Karın boşluğunun MSCT'si. Karın boşluğunun MSCT'si, yöntemin avantajları

X-ışını teşhisi, birçok patolojinin tanımlanmasına yardımcı olan bir araştırma yöntemidir. Bu tür çalışmaların modern versiyonuna MSCT denir. karın boşluğu. Bu tür teşhis çeşitliliğe aittir. bilgisayarlı tomografi daha ince "kesimler" yapmanızı sağlayan en yeni nesil makineler kullanılarak gerçekleştirilir.

MSCT'nin başka bir adı daha var; doktorlar buna spiral bilgisayarlı tomografi veya çok katmanlı X-ışını tomografisi diyorlar. Standart bir BT tarayıcısından farklı olarak sarmal tomografi, sinyali alan birkaç sıra yayıcı ve dedektörle donatılmıştır. Bu tasarım özellikleri şunları sağlar:

• süreyi kısaltmak teşhis prosedürü;
• daha net bir resim elde edin;
• vücuda radyasyon maruziyetini azaltmak;
• tek bir dönüşte tüm organın görüntüsünü elde edin (ilave "yuvarlama" gerekli değildir);
• organlarda meydana gelen süreçleri düzeltmek;
• Organların doğal hareketleri sonucunda görüntülerdeki kusurların sayısını azaltır.

Bu tür tomografiler, radyasyon türü ve kullanılan teknolojiler bakımından MRI makinesinden farklılık gösterir:

• MRI incelenirken manyetik bir alan kullanılırken, CT ve MSCT x-ışınlarının kullanımını içerir;
• manyetik rezonans görüntüleme, yumuşak doku ve organların yapısını ve yapısını daha iyi gösterir ve BT, kemik yapılarının ve yüksek yoğunluklu dokuların detaylı olarak incelenmesi gerektiğinde kullanılır;
• MR işlemi bağırsakların ve diğer içi boş organların incelenmesi için her zaman uygun değildir, kontrast solüsyonları kullanılarak yapılan CT veya MSCT çalışması ise bağırsak mukozasında ve organların iç boşluklarında en ufak değişiklikleri ortaya çıkarır.

Bir hastayı kontrastlı karın muayenesine yönlendirmeden önce doktor tüm noktaları (endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, hastanın mevcut durumu, önceki muayenelerin belirtileri) tartar ve ardından hangisinin daha iyi olduğunu seçer: standart veya kontrastlı MRI, bilgisayarlı tomografi veya daha gelişmiş çok katmanlı kontrastlı tomografi.

Abdominal organların ve retroperitoneal alanın patolojilerinin tanısında çok kesitli tomografinin kullanılması, çalışma alanında bulunan organ ve yapıların düz görüntülerini oluşturmanın yanı sıra abdominal organların (ABP) 3 boyutlu görüntüsünü simüle etmenize olanak sağlar.

MSCT OBP ne gösteriyor?

Doktor, karın boşluğu ve retroperitoneal alanın MSCT'sinin yardımıyla bu bölgede bulunan organları ve yapıları inceler. Bilgisayar taramasından farklı olarak bu teşhis yöntemi, içi boş organların incelenmesi gerektiğinde kullanılır. İhlalleri gösteren belirtiler varsa, kontrast solüsyonunun kullanılması endikedir (çoğunlukla triiyodürlü Trazograph veya baryum solüsyonudur).

MSCT tarafından kontrastlı bir inceleme, karın bölgesinde bulunan organların konumunu (karşılıklı dahil), durumunu ve yapısını belirler. Teşhis şunları ortaya koyuyor:

• OBP'nin işlev bozukluğu;
• patolojik değişiklikler (iltihaplanma, nekrotik süreçler ve bulaşıcı odaklar);
• travma;
• Aşama 1 de dahil olmak üzere tümör süreçleri.

MSCT'nin yalnızca bir radyologun okuyabileceği siyah beyaz bir görüntü olarak neyi gösterdiğini anlamak önemlidir.

MSCT ne zaman reçete edilir?

Diğer teşhis yöntemlerinin net ve kesin sonuçlar verememesi durumunda karın boşluğu ve retroperitoneal alanın MSCT'sini atayın. Spiral tomografide teşhis için doğrudan endikasyonlar şunlardır:

• sarılık, özellikle asemptomatik;
• görünürde bir sebep olmadan ani kilo kaybı;
• kronik sindirim bozuklukları;
• bağırsakların, midenin ve diğer organların kronik fonksiyon bozuklukları;
• karın ön duvarının akut yaralanmaları ve karın boşluğunun delici yaraları.

Ayrıca MSCT, karın organlarında ameliyata hazırlanan veya minimum değişikliklerin bile kontrol edilmesini gerektiren karmaşık bir tedavi sürecinden geçen hastalar için kullanılır.

MSCT'ye kontrendikasyonlar

Radyologlar MSCT gibi bir çalışmanın geleneksel bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeden çok daha güvenli olduğunu söylüyor. Prosedürün tek önemli sınırlaması hamileliktir. Emziren kadınların gerekirse emzirmeye geçici olarak ara vermeleri önerilir.

MSCT için göreceli kontrendikasyonların listesi şunları içerir:

• Trazograph ilacına veya analoglarına ve ayrıca baryuma karşı hoşgörüsüzlük;
• çocukların yaşı (acil ihtiyaç durumunda 14 yaşına kadar MSCT yapılır);
• baryum veya kontrast madde Trazografın vücuttan çok yavaş atıldığı böbrek yetmezliği;
• şiddetli bir diyabet şekli (bu hastalıkta Trazograph kontrast çözeltisi kullanılamaz);
• hastanın karnında sonucu bozabilecek metal elemanların varlığı.

Kurulum iri hastalara uygun olmadığından, MSCT ve ağırlığı 130 kg'ın üzerindeki obez hastalarda yapmayın.

Önemli! Göreceli ve katı kontrendikasyonların varlığında MSCT'nin yerini MRI, X-ışını veya ultrason muayenesi alır.

Prosedür için hazırlık

Spiral tomografide tanı konmadan 8 saat önce hastaya yemeği reddetmesi önerilir. Ayrıca kontrast madde kullanan bir çalışmaya hazırlık, kısa süreli bir diyet gerektirir. Prosedürün başlamasından bir gün önce, gaz oluşumunun artmasına neden olan ürünlerin menüden çıkarılması tavsiye edilir:

• gazlı içecekler ve alkol;
• baklagiller;
• hamur işleri ve ekmek;
• elmalar;
• Süt Ürünleri;
• lahana.

MSCT'ye doğru şekilde hazırlanmak ancak tüm tavsiyelere uyulması durumunda mümkün olduğundan, kontrast kullanımı ve ilaç uygulama yöntemi hakkında doktordan önceden bilgi almanın daha iyi olduğunu hatırlamak önemlidir.

Prosedür nasıl

Muayene prosedürü rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz. Hastaya tek kullanımlık giysiler giydirilir ve tomografi koltuğuna yatırılır. Karaciğeri ve diğer iç organları (içi boş değil) kontrol etmek gerekiyorsa, dirsek kıvrımındaki damara kontrast madde (Trazograf veya analogları) enjekte edilir. Bu, bolus (özel bir pompa kullanılarak) veya klasik yöntemle (normal bir şırınga ile) yapılır. Bağırsakların kontrast yardımıyla incelenmesi planlanıyorsa hastaya baryumlu solüsyon içirilir.

Önemli! Kontrast madde vücuda girdikten hemen sonra hastada mide bulantısı, baş dönmesi veya baş ağrısı. Görünüm hakkında hoş olmayan semptomlar radyoloğa bildirilmelidir.

Daha sonra doktorun yan odada olacağı tarama başlar. Bu prosedür yaklaşık yarım saat sürer. Tamamlandıktan sonra doktor verileri deşifre etmeye devam eder ve hasta kıyafetlerini değiştirip sonucu evde bekleyebilir.

Teşhis sonuçları

Hastalığa karşı mücadele tanı ile başlar; tanı ne kadar doğru konulursa tedavinin sonucu da o kadar iyi olur. Teşhis yanlışsa hastalık tedavi edilemez olmakla kalmaz, daha da ilerler veya daha da kötüleşir. kronik form. Modern spiral bilgisayarlı tomografi (ÖBT), tıpta en son ve son derece popüler tanı yöntemidir.

Teşhisin özü

İlk spiral tomografi 1988 yılında ortaya çıktı ve doktorların vazgeçilmez yardımcısı oldu.

Bu yöntem, vücudun elektrik sinyallerine dönüştürülen ve daha sonra bir bilgisayar tarafından işlenen X ışınlarıyla taranmasına dayanmaktadır. Sadece 1 mm'lik benzeri görülmemiş bir hatayla hızlı bir şekilde doğru sonuç almanızı sağlar.

Klinikteki seans sırasında hastanın bulunduğu masa hareket eder, ancak hastanın etrafında sanki bir spiral içindeymiş gibi, dedektörlerin bulunduğu yüzeye sahip X-ışını tüpü ayrıca döner.
Cihaz, boyutu 1 mm'ye kadar olan neoplazmaları tanır. Bu son derece önemlidir onkolojik hastalıklar Hastalığın odağının zamanında tespiti ve ortadan kaldırılması için. Ayakta tedavi bazında 3-5 dakika içerisinde bir anatomik bölge taranır. Lazer kamera geniş formatlı fotoğraflar çeker.

Modern 64 dilimli (çok dilimli veya çok kesitli) yüksek hızlı tomografilerde şaşırtıcı sonuçlar elde edilebilir; düşük radyasyon seviyesinde mükemmel kalitede iki boyutlu ve üç boyutlu görüntülerin hızlı bir şekilde elde edilmesi.

Yaralanmalar, kemik kırıkları ve yaralanmalarda böyle bir muayene vazgeçilmezdir. iç organlar, kötü huylu tümörler ve felçler, hastalıklı organ hakkında mümkün olan en kısa sürede bilgi almak gerektiğinde. Bu teknoloji birçok şeyin yerini alıyor modern yöntemlerörneğin araştırma ultrason teşhisi.

Prosedürün sırası

Muayene işleminden 4 saat önce yiyecek ve su alımı durdurulur.

Bazı organları incelemeden önce hastanın hazırlık yapması gerekir - bir kontrast madde (ürografin) içmelidir. Detaylı talimatlarİşlem için hazırlık, muayeneyi yapacak uzman tarafından yapılacaktır.

İşlemden önceki akşam yemeği hafiftir, kahvaltıda katı yiyecekler, tercihen sıvı yulaf lapası ve meyve suyu yememek daha iyidir.

Hasta, özel bir tünele (bir tarama cihazı) giren hareketli bir masanın üzerinde yatıyor. Hastanın rahatlığı için masa özel yastıklar ve kemerlerle donatılmıştır, bunlar işlem sırasında hareketlerinin sınırlandırılmasına yardımcı olur, böylece fotoğraflar net ve bulanık olmaz.

Uzun süre hareketsiz yatamayan ve kısa süre nefesini tutamayan (çocuklar veya sinirli hastalar) veya klostrofobisi olan hastalara uygulanır. yatıştırıcı.

Başka bir ofiste bir bilgisayar istasyonu var, bir doktor-teknoloji uzmanı çalışıyor ve ekranı kullanarak tarayıcıyı kontrol ediyor. İşlem sırasında hastayla konuşur ve gerekli talimatları verir.

Helisel bilgisayarlı tomografi işlemi oldukça güvenlidir. Hasta küçük bir dozda x-ışını radyasyonu almasına rağmen, vücuda herhangi bir zarar vermeyecek kadar ihmal edilebilir düzeydedir. Kontrast madde veya sakinleştirici kullanılmasıyla ilgili bir risk vardır. Hasta, doktorunu bu konuda bilgilendirmelidir. alerjik reaksiyon boyanın bir parçası olan ilaçlar veya iyot üzerinde.
Kişinin diyabeti, astımı, böbrek yetmezliği, kalp hastalığı veya tiroid bezi, bunu da doktorunuza bildirmeniz gerekir.
Hamile kadınlar için muayene kontrendikedir. Acil ihtiyaç durumunda yine yapılmaktadır ancak rahim kurşun perde ile kapatılmaktadır. Kalp pili, ferromanyetik implantı olan hastalar, 130 kg'ın üzerindeki hastalar da muayene edilmemektedir.
Daha sonra radyolog görüntülerin kapsamlı bir analizini yapar.

En yeni teşhis yönteminin avantajları

SCT'nin geleneksel bilgisayarlı tomografiye göre bir takım farklılıkları ve avantajları vardır:

• Yüksek hızlı bilgi toplama (tarama). Kısa bir sürede (20 saniyeye kadar) tek bir anatomik bölgenin (karın, akciğer) görüntüsü oluşur. Resimlerin kalitesi çok yüksek.
• Daha doğru uzaysal 3D görüntülerin elde edilmesi. Üç boyutlu modeller patolojinin doğasını ve yerini daha doğru gösterir. Spiral tarama tekniklerinin kullanılması anjiyografinin kullanılmasına izin verdi; damar anevrizmalarını, daralmalarını, uzunluklarını tespit etmek için arterlerin incelenmesi.

• Ventrikülografi ve miyelografiye kıyasla invaziv değildir.
• Resimde kan akışından kaynaklanan artefaktların olmaması.
• Geleneksel tomografiye kıyasla hastanın daha az röntgen ışınlarına maruz kalması. Aynı anda birkaç anatomik bölge incelenirken bile radyasyon dozları toplanmaz.

Karın spiral bilgisayarlı tomografisi

Prosedür organların (karaciğer, dalak, pankreas vb.) çok katmanlı bir görüntüsünü oluşturur.Uygulama endikasyonları karın ağrısı, pelvis ve ayrıca ince ve kalın bağırsakların, iç organların bir takım hastalıklarıdır.

Tanıda kullanılır:

• Apandisit, piyelonefrit, böbrek taşı oluşumu ve mesane, divertikülit, apseler
• pankreatit, karaciğer sirozu, inflamatuar süreçler ve bağırsaklarda polipler, iç kanama
• Karın boşluğunda bulunan organların kanseri
• Damar ve lenf düğümlerinin hastalıkları

İşlemden önce hasta hazırlanmalı, kontrast madde kullanılmalıdır.

Akciğer tomografisi

İşlemden önce hastanın damarına iyot bazlı kontrast madde enjekte edilir. Bu nedenle iyot alerjisi varsa mutlaka doktora bilgi verilmesi gerekir. Hastanın herhangi bir ön tedavisi yoktur.

Beyin tomografisi

Şiddetli ve süper şiddetli durumdaki hastalarda kafa yaralanmalarının, beyindeki kan dolaşımındaki değişikliklerin belirtilerinin, yüksek kafa içi basıncının ve çeşitli nörolojik bozuklukların tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Doku yoğunluğundaki değişiklikleri zaten erken aşamalarda görüyoruz. Cihaz, geleneksel bir tomografiyle görülemeyen patolojiyi (apseler, neoplazmalar, çürükler) yakalar. Prosedür felç ve kalp krizi gibi hastalıkların önlenmesine ve tespit edilmesine yardımcı olur.

Anket şu amaçlarla kullanılır:

• Baş ağrılarının nedenlerinin belirlenmesi, sistematik bilinç bulanıklığı, ani felç, vücudun belirli bölgelerinde hassasiyetin bozulması, çeşitli görme bozuklukları. Ayrıca beyin tümöründen, kafa içi kanamadan, aort anevrizmasının yırtılmasından şüpheleniyorsanız.
• İşitme kaybıyla birlikte iç kulak fonksiyon bozukluğunun tanısı.
• Yaklaşan bir ameliyat için plan geliştirmek veya daha önce yapılmış bir beyin ameliyatının başarısını değerlendirmek.
• Beyin hasarının belirlenmesi ve felç bakımı.
• Güvenli erişimin sağlanması ve biyopsi sırasında beyin hasarı olasılığının ortadan kaldırılması.

Bazı durumlarda prosedür, tümörlerin, kistlerin, metastazların, aterosklerotik plakların, kan pıhtılarının tespitini kolaylaştıran intravenöz bir kontrast maddenin eklenmesiyle gerçekleştirilir.

Beynin CT taraması gerektirmez Ön eğitim hasta.

Böbrek tomografisi

Böbrekleri incelemek için bu yöntem kullanılır:

• Böbreklerdeki iyi huylu ve kötü huylu oluşumların, taşların, böbrek gelişimindeki anormalliklerin, apselerin, polikistozun zamanında tespiti için.
• Böbrek yaralanmalarını teşhis etmek.
• Böbrek biyopsisi sırasında doku örneklemesinin doğruluğunu izlemek için.
• Böbrek nakli veya çıkarılmasından sonra ameliyat edilen bölgenin durumunu izlemek için.

İşlem sırasında görüntünün netliğini arttırmak için kontrast madde kullanılır. Muayeneden bir gün önce hasta genel kabul görmüş şemaya göre hazırlanır.

Diğer organların tomografisi

Gözlerin, yüz parçalarının ve sinüslerin ÖTV'si yaygın olarak uygulanmaktadır. Cihaz, bu organların yapısında ve bunlara nüfuz eden yabancı cisimlerde ihlaller bulur.

Omurganın SCT'sinde omurgada çatlaklar, kırıklar, omurga kanalında enfekte alanlar, apseler, osteokondroz, artrit, osteoporoz, omurgada ve diğer organlarda neoplazmlar ve metastazlar görülür. Doğuştan anomaliler iskelet sisteminin gelişimi.

Uzuvların yaralanması durumunda, eklemlerin yaralanması, tanıyı netleştirmek için tomografi reçete edilir.

SKT göğüs kalp, akciğer hastalıklarını tespit eder, Koroner arterler, yemek borusu, gırtlak, büyük kan damarları. Onun yardımıyla tüberküloz, aort anevrizmaları, tümörler tespit edilir. İşlemden 4 saat önce yemek yenilmesi tavsiye edilmez. Muayene sırasında alınan kalp görüntüsü böyle görünüyor.

Multispiral tomografide bir kişinin iç organlarının nasıl ve hangi amaçla incelendiği hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın.

Yaşamları boyunca birçok insan CT taramasından geçmek zorunda kalıyor. Hangisi daha iyi - sıradan, spiral, manyetik rezonans, bu konuyla ilgili görüşünüzü yorumlarda paylaşın, bu konuyu birlikte tartışalım.

Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri gerektirmiyor kendi kendine tedavi. Yalnızca nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Tanı yöntemi olarak çok kesitli bilgisayarlı tomografinin (MSCT) avantajları

Multispiral bilgisayarlı tomografi yönteminin yüksek çözünürlüğü, çok ince kesitli tarama algoritmalarının kullanılması nedeniyle, birkaç milimetreden itibaren boyuttaki değişiklikleri görmek ve patolojik süreçleri minimal aşamada tanımlamak mümkündür.

Tarama sırasında modern X-ışını kontrast maddelerinin kullanılması, dokuların kontrastını önemli ölçüde artırır ve çeşitli oluşumların ayırıcı tanısına olanak sağlar. Bu nedenle, tespit edilen patoloji hakkında maksimum miktarda bilgi elde etmek için genellikle bolus intravenöz kontrastlı bir çalışma yapılması gerekir.

Bölümlerimizin donatılmış olduğu bilgisayarlı tomografilerde işlem sonrası görüntü işleme için MPR, MIP, MIP Thin, SSD, VRT gibi çeşitli modern algoritmaların kullanılabilmesi, tüm gerekli bilgileri sağlayan yüksek bilgilendirici görüntüler elde etmemize olanak sağlamaktadır. Doğru yorumlama sonuçları için radyoloğa ve ilgili hekime gerekli bilgiler verilmelidir. Bu da doğru tanının konulmasına ve ardından etkili bir tedavinin seçilmesine yardımcı olur.

Soldaki retroperitoneal boşluğun doku oluşumu. Önden projeksiyonda elde edilen görüntüler, oluşumun diğer organlarla ilişkisini, oluşumun diğer organ ve dokulardaki büyümesini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Muayene firmanın multispiral (16 spiral) bilgisayarlı tomografisi ile donatılmış merkezlerimizde yapılmaktadır. SIEMENS Yüksek hız ve iş kalitesi ile karakterize edilir.

Karın boşluğu ve retroperitoneal alanın çok kesitli bilgisayarlı tomografisi.

Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluğun MSCT'si eksenel projeksiyonda katman katman X-ışını taramasına ve elde edilen görüntülerin daha sonra uzamsal olarak yeniden yapılandırılmasına dayanan oldukça bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. MSCT genellikle organ ve dokuların durumunun daha güvenilir bir şekilde değerlendirilmesi, tespit edilmesi için intravenöz bolus kontrastı ile gerçekleştirilir. patolojik değişiklikler içlerinde ve belirlenen değişikliklerin doğasının olası bir ayırıcı tanısının yapılması.

Karşılaştırma için: hastanın aynı seviyede alınan aksiyal görüntüleri, solda kontrastsız (doğal), sağda bolus intravenöz kontrastlı.

Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk aşağıdaki yapıları içeren bir doku, organ ve sistem kompleksidir:

• karaciğer, safra kesesi ve safra kanalları (intrahepatik safra kanalları, ortak hepatik kanal, kistik kanal, ortak safra kanalı);
• pankreas;
• dalak;
• gastrointestinal sistem veya gastrointestinal sistem (mide, bağırsaklar);
• adrenal bezler, böbrekler, idrar yolları;
• Lenf düğümleri, damar yapıları, karın boşluğunun lifleri, karın duvarlarının dokuları.

Geleneksel olarak çalışma alanının sınırları şunlardır:

• yukarıda - diyaframın kubbesi;
• aşağıda - pelvik kemiklerin üst kenarı (iliumun kanatları).

Retroperitoneal boşluk böbrekleri, adrenal bezleri ve yağ dokusuyla çevrili lenf düğümlerini içerir.

MSCT, MRI sırasında olduğu gibi şunları da değerlendirir:

• organların konumu ve büyüklüğü;
• yapıları;
• patolojik oluşumların veya yaygın değişikliklerin varlığı;
• intra ve ekstrahepatik safra kanallarının durumu;
• radyoopak taşların varlığı safra kesesi, Safra Yolları, böbreklerde, üreterlerde);
• lenf düğümlerinin durumu;
• karın boşluğunda sıvı varlığı;
• Omurga ve kaburgalardaki değişiklikler (patoloji taraması için).

MPR modunda eksenel projeksiyondaki görüntüler. Her iki görüntü de karın boşluğu ve retroperitoneal alanın incelenmesi sırasında elde edildi. Solda - lomber vertebranın kemik yapılarında bitişik bölgeye yayılan bir oluşum (böbrek kanseri metastazı) yumuşak dokular. Sağda - vertebral gövdede böbrek kanseri metastazı, plevral boşluklarda sıvının varlığı da belirtiliyor.

MSCT için karın boşluğu organları ve retroperitoneal alanÇalışmadan 4-6 saat önce katı yiyecek ve gazlı içecek alımının kısıtlanması gerekmektedir. x Size, üst gastrointestinal sistemin lümenini kontrastlamanızı sağlayacak, suyla seyreltilmiş bir Urografin röntgen kontrastı içeceği verilecektir.

Kontrastlı içeriklerin arka planına karşı duodenumun Lipomu 12. Eksenel ve önden projeksiyonlardaki görüntüler, MPR modu.

Yükselen kolonun daha önce kontrastlı lümeninde eğitim (tübüler adenom). İntravenöz kontrast sonrası eksenel ve ön projeksiyonlardaki görüntüler, MPR modu.

Muayene sırasında mevcut tüm tıbbi belgeleri yanınızda getirmelisiniz: ameliyat sonrası alıntılar, ilgi alanına ilişkin önceki çalışmalardan elde edilen veriler (MRI, MSCT, ultrason - görüntüler ve sonuçlar), ilgili hekimden sevk. Bu bilgiye, çalışmanın gidişatının en uygun şekilde planlanması ve uygulanması sırasında aksanların doğru yerleştirilmesi için teşhis prosedüründen önce uzmanımız tarafından ihtiyaç duyulmaktadır.

Multispiral, X ışınlarının insan dokusundan geçtiği bir çalışmadır. Bunun sonucunda doku yoğunluğuna veya mevcut patolojiye bağlı olarak grinin çeşitli tonlarında bir görüntü elde edilir. En büyük avantajı, organları neredeyse anatomik bir atlastaki kadar doğru bir şekilde görebilme yeteneğidir.

Böyle bir çalışmaya multispiral denir çünkü x-ışını yayıcısı hastanın vücudu etrafındaki halka şeklinde bir çizgi boyunca hareket ederken aynı zamanda uzunlamasına eksen yönünde de hareket eder. X-ışını tüpleri, vücudun katmanlarının farklı yönlerden ve farklı açılardan incelendiği bir tüneli andıran odanın çevresine yerleştirilmiştir.

Prosedürün tamamı boyunca yayıcının yörüngesini çizerseniz, bir spiral ortaya çıkar. Spiralin dönüşlerinin her biri, vücudun bir bölgesinin farklı açılardan bir resmine karşılık gelir. Anlık görüntülere dilim denir. Bir dilim 0,5 ila 11 mm kalınlığında olabilir.

Bilgisayarlı tomografi sayesinde karın boşluğunun mide, ince ve kalın bağırsak gibi bileşenleri ile karaciğer, dalak, böbrekler, adrenal bezler ve pankreas gibi parankimal organları birbirinden ayırmak mümkündür. Tomogram ayrıca safra yollarını da gösterir ve özel günler bunları daha doğru yansıtan kolanjiyografi yapabilirsiniz.

Vücudun birçok bölgesinin mümkün olan en kısa sürede görüntülenebilmesi nedeniyle sindirim organlarının bilgisayarlı tomografisi sıklıkla yapılan bir çalışma haline gelmiştir. Özellikle hastane koğuşlarındaki acil durumların teşhisinde faydalıdır. acil Bakım: karın travması veya akut ağrı hastalar tarafından iyi tolere edildiği ve aynı zamanda çok etkili olduğu için midede.

Çalışmalar hem kontrast madde (anjiyografi) eklenerek hem de onsuz gerçekleştirilebilir. Anjiyografi, damar hastalıkları (konjenital defektler), anevrizmalar ve anjiyomlar, darlıklar gibi malformasyonların tespitinde faydalıdır. böbrek atardamarı. Embolizasyon prosedüründen önce gerçekleştirilir - tedavi için damar lümeninin hedeflenen kapatılması.

2 Yürütme endikasyonları

1. Bağırsak, mide, pankreas, safra yolları, karaciğer kanseri (gelişim derecesinin teşhisi ve değerlendirilmesi için).
2. İnflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).
3. Tıkanıklık, perforasyon, apandisit, travma gibi akut durumlar.
4. Dalak yaralanması.
5. Kolelitiazis.
6. Akut ve kronik pankreatit (komplikasyonların ayrımı ve değerlendirilmesi için).
7. Böbrek iltihabı.
8. Böbrek kalsifikasyonları.
9. Nefrolitiazis (duyarlılık neredeyse% 100'dür).
10. Böbrek damarlarının hastalıkları.
11. Karaciğer sirozu.
12. Budd-Chiari sendromu (yani karaciğer veya alt vena kava damarlarının trombozu).

3 Hazırlık

Çalışma hasta için güvenli ve ağrısızdır ancak MSCT'den önce biraz hazırlık yapılması gerekmektedir. Muayeneden önce doktor tıbbi geçmişinizi alacaktır (bazen hazırlanmış bir anketi doldurmanız gerekir), kontrast madde enjeksiyonuna karşı herhangi bir alerjiyi veya erken reaksiyonu bildirmelisiniz. Ayrıca hamilelik, emzirme dönemi, klostrofobi, kanama eğilimi gibi durumları da bildirmek gerekir. Diğer görüntüleme yöntemlerinin sonuçlarının da çalışmaya dahil edilmesinde fayda var.

BT taramasından önce hastanın metalden yapılmış her şeyi çıkarması gerekir. Cep telefonu çıkarılmalıdır.

Hasta, aç karnına ve bol miktarda sıvı (2-3 l) içtikten sonra sindirim organlarının MSCT muayenesine gelmelidir. Yanınızda güncel bir kreatinin testi sonucunun olması önemlidir.

Taramadan önce ince bağırsak hastaya seyreltik barit gibi bir kontrast madde intravenöz olarak enjekte edilir. Bu, X ışınını çevredeki dokulara göre daha fazla veya daha az oranda emen sıvı bir maddedir.

Prosedüre hazırlanırken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Kalın bağırsak tanısı sonuçlarının güvenilir olması için çalışmadan 2 gün önce bir diyet uygulamanız (süt, ekmek, peynir, meyve ve sebzeleri hariç tutmanız) ve müshil kullanmanız gerekir.
2. BT çekiminden önceki gün sıvı diyet artı müshil kullanılır ve muayene gününde hastaya lavman yapılır. Hastaya bir gevşetici madde (örn. hiyosin) de uygulanabilir.
3. Mide muayenesine hazırlık olarak, mide duvarı ile çevre yapılar arasında doğru kontrastın elde edilmesi için hasta işlemden hemen önce aç karnına 750 ml su içer.
4. Pankreas muayenesinden önce, bağırsakları doldurmak için CT taraması yapmadan yaklaşık yarım saat önce 500-1500 ml su içirin.

Bazı durumlarda, çalışma süresince hareketsiz yatamayan kişilere, sakinleştiriciler hatta genel anestezi bile. Çocukların muayenesi durumunda onlara sakinleştirici verilir veya genel anestezi kullanılır. Çalışmadan önce çocuğu MSCT prosedürünün ilerleyişi hakkında bilgilendirmeniz gerekir. CT taramasının olduğunu bilmeli ağrısız yöntem bu da uzun sürmez.

Tomografi muayenesine hazırlık ile ilgili tüm sorular önceden doktorla görüşülmelidir!

4 Teşhis nasıl yapılır?

Çok kesitli bilgisayarlı tomografi çalışması, tomografın bulunduğu özel bir laboratuvarda gerçekleştirilir. Hasta otomatik olarak hareket eden bir masanın üzerinde sırtüstü yatar. Vücudun incelenen alanı, çevre boyunca yer alan X-ışını lambalarının etki alanına kurulur.

Hastanın vücudunun çeşitli dokularından geçen X-ışını radyasyonu zayıflatılır.

Zayıflamanın derecesi doku tipine bağlıdır. Görüntüler enine düzlemde elde edilir, ancak buna karşılık gelen bir yeniden yapılandırma da mümkündür.

CT taraması sırasında, bir doktor veya teknisyen bitişik odada bulunur ve resimlerin kalitesini artırmak için hastaya bir mikrofon aracılığıyla ne zaman hareketsiz yatması veya nefesini tutması gerektiğini söyler ve muayenenin ilerleyişini izler. Hasta, çalışma sırasında ortaya çıkan herhangi bir endişe verici semptomu bildirmelidir: mide bulantısı, baş dönmesi, nefes darlığı.

5 Olası komplikasyonlar

MSCT sonrası komplikasyonlar öncelikle kontrast madde kullanımıyla ilişkili olabilir, ancak bu çok nadirdir. Kontrendikasyonlar şunlardır:

• gebelik;
• böbrek yetmezliği;
• kontrast maddelere karşı daha önce tanımlanmış alerjiler.

MSCT yapmadan önce, her seferinde doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz. kronik hastalıklar, örneğin diyabet(özellikle haplarla tedavi edilenler). Bilgisayarlı tomografi defalarca tekrarlanabilen bir çalışmadır, çocuklara da yapılabilir.

Adet döngüsünün ikinci yarısındaki kadınlarda döllenme olasılığı olduğundan bu çalışmadan kaçınılmalıdır.

MSCT, vücudu incelemek için nispeten yeni bir tıbbi yöntemin adının kısaltmasıdır - "çok katmanlı (veya çok kesitli) bilgisayarlı tomografi."

Bu teşhis tekniği, x-ışınlarının benzersiz yeteneklerine dayanmaktadır. Uygulaması için hem X-ışını radyasyon kaynağı hem de vücut dokularından geçen ışınları algılama ve analiz etme aracı olan özel ekipman kullanılır.

Radyasyonun farklı yoğunluklara sahip dokulardan geçiş sürecinde gücünü boşa harcaması nedeniyle çıkışta sabitlenmesi, iç organların ve ortamın bir görüntüsünü oluşturmanıza olanak tanır. Ortaya çıkan görüntü doktorlar tarafından tanı amaçlı kullanılır.

MSCT'nin CT'den farkı nedir?

MSCT - çok katmanlı bilgisayarlı tomografi ve CT - geleneksel bilgisayarlı tomografi - arasındaki temel fark, kullanılan ekipmanın özel yeteneklerinde yatmaktadır.

MSCT için, bir X-ışını ışınının birkaç sıra dedektör tarafından yakalandığı en yeni nesil cihazlar kullanılır. Bu, aynı anda birkaç yüz bölüme kadar elde etmenize olanak tanır ve çalışmanın süresini önemli ölçüde azaltır: yayılan elemanın bir dönüşünde tüm organ taranır. Kesitlerin netliği artırılır ve iç organların hareketinden kaynaklanan kusurların sayısı en aza indirilir.

MSCT'nin yüksek hızı, yalnızca organların yapısını değil, aynı zamanda bunlarda meydana gelen süreçleri de incelemeyi mümkün kılarak hastaya en az zarar verir: aldığı radyasyon dozu, geleneksel BT'ye kıyasla üç kat azalır. .

Hangisi daha iyi, MSCT veya MRI?

MSCT ve MRI arasındaki temel fark, ilk tekniğin X ışınlarının özelliklerine dayanması ve hastanın X ışınlarına maruz bırakılmasını içermesidir. İkinci durumda, teşhis, insan vücudu üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahip olan bir elektromanyetik alan kullanılarak gerçekleştirilir.

Ancak MR'da çok daha fazlası var geniş aralık kontrendikasyonlar - hastanın metal protezleri, implantları ve metal içeren boyalarla uygulanan dövmeleri varsa kullanılamaz. Bir diğer sınırlılık ise kapalı alan korkusu ve zihinsel bozukluklar. Ek olarak, MRG daha pahalıdır ve çoğu klinik bunu yalnızca belirli endikasyonlar için kullanır.

MSCT nasıl yapılır?

Geleneksel bir MSCT gerçekleştirmek için hasta, X-ışını makinesinin kapsülüne kolayca hareket eden, asansörle donatılmış özel bir koltuğa yerleştirilir. Cihazda maksimum kalma süresi birkaç on dakikadır, ancak radyasyon süresi bir dakikayı geçmez.

Prosedüre rahatsızlık eşlik etmez, özel eğitim veya tıbbi personelden talimat gerektirmez.

Görüntü kalitesini artırmak için MSCT'den önce hastanın vücuduna iyot içeren bir kontrast madde enjekte edilir. Organ muayenesi öncesi sindirim sistemiİçilmesi ikram edilir ve dokular ve kan damarları incelenirken damar yoluyla enjekte edilir. Bu durumda, çalışma kontrast enjeksiyonundan birkaç on saniye sonra gerçekleştirilir ve genellikle standart çok kesitli tomografiden yalnızca süredeki artışla farklılık gösterir.

MSCT ne sıklıkla yapılabilir?

MSCT'nin sıklığı, teşhis sürecinde alınan radyasyon miktarı kadar önemli değildir. Önleyici muayeneler için Rusya Baş Sıhhi Doktoru tarafından önerilen radyasyon eşiği yılda 1 mSv'dir (milsievert), en zararsız olarak kabul edilen 5 mSv'lik bir doz ile.

Çok dilimli tomografi yürütme sürecinde alınan ortalama radyasyon dozu birkaç yüz ile birkaç on milisievert arasında değişir. Alınan her doz, özel bir radyasyona maruz kalma sayfasına kaydedilir. Sonraki her incelemenin olasılığı ve gerekliliği bireysel olarak belirlenir. Genel durum hasta ve yeni tanısal verilere duyulan ihtiyaç.

MSCT'ye nasıl hazırlanılır?

İç organların çok kesitli tomografisinden bir iki gün önce güçlü gaz oluşumuna neden olan besinler diyetten çıkarılmalıdır.

Yaklaşan çalışmadan birkaç saat önce, yiyecek alımı durdurulur. Sıvı (saf su veya içinde çözünmüş kontrast maddeli su) küçük porsiyonlarda eşit olarak alınır.

Pelvik organları incelemeden önce, gerekirse bir lavman uygulayarak bağırsakları boşaltmak gerekir.

Başın veya osteoartiküler aparatın yaklaşan MSCT'si özel bir hazırlık gerektirmez.

MSCT çalışması ne kadar sürer?

MSCT için kullanılan ekipmanın benzersiz yetenekleri, çalışmanın süresini önemli ölçüde azaltabilir.

Bu nedenle, geleneksel çok kesitli bilgisayarlı tomografi, incelenen alanın alanı ve derinliğine bağlı olarak birkaç dakikadan birkaç on dakikaya kadar sürer.

Kontrast madde kullanılarak yapılan inceleme prosedürünün süresi bir saate kadar artırılabilir. Bazı durumlarda, bir kontrast madde alımı çalışmadan birkaç saat önce başlar, ardından tüm teşhis süreci birkaç saat sürer.

MSCT için radyasyon dozu nedir?

MSCT (multispiral bilgisayarlı tomografi) sırasında hastanın alacağı radyasyon dozu, incelenecek dokuların alanı ve derinliğine, çalışmada kullanılan aparat tipine ve muayene yöntemine göre belirlenir.

Kural olarak, bir anatomik bölgenin çalışmasında radyasyona maruz kalma 3-5 mSv (milisievert) aralığındadır. Daha küçük bir yüke kemik ve eklemlerin incelenmesi eşlik eder (doz yaklaşık 0.0125 mSv'dir), iç organların teşhisi daha fazladır. Göğüs veya karın boşluğunun organlarının derinlemesine incelenmesiyle, bu değerler önemli ölçüde artabilir ve onlarca milisieverte ulaşabilir.

MSCT'nin maliyeti nedir?

Çok kesitli bilgisayarlı tomografinin fiyatı yalnızca fiyatlandırma politikasına göre belirlenmez tıbbi kurum, aynı zamanda çalışma sırasında kullanılan ekipmanın kalitesi, prosedürün karmaşıklık düzeyi ve tıbbi personelin nitelikleri.

2015 yılında, MSCT kullanarak bir anatomik bölgeyi incelemenin ortalama maliyeti birkaç (2-3) bin ruble içindedir. Kan damarlarını incelemenin maliyeti, özellikle kontrast madde kullanımıyla çok daha yüksektir - yaklaşık 10 bin ruble. Maliyeti 17-18 bine ulaşan bir kalp muayenesinin daha da yüksek olduğu tahmin ediliyor.