Ten odbiorczy ubytek słuchu o 1 stopień. Leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego różnego stopnia

#!LORNA4ALO!#
Upośledzenie słuchu w Rosji, według oficjalnych danych, dotyka prawie 13 000 000 osób. 1 000 000 pacjentów to dzieci. Niedosłuch odbiorczy rozpoznano u 70% pacjentów. Rzeczywista liczba jest znacznie wyższa. Wielu z nich po prostu traci czas. Według tych samych oficjalnych statystyk, jeśli pacjent zgłosi się do lekarza w ciągu 3 tygodni od wystąpienia objawów, szanse na całkowite wyleczenie wynoszą 70-90%, do 6 tygodni - tylko 50%, powyżej 3 miesięcy - tylko w pojedynczych przypadki . Jedynym rozwiązaniem jest aparat słuchowy lub implant ślimakowy.

Co to jest ostry odbiorczy ubytek słuchu?

Jeśli poszedłeś spać i obudziłeś się następnego ranka z hałasem w uszach; przyłóż telefon do tego ucha i nie słyszysz lub słyszysz słabo - to ostry ubytek słuchu. Tutaj Wiodącą rolę czas gra. Rokowanie jest gorsze, jeśli występuje całkowity lub obustronny ubytek słuchu, późno poprosiłeś o pomoc, oprócz niedosłuchu i hałasu występują również zawroty głowy. Ostra czuciowo-nerwowa utrata słuchu, która jest zwykle leczona w szpitalu, jest podatna na nowoczesną terapię. Im szybciej skontaktujesz się z kompetentnym specjalistą, tym większe masz szanse na odzyskanie słuchu.

Co dalej? Kiedy rozpoznaje się przewlekłą odbiorczą utratę słuchu?

Jeśli ubytek słuchu utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące, rokowania nie są tak dobre. Martwych komórek nerwowych nie można przywrócić. Utrata słuchu następuje stopniowo, a hałas przeszkadza pacjentowi stale. Głównymi metodami leczenia postaci przewlekłej są aparaty słuchowe lub implanty ślimakowe.

Zauważyłeś utratę słuchu? Natychmiast zasięgnij porady lekarza!

Im mniej czasu minęło od wystąpienia objawów, tym większe są szanse na skuteczne leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego i innych zaburzeń słuchu.
Dlatego jeśli:

• Często zaczynali ponownie pytać rozmówcę,
• Cierpi na szum w uszach
• Masz trudności z rozmową, gdy biorą w niej udział więcej niż 2 osoby,
• Nie rozumie mowy w hałaśliwym otoczeniu
• Zwiększ głośność telewizora i radia
• Czy czujesz, że ludzie wokół ciebie mówią bardzo cicho lub niezrozumiale,
• Cierpisz na zawroty głowy
• Odczuwasz ból lub dyskomfort w uchu?
• Widząc wydzielinę z ucha
• Czy przyjmujesz leki toksyczne dla ucha?

Objawy niedosłuchu czuciowo-nerwowego

Utrata słuchu. Może być jednostronny lub dwustronny, nagły lub stopniowy.
Powodem jest porażka wrażliwych komórek nerwowych włosów w ślimaku ucha wewnętrznego, zakończeń nerwowych nerwu słuchowego, odcinków kory mózgowej i pnia mózgu.

W przypadku niedosłuchu czuciowo-nerwowego oprócz utraty słuchu występują inne objawy:

Hałas w uszach. Dzwonienie, piszczenie, buczenie - odmiany hałasu są różne. Każdy z nich jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Zawroty głowy. Wynika to z zaangażowania w proces części przedsionkowej nerwu słuchowego. Często towarzyszą nudności i wymioty, zaburzona koordynacja ruchów.

Stopnie niedosłuchu czuciowo-nerwowego. Utrata słuchu lub głuchota?

Stopień upośledzenia słuchu określa się za pomocą audiogramu - specjalnego badania oceniającego percepcję fal dźwiękowych. Jest to „złoty standard” określania progu słyszenia. Prawidłowo przeprowadzona daje 100% diagnozę.

• Odbiorczy ubytek słuchu 1 stopień. Próg percepcji dźwięku jest zwiększony o 20-40 dB. Pacjent pewnie odbiera mowę konwersacyjną z odległości do 6 metrów i rozróżnia mowę szeptaną z odległości 3 metrów.
• Niedosłuch czuciowo-nerwowy II stopnia. Próg percepcji dźwięku został już podwyższony o 41-55 dB. Pacjent odbiera mowę konwersacyjną w odległości do 3 metrów, mowę szeptaną - pół metra od ucha.
• Odbiorczy ubytek słuchu stopnia 3. Próg percepcji dźwięku jest zwiększony o 56-70 dB. Tacy pacjenci rozróżniają mowę potoczną pół metra od ucha, szept słyszą tylko przy samym uchu.
• Odbiorczy ubytek słuchu 4 stopnie (głuchota). Próg słyszenia wzrasta o 71-90 dB. Pacjenci nie słyszą szeptu, mogą jedynie rozróżnić mowę konwersacyjną w pobliżu samego ucha.
• Całkowita głuchota to koniec choroby. Próg zwiększony o 91 dB lub więcej. Pacjent w ogóle nie rozróżnia dźwięków, nie rozpoznaje mowy, nie może prowadzić rozmowy.

Odbiorczy ubytek słuchu: przyczyny

• Choroba zakaźna. Grypa, odra, różyczka, opryszczka, zakażenie wirusem cytomegalii – każda z tych chorób może wpływać na komórki nerwowe i powodować utratę słuchu.
• Akustyczny, mechaniczny i barotrauma. Jeśli lubisz nocne kluby i dyskoteki, ciągle słuchasz głośnej muzyki przez słuchawki, masz wszelkie szanse na uszkodzenie słuchu.
• Zagrożenia zawodowe, takie jak hałas przemysłowy, trucizny przemysłowe: benzen, ołów, siarkowodór.
• Leki. Aspiryna, której używasz na obniżenie temperatury, niektóre antybiotyki, leki moczopędne, antyarytmiczne, chemioterapeutyki - wszystko to może wpływać na słuch. Nie należy przyjmować leków w sposób niekontrolowany.
• wady wrodzone rozwój. Infekcje, takie jak różyczka przyszła mama, wpływ czynników toksycznych, w tym leków w 3-4 miesiącu ciąży, prowadzi do wad w rozwoju narządu słuchu.
• mutacje genetyczne. Zwykle ubytkowi słuchu w takich przypadkach towarzyszą inne nieprawidłowości - zaburzenia widzenia, metabolizm, praca. narządy wewnętrzne
• Choroby naczyniowe – np. miażdżyca, udar, inne zaburzenia krążenia mózgowego, nadciśnienie.
• Nowotwory nerwu słuchowego i mózgu.
• Choroby ogólnoustrojowe, autoimmunologiczne i neurodegeneracyjne - na przykład otoskleroza.

Odbiorczy ubytek słuchu: do jakiego lekarza powinienem się zwrócić o pomoc?

Jak rozpoznaje się odbiorczy ubytek słuchu?

Część 1 Ankieta






Część 2 Wstępna kontrola



Często do postawienia diagnozy i ustalenia dokładnej przyczyny utraty słuchu czuciowo-nerwowego potrzebne są MRI, CT, w tym USG z kontrastem, USG naczyń mózgowych i szyi oraz inne badania.

Metody diagnozowania niedosłuchu czuciowo-nerwowego

MRI mózgu i naczyń krwionośnych, kręgosłupa szyjnego. Atomy wodoru w tkankach oscylują w silnym polu magnetycznym. Dane o fluktuacjach są przetwarzane przez złożony program komputerowy, a lekarz otrzymuje obrazy warstwa po warstwie w trzech projekcjach. Nasze nowe skanery o sile pola magnetycznego 1,5 T spełniają „złoty standard” diagnostyki. Z ich pomocą widoczne są najmniejsze zmiany w mózgu - nowotwory, ogniska demielinizacji. Za pomocą rezonansu magnetycznego z kontrastem możemy również wykryć zmiany w naczyniach - zakrzepicę, tętniaki, ucisk.

Tomografia komputerowa mózgu i kości skroniowych — wielowarstwowy obraz o wysokiej rozdzielczości z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego o niskiej intensywności. Lekarz otrzymuje wszystkie dane o obecności zmian od 0,6 mm w kości skroniowej, złamaniach, pęknięciach, nowotworach w mózgu, krwotokach, wadach rozwojowych.



USG naczyń głowy i szyi – wykazuje zaburzenia krążenia w głównych naczyniach mózgowia i szyi, które mogą być przyczyną niedosłuchu, a nawet obustronnego przewlekłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego. Zdecydowanym plusem jest możliwość oceny wskaźników funkcjonalnych. W tym celu wykonaj testy funkcjonalne. Pozwalają ocenić zmiany w przepływie krwi, które nie są wykrywane w spoczynku. W przypadku naczyń szyi są to próbki obrotowe; dla naczyń głowy - reakcja naczyń w warunkach opóźnienia i szybkiego oddychania. U pacjentów z dolegliwościami zawrotów głowy ocenia się przepływ krwi w naczyniach głowy w pozycji leżącej i stojącej. Pozwala to dokładnie określić charakter zaburzeń naczyniowych i skuteczniej leczyć odbiorczy ubytek słuchu.

Odbiorczy ubytek słuchu: do jakiego lekarza powinienem się zwrócić o pomoc?

W zależności od przyczyny choroby otolaryngolog prowadzi leczenie razem z neurologiem, terapeutą. Czołowi otorynolaryngolodzy są gotowi przyjąć Cię w klinice Energo.
#!LORSedina!#

Jak rozpoznaje się odbiorczy ubytek słuchu?

Część 1 Ankieta

Lekarz pyta o objawy, które Cię niepokoją. Opowiedz, jak pojawił się ubytek słuchu, czy słychać hałas, jaki jest jego charakter, w jakich okolicznościach wystąpiły objawy, jak się rozwinęły, co zrobiłeś. A także, czy masz zawroty głowy, nudności, wymioty, inne dolegliwości.
Ważne jest ustalenie przyczyny, dlatego pamiętaj, jakie miałeś infekcje, jakie leki brałeś. Zgłoś, jeśli masz jakiekolwiek choroby współistniejące, czynniki ryzyka zawodowego. Każdy szczegół ma znaczenie.
Jeśli przeszedłeś już badanie - audiogramy, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, USG naczyń, odwiedziłeś specjalistów, zabierz całą dokumentację medyczną: wnioski, dyski, wyciągi.

Część 2 Wstępna kontrola

Podczas badania zewnętrznego kanału słuchowego i bębenek mogą być jakieś zmiany lub nie. Dlatego potrzebne są inne metody: mowa, próg, ton, audiometria komputerowa, badania kamertonowe, impedancja akustyczna. Niestety metody te nie są dostępne w klinikach Energo.
Część 3 dodatkowe metody badania
Często do postawienia diagnozy i ustalenia dokładnej przyczyny utraty słuchu czuciowo-nerwowego potrzebne są MRI, CT, w tym USG z kontrastem, USG naczyń mózgowych i szyi oraz inne badania.

Metody diagnozowania niedosłuchu czuciowo-nerwowego

MRI mózgu i naczyń krwionośnych, kręgosłupa szyjnego. Atomy wodoru w tkankach oscylują w silnym polu magnetycznym. Dane o fluktuacjach są przetwarzane przez złożony program komputerowy, a lekarz otrzymuje obrazy warstwa po warstwie w trzech projekcjach. Nasze nowe skanery o sile pola magnetycznego 1,5 T spełniają „złoty standard” diagnostyki. Z ich pomocą widoczne są najmniejsze zmiany w mózgu - nowotwory, ogniska demielinizacji. Za pomocą rezonansu magnetycznego z kontrastem możemy również wykryć zmiany w naczyniach - zakrzepicę, tętniaki, ucisk.

Tomografia komputerowa mózgu i kości skroniowych - warstwowy obraz o wysokiej rozdzielczości przy użyciu promieni rentgenowskich o niskiej intensywności. Lekarz otrzymuje wszystkie dane o obecności zmian od 0,6 mm w kości skroniowej, złamaniach, pęknięciach, nowotworach w mózgu, krwotokach, wadach rozwojowych.
Nie bój się promieniowania na CT. W naszych urządzeniach ekspozycja na promieniowanie jest zmniejszona o 40%, bez utraty jakości obrazu.

USG naczyń głowy i szyi - pokazuje zaburzenia krążenia w głównych naczyniach mózgu i szyi, które mogą być przyczyną niedosłuchu, a nawet obustronnego przewlekłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego. Zdecydowanym plusem jest możliwość oceny wskaźników funkcjonalnych. W tym celu wykonaj testy funkcjonalne. Pozwalają ocenić zmiany w przepływie krwi, które nie są wykrywane w spoczynku. W przypadku naczyń szyi są to próbki obrotowe; dla naczyń głowy - reakcja naczyń w warunkach opóźnienia i szybkiego oddychania. U pacjentów z dolegliwościami zawrotów głowy ocenia się przepływ krwi w naczyniach głowy w pozycji leżącej i stojącej. Pozwala to dokładnie określić charakter zaburzeń naczyniowych i skuteczniej leczyć odbiorczy ubytek słuchu.

Plan traktowania

Szukaj pomocy, gdy tylko pojawią się objawy. Ważne jest, aby nie marnować cennego czasu. Otolaryngolog i inni specjaliści kliniki Energo są gotowi zbadać Cię i leczyć zgodnie ze standardami przyjętymi na całym świecie.
Na pierwszym etapie leczenia lekarz określa taktykę. Ostra czuciowo-nerwowa utrata słuchu wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W procesie leczenia stosuje się leki zmniejszające ciśnienie w uchu wewnętrznym, poprawiające krążenie krwi, eliminujące przekrwienie żylne i poprawiające metabolizm w komórkach nerwowych. Gdy proces ten trwa dłużej niż 3 miesiące, przybiera przewlekły przebieg, dlatego konieczne są aparaty słuchowe lub operacja wszczepienia implantu ślimakowego.

Możemy zorganizować leczenie przewlekłego czuciowo-nerwowego niedosłuchu, w tym operację, w Petersburgu lub w jednej z partnerskich klinik w Finlandii lub Szwajcarii, dobrać i dopasować aparat słuchowy.

Na drugim etapie leczenia lekarz przepisuje leki poprawiające krążenie krwi, leki naczyniowe, stymulanty metaboliczne, witaminy i zabiegi fizjoterapeutyczne.

Na trzecim etapie leczenia lekarz ocenia, w jaki sposób leczenie pomaga, czy na audiogramie jest dynamika. W przewlekłym niedosłuchu czuciowo-nerwowym odzyskiwanie słuchu jest najczęściej częściowe, a leczenie ma na celu zapobieganie postępowi choroby.

Na czwartym etapie leczenia, po uzyskaniu pozytywnego wyniku, lekarz przepisuje zestaw środków i leków zapobiegających zaostrzeniom. Dodatkowo warto unikać czynników prowokujących: toksycznych leków, hałasu, choroba zakaźna i leczyć choroby współistniejące. Dla każdego pacjenta kliniki „Energo” dobieramy indywidualny program terapii przeciwnawrotowej.

Na piątym etapie leczenia lekarz przepisuje środki rehabilitacyjne, 1-2 razy w roku prowadzą kursy terapii podtrzymującej, w tym w szpitalu, fizjoterapię. Dobry efekt daje zastosowanie akupunktury.

Na szóstym etapie ustalana jest częstotliwość badań kontrolnych, audiogramów w celu monitorowania Twojego stanu i zauważenia nawrotu w czasie.

Jakiego wyniku się spodziewać?

• Poprawia się słuch.
• Znika uczucie zatkanego ucha.
• Hałas mija.
• Poprawia się nastrój.
• Komunikacja staje się łatwiejsza, pacjent czuje się pewniej.

Profilaktyka niedosłuchu odbiorczego: jak nie stracić słuchu

1. Prowadź zdrowy tryb życia. Wystarczająca aktywność fizyczna zdrowe odżywianie, stwardnienie, odpowiedni sen, chodzenie, rzucenie palenia i alkoholu – to wszystko zmniejsza stres i poprawia odporność, zapobiegając występowaniu infekcji mogących powodować powikłania ze słuchem.
2. Unikaj czynników ryzyka. Lecz infekcje w odpowiednim czasie, przestrzegaj środków bezpieczeństwa i nie przyjmuj leków bez recepty. 10-12% wszystkich przypadków utraty słuchu związanych jest ze stosowaniem leków ototoksycznych. Nie przepisuj samodzielnie leków.
   • ogólne badania kliniczne;
   • testy wykrywające wirusy.
   Zdiagnozuj za pomocą:
   • rezonans magnetyczny;
   • UZDG.
   Jeśli zauważysz ubytek słuchu - nie odkładaj wizyty u lekarza na ostatnią chwilę. Choroba postępuje bez leczenia. Jeśli twój słuch jest ci drogi, przemów na czas. Zadzwoń i umów się na wizytę u lekarza laryngologa kliniki Energo w Petersburgu. Możesz także umówić się na wizytę u lekarza online.

Ubytek słuchu odbiorczy to ubytek słuchu uogólniony, który powstaje w wyniku szeregu chorób ucha wewnętrznego, uszkodzenia nerwu słuchowego lub jednego z obszarów zlokalizowanych w mózgu. Ubytek słuchu obserwuje się, według statystyk medycznych, każdego roku u coraz większej liczby pacjentów.

Liczby mówią, że takie diagnozy zdiagnozowano już u ponad 450 milionów ludzi. Spośród wszystkich przypadków niedosłuchu czuciowo-nerwowego przypisywanych jest około 70%. Dominującą kategorią pacjentów z tą patologią są osoby w wieku produkcyjnym.

Wzrost odnotowanych przypadków rozpoznania wiąże się z gwałtownym wzrostem patologii układu sercowo-naczyniowego, częsta grypa i infekcje wirusowe, sytuacjach stresowych i konfliktowych, a także pracy w branżach niebezpiecznych.

Przyczyny rozwoju patologii

W większości przypadków rozwój niedosłuchu czuciowo-nerwowego jest spowodowany uszkodzeniem nabłonka czuciowego, czyli włosów, komórek wyściełających ślimak ucha wewnętrznego, nazywa się to narządem spiralnym (Corti). Rzadkie przypadki zachorowań z powodu uszkodzeń nerw czaszkowy lub ośrodków słuchowych w mózgu, w wyjątkowych sytuacjach lekarze zmuszeni są stwierdzić uszkodzenie centralnego analizatora słuchowego.

Niedosłuch odbiorczy może być wrodzony lub nabyty, a w rozwoju choroby bierze udział wiele czynników – są to m.in. przyczyny zewnętrzne(urazy akustyczne, wcześniejsze infekcje) oraz nieprawidłowości wewnętrzne, takie jak wadliwe geny prowadzące do głuchoty.

Jeśli utracie słuchu towarzyszy uszkodzenie centralnych części analizatora słuchu, może to być spowodowane długotrwałym słuchaniem muzyki, częstym przebywaniem w hałaśliwym pomieszczeniu lub pracą w niebezpiecznych branżach.

Wrodzone czynniki chorobowe

Przyczyny wrodzonego niedosłuchu tkwią w nieprawidłowym rozwoju płodu w czasie ciąży przez matkę:

• niedorozwój ślimaka ucha wewnętrznego;
• niedosłuch z towarzyszącymi innymi objawami patologicznymi, w tym defektami chromosomalnymi;
• rozrost nabłonek płaski ucho środkowe - objawia się procesem nowotworowym, z nr terminowe leczenie czyli zniszczenie struktury tkanki ucha;
• zespół alkoholowy - objawia się u noworodków, których matki nadużywały alkoholu w czasie ciąży (ze względu na ototoksyczne działanie alkoholu etylowego i niedostateczne przyjmowanie witamin i pierwiastków śladowych przez łożysko);
• przedwczesne porody;
• zakażenie chlamydiami przenoszone na płód przez łożysko;
• syfilis;
• zespół różyczki wrodzonej – łączy w sobie głuchotę czuciowo-nerwową, choroby serca i uszkodzenia oczu.

Ta postać choroby jest częściej diagnozowana u dzieci.

Również naukowcy i lekarze w trakcie licznych badań udowodnili, że odbiorczy ubytek słuchu i głuchota mogą być dziedziczne. Jeśli jedno z rodziców ma gen autosomalny, prawdopodobieństwo rozwoju patologii słuchu u potomstwa sięga 50%.

Nabyta etiologia

Zespół niedosłuchu odbiorczego może być również nabyty w ciągu życia i spowodowany różnymi urazami, chorobami i działaniami niepożądanymi. leki, ekologia w środowisku życia i pracy. Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju nabytego niedosłuchu czuciowo-nerwowego:

• Urazy akustyczne i mechaniczne. Uszkodzenia akustyczne aparatu słuchowego są wywoływane narażeniem na zbyt głośną muzykę lub hałas, którego poziom przekracza 90 dB, urazy mechaniczne powstające podczas uderzeń, złamania czaszki i inne wypadki.
• Działanie ototoksyczne leki . Najbardziej niebezpieczne są leki z grupy antybiotyków aminoglikozydowych, na przykład gentamycyna. Odwracalne zaburzenia są powodowane przez leki moczopędne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki makrolidowe i salicylany (aspiryna).
• Infekcje wirusowe. Ostry niedosłuch czuciowo-nerwowy może być wywołany ciężkim przebiegiem odry, różyczki, opryszczki, grypy, świnki. Pacjenci, u których zdiagnozowano HIV lub AIDS, często cierpią na poważne upośledzenie słuchu, ponieważ infekcje te bezpośrednio wpływają na ślimak i centralny analizator słuchowy.
• Infekcje i choroby bakteryjne. Należą do nich zapalenie ucha wewnętrznego (ropne zapalenie błędnika), narośla migdałkowe, które zmniejszają drożność przewodu słuchowego oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
• Patologie immunologiczne i alergiczne. Jedną z przyczyn rozwoju niedosłuchu może być przewlekły nieżyt nosa postać alergiczna, prowokując częste zapalenie ucha środkowego. Wśród chorób autoimmunologicznych, które powodują zmiany patologiczne struktur ślimaka, obejmują ziarniniakowatość Wegenera (zapalenie naczyń znajdujących się wewnątrz narządów laryngologicznych).
• Nowotwory patologiczne. Guzy zlokalizowane w przedsionkowo-ślimakowym i nerwy twarzowe, nerwiak nerwu słuchowego i oponiak (guz wyściółki mózgu) są bezpośrednimi przyczynami rozwoju niedosłuchu czuciowo-nerwowego u pacjenta.
• Otoskleroza. Przy tej chorobie tkanka kostna narasta wokół strzemienia – kości znajdującej się w jamie ucha środkowego i rozwija się jej unieruchomienie, co pociąga za sobą odbiorczy ubytek słuchu.

Jaka dokładnie jest przyczyna, która sprowokowała rozwój patologii i jaki etap osiągnie choroba - tylko lekarz może powiedzieć po szczegółowym zbadaniu pacjenta

Przy pierwszych objawach niedosłuchu, zwłaszcza jeśli pojawiły się one na tle współistniejącej choroby, nie należy zwlekać z wizytą w szpitalu – w takich sytuacjach liczą się dni.

Formy choroby

Jak już wspomniano, odbiorczy ubytek słuchu może być nabyty i wrodzony. Wrodzona postać choroby dzieli się na dwie odmiany. Typ niesyndromiczny - patologia przebiega w izolacji, bez towarzyszących jej objawów objawy towarzyszące i chorób, które są dziedziczne. Większość przypadków utraty słuchu (75–80%) wynika z tego typu choroby.

Typ syndromiczny - utracie słuchu towarzyszą inne objawy i patologie, na przykład zespół Pendreda (obejmuje zaburzenia percepcji słuchowej i dysfunkcje Tarczyca). Ta odmiana odpowiada za pozostałe 25–30% wszystkich zgłoszonych przypadków choroby.

Ponadto choroba jest zwykle klasyfikowana według wariantów rozwoju i lokalizacji. Jeśli naruszenie percepcji słuchowej obserwuje się tylko po prawej stronie, diagnozuje się prawostronny niedosłuch czuciowo-nerwowy, jeśli zmiana jest zlokalizowana po przeciwnej stronie, diagnozuje się patologię lewostronną.

Nagła postać choroby objawia się nasileniem objawów proces patologiczny w ciągu 12 godzin – taki rozwój zdarzeń może doprowadzić do częściowej lub całkowitej utraty funkcji słuchu. Jednak przy szybkiej diagnozie problemu rokowanie w przypadku utraty słuchu uważa się za korzystne.

Ostra postać niedosłuchu czuciowo-nerwowego różni się od nagłej tym, że jej rozwój nie następuje tak szybko - objawy stają się wyraźne w ciągu 10 dni. W tym przypadku pacjent najpierw zauważa ból w uchu, uczucie przekrwienia, które pojawia się okresowo, a następnie szum w uchu. małżowina uszna prowadzące do trwałej utraty słuchu.

Ta postać choroby jest podstępna i niebezpieczna, ponieważ wielu pacjentów stara się opóźniać wizytę u lekarza tak długo, jak to możliwe, a nawet jeśli choroba jest obustronna, odnoszą się do kumulacji woskowina lub inne czynniki inne niż niebezpieczne. Takie działania często prowadzą do katastrofalnego wyniku, ponieważ powodzenie leczenia niedosłuchu czuciowo-nerwowego zależy bezpośrednio od terminowego rozpoznania patologii.

Przewlekła postać choroby może rozwijać się przez wiele lat, podczas gdy pacjent okresowo odczuwa szum w uszach i zauważa niewyrażoną utratę słuchu. Stopniowo narastające objawy dręczą pacjenta, stając się trwałe, aż w końcu zmuszają go do szukania pomocy medycznej.

Jednym z niekorzystnych skutków ignorowania objawów choroby jest całkowita utrata funkcji słuchu i mimowolna niepełnosprawność, dlatego należy poważnie potraktować terminowe wykrycie i leczenie patologii.

Przewlekły ubytek słuchu może wystąpić w fazie progresywnej lub stabilnej

Stopnie ubytku słuchu

Patologia ma cztery stopnie:

• Odbiorczy ubytek słuchu 1 stopień- uważana jest za najłatwiejszą i najszybciej uleczalną formę. Pierwszy stopień charakteryzuje się progiem słyszalności 26-40 dB, osoba może wyraźnie słyszeć język mówiony, jeśli źródło dźwięku znajduje się nie dalej niż 6 metrów od niego. Szeptane słowa są słyszane przez pacjenta w odległości 3 metrów. Jeśli oprócz ludzkiej mowy istnieją inne źródła dźwięku, proces percepcji może znacznie się pogorszyć.
• Odbiorczy ubytek słuchu stopnia 2- diagnozuje się u pacjentów, którzy są w stanie rozróżnić mowę, znajdując się w odległości 4 metrów od źródła dźwięku, a szept - od 1 metra. Próg percepcji w tym przypadku wynosi 41–55 dB, a problemy z percepcją dźwięku u pacjenta mogą wystąpić również w normalnym hałasie. Drugie stadium choroby diagnozuje się u osób, które nieustannie proszą o zwroty, których nie rozróżniają dobrze ze słuchu.
• Odbiorczy ubytek słuchu stopnia 3- charakteryzuje się zdolnością pacjenta do parsowania skierowanej do niego mowy tylko wtedy, gdy przeciwnik znajduje się w odległości 1 metra od niego, a szept w ogóle nie jest słyszalny. Próg percepcji III stopnia choroby ustala się na poziomie 56–70 dB, a samą chorobę uważa się za ciężką, gdyż stwarza ona duże trudności w komunikowaniu się chorego z innymi ludźmi.
• Odbiorczy ubytek słuchu stopnia 4- funkcja słuchowa jest prawie całkowicie utracona, co prowadzi do tego, że pacjent nie jest w stanie odróżnić dźwięków bez zbliżenia się do źródła na odległość mniejszą niż 25 centymetrów. Próg percepcji czwartego stopnia wynosi 71-90 dB, co jest prawie uważane za całkowitą głuchotę.

Jak widać, czwarty stopień ubytku słuchu jest najpoważniejszym ze stadiów tej choroby. Aby zapobiec przejściu patologii do tak zaniedbanego stopnia, konieczne jest rozwiązanie problemu możliwe leczenie w odpowiednim czasie.

Objawy i diagnoza

Aby zapobiec opłakanym konsekwencjom nabytego niedosłuchu czuciowo-nerwowego, należy znać jego główne objawy, zauważając, które należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza laryngologa: ubytek słuchu po jednej lub obu stronach jednocześnie, narastający stopniowo lub pojawiający się nagle, szum w uszach , zawroty głowy, nudności, aż do odruchu wymiotnego, zaburzenia koordynacji i orientacji w przestrzeni.

Jeśli podejrzewasz patologię ze strony narządu słuchu, musisz poważnie podejść do problemu

Pilny wyjazd do szpitala zalecany jest pacjentom, którzy cierpią na regularne występowanie szumów usznych, sami zauważają, że często ponownie pytają rozmówcę, który uważa, że ​​mowa otaczających osób jest nieczytelna i cicha, a także oglądają telewizję lub słuchają do muzyki przy wysokim poziomie głośności. Sytuację pogarsza sytuacja, gdy dana osoba obserwuje wydzielinę z przewodu słuchowego zewnętrznego lub przyjmuje leki, które mają toksyczny wpływ na aparat słuchowy.

Kontaktując się z otolaryngologiem, lekarz rozpoczyna badanie od szczegółowego badania pacjenta, ustala charakter naruszeń, czy występuje szum w uszach, ból, wymioty, zawroty głowy. Następnie lekarz dowiaduje się, czy pacjent miał w ostatnim okresie jakiekolwiek patologie zakaźne, czy przyjmował toksyczne leki, czy doznał urazów ucha. Wszystkie te dane mogą dokładniej ustalić wstępne obraz kliniczny.

Następnie wykonuje się badanie wstępne, które może nie ujawnić widocznych zmian w błonie i przewodzie słuchowym. W celu dokładniejszej diagnozy wykonuje się audiometrię (może to być mowa, komputer, ton), kamerton, MRI z użyciem środka kontrastowego oraz badanie naczyń mózgowych i szyi. Inne metody badania są zalecane zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie

Odbiorczy ubytek słuchu występujący w ostra postać wymaga natychmiastowej hospitalizacji chorego i szybkiego wyboru odpowiedniej taktyki leczenia. Podczas terapii stosuje się następujące grupy leków:

• zmniejszenie ciśnienia w wewnętrznej części ucha;
• poprawa krążenia krwi;
• eliminowanie przekrwienia żylnego;
• usprawnienie procesów metabolicznych w komórkach nerwowych.

Pierwszy etap leczenia może trwać nawet do trzech miesięcy, po jego zakończeniu pacjent jest ponownie badany i okazuje się, czy nastąpiła widoczna poprawa jego stanu zdrowia

Drugi etap terapii obejmuje stosowanie leków poprawiających ukrwienie tkanek, leków z grupy naczyniowej, stymulantów metabolicznych oraz kompleksy witaminowe. Pacjentowi pokazano również fizjoterapię.

Jeśli farmakoterapia odbiorczy ubytek słuchu pozytywne rezultaty, a dynamiczną poprawę potwierdzają badania sprzętowe, lekarz przepisuje kompleksowe leczenie mające na celu zapobieganie nawrotom i progresji choroby.

Pacjentowi zaleca się również unikanie czynników, które mogą wywołać nawrót choroby - jest to odrzucenie toksycznych leków, zapobieganie infekcjom, terminowe leczenie przewlekłych patologii. Terapia wspomagająca dla pacjentów po leczeniu jest przepisywana co pół roku, polega na odbywaniu kursów fizjoterapii, akupunktury i profilaktyki farmakologicznej.

Aparat słuchowy

Użycie aparatu słuchowego lub innego urządzenia ułatwiającego percepcję dźwięku przez pacjenta stosuje się w przypadku niedosłuchu czuciowo-nerwowego, którego nie można leczyć terapiami zachowawczymi (lekowymi).

Przeciwwskazaniami do stosowania aparatów słuchowych są zaburzenia aparatu przedsionkowego, ostre procesy zapalne występujące w dowolnej części ucha, a także okres rehabilitacji po przebytym zapaleniu opon mózgowych lub interwencji chirurgicznej poprawiającej słuch.

Wygląda jak jeden z modeli aparatów słuchowych

Aparat słuchowy to przenośne urządzenie elektroakustyczne, które wzmacnia odebrany i przetworzony sygnał dźwiękowy, składa się z kilku części. Jest to mikrofon, który odbiera i przetwarza dźwięk, wzmacniacz elektroniczny, źródło zasilania i telefon.

Ten ostatni może być kością, to znaczy przekazywać informacje dźwiękowe przez kości czaszki bezpośrednio do ucha wewnętrznego i drogą powietrzną - w celu przesłania sygnału przez przewód słuchowy zewnętrzny. Wybór modelu zależy od wskazań i preferencji pacjenta – aparat może być wewnątrzuszny, zauszny lub kieszonkowy.

Implant ślimakowy jest specjalnym wyrobem medycznym, który może zrekompensować całkowitą utratę funkcji słuchu u pacjentów z ciężkim ubytkiem słuchu czuciowo-nerwowego. Głównym wskazaniem do wszczepienia implantu jest obustronna głuchota czuciowo-nerwowa, której towarzyszy brak możliwości rozpoznawania mowy mówionej, nawet przy dopasowanych aparatach słuchowych.

Implant ślimakowy nie będzie skuteczny, jeśli ubytek słuchu nie jest spowodowany obumieraniem komórek rzęsatych ślimaka, ale uszkodzeniem nerwu słuchowego lub analizatora zlokalizowanego w pniu i okolicy skroniowej mózgu. Implant będzie również bezużyteczny, jeśli na ślimaku osadzą się sole lub dojdzie do kiełkowania kości.

Najskuteczniejsze przypadki instalacji implantu ślimakowego występują u pacjentów, którzy wcześniej aktywnie korzystali z aparatu słuchowego, potrafią mówić i są względnie przystosowani społecznie.

Ważny jest moment wszczepienia implantu – im wcześniej operacja zostanie przeprowadzona, tym bardziej pomyślny będzie jej wynik.

Receptury tradycyjnej medycyny

Należy zauważyć, że nie można podjąć leczenia środki ludowe, jako jedyny poprawny i skuteczna metoda pozbyć się otępienia. Ale w profilaktyce iw okresach trwałej remisji choroby można z powodzeniem stosować następujące przepisy:

• Nalewkę z propolisu należy wymieszać z olejem roślinnym (jedna część nalewki na trzy części oleju), a następnie zwilżyć powstałą kompozycję turundą z gazy, którą umieszcza się w uchu na 10 godzin. Kurs powinien składać się z 15 zabiegów.
• Zwilż turundę w świeżo wyciśniętym soku z owoców kaliny lub jarzębiny, umieść w obolałym uchu i trzymaj przez co najmniej 6 godzin z rzędu (możesz to zrobić w nocy). Kurs obejmuje co najmniej 15 zabiegów.
• Namoczoną w świeżo wyciśniętym soku z buraków Turundę należy umieścić w uchu na 4 godziny, potrzeba 15-20 takich zabiegów, aby poprawić słuch.
• Wymieszaj równe części oleju z orzechów włoskich i oleju migdałowego. Zwilżoną kompozycją turundę z gazy umieszcza się w przewodzie słuchowym zewnętrznym na co najmniej 6 godzin lub całą noc. Leczenie ubytku słuchu w ten sposób zajmuje co najmniej miesiąc.
• Do ucha włożyć listek oregano, melisy lub mięty, uprzednio lekko pognieciony do momentu, w którym zacznie wydobywać się sok. Po wyschnięciu liść należy go usunąć i zastąpić nowym. Przebieg terapii wynosi co najmniej 14 dni.

Każdy przepis ludowy należy wcześniej omówić z lekarzem dopuszczalność, skuteczność i bezpieczeństwo dla pacjenta

Powodzenie takiej terapii zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządu słuchu i charakteru jego rozwoju – jest mało prawdopodobne, że nawet najskuteczniejsze środki ludowe pomogą pozbyć się prawie całkowitej, obustronnej głuchoty.

Głównymi środkami zapobiegającymi rozwojowi niedosłuchu czuciowo-nerwowego są postępowanie zdrowy tryb życiażycia (częste spacery, właściwy odpoczynek, zaprzestanie palenia tytoniu i napoje alkoholowe), unikanie czynników ryzyka, które mogą wywołać początek choroby, szacunek dla aparatu słuchowego.

Należy pamiętać, że nabytą chorobę w większości przypadków wywołuje sam pacjent - długotrwałe słuchanie głośnej muzyki, częsty stres i patologie nieżytowe, przyjmowanie leków ototoksycznych.

Nawet jeśli dana osoba nie ma problemów ze słuchem, zaleca się, aby była regularnie badana przez otolaryngologa - dotyczy to zwłaszcza pracowników hałaśliwych hal produkcyjnych, pacjentów z częstymi nawrotami grypy lub obecnością choroby przewlekłe narządy laryngologiczne.

Odbiorczy ubytek słuchu I stopnia - leczenie tej patologii najlepiej rozpocząć natychmiast po jej pojawieniu się. Tylko w ten sposób można poradzić sobie z chorobą. Jednak czasami nawet terminowo się zaczęło prawidłowe leczenie nie pomaga w pełni przywrócić słuch.

Co to jest odbiorczy ubytek słuchu

Odbiorczy (odbiorczy, percepcyjny, neurosensoryczny) ubytek słuchu jest naruszeniem układu słuchowego od receptorów odbierających dźwięk znajdujących się w uchu wewnętrznym do strefy słuchowej kory mózgowej. Jest to najczęstszy rodzaj głuchoty.

W zależności od stopnia patologii dzieli się ją na obwodową (najczęściej występują uszkodzenia na poziomie receptorów), pozaślimakową (uszkodzenie nerwu słuchowego) oraz ośrodkową (uszkodzenie na poziomie mózgu). Odbiorczy ubytek słuchu może być jednostronny lub obustronny. W przebiegu wyróżnia się nagłą, ostrą, podostrą i przewlekłą utratę słuchu.

Stopień niedosłuchu czuciowo-nerwowego określony przez próg słyszenia. Istnieją 4 stopnie uszkodzenia aparatu słuchowego i całkowita głuchota:

• odbiorczy ubytek słuchu I stopnia - pacjent słyszy szept z odległości 3 m i głośną mowę konwersacyjną z odległości 6 m;
• odbiorczy ubytek słuchu II stopnia - szept w odległości 1 m i głośna mowa konwersacyjna w odległości 4 m;
• odbiorczy ubytek słuchu III stopnia - nie słyszy szeptu i głośnej mowy konwersacyjnej z odległości 1 m;
• niedosłuch czuciowo-nerwowy IV stopnia - słyszy głośną mowę potoczną wypowiadaną przy uchu;
• całkowita głuchota - pacjent nie słyszy dźwięków.

Przyczyny niedosłuchu czuciowo-nerwowego

Przyczyny mogą być różne, najczęściej są mieszane. Przyczyną nagłego i ostrego ubytku słuchu, który rozwija się w ciągu kilku godzin lub dni, jest najczęściej infekcja, urazy mechaniczne i akustyczne, ciężkie nagłe stresy, ostre zaburzenia naczyniowe na tle miażdżycy lub nadciśnienia.

Podostra i przewlekła niedosłuch czuciowo-nerwowy rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Dzieje się tak na tle zatrucia (zagrożenia przemysłowe, nadużywanie alkoholu, częste palenie), przyjmowania leków ototoksycznych (na przykład antybiotyków z grupy aminoglikozydów - monomycyny, kanamycyny, neomycyny), procesów autoimmunologicznych (alergie na własne tkanki organizmu), długotrwałe narażenie na hałas, przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego i tak dalej.

Jak leczy się odbiorczy ubytek słuchu?

Leczenie każdego rodzaju niedosłuchu należy rozpocząć jak najwcześniej, do czasu wystąpienia nieodwracalnych zmian w aparacie słuchowym. Za optymalny czas uważa się kilka dni po pojawieniu się pierwszych oznak ubytku słuchu. Równie ważne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny rozwoju niedosłuchu czuciowo-nerwowego.

Leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego odbywa się w szpitalu. Przypisany jest reżim ochronny: pacjentowi zaleca się unikanie głośnych dźwięków: śpiewu, muzyki, mowy. Leczenie zachowawcze jest skuteczne w przypadku nagłej lub ostrej odbiorczej utraty słuchu stopnia 1-2.

Terapia medyczna obejmuje:

Skuteczne są kursy hiperbarii tlenowej - inhalacja mieszanki powietrza o dużej zawartości tlenu, która jest dostarczana pod ciśnieniem. Pomaga to poprawić mikrokrążenie krwi i aktywować procesy metaboliczne w tkankach.

Częściowe obniżenie percepcji dźwięku na tle chorób układu nerwowego i wewnętrznej części ucha jest wrodzone i nabyte. Rozpoznaje się go u ponad połowy pacjentów z problemami ze słuchem. Leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego jest zachowawcze i operacyjne. Wybór metody terapii następuje w zależności od przyczyny i stopnia zaawansowania choroby.

Odbiorczy ubytek słuchu, co to jest?

Percepcyjny lub czuciowo-nerwowy ubytek słuchu (kod ICD H90) to ubytek słuchu w wyniku uszkodzenia włókien nerwu słuchowego lub ośrodków w mózgu, wewnętrznej części ucha odpowiedzialnej za przenoszenie drgań dźwiękowych.

W większości przypadków patologia wiąże się z uszkodzeniem struktur włosów. oddział peryferyjny analizator słuchowy, rzadziej z defektami nerwu przedsionkowo-ślimakowego lub ośrodków słuchowych mózgu. Z defektem korowej części analizatora słuchowego, co jest niezwykle rzadkie, czułość narządu mieści się w normalnym zakresie, ale jakość percepcji dźwięku spada.

Przyczyny rozwoju

Choroba jest wrodzona i nabyta. W pierwszym przypadku na utratę słuchu mają wpływ wady genetyczne. W postaci nabytej na rozwój patologii mają wpływ czynniki zewnętrzne, które wpływają na pracę ośrodkowego układu nerwowego i ucha po urodzeniu.

Wrodzone przyczyny niedosłuchu czuciowo-nerwowego

Wrodzona głuchota czuciowo-nerwowa jest spowodowana nieprawidłowościami w okresie rozwoju embrionalnego, które są związane z ciężkimi infekcjami przenoszonymi przez matkę w czasie ciąży. Chlamydia, kiła, wirus różyczki mogą powodować zaburzenia w rozwoju aparatu słuchowego. Takie choroby prowadzą do wad wrodzonych w rozwoju narządów słuchu, układu nerwowego, a także do wrodzonych patologii układu sercowo-naczyniowego, narządów wzroku i tak dalej.

Negatywnie na proces powstawania i rozwoju narządów słuchu i układu nerwowego wpływa toksyczne działanie napojów alkoholowych, środków odurzających i psychotropowych oraz leków stosowanych przez matkę w okresie ciąży.

Wysokie ryzyko wrodzonej utraty słuchu występuje w obecności genu autosomalnego - jest dziedziczny. Rodzice z głuchotą czuciowo-nerwową mają 50% szans na urodzenie dziecka z takim samym schorzeniem.

Przedwczesny poród zwiększa również ryzyko głuchoty czuciowo-nerwowej, ponieważ narządy słuchu dziecka wciąż się rozwijają.

Czynniki predysponujące wpływają na proces układania i rozwój narządów do odbioru drgań dźwiękowych i prowadzą do:

• niedorozwój przedniego błędnika błoniastego;
• defekty chromosomalne;
• patologiczna proliferacja tkanek ucha środkowego i powstawanie guzów.

Nabyte przyczyny niedosłuchu czuciowo-nerwowego

Nabyty niedosłuch neurosensoryczny związany jest z niekorzystnymi czynnikami oddziałującymi na aparat oddziału wewnętrznego odpowiedzialny za przenoszenie drgań, system nerwowy lub mózg.

Przyczyny nabytej głuchoty:

1. Urazy akustyczne wiążą się z długotrwałą ekspozycją na hałas i dźwięki o natężeniu powyżej 90 dB, dlatego ryzyko zachorowania wzrasta u osób pracujących w hałaśliwych branżach, które lubią słuchać głośnej muzyki w słuchawkach.
2. Urazy mechaniczne powstałe w wyniku upadków, uderzeń w głowę lub uszkodzeń podczas wypadków, wypadków drogowych.
3. Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych z grupy aminoglikozydów i makrolidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków moczopędnych, salicylanów.
4. Patologie wirusowe (odra, różyczka, opryszczka, HIV) o ciężkiej postaci przebiegu, które uszkadzają włókna nerwowe i wpływają na przedni błoniasty błędnik i słuchowy układ czuciowy.
5. Choroby o etiologii bakteryjnej o różnej lokalizacji (zapalenie opon mózgowych).
6. Choroby autoimmunologiczne, które nie tylko wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i ucha, ale także prowadzą do obniżenia odporności i zwiększenia prawdopodobieństwa rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych.
7. Alergia, która występuje przy częstym nieżycie nosa, wywołuje zapalenie środkowego odcinka. powodować zmiany w strukturach układu słuchowo-czuciowego, powikłania ze strony układu naczyniowego powodujące zespół.
8. Nowotwory o charakterze łagodnym i złośliwym, nowotwory torbielowate wpływające na włókna nerwu słuchowego, błony mózgowe, przednią część błoniastego błędnika.
9. - patologia charakteryzująca się wzrostem tkanki kostnej wokół kości ucha środkowego, co powoduje jej unieruchomienie.
10. Zatrucie organizmu związkami chemicznymi i metalami ciężkimi.
11. Częste spadki ciśnienia.
12. Choroby układu naczyniowego (nadciśnienie, zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca), w wyniku których pogarsza się przepływ krwi do narządu przedsionkowo-ślimakowego, zmniejsza się podaż składników odżywczych i tlenu, w wyniku czego rozwijają się procesy dystroficzne.
13. Zmiany wiekowe.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyn głuchota dzieli się na 2 rodzaje: wrodzoną i nabytą. Pierwszy typ związany jest z czynnikami wpływającymi na narządy percepcji słuchowej w okresie rozwoju płodu, drugi z przyczynami oddziałującymi na narządy po urodzeniu.

Częściowa utrata słuchu typu wrodzonego dzieli się na 2 formy:

• niesyndromiczny - wraz z głuchotą nie ma objawów innych patologii;
• syndromiczna – choroba charakteryzująca się obrazem klinicznym głuchoty i innych chorób, takich jak mięsień sercowy, układ naczyniowy czy narząd wzroku.

W zależności od lokalizacji choroby wyróżnia się jednostronny i obustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy. W pierwszym przypadku dotyczy to tylko jednego narządu, podczas gdy patologia może być prawostronna i lewostronna. Z reguły ten typ rozwija się w wyniku zakaźnych i zapalnych patologii lub urazów. Obustronna patologia dotyczy obu w tym samym czasie i jest związana z infekcją, urazem akustycznym i spadkami ciśnienia.

W zależności od charakteru kursu wyróżnia się 4 formy odbiorczego ubytku słuchu:

• nagły charakteryzuje się ostrym wyglądem i szybkim rozwojem w ciągu kilku godzin, na przykład w wyniku urazów głowy;
• ostry występuje z wyraźnym obrazem klinicznym i rozwija się stopniowo, na przykład na tle zmiany zakaźnej;
• formy podostre przez długi czas i zamazany obraz kliniczny, co komplikuje diagnozę i prowadzi do braku terminowej terapii;
• przewlekły charakteryzuje się naprzemiennym zaostrzeniem objawów głuchoty i utajonym przebiegiem, z reguły zmniejszenie zdolności odbierania dźwięków jest trudne do leczenia, ponieważ wiąże się z ciężkimi chorobami i przemianami dystroficznymi ucha lub włókien nerwowych .

Stopnie stanu patologicznego

Przy wyborze leczenia ważną rolę odgrywa odbiorczy ubytek słuchu. Ubytek słuchu, niezależnie od rodzaju i formy przebiegu, przechodzi przez 4 etapy rozwoju, z których każdy ma inny czas trwania i obraz kliniczny.

Pierwszy stopień

Odbiorczy ubytek słuchu I stopnia charakteryzuje się obniżeniem progu słyszenia do 25-40 dB. Na tym etapie choroba pozostaje niezauważona, ponieważ osoba nadal rozróżnia zwykłą mowę z dużej odległości - do 6 m, a cichą - do 3 m. Trudności mogą pojawić się tylko wtedy, gdy pojawi się obcy hałas, który znacznie zmniejsza odległość między rozmówcy.

Drugi stopień

Odbiorczy ubytek słuchu II stopnia podczas badania audiometrycznego diagnozuje się poprzez zmniejszenie zdolności odbierania dźwięków o sile do 40-55 dB. Na tym etapie rozwoju patologii pacjent znacznie gorzej odbiera mowę rozmówcy z dużej odległości. Do wygodnej komunikacji konieczne jest podejście w odległości nie większej niż 4 m, gdy cicha mowa jest słyszana tylko w odległości 1 m.

Zespół utraty słuchu stopnia 2 powoduje, że osoba często pyta ponownie, nadwyręża słuch podczas rozmowy przez telefon. Z jednostronną postacią głuchoty czuciowo-nerwowej pacjent słyszy lepiej ze zdrowym narządem, dlatego podczas komunikacji stara się nie znajdować się po stronie z dotkniętym uchem rozmówcy.

Trzeci stopień

Niedosłuch czuciowo-nerwowy III stopnia charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu tkanki przedsionkowo-ślimakowej, co wiąże się z trudno odwracalnymi procesami dystroficznymi narządu słuchu lub włókien nerwowych. Podczas audiometrii próg słyszenia osiąga 70 dB.

Na tym etapie pacjent przestaje słyszeć szepty i cichą mowę. Dla wygodnej komunikacji konieczne jest zachowanie odległości od rozmówcy nie większej niż 2 m. Osoba z upośledzonym funkcjonowaniem aparatu przedsionkowo-ślimakowego III stopnia stale pyta ponownie i nie dostrzega szybkiej mowy. To razem stwarza duże trudności w komunikacji, dlatego pacjentowi przypisuje się urządzenia wzmacniające dźwięk.

czwarty stopień

Niedosłuch czuciowo-nerwowy IV stopnia jest poważną chorobą, w której człowiek nie odbiera dźwięków o mocy poniżej 90 dB (krzyki). Na tym etapie leczenie zachowawcze nieskuteczne - wskazane jest noszenie urządzeń wzmacniających dźwięk lub operacja w celu wyeliminowania ubytków w odcinku środkowym, instalacja protez zastępujących uszkodzone odcinki narządu przedsionkowo-ślimakowego.

Objawy i objawy niedosłuchu czuciowo-nerwowego

Objawy niedosłuchu czuciowo-nerwowego pojawiają się już na pierwszym etapie rozwoju choroby, kiedy człowiek przestaje rozróżniać cichą mowę w obecności zakłóceń hałasowych – trudno jest mu odróżnić ją od ogólnej masy dźwięków.

Na drugim etapie objawy niedosłuchu czuciowo-nerwowego postępują - pacjent przestaje słyszeć szepty i cichą mowę z hałasem, a rozmawiając normalnym tonem znacznie zmniejsza się dystans do rozmówcy. Osoba w 2. stadium rozwoju patologii może nie słyszeć budzika, telefonu czy dzwonków do drzwi.

Etap 3 charakteryzuje się wyraźnymi objawami niedosłuchu czuciowo-nerwowego: pacjent nie słyszy szeptu przy uchu, a aby rozróżnić zwykłą mowę, rozmówca musi znajdować się w odległości nie większej niż 2 m. W stadium 4 pacjent nie nie słychać cichej i zwykłej mowy, dialogi w podniesionych tonach są odbierane tylko z odległości 1m.

Istnieją również wspólne objawy niedosłuchu czuciowo-nerwowego, które łączą wszystkie etapy stanu patologicznego - są to: szum w uszach, zniekształcenie mowy, ciągłe powtarzanie pytania, konieczność wytężania słuchu podczas rozmowy. Jeśli analizator słuchowy jest uszkodzony, przy nagłych ruchach mogą wystąpić bóle i zawroty głowy, nudności i wymioty.

Diagnostyka

Diagnozę niedosłuchu czuciowo-nerwowego stawia się na wizycie u otolaryngologa, gdy pacjent zgłasza niedosłuch. W celach diagnostycznych laryngolog bada stan ucha zewnętrznego i eliminuje obecność przeszkód na drodze fal dźwiękowych ( korki siarkowe, procesy zapalne, ciała obce, nowotwory). Następnie diagnozuje jakość słuchu: pacjent siedzi w odległości 6 m, lekarz mówi szeptem i normalnym tonem, jeśli to konieczne, odległość jest zmniejszana. Na podstawie uzyskanych danych stawiana jest diagnoza.

Audiometria służy do określenia stopnia niedosłuchu czuciowo-nerwowego. Metoda polega na badaniu odruchów akustycznych i stanu środkowej części narządu do odbioru drgań dźwiękowych. Impedancja to metoda diagnozowania odbiorczego ubytku słuchu poprzez określenie stanu nerwu słuchowego, jego zdolności do przewodzenia i odbierania dźwięków.

Leczenie

Wybór terapii zależy od stopnia zaawansowania, przyczyny i postaci niedosłuchu czuciowo-nerwowego. W etiologii zakaźnej prowadzona jest terapia przeciwbakteryjna i przeciwwirusowa. Leki przyczyniają się do złagodzenia procesu zapalnego, usunięcia obrzęku i przywrócenia ośrodka słuchowego.

Leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego, któremu towarzyszą nudności, wymioty i zawroty głowy, odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych, które normalizują mikrokrążenie w uchu wewnętrznym i zmniejszają ciśnienie. Leki moczopędne są stosowane w celu złagodzenia obrzęku.

Leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego środkami nootropowymi jest konieczne w przypadku przerwania włókien nerwowych w celu usprawnienia procesów metabolicznych. Terapia głuchoty jest uzupełniana lekami normalizującymi krążenie krwi, usuwającymi toksyny i nasycającymi organizm witaminami i minerałami.

Z reguły przy szybkiej diagnozie i prawidłowym leczeniu niedosłuchu odbiorczego rokowanie jest korzystne - możliwe jest zatrzymanie procesu utraty słuchu lub całkowite przywrócenie go.

Aparat słuchowy

Proteza słuchu to metoda korygowania pracy aparatu przedsionkowo-ślimakowego za pomocą nowoczesnych urządzeń i implantów. Wybór urządzenia uzależniony jest od stopnia zaawansowania choroby, wieku oraz preferencji pacjenta.

W tym celu stosuje się:

• zewnętrzne urządzenia wzmacniające dźwięk dla lewostronnej lub prawostronnej głuchoty 4 i 3 stopnie;
• protezy odcinka środkowego - w postaci przewlekłej;
• protezy ucha wewnętrznego przy obustronnej przewlekłej głuchocie czuciowo-nerwowej III i IV stopnia;
• pień mózgu dla tonicznej organizacji jąder pnia mózgu;
• Protezy na przewodnictwo kostne są stosowane w leczeniu niedosłuchu czuciowo-nerwowego u dzieci z postacią wrodzoną.

Proces adaptacji do urządzenia wzmacniającego dźwięk trwa do sześciu miesięcy.

implant ślimakowy

Implant ślimakowy to urządzenie medyczne, które pomaga skorygować całkowity ubytek słuchu poprzez przekształcanie dźwięków w kolejne impulsy stymulujące słuch zakończenia nerwowe. Protezę zakłada się w przypadku przewlekłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego stopnia 4, obustronnego niedosłuchu czuciowo-nerwowego stopnia 3, 4, gdy pacjent traci zdolność różnicowania mowy nawet w obecności urządzeń wzmacniających dźwięk.

Leczenie przewlekłego czuciowo-nerwowego niedosłuchu poprzez wszczepienie implantu ślimakowego jest skuteczne tylko w przypadku upośledzenia funkcji słuchowej w wyniku zaniku struktur komórek rzęsatych ślimaka. Przy innej naturze głuchoty ta metoda jest nieskuteczna. Najwyższa produktywność aparatu ślimakowego u pacjentów przystosowanych społecznie.

Leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego u dzieci za pomocą protez ślimakowych odbywa się decyzją specjalnej komisji na podstawie wyników kompleksowego badania.

Receptury tradycyjnej medycyny

Leczenie ostrego niedosłuchu czuciowo-nerwowego jest możliwe tylko poprzez przyjmowanie leków lub stosowanie specjalnych urządzeń wzmacniających dźwięk lub implantów. Udogodnienia Medycyna tradycyjna może być stosowany wyłącznie w celu zapobiegania niedosłuchowi czuciowo-nerwowemu.

Najskuteczniejsze są świeżo wyciskane soki z jarzębiny, kaliny lub buraków, orzechów włoskich i migdałów. Zwilż turundę w dowolnym płynnym produkcie i umieść w przewodzie słuchowym na noc. Czas trwania terapii wynosi od 15 do 20 nocy.

Pozytywny wynik występuje przy stosowaniu naparu z propolisu: nalewki z propolisu i olej roślinny wymieszać w stosunku 1:3. Zwilż turundę w roztworze i umieść w przewodzie słuchowym na noc. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 15 zabiegów.

Liście oregano, melisy lub mięty, które przed suszeniem zaleca się umieścić w przewodzie słuchowym, pomagają uporać się z niedosłuchem. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie.

Odbiorczy ubytek słuchu to dysfunkcja aparatu przedsionkowo-ślimakowego związana z uszkodzeniem mózgu, włókien nerwowych i ucha wewnętrznego. Ma charakter wrodzony i nabyty. Korektę przeprowadza się za pomocą leków lub za pomocą protez lub urządzeń wzmacniających dźwięk. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.

Patologia, taka jak niedosłuch czuciowo-nerwowy, jest bezpośrednią drogą do całkowitej utraty słuchu, jeśli choroba ta nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie. Dokładny program terapii zależy od przyczyn, które spowodowały naruszenia, a także stopnia zaawansowania i rodzaju ubytku słuchu. Jeśli przebieg choroby jest umiarkowany, możesz spróbować rozwiązać problem za pomocą środków ludowej. Możliwe opcje leczenia omówiono poniżej.

Przyczyny i objawy

Co to jest odbiorczy ubytek słuchu? Jest to choroba charakteryzująca się utratą słuchu z powodu nieprawidłowego działania analizatora przewodzącego. Innymi słowy, receptory czuciowe obumierają i dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu nerwu słuchowego.

Objawy niedosłuchu czuciowo-nerwowego to:

• utrata słuchu;
• pojawienie się subiektywnego hałasu;
• zawroty głowy (w przypadku wpływu na aparat przedsionkowy);
• mdłości.

Ta patologia jest wywoływana przez wiele czynników. Istnieją powody takie jak:

• dziedziczność;
• wada wrodzona;
• konsekwencja zapalenia ucha;
• urazy głowy i uszu;
• przyjmowanie antybiotyków i niektórych innych grup leków;
• narażenie na hałas, głośne dźwięki;
• nagłe spadki ciśnienia;
• złe warunki środowiskowe;
• zatrucie organizmu toksynami;
• specyfika działalności zawodowej.

Potencjalna utrata słuchu występuje prawie wszędzie. Niektórzy ludzie sami powodują utratę słuchu, nie wiedząc o tym.

Aby rozwiązać problem utraty słuchu, wielu stosuje środki ludowe, ale nie zawsze jest to właściwe, a zatem może jedynie spowodować pogorszenie stanu.

Etapy i typy

Aby lepiej zrozumieć sytuację, należy wziąć pod uwagę główne rodzaje niedosłuchu odbiorczego i etapy jego rozwoju. Istnieją następujące typy:

• jednostronny - dotyczy tylko jednego ucha (lewego lub prawego);
• obustronne – wpływa na funkcjonowanie obojga uszu.

Istnieją również pewne kategorie:

• Nagły. Szybko się rozwija. Jeśli w ciągu pierwszych kilku godzin zostaną podjęte odpowiednie środki, proces można zatrzymać.
• Ostry. Ostra niedosłuch czuciowo-nerwowy rozwija się w ciągu około miesiąca. Jej leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która wywołała patologię. Ma pomyślne rokowanie, pod warunkiem udzielenia wykwalifikowanej pomocy.
• podostre. Wolniejszy przebieg, to też można wyleczyć, ale szanse na 100% przywrócenie słuchu są zauważalnie mniejsze.
• Chroniczny. Przewlekła postać niedosłuchu czuciowo-nerwowego charakteryzuje się spowolnieniem z uporczywym pogorszeniem sprawności. Oznacza to, że przejście choroby od 1 do 2 stopni zajmie od kilku miesięcy do kilku lat, ale zatrzymanie tego procesu i dalszego postępu choroby jest prawie niemożliwe.

Istnieją etapy rozwoju ubytku słuchu, a mianowicie:

• 1 stopień. Niewielka zmiana wskaźników, mało kto zauważa ubytek słuchu na tym etapie. Mowa i szept są dobrze rozróżniane z odległości 3-6 metrów, całkowity próg słyszalności wzrasta do 25-40 dB.
• 2 stopnie. W kolejnym etapie próg zostaje podniesiony do poziomu 55 dB. Osoba zauważa, że ​​​​z dużej odległości nie jest już w stanie odróżnić mowy rozmówcy, musi zbliżyć się na 1-4 metry. W związku z tym dekodowanie sygnałów akustycznych jest naruszone, konieczne staje się ponowne zapytanie.
• 3 stopnie. Poważne naruszenie, odchylenia sięgają 70 dB, co wymaga maksymalnego zbliżenia źródła dźwięku. W odległości większej niż 1 metr nawet głośna mowa będzie trudna do rozróżnienia, a szept całkowicie przestanie być słyszalny.
• 4 stopnie. Wartości progowe około 90 dB wskazują, że dana osoba jest prawie całkowicie głucha. Bez specjalnych urządzeń komunikacja konwersacyjna staje się niemożliwa.

Jeśli nie podejmiesz działań na wczesnym etapie, utrata słuchu będzie postępowała i doprowadzi do całkowitej głuchoty. Oznacza to niepełnosprawność i utratę zdolności do pełnego życia.

Leczenie w szpitalu

Aby rozpocząć leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego, należy najpierw przejść przez etap złożonej diagnozy. Obejmuje to szereg działań mających na celu identyfikację możliwa przyczyna upośledzenie słuchu, choroby współistniejące, analiza ważnych biologicznie wskaźników itp.

Na początek lekarz bada pacjenta w standardowy sposób i pobiera krew do laboratorium i analizy biochemiczne. Następnie musisz przejść szereg innych badań:

• Audiometria. Określa próg słyszenia. Są to diagnostyka progów nadprogowych i tonalnych. W przypadku małych dzieci stosuje się badania audiologiczne i rejestrację potencjałów słuchowych.
• Testy Camerona. Uderzenie w kamertony daje dźwięk i wibrację, dzięki czemu możliwe jest badanie nie tylko powietrza, ale także kostnego przewodnictwa dźwięku.
• testy westibulometryczne. Możliwość uszkodzenia aparatu przedsionkowego jest wykluczona. Należą do nich posturografia, kupulometria, testy kaloryczne, selektywna otolitometria pośrednia.
• Dopplerografia. Badany jest stan naczyń krwionośnych w mózgu.
• CT i MRI. Zademonstrować stan tkanek miękkich w badanym obszarze, pozwalają zidentyfikować nowotwory, które mogą powodować utratę słuchu.
• Radiografia. Dodatkowo obszar czaszki, w którym znajduje się ucho wewnętrzne, a także szyja i klatka piersiowa Jeśli to konieczne.

Taka diagnostyka pozwala wyjaśnić diagnozę, wykluczyć obecność przewodzeniowego lub centralnego ubytku słuchu. Dalej jest przeprowadzany kompleksowa terapia. Większość działań koncentruje się na ich realizacji w warunkach szpitalnych.

Odbiorczy ubytek słuchu stopnia 1, 2 i 3 można leczyć lekami. Obejmuje to następujące leki:

• nootropy stymulujące procesy neurometaboliczne;
• leki poprawiające reologię krwi;
• diuretyki łagodzące obrzęki;
• leki wazoaktywne poprawiające krążenie krwi;
• hormonalne leki przeciwzapalne;
• leki histaminopodobne na zawroty głowy;
• odtruwacze;
• witaminy.

Niektórzy pacjenci zastanawiają się, czy lek taki jak dioksydyna może leczyć czuciową utratę słuchu. Dioksydyna jest potężna środek przeciwbakteryjny doskonale likwiduje stany zapalne. W takim przypadku lek może pomóc pozbyć się zapalenia ucha środkowego. Jednocześnie należy mieć to na uwadze substancja aktywna jest dość toksyczny, dlatego jeśli zostanie użyty bez pilnej potrzeby, sytuacja może się tylko pogorszyć.

Wszystkie leki podaje się głównie we wlewie przez zakraplacz lub domięśniowo. W celu złagodzenia stanu zapalnego i dezynfekcji ucha wewnętrznego może być konieczne ominięcie błony bębenkowej w celu dalszego dobębenkowego (miejscowego) podania leku.

Dodatkowo zalecana jest fizjoterapia w celu przywrócenia procesów neurologicznych. To zawiera:

• stymulacja elektryczna;
• fonoforeza;
• refleksologia mikroprądowa.

W leczeniu niedosłuchu czuciowo-nerwowego stopnia 3 i 4 należy zastosować bardziej drastyczne środki. To zawiera interwencja chirurgiczna i montaż aparatów słuchowych. Aparaty słuchowe mogą być instalowane na zewnątrz, wewnątrz ucha lub częściowo wszczepiane w czaszkę. Konwencjonalne samoloty wyposażone są w głośnik, wzmacniacz i mikrofon.

Aby całkowicie wyeliminować utratę słuchu w młodym wieku za pomocą implantów ślimakowych. W starszym wieku szanse na 100% odzyskanie słuchu maleją. Istotą metody jest wszczepienie do ucha wewnętrznego elektrod, które przyczyniają się do przekazywania impulsów dźwiękowych wzdłuż nerwu do mózgu.

Przy negatywnym rokowaniu, gdy nie ma możliwości uzyskania poprawy słuchu, można przeprowadzić operację destrukcyjną w celu wyeliminowania nieprzyjemne objawy choroby, w szczególności uciążliwy hałas.

Możesz uzupełnić główną terapię środkami ludowymi, jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowanych receptur.

Domowe metody

W przypadku niedosłuchu czuciowo-nerwowego I stopnia program leczenia może być obustronny, czyli obejmować zarówno terapię w oddziale dziennym, jak i zabiegi domowe. Korzystając z różnych środków ludowej, należy wziąć pod uwagę specyfikę patologii. Takich naruszeń nie można wyeliminować wyłącznie za pomocą ziół i domowych maści, zwłaszcza jeśli istnieją postać przewlekła utrata słuchu.

Główna część domowych przepisów ma na celu wyeliminowanie procesów zapalnych w chorym uchu i pobudzenie jego ukrwienia. W leczeniu niedosłuchu czuciowo-nerwowego często stosuje się środki ludowe, takie jak:

• pierzga;
• sok z czosnku i cebuli;
• mleko z dziegciem brzozowym;
• kalina z miodem;
• wywar laurowy;
• nalewka alkoholowa z melisy;
• infuzja sukcesji.

Możesz użyć tych środków ludowych, pod warunkiem, że nie ma alergii na składniki. Również masaż aktywne punkty do stymulacji neuroprocesów i poprawy krążenia krwi. Takie leczenie niedosłuchu czuciowo-nerwowego stosowane jest w ośrodkach medycyny alternatywnej.

Aby zapobiec postępowi choroby z powodu straty czasu, niedosłuch powinien być leczony jak najwcześniej i tylko pod nadzorem specjalisty. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, słuch będzie stopniowo wracał do zdrowia lub przynajmniej spowolnione zostanie jego dalsze pogarszanie się.