Môže sa syfilis zdediť? Je syfilis dedičný?

Syfilis sa dedí od infikovanej matky alebo cez placentu počas 4-5 mesiaca tehotenstva alebo počas pôrodu. Na zníženie možnosti infekcie v druhom prípade lekári odporúčajú cisársky rez. Často, keď je infikovaný, plod zomrie v maternici a dôjde k svojvoľnému prerušeniu tehotenstva.

Infekcia z infikovanej placenty sa vyskytuje cez lymfatické štrbiny pupočníkových ciev a cez pupočnú žilu. Pravdepodobnosť takejto infekcie nie je 100-percentná a ak nebola poškodená placenta tehotnej ženy, treponém nebude schopný preniknúť k plodu. Preto pojem, ktorý sa často nachádza v literatúre - dedičný syfilis nie je úplne správny, je správnejšie povedať - vrodený, pretože „dedičný“ znamená: zdedený spolu s génmi a cesty infekcie jasne naznačujú, že plod sa môže infikovať. po období jeho vzniku . Keď hovoríme o dedičnom syfilise, môžu znamenať skorú vrodenú formu ochorenia, neskorý vrodený a fetálny syfilis.

V skorej forme choroby, dedičnej, sa u novorodenca prejavujú také prejavy ako nadmerná krehkosť, chudosť, slabý hlas, vráskavá tvár, zemitá farba, ochabnutá koža, deformácia lebky a cyanóza končatín. V niektorých prípadoch sa dedičná choroba nemusí prejaviť po pôrode, ale môže byť prítomná v tele dieťaťa a čakať na správny okamih, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po 2-3 mesiacoch. V dedičných formách u detí sa chancre nezobrazuje, ale môžu sa objaviť papulózne a pustulózne syfilidy a iné špecifické vyrážky. V tomto období koža začína hrubnúť a červenať od napätia na miestach, ako sú zadok, pery, brada, chodidlá a tvár.

Ďalším prejavom dedičného syfilisu je strata mihalníc a obočia, potom sa na dlaniach a chodidlách objavia veľké pľuzgiere s čírou a následne žltkastou tekutinou. Táto forma ochorenia sa však neobmedzuje len na vonkajšie prejavy - pečeň a slezina sa zhustnú a zväčšia a ich okraje sú zaoblené.

Niekedy sa dedičný syfilis objaví pomerne neskoro vo veku 8-15 rokov. Táto forma dedičného ochorenia sa zvyčajne prejavuje u dospievajúcich, ktorí už boli liečení v detstve, ale niekedy môžu byť deti, ktoré dostali chorobu od svojej matky, prvýkrát diagnostikované až v tomto veku, pričom predtým prebiehali bez akýchkoľvek vonkajších prejavov.

Plod, ktorý nemá schopnosť vytvárať ochranné telieska a je vystavený pôsobeniu bledých spirochét, ktoré prenikajú z krvi matky cez miesto dieťaťa, odumiera v maternici. Ak sa tehotné ženy neliečia, dochádza väčšinou k samovoľnému potratu v 4. – 5. mesiaci, častejšie k predčasnému pôrodu (v 7. – 8. mesiaci) a dieťa sa narodí mŕtve so známkami rozkladu. Niekedy sa dieťa narodí živé, ale slabé a čoskoro zomrie.

Deti s vrodeným syfilisom väčšinou zomierajú v prvých mesiacoch života alebo zostávajú choré a slabé. Podľa predrevolučných štatistík zo 100 detí narodených s prejavmi syfilisu pri absencii liečby iba 5 žije viac ako 5 rokov; ak vyrastú, následne zomierajú na prvú vážnu chorobu. Ťažké ochorenia kostí, vnútorných orgánov, očí, nervového systému neustále ohrozujú pacienta s vrodeným syfilisom a môžu... objaví sa aj po desaťročiach. Medzi mentálne retardovanými deťmi tvoria najväčšie percento pacienti s vrodeným syfilisom. Syfilis prináša obrovské škody rodinám a spoločnosti.

Žena so syfilisom môže porodiť zdravé dieťa len vtedy, ak je správne liečená a opakuje liečbu počas tehotenstva; v opačnom prípade sa opäť objaví syfilis a tehotenstvo končí narodením chorého dieťaťa. Sú prípady, keď sa matkám bez vonkajších prejavov syfilisu, ktoré sú zjavne zdravé, narodia ťažko choré deti. Len narodenie dieťaťa s príznakmi syfilisu v týchto prípadoch naznačuje, že matka je chorá. Takéto prípady naznačujú, že ženy vynechali primárne príznaky choroby - chancre a vyrážky. O svojej chorobe nevedeli, a preto neboli liečení.

Syfilis môže na potomstvo preniesť len matka, ktorá nakazí svoje dieťa. Kým sa nevedelo, že syfilis sa môže vyskytovať tajne, bez toho, aby u pacienta dlhodobo vyvolával nejaké viditeľné znaky, predpokladalo sa, že túto chorobu preniesol na potomstvo chorý otec semenom, kým matka zostala zdravá. Ako dôkaz uviedli časté prípady, keď matka, ktorá porodila choré dieťa, nemala žiadne prejavy choroby. Teraz sa zistilo, že tieto zdanlivo zdravé matky sú v skutočnosti choré na latentný syfilis, ktorého prvé príznaky zostali nepovšimnuté. S modernými výskumnými metódami to nie je ťažké dokázať.

V inguinálnych lymfatických uzlinách, v hliene maternice, v mlieku zjavne zdravých matiek, ktorým sa narodilo potomstvo so syfilisom, sa nachádzajú svetlé spirochéty. Krvný test na syfilis takmer vždy dáva pozitívny výsledok. Tieto zdanlivo zdravé matky, ktoré si vezmú skutočne zdravých mužov, porodia deti so syfilisom a dojčia ich bez toho, aby im ublížili. Zdravá žena, dojčiaca dieťa so syfilisom, sa ním určite nakazí a na bradavke sa jej vytvorí tvrdý chancre. Takže matka dieťaťa so syfilisom je vždy chorá. Ale u nej, ako u každého pacienta so syfilisom, ktorý je v latentnom období ochorenia, sa nová infekcia nijako neprejaví.
Skutočnosť, že semenná tekutina pacienta so syfilisom môže byť infekčná, je nepochybná. Keď sa vstrekne opici alebo králikovi, spôsobí u nich syfilis, pretože bledá spirochéta sa zmieša so semennou tekutinou. Spirochéta sa do spermie nezmestí, pretože je 3-krát väčšia ako hlavička spermie. Preto sa pôvodca syfilisu nikdy nezistí vo vnútri spermií. Ak by v momente počatia bledá spirochéta prenikla spolu so spermiou do ženského vajíčka, potom by bola zistená v tkanivách plodu veľmi skoro, už v prvých fázach vývoja vajíčka, ale ešte pred vytvorením miesta pre dieťa. Svetlá spirochéta sa nenachádza v tkanivách plodu. Až po štvrtom mesiaci vnútromaternicového života, po výmene medzi krvou matky a plodu cez miesto dieťaťa, sa v orgánoch plodu nachádzajú svetlé spirochéty. Cez pupočné cievy sa dostávajú do tela dieťaťa z krvi matky.

Takže je pevne stanovené, že neexistuje dedičný syfilis, ale vrodený syfilis. Matka, ktorá porodila choré dieťa, má syfilis. Čím čerstvejšie je choroba matky, tým častejšie rodí choré deti, pretože v jej krvi v počiatočných štádiách choroby je veľa spirochét, ktoré rýchlo a vo veľkom množstve prenikajú do tela dieťaťa. Spirochety nepreniknú cez zdravý pôrod. Bledé spirochéty, prenášané krvou na miesto dieťaťa, najskôr poškodia dieťa a tým, že získajú prístup k plodu, preniknú do jeho tela. Ak sa spirochéty dostali do tela plodu bezprostredne pred narodením a v malých množstvách, potom telo dieťaťa, mobilizujúc svoju obranyschopnosť, už môže oslabiť proliferáciu spirochét natoľko, že prejdú roky, kým sa objaví vrodený syfilis. Vidíme teda, že u pacienta s vrodeným syfilisom môže choroba prebiehať dlho latentne, bez vonkajších prejavov.

Ak je v tele matky málo spirochét a nie sú schopné spôsobiť choroby miesta dieťaťa, dieťa sa nemusí nakaziť. Platnosť povedaného potvrdzuje fakt, že niekedy aj nedostatočne liečené matky porodia niekedy úplne zdravé deti.

Pozoruhodný je vzhľad chorého dieťaťa: jeho vráskavá tvár a hlboko zapadnuté oči mu dodávajú senilný vzhľad. Pri vrodenom syfilise sa tvrdý chancroid nikdy nevyskytuje, pretože pôvodcovia ochorenia okamžite vstupujú do vnútorných orgánov plodu cez pupočné cievy, čo vysvetľuje závažný priebeh vrodeného syfilisu. Lézie kostrového systému sú veľmi bolestivé. Na koži sa objavujú ťažké bodkovité a nodulárne vyrážky. Zlúčením vyrážok tvoria veľké lesklé plochy, najmä na zadku, tvári a okolo úst. V dôsledku podráždenia slinami a neustáleho kriku vznikajú na perách a okolo úst hlboké bolestivé trhliny.

Na kontaktných povrchoch kože, ktoré sú vystavené treniu, sa objavujú bolestivé odreniny, napríklad na genitáliách, a pľuzgiere naplnené tekutinou, v ktorej sa nachádzajú spirochéty na dlaniach a chodidlách. Pľuzgiere prasknú a odkryjú ulcerózny povrch. Nechty často bolia a vlasy vypadávajú.
U väčšiny detí je nosová sliznica postihnutá skoro, čo sa prejavuje nádchou. To sťažuje dýchanie. Ak sa nelieči, syfilitický výtok z nosa trvá veľmi dlho a ničí chrupavku.

Normálne kosti dieťaťa rastú tak, že sa namiesto chrupavky vytvorí kostné tkanivo. Vyvíja sa kvapkanie hlavy, čo niekedy vedie k ťažkým duševným chorobám. Vrodený syfilis môže byť u detí dlhý čas asymptomatický a po mnohých rokoch sa objaví náhle.

Neskorý vrodený syfilis Zvyčajne sa objavuje u detí po piatom roku života, ale častejšie v období puberty. Vyvíja sa len u neliečených a nedostatočne liečených detí. Zmeny v kostrovom systéme sú vyjadrené zhrubnutím a zakrivením kostí, ktoré sa najčastejšie pozoruje na nohách; tieto zakrivenia, konvexne smerujúce dopredu, dávajú holeni tvar šable. Niekedy sú kosti lebky zničené a tvrdé podnebie je perforované, čo spôsobuje poruchu reči. Kĺby často ochorejú, čo simuluje tuberkulózu.

Zmeny tvaru zubov, očné choroby, ktoré sú častejšie postihnuté neskorým vrodeným syfilisom ako iné orgány, ako aj hluchota spôsobená poškodením vnútorného ucha.
Neskorý vrodený syfilis je závažný a často vedie k invalidite. Výsledné lézie veľmi pripomínajú terciárne obdobie syfilisu u dospelých. Vrodený syfilis sa môže preniesť aj na druhú generáciu, to znamená, že matka s vrodeným syfilisom, ktorá nedostala nedostatočnú alebo žiadnu liečbu, môže ochorenie preniesť na svoje dieťa. Takže vidíme, že syfilis má vážny dopad na potomstvo. Medzitým, s včasnou a správnou liečbou matiek, môžu byť deti zachránené pred chorobou.

Rozpoznanie syfilisu

Rozpoznanie syfilisu je mimoriadne dôležitá úloha. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým skôr sa začne liečba a tým viac údajov bude na rýchle zotavenie zo syfilisu. Pri včasnej liečbe sú všetky nákazlivé prejavy choroby čoskoro odstránené a pacient sa stáva neškodným pre ostatných.Včas nerozpoznaný syfilis je plný vážnych následkov pre pacienta aj pre ostatných. Vyskytli sa prípady, keď sa tvrdý chancre umiestnený na perách mýlil s vredom alebo rakovinou pery; chancre lokalizovaný na mandliach - pri boľavom hrdle, na viečku - pri jačmeni a pod. Močové papuly okolo konečníka boli diagnostikované ako hemoroidy, syfilitické vyrážky - ako neinfekčné kožné ochorenia, ľahko liečiteľný syfilis pľúc alebo kĺbov - napr. tuberkulóza atď. Ochorenie, ktoré nie je včas rozpoznané, sa ďalej rozvíja; je menšia nádej na rýchle vyliečenie a počas tejto doby pacient, nevediac o svojej chorobe, nakazí ostatných a zavedie do rodiny syfilis.

Diagnóza syfilisu musí byť vždy presná, pretože liečbu nemožno predpísať bez presvedčenia, že pacient skutočne trpí syfilisom. Existuje mnoho ochorení kože, kostí, nervového systému a vnútorných orgánov, ktoré sú veľmi podobné syfilisu. Budúci život a rodinná pohoda človeka závisí od správnej diagnózy. Lekár vykoná dôkladné externé vyšetrenie pacienta, vyšetrí jeho vnútorné orgány, zmyslové orgány, kostrový a nervový systém.

Ak je to potrebné, urobia sa röntgenové snímky atď. Pri podozrení na čerstvé ochorenie sa odoberie materiál z vredov a erózií, aby sa vyšetrila prítomnosť svetlej spirochéty.
Je ťažšie identifikovať syfilis, keď sa navonok nezdá. V týchto prípadoch pomáha vyšetrenie krvi (sérologické reakcie podľa Wassermana a sediment, trefínová imobilizačná reakcia - RIT), likvor, röntgen atď.

Pri syfilise dochádza v tele k veľmi zložitým zmenám, najmä k zmenám fyzikálno-chemického zloženia krvi, čo sa rozpoznáva pomocou špeciálnych sérologických reakcií.

Liečba syfilisu

V súčasnosti sa na liečbu pacientov so syfilisom používajú najmä antibiotiká: penicilín, ecmonovocilín, fenoxymetylpenicilín, bicilín-3, erytromycín, bizmutové prípravky – bijochinol, bismoverol, pentabismol (vo vode rozpustný bizmut).

Na preventívne účely sú predpísané denné antihistaminiká a pantotenát vápenatý. Ak sa vyskytne komplikácia - pantotenát vápenatý, intramuskulárne injekcie difenhydramínu, perorálne - diazolín. Ak dôjde k šoku, ihneď podajte adrenalín, atropín, mezatón, kofeín subkutánne alebo intramuskulárne difenhydramín; umelé dýchanie, inhalácia kyslíka; v závažných prípadoch - prednizolón.

Preventívna (profylaktická) liečba sa vykonáva iba u tých ľudí, ktorí mali pohlavný styk alebo veľmi blízky kontakt v domácnosti s niekým, kto je jednoznačne chorý na nákazlivú formu syfilisu. V týchto prípadoch sa uskutočňuje jeden cyklus liečby penicilínom (ekmonovocilín, bicilín).

Liečba syfilisu by mala byť všeobecná, liečba lokálnych prejavov je druhoradá. Preto musí byť pacient dôkladne a dôkladne vyšetrený. Sérologické testovanie by sa malo vykonávať dynamicky pred a počas celého obdobia liečby a následné následné sledovanie s povinným stanovením titra reaginu v prípade pozitívnej Wassermanovej reakcie. Je potrebné zvýšiť odolnosť tela pacienta. K úspechu liečby prispieva telesné cvičenie, výživná strava bohatá na vitamíny, užívanie syntetických vitamínov a zákaz alkoholu. Je užitočné použiť nešpecifickú terapiu (subkutánne injekcie kyslíka, injekcie placenty, aloe, kúpeľná terapia atď.).
Pri sledovaní cieľa liečiť pacienta so syfilisom bez potlačenia obranyschopnosti organizmu je vhodná len intermitentná liečba, pri ktorej po priebehu liečby nasleduje prestávka, pričom špecifické prípravky nie je možné podávať kontinuálne bez poškodenia organizmu. Zároveň je predĺžená liečba neprijateľná. Prestávky medzi kurzami pri liečbe samotným penicilínom by nemali presiahnuť 2-3 týždne, po liečbe bizmutom - 1-1,5 mesiaca.

Pri začatí liečby pacienta s nákazlivou formou syfilisu je záchranár povinný zistiť zdroj nákazy. Zdroj infekcie by sa mal okamžite zapojiť do liečby; ľudia, ktorí mali sexuálny kontakt s pacientom, podliehajú preventívnej liečbe a blízke kontakty v domácnosti sú predmetom vyšetrenia a pozorovania.

Väčšina ľudí si to silno spája s promiskuitou a lumpen, teda nižšími vrstvami spoločnosti. Nemali by ste však veriť stereotypom, pretože toto ochorenie postihuje všetky kategórie občanov a Treponema pallidum (pôvodca syfilisu) sa môžete nakaziť aj bez sexu bez kondómu. Ako sa choroba šíri, je možné sa nakaziť domácimi prostriedkami a aké faktory prispievajú k rýchlemu rozvoju choroby?

Hlavnou rizikovou skupinou tohto ochorenia sú ľudia, ktorí nie sú oboznámení so základnými pravidlami osobnej hygieny, ako aj pacienti, ktorí neustále majú pohlavný styk s rôznymi partnermi:

• alkoholici;
• drogovo závislí;
• prostitútky;
• osoby bez trvalého pobytu.

Najhoršie je, že trpia nielen syfilisom, ale šíria okolo seba aj Treponema pallidum.

Tento faktor prispieva k vytvoreniu druhej rizikovej skupiny:

• lekári, najmä gynekológovia, venerológovia a dermatológovia;
• pracovníci sociálnych služieb;
• čističi, ako aj tí občania, ktorých práca zahŕňa kontakt s nosičmi infekcie a ich sekrétmi.

Syfilisom sa teda môže nakaziť takmer každý. Ale pre rýchlu a úspešnú reprodukciu Treponema pallidum v ľudskom tele je potrebná prítomnosť niekoľkých ďalších faktorov, ktoré priamo súvisia s imunitou:

• porušenie denného režimu;
• neustále prepracovanie vedúce k chronickej únave;
• málo zeleniny a ovocia v strave;
• ignorovanie potreby liečiť akúkoľvek chorobu, najmä infekčnú.

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že nikto nie je imúnny voči syfilisu. Hoci hlavná cesta prenosu infekcie je sexuálna, nakaziť sa môže aj pri úplnej absencii intímneho života.

Ako sa prenáša syfilis?

Hlavnou cestou infekcie Treponema pallidum je nechránený pohlavný styk s nosičom infekcie. Zároveň ani kondóm neposkytuje vždy správnu úroveň ochrany, pretože gumový výrobok sa môže roztrhnúť a jednoducho sa ukázať ako nekvalitný, to znamená, že je schopný prechádzať sekrétmi cez jeho štruktúru spolu so všetkými baktériami a vírusy. Navyše nielen klasický sex môže spôsobiť prenos syfilisu. Faktom je, že v akútnej forme syfilisu je infekcia možná aj pri tesnom kontakte s partnerom, to znamená cez oblasti kože vzdialené od pohlavných orgánov. Gumená antikoncepcia nedokáže zabrániť tomuto spôsobu šírenia infekcie, ale pohlavné orgány chráni spoľahlivo, treponémy nezmiznú:

• Bozk. Infekcia je teoreticky možná, ale v praxi sa to stáva veľmi zriedka. V slinách pacienta by malo byť slušné množstvo patogénu. V tomto prípade musí byť bozk dlhý a hlboký a ústna dutina zdravého človeka (pokiaľ je zdravý) musí mať nevyhnutne rany. Okrem toho sú syfilitické vredy v ústach a na perách pomerne zriedkavé.
• Orálny sex. Princíp prenosu infekcie je rovnaký ako v prípade bozku. Pravdepodobnosť infekcie je však vyššia. Faktom je, že na penise nosiča infekcie je 100% infekcia treponémom, stačí, aby druhý partner mal v ústach aspoň jednu malú ranku.
• Análny sex. Riziko infekcie je veľmi vysoké, najmä pri aktívnych pohyboch počas kontaktu. V tejto situácii existuje vážna možnosť prasknutia výstelky konečníka, takže prenos infekcie je pravdepodobnejší ako pri bozkávaní a orálnom sexe.
• Domáce. Ak neustále žijete spolu s nosičom treponému, riziko infekcie je pomerne vysoké. Musíte používať bežné predmety v domácnosti (nábytok, uteráky, riad). Okrem toho existuje možnosť prenosu syfilisu vzdušnými kvapôčkami a je to pravdepodobnejšie ako „suchým“ kontaktom - v bezvodom priestore mikroorganizmus pomerne rýchlo zomrie.

Ak neberiete do úvahy prenos infekcie bozkom, potom akýkoľvek intímny kontakt s chorou osobou znamená 50% šancu, že dostanete treponém ako „odmenu“.

Niektorí lekári, ktorí prichádzajú do kontaktu s biologickými tekutinami nosičov syfilisu, sú vo výraznom riziku. V tomto prípade je infekcia možná:

1. Iba ak je poškodená koža alebo sliznice zdravého človeka.
2. Ak na tele nie sú žiadne rany, potom ani liter krvi pacienta vyliaty na občana nepovedie k prenosu infekcie.
3. Ak sa však táto krv dostane do pažeráka alebo dýchacích ciest, riziko sa výrazne zvyšuje, najmä ak je imunitný systém slabý.

Upozorňujeme, že syfilis sa môže dediť z matky na dieťa. K tomu dochádza počas 4. alebo 5. mesiaca tehotenstva. Treponema pallidum preniká cez placentu do tela dieťaťa (vo väčšine prípadov je to možné iba vtedy, ak je placenta poškodená). Niekedy tento vývoj udalostí vedie k smrti plodu a spontánnemu ukončeniu tehotenstva. Mimochodom, nemôžete to nazvať dedičným syfilisom, správny názov patológie je vrodený syfilis.

Mnoho ľudí sa obáva možnosti nakaziť sa syfilisom v bazéne. Povedzme si na rovinu, že takéto riziko tu je, no je minimálne. Faktom je, že vo všetkých bazénoch je voda pravidelne dezinfikovaná, Treponema pallidum v takýchto podmienkach jednoducho neprežije.

Prvé známky

Infikovaná osoba má nasledujúce príznaky:

1. na tele sa tvoria tvrdé chancre (vredy so zaobleným tvarom, ktoré zmiznú s vývojom ochorenia);
2. zvýšená teplota;
3. nespavosť sprevádzaná slabosťou;
4. bolesť a pocit „bolesti“ v kostiach;
5. bolesť hlavy.

Niekedy dochádza k opuchu pohlavných orgánov, aj keď je to dosť zriedkavé. Keďže diagnostika skorého syfilisu je komplikovaná generalizovanými príznakmi (spoločnými pre mnohé choroby), takéto znamenie môže lekárovi veľa povedať počas vyšetrenia ešte pred vykonaním testov.

Prevencia

Hlavným a najúčinnejším prostriedkom ochrany proti Treponema pallidum je používanie kondómu pri sexe s potenciálnym nosičom infekcie. Na druhej strane je lepšie sa takýchto pochybných kontaktov úplne zdržať, najmä ak ste svojho partnera stretli v nočnom klube a vidíte ho prvý a poslednýkrát v živote. To však nie je všetko. Ak chcete plne zaručiť bezpečnosť, musíte dodržiavať niekoľko opatrení týkajúcich sa osobnej hygieny:

• nevyhýbajte sa vodným procedúram, odporúča sa sprchovať aspoň raz denne;
• umývajte si ruky niekoľkokrát denne, najmä pred jedlom, po návšteve toalety a verejných miest;
• nepoužívajte posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň niekoho iného;
• ak žijete v hoteli, skúste ošetriť plachty a prikrývky antiseptikom, ako je miramistín;
• pridajte do svojho jedálnička zeleninu a ovocie, ako aj tie potraviny, ktoré priaznivo vplývajú na imunitný systém.

Okrem toho nedovoľte, aby sa zdržiavali bežné prechladnutia alebo iné infekčné neduhy. Vyčerpávajú telo a robia ho zraniteľným voči treponema pallidum. Všetky tieto jednoduché pravidlá spoľahlivo ochránia vás a vašich blízkych pred takým nebezpečným ochorením, akým je syfilis!

Čo je to syfilis a aké ďalšie cesty infekcie existujú, môžete tiež zistiť sledovaním tohto videa?

Klinická forma syfilisu, ktorá sa vyskytuje, keď je dieťa in utero infikované Treponema pallidum. Vrodený syfilis sa môže prejaviť v rôznych obdobiach života dieťaťa od prenatálneho až po dospievanie. Je charakterizovaná špecifickými syfilitickými léziami kože, slizníc, kostného tkaniva, somatických orgánov a nervového systému. Diagnóza vrodeného syfilisu je založená na izolácii patogénu z krvi, kožných sekrétov a cerebrospinálnej tekutiny; pozitívne výsledky sérologických reakcií a PCR diagnostiky, vyšetrenie stavu vnútorných orgánov. Liečba vrodeného syfilisu sa uskutočňuje antibiotikami, bizmutovými prípravkami a nešpecifickými prostriedkami zameranými na zvýšenie imunity.

ICD-10

A50

Všeobecné informácie

Typickými príznakmi vrodeného syfilisu u dojčiat sú aj syfilitický výtok z nosa a Hochsingerova infiltrácia. Syfilitický výtok z nosa má dlhý priebeh s výrazným opuchom sliznice, hojným hlienovým výtokom a závažnými ťažkosťami pri dýchaní nosom. Môže viesť k poškodeniu osteochondrálnych štruktúr nosa s tvorbou sedlovej deformity. Hochsingerova infiltrácia je vyjadrená výskytom hustého infiltrátu (syfilidu), ktorý sa nachádza v brade a perách, na chodidlách, zadku a dlaniach, v 8. až 10. týždni dieťaťa s vrodeným syfilisom. Pery dieťaťa sú zhrubnuté a opuchnuté, praskajú a krvácajú, pokožka postihnutých oblastí stráca elasticitu, hrubne a jej záhyby sa vyhladzujú.

S vrodeným syfilisom v dojčenskom veku sa môžu vyskytnúť ulcerózne lézie hrtana s výskytom chrapotu. Lézie kostného tkaniva sa prejavujú osteochondritídou a periostitídou, hlavne dlhých tubulárnych kostí. Rovnako ako pri sekundárnom syfilise možno pozorovať špecifické lézie somatických orgánov v dôsledku vrodeného syfilisu: hepatitída, myokarditída, perikarditída, endokarditída, glomerulonefritída, hydrocefalus, meningitída, meningoencefalitída. U chlapcov sa často pozoruje špecifická orchitída a niekedy hydrokéla semenníkov. Poškodenie pľúc pri vrodenom syfilise sa vyskytuje s rozvojom intersticiálnej difúznej pneumónie, ktorá často vedie k smrti dieťaťa v prvých dňoch života.

V ranom detstve sa vrodený syfilis môže prejaviť ako očné choroby, poškodenie nervového systému a ohraničené kožné prejavy v podobe niekoľkých veľkých papúl a kondylómov lata. Pri vrodenom syfilise u malých detí je poškodenie vnútorných orgánov menej výrazné. Zmeny v kostnom tkanive sú odhalené iba na röntgenových snímkach.

Neskorý vrodený syfilis sa začína klinicky prejavovať po 2. roku života, najčastejšie v adolescencii (14-15 rokov). Jeho príznaky sú podobné ako pri terciárnom syfilise. Sú to gumovité alebo tuberkulárne syfilidy, lokalizované na trupe, tvári, končatinách, nosovej sliznici a tvrdom podnebí. Rýchlo sa rozpadajú a tvoria vredy. Bežné príznaky neskorého vrodeného syfilisu zahŕňajú špecifickú gonitídu, šabľovité holene, ako aj dystrofické zmeny (stigmy) spôsobené vplyvom patogénu na vyvíjajúce sa tkanivá a orgány. Stigmy sú nešpecifické a možno ich pozorovať pri iných infekčných ochoreniach (napríklad pri tuberkulóze). Špecifická pre neskorý vrodený syfilis je Hutchinsonova triáda: syfilitická labyrintitída, difúzna keratitída a Hutchinsonove zuby – dystrofické zmeny na centrálnych horných rezákoch.

Latentný vrodený syfilis možno pozorovať u dieťaťa v akomkoľvek veku. Vyskytuje sa pri úplnej absencii klinických symptómov a je detekovaný iba výsledkami sérologických štúdií.

Diagnóza vrodeného syfilisu

Diagnóza vrodeného syfilisu je potvrdená detekciou bledého treponému v obsahu pľuzgierov syfilitického pemfigu alebo výtokom vredov. Pri absencii kožných prejavov však nie je možné použiť túto diagnostickú metódu. Identifikácia patogénu pri vrodenom syfilise sa môže uskutočniť mikroskopickým vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny získanej v dôsledku lumbálnej punkcie. Negatívny výsledok tejto štúdie však nevylučuje prítomnosť latentnej formy vrodeného syfilisu.

Rozhodujúcu úlohu v diagnostike vrodeného syfilisu zohrávajú sérologické testy. Nešpecifické štúdie (Wassermannova reakcia, RPR test) môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Preto sa pri podozrení na vrodený syfilis široko používajú aj špecifické sérologické testy: RIF, RIBT, RPGA. PCR detekcia treponema pallidum sa vykonáva pomocou krvi, škrabancov a kožných sekrétov od pacientov s vrodeným syfilisom. Presnosť výsledku je 97%.

Diagnostika syfilitických lézií rôznych vnútorných orgánov môže zahŕňať konzultáciu s pneumológom, neurológom, hepatológom, nefrológom, oftalmológom, otolaryngológom, RTG pľúc, RTG vyšetrenie kostí, ultrasonografiu, ECHO-EG, lumbálnu punkciu, ultrazvuk brušných orgánov a pečene, ultrazvuk obličiek atď.

Liečba vrodeného syfilisu

Treponema pallidum, na rozdiel od väčšiny iných mikroorganizmov, stále zostáva vysoko citlivý na účinky penicilínových antibiotík. Preto hlavná terapia vrodeného syfilisu spočíva v dlhodobom systémovom podávaní penicilínov (benzylpenicilíny v kombináciách a v kombinácii s ecmolínom). Ak sa u dieťaťa vyskytne alergická reakcia na penicilín alebo sa na základe výsledkov kultivácie s antibiogramom zistí rezistencia na treponém, liečba sa vykonáva erytromycínom, cefalosporínmi alebo derivátmi tetracyklínu.

Pri postihnutí nervovej sústavy vrodeným syfilisom s rozvojom neurosyfilisu je indikované endolumbálne podávanie antibiotík a pyroterapia (prodigiosan, pyrogenal), ktorá zlepšuje ich prienik cez hematoencefalickú bariéru. Pri liečbe neskorého vrodeného syfilisu sú spolu s antibiotickou terapiou predpísané prípravky bizmutu (bismoverol, bijoquinol). Používajú sa aj vitamíny, biogénne stimulanty a imunomodulátory.

Prevencia vrodeného syfilisu

Hlavným preventívnym opatrením v prevencii vrodeného syfilisu je povinné dvojité sérologické vyšetrenie všetkých tehotných žien na syfilis. Ak sa zistí pozitívna sérologická reakcia na syfilis, žena sa ďalej vyšetruje. Diagnóza syfilisu v počiatočných štádiách tehotenstva je medicínskou indikáciou pre potrat. Ak sa tehotenstvo zachová, ale liečba sa začne včas, žena infikovaná syfilisom môže mať zdravé dieťa.

Na otázku, ako sa choroba syfilis prejavuje? ? a ako sa to prenáša? daný autorom ❤️Júlia ❤️ najlepšia odpoveď je

Odpoveď od ЇеLOVEcheg.[guru]
Neserte sa len tak s hocikým a nebude vás to musieť zaujímať.

Odpoveď od Amelie Phantom[guru]
Syfilis je bežné infekčné ochorenie spôsobené Treponema pallidum, náchylné na chronicitu a relaps bez liečby a schopné postihnúť všetky orgány a systémy.
Existujú priame a nepriame cesty infekcie syfilisom. Priamo – pohlavným stykom, bozkávaním, transfúziou kontaminovanej krvi, pri operácii, infekciou plodu od infikovanej matky alebo pri dojčení dieťaťa. Nepriama cesta infekcie - cez predmety v kontakte so syfilisovou infekciou: zubné nástroje, zubné kefky, uteráky, žinky, klystíry, hudobné nástroje atď.

V klasickom priebehu syfilisu sa rozlišujú tri klinické obdobia: primárne, sekundárne a terciárne, ktoré sa postupne nahrádzajú. Čas od okamihu infekcie do objavenia sa primárnych prejavov v mieste zavedenia patogénu sa nazýva inkubačná doba. V priemere je to 4-6 týždňov, ale môže sa skrátiť na 8-15 dní alebo dokonca predĺžiť na 100-180 dní. Inkubačná doba sa predlžuje, ak pacient po ochorení na syfilis užíval antibiotiká na iné ochorenia. V tomto prípade sa stáva, že primárny prejav syfilisu nemusí vôbec existovať.

Prvé prejavy a príznaky syfilisu
Prvý klinický príznak syfilisu - „chancroid“ - sa objavuje na mieste, kde do tela vstúpil treponema pallidum. Podľa obrazného vyjadrenia Francúzov: „v prípade syfilisu je najskôr potrestané miesto, kde bol spáchaný hriech“. To znamená, že tvrdý škrečok sa môže objaviť kdekoľvek, kde došlo ku kontaktu s infikovanou osobou: na samotných genitáliách, na koži ohanbia, stehien, miešku, brucha, v ústnej dutine alebo na perách, v análnej oblasti, na pokožku rúk. Preto taký univerzálny prostriedok ochrany ako kondóm často nechráni pred infekciou syfilisom.

Vytvorený chancre vyzerá ako okrúhle alebo oválne povrchové vredy alebo erózie, často s hladkým lesklým dnom. Jeho rozmery sa môžu líšiť: od 1-3 mm (trpasličí chancre) do 2 alebo viac cm (obrovský chancre). Od okamihu, keď sa objaví tvrdý chancre, začína primárne obdobie syfilisu, ktoré pokračuje, kým sa na koži pacienta neobjavia viaceré syfilitické vyrážky. 8-14 dní po objavení sa tvrdého chancre sa lymfatické uzliny najbližšie k nemu začnú zväčšovať. Niekedy v primárnom období syfilisu, ku koncu, pred objavením sa vyrážok, pacienti často pociťujú malátnosť, nespavosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, zvýšenú dráždivosť, bolesti kostí a kĺbov a horúčku do 38°C. Induratívny opuch genitálií je možný. Primárne obdobie syfilisu sa delí na primárny séronegatívny syfilis, kedy sú štandardné sérologické krvné reakcie stále negatívne (prvé 3-4 týždne od vzniku chancroidu) a primárny séropozitívny syfilis, kedy sú krvné reakcie pozitívne. Ak má lekár predpoklad, že pacient sa nakazil syfilisom a sérologické krvné testy sú stále negatívne, je potrebné čo najrýchlejšie začať s liečbou, keďže pri séropozitívnom syfilise je liečba dlhšia a intenzívnejšia.

Odpoveď od Alyona[guru]
syfilis, vedecky Lewis. Prenáša sa sexuálne (počas sexu) a domácnosťou (prostredníctvom riadu a domácich potrieb). Existujú 3 štádiá syfilisu: 1,2,3.
pri prvom sa na tele objaví iba jeden vred, pri druhom sa všetko zväčšuje, počet vredov sa zvyšuje, v treťom štádiu nosová priehradka slabne, celé telo je pokryté svrbivými vredmi atď. hrozná choroba, je ťažké ju vyliečiť aj v prvých štádiách.

Odpoveď od Brežnev L. I.[guru]
Syfilis, pohlavne prenosná choroba, sa prenáša sexuálne, doma a dedením. V dnešnej dobe je to vyliečené. Spirochety sa nachádzajú v krvi, slinách a materskom mlieku. V mieste prieniku sa vytvorí nehojaci sa vred - na genitáliách, na sliznici ústnej dutiny. Jeden lekár, ktorý sa nakazil od pacienta, to mal dokonca na špičke ukazováka. Čím skôr pacient začne liečbu, tým skôr sa uzdraví.

Odpoveď od Olčik[guru]
Syfilis (starý: lues) je chronické systémové infekčné ochorenie spôsobené mikroorganizmom druhu Treponema pallidum (treponema pallidum).
Syfilis sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom, a preto patrí do skupiny pohlavne prenosných chorôb alebo STI (sexuálne prenosné infekcie). Syfilis je však možné preniesť aj krvou, napríklad pri transfúzii krvi od darcu infikovaného syfilisom, alebo medzi injekčne narkomanmi pri používaní spoločných injekčných striekačiek a/alebo spoločných nádobiek na roztoky liekov, alebo v bežnom živote pri používaní zdieľané „krvavé“ nástroje, ako sú zubné kefky alebo žiletky.
Nevylučuje sa ani domáca „bezkrvná“ cesta infekcie syfilisom, ktorá je však veľmi zriedkavá a vyžaduje si úzky kontakt s pacientom v terciárnom štádiu syfilisu, ktorý má otvorené syfilitické vredy alebo rozpadajúce sa syfilitické ďasná, z ktorých sa patogén môže dostať, napr. napríklad na riad, z ktorého pacient pil. Môžete tiež uviesť: uteráky, lyžice, zubné kefky, bielizeň atď., Predmety, ktoré prichádzajú do kontaktu so sliznicami. Inkubačná doba primárneho štádia syfilisu je v priemere 3 týždne (interval od niekoľkých dní do 6 týždňov) od okamihu infekcie. Na konci inkubačnej doby, v prípade sexuálnej alebo domácej infekcie, sa zvyčajne vyvinie primárny afekt v mieste prieniku mikróbu. Primárny afekt sa najčastejšie prejavuje vo forme charakteristického „chancre“ – hlbokého, zvyčajne nebolestivého alebo takmer bezbolestného nekrvácajúceho syfilitického vredu s hladkými bočnými plochami, hladkým dnom a hladkými okrajmi, ktoré majú pravidelný zaoblený tvar. Vred je hustý (preto sa nazýva chancre), nie je zrastený s okolitými tkanivami a nevykazuje tendenciu rásť v priemere, prehlbovať sa alebo vytvárať satelitné vredy. Často sa zistí regionálna lymfadenitída. Zároveň sú regionálne lymfatické uzliny najbližšie k vredu zväčšené, husté, infiltrované, ale zvyčajne bezbolestné, nie sú spojené s okolitými tkanivami a „chladné“ - ich teplota nie je zvýšená, ako pri mnohých zápalových ochoreniach. Niekedy primárny vplyv úplne chýba alebo ho pacient v krátkom období svojej existencie nezistí, pretože sa nachádza na ťažko dostupnom mieste (napríklad na dne vagíny u žien). V tomto prípade sa môže zdať, že ochorenie začalo okamžite zo sekundárneho štádia (syfilitická bakteriémia) alebo dokonca okamžite z chronického, latentného štádia. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch počiatočný účinok zmizne. Čoskoro potom sa vyvinie sekundárne, bakteriemické štádium syfilisu. Je charakterizovaná generalizovanými léziami kože a slizníc, často vo forme veľmi charakteristickej bledo-škvrnitej vyrážky („náhrdelník z Venuše“) alebo vo forme viacerých malých krvácaní na koži a slizniciach. V tomto štádiu môže mať pacient miernu nevoľnosť, horúčku nízkeho stupňa (asi 37 °C alebo mierne vyššiu), slabosť a príznaky kataru horných dýchacích ciest (kašeľ, nádcha) alebo príznaky zápalu spojiviek. V štádiu sekundárneho syfilisu charakteristická škvrnitá vyrážka na koži a slizničných léziách často úplne chýba a ochorenie vyzerá ako katar horných dýchacích ciest (tj bežné „prechladnutie“). Preto v tomto štádiu môže byť choroba pre pacienta nepovšimnutá, najmä ak pacient predtým nezistil primárny vplyv. Štádium syfilitickej bakteriémie alebo sekundárne štádium zvyčajne trvá niekoľko dní, zriedkavo viac ako 1-2 týždne. Súčasne bodkovaná vyrážka postupne bledne a mizne, paralelne slabnú a miznú príznaky kataru horných dýchacích ciest, slabosť a malátnosť. Potom prichádza asymptomatické, latentné chronické štádium syfilisu, ktoré môže trvať mnoho mesiacov alebo rokov a niekedy dokonca 10-20 rokov alebo viac.