Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo bolaga darhol dori berish kerak bo'lganda, isitma bilan bog'liq favqulodda vaziyatlar mavjud. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?
Chorionik gonadotropin 1500 - bu gonadotrop ta'siri tufayli tuxumdonlardagi follikullarning kamolotini rag'batlantiradigan va shuningdek, sariq tananing fazasini saqlaydigan dori. Dori liyofilizat shaklida ishlab chiqariladi, uning asosida mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlanadi. Bir shishada 1500 dona inson xorionik gonadotropin faol moddasi mavjud.
Preparat shisha idishlarga qadoqlangan. Liyofilizatning o'zi oq kukun ko'rinishiga ega. Har bir paket, shuningdek, faol modda suyultiriladigan maxsus komponentni o'z ichiga oladi - 1 mililitr hajmdagi natriy xlorid. Ishlab chiqarish jarayonida preparat uyali blisterlarga joylashtiriladi va har bir paketga beshta shunday to'plam qo'yiladi.
Chorionik gonadotropin (1500 dona) foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni gonadotropik turdagi gormon deb tasniflaydi, u tabiiy ravishda yo'ldosh tomonidan ishlab chiqariladi va keyin siydik bilan chiqariladi. Keyinchalik, gormon chiqarilganda, u tozalash uchun yuboriladi.
HCG platsentaning rivojlanishi va shakllanishi jarayonini normal holatda ushlab turish uchun zarurdir, shuningdek, sariq tananing estrogen gormonini ishlab chiqarishni boshlashini rag'batlantiradi. Yuqorida aytib o'tilganidek, preparat luteinizing va gonadotropik ta'sirga ega.
1500 gonadotropin ayol bemorlarda estrogen va progesteron ishlab chiqarishning kuchli stimulyatoridir, shuningdek ovulyatsiyani qo'zg'atadi. Agar preparat kuchli jinsiy aloqa vakillariga buyurilgan bo'lsa, unda ularning spermatogenez jarayoni yaxshilanadi va steroid guruhining jinsiy gormonlarini ishlab chiqarish yuqori darajada rag'batlantiriladi. Kriptorxidizmda preparat moyak prolapsasini qo'zg'atish qobiliyatiga ega.
Preparat mushak ichiga yuborishdan keyin yuqori darajada so'rilishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, yo'q qilinishidan oldin faol komponent buyraklar orqali o'tadi, u erda u tanada o'zgartiriladi. Savolga javob berib: hCG 1500 ni tanadan olib tashlash uchun qancha vaqt kerak bo'lsa, shifokorlar besh kundan bir haftagacha bo'lgan davrni chaqirishadi.
Farmakokinetik xususiyatlari
Bemorlar ko'pincha hCG 1500 in'ektsiyasini tanadan olib tashlash uchun qancha vaqt ketishi bilan qiziqishadi. Ishlab chiqaruvchi yarimparchalanish davri 8 soat ekanligini ko'rsatadi. Qon plazmasidagi faol moddaning kontsentratsiyasining maksimal darajasini in'ektsiyadan keyin 4-12 soat o'tgach kuzatish mumkin.
Agar siz muntazam ravishda 1500 dona hCG in'ektsiya qilsangiz, uni tanadan olib tashlash uchun qancha vaqt kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi, chunki bu jarayon o'rtacha 29-30 soat davom etadi, ammo faol komponent to'planish tendentsiyasiga ega. Inson xorionik gonadotropinining taxminan 10-20% siydikda o'zgarmagan holda topilishi mumkin, qolgan qismi buyraklar tomonidan beta zanjiri bo'laklari shaklida chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
Tananing muayyan sharoitlari mavjud bo'lib, ular aniqlanganda, shifokorlar ko'rib chiqilayotgan dozada inson xorionik gonadotropinini mushak ichiga yuborishni buyurishi mumkin, ular orasida:
- Luteal fazaning etishmovchiligi - bu tuxumdonning sariq tanasining ishlashini saqlab turish uchun zarurdir;
- Ovulyatsiya boshlanishini qo'zg'atish ko'pincha bepushtlik muammolarini hal qilishda, shuningdek, tsiklni barqarorlashtirish zarur bo'lganda qo'llaniladi.
Kuchli jinsiy aloqa vakillariga hCG 1500 birlik ham buyuriladi. Preparat quyidagi kasalliklar mavjud bo'lganda ma'lum bir terapevtik samaraga ega bo'ladi: gonadotropik gonadizm bilan, kompleks terapiyaning bir qismi sifatida, odamning menopauzali gonadotropini qabul qilganda, kriptorxizm bilan, moyaklar faoliyatini baholash uchun, shuningdek, agar u funktsional Leydig testini o'tkazish uchun zarur.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ko'pgina dorilar singari, hCG 1500 birlikdan iborat. foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ma'lum kontrendikatsiyalar mavjud. Misol uchun, bemorga ma'lum gormonlar tanaga kirganda o'zgarishi mumkin bo'lgan neoplazmalar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak.
Bemorda moyaklar anatomik jihatdan noto'g'ri joylashishi, operatsiyadan keyin yoki inguinal churra mavjudligi sababli ularning joylashuvi o'zgargan bo'lsa, organik kriptorxidizm uchun preparatni buyurish ham mumkin emas. Shuningdek, terapiyani boshlashning kontrendikatsiyasi - bu organizm tomonidan dori-darmonlarga individual intolerans.
Dozalash
Preparat mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Dastlab, liyofilizat maxsus plomba bilan kukun shaklida suyultiriladi, shundan so'ng eritma shpritsga tortiladi va sekin in'ektsiya qilinadi. Dozani davolovchi shifokor preparatning maqsadiga qarab sozlashi mumkin.
Ovulyatsiyasiz o'tadigan ayollarda hayz ko'rish davrida, bir kunlik interval bilan 6-7 marta chorionik gonadotropin in'ektsiyalari ko'rsatiladi. Korpus luteum fazasi uchun parvarishlash terapiyasini o'tkazish uchun sxema ovulyatsiya yoki embrion ko'chirilgandan keyin to'qqiz kun ichida 2-3 in'ektsiyani nazarda tutadi.
Agar gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasining etishmovchiligi tufayli yuzaga keladigan o'smirlarda kechiktirilgan balog'atga etishish kuzatilsa, preparatni in'ektsiyalari olti oy davomida haftasiga 2-3 marta chastotada ko'rsatiladi.
Anatomik obstruktsiyadan kelib chiqmagan kriptorxidizm uchun 3-6 yoshli bemorlarga haftada 2 marta dori buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, davolanishni takrorlash mumkin.
Ayollarga hCG 1500 in'ektsiyasini kiritgandan so'ng, davolovchi shifokor testni qachon o'tkazish kerakligini aytishi kerak. Dori qancha vaqt qo'llanganiga va qanday maqsadda buyurilganiga qarab kun o'zgarishi mumkin. O'rtacha hCG in'ektsiyasidan keyin test 1500 birlikdir. 3-6 kun davomida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, agar homiladorlik bo'lmasa, ikkinchi, deyarli sezilmaydigan chiziq paydo bo'lishi mumkin. Agar kontseptsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, sakkizinchi kuni u asta-sekin yorqinroq bo'la boshlaydi. Homiladorlikni tasdiqlash uchun testlar o'tkaziladi va vaqt o'tishi bilan hCG uchun qon beriladi.
Yon effektlar
Jins va yoshga qarab, salbiy reaktsiyalar turli shakllarda bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda shifokorlar bemorlarda umumiy toshmalar va isitma borligini qayd etishgan. Mahalliy reaktsiyalar tez-tez kuzatildi, jumladan: in'ektsiya joyida og'riq va ko'karishlar, qichishish, qizarish, terining shishishi va charchoqning kuchayishi.
Ayollarda, in'ektsiyadan so'ng, asab tizimidan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu bosh aylanishi va og'riq shaklida namoyon bo'ladi. Depressiya, asabiylashish va xavotirning rivojlanishi ham mumkin. Ba'zi hollarda shish paydo bo'lishi mumkin.
Kuchli jinsiy aloqa vakillarida, inson xorionik gonadotropini in'ektsiyasidan so'ng, ko'pincha yuzning terisida akne ko'rinishidagi toshmalar paydo bo'ladi. Ayrim hollarda balog'atga etish jarayoni tezlashadi, jinsiy olat kattalashadi, prostata giperplaziyasi kuzatiladi, ko'krak qafasining sezgirligi oshadi, inguinal kanaldagi moyaklar kattalashadi.
Dozani oshirib yuborish
Ko'rib chiqilayotgan preparat past toksiklik darajasiga ega. Agar preparatning ruxsat etilgan dozasi oshib ketgan bo'lsa, adolatli jinsiy aloqa vakillarida tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Kuchli jins vakillari, preparatni noto'g'ri qo'llashda, dozani oshirib yuborish alomatlarini ham kuzatishi mumkin: ko'krak qafasi mushagining (ko'krak bezi) anatomik ko'rinishining o'zgarishi, agar davolanish uzoq vaqt davomida bunday kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lsa. skrotumda moyakning yo'qligi kabi patologiya, o'g'il bolalar yana balog'atga etishishning birinchi bosqichini, sperma sonining kamayishini, seminifer tubulalarni yo'q qilish jarayonining dastlabki bosqichini boshdan kechirayotgandek o'zini tuta boshlaydi.
maxsus ko'rsatmalar
Ushbu preparat bilan davolanish paytida shifokorlar tomirlar yoki arteriyalarning tromboemboliyasi, shuningdek ularning kombinatsiyasi kabi patologiyalarni rivojlanish xavfini oshiradilar. Shuning uchun, xavf ostida bo'lgan ayollar, terapiyani boshlashdan oldin, uning afzalliklarini mumkin bo'lgan xavf-xatarlardan ehtiyotkorlik bilan baholashlari kerak, ayniqsa in vitro urug'lantirish amalga oshirilsa. Ginekologlarning o'zlari ayollarning e'tiborini bola tug'ish jarayonining o'zi varikoz tomirlari va tromboz rivojlanish xavfi bilan bog'liqligiga qaratadi.
Bundan tashqari, davolanishdan keyin ayol ko'p homilador bo'lishi mumkin. Preparatni qo'llashning butun kursi davomida, shuningdek terapiya tugaganidan keyin bir yarim hafta davomida preparat immunologik testlarga ta'sir qiladi. Qon plazmasida hCG gormoni kontsentratsiyasi ortib borayotganligi sababli, homiladorlikni noto'g'ri-ijobiy aniqlash mumkin.
Kuchli jinsiy aloqada bo'lgan bemorlarni davolashda organizmning o'z androgenlarini ishlab chiqarishni ko'paytirish imkoniyati mavjud, shuning uchun xavf ostida bo'lgan erkaklar preparatni faqat tibbiy sabablarga ko'ra va shifokor nazorati ostida qabul qilishlari kerak.
Agar ayolning tanasida follikulani ogohlantiruvchi gormonning yuqori konsentratsiyasi bo'lsa, terapiya etarli natijalarni bermasligi mumkin. Uzoq muddatli davolanish bilan preparatga antikorlar hosil bo'ladi. Agar kriptorxidizmni davolash asossiz uzoq davom etsa, u holda sut bezlarining degeneratsiyasi sodir bo'ladi.
Davolash davrida siz transport vositalarini boshqarishdan, shuningdek, murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan bosh tortishingiz kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash kontrendikedir. Preparat uch yoshga to'lmagan bemorlarga buyurilmaydi.
Chorionik gonadotropin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar
Lotin nomi: Gonadotropin xorionik
ATX kodi: G03GA01
Faol modda: Chorionik gonadotropin
Ishlab chiqaruvchi: Moskva endokrin zavodi (Rossiya)
Tavsif va fotosuratni yangilash: 22.10.2018
Chorionik gonadotropin - gonadotropik, follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi ta'sirga ega dori.
Chiqarish shakli va tarkibi
Chorionik gonadotropinning dozalash shakli mushak ichiga (i.m.) yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizatdir: liyofillangan deyarli oq yoki oq kukun (shisha naychali idishlarda, blister paketlarda, har biri 1 ml dan 5 erituvchi bilan to'ldirilgan 5 shisha, kartonda har bir paketga 1 dona).
1 shisha tarkibi:
- faol modda: inson xorionik gonadotropini - 500, 1000, 1500 yoki 5000 IU (xalqaro birliklar);
- yordamchi komponent: mannitol (mannitol) - 20 mg.
Erituvchi: 0,9% natriy xlorid in'ektsiya eritmasi - 1 ml.
Farmakologik xossalari
Farmakodinamikasi
Chorionik gonadotropin lyuteinlashtiruvchi, follikullarni ogohlantiruvchi va gonadotrop ta'sirga ega, luteinizatsiya qiluvchi faollik esa follikulani ogohlantiruvchidan yuqori.
Preparatning faol moddasi, inson xorionik gonadotropini (hCG) homiladorlik paytida platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan gonadotropik gormondir (buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi). Preparat uchun moddani olish usuli siydikdan ekstraktsiya, keyin tozalashdir.
HCG ayollar va erkaklar uchun gametalarning normal o'sishi va etukligi, shuningdek jinsiy gormonlar ishlab chiqarish uchun zarurdir.
Preparat genital organlarning rivojlanishini va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, u ovulyatsiyani rag'batlantiradi va ayollarda estrogenlar (estradiol) va progesteron sintezini rag'batlantiradi, shuningdek, spermatogenezni, erkaklarda dihidrotestosteron va testosteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilganidan keyin u yaxshi so'riladi. Yarim yemirilish davri 8 soat.
Qonda hCG ning maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishish 4-12 soatdan keyin kuzatiladi. Inson xorionik gonadotropinining yarimparchalanish davri taxminan 29-30 soatni tashkil qiladi, kundalik foydalanish bilan preparatning to'planishi kuzatilishi mumkin.
Chorionik gonadotropin buyraklar orqali chiqariladi. Qabul qilingan dozaning taxminan 10-20% siydikda o'zgarmagan holda topiladi, asosiy qismi b-zanjir bo'laklari shaklida chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Chorionik gonadotropin 1500, 1000 va 500 IU
- sariq tananing fazasini saqlab turish;
- amenoreya, anovulyatsiya tuxumdon disfunktsiyasi.
Erkaklar va o'g'il bolalar:
- gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasining etishmovchiligi bilan bog'liq kechikkan balog'at yoshi;
- oligoastenospermiya, spermatogenez etishmovchiligi, azospermiya;
- anatomik obstruktsiya bilan bog'liq bo'lmagan kriptorxidizm;
- uzoq muddatli ogohlantiruvchi terapiyani tayinlashdan oldin gipogonadotropik gipogonadizmda moyak funktsiyasini baholash uchun funktsional Leydig testini o'tkazish;
- o'g'il bolalarda kriptorxidizm/anorxidizm uchun differentsial diagnostika testini o'tkazish.
- anovulyatsiya yoki follikullar kamolotining buzilishi natijasida yuzaga keladigan bepushtlik holatida ovulyatsiyani induktsiya qilish;
- boshqariladigan tuxumdonlarni giperstimulyatsiya qilish dasturlarida follikullarni ponksiyon uchun tayyorlash (qo'shimcha ko'payish usullari uchun);
- korpus luteum fazasini saqlab turish.
- gipogonadotropik gipogonadizm;
- uzoq muddatli ogohlantiruvchi terapiyani buyurishdan oldin gipogonadotropik gipogonadizmda moyak funktsiyasini baholash uchun funktsional Leydig testini o'tkazish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mutlaq:
- jinsiy a'zolar va ko'krakning gormonga bog'liq malign o'smalari (tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan), shu jumladan tuxumdon saratoni, ko'krak saratoni, ayollarda bachadon saratoni va prostata saratoni, erkaklarda ko'krak saratoni;
- markaziy asab tizimining organik lezyonlari (gipotalamus, gipofiz bezining o'smalari);
- chuqur tomir tromboflebiti;
- hipotiroidizm;
- adrenal etishmovchilik;
- giperprolaktinemiya;
- o'g'il bolalarda erta balog'atga etish (500, 1000 va 1500 IU uchun);
- erkaklarda gipogonadotropik gipogonadizm bilan bog'liq bo'lmagan bepushtlik;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (500, 1000 va 1500 IU uchun);
- preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.
Ayollarda preparatni qo'llash uchun qo'shimcha mutlaq kontrendikatsiyalar:
- kelib chiqishi noma'lum vaginadan qon ketish yoki dog'lar;
- homiladorlik bilan mos kelmaydigan genital organlarning anormal shakllanishi;
- birlamchi tuxumdon etishmovchiligi;
- homiladorlik bilan mos kelmaydigan bachadonning tolali shishi;
- tuxumdon giperstimulyatsiyasi sindromi (OHSS) anamnezidagi ko'rsatkichlar (5000 IU uchun);
- anovulyatsiya bilan bog'liq bo'lmagan bepushtlik (masalan, tubal yoki bachadon bo'yni kelib chiqishi, 500, 1000 va 1500 IU uchun);
- polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) (5000 IU uchun);
- homiladorlik va emizish davri.
Nisbiy (inson xorionik gonadotropinini qo'llash ehtiyotkorlikni talab qiladigan kasalliklar / holatlar):
- tromboz uchun xavf omillari (murakkab shaxsiy/oilaviy tarix, tana massasi indeksi > 30 kg/m2 bo'lgan og'ir semirish, trombofiliya va boshqalar);
- o'g'il bolalarda prepubertal yosh - 500, 1000 va 15000 IU dozalari uchun;
- yashirin yoki aniq yurak etishmovchiligi, buyrak funktsiyasining buzilishi, arterial gipertenziya, epilepsiya, migren, shu jumladan anamnezda ushbu kasalliklar / holatlarning belgilari - erkaklar uchun;
- bronxial astma.
Inson xorionik gonadotropinini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi
Preparat liyofilizatga erituvchi qo'shilgandan so'ng mushak ichiga asta-sekin kiritiladi.
Dozalash rejimi shifokor tomonidan individual ravishda sozlanishi mumkin.
Chorionik gonadotropin 1000, 500 yoki 1500 IU
- anovulyatsiya tsikllari: 2-3 kunlik interval bilan 2-3 marta, 3000 IU, hayz davrining 10-12 kunidan boshlab yoki 6-7 in'ektsiya - har kuni, 1500 IU;
Erkaklar va o'g'il bolalar:
- gipogonadotropik gipogonadizm: haftasiga 2-3 marta, 1000-2000 IU. Bepushtlik holatlarida follitropin (follikulani ogohlantiruvchi gormon) bo'lgan preparat qo'shimcha ravishda belgilanishi mumkin. Spermatogenezda har qanday yaxshilanishni kutish mumkin bo'lgan kurs davomiyligi kamida 3 oy. Preparatni qo'llash davrida testosteronni almashtirish terapiyasi to'xtatilishi kerak. Yaxshilangandan so'ng, natijani saqlab qolish uchun inson xorionik gonadotropini etarli darajada izolyatsiya qilingan holda qo'llash;
- gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasining etishmovchiligi tufayli kechikkan balog'at yoshi: haftasiga 2-3 marta, kamida 6 oylik kurs uchun 1500 IU;
- anatomik obstruktsiyadan kelib chiqmagan kriptorxidizm: haftasiga 2 marta, 3-6 yoshli bolalar uchun 500-1000 IU yoki 6 yoshdan oshgan bolalar uchun 1500 IU; agar kerak bo'lsa, terapiya takrorlanadi;
- spermatogenez etishmovchiligi, oligoastenospermiya, azospermiya: har kuni 500 IU menotropin (75 IU follikulani stimulyatsiya qiluvchi va lyuteinlashtiruvchi gormon) yoki menotropin bilan birgalikda har 5 kunda 2000 IU (150 IU va follikul-stimullashtiruvchi gormon) 3 oylik kursda hafta. Etarli ta'sir ko'rsatilmagan yoki uning yo'qligi holatlarida preparat haftasiga 2-3 marta, 2000 IU menotropin (150 IU follikulani ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormon) bilan birgalikda haftasiga 3 marta 3-12 oylik kurs uchun buyuriladi. Spermatogenez yaxshilangandan so'ng, ba'zi hollarda inson xorionik gonadotropinining parvarishlash dozalari kiritilishi mumkin;
- o'g'il bolalarda anorxizm / kriptorxidizmning differentsial diagnostikasi: bitta doz 100 IU / kg, qondagi testosteronning sarum kontsentratsiyasi testdan oldin va in'ektsiyadan 72-96 soat o'tgach aniqlanadi. Anorxizm bilan test salbiy bo'ladi, bu moyak to'qimalarining yo'qligidan dalolat beradi; kriptorxidizm bilan, hatto bitta moyak mavjud bo'lsa ham, ijobiy (testosteron kontsentratsiyasining 5-10 barobar ortishi). Agar test zaif ijobiy bo'lsa, jinsiy bezni qidirish (laparoskopiya yoki qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi) talab qilinadi, chunki malignite xavfi yuqori.
Chorionik gonadotropin 5000 IU
- anovulyatsiya yoki follikullarning kamolotini buzish natijasida kelib chiqqan bepushtlik holatida ovulyatsiyani induktsiya qilish, nazorat ostida tuxumdon giperstimulyatsiyasi dasturlarida follikullarni ponksiyonga tayyorlash: follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon preparatlari bilan terapiyani yakunlash uchun bitta doz 5000-10 000 IU;
- sariq tananing fazasini saqlab turish: ovulyatsiya yoki embrion ko'chirilgandan keyin 9 kun davomida 1500-5000 IU dan 2-3 ta in'ektsiya (masalan, har uch kunda bir marta).
- gipogonadotropik gipogonadizm: haftasiga bir marta 1500-6000 IU. Bepushtlik holatlarida hCG haftasiga 2-3 marta follitropin o'z ichiga olgan preparat bilan qo'llanilishi mumkin. Spermatogenezda har qanday yaxshilanishni kutish mumkin bo'lgan kurs davomiyligi kamida 3 oy. Ushbu davrda testosteronni almashtirish terapiyasi to'xtatilishi kerak. Yaxshilangandan so'ng, natijani saqlab qolish uchun, ba'zi hollarda inson xorionik gonadotropini izolyatsiyada qo'llaniladi;
- Leydig funktsional testi: 3 kun davomida kuniga 5000 IU (bir vaqtning o'zida). Oxirgi in'ektsiyadan so'ng, ertasi kuni qon olinadi va testosteron darajasi tekshiriladi. Namuna boshlang'ich qiymatlardan 30-50% yoki undan ortiq o'sish bo'lgan hollarda ijobiy deb baholanadi. Ushbu testni o'sha kuni boshqa spermogramma bilan birlashtirish afzaldir.
Yon effektlar
- immunitet tizimi: kamdan-kam hollarda - isitma, umumiy toshma;
- in'ektsiya joyidagi mahalliy reaktsiyalar va umumiy buzilishlar: og'riq, ko'karishlar, qizarish, qichishish, shishish; ba'zi hollarda - allergik reaktsiyalar (in'ektsiya joyida toshma / og'riq), charchoqning kuchayishi.
Chorionik gonadotropin 500, 1000 va 1500 IU
- asab tizimi: bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
- metabolizm va ovqatlanish: shish.
Erkaklar va o'g'il bolalar:
- teri osti to'qimalari va terisi: akne;
- endokrin tizimi: erta balog'atga etishish;
- jinsiy a'zolar va sut bezlari: jinekomastiya, jinsiy olatni kattalashishi, prostata giperplaziyasi, erkaklarda sut bezlari nipellarining sezuvchanligi oshishi, kriptorxidizm bilan - inguinal kanalda moyaklarning kengayishi.
Chorionik gonadotropin 5000 IU
- asab tizimi: bosh og'rig'i;
- nafas olish tizimi: og'ir OHSSda gidrotoraks;
- tomirlar: kamdan-kam hollarda - og'ir OHSS bilan asoratlangan anovulyatsion bepushtlik (follikulani ogohlantiruvchi gormon bilan birgalikda) uchun kombinatsiyalangan terapiya bilan bog'liq tromboembolik asoratlar;
- jinsiy a'zolar va ko'krak: ko'krak bezi sezgirligi, o'rtacha yoki og'ir OHSS (tuxumdonning diametri > 5 sm yoki diametri > 12 sm bo'lgan katta tuxumdon kistalari, yorilishi mumkin). OHSS ning klinik ko'rinishlari - qorin og'rig'i, hemoperitoneum, diareya, qorinning pastki qismida og'irlik hissi, taxikardiya, gemostazning pasayishi, qon bosimi, jigar transaminazalarining faolligi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, oliguriya, nafas olish etishmovchiligi, nafas qisilishi;
- ovqat hazm qilish tizimi: og'ir OHSSda astsitlar, qorin og'rig'i va dispepsiya belgilari, shu jumladan o'rtacha OHSS bilan bog'liq ko'ngil aynish va diareya;
- psixika: tashvish, asabiylashish, depressiya;
- metabolizm va ovqatlanish: kilogramm ortishi (og'ir OHSS belgisi), shish.
- teri osti to'qimalari va terisi: akne;
- jinsiy a'zolar va sut bezlari: jinekomastiya, jinsiy olatni kattalashishi, prostata giperplaziyasi, sut bezlari ko'krak qafasining yuqori sezuvchanligi.
Uzoq muddatli terapiya yon ta'sirning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Preparat juda past toksiklik bilan ajralib turadi.
Dozani oshirib yuborish fonida ayollar OHSSni boshdan kechirishi mumkin. Jiddiyligiga qarab, ushbu asoratning bir necha turlari mavjud:
- yorug'lik: tuxumdonlarning kattaligi odatda 8 sm dan oshmaydi; semptomlar - qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, kichik qorin og'rig'i;
- o'rtacha: tuxumdonlarning o'rtacha kattaligi 8-12 sm; semptomlar - tuxumdon kistalarining o'rtacha / kichik kattalashishi, ko'krakning sezgirligi, o'rtacha qorin og'rig'i, diareya, qusish va / yoki ko'ngil aynishi, astsitning ultratovush belgilari;
- og'ir: tuxumdonlarning kattaligi odatda 12 sm dan oshadi; simptomlar - vazn ortishi, astsitning klinik belgilari (ba'zan gidrotoraks), kamdan-kam hollarda - tromboemboliya; oliguriya, gemokonsentratsiya, gematokrit > 45%, gipoproteinemiya, yorilishga moyil katta tuxumdon kistalari.
Dozani oshirib yuborishda OHSS terapiyasining asosiy tamoyillari (og'irlik darajasiga qarab):
- oson: yotoqda dam olish, bemorning ahvolini kuzatish, ko'p miqdorda mineral suv ichish;
- o'rtacha va og'ir (faqat shifoxona sharoitida): gematokrit darajasini, nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari, buyraklar, jigar funktsiyalarini, suv / elektrolitlar muvozanatini nazorat qilish (diurez, qorin bo'shlig'i atrofidagi o'zgarishlar, vazn dinamikasi); vena ichiga tomchilab yuboriladigan kristalloid eritmalar (aylanib yuruvchi qon hajmini saqlab qolish/tiklash uchun); kuniga 1,5-3 litr tomir ichiga tomchilab yuboriladigan kolloid eritmalar (doimiy oliguriya va gemokonsentratsiyani saqlab qolish bilan); gemodializ (buyrak etishmovchiligi holatlarida); antigistaminlar, antiprostaglandinlar va kortikosteroid preparatlari (kapillyar o'tkazuvchanlikni kamaytirish uchun); past molekulyar og'irlikdagi geparinlar, shu jumladan klexane, fraxiparin (tromboemboliya uchun); 1-2 kunlik interval bilan plazmaferezning 1-4 seansi (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash, tuxumdonlar hajmini kamaytirish, qonning kislota-baz holatini va gaz tarkibini normallashtirish uchun); qorin bo'shlig'ining transvaginal ponksiyoni va parasentez (astsit uchun).
Erkaklar va o'g'il bolalarda dozani oshirib yuborish belgilari:
- jinekomastiya;
- jinsiy bezlarning degeneratsiyasi (kriptorxidizm uchun asossiz uzoq muddatli terapiya holatlarida);
- o'g'il bolalarda balog'atga etishning birinchi bosqichida kuzatilgan xatti-harakatlarga o'xshash o'zgarishlar;
- erkaklarda eyakulyatsiyadagi sperma sonining kamayishi (giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish holatlarida);
- seminifer tubulalarning atrofiyasi (estrogenlar va androgenlar ishlab chiqarishni rag'batlantirish tufayli follikulani ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqarishni inhibe qilish bilan bog'liq).
maxsus ko'rsatmalar
Terapiya paytida arterial/venoz tromboemboliya ehtimoli ortadi, shuning uchun xavf guruhiga kiruvchi bemorlar preparatni buyurishdan oldin in vitro urug'lantirish terapiyasining afzalliklarini baholashlari kerak. Shuni ham ta'kidlash kerakki, homiladorlikning o'zi tromboz xavfi ortishi bilan birga keladi.
Inson xorionik gonadotropini qo'llash ko'p homiladorlikni rivojlanish xavfini oshiradi. Terapiya paytida va davolanishni to'xtatgandan keyin 10 kun davomida preparat immunologik testlar qiymatlariga, plazma, siydik va qondagi hCG kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin, bu homiladorlik testining noto'g'ri ijobiy natijasini keltirib chiqarishi mumkin.
Erkak bemorlarda inson xorionik gonadotropini androgen ishlab chiqarishning ko'payishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun xavf ostida bo'lgan bemorlar qattiq tibbiy nazoratni talab qiladi.
HCG erta balog'atga etishish yoki epifizlarning erta yopilishiga yordam berganligi sababli, skeletning rivojlanishini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Erkaklarda follikulani ogohlantiruvchi gormonning yuqori darajasi bilan davolash samarali emas.
Uzoq muddatli terapiya preparatga antikorlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Kriptorxidizm uchun asossiz uzoq kurs, ayniqsa jarrohlik aralashuvga ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, jinsiy bezlarning nasliga olib kelishi mumkin.
Avtotransport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash kursi davomida transport vositalarini haydashdan bosh tortish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Ko'rsatmalarga ko'ra, inson xorionik gonadotropini homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun kontrendikedir.
Bolalikda foydalaning
HCG terapiyasi 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun belgilanmaydi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Bepushtlikni davolashda odamning menopauza gonadotropini (HMG) preparatlari bilan birlashganda, MGHni qo'llash natijasida yuzaga kelgan tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi belgilari kuchayishi mumkin.
Glyukokortikosteroidlarning yuqori dozalari bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Boshqa o'zaro ta'sirlar qayd etilmagan.
Analoglar
Inson xorionik gonadotropinining analoglari: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.
Saqlash shartlari va shartlari
20 ° C gacha haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalardan uzoqroq tuting.
Yaroqlilik muddati (dozaga qarab): 500, 1000 va 1500 IU - 4 yil; 5000 IU - 3 yil.
Inson xorionik gonadotropini farmakologik vosita bo'lib, gormonal vositalar guruhiga kiradi. Ko'pincha homiladorlik gormoni sifatida tanilgan. Muvaffaqiyatli kontseptsiyadan so'ng, bu gormon intensiv ravishda chiqarila boshlaydi. HCG darajasini aniqlash aniq diagnostika usullaridan biridir.
Inson xorionik gonadotropini mavzusi bugungi kunda ham dolzarb bo'lib qolmoqda. Ushbu gormon ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun faol ishlatiladi, ya'ni tuxumdondan tuxumni fallop naychasiga chiqarish, follikulaning portlashi tufayli. Tibbiy sabablarga ko'ra ikkala jinsda ham qo'llaniladi. Ushbu gormon tufayli qanday muammolar hal qilinadi va u tanaga qanday ta'sir qiladi - bu maqolada batafsilroq muhokama qilinadi.
Chiqarish shakli va tarkibi
Preparatning asosiy komponenti insonning chorionik gonadotropini bo'lib, u inson yo'ldoshi tomonidan ishlab chiqariladi va homilador ayollarning siydigi bilan chiqariladi.
Mahsulot quyidagilardan iborat:
- Mushak ichiga in'ektsiya uchun oq kukun. Preparat 500 IU, 1000 IU, 1500 IU va 5000 IU - ta'sir birliklarini o'z ichiga olgan shishalarda mavjud. Bundan tashqari, tarkibga mannitol moddasi qo'shilgan.
- Amaldagi hal qiluvchi 0,9% fiziologik natriy xlorid eritmasi 1 ml miqdorida. Mahsulot qog'oz qutida 5 ta shishada sotiladi.
Dori vositalarining harakati
Og'izga kiritilganda, preparat quyidagi terapevtik ta'sirga ega:
Ayollar orasida:
- tuxumdonlar faoliyatini normallashtiradi;
- jinsiy gormonlar ─ progesteron va estrogen biosintezini oshiradi;
- platsentaning rivojlanishida ishtirok etadi;
- ovulyatsiya jarayonida ishtirok etadi;
- homiladorlikning boshida u sariq tanani progesteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Erkaklar uchun:
- erkak jinsiy hujayralari - sperma shakllanishida ishtirok etadi;
- steroid gormonlar ishlab chiqarishni va biosintezini buzishni rag'batlantiradi;
- ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning shakllanishini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
Chorionik gonadotropin tanaga kirgandan so'ng yaxshi so'riladi va keyin 8 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi. Kundalik foydalanish bilan preparatning to'planishi kuzatiladi. Qondagi maksimal kontsentratsiya 4 dan 12 soatgacha bo'ladi.
Preparatning afzalliklari va kamchiliklari:
- preparatning bepushtlik va zaiflashgan iktidarsizlik uchun ishlatilishiga qaramay, olimlar inson xorionik gonadotropinini vazn yo'qotishda qo'llash mumkinligini isbotladilar, chunki u yog 'qatlamini kamaytirishga imkon beradi;
- Ba'zi hollarda ushbu gormonni tahlil qilish simptomlar paydo bo'lishidan bir necha oy oldin shishlarni aniqlashi mumkin. Bu kasallikka qarshi kurashni erta boshlash va davolash samaradorligini oshirishga yordam beradi.
Gonadotropinni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Mahsulot erkaklar va ayollarni davolashda qo'llaniladi.
- tuxumdon funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq ayollarda bepushtlik ─ tuxumdondan tuxumni chiqarish jarayonining buzilishi;
- o'g'il bolalar va qizlarning kech jinsiy rivojlanishi, gipofiz bezi va gipotalamusning shikastlanishi tufayli jinsiy bezlarning biosintezi buzilgan;
- takroriy abort yoki ayolning homilani ko'tarishga qodir emasligi;
- spontan abort.
O'g'il bolalar va erkaklar uchun:
- gipofiz bezining disfunktsiyasi bilan bog'liq jinsiy rivojlanishning kechikishi;
- jinsiy bezlar va genital organlarning konjenital kam rivojlanganligi yoki faoliyatining pasayishi;
- jinsiy bezlar funktsiyasining pasayishi, semirish va genital organlarning kam rivojlanganligi bilan bog'liq kasallik;
- moyak gipoplaziyasi - bu kasallik erkak jinsiy bezlardan birining rivojlanmaganligi;
- skrotumda moyaklar yo'qligi bilan bog'liq bo'lgan konjenital patologiya;
- jinsiy gormonlar biosintezining buzilishi bilan tavsiflangan kasallik: androgenlar;
- elkama-kamar, qorin, dumba va sonlarda yog 'birikmalari mavjud bo'lgan jinsiy rivojlanishning patologik holati. Bu bolalik davrida sodir bo'ladi.
Dori vositalaridan foydalanish va dozalari
Hg dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:
Dori gluteal mushak ichiga, ya'ni mushak ichiga yuborish uchun buyuriladi. HCG in'ektsiyasi uzoq vaqt davomida shifokor tomonidan belgilanadi. Bu mushak ichiga in'ektsiya qilishni biladigan maxsus o'qitilgan shaxs yoki davolash xonasida hamshira tomonidan amalga oshirilishi muhimdir.
Dozaj va terapiya kursi kasallikka qarab shifokor tomonidan individual ravishda o'rnatiladi.
Preparat quyidagi dozalarda mavjud:
- Chorionik gonadotropin 500 dona;
- Chorionik gonadotropin 1 ming birlik;
- Chorionik gonadotropin 5000 birlik;
- Chorionik gonadotropin 1500 dona;
- Chorionik gonadotropin 10 000 birlik.
Terapiya davomiyligi 45 kun, ammo ba'zi o'ziga xosliklar mavjud.
Muayyan kasallikka qarab preparatni buyurish:
- Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun hCG in'ektsiyasi 10 000 birlik dozada bir marta beriladi.
- Agar abort qilish xavfi mavjud bo'lsa, 10 ming IU bir marta, keyin haftasiga ikki marta 5000 IU qo'llaniladi.
- Tuxumdon disfunktsiyasi va estrogen darajasining ko'tarilishida doz bir necha kun oralig'ida 3000 IU va hayz davrining 10-12 kunida 2-3 marta in'ektsiyani tashkil qiladi.
- Sariq tanani muntazam ravishda ishlab chiqarish uchun ovulyatsiyadan keyin 3, 6, 9-kunlarda 5000 birlik hCG AOK qilinadi.
- Dori o'g'il bolalarga skrotumda moyaklar bo'lmasa, 1,5 oylik kurs bilan haftasiga 2 marta va 1000 IU dozasida buyuriladi.
- Erkaklar preparat bilan 30 kun davomida haftasiga 3 marta 3000 IU dozasida davolanishni buyuradilar. Yangi kurs 6 haftadan so'ng tanaffus bilan davom ettiriladi. Ushbu kurs yil davomida uch marta o'tkazilishi mumkin.
Gonadotropinni qanday suyultirish mumkin?
Preparatni kiritishdan oldin uni to'g'ri suyultirish kerak. In'ektsiyadan oldin yangi tayyorlangan eritmadan foydalanish tavsiya etiladi:
- Shishani ochmasdan, plastik qopqoqni olib tashlang va spirtli ichimlik bilan artib oling;
- yo'riqnomada ko'rsatilgan erituvchining kerakli miqdorini shprits bilan o'lchab, kukun bilan shishaga quying;
- Suyultirilgan preparatni kuchli silkitmaslik kerak, chunki uning samaradorligi kamayishi mumkin.
Gonadotropinni qanday yuborish kerak?
Ovulyatsiyani rag'batlantirishda hCG in'ektsiyalari mutaxassislar tomonidan qorin bo'shlig'ida tavsiya etiladi, chunki bu juda qulayroq va kamroq og'riqli. Ushbu oddiy protsedurani o'zlashtirib, uyda o'zingiz qilishingiz mumkin:
Jarayon usuli:
- In'ektsiya qilishdan oldin qo'lingizni yuving;
- kukun va erituvchini bir shishada birlashtiring va ehtiyotkorlik bilan aralashtiring;
- dorini shpritsga torting va in'ektsiya joyini kindik darajasida yoki ostida tanlang, 2 barmoqni orqaga torting;
- qorin bo'shlig'ini spirtli salfetka bilan artib oling;
- terining burmasini ushlab, ignani 90 yoki 45 daraja burchak ostida to'g'ridan-to'g'ri kiriting va asta-sekin dorini quying;
- Ignani olib tashlang va in'ektsiya joyini spirtli salfetka bilan artib oling.
HCG in'ektsiyasi chiqishi uchun qancha vaqt ketadi?
Birinchidan, bu savolga aniq javob yo'q, chunki har bir organizm individualdir va yo'q qilish davri hamma uchun farq qiladi. Gormon darajasini aniqlashning yagona usuli - qon testi.
Ikkinchidan, homiladorlik paytida tanani tark etganda hCG 10 000 in'ektsiyasini aytish qiyin, chunki tabiiy gonadotropin ishlay boshlaydi.
Yon effektlar
O'z-o'zini davolash jiddiy oqibatlarga olib keladi:
- preparatning tarkibiy qismlariga allergiya;
- Ayollarda tuxumdonlar faolligi oshadi, bu ularning yorilishi ehtimoli bilan kistlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin.
- ko'p homiladorlikning rivojlanishi;
- erkaklar va o'g'il bolalarda sut bezlarining kengayishi, ehtimol prostata bezining kengayishi, akne shaklida teri toshmasi va erta balog'atga etishish kuzatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat quyidagi hollarda kontrendikedir:
- Komponentlarga yuqori sezuvchanlik.
- Jinsiy organlarda va ko'krakda shish mavjudligi.
- Vena kasalligi, tomirning lümeninde qon pıhtısı paydo bo'lganda.
- Yuqori qon bosimi.
- Qalqonsimon bez gormonining etishmasligi.
- Bosh og'rig'i.
- To'satdan hujumning boshlanishi.
Ayollar uchun:
- Laktatsiya davri.
- Jinsiy organlarning noto'g'ri shakllanishi.
- Noma'lum kelib chiqishi qon ketishi.
- Semirib ketish ─ tana vaznining oshishi.
Foydalanish xususiyatlari
- In'ektsiya eritmasi yangi tayyorlangan holda ishlatiladi, chunki u har bir protseduradan oldin tayyorlanadi. Uzoq muddatli saqlash preparatning samaradorligini pasaytiradi.
- Tuxumdon hajmining mumkin bo'lgan o'sishi.
- Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin mahsulotni ishlatmang.
- Uzoq muddatli davolanish bilan preparatga antikorlar hosil bo'ladi.
- Kurs oxirigacha transport vositasini haydashdan bosh tortishingiz kerak.
- Gonadotropin bilan davolash 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun belgilanmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Ayollarda dozani oshirib yuborish bilan tuxumdonlar kattalashadi.
Narxi
Chorionik gonadotropin preparatining o'rtacha narxi dozaga bog'liq:
- 500 dona N5 kukuni va hal qiluvchi ─ 415,30 rub.
- 1500 dona N5 ─ 1087,80 rub.
- 5000 dona N5 ─ 2652,50 rub.
Sotish shartlari
Dorixonalardan faqat dozani ko'rsatadigan retsept bo'yicha chiqariladi.
Saqlash muddati va shartlari
Yaroqlilik muddati preparatning dozasiga bog'liq.
Chorionik gonadotropin 1500 birlik, 1000 va 500 saqlash muddati - 4 yil, 5000 birlik dozada - 3 yil.
Yorug'likdan himoyalangan joyda, +20 ° C dan yuqori bo'lmagan xona haroratida va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Gonadotropin analoglari
Ba'zida shifokor tomonidan tayinlangan dori bemorga mos kelmaydi. Preparatning analoglari yordamga keladi:
- Chora;
- ekostimulin;
- Horagon;
- Chirigan.
Ovulyatsiyani rag'batlantirish
Ovulyatsiya bo'lmasa, bolani rejalashtirayotgan ayollar kontseptsiyada yordamga muhtoj. Bunday holatda, sun'iy hCG preparatlari yordamga keladi - inson xorionik gonadotropini kabi preparatni o'z ichiga olgan maxsus in'ektsiya.
Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun hCG in'ektsiyasi xavfsiz va samarali vosita hisoblanadi.
Shunday qilib, ovulyatsiya uchun hCG in'ektsiyasi bemorlarni to'liq tekshirgandan so'ng mutaxassis tomonidan belgilanadi - gormonlar testlari, erkaklarda sperma tahlili, bu homilador bo'lish qobiliyatini ko'rsatadi va sheriklarda muvofiqlik testi.
Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun hCG in'ektsiyasi buyuriladi:
- Ovulyatsiya bo'lmasa, gormonal muvozanat yoki boshqa elementar sabablarga ko'ra, masalan, stress.
- Odatiy abort. HCG in'ektsiyalari tayyorgarlik bosqichidan boshlab va homiladorlik davrida buyuriladi.
- Ovulyatsiyadan keyin hosil bo'lgan va progesteron gormonini ishlab chiqaradigan sariq tananing etarli darajada ishlab chiqarilmasligi. Bunday holda, platsenta shakllanishidan oldin in'ektsiya kursi belgilanadi.
- In vitro urug'lantirishga tayyorgarlik.
- Sperma sifatini yaxshilash va kontseptsiya imkoniyatini oshirish.
Klostilbegit bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun HCG in'ektsiyalari
Clostilbegit preparati stimulyator sifatida ishlatiladi, bu bir yoki bir nechta tuxum shakllanishiga olib keladi. Shu bilan birga, dori prolaktin gormoni ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Terapiya ultratovush nazorati ostida tsiklning 5-9 kunidan boshlab amalga oshiriladi. Tekshiruv asosida follikullarning kerakli hajmgacha o'sishi dinamikasi baholanadi. Ovulyatsiya sodir bo'lganda, jarayonni faollashtirish uchun hCG in'ektsiyasi buyuriladi.
Agar 3 ta stimulyatsiyadan keyin davolanishda muvaffaqiyat bo'lmasa, boshqa davolash rejimlariga murojaat qilish kerak. Agar noto'g'ri ishlatilsa, erta menopauza mumkin.
Afsuski, hCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya har doim ham muvaffaqiyatli bo'lmaydi. HCG darajasining pasayishi homila o'limiga, muzlatilgan va ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin.
Rag'batlantirishga qarshi ko'rsatmalar:
- Yuqumli kasalliklar;
- Yallig'lanish jarayonlari;
- Gormonal muvozanat;
- Yallig'lanishli jigar kasalliklari;
- Fallop naychalarining obstruktsiyasi;
- Erkaklarning bepushtligi;
- Sperma tahlilining yomonligi.
Gormonlar bilan o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emasligini unutmaslik kerak, chunki bu tananing holatiga ta'sir qilishi mumkin. Shu munosabat bilan, dori chorionik gonadotropin va uning analoglari mutaxassisning qattiq nazorati ostida olinishi va gormonal darajasini va bemorning umumiy holatini kuzatishi kerak. Bu sizning tiklanish imkoniyatingizni sezilarli darajada oshiradi.
Rag'batlantirish paytida ayollarda inson xorionik gonadotropinini ko'rib chiqish:
- Elza, Ekaterinburg
Ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar bor edi, follikullar rivojlandi, lekin yorilib ketmadi. Ginekolog tsikllardan birida hCG 5000 birlik in'ektsiyasini buyurdi. Shifokor ultratovush yordamida follikulaning rivojlanishini kuzatdi va ukol qildi. Hammasi yaxshi o'tdi. Uzoq kutilgan homiladorlik keldi. Inyeksiya bilan kontseptsiya ehtimoli ortadi.
Yagona kamchilik - bu masalaning narxi.
- Alena Petrozavodsk
Men uzoq vaqt homilador bo'lolmadim, chunki menda gormonal muammolar bor edi. Rag'batlantirishsiz qilish mumkin emas edi. Ginekolog bir qator testlarni tayinladi va dori-darmonlar kursini tayinladi. Ular orasida gonadotropin 1000 IU bor edi. Ushbu vosita tufayli men birinchi marta homilador bo'ldim.
Onalik baxti uchun doridan minnatdorman.
- Varvara Murom
Erim va men ikkinchi bolani xohladik, lekin erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlik bor edi. Shifokor muammo endometrioz ekanligini aytdi. Bachadonning ichki qatlamini yaxshilash uchun davolash kursini tugatgandan so'ng, natijaga erishildi va ginekolog kontseptsiyaga ruxsat berdi. Ovulyatsiyani kuchaytirish uchun u hCG 5000 birlik in'ektsiyasini tavsiya qildi. Ultratovush tekshiruvi ovulyatsiya mavjudligini tasdiqladi. Hammasi yaxshi bo'ldi, haqiqiy imkoniyat uchun dori tufayli!
Tegishli xabarlarOnam.hayot. Zamonaviy onalar uchun dastur
IOS yoki Android uchun yuklab olingIVF o'tkazilgandan keyin kim hCG in'ektsiyasini oldi? Ukol qancha kun davomida tanani tark etadi? Teshikdan so'ng - 28 fevralda va transplantatsiyadan keyin - 5 mart kuni men endometriumni qo'llab-quvvatlash uchun hCG in'ektsiyalarini oldim, 1500 dona. Bugun qayta ekishdan keyin 9-kun. Homiladorlik testlarini o'tkazish mumkinmi? Agar in'ektsiya hali o'tmagan bo'lsa va men behuda xursand bo'laman - //.
Izohlar
Ular menga buni qilishmadi. Qo'llab-quvvatlash uchun Krainon ponksiyon kunidan boshlab buyurilgan va u hali bekor qilinmagan. Va shuningdek, Progynova, kuniga 4 tabletka, HCG testidan so'ng ular uni 3 ga kamaytirdilar, keyin asta-sekin kamaytirdilar va uni to'xtatdilar. Sinovlarga kelsak, shifokor gormonal yordam kuchli bo'lgani uchun ular informatsion bo'lmasligi mumkinligi haqida ogohlantirdi. Men hech qanday tahlil qilmadim, qon tahlilini kutdim
- @vorobievalubov, rahmat. Men Proginova 2 tabletkasini olaman. kuniga va ertalab. HCG transferdan so'ng darhol amalga oshirildi va hammasi shu
Transferdan keyin oltinchi kuni men ikkinchi zaif chiziqni ko'rsatdim)
Transferdan keyin shifokor ham tekshiruv o'tkazmaslikni aytdi. Bu salbiy natijani ko'rsatadi va siz xafa bo'lasiz, lekin bu noto'g'ri, masalan
Shuning uchun biroz sabr qilgan ma'qul. Sizga omad🙏🏼
- @lina2501, siz hCG qildingizmi?
- @kazan ha, ponksiyondan keyin va transferdan keyin har biri 1500 dan
- @kazan qayerda eko qildingiz?
- @olya666, aksincha, menimcha, birdaniga // yolg'on paydo bo'ladi
- @lina2501, va bu allaqachon sizning hCG edi, in'ektsiyadan emasmi?
- @lina2501, Ava-Qozon shahrida
- @olya666, rahmat 😊
Buni qayerda kim bilan qilding?
- @olya666, Ava-Kazan, Sobirova
- @kazan ha sizniki. Keyin har kuni u yorishdi
- @kazan Men ham Yarullina bilan Ava Qozondaman)
- @lina2501, bugun menda // bor, ikkinchisi xira. Ertaga takrorlayman
- @kazan Xudo ko'rsatmasin porlasin. 9 va 12-kunlarda hCG uchun qon topshirdim)))
- @lina2501, men qon topshirmoqchi emasman, tomirlar uchun afsus))) ertaga test!!️ // yorqin bo'lishiga umid qilaman.
- @kazan ertangi natijani kutaman)))
- @lina2501, ha, yozaman
- @lina2501, men ham 9, 12 oldim va ertaga 14 ga boraman
- @pugovka92 natija nima? +++++?
- @lina2501, hozircha juda yaxshi. Tttt
- @pugovka92 nechta embrion ko'chirildi?
- @pugovka92, @lina2501, @kazan, qizlar! Azizlar! O'tkazilgandan keyin 7-kuni mening hCG 17,5 ga teng, men o'zimni qiynayapman (((bu normalmi?
- @madi_madi, buni aytish qiyin. 0 emas, allaqachon yaxshi. Bir kunda tomosha qiling.
- @madi_madi, stolga qarasangiz, bu normal holat. Bir kunda yuboring
- @kazan, men tayyorlanyapmanmi? Men unchalik tushunmayapman
- @kazan xudo saqlasin!!! Qachon birinchi marta olgansiz?)
- @madi_madi, embrioningizning yoshi 12 kun (agar besh kunlik muddat qoldirilgan bo'lsa), demak siz me'yorga to'g'ri kelasiz (pastki chegara)
- @kazan, ha, besh kun)
- @kazan, birinchi marta qachon o'tgansiz? Qanday DPP?
Men buni birinchi marta qildim, shifokor aytganidek - 12-kuni. Men standartga javob bermayapman, ertaga qayta olaman
- @kazan, doktor endi nima deb o'ylaydi?
- @madi_madi, ektopik yoki muzlatilgan 😔bu shansonga juda kam yetadi
- @kazan, qachon shifokorga murojaat qilish kerak?? Keyinroq obuna bo'ling! Barmoqlarimizni o'zaro bog'laylik!!
- @madi_madi, yaxshi
- @madi_madi, qayta sinovdan o'tgan hCG - bugun 14 dpp 113.0 da. 48 soat ichida o'sish 2 marta
