Gepatit: barcha turlari, belgilari, yuqishi, surunkali, qanday davolash, oldini olish. Gepatit turlari Gepatit turlari va uni davolash

Gepatit C - virusli kelib chiqadigan jigar yallig'lanishi, ko'p hollarda klinik ko'rinishlar o'z vaqtida sezilarli darajada kechiktiriladi yoki shunchalik kam ifodalanganki, bemorning o'zi, odatda gepatit C virusi (HCV) deb ataladigan "yumshoq" qotil virus uning tanasida joylashib qolganini sezmasligi ham mumkin.

Bir vaqtlar va bu o'tgan asrning 80-yillari oxirigacha davom etgan, shifokorlar gepatitning "Botkin kasalligi" yoki sariqlik tushunchasiga to'g'ri kelmaydigan maxsus shakli mavjudligi haqida bilishgan, ammo bu aniq edi. Bu gepatit bo'lib, u o'zining "akalaridan" (A va B) kam bo'lmagan jigarga ta'sir qiladi. Notanish turlar A bo'lmagan, B bo'lmagan gepatit deb ataldi, chunki uning belgilari hali noma'lum edi va patogenez omillarining yaqinligi aniq edi. U gepatit A ga o'xshardi, chunki u nafaqat parenteral yo'l bilan yuqadi, balki boshqa yuqish yo'llarini ham taklif qiladi. Sarum gepatiti deb ataladigan gepatit B bilan o'xshashligi shundaki, u boshqa birovning qonini qabul qilish orqali ham yuqishi mumkin edi.

Hozirgi vaqtda hamma biladi, na A, na B gepatiti deb ataladi, ochiq va yaxshi o'rganilgan. Bu gepatit C bo'lib, u o'zining tarqalishi bo'yicha nafaqat mashhur gepatitdan kam emas, balki undan ancha yuqori.

O'xshashlik va farqlar

Botkin kasalligi ilgari ma'lum bir patogen bilan bog'liq bo'lgan har qanday yallig'lanishli jigar kasalligi deb nomlangan. Botkin kasalligining har biri o'z patogeniga va asosiy yuqish yo'liga ega bo'lgan mustaqil polietiologik patologik holatlar guruhini ifodalashi mumkinligi haqidagi tushuncha keyinchalik paydo bo'ldi.

Endi bu kasalliklar gepatit deb ataladi, ammo patogenning (A, B, C, D, E, G) ochilish ketma-ketligiga ko'ra, nomga lotin alifbosining bosh harfi qo'shiladi. Bemorlar ko'pincha hamma narsani rus tiliga tarjima qiladilar va gepatit C yoki gepatit D. Biroq, bu guruhda tasniflangan kasalliklar, ular keltirib chiqaradigan viruslar gepatotropik xususiyatlarga ega bo'lishi va tanaga kirganida, gepatobiliar tizimga ta'sir qilish ma'nosida juda o'xshashdir. o'ziga xos tarzda uning funktsional qobiliyatlarini buzadi.

Gepatitning har xil turlari jarayonning surunkaliligiga tengsiz moyil bo'lib, bu organizmdagi viruslarning turli xatti-harakatlarini ko'rsatadi.

Gepatit C bu borada eng qiziqarli hisoblanadi., bu uzoq vaqt davomida sir bo'lib qoldi, ammo hozir ham keng tarqalgan bo'lib, u sir va intrigalarni qoldiradi, chunki bu aniq prognoz berishga imkon bermaydi (faqat taxmin qilish mumkin).

Turli patogenlar keltirib chiqaradigan jigarning yallig'lanish jarayonlari jinsga qarab farq qilmaydi, shuning uchun erkaklarga teng ta'sir qiladi, va ayollar. Kasallikning kechishida farq yo'q edi, ammo shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik davrida ayollarda gepatit yanada og'ir bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, so'nggi oylarda virusning kirib borishi yoki jarayonning faol kursi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Virusli kelib chiqadigan jigar kasalliklari hali ham aniq o'xshashliklarga ega bo'lganligi sababli, gepatit C ni ko'rib chiqayotganda, gepatitning boshqa turlariga murojaat qilish tavsiya etiladi, aks holda o'quvchi faqat bizning maqolamizning "qahramoni" qo'rqishi kerak deb o'ylaydi. Ammo jinsiy aloqa orqali siz deyarli barcha turdagi kasalliklarni yuqtirishingiz mumkin, garchi bu qobiliyat ko'proq gepatit B va C bilan bog'liq va shuning uchun ular ko'pincha shunday tasniflanadi. jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. Shu munosabat bilan, virusli kelib chiqadigan jigarning boshqa patologik sharoitlari odatda sukut saqlaydi, chunki ularning oqibatlari eng xavfli deb tan olingan gepatit B va C ning oqibatlari kabi ahamiyatli emas.

Bundan tashqari, virusli bo'lmagan (autoimmun, alkogolli, toksik) gepatitlar mavjud, ular haqida ham to'xtalib o'tish kerak, chunki u yoki bu tarzda ularning barchasi bir-biriga bog'langan va bir-birini sezilarli darajada kuchaytiradi.

Virus qanday yuqadi?

Virus odamga qanday "o'tishi" mumkinligiga va u yangi "xo'jayin" tanasida qanday "ishni" boshlashiga qarab, gepatitning har xil turlari ajratiladi. Ba'zilar kundalik hayotda (iflos qo'llar, oziq-ovqat, o'yinchoqlar va boshqalar orqali) uzatiladi, tez paydo bo'ladi va asosan, hech qanday oqibatlarsiz o'tadi. Boshqalar parenteral deb ataladigan, surunkali shakllanish potentsialiga ega bo'lib, ko'pincha umr bo'yi tanada qolib, jigarni sirozga va ba'zi hollarda birlamchi jigar saratoniga (gepatokarsinoma) yo'q qiladi.

Shunday qilib, Infektsiya mexanizmi va yo'llari bo'yicha gepatit ikki guruhga bo'linadi:

• Og'iz orqali najasni uzatish mexanizmiga ega (A va E);
• Qon bilan aloqa qiladigan (gemoperkutanoz) yoki oddiyroq aytganda, qon orqali o'tadigan gepatit asosiy hisoblanadi (B, C, D, G - parenteral gepatit guruhi).

Infektsiyalangan qonni quyish yoki terining shikastlanishi bilan bog'liq tibbiy muolajalar qoidalariga aniq rioya qilmaslik bilan bir qatorda (etarlicha ishlov berilmagan asboblardan foydalanish, masalan, akupunktur uchun), Gepatit C, B, D, G tarqalishi keng tarqalgan va boshqa hollarda:

1. Noprofessional tomonidan uyda yoki sanitariya-epidemiologiya rejimi talablariga javob bermaydigan boshqa sharoitlarda amalga oshiriladigan turli xil moda muolajalari (tatuirovka, pirsing, quloqni teshish);
2. Bir nechta odam uchun bitta igna yordamida bu usul shpritsga qaramlar tomonidan qo'llaniladi;
3. Virusning jinsiy aloqa orqali yuqishi, bu gepatit B, gepatit C, bunday holatlarda kamroq tez-tez yuqadi;
4. "Vertikal" yo'l orqali (onadan homilaga) infektsiyaning ma'lum holatlari mavjud. Faol kasallik, oxirgi trimestrda o'tkir infektsiya yoki OIVni tashish gepatit xavfini sezilarli darajada oshiradi.
5. Afsuski, bemorlarning 40% gacha B, C, D, G gepatitlari virusini bergan manbani eslay olmaydi.

Gepatit virusi ona suti orqali o'tmaydi, shuning uchun gepatit B va C tashuvchisi bo'lgan ayollar chaqaloqni uni yuqtirishdan qo'rqmasdan xavfsiz ovqatlantirishlari mumkin.

Biz najas-og'iz mexanizmi, suv, aloqa va uy xo'jaligi bir-biriga juda bog'liq bo'lib, virusning jinsiy aloqa orqali yuqishini istisno qila olmaydi, xuddi qon orqali yuqadigan gepatitning boshqa turlari kabi, ular ichiga kirib borish imkoniyatiga ega. jinsiy aloqa paytida boshqa tana.

Nosog'lom jigar belgilari

INFEKTSION so'ng kasallikning turli shakllarining birinchi klinik belgilari turli vaqtlarda paydo bo'ladi. Masalan, gepatit A virusi o'zini ikki hafta ichida (4 gacha) ma'lum qiladi, gepatit B (HBV) qo'zg'atuvchisi biroz kechiktiriladi va ikki oydan olti oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida paydo bo'ladi. Gepatit C ga kelsak, u patogen (HCV) 2 haftadan so'ng, 6 oydan keyin o'zini namoyon qilishi yoki yillar davomida yashirinishi mumkin, sog'lom odamni juda jiddiy kasallikning tashuvchisi va infektsiyasi manbaiga aylantirish.

Jigarda biror narsa noto'g'ri ekanligini gepatitning klinik ko'rinishlari bilan taxmin qilish mumkin:

• Harorat. Gepatit A odatda u bilan boshlanadi va gripp infektsiyasining belgilari (bosh og'rig'i, suyak va mushaklardagi og'riq). Tanadagi HBV faollashuvining boshlanishi past darajadagi isitma bilan birga keladi va gepatit C bilan u umuman ko'tarilmasligi mumkin;
• Sariqlik turli darajadagi zo'ravonlik. Ushbu alomat kasallikning boshlanishidan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi va agar uning intensivligi oshmasa, bemorning ahvoli odatda yaxshilanadi. Ushbu hodisa gepatit A uchun eng xarakterlidir, uni gepatit C, shuningdek toksik va alkogolli gepatit haqida aytib bo'lmaydi. Bu erda to'yingan rang kelajakda tiklanish belgisi deb hisoblanmaydi, aksincha: jigar yallig'lanishining engil shakli bilan sariqlik butunlay yo'q bo'lishi mumkin;
• Toshmalar va qichishish jigardagi yallig'lanish jarayonlarining xolestatik shakllariga ko'proq xos bo'lib, ular jigar parenximasining obstruktiv shikastlanishi va o't yo'llarining shikastlanishi tufayli to'qimalarda safro kislotalarining to'planishi natijasida yuzaga keladi;
• Ishtahaning pasayishi;
• O'ng hipokondriyumda og'irlik, jigar va taloqning mumkin bo'lgan kengayishi;
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish. Bu alomatlar og'ir shakllar uchun ko'proq xosdir;
• Zaiflik, zaiflik;
• Qo'shma og'riqlar;
• Qorong'i siydik quyuq pivoga o'xshaydi , rangsiz najas - har qanday virusli gepatitning tipik belgilari;
• Laboratoriya ko'rsatkichlari: Jigar funktsiyasi testlari (AlT, AST, bilirubin) kasallikning og'irligiga qarab, bir necha marta oshishi mumkin, trombotsitlar soni esa kamayadi.

Virusli gepatitda 4 ta shakl ajratiladi:

1. Nur, ko'pincha gepatit C uchun xarakterlidir: sariqlik ko'pincha yo'q, past darajali yoki normal harorat, o'ng hipokondriyumda og'irlik, ishtahani yo'qotish;
2. Oʻrtacha: yuqoridagi belgilar aniqroq, bo'g'imlarda og'riqlar, ko'ngil aynishi va qayt qilish paydo bo'ladi, ishtaha deyarli yo'q;
3. Og'ir. Barcha alomatlar aniq shaklda mavjud;
4. Tez chaqmoq (kuchli), gepatit Cda topilmaydi, lekin gepatit B uchun juda xarakterlidir, ayniqsa koinfektsiya (HDV/HBV), ya'ni superinfektsiyani keltirib chiqaradigan ikkita B va D viruslarining kombinatsiyasi. Fulminant shakl eng xavfli hisoblanadi, chunki jigar parenximasining massiv nekrozining tez rivojlanishi natijasida bemorning o'limi sodir bo'ladi.

Uy sharoitida xavfli gepatit (A, E)

Kundalik hayotda, birinchi navbatda, asosan fekal-og'iz orqali yuqadigan jigar kasalliklari kutishi mumkin va bu, ma'lumki, A va E gepatitlari, shuning uchun ularning xarakterli xususiyatlariga biroz to'xtalib o'tish kerak:

Gepatit A

Gepatit A - o'ta yuqumli infektsiya. Ilgari, u oddiygina yuqumli gepatit deb nomlangan (B sarum bo'lganida, boshqalari esa hali ma'lum emas edi). Kasallikning qo'zg'atuvchisi RNKni o'z ichiga olgan kichik, ammo aql bovar qilmaydigan darajada chidamli virusdir. Epidemiologlar patogenga nisbatan sezgirlikni universal deb ta'kidlashsa-da, asosan bir yoshdan oshgan bolalar ta'sir qiladi. Yuqumli gepatit, jigar parenximasida yallig'lanish va nekrobiyotik jarayonlarni qo'zg'atuvchi, intoksikatsiya belgilari (zaiflik, isitma, sariqlik va boshqalar) bilan, qoida tariqasida, faol immunitetni rivojlantirish bilan tiklanish bilan yakunlanadi. Yuqumli gepatitning surunkali shaklga o'tishi deyarli sodir bo'lmaydi.

Video: "Sog'lom yashang!" dasturida gepatit A.

Gepatit E

Uning virusi ham RNK o'z ichiga olgan turga kiradi va suv muhitida o'zini yaxshi his qiladi. Kasal odamdan yoki tashuvchidan (yashirin davrda) yuqadigan, issiqlik bilan ishlov berishdan o'tmagan oziq-ovqat orqali infektsiyaning yuqori ehtimoli bor. Ko'pincha Markaziy Osiyo va Yaqin Sharq mamlakatlarida yashovchi yoshlar (15-30 yosh) zarar ko'radi. Rossiyada kasallik juda kam uchraydi. Kontakt va maishiy yuqtirish yo'lini istisno qilib bo'lmaydi. Surunkali yoki surunkali tashish holatlari hali aniqlanmagan yoki tavsiflanmagan.

Gepatit B va unga bog'liq bo'lgan gepatit D virusi

Gepatit virusiB(HBV) yoki sarum gepatiti, DNK o'z ichiga olgan patogen bo'lib, uning replikatsiyasi uchun jigar to'qimasini afzal ko'radigan murakkab tuzilishga ega. Virusni yuqtirish uchun yuqtirilgan biologik materialning kichik dozasi kifoya qiladi, nega bu shakl nafaqat osonlik bilan o'tadi tibbiy muolajalar paytida, balki jinsiy aloqa paytida yoki vertikal ravishda.

Ushbu virusli infektsiyaning kursi ko'p qirrali. U quyidagilar bilan cheklanishi mumkin:

• arava;
• Ko'pincha bemorning hayotini talab qiladigan fulminant (fulminant) shaklning rivojlanishi bilan o'tkir jigar etishmovchiligini bering;
• Agar jarayon surunkali bo'lib qolsa, u siroz yoki gepatokarsinoma rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning ushbu shaklining inkubatsiya davri 2 oydan olti oygacha davom etadi va o'tkir davr ko'p hollarda gepatitga xos belgilarga ega:

1. Isitma, bosh og'rig'i;
2. Ishlashning pasayishi, umumiy zaiflik, bezovtalik;
3. Qo'shma og'riqlar;
4. Ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasi (ko'ngil aynishi, qusish);
5. Ba'zida toshmalar va qichishish;
6. O'ng hipokondriyumda og'irlik;
7. Kattalashgan jigar, ba'zan taloq;
8. Sariqlik;
9. Jigar yallig'lanishining o'ziga xos belgisi quyuq siydik va rangsiz najasdir.

HBV ning gepatit D (HD) qo'zg'atuvchisi bilan birikmasi juda xavfli va oldindan aytib bo'lmaydi., ilgari delta infektsiyasi deb atalgan - HBV ga majburiy bog'liq bo'lgan noyob virus.

Ikkita virusning tarqalishi bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkin, bu esa rivojlanishga olib keladi koinfektsiyalar. Agar D-patogen keyinchalik HBV bilan kasallangan jigar hujayralariga (gepatotsitlarga) qo'shilsa, biz bu haqda gaplashamiz. superinfektsiyalar. Viruslarning bunday kombinatsiyasi va gepatitning eng xavfli turining klinik ko'rinishi (fulminant shakli) natijasida yuzaga kelgan og'ir holat ko'pincha qisqa vaqt ichida o'limga olib keladi.

Video: Gepatit B

Parenteral gepatitning eng muhimi (C)

turli gepatit viruslari

"Mashhur" gepatit C virusi (HCV, HCV) misli ko'rilmagan heterojenlikka ega mikroorganizmdir. Patogen tarkibida 8 ta oqsilni (3 ta tuzilmaviy + 5 ta tuzilmaviy bo'lmagan) kodlovchi bir zanjirli musbat zaryadlangan RNK mavjud bo'lib, ularning har biriga kasallik jarayonida tegishli antikorlar hosil bo'ladi.

Gepatit C virusi tashqi muhitda ancha barqaror, muzlash va quritishga yaxshi toqat qiladi, ammo ahamiyatsiz dozalarda yuqmaydi, bu vertikal uzatish va jinsiy aloqa orqali infektsiyaning past xavfini tushuntiradi. Jinsiy aloqa paytida ajralib chiqadigan sekretsiyalarda yuqumli agentning past konsentratsiyasi, agar virusning "harakatlanishiga" yordam beradigan boshqa omillar mavjud bo'lmasa, kasallikning yuqishi uchun sharoit yaratmaydi. Bu omillar immunitetni pasaytiradigan va terining yaxlitligiga zarar etkazadigan birga keladigan bakterial yoki virusli infektsiyalarni (birinchi navbatda OIV) o'z ichiga oladi.

HCV ning tanadagi xatti-harakatlarini oldindan aytish qiyin. Qonga kirib, u uzoq vaqt davomida minimal konsentratsiyalarda aylanishi mumkin, bu 80% hollarda surunkali jarayonni hosil qiladi, bu vaqt o'tishi bilan jigarning jiddiy shikastlanishiga olib keladi: siroz va birlamchi gepatotsellyulyar karsinoma (saraton).

Gepatit belgilarining yo'qligi yoki engil namoyon bo'lishi uzoq vaqt davomida tan olinmagan yallig'lanishli jigar kasalligining ushbu shaklining asosiy xususiyati hisoblanadi.

Ammo, agar patogen jigar to'qimalariga zudlik bilan zarar etkazishga "qaror" qilsa, birinchi alomatlar 2-24 haftadan keyin paydo bo'lishi va 14-20 kun davom etishi mumkin.

O'tkir davr ko'pincha engil anikterik shaklda sodir bo'ladi, u bilan birga keladi:

• Zaiflik;
• Qo'shma og'riqlar;
• Ovqat hazm qilish buzilishi;
• Laboratoriya parametrlarining kichik o'zgarishlari (jigar fermentlari, bilirubin).

Bemor jigar tomonida biroz og'irlikni his qiladi, siydik va najas rangining o'zgarishini ko'radi, ammo gepatitning aniq belgilari, hatto o'tkir bosqichda ham, odatda, bu turga xos emas va kamdan-kam uchraydi. Usul (ELISA) va patogenning RNKsini (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) o'tkazish orqali tegishli antikorlarni aniqlash orqali gepatit C ga tashxis qo'yish mumkin bo'ladi.

Video: gepatit C haqida film

Gepatit G nima

Gepatit G bugungi kunda eng sirli hisoblanadi.Uni bir zanjirli RNK o'z ichiga olgan virus keltirib chiqaradi. Mikroorganizm (HGV) 5 turdagi genotipga ega va tuzilishi jihatidan gepatit C qo'zg'atuvchisiga juda o'xshaydi. Genotiplardan biri (birinchi) yashash joyi uchun Afrika qit'asining g'arbiy qismini tanladi va boshqa hech qanday joyda uchramaydi, ikkinchisi butun dunyo bo'ylab tarqaldi, uchinchi va to'rtinchisi Janubi-Sharqiy Osiyoga "yoqdi" va beshinchisi Afrikaning janubida joylashdi. Shu sababli, Rossiya Federatsiyasi va butun postsovet hududida yashovchilar 2-toifa vakili bilan uchrashish "imkoniyatiga" ega.

Taqqoslash uchun: gepatit C tarqalish xaritasi

Epidemiologik nuqtai nazardan (infektsiya manbalari va yuqish yo'llari) gepatit G boshqa parenteral gepatitga o'xshaydi. Yuqumli kelib chiqadigan yallig'lanishli jigar kasalliklarining rivojlanishida HGV ning roliga kelsak, u aniqlanmagan, olimlarning fikrlari turlicha va tibbiy adabiyotdagi ma'lumotlar qarama-qarshi bo'lib qolmoqda. Ko'pgina tadqiqotchilar patogenning mavjudligini kasallikning fulminant shakli bilan bog'lashadi, shuningdek, virus otoimmun gepatitning rivojlanishida rol o'ynashiga ishonishadi. Bundan tashqari, HGV ning gepatit C (HCV) va gepatit B viruslari (HBV) bilan tez-tez kombinatsiyasi, ya'ni koinfektsiyaning mavjudligi kuzatilgan, ammo bu mono-infektsiya kursini og'irlashtirmaydi va yomonlashtiradi. interferon bilan davolash paytida immunitetga ta'sir qilmaydi.

HGV monoinfektsiyasi odatda subklinik, anikterik shakllarda sodir bo'ladi, ammo tadqiqotchilar ta'kidlashicha, ba'zi hollarda u izsiz o'tmaydi, ya'ni yashirin holatda ham jigar parenximasida morfologik va funktsional o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Virus, HCV kabi, past darajada yotishi va undan kam bo'lmasligi, ya'ni saraton yoki gepatotsellyulyar karsinomaga aylanishi mumkin degan fikr mavjud.

Gepatit qachon surunkali holga keladi?

Surunkali gepatit gepatobiliar tizimda lokalizatsiya qilingan va turli xil etiologik omillar (virusli yoki boshqa kelib chiqishi) tufayli yuzaga keladigan diffuz-distrofik yallig'lanish jarayoni deb tushuniladi.

Yallig'lanish jarayonlarining tasnifi murakkab, ammo boshqa kasalliklar kabi, bundan tashqari, hali ham universal usul yo'q, shuning uchun o'quvchini tushunarsiz so'zlar bilan yuklamaslik uchun biz asosiy narsani aytishga harakat qilamiz.

Jigarda ma'lum sabablarga ko'ra gepatotsitlar (jigar hujayralari) degeneratsiyasi, fibroz, jigar parenximasi nekrozi va organning funktsional qobiliyatini buzilishiga olib keladigan boshqa morfologik o'zgarishlarga olib keladigan mexanizm ishga tushirilganligini hisobga olib, ular ajrata boshladilar. :

1. Jigarning keng shikastlanishi va shuning uchun ko'plab alomatlar bilan tavsiflangan otoimmün gepatit;
2. Xolestatik gepatit, safro chiqishi buzilishi va o't yo'llariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni natijasida uning turg'unligi;
3. Surunkali gepatit B, C, D;
4. Dori vositalarining toksik ta'siridan kelib chiqqan gepatit;
5. Noma'lum kelib chiqadigan gepatitning surunkali shakli.

Ko'rinib turibdiki, tasniflangan etiologik omillar, infektsiyalar assotsiatsiyasi (ko-infektsiya, superinfektsiya), surunkali kurs fazalari detoksifikatsiyaning asosiy organining yallig'lanish kasalliklari haqida to'liq tasavvurga ega emas. Jigarning salbiy omillar, toksik moddalar va yangi viruslarning zararli ta'siriga reaktsiyasi haqida ma'lumot yo'q, ya'ni juda muhim shakllar haqida hech narsa aytilmagan:

• Alkogolli sirozning manbai bo'lgan surunkali alkogolli gepatit;
• Surunkali gepatitning nonspesifik reaktiv shakli;
• Toksik gepatit;
• Surunkali gepatit G, boshqalarga qaraganda kechroq aniqlangan.

Shu munosabat bilan aniqlandi Morfologik xususiyatlariga ko'ra surunkali gepatitning 3 shakli:

1. Odatda faol bo'lmagan surunkali doimiy gepatit (CPH), o'zini klinik ko'rsatish uchun uzoq vaqt talab etadi, infiltratsiya faqat portal yo'llarida kuzatiladi va faqat yallig'lanishning lobulaga kirib borishi uning faol fazaga o'tishini ko'rsatadi;
2. Surunkali faol gepatit (KAH) yallig'lanish infiltratining darvoza yo'llaridan lobulaga o'tishi bilan tavsiflanadi, bu klinik jihatdan turli darajadagi faollik bilan namoyon bo'ladi: engil, o'rtacha, aniq, aniq;
3. Surunkali lobulyar gepatit, lobullarda yallig'lanish jarayonining ustunligidan kelib chiqadi. Ko'p qavatli nekroz bilan bir nechta lobulaning mag'lubiyati patologik jarayonning yuqori faolligini ko'rsatadi (nekrotizatsiya shakli).

Etiologik omilni hisobga olgan holda

Jigarda yallig'lanish jarayoni polietiologik kasalliklarga ishora qiladi, chunki u bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Gepatitning tasnifi ko'p marta qayta ko'rib chiqilgan, ammo mutaxassislar konsensusga kelmagan. Hozirgi vaqtda alkogol bilan bog'liq bo'lgan jigar shikastlanishining faqat 5 turi aniqlangan, shuning uchun barcha variantlarni sanab o'tish mantiqiy emas, chunki barcha viruslar aniqlanmagan va o'rganilmagan va gepatitning barcha shakllari tasvirlanmagan. Shunga qaramay, o'quvchini etiologiyaga ko'ra surunkali yallig'lanishli jigar kasalliklarining eng tushunarli va tushunarli bo'limi bilan tanishtirishga arziydi:

1. Virusli gepatit, ma'lum mikroorganizmlar (B, C, D, G) va noaniq - kam o'rganilgan, klinik ma'lumotlar bilan tasdiqlanmagan, yangi shakllar - F, TiTi sabab bo'lgan;
2. Otoimmün gepatit(1, 2, 3 turlari);
3. Jigarning yallig'lanishi (dori sabab bo'lgan), ko'pincha surunkali bemorlarda aniqlanadi, bu ko'p miqdordagi dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash yoki qisqa vaqt davomida gepatotsitlarga nisbatan aniq tajovuzkorlik ko'rsatadigan dori-darmonlarni qo'llash bilan bog'liq;
4. Toksik gepatit gepatotropik zaharli moddalar, ionlashtiruvchi nurlanish, alkogol surrogatlar va boshqa omillar ta'siridan kelib chiqqan;
5. Alkogolli gepatit, bu dori vositasi bilan birgalikda toksik shakl sifatida tasniflanadi, ammo boshqa hollarda ijtimoiy muammo sifatida alohida ko'rib chiqiladi;
6. Metabolik, tug'ma patologiyada yuzaga kelgan - kasalliklar Konovalov-Uilson. Sababi mis almashinuvining irsiy (autosomal retsessiv tipdagi) buzilishidadir. Kasallik o'ta agressiv bo'lib, tezda tsirroz bilan tugaydi va bemorning bolalik yoki yoshligida o'limiga olib keladi;
7. Kriptogen gepatit, uning sababi, hatto to'liq tekshiruvdan keyin ham noma'lum bo'lib qolmoqda. Kasallik progressiv bo'lib, kuzatish va nazoratni talab qiladi, chunki u ko'pincha jigarning og'ir shikastlanishiga olib keladi (tsirroz, saraton);
8. Nonspesifik reaktiv gepatit (ikkilamchi). Ko'pincha turli xil patologik holatlarga hamroh bo'ladi: sil, buyrak patologiyasi, pankreatit, Kron kasalligi, oshqozon-ichak traktidagi yarali jarayonlar va boshqa kasalliklar.

Gepatitning ba'zi turlari juda bog'liq, keng tarqalgan va juda agressiv ekanligini hisobga olsak, o'quvchilarni qiziqtiradigan bir nechta misollarni keltirish mantiqan.

Gepatit C ning surunkali shakli

Gepatit C bilan bog'liq muhim savol - u bilan qanday yashash va odamlar bu kasallik bilan necha yil yashaydi. Ularning tashxisini bilib, odamlar ko'pincha vahima qo'zg'atadilar, ayniqsa ular tasdiqlanmagan manbalardan ma'lumot olishsa. Biroq, bu kerak emas. C-gepatiti bilan og'rigan odamlar normal hayot kechirishadi, lekin ular dietaga ma'lum darajada rioya qilish (jigarni alkogol, yog'li ovqatlar va organ uchun toksik moddalar bilan to'ldirmaslik kerak), tananing mudofaasini oshirishni yodda tutishadi. bu, immunitet, kundalik hayotda va jinsiy aloqada bo'lganda ehtiyot bo'lish. Faqat inson qoni yuqumli ekanligini unutmasligingiz kerak.

O'rtacha umr ko'rishga kelsak, gepatit, hatto yaxshi ovqatlanish va ichishni yaxshi ko'radigan odamlarda ham 20 yil davomida hech qanday tarzda o'zini ko'rsatmagan holatlar ko'p, shuning uchun siz o'zingizni muddatidan oldin ko'mmasligingiz kerak. Adabiyotda tiklanish holatlari va 25 yildan keyin sodir bo'lgan reaktivatsiya bosqichi tasvirlangan. va, albatta, achinarli natija - siroz va saraton. Siz uchta guruhdan qaysi biriga kirishingiz mumkin, ba'zida bemorga bog'liq, chunki hozirgi vaqtda dori - sintetik interferon mavjud.

Genetika va immunitet bilan bog'liq gepatit

Ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 8 marta tez-tez uchraydigan otoimmün gepatit portal gipertenziya, buyrak etishmovchiligi, sirozga o'tish bilan tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi va bemorning o'limi bilan yakunlanadi. Xalqaro tasnifga ko'ra, otoimmün gepatit qon quyish, alkogol, zaharli zaharlar va dori vositalaridan jigar shikastlanishi bo'lmaganda paydo bo'lishi mumkin.

Otoimmün jigar shikastlanishining sababi genetik omil hisoblanadi. Kasallikning asosiy gistologik moslashuv kompleksi (leykotsitlar HLA tizimi), xususan, giperimmunoreaktivlik antijeni sifatida tan olingan HLA-B 8 antijenlari bilan ijobiy assotsiatsiyalari aniqlangan. Biroq, ko'pchilikning moyilligi bo'lishi mumkin, ammo hamma ham kasal bo'lmaydi. Ba'zi dorilar (masalan, interferon), shuningdek viruslar jigar parenximasiga otoimmün zarar etkazishi mumkin:

• Epshteyn-Barra;
• Kori;
• 1 va 6 turdagi herpes;
• Gepatitov A, V, S.

Shuni ta'kidlash kerakki, AIH bilan og'rigan bemorlarning taxminan 35 foizi allaqachon boshqa otoimmün kasalliklarga ega edi.

Otoimmün gepatit holatlarining aksariyati o'tkir yallig'lanish jarayoni (zaiflik, ishtahani yo'qotish, qattiq sariqlik, qoraygan siydik) sifatida boshlanadi. Bir necha oy o'tgach, otoimmün tabiatning belgilari shakllana boshlaydi.

Ba'zida AIT asta-sekin astenovegetativ buzilishlar, bezovtalik, jigarda og'irlik, engil sariqlik belgilarining ustunligi bilan rivojlanadi, kamdan-kam hollarda boshlanishi haroratning sezilarli darajada oshishi va boshqa (ekstrahepatik) patologiya belgilari bilan namoyon bo'ladi.

Quyidagi ko'rinishlar AIH ning to'liq rivojlangan klinik ko'rinishini ko'rsatishi mumkin:

1. Jiddiy buzuqlik, ish faoliyatini yo'qotish;
2. Jigar tomonida og'irlik va og'riq;
3. ko'ngil aynishi;
4. Teri reaktsiyalari (kapillarit, telangiektaziya, purpura va boshqalar).
5. Terining qichishi;
6. limfadenopatiya;
7. Sariqlik (doimiy emas);
8. Gepatomegali (kengaygan jigar);
9. Splenomegali (kengaytirilgan taloq);
10. Ayollarda - hayz ko'rishning yo'qligi (amenore);
11. Erkaklarda - sut bezlarining kattalashishi (jinekomastiya);
12. Tizimli ko'rinishlar (poliartrit),

AIH ko'pincha boshqa kasalliklarga hamroh bo'ladi: diabetes mellitus, qon, yurak va buyrak kasalliklari, ovqat hazm qilish tizimi organlarida lokalizatsiya qilingan patologik jarayonlar. Bir so'z bilan aytganda, autoimmun - bu otoimmun va jigardan uzoq bo'lgan har qanday patologiyada o'zini namoyon qilishi mumkin.

Har qanday jigar spirtli ichimliklarni "yoqmaydi" ...

Alkogolli gepatit (AH) toksik gepatitning shakllaridan biri sifatida qaralishi mumkin, chunki ular bir xil sababga ega - gepatotsitlarga zararli ta'sir ko'rsatadigan tirnash xususiyati beruvchi moddalarning jigarga salbiy ta'siri. Alkogolli gepatit jigar yallig'lanishining barcha tipik belgilari bilan tavsiflanadi, ammo ular tez progressiv o'tkir shaklda paydo bo'lishi yoki doimiy surunkali kursga ega bo'lishi mumkin.

Ko'pincha o'tkir jarayonning boshlanishi quyidagi belgilar bilan birga keladi:

• Intoksikatsiya: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ovqatdan nafratlanish;
• Ozish;
• Xolestatik shaklda safro kislotalarining to'planishi tufayli qichimasiz yoki qichishish bilan sariqlik;
• Jigarning o'ng hipokondriyumda qalinlashishi va og'rig'i bilan sezilarli darajada kattalashishi;
• titroq;
• Gemorragik sindrom, buyrak etishmovchiligi, fulminant shakldagi jigar ensefalopatiyasi. Gepatorenal sindrom va jigar komasi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Ba'zida alkogolli gepatitning o'tkir davrida tana haroratining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi, qon ketishi va bakterial infektsiyalarning qo'shilishi mumkin, bu nafas olish va siydik yo'llarining, oshqozon-ichak traktining va boshqalarning yallig'lanishiga olib keladi.

Gipertenziyaning surunkali davom etishi asemptomatikdir va agar odam o'z vaqtida to'xtab qolsa, ko'pincha qaytariladi. Aks holda surunkali shakli sirrozga aylanishi bilan progressiv bo'ladi.

...Va boshqa zaharli moddalar

O'tkir toksik gepatit rivojlanishi uchun toksik substratning bir martalik dozasi etarli, gepatotropik xususiyatlarga ega bo'lgan yoki jigar uchun kamroq tajovuzkor bo'lgan katta miqdordagi moddalar, masalan, spirtli ichimliklar. Jigarning o'tkir toksik yallig'lanishi o'ng hipokondriyumda sezilarli o'sish va og'riq bilan namoyon bo'ladi. Ko'p odamlar organning o'zi og'riyapti deb noto'g'ri ishonishadi, ammo bu unday emas. Og'riq jigar kapsulasining kattalashishi tufayli cho'zilishidan kelib chiqadi.

Jigarning toksik shikastlanishi bilan alkogolli gepatit belgilari xarakterlidir, ammo toksik moddaning turiga qarab, ular yanada aniqroq bo'lishi mumkin, masalan:

1. Isitma holati;
2. Progressiv sariqlik;
3. Qon bilan qusish;
4. Burun va tish go'shti qon ketishi, toksinlar bilan qon tomir devorlarining shikastlanishi tufayli terida qon ketishi;
5. Ruhiy buzilishlar (hayajon, letargiya, makon va vaqtda orientatsiya).

Surunkali toksik gepatit toksik moddalarning kichik, ammo doimiy dozalari ta'sirida uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Agar toksik ta'sirning sababi bartaraf etilmasa, unda yillar (yoki faqat oylar) o'tib, siz shakldagi asoratlarni olishingiz mumkin. jigar sirrozi va jigar etishmovchiligi.

Erta tashxis qo'yish uchun markerlar. Ularni qanday tushunish kerak?

Virusli gepatit belgilari

Ko'p odamlar jigarning yallig'lanish kasalliklarini tashxislashda birinchi qadam markerlarni tekshirish ekanligini eshitgan. Gepatit uchun test natijasi bilan qog'oz varag'ini olgan bemor, agar u maxsus ma'lumotga ega bo'lmasa, qisqartmani tushunolmaydi.

Virusli gepatit belgilari yordamida aniqlanadi va virusli bo'lmagan yallig'lanish jarayonlari Elishayni istisno qilmaydigan boshqa usullar bilan tashxis qilinadi. Ushbu usullarga qo'shimcha ravishda biokimyoviy testlar, gistologik tahlillar (jigar biopsiyasi materiali asosida) va instrumental tadqiqotlar o'tkaziladi.

Biroq, biz belgilarga qaytishimiz kerak:

• Yuqumli gepatit A antijeni faqat inkubatsiya davrida va faqat najasda aniqlanishi mumkin. Klinik ko'rinishlar bosqichida M sinfidagi immunoglobulinlar (IgM) ishlab chiqarila boshlaydi va qonda paydo bo'ladi. Bir oz keyinroq sintez qilingan HAV-IgG tiklanish va umrbod immunitetning shakllanishini ko'rsatadi, bu immunoglobulinlar ta'minlaydi;
• Virusli gepatit B qo'zg'atuvchisining mavjudligi yoki yo'qligi Qadim zamonlardan beri aniqlangan "Avstraliya antijeni" (zamonaviy usullar bilan bo'lmasa ham) - HBsAg (sirt antijeni) va ichki membrana antijenleri - HBcAg va HBeAg tomonidan aniqlangan, ularni laboratoriya diagnostikasida faqat Elishay va PCR paydo bo'lishi bilan aniqlash mumkin bo'ldi. HBcAg qon zardobida aniqlanmaydi, u antikorlar (anti-HBc) yordamida aniqlanadi. HBV tashxisini tasdiqlash va surunkali jarayonning borishini va davolash samaradorligini kuzatish uchun PCR diagnostikasidan (HBV DNKni aniqlash) foydalanish tavsiya etiladi. Bemorning tiklanishi o'ziga xos antikorlarning aylanishi bilan ko'rsatiladi (anti-NVs, umumiy anti-HBC, anti-HBe) qon zardobida antigenning o'zi yo'q bo'lgandaHBsAg;
• C-gepatit diagnostikasi virus RNK (PCR) aniqlanmasdan qiyin. Dastlabki bosqichda paydo bo'lgan IgG antikorlari hayot davomida aylanishda davom etadi. O'tkir davr va reaktivatsiya bosqichi M sinfidagi immunoglobulinlar bilan ko'rsatiladi (IgM), titri ortadi. Gepatit C ni tashxislash, monitoring qilish va davolashni nazorat qilishning eng ishonchli mezoni PCR yordamida virusli RNKni aniqlashdir.
• Gepatit D tashxisining asosiy belgisi(delta infektsiyasi) G sinfidagi immunoglobulinlar (anti-HDV-IgG) hisoblanadi, ular hayot davomida saqlanib qoladi. Bundan tashqari, monoinfektsiyani, super (HBV bilan bog'liqlik) yoki koinfektsiyani aniqlash uchun superinfektsiyada abadiy qoladigan va qo'shma infektsiyada taxminan olti oydan keyin yo'qolib ketadigan M sinf immunoglobulinlarini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi;
• Gepatit G uchun asosiy laboratoriya tekshiruvi PCR yordamida virusli RNKni aniqlashdir. Rossiyada patogenning (anti-HGV E2) tarkibiy qismi bo'lgan E2 konvert oqsiliga immunoglobulinlarni aniqlay oladigan maxsus ishlab chiqilgan ELISA to'plamlari HGVga antikorlarni aniqlashga yordam beradi.

Virusli bo'lmagan etiologiyali gepatit belgilari

AIH diagnostikasi serologik markerlarni (antikorlarni) aniqlashga asoslanadi:

Bundan tashqari, tashxis biokimyoviy parametrlarni aniqlashdan foydalanadi: oqsil fraktsiyalari (gipergammaglobulinemiya), jigar fermentlari (muhim transaminaza faolligi), shuningdek, gistologik jigar materialini o'rganish (biopsiya).

Belgilarning turi va nisbatiga qarab, AIH turlari ajratiladi:

• Birinchisi ko'pincha o'smirlar yoki yoshlarda namoyon bo'ladi yoki 50 yoshgacha "kutish";
• Ikkinchisi ko'pincha bolalarga ta'sir qiladi, yuqori faollik va immunosupressantlarga qarshilik ko'rsatadi va tezda sirozga aylanadi;
• Uchinchi tur avval alohida shakl sifatida aniqlangan, ammo endi u bu nuqtai nazardan ko'rib chiqilmaydi;
• O'zaro jigar sindromlarini ifodalovchi atipik AIH (birlamchi biliar sirroz, birlamchi sklerozan xolangit, virusli kelib chiqadigan surunkali gepatit).

Jigar shikastlanishining spirtli kelib chiqishi to'g'ridan-to'g'ri dalillari yo'q, shuning uchun etanolni iste'mol qilish bilan bog'liq gepatit uchun maxsus tahlil yo'q, ammo bu patologiyaga juda xos bo'lgan ba'zi omillar qayd etilgan. Masalan, jigar parenximasiga ta'sir qiluvchi etil spirti chiqarilishiga yordam beradi Mallory jismlari deb ataladigan spirtli gialin, bu gepatotsitlar va stellat retikuloepiteliotsitlarda ultrastrukturaviy o'zgarishlarning paydo bo'lishiga olib keladi, bu spirtli ichimliklarning "uzoq sabrli" organga salbiy ta'siri darajasini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, ba'zi biokimyoviy ko'rsatkichlar (bilirubin, jigar fermentlari, gamma fraktsiyasi) alkogolli gepatitni ko'rsatadi, ammo ularning sezilarli o'sishi boshqa toksik zaharlarga duchor bo'lgan jigarning ko'plab patologik sharoitlari uchun xosdir.

Kasallik tarixini o'rganish, jigarga ta'sir qilgan toksik moddani aniqlash, biokimyoviy testlar va instrumental tekshiruvlar. toksik gepatitni tashxislashning asosiy mezonlari.

Gepatitni davolash mumkinmi?

Gepatitni davolash jigarda yallig'lanish jarayonini keltirib chiqargan etiologik omilga bog'liq. Albatta , alkogolli yoki otoimmün kelib chiqadigan gepatit odatda faqat simptomatik, detoksifikatsiya va gepatoprotektiv davolashni talab qiladi. .

Virusli gepatit A va E, yuqumli kelib chiqishiga qaramay, o'tkir va, qoida tariqasida, surunkali bo'lmaydi. Shuning uchun inson tanasi ko'p hollarda ularga qarshilik ko'rsatishga qodir Ularni davolash odatiy hol emas, ba'zida bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va diareyani bartaraf etish uchun simptomatik terapiya qo'llaniladi.

Vaziyat B, C, D viruslari keltirib chiqaradigan jigar yallig'lanishi bilan murakkabroq. Biroq, delta infektsiyasi amalda o'z shaklida bo'lmasligini, lekin majburiy ravishda HBV bilan kechishini hisobga olsak, birinchi navbatda B-gepatitni davolash kerak, ammo kuchayishi bilan. dozalar va uzoq muddat. kurs.

Gepatit C ni davolash har doim ham mumkin emas, ammo alfa interferonlari (viruslarga qarshi immunitetni himoya qilish komponenti) yordamida davolanish imkoniyati paydo bo'ldi. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda asosiy preparatning ta'sirini kuchaytirish uchun uzoq muddatli interferonlarning antiviral preparatlar, masalan, ribavirin yoki lamivudin bilan kombinatsiyasini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan rejimlar qo'llaniladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, har bir immunitet tizimi tashqaridan kiritilgan immunomodulyatorlarning aralashuviga etarli darajada javob bermaydi, shuning uchun interferon o'zining barcha afzalliklariga qaramay, istalmagan ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu munosabat bilan interferon terapiyasi tanadagi virusning xatti-harakatlarini muntazam laboratoriya monitoringi bilan shifokorning yaqin nazorati ostida amalga oshiriladi. Agar virusni butunlay yo'q qilish mumkin bo'lsa, biz buni uning ustidan g'alaba deb hisoblashimiz mumkin. To'liq yo'q qilish, ammo patogenning ko'payishini to'xtatish ham yaxshi natija bo'lib, sizga "dushmanning hushyorligini bostirish" va gepatitning siroz yoki gepatotsellyulyar karsinomaga aylanish ehtimolini ko'p yillar davomida kechiktirish imkonini beradi.

Gepatitni qanday oldini olish mumkin?

"Kasallikni davolashdan ko'ra uni oldini olish osonroq" iborasi uzoq vaqtdan beri unutilgan, ammo unutilmagan, chunki agar profilaktika choralarini e'tiborsiz qoldirmasa, ko'p muammolarni oldini olish mumkin. Virusli gepatitga kelsak, bu erda ham alohida ehtiyotkorlik ortiqcha bo'lmaydi. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, qon bilan aloqa qilishda maxsus himoya vositalaridan foydalanish (qo'lqoplar, barmoqlar, prezervativlar) boshqa hollarda infektsiyani yuqtirishga to'sqinlik qilishi mumkin.

Gepatitga qarshi kurashda tibbiyot xodimlari tomonidan maxsus chora-tadbirlar rejalari ishlab chiqilib, ularga har bir nuqtada amal qilinadi. Shunday qilib, gepatit bilan kasallanish va OIV infektsiyasini yuqtirishning oldini olish, shuningdek, kasbiy infektsiya xavfini kamaytirish uchun Sanitariya-epidemiologiya xizmati ma'lum profilaktika qoidalariga rioya qilishni tavsiya qiladi:

1. Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida keng tarqalgan "shpritsli gepatit" ning oldini olish. Shu maqsadda shpritslarni bepul tarqatish punktlarini tashkil qiling;
2. qon quyish paytida viruslar yuqishining har qanday ehtimolini oldini olish (transfuzion stansiyalarda PCR laboratoriyalarini tashkil etish va donor qonidan olingan dori vositalari va komponentlarni ultra past haroratlarda karantinda saqlash);
3. Barcha mavjud shaxsiy himoya vositalaridan foydalangan holda va sanitariya-epidemiologiya organlarining talablariga rioya qilgan holda, kasbiy infektsiya ehtimolini maksimal darajada kamaytirish;
4. INFEKTSION xavfi yuqori bo'lgan bo'limlarga alohida e'tibor bering (masalan, gemodializ).

Yuqtirilgan odam bilan jinsiy aloqada bo'lganingizda ehtiyot choralarini unutmasligimiz kerak. Gepatit C virusini jinsiy yo'l bilan yuqtirish ehtimoli ahamiyatsiz, ammo HBV uchun u sezilarli darajada oshadi, ayniqsa qon borligi bilan bog'liq bo'lgan hollarda, masalan, ayollarda hayz ko'rish yoki sheriklardan birida genital travma. Agar siz haqiqatan ham jinsiy aloqa qilolmasangiz, unda hech bo'lmaganda prezervativ haqida unutmasligingiz kerak.

Virusning kontsentratsiyasi ayniqsa yuqori bo'lgan kasallikning o'tkir bosqichida infektsiyani yuqtirish ehtimoli yuqori, shuning uchun bunday davrda jinsiy aloqadan butunlay voz kechish yaxshiroqdir. Aks holda, tashuvchi odamlar normal hayot kechiradilar, bolalarni tug'adilar, ularning o'ziga xos xususiyatlarini eslaydilar va shifokorlarni (tez yordam mashinasi, stomatolog, antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishda va boshqa e'tibor talab qiladigan holatlarda) xavf guruhiga kiritilganligi haqida ogohlantirishni unutmang. gepatit uchun.

Gepatitga qarshi immunitetni oshirish

Gepatitning oldini olish virusli infektsiyaga qarshi emlashni ham o'z ichiga oladi. Afsuski, gepatit C ga qarshi vaktsina hali ishlab chiqilmagan, ammo A va B gepatitlariga qarshi mavjud vaktsinalar bu turlarning tarqalishini sezilarli darajada kamaytirdi.

Gepatit A vaktsinasi 6-7 yoshli bolalarga (odatda maktabga kirishdan oldin) beriladi. Bir martalik foydalanish bir yarim yil davomida immunitetni ta'minlaydi, revaktsinatsiya (qayta emlash) himoya muddatini 20 yil yoki undan ko'proqqa uzaytiradi.

Tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun HBV vaktsinasi majburiydir, biron bir sababga ko'ra emlanmagan bolalar yoki kattalar uchun yosh cheklovlari yo'q. To'liq immunitetni ta'minlash uchun vaktsina bir necha oy davomida uch marta qo'llaniladi. Vaktsina HB ning sirt ("Avstraliya") antijeni asosida ishlab chiqilgan.

Jigar nozik organdir

Gepatitni o'zingiz davolash - bu shunday muhim organdagi yallig'lanish jarayonining natijasi uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmangizga olishni anglatadi, shuning uchun o'tkir davrda yoki surunkali kursda har qanday harakatingizni shifokor bilan muvofiqlashtirish yaxshiroqdir. Axir, har kim tushunadi: agar alkogolli yoki toksik gepatitning qoldiq ta'sirini xalq davolari bilan zararsizlantirish mumkin bo'lsa, unda ular o'tkir bosqichda (HBV va HCV degan ma'noni anglatadi) keng tarqalgan virusni engishlari dargumon. Jigar bemor bo'lsa ham nozik organdir, shuning uchun uyda davolanish o'ylangan va oqilona bo'lishi kerak.

Gepatit A, masalan, har qanday yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichida, umuman olganda, zarur bo'lgan dietaga rioya qilishdan boshqa hech narsa talab qilmaydi. Oziqlanish imkon qadar yumshoq bo'lishi kerak, chunki jigar hamma narsani o'zidan o'tkazadi. Kasalxonada parhez beshinchi stol (№ 5) deb ataladi, bu o'tkir davrdan keyin olti oygacha uyda kuzatiladi.

Surunkali gepatit bilan, albatta, yillar davomida dietaga qat'iy rioya qilishni taklif qilish tavsiya etilmaydi, ammo bemorga organni yana bezovta qilish kerak emasligini eslatish to'g'ri bo'ladi. Qaynatilgan ovqatlarni iste'mol qilishga harakat qilish, qizarib pishgan, yog'li, tuzlangan ovqatlardan voz kechish, sho'r va shirin taomlarni cheklash tavsiya etiladi. Jigar ham kuchli bulyonlarni, kuchli va zaif alkogolli va gazlangan ichimliklarni qabul qilmaydi.

Xalq usullari qutqara oladimi?

Boshqa hollarda, xalq davolanishlari jigarga tushgan yukni engishga yordam beradi, tabiiy immunitetni oshiradi va tanani mustahkamlaydi. Biroq Ular gepatitni davolay olmaydi, shuning uchun, havaskor faoliyat bilan shug'ullanish va jigar yallig'lanishini shifokorsiz davolash uchun to'g'ri bo'lishi dargumon, chunki har bir turning o'ziga xos xususiyatlari bor, ular unga qarshi kurashda e'tiborga olinishi kerak.

"Ko'r" tekshiruvi

Ko'pincha davolovchi shifokorning o'zi tuzalgan bemorni kasalxonadan chiqarayotganda, oddiy uy protseduralarini tavsiya qiladi. Masalan, ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladigan "ko'r" probing. Bemor 2 ta tovuq sarig'ini ichadi, oqini tashlab yoki boshqa maqsadlarda ishlatadi, 5 daqiqadan so'ng hammasini bir stakan gazsiz mineral suv bilan yuvadi (yoki jo'mrakdan tozalang) va o'ng tomoniga yotib, iliq isitiladi. ostidagi yostiq. Jarayon bir soat davom etadi. Agar odam keraksiz narsalarni berish uchun hojatxonaga yugursa, hayron bo'lmaysiz. Ba'zi odamlar sarig'i o'rniga magniy sulfatidan foydalanadilar, ammo bu sho'rlangan laksatif bo'lib, u har doim ham, masalan, tuxum kabi ichaklarga bir xil qulaylikni ta'minlamaydi.

Horseradish?

Ha, ba'zi odamlar mayda maydalangan horseradish (4 osh qoshiq) bir stakan sut bilan suyultirish, davolash sifatida foydalanish. Aralashmani darhol ichish tavsiya etilmaydi, shuning uchun u birinchi navbatda isitiladi (deyarli qaynatiladi, lekin qaynamaydi) va eritmada reaktsiya paydo bo'lishi uchun 15 daqiqaga qoldiriladi. Dori-darmonlarni kuniga bir necha marta oling. Agar odam horseradish kabi mahsulotga yaxshi toqat qilsa, bunday vositani har kuni tayyorlash kerakligi aniq.

Limon bilan soda

Aytishlaricha, ba'zi odamlar xuddi shunday vazn yo'qotishadi . Ammo shunga qaramay, bizning maqsadimiz boshqacha - kasallikni davolash. Bitta limon sharbatini siqib, ichiga bir choy qoshiq soda quying. Besh daqiqadan so'ng soda o'chadi va dori tayyor bo'ladi. Ular 3 kun davomida kuniga uch marta ichishadi, keyin 3 kun dam olishadi va davolanishni yana takrorlaydilar. Biz dorining ta'sir mexanizmini baholashni o'z zimmamizga olmaymiz, lekin odamlar buni qilishadi.

O'simliklar: adaçayı, yalpiz, sut qushqo'nmasi

Ba'zilar, bunday hollarda ma'lum bo'lgan, nafaqat gepatit, balki siroz bilan ham yordam beradigan sut qushqo'nmasi gepatit C ga qarshi mutlaqo samarasiz ekanligini aytishadi, lekin buning o'rniga odamlar boshqa retseptlarni taklif qilishadi:

• 1 osh qoshiq yalpiz;
• Bir yarim litr qaynoq suv;
• Bir kunga qoldiring;
• Chidamli;
• Kun davomida ishlatiladi.

Yoki boshqa retsept:

• adaçayı - osh qoshiq;
• 200-250 gramm qaynoq suv;
• Bir osh qoshiq tabiiy asal;
• Asal adaçayıda suv bilan eritiladi va bir soat davomida infuz qilinadi;
• Aralashmani och qoringa ichish kerak.

Biroq, hamma ham sut qushqo'nmasi haqida bir xil nuqtai nazarga ega emas va jigarning barcha yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan gepatit C bilan yordam beradigan retseptni taklif qiladi:

1. Yangi o'simlik (ildiz, poya, barglar, gullar) eziladi;
2. Quritish uchun chorak soat davomida pechga qo'ying;
3. Pechdan olib tashlang, qog'ozga qo'ying va quritish jarayonini yakunlash uchun qorong'i joyda joylashtiring;
4. 2 osh qoshiq quruq mahsulotni oling;
5. Yarim litr qaynoq suv qo'shing;
6. 8-12 soatga qoldiring (tercihen kechasi);
7. 40 kun davomida kuniga 3 marta 50 ml ichish;
8. Ikki hafta tanaffus qiling va davolanishni takrorlang.

Video: "Doktor Komarovskiy maktabida" virusli gepatit

Jigar ko'p funktsiyali organdir. U ovqat hazm qilishda, qon hosil qilishda, immunitetni shakllantirishda ishtirok etadi, endo- va ekzotoksinlarni zararsizlantiradi va hatto gormonlarni chiqaradi. Shu sababli, insonning umumiy holati va hayoti uning sog'lig'iga bog'liq bo'lishi ajablanarli emas.

Umumiy jigar patologiyalaridan biri virusli gepatitdir. Ushbu guruh ichida patogen turida farq qiluvchi bir nechta navlar mavjud.

Gepatit - yallig'lanishli jigar patologiyalarining umumiy nomi. Ko'pincha bu atama virusli tabiatning kasalliklarini anglatadi. Ular o'tkir shaklda paydo bo'lishi mumkin, ammo ba'zi hollarda kasallik surunkali holga keladi, bu jigarda malign o'smalar va siroz kabi xavfli asoratlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Bugungi kunga kelib, virusli gepatit kabi kasallikning rivojlanishini aniqlaydigan bir nechta patogenlar aniqlangan. Ko'pincha oltita virusli agent aniqlanadi, ularning nomlari lotin harflari bilan farqlanadi: A dan G gacha.

Infektsiyalar qanday tarqaladi?

Virusli gepatit bir-biridan yuqish shaklida farqlanadi. Ushbu parametrga muvofiq, ularni jadvalda tavsiflangan 2 guruhga bo'lish mumkin.

Uzoq vaqt davomida ikkinchi guruh viruslari bilan infektsiyaning asosiy usuli donor qonini quyish edi. Shu sababli barcha donorlar va ulardan olingan materiallar sinchkovlik bilan tekshirila boshlandi.

Eslatma! Virusli gepatitning ona suti orqali yuqmasligi isbotlangan.

Gepatit viruslari bir-biridan nafaqat tarqalish usuli, balki klinik ko'rinishlari va boshqa xususiyatlari bilan ham farqlanadi.

Gepatit A (HAV yoki Botkin kasalligi) ko'pincha 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi; kattalar kamroq tez-tez kasal bo'lishadi, ammo og'irroq. Yoshroq yoshda kasallik hatto asemptomatik bo'lishi mumkin. Kuluçka muddati bir haftadan 50 kungacha bo'lishi mumkin.

A virusi yoki HAV sabab bo'lgan gepatitning klassik ko'rinishi ikterik tipdir. Bu ikki bosqichda sodir bo'ladi:

• ikteriyadan oldingi davr;
• aslida sariqlik.

Birinchi bosqich virusli inkubatsiya tugaganidan keyin sodir bo'ladi, taxminan 3-7 kun davom etadi va o'tkir alomatlar bilan tavsiflanadi:

• bemorning harorati 38-39 darajaga keskin ko'tariladi, bo'g'imlarda og'riq, ishtahani yo'qotish, isitma, boshida lokalizatsiya qilingan og'riq va boshqa intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi;

  

• ovqat hazm qilish tizimidan ko'ngil aynishi, belching, qusish, ich qotishi yoki diareya, o'ngdagi hipokondriyumda og'riq va og'irlik bor;

  

• ba'zi hollarda ovqat hazm qilish buzilishi oldin yoki nafas yo'llarining noxush alomatlari bilan birga keladi, masalan, og'riq va tomoq og'rig'i;
• Bolalarda biliar kolik paydo bo'lishi mumkin;

  

• Ba'zida terining qichishi bor.

Ikteriyadan oldingi bosqich oxirida najas engilroq bo'ladi va siydik qorayadi, bu muhim diagnostik belgidir. Ikterik davr boshlanadi, taxminan 14 kun davom etadi va ikkita muhim alomatlar bilan tavsiflanadi:

• bemorning umumiy farovonligini yaxshilash;
• terini va ko'zning sklerasini sariq rangga bo'yash.

Ba'zida terining rangi o'zgarishi kasallikning birinchi belgisidir.

Asta-sekin holat normal holatga qaytadi, jismoniy zaiflik, ovqat eyish paytida oshqozonda og'irlik olti oygacha davom etishi mumkin.

Ba'zi hollarda kasallik og'ir kechadi, bu odatda spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladigan kattalarda uchraydi. Jigar komasi juda kam uchraydi.

Botkin kasalligining anikterik varianti juda tez-tez uchraydi, lekin u kamdan-kam hollarda qayd etiladi, faqat epidemiya holatida aholi guruhlarini maxsus tekshirish paytida. O'chirilgan yoki asemptomatik HAV turi ham mavjud.

Gepatit B va D ning xususiyatlari (HBV va HDV)

Gepatit B virusi (HBV) sabab bo'lgan jigar yallig'lanishi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.

Gepatit B - xususiyatlari

Birinchi holda, alomatlar gepatit A ga o'xshaydi, ammo ba'zi farqlar mavjud.

1. HBV uzoqroq inkubatsiya (olti oygacha), sariqlik (bir yarim oygacha) va tiklanish (taxminan olti oy) davrlariga ega. Ikteriyadan oldingi bosqich 1 haftadan 5 haftagacha davom etishi mumkin.
2. Kasallikning umumiy ko'rinishi uyqusizlikdir.
3. Bemorlarning deyarli uchdan bir qismi qo'shma og'riqlar va ürtiker tipidagi toshmalarni boshdan kechiradi.
4. Rivojlanayotgan sariqlik zaiflikning kuchayishi, ovqatlanishdan bosh tortish, og'izda doimiy ko'ngil aynish va achchiqlanish bilan birga keladi, ammo harorat va isitma pasayadi.
5. Ikterik variant bilan ko'pincha ichaklarga safro oqimining buzilishi kuzatiladi. Bu engil intoksikatsiya, qichishish va terining sariq-yashil rangi bilan birga keladi, bu juda uzoq davom etadi.

Virusli gepatit D - xususiyatlari

O'tkir yallig'lanish sariqliksiz, loyqa namoyon bo'lishi yoki asemptomatik bo'lishi mumkin.

Surunkali yallig'lanish belgilari ham aniq ifodalanmagan:

• zaiflik va charchoq;
• asabiylashish;
• ovqat hazm qilish muammolari, og'irlik, ko'ngil aynishi, belching shaklida namoyon bo'ladi;
• yulduzlar va "jigar" xurmo kabi qon tomir kasalliklari (bosim bilan yo'qolib, keyin qaytib keladigan qizarish);
• ba'zida - past darajadagi isitma, terlashning ko'payishi, uyqusizlik;
• kichik qon ketish - har ikkinchi bemor (asosan ekstremitalarda teri osti qonashlari, burundan qon ketish).

Ammo surunkali gepatit B ning asosiy va ba'zan yagona ko'rinishi jigarning jiddiy kengayishi hisoblanadi.

Gepatit D bir xil kursga ega. Bu virus o'z-o'zidan rivojlanmaydi. Odatda, HBV va HDV bilan bir vaqtda infektsiya sodir bo'ladi, bu inson hayoti uchun juda xavflidir, chunki bu kombinatsiya sirozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Gepatit C va G belgilari

B va C viruslari shunga o'xshash belgilarga olib keladi. Ammo HCV bilan sariqlik kamroq uchraydi. Virusning faol belgilarisiz, ammo jigarga zarar etkazuvchi ta'siri bilan tashilishi odatiy holdir.

Gepatit C virusi (HCV) inkubatsiyasi 26 haftagacha davom etishi mumkin.

Deyarli 80% hollarda kasallik surunkali holga keladi, bu ko'pincha saraton va sirozni keltirib chiqaradi.

Men gepatit Gni HCV ning kichik ukasi deb atayman. Biroq, CHG ko'pincha engil shaklda paydo bo'ladi. O'z-o'zidan tiklanish sodir bo'lishi mumkin yoki kasallik tashuvchi holatga aylanishi yoki surunkali holga kelishi mumkin. HCV va HGV kombinatsiyasi yanada xavflidir.

Gepatit E qanday namoyon bo'ladi?

Gepatit E virusi nafaqat yuqish yo'llari, balki HAVga o'xshash alomatlarga ham ega. Lekin uning bir qator o'ziga xos ko'rinishlari ham bor.

1. HEV asosan o'smirlar va yoshlarga ta'sir qiladi. Bolalarda ko'pincha aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi.
2. Gepatit E ning anikterik turi A virusiga qaraganda ancha keng tarqalgan.
3. Kuluçka muddati 2 haftadan 2 oygacha.
4. Isitma unchalik kuchli emas, bemorlarning beshdan birida yuqori harorat qayd etiladi.
5. Najas, teri va sklera rangining o'zgarishi yaxshilanish bilan emas, balki farovonlikning yomonlashuvi bilan birga keladi.
6. Og'ir shakl kamdan-kam uchraydi va asosan homiladorlikning keyingi bosqichlarida ayollarga ta'sir qiladi. Bu ona va homila uchun juda xavfli holat. Hatto to'liq tug'ilgan chaqaloqlar ham yarmida omon qolmaydi. Yangi tug'ilgan va emizganlarda kasallik qiyinroq. Jiddiy asorat - ichaklarda, bachadonda va boshqa organlarda kuchli qon ketish.

Shuningdek, gepatit E surunkali shakl bilan tavsiflanmaydi. Biroq, bu organ transplantatsiyasi tufayli immunosupressiyaga uchragan ayrim bemorlarda qayd etilgan.

Virusli gepatitni davolash

Virusli jigar yallig'lanishi uchun terapiya kasallikning shakliga va uni keltirib chiqargan virusga bog'liq.

Botkin kasalligi uchun terapiya

Gepatit A ning o'ziga xos davosi yo'q, virusga qarshi dorilar ishlatilmaydi.

Engil shakllarda kasalxonaga yotqizish odatda amalga oshirilmaydi, ammo virus tarqalishining oldini olish uchun bemorni karantinga olish kerak. Boshqa hollarda bemor yuqumli kasalliklar bo'limiga yuboriladi.

1. Asosiy terapiya 5-jadvalga muvofiq maxsus parhez, yumshoq kundalik tartib va ​​ko'p suyuqlik ichishni o'z ichiga oladi.
2. Ko'pincha zaharlanishni bartaraf etish uchun enterosorbentslar buyuriladi.

   

3. Kusish va ovqatlanishdan bosh tortganda, glyukoza eritmasi yoki Ringer eritmasi tomizgich orqali yuboriladi.

   

4. Davolash uchun defekatsiya zarur bo'lganligi sababli, axlat saqlanib qolsa, laksatiflarni, masalan, laktuloza siropini qabul qilish ko'rsatiladi.

   

5. Qiyin holatlarda plazmaforez buyurilishi mumkin.
6. Vitaminlarni tabiiy shaklda olishning iloji bo'lmasa, multivitaminli komplekslarni qabul qilish tavsiya etiladi.
7. Safro chiqishi buzilgan taqdirda (xolestatik sindrom), ursodeoksixol kislotasi (Ursofalk), A va E vitaminlari buyuriladi.

   

OIV qanday davolanadi?

Gepatit E uchun kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Yengil va o'rtacha darajadagi kasallik HAV tomonidan kelib chiqqan yallig'lanishga o'xshash tarzda davolanadi. Og'ir bemorlarni davolash intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi va gemorragik sindromning oldini olish va bartaraf etishga qaratilgan. Infuzion detoksifikatsiya ham amalga oshiriladi.

Gepatit E bilan kasallangan homilador ayollarni davolash taktikasi homiladorlik xavfini o'z vaqtida aniqlash va uni blokirovka qilishga qaratilgan, chunki tug'ilish kasallikning namoyon bo'lishini kuchaytiradi. Mehnat jarayoni boshlanganda og'riqni yo'qotish va etkazib berishni maksimal darajada tezlashtirish kerak.

Eslatma! Gepatit E bilan homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish taqiqlanadi.

B va D gepatitlarini davolash usullari

O'tkir davrda HBV sabab bo'lgan jigar yallig'lanishi o'ziga xos davolashga ega emas va intoksikatsiyani olib tashlash, yumshoq rejim va parhezni o'z ichiga oladi.

Surunkali shakldagi terapiya antiviral preparatlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Tenofovir va Entecavir kabi dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Ular viruslarni yo'q qilmaydi, lekin ularning ko'payishini bloklaydi, shuning uchun bu dorilarni qabul qilish ko'pincha umrbod davom etadi. Ushbu terapiya asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Gepatit D HBV bilan birgalikda davolanadi.

Gepatit C va G uchun terapiya

Bugungi kunda HCV davolash mumkin bo'lgan kasallik hisoblanadi. Davolash protokoli o'zgarib bormoqda, chunki yaxshi ta'sirga ega va kamroq yon ta'sirga ega yangi dorilar chiqarilmoqda.

Yaqin vaqtgacha eng yaxshi usul Interferon va Ribavirin kabi dorilarning kombinatsiyasi deb hisoblangan, bu esa taxminan 50% hollarda kasallikdan xalos bo'lishga imkon berdi. Ammo bu dori-darmonlarni qabul qilishning oqibatlari ba'zan hayot uchun xavflidir.

Og'izdan foydalanish uchun allaqachon samarali va xavfsiz antiviral preparatlar mavjud. Ammo hozircha ularga asossiz yuqori narx tufayli kirish imkoni yo'q.

HCV odatda HCV gepatiti bilan bir xil tarzda davolanadi.

Eslatma! Gepatitning barcha shakllarini davolash, ayniqsa antiviral preparatlarni qo'llash bilan faqat shifokor tomonidan va uning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Virusli jigar yallig'lanishining oldini olish

Gepatit viruslari bilan kasallanishning oldini olish choralarini ikki guruhga bo'lish mumkin:

• nonspesifik;
• xos.

Ikkinchi guruhga emlash kiradi. Bugungi kunga qadar HAV va HBV ga qarshi emlash muvaffaqiyatli amalga oshirildi va OIVga qarshi vaktsina ishlab chiqilmoqda.

Nonspesifik profilaktika xavf omillarini yo'q qilishni o'z ichiga oladi va kasallikning yuqish shakliga bog'liq.

Fekal-og'iz infektsiyasining oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
• gepatit A yoki E bilan kasallangan bemor uchun karantin;
• aholini toza suv bilan ta'minlash;
• oqava suvlarni to'liq tozalash;
• ovqatni yaxshilab yuvish va ovqat tayyorlashda sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish.

HBV, HCV, HDV va HGV infektsiyasini istisno qilish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

Surunkali gepatit va asoratlarni rivojlanishi uchun profilaktika choralari profilaktik tibbiy ko'riklarni o'z ichiga oladi.

Muhim! Virusli gepatit juda xavfli kasallik bo'lib, uni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Terapiya faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Video - Gepatit. Turlari

Video - Virusli gepatit. Turlari, davolash, oldini olish

Virusli gepatit- bu odamlar uchun keng tarqalgan va xavfli yuqumli kasalliklar guruhi bo'lib, ular bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi, turli viruslar sabab bo'ladi, lekin hali ham umumiy xususiyatga ega - bu birinchi navbatda inson jigariga ta'sir qiladigan va uning yallig'lanishini keltirib chiqaradigan kasallik. Shuning uchun har xil turdagi virusli gepatit ko'pincha "sariqlik" nomi ostida birlashtiriladi - gepatitning eng keng tarqalgan belgilaridan biri.

Sariqlik epidemiyalari miloddan avvalgi V asrda tasvirlangan. Gippokrat, ammo gepatitning qo'zg'atuvchisi faqat o'tgan asrning o'rtalarida kashf etilgan. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, zamonaviy tibbiyotda gepatit tushunchasi nafaqat mustaqil kasalliklarni, balki umumlashtirilgan, ya'ni butun organizmga ta'sir qiluvchi patologik jarayonning tarkibiy qismlaridan birini ham anglatishi mumkin.

Gepatit (a, b, c, d), ya'ni yallig'lanishli jigar kasalligi, sariq isitma, qizilcha, gerpes, OITS va boshqa ba'zi kasalliklarning alomati sifatida mumkin. Shuningdek, toksik gepatit mavjud bo'lib, u, masalan, alkogolizm tufayli jigar shikastlanishini o'z ichiga oladi.

Biz mustaqil infektsiyalar - virusli gepatit haqida gapiramiz. Ular kelib chiqishi (etiologiyasi) va kursi bo'yicha farqlanadi, ammo bu kasallikning har xil turlarining ayrim belgilari bir-biriga biroz o'xshaydi.

Virusli gepatitlarning tasnifi

Virusli gepatitni ko'plab mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin:

Virusli gepatit xavfi

Ayniqsa xavfli inson salomatligi uchun gepatit viruslari B va C. Tanada uzoq vaqt davomida sezilarli namoyon bo'lmasdan mavjud bo'lish qobiliyati jigar hujayralarining asta-sekin yo'q qilinishi tufayli jiddiy asoratlarga olib keladi.

Virusli gepatitning yana bir xarakterli xususiyati shundaki Har kim ular bilan kasallanishi mumkin. Albatta, qon quyish yoki qon bilan ishlash, giyohvandlik, behayolik kabi omillar mavjud bo'lganda nafaqat gepatit, balki OIV bilan kasallanish xavfi ortadi. Shuning uchun, masalan, tibbiyot xodimlari gepatit belgilari uchun qonni muntazam ravishda tekshirishlari kerak.

Ammo siz qon quyish, steril bo'lmagan shprits bilan in'ektsiya, operatsiyadan keyin, tish shifokoriga, go'zallik saloniga yoki manikyurga tashrif buyurganingizdan keyin ham yuqishingiz mumkin. Shuning uchun, virusli gepatit uchun qon testi ushbu xavf omillariga duchor bo'lgan har bir kishi uchun tavsiya etiladi.

Gepatit C, shuningdek, ekstrahepatik ko'rinishlarga olib kelishi mumkin, masalan otoimmün kasalliklar. Virusga qarshi doimiy kurash tananing o'z to'qimalariga buzuq immunitetga olib kelishi mumkin, natijada glomerulonefrit, terining shikastlanishi va boshqalar.

Muhim: Hech qanday holatda kasallikni davolashsiz qoldirmaslik kerak, chunki bu holda uning surunkali bo'lishi yoki jigarga tez zarar etkazish xavfi yuqori.

Shuning uchun gepatit infektsiyasining oqibatlaridan o'zingizni himoya qilishning yagona mavjud usuli - bu testlar va keyinchalik shifokor bilan maslahatlashish orqali erta tashxisga tayanishdir.

Gepatitning shakllari

O'tkir gepatit

Kasallikning o'tkir shakli barcha virusli gepatit uchun eng tipik hisoblanadi. Bemorlarning tajribasi:

• sog'lig'ining yomonlashishi;
• tananing kuchli intoksikatsiyasi;
• jigar disfunktsiyasi;
• sariqlikning rivojlanishi;
• qonda bilirubin va transaminaza miqdorining oshishi.

Etarli va o'z vaqtida davolash bilan o'tkir gepatit tugaydi bemorning to'liq tiklanishi.

Surunkali gepatit

Agar kasallik 6 oydan ortiq davom etsa, bemorga surunkali gepatit tashxisi qo'yiladi. Ushbu shakl og'ir alomatlar (astenovegetativ kasalliklar, kattalashgan jigar va taloq, metabolik kasalliklar) bilan birga keladi va ko'pincha jigar sirroziga va malign o'smalarning rivojlanishiga olib keladi.

Inson hayoti xavf ostida surunkali gepatit, uning belgilari hayotiy muhim organlarning shikastlanishini ko'rsatadigan noto'g'ri davolanish, immunitetni pasaytirish va spirtli ichimliklarga qaramlik bilan og'irlashganda.

Gepatitning umumiy belgilari

Sariqlik jigarda qayta ishlanmagan bilirubin fermentining qonga chiqishi natijasida gepatitda paydo bo'ladi. Ammo gepatitda bu alomatning yo'qligi holatlari kam uchraydi.

Odatda, kasallikning dastlabki davrida gepatit o'zini namoyon qiladi gripp belgilari. Quyidagilar qayd etilgan:

• haroratning oshishi;
• tanadagi og'riqlar;
• Bosh og'rig'i;
• umumiy buzuqlik.

Yallig'lanish jarayoni natijasida bemorning jigari kattalashadi va uning membranasi cho'zilib ketadi, shu bilan birga o't pufagi va oshqozon osti bezida patologik jarayon paydo bo'lishi mumkin. Bularning barchasi bilan birga keladi o'ng hipokondriyumda og'riq. Og'riq ko'pincha uzoq vaqt davom etadi, og'riqli yoki zerikarli xarakterga ega. Ammo ular o'tkir, qizg'in, paroksismal bo'lishi mumkin va o'ng elka pichog'i yoki elkasiga nurlanishi mumkin.

Virusli gepatit belgilarining tavsifi

Gepatit A

Gepatit A yoki Botkin kasalligi virusli gepatitning eng keng tarqalgan shaklidir. Uning inkubatsiya davri (infektsiya paytidan kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishigacha) 7 kundan 50 kungacha.

Gepatit A sabablari

Gepatit A uchinchi dunyo mamlakatlarida turmush darajasi past bo'lgan mamlakatlarda keng tarqalgan, ammo gepatit A ning alohida holatlari yoki tarqalishi Evropa va Amerikaning eng rivojlangan mamlakatlarida ham mumkin.

Virusni yuqtirishning eng keng tarqalgan yo'li odamlar o'rtasidagi yaqin uy-ro'zg'or aloqasi va najas bilan ifloslangan oziq-ovqat yoki suvni iste'mol qilishdir. Gepatit A ham iflos qo'llar orqali yuqadi, shuning uchun ko'pincha bolalar uni yuqtirishadi.

Gepatit A belgilari

Gepatit A kasalligining davomiyligi 1 haftadan 1,5-2 oygacha o'zgarishi mumkin va kasallikdan keyingi tiklanish davri ba'zan olti oygacha cho'ziladi.

Virusli gepatit A tashxisi kasallik belgilari, kasallik tarixi (ya'ni gepatit A bilan og'rigan bemorlar bilan aloqada bo'lganligi sababli kasallikning yuzaga kelish ehtimoli hisobga olinadi), shuningdek diagnostika ma'lumotlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Gepatit A ni davolash

Barcha shakllardan virusli gepatit A prognozi bo'yicha eng qulay hisoblanadi, u og'ir oqibatlarga olib kelmaydi va ko'pincha faol davolanishni talab qilmasdan o'z-o'zidan tugaydi.

Agar kerak bo'lsa, gepatit A davolash odatda shifoxona sharoitida muvaffaqiyatli amalga oshiriladi. Kasallik paytida bemorlarga yotoqda dam olish tavsiya etiladi, maxsus parhez va gepatoprotektorlar - jigarni himoya qiluvchi preparatlar buyuriladi.

Gepatit A ning oldini olish

Gepatit A ning oldini olishning asosiy chorasi gigiena standartlariga rioya qilishdir. Bundan tashqari, bolalarga ushbu turdagi virusli gepatitga qarshi emlash tavsiya etiladi.

Gepatit B

Gepatit B yoki sarum gepatiti jigarning og'ir shikastlanishi bilan tavsiflangan ancha xavfli kasallikdir. Gepatit B qo'zg'atuvchisi DNKni o'z ichiga olgan virusdir. Virusning tashqi qobig'ida sirt antijeni - HbsAg mavjud bo'lib, u organizmda unga antikorlarning shakllanishiga olib keladi. Virusli gepatit B diagnostikasi qon zardobida o'ziga xos antikorlarni aniqlashga asoslangan.

Virusli gepatit b qon zardobida 30-32 daraja haroratda 6 oy, minus 20 daraja sovuqda 15 yil davomida yuqumli bo'lib qoladi, bir soat davomida ortiqcha 60 darajaga qizdirilgandan so'ng va faqat 20 daqiqa qaynatilgandan keyin butunlay yo'qoladi. Shuning uchun virusli gepatit B tabiatda juda keng tarqalgan.

Gepatit B qanday yuqadi?

Gepatit B bilan infektsiya qon orqali, shuningdek jinsiy aloqa orqali va vertikal ravishda - onadan homilaga o'tishi mumkin.

Gepatit B belgilari

Odatda, Gepatit B, xuddi Botkin kasalligi kabi, quyidagi alomatlar bilan boshlanadi:

• harorat ko'tarilishi;
• zaif tomonlari;
• qo'shma og'riq;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Qorong'i siydik va rangsiz najas kabi alomatlar ham mumkin.

Virusli gepatit B ning boshqa belgilari ham paydo bo'lishi mumkin:

• toshmalar;
• kattalashgan jigar va taloq.

Gepatit B uchun sariqlik kam uchraydi. Jigarning shikastlanishi juda og'ir bo'lishi mumkin va og'ir holatlarda siroz va jigar saratoniga olib keladi.

Gepatit B ni davolash

Gepatit B ni davolash kompleks yondashuvni talab qiladi va kasallikning bosqichiga va og'irligiga bog'liq. Davolashda immun preparatlar, gormonlar, gepatoprotektorlar va antibiotiklar qo'llaniladi.

Kasallikning oldini olish uchun emlash qo'llaniladi, bu odatda hayotning birinchi yilida amalga oshiriladi. Gepatit B ga qarshi emlashdan keyingi immunitetning davomiyligi kamida 7 yil ekanligiga ishoniladi.

Gepatit C

Virusli gepatitning eng og'ir shakli hisoblanadi gepatit C yoki transfüzyondan keyingi gepatit. Gepatit C virusi infektsiyasi har qanday odamda rivojlanishi mumkin va ko'proq yoshlarda uchraydi. Kasallik o'sib bormoqda.

Ushbu kasallik transfüzyondan keyingi gepatit deb ataladi, chunki virusli gepatit C bilan infektsiya ko'pincha qon orqali - qon quyish yoki steril bo'lmagan shpritslar orqali sodir bo'ladi. Hozirgi vaqtda donorlik qilingan barcha qonlar gepatit C virusiga tekshirilishi kerak.Ko'pincha virusning jinsiy yo'l bilan yuqishi yoki onadan homilaga vertikal uzatilishi mumkin.

Gepatit C qanday yuqadi?

Virusni yuborishning ikki yo'li mavjud (virusli gepatit B kabi): gematogen (ya'ni qon orqali) va jinsiy. Eng keng tarqalgan yo'l gematogendir.

INFEKTSION qanday paydo bo'ladi?

Gepatit C bilan og'rigan bemorlarning taxminan 10 foizida manba qoladi tushunarsiz.

Gepatit C belgilari

Virusli gepatit C ning ikki shakli mavjud: o'tkir (nisbatan qisqa muddatli, og'ir kurs) va surunkali (kasallikning uzaygan kursi). Aksariyat odamlar, hatto o'tkir bosqichda ham, hech qanday alomatni sezmaydilar, ammo 25-35% hollarda boshqa o'tkir gepatitga o'xshash belgilar paydo bo'ladi.

Odatda gepatit belgilari paydo bo'ladi 4-12 hafta ichida infektsiyadan keyin (ammo bu muddat 2-24 hafta ichida bo'lishi mumkin).

O'tkir gepatit C belgilari

• Ishtahaning yo'qolishi.
• Qorindagi og'riq.
• Qorong'i siydik.
• Yengil stul.

Surunkali gepatit C belgilari

O'tkir shaklda bo'lgani kabi, surunkali gepatit C bilan og'rigan odamlar ko'pincha kasallikning erta yoki hatto kech bosqichlarida hech qanday alomat sezmaydilar. Shu sababli, odam tasodifiy qon tekshiruvidan so'ng, masalan, umumiy sovuqqonlik uchun shifokorga borganida, kasal ekanligini bilib hayratda qolishi odatiy hol emas.

Muhim: Siz yillar davomida yuqtirishingiz mumkin va buni bilmaysiz, shuning uchun gepatit C ba'zan "jim qotil" deb ataladi.

Agar alomatlar paydo bo'lsa, ular katta ehtimollik bilan quyidagicha bo'ladi:

• Jigar hududida og'riq, shishiradi, noqulaylik (o'ng tomonda).
• Isitma.
• Mushak og'rig'i, qo'shma og'riq.
• Ishtahaning pasayishi.
• Ozish.
• Depressiya.
• Sariqlik (terining sariq rangi va ko'z sklerasi).
• Surunkali charchoq, charchoq.
• Teri ustidagi o'rgimchak tomirlari.

Ba'zi hollarda tananing immunitet reaktsiyasi natijasida nafaqat jigarda, balki boshqa organlarda ham shikastlanish rivojlanishi mumkin. Masalan, krioglobulinemiya deb ataladigan buyrak shikastlanishi rivojlanishi mumkin.

Bunday holatda qonda harorat pasayganda qattiq holga keladigan g'ayritabiiy oqsillar mavjud. Krioglobulinemiya teri toshmasidan og'ir buyrak etishmovchiligigacha bo'lgan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Virusli gepatit C diagnostikasi

Differentsial diagnostika gepatit A va B. Gepatit C ning ikterik shakli, qoida tariqasida, engil intoksikatsiya bilan sodir bo'lishini hisobga olish kerak. Gepatit C ning yagona ishonchli tasdig'i marker diagnostikasi natijalaridir.

Gepatit C ning anikterik shakllarining ko'pligini hisobga olgan holda, tizimli ravishda ko'p miqdordagi in'ektsiyalarni qabul qiladigan odamlarning marker diagnostikasini o'tkazish kerak (birinchi navbatda, giyohvand moddalarni tomir ichiga yuboradigan odamlar).

Gepatit C ning o'tkir bosqichini laboratoriya diagnostikasi virusli RNKni PCR va o'ziga xos IgM ni turli xil serologik usullar bilan aniqlashga asoslangan. Agar gepatit C virusi RNKsi aniqlansa, genotiplash tavsiya etiladi.

Virusli gepatit C antijenlariga qon zardobida IgG ning aniqlanishi yoki oldingi kasallik yoki virusning davom etayotganligini ko'rsatadi.

Virusli gepatit C ni davolash

Gepatit C olib kelishi mumkin bo'lgan barcha xavfli asoratlarga qaramay, ko'p hollarda gepatit C ning borishi qulay - ko'p yillar davomida gepatit C virusi. o‘zini namoyon qilmasligi mumkin.

Bu vaqtda gepatit C maxsus davolashni talab qilmaydi - faqat ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat. Jigar faoliyatini muntazam ravishda tekshirish kerak, kasallikning faollashuvining birinchi belgisida uni o'tkazish kerak. antiviral terapiya.

Hozirgi vaqtda 2 ta antiviral dori qo'llaniladi, ular ko'pincha birlashtiriladi:

• interferon-alfa;
• ribavirin.

Interferon-alfa - bu organizm virusli infektsiyaga javoban mustaqil ravishda sintezlanadigan protein, ya'ni. bu aslida tabiiy antiviral mudofaaning tarkibiy qismidir. Bundan tashqari, interferon-alfa antitumor faolligiga ega.

Interferon-alfa juda ko'p yon ta'sirga ega, ayniqsa parenteral qo'llanilganda, ya'ni. in'ektsiya shaklida, chunki u odatda gepatit C ni davolashda qo'llaniladi, shuning uchun davolanish bir qator laboratoriya ko'rsatkichlarini muntazam ravishda aniqlash va preparatning dozasini mos ravishda sozlash bilan majburiy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Ribavirin mustaqil davolash sifatida past samaradorlikka ega, ammo interferon bilan birgalikda u samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

An'anaviy davolash ko'pincha gepatit C ning surunkali va o'tkir shakllaridan to'liq tiklanishga yoki kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashishiga olib keladi.

Gepatit C bilan og'rigan odamlarning taxminan 70-80 foizi kasallikning surunkali shaklini rivojlantiradi, bu eng xavfli hisoblanadi, chunki kasallik malign jigar shishi (ya'ni saraton) yoki jigar sirrozi shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Gepatit C virusli gepatitning boshqa shakllari bilan qo'shilganda, bemorning ahvoli keskin yomonlashishi, kasallikning kechishi murakkablashishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Virusli gepatit C ning xavfi shundan iboratki, hozirda sog'lom odamni infektsiyadan himoya qiladigan samarali vaktsina mavjud emas, ammo olimlar virusli gepatitning oldini olish uchun bu yo'nalishda ko'p harakat qilmoqdalar.

Odamlar gepatit C bilan qancha vaqt yashaydilar?

Ushbu sohada olib borilgan tibbiy tajriba va tadqiqotlarga asoslanib, gepatit C bilan hayot mumkin va hatto ancha uzoq. Umumiy kasallik, boshqalar kabi, rivojlanishning ikki bosqichiga ega: remissiya va alevlenme. Ko'pincha gepatit C rivojlanmaydi, ya'ni jigar sirroziga olib kelmaydi.

Darhol aytish kerakki, o'lim holatlari, qoida tariqasida, virusning namoyon bo'lishi bilan emas, balki uning tanaga ta'siri oqibatlari va turli organlarning faoliyatidagi umumiy buzilishlar bilan bog'liq. Bemorning tanasida hayotga mos kelmaydigan patologik o'zgarishlar sodir bo'ladigan muayyan davrni ko'rsatish qiyin.

Gepatit C ning rivojlanish tezligiga turli omillar ta'sir qiladi:

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining statistik ma'lumotlariga ko'ra, qonida virus yoki patogen antikorlar aniqlangan 500 milliondan ortiq odam bor, bu ma'lumotlar har yili o'sib boradi. So‘nggi o‘n yil ichida butun dunyo bo‘ylab jigar sirrozi bilan kasallanganlar soni 12 foizga oshdi. O'rtacha yosh toifasi - 50 yosh.

Shuni ta'kidlash kerak 30% hollarda Kasallikning rivojlanishi juda sekin va taxminan 50 yil davom etadi. Ba'zi hollarda, jigarda fibrotik o'zgarishlar juda kam yoki yo'q, hatto infektsiya bir necha o'n yillar davom etsa ham, siz gepatit C bilan uzoq vaqt yashashingiz mumkin. Shunday qilib, kompleks davolash bilan bemorlar 65-70 yil yashaydi.

Muhim: Tegishli terapiya o'tkazilmasa, infektsiyadan keyin umr ko'rish o'rtacha 15 yilga kamayadi.

Gepatit D

Gepatit D yoki delta gepatit virusli gepatitning boshqa barcha shakllaridan farq qiladi, chunki uning virusi inson organizmida alohida ko'paya olmaydi. Buning uchun unga "yordamchi virus" kerak, ya'ni gepatit B virusi.

Shuning uchun delta gepatitni mustaqil kasallik sifatida emas, balki gepatit B kursini murakkablashtiradigan hamroh kasallik sifatida ko'rib chiqish mumkin. Bemorning tanasida bu ikki virus birgalikda mavjud bo'lganda, shifokorlar superinfektsiya deb ataladigan kasallikning og'ir shakli paydo bo'ladi. Ushbu kasallikning kechishi gepatit B ga o'xshaydi, ammo virusli gepatit B ga xos bo'lgan asoratlar tez-tez uchraydi va og'irroqdir.

Gepatit E

Gepatit E uning belgilari gepatit A ga o'xshaydi, ammo virusli gepatitning boshqa turlaridan farqli o'laroq, gepatit E ning og'ir shakllarida nafaqat jigarda, balki buyraklarda ham jiddiy shikastlanish kuzatiladi.

Gepatit E, gepatit A kabi, fekal-og'iz orqali infektsiya mexanizmiga ega, issiq iqlimi va suv ta'minoti yomon bo'lgan mamlakatlarda keng tarqalgan va aksariyat hollarda tiklanish prognozi qulaydir.

Muhim: gepatit E infektsiyasi o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan bemorlarning yagona guruhi homiladorlikning oxirgi trimestridagi ayollardir. Bunday hollarda o'lim holatlarning 9-40% ga yetishi mumkin va homilador ayolda gepatit E ning deyarli barcha holatlarida homila nobud bo'ladi.

Ushbu guruhning virusli gepatitining oldini olish gepatit A ning oldini olishga o'xshaydi.

Gepatit G

Gepatit G- virusli gepatit oilasining so'nggi vakili - simptomlari va belgilari bo'yicha u virusli gepatit C ga o'xshaydi. Biroq, u kamroq xavflidir, chunki siroz va jigar saratoni rivojlanishi bilan gepatit C ga xos bo'lgan yuqumli jarayonning rivojlanishi kuzatilmaydi. gepatit G uchun xarakterlidir. Biroq, gepatit C va G ning kombinatsiyasi sirozga olib kelishi mumkin.

Gepatit uchun dorilar

Agar gepatit bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishim kerak?

Gepatit uchun testlar

Gepatit A tashxisini tasdiqlash uchun plazmadagi jigar fermentlari, oqsil va bilirubin kontsentratsiyasini aniqlash uchun biokimyoviy qon testi etarli. Bu barcha fraktsiyalarning kontsentratsiyasi jigar hujayralarining yo'q qilinishi tufayli ortadi.

Biokimyoviy qon testlari ham gepatitning faolligini aniqlashga yordam beradi. Aynan biokimyoviy ko'rsatkichlarga ko'ra, virusning jigar hujayralariga nisbatan qanchalik tajovuzkorligi va uning faolligi vaqt o'tishi bilan va davolanishdan keyin qanday o'zgarishi haqida taassurot olish mumkin.

Virusning boshqa ikkita turi bilan infektsiyani aniqlash uchun gepatit C va B ga antijenler va antikorlar uchun qon testi o'tkaziladi. Siz gepatit uchun qon testlarini tezda, ko'p vaqt sarflamasdan olishingiz mumkin, ammo ularning natijalari shifokorga olish imkonini beradi. batafsil ma'lumot.

Gepatit virusiga antijenler va antikorlarning sonini va nisbatini baholash orqali siz infektsiyaning mavjudligi, kuchayishi yoki remissiyasi, shuningdek, kasallikning davolanishga qanday javob berishini bilib olishingiz mumkin.

Dinamik qon tekshiruvi ma'lumotlariga asoslanib, shifokor o'z retseptlarini moslashtirishi va kasallikning keyingi rivojlanishi uchun prognoz qilishi mumkin.

Gepatit uchun parhez

Gepatit uchun parhez imkon qadar yumshoq, chunki ovqat hazm qilishda bevosita ishtirok etadigan jigar shikastlangan. Gepatit uchun bu kerak tez-tez bo'lingan ovqatlar.

Albatta, gepatitni davolash uchun faqat parhez etarli emas, dori terapiyasi ham zarur, ammo to'g'ri ovqatlanish juda muhim rol o'ynaydi va bemorlarning farovonligiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Ratsion tufayli og'riq kamayadi va umumiy holat yaxshilanadi. Kasallikning kuchayishi davrida parhez yanada qattiqroq bo'ladi, remissiya davrida - erkinroq bo'ladi.

Qanday bo'lmasin, siz dietangizni e'tiborsiz qoldirolmaysiz, chunki u jigarga yukni aniq kamaytiradi, bu sizga kasallikning kechishini sekinlashtirishga va engillashtirishga imkon beradi.

Agar sizda gepatit bo'lsa, nima eyishingiz mumkin?

Ushbu parhez bilan dietaga kiritilishi mumkin bo'lgan mahsulotlar:

• yog'siz go'sht va baliq;
• kam yog'li sut mahsulotlari;
• noqulay un mahsulotlari, uzoq davom etadigan pechene, kechagi non;
• tuxum (faqat oq);
• don;
• qaynatilgan sabzavotlar.

Agar sizda gepatit bo'lsa, nimani eyish mumkin emas

Quyidagi ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlashingiz kerak:

• yog'li go'sht, o'rdak, g'oz, jigar, dudlangan go'sht, kolbasa, konserva;
• qaymoq, fermentlangan pishirilgan sut, sho'r va yog'li pishloqlar;
• yangi non, puff pasta va pirojnoe, qovurilgan pirog;
• qovurilgan va qattiq qaynatilgan tuxum;
• tuzlangan sabzavotlar;
• yangi piyoz, sarimsoq, turp, otquloq, pomidor, gulkaram;
• sariyog ', cho'chqa yog'i, pishirish yog'lari;
• kuchli choy va qahva, shokolad;
• alkogolli va gazlangan ichimliklar.

Gepatitning oldini olish

Agar siz asosiy gigiena qoidalariga rioya qilsangiz, najas-og'iz orqali yuqadigan gepatit A va gepatit E ning oldini olish juda oson:

• ovqatdan oldin va hojatxonadan foydalangandan keyin qo'lingizni yuving;
• yuvilmagan sabzavotlar va mevalarni iste'mol qilmang;
• Noma'lum manbalardan olingan xom suvni ichmang.

Bolalar va kattalar uchun xavf mavjud gepatit A ga qarshi emlash, lekin u majburiy emlash taqvimiga kiritilmagan. Emlash gepatit A ning tarqalishi bilan bog'liq epidemik vaziyat yuzaga kelgan taqdirda, gepatit uchun noqulay hududlarga sayohat qilishdan oldin amalga oshiriladi. Maktabgacha ta'lim muassasalari xodimlari va tibbiyot xodimlarini gepatit A ga qarshi emlash tavsiya etiladi.

Bemorning infektsiyalangan qoni orqali yuqadigan B, D, C va G gepatitlariga kelsak, ularning oldini olish gepatit A ning oldini olishdan biroz farq qiladi. Avvalo, kasal odamning qoni bilan aloqa qilmaslik kerak. va gepatit virusini yuborish uchun etarli bo'lgani uchun minimal qon miqdori, keyin infektsiya bitta ustara, tirnoq qaychi va boshqalarni ishlatganda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu qurilmalarning barchasi individual bo'lishi kerak.

Virusni yuqtirishning jinsiy yo'liga kelsak, bu kamroq, ammo hali ham mumkin, shuning uchun tekshirilmagan sheriklar bilan jinsiy aloqa qilish kerak. faqat prezervativdan foydalanish. Hayz ko'rish, defloratsiya yoki jinsiy aloqada qon ketishi bilan bog'liq boshqa holatlarda jinsiy aloqa gepatit bilan kasallanish xavfini oshiradi.

Bugungi kunda gepatit B infektsiyasidan eng samarali himoya ko'rib chiqiladi emlash. 1997 yilda gepatit B ga qarshi emlash majburiy emlash taqvimiga kiritilgan. Gepatit B ga qarshi uchta emlash bolaning hayotining birinchi yilida amalga oshiriladi va birinchi emlash tug'ruqxonada, chaqaloq tug'ilgandan bir necha soat o'tgach amalga oshiriladi.

O'smirlar va kattalar gepatit B ga qarshi ixtiyoriy ravishda emlanadi va mutaxassislar xavf guruhi vakillariga bunday emlashni tavsiya qiladilar.

Eslatib o'tamiz, xavf guruhiga fuqarolarning quyidagi toifalari kiradi:

• tibbiyot muassasalari xodimlari;
• qon quygan bemorlar;
• giyohvandlar.

Bundan tashqari, gepatit B virusi keng tarqalgan hududlarda yashovchi yoki sayohat qilgan yoki gepatit B bemorlari yoki gepatit B virusi tashuvchilari bilan oilaviy aloqada bo'lgan shaxslar.

Afsuski, hozirgi vaqtda gepatit C ning oldini olish uchun vaktsinalar mavjud mavjud emas. Shuning uchun uning oldini olish giyohvandlikning oldini olish, donor qonini majburiy tekshirish, o'smirlar va yoshlar o'rtasida ma'rifiy ishlar olib borish va boshqalarga bog'liq.

"Virusli gepatit" mavzusida savol-javoblar

Savol:Salom, gepatit C ning sog'lom tashuvchisi nima?

Javob: Gepatit C ning tashuvchisi - qonida virus bo'lgan, ammo og'riqli alomatlarni boshdan kechirmaydigan odam. Bu holat immunitet tizimi kasallikni nazorat qilganda yillar davomida davom etishi mumkin. Tashuvchilar INFEKTSION manbai bo'lib, doimo o'z yaqinlarining xavfsizligi haqida g'amxo'rlik qilishlari kerak va agar ular ota-ona bo'lishni xohlasalar, oilani rejalashtirish masalasiga ehtiyotkorlik bilan yondashishlari kerak.

Savol:Menda gepatit borligini qanday bilsam bo'ladi?

Javob: Gepatit uchun qon testini o'tkazing.

Savol:Salom! Men 18 yoshdaman, gepatit B va C salbiy, bu nimani anglatadi?

Javob: Tahlillar gepatit B va C yo'qligini ko'rsatdi.

Savol:Salom! Erim gepatit B bilan kasallangan. Men yaqinda gepatit B ga qarshi oxirgi vaktsinani oldim. Bir hafta oldin turmush o'rtog'imning labi yorilib ketgan, hozir qon ketmayapti, lekin yoriq hali tuzalmagan. To'liq tuzalmaguncha o'pishni to'xtatish yaxshiroqmi?

Javob: Salom! Bekor qilish va unga anti-hbs, hbcorab total, PCR testini berish yaxshiroqdir.

Savol:Salom! Men salonda kesilgan manikyur qildim, terim shikastlangan edi, endi men xavotirdaman, barcha infektsiyalar uchun testdan o'tish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?

Javob: Salom! Shoshilinch emlash haqida qaror qabul qilish uchun yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan bog'laning. 14 kundan keyin siz gepatit C va B viruslarining RNK va DNKsi uchun qon testini o'tkazishingiz mumkin.

Savol:Assalomu alaykum, yordam bering: menga yaqinda past faollikdagi surunkali gepatit B tashxisi qo'yildi (hbsag +; DNK PCR +; DNK 1,8 * 10 3 st. IU/ml; alt va ast normal, biokimyoviy tahlildagi boshqa ko'rsatkichlar normal; hbeag - ; anti-hbeag +). Shifokorning aytishicha, hech qanday davolanish shart emas, dietaga ehtiyoj yo'q, shunga qaramay, men turli veb-saytlarda barcha surunkali gepatitlarni davolash mumkinligi, hatto to'liq tiklanishning kichik foizi borligi haqida ma'lumotlarga duch kelganman. Xo'sh, ehtimol davolanishni boshlashga arziydimi? Va shunga qaramay, men bir necha yillardan beri shifokor tomonidan tayinlangan gormonal preparatni ishlataman. Ushbu preparat jigarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Lekin uni bekor qilish mumkin emas, bu holda nima qilish kerak?

Javob: Salom! Muntazam ravishda kuzatib boring, parhezga rioya qiling, spirtli ichimliklarni chiqarib tashlang va, ehtimol, gepatoprotektorlarni buyuring. Hozirda HTP talab qilinmaydi.

Savol:Salom, men 23 yoshdaman. Yaqinda men tibbiy ko'rikdan o'tishim kerak edi va bu aniqlandi: gepatit B testi normadan chetga chiqdi. Bunday natijalar bilan shartnoma xizmati uchun tibbiy ko'rikdan o'tish imkoniyatim bormi? 2007 yilda gepatit B ga qarshi emlanganman. Men hech qachon jigar bilan bog'liq alomatlarni kuzatmaganman. Menda sariqlik yo'q edi. Meni hech narsa bezovta qilmadi. O'tgan yili men olti oy davomida kuniga 20 mg SOTRET oldim (menda yuz terisi bilan bog'liq muammolar bor edi), hech qanday maxsus narsa yo'q.

Javob: Salom! Ehtimol, tiklanish bilan virusli gepatit B tarixi. Imkoniyat gepatologiya komissiyasi tomonidan qo'yilgan tashxisga bog'liq.

Savol:Ehtimol, savol noto'g'ri joyda, kimga murojaat qilishni ayting. Bola 1 yoshu 3 oylik. Biz uni yuqumli gepatitga qarshi emlashni xohlaymiz. Buni qanday qilish mumkin va kontrendikatsiyalar bormi?

Javob:

Savol:Agar otada gepatit C bo'lsa, boshqa oila a'zolari nima qilishlari kerak?

Javob: Virusli gepatit C deganda infektsiyaning parenteral mexanizmi bo'lgan odamning "qon infektsiyalari" tushuniladi - tibbiy muolajalar, qon quyish, jinsiy aloqa paytida. Shuning uchun, oila sharoitida uy xo'jaligi darajasida, boshqa oila a'zolari uchun infektsiya xavfi yo'q.

Savol:Ehtimol, savol noto'g'ri joyda, kimga murojaat qilishni ayting. Bola 1 yoshu 3 oylik. Biz uni yuqumli gepatitga qarshi emlashni xohlaymiz. Buni qanday qilish mumkin va kontrendikatsiyalar bormi?

Javob: Bugun siz bolani (shuningdek, kattalarni) virusli gepatit A (yuqumli), virusli gepatit B (parenteral yoki "qon") ga qarshi yoki kombinatsiyalangan emlash (gepatit A + gepatit B) bilan emlashingiz mumkin. Gepatit A ga qarshi emlash bir martalik, gepatit B ga qarshi - 1 va 5 oylik interval bilan uch marta. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar standartdir.

Savol:Mening o'g'lim (25 yosh) va kelinim (22 yosh) gepatit G bilan kasal bo'lib, men bilan yashaydilar. Katta o‘g‘limdan tashqari yana ikkita o‘g‘lim bor, 16 yoshda. Gepatit G boshqalarga yuqadimi? Ular farzand ko'rishlari mumkinmi va bu infektsiya bolaning sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi?

Javob: Virusli gepatit G uy aloqasi orqali yuqmaydi va sizning kichik o'g'illaringiz uchun xavfli emas. Gepatit G bilan kasallangan ayol 70-75% hollarda sog'lom bola tug'ishi mumkin. Bu, odatda, gepatitning juda kam uchraydigan turi bo'lganligi sababli, va undan ham ko'proq, bir vaqtning o'zida ikkita turmush o'rtog'ida, laboratoriya xatosini istisno qilish uchun men ushbu tahlilni yana bir bor takrorlashni maslahat beraman, lekin boshqa laboratoriyada.

Savol:Gepatit B ga qarshi emlash qanchalik samarali? Ushbu vaktsina qanday yon ta'sirga ega? Agar ayol bir yil ichida homilador bo'lishni rejalashtirsa, emlash rejasi qanday bo'lishi kerak? Qanday kontrendikatsiyalar mavjud?

Javob: Virusli gepatit B ga qarshi emlash (uch marta - 0, 1 va 6 oy davomida amalga oshiriladi) yuqori samaradorlikka ega, o'z-o'zidan sariqlikka olib kelmaydi va hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi. Bu deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Homiladorlikni rejalashtirayotgan va qizamiq yoki suvchechak bilan kasallanmagan ayollar, gepatit B dan tashqari, qizilcha va suvchechakka qarshi emlashlari kerak, lekin homiladorlikdan kamida 3 oy oldin.

Savol:Gepatit C bilan nima qilish kerak? Davolanish yoki davolamaslik kerakmi?

Javob: Virusli gepatit C ni uchta asosiy ko'rsatkich mavjud bo'lganda davolash kerak: 1) sitoliz sindromining mavjudligi - butun va 1:10 suyultirilgan qon zardobida ALT darajasining oshishi; 2) gepatit C virusining yadro antigeniga immunoglobulin M sinf antikorlari uchun ijobiy test natijasi (anti-HCVcor-Ig M) va 3) polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) orqali qonda gepatit C virusi RNKsini aniqlash. Garchi yakuniy qaror hali ham davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak.

Savol:Bizning ofisimizda bir xodimga gepatit A (sariqlik) tashxisi qo'yilgan. Nima qilishimiz kerak? 1. Ofisni dezinfeksiya qilish kerakmi? 2. Sariqlikni aniqlash uchun test o'tkazish biz uchun qachon mantiqiy? 3. Hozir oilalar bilan aloqani cheklashimiz kerakmi?

Javob: Ofisni dezinfektsiya qilish kerak. Sinovlarni darhol o'tkazish mumkin (AlT uchun qon, HAVga antikorlar - M va G immunoglobulin sinflarining gepatit A virusi). Bolalar bilan aloqa qilishni cheklash tavsiya etiladi (sinovdan oldin yoki kasallik aniqlangandan keyin 45 kungacha). Vaziyat aniqlangandan so'ng, kelajakda shunga o'xshash inqirozlarning oldini olish uchun sog'lom immunitetga ega bo'lmagan xodimlarga (HAVga IgG antikorlari uchun salbiy test natijalari) virusli gepatit A, shuningdek, firma B ga qarshi emlash tavsiya etiladi.

Savol:Gepatit virusi qanday yuqadi? Va qanday qilib kasal bo'lmaslik kerak.

Javob: Gepatit A va E viruslari oziq-ovqat va ichimliklar orqali yuqadi (fekal-og'iz orqali yuqish deb ataladi). Gepatit B, C, D, G, TTV tibbiy muolajalar, in'ektsiya (masalan, in'ektsion giyohvandlar orasida bitta shprits, bitta igna va oddiy "shirka" yordamida), qon quyish, qayta ishlatiladigan asboblar bilan jarrohlik operatsiyalari paytida, masalan, yuqadi. shuningdek, jinsiy aloqa paytida (parenteral, qon quyish va jinsiy yo'l bilan). Virusli gepatitning yuqish yo'llarini bilgan holda, odam ma'lum darajada vaziyatni nazorat qilishi va kasallik xavfini kamaytirishi mumkin. Ukrainada uzoq vaqt davomida gepatit A va B ga qarshi emlashlar mavjud bo'lib, ular bilan emlash kasallikning paydo bo'lishiga qarshi 100% kafolat beradi.

Savol:Menda gepatit C, genotip 1B. Men Reaferon + Ursosan bilan davolandim - natija bermadi. Jigar sirozining oldini olish uchun qanday dorilarni qabul qilish kerak.

Javob: Gepatit C uchun eng samarali kombinatsiyalangan antiviral terapiya: rekombinant alfa 2-interferon (kuniga 3 million) + ribavirin (yoki boshqa dorilar bilan birgalikda - nukleozid analoglari). Davolash jarayoni uzoq, ba'zan 12 oydan ortiq, Elishay, PCR va sitoliz sindromi ko'rsatkichlari (AlT to'liq va 1:10 suyultirilgan qon zardobi), shuningdek, yakuniy bosqichda - jigar ponksiyon biopsiyasi nazorati ostida. Shuning uchun bitta davolovchi shifokor tomonidan kuzatilishi va laboratoriya tekshiruvidan o'tishi tavsiya etiladi - "natijasiz" ta'rifini tushunish kerak (doza, birinchi kursning davomiyligi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish dinamikasidagi laboratoriya natijalari va boshqalar). .

Savol:Gepatit C! 9 yoshli bolada 9 yildan beri isitma bor. Qanday davolash kerak? Bu sohada qanday yangiliklar bor? Tez orada ular to'g'ri davolanishni topadilarmi? Oldindan rahmat.

Javob: Harorat surunkali gepatit C ning asosiy belgisi emas. Shuning uchun: 1) haroratning ko'tarilishining boshqa sabablarini istisno qilish kerak; 2) virusli gepatit C faolligini uchta asosiy mezon bo'yicha aniqlang: a) ALT faolligi butun va 1:10 suyultirilgan qon zardobida; b) serologik profil - NS4, NS5 va Ig M sinflarining HCV oqsillariga Ig G antikorlari HCV yadro antigeniga; 3) polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) yordamida qonda HCV RNK mavjudligini yoki yo'qligini tekshirish, shuningdek, aniqlangan virusning genotipini aniqlash. Shundan keyingina gepatit C ni davolash zarurati haqida gapirish mumkin bo'ladi. Bugungi kunda bu sohada ancha progressiv dorilar mavjud.

Savol:Agar onada gepatit C bo'lsa, bolani emizish mumkinmi?

Javob: Ona suti va qonida gepatit C virusi RNKsi borligini tekshirish kerak.Natija salbiy bo'lsa, siz chaqaloqni emizishingiz mumkin.

Savol:Akam 20 yoshda. Gepatit B 1999 yilda aniqlangan. Hozir u gepatit C tashxisi qo'yilgan. Savolim bor edi. Bir virus boshqasiga o'tadimi? Uni davolash mumkinmi? Jinsiy aloqada bo'lish va farzand ko'rish mumkinmi? Shuningdek, uning boshining orqa tomonida 2 ta limfa tugunlari bor, balki u OIV uchun testdan o'tishi kerakmi? Dori qabul qilmagan. Iltimos, menga javob bering. Rahmat. Tanya

Javob: Bilasizmi, Tanya, yuqori ehtimollik bilan, ikkita virus (HBV va HCV) bilan kasallanish aynan inyeksiya orqali giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali sodir bo'ladi. Shuning uchun, avvalo, akangiz bilan bu holatga oydinlik kiritishingiz va kerak bo'lsa, giyohvandlikdan xalos bo'lishingiz kerak. Giyohvand moddalar gepatitning noqulay kursini tezlashtiradigan kofaktordir. OIV uchun testdan o'tish tavsiya etiladi. Bir virus boshqasiga o'tmaydi. Surunkali virusli gepatit B va C bugungi kunda va ba'zida juda muvaffaqiyatli davolanadi. Jinsiy hayot - prezervativ bilan. Davolanishdan keyin siz farzand ko'rishingiz mumkin.

Savol:Gepatit A virusi qanday yuqadi?

Javob: Gepatit A virusi odamdan odamga fekal-og'iz orqali yuqadi. Bu shuni anglatadiki, gepatit A bilan kasallangan odam o'z axlatida viruslarni chiqaradi, agar gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, oziq-ovqat yoki suvga tushib, boshqa odamning infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Gepatit A ko'pincha "iflos qo'llar kasalligi" deb ataladi.

Savol:Virusli gepatit A belgilari qanday?

Javob: Ko'pincha virusli gepatit A asemptomatik yoki boshqa kasallik niqobi ostida (masalan, gastroenterit, gripp, shamollash), lekin, qoida tariqasida, quyidagi alomatlardan ba'zilari gepatit mavjudligini ko'rsatishi mumkin: zaiflik, charchoqning kuchayishi, uyquchanlik. , bolalarda, ko'z yoshlari va asabiylashish; ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi, ko'ngil aynishi, qusish, achchiq belching; rangsiz najas; isitma 39 ° S gacha, titroq, terlash; o'ng hipokondriyumda og'riq, og'irlik hissi, noqulaylik; siydikning qorayishi - gepatitning birinchi belgilari paydo bo'lgandan bir necha kun o'tgach sodir bo'ladi; sariqlik (ko'z sklerasi, tana terisi va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining sariq rangi paydo bo'lishi), qoida tariqasida, kasallik boshlanganidan bir hafta o'tgach paydo bo'lib, bemorning ahvolini engillashtiradi. Ko'pincha gepatit A bilan sariqlik belgilari umuman yo'q.

• Asosiy simptomlar
• Gepatitning tasnifi: gepatit shakllari
• Gepatitning o'ziga xos xususiyatlari

Gepatit C uchun arzon dori-darmonlarni sotib oling
Yuzlab etkazib beruvchilar Sofosbuvir, Daclatasvir va Velpatasvirni Hindistondan Rossiyaga olib kelishadi. Ammo faqat bir nechtasiga ishonish mumkin. Ular orasida Natco24 benuqson obro'siga ega onlayn dorixona ham bor. Faqat 12 hafta ichida gepatit C virusidan abadiy qutuling. Sifatli dorilar, tez yetkazib berish, eng arzon narxlar.

Gepatit - o'tkir, yallig'lanish va surunkali jigar kasalliklarining umumiy nomi. Gepatit turlari alomatlar, infektsiya usullari, rivojlanish tezligi va dori terapiyasida farqlanadi. Ushbu patologiyalar o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi, ular kasallikning turiga qarab, boshqalardan ko'ra kuchliroq namoyon bo'lishi mumkin.

Asosiy simptomlar

Kasallikning belgilari:

1. Sariqlik gepatitning eng keng tarqalgan alomatidir. U tirnoqlarga, teriga va organlarning shilliq pardalariga sarg'ish rang berish uchun o'z nomini oldi. Misol uchun, bemorda sariq sklera bo'lishi mumkin. Bu qonda bilirubinning ko'payishi tufayli sodir bo'ladi, bu esa jigar funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Bilirubin asosan siydik bilan chiqariladi.
2. O'ng hipokondriyumda og'riq. Zerikarli va uzoq muddatli yoki paroksismal bo'lishi mumkin. Hajmining oshishi jigarning yallig'lanishiga olib keladi, astarni cho'zadi va shu bilan og'riq keltiradi.
3. Umumiy salomatlikning yomonlashishi, iktidarsizlik, harorat, najas va siydik rangining o'zgarishi.

Indeks sahifasiga qaytish

Gepatitning tasnifi: gepatit shakllari

Gepatitning ikki turi mavjud: o'tkir va surunkali. Ko'pgina hollarda o'tkir shakl jigarga virusli yoki toksik zarar etkazilishi tufayli paydo bo'ladi. O'tkir shaklda bemorning farovonligi keskin yomonlashadi va alomatlar kuchayadi. O'tkir shakl surunkali bosqichga o'tgan holatlar bundan mustasno, natija har doim ijobiy bo'ladi. O'tkir shaklni tashxislash va davolash osonroq.

Surunkali shakl - bu alkogolizm tufayli zaharlanish natijasida kelib chiqqan jigar yallig'lanishi yoki o'tkir gepatitning rivojlanishi. Ushbu shakl bilan sog'lom jigar hujayralari asta-sekin tolali to'qimalar bilan almashtiriladi. Ushbu bosqichda bemorga va boshqalarga ko'rinmaydigan kichik alomatlar paydo bo'ladi. Odatda jigar sirrozi bosqichida tashxis qo'yiladi, bu amalda davolanmaydi va jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Gepatit A, B, C, D, E, F, G virusli hisoblanadi. Parenteral bo'lganlar mustaqil jigar yallig'lanishini gepatit B, C, D, G bilan bog'laydi. Bu o'tkir yuqumli kasalliklar bilan bog'liq patologiyalar bo'lib, ular nafaqat jigarga, balki boshqa organlarga ham zarar etkazish bilan birga keladi. Parenteral virusli gepatit surunkali, siroz va jigar saratoni rivojlanishiga moyil.

Ushbu patologiya infektsiya tizimida OIV infektsiyasiga o'xshaydi, ammo infektsiya xavfi ancha yuqori. Qon, jinsiy aloqa va shaxsiy gigiena vositalari orqali yuqadi. Masalan, shpritslar orqali, zarb yoki pirsing paytida salonda, manikyur to'plami, ustara va boshqalar. Ko'pincha tibbiyot xodimlari va qon va biologik suyuqliklar bilan tez-tez aloqa qiladigan odamlar infektsiya xavfi ostida.

Parenteral gepatit juda xavflidir, chunki 80% hollarda u surunkali shaklga o'tadi. Parenteral virusli gepatitni yuqtirmaslik uchun profilaktikani amalga oshirish kerak:

• tibbiyot muassasalarida bir martalik, steril asboblardan foydalanishni ta’minlash;
• shaxsiy gigiena vositalarini dezinfektsiyalash;
• tasodifiy jinsiy aloqadan saqlaning;
• giyohvand moddalarni ishlatmang.

Farzandlaringizni himoya qilish uchun barcha kerakli emlashlarni oling va majburiy kuchaytiruvchi emlashni amalga oshiring.

Indeks sahifasiga qaytish

Gepatitning o'ziga xos xususiyatlari

Gepatit A. Hammasi orasida eng keng tarqalgan shakli. Yashirin davr 7 kundan 50 kungacha davom etishi mumkin. U oziq-ovqat, idish-tovoq va boshqalar orqali yuqadi, u tana haroratining oshishi sifatida namoyon bo'ladi, ba'zida alomatlar grippga o'xshaydi. Ko'pincha shifo o'z-o'zidan paydo bo'ladi va dinamik davolanishni talab qilmaydi.

Og'ir holatlarda intoksikatsiyani bartaraf etish uchun tomchilar buyuriladi. Ushbu turdagi gepatit odatda o'tkir shaklda sodir bo'ladi, kasallikning davomiyligi 30 kun. Maxsus antiviral terapiya talab qilinmaydi, davolash simptomatik, yotoqda dam olish va kerakli parhez kuzatiladi. Ratsion dietadan qizarib pishgan, achchiq, füme ovqatlarni chiqarib tashlashdan iborat bo'lib, spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.

Gepatit B. O'tkir yoki surunkali shaklda uchraydi. To'liq davo yo'q, ammo agar siz ko'rsatmalarga rioya qilsangiz, parhezga rioya qilsangiz va jigar to'qimalarida harakatni tezlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, kasallikning qulay kursi kuzatiladi. Asemptomatik kasallik ko'pincha surunkali holga keladi. Surunkali shakl siroz yoki jigar saratoni shakllanishiga olib keladi. INFEKTSION qon va jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi. Davolash uzoq muddatli (interferonlarni qo'llash bilan) va shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, takroriy kurs buyuriladi.

Gepatit C. U gepatit B bilan bir xil tarzda yuqadi, tegishli davolashsiz surunkali holatga keladi va jigar sirrozi bilan tugaydi. Gepatit C sabab bo'lgan jigar yallig'lanishi 20 yil davomida asemptomatik bo'lib qolishi mumkin. Hozirgi vaqtda gepatit C ga qarshi emlash mavjud emas. Gepatit turlari orasida eng xavfli turi o'limga olib keladi. Davolash kasallikning davomiyligiga, virusning genotipiga, bemorning yoshi va jinsiga bog'liq. To'g'ri tashxis qo'yish uchun fibroscanning va jigar biopsiyasi, ultratovush tekshiruvi, umumiy va biokimyoviy qon testlari o'tkaziladi.

Gepatit D. Bu turdagi o'z-o'zidan yuqtirish mumkin emas, chunki bu tur gepatit B fonida paydo bo'lishi mumkin. Jigarning yallig'lanishi o'tkir yoki surunkali shaklda sodir bo'ladi. O'z vaqtida davolash va shifokor tavsiyalariga rioya qilish ko'pincha muvaffaqiyatli natijaga olib keladi. Gepatit D uchun statsionar terapevtik davolanish antiviral preparatlar bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Gepatit E. Uning namoyon bo'lishi va infektsiya tizimi gepatit A ga o'xshaydi. Ko'pincha u yaxshi davom etadi va maxsus davolashni talab qilmaydi. Homilador ayollar uchun eng xavflidir, chunki u fulminant gepatitning og'ir shaklida yuzaga keladi, ensefalopatiya va tomir ichidagi koagulyatsiyani keltirib chiqaradi va o'limga olib keladi. Surunkali jigar patologiyasi bo'lgan bemorlar ham xavf ostida.

Gepatit F. Bu tur, boshqa turlardan farqli o'laroq, hali to'liq o'rganilmagan. Sabablari va patogenlari hozircha noma'lum, ammo F turiga bitta emas, ikkita virus sabab bo'lgan degan taxminlar mavjud. Semptomlar gepatitning boshqa turlariga o'xshaydi. Aniq davolash o'rnatilmagan, chunki manba noma'lum, shuning uchun faqat simptomatik davolash amalga oshiriladi.

Gepatit G. O'zidan oldingi kabi ABC turlari yetarlicha o'rganilmagan. Manba va yuzaga kelish sabablari aniq noma'lum. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bu turga uchta virus sabab bo'ladi. Davolash interferonlar yordamida jigar yallig'lanishi va sog'lom to'qimalarning infektsiyasini oldini olishga qaratilgan.

Interferonlardan foydalanish to'liq davolanishni kafolatlamaydi, ammo siroz yoki jigar saratoni rivojlanishining oldini oladi.

Interferon ribavirin bilan birgalikda eng samarali hisoblanadi.

Jigar gepatiti nafaqat viruslar tomonidan to'qimalarning shikastlanishi, balki boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'ladi. Ular virusli bo'lmaganlar deb tasniflanadi. Bularga sitomegalovirus, qizilcha, OITS va boshqalar bilan birgalikda gepatit kiradi.

Sifilis, leptospiroz, sepsis sabab bo'lgan yallig'lanish bakterial gepatit deb ataladi. Spirtli ichimliklar, zaharlar va kimyoviy moddalar bilan zaharlanganda toksik paydo bo'ladi. Radiatsiya nurlanish va nurlanishning yuqori dozasiga ta'sir qilganda paydo bo'ladi. Otoimmün otoimmün kasalliklarda o'zini namoyon qiladi.

Xulosa gepatit viruslariga antikorlar, jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari va PCR uchun qon testlari natijalari asosida aniqlanadi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, tegishli davolash tanlanadi.

Ma'lum bo'lgan barcha jigar kasalliklari orasida gepatit va uning turlari eng keng tarqalgan hisoblanadi. Har yili dunyo bo'ylab 2 millionga yaqin odam ulardan vafot etadi.

Gepatit - jigarning o'tkir yoki surunkali yallig'lanishi bo'lib, u ko'p hollarda virus tomonidan organning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Gepatitning asosiy shakllari va turlari

Gepatitning qanday turlari borligi haqidagi savolga javob berar ekan, mutaxassislar zamonaviy tibbiyotda kasallikning bir nechta tasniflari mavjudligini ta'kidlashadi.

Gepatitning ikkita asosiy shakli mavjud - o'tkir va surunkali.

O'tkir shakl bemorning ahvolining keskin yomonlashishi, tananing kuchli intoksikatsiyasi, ko'z va terining skleralarining sarg'ayishi va asosiy funktsiyalarning buzilishi bilan tavsiflangan yorqin va aniq klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. jigar. O'tkir shakl virusli etimologiyaning patologiyasiga eng xosdir.

Surunkali (harakatsiz) shakl engil klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi va ko'p hollarda asemptomatikdir. U mustaqil ravishda rivojlanishi yoki kasallikning o'tkir shaklining asoratiga aylanishi mumkin. Surunkali shakllarda jigar hajmining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi, hatto kasal organni palpatsiya qilishda ham seziladi, o'ng hipokondriyumda zerikarli og'riq va ko'ngil aynish. Agar o'z vaqtida davolanmasa, kasallikning surunkali shakllari xavfli asoratlarga, xususan, siroz va jigar saratoniga olib keladi.

Gepatitning kelib chiqish sabablariga qarab, quyidagilar mavjud:

• virusli;
• zaharli;
• otoimmun.

An'anaviy ravishda ro'yxatga olingan barcha turlarni ikki guruhga birlashtirish mumkin - yuqumli va yuqumli bo'lmagan turlar.

Virusli

Bu jigar yallig'lanishining eng keng tarqalgan sababidir.

Ushbu kasallikni qo'zg'atadigan viruslar guruhi juda keng va xilma-xil bo'lib, gepatitning qancha turi borligi haqidagi savolga aniq javob berish mumkin emas. Bugungi kunda virusli gepatitning ettita asosiy turi mavjud bo'lib, ular virusning strukturaviy xususiyatlari, uzatish mexanizmlari va jigar hujayralarining shikastlanish darajasi bilan farqlanadi.

Virusli gepatitning tasnifi kasallikning ikkita asosiy guruhini - infektsiyaning enteral va parenteral mexanizmi bilan ajratish imkonini beradi. Birinchi guruh gepatit A va E ni o'z ichiga oladi, ular "og'iz orqali" yuqishi mumkin, ya'ni. ifloslangan oziq-ovqat, iflos suv yoki yuvilmagan qo'llar orqali. Ikkinchi guruhga qon orqali yuqadigan B, C, D, G gepatitlari kiradi.

Xalq orasida Botkin kasalligi nomi bilan mashhur bo‘lgan gepatit A kasallikning eng yengil shakllaridan biridir. Bu, asosan, ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qilmasdan jigarga ta'sir qiladigan oziq-ovqat infektsiyasidir. INFEKTSION qo'zg'atuvchisi RNK virusi bo'lib, inson tanasiga ifloslangan oziq-ovqat va suv bilan, shuningdek, ifloslangan uy-ro'zg'or buyumlaridan foydalanish orqali kiradi.

Kasallikning uchta asosiy shakli mavjud:

• ikterik (o'tkir);
• anikterik;
• subklinik (asemptomatik).

Asosiy diagnostika usuli qon testi bo'lib, IgM sinfining antikorlarini aniqlaydi.

Bir marta gepatit A bilan kasallangan odamlarda kasallikning ushbu shakliga umrbod immunitet hosil bo'ladi.

Gepatit B tabiatan virusli bo'lib, eng keng tarqalgan va yuqumli kasalliklardan biridir. U ikkita shaklga ega:

• o'tkir, bu 10% hollarda surunkali holatga aylanadi;
• surunkali, bu ko'plab asoratlarga olib keladi.

Virusni yuqtirishning ikkita asosiy usuli mavjud - sun'iy va tabiiy. Birinchi holda, virusni yuqtirish sog'lom odamning tanasiga turli xil manipulyatsiyalar (qon quyish, organlarni transplantatsiya qilish), stomatologiya, go'zallik saloniga tashrif buyurish paytida, shuningdek sterilizatsiya qilinmagan shpritslardan foydalanganda va infektsiyalangan qon orqali yuqishi mumkin. ignalar. INFEKTSION tarqalishining tabiiy yo'llari orasida eng keng tarqalgani jinsiy aloqadir. Bemor onadan bolaga tug'ish paytida paydo bo'ladigan vertikal infektsiya ham mumkin.

"Gepatit B ning asosiy belgilari va belgilari" sxemasi

Kasallikni davolash murakkab va kompleks yondashuvni talab qiladi, bu kasallikning bosqichi va shakliga bog'liq. Biroq, to'liq tiklanishga erishish deyarli mumkin emas.

O'z vaqtida emlash o'zingizni himoya qilishga va gepatit B infektsiyasining oldini olishga yordam beradi.

Gepatit C tibbiy doiralarda HCV infektsiyasi sifatida tanilgan.

Qaysi gepatit eng xavfli degan savolga javob berib, yuqumli kasallik shifokorlari bu gepatit C ekanligini ta'kidlashadi.

Hozirgi vaqtda HCV virusining 11 genotipi ma'lum, ammo ularning barchasida umumiy narsa bor - ular faqat infektsiyalangan qon orqali uzatiladi.

Gepatit B ga o'xshash klinik ko'rinishga ega. U o'tkir va surunkali shakllarda o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, statistik ma'lumotlarga ko'ra, surunkali shakl 20% hollarda siroz yoki jigar saratoni bilan tugaydi. Bunday asoratlarning ayniqsa yuqori xavfi gepatit A va B bilan aloqada bo'lgan bemorlarga xosdir.

Afsuski, gepatit C ga qarshi emlash mavjud emas.

Davolashning davomiyligi va uning natijasi gepatitning genotipi, shakli va bosqichiga, shuningdek bemorning yoshiga va uning turmush tarziga bog'liq. Kasallikni davolashning eng samarali usuli yangi avlod dorilari bilan antiviral terapiya bo'lib, ular orasida eng samarali Interferon alfa hisoblanadi. Zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 40-60% hollarda ijobiy natijaga erishiladi.

Agar gepatit C uchun davolanmasa, ko'p hollarda u jigar hujayralarining to'liq o'limiga va o'limga olib keladi.

Gepatit D, delta gepatit deb ham ataladi, odam HDV virusi bilan kasallanganida paydo bo'ladi. Bu o'tkir, barcha iste'mol qiluvchi jigar shikastlanishi bilan tavsiflanadi va davolash qiyin. Shuning uchun ko'plab mutaxassislar uni eng xavfli gepatit deb tasniflashadi.

Gepatitning barcha turlaridan farqli o'laroq, HDV virusi o'z konvertiga ega emas va inson tanasida mustaqil ravishda rivojlana olmaydi. Uning inson organizmida ko'payishi uchun zaruriy shart - bu gepatit B virusining mavjudligi.Shuning uchun faqat gepatit B bilan kasallangan odamlar delta gepatit bilan kasallanishi mumkin.

Delta gepatitning ikki shakli mavjud - o'tkir va surunkali. Kasallikning o'tkir shakli quyidagi belgilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi:

• o'ng hipokondriyumda og'riq;
• isitma;
• siydik rangining qorayishi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• burundan qon ketish;
• astsitlar.

Kasallikning surunkali shaklida semptomlar uzoq vaqt davomida yo'qligi yoki ko'rinmasligi mumkin.

Afsuski, hozirgi vaqtda HDV virusini to'liq va doimiy ravishda yo'q qila oladigan dori-darmonlar mavjud emas, ammo gepatoprotektorlar va immunostimulyatorlar bilan birgalikda zamonaviy antiviral terapiya ijobiy natijalarga erishish, jigarda patologik jarayonlarning oldini olish va xavfli asoratlardan qochish mumkin.

Gepatit E - bu fekal-og'iz orqali sodir bo'lgan virusli jigar infektsiyasi. Botkin kasalligi kabi, bu jigar shikastlanishi asosan ifloslangan suv va oziq-ovqat orqali yuqadi. Siz qon orqali ham yuqishingiz mumkin.

Kirli suv gepatit E ning asosiy sababidir, shuning uchun kasallikning epidemiyasi asosan suv ta'minoti yomon bo'lgan issiq mamlakatlarda sodir bo'ladi.

Kasallikning belgilari Botkin kasalligiga o'xshaydi. Kasallik ovqat hazm qilish tizimining buzilishi va tana haroratining ko'tarilishi bilan boshlanadi, keyin teri va ko'z sklerasi sarg'ayadi.

Ko'pgina hollarda bemorlar uchun prognoz juda qulaydir. Ammo, agar homiladorlikning uchinchi trimestrida infektsiyalangan bo'lsa, kasallik juda og'ir bo'lib, homilaning o'limi, ba'zan esa onaning o'limi bilan yakunlanadi.

Gepatit E ning kasallikning boshqa turlaridan asosiy farqi shundaki, bu virus nafaqat jigarga, balki buyraklarga ham ta'sir qiladi.

Gepatit F - yaxshi tushunilmagan kasallik turi. Virusning etimologiyasi va uning tarqalishining asosiy usullarini o'rganish uchun butun dunyo bo'ylab laboratoriya tadqiqotlari hali ham olib borilmoqda. Virusning klinik ko'rinishi to'liq tushunilmaganligi sababli, aniq tashxis qo'yish juda qiyin.

Biroq, ma'lumki, bu infektsiya qon orqali yuqadi va quyidagi bosqichlarga ega:

• inkubatsiya davri;
• ikteriyadan oldingi bosqich;
• ikterik faza;
• tiklanish;
• qoldiq davri.

Bugungi kunga qadar gepatit F ni davolash usullari ishlab chiqilmagan.

Gepatit G yaqinda gepatit C bilan kasallangan bemorda aniqlangan. Shuning uchun bunday infektsiya tushunchasi ko'pincha gepatit C ning turlaridan biriga tegishli.

Hozirgi vaqtda gepatitning ushbu turi yaxshi o'rganilmagan, ammo gepatit G bilan kasallanish usullari ma'lum: u jinsiy aloqa paytida qon orqali, shuningdek, tug'ruq paytida onadan bolaga yuqishi aniqlangan.

Toksik

Ular kimyoviy moddalar, sanoat zaharlari, shuningdek o'simlik zaharlari, spirtli ichimliklar va ba'zi dorilarning inson jigariga salbiy ta'siri natijasida paydo bo'ladi.

INFEKTSION manbasiga qarab, jigarning toksik yallig'lanishining quyidagi turlari ajratiladi:

• Alkogolli - alkogolning jigarga toksik ta'siri natijasida yuzaga keladi, gepatotsitlarda metabolik kasalliklarga olib keladi va ularning yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi.
• Giyohvand moddalar bilan bog'liq - gepatotoksik dorilarni qabul qilishda paydo bo'ladi (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azatioprin, Metildopa va boshqalar).
• Professional - inson tanasi sanoat zaharlari (fenollar, aldegidlar, pestitsidlar, mishyak va boshqalar) va boshqa zararli moddalar ta'sirida paydo bo'ladi.

Toksik gepatitda jigarning buzilishi

Siz toksik gepatitni nafas olish tizimi, oshqozon-ichak trakti orqali, shuningdek, taktil vositalar orqali yuqtirishingiz mumkin.

Otoimmün

Ular eng kam uchraydigan kasalliklardan biri hisoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ular 1 million kishiga 50-100 ta holatda uchraydi va ular asosan yosh yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi.

Kasallikning rivojlanish sabablari aniq ma'lum emas, ammo u immunitet tizimining disfunktsiyasi fonida yuzaga kelishi va jigar va boshqa ba'zi organlarning (masalan, oshqozon osti bezi) keng shikastlanishi bilan tavsiflanganligi aniqlangan. ).

Ushbu kasallik bir qator o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bilan tavsiflanadi. Ayniqsa:

• qattiq sariqlik;
• siydik rangining qorayishi;
• aniq zaiflik va bezovtalik;
• o'ng hipokondriyumda og'riq;
• terining qichishi;
• astsit;
• isitma;
• poliartrit.

O'z vaqtida davolanmasa, autoimmun gepatit jigar sirrozi va jigar etishmovchiligiga olib keladi, natijada donor jigar transplantatsiyasi zarurati tug'iladi.

Gepatit va uning turlarini faqat tashqi belgilar bilan aniqlash mumkin emas. Gepatit ultratovush tekshiruvida ko'rinadimi yoki yo'qmi va aniq tahlil bormi degan savollarga javob berar ekan, mutaxassislar tashxisni shakllantirish uchun butun bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerakligini ta'kidlaydilar. Xususan, biz biokimyoviy qon testlari, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi va jigar biopsiyasi haqida gapiramiz.

Qaysi gepatit inson uchun eng dahshatli ekanligi haqidagi savolga javob berish qiyin, chunki kasallikning ma'lum turlarining har biri jigarda qaytarilmas jarayonlarni keltirib chiqarishi va o'limga olib kelishi mumkin. Va bugungi kunda gepatitning ko'plab turlari ma'lum bo'lsa-da, har yili odamlar uchun yanada xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan yangi kichik turlar topiladi. Shu sababli, dunyodagi eng xavfli kasalliklardan biri bo'lgan virus bilan kasallanishning oldini olish uchun siz shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishingiz, tasodifiy jinsiy aloqadan qochishingiz va o'z vaqtida emlashni amalga oshirishingiz kerak.