Bolalarda gonoreya: belgilari, tashxisi, davolash. Bolalar va o'smirlarda gonoreya - alomatlar va davolash Yangi tug'ilgan qizlarda gonoreya oldini oladi

Boladagi gonoreya turli yo'llar bilan yuqishi mumkin. Chaqaloqlarda infektsiya tug'ilish jarayonida yoki onaning bachadonida sodir bo'ladi. Katta yoshdagi bolalar va o'smirlar maishiy va jinsiy aloqa orqali yuqadi. Asosan, qizlar jinsiy a'zolarning anatomik tuzilishining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, gonoreya bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Gonokokk ularning tanasiga oddiy narsalar, masalan, yuvinish, hammom va hojatxonalar orqali kiradi. O'g'il bolalarda uy sharoitida infektsiyani yuqtirish deyarli mumkin emas. Ular, qoida tariqasida, o'smirlik davrida, ushbu infektsiya bilan kasallangan bemor bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqadi.

Maishiy infektsiya asosan maktabgacha ta'lim muassasalarida bolalar bilan bevosita aloqada bo'lgan narsalarni qayta ishlashda sanitariya me'yorlari buzilganligi sababli yuzaga keladi. Shuningdek, bola uyda gigiena qoidalariga rioya qilmaydigan infektsiyalangan ota-onalardan yuqishi mumkin.

Umuman olganda, gonoreya qizlarda 15 marta tez-tez uchraydi. INFEKTSION darhol paydo bo'ladi, garchi uning belgilari ma'lum vaqtdan keyin o'zini namoyon qila boshlaydi. Kasallikning inkubatsiya davri 2-3 kundan 2-3 haftagacha davom etadi.

Alomatlar

Gonoreya, ayniqsa qizlarda, aniq belgilar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha qizlarda u quyidagi belgilar ko'rinishida namoyon bo'ladi:

• vaginadan yiringli oqindi;
• genital organlarning shishishi va ulardagi qichishish hissi;
• umumiy buzuqlik;
• ko'tarilgan harorat;
• siyish paytida og'riq va qorinning pastki qismida og'riq.

O'g'il bolalarda gonoreya belgilari qizlardagi kabi aniq namoyon bo'ladi. Kasallikning belgilariga quyidagilar kiradi:

• uretrada yallig'lanish;
• bosh va sunnat terisining qizarishi;
• uretradan yiringli oqimning ko'rinishi.

Agar bolada surunkali gonoreya bo'lsa, moyaklar, prostata va urug' pufakchalari ishtirok etishi mumkin.

Kasallik bir necha asosiy turlarga bo'linadi. Patologiyani tasniflash uning davomiyligiga qarab amalga oshiriladi. Patologiya ikki turga bo'linadi:

• Bola ikki oydan kamroq vaqt davomida kasal bo'lgan yangi gonoreya.
• Surunkali gonoreya, unda bolalar ikki oydan ortiq vaqt davomida kasal.

Shuningdek, infektsiya kursning og'irligiga qarab bir necha turlarga bo'linadi. Bu o'tkir, simptomlarning tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi, subakut, simptomlarning bosqichma-bosqich rivojlanishida ifodalanadi va kasallik belgilari deyarli ko'rinmas bo'lgan torpiddir. Bundan tashqari, gonoreya yashirin bo'lishi mumkin, ya'ni simptomlarsiz oqishi mumkin.

Bolada gonoreya diagnostikasi

Gonoreya diagnostikasi bolada patologiyaning belgilari va anamnezini o'rganish asosida amalga oshiriladi. Urolog yoki ginekolog tomonidan bolalarning umumiy tekshiruvi ham o'tkaziladi. Shundan so'ng, genital organlardan sekretsiyalarda gonokokk mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi PCR diagnostikasi buyuriladi. Gonokokklarning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun qin yoki siydik yo'lidan smearni mikroskopik tekshirish va bakteriologik madaniyat ham o'tkaziladi. Agar o'smir allaqachon jinsiy aloqada bo'lsa, uni albatta ginekolog yoki urologga ko'rsatish kerak.

Murakkabliklar

Agar bola bolaligida gonoreya bilan kasallangan bo'lsa, bu kelajakda bepushtlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallikning belgilarini o'z vaqtida sezish va davolanish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Mustaqil harakatlar halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Agar bolada gonoreya belgilari aniqlansa, hech qanday holatda o'z-o'zini davolash mumkin emas. Bolani tekshirish va tashxis qo'yish uchun shifokorga ko'rsatish kerak. Bundan tashqari, faqat shifokor olingan ma'lumotlarga asoslanib, vakolatli davolanishni buyurishi mumkin. Ota-onalarning vazifasi shifokorning barcha tavsiyalarini tinglash va ularga aniq amal qilishdir.

Shifokor nima qiladi

Boladagi gonoreya, qoida tariqasida, kompleksda va uyda davolanadi. Shifokor infektsiyaga qarshi kurashish uchun antibiotiklar kursini belgilaydi. Bundan tashqari, qizlarga jinsiy a'zolarni maxsus antiseptik eritmalar bilan sug'orish beriladi. Shuningdek, bolaga fizioterapiya va maxsus preparatlar - probiyotiklarni qabul qilish buyurilishi mumkin, ularning harakati vaginaning mikroflorasini tiklashga qaratilgan.

Davolash tugagandan so'ng, bola uch oy davomida shifokor tomonidan kuzatilishi kerak. Terapiya tugagandan so'ng, ikki hafta o'tgach, bolaning tanasida gonokokk mavjudligi uchun nazorat diagnostikasi o'tkaziladi.

Oldini olish

Bolada gonoreyaning oldini olish shaxsiy gigiena qoidalariga majburiy rioya qilishni o'z ichiga oladi. Ota-onalar bolalarga boshqa odamlarning tanasini yuvish uchun gubkalar, sochiqlar, ichki kiyimlardan foydalanishni, shuningdek, jamoat joyida hojatxonada o'tirishni yoki umumiy hammomdan foydalanishni qat'iyan taqiqlashlari kerak.

Jinsiy aloqada bo'lgan o'smirlar uchun quyidagi fikrlarni hisobga olish muhimdir:

• gonoreya tasodifiy jinsiy aloqa tufayli yuzaga keladi, shuning uchun ularni istisno qilish kerak;
• to'siqli kontratseptsiya kasallikning oldini olishga yordam beradi;
• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling - bu muhim va zarur.

O'smirlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun muntazam ravishda tekshirilishi kerak. Qizlar ginekologga yiliga kamida 2 marta, o'g'il bolalar esa yiliga kamida bir marta urologga tashrif buyurishlari kerak. Agar tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Profilaktik choralarga rioya qilish kasallikning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

INFEKTSION va kurs
Erta bolalik davridagi gonoreya asosan qizlarga ta'sir qiladi. INFEKTSION, asosan, kattalardan infektsiyani o'tkazish orqali sodir bo'ladi.

Kichkina bolalarning, ayniqsa qizlarning infektsiyasi, agar ular gonoreya bilan kasallangan onalar yoki enagalar bilan bir yotoqda uxlashsa, shuningdek, gubkalar, ifloslangan qo'llar va boshqalar orqali sodir bo'ladi.

Gonokokklar, yuqorida aytib o'tilganidek, shilliq qavatlarning buzilmagan epiteliysi orqali kirib borishga qodir va uning rivojlanishi uchun eng qulay tuproq shilliq qavatlarning bir qavatli silindrsimon epiteliysi va bezlarning chiqarish kanallari hisoblanadi. Teri ham, shilliq qavati ham qatlamli skuamoz epiteliy bilan qoplangan, gonokokkni o'tkazmaydi; shuning uchun ko'p tug'ilgan ayolning shilliq qavatiga tushish, gonokokklar odatda yallig'lanishni keltirib chiqarmaydi. Ayni paytda, vulvaning nozik skuamoz epiteliyasi va bolalar va yosh qizlarda, aksincha, gonokokkni kiritish uchun qulay muhit hisoblanadi.

Gonokokk qizning jinsiy a'zolariga kirganda, kasallik ko'pincha vulvovaginit shaklida namoyon bo'ladi, ya'ni vulva, vestibyul va vaginada yallig'lanish jarayoni. Tashqi jinsiy a'zolarni tekshirganda, to'qimalarning qizarishi va shishishi, qindan yiringli oqindi aniqlanadi. Ba'zida vulva, kasal bolaga yomon g'amxo'rlik bilan, qobiq shaklida quritilgan yiringli sir bilan qoplanadi.

Terining nozikligi tufayli yallig'lanish reaktsiyasi ko'pincha kestirib, inguinal burmalarga tarqaladi. Odatda, siydik yo'llarining yallig'lanishi infektsiya joyiga yaqinligi tufayli tezda qo'shiladi.

Kamdan-kam hollarda Bartolin bezlarining yallig'lanishi qo'shiladi. Pastga oqadigan yiringli oqim rektum shilliq qavatining infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha inguinal limfa tugunlarining ko'payishi va og'rig'i bor.

Vulvovaginitning belgilari har doim ham aniq emas. Erta bolalik davrida kasallik bolaning yig'lashi (ayniqsa, siydik chiqarishda), ishtahani yo'qotishi va uxlashi bilan namoyon bo'ladi. Harorat odatda subfebrildir. Tashxis sekretsiyalarda gonokokk mavjudligi asosida amalga oshiriladi.

Odatda jarayon genital apparatning pastki qismi bilan chegaralanadi, ko'tarilgani nisbatan kamdan-kam rivojlanadi.

Davolash
Kasal bolani boshqa bolalardan ajratish kerak. Kasalxonada davolanishni amalga oshirish maqsadga muvofiqdir. Subakut va surunkali bosqichlarda davolanish ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Penitsillin va sulfanilamid terapiyasi kasallikning barcha bosqichlarida ko'rsatiladi. Penitsillin kattalardagi kabi bir xil dozalarda qo'llaniladi.

Sulfanilamid preparatlari (sulfidin, sulfazol, norsulfazol, sulfadiazin) bolaning yoshi va umumiy holatiga qarab belgilanadi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun immunoterapiya tavsiya etilmaydi. Penitsillin bilan davolashdan keyin davolanish bo'lmaganda mahalliy davolash boshlanadi.

Davolash mezoni oddiy klinik ko'rinish va provokatsiyadan keyin gonokokklar uchun smearlarning takroriy laboratoriya sinovlarining salbiy natijalaridir. Bola tuzalgan deb tan olinganidan keyingina bolalar jamoasiga qabul qilinishi mumkin.

Bolalikdagi gonoreyani davolash faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin, chunki noto'g'ri va noto'g'ri davolanish jiddiy, ba'zan tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.

Oldini olish

Gonoreya bilan kasallangan bolalarning infektsiyasini oldini olish turli tadbirlar orqali amalga oshirilishi kerak.

Onalar gonoreya sekretsiyasi bolaning jinsiy a'zolariga u yoki bu tarzda tushmasligini ta'minlashi kerak, bu gonoreya bilan og'rigan odamlar tomonidan ishlatiladigan parvarishlash vositalaridan (shimgich, sochiq, sovun, idishlar) foydalanganda ham, ular bilan aloqa qilishda ham paydo bo'lishi mumkin. gonoreya bilan shug'ullanadiganlar.

Bu onani bolaning begona odamlar bilan aloqa qilmasligi uchun g'amxo'rlik qilishga majbur qilishi kerak. Albatta, boshqa birovning sovunini, sochiqni, idishni, shimgichni va hokazolarni ishlatish qabul qilinishi mumkin emas, bolaning alohida yotoqda uxlashi va hech qanday holatda kattalar bilan uxlamasligi juda muhimdir. Agar onaning o'zi gonoreya bilan kasallangan bo'lsa, bolaga g'amxo'rlik qilishda tozalikka rioya qilish kerak.

Bolalar muassasalarida gonoreya kasalliklarining oldini olish kasallarni darhol izolyatsiya qilish bilan bolalar va xizmatchilarni muntazam tekshiruvdan o'tkazish orqali amalga oshirilishi kerak. Hojatxona va hammomdagi tozalikni diqqat bilan kuzatib borish muhimdir.

Venerik xususiyatdagi kasallik (ya'ni, birinchi navbatda jinsiy aloqa orqali yuqadigan) haqida nima deyish mumkin? Bu, albatta, to'g'ri fikr, lekin yosh bolalar ham gonoreya bilan kasallanishi mumkin, chunki yuqumli agent ularning tanasiga uy-ro'zg'or yo'llari orqali kiradi. Ko'pincha, agar oilada, maktabda, bolalar bog'chasida, sog'lomlashtirish lagerida va hokazolarda infektsiya tashuvchisi bo'lsa, bu mumkin. INFEKTSION odatda yuqtirganlar tomonidan ishlatiladigan shaxsiy narsalar orqali sodir bo'ladi. Statistikaga ko'ra, qizlar o'g'il bolalarga qaraganda kasallikka ko'proq moyil.

Gonoreya (gonoreya) ko'pincha 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi. INFEKTSION maishiy yo'llar orqali sodir bo'ladi. Umuman olganda, infektsiyaning to'rtta asosiy turi mavjud:

• Tug'ilish kanali orqali. Tug'ish paytida chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda gonokokklar bilan kasallanishi mumkin, chunki onaning vaginasida patogenlar mavjud.
• Kontakt-maishiy infektsiya. Bunday holda, infektsiya bolalar bog'chasida, maktabda, yozgi lagerda yoki sanatoriyda va hatto uyda kasallangan odam bilan bir xil gigiena vositalaridan foydalanish orqali sodir bo'ladi.
• Jinsiy aloqa orqali. Bu variant faqat o'smirlarda kuzatiladi.
• intrauterin infektsiya. Statistikaga ko'ra, infektsiyaning eng kam uchraydigan yo'li. Tibbiy amaliyotda infektsiyalangan ona homilani yuqtirgan atigi 2-3 holat mavjud.

So'nggi o'n yilliklarda yashirin gonoreya deb ataladigan bir necha o'nlab holatlar qayd etilgan. Bunday hollarda, yuqtirgan odam kasallik mavjudligining alomatlarini sezmaydi, infektsiya, aytganda, "kutish rejimida" bo'ladi. Faollashtirish ma'lum bir chayqalish paytida sodir bo'ladi, masalan, homiladorlik.

Gonoreya nafaqat ayolning tanasiga, balki tug'ilmagan chaqaloqqa ham tahdid soladi. homiladorlik davrida gonoreya kursining xususiyatlarini, kasallikni davolash mumkinmi yoki yo'qligini va ona va bola uchun xavfni qanday kamaytirish mumkinligini bilib olishingiz mumkin.

Alomatlar

Bolalarda gonoreya belgilari kasallikning kattalar versiyasidan biroz farq qilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ushbu infektsiyaning mavjudligining eng keng tarqalgan belgisi gonokokk kon'yunktivit deb ataladi, bu ko'z burchaklaridan yiringli va shilliq oqindi shaklida namoyon bo'ladi. Ushbu patologiya ko'z qovoqlarining kuchli shishishi va yiringlash bilan birga keladi. Aks holda, alomatlar bolaning jinsiga va uning yoshiga qarab farqlanadi.

Qizlarda simptomlar

Qizlar statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu kasallikdan o'g'il bolalarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Ular qisqa vaqt ichida aniq ko'rinadigan yomonlashuv bilan infektsiyaga ega. Qizlarda gonoreya belgilari:

• tez-tez siyish;
• siyish paytida og'riq;
• vaginadan yiringli oqindi;
• tashqi jinsiy a'zolar hududida bu sohada shish, qizarish va og'riq bor.

Ushbu alomatlarga uyqusizlik, isitma va isitma qo'shilishi kerak. Kasallikning rivojlanishi bilan siyish tez-tez bo'lib, nazoratsiz bo'ladi. Ichki kiyimda siz ko'p miqdorda yiringli smearlarni ko'rishingiz mumkin.

O'g'il bolalarda simptomlar

O'g'il bolalarda infektsiyani tug'ilish kanali orqali, shuningdek jinsiy faoliyatning boshlanishi bilan yuqtirish imkoniyati mavjud. Ular uchun uy infektsiyasi juda kam uchraydi. Semptomlar biroz farq qiladi:

• jinsiy olatni boshining shishishi, qizarishi va yallig'lanishi;
• fimoz;
• urogenital kanaldan yiringli oqindi;
• siyish paytida og'riq va yonish;
• uretrit;
• sunnat terisining yallig'lanishi va shishishi (harakatchanlik cheklangan);
• ertalab yiringli shilliq oqindi.

Diagnostika

Diagnostika jarayonida asosiy narsa, gonoreyani aniqlashga kelganda, laboratoriya tadqiqotlari hisoblanadi. Avvalo, talab qilinadi smearni bakterioskopik va bakteriologik tekshirish. Agar ushbu bosqichda biomaterialda gonokokklar mavjudligi aniqlansa, keyingi madaniy tekshiruv talab qilinmaydi.

Sizningcha, qaysi smear testi ishonchliroq?

BakterioskopikBakteriologik

Bolalarda gonokokk infektsiya ikki tomonlama namuna olish yo'li bilan tashxis qilinadi. Bu nafaqat infektsiyaning mavjudligini aniqlash, balki yallig'lanish joyini ham aniq aniqlash imkonini beradi.

Eng aniq tekshiruv uchun siz mumkin ureteroskopiya, lekin infektsiyaning kuchayishi paytida taqiqlanadi. Ushbu tekshirish usuli faqat kasallikning surunkali shakli bo'lgan taqdirda ruxsat etiladi.

Davolash

Avvalo, chaqaloqdagi gonoreyani aniqlash bosqichida ota-onalar bilan jiddiy tekshiruv o'tkaziladi. Agar ota-onalardan birida infektsiya bo'lsa, unda nima uchun homiladorlik davrida yoki undan oldin infektsiya davolanmaganligini aniqlashingiz kerak. Agar onada kasallikning mavjudligi ma'lum bo'lsa, unda nega bolaga infektsiyani yuqtirmaslik uchun sezaryen bilan amalga oshirilmagan.

Ba'zida chaqaloqni tug'dirgan va chaqaloq bilan aloqada bo'lgan tibbiy xodimlarni tekshirishni talab qilish mumkin. Kamdan kam hollarda infektsiya ulardan yuqishi mumkin.

Gonokokk kon'yunktivitni davolash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• mushak ichiga yuboriladigan antibiotiklar (penitsillin seriyasidan) yordamida;

• 30% kumush nitrat eritmasi bo'lgan ko'z tomchilari.

Agar bolalar allaqachon o'sib ulg'aygan bo'lsa, u holda terapiya shifoxonada o'tkaziladi. Antibiotiklar buyuriladi. Dori-darmonlar bolaning yoshini, shuningdek, klinik ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda tanlanadi.

Kichkina bemorlarda perineumdagi yallig'lanish davom etsa, shifokor o'simlik vannalarini (ko'pincha romashka va kaliy permanganat bilan), shuningdek, jinsiy a'zolarni antiseptik malhamlar bilan yog'lashni buyuradi. Bunday hollarda o'g'il bolalar uchun kumush nitrat yoki protargol buyuriladi (uretraga kiritiladi).

Qizlar uchun gonoreya xavfli, birinchi navbatda, hayz davrining buzilishi va kattalarda bepushtlikning rivojlanishi.

Gonoreya nafaqat balog'atning balosi. Zamonaviy tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, dunyoda har yili bolalarda gonokokklar bilan kasallanish holatlari ko'proq qayd etilmoqda. Ota-onaning e'tiborsizligi yoki uydagi baxtsiz hodisaning aybi endi unchalik muhim emas, bolada kasallikni o'z vaqtida aniqlash va tezkor davolanishni boshlash muhimdir. To'g'ri davolanishning etishmasligi kelajakda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu videoda shifokoringiz sizga bolalarda gonoreyani davolash usullari haqida gapirib beradi.

Bolalarda ular jinsiy a'zolarining anatomik va fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda o'ziga xos xususiyatlarga ega. Xususan, o'g'il bolalarda gonoreal uretritning davomiyligi qisqaroq va kamdan-kam hollarda asoratlar (epididimit, orxit va boshqalar) mavjud.

Qizlar tashqi jinsiy a'zolar infektsiya uchun oson kirishadi. Jinsiy bo'shliq - yarim ochiq. Qin, siydik yo'llari va to'g'ri ichak o'rtasidagi kichik masofa gonokokk infektsiyalarining tarqalishini osonlashtiradi. Bolalikda vagina nozik va yupqa keratinlashmagan o'tish epiteliysi bilan qoplangan, shuning uchun gonokokklar u orqali osongina o'tib, shilliq qavatning diffuz yallig'lanishli lezyonlarini hosil qiladi.
Qoida tariqasida, gonoreya uy sharoitida yuqtirgan qizlarda ko'proq uchraydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u infektsiyalangan tug'ilish kanali orqali bolaning o'tishi paytida, shuningdek, bachadonda amniotik suyuqlik orqali sodir bo'ladi. Tug'ruqxonalarda parvarishlash vositalari orqali nozokomial infektsiyaning ma'lum holatlari mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilayotganda gonoreya bilan og'rigan onadan infektsiya ham paydo bo'lishi mumkin. Katta yoshdagi bolalar odatda kattalardan gonoreya bilan kasallanadilar. Bolalarni kattalar tomonidan jinsiy aloqa orqali yuqtirish holatlari juda kam uchraydi.

O'g'il bolalarda gonoreya. O'g'il bolalarning infektsiyasi asosan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi va jinsiy aloqadan tashqari, qoida tariqasida, faqat juda kichik.
Klinik jihatdan o'g'il bolalarda gonokokk infektsiyasi birinchi navbatda balanopostit bilan namoyon bo'ladi, keyin yallig'lanish fimozi paydo bo'ladi. Siydik chiqarish juda og'riqli. Ko'p miqdorda gonokokklar bo'lgan yiringlar sunnat terisi bezlaridan ajralib chiqadi.
Gonoreyaning subakut kursi engil giperemiya, siydik yo'llarining tashqi teshigining shishishi va undan oz miqdorda shilliq yiringli oqindi bilan tavsiflanadi. Gonoreal uretritning torpid va surunkali kursi mavjud bo'lib, ular deyarli klinik jihatdan namoyon bo'lmaydi.
Ba'zi hollarda ikki tomonlama epididimit, xo'ppoz orxit mavjud. Erta yoshdagi o'g'il bolalar prostatit va vesikulit bilan kasallanmaydi.

Qizlarda gonoreya. Qizlarda gonokokk infektsiyasi, vulva va qindan tashqari, siydik yo'liga, to'g'ri ichakka, bachadonga tarqaladi, bu kattalardagi gonoreya kabi og'ir umumiy kasallikka olib kelishi mumkin.
Qizlarda yangi gonoreya bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Surunkali kurs kamdan-kam qayd etiladi. Ko'pgina bemorlarda yangi gonoreya o'tkir bo'lib, yallig'lanish jarayonining zo'ravon namoyon bo'lishi - jinsiy a'zolar shilliq qavatining o'tkir shishishi va giperemiyasi, genital yoriqdan sezilarli shilliq yiringli oqindi. Uretraning tashqi ochilishining giperemiyasi va shishishi va undan shilliq yiringli oqindi qayd etilgan. Siydik chiqarish tez-tez va og'riqli. Tana harorati ko'tarilishi mumkin.
Gonokokk jarayonining subakut davrida bolalarda jinsiy a'zolar hududida yallig'lanish kamroq kuchayadi: giperemiya zaif ifodalangan va o'choqli xususiyatga ega, siydik yo'llaridan shilliq yiringli oqindi, qin juda kam, dermatit yo'q. Vaginoskopiya bilan qin devorlarida aniq aniqlangan giperemiya va infiltratsiya joylari ko'rinadi, qinning devorlarida oz miqdorda shilliq-yiringli oqmalar, engil shish, bachadon bo'yni giperemiyasi, ba'zida bachadon teshigi atrofida eroziya va bachadon bo'yni kanalidan shilliq yiringli oqmalar aniqlanadi. vaginal burmalar. Yangi gonoreyaning asemptomatik kursi mumkin. Qizlarda gonoreya, ayollarda bo'lgani kabi, multifokal kasallikdir: bemorlarning 100% da ichki jinsiy a'zolar, 85% da - siydik yo'llari, 50-82% - to'g'ri ichak, 2-4% - yirik bezlar. vestibyuldan. Gonoreya bilan og'rigan qizlarda bachadon bo'yni 50-75% hollarda ta'sirlanadi, bachadon esa kamroq uchraydi.
O'tkir vulvovaginitda katta va kichik jinsiy lablar terisi, shuningdek, qin vestibulasining shilliq qavati shishgan, giperemik, qin teshigidan erkin oqadigan shilliq-yiringli sekretsiyalar bilan qoplangan, klitoris va qizlik pardasi shishgan bo'ladi. Gonoreyaning sust va surunkali kursi bilan qin vestibyulining shilliq qavatida, qin vestibulasi hududida fokal giperemiya paydo bo'ladi, ba'zi hollarda genital siğillar aniqlanadi.
Gonokokk jarayonining bachadonga va undan yuqori qismiga o'tishi mumkin, buning natijasida ba'zida og'ir oqibatlarga olib keladigan peritonit rivojlanadi. Qizlarda ko'tarilgan gonoreya paydo bo'lishi gigiena qoidalarini buzish, irratsional davolash va birga keladigan kasalliklar bilan osonlashishi mumkin.
To'g'ri ichakning gonokokk lezyonlarining tez-tez uchraydigan holatlari gonokokklar bo'lgan vaginal oqindi to'g'ri ichakning shilliq qavatiga osongina oqib chiqishi bilan bog'liq. Klinik jihatdan gonokokk proktit asemptomatikdir, ba'zida bolalar anusda yonish, qichishishdan shikoyat qiladilar. Najasda yiring va shilimshiq aralashmalarni topish mumkin. Rektoskopik tekshiruvda to'g'ri ichak shilliq qavatining giperemiyasi, shishishi, qon ketishi, difteriyaga o'xshash bo'laklar, parchalar, chiziqlar yoki plyonkalar shaklida burmalar o'rtasida yiringning to'planishi qayd etiladi. Rektal gonoreya - bu davolash qiyin, tez-tez takrorlanadigan kasallik, shuning uchun bolalarda to'g'ri ichakning gonoreyali shikastlanishiga shubha tug'ilsa, ular venerolog tomonidan tekshirilishi kerak.
Ko'zlarning gonokokk lezyonlari bilan dastlab ko'z qovoqlarining qizarishi, shishishi va yopishtirilishi kuzatiladi. Ularning chetidan yoki ko'zning ichki burchagidan yiring oqib chiqadi, ko'zning kon'yunktivasi giperemik bo'ladi, shishiradi. Tegishli davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, shox pardaning yarasi, uning teshilishigacha, keyinchalik to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Agar tug'ruq paytida chaqaloqning yuzi onaning tug'ilish kanalining infektsiyalangan shilliq qavati bilan aloqa qilsa, burun va og'iz shilliq qavatining infektsiyasi ham mumkin. Bolalarda tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, burundan, og'izda, lablar, til, tish go'shti va tanglay yuzasida shilliq yiringli oqmalar paydo bo'ladi - eroziya. Burundan oqindi va og'izning yarali yuzalarida sezilarli miqdordagi gonokokklar topiladi. Ko'pincha burun va og'izning gonokokk shikastlanishi ko'zlar, o'rta quloq, gırtlak, traxeya, plevra yoki bo'g'imlarning gonokokk lezyonlari bilan birlashtiriladi.
Bolalardagi gonoreya anamnez, kasallikning klinik ko'rinishi, bemorlar va ular bilan aloqada bo'lgan shaxslarni laboratoriya tekshiruvi asosida tashxislanadi. Yakuniy tashxis faqat lezyonlardan oqindidagi tipik gonokokklarni aniqlash asosida belgilanadi.

Bugungi maqolaning mavzusi. Ta'kidlanganidek, qizlar jinsiy yo'l bilan yuqadi, odatda ular bilan yaqin aloqada bo'lgan gonoreya bilan og'rigan ayollar (onalar, opa-singillar, enagalar). Gonoreya bilan og'rigan ayol ishlatadigan ro'mol, shimgich, kamerali qozon, sochiqni ishlatganda infektsiya paydo bo'lishi mumkin; va shuningdek, umumiy to'shakda bo'lish natijasida.

Qizlarda gonoreya qanday paydo bo'ladi?

Bolalardagi gonoreya (shilliq qavat epiteliysining turli tuzilishi va ayollar va qizlardagi shilliq qavatning oqishi kimyoviy tarkibi tufayli) namoyon bo'lishida farqlanadi.

Qizlarda gonoreyaning tez-tez namoyon bo'lishi vulvovaginit - qin va qin shilliq qavatining kirish qismidagi tashqi jinsiy a'zolar shilliq qavatining yallig'lanishi (kattalarda, ta'kidlanganidek, vulvit va vaginit kamdan-kam uchraydigan ko'rinishdir. ).

Qizlarda yangi gonoreya bilan kasallanish ehtimoli ko'proq; o'tkir, og'ir yallig'lanish hodisalari bilan davom etadi - shish, vulva va vaginada giperemiya; genital yoriqdan sezilarli shilliq yiringli oqindi qayd etilgan. Ko'p o'tmay (ko'pincha bir vaqtning o'zida) gonoreal uretrit rivojlanadi. Uretraning tashqi teshigining giperemiyasi va shishishi va undan shilliq yiringli oqindi mavjud. Siydik chiqarish tez-tez va og'riqli bo'ladi. Ba'zida parauretral kanallarning yallig'lanishi mavjud bo'lib, bu kasallikning qaytalanishiga olib kelishi mumkin.

Vaginadan oqindi natijasida jinsiy lablar bir-biriga yopishtiriladi va teri jinsiy a'zolar hududida, perineumda, inguinal burmalarda, sonlarning ichki qismida tirnash xususiyati qiladi; bu qichishish, yonish sabab bo'ladi; qizarish, shishish, eroziya, qobiq paydo bo'ladi.

O'tkir gonoreya jarayonida umumiy holat buzilishi mumkin - bezovtalik, asabiylashish, ishtahani yo'qotish paydo bo'ladi; kichik bolalar o'ynashni xohlamaydilar, ular yotishga moyil.

Bolalarda gonoreyaning subakut davrida jinsiy a'zolar hududida yallig'lanish jarayoni kamroq kuchayadi: giperemiya va shishish kamroq aniqlanadi va fokusli xususiyatga ega, vagina va siydik yo'llaridan shilliq va yiringli oqmalar ahamiyatsiz, dermatit hodisalari yo'q. Yangi gonoreyaning asemptomatik kursi ham mumkin.

Yo'q bo'lganda (yoki noto'g'ri yondashuv) bolalarda o'tkir gonoreya surunkali holga keladi (ba'zida u surunkali jarayonning alomatlari bilan davom etadi).

Qizlarda surunkali gonoreyada yallig'lanish biroz aniq bo'ladi - sub'ektiv hislar, qizarish, qinga kirish va siydik yo'llarining tashqi ochilishi atrofida shishish; shilliq yiringli oqindi kam bo'ladi; shu bilan birga, smearlarda gonokokklarni aniqlash har doim ham mumkin emas.

Qizlarda surunkali gonoreya uzoq vaqt davomida aniqlanmasligi mumkin; shu bilan birga, jarayonning kuchayishi va o'tkir gonoreya belgilarining paydo bo'lishi ba'zida kuzatilishi mumkin (masalan, infektsiyalardan keyin).

Surunkali gonoreya jarayonida bachadon bo'yni, kamroq - bachadon va fallop naychalari ta'sir qilishi mumkin.

Endoservitsit bilan servikal kanaldan shilliq yiringli oqindi paydo bo'ladi; bachadonning ochilishi atrofida yumaloq yoki tartibsiz shakldagi, qirrali, yorqin qizil rangdagi eroziyalar topilishi mumkin.

Kamroq ko'tariladi bolalarda gonoreya salpingit bilan birga keladi (ba'zida appenditsitning "noaniq" shakllari turiga qarab davom etadi).

Yiringning anusga tushishi natijasida rektum shilliq qavatining gonoreyali yallig'lanishi qo'shilishi mumkin. Gonoreal proktit bilan bolalar anusda yonish, qichishish haqida shikoyat qiladilar; anus atrofida qizarish, shish paydo bo'ladi; ba'zida yoriqlar paydo bo'ladi; anusdan shilliq yiringli oqindi oqadi (najas og'riqli bo'lishi mumkin; axlatda yiring va shilimshiq aralashmalar topilishi mumkin). Agar rektal gonoreyadan shubha qilingan bo'lsa, bolalarni venerologga zudlik bilan ko'rikdan o'tkazish kerak!

Tashxis laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlanadi (smetalarni juda ehtiyotkorlik bilan olish kerak - to'mtoq qoshiq bilan) - gonokokklar gonoreya bilan qin, siydik yo'llari va anusning oqishida topiladi.