკურნალოდ. თუმცა, არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს შეაფერხებს ართროზის პროგრესირებას. პროცედურა მოიცავს 1-დან 5 ინფილტრაციას 6 თვის განმავლობაში. მკურნალობა შედარებით მარტივია, მინიმალური რისკით. პროცედურა გულისხმობს პერიფერიული სისხლის ექსტრაქციას სპეციალურ კონტეინერში, მოცულობის მერყეობა 8-დან 60 მლ-მდე, თერაპიის მიზნიდან გამომდინარე. შემდეგ, მიღებული სისხლი ცენტრიფუგირებულია, რითაც ხდება სისხლის უჯრედების და თრომბოციტების გამოყოფა, რომლებიც შეიცავს რეგენერაციულ ფაქტორებს.

ყველაზე ხშირად, ჟელატინი გამოიყენება ინფუზიის სახით. ნივთიერების რამდენიმე სუფრის კოვზს დაასხით 125 მლ ადუღებული წყალი და დატოვეთ ადუღებამდე მთელი ღამით. დილით, დაამატეთ კიდევ ნახევარი ჭიქა წყალი. დალიეთ ეს სასმელი საღამოს, ჭამის წინ. შეგიძლიათ რეცეპტი გაამარტივოთ და საღამოს დაასხით ჟელატინი მთელი ჭიქა წყლით, ხოლო დალევის წინ სასმელი გაათბეთ, მაგალითად, წყლის აბაზანაში. განაცხადის ხანგრძლივობა - ერთი თვე, შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაიმეოროთ კურსი ექიმის ნებართვით.

ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჟელატინი რძის ჟელეს სახით. ამისათვის რამდენიმე სუფრის კოვზ ჟელატინს ასხამენ ჭიქა თბილ რძეში, გემოვნებით ემატება თაფლი ან შაქარი. ეს ნარევი უნდა გაიჩეროთ ერთი საათის განმავლობაში, შემდეგ კი დაბალ ცეცხლზე გავაცხელოთ, სანამ ჟელატინი მთლიანად არ დაიშლება. ამის შემდეგ ნარევი ოთახის ტემპერატურაზე გაცივებამდე უნდა დადგეს, შემდეგ კი მაცივარში უნდა მოათავსოთ. ჟელე უნდა მიირთვათ კვირაში სამჯერ მაინც.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ჟელატინი გამოიყენება სიფრთხილით და დოზირებით, რადგან არასწორმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის აშლილობა.

კურკუმა სახსრების აღდგენისთვის

კურკუმას ექსტრაქტს აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი თვისება. კურკუმას სასარგებლო ეფექტი ანთებითი პროცესის შემცირება და პრევენციაა. აქტიურად უწყობს ხელს პერიარტიკულური ქსოვილების შეშუპებას და სახსრების მოქნილობის გაზრდას. სახსრის მიდამოზე დატანილი კომპრესების ან პასტების სახით.

კომპრესების პასტების რეცეპტები:

  1. კონტეინერში აურიეთ ჩაის კოვზი კურკუმა, ნახევარი ჩაის კოვზი დაფქული წითელი წიწაკა და რამდენიმე სუფრის კოვზი კოჭა. აურიეთ და დაამატეთ ცოტა ადუღებული წყალი ან მდოგვის ზეთი, აურიეთ, მიიყვანეთ პასტის კონსისტენციამდე. მიღებული ნაზავი წაისვით მარლაზე და წაისვით სახსარზე 3-4 საათის განმავლობაში, ზემოდან თბილი ქსოვილით შემოიხვიეთ.
  2. შეურიეთ ერთ-ორ კურკუმას და დაფქულ კოჭას თანაფარდობით, დაასხით ზეთი და აურიეთ ერთგვაროვანი ნაღების მიღებამდე. ასეთი კომპოზიცია წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, ზემოდან ფოლგას აფარებენ და შალის ქსოვილით ახვევენ. კურკუმას სასარგებლო თვისებების გასაძლიერებლად ნარევი თბილად უნდა წაისვათ. დატოვე კომპრესი მთელი ღამე.


თუ კურკუმას იღებთ პერორალურად, როგორც სხვადასხვა კერძების ნაწილად, შეგიძლიათ შეანელოთ, ზოგჯერ კი თავიდან აიცილოთ ანთებითი პროცესებიორგანიზმში. მაგრამ თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ იგი დიდი რაოდენობით, რადგან ეს შეიძლება საზიანო იყოს.

ალოე სახსრებისთვის

ეს სამკურნალო მცენარეშეუძლია არა მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქება, არამედ ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციის სტიმულირება. წაისვით ალოეს წვენის ან მცენარის დაქუცმაცებული ფოთლების სამკურნალოდ. წვენს სვამენ ჭამის წინ, 2-3 სუფრის კოვზი. ფართოდ გამოიყენება კომპრესები. ამისათვის დაჭერით რამდენიმე დიდი კბილი ნიორი, ნახევარი თავი ხახვი. საფუძვლიანად აურიეთ, დაამატეთ წვრილად დაჭრილი ალოეს ფოთოლი. დადგით ნელ ცეცხლზე და მიიყვანეთ ადუღებამდე. გააცივეთ ოთახის ტემპერატურაზე. მიზანშეწონილია დატოვოთ კომპრესა მთელი ღამე, ფეხი თბილი ქსოვილით შემოიხვიოთ.

შეურიეთ თაფლი, ალოეს წვენი და არაყი 2:1:3 თანაფარდობით. დაიტანეთ კომპრესის სახით სახსრის არეში ნახევარი საათის განმავლობაში, არა უმეტეს დღეში ორჯერ.

უნდა აღინიშნოს, რომ სახსრების მკურნალობისას ხალხური გზებიაუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. რეცეპტში შემავალი კომპონენტების არასწორად შერჩეულმა ტექნიკამ ან დოზამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს.

დიეტა თერაპია სახსრების აღდგენაში

სახსრების რეაბილიტაციასა და მკურნალობაში სავალდებულო პუნქტია კვების ნორმალიზაცია. დიეტოთერაპია გამოიყენება როგორც კომპლექსური მკურნალობის დამატება.

ძირითადი პროდუქტები მუხლის, იდაყვის და ბარძაყის სახსრების ეფექტური აღდგენისთვის:

  1. წითელი წიწაკა შეიცავს დიდი რაოდენობით C ვიტამინს. ასკორბინის მჟავა აქტიურად მონაწილეობს კოლაგენის წარმოქმნაში, რომელიც ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილების სტრუქტურული კომპონენტია.
  2. ორაგული, სკუმბრია, ქაშაყი. ისინი შეიცავს კალციუმს, D ვიტამინს და ომეგა -3 ცხიმოვან მჟავებს. ეს ელემენტები დადებითად მოქმედებს საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე.
  3. ქათმის კვერცხები. ისინი სელენისა და გოგირდის წყაროა, რომლებიც მონაწილეობენ კოლაგენის ცილის ფორმირებაში.

მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ დოზა ფიზიკური ვარჯიშიდა სათანადო კვება- ეს არის სახსრების აღდგენისთვის აუცილებელი განუყოფელი მომენტები.

ხრტილის გადიდება ბარძაყის სახსარში

IN თანამედროვე მედიცინაბარძაყის სახსრის აღდგენის კიდევ ერთი გზა არსებობს. სპეციალიზებული AMIC ტექნიკა, რომელიც შემუშავებულია შვეიცარიაში, საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ხრტილოვანი ქსოვილი გაფართოების გზით. ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 40 წუთი, ხრტილოვანი დეფექტების მოცილება ხდება სპეციალური ხელსაწყოებით. ძვალში გაბურღულია მცირე ხვრელები, რომლის მეშვეობითაც ღეროვანი უჯრედები ამოღებულია ძვლის ტვინიდან. დაზიანებულ ადგილზე იდება ბიოლოგიურად ბუნებრივი კოლაგენური მასალისგან შემდგარი სპეციალური მემბრანა. ამის გამო ღეროვანი უჯრედები გროვდება შიდა ზედაპირზე. ამ უჯრედებს აქვთ უნარი აღადგინონ ზუსტად ის ქსოვილი, რომელშიც ისინი წარმოიქმნება.

ხრტილოვანი ქსოვილი აღდგება სამი თვის განმავლობაში, ხოლო სრული რეაბილიტაციის პერიოდი დაახლოებით ოთხი თვე დასჭირდება. მაგრამ სამწუხაროდ, ეს ტექნიკა არ არის შესაფერისი ხანდაზმული ადამიანებისთვის. ამ შემთხვევაში მიმართავენ სახსრის გამოცვლას, ართროპლასტიკას.

დასკვნა

როგორ აღვადგინოთ სახსარი? სახსრების აღდგენის საკმაოდ ბევრი მეთოდი არსებობს, დაწყებული ხალხური საშუალებებით დაავადების საწყის ეტაპზე და დამთავრებული ქირურგიული ჩარევებიმოწინავე შემთხვევებში. მაგრამ ყოველთვის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა ხანგრძლივი და რთული პროცესია.

სახსრის არეში ფუნქციურმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა დაზიანების მაღალი რისკი და დეგენერაციული პროცესების შესაძლებლობა სახსრის არეში. სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილის ბუნებრივი აღდგენა ხანგრძლივი და რთული პროცესია, ამიტომ ამ პროცესის დასაჩქარებლად და გასაუმჯობესებლად გამოიყენება და მუშავდება სხვადასხვა მეთოდი.

პათოლოგიური პირობების ფართო სპექტრმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურებზე, მათ შორის ხრტილზე.

ეს დაავადებები მოიცავს:

  • ართრიტი;
  • ართროზი;
  • დისპლაზია;
  • ტრავმული დაზიანება;
  • ქონდროციტების და კოლაგენის ბიოსინთეზის ფუნქციონირების ასაკთან დაკავშირებული დარღვევები.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი პათოლოგია იგრძნობს თავს, დაუყოვნებლივ უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. მკურნალობის დროული დაწყება შეამცირებს გართულებების ალბათობას და გახდება ხრტილოვანი სტრუქტურების ეფექტური აღდგენის საფუძველი.

ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენის ძირითადი მეთოდები

სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაცია კომპლექსურად მიმდინარეობს. აღდგენის ღონისძიებები მოიცავს: მედიკამენტოზურ თერაპიას, დიეტთერაპიას, სავარჯიშო თერაპიას, ფიზიოთერაპიას. თითოეული მეთოდი უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული.

წამლის თერაპია

სახსრების პათოლოგიების მკურნალობისას გამოიყენება სხვადასხვა სიმპტომური აგენტები. მათ შორისაა არასტეროიდული და სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტების, მალამოების, ინექციების სახით, აგრეთვე ქონდროპროტექტორული საშუალებების სახით. ისინი წარმოადგენს სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილის სამედიცინო აღდგენის საფუძველს.

ქონდროპროტექტორებს აქვთ შემდეგი ეფექტები:

  • ხრტილოვანი ქსოვილის ტროფიზმის ნორმალიზება;
  • ხრტილის სტრუქტურული ორგანიზაციის აღდგენა - ქონდროციტების წარმოქმნისა და კოლაგენის ბიოსინთეზის სტიმულირება;
  • უჯრედების წინააღმდეგობის გაზრდა ანთებითი პროცესების მიმართ.

ქონდოპროტექტორული საშუალებები ხელმისაწვდომია კაფსულების, ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის, საინექციო ფორმებით ინტრაარტიკულური და ინტრამუსკულარული ინექცია, მალამო. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა 5-დან 6 თვემდე, პროფილაქტიკური მიზნით ქონდროპროტექტორების გამოყენება რაციონალურია ორი თვის განმავლობაში.

ქონდროპროტექტორული პრეპარატების სავალდებულო კომპონენტებია გლუკოზამინი და ქონდროიტინის სულფატი. სწორედ მათი არსებობა ხდის სახსრებში ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას.

ამ ნივთიერებების ფუნქციები უფრო დეტალურად მოცემულია ცხრილში:

გლუკოზამინი ქონდროიტინის სულფატი
სუბსტრატი ჰეპარინის, ჰიალურონის მჟავის, ქონდროიტინის, გლიკოპროტეინების ბიოსინთეზისთვის ხრტილოვანი ქსოვილის ანაბოლური პროცესების სტიმულირება, გლიკოზამინოგლიკანების სინთეზში მონაწილეობა.
ინტერლეიკინ 1-ის დონის დაქვეითება სინოვიალურ სითხეში ჰიალურონის მჟავის სინთეზის სტიმულირება და მისი განადგურების ბლოკირება
კატაბოლიზმის ფერმენტების აქტივობის ინჰიბირება - კოლაგენაზა, სტრომელიზინი, ფოსფოლიპაზა A2 სინოვიალური სითხის წარმოქმნის სტიმულირება
ანთების სიმპტომების აღმოფხვრა, თავისუფალი რადიკალების მოლეკულების წარმოების ბლოკირება ანთების ინტენსივობის შემცირება პათოლოგიური პროცესის უჯრედულ კომპონენტზე გავლენის გამო

ქონდროპროტექტორული საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა სახსრების დაზიანების ნებისმიერ ეტაპზე. ასე რომ, მუხლის სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა ასეთი მედიკამენტების გამოყენებით ბევრად უფრო სწრაფად წავა.

ამავდროულად, მუხლის სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება შენელდება და მთლიანად შეჩერდება. ბარძაყის სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა ხანგრძლივი პროცესია და ქონდროპროტექტორების დანიშვნის გარეშე გაცილებით რთული იქნება.

ყველაზე ეფექტურია ნარკოტიკების მოხმარების დაწყება ადრეული თარიღებიპათოლოგიის განვითარება. მნიშვნელოვანია დაიცვას ყველა რეკომენდაცია, რომელსაც ექიმი მოგცემთ დანიშვნისას: რეგულარულობა და დოზების დაცვა არის მთავარი პუნქტები ყველაზე ეფექტური მკურნალობისთვის.

ქონდროპროტექტორული პრეპარატების ჯიშები

ქონდროპროტექტორების სამი თაობა არსებობს:

  1. პირველი თაობის წამლები. ამ პროდუქტების წარმოების საფუძველია ბიოლოგიური მასალები - ცხოველური ხრტილის ექსტრაქტები (უფრო ხშირად - ზღვის თევზი). ამ ჯგუფის წამლების მინუსი არის ჰიპერმგრძნობელობის შესაძლებლობა. კლინიკურ პრაქტიკაში ამჟამად გამოიყენება მხოლოდ ერთი პირველი თაობის პრეპარატი, Alflutop.
  2. მეორე თაობის წამლები- ქონდროპროტექტორები ქონდროიტინთან (Chondrolon, Mucosat, Chondroxide, Artron chondrex, Structum) ან გლუკოზამინთან (Don, Artron flex, Flexamine glucosamine).
  3. მესამე თაობის პრეპარატები – კომბინირებული პრეპარატები. ისინი შეიცავს როგორც ქონდროიტინს, ასევე გლუკოზამინს. ესენია: Artron კომპლექსი, Teraflex, Doppelgerz Active chondroitin + გლუკოზამინი. ასევე ზოგიერთი წამლის შემადგენლობაში შედის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტები. ეს პრეპარატებია: Teraflex Advance, Movex, Artron, Artrodar.

სასახსრე ქსოვილის აღდგენა ასევე ხორციელდება ჰიალურონის მჟავას პრეპარატების (Synokrom, Suplazin, Viscosil) დახმარებით. ისინი გამოიყენება სახსარშიდა ინექციით საავადმყოფოში.


ინექცია გამოიყენება ქონდროპროტექტორებისთვის, როგორიცაა Alflutop და Dona. განაცხადის ეს ფორმა ყველაზე ეფექტურია, ვინაიდან პერორალური მიღება მნიშვნელოვნად ამცირებს აქტიური ინგრედიენტების ბიოშეღწევადობას.


ქონდროპროტექტორების არჩევის თავისებურებები


ერთი ან სხვა ქონდროპროტექტორული პრეპარატი უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმმა, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის, ლაბორატორიული ტესტების მონაცემებისა და ინსტრუმენტული კვლევების მიხედვით. ძირითადი პრინციპი ეფექტური მკურნალობაარის სახსრების გამოყენების კანონზომიერება.

თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება კონკრეტული პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების ხარისხით. მედიკამენტების მიღების თავისებურებები შეიცავს ინსტრუქციას, ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ექიმის ყველა რეკომენდაცია. ქონდროპროტექტორული მოქმედების მქონე წამლების ფასი მაღალია, მაგრამ მათი გამოყენების მიზანშეწონილობა უდაოა.

ქონდროპროტექტორების მიღების კლინიკური ეფექტი შესამჩნევი ხდება მიღების დაწყებიდან სულ მცირე 2 თვის შემდეგ - ამ მედიკამენტების ეფექტი კუმულაციურია და თავად ხრტილოვანი სტრუქტურების რეგენერაცია მიმდინარეობს დაბალი სიჩქარით.

მნიშვნელოვანია, რომ ეფექტური მკურნალობისთვის საჭიროა სერტიფიცირებული მედიკამენტების შეძენა და არა დიეტური დანამატების.

ფიზიოთერაპია


ვარჯიში სახსრების ჯანმრთელობის აღდგენის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები სახსრების ქსოვილების რეგენერაციის პროცესის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ისინი საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ მუხლის სახსრის პერიარტიკულური ქსოვილები და სხვა სასახსრე წარმონაქმნები, გააუმჯობესოთ ტროფიზმი. ეს აუმჯობესებს ხრტილოვანი ქსოვილის კვებას და აჩქარებს მის აღდგენას.

ყველაზე ეფექტურია მჯდომარე, წოლაში ვარჯიში, ასევე წყლის აერობიკა. სახსრების გადატვირთვა არ შეიძლება, ამიტომ სავარჯიშო თერაპია საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის პათოლოგიებისთვის ყველაზე ხშირად გამორიცხავს ჩაჯდომას და სხვა ვარჯიშებს მოხრილი მუხლებით.

ფიზიოთერაპია

როგორ აღვადგინოთ ხრტილოვანი ქსოვილი სახსრებში ფიზიოთერაპიის დახმარებით?

ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

  1. გათბობა.
  2. ლაზერული თერაპია.
  3. მაგნიტოთერაპია.
  4. კუნთების ელექტრული იმპულსური სტიმულაცია.

მკურნალობის უფრო ეფექტურობისთვის ექიმები ასევე გირჩევენ მასაჟის პროცედურებზე დასწრებას.


დიეტა თერაპია

ხრტილოვანი სტრუქტურების აღდგენის პროცესში, შესაბამისობა სწორი დიეტა. სწორად ჩამოყალიბებული დიეტა ზრდის რეგენერაციული პროცესების სიჩქარეს და ხდის მათ უფრო სრულყოფილს.

კვება უნდა შეიცავდეს საკვებს საკმარისი ბოჭკოებით, ცილებით, ცხიმოვანი მჟავებით, სელენით. მნიშვნელოვანია ზღვის პროდუქტების, ბოსტნეულის და ხილის, თხილის მოხმარება.


ხრტილებისთვის ძალიან დიდ სარგებელს წარმოადგენს ჟელე და ჟელე თევზის გამოყენება. ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით მუკოპოლისაქარიდებს, ჟელე ხორცი ასევე შეიცავს კოლაგენს. ეს ნივთიერებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურულ ორგანიზაციაში. ასევე სასარგებლოა ჟელესა და ჟელეს ჩართვა რაციონში.

რეკომენდებულია შემწვარი და შებოლილი კერძების გამორიცხვა, მათი ჩანაცვლება უფრო ჯანსაღი და გამომცხვარი კერძებით. დიეტის კორექცია სასარგებლო გავლენას მოახდენს კუნთოვანი სისტემის ყველა სტრუქტურის მდგომარეობაზე, ხრტილოვანი ქსოვილის ჩათვლით.

წარმოდგენილი მასალა საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა ავაშენოთ ხრტილოვანი ქსოვილი მუხლის სახსარიდა სხვა სასახსრე წარმონაქმნები. ამ სტატიაში მოცემული ფოტოები და ვიდეოები საშუალებას მოგცემთ გაეცნოთ ხრტილის აღდგენის ძირითად მეთოდებს.



მხარი დაუჭირეთ პროექტს - გააზიარეთ ბმული, მადლობა!
ასევე წაიკითხეთ
სასარგებლოა თუ არა ღორის თირკმელები როგორ მოვამზადოთ ღორის თირკმელები ჩაშუშვისთვის სასარგებლოა თუ არა ღორის თირკმელები როგორ მოვამზადოთ ღორის თირკმელები ჩაშუშვისთვის საერთაშორისო კოსმოსური სადგური საერთაშორისო კოსმოსური სადგური პრეზენტაცია თემაზე პრეზენტაცია თემაზე "სტივენ ჰოკინგი"