Všetko, čo potrebujete vedieť o anorexii. Anorexia (mentálna anorexia) Anorexia ako choroba

Predtým, ako prejdeme k úvahám o črtách anorexie, zastavme sa nad tým, aký je špecifikovaný stav, ku ktorému môže viesť, teda bielkovinovo-energetická podvýživa (skr. PEM).

PEM je definovaný ako nutričný stav spôsobený energetickou nerovnováhou, ako aj nerovnováhou proteínov a iných typov živín, čo zase spôsobuje nežiaduce účinky ovplyvňujúce funkciu a tkanivo, ako aj podobné klinické výsledky. V prípade anorexie sa PEM vyskytuje na pozadí neadekvátneho príjmu potravy (hoci spolu s ňou aj stavy tela, ako je horúčka, medikamentózna liečba, dysfágia, hnačka, chemoterapia, srdcové zlyhanie, radiačná terapia a ďalšie vplyvy na telo, ktoré vedú k na PEM možno identifikovať) .

Príznaky bielkovinovo-energetickej podvýživy sa vyskytujú rôznymi spôsobmi. Na tomto pozadí dochádza k úbytku hmotnosti u dospelých (nie je príliš viditeľný v prípade obezity alebo celkového opuchu), zatiaľ čo u detí nedochádza k žiadnym zmenám, pokiaľ ide o prírastok hmotnosti a výšku.

Zastavme sa pri zovšeobecnenej úvahe o príznakoch choroby, ktorá nás spočiatku zaujíma. Vlastne s anorexiou (t.j. nechutenstvom) pacienti chudnú a toto ochorenie samo o sebe môže byť spoločníkom iného typu ochorenia (onkologické, somatické, psychické, neurotické ochorenia). Nedostatok chuti do jedla je pretrvávajúci, sprevádzaný nevoľnosťou a v niektorých prípadoch dochádza k zvracaniu v dôsledku pokusov o jedenie. Okrem toho dochádza k zvýšenej sýtosti, pri ktorej aj pri malom množstve zjedeného jedla nastáva pocit plnosti žalúdka.

Uvedené symptómy môžu pôsobiť ako jediné prejavy anorexie, alebo môžu byť hlavnými prejavmi celkového stavu pacienta, alebo môžu byť sprevádzané mnohými ďalšími ťažkosťami. Diagnóza v tomto prípade priamo závisí od toho, aké príznaky anorexie ju sprevádzajú.

Anorexia sa môže vyskytnúť pri mnohých stavoch, spomeňme niektoré z nich:

• novotvary malígneho typu, ktoré majú inú povahu prejavu a svoje vlastné odlišné lokalizačné znaky;
• ochorenia endokrinného systému (hypopituitarizmus, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, Addisonova choroba atď.);
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• helmintiázu;
• depresie;
• intoxikácia.

Pozoruhodné je, že samotná definícia „anorexie“ sa používa nielen pri označení symptómu, ktorý predstavuje (znížená chuť do jedla), ale aj pri definícii choroby, ktorou je najmä „mentálna anorexia“.

Anorexia určuje pomerne vysokú úmrtnosť pacientov. Najmä na základe niektorých údajov je možné určiť jeho mieru na 20 % pre všetkých pacientov s anorexiou. Pozoruhodné je, že približne v polovici indikovaného percenta prípadov je úmrtnosť určená samovraždou pacientov. Ak vezmeme do úvahy prirodzenú úmrtnosť na pozadí tejto choroby, potom sa vyskytuje v dôsledku zlyhania srdca, ktoré sa zase vyvíja v dôsledku celkového vyčerpania dosiahnutého telom chorého človeka.

Približne v 15 % prípadov sa ženy unesené chudnutím a diétami dostanú do stavu, v ktorom sa u nich vyvinie obsedantný stav v kombinácii s anorexiou. Vo väčšine prípadov je anorexia diagnostikovaná u dospievajúcich a mladých dievčat. Podobne ako obete drogovej závislosti a alkoholizmu, ani anorektičky si neuvedomujú, že majú nejaký druh poruchy, ani nevnímajú závažnosť samotnej choroby.

Anorexia sa môže prejaviť v nasledujúcich odrodách:

• Primárna anorexia . V tomto prípade zvažujeme stavy nedostatku chuti do jedla u detí z jedného alebo druhého dôvodu, ako aj stratu hladu v dôsledku hormonálnej dysfunkcie, zhubného nádoru alebo neurologickej patológie.
• Mentálna anorexia (alebo kachexia nervosa, anorexia nervosa). V tomto prípade sa mentálna anorexia považuje za stav s odmietaním jedla alebo stratou pocitu hladu v dôsledku potlačenia chuti do jedla na pozadí psychiatrických ochorení (katatonické a depresívne stavy, prítomnosť bludných predstáv o možnej otrave atď.). ).
• Anorexia psychicky bolestivá . V tomto prípade majú pacienti s anorexiou bolestivý pocit oslabenia a straty schopnosti v bdelom stave uvedomovať si pocit hladu. Zvláštnosť tohto typu stavu spočíva v tom, že v niektorých prípadoch sú v spánku konfrontovaní s takmer „vlčím“ hladom.
• Anorexia vyvolaná liekmi . Tento prípad sa zaoberá stavmi, pri ktorých pacienti strácajú pocit hladu, pričom túto stratu vyvolávajú buď nevedome (pri liečbe určitého typu ochorenia), alebo úmyselne. V druhom prípade je úsilie zamerané na dosiahnutie cieľa chudnutia pomocou vhodných liekov, čo spôsobuje stratu hladu. Okrem toho v tomto prípade anorexia pôsobí ako vedľajší účinok pri užívaní niektorých stimulantov a antidepresív.
• Mentálna anorexia . V tomto prípade to znamená oslabenie pocitu hladu alebo jeho úplnú stratu, ktorá vznikla v dôsledku pretrvávajúcej túžby schudnúť (často takáto túžba nenájde primerané psychologické opodstatnenie) s nadmerným obmedzovaním pacientov vo vzťahu na príjem potravy. Tento typ anorexie môže vyvolať množstvo vážnych následkov, vrátane metabolických porúch, kachexie atď. Je pozoruhodné, že obdobie kachexie je charakterizované tým, že pacienti vylučujú z pozornosti pacientov svoj vlastný desivý a odpudzujúci vzhľad, v iných prípadoch dosiahnuté výsledky im dávajú pocit zadosťučinenia .

Stavy mentálnej anorexie a bolestivej mentálnej anorexie sme dostatočne zvážili pre všeobecný popis týchto stavov (ide najmä o jej bolestivú formu, pre mentálnu anorexiu je charakteristický komplexný klinický obraz, určený na základe sprievodného psychiatrického ochorenia) . Preto nižšie zvážime zostávajúce formy ochorenia (s výnimkou uvedených foriem).

Primárna anorexia: príznaky u detí, liečba

Tento typ anorexie je v skutočnosti vážny problém, ktorý existuje v rámci modernej pediatrie, a tento problém je daný tým, že sa vyskytuje pomerne často a nie je tak ľahké ho liečiť. Dieťa má zlú chuť do jedla - takáto sťažnosť často sprevádza návštevu ošetrujúceho lekára a, ako vidíte, nestráca svoj význam. Príznaky (príznaky) anorexie u dieťaťa sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: niektoré deti začnú plakať, keď si potrebujú sadnúť za stôl, čím túto potrebu odmietnu, iné začnú skutočnú hystériu a vypľúvajú jedlo. V iných prípadoch môžu deti zjesť len jedno z jedál každý deň alebo dokonca jesť vôbec je sprevádzané silnou nevoľnosťou a vracaním.

Je potrebné poznamenať, že anorexia u detí môže byť nielen primárna, ale aj sekundárna, v druhom prípade je spôsobená sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu a iných systémov a orgánov, ktoré sú pre malého pacienta relevantné. Sekundárna detská anorexia vo vlastných príznakoch je posudzovaná prísne individuálne, v závislosti od ochorenia, ktoré ju sprevádza, my sa však zameriame konkrétne na primárnu anorexiu, ktorá sa vyskytuje na pozadí porúch príjmu potravy u zdravých detí.

Hlavné faktory, ktorých vplyv vedie k rozvoju formy anorexie, o ktorej uvažujeme, sú nasledovné:

• Poruchy príjmu potravy. Ako naši čitatelia asi vedia, rozvoj kŕmneho reflexu, ako aj jeho upevnenie, je zabezpečené práve režimom, v ktorom sa teda dodržiavajú určité hodiny kŕmenia.
• Umožnenie dieťaťu konzumovať ľahko stráviteľné sacharidy počas období medzi hlavnými kŕmeniami. Tieto uhľohydráty zahŕňajú cukríky, sladkú sódu, čokoládu, sladký čaj atď. Z tohto dôvodu dochádza k poklesu vzrušivosti z potravinového centra.
• Jedlo, monotónne vo svojom zložení, rovnaký typ kŕmneho menu. Napríklad kŕmenie výlučne mliečnymi výrobkami alebo tučnými jedlami, prípadne sacharidmi atď.
• Dieťa trpelo chorobou jednej alebo inej etiológie.
• Veľké porcie pri kŕmení.
• Prekrmovanie dieťaťa.
• Náhla zmena klimatickej zóny.

Mentálna anorexia u detí, ako jedna z foriem primárnej anorexie, zaujíma osobitné miesto, je spôsobená núteným kŕmením. Napríklad v mnohých rodinách je odmietnutie jedla zo strany dieťaťa takmer rovnocenné s drámou, a preto rodičia a rodinní príslušníci využívajú najrôznejšie triky, aby ho nakŕmili. Používajú sa rôzne metódy, od rozptyľovania dieťaťa (čo zahŕňa napr. rozptyľovanie hudbou, rozprávkami, hračkami a pod.) a končiac tvrdými opatreniami, ktoré sú opäť navrhnuté tak, aby zabezpečili pokoj rodičov kvôli skutočnosť, že keď sú implementované, dieťa bude - konečne som jedol „ako som mal“.

Ktorákoľvek z uvedených metód (samozrejme, sú to len dve priamo opačné možnosti; možno použiť rôzne akcie, ktoré vedú k rovnakému výsledku) vedie k prudkému zníženiu excitability potravinového centra a tiež zabezpečuje rozvoj negatívna forma reflexu u dieťaťa. Tento reflex sa prejavuje nielen vo forme negatívnej reakcie na potrebu kŕmenia so sprievodným odtláčaním lyžice a výskytom zvracania, ale aj vo forme špecifickej reakcie, ktorá opäť spočíva v objavení sa zvracanie, ktoré sa však vyskytuje aj pri pohľade na jedlo.

Pri odstraňovaní dieťaťa zo stavu anorexie je potrebné zamerať sa na nasledujúce kroky krok za krokom (predtým je dôležité určiť, aká chyba viedla k tomuto stavu):

• Poskytovanie kŕmenia v súlade s vekom, ale s porciami zníženými trikrát. Okrem toho sa dodatočne zavádzajú potraviny, ktoré stimulujú chuť do jedla (toto opatrenie je prípustné, ak sa vylúči anorexia u detí starších ako 1 rok): cesnak, jemne solená zelenina atď. Treba vylúčiť sacharidy a tuky (sladkosti, cukríky atď.). zo stravy dieťaťa.
• S návratom chuti do jedla sa objem porcií môže postupne zvyšovať, pričom bielkoviny zostávajú na normálnej úrovni a polovica tukov sa vylučuje z normy stanovenej podľa veku.
• Ďalej je zabezpečený návrat k pôvodnej strave, obmedziť treba aj tuky v nej.

K všeobecným odporúčaniam ohľadom primárnej anorexie u detí pridávame nasledovné. Takže v prvej polovici dňa je potrebné dať deťom bielkovinové jedlá a mastné jedlá vrátane sacharidových potravín vrátane mliečnych výrobkov v druhej polovici dňa. Postupne bude možné uskutočniť prechod na štandardnú stravu.

V prípade fyzickej alebo emocionálnej únavy je dôležité preložiť jedlo na čas, keď si dieťa oddýchne. Nemenej dôležitý je moment sústredenia sa na jedlo, bez akéhokoľvek rušenia. Zavedenie nových jedál do štandardnej stravy sa vykonáva v malých porciách, najmä by ste mali venovať pozornosť dizajnu a prezentácii.

Krásne jedlá sú dôležité, v porovnaní s veľkosťou porcie by mali jedlá vyzerať väčšie - to umožní dieťaťu „oklamať“ tým, že nie je veľa jedla. Ak dieťa odmieta jedlo, nemali by ste ho nútiť, počkajte do ďalšieho obdobia kŕmenia. Nenúťte dieťa s anorexiou úplne jesť jedlo, v tomto prípade majú hladové pauzy svoje výhody. V situácii, keď dieťa zvracalo, ho v žiadnom prípade nekarhajte, naopak, snažte sa ho rozptýliť pri čakaní na ďalšie kŕmenie. Pokúste sa v ňom, ak je to možné, ponúknuť dieťaťu na výber viacero možností jedál, no nemenej dôležitý je aj „zlatý stred“ – jedlo netreba redukovať ani na jedlo v reštaurácii.

Aby toho nebolo málo, poznamenávame, že rodičia mylne liečia hyperaktívne hry ich prerušením na jedlo. Tento druh zábavy pre dieťa by mal byť naplánovaný na obdobie nasledujúce po hlavných jedlách.

Mentálna anorexia: príznaky

Mentálna anorexia je predovšetkým častá u dospievajúcich (dievčat), ktorí strácajú asi 15 – 40 % svojej normálnej telesnej hmotnosti a, žiaľ, prípady mentálnej anorexie u tejto kategórie pacientov sú len čoraz častejšie. Základom posudzovaného stavu je, že dieťa zažíva nespokojnosť s vlastným vzhľadom, ktorá je doplnená o aktívnu, ale spravidla skrytú túžbu schudnúť. Aby sa tínedžeri zbavili toho, čo považujú za nadváhu, prudko sa obmedzujú vo výžive, vyvolávajú zvracanie, užívajú preháňadlá a venujú sa intenzívnemu fyzickému cvičeniu.

Z toho pramení túžba zaujať radšej polohu v stoji ako v sede, čo podľa nich zabezpečuje väčšiu spotrebu energie. Vnímanie vlastného tela je skreslené, objavuje sa skutočná hrôza spojená s možnosťou obezity, pacienti s anorexiou vidia len nízku hmotnosť ako pre seba prijateľný výsledok.

Výsledkom je, že deti schudnú a v mnohých prípadoch dosiahnu kritickú úroveň, u mnohých sa vyvinie negatívny potravinový reflex. Navyše, pre mnohých tento reflex dosahuje takú formu, že aj po vlastnom presvedčení tínedžera o potrebe jesť, pokusy o to vedú k zvracaniu. To všetko spôsobuje vyčerpanie, ako aj zlú toleranciu vysokých/nízkých teplôt, chlad a znížený krvný tlak. Zmeny nastávajú v menštruačnom cykle (menštruácia zmizne), telesný rast sa zastaví. Pacienti sa stávajú agresívnymi a ťažko sa voľne orientujú v okolitom priestore.

Mentálna anorexia sa vyvíja v niekoľkých štádiách.

• Počiatočné (alebo primárne) štádium

Jeho trvanie je približne 2-4 roky. Charakteristickým syndrómom pre toto obdobie je syndróm dysmorfománie. Vo všeobecnosti tento syndróm znamená, že osoba má bolestivé presvedčenie, ktoré je bludné alebo preceňované, týkajúce sa prítomnosti jedného alebo druhého imaginárneho (prehnaného alebo nadhodnoteného) defektu. V prípade anorexie, o ktorej uvažujeme, je takouto vadou nadváha, ktorá, ako je zrejmé z definície syndrómu, vôbec nemusí byť. Takáto viera vo vlastnú nadváhu je v niektorých prípadoch kombinovaná s patologickou predstavou o prítomnosti iného typu defektu vzhľadu (tvar uší, líc, pier, nosa atď.).

Určujúcim faktorom pri vzniku predmetného syndrómu je, že chorý nezodpovedá „ideálu“, ktorý si sám vybral, ktorým môže byť ktokoľvek, od literárneho hrdinu alebo herečky až po človeka z jeho najbližšieho okolia. Pacient sa usiluje o tento ideál celou svojou povahou, podľa toho ho napodobňuje vo všetkom a predovšetkým vo vonkajších znakoch. V tomto prípade sa stráca dôležitosť názorov iných na výsledky dosiahnuté pacientom, avšak práve ním vnímané kritické poznámky z okolia (príbuzní, priatelia, učitelia atď.) môžu len „povzbudiť“. “, aby dosiahol cieľ vďaka zvýšenej zraniteľnosti a citlivosti.

• Anorektické štádium

Začiatok tejto fázy je sprevádzaný aktívnou túžbou zameranou na korekciu vzhľadu, zvyčajne sa účinnosť chudnutia znižuje na stratu 20-50% pôvodnej hmoty. Zaznamenávajú sa tu aj sekundárne somatoendokrinné zmeny, dochádza k zmenám v menštruačnom cykle (oligomenorea alebo amenorea, t.j. zníženie menštruácie u dievčat alebo jej úplné zastavenie).

Metódy, ktorými sa dosahujú výsledky pri chudnutí, môžu byť veľmi odlišné, pacienti ich spravidla najskôr skrývajú. Tu, ako už bolo uvedené, veľa akcií sa vykonáva v stoji; okrem toho si pacienti môžu utiahnuť pás pomocou šnúr alebo pásov („na spomalenie absorpcie potravy“). V dôsledku nadmerného úsilia pri vykonávaní určitých cvičení (napríklad „ohýbanie-naťahovanie“) v kombinácii so zvyšujúcim sa úbytkom hmotnosti je koža často zranená (oblasť lopatiek, krížová kosť, oblasť pásu napnutá, oblasť pozdĺž chrbtice).

Počas prvých dní potravinového obmedzenia pacienti nemusia mať hlad, ale často, naopak, v počiatočných štádiách je extrémne výrazný, čo sťažuje odmietanie jedla a musia hľadať iné spôsoby, ako dosiahnuť cieľ ( samotné chudnutie). Takéto metódy často zahŕňajú použitie laxatív (oveľa menej často - použitie klystírov). To zase spôsobuje slabosť zvierača a nemožno vylúčiť ani možnosť rektálneho prolapsu (niekedy dosť výrazného).

Nemenej častým spoločníkom mentálnej anorexie v honbe za chudnutím je umelo vyvolané zvracanie. Väčšinou sa táto metóda používa vedome, aj keď nie je vylúčené náhodné dospenie k takémuto rozhodnutiu. Takže v druhom prípade môže obraz vyzerať takto: pacient, ktorý sa nemôže obmedziť, zje príliš veľa jedla naraz, v dôsledku preplnenia žalúdka je v ňom nemožné udržať jedlo. Práve kvôli zvracaniu, ktoré sa objavuje, pacienti začínajú uvažovať o optimálnosti tohto spôsobu uvoľňovania potravy skôr, ako sa vstrebe.

Počas skorších štádií ochorenia vyvoláva zvracanie s charakteristickými vegetatívnymi prejavmi u pacientov množstvo nepríjemných pocitov, neskôr sa však pre časté vyvolávanie zvracania postup značne zjednodušuje. Pacienti preto môžu jednoducho vykonať expektoračný pohyb (na to môžete jednoducho nakloniť trup), pričom tlačí na epigastrickú oblasť. Výsledkom je, že všetko, čo sa zjedlo, sa vyhodí a neexistujú žiadne vegetatívne prejavy.

Spočiatku starostlivo porovnávajú, čo sa zje, s množstvom zvratkov, potom urobia výplach žalúdka. Umelo vyvolané zvracanie je neoddeliteľne spojené s bulímiou. Bulímia znamená neodolateľný pocit hladu, pri ktorom prakticky neexistuje sýtosť. V tomto prípade môžu pacienti absorbovať obrovské množstvo jedla a často môže byť nepožívateľné. Pri konzumácii obrovského množstva jedla pacienti prežívajú eufóriu a objavujú sa autonómne reakcie.

Ďalej vyvolávajú zvracanie, po ktorom sa vymyje žalúdok, potom nastáva „blaženosť“, pocit neopísateľnej ľahkosti v tele. Aby toho nebolo málo, pacienti cítia istotu, že ich telo je úplne oslobodené od toho, čo zjedli, o čom svedčia oplachové vody svetlej farby a bez charakteristickej pachute žalúdočnej šťavy.

A hoci sa dosiahne významný úbytok hmotnosti, pacienti nepociťujú prakticky žiadnu fyzickú slabosť, navyše sú veľmi aktívni a pohybliví a ich výkonnosť zostáva normálna. Klinické prejavy anorexie sa v tomto štádiu často zmenšujú na nasledujúce poruchy: palpitácie (tachykardia), záchvaty dusenia, nadmerné potenie, závraty. Uvedené príznaky sa vyskytujú po jedle (o niekoľko hodín neskôr).

• Kachektická fáza

V tomto období ochorenia sa stávajú dominantnými somatoendokrinné poruchy. Po nástupe amenorey (stav, ako sme naznačili, pri ktorom nie je menštruácia) pacientky chudnú ešte rýchlejšie. V tomto štádiu úplne chýba podkožné tukové tkanivo, pribúdajú dystrofické zmeny postihujúce kožu a svaly, proti ktorým vzniká aj dystrofia myokardu. Nie je možné vylúčiť stavy hypotenzie, bradykardie, určitej straty elasticity kože, poklesu teploty a hladiny cukru v krvi, okrem toho sú zaznamenané príznaky anémie. Nechty sa lámu, zuby sú poškodené a vlasy vypadávajú.

V dôsledku dlhotrvajúcej podvýživy a stravovacieho správania sa mnoho pacientov stretáva so zhoršením klinického obrazu gastritídy a enterokolitídy. Fyzická aktivita udržiavaná počas počiatočných štádií podlieha zníženiu. Namiesto toho prevláda astenický syndróm a s ním adynamia (svalová slabosť a prudký úbytok sily) a zvýšená vyčerpanosť.

Kvôli úplnej strate kritického stavu pacienti aj naďalej odmietajú jedlo. Aj pri mimoriadnej miere vyčerpania často naďalej tvrdia, že majú nadváhu a niekedy sú naopak s dosiahnutými výsledkami spokojní. To znamená, že v každom prípade prevláda klamný postoj k vlastnému vzhľadu a jeho základom je zjavne skutočné porušenie vnímania vlastného tela.

S postupným nárastom kachexie pacienti často ležia v posteli a sú neaktívni. Krvný tlak je extrémne nízky a objavuje sa zápcha. Na pozadí porúch vody a elektrolytov sa môžu objaviť bolestivé svalové kŕče, v niektorých prípadoch to môže viesť k polyneuritíde (viacnásobné poškodenie nervov). Nedostatok lekárskej starostlivosti v tomto štádiu môže byť smrteľný. Hospitalizácia potrebná v závažných prípadoch tohto stavu sa často vyskytuje núteným spôsobom, pretože pacienti si neuvedomujú, aký vážny je ich stav.

• Redukčná fáza

V rámci štádia eliminácie z predchádzajúceho stavu, kachexie, zaujímajú popredné miesta v klinickom stave pacientov astenické symptómy, fixácia na vznikajúce gastrointestinálne patológie a strach zo zlepšenia. Mierne zvýšenie hmotnosti je sprevádzané aktualizáciou dysmorfománie, nárastom depresívneho stavu a túžbou po opakovanej schéme „opravy“ vlastného vzhľadu.

Zlepšenie somatického stavu vedie k rýchlemu vymiznutiu slabosti s výskytom extrémnej mobility, v rámci ktorej existuje túžba vykonávať komplexné fyzické cvičenia. Tu môžu pacienti začať užívať laxatíva vo veľkých dávkach a po pokusoch o kŕmenie sa pokúšajú o umelé zvracanie. Preto z vyššie uvedených dôvodov potrebujú starostlivý dohľad v nemocničnom prostredí.

Poďme si teda zhrnúť, aké príznaky anorexie sa vyskytujú u pacientov, pričom ich rozdelíme do určitých skupín:

• Stravovacie správanie
  • obsedantná túžba zbaviť sa nadváhy bez ohľadu na skutočný stav vecí (aj s existujúcou podváhou);
  • objavenie sa obsesií priamo súvisiacich s jedlom (počítanie spotrebovaných kalórií, zameranie sa na všetko, čo súvisí s možnosťou chudnutia, zúženie okruhu záujmov);
  • obsedantný strach z nadmernej hmotnosti, obezita;
  • systematické odmietanie jedla pod akoukoľvek zámienkou;
  • prirovnanie jedla k rituálu so sprievodným dôkladným žuvaním jedla; jedlá pozostávajú z malých kúskov a podávajú sa v malých porciách;
  • prítomnosť psychického nepohodlia spojeného s dokončením jedla; vyhýbanie sa akýmkoľvek udalostiam, na ktorých je možnosť hodovania.
• Iné typy behaviorálnych reakcií:
  • dodržiavanie zvýšenej fyzickej aktivity, výskyt podráždenia v dôsledku neschopnosti dosiahnuť určité výsledky počas preťaženia;
  • sklon k samote, vylúčenie komunikácie;
  • fanatický a tvrdý typ myslenia bez možnosti kompromisu, agresivita pri dokazovaní vlastnej správnosti;
  • výber oblečenia v prospech vrecových odevov, ktoré možno použiť na skrytie „nadváhy“.
• Fyziologické prejavy anorexie:
  • časté závraty, slabosť, sklon k mdlobám;
  • významný nedostatok hmotnosti v porovnaní s vekovými normami (od 30% alebo viac);
  • vzhľad vellus mäkkých vlasov na tele;
  • problémy s krvným obehom, čo spôsobuje neustály hlad;
  • znížená sexuálna aktivita, ženy pociťujú poruchy menštruačného cyklu, dosahujú amenoreu a anovuláciu.
• Duševný stav s anorexiou:
  • apatia, depresia, znížená schopnosť koncentrácie, znížená výkonnosť, zahĺbenie sa do seba, nespokojnosť so sebou samým vo všetkých oblastiach (váha, vzhľad, výsledky chudnutia a pod.);
  • pocit nemožnosti ovládať svoj vlastný život, márnosť akéhokoľvek úsilia, nemožnosť byť aktívny;
  • poruchy spánku, psychická nestabilita;
  • odmietnutie existujúceho problému anorexie a v dôsledku toho potreba liečby.

Anorexia vyvolaná liekmi: príznaky

Ako sme uviedli vo všeobecnom popise choroby, anorexia vyvolaná liekmi sa vyskytuje buď na nevedomej úrovni, ku ktorej dochádza pri liečbe konkrétnej choroby pri užívaní určitých liekov, alebo zámerne, keď sa tieto lieky používajú na konkrétny účel, ktorého cieľom je stratiť nadbytočné množstvo. hmotnosť. Ako vedľajší účinok sa môže vyskytnúť aj anorexia, ktorá sa vyskytuje pri užívaní stimulantov a antidepresív.

V súčasnosti berú lekári problém vedľajších účinkov pri užívaní liekov so špecifickými účinkami celkom vážne. Dlhodobá terapia s použitím takýchto liekov určuje možnosť zotavenia sa z dosť závažných a v niektorých prípadoch smrteľných chorôb pri súčasnom návrate k aktívnemu životnému štýlu. Zároveň sa poškodenie imunitného systému v dôsledku toho stáva príčinou vývoja iného typu ochorenia, ktorého výsledok môže byť nemenej hrozný. Sem patrí najmä jeden z dôsledkov užívania drog vo významných množstvách, drogami vyvolaná anorexia, ktorá nás zaujíma.

Vo svetle tohto účinku dosiahnutého užívaním drog sa do domácej lekárskej praxe zaviedla definícia nazvaná „drogová choroba“. Je potrebné poznamenať, že táto definícia zahŕňa nielen anorexiu vyvolanú liekmi, ale aj iné choroby, ktoré vznikajú na pozadí zodpovedajúcej expozície, a to sú endokrinné choroby, alergie, Addisonova choroba, asténia, drogová závislosť atď. viesť k ochoreniu vyvolanému liekmi. V súlade s tým to nevylučuje možnosť rozvoja anorexie vyvolanej liekmi na tomto pozadí.

Príznaky anorexie vyvolanej liekmi vo všeobecnosti spadajú pod všeobecný obraz tejto choroby. Takže to zahŕňa nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla, prítomnosť bolestivých pocitov v epigastrickej oblasti a celkové vyčerpanie tela. Časté je aj nutkanie na vracanie, pri jedle dochádza k rýchlej sýtosti a k ​​tomu sa pridružuje aj pocit plnosti žalúdka. Pacienti s anorexiou v tejto forme všetkými možnými spôsobmi popierajú existujúci problém a naďalej používajú lieky, ktoré spôsobujú úbytok hmotnosti. V druhom prípade sa pre toto ochorenie stávajú rozhodujúcimi príznaky anorexie vyvolanej liekmi, preto je dôležité venovať im pozornosť včas, a tým zabrániť progresii.

Anorexia u mužov: príznaky

Anorexia, aj keď je vo väčšej miere považovaná za ženskú chorobu kvôli túžbe nežného pohlavia dosiahnuť „ideálne“ parametre, nie je výlučne ženská choroba. Anorexia u mužov je častým a narastajúcim fenoménom, navyše s týmto stavom súvisí aj mužská bulímia a muži zažívajú bulímiu trikrát častejšie ako ženy.

Mužská anorexia, ktorej príznaky sa budeme zaoberať, je tiež založená na túžbe dosiahnuť ideály z hľadiska vlastnej pleti. Muži, ktorí sú tým posadnutí, intenzívne cvičia, zámerne odmietajú jedlo a sledujú kalórie. Pozoruhodné je, že vek mužov predstavuje túto chorobu mladšej skupine. Prvé príznaky anorexie, prejavujúce sa úbytkom svalovej hmoty, sa teda čoraz častejšie vyskytujú u školákov.

Podobne ako u ženského sebaponímania, aj mužská anorexia v kombinácii s bulímiou vedie k regulácii hmotnosti a poruchám v dôsledku plnosti v žalúdku s úmyslom zbaviť sa toho, čo bolo zjedené, umelým vyvolaním zvracania. Potom sa objaví pocit viny, na pozadí ktorého sa zase rozvíjajú psychosomatické poruchy.

Rozdiel medzi mužskou anorexiou a anorexiou je v tom, že vo všeobecnosti vzniká v neskoršom veku (napriek pôvodne naznačenej tendencii zvyšovať výskyt tohto ochorenia u školákov). Navyše anorexia, ktorej symptómy sú diagnostikované u mužov, je v mnohých prípadoch neodmysliteľne spojená s významom schizofrenických procesov pre nich.

Existujú určité rizikové faktory pre výskyt tohto ochorenia u mužov, upozorníme na ne:

• prítomnosť problému s nadváhou v detstve;
• venovanie sa vyčerpávajúcim športom (v tomto prípade majú bežci vyššie riziko vzniku anorexie v porovnaní napríklad so vzpieračmi a futbalistami);
• prítomnosť dedičnej predispozície k duševným chorobám;
• kultúrne črty (pri fixácii prostredia na vonkajší fyzický vzhľad, stravu atď.);
• druh činnosti, pri ktorej je dôležité byť „vo forme“ (umelci, mužskí modeli atď.).

Pred nástupom ochorenia majú pacienti spravidla problémy vo forme nízkeho vzrastu, nedostatočného rozvoja cievneho a svalového systému, problémov spojených s gastrointestinálnym traktom, porúch chuti do jedla a intolerancie niektorých druhov potravín.

Okrem vyššie spomenutých problémov existuje určitý obraz, do ktorého budúce anorektičky spadajú. Sú teda vychovávané prevažne v „skleníkových“ podmienkach, rodičia ich pred určitými ťažkosťami čo najviac chránia. V dôsledku takejto závislosti na rodičoch dochádza k neustálemu presúvaniu vlastných problémov na plecia okolia. Ako starnú, stávajú sa takíto muži viac nespoločenskí, uzavretí a emocionálne chladní (čo určuje prítomnosť schizoidných čŕt). Je tiež možné hodnotiť samých seba ako neschopných, bezmocných a neznesiteľných jedincov (čo zase určuje prítomnosť astenických osobnostných čŕt). Príznaky anorexie u žien z hľadiska osobných prejavov určujú u nich prevahu hysterických čŕt.

Pozoruhodné je, že niektorí muži s anorexiou sú spočiatku presvedčení o svojej vlastnej nadváhe, no v tomto prípade je takéto presvedčenie klamné, to znamená, že hovoríme o falošných úsudkoch, ktoré sa nedajú napraviť. Preto sú takéto presvedčenia pre nich vhodné, aj keď už existuje problém s podváhou. Keď sa anorektickí muži zafixujú na fiktívnu tučnotu, prestanú reagovať na skutočne existujúce a často škaredé vady svojho vzhľadu.

Ako už bolo naznačené, chudnutie sa dosahuje rovnakými opatreniami ako u žien, teda odmietaním jedla, vyvolávaním zvracania a nadmernou fyzickou námahou, vďaka čomu je výsledok determinovaný v podobe silného vyčerpania. Treba poznamenať, že umelo vyvolané zvracanie nespôsobuje závažnosť podobnú zvracaniu u žien. Čo sa týka odmietania jedla, tak to je motivované buď formálne, alebo úplne absurdne (očista duše a tela; jedlo je prekážkou v aktivite a celkovo v živote a pod.).

Rozvoj anorexie u mužov predurčuje pre nich následné pridanie ďalšieho typu príznakov schizofrénie. Známky schizofrénie sa v tomto prípade prejavujú narušeným myslením, sebapostrehom a zúžením obvyklého okruhu záujmov.

Okrem toho sa, samozrejme, anorexia u mužov môže prejaviť aj ako samostatné ochorenie, ktoré určuje všeobecne uznávané príznaky tohto stavu.

Anorexia počas tehotenstva

Pre ženy, ktoré predtým zažili anorexiu vrátane bulímie ako formu poruchy príjmu potravy, je pokus otehotnieť porovnateľný s vážnymi ťažkosťami. Základom tohto tvrdenia je skutočnosť, že títo pacienti majú dvojnásobnú pravdepodobnosť, že sa uchýlia k umelému oplodneniu, čo teda naznačuje negatívny vplyv porúch príjmu potravy v budúcnosti na reprodukčnú funkciu.

Na základe výsledkov jednej štúdie je známe, že z 11 000 prípadov s poruchami príjmu potravy v anamnéze potrebuje 39,5 % žien na úspešné otehotnenie približne 6 mesiacov, zatiaľ čo podobný problém sa vyskytuje len u štvrtiny žien bez porúch príjmu potravy. 6,2 % z tých, ktorí majú problémy s poruchou príjmu potravy v anamnéze, sú pacientky ambulancií mimotelového oplodnenia, pričom 2,7 % z celkového počtu v tomto prípade v minulosti problémy v podobe anorexie a bulímie nemalo. Pozoruhodné je, že tehotenstvo s anorexiou je najčastejšie neplánované, preto nie vo všetkých prípadoch je toto ochorenie porovnateľné s neplodnosťou.

Ak dôjde v tehotenstve k podvýžive, môže dôjsť k potratu a nie je vylúčená ani možnosť vzniku gestačného diabetu – ochorenia, ktoré po pôrode vymizne, na rozdiel od iných typov cukrovky, ktoré sú chronické, charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v r. krv.

Počas tehotenstva ženy priberú asi 10-13 kg, čo je nevyhnutné na zabezpečenie normálneho vývoja dieťaťa. Vo väčšine prípadov tehotné ženy konzumujú asi 2000 kcal denne a v poslednom trimestri - asi 2200 kcal. Ak máte anorexiu, je dosť ťažké vyrovnať sa s takýmito skutočnosťami.

Ak je váš index telesnej hmotnosti (BMI) počas tehotenstva abnormálny, existuje riziko, že budete mať dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, čo je obzvlášť pravdepodobné pri súbežnom fajčení. Aj na tomto pozadí existuje riziko predčasného pôrodu.

Diagnóza

Vo všeobecnosti je diagnóza anorexie založená na porovnaní všeobecných symptómov v rámci nasledujúcich kritérií:

• zmeny sprevádzajúce stav, ku ktorému došlo pred dosiahnutím veku 25 rokov (možné sú odchýlky, a to aj na základe pohlavia);
• strata hmotnosti o 25 % alebo viac ukazovateľa slúžiaceho ako východiskový bod pre diagnózu;
• absencia akéhokoľvek organického ochorenia pôsobiaceho ako hlavná príčina chudnutia;
• zvrátený prístup k jedlu a vlastnej hmotnosti;
• absencia/prítomnosť duševnej choroby sprevádzajúcej stav;
• prítomnosť aspoň dvoch prejavov z tohto zoznamu:
  • lanugo (vzhľad veľmi jemného ochlpenia);
  • amenorea;
  • epizódy bulímie;
  • bradykardia (stav, pri ktorom je srdcová frekvencia v pokoji 60 úderov za minútu alebo menej);
  • vracanie (možno úmyselne vyvolané).

Liečba

Liečba anorexie je v niektorých prípadoch možná bez dosiahnutia štádia vývoja ťažkých foriem komplikácií, ktoré sprevádzajú len rýchle zotavenie, často na spontánnej úrovni. Medzitým vo väčšine prípadov pacienti túto chorobu nerozpoznajú, a preto nehľadajú pomoc. Ťažké formy vyžadujú komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa ústavnú liečbu, medikamentóznu terapiu a psychoterapiu (vrátane členov rodiny pacienta). Okrem toho normálna strava podlieha obnove, pri ktorej sa postupne dosiahne zvýšenie obsahu kalórií v potravinách spotrebovaných pacientom.

V rámci prvej etapy liečby dochádza k zlepšeniu somatického stavu, pri ktorom je pozastavený proces chudnutia a eliminované ohrozenie života a pacient je vyvedený z kachexie. V rámci ďalšej, druhej etapy sa zameriavajú na liečbu medikamentózne v kombinácii s metódami psychoterapie pri súčasnom odpútaní pozornosti pacienta od existujúcej fixácie na vzhľad a váhu, najmä na rozvoj sebadôvery, akceptovanie okolitej reality. a seba samého. Anorexia, ktorej video a foto je k dispozícii v našom článku, tiež určuje možnosť dosiahnutia určitého efektu pri „oslovení“ pacienta, najmä jeho vnímania situácie a možných výsledkov s ďalšou progresiou ochorenia.

Relaps anorexie je častým štádiom tohto ochorenia, kvôli ktorému je často potrebných niekoľko liečebných cyklov. Je extrémne zriedkavé, že nadváha alebo obezita sa stane vedľajším účinkom terapie.

Anorexia si vyžaduje integrovaný prístup k diagnostike a liečbe, a preto môže byť potrebná konzultácia s viacerými odborníkmi súčasne: psychológom (psychoterapeutom), neurológom, endokrinológom, onkológom a gastroenterológom.

Anorexia. Dnes sa o tejto chorobe veľa píše v médiách a hovorí v televízii. Pohľad na vychudnuté telá chorých nedesí obyčajných ľudí o nič menej ako fotografie väzňov z Buchenwaldu a Osvienčimu. Odborníci nazývajú desivé čísla: podiel úmrtí na anorexiu vo svete dosahuje 10-20%. Okrem toho asi 20 % pacientov má samovražedné sklony a pokúša sa o samovraždu. Anorexia si vyberá mladých ľudí: veková hranica postihnutých je 12-25 rokov, 90 % z nich sú dievčatá. A ďalší štatistický paradox: čím vyššia je životná úroveň v krajine, tým viac ľudí je náchylných na túto chorobu.

Čo je to za chorobu, ktorá núti fyzicky zdravých ľudí uhasiť prirodzený pocit hladu a priviesť telo k úplnému vyčerpaniu? Prečo zmizne túžba jesť jedlo, keď je to potrebné? Je možné nejako odolať tomuto patologickému procesu? Hovorme o všetkom v poriadku.

Pojem "anorexia"

Poznámka: Pojem „anorexia“ sa používa v širšej literatúre a znamená symptóm zníženej chuti do jedla a samostatné ochorenie – anorexia nervosa.

Samotný názov pochádza z gréčtiny (ἀν- - „nie-“, ako aj ὄρεξις - „chuť do jedla, nutkanie k jedlu“).

Tento syndróm sprevádza veľké množstvo iných ochorení a je ich súčasťou.

Mentálna anorexia je duševné ochorenie, ktoré sa prejavuje formou poruchy príjmu potravy, ktorú si pacient spôsobuje a udržiava sám. Zároveň má patologickú túžbu po chudnutí, silný strach z obezity a skreslené vnímanie vlastnej fyzickej formy.

Považovať anorexiu len za problém nadmernej túžby po štíhlosti a štíhlosti, čo je dnes v móde, je zásadne nesprávne. Pokusy prezentovať všetko vo svetle nadmerného nadšenia pre diéty len zhoršujú situáciu s prevalenciou choroby. Ide o patológiu s komplexnou etiológiou, ktorej vývoj zahŕňa mnoho príčin, vnútorných aj vonkajších, súvisiacich s telom konkrétnej osoby.

Okrem toho zohrávajú veľmi vážnu úlohu aj sociálne a kultúrne faktory, ako aj jemné prepojenia medzi človekom a spoločnosťou. Preto sa anorexia považuje za chorobu a na správny boj s jej rozvojom sú potrebné lekárske opatrenia. Včas neposkytnutá pomoc totiž vážne ohrozuje zdravie a, žiaľ, často aj ľudský život.

Obľúbený dokumentárny film je venovaný problémom sociálneho pozadia anorexie. Autori sa snažia odpovedať na otázku o globálnych príčinách šírenia takej choroby ako je anorexia:

Po dlhú dobu sa verilo, že anorexia je choroba, ktorá postihuje výlučne predstaviteľov spravodlivej polovice ľudstva, a mnohí stále dodržiavajú takéto názory. Nie je to však celkom pravda.

Existuje niekoľko údajov o prevalencii anorexie:

• V priemere u žien sa anorexia vyskytuje v 1,3-3% prípadov zo všetkých chorôb.
• Výskyt u mužov je 0,2 %.
• Sú známe prípady anorexie v detstve a dospievaní
• Ak sa nelieči, úmrtnosť je 20%.
• Adekvátna terapia je predpísaná iba v 5-10% prípadov.
• Medzi psychiatrickými ochoreniami je anorexia v prvej trojke z hľadiska frekvencie úmrtí.

Anorexia, ako každá choroba, má určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú výskyt ochorenia.

Osvedčené sú:

Varovné príznaky anorexie

Na stanovenie klinickej diagnózy anorexie sú potrebné určité spoľahlivé príznaky, existuje však skupina príznakov, ktorých výskyt a kombinácia by mala upozorniť príbuzných pacienta alebo samotného pacienta na možnosť vzniku ochorenia. proces.

Tie obsahujú:

• pocit vlastnej úplnosti človeka;
• vyjadril strach z prírastku hmotnosti;
• zmena spôsobu stravovania;
• poruchy spánku;
• konštantná nízka nálada;
• nemotivované zmeny nálady;
• sklon k samote;
• vášeň pre varenie s prípravou luxusných jedál bez účasti na jedlách;
• venovať veľkú pozornosť diétam a metódam chudnutia;
• zjavné popieranie existujúceho problému.

Ak sú tieto príznaky prítomné, najmä ak sa niekoľko znakov navzájom kombinuje, alebo keď sa niektoré pridajú k existujúcim, je potrebná povinná konzultácia s odborníkom!

Poznámka:Špeciálne navrhnutý test stravovacích postojov sa používa ako hodnotenie rizika rozvoja anorexie.

Dôležité!Pri hľadaní lekárskej pomoci je konečným cieľom návšteva psychiatra. Žiadni odborníci na výživu, endokrinológovia, odborníci na výživu, terapeuti alebo lekári iných špecializácií nemôžu poskytnúť pacientom s anorexiou skutočne adekvátnu starostlivosť, hoci počas procesu vyšetrenia a liečby budete musieť konzultovať s mnohými odborníkmi.

V súčasnosti sú spoľahlivé príznaky anorexie u pacienta kombináciou VŠETKÝCH z nasledujúcich príznakov:

Dôležité! Všetky tieto príznaky anorexie sú diagnostikované u zdanlivo zdravých dospievajúcich, ktorých chudosť možno na prvý pohľad ľahko zameniť s konštitučnou charakteristikou samotného tela.

Overenie diagnózy anorexie nespočíva len v vyšetrení u psychiatra. Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných príčin, ktoré sa môžu tiež vyskytnúť, je potrebná konzultácia s inými odborníkmi.

Etapy anorexie

Anorexia je progresívne ochorenie a vo svojom priebehu prechádza množstvom špecifických štádií, ktoré sú navzájom prepojené. Každá z nasledujúcich je nielen závažnejšia z hľadiska klinických príznakov, ale odráža aj vývoj ochorenia, jeho zhoršovanie a vytváranie čoraz ničivejších následkov pre organizmus.

Medzi hlavné štádiá mentálnej anorexie patria:

• dysmorfománia;
• anorexia;
• kachexia

Príznaky štádia dysmorfománie

Charakterizuje ju najmä dominancia mentálnych a psychických symptómov. Pacient je nespokojný s vlastnou hmotnosťou, považuje ju za nadmernú a hodnotenie je subjektívne. Veľmi často sú takíto pacienti depresívni alebo úzkostní. Postupne sa ich štýl správania začne meniť. Ich činnosť je pomerne intenzívna z hľadiska hľadania ideálnych diét a najefektívnejších spôsobov chudnutia.

Predpokladá sa, že úplné dokončenie tejto fázy je zaznamenané začiatkom prvých pokusov o zmenu vlastného stravovacieho správania (pôst, vracanie, vyčerpávajúci tréning na pozadí nedostatočného príjmu potravy).

Príznaky štádia anorexie

Považuje sa za vrchol klinického obrazu a pozoruje sa na pozadí pretrvávajúceho hladovania. Každý rekord chudnutia je považovaný za úspech a zároveň je stimulantom pre ešte väčšie sprísnenie diéty či využitie viacerých metód zmeny stravovacieho správania.

Pacienti s anorexiou v dôsledku zníženého príjmu potravy môžu zámerne vyvolať zvracanie užívaním farmakologických laxatív a intenzívnou fyzickou aktivitou. V tomto štádiu mentálnej anorexie je každá chvála ich štíhlosti vnímaná ako kompliment a zároveň ako „skrytý výsmech“.

Kritické poznámky môžu spôsobiť výrazné afektívne reakcie s autoagresiou alebo maximálne, nerozumné, opakované sprísňovanie režimu „dosiahnutia ideálnej hmotnosti“. Všetky dosiahnuté výsledky nie sú nikdy dostatočné kvôli pretrvávajúcej zmene vnímania vlastného tela. Práve v tomto štádiu mentálnej anorexie sa začínajú pozorovať príznaky zmien vo fungovaní všetkých orgánov a systémov.

Štádium kachexie

V podstate ide o konečnú fázu. Dochádza k vyčerpaniu organizmu s nezvratnými zmenami vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu je liečba neúčinná z dôvodu viacnásobného ireverzibilného multisystémového poškodenia celého tela. Priemerná doba nástupu tohto štádia je 1-2 roky.

Dôležité!Pri anorexii trpia absolútne všetky orgány ľudského tela a poškodenie obzvlášť dôležitých systémov vedie k zvýšeniu rýchlosti progresie ochorenia a skorému nástupu smrti..

Liečba anorexie

Vyliečenie anorexie je možné, ale ide o pomerne zložitý, viaczložkový a zdĺhavý proces, ktorý má mnoho aplikácií.

Na liečbu mentálnej anorexie sa používajú:

• psychoterapeutické techniky;
• korekcia výživy;
• emocionálna podpora;
• liečebné metódy

Psychoterapeutické metódy liečby anorexie

Cieľom rôznych typov psychoterapie je normalizovať duševné pozadie pacienta. Mnohí odborníci ich považujú za základ pre zotavenie.

Pri zavádzaní rôznych mentálnych korekčných programov sa dosahuje korekcia predtým skreslených predstáv o vlastnej menejcennosti a nadváhe.

Psychologické metódy liečby anorexie pomáhajú normalizovať vnímanie vlastného tela. Samostatnou oblasťou je normalizácia vzťahov v rodine a najbližšom okolí anorektického pacienta.

Vytvorenie zázemia emocionálnej podpory a pomoci pri anorexii.

V skutočnosti ide o jeden z typov psychologickej pomoci pri liečbe anorexie. Len to nepochádza od lekára, ale od najbližších ľudí, vďaka ktorým sa vytvára pozitívne emocionálne zázemie, umožňujúce pacientom získať pozitívnu odpoveď na ťažké alebo pre nich nezvyčajné rozhodnutia. To pomáha riešiť krízy a zmierňuje neustály stres.

Nutričná terapia pre anorexiu

Mimoriadne dôležitým bodom pri liečbe anorexie je normalizácia telesnej hmotnosti, ktorá si vyžaduje postupné zvyšovanie príjmu potravy. Na tento účel boli vyvinuté vhodné programy, ktoré umožňujú obnoviť hmotnosť bez negatívnych účinkov na „prakticky atrofovaný“ tráviaci systém.

Farmakoterapia v tejto situácii je dodatočným faktorom a spočíva v náprave duševných porúch vhodnými liekmi. Je tiež indikované užívanie liekov na zvýšenie chuti do jedla. Niektoré režimy zahŕňajú aj lieky na zníženie pravdepodobnosti možných recidív.

Prognóza ochorenia

Anorexia je charakterizovaná nasledujúcimi možnosťami rozvoja:

• Úplné zotavenie.
• Zotavenie z existujúcich organických následkov orgánov a systémov.
• Opakujúci sa priebeh s rôznou frekvenciou a trvaním exacerbácií.
• Smrť z rôznych príčin – od samovraždy až po kachexiu.
• V zriedkavých prípadoch sa choroba transformuje na bulímiu - nekontrolované prejedanie.

Pamätajte! Terapia kachexie je dlhodobý proces a vo veľkej miere závisí od jej správnosti a času začatia adekvátnej liečby anorexie. Ignorovanie problému, ale aj samoliečba škodí nielen zdraviu, ale často aj životu pacientov.

Všeobecná lekárka, Sovinskaya Elena Nikolaevna

Za posledných 5 rokov sa počet pacientov s diagnostikovanou anorexiou zvýšil takmer 10-krát! 40% z nich sú tínedžeri vo veku 11 až 16 rokov, ďalších 35% sú modelky, herečky a iné verejné osoby. V súvislosti s takouto katastrofálnou situáciou sa v Spojených štátoch a západoeurópskych krajinách začali realizovať početné štúdie o tejto chorobe, ktorá každoročne vedie k nervovému a fyzickému vyčerpaniu a tiež si vyžiada životy tisícov ľudí na celom svete.

Je načase zistiť, o aký druh odchýlky ide, aké sú jej príčiny a mechanizmy vzniku a hlavne, či sa dá liečiť a aké účinné sú moderné terapeutické metódy.

Čo to je?

Anorexia nie je len choroba. Vo všetkých referenčných knihách je uvedený ako syndróm. Rozdiel je v tom, že mechanizmy vývoja tých druhých ešte neboli dostatočne študované a sú predmetom podrobného štúdia vedcov z celého sveta. V tomto ohľade je účinnosť metód liečby takýchto patológií spochybňovaná a nie je zaručená. Psychoterapia, ktorá je dnes hlavným nástrojom v boji proti tejto chorobe, totiž neprináša vo všetkých prípadoch pozitívne výsledky.

Podstatou anorexie je nedostatok chuti do jedla, napriek tomu, že telo potrebuje živiny. Najčastejšie človek vedome odmieta jedlo kvôli duševnej poruche na pozadí vnútorných komplexov o svojej vlastnej postave a nadmernej hmotnosti. Zvyknutím nejesť, neustálym vyčerpaním organizmu diétami privádzajú pacienti telo aj psychiku do úplného vyčerpania. Oveľa menej často sa to deje nevedome a je diktované prítomnosťou iných, nemenej závažných chorôb (napríklad schizofrénia, intoxikácie rôzneho druhu, rakovina atď.).

Rozdiel od bulímie

Zároveň sa anorexia považuje za poruchu príjmu potravy. Podľa mnohých modelov trpeli oboma naraz, hoci prejavy týchto chorôb sú úplne odlišné.

Bulímia sa vyznačuje nekontrolovateľnými návalmi hladu. Po dlhých a vyčerpávajúcich diétach sa pacienti rozložia a zjedia obrovské množstvo jedla naraz. A keď si uvedomia, čo sa stalo, zahanbia sa za takéto správanie. To vedie k umelému vyvolávaniu zvracania, zneužívaniu laxatív a klystírov, len aby sa zbavili skonzumovaného jedla. Potom sa každodenný život vyčerpávajúcich diét opäť začína až do nového rozpadu.

Anorexia nie je charakterizovaná takýmito záchvatmi hladu, pri tejto diagnóze takmer úplne chýba chuť do jedla. A ak s bulímiou telo príležitostne, ale stále prijíma a dokonca dokáže absorbovať aspoň niektoré živiny počas takýchto porúch, potom je vyčerpanie diagnostikované oveľa skôr a je zaznamenaných viac úmrtí.

Zaujímavý fakt. Vedci v priebehu výskumu dokázali súvislosť medzi typom poruchy príjmu potravy a charakterom človeka, ktorý ňou trpí. Ľudia, ktorí sú emocionálne labilní a netrpezliví a ťažko sa ovládajú, majú sklony k bulímii. Medzi anorektičkami je naopak veľa uzavretých a tvrdohlavých ľudí, ktorí si ťažko niečo dokazujú. To vysvetľuje náročnosť liečby druhého.

Príčiny

Dôvody sú také rozmanité, že v niektorých prípadoch môže byť mimoriadne ťažké ich identifikovať. Najčastejšie je depresia hlavným provokujúcim faktorom, ale táto formulácia nestačí na úspešnú liečbu. Psychoterapia ide oveľa hlbšie a snaží sa identifikovať viac koreňových problémov.

Mentálne

Vekový faktor: ohrození sú dospievajúci a mladí dospelí a spodná latka v posledných rokoch klesá stále nižšie. Nadváha v detstve, vedúca k problémom s okolím (nátlak zo strany rodičov, oslovovanie spolužiakov).

Prítomnosť negatívneho príkladu v rodine: príbuzní s anorexiou, bulímiou alebo obezitou, ako aj tí, ktorí trpia depresiami, alkoholizmom, drogovou závislosťou. Napäté vzťahy v rodine, príliš prísni rodičia, kvôli ktorým sa dieťa snaží spĺňať vysoké štandardy a ak ich neplní, upadá do depresie. Nedostatok pozornosti rodičov.

Nesprávne stravovacie návyky: jedenie nezdravých jedál vo veľkom množstve, nedodržiavanie diéty.

Nízka sebaúcta, pochybnosti o sebe, vnútorné komplexy, pocity menejcennosti. Perfekcionisticko-obsedantný typ osobnosti. Duševné choroby, neurologické patológie. Rozvod rodičov. Formovanie osobnosti, keď sa teenager snaží dokázať sebe a ostatným, že má vôľu a môže vedome odmietať jedlo, aby splnil očakávania spoločnosti.

Záľuby, záujmy, profesijné požiadavky: herci, modelky, hudobníci, speváci a iní verejní ľudia.

Fyzické

Tie obsahujú:

• alkoholizmus, drogová závislosť;
• aneuryzma;
• anémia;
• Addisonova choroba;
• gastritída, pankreatitída;
• hlísty;
• hemochromatóza;
• hepatitída, cirhóza pečene;
• hypopituitarizmus;
• hormonálna dysfunkcia;
• nedostatok zinku;
• dysfunkcia neurotransmiterov zodpovedných za stravovacie návyky (dopamín, serotonín, norepinefrín);
• dlhotrvajúca kóma;
• zhubné nádory;
• leukémie;
• lymfóm;
• nadmerná hmotnosť;
• neurochirurgická operácia;
• problémy s trávením, gastrointestinálne ochorenia;
• skorý nástup menštruácie u dievčat;
• sarkoidóza;
• diabetes mellitus typu I;
• syndrómy Kanner, Sheehan, Simmonds;
• tyreotoxikóza;
• poranenia mozgu;
• schizofrénia;
• eklampsia.

Genetické

Nie je to tak dávno, čo sa genetika prakticky nepovažovala za jednu z možných príčin anorexie, ktorá sa považovala za čisto psychický a sociálny syndróm. Nie je to však tak dávno (v roku 2010) v Spojených štátoch amerických prebehli rozsiahle štúdie, do ktorých sa zapojili nielen pacienti s touto diagnózou, ale aj ich najbližší príbuzní minimálne 2 ľudí. Bola študovaná DNA zodpovedná za stravovacie správanie. Výsledky mnohých prekvapili: posadnutosť chudnutím a odmietanie jedla boli často určené na chromozomálnej úrovni. Našli gén pre neurotrofický faktor odvodený od mozgu, ktorý sa od ostatných líšil citlivosťou na túto poruchu.

Podieľa sa na stimulácii chuti do jedla a uspokojovaní hladu v hypotalame a tiež kontroluje hladinu serotonínu v tele. Vedci dospeli k záveru, že ľudia môžu byť geneticky predisponovaní k anorexii. Tá spočíva v dedení dysfunkcií neurotransmiterových systémov, určitého typu osobnosti a množstva duševných porúch. Navyše, vo väčšine prípadov sa takáto dedičnosť nemusí prejaviť počas celého života. Akonáhle však dostane podnet zvonku (choroba, depresia, užívanie silných liekov, dlhodobá diéta), prejaví sa v celej svojej „sláve“.

A ďalšie

Nekontrolované užívanie anorexigénnych liekov za účelom chudnutia. Vedľajší účinok užívania určitých liekov - hormónov, psychostimulantov, glukokortikosteroidov.

Jednorazové stresujúce udalosti, ktoré sa vyskytli 4-6 mesiacov pred vypuknutím poruchy príjmu potravy: môže to byť smrť milovanej osoby alebo fyzické (sexuálne) zneužívanie.

Sen stať sa modelkou. Posadnutosť štíhlosťou, ktorá je vnímaná ako ideál modernej krásy. Trvalá propagácia určitých štandardov krásy v médiách, vášeň pre sociálne siete.

Fakty, fakty... Smutné štatistiky zo všetkého vinia rodinu, ktorá tvrdí, že anorexia má korene v detstve. Ako ukazuje prax, tínedžeri trpiaci touto poruchou videli dosť chudnutia svojej matky (tety, sestry) a neboli naučení správne jesť.

Klasifikácia

Existujú rôzne typy anorexie. Vzhľadom na to, že mechanizmy jeho vývoja ešte neboli úplne študované, lekárske kruhy dodržiavajú niekoľko klasifikácií tohto syndrómu. Sú založené na faktoroch, ktoré vyvolali jeho vzhľad.

Klasifikácia č.1

• Somatogénne (primárne) - vyvíja sa na pozadí iných fyzických patológií a chorôb.
• Funkčno-psychogénne (sekundárne) - spôsobené stresom a duševnými poruchami.

Klasifikácia č.2

• Neurotické – silné negatívne emócie vedú k silnej stimulácii mozgovej kôry.
• Neurodynamická - inhibícia centra chuti do jedla v hypotalame v dôsledku silných podnetov neemocionálneho charakteru (najčastejšie bolesť).
• Neuropsychiatrická (alebo kachexia) je pretrvávajúce, vedomé odmietanie potravy, prudké obmedzenie množstva skonzumovanej potravy, spôsobené duševnou poruchou.

Klasifikácia č.3

• Liečivá - vyvíja sa na pozadí užívania anorexigénnych liekov za účelom chudnutia, môže byť vedľajším účinkom iných liekov (najčastejšie antidepresív, psychostimulancií, hormónov).
• Duševná - duševná porucha sprevádzaná stratou chuti do jedla: vyvíja sa na pozadí schizofrénie, paranoje a pokročilých štádií depresie.
• Symptomatická - príznak vážneho somatického ochorenia: pľúca, gastrointestinálny trakt, hormonálny systém, v oblasti gynekológie;
• Nervózne (psychologické) - vedomé obmedzovanie sa v jedle, strach z priberania, skreslené vnímanie vlastného tela.

V ICD existujú rôzne kódy pre rôzne typy anorexie. Správna a presná diagnóza vám umožňuje vybrať najefektívnejšie metódy liečby v každom jednotlivom prípade.

Klinický obraz

Ľudia s anorexiou sa tak spočiatku nezdajú, pretože dnes väčšina žien drží diéty a záleží im na vlastnej váhe. Je možné modelku, ktorá sa všemožnými metódami snaží dosiahnuť ideálne telesné parametre, podozrievať z poruchy príjmu potravy a duševnej poruchy? Koniec koncov, toto je jej povolanie a musí dobre vyzerať a starať sa o svoje telo. No po čase, keď sa už človek nedokáže zastaviť a chudne ďalej, už si to nejde nevšimnúť.

Prvé príznaky anorexie:

• BMI klesne pod normálnu hodnotu 18,5;
• odmietnutie jesť;
• hmotnosť a postava sa stávajú posadnutosťou (v nervovej forme choroby).

Nedá sa presne povedať, pri akej váhe anorexia začína, pretože je to príliš individuálny parameter, ktorý závisí aj od výšky. Napríklad 44 kg pri výške 154 cm je stále normou, ale rovnaká telesná hmotnosť pri výške 180 cm je už patológia. Preto sa najskôr vypočíta BMI a porovná sa s normálnymi hodnotami. Ak klesol pod spodnú lištu, je čas spustiť alarm.

Stanovenie indexu telesnej hmotnosti:
I (označenie BMI) = m (telesná hmotnosť v kg) / h 2 (výška v metroch).

Bežné príznaky pre všetky formy:

• nepohodlie po jedle;
• svalová slabosť a kŕče;
• nízka telesná hmotnosť, ktorá sa časom znižuje;
• obmedzenie príjmu potravy pod akoukoľvek zámienkou;
• odmietnutie zlepšiť sa;
• neustály pocit chladu a zimnica v dôsledku zlého obehu;
• strach z jedla;
• depresívny, depresívny stav;
• fóbia z nadmernej hmotnosti.

Toto je len začiatok. V priebehu času sa stav pacienta stále viac zhoršuje, čo je viditeľné na jeho vzhľade, zdraví a zlomenej psychike.

Psychický stav

Tieto príznaky sú charakteristické predovšetkým pre mentálnu anorexiu:

• apatia;
• nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
• rýchla únavnosť;
• depresie;
• dlho sa pozerať na svoje nahé (alebo v spodnej bielizni) v zrkadle;
• denné váženie;
• nezdravá fascinácia témami súvisiacimi s hmotnosťou;
• nesprávne nastavenie cieľa: „Chcem schudnúť zo 45 kg na 30 kg“ (a to pri výške 180 cm);
• nestabilita nálady;
• odmietanie spoločného stravovania (tínedžeri napríklad nechodia do školskej jedálne a pod akoukoľvek zámienkou sa nezúčastňujú na rodinných jedlách);
• nedostatok chuti do jedla;
• úplná porucha príjmu potravy: jedia buď len stojace, alebo len drvené, pyré, alebo len studené, alebo len surové a iné zvláštnosti;
• podráždenosť, agresivita, neustály pocit odporu voči ostatným;
• znížené libido;
• sociálna izolácia, zastavenie komunikácie.

Vzhľad

• alopécia;
• bledá alebo žltkastá pokožka;
• krvácanie ďasien, kaz, strata a zničenie zubov;
• strata hmotnosti, svalová dystrofia, nezdravá chudosť;
• štiepenie a lámavosť nechtov.

Zdravie

• algodismenorea;
• anémia;
• zápal žalúdka;
• závraty;
• oneskorený fyzický vývoj v dospievaní a detstve: rast sa zastaví, dievčenské prsia sa nezväčšujú a menštruácia nenastáva, pohlavné orgány chlapcov sa nevyvíjajú;
• leukopénia, leukocytóza;
• hormonálna nerovnováha;
• mdloby;
• zastavenie menštruácie u žien;
• problémy so žlčníkom;
• poruchy trávenia;
• spontánny dávivý reflex po jedle;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• srdcová arytmia;
• trombocytóza;
• endokrinné poruchy: amenorea u žien, impotencia u mužov, zvýšená hladina kortizolu, nedostatočná tvorba hormónu štítnej žľazy, problémy so sekréciou inzulínu;
• enterokolitída.

Na rozdiel od iných chorôb je anorexia zákerná v tom, že pacient si sám z psychických dôvodov chorobu neuvedomuje a nevidí ani jej najmarkantnejšie príznaky. Jeho vedomie je tak preniknuté obsedantnými predstavami, že dokonca aj medzi kosťami pokrytými kožou (tento obraz je pozorovaný v posledných fázach) dokáže vidieť záhyby tuku.

Cez stránky histórie. V sovietskej psychiatrii sa anorexia svojimi klinickými prejavmi a liečebnými metódami prakticky rovnala inej duševnej chorobe – schizofrénii. Dnešná medicína sa od takéhoto chápania syndrómu vzdialila, no neprestali tieto dva stavy porovnávať. V poslednej dobe sa čoraz častejšie vyskytujú prípady schizofrénie, ktorá sa vyvíja na pozadí anorexie (človek má bludy obsedantné predstavy o svojom tele a nadváhe, ktorou údajne trpí).

Etapy

Lekári nazývajú tri štádiá vývoja anorexie s ich zodpovedajúcimi príznakmi.

1. Dysmorfomanické (počiatočné) štádium

• Dlhý pohľad na svoje telo v zrkadle, často so zamknutými dverami.
• Obsedantné myšlienky o vlastnej menejcennosti.
• Obmedzenia potravín, vyhľadávanie a dodržiavanie najviac.
• Depresívny stav, úzkosť.
• Neustále rozhovory o jedle, diétach, modelkách.
• Chudnutie ešte nie je kritické, ale už badateľné.

2. Anorektik

• Pôst pokračuje a nekončí: pacient nesúhlasí so všetkým presviedčaním blízkych, aby zlepšili výživu, domnievajúc sa, že vedie normálny životný štýl.
• Nedostatočné posúdenie stupňa úbytku hmotnosti (považuje hmotnosť človeka za normálnu).
• Odmietnutie sexuálnej aktivity.
• Viditeľný úbytok hmotnosti o 20%.
• Úplná strata chuti do jedla: pacient si nemusí pamätať jesť celý deň.
• Objavujú sa prvé príznaky sprievodných ochorení: hypotenzia, bradykardia, alopécia, nedostatočnosť nadobličiek.
• Pri nervových formách anorexie sa do stravy pridáva aj nadmerná fyzická aktivita.
• Zníženie objemu žalúdka.

3. Kachektický

• Nedostatok vitamínov a mikroelementov.
• Dystrofia tela a vnútorných orgánov.
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.
• Nezdravá chudosť, strata hmotnosti o 50% pôvodnej hodnoty.
• Dehydratácia.
• Opuch celého tela.
• Inhibícia funkcií takmer všetkých systémov tela.

Prvé štádium spravidla prebieha takmer nepozorovane a pri včasnej podpore blízkych sa nemusí ďalej rozvinúť do patologického stavu. Ale to posledné často končí smrťou (niekedy v dôsledku samovraždy) a je veľmi ťažké ho liečiť. Aj keď sa človeku podarí dostať von, následky ho budú prenasledovať celý život.

Diagnostika

Hlavným diagnostickým nástrojom na zistenie choroby je test anorexie, ktorého názov je „Postoj k jedlu“. Prvá časť pozostáva z 26 všeobecných a jednoduchých otázok. Druhý je len 5, ale zahŕňa sledovanie vášho vlastného stravovacieho správania za posledných 6 mesiacov. Táto metóda má niekoľko významných nevýhod, kvôli ktorým nie je vždy možné spoľahnúť sa na presnú diagnózu.

Po prvé, vo väčšine prípadov pacient nemôže objektívne posúdiť svoje vlastné stravovacie návyky. V dôsledku toho nemôže pravdivo odpovedať na otázky v texte.

Po druhé, tento test zisťuje prevažne mentálnu anorexiu, zatiaľ čo všetky ostatné typy vyžadujú dodatočnú diagnostiku.

Tento test môže absolvovať online úplne každý. Na presnejšiu diagnózu možno predpísať rôzne štúdie:

• testy krvi, stolice a moču;
• gastroskopia;
• MRI hlavy;
• sigmoidoskopia;
• Röntgenové kontrastné vyšetrenie tráviaceho traktu;
• ezofagomanometria;
• röntgen;

Posledným riešením bude konzultácia s psychoterapeutom. Pohovorom a na základe laboratórnych výsledkov stanoví konečnú diagnózu, určí štádium a predpíše liečbu.

Liečba

Komplexná liečba anorexie zahŕňa použitie rôznych techník. Nie všetky vykazujú vysokú účinnosť, ale pri starostlivom dodržiavaní lekárskych pokynov a pozitívnom prístupe samotného pacienta dochádza k zotaveniu (aj keď nie tak rýchlo, ako by sme chceli). Ide o pomerne zložitú chorobu, takže pri prvých príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať psychoterapeuta. Iba oni môžu pacienta vytiahnuť z otvoru, do ktorého spadol.

Psychoterapia

• Vizualizácia konečného výsledku: pacientovi sa podrobne povie o dôsledkoch anorexie.
• Kognitívna reštrukturalizácia: boj s negatívnymi myšlienkami a obsesiami.
• Ovládanie vlastného správania.
• Náprava skresleného vedomia.
• Monitoring: pacient zaznamenáva svoje stravovacie správanie úplne podrobne, na základe čoho sa vyvodzujú závery a eliminujú sa chyby.
• Zvýšená sebaúcta.
• Riešenie rodinných konfliktov (pri liečbe anorexie u detí a dospievajúcich).

Nutričná rehabilitácia

• Cvičebná terapia pre formovanie krásneho tela (účelom cvičení je budovanie svalovej hmoty).
• Pokoj na lôžku.
• Diétna terapia.
• Vytváranie motivácie na zotavenie.
• Emocionálna a fyzická podpora od rodiny a priateľov.

Drogy

• Vitamínové komplexy.
• Neuroleptiká.
• Vybrané vitamíny a mikroelementy: kyselina listová a askorbová, B12, železo, zinok, horčík, vápnik, draslík.
• Lieky, ktoré zvyšujú chuť do jedla: Elenium, Frenolone, Pernexin, Peritol, anabolické steroidy ako Primobolan.
• Tablety na normalizáciu metabolizmu: Polyamín, Berpamin.
• Antidepresíva: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetin, Chlorpromazine, Cipralex, Eglonil.

Ľudové prostriedky

S povolením lekára môžete použiť rôzne ľudové prostriedky doma na obnovenie normálnej chuti do jedla. Treba si však na ne dávať veľký pozor. Niektoré bylinky sú príliš agresívne pre rôzne orgány a systémy, ktoré sú už postihnuté. Preto sledujte kontraindikácie každého takéhoto receptu.

Upokojenie (pitie pred spaním):

• valeriána lekárska;
• žihľava;
• Melissa;
• mäta;
• púpava.

Stimulanty chuti do jedla (pite pol hodiny pred každým jedlom):

• ľubovník bodkovaný;
• storočie;
• mäta;
• pŕhľava.

Liečba musí byť komplexná. Dokonca aj osvedčená psychoterapia nie vždy funguje a dáva požadovaný účinok bez rovnakých antidepresív (pri nervovej forme ochorenia).

je to fakt. Odborníci tvrdia, že vyrovnať sa s anorexiou vlastnými silami je nemožné. Pacienti, aj keď chápu, že s nimi nie je všetko v poriadku, sa nedokážu prinútiť k normálnemu jedlu. Je to spôsobené tým, že ich predstavy o jedle a hmotnosti sú príliš skreslené a vyžadujú si odbornú korekciu.

Na prekonanie anorexie musí samotný pacient vynaložiť veľké úsilie. Nestačí prísne dodržiavať lekárske odporúčania, treba sa každý deň prekonávať a meniť svoje vedomie a postoj k sebe. Je to neuveriteľne ťažké a vyžaduje si to podporu rodiny a priateľov. Niekoľko tipov urýchli vaše zotavenie.

Po prvé, s anorexiou musíte normalizovať stravu. Ak je to možné, poraďte sa s odborníkom na výživu, ktorý má lekárske vzdelanie: môže vytvoriť individuálne menu pre blízku budúcnosť, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia.

Každé 2-3 dni musíte zvýšiť denný obsah kalórií spotrebovaného jedla o 50 kcal, kým nedosiahne normu - 1 300 kcal pre ženy a 1 500 kcal pre mužov, a to je spodná hranica. Pri rovnakej konzistencii je potrebné zvýšiť veľkosť porcií o 30-50 g.

Prvé 2 týždne by základom výživy mali byť tekuté a pyré, drvené jedlá a nápoje. Ďalej sa do stravy postupne zavádza zelenina a ovocie (v akejkoľvek forme). Po ďalšom týždni sú povolené bielkovinové jedlá (varené kuracie prsia, vajcia, mlieko, morské plody), minimum sacharidov (ovsené vločky, hnedá ryža) a malé množstvo prírodných sladkostí (sušené ovocie a med).

Formovanie nových stravovacích návykov: dodržiavanie režimu, zlomkové jedlá, výpočet rovnováhy jedla a nápojov a denného kalorického príjmu, odmietanie škodlivých potravín.

Bez normalizácie stravy je takmer nemožné zbaviť sa anorexie. A tento bod je možné realizovať až po korekcii vedomia a osobnej orientácie pacienta.

Fyzická aktivita v pokročilých štádiách ochorenia je vylúčená. K športu sa budete musieť pripojiť postupne, so súhlasom vášho lekára.

Dôsledky

Žiaľ, mnohé následky anorexie budú človeka prenasledovať po celý život, aj keď je choroba úplne vyliečená. Obnova tela môže trvať od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Najčastejšími komplikáciami sú:

• alopécia;
• arytmia;
• rýchly, abnormálny prírastok hmotnosti až po obezitu;
• dystrofia;
• pomalý metabolizmus;
• impotencia, znížené libido, neplodnosť;
• obsesívno kompulzívna porucha;
• osteoporóza;
• vážne problémy s trávením;
• zníženie mozgovej hmoty.

Ak hovoríme o prognózach, potom je celkom možný smrteľný výsledok. Smrť z anorexie nastáva buď v dôsledku zlyhania životne dôležitých orgánov alebo v dôsledku samovraždy.

Prevencia

Ak sa človek vyliečil z anorexie a vrátil sa k normálnemu životnému štýlu, stále bude musieť s týmto syndrómom neustále bojovať. Ako ukazuje prax, ani psychoterapia nezaručuje úplné uzdravenie. V 30% prípadov sa porucha vráti. Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať prevenciu:

• navštíviť psychoterapeuta;
• dodržiavať zásady správnej výživy;
• sledujte svoj BMI tak, aby neprekročil normálny rozsah;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• cvičiť mierne;
• aktívne komunikovať;
• nájdi si hobby, ktoré sa ti páči (najlepšie nie modeling).

Aj keď sa anorektickému pacientovi podarilo vyliečiť, je jednoducho povinný dodržiavať tieto preventívne opatrenia, aby sa vyhol recidíve choroby. Lekári varujú, že opakované zlyhanie vo väčšine prípadov končí smrťou.

Špeciálne prípady

Hoci anorexia je najčastejšie diagnostikovaná u dospievajúcich dievčat a mladých žien, postihuje deti aj mužov. Priebeh ich choroby sa trochu líši.

U detí

Prebieha úplne inak ako u dospelých. Hlavný rozdiel je v mechanizme jeho vývoja. Pre nich je to predovšetkým somatogénna porucha, ktorá je diagnostikovaná na pozadí iných ochorení. Môžu to byť základné alergie, drozd, stomatitída, červy, zápaly stredného ucha, nádcha a iné ochorenia, ktoré tak často postihujú deti rôzneho veku.

Preto, ak dieťa dlho a neustále odmieta jesť s pretrvávajúcim poklesom hmotnosti, rodičia by ho mali v prvom rade poslať na úplné lekárske vyšetrenie, identifikovať chorobu a liečiť ju. Potom je anorexia pomocou psychoterapie vo väčšine prípadov úplne vyliečená.

U mužov

Veľmi podobný detskej izbe. Táto porucha príjmu potravy je u nich tiež primárne spôsobená zvláštnym fyziologickým stavom. Psychogénne príčiny sú zriedkavo zaznamenané, pretože predstavitelia silnejšej polovice ľudstva sú zvyknutí obmedzovať svoje emócie a neukazovať ich.

Ich nervový systém je v súvislosti s nadváhou stále silnejší. Ak to muži objavia, neponáhľajú sa s vyvolávaním zvracania ani s diétou. Niektorí chodia do posilňovne, iní pokračujú v pokojnom popíjaní piva pred televízorom. To je riešenie problému. Podľa štatistík medzi tými, ktorí trpia anorexiou, je iba 5 % mužov a 3,5 % spočiatku trpí duševnými poruchami.

Podľa štatistík. Medzi mužmi trpiacimi anorexiou je viac ako 50 % schizofrenikov a ďalších 25 % má netradičnú sexuálnu orientáciu. S typom psychiky, ktorý sa čo najviac približuje ženám a vyznačuje sa úctivým postojom k vlastnému vzhľadu, ženy zvyknú držať novodobé diéty a úmyselne odmietať jesť.

Ďalšie informácie

Na prevenciu, ako aj počas liečby v počiatočných štádiách možno použiť názorné príklady toho, k čomu toto ochorenie vedie. Na tento účel sa pacientom poskytuje relevantné čítanie (najmä biografické) a pozeranie (beletria a populárna veda) na túto tému.

knihy

• A. Kovrigina. 38 kg. Život v režime „0 kalórií“.
• A. Nikolaenko. Smrteľná diéta. Zastavte anorexiu.
• A. Terrina. Happinnes existuje! Príbeh môjho boja s ANO.
• E. Gončarová. Anorexia. Choroba našej doby alebo prečo by ste sa nemali naháňať za módou.
• J. Wilson. Dievčatá v honbe za módou.
• Justine. Dnes ráno som prestal jesť.
• I. K. Kupriyanovej. Kedy je nebezpečné schudnúť? Mentálna anorexia je choroba 21. storočia.
• I. Kašlík. Vychudnutý.
• K. Panic. NRXA, milujem ťa!
• K. Reid. Som štíhlejší ako ty!
• M. Careva. Dievča s hladnými očami.
• Portia de Rossi. Neznesiteľná ľahkosť: Príbeh straty a rastu.
• S. Sussman. Diéta.
• F. Ruse. 0 %.

Filmy

• Anorexia (2006).
• Bitka o krásu (2013).
• Boh pomáhaj dievčaťu (2014).
• Hmotnosť (2012).
• Hlad (2003).
• Do kosti (2017).
• Ideálna postava (1997).
• Pre lásku k Nancy (1994).
• Keď priateľstvo zabíja (1996).
• Kostnatá ruka krásy (2012).
• Krásne (2008).
• Najlepšie dievča na svete (1981).
• Prvá láska (2004).
• Život, prerušený (2009).
• Superstar: Príbeh Karen Carpenter (1998).
• Tanec je cennejší ako život (2001).
• Tenké a hrubé (2017).
• Tenký život (2017).

Slávni ľudia, ktorí zomreli na anorexiu

• Ana Carolina Reston - brazílska modelka, 22 rokov;
• Debbie Barem - britská spisovateľka, zomrela vo veku 26 rokov;
• Jeremy Glitzer - mužský model, 38 rokov;
• Isabelle Caro - francúzska modelka, 28 rokov;
• Karen Carpenter – americká speváčka, 33 rokov;
• Christy Heinrich - americká gymnastka, 22 rokov;
• Lena Zavaroni - škótska speváčka, 36 rokov;
• Luisel Ramos - uruguajský model, 22 rokov;
• Mayara Galvao Vieira - brazílska modelka, 14 rokov;
• Peaches Geldof - britská modelka, novinárka, 25 rokov;
• Hila Elmaliah - izraelská modelka, 34 rokov;
• Eliana Ramos je uruguajská modelka, má 18 rokov.

Za posledných pár rokov si anorexia vzala za rukojemníkov obrovské množstvo ľudí, z ktorých väčšinu tvoria dospievajúce dievčatá s nevyrovnanou psychikou. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že mnohí pacienti sa za takých odmietajú považovať a dobrovoľne nepodstupujú liečbu. To všetko sa nekončí len dystrofiou a nedostatkom proteínovej energie – úmrtia s takouto diagnózou nie sú ani zďaleka nezvyčajné. Štatistiky, podľa ktorých sa neustále zvyšuje počet ľudí trpiacich týmto syndrómom, nás nútia zamyslieť sa nad štandardmi krásy, ktoré ukladá spoločnosť, ktorej obeťou sú predovšetkým tínedžeri.

V dnešnej dobe sú na vzhľad chlapcov a dievčat veľmi vysoké nároky. Ženy, samozrejme, dbajú najmä na svoj vzhľad. Sú veľmi náročné na svoj vzhľad, niekedy chcú takmer nemožné. Štandardom modernej krásy je ideálna, štíhla, fit, sexi postava. Túto myšlienku nám vnucujú televízne programy, videá na internete a fotografie v časopisoch.

Obrázky vychudnutých modeliek vnucujú mnohým ženám myšlienku, že chudosť a krása sú rovnocenné pojmy. Ženy, ktoré nie sú spokojné so svojou postavou, sú ochotné zájsť ďaleko, aby dosiahli želaný výsledok. Niektorí z nich sa však touto myšlienkou nechajú príliš uniesť a zachádzajú príliš ďaleko. Preto pri chudnutí musíte pochopiť, že existuje taká choroba, ktorá sa svojimi príznakmi prakticky nelíši od správania bežnej ženy, ktorá jednoducho stráca váhu.

Len veľmi málo žien je prirodzene zbavených ideálneho tela, taká je príroda. Z tohto dôvodu sa mnohí predstavitelia nežného pohlavia snažia zbaviť nadbytočných kilogramov, záhybov a centimetrov. V tomto boji sú pripravení použiť rôzne nástroje, ktoré nie sú vždy neškodné. Môžu sa použiť čaje a tabletky na chudnutie, pôst, vyčerpávajúca fyzická aktivita, to všetko môže mať veľmi katastrofálny výsledok. V tomto článku vám podrobne povieme, ako rozlíšiť normálne chudnutie od anorexie, ako aj dôvody, pre ktoré sa toto ochorenie vyskytuje a aké príznaky sa prejavuje.

Čo je anorexia?

Anorexia je ochorenie, pri ktorom je narušené normálne stravovacie návyky, čo sa prejavuje prílišnou pozornosťou k vlastnej hmotnosti a túžbou takmer úplne obmedziť jedenie jedla. Ženy, ktoré trpia anorexiou, sa tak boja priberania na váhe, že sú pripravené jazdiť až do vyčerpania.

Bohužiaľ, táto choroba sa vyskytuje hlavne u mladých dievčat a niekedy u dospievajúcich. Vysvetľuje to skutočnosť, že sú to tí, ktorí sú najviac náchylní na vplyvy prostredia. Dievčatá s anorexiou tak vyčerpávajú svoje telo rôznymi diétami, či dokonca odmietaním jedla, že ich hmotnosť klesne o pätnásť až dvadsať percent pod to, čo by malo byť. V niektorých prípadoch môže hmotnosť klesnúť ešte viac. Ale aj za takých okolností, že váha dievčaťa je výrazne znížená a jej celkový blahobyt trpí, dievča sa pri pohľade na seba v zrkadle vidí stále veľmi tučné. Naďalej vynakladá maximálne úsilie, aby sa zbavila „nadbytočných kíl“, ktoré potrebuje, práve naopak.

Toto ochorenie je pre mladé dievčatá veľmi, veľmi nebezpečné, keďže ich telo ešte nie je úplne sformované a naďalej rastie a vyvíja sa. V dôsledku snahy schudnúť ostatní nevidia zdravé, krásne dievča, ale ducha s modrinami pod očami, bledou pokožkou a mnohými sprievodnými chorobami. Keď telo intenzívne rastie a vyvíja sa, vytvárajú sa rôzne funkčné systémy tela - endokrinný, nervový, pohybový aparát, kardiovaskulárny, potrebuje veľa živín, vitamínov a minerálov. Tínedžer, namiesto toho, aby to všetko telu podával v správnom množstve, mučí ho hladovaním, čo prináša nenapraviteľné škody mladému, rozvíjajúcemu sa telu.

Anorektické príznaky

Najčastejšie si dievčatá a ženy, u ktorých sa rozvinie anorexia, odmietajú priznať, že majú túto chorobu. Pre blízkych priateľov je veľmi dôležité včas odhaliť príznaky anorexie. Ak sa tak nestane, posadnutosť zbaviť sa nadváhy prinesie veľmi katastrofálne výsledky - zdravie dievčaťa je veľmi ohrozené av niektorých prípadoch aj jej život. Najdôležitejším a prvým znakom anorexie u ženy je výrazný zjavný úbytok hmotnosti, niekedy vo veľmi krátkom čase. Ale, bohužiaľ, tento príznak sa stáva viditeľným len vtedy, keď sa vyčerpanie tela blíži k nebezpečne kritickej úrovni. Mnohým sa jednoducho môže zdať, že sa dievča rozhodlo zbaviť sa prebytočných kíl veľmi neškodným spôsobom.

Ďalším prejavom anorexie je výrazné zníženie porcie jedla, ktoré žena zje a strata chuti do jedla. Tieto príznaky by sa nikdy nemali ignorovať. Niektoré dievčatá môžu odmietať jesť vôbec a nájsť si veľa rôznych výhovoriek, ktoré niekedy vyzerajú veľmi vierohodne – je unavená, bolí ju brucho, nedávno sa najedla. Ale napriek tomu môže človek, ktorý trpí anorexiou, veselo rozprávať o rôznych diétach, jedle, metódach chudnutia a kalóriách. Navyše, ženy s anorexiou môžu stráviť dlhý čas v kuchyni pri príprave najrôznejších jedál. Oni sami ich nechcú používať.

Mnohým sa môže zdať, že anorektičky jedlo vôbec nezaujíma. Ale to nie je v skutočnosti pravda - na jedlo myslia takmer stále. Akonáhle však dôjde k uvedeniu týchto myšlienok do praxe, táto túžba okamžite niekam zmizne. Celkový stav pacienta sa s progresiou ochorenia zhoršuje. To sa prejavuje rôznymi príznakmi narušeného fungovania mnohých systémov v tele.

• Stav nechtov a vlasov sa zhoršuje. Vlasy sú matné, strácajú lesk a vážne sa štiepia. A žiadne balzamy na vlasy, ani tie najlepšie, nepomáhajú zlepšiť stav vašich vlasov. Tento proces je spôsobený tým, že telo nemá dostatok minerálov a vitamínov, ktoré sú potrebné na udržanie vlasov vo výbornom stave. To isté platí pre nechty, stávajú sa krehkými a tenkými, niekedy sa odlupujú.
• Veľmi vysoká únava. Pacient má silnú slabosť a ľahko sa unaví. Dievča sa práve prebúdza a už začína byť unavené. Nedeje sa to kvôli silnej fyzickej aktivite, ale preto, že telo nedostáva potrebnú energiu a začne si ju brať z vnútorných zdrojov, ktoré sú obmedzené. Ak sú prípady ochorenia závažné, dievča môže byť veľmi ospalé, môže začať pravidelne omdlievať.
• Vymiznutie menštruácie resp. Mechanizmus vzniku tohto príznaku nie je celkom jasný, s najväčšou pravdepodobnosťou je ovplyvnený nedostatkom živín, ktoré telo potrebuje. Z tohto dôvodu hormonálne hladiny zlyhávajú. Amenorea je vážna porucha, ktorá naznačuje, že dievča potrebuje urgentnú lekársku pomoc.
• Stav pokožky sa mení. U pacientov s anorexiou tvár zbledne a pod očami sa objavia modré kruhy. Dôvodom je anémia z nedostatku železa, ktorá je pre túto poruchu povinná. Anorexia veľmi často spôsobuje problémy s obličkami. Koža nôh a rúk chorého dievčaťa získava charakteristický modrastý odtieň. Vyskytuje sa v dôsledku zlej mikrocirkulácie pokožky. Z tohto dôvodu je žena často chladná, jej telo môže byť často pokryté vrstvou krátkych a tenkých vlasov. Telo sa tak snaží udržiavať teplo a chrániť sa pred hyperémiou.
• Rozvíjajú sa rôzne choroby. Telu chýbajú základné minerály, vitamíny, bielkoviny, sacharidy, tuky a živiny. Toto je druh stresu pre telo a je veľmi ťažké presne predpovedať, ako na to zareaguje. Mnoho žien má problémy s gastrointestinálnym traktom, rozvíja sa u nich osteoporóza a narúša sa fungovanie endokrinného a nervového systému.

Príčiny anorexie

Mnoho ľudí sa zaujíma o dôvody tejto choroby. Dôležitým faktom je, že existuje niekoľko typov anorexie: mentálna, nervová a primárna. Primárna anorexia u žien sa vyskytuje v dôsledku rôznych fyziologických a organických patológií. Môžu to byť neurologické poruchy, zhubné nádory, hormonálna dysfunkcia a iné ochorenia. Mentálna anorexia sa vyskytuje v dôsledku rôznych psychiatrických patológií. Môžu to byť bludy, depresia, schizofrénia, katatonický stupor. Ale keď väčšina ľudí používa výraz „anorexia“, stále to znamená mentálnu anorexiu. Existuje mnoho dôvodov, prečo vzniká mentálna anorexia. Patria sem rodinné charakteristiky, problémy s komunikáciou s ostatnými a osobné ťažkosti. V podstate široká škála problémov, ktoré spôsobujú anorexiu, zahŕňa:

• Dysfunkčná rodina. Takáto rodina má nezdravú duševnú klímu. Všetci členovia rodiny sú navzájom podráždení alebo veľmi skrývajú svoje emócie. Jeden člen rodiny alebo viacerí jej členovia majú najčastejšie rôzne druhy závislostí – drogovú závislosť, alkoholizmus, hráčsku závislosť a pod. Každý myslí výlučne na seba a neberie ohľad na potreby toho druhého. Dieťa v takejto rodine je ponechané svojmu osudu alebo je pod autoritárskou kontrolou svojich rodičov. V takýchto stavoch najčastejšie jeden z členov rodiny, zvyčajne dospievajúce dievča, trpí anorexiou.
• Príliš nízke sebavedomie a zhoršené vnímanie vlastného tela. Všetky dievčatá s anorexiou sa považujú za tučné a škaredé. Aj keď má dievča veľmi malú váhu a trčia jej kosti, stále sa jej zdá, že je veľmi tučná a má veľa kíl navyše. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou tento názor nie je výsledkom anorexie, skutočným dôvodom je, že v živote sa takéto dievčatá považujú za pasívne, nezaujímavé, slabé, hlúpe a škaredé. Chcú v živote dosiahnuť aspoň niečo, teda mať podľa nich krásnu postavu.
• Negatívna atmosféra okolo jedenia. Zdroj takéhoto dôvodu spočíva spravidla v ranom detstve. Mnohí rodičia považujú za nevyhnutné kŕmiť svoje dieťa, napriek jeho neochote jesť. Násilne začnú do dieťaťa pchať potravu a dieťa si zas vytvorí dávivý reflex a vybuduje si negatívny vzťah k jedeniu jedla. Z tohto dôvodu sa anorexia môže vyskytnúť už v ranom detstve a niekedy sa môže skryť a prejaviť sa v dospievaní alebo v dospelosti, ak je ovplyvnený ďalšími faktormi.
• Neuspokojená potreba prijatia a lásky. V tomto prípade sa choroba vyskytuje, pretože dievča sa snaží potešiť iných ľudí. Veľmi často sa to môže stať tým dievčatám, ktoré trpeli nadváhou. Keď začnú chudnúť, začnú si všímať, ako ostatní ľudia začínajú prejavovať sympatie a priťahujú ich. Tento fakt v človeku umocňuje pozitívny výsledok chudnutia a rýchlo pokračujú v rovnakom duchu. Veľmi skoro sa choroba začne stávať patologickou.
• perfekcionizmus. Obsedantnosť a fixácia v správaní. Pri dlhodobom chudnutí má táto vlastnosť veľmi vážne následky. Aj keď to začína ako úplne normálny a zdravý proces, potom veľmi vysoká túžba po dokonalosti môže dievča vyprovokovať, aby sa zafixovala na túto myšlienku, na myšlienku chudnutia. Neustále sa bude zdať, že nie je pre seba dosť krásna. A aby ste vyzerali krásne pre seba aj pre ostatných, musíte jesť čoraz menej (podľa ľudí s anorexiou).
• Boj s niektorými prekážkami. Niektorí lekári sa domnievajú, že základom choroby anorexie je túžba dievčaťa prekonať nejaké ťažkosti, ťažkosti sú ich neustálou chuťou do jedla. Tým, že dievča odmieta jesť, verí, že túto ťažkosť prekonalo a prináša jej to potešenie. Tento proces prináša dievčaťu víťazstvo nad sebou samým a má dôležitý význam v jej živote. Preto je pre dievčatá trpiace anorexiou také ťažké vzdať sa takéhoto patologického správania.

Dievčatá, ak vám vaša postava nejakým spôsobom nevyhovuje a plánujete sa zbaviť nadbytočných kilogramov pomocou nejakej účinnej diéty, tak si ešte predtým dobre premyslite, či sa vám to oplatí? Ste pripravení riskovať svoje zdravie kvôli vynájdenej kráse?

Ak sa predsa len rozhodnete zlepšiť a napraviť svoje telo a prekonať kilá navyše, tak to robte s rozumom, nezabúdajte na limity v takomto boji. Súčasnú situáciu zhodnoťte triezvo, pretože hranica medzi anorexiou a obyčajným neškodným chudnutím je veľmi, veľmi tenká. Je veľmi ľahké prejsť, takže ak vaši priatelia alebo príbuzní pochybujú o vašom zdraví, je lepšie opäť požiadať o radu odborníka. Ak vás príroda nepožehnala ideálnou postavou, potom to nie je dôvod na zúfalstvo.

Musíte vedieť, že môžete byť príťažlivá, očarujúca, krásna a upútať pozornosť aj bez ideálneho vzhľadu. Oveľa dôležitejšie ako ploché brucho je charizma a sebavedomie! Buďte zdraví a milujte sa takých, akí ste!

Anorexia (anorexia - predpona popierania, orexis - apetít) sa v modernej spoločnosti medzi mladými dievčatami a ženami umelo veľmi rozšírila. V honbe za krásou a túžbou vyzerať chudšie sa ženy uchyľujú k vyčerpávajúcim pôstom, nízkokalorickým diétam, umelo si vyvolávajú zvracanie a uchyľujú sa k častým výplachom žalúdka.

Fakty o chorobe:

PRÍČINY ANOREXIE

Choroba anorexia sa vyskytuje hlavne na pozadí duševných porúch pri snahe dosiahnuť takzvanú „ideálnu postavu“, pričom človek nemôže zanechať pocit, že jeho telesná hmotnosť je pri akejkoľvek hodnote príliš veľká.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

• Intoxikácia tela.
• Diabetes.
• Anémia.
• Alkoholizmus a drogová závislosť.
• Tyreotoxikóza.
• Hormonálna nerovnováha.
• Imunologické poruchy.
• Depresívne stavy.
• Poruchy fungovania endokrinného systému.
• Chronická dysfunkcia obličiek.
• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• Nádory s malígnym priebehom.
• Predĺžená hypertermia.
• Zápalové procesy v ústach a poškodenie zubov.
• Poškodenie tela helmintmi.
• Predávkovanie liekmi (lieky s vysokým obsahom kofeínu, sedatíva, antidepresíva, trankvilizéry).

Medzi zriedkavými, ale významnými faktormi je dodatočne identifikovaná dedičná predispozícia. Skorý nástup menštruácie u dievčat a nesprávne zvolená diétna výživa v tomto období môžu tiež vyvolať progresiu tohto ochorenia.

Psycho-emocionálny stres na pozadí extrémne nízkej sebaúcty často vedie k tomu, že človek začína vyvolávať výskyt tejto choroby svojimi vedomými a nevedomými činmi.

KLASIFIKÁCIA CHOROBY

Boj proti anorexii pomohol identifikovať nasledujúce formy ochorenia.

Podľa typu:

• Primárne - choroba sa zisťuje u dospievajúcich na pozadí hormonálnej nerovnováhy, malígnych novotvarov a neurologických patológií.
• Duševné - choroba sa prejavuje na pozadí komplexných psychiatrických porúch.
• Chorobno-duševný- pacienti pociťujú silnú slabosť, keď si uvedomujú pocit hladu počas bdelosti; počas spánku môžu pociťovať takzvanú „vlnú chuť do jedla“.
• Liečivá - vzniká pri užívaní liečivých látok pri liečbe širokého spektra ochorení, často sa vyskytuje zámerné užívanie liekov blokujúcich pocit hladu.
• Nervóza je v súčasnosti najčastejším typom anorexie; choroba sa vyskytuje na pozadí nezdravej túžby schudnúť. Tento typ ochorenia sa vyvíja v niekoľkých štádiách:
  • počiatočné- vyskytuje sa v priebehu 2 až 4 rokov, vyznačuje sa obsedantným hľadaním chýb v tele;
  • anorektikum- toto štádium je charakterizované stratou hmotnosti, ktorá môže byť asi 50%;
  • kachektický- charakterizované náhlou stratou hmotnosti, nedostatkom podkožného tuku, narušeným menštruačným cyklom, degeneratívnymi zmenami;
  • redukčné štádium- štádium zotavenia, v tomto štádiu sa pacient môže buď úplne zotaviť z anorexie alebo prejsť do stavu hlbokej depresie na pozadí priberania.

SYMPTÓMY

Pri anorexii človek rýchlo stratí asi 15 % svojej pôvodnej telesnej hmotnosti a jedným z hlavných príznakov ochorenia je úplný nedostatok chuti do jedla.

Človek v tomto stave neustále pociťuje silnú slabosť a je bezdôvodne unavený, u žien je výrazne narušený menštruačný cyklus, zatiaľ čo muži môžu trpieť sexuálnou dysfunkciou.

Ďalšie príznaky anorexie:

• nespavosť;
• obsedantná túžba schudnúť;
• nadmerné obavy o svoju telesnú hmotnosť;
• problémy s identifikáciou pocitov (pacienti nedokážu rozlíšiť hlad od smútku);
• periodické výkyvy telesnej hmotnosti (od 3 kilogramov za mesiac);
• neprimeraná averzia k predtým obľúbeným jedlám;
• nezdravá túžba po laxatívach;
• bolestivé svalové kŕče;
• svalová atrofia;
• veľmi úzka vrstva tuku pod kožou;
• zvýšená lámavosť nechtov;
• suché a lámavé vlasy.

Pri stretnutí s ľuďmi so zapadnutými očami a jasnou modrou farbou pod nimi, ktorých žalúdok je silne stiahnutý a vyčnievajú im rebrá, môžeme s istotou povedať, že trpia touto chorobou.

Ochorenie môže zhoršiť strata zubov a nízky krvný tlak. Pre pacientov sú typické náhle zmeny nálady a časté mdloby so stratou vedomia.

Neurologická anorexia má množstvo ďalších príznakov, ktoré sú pre ňu jedinečné.

Príznaky neurologickej anorexie:

• neustále zimnica v dôsledku zlého krvného obehu v tele;
• telesná teplota nižšia ako 36,6 stupňov;
• atypický rast vellusových vlasov pozdĺž tela;
• neustála túžba po zvýšenej fyzickej aktivite;
• silná podráždenosť, keď nie je možné dosiahnuť stanovené ciele;
• Pri výbere oblečenia sa uprednostňujú príliš priestranné, príliš veľké, vrecovité veci.

Pacienti často prejavujú neukojiteľnú agresivitu, keď obhajujú svoje presvedčenie týkajúce sa vlastnej hmotnosti, čo sa nakoniec vyvinie do agorafóbie. Tento proces v konečnom dôsledku vedie k pocitu straty kontroly nad priebehom života.

DIAGNOSTIKA

Napriek tomu, že ochorenie, akým je anorexia, je v modernej spoločnosti vnímané ako prípustný a prijateľný stav organizmu, nesmieme zabúdať, že stále ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivú diagnostiku a vhodnú liečbu.

Hlavnou metódou diagnostiky anorexie je meranie indexu telesnej hmotnosti. Tento postup zahŕňa hľadanie pomeru telesnej hmotnosti k druhej mocnine výšky. Normálne hodnoty BMI sa pohybujú medzi 18,5 a 25. Akákoľvek hodnota nižšia ako 16 znamená anorexiu.

Ďalšie diagnostické metódy:

• Klinická analýza moču a krvi.
• Stanovenie hormonálnych hladín.
• Rádiografia.
• Gastroskopia.
• Ezofagomanometria.
• Elektrokardiogram.

Diagnóza pacientov s anorexiou vyžaduje povinné vyšetrenie psychoterapeutom.

LIEČBA

Pacienti s anorexiou absolvujú komplexnú liečbu, ktorá je zameraná na obnovenie somatického stavu a postupné naberanie normálnej telesnej hmotnosti.

Liečba anorexie sa začína konzultáciami s psychoterapeutom, ktorý musí pacienta presvedčiť o nebezpečenstve tohto ochorenia a prinútiť ho začať liečbu. Terapeutická terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom ošetrujúceho personálu.

Priebeh terapeutickej terapie:

• Neustála psychologická pomoc.
• Vráťte sa k normálnemu stravovaniu.
• Práca na získaní zdravej telesnej hmotnosti.
• Ústup z depresívneho stavu.
• Psychoterapia s rodinnými príslušníkmi.
• Neustála starostlivosť.
• Podpora pacienta.

Medikamentózna liečba:

• Antidepresíva.
• Multivitamínové komplexy.
• Neuroleptiká.
• Antipsychotické lieky.
• Atypické neuroleptiká.
• Hormonálne látky.

Pri liečbe treba brať do úvahy fakt, že anorexia je ochorenie, pri ktorom sa medikamentózna liečba odporúča vo veľmi obmedzených dávkach. Je to spôsobené tým, že odstraňovanie chemikálií z tela môže byť komplikované v dôsledku vážneho oslabenia tela a jeho neschopnosti samostatne zvládnuť takéto úlohy.

Terapeutická výživa začína príjmom nízkokalorických potravín v obmedzených dávkach s postupným zvyšovaním. V závažných prípadoch anorexie je povolené intravenózne podávanie živín do tela.

NEBEZPEČNÉ KOMPLIKÁCIE

Hlavné komplikácie, ku ktorým toto ochorenie vedie:

• poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému;
• závažné opuchy končatín v dôsledku nedostatku bielkovín v tele;
• poruchy tráviaceho systému;
• zvýšená krehkosť kostí, časté zlomeniny;
• zníženie mozgovej hmoty, nezvratné poruchy v jeho fungovaní;
• ťažká dlhotrvajúca depresia, „strata seba samého“, predsamovražedná nálada;
• narušené fungovanie endokrinného systému;
• strata reprodukčnej funkcie;
• hypovitaminóza.

Anorexia je príčinou väčšiny samovrážd medzi tínedžermi.

Boli zaznamenané prípady, kedy ľudia, ktorí sa vyliečili z anorexie, začali intenzívne jesť, čo v konečnom dôsledku viedlo k rozvoju ďalšej choroby – bulímie.

PREVENCIA ANOREXIE

Vzhľadom na to, že počas anorexie je telo vystavené extrémne vysokému stresu a proces liečby nie vo všetkých prípadoch končí zotavením, osobám náchylným na ochorenie sa odporúča dodržiavať súbor preventívnych opatrení zameraných na predchádzanie vážnym prejavom tohto ochorenia.

Preventívne opatrenia:

• pravidelné konzultácie s psychoterapeutom;
• vyvážené jedlo, vysoká nutričná kultúra;
• vyhýbanie sa silnému stresu;
• akékoľvek diéty musia byť dohodnuté s odborníkom na výživu;
• mierna konzumácia alkoholu, úplné zastavenie fajčenia a užívania drog.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že choroba skrýva nebezpečnú duševnú poruchu, prognóza zotavenia nie je úplne priaznivá. Pomerne často sa u pacientov vyskytujú relapsy choroby, ktoré môžu viesť k smrti. Pacienti musia pochopiť, čo je anorexia a aké presne je jej nebezpečenstvo, aby s touto chorobou mohli úspešne bojovať.

S priaznivou psychologickou atmosférou vytvorenou blízkymi sú šance na úplné uzdravenie a žiadne relapsy v budúcnosti veľmi vysoké.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter