GİL implantasyonu ile katarakt ekstraksiyonunun (CEC) özellikleri. Kataraktların fakoemülsifikasyonunun özellikleri ve avantajları İol implantasyonu ile kataraktların fakoemülsifikasyonu

Etkili bir çare okuyucularımız tarafından tavsiye edilen, ameliyat veya doktor olmadan görüşü geri kazandırmak!

Oftalmolojik bir hastalık - katarakt, göz merceğinin veya kapsülünün tamamen veya kısmen bulanıklaşmasıyla karakterize edilir. Bu patoloji görmenin azalmasına ve uygun tedavi olmadan tamamen kaybına yol açar. Açık İlk aşama Hastalıklarda tedavi olarak mikro elementler ve vitaminler içeren damlalar kullanılır. Bu tedavi hastalığın durdurulmasına yardımcı olur ancak iyileştirmez. Anomaliden kurtulmak için kataraktın ultrasonla fakoemülsifikasyonu yapılır. Fakoemülsifikasyon, kataraktın ultrason probu kullanılarak çıkarılmasıdır. Lens ve ön kapsülü çıkarılır. Bu yöntem geçen yüzyılın altmışlı yıllarında bilim adamları tarafından geliştirildi, ancak uzun süre kullanılmadı. Birçok hasta şu soruyla ilgileniyor: Kataraktın fakoemülsifikasyonu nedir, diğer tedavi türlerine göre avantajları.

Kataraktın fakoemülsifikasyonu

Şu anda, kataraktın bir iol veya göz içi lens implantasyonu ile fakoemülsifikasyonu, öncelikli bir görme terapisi türüdür.

Ekstrakapsüler ekstraksiyon birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• 3 mm'den kısa bir kesi yapılır. Herhangi bir dikişe gerek yoktur.
• Doktorlar özel bir sonda kullanarak bulutlu merceği böler ve emer. Kırma, bir sıvı jeti kullanılarak gerçekleştirilebilir.
• Kataraktın fakoemülsifikasyonundan sonra, bir şırınga-enjektör kullanılarak kesi içine yapay bir lens implante edilir.
• Kornea ve skleranın birleştiği bölgede çok sayıda mikro kesi yapılır. Ana kesiden içeri sokulan içi boş bir iğne, yüksek frekanslı etkiler kullanarak merceği ezer. Ayrılan kütlelerin aspirasyonu vakum kullanılarak gerçekleştirilir.
• Katarakt fakomülsifikasyonu sırasında göz içi basıncı, içinden özel bir steril izotonik malzemenin sağlandığı bir sıvı değişim sistemi tarafından düzenlenir. Sistem fakoemülgatör ile etkileşime girer.
• GİL kurulum yöntemi göz doktorunun niteliklerine göre belirlenir, anatomik özellikler hasta ve bir dizi başka parametre.

Göz içi lens implantasyonu iki ana yöntemle gerçekleştirilir:

1. Boş kartuşlu, boşluğunda yuvarlanmış bir merceğin bulunduğu bir enjektör kullanılması. Uç çıkarıldıktan sonra otomatik olarak düzelir.
2. GİL cımbızla tutulur ve lens yerleştirilir.

Katarakt fakoemülsifikasyon operasyonunun tamamı dört ila on dakika sürer, toplam süre yarım saati geçmez. Kesiler kendiliğinden kapanır ve dikiş gerektirmez; yalnızca aseptik pansuman gerekir. İki saat sonra hasta evine gidebilir. Ancak zor durumda ya da hastanın isteği üzerine iki gün hastanede kalabiliyorlar.

Önemli! Uzak görüşlülüğü ve miyopiyi düzeltebilen özel bir program kullanılarak her hasta için yapay mercek seçilir.

Anestezi

Lensi yok sinir uçları bu nedenle fakoemülsifikasyon aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir: lokal anestezi- Ameliyat edilen göze "donma" etkisi olan özel damlalar damlatılır. Göz kapağının ve gözün hareketsiz kalmasını sağlamak için çevresine enjeksiyon yapılır. İlaçların etkisi yarım saat içinde başlar ve bir gün içinde geçer. Her hasta için bireysel anestezik ilaç seçimi yapılır. Olabilir:

• Proparakain;
• Alkain;
• Tetrakain.

Terapinin faydaları

Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu ve ardından göz içi lens implantasyonu nezle cerrahisinde altın standarttır. Bu tedavinin en büyük avantajı kataraktın gerekli parametrelere ulaşmasını beklemeye gerek olmaması, hastalığın erken evrelerinde ameliyat yapılabilmesidir. Fakoimülsifikasyonun diğer yadsınamaz avantajları şunlardır:

• Herhangi bir kataraktın çıkarılması.
• Komplikasyon riski minimumdur.
• Cerrahi müdahale 15-20 dakika sürer.
• İşlemin tamamı dikişsiz yapılır, kesiler kendiliğinden iyileşir.
• Nadir istisnalar dışında yatan hastaların izlenmesine gerek yoktur.
• Operasyondan birkaç saat sonra görmede düzelme meydana gelir. İki hafta içinde tüm görsel işlevler tamamen geri yüklenir.
• Yaş sınırlaması yoktur.
• GİL biyouyumlu bir malzemeden yapılmıştır ve kişiye özel olarak seçilir.
• Görme rehabilitasyonu için minimum süre.
• Cerrahi müdahalenin neden olabileceği göz patolojisine bağlı astigmatizmin ortaya çıkma derecesi azalır.
• Her türlü GİL implante edilebilir - monofokal, akomodating, multifokal, asferik, torik.

Göz içi lensler nelerdir?

Katarakt ameliyatında çok sayıda GİL modeli kullanılmaktadır. Onların yardımıyla birçok göz patolojisi çözülebilir.

Objektif uygundur. Eğer hasta ameliyat sonrası gözlük kullanmak istemezse bu lens takılır. Bu, uzun süre görsel olarak çalışanlar için uygundur.

Presbiyopiyi iyileştirmek için çok odaklı bir mercek kullanılır.

Asferik bir GİL kırk yaşın üzerindeki kişiler için uygundur. Dikkatleri artar ve zıtlıklara karşı duyarlılıkları gelişir.

Monofokal - uzak görüşü iyileştirir, ancak yakın görüşü iyileştirmez.

Torik lens - astigmatizmayı düzeltir.

Ameliyat sonrası dönem

Katarakt ameliyatından sonra yatarak tedavi gerek kalmaz ve hasta evine gider. Göz doktoru onun için ayakta tedavi tedavisi önermektedir. İtibaren Gözyaşı aşağıdakiler reçete edilir:

• Maxidex;
• Tobradex;
• Indocollier;
• Korneregel.

Ayrıca haftada bir kez muayene için uzmana gitmek de gereklidir. Özel bir kısıtlama yoktur - TV izleyebilir, bilgisayar kullanabilir, okuyabilir ve yazabilirsiniz. Duş alın, herhangi bir pozisyonda yatın.

• Ağır nesneleri kaldırmayın;
• Gözlerinizi aşırı zorlamayın;
• Hava sıcaklığı değişikliklerinden kaçının;
• Bir ay boyunca alkolü ortadan kaldırın.

Önemli! Ameliyat sonrası dönemde hastalar gözlerde oluşan koyu lekeler, kaşıntı, acı verici hisler ve ışığa duyarlılık. Görme bozuklukları meydana gelebilir; göz çevresinde şişlik, göz içine ve deri altına kanama. Bütün bunlar yavaş yavaş geçecek.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar ve olumlu yönler

Ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir ancak her ameliyat risklidir. Ve fakoemülgatör kullanarak katarakt ameliyatı yaparken risk ortalama %5'tir:

• Enfeksiyon, özellikle endoftalmi;
• Retina dissersiyonu;
• Kanama;
• Artan göz içi basıncı;
• Kornea ödemi;
• İkincil katarakt;

Önemli! Hastanın ameliyat öncesi ve sonrasında doktorun tüm talimatlarına uyması durumunda yukarıda sıralanan komplikasyonlar önemli ölçüde azalır.

Diğer tüm komplikasyonlar kataraktla ilişkili anormalliklerle ilişkilidir:

• Glokom;
• Miyopi;
• Göz hastalıkları - genel, bulaşıcı;
• Diyabet;
• Lensin asıldığı siliyer bağ zayıflamıştır.

Önemli! Lens implantasyonu ile fakoimülsifikasyon, başka göz hastalığı olmayan hastalar için uygundur. Bu durumda operasyonun riski neredeyse sıfırdır. Diğer tüm durumlarda komplikasyonlar mümkündür.

Olumlu sonuç

Hastaların çoğu keskin görüşe kavuştu. Anormal kırılmalardan muzdarip olanlar - miyopi, ileri görüşlülük, astigmat - ameliyat sonrası patolojiden kurtulacaklar. Birçok hasta gözlüklerini ve kontakt lenslerini çıkaracak ve renk ve mekan algıları gelişecektir. Ve en önemlisi, normal bir yaşam sürdürebilecekler - araba kullanabilecekler, spor yapabilecekler, okuyabilecekler.

Önemli! Kataraktın implantasyonla fakoimülsifikasyonu bir takı cerrahisi işi sayılabilir ve operasyon sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilecek tüm eksikliklerin hiçbir anlamı yoktur. Hastaların prosedürden elde ettiği faydalar üzerinden ödeme yapılır.

Gizli olarak

• İnanılmaz... Gözlerinizi ameliyat olmadan iyileştirebilirsiniz!
• Bu zaman.
• Doktorlara gitmek yok!
• Bu iki.
• Bir aydan kısa sürede!
• Bu üç.

Bağlantıyı takip edin ve abonelerimizin bunu nasıl yaptığını öğrenin!

Sitede yer alan tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinlerde uzman kişiler tarafından hazırlanmıştır.
Tüm tavsiyeler yol gösterici niteliktedir ve bir doktora danışılmadan uygulanamaz.

Fakoemülsifikasyon, etkinliği ve güvenliği nedeniyle hem hastalar hem de doktorlar arasında yaygınlaşan ve çok popüler olan katarakt tedavisindeki modern ve güvenli yöntemlerden biridir.

Operasyonun özü değiştirilmiş merceği yok etmektir. ve ortaya çıkan kitlelerin minimal bir kesi yoluyla çıkarılması. Kataraktın alınmasından sonra göze, çevredeki nesnelerin iyi düzeyde görsel algılanmasını sağlayan yapay bir mercek implante edilir.

KataraktÇoğunlukla yaşa bağlı dejeneratif süreçlerle ilişkilendirilen merceğin bulanıklaşmasıdır. Ne yazık ki, değişim geri döndürülemez, bu nedenle bir kez meydana geldiğinde yalnızca ilerleyecektir. Bulutlanma kötüleştikçe hasta görüşünü kaybeder ve şiddetli rahatsızlık hisseder. sürekli duygu gözlerin önünde perdeler, parlama ve diğer hoş olmayan hisler.

Kataraktın konservatif tedavisi ilerlemesini bir dereceye kadar yavaşlatır, ancak patolojiyi ortadan kaldıramaz, bu nedenle ameliyatın ateşli muhalifleri bile er ya da geç cerrahlara başvurmak zorunda kalır.

Katarakt sorunu kesinlikle yeni değil. İlk olarak MÖ yaklaşık bir buçuk bin yıl önce tanımlandı - hastalığı özel merhemler ve hatta büyülerle tedavi etmeye çalışan eski Mısırlılar bundan acı çekti, ancak görünüşe göre etkisi sorgulanabilirdi.

Eski şifacılar konservatif tedaviden yavaş yavaş özel keskin aletler ve hatta neşterler kullanarak cerrahi tedaviye geçtiler. Benzer bir uygulama Orta Çağ'da da yaygındı. Modern tıp, tıp camiasına ilk kez geçen yüzyılın ikinci yarısında ABD'de göz doktoru C. Kelman tarafından tanıtılan ultrason kullanarak daha doğru ve güvenli bir tedavi yöntemi sunmaktadır.

Neredeyse 50 yıl önce ilk fakoemülgatörün sonuçları şaşırtıcıydı: On hastadan dokuzunda müdahaleden sonra görme düzeyi 0,5 veya daha yüksek oldu, ancak komplikasyon oranı oldukça düşüktü. Ancak tekniğin geniş çapta yayılması, mikrocerrahi mikroskop ihtiyacı gibi bazı teknik zorluklar nedeniyle sekteye uğradı.

Günümüzde optik ve işletim teknolojisinin gelişmesi, fakoemülsifikasyonu, her yaştan ve patolojinin evrelerindeki hastalar için dünya çapında kullanılan gerçekten erişilebilir ve çok yaygın bir prosedür haline getirmiştir.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Yakın zamana kadar katarakt, cerrahın büyük bir kesi yaparak merceğin tamamının çıkarılmasına izin verdiği ameliyatla tedavi ediliyordu; ancak bu yaklaşım, hastanın birçok kişi için olağan yaşam tarzından mahrum kaldığı durumlarda dikiş atılmasını ve uzun süreli rehabilitasyonu gerektiriyordu. aylarca oldukça ciddi kısıtlamalara uymak zorunda kaldı.

Ultrasonla fakoemülsifikasyon daha konforlu, güvenlidir ve şüphesiz diğer katarakt tedavisi yöntemleriyle karşılaştırıldığında daha avantajlıdır. faydalar:

• Kesiğin kısa uzunluğu, yine de, değiştirilmiş ve tahrip edilmiş merceğin tamamının tamamen çıkarılmasına izin verir;
• Yokluk ameliyat sonrası dikişler ve kesiğin kendi kendine kapanması;
• Minimum komplikasyon riski;
• Operasyonun hızı (sadece 15-20 dakika) ve önümüzdeki günlerde görmenin yeniden kazanılmasıyla birlikte kısa bir rehabilitasyon dönemi;
• Ağrısız;
• Sadece bir gün hastaneye kaldırılma imkanı;
• Eşlik eden kronik hastalıkları olan yaşlılar ve yaşlılar tarafından iyi tolere edilir;
• Ameliyat sonrası astigmatizma görülme sıklığı daha düşüktür.

Yöntemin dezavantajları çok azdır. Bunlar arasında özellikle patolojinin ileri evresinde tedavinin yüksek maliyetinin yanı sıra uygun ekipman (fakoemülgatör) ve eğitimli ve deneyimli uzmanlara duyulan ihtiyaç da yer almaktadır.

Fakoemülsifikasyon cerrahisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Ana gösterge fakoemülsifikasyon ameliyatına - katarakt, yani göz merceğinin bulanıklaşması.

Hastayı cerraha yönlendirebilecek belirtiler şunlardır:

1. Peçe, gözlerin önünde sis;
2. Görüşün %50 veya altına düşürülmesi;
3. Parlak ışık kaynaklarından parlamanın ortaya çıkışı;
4. Lensteki yapısal değişiklik belirtileri minimum düzeyde olsa bile subjektif rahatsızlık.

Hastalığın herhangi bir biçiminin ve herhangi bir aşamasının müdahale yoluyla iyileştirilebilmesi önemlidir, ancak bunun zamanında yapılması daha iyidir. başlangıç ​​aşaması Değiştirilen lensi yok etmek ve çıkarmak çok daha kolay ve daha güvenli olduğunda opasiteler.

Bu nedenle olgunlaşmamış katarakt, gözün cerrahi tedavisine karar vermek için en uygun dönemdir. Yakın zamana kadar hastalar kataraktın tamamen olgunlaşmasını beklemek zorundaydı ancak günümüzde buna gerek kalmamıştır. Üstelik erken müdahale birçok komplikasyonu ortadan kaldırır ve çevredeki dünyanın iyi görsel algısına hızlı bir şekilde geri dönme şansı verir.

Kontrendikasyonlar İle ultrasonik fakoemülsifikasyon Neredeyse hiç. Açıktır ki ne zaman inflamatuar süreç göz dokusu, bakteriyel veya viral enfeksiyon Operasyonun tamamen iyileşene kadar ertelenmesi gerekecektir. Ayrıca, zihinsel hastalık Hastayla iletişime geçmeyi zorlaştırması aynı zamanda tedaviyi reddetme nedeni de olabilir. Ve tabii ki hastanın fakoemülsifikasyon yaptırmayı istemesi veya bunu reddetmesi de aslında olasılığın belirlenmesinde birincil rol oynuyor. cerrahi tedavi.

Ameliyata hazırlanıyor

Ameliyata hazırlık, lensin yoğunluğunu, bağlarının durumunu ve hasta için olası risklerin değerlendirilmesini belirlemek için bir göz doktoru tarafından zorunlu muayeneyi içerir. Enfeksiyöz süreçlerin ve doku şişmesinin muhtemel olduğu durumlarda, antibakteriyel maddeler ve antiinflamatuar ilaçlar lokal olarak damlalar halinde.

Diğer müdahalelerde olduğu gibi, fakoemülsifikasyondan önce kan ve idrar testleri yaptırmanız, florografiden geçmeniz ve bir terapisti ziyaret etmeniz gerekecektir. Fakoemülsifikasyon öncesinde özellikle derinlemesine bir incelemeye gerek yoktur çünkü operasyon anestezi gerektirmez ve travmatik etkisi azdır.

Ameliyattan önce hasta, aldığı tüm ilaçların bir listesini vermesi gereken cerrahla konuşur. Özel dikkat- Aşırı kanamaya neden olabilecek kan sulandırıcı ilaçlar, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.

Ameliyattan önce kendinizi fiziksel olarak zorlamamalısınız - ağır fiziksel emek, spor salonunda egzersiz vb. Alkol kesinlikle yasaktır. Müdahalenin arifesinde göz doktorları, yenen yiyecek ve içilen sıvı miktarının azaltılmasını ve müdahaleden 5 gün önce tüm antikoagülan ilaçların iptal edilmesini önermektedir.

Fakoemülsifikasyon genel anestezi gerektirmez, sadece özel göz damlaları ile lokal anestezi yeterlidir. Gerekirse cerrah ablukaya başvurabilir Yüz siniri veya iletken analjezi.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Fakoemülsifikasyonun etkinliği ve güvenliği, cerrahın profesyonelliği ve deneyiminin yanı sıra kullanılan ekipmanın kalitesiyle de doğrudan ilişkilidir. Ultrasonik fakoemülsifikasyon cerrahisinin iki yöntemi geliştirilmiştir:

• Burulma çubuğu;
• Boyuna.

Boyuna teknik daha eskidir ve burulma çubuğunun bazı avantajları farklıdır:

1. Daha düşük frekanslı ultrason kullanıldığı için daha az travmatiktir;
2. Daha verimli;
3. Daha az komplikasyon eşliğinde;
4. Kataraktın en ileri aşamalarını bile ortadan kaldırmanızı sağlar;
5. Daha kısa rehabilitasyon süresi sağlar.

Burulma fakoemülsifikasyonu sola ve sağa hareket eden bir iğne ile gerçekleştirilir ve daha düşük bir ultrason frekansı kullanılır; bu sadece en yüksek verimlilik, aynı zamanda etkili radyasyon ışınının sıcaklığında bir azalma ve mercek alanlarının itilmesi, böylece doku daha az hasar görür ve komplikasyon riski daha da azalır.

Şu tarihte: boyuna Teknikte iğne, kaya matkabı gibi yalnızca ileri doğru hareket ettiğinde merceği yok eder. Bu durumda daha fazla ultrason enerjisi kullanılır, dokular daha fazla ısınır ve iğneden uzaklaşır. Boyuna fakoemülsifikasyon, 2,8 mm'ye kadar daha uzun bir kesi gerektirir.

Cerrahi teknik üç aşamadan oluşur:

• Etkilenen merceğe erişim oluşturmak;
• Değiştirilmiş dokuların imhası ve çıkarılması;
• Yapay bir merceğin implantasyonu.

Ultrason fakoemülsifikasyon ameliyatı planlanan hastanın planlanan saatten en az bir saat önce kliniğe gelmesi gerekmektedir. Orada, göz bebeklerini genişletecek ilaçların yanı sıra kornea anestezisi de gözlerine damlatılacak. Hasta masaya yatırılır, bilinci açıktır ve cerrahla iletişim kurabilmektedir.

Etkilenen dokulara erişmek için göz doktoru, kornea ve sklera kavşağında, ana kesiğin uzunluğu 2,2 mm'yi geçmeyecek ve ek kesiler 1,2 mm'ye kadar olacak şekilde birkaç küçük kesi yapar.

Özel bir alet lens kapsülünün ön kısmını keser ve ardından iğne şeklindeki bir fakoemülgatör etkilenen organı parçalar ve onu bir emülsiyona dönüştürür. Lensin yoğun kütleleri yok edildikçe aspiratör yardımıyla gözden uzaklaştırılır. Göz içi basıncını stabilize etmek için organa steril bir salin solüsyonu enjekte edilir.

ultrason fakoemülsifikasyon tekniği

Görüşü yeniden sağlamak için, şu anda müdahalenin son aşaması haline gelen lensin kapsüler torbasına bir IOL (göz içi lens) implantasyonu ile kataraktların fakoemülsifikasyonu gerçekleştirilmektedir. Göz içi lens, ışığı kırıp retinaya odaklayabilen, hastaya 0,5 veya daha yüksek görme olanağı sağlayan yapay bir malzemedir.

Göz içi lensler her hasta için ayrı ayrı, göz ve görme özellikleri dikkate alınarak seçilmekte, inert malzemelerden yapılmış, alerjik olmayan ve değiştirilmeye ihtiyaç duymayan, ömür boyu sadakatle hizmet veren lenslerdir. Daha önce yapılmış olan bir kesiden lens göze yerleştirilir ve daha sonra istenilen pozisyona düzeltilir.

Operasyonun ardından hasta bir saat kadar klinikte gözlem altında tutulur, ardından doktor tarafından muayene edilir ve eğer her şey yolundaysa kendi başına evine gider. Bir sonraki muayenenin yarın yapılması planlanıyor.

Fakoemülsifikasyon tamamlandıktan ve yapay lens implante edildikten sonra kesi kendiliğinden kapanacağından dikişe gerek kalmaz. Bu durum ameliyatın morbiditesini ve hastanın iş göremez kalma süresini önemli ölçüde azaltır.

Video: IOL implantasyonu ile kataraktın fakoemülsifikasyonu

Lazer fakoemülsifikasyon

Kataraktın bir tür cerrahi tedavisi de lazer fakoemülsifikasyondur, bu da birkaç kelime gerektirir. Ultrason yönteminden farklı olarak, bu durumda merceği yok etmenin ana yöntemi olarak bir lazer ışını kullanılır. Bu teknik, karmaşık ve pahalı ekipmanlara ihtiyaç duyulması, komplikasyon riskinin daha yüksek olması ve cerrahın en yüksek becerisini gerektiren karmaşıklık nedeniyle ultrason kadar yaygınlaşamamıştır.

Değişen lens dokularının ultrasonik dalgalara duyarsız olduğu durumlarda lazer fakoemülsifikasyon tercih edilir. ancak bu tür hastalar yalnızca %15-17 civarındadır. Hastanın uygulama prensibi ve postoperatif yönetimi ultrasonik fakoemülsifikasyondakine benzer.

Video: lazer fakoemülsifikasyon

Ameliyat sonrası dönem ve olası komplikasyonlar

Fakoemülsifikasyon sonrası postoperatif dönem genellikle iyi geçmekte olup, hasta girişimin yapıldığı gün evine gidebilir, kitap okuyabilir, TV izleyebilir ve olağan aktivitelerini yapabilir. Ameliyat olan hasta, birkaç saat sonra göz dokularının hassasiyetinin geri geldiğini hissedecek ve önümüzdeki birkaç gün içinde görmenin iyileşeceğini hissedecektir.

İlk ay boyunca yük kısıtlamalarına uyulması gerekecektir.. Bu süre içerisinde gözlemin düzenli olarak (5-7 muayeneye kadar) tercihen aynı klinikte ve operasyonu yapan doktor tarafından yapılması gerekmektedir. İyileştikten sonra yılda en az bir kez ikamet ettiğiniz yerde bir göz doktorunu ziyaret etmeniz önerilir.

Göz doktoru reçete yazabilir Gözyaşı müdahaleden birkaç hafta sonra. Enfeksiyöz komplikasyon riski durumunda - antibakteriyel, iltihaplanma durumunda - antiinflamatuar. Bu süre zarfında fiziksel aktiviteden ve ayrıca kornea üzerindeki deterjan ve kozmetik ürünlerine temas etmekten veya bunlara maruz kalmaktan kaçınılmalıdır. Birkaç gün sonra işe başlayabilirsiniz ancak meslekle ilgili ise olası eylem Gözleri olumsuz etkileyen faktörler nedeniyle iyileşme süresi uzar.

Komplikasyonlar Özellikle torsiyon ultrasonu kullanıldığında fakoemülsifikasyonlar nadirdir. Ultrasonun zararlı etkileriyle ilişkili spesifik bir sonuç, kornea ödemidir; bu durum, ilerlemiş katarakt nedeniyle merceğin yoğun kitlelerinin tahrip olması durumunda daha da olasıdır.

Şişliğin yanı sıra kornea ve bağlarda ultrasonik dalga hasarı ve camsı Ek cerrahi tedavi gerektirecek göz içi merceğinin yanlış konumu veya yerinden çıkması.

Olumsuz sonuçların riski, yalnızca cerrahın yetersiz deneyimi gibi subjektif faktörlerden değil, aynı zamanda kataraktın glokom, diyabet, lensin bağ aparatının zayıflığı ve mevcudiyeti ile kombinasyonu ile ilişkili tamamen objektif nedenlerden de kaynaklanmaktadır. iç organların ciddi eşlik eden hastalıkları.

Katarakt ameliyatı olmayı planlayan hasta, klinik ve uzman seçme zorunluluğuyla karşı karşıya kalır. Bu seviyedeki operasyonların hiçbir hastanede yapılmadığı açıktır; genellikle büyük ve donanımlı bir kamu veya özel tıp merkezidir.

Bu da önemli Tedavinin mali yönü:İlk aşamadaki ameliyat, zaten olgunlaşmış kataraktlardan ve neredeyse tamamen görme kaybından çok daha ucuza mal olacak, ancak her durumda tedavi maliyeti oldukça yüksek kalıyor. Bu nedenle, fakoemülsifikasyonun fiyatı büyük ölçüde değişmektedir - göz başına 20-30 bin ruble ve 150 veya daha fazlasına kadar. Komplike katarakt durumunda hastanın iki kat daha fazla ödemeye hazır olması gerekir çünkü tedavinin riski ve karmaşıklığı artacaktır.

Operasyonun maliyeti kalış koşullarına ve kliniğin seviyesine, doktorun niteliğine, kullanılan ekipmanlara ve göz içi lenslerin türüne göre değişmektedir. Geleneksel monofokal lensler ışığı retinaya odaklayarak ameliyat olan kişinin görüşünü iyileştirir. Modern multifokal lensler daha iyi görüş kalitesi sağlar, astigmatizmayı ortadan kaldırır, yakın görüş için gözlük kullanma ihtiyacını ortadan kaldırır ancak aynı zamanda monofokal lenslerden çok daha pahalıdır.

Klinik, cerrah ve mercek tipi seçimi, sağlık sigortası sistemi kapsamında bir devlet kurumunda geleneksel yumuşak yapay mercek veya hatta sert bir mercek takılarak ücretsiz ameliyatı seçebilen hastaya düşüyor, ancak ikinci durumda. korneadaki büyük kesilerden ve dikişlerden kaçınılamaz.

Kural olarak, tedaviden maksimum etkiyi almak isteyen hastalar, modern göz içi lensleri için ekstra ödeme yapmayı tercih ederken, operasyonun maliyeti de sigorta tarafından karşılanabilmektedir. Altı aya kadar sürebilen tedavi için sıra beklemek istemiyorsanız, hem kamu hem de özel kliniklerde ücretli tedavi seçeneğini de tercih etme şansınız bulunuyor.

Etkinliği, hem ABD'de hem de Avrupa'da ve Rusya'da her yıl gerçekleştirilen milyonlarca başarılı operasyonun sonuçlarıyla doğrulanmaktadır. Bu nedenle Spectr Kliniğindeki göz doktoru-cerrahların çoğu hastaya önerdiği teknik budur.

Kataraktların ultrasonla fakoemülsifikasyonu ne zaman endikedir?

isminde göz merceğinin bulanıklaşması. Çoğu zaman, bu patoloji yaşlılarda görme organlarında yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir, ancak bazen doğuştan olabilir veya göz hasarı, yanıklar veya bazı hastalıklardan sonra ortaya çıkabilir.

Kataraktın ana belirtileri şunlardır:
gözlerin önünde sis hissi;
görme keskinliğinde azalma;
parlak ışık kaynaklarının parlaması;
öğrencinin renginde değişiklik (gri, beyazımsı veya sarımsı bir renk tonunun görünümü).

Bu tür semptomların ortaya çıkması durumunda en kısa sürede yetkili bir göz doktoruna başvurmanız önemlidir. Hastalık ilerledikçe, zamanında önlem alınmazsa, görme tamamen körlüğe kadar bozulmaya devam edecektir.

Bağlı olmak . Kapsamlı bir muayene yaptıktan ve tüm nüansları açıklığa kavuşturduktan sonra Spectre kliniğindeki doktor operasyonun zamanlamasına karar verecektir. En iyi sonuçlar genellikle olgunlaşmamış katarakt tedavisinde elde edilir.

Fakoemülsifikasyonun Faydaları

Ana avantajlara Bu method ilgili olmak:
dikişe gerek yoktur (mikro delik kapatılır ve kendi kendine iyileşir);
lokal anesteziçok yaşlı hastalarda bile görüşü geri kazanmanıza olanak tanıyan genel anestezi kullanılmadan;
kısa çalışma süresiVe(komplike olmayan vakalarda ortalama 30-45 dakika);
hemen iyileştirilmiş görüş işlemden sonra;
hastaneye yatmaya gerek yok;
hızlı iyileşme(Hastalar bir hafta içinde işine dönebilir ve bir ay sonra kısıtlama olmaksızın normal bir yaşam sürdürebilirler);
multifokal veya torik IOL'ler kullanılarak ek görme düzeltmesi olasılığı.

Doğal olarak ultrason fakoemülsifikasyonunun sonucu büyük ölçüde kullanılan malzeme ve ekipmanın kalitesine ve doktorun becerilerine bağlıdır. Spectrum Clinic'te deneyimli ve özenli göz cerrahları en modern ekipmanlarla ve yüksek kaliteli GİL'lerle çalışır, böylece operasyonun başarısından emin olabilirsiniz.

Kataraktların ultrasonla fakoemülsifikasyonu nasıl yapılır?

Bu operasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve aşağıdaki aşamalardan oluşur:
hastayı hazırlamak, gözbebeğini genişletmek ve ağrıyı hafifletmek için damlalar damlatmak;
bir mikro delik açmak (2 mm'den az) ve kapsüler torbaya (lensin şeffaf kabuğu) erişim sağlamak;
bir fakoemülgatörün ultrasonik ucunun yerleştirilmesi, bulanık merceğin imhası ve çıkarılması;
aynı delikten yapay bir merceğin implantasyonu. Esnek göz içi merceği katlanmış durumda yerleştirilir ve bu da operasyonda minimum travma sağlar. Zaten gözün içinde istenilen şekli alır ve özel “antenler” sayesinde güvenli bir şekilde sabitlenir. Ezilen delik kendiliğinden iyileştiği için dikiş atılmasına gerek yoktur.

Spectre kliniği, güvenilir üreticilerin yüksek kaliteli göz içi lenslerini kullanıyor ve bu da gelecekte herhangi bir komplikasyon olasılığını en aza indiriyor.

En uygun yapay merceğin seçimi, her hastanın durumunun özelliklerine bağlı olarak kesinlikle bireysel olarak gerçekleştirilir.

Kataraktın ultrasonla fakoemülsifikasyonu sonrası rehabilitasyon

Genellikle işlemden birkaç saat sonra hasta evine gidebilir. Operasyonun travmatik niteliğinin düşük olması nedeniyle görsel ve fiziksel aktivitenin ciddi şekilde sınırlandırılmasına gerek yoktur. Hastanın yalnızca doktorun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uyması (reçete edilen damlaları bırakması, TV izlemeyi, spor yapmayı bırakması vb.) ve ayrıca rutin muayene için göz cerrahını zamanında ziyaret etmesi gerekir.

Bu modern ameliyat göz merceğinin donukluğu durumunda görüşü geri kazanmanın en yumuşak, en az travmatik ve güvenilir yöntemi olan kataraktın çıkarılması. Kataraktın fakoemülsifikasyonu ameliyatı, özel bir iğnenin (fako ucu) kullanılmasıyla merceğin çekirdeğinin tahrip edilmesine ve 1,8 - 2,2 mm uzunluğunda, kendiliğinden kapanan bir kesiden aspire edilmesine olanak tanır.

Şu anda, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yapılan çalışmaların sonuçlarına göre, kataraktların GİL implantasyonu ile fakoemülsifikasyonu en güvenilir ve en güvenilir yöntem olarak kabul edilmektedir. etkili yol katarakt tedavisi. Kuşkusuz bir avantaj, hasta yaşam kalitesini düşüren görsel rahatsızlığın ortaya çıktığını fark ettiği anda, kataraktın herhangi bir aşamasında GİL implantasyonu ile fakoemülsifikasyon ameliyatı yapma olasılığıdır.

Kataraktların ultrasonla fakoemülsifikasyonu

Fakoemülsifikasyon operasyonu sırasında lens çekirdeği, fako ucunun ultrasonik titreşimleri kullanılarak ezilerek bir emülsiyon oluşturulur ve bu emülsiyon, aynı anda 1,8 - 2,2 mm uzunluğunda, kendinden contalı özel bir "delik" aracılığıyla gözden aspire edilir. Fakoemülsifikasyon sırasında sadece bulanık mercek yok edilir, diğer tüm göz içi yapıları özel viskoelastik ilaçlar - viskoelastikler kullanılarak mekanik ve ultrason etkilerinden korunur.

Çıkarılan merceğin yerine, bir enjektör kullanılarak bir "tüp" şeklinde katlanmış yumuşak bir yapay mercek (göz içi merceği) yerleştirilir. Göz içi lens (GİL), lens torbası içinde bağımsız olarak genişleyerek göz içinde doğal bir pozisyon işgal eder.

GİL implantasyonu yalnızca hastalık nedeniyle kaybedilen görüşün yeniden sağlanmasına olanak sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hastanın yakın görüşlülüğü, uzak görüşlülüğü veya astigmatizmini de telafi eder.

GİL implantasyonundan sonra viskoelastik yıkanarak gözden atılır ve ameliyat sonrası kesi dikiş gerektirmez ve ameliyattan sonraki ilk hafta içinde kendiliğinden iyileşir.

Ultrason fakoemülsifikasyonu

Adını taşıyan klinikte fakoemülsifikasyon katarakt ameliyatı. Fedorov

Kliniğimizde kullanılan, Alcon (ABD) firmasının ürettiği modern cerrahi sistem CONSTELLATION® Vision System, kataraktların fakoemülsifikasyonuna olanak sağlamaktadır. değişen dereceler Olgun ve aşırı olgun kataraktın karmaşık formları dahil olmak üzere, lens çekirdeğinin yoğunluğu ve kataraktın evresi.

"Göz Mikrocerrahisi. Svyatoslav Fedorov Kliniği"nde GİL implantasyonu ile kataraktın fakoemülsifikasyon operasyonu, lokal anestezi altında, "bir günlük hastane" olarak adlandırılan ayakta tedavi bazında, hasta için kesinlikle ağrısız olarak gerçekleştirilir. çok yaşlı hastalar tarafından iyi tolere edilir. Operasyonun süresi 15-20 dakikadır. Hasta ameliyattan hemen sonra iyi görmeye başlar, ancak maksimum görme keskinliği önümüzdeki iki hafta içinde yavaş yavaş geri kazanılacaktır. Fakoemülsifikasyondan 1-2 saat sonra hasta kural olarak hastaneden taburcu edilebilir.

Fakoemülsifikasyon. GİL implante edildi

Kataraktın GİL implantasyonu ile ultrasonla fakoemülsifikasyonu, intraoperatif ve postoperatif komplikasyon riskini en aza indirmekle kalmaz, aynı zamanda hastanın fiziksel ve görsel aktivitesini daha fazla kısıtlamadan, hastanın ameliyat sonrası rehabilitasyon süresini 7-10 güne indirerek hastanın normale dönmesine olanak tanır. Ameliyattan hemen sonraki gün yaşam tarzı. .

Katarakt için fakoemülsifikasyon maliyeti

Moskova'daki göz kliniklerinde GİL implantasyonu ile ultrason fakoemülsifikasyon katarakt operasyonunun fiyatı göz başına 20-25 bin ruble'den başlıyor ve her şeyden önce implante edilen yapay merceğin modeline bağlı. Her operasyon seçeneği, yapılan cerrahi müdahalenin karmaşıklık kategorisine göre farklılık gösterir ve bu da fakoemülsifikasyonun fiyatını etkiler. Ayrıca fakoemülsifikasyonun nihai maliyeti, cerrahın niteliklerinden ve kullanılan ameliyat ekipmanından etkilenir.

Örneğin, kliniğimizde ABD'de üretilen modern bir GİL implantasyonu ile ultrason fakoemülsifikasyonunun maliyeti göz başına 55-75 bin ruble'dir. Nihai fiyat, bir uzmanla yüz yüze görüşme sonrasında belirlenir ve takılan merceğin spesifik modeline ve hastanın gözünün durumuna bağlıdır.

Kliniğimizin, Moskova Hükümeti'nin yardımıyla ayrıcalıklı vatandaş kategorilerine yönelik bir sosyal destek programı yürütmesi önemlidir. Bunun hakkında daha fazlasını okuyabilirsiniz.

Katarakt tedavisindeki tek güvenilir, ağrısız ve etkili modern yöntem, yapay lensin (kısaltılmış FEC) implantasyonuyla yapılan fakoemülsifikasyon ameliyatıdır. Önde gelen göz kliniklerinin katarakt hastalarına sunduğu operasyondur ve “altın standart”tır. modern tıp katarakt tedavisinde.

Günümüzde kataraktı gidermek için artık "olgunlaşmasına" gerek yoktur ve buna görmede sürekli bir azalma eşlik eder. Sonuçta, "olgunlaşma" süreci 10 yıl veya daha fazla sürebilir, bu nedenle kişi bazen bu hastalık nedeniyle işini bırakmış, artık araba kullanamamış ve düşük ışıkta gözle görülür rahatsızlık yaşamıştır. Ölçülen yaşam tarzının tamamı bozuldu. Artık hastalığın en erken evrelerinde kataraktı gidermek mümkün.

Katarakt fakoemülsifikasyonunun aşamaları

Bir operasyon gerçekleştirirken cerrah aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirir:

• Göz doktoru, elmas bir alet kullanarak, tüm diğer manipülasyonların gerçekleştirileceği 2,5 mm'ye kadar mikro bir kesi yapar;
• Bir kanül kullanarak gözün ön odasına viskoelastik verilir - gözün iç yapılarını mekanik ve ultrasonik etkilerden koruyan belirli bir madde, cerrahın operasyon sırasında gerekli tüm manipülasyonları serbestçe gerçekleştirmesine olanak tanır;
• Göz doktoru, mikro bir kesiden tıbbi bir sonda yerleştirir ve bu sonda, ultrason kullanarak katarakttan etkilenmiş merceği emülsifiye eder;
• Esnek bir göz içi merceği, katlandığında göz içinde kendiliğinden açılan ve kendini güvenli bir şekilde sabitleyen bir mikro kesi yoluyla mercek odasına yerleştirilir. Artık bu mercek doğal bir merceğin işlevlerini yerine getirecek;
• Operasyonun tamamlanmasının ardından, gözün ön odasındaki tüm viskoelastikler bir yıkama solüsyonu ile yıkanır.

Küçük insizyonlarla yapılan modern oftalmik cerrahi, yapılan mikro insizyonun kendiliğinden kapanması nedeniyle kataraktların dikiş atılmadan fakoemülsifikasyonu ile karakterize edilir. Gelecekte bu, hastanın fiziksel veya görsel aktiviteyi sınırlamamasına olanak tanır. İyi görüş ameliyattan hemen sonra hastaya döner ve bir hafta içinde maksimum keskinliğine kavuşur.

Katarakt ameliyatları kliniklerde, hastaneye yatmadan, ayaktan tedavi yöntemiyle yapılmaktadır. Bu oldukça karmaşık bir mikrocerrahi müdahaledir, ancak tüm aşamaları modern teknolojiler ve malzemeler.

Kataraktların ultrason fakoemülsifikasyonunun videosu

Operasyonun komplikasyonları

Katarakt ameliyatı, Dünya Sağlık Örgütü tarafından tüm ameliyatlar arasında tamamen iyileştirici tek ameliyat olarak kabul edilmektedir. cerrahi müdahaleler. Bununla birlikte, herhangi bir tıbbi prosedür gibi, vakaların yalnızca küçük bir yüzdesinde (%0,5'ten fazla olmamak üzere) ortaya çıkan komplikasyonları olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Bulaşıcı komplikasyonlar (genellikle hastanın kişisel hijyen önlemlerine ve öngörülen damlama rejimine uymamasından dolayı)
• Ameliyat sonrası kornea ödemi
• Yapay merceğin yerinden çıkması (yer değiştirmesi)
• İkincil katarakt (lens arka kapsülünün donuklaşması)

Bu komplikasyonlar hızlı ve kolay bir şekilde ortadan kaldırılabilir. etkili tedavi(çoğunlukla ilaçla). Bunların yokluğu yalnızca cerrahın yüksek nitelikleriyle değil, her şeyden önce hastanın ameliyattan sonraki davranışıyla da garanti edilir.

Fakoemülsifikasyon fiyatları

Ultrasonik katarakt giderme ameliyatının maliyeti, Rusya Federasyonu'ndaki şehirlerde ve yurt dışında önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Rakam, kliniğin ve cerrahın seviyesinden, hastanın gözlerinin durumundan (karmaşık vakalarda fiyatlar artabilir) vb. etkilenir. Ortalama olarak, Rusya'nın bölgelerinde 25.000 ruble ve Moskova'da yaklaşık 40.000 ruble arasında değişmektedir. Ancak burada yapay merceğin (GİL) maliyeti dikkate alınmaz.

Katarakt ameliyatının maliyeti hakkında daha fazla bilgi ( çeşitli metodlar) Moskova'da ve Rusya'nın diğer şehirlerinde ve BDT'de FİYATLAR bölümünde bulabilirsiniz.

Önde gelenlerden biri göz merkezleri Her şeyin mevcut olduğu Moskova modern yöntemler kataraktın cerrahi tedavisi. En yeni ekipmanlar ve tanınmış uzmanlar, yüksek sonuçların garantisidir.

"MNTK, Svyatoslav Fedorov'un adını aldı"- çeşitli şehirlerde 10 şubesi bulunan büyük bir oftalmoloji kompleksi "Göz Mikoz Cerrahisi" Rusya Federasyonu Svyatoslav Nikolaevich Fedorov tarafından kuruldu. Yıllar süren çalışmaları boyunca 5 milyondan fazla kişiye yardım verildi.