Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Часто бывает сложно отдифференцировать друг от друга длительные мышечные сокращения центрального и периферического происхождения. Патологические мышечные сокращения с повышением тонуса мышц часто возникают при поражении центральной нервной системы. Так, нарушение тормозных влияний со стороны центральной нервной системы может привести к патологическому сокращению мышц, характерному для спастичности, ригидности или паратонической ригидности. Поражения базальных ядер, связанные с нарушением выделения нейротрансмиттеров, могут привести к развитию дистонии (гл. 15 и 16).
Патологические мышечные сокращения могут возникать при повторной деполяризации отдельных компонентов двигательной единицы: двигательного нейрона, периферического аксона, нервно-мышечного синапса или мышечных волокон. Поражения сократительного аппарата мышцы вызывают сокращения, не обусловленные электрической активностью.
Поражения двигательных нейронов. Термин судорога часто используется больными для описания болезненного непроизвольного сокращения одной или нескольких мышц. Судороги в мышцах могут возникать при спонтанных вспышках активности в группе клеток передних рогов спинного мозга с последующим сокращением многих двигательных единиц. ЭМГ фиксирует вспышки активности двигательных единиц с частотой до 300 в 1 с, что значительно выше таковой, отмечаемой при произвольных сокращениях. Судороги обычно возникают в мышцах нижних конечностей, чаще у пожилых людей; после сильных судорог остаются болезненность и признаки отмирания мышечных волокон, включая повышение уровня креатинкиназы в сыворотке крови. Судороги в икроножных мышцах распространены так широко, что не считаются признаком тяжелого заболевания. Более генерализованные судороги могут быть признаком хронического поражения двигательных нейронов, такого, например, как боковой амиотрофический склероз. Особенно мучительные судороги возникают у женщин во время беременности, у больных с нарушениями электролитного баланса (гипонатриемия) и у больных, подвергшихся гемодиализу. Повторные, ограниченные одной группой мышц судороги свидетельствуют о поражении нервного корешка. Во многих случаях установить причины судорог бывает невозможно. Доброкачественные судороги, возникающие, как правило, в ночное время, купируются хинином. Среди других причин патологических сокращений мышц, возникающих на фоне поражения двигательных нейронов, отмечают столбняк (гл. 99) и синдром ригидного человека. В обоих случаях прерывание тормозных сигналов, нисходящих к клеткам передних рогов спинного мозга, приводит к появлению повторных вспышек активности двигательных нейронов, что проявляется в виде мощных болезненных сокращений мышц. Сходная симптоматика может возникать при остром отравлении стрихнином. Диазепам уменьшает спазмы, однако в дозах, необходимых для уменьшения сокращения мышц, может вызывать угнетение дыхания.
Периферический нерв . Повышенная возбудимость периферических нервов может явиться причиной развития тетании, явления, характеризующегося сокращениями мышц преимущественно дистальных отделов конечностей - кисти (карпальный спазм) и стопы (педальный спазм), или мышц гортани (ларингоспазм). Сокращения вначале безболезненны, однако при длительном проявлении могут привести к повреждению мышцы и болевому синдрому. В случае тяжелой формы тетании в процесс вовлекаются мышцы спины, что приводит к возникновению опистотонуса. Тетания, как правило, развивается на фоне гинокальциемии, гипомагниемии и при выраженном дыхательном алкалозе (см. гл. 336). Идиопатическая нормокальциемическая тетания, или спазмофилия, может возникать как спорадически, так и в виде наследственной патологии.
Самопроизвольное сокращение мышц - тик - может проявляться в виде наморщивания лба, мигания глаз, расктрытия рта, шмыгания носом, подергивания щеки, губы. К таким нарушениям относят и попискивания, покашливания, поперхивания. Подергивания туловища, шеи, менее частые и более выраженные по амплитуде, чем, например, трясение головой, вздрагивания и прочие, характеризуются как гиперкинезы. Следует сказать, что для взрослых более характерно произвольное сокращение мышц. Тики же часто проявляются, как правило, у детей около шести лет. По оценкам докторов, примерно у десяти процентов детей отмечаются указанные нарушения. В ряде случаев такие расстройства усиливаются с наступлением половой зрелости и снижаются по мере взросления.
Непроизвольное сокращение мышц у детей
Зачастую гиперкинезы и тики ребенка взрослыми расцениваются как кривляние, баловство, гримасничанье. Родители начинают делать замечания, стараются наказаниями или запретами устранить эти проявления. Однако ребенок может лишь на некоторое время приостановить их проявление. Впоследствии же тики возобновляются и нередко с еще большей интенсивностью. При этом сознательное сдерживание тиков оборачивается достаточно серьезным повышением внутреннего напряжения. 
В результате у ребенка начинаются головные боли, проявляется агрессивность и раздражительность. Чаще всего данные расстройства, по наблюдениям врачей, отмечаются у мальчиков с холерическими чертами характера и у тех, кто несколько отстает от сверстников по физическому развитию и росту. Несмотря на определенную степень подвижности, у этих детей отмечается недостаточность в координации движения.
Непроизвольное сокращение мышц у детей: причины
Тики являют собой завершающее звено достаточно сложного патологического процесса. Отдельная и весьма значительная роль принадлежит в нем факту наследственной передачи повышенного уровня возбудимости нервно-мышечных волокон, излишней импульсивности (резкости) со стороны одного из родителя, в частности, отца, у которого также, как правило, отмечались расстройства в детстве. Такие тики по характеру передачи относятся к мужскому патологическому типу. 
Однако они свойственны и для девочек, в особенности тех, кто похож на своих отцов. Зачастую они выглядят несколько крупнее и выше сверстников. Другими словами, для таких девочек характерно несколько опережающее развитие в физическом плане, сопровождающееся при этом недостатком координации движений, общей скованностью и неловкостью. Непроизвольное сокращение мышц провоцируется возбудимостью или напряжением, накапливающимся изнутри. В виду разных факторов эти «скопления» не имеют выхода и ответной реакции. Источники внутренних напряжений различны и относятся к категории факторов, повреждающих мозг (воспалениям, ушибам, асфиксии в родах), неврозам, невропатиям. Зачастую эти источники между собой взаимодействуют и сочетаются. А выделение основной причины осуществляется в соответствии нескольких ограничительных признаков. Достаточно много фактов, указывающих на то, что непроизвольное сокращение мышц являет собой дополнительную, хоть и болезненную, форму психомоторной разрядки.
Нервный тик имеет целый ряд разновидностей. Как правило, его классифицируют по группам мышц, которые вовлечены в патологический процесс. Таким образом, нервное подергивание мышц лица может быть затрагивающим конечности, вокальным (с вовлечением голосового аппарата) и мимическим. По распространению их подразделяют на генерализованные (несколько групп мышц) и локальные (одна группа мышц). Также нервные тики могут быть сложными и простыми. Простое подергивание мышц лица характеризуется элементарными мышечными движениями. Сложный нервный тик представляет собой целый комплекс движений.
Также нервный тик различается по происхождению. Первичное подергивание мышц лица возникает у людей в детском возрасте. Особенно данной патологии подвержены мальчики. Как правило, началу данного заболевания предшествует какая -либо психологическая травма. Данная форма нервного тика происходит самостоятельно. Она может длиться от нескольких недель и на протяжении всей жизни. Вторичный нервный тик обладает тенденцией к развитию после поражений головного мозга (дисметаболического или органического характера). К таким поражениям зачастую относят травмы, интоксикации, энцефалит, нарушение кровообращения в мозгу. Последним типом является наследственный нервный тик.
Причины непроизвольных подергиваний мышц лица
К основным причинам появления нервного тика относятся разнообразные повреждения нервной системы . Стоит отметить, что характер их также может быть разным: повышенное внутричерепное давление, перенесенный менингит, травмы головы , нарушения кровообращения в мозгу, родовые или детские травмы.
Важными причинами образования непроизвольных подергиваний мышц лица являются психологические факторы. Среди них самыми распространенными считаются эмоциональные стрессы, страхи, депрессии, тревожные состояния, неврозы и т.д.
Нервный тик, который похож на непроизвольные сглатывания, мигания и произнесение звуков, возникает из-за гиперкинеза. Также возможна наследственная предрасположенность к нервному тику.
Нервные тики являются серьезным препятствием на пути к социализации в обществе, но при этом не считаются угрозой для жизни. Нередко непроизвольные подергивания мышц лица у детей становится причиной издевательств и насмешек сверстников. В более зрелом возрасте данный недуг может стать причиной стрессов и комплексов.
Лечением нервного тика занимается невролог. При первых симптомах этого недуга следует проконсультироваться со специалистом, предупредив и избежав более серьезных последствий развития заболевания.
