MSCT jamy brzusznej. MSCT jamy brzusznej, zalety metody

Diagnostyka rentgenowska to metoda badawcza, która pomaga zidentyfikować wiele patologii. Nowoczesna wersja takich badań nosi nazwę MSCT. Jama brzuszna. Ten typ diagnozy należy do odmiany tomografia komputerowa wykonywane przy użyciu maszyn najnowszej generacji, które pozwalają na wykonywanie cieńszych „nacięć”.

MSCT ma inną nazwę - lekarze nazywają to spiralną tomografią komputerową lub wielowarstwową tomografią rentgenowską. W przeciwieństwie do standardowego skanera CT, tomograf spiralny jest wyposażony w kilka rzędów emiterów i detektorów, które wychwytują sygnał. Te cechy konstrukcyjne umożliwiają:

• skrócić czas trwania procedura diagnostyczna;
• uzyskać wyraźniejszy obraz;
• zmniejszyć narażenie organizmu na promieniowanie;
• uzyskać obraz całego narządu w jednym obrocie (nie jest potrzebne dodatkowe „przetaczanie”);
• naprawić procesy zachodzące w narządach;
• zmniejszyć liczbę defektów w obrazach w wyniku naturalnych ruchów narządów.

Takie tomografy różnią się od jednostki MRI rodzajem promieniowania i zastosowanymi technologiami:

• podczas badania MRI stosuje się pole magnetyczne, podczas gdy CT i MSCT wymagają użycia promieni rentgenowskich;
• rezonans magnetyczny lepiej pokazuje strukturę i budowę tkanek miękkich i narządów, a tomografię komputerową stosuje się, gdy konieczne jest szczegółowe zbadanie struktur kostnych i tkanek o dużej gęstości;
• badanie MRI nie zawsze nadaje się do badania jelit i innych narządów jamy brzusznej, podczas gdy badanie CT lub MSCT z użyciem roztworów kontrastowych ujawnia najdrobniejsze zmiany w błonie śluzowej jelit i jamach wewnętrznych narządów.

Przed skierowaniem pacjenta na badanie jamy brzusznej z kontrastem, lekarz waży wszystkie punkty – wskazania i przeciwwskazania, aktualny stan pacjenta, wskazania z poprzednich badań – a następnie wybiera, co jest lepsze: MRI standardowy czy z kontrastem, tomografia komputerowa czy bardziej zaawansowany wielowarstwowy tomografia z kontrastem.

Zastosowanie tomografu wielorzędowego w diagnostyce patologii narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej pozwala na tworzenie płaskich obrazów narządów i struktur znajdujących się w badanym obszarze, a także symulowanie trójwymiarowego obrazu narządów jamy brzusznej (ABP).

Co pokazuje MSCT OBP

Za pomocą MSCT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej lekarz bada narządy i struktury zlokalizowane w tej okolicy. W przeciwieństwie do skanowania komputerowego, tę metodę diagnostyczną stosuje się, gdy konieczne jest zbadanie narządów pustych. Jeśli występują objawy wskazujące na naruszenia, wskazane jest użycie roztworu kontrastowego (najczęściej jest to Trazograph z trójjodkiem lub roztworem baru).

Badanie za pomocą MSCT z kontrastem ustala położenie (w tym wzajemne), stan, strukturę narządów znajdujących się w jamie brzusznej. Diagnostyka ujawnia:

• dysfunkcja OBP;
• zmiany patologiczne (stany zapalne, procesy martwicze i ogniska infekcyjne);
• uraz;
• procesy nowotworowe, w tym na etapie 1.

Ważne jest, aby zrozumieć, co MSCT pokazuje jako czarno-biały obraz, który może odczytać tylko radiolog.

Kiedy przepisuje się MSCT?

Przypisz MSCT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej w przypadku, gdy inne metody diagnostyczne nie dają jednoznacznych wyników. Bezpośrednimi wskazaniami do diagnostyki na tomografie spiralnym są:

• żółtaczka, zwłaszcza bezobjawowa;
• nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• przewlekłe zaburzenia trawienia;
• przewlekłe formy dysfunkcji jelit, żołądka i innych narządów;
• ostre urazy przedniej ściany jamy brzusznej i rany penetrujące jamy brzusznej.

MSCT stosuje się również u pacjentów przygotowujących się do operacji narządów jamy brzusznej lub przechodzących skomplikowany cykl terapii wymagający kontroli nawet minimalnych zmian.

Przeciwwskazania do MSCT

Radiolodzy twierdzą, że takie badanie jak MSCT jest znacznie bezpieczniejsze niż konwencjonalna tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Jedynym istotnym ograniczeniem zabiegu jest ciąża. Kobietom karmiącym piersią w razie potrzeby zaleca się czasowe przerwanie karmienia piersią.

Lista względnych przeciwwskazań do MSCT obejmuje:

• nietolerancja leku Trazograph lub jego analogów, a także baru;
• wiek dzieci (do 14 lat MSCT wykonuje się w nagłych przypadkach);
• niewydolność nerek, w której bar lub środek kontrastowy Trazograph będą wydalane z organizmu zbyt wolno;
• ciężka postać cukrzycy (w przypadku tej choroby nie można stosować roztworu kontrastowego Trazograph);
• obecność metalowych elementów w jamie brzusznej pacjenta, które mogą zniekształcić wynik.

Nie należy wykonywać MSCT oraz pacjentów otyłych ważących więcej niż 130 kg, ponieważ instalacja nie jest w stanie pomieścić dużych pacjentów.

Ważny! W przypadku względnych i ścisłych przeciwwskazań MSCT zastępuje się badaniem MRI, RTG lub USG.

Przygotowanie do zabiegu

8 godzin przed diagnozą na tomografie spiralnym pacjentowi zaleca się odmowę jedzenia. Również przygotowanie do badania z użyciem środków kontrastowych wymaga krótkotrwałej diety. Dzień przed rozpoczęciem procedury wskazane jest wykluczenie z menu produktów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów:

• napoje gazowane i alkohol;
• rośliny strączkowe;
• ciasto i chleb;
• jabłka;
• nabiał;
• kapusta.

Należy pamiętać, że lepiej wcześniej dowiedzieć się od lekarza o zastosowaniu kontrastu i sposobie podawania leków, ponieważ prawidłowe przygotowanie do MSCT jest możliwe tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia.

Jak przebiega procedura

Procedura badania nie powoduje dyskomfortu i bólu. Pacjent ubrany jest w odzież jednorazowego użytku i układany na leżance tomografu. Jeśli konieczne jest sprawdzenie wątroby i innych narządów wewnętrznych (nie pustych), środek kontrastowy (Trazograph lub jego analogi) wstrzykuje się do żyły w zgięciu łokcia. Odbywa się to za pomocą bolusa (za pomocą specjalnej pompki) lub w sposób klasyczny (zwykłą strzykawką). Jeśli planowane jest badanie jelit z kontrastem, pacjentowi podaje się do picia roztwór baru.

Ważny! Natychmiast po wprowadzeniu kontrastu do organizmu pacjent może odczuwać nudności, zawroty głowy lub ból głowy. O wyglądzie nieprzyjemne objawy należy zgłosić się do radiologa.

Następnie rozpocznie się skanowanie, podczas którego lekarz będzie przebywał w sąsiednim pomieszczeniu. Ta procedura trwa około pół godziny. Po zakończeniu lekarz przystępuje do rozszyfrowania danych, a pacjent może przebrać się i czekać na wynik w domu.

Wyniki diagnostyczne

Walka z chorobą zaczyna się od diagnozy – im dokładniej zostanie postawiona diagnoza, tym lepszy wynik leczenia. Jeśli diagnoza jest błędna, choroba nie tylko nie może być leczona, ale postępuje dalej lub staje się postać przewlekła. Nowoczesna spiralna tomografia komputerowa (SCT) to najnowsza, niezwykle popularna metoda diagnostyczna w medycynie.

Istota diagnostyki

Pierwszy spiralny tomograf pojawił się w 1988 roku i stał się nieodzownym pomocnikiem dla lekarzy.

Metoda ta polega na skanowaniu ciała promieniami rentgenowskimi, które zamieniane są na sygnały elektryczne, a następnie przetwarzane przez komputer. Pozwala szybko uzyskać dokładny wynik z niespotykanym dotąd błędem wynoszącym zaledwie 1 mm.

Podczas sesji w klinice stół z pacjentem porusza się, ale wokół pacjenta, jak po spirali, dodatkowo obraca się lampa RTG wraz z powierzchnią, na której znajdują się detektory.
Urządzenie rozpoznaje nowotwory o wielkości do 1 mm. Jest to niezwykle ważne, kiedy choroby onkologiczne w celu szybkiego wykrycia i wyeliminowania ogniska choroby. Jeden obszar anatomiczny jest skanowany ambulatoryjnie w ciągu 3-5 minut. Aparat laserowy wykonuje zdjęcia wielkoformatowe.

Rewelacyjne wyniki można uzyskać na nowoczesnych 64-rzędowych (multi-slice lub multislice) szybkich tomografach - szybka akwizycja dwu- i trójwymiarowych obrazów o doskonałej jakości przy niskim poziomie promieniowania.

Takie badanie jest niezbędne przy urazach, złamaniach kości i urazach. narządy wewnętrzne, nowotwory złośliwe i udary mózgu, gdy konieczne jest uzyskanie informacji o chorym narządzie w jak najkrótszym czasie. Ta technologia zastępuje wiele nowoczesne metody badania np diagnostyka ultrasonograficzna.

Kolejność postępowania

Na 4 godziny przed badaniem należy wstrzymać przyjmowanie pokarmu i wody.

Przed badaniem niektórych narządów pacjent musi przejść przygotowanie - wypić środek kontrastowy (urografin). Szczegółowe instrukcje przygotowania do zabiegu udzieli specjalista, który przeprowadzi badanie.

Kolacja przed zabiegiem jest lekka, na śniadanie lepiej nie jeść pokarmów stałych, najlepiej płynnej owsianki i soku.

Pacjent leży na ruchomym stole, który wjeżdża do specjalnego tunelu – urządzenia skanującego. Dla wygody pacjenta stół wyposażony jest w specjalne poduszki i pasy, pomagają one ograniczyć jego ruchy podczas zabiegu, dzięki czemu zdjęcia są wyraźne i nie rozmyte.

Pacjentom, którzy nie mogą długo leżeć bez ruchu i na krótko wstrzymują oddech (dzieci lub pacjenci nerwowo pobudzeni) lub którzy mają skłonność do klaustrofobii, podaje się depresyjny.

W innym gabinecie znajduje się stanowisko komputerowe, pracuje przy nim lekarz-technolog, sterując skanerem za pomocą ekranu. Podczas zabiegu rozmawia z pacjentem i udziela niezbędnych wskazówek.

Procedura helikalnej tomografii komputerowej jest dość bezpieczna. Chociaż pacjent otrzymuje niewielką dawkę promieniowania rentgenowskiego, jest ona na tyle znikoma, że ​​nie powoduje żadnych szkód w organizmie. Istnieje ryzyko związane z wprowadzeniem środka kontrastowego lub uspokajającego. Pacjent musi poinformować lekarza o Reakcja alergiczna na leki lub jod, który jest częścią barwnika.
Jeśli osobnik ma cukrzycę, astmę, niewydolność nerek, chorobę serca lub Tarczyca, należy również powiedzieć o tym lekarzowi.
Badanie jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. W razie pilnej potrzeby jest nadal wykonywany, ale macica jest przykryta ołowianym ekranem. Nie bada się również pacjentów z rozrusznikami serca, implantami ferromagnetycznymi, pacjentów o masie ciała powyżej 130 kg.
Następnie radiolog przeprowadza dokładną analizę obrazów.

Zalety najnowszej metody diagnostycznej

SCT ma wiele różnic i zalet w porównaniu z konwencjonalną tomografią komputerową:

• Wysoka prędkość zbierania informacji (skanowanie). W krótkim czasie (do 20 sekund) powstaje obraz jednego obszaru anatomicznego (brzuch, płuca). Jakość zdjęć jest bardzo wysoka.
• Uzyskanie dokładniejszych przestrzennych obrazów 3D. Trójwymiarowe modele dokładniej pokazują charakter i lokalizację patologii. Zastosowanie technik skanowania spiralnego pozwoliło na zastosowanie angiografii, tj. badanie tętnic, wykrywanie tętniaków naczyniowych, zwężeń, ich długości.

• Nieinwazyjne w porównaniu do ventrikulografii, mielografii.
• Brak artefaktów przepływu krwi na zdjęciu.
• Zmniejszona ekspozycja pacjenta na promieniowanie rentgenowskie w porównaniu z konwencjonalną tomografią. Nawet podczas jednoczesnego badania kilku stref anatomicznych dawki promieniowania nie sumują się.

Spiralna tomografia komputerowa jamy brzusznej

Zabieg tworzy wielowarstwowy obraz narządów (wątroba, śledziona, trzustka itp.) Wskazaniami do jego wykonania są bóle brzucha, miednicy, a także szereg schorzeń jelita cienkiego i grubego, narządów wewnętrznych.

Znajduje zastosowanie w diagnostyce:

• Zapalenie wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, utworzone kamienie nerkowe i pęcherz moczowy, zapalenie uchyłków, ropnie
• zapalenie trzustki, marskość wątroby, procesy zapalne i polipy w jelitach, krwawienia wewnętrzne
• Rak narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej
• Choroby naczyń i węzłów chłonnych

Przed zabiegiem pacjent musi być przygotowany, stosuje się środek kontrastowy.

Tomografia płuc

Przed zabiegiem pacjentowi dożylnie wstrzykuje się jodowy środek kontrastowy. Dlatego jeśli ma alergię na jod, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. Nie ma wstępnego leczenia pacjenta.

Tomografia mózgu

Znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce urazów głowy u pacjentów w stanie ciężkim i superciężkim, objawach zmian ukrwienia mózgu, podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym oraz różnych zaburzeniach neurologicznych. Już we wczesnych stadiach obserwujemy zmiany gęstości tkanek. Urządzenie wychwytuje patologie (ropnie, nowotwory, ubytki), których nie widać na konwencjonalnym tomografie. Procedura pomaga zapobiegać i wykrywać choroby, takie jak udar i zawał serca.

Ankieta służy do:

• Ustalenie przyczyn bólów głowy, systematycznych zamgleń świadomości, nagłych paraliżów, upośledzonej wrażliwości niektórych części ciała, różnych zaburzeń widzenia. A także jeśli podejrzewasz guza mózgu, krwawienie wewnątrzczaszkowe, pęknięcie tętniaka aorty.
• Diagnostyka dysfunkcji ucha wewnętrznego z niedosłuchem.
• Opracowanie planu zbliżającej się operacji lub ocena powodzenia już przeprowadzonej operacji mózgu.
• Określenie uszkodzenia mózgu i opieka nad udarem mózgu.
• Zapewnienie bezpiecznego dostępu i wyeliminowanie możliwości uszkodzenia mózgu podczas biopsji.

W niektórych przypadkach zabieg przeprowadza się z podaniem dożylnie środka kontrastowego, co ułatwia wykrycie guzów, torbieli, przerzutów, blaszek miażdżycowych, zakrzepów.

Tomografia komputerowa mózgu nie wymaga Trening wstępny chory.

Tomografia nerek

Ta metoda badania nerek jest stosowana:

• Do szybkiego wykrywania łagodnych i złośliwych formacji w nerkach, kamieni, anomalii w rozwoju nerek, ropni, policystozy.
• Diagnozowanie urazów nerek.
• Podczas biopsji nerki w celu monitorowania poprawności pobrania tkanki.
• Po przeszczepie lub usunięciu nerki, w celu monitorowania stanu operowanego obszaru.

Podczas zabiegu stosowany jest środek kontrastowy w celu poprawy wyrazistości obrazu. Dzień przed badaniem pacjent jest przygotowywany według ogólnie przyjętego schematu.

Tomografia innych narządów

SCT oczu, fragmentów twarzy i zatok jest szeroko praktykowana. Urządzenie znajduje naruszenia w strukturze tych narządów i ciał obcych, które do nich przeniknęły.

SCT kręgosłupa wykazuje pęknięcia, złamania kręgosłupa, zakażone miejsca na kanale kręgowym, ropnie, osteochondrozę, zapalenie stawów, osteoporozę, nowotwory i przerzuty w kręgosłupie i innych narządach, wady wrodzone rozwój układu kostnego.

W przypadku urazów kończyn, urazów stawów zalecana jest tomografia w celu wyjaśnienia diagnozy.

SKT klatka piersiowa wykrywa choroby serca, płuc, tętnice wieńcowe, przełyk, krtań, duży naczynia krwionośne. Z jego pomocą wykrywa się gruźlicę, tętniaki aorty, guzy. Nie zaleca się spożywania posiłków na 4 godziny przed zabiegiem. Tak wygląda zdjęcie serca wykonane podczas badania.

Aby uzyskać więcej informacji o tym, jak iw jakim celu przeprowadza się badanie narządów wewnętrznych osoby na multispiralnym tomografie, zobacz wideo.

W trakcie swojego życia wiele osób musi przejść tomografię komputerową. Który jest lepszy - zwykły, spiralny, rezonans magnetyczny, podziel się swoją opinią na ten temat w komentarzach, omówmy ten problem razem.

Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Zalety wielorzędowej tomografii komputerowej (MSCT) jako metody diagnostycznej

Dzięki wysokiej rozdzielczości metody multispiralnej tomografii komputerowej, zastosowaniu algorytmów skanowania z bardzo cienkimi warstwami, możliwe jest dostrzeżenie zmian wielkości kilku milimetrów i zidentyfikowanie procesów patologicznych na minimalnym etapie.

Zastosowanie nowoczesnych rentgenowskich środków kontrastowych podczas skanowania znacznie zwiększa kontrast tkanek i pozwala na diagnostykę różnicową różnych formacji. Dlatego, aby uzyskać maksymalną ilość informacji o wykrytej patologii, zwykle wymagane jest badanie z kontrastem dożylnym w bolusie.

Możliwość wykorzystania różnorodnych nowoczesnych algorytmów post-processingu przetwarzania obrazu na tomografach komputerowych, w które wyposażone są nasze zakłady, takich jak MPR, MIP, MIP Thin, SSD, VRT, pozwala nam na uzyskiwanie obrazów o dużej wartości informacyjnej, dostarczających wszelkich niezbędne informacje radiologowi, a także lekarzowi prowadzącemu w celu prawidłowej interpretacji wyników. To z kolei pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy, a następnie w doborze skutecznego leczenia.

Tworzenie tkanki przestrzeni zaotrzewnowej po lewej stronie. Obrazy uzyskane w projekcji czołowej pozwalają ocenić powiązania formacji z innymi narządami, wzrost formacji w innych narządach i tkankach.

Badanie wykonujemy w naszych ośrodkach wyposażonych w multispiralne (16 spiralne) tomografy komputerowe firmy SIEMENS charakteryzuje się dużą szybkością i jakością pracy.

Wielorzędowa tomografia komputerowa jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

MSCT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej jest wysoce informatywną metodą badawczą opartą na skanowaniu rentgenowskim warstwa po warstwie w rzucie osiowym z późniejszą przestrzenną rekonstrukcją uzyskanych obrazów. MSCT jest zwykle wykonywany z dożylnym bolusem kontrastowym w celu bardziej wiarygodnej oceny stanu narządów i tkanek, wykrywania zmiany patologiczne w nich oraz przeprowadzenie ewentualnej diagnozy różnicowej charakteru stwierdzonych zmian.

Dla porównania: zdjęcia osiowe pacjenta, wykonane na tym samym poziomie, po lewej stronie bez kontrastu (natywnego), po prawej stronie z kontrastem podanym dożylnie w bolusie.

Jama brzuszna i przestrzeń zaotrzewnowa to zespół tkanek, narządów i układów obejmujący następujące struktury:

• wątroba, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe (drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe, przewód wątrobowy wspólny, przewód pęcherzykowy, przewód żółciowy wspólny);
• trzustka;
• śledziona;
• przewód pokarmowy lub przewód pokarmowy (żołądek, jelita);
• nadnercza, nerki, drogi moczowe;
• Węzły chłonne, struktury naczyniowe, włókno jamy brzusznej, tkanki ścian jamy brzusznej.

Tradycyjnie granice obszaru badań to:

• powyżej - kopuła przepony;
• poniżej - górna krawędź kości miednicy (skrzydła kości biodrowej).

Przestrzeń zaotrzewnowa obejmuje nerki, nadnercza i węzły chłonne otoczone tkanką tłuszczową.

Podobnie jak podczas MRI, MSCT ocenia:

• położenie i wielkość narządów;
• ich struktura;
• obecność formacji patologicznych lub zmian rozproszonych;
• stan dróg żółciowych wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych;
• obecność kamieni radiocieniujących pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe, w nerkach, moczowodach);
• stan węzłów chłonnych;
• obecność płynu w jamie brzusznej;
• zmiany w kręgosłupie i żebrach (jako badanie przesiewowe w kierunku patologii).

Obrazy w projekcji osiowej w trybie MPR. Oba obrazy uzyskano podczas badania jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Po lewej - formacja (przerzut raka nerki) w strukturach kostnych kręgu lędźwiowego z naciekiem na sąsiednie miękkie chusteczki. Po prawej – przerzut raka nerki do trzonu kręgowego, stwierdza się również obecność płynu w jamach opłucnowych.

Dla MSCT narządy jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej wymagane jest ograniczenie spożycia pokarmów stałych i napojów gazowanych w ciągu 4-6 godzin przed badaniem. x Otrzymasz napój z kontrastem do zdjęć rentgenowskich Urografin rozcieńczony w wodzie, co pozwoli na kontrastowanie światła górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Lipoma 12 dwunastnicy na tle skontrastowanej treści. Obrazy w projekcji osiowej i czołowej, tryb MPR.

Wykształcenie (gruczolak kanalikowy) w uprzednio skontrastowanym świetle okrężnicy wstępującej. Obrazy w projekcji osiowej i czołowej, tryb MPR, po dożylnym podaniu kontrastu.

Na badanie należy zabrać ze sobą całą dostępną dokumentację medyczną: wyciągi pooperacyjne, dane z wcześniejszych badań badanego obszaru (MRI, MSCT, USG – obrazy i wnioski), skierowanie od lekarza prowadzącego. Ta informacja jest potrzebna naszemu specjaliście przed przystąpieniem do procedury diagnostycznej w celu optymalnego zaplanowania przebiegu badania i prawidłowego ułożenia akcentów w trakcie jego realizacji.

Multispiral to badanie, w którym promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez ludzką tkankę. Daje to obraz w różnych odcieniach szarości, w zależności od gęstości tkanki lub istniejącej patologii. Jego wielką zaletą jest możliwość oglądania narządów przedstawionych niemal tak dokładnie, jak w atlasie anatomicznym.

Takie badanie nazywa się multispiralnym, ponieważ emiter promieni rentgenowskich porusza się wzdłuż pierścieniowej linii wokół ciała pacjenta, jednocześnie porusza się w kierunku osi podłużnej. Lampy rentgenowskie rozmieszczone są na obwodzie komory, która przypomina tunel, dzięki czemu badane są warstwy ciała z różnych stron i pod różnymi kątami.

Jeśli narysujesz trajektorię emitera przez cały czas trwania procedury, wyjdzie spirala. Każdy ze zwojów spirali odpowiada obrazowi jednej strefy ciała pod różnymi kątami. Migawki są nazywane plasterkami. Jeden plaster może mieć grubość od 0,5 do 11 mm.

Dzięki tomografii komputerowej możliwe jest rozróżnienie takich elementów jamy brzusznej, jak żołądek, jelito cienkie i grube oraz narządów miąższowych, takich jak wątroba, śledziona, nerki, nadnercza i trzustka. Tomogram pokazuje również drogi żółciowe i in specjalne okazje można wykonać cholangiografię, która dokładniej je oddaje.

Dzięki możliwości obejrzenia kilku obszarów ciała w możliwie najkrótszym czasie tomografia komputerowa narządów trawiennych stała się często wykonywanym badaniem. Jest szczególnie przydatny do diagnozowania stanów nagłych na oddziałach szpitalnych. opieka w nagłych wypadkach: uraz brzucha lub ostry ból w żołądku, ponieważ jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a jednocześnie bardzo skuteczny.

Badania można przeprowadzić zarówno z wprowadzeniem środka kontrastowego (angiografia), jak i bez niego. Angiografia jest przydatna w wykrywaniu wad rozwojowych chorób naczyniowych (wad wrodzonych), tętniaków i naczyniaków, zwężeń tętnica nerkowa. Zdarza się, że wykonuje się go przed zabiegiem embolizacji – celowego zamknięcia światła naczynia przeznaczonego do leczenia.

2 Wskazania do wykonania

1. Nowotwory jelita, żołądka, trzustki, dróg żółciowych, wątroby (do diagnostyki i oceny stopnia zaawansowania).
2. Nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
3. Ostre stany, takie jak niedrożność, perforacja, zapalenie wyrostka robaczkowego, uraz.
4. Uraz śledziony.
5. kamica żółciowa.
6. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki (w celu różnicowania i oceny powikłań).
7. Zapalenie nerek.
8. Zwapnienia nerek.
9. Kamica nerkowa (czułość prawie 100%).
10. Choroby naczyń nerkowych.
11. Marskość wątroby.
12. Zespół Budda-Chiariego (tj. zakrzepica żył wątroby lub żyły głównej dolnej).

3 Przygotowania

Badanie jest bezpieczne i bezbolesne dla pacjenta, jednak przed wykonaniem MSCT wymagane jest pewne przygotowanie. Przed badaniem lekarz przeprowadzi wywiad lekarski (czasami konieczne jest wypełnienie przygotowanej ankiety), należy zgłosić wszelkie alergie lub wczesną reakcję na wstrzyknięcie środka kontrastowego. Należy również zgłosić ciążę, okres laktacji, klaustrofobię, skłonność do krwawień. Warto wnieść do badania wyniki innych metod obrazowania.

Przed wykonaniem tomografii komputerowej pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty. Telefon komórkowy należy usunąć.

Na badanie MSCT przewodu pokarmowego pacjent powinien zgłosić się na czczo i po wypiciu dużej ilości płynu (2-3 l). Ważne jest, aby mieć przy sobie aktualny wynik badania kreatyniny.

Przed skanowaniem jelito cienkie pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek kontrastowy, taki jak rozcieńczony baryt. Jest to płynna substancja, która w większym lub mniejszym stopniu pochłania promieniowanie rentgenowskie niż otaczające ją tkanki.

Przygotowując się do zabiegu należy przestrzegać następujących zasad:

1. Aby wyniki diagnostyki jelita grubego były wiarygodne, na 2 dni przed badaniem należy przestrzegać diety (wykluczyć mleko, pieczywo, sery, owoce i warzywa) oraz stosować środki przeczyszczające.
2. Dzień przed badaniem stosuje się płynną dietę plus środek przeczyszczający, aw dniu badania wykonuje się lewatywę. Pacjentowi można również podać środek zwiotczający (np. hioscynę).
3. W ramach przygotowania do badania żołądka pacjent bezpośrednio przed zabiegiem wypija na czczo 750 ml wody w celu uzyskania prawidłowego kontrastu pomiędzy ścianą żołądka a otaczającymi go strukturami.
4. Przed badaniem trzustki wypij 500-1500 ml wody na około pół godziny przed wykonaniem tomografii komputerowej w celu wypełnienia jelit.

W niektórych przypadkach należy podać osoby, które nie mogą leżeć nieruchomo podczas trwania badania środki uspokajające lub nawet znieczulenie ogólne. W przypadku badania dzieci podaje się im środek uspokajający lub stosuje się znieczulenie ogólne. Przed badaniem należy poinformować dziecko o przebiegu zabiegu MSCT. Musi wiedzieć, że tomografia komputerowa jest bezbolesna metoda, co nie trwa długo.

Wszelkie pytania dotyczące przygotowania do badania tomograficznego należy wcześniej omówić z lekarzem!

4 Jak przebiega diagnostyka?

Badanie wielorzędowej tomografii komputerowej przeprowadza się w specjalnym laboratorium, w którym znajduje się tomograf. Pacjent leży na plecach na stole, który przesuwa się automatycznie. Badany obszar ciała jest instalowany w obszarze działania lamp rentgenowskich rozmieszczonych na obwodzie.

Promieniowanie rentgenowskie, przechodząc przez różne tkanki ciała pacjenta, ulega osłabieniu.

Stopień osłabienia zależy od rodzaju tkanki. Obrazy uzyskuje się w płaszczyźnie poprzecznej, ale możliwa jest również odpowiednia rekonstrukcja.

Podczas tomografii komputerowej lekarz lub technik jest w sąsiednim pokoju i instruuje pacjenta przez mikrofon, kiedy ma leżeć nieruchomo lub wstrzymać oddech, aby poprawić jakość zdjęć, monitoruje postęp badania. Pacjent powinien zgłosić każdy niepokojący objaw, który wystąpi podczas badania: nudności, zawroty głowy, duszność.

5 Możliwe komplikacje

Powikłania po MSCT mogą być związane przede wszystkim ze stosowaniem środka kontrastowego, ale zdarza się to bardzo rzadko. Przeciwwskazania to:

• ciąża;
• niewydolność nerek;
• wcześniej stwierdzone alergie na środki kontrastowe.

Przed wykonaniem MSCT każdorazowo należy poinformować o tym lekarza choroby przewlekłe, Jak na przykład cukrzyca(zwłaszcza, który jest leczony pigułkami). Tomografia komputerowa jest badaniem, które można powtarzać kilka razy, można je również wykonać na dzieciach.

Badania należy unikać u kobiet w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, ponieważ mają one możliwość zapłodnienia.

MSCT to skrót od nazwy stosunkowo nowej medycznej metody badania ciała - „wielowarstwowej (lub wielowarstwowej) tomografii komputerowej”.

Ta technika diagnostyczna opiera się na unikalnych zdolnościach promieni rentgenowskich. Do jego realizacji stosuje się specjalny sprzęt, który jest zarówno źródłem promieniowania rentgenowskiego, jak i środkiem percepcji i analizy promieni, które przeszły przez tkanki ciała.

W związku z tym, że w procesie przechodzenia przez tkanki o różnej gęstości promieniowanie marnuje swoją moc, zamocowanie go na wyjściu pozwala na stworzenie pokazu narządów wewnętrznych i mediów. Uzyskany obraz jest wykorzystywany przez lekarzy do celów diagnostycznych.

Czym różni się MSCT od CT?

Główna różnica między MSCT – wielowarstwową tomografią komputerową a CT – konwencjonalną tomografią komputerową – polega na specjalnych możliwościach używanego sprzętu.

Do MSCT wykorzystywane są urządzenia najnowszej generacji, w których jedna wiązka promieniowania rentgenowskiego jest wychwytywana przez kilka rzędów detektorów. Pozwala to na jednoczesne uzyskanie nawet kilkuset skrawków i znacznie skraca czas badania: cały narząd skanowany jest w jednym obrocie elementu promieniującego. Zwiększa się przejrzystość przekrojów i minimalizuje się liczbę defektów związanych z ruchem narządów wewnętrznych.

Wysoka prędkość MSCT umożliwia badanie nie tylko budowy narządów, ale także zachodzących w nich procesów, powodując minimalne uszkodzenia pacjenta: dawka promieniowania, którą otrzymuje, jest trzykrotnie zmniejszona w porównaniu z konwencjonalną CT .

Co jest lepsze, MSCT czy MRI?

Podstawowa różnica między MSCT a MRI polega na tym, że pierwsza technika opiera się na właściwościach promieni rentgenowskich i polega na ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie. W drugim przypadku diagnozę przeprowadza się za pomocą pola elektromagnetycznego, które działa łagodniej na organizm ludzki.

Jednak MRI ma znacznie więcej szeroki zasięg przeciwwskazania – nie można go stosować, jeśli pacjent posiada metalowe protezy, implanty oraz tatuaże wykonane barwnikami zawierającymi metale. Kolejnym ograniczeniem jest strach przed zamkniętymi przestrzeniami i zaburzenia psychiczne. Ponadto rezonans magnetyczny jest droższy i większość klinik używa go tylko do określonych wskazań.

Jak wykonuje się MSCT?

W celu wykonania konwencjonalnego MSCT pacjent umieszczany jest na specjalnym leżance wyposażonym w podnośnik, który z łatwością wjeżdża do kapsuły aparatu RTG. Maksymalny czas przebywania w urządzeniu to kilkadziesiąt minut, ale czas naświetlania nie przekracza minuty.

Zabiegowi nie towarzyszy dyskomfort, nie wymaga specjalnego przeszkolenia ani instrukcji ze strony personelu medycznego.

Aby poprawić jakość obrazu, przed wykonaniem MSCT wstrzykuje się do organizmu pacjenta środek kontrastowy zawierający jod. Przed badaniem narządów układ trawienny podaje się go do picia, a podczas badania tkanek i naczyń krwionośnych wstrzykuje się go do żyły. W tym przypadku badanie przeprowadza się kilkadziesiąt sekund po wstrzyknięciu kontrastu i generalnie różni się od standardowej tomografii wielorzędowej jedynie wydłużeniem czasu trwania.

Jak często można wykonywać MSCT?

Częstotliwość wykonywania MSCT nie jest tak ważna jak ilość promieniowania otrzymanego w trakcie procesu diagnostycznego. Próg promieniowania zalecany przez Głównego Lekarza Sanitarnego Rosji do badań profilaktycznych wynosi 1 mSv (milisiwert) rocznie, przy czym dawka 5 mSv jest uważana za najbardziej nieszkodliwą.

Średnia dawka promieniowania otrzymywana w trakcie wykonywania tomografii wielorzędowej wynosi od kilku setnych do kilkudziesięciu milisiwertów. Każda otrzymana dawka jest zapisywana w specjalnym arkuszu ekspozycji na promieniowanie. Możliwość i konieczność każdego kolejnego badania ustalana jest indywidualnie na podstawie ogólne warunki pacjenta i zapotrzebowanie na nowe dane diagnostyczne.

Jak przygotować się do MSCT?

Dzień lub dwa przed tomografią wielorzędową narządów wewnętrznych należy wykluczyć z diety pokarmy powodujące silne tworzenie się gazów.

Kilka godzin przed nadchodzącym badaniem zatrzymuje się przyjmowanie pokarmu. Płyn (czysta woda lub woda z rozpuszczonym w niej środkiem kontrastowym) jest pobierany równomiernie, małymi porcjami.

Przed badaniem narządów miednicy konieczne jest opróżnienie jelit, w razie potrzeby - poprzez wykonanie lewatywy.

Zbliżające się MSCT głowy lub aparatu kostno-stawowego nie wymaga specjalnego przygotowania.

Jak długo trwa badanie MSCT?

Unikalne możliwości sprzętu używanego do MSCT mogą znacznie skrócić czas trwania badania.

Tak więc konwencjonalna wielorzędowa tomografia komputerowa trwa od kilku minut do kilkudziesięciu minut, w zależności od obszaru i głębokości badanego obszaru.

Czas trwania badania z użyciem środka kontrastowego można wydłużyć nawet do godziny. W niektórych przypadkach odbiór środka kontrastowego rozpoczyna się na kilka godzin przed badaniem, następnie cały proces diagnostyczny trwa kilka godzin.

Jaka jest dawka promieniowania dla MSCT?

Dawka promieniowania, jaką otrzymuje pacjent podczas MSCT (wielospiralna tomografia komputerowa) jest uzależniona od powierzchni i głębokości badanych tkanek, rodzaju używanej aparatury oraz metody badania.

Z reguły ekspozycja na promieniowanie w badaniu jednego obszaru anatomicznego mieści się w granicach 3-5 mSv (milisiwertów). Mniejszemu obciążeniu towarzyszy badanie kości i stawów (dawka ok. 0,0125 mSv), większemu towarzyszy diagnostyka narządów wewnętrznych. Przy głębokim badaniu narządów klatki piersiowej lub jamy brzusznej wartości te mogą znacznie wzrosnąć, sięgając kilkudziesięciu milisiwertów.

Ile kosztuje MSCT?

O cenie za wykonanie wielorzędowej tomografii komputerowej decyduje nie tylko polityka cenowa instytucja medyczna, ale także jakość sprzętu używanego podczas badania, stopień skomplikowania zabiegu, a także kwalifikacje personelu medycznego.

W 2015 roku średni koszt badania jednego regionu anatomicznego za pomocą MSCT mieści się w granicach kilku (2-3) tysięcy rubli. Koszt badania naczyń krwionośnych jest znacznie wyższy, zwłaszcza przy użyciu środka kontrastowego - wynosi około 10 tysięcy rubli. Jeszcze wyżej ocenia się badanie serca, którego koszt sięga 17-18 tys.