Príznaky zápalu na začiatku tehotenstva. Zápal maternice a tehotenstvo Kto mal zápal príloh počas tehotenstva: recenzie

Počas tehotenstva

• predčasný pôrod;
• intrauterinná smrť plodu;
• infekcia plodu.

Počas pôrodu

Po pôrode

Vlastnosti liečby zápalu počas tehotenstva

Z času na čas sa v určitých orgánoch každého človeka vyskytujú zápalové procesy. V živote takmer každej ženy je však čas, keď sa snaží „nechytiť“ žiadnu infekciu, aby sa vyhla najmenšiemu zápalu. Toto je obdobie čakania na dieťa. Bohužiaľ, oslabená imunita nastávajúcej matky ponecháva veľmi malú šancu, že počas deviatich mesiacov nosenia dieťaťa neochorie. Pozrime sa na najčastejšie zápaly v tehotenstve, ich následky a spôsoby liečby.

Prídavkami sú vaječníky a vajíčkovody - orgány, ktoré majú veľký význam v procese pôrodu. Hlavnými príčinami ochorenia sú sexuálne prenosné infekcie (mykoplazmóza, trichomoniáza, chlamýdie) a aktivácia oportúnnej mikroflóry (streptokoky, E. coli, ureaplazma).

Hlavné príznaky zápalu príloh počas tehotenstva môžu byť nasledovné:

• bolesť v dolnej časti brucha, zvyčajne z postihnutého vaječníka, ktorá často vyžaruje do oblasti krížovej kosti, ohanbia a slabín;
• vaginálny výtok, ktorý má žltkastú alebo zelenkastú farbu s nepríjemným zápachom;
• zhoršenie celkového stavu tela, únava.

Prečo je tento zápal nebezpečný počas tehotenstva? Pri absencii správnej liečby je možná vnútromaternicová infekcia a dokonca smrť plodu, spontánny potrat alebo predčasný pôrod, nevyvíjajúce sa alebo zmrazené tehotenstvo. Okrem toho výskyt zápalu príloh v počiatočných štádiách môže viesť k rozvoju defektov plodu av neskorších štádiách k narodeniu slabého dieťaťa.

Čo robiť

Počas tehotenstva sa liečba zápalu príloh vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Lekár vyberá taktiku liečby individuálne pre každého pacienta v závislosti od typu patogénu, celkového stavu ženy, charakteristík priebehu tehotenstva, obdobia a prítomnosti chronických ochorení. Zvyčajne je potrebné pacientovi predpísať antibakteriálne lieky. Okrem toho sa ženám odporúča užívať vitamínové komplexy a lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Ďalšími metódami terapie sú odpočinok na lôžku a špeciálna strava. Prognóza liečby zápalu príloh počas tehotenstva je spravidla priaznivá.

Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva

Ak sa v tele vyvinie infekcia, často sa v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti objaví zápalový proces. Budúca matka je náchylnejšia na rôzne infekcie ako iné, takže počas tehotenstva sa často pozoruje zápal lymfatických uzlín. V akútnej forme sa choroba objaví náhle s úplnou vonkajšou pohodou. U ženy sa lymfatické uzliny v oblasti patologického procesu zväčšujú, čo spôsobuje opuch a začervenanie kože. Ak je v tomto štádiu možné zastaviť šírenie infekcie, zápal postupne zmizne.

V prípade sekundárnej infekcie vzniká hnisavý proces (hnisavá lymfadenitída). Hnisavý zápal v tehotenstve je veľmi nebezpečný, pretože infekcia sa šíri do celého tela a môže viesť k vnútromaternicovej infekcii plodu.

Čo robiť

Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva vyžaduje liečbu len vtedy, keď sa vyvinie hnisavý proces. V tomto prípade sa vykoná drenáž lymfatických uzlín a potom sa aplikuje antibiotická terapia. Ak nie je hnisavý proces, lekár určuje príčinu zápalu lymfatických uzlín. Liečba sa používa len v nevyhnutných prípadoch, niekedy ju lekár radšej odloží až po pôrode.

Pneumónia počas tehotenstva

Zápalový proces v pľúcach sa nazýva zápal pľúc. Toto ochorenie je zriedkavo primárne, najčastejšie sa vyvíja ako komplikácia neliečenej bronchitídy, faryngitídy, laryngitídy a tracheitídy. Pôvodcami zápalu pľúc môžu byť baktérie, vírusy a huby.

Symptómy pneumónie počas tehotenstva zahŕňajú nasledujúce stavy:

• suchý kašeľ, ktorý sa po niekoľkých dňoch zmení na vlhký kašeľ;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• slabosť, únava, bolesť hlavy a kĺbov, zimnica, zvýšená telesná teplota;
• dýchavičnosť, bledosť, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.

Táto patológia je nebezpečná s mnohými vážnymi komplikáciami, a to ako pre budúcu matku, tak pre jej dieťa. Najčastejšie zápal pľúc počas tehotenstva vyvoláva výskyt takýchto chorôb a javov:

• obštrukčný syndróm, akútne respiračné zlyhanie, exsudatívna pleuristika;
• akútne kardiopulmonálne zlyhanie, myokarditída, endokarditída, infekčno-toxický šok;
• poruchy vývoja plodu;
• potrat alebo predčasný pôrod.

Čo robiť

Pri miernej alebo stredne závažnej pneumónii môže byť budúca matka liečená doma. Ťažký priebeh si vyžaduje liečbu zápalu počas tehotenstva v nemocničnom prostredí.

Vo väčšine prípadov je hlavnou metódou liečby pneumónie antibakteriálne lieky. Lekár vyberá lieky, ktoré majú najšetrnejší účinok na telo dieťaťa a zároveň sú celkom účinné pri liečbe. V prípade potreby sú žene predpísané iné lieky. Spravidla ide o mukolytické a expektoračné lieky, antihistaminiká, imunostimulanty, detoxikačné lieky, steroidné a nesteroidné protizápalové lieky. Okrem toho sa tehotnej žene odporúča užívať vitamínové komplexy, infúzie a odvar z liečivých bylín (iba po konzultácii s lekárom) a môže sa vykonávať kyslíková terapia.

Zápal v tehotenstve je skôr nežiaduca patológia, ktorej sa však pri čakaní na bábätko ťažko vyhnúť. Je potrebné pochopiť, že iba včasná návšteva lekára a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní pomôže rýchlo a bez komplikácií prekonať chorobu.

Zápal príloh. Ako bude prebiehať tehotenstvo?

Aké sú nebezpečenstvo zápalu príloh počas tehotenstva a po pôrode? Komplikácie tehotenstva v prítomnosti zápalových gynekologických ochorení.

Frekvencia zápalových ochorení pohlavných orgánov je na prvom mieste spomedzi všetkých gynekologických ochorení a tvorí asi 65 % všetkých návštev v prenatálnych ambulanciách. Včasný nástup sexuálnej aktivity, časté zmeny sexuálnych partnerov, ako aj latentný priebeh väčšiny zápalových ochorení vedú k vzniku ich chronických foriem. Treba poznamenať, že medzi všetkými pacientmi s takýmito problémami je viac ako 80% nulipárnych žien mladších ako 25 rokov, takže tehotenstvo sa často vyskytuje na pozadí rôznych zápalových ochorení.

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov zahŕňajú: kolpitída - zápal vagíny; cervicitída - zápal krčka maternice; salpingooforitída alebo adnexitída, - zápal príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov); endomyometritída je chronický zápal vnútornej vrstvy maternice.

Vedúcimi medzi týmito chorobami sú chronická salpingooforitída a endomyometritída. Hlavnou príčinou ich výskytu sú sexuálne prenosné infekcie: trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamýdie atď. Ako už názov tejto skupiny infekcií napovedá, patogén sa do tela ženy dostáva najmä sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou. Zvlášť by som chcel poznamenať, že hypotermia nemôže byť príčinou zápalu príveskov - môže sa stať provokujúcim faktorom pre exacerbáciu existujúceho zápalového procesu alebo pre aktiváciu podmienene patogénnych mikroorganizmov (normálne ich má každý: E. coli, streptokoky, ureaplazma atď.), čo spôsobí zápalový proces v maternici a jej prílohách.

Dlhodobý zápal vajcovodov a vaječníkov vedie k rozvoju hustého spojivového tkaniva, ktoré nahrádza odumreté bunky. Výsledkom je, že už aj tak veľmi tenký lúmen trubice (v priemere len 1-2 mm) môže ľahko „prerásť“ spojivovým tkanivom a trubica sa stane pre vajíčko nepriechodná. Za takýchto podmienok nedochádza k stretnutiu spermie a vajíčka, a preto je oplodnenie nemožné. Okrem toho sú v procese zápalu ovplyvnené aj bunky lemujúce vnútorný povrch vajíčkovodov. Podporujú pohyb vajíčka trubicou, navyše mnohé mikroorganizmy, ako sú chlamýdie a mykoplazmy, môžu preniknúť do týchto buniek a svojou životne dôležitou činnosťou narušiť ich fungovanie. Preto postihnuté bunky vajíčkovodov nemôžu „dopraviť“ vajíčko z vaječníka do maternice. V dôsledku takýchto zmien dochádza k neplodnosti a môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu.

Prejavy gynekologických ochorení

To, či žena mala zápal príveskov pred tehotenstvom, možno posúdiť podľa výsledkov testov vykonaných pred tehotenstvom, ako aj podľa prítomnosti nasledujúcich sťažností: mierna, periodická, tupá, otravná, bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, zhoršená ochladzovanie, ako aj nepravidelnosti menštruačného cyklu, ktorý sa stáva nestabilným - s oneskorením, intermenštruačným výtokom. Bolesť je zvyčajne pociťovaná v dolnej časti brucha, v oblasti slabín, v krížovej oblasti a vo vagíne. Často jej intenzita nezodpovedá charakteru zmien na pohlavných orgánoch, t.j. zápalové zmeny v orgánoch môžu byť minimálne alebo v dôsledku liečby eliminovateľné a bolesť ako reziduálny jav pretrváva dlhodobo. Tento stav môže trvať dlho, bez jasne definovaného začiatku a konca ochorenia. K príznakom chronického zápalu príveskov maternice a samotnej maternice patrí patologický výtok z pohlavného traktu – viac či menej hojný, niekedy s nepríjemným zápachom.

Aké sú nebezpečenstvo zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov?

Počas tehotenstva

Zápalové procesy vaječníkov môžu viesť k narušeniu ich fungovania, zatiaľ čo ovulácia - uvoľnenie vajíčka z vaječníka - sa vôbec nevyskytuje (v tomto prípade je tehotenstvo nemožné) alebo sa vyskytuje neskoro. Ak teda normálne nastane ovulácia uprostred cyklu, potom pri chronickej salpingooforitíde v dôsledku narušenia produkcie ovariálnych hormónov nastane neskôr, ako sa očakávalo, takmer pred menštruáciou. Na mieste vajíčka po ovulácii sa vytvorí špeciálna žľaza - žlté telo. Táto žľaza produkuje hormóny progesteróny, ktoré zabezpečujú nástup tehotenstva a sú hlavným podporným faktorom v prvom trimestri. Pri chronickej salpingooforitíde dochádza k ovulácii predčasne a žlté teliesko nepracuje úplne a produkuje nedostatočné množstvo progesterónu. Tento faktor často spôsobuje hrozbu ukončenia tehotenstva v prvom trimestri.

Ako už bolo uvedené, hlavnou príčinou mimomaternicového tehotenstva je tiež zápalový proces. Výsledkom je, že spojivové tkanivo rastie a lúmen vajíčkovodov sa zužuje. Okrem toho je narušená práca riasiniek riasinkového epitelu, buniek, ktoré pokrývajú vnútro vajíčkovodov a podporujú postup vajíčka do dutiny maternice.

Treba povedať, že pri mimomaternicovom tehotenstve býva tehotenský test často pozitívny a žena môže pociťovať rovnaké subjektívne pocity ako pri vnútromaternicovom tehotenstve (nevoľnosť, závraty a pod.). Preto, keď viete, že máte chronickú salpingooforitídu a máte podozrenie na tehotenstvo, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste vylúčili mimomaternicové tehotenstvo.

Zápalový proces môže prejaviť svoj negatívny vplyv v rôznych štádiách tehotenstva.

Poškodenie vnútorných vrstiev maternice teda vedie k zmene obranného systému vo vnútri maternice. Vnútorná vrstva maternice, ktorá sa snaží chrániť pred agresívnymi faktormi (mikróby, vírusy, ktoré spôsobujú zápal), vníma embryo ako cudzieho agenta a embryo je odmietnuté a potratené. Ak sa napriek tomu oplodnené vajíčko dokáže uchytiť, vo väčšine prípadov k tomu dôjde v dolných častiach maternice, to znamená, že sa vytvorí nízke prichytenie alebo placenta previa. Tieto stavy zase slúžia ako rizikové faktory krvácania počas tehotenstva. Chronický zápalový proces môže viesť k zmene antigénnej štruktúry infikovaných endometriálnych buniek: telo začne produkovať protilátky proti vlastným bunkám, to znamená, že bunky vlastného tela sú zničené. Tento proces je najčastejšou príčinou rozvoja syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Jedným z príznakov tejto komplikácie je tvorba trombózy. Počas tehotenstva vedie výskyt mikrotrombózy v oblasti placenty k odtrhnutiu placenty, obmedzeniu vnútromaternicového rastu a rozvoju gestózy – tehotenskej komplikácie, ktorá sa často prejavuje výskytom bielkovín v moči, edémom a zvýšeným krvným tlakom.

Pri chronických zápaloch pohlavných orgánov v tehotenstve dochádza k poruche imunitného systému, ktorý slúži na rozpoznanie a odstránenie cudzorodých látok z tela. Krvné bunky zapojené do imunitnej odpovede majú toxický účinok na vývoj embrya a tvorbu placenty.

Všetky uvedené poruchy v tele, ktoré sa vyskytujú počas zápalového procesu pohlavných orgánov, môžu viesť k nasledujúcim patológiám:

• anembryónia, t.j. neprítomnosť embrya v oplodnenom vajíčku;
• nevyvíjajúce sa alebo zmrazené tehotenstvo (v tomto prípade dôjde k smrti embrya);
• spontánne potraty v rôznych štádiách tehotenstva;
• predčasný pôrod;
• intrauterinná smrť plodu;
• infekcia plodu.

Intrauterinná infekcia je možná, ak sa zápalový proces aktivuje počas tehotenstva. V počiatočných štádiách tehotenstva môže vnútromaternicová infekcia viesť k vzniku rôznych malformácií plodu av neskorších štádiách k syndrómu obmedzenia rastu plodu. Takéto dieťa sa po narodení horšie adaptuje a niekedy si vyžaduje dodatočnú liečbu. Preto novorodenci, ktorých matky trpeli chronickými zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov, najmä sexuálne prenosnými chorobami, absolvujú dodatočné vyšetrenie na tieto infekcie.

Počas pôrodu

Negatívny vplyv na priebeh pôrodu môžu mať aj zápalové ochorenia rôznych častí reprodukčného systému. Jednou z najčastejších komplikácií pri pôrode je predčasné alebo skoré prasknutie plodovej vody.

Väčšina mikroorganizmov má súbor špeciálnych enzýmov, ktoré môžu ovplyvniť membrány a viesť k predčasnému uvoľneniu plodovej vody. Ak za normálnych okolností voda vyteká, keď sú kontrakcie už v plnom prúde, krčok maternice je úplne alebo takmer úplne otvorený, potom v prípade zápalových lézií môže voda vytekať skôr, ako začnú kontrakcie. V tomto prípade je možný vývoj slabosti práce; okrem toho je dlhé bezvodé obdobie predisponujúcim faktorom pre infekciu maternice a membrán. Polyhydramnion, ktorý často sprevádza zápal príveskov u žien, tiež vedie k rozvoju primárnej alebo sekundárnej slabosti pôrodu. V tejto situácii je maternica nadmerne natiahnutá a nemôže sa počas pôrodu dobre sťahovať. Predĺžený pôrod na pozadí predčasne odtečenej plodovej vody, ako aj potreba užívania stimulantov pôrodu pri vývoji pôrodnej slabosti v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje stav novorodenca.

Po pôrode

Zápalový proces pohlavných orgánov neprechádza bez zanechania stopy ani v popôrodnom období. Zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku popôrodnej endomyometritídy, ktorá sa prejavuje nedostatočnou kontrakciou maternice, zvýšenou teplotou, výskytom bolestí v podbrušku, zvýšenou krvácavosťou a výskytom charakteristického zapáchajúceho výtoku. Tento stav si vyžaduje nemocničnú liečbu.

Chronický zápalový proces, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v latentnej forme, teda vedie k výrazným zmenám v imunitnom systéme, systéme hemostázy (systém zrážania krvi) a k závažným komplikáciám počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Počas nosenia dieťaťa sú všetky ženy, ktoré pred tehotenstvom trpeli zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov, vyšetrené, aby sa vylúčili infekcie, vrátane pohlavne prenosných. Ak sa zistia určité patogény, vykoná sa vhodná liečba.

Všetkým ženám trpiacim chronickými zápalovými gynekologickými ochoreniami sa podáva liečba zameraná na prevenciu nedostatku kyslíka (hypoxie) plodu a predpisujú sa im lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v placente.

Každá žena by mala pristupovať k plánovaniu tehotenstva s osobitnou zodpovednosťou. Vyšetrenie pred tehotenstvom a odstránenie ložísk zápalu pomôže vyhnúť sa komplikáciám počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Zápal príloh počas tehotenstva

Ženské prívesky sa vzťahujú na vaječníky a vajíčkovody. Ich zápal patrí medzi najčastejšie gynekologické ochorenia. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva. Chronický proces sa často zhoršuje, hoci dochádza aj k akútnemu zápalu vaječníkov. To je dôvod, prečo je také dôležité podstúpiť lekárske vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva. Okrem toho to lekári dôrazne odporúčajú, pretože akýkoľvek zápalový proces počas tehotenstva môže viesť k nežiaducim následkom.

Vyskytuje sa zápal príveskov na začiatku tehotenstva?

Mnoho žien v prvom trimestri tehotenstva sa sťažuje na bolesti v podbrušku a výtok z pošvy. Pri vyšetrení sa zistí, že majú zápalový proces maternicových príveskov. Existujú prípady, keď neexistovali žiadne predpoklady na výskyt choroby, pretože ženy počas tohto obdobia sledovali svoje zdravie. Čo môže spôsobiť ochorenie?

Najčastejším dôvodom, ktorý vyvoláva zápalový proces, je zníženie imunity nastávajúcej matky, ako aj nástup tehotenstva už v prítomnosti ochorenia.

Je známe, že v počiatočných štádiách tehotenstva dochádza v tele k hormonálnym zmenám. Keďže vaječníky sú pod zvláštnym zaťažením, môže sa z tohto dôvodu objaviť bolesť. Okrem toho je možný aj pocit bolesti v podbrušku v dôsledku zväčšenej maternice a podvrtnutia väzov. Ak sa bolesť v dolnej časti brucha objaví v počiatočných štádiách tehotenstva, neznamená to, že sú zapálené prívesky maternice. Ak sa takéto príznaky zistia, musíte sa poradiť s gynekológom. Častými príčinami tohto ochorenia sú aj chlamdia, kandida, ureaplazma a mykoplazma.

Zápal príveskov počas tehotenstva: príznaky a príznaky

Toto ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: bolesť v podbrušku, niekedy vyžarujúca do lumbosakrálnej chrbtice. V podstate je bolesť paroxysmálna, ale v niektorých prípadoch je konštantná. Leucorrhoea mliečneho alebo žltozeleného odtieňa sa vylučuje z vagíny. Výskyt bolestivých záchvatov uľahčuje fyzický a duševný stres, hypotermia tela a zníženie jeho ochranných funkcií.

Akútna forma ochorenia počas tehotenstva sa môže vyskytnúť s nasledujúcimi príznakmi: vysoká telesná teplota, triaška, celková slabosť, bolesť v podbrušku a hnisavý výtok.

Je zápal príloh nebezpečný počas tehotenstva: dôsledky

Zápalový proces maternicových príveskov v zaujímavej polohe môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu. Vyskytuje sa v dôsledku čiastočnej priechodnosti vajcovodu, v dôsledku čoho vajíčko nemôže preniknúť do maternice. To isté sa nedá povedať o spermiách. Pre ich veľkosť nie je ťažké preniknúť do vajíčka a oplodniť ho. Pri tejto kombinácii okolností je oplodnené vajíčko pripojené k vajíčkovodu, kde sa plod začína aktívne rozvíjať. Prirodzene, tento proces vedie k prasknutiu vajcovodu.

Je veľmi dôležité, aby žena čo najskôr po počatí navštívila gynekológa. Ak dôjde k takejto patológii, je možné zachrániť skúmavku odstránením oplodneného vajíčka. To umožní po vhodnej liečbe po určitom čase opäť otehotnieť.

Ak dôjde k zápalovému procesu v maternicových príveskoch v dôsledku infekcie, je možná aj infekcia plodu. Sú prípady, keď sa dieťa nenakazilo počas vnútromaternicového vývoja, ale infekciu môže zachytiť počas pôrodu. V tomto prípade gynekológovia odporúčajú pôrod cisárskym rezom.

Keď sú vnútorné vrstvy maternice poškodené, embryo je odmietnuté maternicou, inými slovami, potrat. Vysvetľuje to skutočnosť, že maternica vníma embryo ako cudzie telo a zbavuje sa ho.

Chronický zápal maternicových príveskov počas tehotenstva môže viesť k tomu, že telo produkuje protilátky proti vlastným bunkám. Tento proces podporuje tvorbu trombózy. A to zase vedie k odtrhnutiu placenty alebo spomaleniu vnútromaternicového rastu.

Gynekologické ochorenia počas tehotenstva vedú k narušeniu imunitného systému, ktorý vykonáva funkciu rozpoznávania a blokovania vývoja cudzích látok. V tomto prípade majú krvinky toxický účinok na tvorbu placenty a rast embrya.

Aby som zhrnul vyššie uvedené, rád by som poznamenal, že zápal maternicových príveskov v zaujímavej pozícii ženy môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

1. Smrť plodu.
2. Neprítomnosť embrya v oplodnenom vajíčku.
3. Spontánne potraty v rôznych štádiách tehotenstva.
4. Nevyvíjajúce sa tehotenstvo (vyblednutie plodu).
5. Infekcia nenarodeného dieťaťa.
6. Predčasný pôrod.

Každá budúca matka by si mala uvedomiť závažnosť tohto ochorenia, pochopiť nebezpečenstvo zápalu príloh počas tehotenstva a pamätať na to, že včasný kontakt s odborníkom vylučuje možnosť vyššie uvedených následkov.

Zápal príveskov počas tehotenstva: liečba

Ak sa u tehotnej ženy zistí zápalový proces, hospitalizácia je nevyhnutná, pretože je potrebný neustály lekársky dohľad. Liečbu predpisuje iba špecialista, ktorý predtým študoval výsledky všetkých testov a iných štúdií. V zásade lieková terapia pozostáva z použitia antivírusových liekov. Počas tehotenstva sa môžu užívať niektoré antibiotiká.

Zápal príveskov počas tehotenstva: antibiotiká

Každý vie o škodlivých účinkoch antibiotík na telo. Faktom je, že ich funkcia je zameraná na ničenie škodlivých baktérií. Ale antibiotiká nerozlišujú medzi škodlivými a prospešnými baktériami a ničia oboje.

Prirodzene to má negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu. Lieky prechádzajú cez placentu do plodu a hromadia sa v jeho tkanivách. Čo sa týka viac-menej bezpečných liekov počas tehotenstva, patria sem: Erytromycín, Josamycín a Spiramycín. V prípade závažných foriem ochorenia môže lekár predpísať azitromycín. Počas tehotenstva je zakázané používať fluorochinolónové lieky.

Ako liečiť zápal príloh počas tehotenstva ľudovými prostriedkami

Existuje mnoho tradičných metód liečby. Mnoho ľudí sa zbavilo choroby pomocou infúzií alkoholu a parných kúpeľov s použitím bylín. Ale pre tehotné ženy tieto metódy nie sú vhodné, pretože môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu alebo viesť k samovoľnému potratu. Budúce matky sa odporúčajú používať bylinné infúzie a odvar.

Existuje všeobecný názor, že bylina ľubovník bodkovaný pomáha proti 99 chorobám. Výnimkou nie sú ani zápaly maternicových príveskov. Uvarte ľubovník bodkovaný ako čaj a konzumujte trikrát denne pred jedlom. Táto metóda môže byť tiež ošetrená nasledujúcimi rastlinami: ďatelina, listy čučoriedky, tymian, podbeľ, dubová kôra, kvety rumančeka, koreň ibišteka, rebríček. Môžete miešať bylinky a brať odvary podľa vyššie uvedenej schémy. Dobrým liekom na chorobu je odvar z vlasov slepých kukuričných klasov.

Pri používaní byliniek musíte byť veľmi opatrní, pretože niektoré rastliny môžu spôsobiť potrat. Pred ich použitím sa určite oboznámte s ich účinkom na organizmus. Odvary z vyššie uvedených bylín sa môžu vyplachovať. Ale pred použitím tejto metódy sa musíte poradiť s lekárom. Sprchovanie s odvarom harmančeka alebo nechtíka odstraňuje zápalový proces obzvlášť dobre.

Odporúča sa tiež jesť tekvicu vo veľkých množstvách. Môžete jesť dužinu zeleniny alebo môžete piť čerstvo vylisovanú šťavu. To pomôže zbaviť sa choroby a obohatiť telo o prospešné vitamíny, na ktoré je tekvica bohatá.

Použitie tradičných metód na zápal maternicových príveskov u tehotných žien je jediný spôsob, ako sa neuchýliť k liekom. Ale táto metóda je zdĺhavá a spočiatku vyžaduje lekársku konzultáciu.

Kto mal zápal príloh počas tehotenstva: recenzie

Niektoré ženy zdieľajú svoje skúsenosti, ako sa im podarilo vynosiť a úspešne porodiť dieťa s chronickým zápalom príveskov. Treba poznamenať, že nosenie plodu v tomto prípade vyžaduje neustále sledovanie gynekológa. Niektoré budúce mamičky používali v druhej polovici tehotenstva čapíky Viferon a Viburkol. Spodnú časť chrbta viazali teplým šálom alebo vlneným opaskom. To výrazne znížilo bolesť.

Po preštudovaní informácií na fórach, kde sa táto téma diskutuje, veľa žien píše, že u tehotných žien sa nemôže vyskytnúť zápal príveskov. V chronickej forme ochorenia môže dôjsť k bolesti v dôsledku natiahnutia adhézií, ktoré zostávajú po zápale. Ale v každom prípade sa musíte poradiť s lekárom a podstúpiť úplné vyšetrenie.

Cystitída a tehotenstvo

Medzi zápalovými ochoreniami genitourinárneho systému zaujíma cystitída osobitné miesto. Veľmi často choroba postihuje tehotné ženy, ktorých imunita je v dôsledku ich postavenia pod silným stresom. Liečba cystitídy počas tehotenstva je kľúčom k zdraviu ženy a nenarodeného dieťaťa.

Prečo je cystitída nebezpečná počas tehotenstva?

Pyelonefritída je najnebezpečnejšou a najčastejšou komplikáciou pokročilej cystitídy. Tento stav si vyžaduje povinnú hospitalizáciu a liečbu v nemocnici. Budúce matky sú obzvlášť znepokojené otázkou, či cystitída môže byť pre dieťa nebezpečná.

Dôsledky pre dieťa

Napriek tomu, že plod je spoľahlivo chránený pred vonkajšími infekciami plodovým obalom, pri pokročilých formách cystitídy vznikajú pre dieťa tieto následky:

1. Predčasný pôrod alebo potrat.
2. Únik vody.
3. Intrauterinné infekcie.

Dôsledky pre ženu

Je dôležité pochopiť, že ak sa nelieči, cystitída sa stáva chronickou, z ktorej je ťažké sa zbaviť. Medzi možné dôsledky patria aj:

• zápal obličiek;
• poškodenie močového mechúra;
• paracystitída;
• zápal sliznice;
• inkontinencia moču;
• empyém močového mechúra;
• ulcerózna cystitída.

Chronická alebo akútna cystitída v počiatočných štádiách tehotenstva, ak sa nelieči, spôsobuje u ženy vážne patológie av neskorších štádiách vyvoláva predčasný pôrod.

Príznaky ochorenia

Medzi najbežnejšie a najvýraznejšie príznaky cystitídy počas tehotenstva patria:

1. Zmena farby moču na zakalený alebo ružovkastý.
2. Prítomnosť hlienu alebo kvapiek krvi v moči.
3. Bolesť počas močenia. Obzvlášť silná bolesť sa vyskytuje u žien na konci močenia.
4. Neustála túžba vyprázdniť močový mechúr. Niekedy sa takéto nutkania ukážu ako falošné alebo sú sprevádzané uvoľnením iba niekoľkých kvapiek moču.
5. Bolesť v oblasti močového mechúra, ktorá sa zhoršuje, ak vyvíjate tlak na oblasť.

Niekedy sú príznaky cystitídy počas tehotenstva zamieňané s fyziologickými zmenami spojenými s tlakom maternice na močový mechúr. Je dôležité sledovať svoje pocity a urýchlene navštíviť gynekológa, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu.

Terapia cystitídy u tehotných žien pozostáva z komplexu liekov, z ktorých každý je vybraný výlučne ošetrujúcim lekárom. V tomto prípade lekár berie do úvahy, nakoľko prínosy terapie prevažujú nad možnými rizikami pre plod. Počas celej terapie by žena mala byť pozorovaná u gynekológa a pravidelne podstupovať testy. Iba v tomto prípade môže byť cystitída úplne vyliečená.

Liečba cystitídy v počiatočných štádiách

Je dôležité pochopiť, že čím skôr sa liečba začne, tým lepší bude konečný výsledok. U tehotných žien liečba cystitídy zahŕňa:

• užívanie liekov;
• dodržiavanie pitného režimu;
• predpisovanie špeciálnej stravy;
• aplikácia ľudových receptov a techník.

V prvom týždni

Cystitída v počiatočných štádiách, najmä v prvom týždni, je často zamieňaná s príznakmi tehotenstva, a preto mnohé ženy ignorujú prejavy ochorenia, kým sa nestane chronickým alebo kým nevzniknú komplikácie. Faktom je, že keď dôjde k otehotneniu, zväčšená maternica začne vyvíjať tlak na močový mechúr, čo spôsobuje pocit plnosti a túžbu močiť. So zápalom sa však k tomuto symptómu pridáva bolesť a pálenie.

Ak bola cystitída zaznamenaná v prvom týždni tehotenstva, špecialisti sa pokúsia zvoliť „mäkkú“ terapiu. Medzi hlavné metódy patrí:

1. Predpisovanie liekov. Vo všeobecnosti sa uprednostňujú uroseptiká na prírodnej báze.
2. Dodržiavanie pitného režimu.
3. Dodržiavajte osobnú hygienu.

Ak sa podarí prerušiť tehotenstvo, ktorého 1. trimester je komplikovaný zápalom močového mechúra, je žena prijatá do nemocnice.

V prvom trimestri

Ako v každom inom prípade, liečba ochorenia začína diagnostikou, ktorá umožňuje identifikovať pôvodcu zápalu. Potom lekár zvolí liečebný režim. Je dôležité pochopiť, že v počiatočných štádiách je potrebné byť pri výbere liekov mimoriadne opatrní, pretože existuje vysoké riziko potratu. Vo všeobecnosti sa súbor aktivít prakticky nelíši od tých, ktoré boli zadané v prvom týždni. Cystitída v prvom trimestri by sa nemala ignorovať.

Pamätajte: samoliečba cystitídy počas tehotenstva je neprijateľná, najmä pri použití farmaceutických liekov. Takéto opatrenia predstavujú priamu hrozbu pre život nenarodeného dieťaťa.

Liečba choroby v neskorších štádiách

V treťom trimestri, rovnako ako v prvých týždňoch, je dôležité vyberať lieky opatrne. Niektoré z nich môžu obsahovať látky, ktoré môžu vyvolať kontrakcie maternice. Liečebný režim v neskorších štádiách je nasledujúci:

• užívanie antibakteriálnych liekov;
• dodržiavanie pitného režimu;
• používanie uroseptík na rastlinnej báze;
• v prípade potreby predpisovanie liekov proti bolesti a spazmolytiká.

V niektorých prípadoch je žene ponúknutá hospitalizácia, aby sa znížilo riziko komplikácií na minimum.

Ako liečiť

Aby ste sa zbavili choroby, musíte použiť:

Dôležité: výber liekov počas tehotenstva vykonáva výlučne lekár na základe vyšetrenia. Ak špecialista ponúkne žene hospitalizáciu, za žiadnych okolností by túto príležitosť nemala odmietnuť.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna liečba počas tehotenstva zahŕňa kombináciu niekoľkých skupín liekov. Toto opatrenie umožňuje nielen zničiť patogénnu mikroflóru, ale aj znížiť riziko relapsu na minimum. Pred začatím terapie určite navštívte lekára, ktorý vám povie, čo môžete užívať a prečo by ste mali abstinovať.

Antibiotiká

Na potlačenie patogénnej mikroflóry počas cystitídy a urýchlenie zotavenia sú počas tehotenstva potrebné antibiotiká. Okrem toho sú nepostrádateľné, ak má žena exacerbáciu cystitídy. Väčšinou sa v tehotenstve uprednostňujú lieky s minimom vedľajších účinkov. Tie obsahujú:

Antibiotiká môžu byť vo forme suspenzií, práškov a môžu sa predpísať aj tablety na cystitídu počas tehotenstva.

Pamätajte: dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje odborník. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a absolvovať predpísanú kúru, aj keď pocit cystitídy pominie, pretože pri nesprávnom užívaní antibiotík si mikroorganizmy vytvárajú rezistenciu voči liekom.

Prírodné liečivá

Najvýhodnejší typ lieku počas tehotenstva. Takéto lieky majú minimálne vedľajšie účinky a môžu sa používať počas tehotenstva. Dobre sa kombinujú s antibiotikami a môžu zvýšiť ich účinnosť. Medzi bylinnými liekmi môžeme zdôrazniť:

Rastlinné lieky majú nasledujúce vlastnosti:

1. Diuretikum.
2. Protizápalové.
3. Baktericídne.
4. Imunostimulačný.

Vzhľadom na prirodzené zloženie je na dosiahnutie plného terapeutického účinku potrebný dlhý priebeh užívania lieku. V akútnych prípadoch užívajte bylinné lieky aspoň 2-3 týždne. Dávkovanie určuje lekár, ktorý vie, ako liečiť cystitídu u tehotnej ženy.

Čapíky pre tehotné ženy môžu byť predpísané počas tehotenstva, a to ako v počiatočných štádiách, tak aj v poslednom trimestri. Takéto lieky sú bezpečnejšie ako antibiotiká vo forme tabliet, pretože neovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu. Navyše sa rýchlejšie vstrebávajú do krvi a začínajú pôsobiť. Počas tehotenstva sa môžu používať nasledujúce lieky:

• Polygynax je dobrý liek počas tehotenstva. Môže sa používať v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Odstraňuje bolesť a zápal v močovom mechúre, podporuje rýchlejšie zotavenie.
• Hexicon - má antiseptické vlastnosti. Veľmi často sa predpisuje v počiatočných štádiách tehotenstva.
• Betadine - čapíky na cystitídu so širokým spektrom účinku. Účinné proti zápalom.

etnoveda

Tradičná medicína pre tehotné v zásade navrhuje používať ako terapeutické prostriedky odvar z liečivých bylín. Bežné recepty zahŕňajú:

1. Šípkový odvar. Aby ste to dosiahli, musíte 3 polievkové lyžice šípok naliať pohárom vriacej vody a variť v parnom kúpeli asi 10–15 minút. Potom sa vývar nechá variť 20 minút, prefiltruje sa a odoberie sa ½ šálky 3-4 krát denne.
2. Čaj vyrobený z listov čiernych ríbezlí. Pri cystitíde ho môžete piť kedykoľvek. Nápoj bude vyžadovať 9 polievkových lyžíc listov ríbezlí a 1,5 litra vriacej vody. Čaj sa lúhuje 30-40 minút, potom sa pije počas dňa.
3. Brusnicová šťava. Pohár čerstvých brusníc bude vyžadovať 1,5 litra vriacej vody. Bobule sú vopred rozdrvené, potom sa nalejú vodou a infúzia 30 minút. Pre chuť môžete do ovocného nápoja pridať lyžicu medu. Nápoj sa konzumuje počas celého dňa.
4. Harmančekové kúpele. Najprv sa pripraví odvar alebo infúzia na báze harmančeka, do ktorej sa pridá 1,5 litra teplej vody. Vo všeobecnosti platí, že 1,5 litra vývaru vyžaduje rovnaké množstvo vody. Kvapalina sa naleje do kúpeľa a sedí v ňom 15–20 minút. Teplota vody by nemala byť príliš horúca, pretože to môže spôsobiť kontrakcie maternice. Kúpele sa neodporúčajú v prvom trimestri tehotenstva.

Dôležité: používanie metód alternatívnej medicíny počas tehotenstva je prípustné len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Akútna cystitída počas tehotenstva

Akútna forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje náhle a je charakterizovaná závažnými príznakmi. Faktory ako:

• znížená imunita a hormonálna nerovnováha, ku ktorej dochádza počas tehotenstva;
• sklon k alergickým reakciám;
• kompresia žíl a ciev v oblasti močového mechúra. U tehotných žien je tento dôvod najčastejší, keďže zväčšená maternica tlačí na močové cesty.
• bublina, ktorá narúša plný prietok krvi;
• prepracovanie, typické pre tehotné ženy;
• hypotermia;
• mechanický vplyv je ďalším dôvodom typickým pre tehotné ženy, spojený s tlakom na močový mechúr.

Nasledujúce príznaky u tehotných žien vám umožňujú určiť, že čelíte tejto forme ochorenia:

1. Neustála túžba ísť na toaletu.
2. Bolesť v dolnej časti, ktorá sa pri stlačení zintenzívňuje.
3. Stopy krvi v moči.
4. Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov.
5. Prítomnosť vodnatého výtoku s nepríjemným zápachom.

Chronická forma cystitídy počas tehotenstva

Hlavnou príčinou rozvoja chronickej cystitídy u tehotných žien je akútna cystitída, ktorá nebola úplne vyliečená. V tomto prípade sa žena obáva nasledujúcich príznakov cystitídy počas tehotenstva:

• časté nutkanie ísť na toaletu;
• bolesť počas močenia;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• falošné nutkanie ísť na toaletu.

Chronická cystitída sa prejavuje v mimosezóne, keď je znížená imunita ženy. Počas tehotenstva však dochádza k relapsom ochorenia oveľa častejšie.

Hlavným nebezpečenstvom chronickej cystitídy je zvýšené riziko rozšírenia zápalu do obličiek. V tomto prípade sa vyvinie pyelonefritída, ktorá pri absencii pomoci vedie k invalidite a dokonca k smrti. Okrem toho môžu počas pôrodu nastať vážne komplikácie, vrátane infekcie dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Zápalový proces postihujúci urogenitálny systém počas tehotenstva predstavuje priamu hrozbu nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa. Liečba choroby počas tohto obdobia sa vykonáva pod dohľadom špecialistu. Je dôležité presne vedieť, ako správne liečiť cystitídu počas tehotenstva!

Cervicitída počas tehotenstva

Cervicitída: stručná informácia

?

Ako ovplyvňuje zápal krčka maternice tehotenstvo?

Každá žena chce, aby jej tehotenstvo bolo ľahké a pokojné. Aby ste to urobili, musíte najprv vyliečiť všetky existujúce patológie reprodukčného systému. Ak je počas tehotenstva diagnostikovaný akútny alebo chronický zápal krčka maternice, riziko potratu sa mnohonásobne zvyšuje.

O chorobe

Pojem „cervicitída“ pochádza z latinského „cervicis“ – krk. Táto diagnóza sa robí, ak sa u ženy vyvinie zápalový proces vo vaginálnej časti krčka maternice. Podľa lekárskej klasifikácie sa choroba delí na:

Zápal vnútornej výstelky cervikálneho kanála.

Zápal vaginálneho segmentu krčka maternice.

Cervikálny kanál plní bariérovú funkciu, ktorá bráni patogénnym baktériám preniknúť do maternice a vaječníkov. So znížením lokálnej imunity je ochranná funkcia krčka maternice narušená, mikroflóra do nej preniká a vyvoláva zápalový proces.

Keďže nosenie dieťaťa je ďalšou záťažou pre ženské telo, endocervicitída počas tehotenstva je diagnostikovaná pomerne často.

Patológia je zriedka diagnostikovaná ako izolovaný zápalový proces, oveľa častejšie sa kombinuje s inými ochoreniami ( vulvovaginitída, bartholinitída, erózia krčka maternice).

Príznaky ochorenia závisia od patogénu, ktorý ho spôsobil, a od stavu imunity ženy. Všeobecné príznaky cervicitídy:

• Hojný hlienovitý alebo purulentný vaginálny výtok;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Pri skúmaní v zrkadlách sa zaznamenáva hyperémia a opuch sliznice, presné krvácania a vredy na nej.

Niekedy nie sú žiadne príznaky a cervicitída sa prvýkrát zistí počas tehotenstva, keď je žena zaregistrovaná v prenatálnej poradni.

Príčiny cervicitídy u tehotných žien

K infekcii sliznice a cervikálneho kanála krčka maternice dochádza krvou a lymfou, kontaktom z konečníka alebo pri pohlavnom styku.

Oportunistická mikroflóra, ktorá spôsobuje zápal:

• Staphylococcus;
• Streptococcus;
• Escherichia coli;
• Huby;
• gonokok;
• chlamýdie;
• mykoplazma;
• Trichomonas;
• Vírusy.

Kyslé prostredie pošvového sekrétu bežne účinne odoláva vírusom a baktériám, ktoré doň prenikli. Niektoré infekčné agens sú neustále prítomné vo vagíne každej ženy.

V tehotenstve sa vplyvom hormonálnych zmien mení pH pošvového sekrétu, preto nemôže slúžiť ako spoľahlivá ochrana. Kolónie oportúnnej flóry sa začínajú aktívne zvyšovať, čo spôsobuje zápalový proces.

Ďalšie rizikové faktory, ktoré vyvolávajú endocervicitídu počas tehotenstva:

• Poranenia krčka maternice, ktoré sa vyskytli počas predchádzajúcich pôrodov a potratov;
• Použitie a odstránenie vnútromaternicového zariadenia pred počatím;
• Benígne formácie na krčku maternice.

Celkový stav tela ženy, ktorá očakáva dieťa, prispieva k zníženiu imunitnej obrany, pretože zažíva dvojité zaťaženie. Ak je tehotná žena nadmerne unavená, nedodržiava intímnu hygienu alebo má v anamnéze somatické patológie, celková a lokálna imunita klesá.

Aké sú riziká vzniku cervicitídy?

Keď gynekológ v prenatálnej poradni pri registrácii diagnostikuje chronický zápal krčka maternice a prebiehajúce tehotenstvo, je povinný ženu čakajúcu dieťa upozorniť na možné následky zápalového procesu.

Aké je nebezpečenstvo cervicitídy - rizikové faktory:

Existuje vysoká pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie plodu, rozvoj hnisavých-septických lézií na koži a vnútorných orgánoch.

Spontánne prerušenie tehotenstva v počiatočných štádiách.

Riziko úmrtia plodu a smrti v dôsledku placentárnej nedostatočnosti, vývojových chýb.

Vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu.

Ťažký priebeh popôrodného obdobia v dôsledku rizika infekcie endometria maternice, výskytu jaziev na krčku maternice, erózií a nehojacich sa defektov sliznice.

Vysoké riziko závažných komplikácií naznačuje, že je nežiaduce kombinovať endocervicitídu a tehotenstvo.

Je možné otehotnieť s akútnym alebo chronickým zápalom krčka maternice?

Vo väčšine prípadov s cervicitídou nie je narušená priechodnosť cervikálneho kanála, neexistujú žiadne prekážky pre pohyb spermií, takže teoreticky zostáva možnosť počatia.

Žena plánujúca tehotenstvo by sa mala zamyslieť nad tým, či by mal plod začať svoj vývoj v tesnej blízkosti aktívneho zápalového procesu, od zdroja infekcie.

Ak zápal krčka maternice trvá dlho, potom bude odpoveď na otázku, či je možné otehotnieť s chronickou cervicitídou, vo väčšine prípadov negatívna.

Faktom je, že v procese dlhodobého zápalu v cervikálnom kanáli sa nevyhnutne vytvárajú jazvy a zrasty, jeho steny strácajú svoju elasticitu, stávajú sa hustými a hrubými. S najväčšou pravdepodobnosťou žena s chronickou endocervicitídou v anamnéze stratí možnosť počať dieťa prirodzene.

Aby ste sa pripravili na tehotenstvo, musíte najskôr vykonať čo najpresnejšiu diagnostiku cervicitídy, identifikovať pôvodcu a zbaviť sa zápalu.

V prítomnosti chronického procesu môže byť potrebné obnoviť priechodnosť cervikálneho kanála chirurgicky po sanitácii krčka maternice. Ak je táto manipulácia neúčinná, manželské páry budú môcť počať dieťa pomocou IVF (in vitro fertilizácia).

Vlastnosti liečby cervicitídy počas tehotenstva

Pred predpísaním liečby zápalového procesu lekár objasní diagnózu objednaním laboratórnych testov:

• Bakteriálny výtok z cervikálneho kanála, urogenitálneho traktu, vagíny na určenie zdroja infekcie a jeho citlivosti na antibiotiká;
• Analýza vaginálneho náteru na flóru;
• Štúdium hladiny pH vaginálnych sekrétov.

Terapia zápalu krčka maternice počas očakávania dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Je dôležité vybrať lieky tak, aby nemali teratogénny účinok na plod, to znamená, že nespôsobovali vývojové patológie. Gynekológ vyberie lieky s miernym a bezpečným účinkom, berúc do úvahy trvanie tehotenstva a charakteristiky priebehu ochorenia.

Hlavné skupiny liekov:

• Antibakteriálne látky (Sumamed), na liečbu chlamýdií, liečivá z radu tetracyklínov, makrolidov, chinolínov;
• Nesteroidné protizápalové lieky (Indometacin);
• Všeobecné a lokálne antiseptiká (Chlorofyllipt);
• Imunomodulátory (Genferon);
• Antifungálne lieky používané na drozd (perorálne Flucostat, Diflucan, čapíky a vaginálne tablety Clotrimazol, Iconazole);
• Vaginálne čapíky alebo tablety (Betadine, Terzhinan);
• Probiotiká a prebiotiká na obnovenie optimálneho počtu laktobacilov vo vagíne.

Ak bola cervicitída spôsobená sexuálne prenosnými infekciami, liečba sa vykonáva u oboch partnerov. 9-10 týždňov po narodení je potrebné navštíviť lekára na kontrolné diagnostické vyšetrenie.

Cervicitída v tehotenstve môže spôsobiť jej nepriaznivý priebeh. Aby zápal krčka maternice neovplyvnil priebeh gestačného obdobia, musí byť diagnostikovaný a liečený včas.

Cervicitída počas tehotenstva

Na základe štatistických údajov nie je cervicitída počas tehotenstva (zápal pošvového krčka maternice) taká zriedkavá, pretože sa vyskytuje u žien v plodnom veku, ktoré vedú aktívny sexuálny život. Spravidla je takáto choroba registrovaná v akútnej alebo chronickej forme. Ak sa akútna forma najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekčnej kontaminácie patogénnymi mikroorganizmami, potom je chronická forma výsledkom nedostatočnej alebo neúplnej terapie.

Cervicitída počas tehotenstva

Cervicitída: stručná informácia

Príčinou ochorenia sú infekcie - herpes, kvapavka, chlamýdie, E. coli, streptokok. Ale ťažké zranenia a patológie pohlavných orgánov, ťažký pôrod a zavedenie vnútromaternicového telieska sa môžu stať faktorom, ktorý tlačí k nástupu patologického zápalu.

Gynekologické ochorenie je diagnostikované pri vyšetrení vagíny zrkadlom. Diagnostika sa stáva veľmi komplikovanou v prípade neinfekčnej príčiny ochorenia. Pri vizuálnom vyšetrení sa pozoruje uvoľnenie, hyperémia, opuch a ulcerácia krčka maternice. V prípade pochybnej diagnózy sa vykoná diagnostická kalposkopia. Na zistenie základnej príčiny ochorenia bude potrebná séria laboratórnych testov, ktoré predpíše gynekológ.

Symptomatický obraz je mierny a niekedy asymptomatický. Pozornosť môžu upútať slabé, riedke krvavé zrazeniny, ktoré môžu obsahovať pruhy alebo prímes hnisavého obsahu. Vaginálny výtok, bez ohľadu na poradie dňa medzimenštruačného obdobia, má nepriehľadný, zakalený vzhľad.

Liečba cervicitídy začína okamžite po identifikácii základnej príčiny. Ale vypracujú plán liečby s osobitnou starostlivosťou a pozornosťou, ak sa ochorenie zistí u tehotnej ženy. Aké sú teda vlastnosti priebehu a liečby cervicitídy počas obdobia plodenia? Pozrime sa na najčastejšie otázky.

Aby mohlo dôjsť k otehotneniu, spermie musia prejsť cervikálnym kanálom v krčku maternice. Ak je však tento orgán zapálený, sliznica je opuchnutá a dutina cervikálneho kanála obsahuje hnis, pravdepodobnosť úspešného počatia je značne znížená. Ale po absolvovaní plnohodnotnej a primerane zvolenej liečby, keď zápalové procesy ustúpia, môže dôjsť k otehotneniu!

Ako cervicitída ovplyvňuje tehotenstvo?

Cervicitída v kritickom období tehotenstva predstavuje vážnu hrozbu nielen pre ženu, ale aj pre plod. Anatomicky je krčok maternice umiestnený v tesnej blízkosti plodového vaku a maternice - dočasného „domova“ dieťaťa. Infekcia, migrujúca nahor, je schopná preniknúť do dutiny maternice.

Ak je diagnóza stanovená v skorých štádiách tehotenstva, potom sa výrazne zvyšuje riziko placentárnej insuficiencie (nedostatočný vývoj placenty), čo vedie k nedostatku prísunu nielen kyslíka, ale aj živín, ktoré sú potrebné pre rýchly rast. embryo. Ak sa zápalový proces rýchlo nezastaví, potom jeho vývoj vedie k hrozbe potratu, potratu alebo vyblednutia (zastavenie vývoja) samotného tehotenstva.

Ak žena ochorie na cervicitídu v neskoršom štádiu plodenia, zvyšuje sa riziko vzniku generalizovanej alebo lokálnej infekcie. Najčastejšie sa zaznamenáva výrazné spomalenie vnútromaternicového rastu a strata hmotnosti u plodu.

Cervicitída značne komplikuje priebeh popôrodného obdobia, pretože hojenie rán sa oneskoruje, čím zostáva otvorená brána pre infekciu. Proces epitelizácie (hojenia) tkanív sa nevyskytuje s požadovaným stupňom aktivity. Na krčku maternice sa tvoria drsné jazvy, nehojace sa/zle sa hojace trhlinky a zvyšuje sa riziko vzniku erózií sliznice.

Všetky ženy, ktoré sú postihnuté touto chorobou, sa musia zbaviť cervicitídy. Dieťa, ktoré počas pôrodu prechádza pôrodnými cestami, dostáva všetku mikroflóru svojej biologickej matky. A táto flóra mu zostáva až do konca života.

Všetky tradičné metódy liečby gynekologickej patológie možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:

• výrobky na lokálne použitie;
• produkty na všeobecné použitie.

Lokálna liečba cervicitídy počas tehotenstva

Dôležité! Liečba drogami je predpísaná nielen žene, ale aj jej sexuálnemu partnerovi. Tým sa preruší začarovaný kruh a umožní sa opätovná infekcia infekciou akéhokoľvek pôvodu.

Výrobky na lokálne použitie sú čapíky, masti, tampóny. Používajú sa až po ústupe príznakov akútneho zápalu. Medzi ženami je veľa tých, ktoré boli vyliečené z cervicitídy pomocou Chlorophyllipt a "3% Demixide". Tieto prípravky sú vhodné na výplach pošvy pomocou injekčnej striekačky - cibuľky s dlhým hrotom.

Samoliečba čapíkmi by sa však mala vylúčiť, pretože ich predpisuje skúsený gynekológ. Deje sa tak po starostlivom zhromaždení životnej anamnézy pacienta a identifikácii sprievodných chronických somatických ochorení. Mnohé lieky majú kontraindikácie, ktoré môžu viesť k nenapraviteľným následkom, vrátane spontánneho potratu alebo predčasného pôrodu.

Prostriedky na všeobecné použitie pri cervicitíde

Na všeobecné použitie sú predpísané nielen antibiotiká, ale aj antivírusové a antifungálne lieky. Predpísané sú po kvalitatívnej analýze na identifikáciu základnej príčiny ochorenia.

Ak je na vine infekcia, potom je užitočné vykonať kultivačný test na určenie citlivosti flóry na antibiotiká. Ak však testy potvrdia prítomnosť chlamýdií, budú potrebné chinolíny, makrodidy, azalidy a antibiotiká ich tetracyklínovej skupiny. Ak sa zistia kolónie húb, odporúča sa použiť Diflucan v tandeme s lokálnymi antimykotikami.

Predklinické štúdie a klinické použitie preukázali bezpečnosť tabliet Sumamed pre plod. Nepôsobia ako teratogénny (fetálny znetvorujúci) faktor, preto je možné ich v takom kľúčovom období vývoja aktívne využívať.

Dôležité! Po liečbe, najmä ak bolo ochorenie zistené neskoro v tehotenstve, je potrebné v 9. týždni po pôrode urobiť rozbor hlienu z krčka maternice. Budete tak môcť zabrániť rozvoju patológie v popôrodnom období a jej prechodu na chronickú, neriešiteľnú formu.

Tradičná liečba choroby - stojí to za sviečku?

Niekedy na tematických fórach a webových stránkach nájdete pozitívne recenzie o mnohých účinných metódach liečby cervicitídy, ktoré sú obzvlášť užitočné počas plodného obdobia.

Mnohé z tých žien, ktoré mali zápal krčka maternice, potvrdzujú výhody protizápalových bylín ako účinného prostriedku na boj proti tejto chorobe. Metódy našich babičiek nie vždy fungujú, pretože moderný svet je presýtený novými typmi infekcií, ktoré ešte pred 50 rokmi chýbali. Nemali by ste strácať drahocenný čas, ktorý by sa dal využiť na účinné terapeutické opatrenia.

My, praktizujúci gynekológovia, dôrazne odporúčame, aby ste sa vyhli akýmkoľvek metódam tradičnej terapie. Obdobie tehotenstva je dôležitým obdobím a nie oblasťou na experimentovanie, takže pri prvých „zvonoch“ choroby sa poponáhľajte a dohodnite si stretnutie v gynekologickom centre. Staraj sa o svoje zdravie!

Je možné otehotnieť s cervicitídou?

V našom dnešnom článku si rozoberieme jednu z najčastejších gynekologických diagnóz – cervicitídu. Veľmi často mladí pacienti počujú takúto diagnózu od svojho gynekológa, bohužiaľ, nie vždy jasne chápu podstatu a dôsledky tejto diagnózy. Najčastejšie sa mladé ženy v reprodukčnom veku zaujímajú o otázku: "Je možné otehotnieť s cervicitídou?"

Definícia

V cervikálnej patológii je veľmi dôležité porozumieť základným pojmom, pretože nie je to tak, že pacienti, dokonca aj lekári príbuzných špecialít, sa niekedy zamieňajú s terminológiou.

Cervicitída je teda zápalový proces v tkanivách krčka maternice akejkoľvek etiológie. O možných príčinách zápalu si povieme nižšie.

1. Erózia krčka maternice je pravdepodobne „najpopulárnejšou diagnózou“, ktorú si na stretnutí s gynekológom vypočuje každá druhá pacientka. V skutočnosti budete prekvapení, ale taká diagnóza neexistuje. Pred mnohými desaťročiami sa akékoľvek začervenanie na krčku maternice začalo nazývať „erózia“. V niektorých prípadoch išlo o toto začervenanie o rovnaký zápal alebo cervicitídu, najčastejšie však ide o takzvanú ektopiu prizmatického epitelu – úplne fyziologický stav u mladých žien, približne do 30 rokov. Pod eróziou v pravom slova zmysle rozumieme defekt, ranu alebo jednoduchšie „odreninu“ na sliznici krčka maternice – napríklad poranenie po hrubom pohlavnom styku alebo manipulácii.
2. Ektópia je fyziologický stav, pri ktorom stĺpcový epitel, ktorý sa normálne nachádza v cervikálnom kanáli, zostáva na svojom vonkajšom povrchu smerom k vagíne. Faktom je, že epitel cervikálneho kanála a epitel povrchu krčka maternice sú dva zásadne odlišné epitely v štruktúre a bunkovom zložení. Stĺpcový epitel má jednu tenkú vrstvu buniek, zatiaľ čo povrchový epitel má veľa vrstiev plochých buniek. V tomto ohľade na pozadí viacvrstvového skvamózneho epitelu ektópia alebo „everzia“ valcového epitelu skutočne vyzerá ako jasne červená škvrna, ale nejde o zranenie alebo poruchu, presne tak vyzerá tento typ epitelu. Pri tvorbe pohlavných orgánov a ich vývoji má každý pacient ektópiu, u niektorých sa pred začiatkom sexuálnej aktivity a prvým vyšetrením stihne prizmatický epitel v zrkadle „skryť“ v kanáliku, u iných zostáva ektópia na dlhú dobu. Čím skôr začalo byť dievča sexuálne aktívne, tým je pravdepodobnejšie, že sa s týmto stavom stretne. Ešte raz zdôrazňujeme, že ektópia nie je choroba alebo „erózia“, je to úplne fyziologický stav za predpokladu, že krčok maternice a jeho tkanivá sú zdravé, čo potvrdzujú cytologické stery a kolposkopia. Pre lepšie pochopenie situácie pacientmi lekári niekedy používajú termín „pseudoerózia“ alebo „falošná erózia“.

Odoberanie cytologického náteru, v tomto prípade z krčka maternice. Fotografia jasne ukazuje hranicu medzi dvoma typmi epitelu - jemne ružovým vrstveným a jasne ružovým prizmatickým.

Cervix je úplne pokrytý jemne ružovým homogénnym viacvrstvovým epitelom, stĺpcový epitel je úplne „skrytý“ hlboko v kanáli. Gynekológovia nazývajú takýto krk „čistý“.

A takto vyzerá cervicitída - zápal v tkanivách krčka maternice. Vidíme zapálené, jasne červené tkanivo a patologický výtok podobný hnisu.

Zhrňme náš bod s definíciami:

• „Kervikálna ektopia“ sa NErovná chorobe alebo patológii. Ak je epitel zdravý, potom nepotrebuje žiadne agresívne opatrenia.
• Pojem „Ektópia krčka maternice“ sa ROVNÁ s pojmom „Erózia krčka maternice“ ROVNÁ SA so zjednodušeným pojmom „Pseudoerózia krčka maternice“.
• Pojem „cervicitída“ NIE JE ROVNAKÝ s výrazom „cervikálna ektópia“. Zápal sa môže vyskytnúť ako v krčku maternice s pseudoeróziou, tak aj vo vizuálne „čistom“.
• „Kervikálna ektópia“ za predpokladu, že jej zdravotný stav je posúdený sterom a kolposkopiou, nie je kontraindikáciou tehotenstva a žiadnym spôsobom neovplyvňuje počatie, priebeh tehotenstva a pôrod!
• Cervicitída má priamy vplyv na začiatok a priebeh tehotenstva.

Vráťme sa k príčinám zápalu či cervicitídy. Mnoho faktorov môže spôsobiť zápalový proces:

1. Vírusy – najčastejšie sa na zápaloch a zmenách v tkanivách krčka maternice podieľajú vírusy z čeľade papilomavírusov, a to ľudské papilomavírusy s vysokým karcinogénnym rizikom alebo HPV HCR. Práve táto skupina vírusov spôsobuje nielen ten či onen typ cervicitídy, ale spôsobuje aj prekancerózne zmeny na krčku maternice či dyspláziu u pacientok na to náchylných, čo v konečnom dôsledku vedie k rakovine krčka maternice. O niečo menej často spôsobujú vírusovú cervicitídu vírusy z rodiny herpes a cytomegalovírusov, tieto vírusy nevedú priamo k rakovine krčka maternice, ale ich kombinácia s HPV výrazne zosilňuje jej účinok a uľahčuje jej „špinavý biznis“.
   Ryža. - Kolposkopia krčka maternice s prítomnosťou vírusových lézií a dysplázie
2. Baktérie - v zásade môžu spôsobiť zápal úplne všetky baktérie, ale najčastejšie je krčka maternice postihnutá STI alebo sexuálne prenosnými infekciami - gonokoky, chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma.
3. Protozoa – najčastejšie hovoríme o Trichomonas. Často postihujú krčok maternice a spôsobujú takzvanú „jahodovú cervicitídu“.
   Ryža. - Jahodová cervicitída
4. Chemické činidlá sú akékoľvek agresívne chemikálie, a to ako v zložení liekov na lokálne použitie, tak aj látky, ktoré sú spočiatku cudzie pre jemné sliznice. Látky, ako je sóda, ocot, kyselina askorbová, manganistan draselný, kyselina boritá, koncentrované bylinné odvary atď., možno nájsť vo výplachoch a vaginálnych tampónoch, ktoré mnohé ženy milujú.
5. Fyzický vplyv - akékoľvek fyzické „násilie“ na tkanivách krčka maternice - tupá trauma, popáleniny, následky hrubej manipulácie atď.
6. Samostatnou skupinou stavov slizníc reprodukčného traktu sú atrofické procesy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u pacientov v menopauze, keď klesá hladina pohlavných hormónov. Pri nedostatku estrogénu sa stenčujú sliznice krčka maternice a pošvy, bunky atrofujú, nehromadia dostatok živín, sú náchylnejšie na akékoľvek vonkajšie vplyvy a ľahšie sa poškodia.
7. Kombinácia týchto faktorov - napríklad prítomnosť STI u konkrétnej pacientky výrazne oslabuje lokálnu imunitu vagíny a krčka maternice, uľahčuje penetráciu ľudského papilomavírusu a zvyšuje riziko vzniku prekanceróznych stavov krčka maternice.

Diagnostika

Diagnózu „cervicitídy“ si pacient veľmi často vypočuje hneď po vyšetrení v kresle bez toho, aby dostal výsledky náterov alebo kolposkopie. Ide o zásadne nesprávny postup lekára, pretože diagnóza „cervicitídy“ sa nevykonáva „od oka“, s výnimkou zriedkavých prípadov, keď je obraz príliš typický („jahodový krk“, hnisavý výtok atď.).

Povinný zoznam diagnostiky pre akúkoľvek patológiu krčka maternice zahŕňa tieto štúdie:

1. Odoberanie náterov flóry z troch bodov - vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Každý bod má svoje vlastné ukazovatele. Zvýšenie počtu leukocytov a zmena zloženia flóry v nátere z krčka maternice naznačuje zápalový proces v ňom.
2. Povinné testovanie rozteru na rakovinové bunky. Tento náter možno nazvať aj cytologický, „pre onkocytológiu“ alebo pre atypické bunky - to všetko sú synonymá. Tento náter sa tiež odoberá špeciálnou kefkou z dvoch bodov - z povrchu krčka maternice a z jeho kanálika. Laborant alebo lekár v cytologickom laboratóriu zhodnotí bunkové zloženie a vylúči prítomnosť buniek podozrivých z rakoviny alebo prekanceróznych stavov.
   Ryža. - Odoberanie náteru na rakovinové bunky
   V tomto prípade sa používa štetec, ktorý odoberá rozmazanie z oboch bodov súčasne - je to veľmi pohodlné a rýchle.
3. Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zväčšovacím prístrojom pomocou špeciálnych vzoriek. Takéto vyšetrenie je nevyhnutne indikované u pacientov s „pseudoeróziou“ krčka maternice. Kolposkopia dokáže identifikovať podozrivé oblasti na krčku maternice, vyhodnotiť príznaky zápalu a tiež pod „kontrolou očí“ odobrať oblasť krčka maternice na histologické vyšetrenie - vykonajte biopsiu.
4. Biopsia krčka maternice – odber kúska krčka maternice na následné vyšetrenie v histologickom laboratóriu. Takáto štúdia sa samozrejme nerobí u každého pacienta, ale pre množstvo indikácií, najmä podozrenie na rakovinu alebo prekancerózu, negatívne výsledky kolposkopie alebo cytológie.
5. Testovanie na STI a HPV je potrebné v prítomnosti zápalového procesu potvrdeného nátermi alebo zmenami v bunkovom zložení náterov alebo určitými výsledkami biopsie.

Až po komplexe vyšetrení a získaní zápalových výsledkov náterov, zjavných príznakov zápalu pri kolposkopii alebo získaní biopsie s hotovou diagnózou, ako je „chronická cervicitída“ alebo „exacerbácia chronickej cervicitídy“, môže byť stanovená konečná diagnóza a jedna alebo druhá predpísaná liečba.

Cervicitída a tehotenstvo

Väčšina pacientov si kladie otázku: "Je možné otehotnieť so zápalom krčka maternice?" Jednoznačná odpoveď neexistuje. Všetko závisí od aktivity procesu, jeho povahy a mnohých ďalších faktorov. Môžeme povedať, že akýkoľvek zápalový proces v oblasti ženských pohlavných orgánov rozhodne znižuje šance nielen na počatie, ale aj na ďalšie tehotenstvo.

Ako cervicitída zasahuje do počatia a tehotenstva?

• Cervicitída spôsobená infekciami skupiny STI určite znižuje šance na otehotnenie, pretože tieto infekcie spôsobujú nielen zápal krčka maternice, ale môžu stúpať aj vyššie - do dutiny maternice a trubíc. Poškodzujú endometriálne tkanivo, bránia implantácii oplodneného vajíčka a tiež poškodzujú epitel vajcovodov, čím bránia postupu spermií a vajíčok.
• Aktívny zápal v krčku maternice počas tehotenstva je už nebezpečný z dôvodu potratu. Cervix je v tehotenstve veľmi zvláštny orgán. Pred pôrodom funguje krčok maternice ako zámok a bariéra. Zápalový proces oslabuje túto bariéru, krčok maternice môže zmäknúť a otvoriť sa dlho pred očakávaným termínom pôrodu. Tento stav sa nazýva ICI alebo isthmicko-cervikálna insuficiencia. Toto je hlavná príčina neskorých potratov, predčasných pôrodov, a teda aj detskej úmrtnosti a invalidity.
• Ako sme už povedali, zápal v krčku maternice nie je vždy obmedzený na to. V niektorých prípadoch sa môže „plaziť“ vyššie – do dutiny maternice, k membránam a plodu, čo spôsobuje ďalšiu závažnú komplikáciu nazývanú IUI alebo vnútromaternicová infekcia plodu. To je ďalšia príčina potratov, predčasných pôrodov a závažných infekčných komplikácií u novorodenca. Infekcia, ktorá spôsobila cervicitídu u matky, môže spôsobiť zápal pľúc, hepatitídu, meningitídu a iné závažné ochorenia plodu a novorodenca.
• Vo faktore neplodnosti zostáva dôležitý aj faktor „cervikálnej neplodnosti“. Ide o špeciálny typ konfliktu medzi mužom a ženou, pri ktorom ženský cervikálny hlien obsahuje protilátky, ktoré zabíjajú a poškodzujú mužské spermie. Skutočné príčiny tohto faktora neboli úplne študované, ale veľa údajov naznačuje vplyv chronickej cervicitídy v súčasnosti.

Záver

Samozrejme, môžete nájsť veľa príbehov o ženách s cervicitídou, ktoré otehotneli a porodili zdravé deti bez akejkoľvek liečby. Nikto sa neháda, všetko závisí od každej konkrétnej situácie. Predpokladom je však vyšetrenie krčka maternice v rámci prípravy na tehotenstvo.

Vývoj cervicitídy počas tehotenstva

Počas tehotenstva sú ženy často vystavené rôznym patologickým stavom, najmä zápalu krčka maternice. Toto ochorenie sa inak nazýva cervicitída. Toto ochorenie môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu aj samotnej matky. Preto je dôležité zbaviť sa tejto patológie čo najskôr. Prečo sa cervicitída objavuje počas tehotenstva a ako ju liečiť?

Dôvody rozvoja choroby

Cervix je spodná časť reprodukčného orgánu, ktorá vyčnieva do vagíny. Táto oblasť veľmi dobre chráni maternicu pred mikroorganizmami, ktoré sa nachádzajú vo vaginálnej časti.

Samotný krčok maternice má zloženú štruktúru, má vonkajší a vnútorný hltan, ktoré sú práve ochranou pred baktériami. Keď gynekológ vykoná vyšetrenie, vonkajší os je jasne viditeľný v zrkadle. Tu sa vyskytuje cervicitída.

Cervikálny kanál je uzavretý hustou hlienovou zátkou, ktorá je vylučovaná určitými žľazami umiestnenými vo vnútri tohto kanála. Táto zátka zabraňuje vniknutiu infekcie.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do maternice z vagíny. K tomu dochádza, keď je obranný mechanizmus v maternici narušený a nedokáže odolávať baktériám. Infekcia sa aktívne množí, teda zápalový proces.

Medzi patogénne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť cervicitídu, patria E. coli, huby Candida, chlamýdie, ureaplazma a mykoplazma. Objavujú sa, keď žene zlyhá imunitný systém a nedodržiava intímnu hygienu.

Typy patológie a symptómov

Zápalový proces krčka maternice počas tehotenstva môže byť rôznych typov. Prvá klasifikácia sa robí v závislosti od toho, ako choroba postupuje. Podľa nej existujú dva typy cervicitídy:

1. Pikantné. Vyskytuje sa, keď baktérie nedávno vstúpili do maternice a začali sa aktívne rozvíjať. V tomto prípade môže žena cítiť syndróm tupej bolesti v dolnej časti brucha. Je tiež možné zvýšiť telesnú teplotu, ale nie veľa. Bolestivosť sa môže objaviť aj po pohlavnom styku, nie však v oblasti brucha, ale v oblasti genitálií. Ďalším príznakom akútneho typu cervicitídy krčka maternice sú problémy s močením.
2. Chronický. Pri tejto chorobe sú patogénne mikroorganizmy prítomné v ženskom tele už dlhú dobu a postupne ničia bunky reprodukčného orgánu. Zápalový proces nastáva, keď maternica prolapsuje, pacientka neužíva správne antikoncepčné prostriedky, vedie neusporiadaný sexuálny život, nedodržiava intímnu hygienu a nelieči zápalové patológie panvových orgánov včas.

Pri chronickej cervicitíde a tehotenstve sa pacienti sťažujú na slabý výtok sliznice, ktorý môže mať niekedy hnisavé nečistoty, opuch a začervenanie sliznice orgánu. Ženu trápia aj tupé bolesti v podbrušku, krvácanie po sexe, pálenie a svrbenie pri vyprázdňovaní močového mechúra.

Druhá klasifikácia zápalového procesu v krčku maternice pozostáva z nasledujúcich typov cervicitídy:

• Hnisavý. Tento typ ochorenia sa vyskytuje, keď sa vyvinie kvapavka. S tým dochádza k akumulácii hnisavých hmôt v kanáli krčka maternice. Preto vaginálny výtok môže obsahovať hnis a mať nepríjemný zápach.
• Vírusové. Vyskytuje sa, keď sa infekcia dostane do maternice pohlavným stykom. Žena s touto diagnózou pociťuje silné svrbenie v oblasti genitálií, celkovú nevoľnosť a bolesť v oblasti brucha.
• Bakteriálne. Toto ochorenie sa tvorí v dôsledku vaginálnej dysbiózy a prenikania bakteriálnej infekcie. Medzi najčastejšie príznaky patológie patria problémy s vyprázdňovaním močového mechúra, bolesť pri pohlavnom styku, ako aj tupá bolesť v podbrušku. Môže sa tiež pozorovať vaginálny výtok, ktorý môže byť odlišný, môže mať hnisavé alebo slizničné nečistoty.
• Candida. Tento typ patológie sa objaví, keď huba Candida vstúpi do maternice. Výtok je bielej farby a môže mať aj tvarohovitú konzistenciu.
• Atrofické. Vyskytuje sa, keď žena trpí patológiami močového a reprodukčného systému, vedie promiskuitný sexuálny život a do jej maternice prenikajú nešpecifické baktérie, napríklad stafylokoky, streptokoky. Iný typ patológie sa môže objaviť v dôsledku kyretáže, potratu, prasknutia reprodukčného orgánu v dôsledku pôrodu.

Dôsledky choroby pre tehotné ženy

Je možné otehotnieť s cervicitídou? Je to možné, ale nestojí to za to. Keď tehotná žena zažije cervicitídu krčka maternice, existuje vysoká pravdepodobnosť spontánneho potratu v počiatočných štádiách. Existuje tiež nebezpečenstvo, že sa plod môže infikovať in utero a pôrod môže začať v predstihu.

Po narodení môže dieťa získať hnisavé-septické lézie kože a vnútorných orgánov v dôsledku infekcie, ktorá prenikla do tela dieťaťa.

Ak sa patogénne mikroorganizmy dostanú do prvých štádií tehotenstva, môže sa vyvinúť placentárna nedostatočnosť a môžu nastať problémy s tvorbou orgánov dieťaťa. To môže viesť k zmrazeniu a potratu plodu.

Ak sa patológia krčka maternice objaví v neskorom tehotenstve, potom môže mať dieťa oneskorenie vo vývoji, ako aj tvorbu závažných infekčných patológií.

Ako rozpoznať chorobu počas tehotenstva?

Pre gynekológa je celkom jednoduché odhaliť zápalový proces v krčku maternice. Po prvé, lekár vedie rozhovor s pacientom, dozvie sa o jej sťažnostiach a študuje anamnézu. Potom vykoná gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadla.

Lekár môže vidieť príznaky zápalu krčka maternice reprodukčného orgánu a tiež zistiť výtok s hnisom vo vagíne ženy. Ak sa cervicitída vyskytuje v chronickej forme, príznaky sa nezobrazia tak jasne.

Pri gynekologickom vyšetrení musí lekár urobiť ster. Je to potrebné na určenie typu patogénu a predpísanie správnej liečby. Okrem bežného vyšetrenia gynekológ odporúča ďalšie vyšetrenia. Patria sem laboratórne testy krvi, moču a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Výsledok vyšetrenia náteru ukáže nielen patogén, ale aj počet leukocytov. Ak je vyššia ako normálne, potom to naznačuje vývoj akútneho zápalového procesu. Ak je naopak týchto zložiek málo, potom hovoríme o chronickom type patológie.

Na základe výsledkov všetkých diagnostických opatrení, ktoré žena podstúpila, môže ošetrujúci lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Prognóza je celkom priaznivá, zbaviť sa cervicitídy nie je obzvlášť ťažké, ak žena prísne dodržiava všetky odporúčania špecialistov.

Metódy boja proti zápalu

Liečba zápalového procesu krčka maternice sa vykonáva pomocou liekov. Po prvé, lekár predpisuje antibakteriálne látky. Ich výber závisí od výsledkov náteru, ktorý ukazuje, kto sa presne stal pôvodcom tejto patológie. Baktérie musia byť veľmi citlivé na liek.

Ak žena trpí chronickou formou cervicitídy, bude musieť užívať aj vitamíny a produkty, ktoré posilňujú imunitný systém. Môžu byť predpísané aj sedacie kúpele a sprchovanie.

Tehotná žena musí prísne dodržiavať všetky pravidlá terapie odporúčané ošetrujúcim lekárom. Vyhnete sa tak recidíve ochorenia maternice.

Ale liečba je potrebná nielen pre ženy, ale aj pre ich sexuálnych partnerov. Počas terapie nemôžete mať sex. Po liečbe budete musieť byť ešte nejaký čas sledovaný gynekológom. Povie vám, čo je potrebné urobiť pre úspešnú rehabilitáciu krčka maternice a odstránenie vzniknutého poškodenia.

Okrem toho lekár poskytne fyzickú terapiu, ktorá pomôže udržať tehotenstvo. Existujú však situácie, keď je potrebné plod odstrániť. Aby ste tomu zabránili, musíte si uvedomiť, že by ste sa nikdy nemali samoliečiť. To môže spôsobiť obrovské škody dieťaťu aj samotnej nastávajúcej matke.

Prevencia chorôb

Je celkom možné zabrániť rozvoju cervicitídy u tehotných žien, musíte len starostlivo sledovať svoj stav a viesť zdravý životný štýl. Každá žena potrebuje len dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa vyhla výskytu patológie maternice. Tie obsahujú:

• Minimálne dvakrát ročne navštívte gynekológa na preventívnu prehliadku.
• Počas pohlavného styku používajte kondómy, aby ste zabránili infekcii a neželanému tehotenstvu a následne potratu.
• Začnite liečbu pohlavne prenosných chorôb včas.
• Nežite promiskuitný sexuálny život.
• Posilnite si imunitu.

Na udržanie dobrého fungovania imunitného systému sa stačí otužovať, športovať a tráviť viac času na čerstvom vzduchu. Tieto metódy sú veľmi jednoduché a zároveň dosť účinné.

Cervicitída počas tehotenstva je bežnou chorobou medzi budúcimi matkami. Musí sa eliminovať, inak môže infekcia poškodiť plod aj samotnú ženu. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať zápal krčka maternice alebo sa ho snažiť vyliečiť sami. Musíme si uvedomiť, že od toho závisí zdravie a život dieťaťa.

Počas tehotenstva je lepšie predchádzať cervicitíde

Cervicitída počas tehotenstva nie je zriedkavý problém. Zníženie imunitného stavu (zníženie imunity) počas tehotenstva je spojené so zvýšenou záťažou organizmu. Výsledkom je vytvorenie priaznivých podmienok pre exogénne alebo endogénne príčiny rozvoja zápalu sliznice krčka maternice.

Ja sám cervicitída už pred tehotenstvom je problém pre počatie. Ak nie sú problémy s počatím, nebezpečenstvo pre samotnú tehotnú ženu, ako aj pre plod, môže vzniknúť v ktorejkoľvek fáze.

Je možné otehotnieť s cervicitídou?

Chronická cervicitída, ako aj akútne formy ochorenia, sprevádzané ťažkým priebehom alebo ektopiou sliznice, môžu viesť k k neplodnosti. Pri adekvátnej a včasnej liečbe je však riziko vzniku neplodnosti minimálne.

Pre referenciu. Pri akútnej alebo zhoršenej cervicitíde je pravdepodobnosť otehotnenia nízka, avšak počas liečby sa odporúča používať kondóm alebo sa úplne zdržať pohlavného styku (aspoň do vymiznutia akútnych príznakov).

Je to spôsobené tým, že pohlavný styk zvyšuje riziko zavlečenia infekcie do dutiny maternice a má traumatický účinok na zapálenú sliznicu krčka maternice. Taktiež pri infekčnej cervicitíde existuje vysoké riziko infekcie sexuálneho partnera.

Po ošetrení akútna cervicitída pacientka môže otehotnieť bez rizika pre svoje zdravie a nenarodené dieťa.

O chronická cervicitída môže dôjsť aj k otehotneniu, musíte sa však najskôr poradiť s gynekológom a prípadne zvoliť plánovanú antirelapsovú terapiu (bezpečnú pre plod).

Cervicitída počas tehotenstva

Cervicitída počas tehotenstva je častou príčinou pôrodníckych patológií. Pri absencii včasnej liečby môže ochorenie viesť k intrauterinnej infekcii plodu, predčasnému pôrodu, potratu a rozvoju popôrodných hnisavých alebo septických komplikácií.

Podľa oficiálnych lekárskych štatistík sa výskyt vnútromaternicových infekcií v Rusku pohybuje od 10 do 52%. Medzi predčasne narodenými deťmi sa vnútromaternicové infekcie vyskytujú v 70% prípadov.

Dôležité. Najčastejšou príčinou infekcie plodu je infekčná cervicitída počas tehotenstva.

Keďže hlavnou príčinou rozvoja cervicitídy počas tehotenstva je infekcia, ochorenie sa zriedkavo vyskytuje izolovane od iných zápalových patológií ženských pohlavných orgánov. Najčastejšie sa cervicitída počas tehotenstva kombinuje s akútnym uretritída, vaginitída, vulvovaginitída, bartolinitída alebo opakujúce sa infekcie močových ciest.

Šírenie infekcie mimo krčka maternice (vzostupné šírenie infekcie) môže viesť k rozvoju závažných patológií vývoja plodu. Preto aj pri miernych príznakoch cervicitídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Pre včasné odhalenie asymptomatických foriem ochorenia sa odporúča absolvovať pravidelné plánované vyšetrenia u vášho pôrodníka-gynekológa.

Pri včasnej detekcii cervicitídy u tehotných žien a pri komplexnej liečbe vedie ochorenie extrémne zriedkavo k závažným komplikáciám. Je dôležité mať na pamäti, že ignorovanie príznakov ochorenia, ako aj pokusy o samoliečbu môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia samotnej ženy a nenarodeného dieťaťa.

Nebezpečenstvo cervicitídy pre tehotné ženy

Pri akútnej cervicitíde je najčastejšou komplikáciou infekcia plodu a plodovej vody, čo vedie k oneskorenému vývoju plodu a výskytu rôznych patológií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

Pre referenciu. Pri chronických formách ochorenia sú častejšie potraty a spontánne potraty.

Ak sa cervicitída počas tehotenstva nelieči, môže byť komplikovaná:

• potrat (pri chronickej cervicitíde môže dôjsť k opakovanému potratu);
• vyblednutie tehotenstva;
• potraty;
• predčasný pôrod;
• intrauterinná infekcia plodu;
• popôrodné zápalové komplikácie;
• infekcia plodu počas pôrodu;
• tvorba vrodených vývojových chýb.

Zápal príveskov (salpingooforitída) a zápal krčka maternice (cervicitída) sú bežné a nebezpečné ochorenia. Počas tehotenstva poškodzujú nielen zdravie matky, ale predstavujú hrozbu aj pre plod. Podľa akých príznakov môže tehotná žena určiť prítomnosť zápalového ochorenia panvy? Ako to liečiť?

Prečo u tehotných žien dochádza k zápalu maternice, jej krčka a príveskov?

Hlavnou príčinou zápalových procesov je proliferácia patogénnej mikroflóry: ureaplasma, Klebsiella, stafylokok, E. coli alebo baktérie, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa imunita ženy znižuje, dokonca aj mierna hypotermia môže spôsobiť zápal. Rozvoju chorôb napomáha aj zlá hygiena a nechránený sexuálny kontakt s infikovanými partnermi.

Počas tehotenstva dochádza k aktívnej produkcii hormónov, najťažšie zaťaženie padá na vaječníky. To vedie k tomu, že prívesky sa stávajú zraniteľnými voči infekcii, ktorá spôsobuje salpingooforitídu.

Príznaky zápalového procesu

Hlavným príznakom cervicitídy je vaginálny výtok. Žena by mala byť upozornená na hnisavý alebo zelenožltý výtok, ktorý má dosť nepríjemný zápach. Pohlavný styk je často sprevádzaný bolesťou a môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny.

Príznaky salpingooforitídy:

• bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• zvýšená teplota (až 38-39 ° C);
• problémy s močením;
• napätie v bruchu, bolesť pri palpácii.

Diagnostické opatrenia

Ak sa u tehotnej ženy objavia príznaky podobné príznakom zápalu príveskov alebo krčka maternice, mala by okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo. Primárna diagnóza sa stanovuje na základe gynekologického vyšetrenia.

Pri vyšetrení gynekológ odoberie ster z pošvy na mikroflóru. Na potvrdenie predpokladov o diagnóze lekár dáva odporúčanie na krvný test na protilátky a skryté infekcie.

Ako liečiť?

Zápalové procesy by nemali ostať neliečené, najmä v tehotenstve. Kurz terapie sa vyberá individuálne v závislosti od toho, čo spôsobilo zápal. V závažných prípadoch, keď je ohrozený život dieťaťa, je žene ponúknutá hospitalizácia. Liečbu musí navyše absolvovať aj partner tehotnej ženy.

V tabuľke nižšie sú uvedené lieky schválené pre tehotné ženy.

Aké to môže mať následky?

Mnoho žien sa bojí brať antibiotiká a uprednostňuje tradičnú medicínu. V prípade zápalových procesov v panvových orgánoch je samoliečba prísne zakázaná, pretože následky sú oveľa závažnejšie ako možné vedľajšie účinky liekov.

Dôsledky salpingooforitídy a cervicitídy počas tehotenstva:

• infekcia plodu, ktorá ovplyvňuje vnútromaternicový vývoj dieťaťa a spôsobuje vrodené patológie;
• anembryónia - absencia embrya v oplodnenom vajíčku;
• spontánny potrat;
• intrauterinná smrť plodu;
• šírenie zápalu do dutiny maternice;
• predčasné prasknutie plodovej vody;
• slabá pracovná aktivita.

Zápal počas tehotenstva neprechádza bez zanechania stopy ani po pôrode. Zotavovanie po narodení dieťaťa trvá dlhšie a môže sa vyskytnúť popôrodná endometritída.

Preventívne opatrenia

Je možné sa chrániť pred zápalom príveskov a krčka maternice? Najprv musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Intímne kontakty by mali byť chránené a partner musí byť testovaný na infekcie.

Tehotná žena by nemala ochorieť, pretože hypotermia sa často stáva provokujúcim faktorom pri rozvoji sprievodných ochorení. Teplá spodná bielizeň, oblečenie primerané počasiu, vyhýbanie sa tangám pomôže predchádzať zápalom.

Prídavkami sú vaječníky a vajíčkovody - orgány, ktoré majú veľký význam v procese pôrodu. Hlavnými príčinami ochorenia sú sexuálne prenosné infekcie (mykoplazmóza, trichomoniáza, chlamýdie) a aktivácia oportúnnej mikroflóry (streptokoky, E. coli, ureaplazma).

Symptómy

Hlavné príznaky zápalu príloh počas tehotenstva môžu byť nasledovné:

• bolesť v dolnej časti brucha, zvyčajne z postihnutého vaječníka, ktorá často vyžaruje do oblasti krížovej kosti, ohanbia a slabín;
• vaginálny výtok, ktorý má žltkastú alebo zelenkastú farbu s nepríjemným zápachom;
• zhoršenie celkového stavu tela, únava.

Nebezpečenstvo

Prečo je tento zápal nebezpečný počas tehotenstva? Pri absencii správnej liečby je možná vnútromaternicová infekcia a dokonca smrť plodu, spontánny potrat alebo predčasný pôrod, nevyvíjajúce sa alebo zmrazené tehotenstvo. Okrem toho výskyt zápalu príloh v počiatočných štádiách môže viesť k rozvoju defektov plodu av neskorších štádiách k narodeniu slabého dieťaťa.

Čo robiť

Počas tehotenstva sa liečba zápalu príloh vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Lekár vyberá taktiku liečby individuálne pre každého pacienta v závislosti od typu patogénu, celkového stavu ženy, charakteristík priebehu tehotenstva, obdobia a prítomnosti chronických ochorení. Zvyčajne je potrebné pacientovi predpísať antibakteriálne lieky.

Frekvencia zápalových ochorení pohlavných orgánov je na prvom mieste spomedzi všetkých gynekologických ochorení a tvorí asi 65 % všetkých návštev v prenatálnych ambulanciách. Včasný nástup sexuálnej aktivity, časté zmeny sexuálnych partnerov, ako aj latentný priebeh väčšiny zápalových ochorení vedú k vzniku ich chronických foriem.

Slovo „prílohy“ v gynekológii označuje vaječníky a vajíčkovody. Oba tieto orgány zohrávajú aktívnu úlohu v procese pôrodu. Vaječníky sú zodpovedné za dozrievanie vajíčka a jeho uvoľnenie do vajcovodov a tiež produkujú pohlavné hormóny potrebné na počatie a udržanie tehotenstva. Vajcovody fungujú ako sprostredkovatelia medzi vaječníkmi a maternicou.

Tu končí zrelé vajíčko po ovulácii. Potom sa začne postupne presúvať smerom k dutine maternice. Stojí za zmienku, že štruktúra vajíčkovodov jej v tom pomáha. Ich vnútorný povrch je pokrytý mnohými malými riasinkami, ktoré svojim pohybom nasmerujú vajíčko požadovaným smerom. K oplodneniu spravidla dochádza aj vo vajíčkovodoch.

Je ľahké pochopiť, že zdravie príveskov je jedným z dôležitých faktorov potrebných na úspešné počatie dieťaťa. Aby sa však predišlo komplikáciám počas tehotenstva, musia byť aj prívesky zdravé. Ale nie vždy to funguje tak, ako chcete: zápal príveskov je, žiaľ, veľmi častým ochorením tehotných žien.

Zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov, vrátane vaječníkov a trubíc, sú vždy spojené s určitými infekčnými výbojmi. Môžu to byť infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné, alebo tie vírusy a baktérie, ktoré neustále žijú v tele ženy, ale sú potláčané jej imunitným systémom. Takéto mikroorganizmy sú neškodné, kým nedôjde k zníženiu imunity.

Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Často môžete počuť, ako žena hovorí, že „má nádchu na príveskoch“. Tu je potrebné objasniť, že nízke teploty samozrejme nemôžu spôsobiť zápal samy o sebe, ale sú celkom schopné znížiť odolnosť voči chorobám. Mimochodom, tehotenstvo je proces, ktorý vedie aj k prirodzenému poklesu imunity.

Akékoľvek zápalové procesy, vrátane zápalu príloh, sa môžu vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Pri primárnej infekcii spravidla hovoríme o akútnej forme. Ak sa infekcia nelieči včas, stáva sa chronickou. Zbaviť sa takéhoto zápalu je oveľa ťažšie a o niečo ťažšie je diagnostikovať chronický zápal príveskov, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva.

Treba poznamenať, že najčastejšie mladé ženy, ktoré nerodili, čelia tomuto problému. Tvoria až 80 % všetkých, ktorí so zápalom príveskov vyhľadajú lekársku pomoc prvýkrát. A medzi tehotnými ženami je spravidla viac tých, ktoré boli infikované pred tehotenstvom a jednoducho o tom nevedeli. To však, žiaľ, neznamená, že zápal nemôže začať už počas tehotenstva.

Ťažkosti pri diagnostikovaní infekcie sú spôsobené tým, že v niektorých prípadoch je zápal dlhý čas asymptomatický a žena si jeho existenciu pred tehotenstvom vôbec neuvedomuje. Ako je však uvedené vyššie, počas tehotenstva dochádza k prirodzenému zníženiu imunity, na pozadí ktorého sa nevyhnutne prejavujú akékoľvek zápalové procesy.

Okrem toho príznaky zápalu príloh do značnej miery závisia od toho, o akej infekcii hovoríme. Najčastejšie sa ženy sťažujú, že ich bolia prívesky, to znamená spodná časť brucha na strane, kde sa vyskytuje lézia. Bolesť môže vyžarovať aj do oblasti ohanbia, krížovej kosti a slabín. Často sa vyskytuje výtok so žltou alebo nazelenalou farbou a nepríjemným zápachom.

Pred tehotenstvom sa dá prítomnosť zápalu posúdiť podľa rovnakých príznakov, ako aj podľa nepravidelného menštruačného cyklu, častého meškania a špinenia uprostred cyklu.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné odobrať ster na vaginálnu flóru, krv na protilátky a v niektorých prípadoch aj analýzu na skryté infekcie. Ženy, ktoré rodili, vedia, že všetky tieto vyšetrenia je potrebné počas tehotenstva absolvovať niekoľkokrát, aj keď žiaden z vyššie popísaných príznakov ženu netrápi. Je to potrebné na včasnú detekciu a lokalizáciu infekcie.

Najčastejším ochorením oblasti ženských pohlavných orgánov je zápal príveskov. Na túto chorobu sú náchylné dámy rôzneho veku. Ochorieť môžu tak veľmi mladé dievčatá, ktoré ešte neboli sexuálne aktívne, ako aj zrelé ženy, ktoré sú už dlhší čas v menopauze.

Sú v sterilnom prostredí a najmenší vstup mikróbov do tohto priestoru narúša sterilitu.

Zápalový proces sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie, napríklad E. coli z konečníka do príveskov alebo mikroorganizmov (mykoplazma, trichomoniáza a chlamýdie) počas pohlavného styku. Keď sa to stane, žena ochorie.

• Stres a nervové vypätie, ktoré oslabujú prirodzenú obranyschopnosť organizmu a to stráca schopnosť bojovať. V tomto stave môže banálna hypotermia alebo nervové zrútenie spôsobiť predpoklady pre zápal príveskov.
• Hormonálna nerovnováha, ktorá môže nastať v nezvyčajnej situácii. Na pozadí uvoľňovania určitých hormónov sú hormóny narušené a zlyhanie môže vyvolať tvorbu cýst v prílohách. Sú schopní rýchlo rásť do veľkých rozmerov. V tomto prípade sa prílohy a blízke orgány silne zapália.
• Nenárokovaná sexualita. Pre zdravie ženy je sexuálny kontakt z fyziologického hľadiska jednoducho nevyhnutný. Je to spôsobené vnútornou masážou ženských pohlavných orgánov a zlepšeným prietokom krvi. Pri dlhšej absencii pohlavného styku dochádza k stagnácii v panvových orgánoch, čo má zlý vplyv na stav príloh.

Ochorenie príveskov môže byť akútne alebo chronické a prejavuje sa symptómami.

Tie obsahujú:

• bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa šíri do dolnej časti chrbta a nôh
• rôzne výtoky z
• ostrá bolesť, ktorá sa objaví počas gynekologického vyšetrenia
• bolesť pri pohlavnom styku
• povýšenie
• krvácanie z maternice mimo cyklu
• meškanie

Pri zistení príznakov a podozrení na zápal pohlavných orgánov musí žena absolvovať gynekologické vyšetrenie. Najmenšie zmeny v prílohách, zistené včas, sa dajú ľahko liečiť.

Liečba zápalových procesov v pohlavných orgánoch zvyčajne trvá dlho a vykonáva sa pomocou antibakteriálnych liekov, ktoré musí predpisovať lekár.

Liečebnú kúru je potrebné absolvovať úplne, dočasné zlepšenie by nemalo byť dôvodom na predčasné ukončenie liečby. Výsledok medikamentóznej liečby by sa mal konsolidovať pomocou regeneračnej terapie a fyzikálnej terapie. Po lekárskej a fyzikálnej terapii sa žene odporúča podstúpiť liečbu bahnom a sanatóriom.

Žena musí nezávisle sledovať svoje zdravie.

Zápalové ochorenia vajcovodov a vaječníkov - adnexitída a salpingooforitída. Bývajú výsledkom promiskuitného sexuálneho života, skrytého priebehu chronických ochorení, zlej osobnej hygieny a oslabenej imunity. U zdravej ženy sú prívesky a dutina maternice sterilné, keďže nemajú vlastnú mikroflóru.

Pri vystavení patogénnym mikróbom sa môžu zapáliť. Nebezpečné sú najmä sexuálne prenosné mikroorganizmy: gonokoky, trichomóny, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy. Sú mimoriadne odolné a tvrdohlavo odolávajú imunitnému systému. Často sa príznaky ochorenia môžu objaviť, keď sa zápalový proces už stal chronickým.

Typicky ženy trápia ostrá a boľavá bolesť v podbrušku, menštruačná dysfunkcia, horúčka a slabosť. Fungovanie zapálených vajíčkovodov a vaječníkov je vážne narušené, ak proces pokračuje dlhší čas. Stojí za zmienku, že hypotermia nemôže spôsobiť zápal príloh, slúži len ako provokujúci faktor, keď začína zápalový proces.

Predčasná liečba zápalového procesu vedie k tvorbe hustého spojivového tkaniva, ktoré nahrádza mŕtve bunky. V dôsledku toho môže už aj tak tenký lúmen trubice „prerásť“ a pre vajíčko sa stane nepriechodným.

Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva

Ak sa v tele vyvinie infekcia, často sa v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti objaví zápalový proces. Budúca matka je náchylnejšia na rôzne infekcie ako iné, takže počas tehotenstva sa často pozoruje zápal lymfatických uzlín. V akútnej forme sa choroba objaví náhle s úplnou vonkajšou pohodou.

V prípade sekundárnej infekcie vzniká hnisavý proces (hnisavá lymfadenitída). Hnisavý zápal v tehotenstve je veľmi nebezpečný, pretože infekcia sa šíri do celého tela a môže viesť k vnútromaternicovej infekcii plodu.

Čo robiť

Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva vyžaduje liečbu len vtedy, keď sa vyvinie hnisavý proces. V tomto prípade sa vykoná drenáž lymfatických uzlín a potom sa aplikuje antibiotická terapia. Ak nie je hnisavý proces, lekár určuje príčinu zápalu lymfatických uzlín. Liečba sa používa len v nevyhnutných prípadoch, niekedy ju lekár radšej odloží až po pôrode.

Pneumónia počas tehotenstva

Zápalový proces v pľúcach sa nazýva zápal pľúc. Toto ochorenie je zriedkavo primárne, najčastejšie sa vyvíja ako komplikácia neliečenej bronchitídy, faryngitídy, laryngitídy a tracheitídy. Pôvodcami zápalu pľúc môžu byť baktérie, vírusy a huby.

Symptómy

Symptómy pneumónie počas tehotenstva zahŕňajú nasledujúce stavy:

• suchý kašeľ, ktorý sa po niekoľkých dňoch zmení na vlhký kašeľ;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• slabosť, únava, bolesť hlavy a kĺbov, zimnica, zvýšená telesná teplota;
• dýchavičnosť, bledosť, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.

Nebezpečenstvo

Táto patológia je nebezpečná s mnohými vážnymi komplikáciami, a to ako pre budúcu matku, tak pre jej dieťa. Najčastejšie zápal pľúc počas tehotenstva vyvoláva výskyt takýchto chorôb a javov:

• obštrukčný syndróm, akútne respiračné zlyhanie, exsudatívna pleuristika;
• akútne kardiopulmonálne zlyhanie, myokarditída, endokarditída, infekčno-toxický šok;
• poruchy vývoja plodu;
• potrat alebo predčasný pôrod.

Čo robiť

Pri miernej alebo stredne závažnej pneumónii môže byť budúca matka liečená doma. Ťažký priebeh si vyžaduje liečbu zápalu počas tehotenstva v nemocničnom prostredí.

Vo väčšine prípadov je hlavnou metódou liečby pneumónie antibakteriálne lieky. Lekár vyberá lieky, ktoré majú najšetrnejší účinok na telo dieťaťa a zároveň sú celkom účinné pri liečbe. V prípade potreby sú žene predpísané iné lieky.

Spravidla ide o mukolytické a expektoračné lieky, antihistaminiká, imunostimulanty, detoxikačné lieky, steroidné a nesteroidné protizápalové lieky. Okrem toho sa tehotnej žene odporúča užívať vitamínové komplexy, infúzie a odvar z liečivých bylín (iba po konzultácii s lekárom) a môže sa vykonávať kyslíková terapia.

Zápal v tehotenstve je skôr nežiaduca patológia, ktorej sa však pri čakaní na bábätko ťažko vyhnúť. Je potrebné pochopiť, že iba včasná návšteva lekára a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní pomôže rýchlo a bez komplikácií prekonať chorobu.

Zápal vaječníkov počas tehotenstva je vážnou patológiou, ktorej vývoj môže spôsobiť stratu dieťaťa v počiatočných štádiách. Najčastejšie sa objavuje v dôsledku poškodenia genitourinárneho systému patogénnou mikroflórou. V tomto prípade sa maternica a prílohy zväčšujú a napučiavajú. Tento klinický obraz vyvoláva výskyt bolesti.

V gynekológii sa toto ochorenie nazýva „adnexitída“. Je diagnostikovaná u viac ako 60 % pacientov navštevujúcich predpôrodné poradne.

Zápal a neplodnosť

Jedným z najvážnejších dôsledkov chronického zápalu príveskov môže byť neplodnosť. Infekcia nevyhnutne zanecháva stopy na fungovaní vaječníkov a vajíčkovodov. Po prvé, môže narušiť fungovanie vaječníkov, a preto k ovulácii jednoducho nedôjde. Ale to sa stáva veľmi zriedka.

Najčastejšou príčinou neplodnosti sú zrasty. Spojivové tkanivo sa tvorí namiesto svalového tkaniva poškodeného infekciou. Záhyby takéhoto tkaniva môžu čiastočne alebo úplne zablokovať už aj tak úzky lúmen vajíčkovodov, čím sa stanú nepriechodnými. Prirodzene, v takýchto podmienkach počatie neprichádza do úvahy.

Zrasty sa môžu vytvárať aj vo vaječníku. To znemožňuje aj ovuláciu, a teda aj počatie dieťaťa.

Vysoká prevalencia infekcií vnútorných pohlavných orgánov je jedným z dôvodov, prečo treba brať narodenie dieťaťa veľmi vážne a počatie je nevyhnutné vopred naplánovať. V prípravnom štádiu musia obaja rodičia absolvovať všetky predpísané testy, ktoré pomôžu identifikovať infekcie, ak nejaké existujú, a predpísať adekvátnu liečbu.

Tým sa zabezpečí absencia chorôb na začiatku tehotenstva. Zostáva len urobiť všetko preto, aby ste sa neskôr nenakazili.

Adnexitída: príčiny a mechanizmy vývoja

Najčastejšie ide o názov zápalového procesu v maternicových príveskoch: vaječníky a (vajcovody). Ďalším názvom tejto patológie je salpingooforitída. Zápal začína na pozadí zníženej imunity z malého infekčného zamerania, ktoré sa vyvíja do vážneho ochorenia. Mnohí pacienti, keď vyslovujú diagnózu, majú otázku: je možné otehotnieť, ak sú prílohy zapálené? Ak chcete odpovedať, musíte pochopiť príčiny a prejavy choroby.

Na stanovenie správnej diagnózy musí žena podstúpiť potrebné testy, podrobiť sa vyšetreniu gynekológa, ako aj ultrazvukovému vyšetreniu. Odporúča sa čo najskôr identifikovať ochorenie a začať liečbu, pretože pokročilé zápalové procesy v príveskoch a vaječníkoch sa takmer vždy stávajú chronickými, čo vedie k tvorbe zrastov a iným komplikáciám.

Odborníci identifikujú niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj adnexitídy:

• zápalové procesy v susedných orgánoch;
• infekčné choroby genitálnej oblasti;
• znížená imunita;
• celková hypotermia;
• napätie vo fungovaní nervového systému (stres, prepracovanie);
• história neúspešných potratov;
• neopatrné vykonávanie hygienických pravidiel.

Bezprostrednou príčinou adnexitídy je infekcia patogénnymi vírusmi a baktériami pri nechránenom sexe (nebezpečné sú najmä chlamýdie, streptokoky, stafylokoky a gonokoky, ako aj mykoplazmy a ureaplazmy). Nie je vylúčená aktivácia vlastnej flóry na pozadí zníženej imunity. Pravdepodobnosť vzniku adnexitídy sa zvyšuje po potratoch a potratoch.

Príčinou cervicitídy krčka maternice je infekcia. Krvou a lymfou, pri pohlavnom styku alebo kontaktom z konečníka sa dostáva do sliznice alebo krčka maternice. Podmienečne patogénna flóra - kokálne patogény, E. coli, huby, chlamýdie, mykoplazmy, trichomóny, vírusy - môžu tiež spôsobiť zápal v orgánoch reprodukčného systému.

Keď žena otehotnie, vplyvom hormonálnych zmien sa mení hladina pH pošvového sekrétu, ktorý bol pred tehotenstvom prirodzenou bariérou prenikaniu infekcie do reprodukčných orgánov. Prostredie sa stáva menej agresívnym, podmienene patogénna flóra sa začína aktívne množiť, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Ďalšie faktory rozvoja cervicitídy u tehotných žien:

• trauma krčka maternice pri predchádzajúcich pôrodoch, potraty;
• použitie vnútromaternicového zariadenia, jeho odstránenie pred tehotenstvom;
• benígne novotvary.

Článok na tému - zápal krčka maternice: príčiny a liečba

Príznaky sa môžu líšiť. Na vädnutie má vplyv forma cervicitídy, celkový stav pacienta a sprievodné patológie. Prejavy sú podobné ako pri iných gynekologických ochoreniach. Hlavné príznaky zápalového procesu u tehotnej ženy:

• hojný hlienovitý alebo hnisavý vaginálny výtok, ktorý môže mať žltkastú farbu alebo môže úplne chýbať;
• ostrá alebo bolestivá bolesť v dolnej časti brucha s projekciou do konečníka;
• s plesňovou cervicitídou sa môže cítiť pálenie vo vagíne;
• počas gynekologického vyšetrenia sa vizualizuje začervenanie, opuch sliznice, ako aj menšie modriny;
• všeobecný stav ženy sa v dôsledku patológie nemení. To spôsobuje neskorú detekciu patológie u tehotných žien v druhom trimestri počas registrácie.

Ak je pôvodcom zápalového procesu HPV, na krčku maternice sa môžu objaviť kondylómy. Pri herpetickej infekcii môže byť celý krčok maternice pokrytý nepretržitou eróziou, sliznica sa uvoľňuje. Pri chlamýdiách nemusia byť žiadne príznaky. Ak je patológia spôsobená kokálnymi infekciami, potom má vaginálny výtok sivastý odtieň a nepríjemnú štipľavú arómu.

Vo väčšine prípadov je toto ochorenie spôsobené patogénnymi mikróbmi. Usadzujú sa na slizniciach genitourinárneho systému a prechádzajú cez vajíčkovody. Niekedy patogénna mikroflóra vstupuje do ženského tela krvou.

Zápal vaječníkov na začiatku tehotenstva sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:

• hypotermia;
• vírusové poškodenie tela;
• ignorovanie hygienických noriem;
• nedodržiavanie lekárskych odporúčaní v pooperačnom období;
• zápal vajcovodov;
• promiskuita.

Vplyv zápalových procesov na priebeh tehotenstva

Prítomnosť zápalu príloh výrazne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia, ale to nie je koniec jeho škodlivého vplyvu na tehotenstvo. Doslova počas celého tehotenstva môže infekcia vnútorných pohlavných orgánov značne skomplikovať situáciu.

Po prvé, stojí za to povedať, že v dôsledku hormonálnej nerovnováhy spôsobenej zápalom príveskov nemusí dôjsť k oplodneniu vajíčka uprostred cyklu, ale o niečo neskôr. Neskoré oplodnenie značne sťažuje udržanie tehotenstva.

Namiesto prasknutého folikulu, ktorý uvoľní zrelé vajíčko z vaječníka, sa vytvorí dočasný orgán – žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón – hormón potrebný na fixáciu oplodneného vajíčka v maternici a udržanie tehotenstva. Ak nedôjde k oplodneniu uprostred cyklu, žlté teliesko začne degradovať a produkcia hormónov klesá.

Teraz si predstavme, že k oplodneniu stále dochádza, ale neskôr, keď sa už začal proces degradácie žltého telieska. V tele je málo progesterónu a oplodnené vajíčko sa v maternici ťažko čo i len uchytí, nieto sa tam udrží. To môže spôsobiť skorý potrat v čase, keď žena ani nevie, že je tehotná.

Ďalšou pomerne častou patológiou, ktorá sprevádza chronický zápal príloh, je mimomaternicové tehotenstvo. Procesy lepenia už boli opísané vyššie. Takže pri čiastočnej priechodnosti vajcovodu nemôže vajíčko, ktoré má veľmi pôsobivú veľkosť, preniknúť do maternice, zatiaľ čo spermie sú celkom schopné dostať sa k vajíčku a oplodniť ho.

Keďže príznaky mimomaternicového tehotenstva sa spočiatku nelíšia od bežných, je veľmi dôležité, aby sa ženy, ktoré vedia o svojej diagnóze, čo najskôr poradili s lekárom. Včasná diagnostika a odstránenie mimomaternicového tehotenstva vám umožňuje zachovať vajíčkovody a schopnosť rodiť deti.

Nemali by sme zabúdať, že dlhodobý vývoj infekcie je plný skutočnosti, že sa rozšíri do susedných orgánov. Ohrozené sú žlčník, močový mechúr a pobrušnica. To platí pre matku, ale zápal príveskov môže mať vplyv aj na plod.

V prvom rade nemožno vylúčiť riziko vnútromaternicovej infekcie dieťaťa. Dôsledky závisia od toho, v akom štádiu vývoja krbu sa infekcia vyskytuje. V najkrajnejšom prípade sa môže vyvinúť anembryónia, teda absencia embrya v oplodnenom vajíčku. Oveľa častejšie sú však zmrazené tehotenstvá a potraty v ranom štádiu.

Okrem toho, ak sa infekcia vyskytne v počiatočných štádiách, môžu sa vyskytnúť patológie vo vývoji vnútorných orgánov. V neskorších štádiách je infekcia plná spomalenia rastu. Po narodení sa takéto deti ťažšie adaptujú na nové podmienky. Okrem toho potrebujú naliehavú liečbu, pretože vývoj infekcie nepovedie k ničomu dobrému.

Ak sa na začiatku tehotenstva zistí, že existuje zápal príveskov spojený s pohlavne prenosnými chorobami, lekári môžu dokonca odporučiť žene, aby potratila, pretože narodenie zdravého dieťaťa je v tomto prípade nepravdepodobné.

Ďalším závažným faktorom je fungovanie imunitného systému matky. Prítomnosť infekcie ju núti aktívne pracovať, vytvárať protilátky, aktivovať ochranné funkcie. V dôsledku toho sa krv matky stáva toxickou pre plod a zasahuje aj do normálneho vývoja placenty a pupočnej šnúry.

Zápal ovplyvňuje aj proces pôrodu. Najmä prítomnosť infekcie často vyvoláva predčasné prasknutie plodovej vody. Dôsledkom toho môže byť slabosť práce. Čím dlhšie trvá bezvodé obdobie, tým väčšie je riziko vnútromaternicovej infekcie dieťaťa.

Ak sa u tehotnej ženy zistí zápal, hospitalizácia je nevyhnutná. Faktom je, že budúca matka s touto chorobou potrebuje neustály lekársky dohľad.

Priebeh liečby zápalu príloh závisí od mnohých faktorov a iba skúsený gynekológ ho môže predpísať po dlhom zozname testov a štúdií. Najmä je potrebné zistiť, o akej infekcii hovoríme. Okrem toho je potrebné odobrať náter na stanovenie citlivosti mikroflóry na antibiotiká.

V tomto prípade je nemožné robiť bez nich, rovnako ako antivírusové lieky. Samozrejme, výber padá na antibiotiká povolené počas tehotenstva. To všetko je však len menšie zlo. To je dôvod, prečo je také dôležité predchádzať infekcii alebo ju liečiť pred tehotenstvom.

Prevencia

Metódy prevencie zápalu príveskov zahŕňajú predovšetkým bariérovú antikoncepciu. Kondómy môžete odmietnuť iba vtedy, ak máte stáleho partnera, ktorému dôverujete. Vhodné je ale podstupovať aj pravidelné kontroly. A vôbec, výber sexuálneho partnera by ste mali brať čo najvážnejšie.

Počas menštruácie sa odporúča zdržať sa sexu. V tomto čase je ženské telo najzraniteľnejšie voči rôznym mikroorganizmom.

Samozrejme, v každom prípade je zápal príloh nepríjemným javom. Ak je však možné ju odhaliť a liečiť včas, následkom sa dá vyhnúť. Preto je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa a dávať pozor na svoje zdravie.

Je možné otehotnieť po zápale vaječníkov. Po zápale príloh je možné otehotnieť. Je možné počatie? Symptómy a liečba

Zápal ženských vaječníkov sa vyskytuje v 2 formách: akútna a chronická. Pri exacerbácii ochorenia sú jasnejšie vyjadrené znaky naznačujúce výskyt patologického procesu v tele.

Hlavné príznaky zápalu vaječníkov u žien počas tehotenstva:

• bolestivé močenie;
• ťažké bolestivé pocity v dolnej časti brucha;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• slabosť.

Niektoré ženy, ktoré nedávno zažili menorágiu, bolestivú menštruáciu, to považujú za komplikáciu psycho-emocionálneho stresu. Môže však ísť o prvý príznak zápalu vaječníkov.

Komplikácie tehotenstva s adnexitídou

Žiadny lekár nemôže povedať so 100% istotou a zaručiť, že dôjde k otehotneniu. Aj keď pri oneskorenej ovulácii, ktorá je dôsledkom zápalu, dôjde k oplodneniu vajíčka, potom sa podľa fyziologických noriem musí oplodnené vajíčko posunúť smerom k dutine maternice, aby sa tam prichytilo k stene a začalo sa vyvíjať. Práve v tomto štádiu môže dôjsť k zlyhaniu tohto systému, ktorého príčinou je nepriechodnosť vajíčkovodov.

Provokatérom sa môžu stať aj patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú narušenie fungovania vajíčka a bránia jeho pohybu do maternice. V takom prípade existuje vysoké riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. V dôsledku vytvorených nepriaznivých podmienok sa oplodnené vajíčko jednoducho nestihne dostať do dutiny maternice a prichytí sa na stenu vaječníka alebo vajíčkovodu. Prirodzene, v takýchto podmienkach sa dieťa nemôže vyvinúť a tehotenstvo je prerušené.

Či v tomto prípade dôjde k otehotneniu alebo nie, závisí od mnohých faktorov. Tu by ste mali vziať do úvahy vek ženy a jej fyziologické vlastnosti. Do úvahy sa berie aj celkový zdravotný stav a prítomnosť komplikácií vyplývajúcich zo zápalu vaječníkov. V každom prípade pred počatím dieťaťa je potrebné podstúpiť úplný priebeh vyšetrenia a ak je prítomná patológia, je lepšie vyliečiť všetky lézie a až potom začať plánovať narodenie dieťaťa.

Táto možnosť existuje, ale je malá. V prvom rade sa v dôsledku zápalových procesov spomaľuje ovulácia, teda dozrievanie vajíčka. Ďalej, aj keď došlo k oplodneniu, na ceste vajíčka k maternici na pripevnenie sa môže objaviť nepriechodná prekážka v dôsledku objavenia sa adhézií v lúmene vajíčkovodov.

Patogény tiež zasahujú do normálnej fyziológie a progresie vajíčok. V takýchto prípadoch je pravdepodobnosť výskytu vysoká, pretože v nepriaznivých podmienkach sa vajíčko v dôsledku zápalových procesov pomaly pohybuje a neprichytáva sa v maternici, ale pozdĺž cesty - na stenách vaječníkov alebo vajíčkovodov. Výsledok je vždy rovnaký – čo najskoršie chirurgické ukončenie takéhoto tehotenstva a prípadná neplodnosť.

Odpoveď na otázku, či je možné otehotnieť so zápalom vaječníkov, závisí od množstva ďalších faktorov: od typu a trvania existujúceho zápalového procesu v oblasti genitálií, od prítomnosti sprievodných ochorení, od veku pacienta a individuálnych charakteristík jej tela.

Prítomnosť patologických zápalových procesov v prílohách nie je 100% prekážkou tehotenstva. Následné tehotenstvo však často prebieha s mnohými komplikáciami.

Najčastejšie komplikácie tehotenstva na pozadí chronickej adnexitídy sú uvedené v tabuľke.

Gestačný vek	Komplikácie	Oprava
I trimester (do 12 týždňov)	Spontánny potrat, regresívne tehotenstvo, intrauterinná infekcia plodu	Liečba zameraná na udržanie tehotenstva, antibakteriálna terapia
II trimester (13-24 týždňov)	Spontánny potrat, placentárna insuficiencia, placenta previa	Konzervačná terapia, prostriedky na zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi
III trimester (25-40 týždňov)	Predčasný pôrod, placentárna insuficiencia, hypoxia plodu, obmedzenie rastu plodu, polyhydramnión	Konzervačná terapia, prostriedky na zlepšenie uteroplacentárneho prekrvenia, antibakteriálna terapia, vyriešenie problému pôrodu
Popôrodné obdobie	Popôrodná endometritída	Antibakteriálna terapia

Čo znamená doplňovanie príveskov?

Zväčšenie a opuch brušných orgánov počas tehotenstva je vážny problém. Jeho prítomnosť môže vyvolať krvácanie z maternice, predčasný pôrod a dokonca aj potrat. Dôvodom je zníženie ochrannej funkcie maternice v dôsledku vnútorného zápalového procesu.

Keď sa vaječníky zapália, ženské telo aktívne produkuje protilátky, čo zvyšuje riziko trombohemoragického syndrómu. Zvýšenie počtu krvných zrazenín povedie k odtrhnutiu placenty.

Možné patologické stavy:

• potrat;
• predčasný pôrod;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• hydatidiformný mol;
• infekcia a smrť plodu.

V chronickej forme tejto patológie dochádza k hormonálnym zmenám v tele nastávajúcej matky, čo vedie k narušeniu fyziologického vývoja dieťaťa.

Ako ovplyvňuje zápal vaječníkov tehotenstvo?

Ak dôjde k otehotneniu s takouto závažnou patologickou poruchou, existuje vysoké riziko predčasného pôrodu, potratu a krvácania z maternice. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva zápalový proces znižuje ochranné funkcie maternice a poškodzuje jej vnútorné tkanivá. Za takýchto podmienok môže byť plod najaktívnejšie napadnutý vírusmi a baktériami. Navyše, vzrušený imunitný systém matky môže spôsobiť ďalšie ťažkosti.

Prichytením oplodneného vajíčka na spodnú časť maternice môže dôjsť ku krvácaniu a pri zápale vaječníkov má oplodnené vajíčko tendenciu prichytiť sa na túto časť orgánu. Možno tiež poznamenať, že táto patológia vyvoláva tvorbu protilátok, čo môže viesť k rozvoju trombohemoragického syndrómu. Nebezpečenstvo takéhoto porušenia je vyjadrené tvorbou veľkého počtu krvných zrazenín a predčasným odtrhnutím placenty.

Adnexitída spôsobuje počas tehotenstva nasledujúce patologické stavy:

• infekcia plodu;
• predčasný pôrod;
• potrat;
• hydatidiformný mol;
• zmrazené tehotenstvo.

V chronickom priebehu ochorenia dochádza k hormonálnym poruchám, v dôsledku ktorých je vývoj plodu narušený a najzávažnejšou komplikáciou je neplodnosť.

Pred plánovaním tehotenstva sa musíte poradiť s gynekológom, vykonať testy a šmuhy, aby ste zistili prítomnosť zápalového procesu. Ak výsledky testov odhalia prítomnosť patologickej poruchy, lekár predpíše priebeh konzervatívnej terapie.

Ďalej po absolvovaní kurzu sa diagnostika opäť vykoná a ak je všetko v poriadku, žena musí najskôr úplne obnoviť svoju reprodukčnú funkciu a zabezpečiť jej fyziologické fungovanie. K tomu sa dodržiava režim spánku a odpočinku a hormonálna hladina sa upravuje užívaním liekov. Musíte tiež normalizovať metabolizmus a posilniť imunitný systém.

Aby ste predišli výskytu takejto patologickej poruchy, musíte obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie a nevystavovať sa nepriaznivým faktorom. A ak sa vyskytne choroba, nezúfajte. Moderné lekárske metódy umožňujú vyliečiť zápalový proces v pomerne krátkom čase a dávajú šancu na narodenie zdravého dieťaťa.

Zápal vaječníkov je gynekologické ochorenie, ktoré znižuje reprodukčnú schopnosť ženy. Je dôležité kontaktovať špecialistu včas, iba v tomto prípade bude možné ho obnoviť. Choroba často zasahuje do počatia a často spôsobuje rôzne komplikácie.

Zápal vaječníkov je časté gynekologické ochorenie. Často sa zápalový proces stáva chronickým. Je pozoruhodné, že diagnostikovanými pacientmi sú prevažne mladé nulipary.

Popôrodný syndróm

Mnohé ženy, ktoré pred pôrodom trpeli zápalom vaječníkov, sa následne stretli s fenoménom, akým je endometritída. Klinický obraz:

• zvýšená telesná teplota;
• nedostatočná kontrakcia maternice;
• zvýšené krvácanie;
• silná bolesť v dolnej časti brucha atď.

Teoreticky je tehotenstvo po zápale vaječníkov možné. Ale na to, aby sa to stalo, je dôležité podstúpiť celý priebeh liečby, najlepšie v nemocnici. Základné komplikácie zápalu vaječníkov, ktoré sa vyskytujú v popôrodnom období:

1. Zmeny v imunitnom systéme.
2. Hemostáza.
3. Syndróm silnej bolesti.

Aby ste znížili riziko týchto alarmujúcich príznakov, musíte dodržiavať preventívne opatrenia.

Ako predchádzať poruchám reprodukčného systému

Aby sa znížilo riziko tejto nebezpečnej patológie na nulu, budúca matka sa musí pred plánovaním koncepcie podrobiť úplnému lekárskemu vyšetreniu. Prvý lekár, ktorého by mala navštíviť, je gynekológ.

Základné preventívne opatrenia:

1. Izolácia dolnej časti chrbta v chladnom období a v zlom počasí. To je potrebné na zníženie rizika hypotermie.
2. Pravidelné imunostimulačné aktivity. Telo žien s dobrou imunitou je menej pravdepodobné, že bude napadnuté patogénnou mikroflórou.
3. Nedostatok psycho-emocionálneho stresu.
4. Pravidelné hygienické opatrenia.
5. Súlad so sexuálnou kultúrou. Aby ste znížili riziko nákazy patogénmi, musíte mať sex s 1 partnerom. Druhou možnosťou je použitie kondómov.

Problém vášho reprodukčného zdravia musíte brať vážne. Preto, ak dievča plánuje porodiť dieťa, potom musí dodržiavať tieto jednoduché odporúčania.

Terapia zápalu vaječníkov počas tehotenstva

Aby sa zabránilo patologickým zmenám vo vývoji plodu, budúce matky nesmú užívať lieky. Výnimkou sú niektoré lieky, ktoré neobsahujú účinné látky, ktoré majú silný vplyv na fungovanie nervového systému.

Keď sa však adnexitída zhorší, najmä v 3. trimestri tehotenstva, lekár predpíše pacientovi antibiotiká, pretože bez nich je pravdepodobnosť straty dieťaťa takmer 100%.

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Okrem antibiotík lekári predpisujú protizápalové lieky. V prípadoch, keď choroba vznikla v dôsledku komplikácie sexuálne prenosnej patológie, sa tehotenstvo preruší.

Iba kvalifikovaný odborník môže odstrániť takú vážnu chorobu, ako je zápal ženských vaječníkov. Keď sa stretnete s jej príznakmi, nemali by ste sa samoliečiť. Len odborná pomoc môže zachovať zdravie.

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov zahŕňajú: kolpitída - zápal vagíny; cervicitída - zápal krčka maternice; salpingooforitída alebo adnexitída, - zápal príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov); endomyometritída je chronický zápal vnútornej vrstvy maternice.

Vedúcimi medzi týmito chorobami sú chronická salpingooforitída a endomyometritída. Hlavnou príčinou ich výskytu sú sexuálne prenosné infekcie: trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamýdie atď. Ako už názov tejto skupiny infekcií napovedá, patogén sa do tela ženy dostáva najmä sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou.

Zvlášť by som chcel poznamenať, že hypotermia nemôže byť príčinou zápalu príveskov - môže sa stať provokujúcim faktorom pre exacerbáciu existujúceho zápalového procesu alebo pre aktiváciu podmienene patogénnych mikroorganizmov (normálne ich má každý: E. coli, streptokoky, ureaplazma atď.), čo spôsobí zápalový proces v maternici a jej prílohách.

Dlhodobý zápal vajcovodov a vaječníkov vedie k rozvoju hustého spojivového tkaniva, ktoré nahrádza odumreté bunky. Výsledkom je, že už aj tak veľmi tenký lúmen trubice (v priemere len 1-2 mm) môže ľahko „prerásť“ spojivovým tkanivom a trubica sa stane pre vajíčko nepriechodná. Za takýchto podmienok nedochádza k stretnutiu spermie a vajíčka, a preto je oplodnenie nemožné.

Okrem toho sú v procese zápalu ovplyvnené aj bunky lemujúce vnútorný povrch vajíčkovodov. Podporujú pohyb vajíčka trubicou, navyše mnohé mikroorganizmy, ako sú chlamýdie a mykoplazmy, môžu preniknúť do týchto buniek a svojou životne dôležitou činnosťou narušiť ich fungovanie.

To, či žena mala zápal príveskov pred tehotenstvom, možno posúdiť podľa výsledkov testov vykonaných pred tehotenstvom, ako aj podľa prítomnosti nasledujúcich sťažností: mierna, periodická, tupá, otravná, bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, zhoršená ochladzovanie, ako aj nepravidelnosti menštruačného cyklu, ktorý sa stáva nestabilným - s oneskorením, intermenštruačným výtokom.

Bolesť je zvyčajne pociťovaná v dolnej časti brucha, v oblasti slabín, v krížovej oblasti a vo vagíne. Často jej intenzita nezodpovedá charakteru zmien na pohlavných orgánoch, t.j. zápalové zmeny v orgánoch môžu byť minimálne alebo v dôsledku liečby eliminovateľné a bolesť ako reziduálny jav pretrváva dlhodobo.

Zápalové procesy vaječníkov môžu viesť k narušeniu ich fungovania, zatiaľ čo ovulácia - uvoľnenie vajíčka z vaječníka - sa vôbec nevyskytuje (v tomto prípade je tehotenstvo nemožné) alebo sa vyskytuje neskoro. Ak teda normálne nastane ovulácia uprostred cyklu, potom pri chronickej salpingooforitíde v dôsledku narušenia produkcie ovariálnych hormónov nastane neskôr, ako sa očakávalo, takmer pred menštruáciou.

Na mieste vajíčka po ovulácii sa vytvorí špeciálna žľaza - žlté telo. Táto žľaza produkuje hormóny progesteróny, ktoré zabezpečujú nástup tehotenstva a sú hlavným podporným faktorom v prvom trimestri. Pri chronickej salpingooforitíde dochádza k ovulácii predčasne a žlté teliesko nepracuje úplne a produkuje nedostatočné množstvo progesterónu. Tento faktor často spôsobuje hrozbu ukončenia tehotenstva v prvom trimestri.

Ako už bolo uvedené, hlavnou príčinou mimomaternicového tehotenstva je tiež zápalový proces. Výsledkom je, že spojivové tkanivo rastie a lúmen vajíčkovodov sa zužuje. Okrem toho je narušená práca riasiniek riasinkového epitelu, buniek, ktoré pokrývajú vnútro vajíčkovodov a podporujú postup vajíčka do dutiny maternice.

Treba povedať, že pri mimomaternicovom tehotenstve býva tehotenský test často pozitívny a žena môže pociťovať rovnaké subjektívne pocity ako pri vnútromaternicovom tehotenstve (nevoľnosť, závraty a pod.). Preto, keď viete, že máte chronickú salpingooforitídu a máte podozrenie na tehotenstvo, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste vylúčili mimomaternicové tehotenstvo.

Zápalový proces môže prejaviť svoj negatívny vplyv v rôznych štádiách tehotenstva.

Poškodenie vnútorných vrstiev maternice teda vedie k zmene obranného systému vo vnútri maternice. Vnútorná vrstva maternice, ktorá sa snaží chrániť pred agresívnymi faktormi (mikróby, vírusy, ktoré spôsobujú zápal), vníma embryo ako cudzieho agenta a embryo je odmietnuté a potratené. Ak sa napriek tomu oplodnené vajíčko dokáže uchytiť, vo väčšine prípadov k tomu dôjde v dolných častiach maternice, to znamená, že sa vytvorí nízke prichytenie alebo placenta previa.

Tieto stavy zase slúžia ako rizikové faktory krvácania počas tehotenstva. Chronický zápalový proces môže viesť k zmene antigénnej štruktúry infikovaných endometriálnych buniek: telo začne produkovať protilátky proti vlastným bunkám, to znamená, že bunky vlastného tela sú zničené.

Tento proces je najčastejšou príčinou rozvoja syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Jedným z príznakov tejto komplikácie je tvorba trombózy. Počas tehotenstva vedie výskyt mikrotrombózy v oblasti placenty k odtrhnutiu placenty, obmedzeniu vnútromaternicového rastu a rozvoju gestózy – tehotenskej komplikácie, ktorá sa často prejavuje výskytom bielkovín v moči, edémom a zvýšeným krvným tlakom.

Pri chronických zápaloch pohlavných orgánov v tehotenstve dochádza k poruche imunitného systému, ktorý slúži na rozpoznanie a odstránenie cudzorodých látok z tela. Krvné bunky zapojené do imunitnej odpovede majú toxický účinok na vývoj embrya a tvorbu placenty.

Všetky uvedené poruchy v tele, ktoré sa vyskytujú počas zápalového procesu pohlavných orgánov, môžu viesť k nasledujúcim patológiám:

• anembryónia, t.j. neprítomnosť embrya v oplodnenom vajíčku;
• nevyvíjajúce sa alebo zmrazené tehotenstvo (v tomto prípade dôjde k smrti embrya);
• spontánne potraty v rôznych štádiách tehotenstva;
• predčasný pôrod;
• intrauterinná smrť plodu;
• infekcia plodu.

Intrauterinná infekcia je možná, ak sa zápalový proces aktivuje počas tehotenstva. V počiatočných štádiách tehotenstva môže vnútromaternicová infekcia viesť k vzniku rôznych malformácií plodu av neskorších štádiách k syndrómu obmedzenia rastu plodu. Takéto dieťa sa po narodení horšie adaptuje a niekedy si vyžaduje dodatočnú liečbu.

Počas pôrodu

Negatívny vplyv na priebeh pôrodu môžu mať aj zápalové ochorenia rôznych častí reprodukčného systému. Jednou z najčastejších komplikácií pri pôrode je predčasné alebo skoré prasknutie plodovej vody.

Väčšina mikroorganizmov má súbor špeciálnych enzýmov, ktoré môžu ovplyvniť membrány a viesť k predčasnému uvoľneniu plodovej vody. Ak za normálnych okolností voda vyteká, keď sú kontrakcie už v plnom prúde, krčok maternice je úplne alebo takmer úplne otvorený, potom v prípade zápalových lézií môže voda vytekať skôr, ako začnú kontrakcie.

V tomto prípade je možný vývoj slabosti práce; okrem toho je dlhé bezvodé obdobie predisponujúcim faktorom pre infekciu maternice a membrán. Polyhydramnion, ktorý často sprevádza zápal príveskov u žien, tiež vedie k rozvoju primárnej alebo sekundárnej slabosti pôrodu.

V tejto situácii je maternica nadmerne natiahnutá a nemôže sa počas pôrodu dobre sťahovať. Predĺžený pôrod na pozadí predčasne odtečenej plodovej vody, ako aj potreba užívania stimulantov pôrodu pri vývoji pôrodnej slabosti v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje stav novorodenca.

Po pôrode

Zápalový proces pohlavných orgánov neprechádza bez zanechania stopy ani v popôrodnom období. Zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku popôrodnej endomyometritídy, ktorá sa prejavuje nedostatočnou kontrakciou maternice, zvýšenou teplotou, výskytom bolestí v podbrušku, zvýšenou krvácavosťou a výskytom charakteristického zapáchajúceho výtoku. Tento stav si vyžaduje nemocničnú liečbu.

Chronický zápalový proces, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v latentnej forme, teda vedie k výrazným zmenám v imunitnom systéme, systéme hemostázy (systém zrážania krvi) a k závažným komplikáciám počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Počas nosenia dieťaťa sú všetky ženy, ktoré pred tehotenstvom trpeli zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov, vyšetrené, aby sa vylúčili infekcie, vrátane pohlavne prenosných. Ak sa zistia určité patogény, vykoná sa vhodná liečba.

Všetkým ženám trpiacim chronickými zápalovými gynekologickými ochoreniami sa podáva liečba zameraná na prevenciu nedostatku kyslíka (hypoxie) plodu a predpisujú sa im lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v placente.

Každá žena by mala pristupovať k plánovaniu tehotenstva s osobitnou zodpovednosťou. Vyšetrenie pred tehotenstvom a odstránenie ložísk zápalu pomôže vyhnúť sa komplikáciám počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov zahŕňajú: kolpitída - zápal vagíny; cervicitída - zápal krčka maternice; salpingooforitída alebo adnexitída, - zápal príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov); endomyometritída je chronický zápal vnútornej vrstvy maternice.

Počas tehotenstva môže zápal pošvy (vaginitída) alebo bakteriálna vaginóza (dysbióza) viesť k zapojeniu maternice a príveskov (vajcovody a vaječníky) do patologického procesu. Zápal maternicových príveskov môže byť jednostranný alebo obojstranný, akútny hnisavý alebo chronický.

Zápal ženských pohlavných orgánov môže viesť nielen k dysfunkcii reprodukcie, ale aj k poruche iných systémov ženského tela so stratou schopnosti pracovať a rozvojom chronických ochorení. Tehotenstvo a zápal príveskov sú teda často nezlučiteľné pojmy.

Zápal príveskov je závažné ochorenie ženských pohlavných orgánov, ktoré môže viesť k neplodnosti alebo potratom. Podľa štatistík raz utrpená salpingooforitída (adnexitída) vyvoláva neplodnosť v 25-30% prípadov, dvakrát - 45-50%, trikrát - 70%. Mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje 5-krát častejšie v dôsledku zápalu príveskov. V lúmene vajcovodu sa hromadí exsudát, ktorý sa časom môže stať hnisavým, čo spôsobí zlepenie stien a uzavretie lúmenu. Oplodnenie vajíčka sa často stáva nemožným.

Často je salpingitída diagnostikovaná pred tehotenstvom a musí sa liečiť. Toto ochorenie je bežné vo veku od 15 do 25 rokov. Po 30 rokoch frekvencia výrazne klesá, čo vedci vysvetľujú ako zmenu sexuálneho správania a zvýšenie ochranných protilátok v krčku maternice.

Počas tehotenstva dochádza k imunosupresívnym stavom, pri ktorých môžu oportúnne baktérie vyvolať zápalový proces. Posun mikrobiologickej rovnováhy smerom k zníženiu počtu laktobacilov a nárastu kolónií inej mikroflóry vo vagíne znižuje ochranné vlastnosti hlienu cervikálneho kanála, čo prispieva k rozvoju vzostupnej infekcie. Podchladenie nie je priamou príčinou zápalu príveskov. Toto je vždy infekčný proces.

Pôvodcovia salpingitídy

1. Pravé patogény (gonokoky, chlamýdie atď.).
2. Oportúnne baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú v malom množstve na vonkajších genitáliách a v črevách, ktoré za určitých podmienok prenikajú do vnútorných orgánov ženského reprodukčného systému.

Bežnou príčinou akútneho zápalu príveskov je sexuálne prenosná infekcia (STI). A chronické formy ochorenia s ťažkým priebehom sú výsledkom aktivity oportúnnej mikroflóry (najmä črevnej skupiny). Infekcia je často kombinovaná, to znamená polymikrobiálna.

Predisponujúce faktory pre rozvoj zápalu príveskov počas tehotenstva môžu byť:

• diagnostické alebo terapeutické opatrenia vykonávané cez cervikálny kanál (transcervikálny);
• vaginitída pri zmene sexuálnych partnerov;
• vaginóza po zmenách v sexuálnom správaní.

Symptómy

V klinickej praxi sa zriedkavo pozoruje vývoj hnisavých zápalových procesov v maternicových príveskoch u tehotných žien a žien pri pôrode. Takéto situácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť v ktoromkoľvek trimestri.

Ak je proces akútny, hnisavý, potom sú príznaky počas tehotenstva často maskované ako akútna apendicitída. toto:

• bolesť (akútna alebo zhoršujúca sa počas niekoľkých dní) v dolnej časti brucha, zahŕňajúca krížovú kosť, spodnú časť chrbta, vnútorné stehná a menej často konečník;
• krvavý, krvavý alebo hnisavý výtok;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• slabosť, zimnica;
• časté a bolestivé močenie;
• zvýšená telesná teplota až do 38 ° C;
• bledá pokožka so sivastým odtieňom;
• pulz je častý;
• bolesť hlavy;
• nadúvanie.

S nehnisavým zápalovým procesom môže byť stav ženy relatívne uspokojivý. Žiadne zmeny teploty, farby pokožky a slizníc, žiadne príznaky intoxikácie (nevoľnosť, vracanie).

Dôsledky salpingitídy počas tehotenstva

V chronickom procese s nástupom tehotenstva sa môže v mieste prasknutia folikulu počas ovulácie vytvoriť absces. To vedie k nedostatočnej produkcii progesterónu „žltým telom“, ktoré je zodpovedné za zachovanie rodiaceho sa života v prvom trimestri. Zápal príveskov počas tehotenstva v počiatočných štádiách môže spôsobiť narušenie implantácie oplodneného vajíčka v maternici av neskorších štádiách môže spôsobiť potrat.

Liečba

Akútny zápal maternicových príveskov by sa mal liečiť iba v nemocničnom prostredí. Často je sprevádzané krvácaním z maternice a odmietnutím plodu, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V tomto prípade žena podstúpi kyretáž dutiny maternice, sú jej intravenózne predpísané vysoko účinné antibakteriálne lieky, imunostimulanciá, nesteroidné protizápalové lieky a fyzioterapia (ionoforéza na dosiahnutie maximálnej koncentrácie účinných látok v mieste zápalu).

Protizápalové lieky schválené na použitie s opatrnosťou počas tehotenstva, ako je paracetamol a ibuprofén, sú pri salpengitíde neúčinné. Môžu rozmazať klinický obraz choroby a viesť k vážnym následkom, odmietnutiu plodu, zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice), dokonca smrti.

Pri absencii adekvátnej liečby sa neustále vytvárajú hnisavé zápalové ložiská v prílohách a každá nasledujúca exacerbácia je závažnejšia ako predchádzajúca. Efektívna terapia vám umožňuje zachovať reprodukčné zdravie a funkciu plodu ženy.

Video: Žite zdravo! Ženské choroby. Zápal príloh.

Zdroje

1. S. P. Sinchikhin, O. B. Mamiev, S. G. Magakyan, A. V. Burov, E. V. Pakhilova. Kombinácia tehotenstva a akútnej purulentnej salpingitídy (Klinické pozorovanie). Gynekológia. 2008; 05: 58-59 Portál Consilium Medicum: