Kde sa používa kyanid draselný? Čo je kyanid? Kyanidy a ich vplyv na ľudský organizmus

Existuje veľa legiend o látke nazývanej „kyanid draselný“. Jeden z nich hovorí, že smrť kyanidom je bolestivá, ale okamžitá. Tento absurdný výrok vygenerovali filmári, ktorí často ukazujú hroznú smrť filmových postáv otrávených touto toxickou látkou.

Kyanid draselný je skutočne veľmi toxická látka. Jeho smrteľná dávka pre človeka je 1,7 mg/kg. Sú však ľudia, ktorí sú schopní prežiť aj vyššie dávky. Navyše plný žalúdok a jedlo s obsahom síry (vajcia, mäso, strukoviny) môže výrazne spomaliť vstrebávanie jedu. Rovnako ako sacharidy. Pozoruhodným príkladom je smrť Grigorija Rasputina. Jeho žalúdok naplnený koláčmi spomalil pôsobenie jedu natoľko, že otrava sa vyvíjala extrémne pomaly.

Kyanid draselný je biely kryštalický prášok so silným zápachom.Dobre sa rozpúšťa vo vode, zle v etanole a vôbec sa nerozpúšťa v sacharidoch. Vonkajšie prášok vyzerá ako kryštálový cukor, ktorý slávni otravovatelia použili viac ako raz. Jeho vlastnosti ako chemickej látky sú založené na schopnosti lieku mať veľmi silný inhibičný účinok a blokovať tkanivové dýchanie. Stáva sa to takto. Keď sa dostane do tela, reaguje s cytochróm c oxidázou (je to bunkový enzým zodpovedný za prenos kyslíka). Úplným blokovaním tohto enzýmu zbavuje kyanid bunky schopnosti absorbovať kyslík a človek na jeho nedostatok (presnejšie na intersticiálnu hypoxiu) umiera.

Andidotové (neutralizačné) vlastnosti pre tento najsilnejší anorganický jed sú látky obsahujúce síru a sacharidy, ktoré môžu mať methemoglobínový účinok. Patria sem amylnitrit, metylénová modrá (populárne známa ako „modrá“), anthicyan.

V súkromných rozhovoroch a na internetových fórach sa môžete často stretnúť s otázkou: „Kde môžem kúpiť kyanid draselný? Odpoveď sklame fanúšikov samovrážd. Ani samotný kyanid draselný, ani jeho protijedy sa nedajú kúpiť. Nikde: ani v lekárňach, ani v obchodoch. Aj v špeciálnych laboratóriách sa počíta každá stotina gramu tejto látky. Preto by ste nemali demonštrovať demonštratívnu samovraždu pomocou kyanidu draselného: existuje možnosť, že vás jednoducho nestihnú vziať tam, kde je protijed.

Typicky sa kyanid získava v špecializovaných laboratóriách reakciou kyanovodíka s hydroxidom draselným alebo kalcináciou žltej krvnej soli pri veľmi vysokej teplote. Výsledná zlúčenina sa používa na kyanizáciu (získavanie drahých kovov z rudných hornín), pri výrobe šperkov a galvanickom pokovovaní určitých kovov (napríklad kadmium alebo meď).

Zásoby kyanidu sa nedajú vytvárať. Kyselina kyanovodíková zodpovedajúca kyanidovému iónu je taká slabá, že je veľmi rýchlo nahradená akýmikoľvek inými kyselinami, čím sa jedovatý kyanid mení na neškodnú potaš. Aby ste to dosiahli, nemusíte ani vykonávať chemické reakcie: stačí nechať kyanid draselný vo vzduchu, nechať naň pôsobiť oxid uhličitý a vodu a čoskoro sa zmení na neškodný a úplne netoxický uhličitan draselný.

Kde teda môžete získať kyanid? Doma.

Ak chcete vyrobiť kyanid draselný doma, musíte si vziať (alebo kyselinu kyanidovú) a skombinovať ju s potašom. Nie vždy sa však získa konečný produkt. Po prvé, výpary kyseliny kyanovodíkovej sú vysoko toxické (to znamená extrémne jedovaté pre ostatných). Po druhé, môže explodovať z nekontrolovanej polymerizácie.

Môžete použiť uhoľné tablety, ale na to, aby reagoval, bude musieť byť dlho zahrievaný (asi 300 rokov).

Preto je najlepšie nezapájať sa do amatérskych aktivít a len vyhodiť zlé myšlienky z hlavy.

Jedným z najnebezpečnejších jedov je kyanid draselný, ktorého účinok na človeka je jednoducho deštruktívny. Toxická látka sa opakovane používala pri pokusoch otráviť známe postavy, z mnohých detektívok je známa ako jed sofistikovaných zabijakov. Kvôli nedostatku zápachu a vonkajšej podobnosti s granulovaným cukrom existuje riziko náhodnej intoxikácie.

Informácie o kyanide draselnom

Chemikália so vzorcom KCN patrí do širokej skupiny kyanidov. Spája rastlinné toxíny a laboratórny vývoj na nich založený. Kyanid draselný bol prvýkrát získaný v Nemecku v polovici 19. storočia a dlho bol voľne predajný v lekárňach. Po početných otravách bol zakázaný pre domáce práce a bol zaradený medzi desať najnebezpečnejších zlúčenín pre ľudí.

V prírode je kyanid organická látka nachádzajúca sa v mnohých ovocných kyselinách. V minimálnom množstve ho možno nájsť v šťave a semenách broskýň, sliviek a niektorých odrôd mandlí. Molekuly sa nachádzajú v dužine hrušiek, marhúľ a jabĺk. Ale obsah kyanidu draselného je taký nízky, že otrava je nemožná, aj keď denne zjete niekoľko kilogramov ovocia. Kyanidové ióny sú zahrnuté vo vzorci vitamínu B12 a podieľajú sa na procese hematopoézy.

Kyanid draselný, vyrobený synteticky, je derivátom kyseliny kyanovodíkovej. Je široko používaný pri tlači a vyvolávaní fotografií a je nenahraditeľný pri výrobe farieb a lakov, chemických roztokov a činidiel. S jeho pomocou vytvárajú klenotníci jedinečné majstrovské diela zo zlata a toxické zlúčeniny pomáhajú zbaviť sa škodcov a hmyzu na farmách.

Existuje rozšírený názor na to, ako kyanid vonia. Mnoho ľudí, ktorí nie sú zapojení do chemickej výroby, si je istí, že toxín má mandľovú arómu. Preto bude mať obeť špecifický zápach z úst, čo uľahčí diagnostiku. V skutočnosti takéto znamenie neexistuje a pokus o šnupanie prášku môže viesť k otrave.

Účinok kyanidu draselného na telo

Každý by mal vedieť, ako vyzerá kyanid draselný, aby včas predišiel nebezpečnej situácii. Štruktúra priemyselne vyrábanej kompozície pripomína kryštály bieleho cukru. Ľahko sa rozpúšťa v tekutinách bez toho, aby prezrádzala jeho chuť alebo vôňu.

Vo väčšine prípadov je otrava orálna, kyanid draselný sa absorbuje jedlom a nápojmi. Intoxikácia vzduchom nastáva pri práci s niektorými druhmi gvaše, vdýchnutí jemného prášku pri nehode v dielni alebo pri ošetrovaní miestnosti pre hlodavce. Ak sa kompozícia dostane na otvorené rany alebo nechty na prstoch, hrozí nebezpečenstvo poranenia.

Účinok kyanidu draselného na organizmus spočíva v blokovaní enzýmu cytochróm oxidáza. Podieľa sa na všetkých životne dôležitých procesoch, stimuluje delenie nových buniek, viaže a transportuje molekuly kyslíka, saturuje mäkké tkanivá a sliznice. Kyanid blokuje toto spojenie s hemoglobínom a zastavuje fungovanie všetkých systémov a orgánov. Mechanizmus pripomína udusenie z nedostatku kyslíka.

Príznaky otravy kyanidom

Závažnosť symptómov závisí od množstva spotrebovaného kyanidu draselného, ​​preto sa rozlišujú akútne a chronické štádiá otravy. Smrteľná dávka kyanidu je 17 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri koncentrácii 10 až 15 mg dochádza v priebehu 30 – 40 minút k závažnému poškodeniu vnútorných orgánov. Pri jednorazovej dávke 50 mg človek zomrie do 1 minúty.

Smrteľná dávka závisí od hmotnosti, veku a zdravotných charakteristík obete. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa otráviť kyanidom draselným:

• v prípade núdzového úniku v podniku;
• v prípade porušenia pravidiel skladovania v laboratóriu alebo doma;
• pri práci s práškom bez ochranných prostriedkov.

Ďalší bežný spôsob výroby vysokej dávky kyanidu draselného je založený na chemických reakciách. Niektorí ľudia nevedomky držia kompozíciu v miestnosti s vysokou vlhkosťou. Pri prekročení kritickej normy vody vo vzduchu dochádza k rozkladu na zložky, narúša sa vzorec, uvoľňuje sa senilný vodík, sodík a toxické výpary, ktoré zostávajú v miestnosti a usadzujú sa na slizniciach a alveolách priedušiek.

Ak vieme, ako funguje kyanid draselný a toxické látky, akútnu otravu možno diagnostikovať podľa symptómov. Existuje niekoľko štádií vývoja intoxikácie:

1. Existuje bolesť hlavy, kŕče v chrámoch, silné závraty. Pri meraní pulzu dochádza k citeľnému zvýšeniu srdcovej frekvencie, k narušeniu srdcového rytmu, k sčervenaniu kože na tvári a hrudníku od náhleho prívalu krvi.
2. Dýchanie sa stáva častým a hlasným, čo dodáva pocit nedostatku vzduchu. Osoba sa snaží zhlboka nadýchnuť, ale necíti úľavu. Zrenice sa rozširujú, prakticky nereagujú na svetlo a môže dôjsť k zvracaniu.
3. Nedostatok kyslíka v krvi vyvoláva mdloby, kŕče končatín a kŕče hladkého svalstva. Otrava kyanidom draselným zvyšuje riziko záchvatu s poškodením jazyka.
4. Pacient je paralyzovaný, reakcia na bolesť a dráždivé látky úplne zmizne. Rovnako ako pri mozgovej príhode sa začína nedobrovoľné vyprázdňovanie čriev a močového mechúra. Smrť z kyanidu draselného nastáva po neznesiteľnej agónii z respiračnej paralýzy a smrti mozgových buniek.

Dôležité! Počas studenej vojny mali spravodajskí dôstojníci a tajní agenti na vnútornej strane líc všitú miniatúrnu kyanidovú kapsulu, ktorá po uhryznutí viedla k okamžitej smrti a pomohla vyhnúť sa mučeniu a strate dôležitých informácií.

Lekári vysvetľujú, čo sa stane, ak pijete kyanid draselný v minimálnej dávke. Hlavná rana padá na pečeň, ktorá usilovne neutralizuje toxické zlúčeniny. Chráni hemoglobínové bunky a ničí ich väzbu jedmi. V tejto situácii sú príznaky mierne, obeť pociťuje len závraty a malátnosť.

Je ťažšie odhaliť chronickú otravu kyanidom draselným. Pri každodennom vstupe do krvi sa častice usadzujú v mäkkých tkanivách a vlastnosti sa objavujú postupne. Človek sa cíti unavený a pre nedostatočný prísun kyslíka ho premôže ospalosť a roztržitosť. Krvné testy ukazujú pokles hemoglobínu a zvýšenie pečeňových testov.

Prvá pomoc pri intoxikácii kyanidom draselným

Ak sa u osoby prejavia príznaky otravy kyanidom draselným, musí sa okamžite poskytnúť prvá pomoc - život obete môže závisieť od rýchlosti a správnosti akcií. Pacientovi treba zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu a vyviesť ho von z miestnosti nasýtenej toxickými výparmi. Zároveň je privolaná sanitka podľa odporúčaní operátora.

Kyanid draselný je jed, ktorý môže preniknúť cez póry a rezné rany na koži, takže pracovné oblečenie je z človeka odstránené. Odkryté časti tela sa utierajú uterákom namočeným v mydlovej vode. Pri zachovaní vedomia je potrebné vypláchnuť ústa a opláchnuť nos od prachu. Na prípravu dezinfekčného roztoku použite peroxid vodíka, sódu bikarbónu alebo antiseptiká.

V prípade straty vedomia je dôležité poskytnúť náležitú pomoc:

1. Postihnutého položíme na bok, aby sa neudusil zvratkami.
2. Neustále kontrolujte pulz, sledujte frekvenciu dýchania a kontrakcie hrudníka.
3. V prípade potreby vykonajte masáž srdca.

Po hospitalizácii pacienta musí osoba, ktorá poskytla pomoc, kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Tiež mu treba podať protijed, aby sa zabránilo sekundárnej otrave draslíkom. V tejto funkcii pôsobia nasledujúce lieky:

• dusitan sodný;
• glukóza;
• akékoľvek konvertory hemoglobínu;
• amylnitrit;
• tiosíran sodný.

Doma, pred príchodom lekára, môžete dať bežný cukor. Sladká glukóza dokonale nahrádza protijed a rozkladá kyanid draselný na zlúčeniny k2c2o4 a soli, ktoré sú pre telo bezpečné. Pacientovi sa ponúka vo forme kúska rafinovaného cukru, koncentrovaného sirupu. Ak sú žuvacie svaly slabé, nalejte do úst jednu lyžicu sladeného čaju alebo vody a nechajte rozpustiť trochu piesku. Tento postup je prísne zakázaný pre diabetes mellitus.

Malo by sa pamätať na to, že na neutralizáciu kyanidu draselného je potrebná priama reakcia s produktom obsahujúcim glukózu a jej deriváty. Sladký liek by sa preto mal dostať čo najskôr, aby sa zabezpečil kontakt chemikálií v žalúdku. Ak sa jed dostane do krvi a uplynie niekoľko hodín, nebude možné situáciu napraviť.

Po prijatí do nemocnice je prvou akciou toxikológov podanie liekov Lobelin alebo Cititon. Sú navrhnuté tak, aby stimulovali časti mozgu zodpovedné za dýchanie. Okrem toho sa obeť presunie na umelú ventiláciu a zvýši sa koncentrácia kyslíkových iónov. Nasledujúce kroky môžu pomôcť zvýšiť bezpečnosť kyanidu draselného:

V prípade pacienta je pacient neustále pod dohľadom. Na druhý deň intoxikácia kyanidom draselným často spôsobuje dysfunkciu obličiek, poškodenie pečene a iné život ohrozujúce komplikácie. Úplná rehabilitácia trvá niekoľko mesiacov.

Možné následky

Či kyanid draselný zabíja rýchlo alebo pomaly, závisí od podanej dávky. Ale človek sa zriedka dokáže úplne zotaviť: chemické a kyslíkové hladovanie vyvoláva smrť mozgových buniek. Obeť má problémy s pamäťou, asimiláciou informácií, je narušená koordinácia pohybov. Zdravotné následky môžu zahŕňať:

• znížená funkcia pečene;
• hormonálna nerovnováha;
• zhoršenie štítnej žľazy;
• problémy s počatím.

U polovice postihnutých kyanidom draselným sa vyvinú dlhodobé neurózy, ktoré sa vyznačujú nekontrolovateľnými nárastmi krvného tlaku, arytmiou a častým výskytom. Osoba zažíva zmeny nálady, stáva sa podráždeným a nepozorným.

Prevencia pri práci s kyanidmi

V podnikoch, ktoré aktívne používajú chemikáliu ako činidlo, sa kladie dôraz na ochranu dýchacích ciest a pokožky. Všetky činnosti sa musia vykonávať v špeciálnom oblečení a rukaviciach s použitím masiek a respirátorov. Vzhľadom na to, že keď dôjde k úniku, zápach kyanidu draselného nie je viditeľný, odborníci sa uchýlia k triku: do líca vložia kúsok cukru. Keď sa toxín dostane do slizníc nosohltanu, okamžite sa neutralizuje. Aby ste znížili riziko otravy, mali by ste dodržiavať odporúčania:

1. V dielňach, kde sa nachádza kyanid draselný alebo kyselina kyanovodíková, vykonajte preventívne školenie na neutralizáciu.
2. Pravidelne navštevujte svojho terapeuta na vyšetrenia a testy.
3. Neskúšajte prášok neznámeho pôvodu na jazyku, nekontrolujte, ako vonia kyanid.

Doma toxikológovia neodporúčajú konzumovať marhuľové jadrá na potravinárske alebo liečebné účely. Ak sa chystáte pracovať s farbami na báze kyanidu draselného doma, mali by ste si kúpiť protijed a oboznámiť sa so špecifikami prvej pomoci.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Otrava človeka sa môže stať náhodne alebo úmyselne. Mnohí počuli o takom jede, ako je kyanid draselný. Na človeka pôsobí pomerne rýchlo a otrava kyanidom má často za následok ťažké následky alebo smrť. Táto toxická látka sa používa iba vo výrobe (šperkárstvo, ťažba drahých kovov), v každodennom živote sa často nevyskytuje.

Ako určiť kyanid draselný

Kyanid draselný alebo kyanid draselný je látka, ktorá je zlúčeninou kyseliny kyanovodíkovej a hydroxidu draselného. Je veľmi toxický. Treba však poznamenať, že táto toxická látka nie je obzvlášť odolná voči rozkladu. To znamená, že za určitých podmienok (koncentrovaný roztok glukózy, vysoká vlhkosť prostredia) dochádza k oxidácii a rozkladu nebezpečnej zlúčeniny.

Je možné tento jed odhaliť? To je dosť ťažké, pretože nemá žiadne špeciálne charakteristické črty a keď sa dostane do jedla a nápojov, nie je rozlíšiteľné.

Vlastnosti kyanidu draselného:

• Druh tejto látky. Vyzerá ako malé bezfarebné kryštály. Vyzerá ako bežný rafinovaný cukor;
• Rozpustnosť. Kryštály jedu sa dobre rozpúšťajú vo vode. Zároveň kvapalina nemení svoju farbu a konzistenciu;
• Vôňa. Môžeme povedať, že kyanid draselný nemá vôbec žiadny zápach. Aj keď niektorí ľudia vďaka svojej genetickej predispozícii môžu zaznamenať miernu mandľovú arómu.

Ako sa môžete otráviť?

Kyanid draselný možno nájsť v niektorých rastlinných potravinách:

• Mandle, maniok;
• Semená ovocných stromov (čerešňa, marhuľa, broskyňa, slivka).

Ak sa tieto produkty konzumujú vo veľkých množstvách, môžu sa vyskytnúť príznaky miernej intoxikácie.

Odvetvia a priemyselné odvetvia, ktoré používajú kyanid:

Príčiny otravy kyanidom draselným:

• Porušenie bezpečnostných opatrení a pravidiel používania pri práci s toxickými látkami pri práci;
• Nedodržanie pravidiel pre manipuláciu s jedom na hlodavce;

• Priemyselné havárie;
• Jesť strapce plodníc(častejšie u detí). Konzervované kompóty s kôstkami, ale aj mrazené čerešne majú tendenciu hromadiť túto nebezpečnú látku. Preto sa neodporúča skladovať tieto zásoby dlhšie ako 12 mesiacov;
• Úmyselné použitie za účelom samovraždy (v poslednej dobe prakticky neregistrované).

Spôsoby prenikania jedu do tela:

• Vzdušné - vdychovanie jedových pár;
• Jedlo – prenikanie do tela s jedlom a nápojmi;
• Kontaktná domácnosť, teda otrava kyanidom draselným cez kožu a sliznice.

Účinok kyanidu draselného na ľudský organizmus

Rýchlosť pôsobenia kyanidu draselného na telo priamo závisí od cesty jeho prieniku. Ak sa jed dostane do vzduchu, reakcia tela je blesková. Pri vdýchnutí tejto látky rýchlo preniká do krvi, z ktorej sa šíri do celého tela. Pri preniknutí inými cestami sa patologické znaky postupne zvyšujú.

Kyanid narúša fungovanie tela na bunkovej úrovni.

Kyanid má negatívny vplyv na človeka. Akonáhle sa toxická látka dostane do tela, začne blokovať bunky. To znamená, že bunky tela strácajú schopnosť absorbovať kyslík, ktorý je tak potrebný pre život a činnosť.

Kyslík sa dostáva do buniek, ale tie ho nedokážu absorbovať, preto vzniká hypoxia a následne asfyxia. V prvom rade sú postihnuté mozgové bunky, ktoré na svoje fungovanie životne potrebujú kyslík.

Podobné články

Venózna a arteriálna krv sa porovnáva z hľadiska koncentrácie kyslíka. Preto sa mení farba žilovej krvi. Tá sa zmení na šarlátovú. Koža sa stáva hyperemickou.

Srdce a pľúca tiež trpia hypoxiou. Srdcový rytmus je narušený, dochádza k ischémii. Pľúcne bunky neabsorbujú kyslík, čo vedie k uduseniu a asfyxii (zastavenie dýchania).

Príznaky otravy kyanidom draselným

V klinickom obraze otravy existujú 4 štádiá, ktoré závisia od koncentrácie jedu, ktorý sa dostal do tela.

Prvá fáza je prodromálna. Ide o miernu otravu, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi patologickými príznakmi:

Druhá fáza je dyspnoická. Vyvíja sa ďalším kontaktom s toxickou látkou. Dyspnoetické štádium je charakterizované prítomnosťou nasledujúcich príznakov otravy kyanidom:

• Úzkosť obete;
• Pocit strachu zo smrti;
• Bradykardia (pulz sa stáva zriedkavým);
• Zhoršená koordinácia pohybov;
• závraty;
• Sčervenanie kože, potenie;
• Chvenie končatín (tremor);
• Očné buľvy sú vypuklé, zreničky sú rozšírené. Ich reakcia na svetlo je zachovaná;
• Ťažká dýchavičnosť, tachypnoe.

Tretie štádium je kŕčovité:

• Zvracať;
• kŕče;
• Strata vedomia;
• Guľka je slabá, nitkovitá;
• Telesná teplota sa prudko zvyšuje;
• Znížený krvný tlak.

V tomto štádiu intoxikácie je potrebná okamžitá kvalifikovaná lekárska pomoc.

Paralytické štvrté štádium:

• Svetlé sčervenanie;
• Zastavenie záchvatov;
• Neexistuje žiadna citlivosť kože;
• Paréza a paralýza vrátane dýchacieho centra;
• Nedostatok dýchania.

Prvá pomoc a ošetrenie po otrave

V prípade otravy kyanidom draselným je potrebné privolať záchrannú službu, ktorá zabezpečí hospitalizáciu pacienta. Pred príchodom lekárov by mala byť obeti poskytnutá prvá pomoc na zmiernenie jej stavu:

Protijedy sú:

• 5 alebo 40% roztok glukózy;
• 2% roztok dusitanu sodného;
• 1% roztok metylénovej modrej;
• 25% roztok tiosíranu sodného;
• Amylnitrit. Tento roztok sa aplikuje na vatový tampón a obeť sa nechá dýchať.

Obeť je hospitalizovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva primeraná liečba:

Následky a komplikácie

Pri práci s kyanidom sa môže vyvinúť chronická otrava, ktorá sa prejavuje:

• Silné bolesti hlavy;
• závraty;
• Podráždenosť;
• Znížená pamäť;
• Poruchy spánku;
• Nepríjemné pocity a bolesť v oblasti srdca.

Pri dlhotrvajúcom priebehu chronickej intoxikácie sa vyvíjajú závažné patológie rôznych systémov (nervové, kardiovaskulárne, tráviace, vylučovacie).

Komplikácie otravy kyanidom zahŕňajú:

• Pretrvávajúce poruchy pamäti (ťažkosti so zapamätaním si nových informácií, vymiznutie určitých momentov minulosti z pamäte);
• Pri ťažkej otrave sa pozoruje vážne poškodenie mozgu, čo sa prejavuje znížením intelektuálnych a kognitívnych schopností;
• Chronické bolesti hlavy;
• Nervové zrútenia a depresie;
• Zmeny krvného tlaku;
• Zmena srdcovej frekvencie;
• Kóma a kŕče sú skoré komplikácie, ktoré ohrozujú život obete;
• V závažných prípadoch smrť.

Smrť z kyanidu draselného: smrteľná dávka a príčiny smrti

Smrť z kyanidu draselného je veľmi reálna. Ide o veľmi toxickú látku, ktorá už v malých dávkach má mimoriadne negatívne účinky.

Smrteľná dávka je 17 miligramov kyanidu draselného na 1 kilogram ľudskej hmotnosti.

Keď sa táto koncentrácia dostane do tela, smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút. V tomto prípade osoba ani nestihne poskytnúť obeti prvú pomoc.

Prečo nastáva smrť pri otrave kyanidom draselným? Smrť nastáva pri vysokej koncentrácii toxickej látky v tele, ako aj pri neposkytnutí lekárskej starostlivosti včas. V tomto prípade rýchlo nastáva paralytické štádium, ktoré často končí smrťou pacienta. Mnoho orgánov a systémov prestáva fungovať.

Príčiny smrti sú:

• Poškodenie mozgu. Dochádza k paralýze dýchacieho centra. V tomto prípade je zastavenie dýchania centrálneho pôvodu;
• Hypoxia mozgového a srdcového tkaniva;
• Zastavenie dýchania a srdca sú hlavnou príčinou smrti.

Pri podaní smrteľnej dávky nie je možné vyhnúť sa smrti.

Vo všetkých ostatných prípadoch je pre záchranu pacienta potrebné poskytnúť mu pomoc a čo najrýchlejšie podať antidotá.

V roku 1945 vyšiel román Sparkling Cyanide od Agathy Christie. Detektívka sa ukázala ako napínavá a zaujímavá. Nie každý však vie, že takýto kyanid neexistuje. Čo je teda táto látka zač a ako pôsobí na ľudský organizmus?

Čo je kyanid?

Kyanidy sú triedou rýchlo pôsobiacich látok, ktoré majú škodlivé účinky na ľudský organizmus. Inými slovami, ide o jedy. Ich toxicitu možno ľahko vysvetliť negatívnym vplyvom niektorých ich zložiek na organizmus, čím je narušené fungovanie celého organizmu. Bunky jednoducho prestanú fungovať. Potom dôležité systémy tela prestávajú plniť svoje funkcie a vzniká patologický závažný stav, ktorý sa najčastejšie končí smrťou.

Čo je teda kyanid? V prvom rade ide o deriváty kyseliny kyanovodíkovej. Vzorec je celkom jednoduchý: KCN. Túto látku ako prvý získal nemecký chemik Robert Wilhelm Bunsen. Okrem toho vedec vyvinul aj priemyselné metódy na jeho syntézu. Stalo sa tak v roku 1845.

Niektoré vlastnosti hmoty

Kyanid draselný je biely prášok s kryštalickou štruktúrou. Látka sa dokonale rozpúšťa vo vode. Jed má zvláštny zápach, no cíti ho asi 50 % obyvateľov našej planéty. Stojí za zmienku, že kyanid draselný je nestabilná látka. Oxiduje v roztokoch obsahujúcich glukózu a pri dostatočnej vlhkosti.

Bežný je aj kyanid sodný. Vzorec tejto látky je NaCN. Kyanid sodný sa javí ako biela plastelína, prášok, pasta alebo hygroskopické kryštály. Látka je tiež nestabilná. Rýchlo sa rozpúšťa v mentole a vode. Samotný kyanid sodný nie je horľavý. Pri kontakte s vlhkým vzduchom však látka uvoľňuje plyn, ktorý je veľmi horľavý. Pri horení kyanid sodný uvoľňuje toxické a dráždivé výpary. Môžu spôsobiť vážne otravy. Hydrolýzou kyanidu vznikajú aj prchavé látky.

Kyanid v rastlinách

Zistili sme, čo je kyanid. Ale ako to získate a prečo? Kyanidy sa nevyrábajú len synteticky. Tieto látky sa nachádzajú aj v prírode. To zvyšuje riziko úmyselnej alebo náhodnej otravy. Jed možno získať z určitých potravín a rastlín. Z tohto dôvodu by ste mali poznať všetky zdroje kyanidu.

Zoznam nebezpečných potravín zahŕňa fazuľu Lima, mandle a maniok. Okrem toho sa kyanid nachádza v semenách hrušiek, sliviek, marhúľ, čerešní, broskýň a dokonca aj jabĺk. Otrava sa vyskytuje iba v prípadoch, keď sa do tela dostane nadmerné množstvo nebezpečných produktov. Ohrození sú ľudia, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť.

Použitie kyanidu

Kyanidové roztoky sa používajú v mnohých priemyselných odvetviach. Tieto látky sa bežne používajú na výrobu papiera, plastov a niektorých druhov textílií. Jed je spravidla prítomný v mnohých činidlách, ktoré sa používajú na vyvolávanie fotografií. V metalurgii sa látka, o ktorej uvažujeme, používa na čistenie galvaniky a kovov, ako aj na oddelenie zlata od rúd.

Okrem toho sa kyanid používa v plynnej forme v kombinácii s inými látkami na dezinfekciu zariadení na skladovanie obilia. Takéto kompozície vám umožňujú zabíjať hlodavce.

Účinok na telo

Keď sa kyanid dostane do živého organizmu, zablokuje sa špeciálny enzým, cytochrómoxidáza. V dôsledku toho tkanivá nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. To vedie k rozvoju asfyxie.

Po prvé, tkanivová hypoxia ovplyvňuje mozog. V dôsledku toho sa vyvíja paralýza centrálneho nervového systému. To všetko vedie k rýchlej otrave.Pokiaľ ide o príznaky otravy, objavujú sa takmer okamžite.

Závažnosť stavu pacienta závisí predovšetkým od toho, ako jed vstúpil do tela. Pri vdýchnutí pár a plynov dochádza k otrave okamžite. Je extrémne zriedkavé, že kyanid prenikne do kože a gastrointestinálneho traktu. V takýchto prípadoch sa príznaky otravy môžu objaviť postupne.

Kedy sa objavia príznaky otravy?

Ako už bolo spomenuté, príznaky otravy a stupeň ich prejavu závisia od toho, ako sa jed dostal do tela a v akom množstve. Pre človeka je smrteľná dávka kyanidu len 0,1 mg/l. Smrť nastáva do hodiny. Ak sa do tela dostane 0,12-0,15 mg/l, tak človek do pol hodiny zomrie.

Ak sa koncentrácia toxickej látky zvýši na 0,2 mg, smrť nastane do 10 minút. Stojí za zváženie, že človek za určitých podmienok znesie otravu kyanidom. To je možné, ak koncentrácia nepresiahne 0,55 mg / l a účinok jedu nie je dlhší ako jedna minúta.

Ak kyanid vstúpi do tela spolu s plynom, príznaky sa pozorujú po niekoľkých sekundách. Ak toxická látka vstúpi cez žalúdok, klinický obraz sa vyvinie po niekoľkých minútach.

Hlavné príznaky otravy

Kyanid je jed, ktorý začne pôsobiť okamžite, len čo sa dostane do ľudského tela. Pri vysokých dávkach toxickej látky sa príznaky otravy objavia okamžite. Tu sú hlavné znaky:

1. Po prvé, obeť stráca vedomie.
2. Paralýza dýchacieho systému nastáva okamžite. Okrem toho je zablokovaná práca srdcových svalov.
3. Smrť.

Pri malých dávkach sa príznaky objavujú postupne:

1. Počiatočné štádium otravy kyanidom je charakterizované závratmi, akútnou a rýchlo sa zvyšujúcou bolesťou hlavy, zrýchleným tepom a dýchaním, pocitom tiaže v čelných lalokoch,
2. Druhou fázou je dýchavičnosť. Súčasne sa dýchanie stáva hlučným, hlbokým a zriedkavým. Postihnutému sa spomalí pulz, objaví sa nevoľnosť a zvracanie, rozšíria sa zreničky.
3. V ďalšej fáze človek stráca vedomie. Tetanické kŕče často spôsobujú kŕče žuvacích svalov, čo môže mať za následok uhryznutie jazyka.
4. Ďalšou fázou je paralýza. Obeť stráca nielen reflexy, ale aj citlivosť. Dýchanie je veľmi zriedkavé. Okrem toho sa môžu vyskytnúť mimovoľné pohyby čriev a močenie. Ak obeti neposkytnete prvú pomoc, srdcová činnosť sa zastaví a nastane smrť.

Na záver

Teraz viete, čo je kyanid a ako ovplyvňuje ľudské telo. Bohužiaľ, táto látka sa nie vždy používala na mierové účely. počas druhej svetovej vojny bol súčasťou takého jedovatého plynu ako je Zyklon-B. Táto zbraň bola široko používaná nemeckými jednotkami. Existuje aj názor, že tento jedovatý plyn bol použitý aj v roku 1980 počas vojny medzi Iránom a Irakom.

PORANENIA JEDOVATÝMI LÁTKAMI SO VŠEOBECNÝM TOXICKÝM ÚČINKOM: KYSELINA PYROCYKOVÁ A KYANID DRASELNÝ

Kyselina kyanovodíková a kyanid draselný sú vo všeobecnosti toxické látky, rovnako ako sodík, chlórkyán, brómkyán a oxid uhoľnatý.
Kyselinu kyanovodíkovú prvýkrát syntetizoval švédsky vedec Karl Scheele v roku 1782. História pozná prípady použitia kyanidu na hromadné ničenie ľudí. Počas prvej svetovej vojny (1916 na rieke Somme) používala francúzska armáda kyselinu kyanovodíkovú ako jedovatú látku, v Hitlerových vyhladzovacích táboroch používali nacisti (1943-1945) jedovaté plyny, cyklóny (estery kyseliny kyanooctovej) a americké jednotky v Južnom Vietname.(1963) použili toxické organické kyanidy (plyny typu CS) proti civilistom. Je tiež známe, že v USA sa trest smrti používa tak, že odsúdení sú otrávení výparmi kyseliny kyanovodíkovej v špeciálnej komore.
Kvôli ich vysokej chemickej aktivite a schopnosti interagovať s mnohými zlúčeninami rôznych tried sú kyanidy široko používané v mnohých priemyselných odvetviach, poľnohospodárstve a vedeckom výskume, čo vytvára veľa príležitostí na intoxikáciu.
Kyselina kyanovodíková a veľké množstvo jej derivátov sa teda používa pri ťažbe drahých kovov z rúd, pri galvanickom zlátení a striebrení, pri výrobe aromatických látok, chemických vlákien, plastov, gumy, organického skla, stimulátorov rastu rastlín a pod. herbicídy. Kyanidy sa tiež používajú ako insekticídy, hnojivá a defolianty. Kyselina kyanovodíková sa uvoľňuje v plynnej forme počas mnohých priemyselných procesov. Môže dôjsť aj k otrave kyanidom v dôsledku konzumácie veľkého množstva mandlí, broskýň, marhúľ, čerešní, sliviek a iných rastlín z čeľade Rosaceae alebo výluhov z ich plodov. Ukázalo sa, že všetky obsahujú glykozid amygdalín, ktorý sa vplyvom enzýmu emulzínu v tele rozkladá za vzniku kyseliny kyanovodíkovej, benzaldehydu a 2 molekúl glukózy. Najväčšie množstvo amygdalínu sa nachádza v horkých mandliach (až 3%) a marhuľových semenách (až 2%).
Fyzikálno-chemické vlastnosti a toxicita kyseliny kyanovodíkovej
Kyselina kyanovodíková - HCN - je bezfarebná, ľahko vriaca (pri 26°C) kvapalina, s vôňou horkých mandlí, so špecifickou hmotnosťou 0,7, zamŕza pri -13,4°C. Otrava kyanidom vzniká pri vdýchnutí pár jedovatej látky pri vstupe cez kožu a cez ústa. V čase vojny je najpravdepodobnejšou cestou vstupu do tela inhalácia. Podľa WHO je Lt50 kyseliny kyanovodíkovej 2 g/min/m3. V prípade otravy ústami sú smrteľné dávky pre človeka: HCN - 1 mg/kg, KCN - 2,5 mg/kg; NaСN - 1,8 mg/kg.
Mechanizmus toxického pôsobenia
Mechanizmus účinku kyseliny kyanovodíkovej bol pomerne podrobne študovaný. Je to látka, ktorá spôsobuje hladovanie kyslíkom tkanivového typu. V tomto prípade sa pozoruje vysoký obsah kyslíka v arteriálnej aj venóznej krvi a tým aj zníženie arteriovenózneho rozdielu, prudký pokles spotreby kyslíka tkanivami s poklesom tvorby oxidu uhličitého v nich.
Zistilo sa, že kyanid interferuje s redoxnými procesmi v tkanivách a narúša aktiváciu kyslíka cytochrómoxidázou. (Prednášajúci sa môže podrobnejšie venovať moderným koncepciám bunkového dýchania).
Kyselina kyanovodíková a jej soli rozpustené v krvi sa dostávajú do tkanív, kde interagujú s trojmocnou formou železa, cytochrómoxidázou. Cytochrómoxidáza spojením s kyanidom stráca schopnosť prenášať elektróny na molekulárny kyslík. V dôsledku zlyhania konečného článku oxidácie je blokovaný celý dýchací reťazec a vzniká hypoxia tkaniva. Kyslík je dodávaný do tkanív v dostatočnom množstve s arteriálnou krvou, ale nie je absorbovaný a prechádza nezmenený do žilového lôžka. Súčasne sú narušené procesy tvorby makroergov potrebných pre normálne fungovanie rôznych orgánov a systémov. Aktivuje sa glykolýza, to znamená, že metabolizmus sa preskupuje z aeróbneho na anaeróbny. Potlačená je aj aktivita iných enzýmov – katalázy, peroxidázy, laktátdehydrogenázy.
Účinok kyanidu na rôzne orgány a systémy
Účinok na nervový systém. V dôsledku tkanivovej hypoxie, ktorá sa vyvíja pod vplyvom kyseliny kyanovodíkovej, sú primárne narušené funkcie centrálneho nervového systému. Kyanidy v toxických dávkach spôsobujú spočiatku excitáciu centrálneho nervového systému a následne jeho útlm. Najmä na začiatku intoxikácie sa pozoruje excitácia respiračných a vazomotorických centier. To sa prejavuje zvýšením krvného tlaku a rozvojom ťažkej dýchavičnosti. Extrémnou formou excitácie centrálneho nervového systému sú klonicko-tonické kŕče. Ťažká excitácia nervového systému je nahradená paralýzou (dýchacích a vazomotorických centier).
Účinok na dýchací systém. Na obrázku akútnej otravy sa výrazne zvyšuje frekvencia a hĺbka dýchania. Rozvíjajúca sa dýchavičnosť by sa mala zrejme považovať za kompenzačnú reakciu tela na hypoxiu. Stimulačný účinok kyanidu na dýchanie je spôsobený stimuláciou chemoreceptorov karotického sínusu a priamym účinkom jedu na bunky dýchacieho centra. Počiatočná excitácia dýchania s rozvojom intoxikácie je nahradená jej potlačením až do úplného zastavenia. Príčinou týchto porúch je tkanivová hypoxia a vyčerpanie energetických zdrojov v bunkách karotického sínusu a v centrách medulla oblongata.
Účinok na kardiovaskulárny systém. V počiatočnom období intoxikácie sa pozoruje spomalenie srdcovej frekvencie. K zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu srdcového výdaja dochádza v dôsledku kyanidovej stimulácie chemoreceptorov karotického sínusu a buniek vazomotorického centra, na jednej strane uvoľnením katecholamínov z nadobličiek a v dôsledku toho vazospazmom , na druhej. S progresiou otravy klesá krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, vzniká akútne kardiovaskulárne zlyhanie a dochádza k zástave srdca.
Zmeny v krvnom systéme. Zvyšuje sa obsah červených krviniek v krvi, čo sa vysvetľuje reflexnou kontrakciou sleziny v reakcii na rozvíjajúcu sa hypoxiu. Farba žilovej krvi sa stáva jasnou šarlátovou v dôsledku prebytočného kyslíka, ktorý nie je absorbovaný tkanivami. Arteriovenózny rozdiel v kyslíku prudko klesá. Keď je tkanivové dýchanie potlačené, mení sa plynové aj biochemické zloženie krvi. Obsah CO2 v krvi klesá v dôsledku menšej tvorby a zvýšeného uvoľňovania pri hyperventilácii. To vedie na začiatku rozvoja intoxikácie k plynovej alkalóze, ktorá sa mení na metabolickú acidózu, ktorá je dôsledkom aktivácie glykolytických procesov. V krvi sa hromadia nedostatočne oxidované metabolické produkty. Zvyšuje sa obsah kyseliny mliečnej, zvyšuje sa obsah acetónových teliesok a je zaznamenaná hyperglykémia. Vývoj hypotermie sa vysvetľuje porušením redoxných procesov v tkanivách. Kyselina kyanovodíková a jej soli teda spôsobujú fenomén tkanivovej hypoxie a s tým spojené poruchy dýchania, krvného obehu, metabolizmu a funkcie centrálneho nervového systému, ktorých závažnosť závisí od závažnosti intoxikácie.
KLINICKÝ OBRAZ OTRAVY KYANIDOM
Otrava kyanidom je charakterizovaná skorým objavením sa príznakov intoxikácie, rýchlym rozvojom hladovania kyslíkom, primárnym poškodením centrálneho nervového systému a pravdepodobnou smrťou v krátkom čase.
Existujú bleskurýchle a oneskorené formy. Keď jed vstúpi do tela vo veľkých množstvách, smrť môže nastať takmer okamžite. Postihnutý okamžite stráca vedomie, dýchanie sa stáva zrýchleným a plytkým, zrýchľuje sa pulz, je arytmický, objavujú sa kŕče. Konvulzívne obdobie je krátkodobé, dýchanie sa zastaví a nastáva smrť. V oneskorenej forme sa môže vývoj otravy časom predĺžiť a prebiehať rôznymi spôsobmi.
Ľahký stupeň otravy charakterizované najmä subjektívnymi poruchami: podráždenie horných dýchacích ciest, spojovky očí, nepríjemná pálivá-horká chuť v ústach, zápach po horkých mandliach, slabosť, závraty. O niečo neskôr sa dostaví pocit necitlivosti v ústnej sliznici, slintanie a nevoľnosť. Pri najmenšej fyzickej námahe sa objavuje dýchavičnosť a silná svalová slabosť, hučanie v ušiach, ťažkosti s rozprávaním, prípadné zvracanie. Po ukončení pôsobenia jedu všetky nepríjemné pocity ustúpia. Bolesti hlavy, svalová slabosť, nevoľnosť a celkový pocit slabosti však môžu pretrvávať aj niekoľko dní. Pri miernom stupni intoxikácie dochádza k úplnému zotaveniu.
V prípade intoxikácie stredný stupeň Najprv sa zaznamenajú vyššie opísané subjektívne poruchy a potom sa objaví stav vzrušenia a objaví sa pocit strachu zo smrti. Sliznice a pokožka získajú šarlátovú farbu, pulz je pomalý a napätý, krvný tlak stúpa, dýchanie sa stáva plytkým a môžu sa vyskytnúť krátke klonické kŕče. S včasnou pomocou a odstránením z kontaminovanej atmosféry sa otrávená osoba rýchlo vráti k vedomiu. Počas nasledujúcich 3-6 dní sa zaznamená slabosť, malátnosť, celková slabosť, bolesť hlavy, nepohodlie v oblasti srdca, tachykardia a nepokojný spánok.
V klinickom obraze ťažká intoxikácia Existujú štyri štádiá: počiatočné, dyspnoetické, konvulzívne a paralytické. Počiatočné štádium je charakterizované najmä subjektívnymi pocitmi načrtnutými vyššie pri opise miernej otravy. Trvá krátko a prechádza na ďalšiu. Pre dyspnoetické štádium sú typické niektoré znaky kyslíkového hladovania tkanivového typu: šarlátová farba slizníc a kože, postupne narastajúca slabosť, celková úzkosť, nepohodlie v oblasti srdca. U otráveného sa objaví pocit strachu zo smrti, zreničky sa rozšíria, pulz sa spomalí, dýchanie sa stáva častým a hlbokým. V kŕčovom štádiu sa stav postihnutého prudko zhoršuje. Vedomie sa stráca, rohovkový reflex je pomalý, zreničky nereagujú na svetlo. Objaví sa exoftalmus, dýchanie sa stáva arytmickým a zriedkavým, krvný tlak stúpa a pulz sa znižuje. Vyskytujú sa rozšírené klonicko-tonické kŕče. Šarlátová farba kože a slizníc zostáva. Trvanie tejto fázy sa môže meniť od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Pri ďalšom zhoršovaní stavu postihnutého vzniká paralytické štádium. Do tejto doby kŕče ustali, ale pacient je v hlbokom kómatóznom stave s úplnou stratou citlivosti a reflexov, je možná svalová adynamia, mimovoľné močenie a defekácia. Dýchanie je zriedkavé, nepravidelné. Potom dôjde k úplnému zastaveniu dýchania, pulz sa zrýchli, stane sa arytmickým, klesne krvný tlak a po niekoľkých minútach sa zastaví srdcová činnosť.
Následky a komplikácie charakteristické pre ťažkú ​​intoxikáciu. Niekoľko týždňov po úraze môžu pretrvávať pretrvávajúce a hlboké zmeny v neuropsychickej sfére. Astenický syndróm spravidla pretrváva 10-15 dní. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, zníženú výkonnosť, bolesti hlavy a zlý spánok. Môže sa pozorovať zhoršená motorická koordinácia, pretrvávajúce cerebelárne poruchy, paréza a paralýza rôznych svalových skupín, ťažkosti s rozprávaním a duševné poruchy. Od spolu-
Pneumónia je na prvom mieste medzi najčastejšími komplikáciami. Jeho výskyt uľahčuje aspirácia hlienu, zvratkov a dlhodobý pobyt pacientov v polohe na chrbte. Zmeny sa pozorujú aj v kardiovaskulárnom systéme. V priebehu 1-2 týždňov sa pozorujú nepríjemné pocity v oblasti srdca, jednotlivé extrasystoly, tachykardia, labilita pulzu a krvného tlaku, pozorujú sa zmeny na EKG (príznaky koronárnej insuficiencie).
DIAGNOSTIKA OTRAVY KYSELINOU PYROKANOVOU
Diagnóza poškodenia kyselinou kyanovodíkovou je založená na týchto príznakoch: náhly nástup príznakov poškodenia, postupnosť vývoja a prechodnosť klinického obrazu, pach horkých mandlí vo vydychovanom vzduchu, šarlátové sfarbenie kože a slizníc , široké zrenice a exoftalmus.
LIEČBA OTRAV KYSELINOU PRYÁNOVOU
Účinok pomoci otráveným kyanidom závisí od rýchlosti použitia protijedov a prostriedkov, ktoré normalizujú funkcie životne dôležitých orgánov a systémov.
Protijedové vlastnosti majú látky tvoriace methemoglobín, látky obsahujúce síru a sacharidy. Medzi látky, ktoré tvoria methemoglobín, patrí anticyanín, amylnitrit, dusitan sodný a metylénová modrá. Oxidujú železo v hemoglobíne a premieňajú ho na methemoglobín. Methemoglobín obsahujúci trojmocné železo je schopný súťažiť s cytochrómoxidázou o kyanid. Treba mať na pamäti, že methemoglobín nie je schopný viazať sa s kyslíkom, preto je potrebné používať prísne definované dávky týchto činidiel, pretože keď je hemoglobín inaktivovaný o viac ako 25-30%, vzniká hemická hypoxia. Methemoglobín sa primárne viaže na kyanid rozpustený v krvi. Keď sa koncentrácia kyanidu v krvi zníži, vytvoria sa podmienky na obnovenie aktivity cytochrómoxidázy a normalizáciu tkanivového dýchania. Je to spôsobené spätným tokom kyanidu z tkanív do krvi – smerom k jeho nižšej koncentrácii. Vzniknutý komplex kyanogén-methemoglobín je nestabilná zlúčenina. Po 1-1,5 hodine sa tento komplex začne postupne rozpadať za vzniku hemoglobínu a kyanidu. Preto je možný relaps intoxikácie. Proces disociácie sa však časom predlžuje, čo umožňuje neutralizovať jed inými protilátkami.
Štandardné antidotum zo skupiny látok tvoriacich methemoglobín je anticyan.
V prípade otravy kyselinou kyanovodíkovou sa prvé podanie anthikyanínu vo forme 20% roztoku uskutoční v objeme 1,0 ml intramuskulárne alebo 0,75 ml intravenózne. Pri intravenóznom podaní sa liek zriedi v 10 ml 25-40% roztoku glukózy alebo fyziologického roztoku, rýchlosť injekcie je 3 ml za minútu. V prípade potreby po 30 minútach. antidotum možno opakovať v dávke 1,0 ml, ale len intramuskulárne. Po ďalších 30-40 minútach. Môžete vykonať tretie podanie v rovnakej dávke, ak sú na to indikácie.
Dusitan sodný je silné činidlo tvoriace methemoglobín. Vodné roztoky liečiva sa pripravujú ex tempore, pretože sú počas skladovania nestabilné. Pri poskytovaní pomoci otráveným ľuďom sa dusitan sodný podáva intravenózne pomaly vo forme 1-2% roztoku v objeme 10-20 ml.
Amylnitrit a propylnitrit majú methemoglobínový účinok. Metylénová modrá má čiastočný účinok na tvorbu methemoglobínu.
Látky obsahujúce síru. Pri interakcii látok obsahujúcich síru s kyanidom vznikajú netoxické zlúčeniny rodánia. Tiosíran sodný sa ukázal ako najúčinnejší z donorov síry. Intravenózne sa podáva 20-50 ml 30% roztoku. Spoľahlivo neutralizuje chemické látky. Nevýhodou je pomerne pomalý chod.
Ďalšia skupina protijedov má vlastnosť premeny kyanogénu na netoxické kyanhydríny. Táto vlastnosť sa pozoruje u uhľohydrátov. Glukóza má výrazný antitoxický účinok, ktorý sa odporúča podávať v dávke 30-50 ml 25% roztoku. Okrem toho má glukóza priaznivý vplyv na dýchanie, činnosť srdca a zvyšuje diurézu.
Pri použití solí kobaltu sa pozoruje protijedový účinok, ktorý pri interakcii s kyanidmi vedie k tvorbe netoxických zlúčenín kyanidu a kobaltu.
Účinok antidot sa zvyšuje pri použití na pozadí kyslíkovej baroterapie. Ukázalo sa, že kyslík pod tlakom podporuje rýchlejšie obnovenie aktivity cytochrómoxidázy.
Existujú informácie o priaznivom terapeutickom účinku unitiolu, ktorý bez toho, aby bol donorom síry, aktivuje enzým rodonázu, a tým urýchľuje proces detoxikácie. Preto je vhodné zaviesť unitiol spolu s donormi síry.
Antidotová terapia lézií kyselinou kyanovodíkovou sa zvyčajne vykonáva v kombinácii: najprv sa používajú látky tvoriace methemoglobín, potom donory síry a látky, ktoré podporujú tvorbu kyanohydrínov.
Okrem použitia antidot je potrebné dodržiavať všetky všeobecné zásady liečby otrávených ľudí (odstránenie nevstrebaného a vstrebaného jedu, zabránenie ďalšiemu vstupu jedu do orgánov - núteným odstránením, symptomatická terapia, resuscitačné opatrenia) .
FÁZOVÁ LIEČBA
Otrava sa vyvíja rýchlo, takže lekárska starostlivosť je naliehavá.
Prvá pomoc v ohnisku nákazy zahŕňa nasadenie plynovej masky na otrávenú osobu. Potom sa vykoná evakuácia mimo ohniska. Postihnutých v bezvedomí a v kŕčovom štádiu intoxikácie je potrebné evakuovať v ľahu.
Prvá pomoc sa vykonáva mimo ohniska, čo vám umožňuje odstrániť plynovú masku. Anticyan sa podáva - 1 ml intramuskulárne, v prípade potreby kordiamín, mechanická ventilácia.
Prvá lekárska pomoc. Anticyant sa znovu zavedie. Ak to nebolo predpísané v štádiu prvej pomoci, odporúča sa vykonať prvé podanie intravenózne s 10 ml 25-40% roztoku glukózy. Následne sa intravenózne vstrekne 20-50 ml 30% roztoku tiosíranu sodného. Podľa indikácií sa intramuskulárne používajú 2 ml roztoku etimizolu a kordiamínu, mechanická ventilácia.
Ďalšia evakuácia sa vykonáva až po odstránení kŕčov a normalizácii dýchania. Po trase je potrebné poskytnúť pomoc pri recidívach intoxikácie.
Kvalifikovaná terapeutická starostlivosť pozostáva predovšetkým z neodkladných opatrení: opakované podávanie antidot (antikyanín, tiosíran sodný, glukóza), injekcie cordiamínu, etimizolu, mechanická ventilácia (hardvérová metóda). Medzi oneskorené opatrenia kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti patrí podávanie antibiotík, sulfónamidov, desenzibilizátorov a vitamínov.
Postihnutí v kómatóznom a kŕčovom stave nie sú transportovateľné. Evakuácia ťažko zranených sa vykonáva vo VPTG, za prítomnosti neurologických porúch - vo VPNG zostávajú tí, ktorí utrpeli miernu intoxikáciu, v lekárskej nemocnici (OMO).
Špecializovaná starostlivosť je poskytovaná v príslušných liečebných nemocniciach (VPTG, VPNG) v plnom rozsahu. Na konci liečby sa rekonvalescenti presunú do VPGRL, v prípade pretrvávajúcich zmien v nervovom, kardiovaskulárnom a respiračnom systéme sú pacienti odoslaní do VVC.