hCG in'ektsiyasidan so'ng, 2 korpus lutea. HCG in'ektsiyasining follikulaga ta'siri

Inson (yoki qisqacha hCG) tuxum urug'lantirilgandan so'ng darhol ayol tanasi tomonidan ishlab chiqarila boshlaydi va embrionning to'g'ri o'sishi va rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Zamonaviy tibbiyot yutuqlari tufayli ushbu gormonni sun'iy ravishda sintez qilish mumkin bo'ldi. U kontseptsiyaga to'sqinlik qiladigan ayollarda ovulyatsiya kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Gormon maxsus in'ektsiya yordamida qo'llaniladi. Sizga maqolamizda hCG in'ektsiyasi nima ekanligini va ular bu usuldan foydalanishga murojaat qilganda aytib beramiz.

Nima uchun inson xorionik gonadotropinini in'ektsiya qilish buyuriladi?

Agar tibbiy yordamga murojaat qilgan ayol tashxis qo'yilgan bo'lsa, ko'p hollarda bu jarayonni rag'batlantirish tavsiya etiladi. Buning uchun ko'pincha hCG in'ektsiyasi qo'llaniladi, bu nafaqat ayol tanasida ovulyatsiya jarayonini "boshlaydi", balki follikulyar kistaga aylanishi mumkin bo'lgan follikullarning regressiyasini oldini oladi. In'ektsiya dozasi odatda 5000 yoki 10 000 birlikdir va hCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya 24-36 soatdan keyin sodir bo'ladi.

Homiladorlik paytida HCG in'ektsiyalari

Inson xorionik gonadotropini ishlab chiqarish embrion bachadon bo'shlig'iga kirgan paytdan boshlab boshlanadi va homiladorlikning oxirigacha davom etadi. Kontseptsiyadan keyingi birinchi oylarda ushbu gormon darajasi doimiy ravishda oshib boradi va ma'lum davrlarda uning miqdoriy tarkibiga asoslanib, homiladorlik normal davom etmoqdami yoki yo'qligini aniqlash mumkin. HCG ning asosiy vazifasi homilaning normal o'sishini ta'minlash va birinchi trimestrda ishlab chiqarishni nazorat qilishdir. Agar biron sababga ko'ra ushbu gormonning sintezi to'xtab qolsa, u holda homila uchun muhim bo'lgan moddalarni ishlab chiqarish buziladi, bu esa homiladorlikning to'xtatilishiga olib kelishi mumkin. Bunday muammolar hCG tomonidan hal qilinishi mumkin, bu muhim gormonning etishmasligini qoplash uchun mo'ljallangan. Bunday in'ektsiyalar quyidagi hollarda buyuriladi:

• platsenta homiladorlikning normal kechishiga hissa qo'shadigan barcha gormonlar ishlab chiqarishni o'z zimmasiga olguncha sariq tananing hayotiyligini saqlab qolish uchun;
• platsentaning shakllanishiga yordam berish.

HCG in'ektsiyasi: ko'rsatkichlar

Shunday qilib, ushbu gormonni in'ektsiya qilish uchun ko'rsatmalar quyidagi shartlardir:

• homiladorlik davrida ayol tanasi tomonidan sariq tananing etarli darajada ishlab chiqarilmasligi;
• ovulyatsiya yo'qligi, bu kontseptsiyaning mumkin emasligiga olib keladi;
• odatiy;
• homiladorlik tahdidi;
• IVFga tayyorgarlik.

HCG in'ektsiyasiga qarshi ko'rsatmalar

Ushbu gormonning in'ektsiyalari ham kontrendikatsiyaga ega, ular quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi: erta menopauza, laktatsiya, tromboflebit, tuxumdon saratoni, hipotiroidizm, fallop naychalarining obstruktsiyasi, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, giperprolaktinemiya.

Bola tug'ishni rejalashtirgan ayollar ko'plab noma'lum tibbiy atamalarga duch kelishadi. Ularning ma'nosi siz ularni shaxsan boshdan kechirmaguningizcha sir bo'lib qoladi. Bularga urug'lantirilgandan so'ng ayol tanasi tomonidan ishlab chiqariladigan va homilaning to'g'ri rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan hCG gormoni kiradi. Ammo ba'zida muvaffaqiyatsizlik yuzaga keladi va uni sun'iy ravishda kiritish talab etiladi. Bu moddani - inson xorionik gonadotropinini o'z ichiga olgan maxsus inyeksiyalar yordamida mumkin. Homiladorlikni rejalashtirish paytida ovulyatsiya bo'lmagan ayollarga beriladi.

Qanday hollarda HCG in'ektsiyasi kerak?

Homilador bo'lish qobiliyati faqat tuxum tuxumdondan chiqarilganda paydo bo'ladi. Bu hayz davrining o'rtasida sodir bo'ladi. Ba'zida urug'lantirilgan tuxum bachadon devoriga yopishmaydi. Er-xotin uzoq vaqt harakat qilishadi, lekin hech narsa ishlamaydi, chunki uzoq kutilgan ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Bu stimulyatsiya tufayli yuzaga kelishi mumkin, ammo buning uchun muvaffaqiyatsizlik sabablarini aniqlash va ularni yo'q qilish kerak.

HCG in'ektsiyasi ovulyatsiyani tiklashi mumkin, ammo preparatni tanlash va uning dozasi faqat har bir ayolning xususiyatlariga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Tanlangan vositani qo'llaganingizdan so'ng, qulay davr bir kun yoki bir yarim kun ichida sodir bo'lishi kerak, ammo bu taxminiy vaqt, chunki ba'zida ovulyatsiya ancha keyin sodir bo'ladi.

• tuxumni rag'batlantirish va follikul yorilib ketmasa, lekin hajmi kamayishni boshlaganda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kist shakllanishining oldini olish;
• platsenta yaxshi rivojlanmagan hollarda. Unga yordam berish uchun HCG in'ektsiyasi qo'llaniladi. Uning shakllanishiga hissa qo'shadi;
• korpus luteumning funksionalligini saqlab qolish uchun. Homiladorlikning dastlabki bosqichida tana haqiqatan ham uning yordamiga muhtoj, keyin platsenta bu funktsiyani o'z zimmasiga olishi mumkin;
• abort qilish xavfi ostida. Ayniqsa, agar ular homiladorlikning oldingi holatlarida allaqachon mavjud bo'lsa;
• sun'iy urug'lantirish holatida.

Muhim! Rag'batlantirish vaqtida follikul rivojlanishining muvaffaqiyati ultratovush yordamida kuzatilishi kerak. Erkak bepushtligi bo'lsa, hCG bilan in'ektsiya foydasizdir.

Agar barcha tekshiruvlardan so'ng bunday protsedurasiz amalga oshirilmasligi aniqlansa, shifokorga nafaqat ayolning testlari natijalarini, balki uning sherigini ham taqdim etish kerak. Erkakning homilador bo'lish qobiliyatini aniq tekshirish uchun u spermogramma olishi kerak. Buni uning seminal suyuqligining sifati bilan tushunish mumkin. Kuchli yarmining ko'plab vakillari, agar ular ilgari muammolarga duch kelmagan bo'lsalar va ularning katta farzandlari buning isboti bo'lsa, ular chuqur xato qilishlariga ishonishadi. Vaziyat bir yil ichida o'zgarishi mumkin va bundan oldin qancha bola bo'lganligi muhim emas.

Qanday hollarda hCG qilmaslik kerak?

Rag'batlantirishdan oldin siz gormonlarni tekshirish uchun testlarni o'tkazishingiz kerak. Bu ularning aniq ko'rsatkichlarini aniqlashtirish uchun kerak, buni bir necha marta qilish yaxshidir. Muammoni aniqlagandan so'ng, shifokor, ehtimol, gormonlar darajasini normallashtirish kursini belgilaydi va agar bu terapiya yordam bermasa, u holda siz hCG in'ektsiyasiga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Ammo gormonlar mavjud bo'lib, ularni buzgan holda stimulyatsiya qilish mumkin emas, bular:

• prolaktin;
• qalqonsimon bez;
• va ularning deyarli barchasi erkaklardir.

Ular jarayonga xalaqit berishi mumkin va bu natijasiz bo'ladi.

Quyidagi kasalliklar kuzatilsa, hCG bilan in'ektsiya qilish qat'iyan man etiladi:

• tuxumdonlar va gipofiz bezining o'smalari;
• hipotiroidizm - qalqonsimon gormonlar etishmasligi;
• tomirlardagi mavjud qon pıhtıları yoki ularning paydo bo'lishiga moyillik;
• erta menopauza;
• in'ektsiya tarkibiy qismlariga sezuvchanlik.

Muhim! Agar tubal obstruktsiya aniqlansa, u holda ovulyatsiyani rag'batlantirish ektopik kontseptsiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun protseduradan oldin laparoskopiya va metrosalpingografiyadan o'tish kerak.

HCG uchun ultratovush monitoringi uchun ko'rsatmalar

O'rtacha, ayolning oylik tsikli 28 kun davom etadi, shuning uchun birinchi ultratovushni oxirgi hayzdan 10 kun o'tgach amalga oshirish mumkin. Jarayon har uch kunda ovulyatsiya davri belgilanmaguncha yoki keyingi "ayollar kunlari" boshlanmaguncha amalga oshirilishi kerak.

Kuzatuv natijalari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• ovulyatsiya yo'qligi, chunki tuxumdonlar ishlamaydi va follikullar pishmaydi;
• asosiy follikul pishadi, lekin kerakli hajmgacha o'smaydi va ovulyatsiya sodir bo'lmaydi;
• follikulyar qop normal rivojlanadi, lekin keyin yorilib ketmaydi.

Faqat ovulyatsiya sodir bo'lganda va follikulda sariq tanacha hosil bo'lsa, stimulyatsiya talab qilinmaydi. Va agar u o'z vaqtida ochilmasa, siz hCG ni o'z vaqtida in'ektsiya qilish bilan yordam berishingiz mumkin, shundan so'ng follikul o'rnida sariq tanacha paydo bo'ladi.

Rag'batlantirish tartibi

Shifokor odatda tsiklning ikkinchi kunida inson xorionik gonadotropini bilan in'ektsiyani buyuradi. Buni har kuni qilish kerak va o'n kundan keyin stimulyatsiya to'xtaydi. Butun jarayon shifokor nazorati ostida bo'lib o'tadi, u shuningdek, in'ektsiyalarni necha kun qilish kerakligini va boshqariladigan dorining dozasi qanday bo'lishi kerakligini belgilaydi.

Muhim! O'rtacha ko'rsatkichlarga yoki do'stlarga rag'batlantirishga ishonishning hojati yo'q. Har bir bemor uchun hamma narsa individualdir, bu alohida ayolning tuxumdonlari va bachadonining strukturaviy xususiyatlariga bog'liq.

Davolash har uch kunda ultratovush yordamida doimiy monitoring bilan birga keladi. Birinchisi, beshinchi kuni stimulyatsiya qilinganidan keyin amalga oshiriladi. Va follikullar kerakli hajmga (taxminan 20-25 mm) o'sganda, ularning ochilishini tekshirib, yakuniy tekshiruv o'tkaziladi. Muvaffaqiyatli bajarish uchun hCG in'ektsiyasi qo'llaniladi, bu davrda u ovulyatsiya boshlanishini qo'zg'atadi.

Agar barcha holatlar qulay bo'lsa, in'ektsiya 36 soat ichida kuchga kiradi va ovulyatsiya boshlanadi. Bu ultratovush bilan tasdiqlanganidan so'ng, tuxumdonlar faoliyatini qo'llab-quvvatlash uchun zarur bo'lgan utrogestan va progesteron bilan gormonal in'ektsiyalar buyuriladi.

Rag'batlantirish paytida jinsiy aloqani qancha va qachon qilish kerakligi shifokor tomonidan belgilanadi, bunga erkak omil ta'sir qiladi. In'ektsiyani tugatgandan so'ng, ertasi kuni yana urinib ko'rishingiz mumkin. Ular sariq tanasi paydo bo'lguncha, ya'ni ovulyatsiya sodir bo'lgunga qadar takrorlanishi kerak.

HCG ning o'sishi uchinchi kuni allaqachon kuzatila boshlaydi va har 3 kunda u ikki baravar ko'payadi. Qo'llaniladigan in'ektsiya ta'sirida organizm progesteron va estrogenni ikki barobar tezlikda ishlab chiqarishni boshlaydi va ular kontseptsiyani rag'batlantiradi.

HCG in'ektsiyasi ko'pincha ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ginekologiyada qo'llaniladi, u bepushtlik bilan samarali yordam beradi va uzoq kutilgan chaqaloqning tez kontseptsiyasiga yordam beradi. Uni qo'llaganingizdan so'ng, natijalarni uzoq kutishingiz shart emas va aksariyat hollarda ular ijobiydir.

Taklif etilgan videoda mutaxassis hCG in'ektsiyasining ahamiyati va ta'sirini aniq tushuntiradi.

Uyda in'ektsiya - mutaxassislardan narxlar va sifatni ko'rib chiqish

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun hCG in'ektsiyasi homiladorlikni rag'batlantirishning eng samarali usullaridan biridir. U uzoq vaqt davomida bolani homilador qilmoqchi bo'lgan va hech qanday natija bermagan ayollarga yordam beradi. Xo'sh, hCG nima va u qachon in'ektsiyalarda buyuriladi?

HCG in'ektsiyasi uchun ko'rsatmalar

Oddiy oylik ayol tsiklida inson xorionik gonadotropini (hCG) kabi biologik faol modda faqat kontseptsiyadan keyin ayolning tanasida sintezlana boshlaydi. Ammo ba'zida hCG in'ektsiyalari nafaqat homilador ayollarga, balki ovulyatsiyani rag'batlantirishi kerak bo'lgan ayollarga ham buyuriladi.

Ma'lumki, tuxum urug'lantirilishi uchun u ovulyatsiya paytida yorilib ketadigan follikuladan chiqarilishi kerak. Afsuski, ba'zi qizlar uchun bu jarayon buziladi. Ularning tuxumdonlari tuxum ishlab chiqarmaydi. Yoki etuk follikul yorilib ketmaydi va tuxum chiqmaydi. Shuning uchun ularning hayz davri mutaxassislar tomonidan anovulyatsiya sifatida aniqlanadi.

Agar uzoq kutilgan ovulyatsiya sodir bo'lmasa, nima qilish kerak? Bunday hollarda shifokorlar bemorlarga inson xorionik gonadotropinini mushak ichiga yuborish orqali tuxum chiqarish jarayonini rag'batlantirishni taklif qilishlari mumkin. Tabiiyki, mutaxassis birinchi navbatda oddiy hayz davrining mumkin bo'lgan buzilishining sabablarini aniqlashi va ularni yo'q qilishga harakat qilishi kerak.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishning eng samarali usullaridan biri hCG in'ektsiyasi bo'lib, u follikulaning kamolotiga yordam beradi va uning muvaffaqiyatli portlashiga imkon beradi, bu esa ayolga onalikning barcha quvonchlarini his qilish imkoniyatini beradi.

HCG in'ektsiyalari quyidagi hollarda buyuriladi:

• tuxumdondan tuxum chiqishini rag'batlantirish;
• yorilib ketmagan va regressga aylana boshlagan follikul o'rnida kist paydo bo'lishining oldini olish;
• sariq tananing funksionalligini saqlab qolish;
• sun'iy urug'lantirish;
• abort qilish xavfini kamaytirish va homiladorlikni saqlab qolish uchun.

Agar follikul pishmagan bo'lsa

Ko'pincha anovulyatsiya sikllarining sababi nafaqat follikulaning yorilib ketmasligi bilan sodir bo'ladi. Ammo u kerakli hajmgacha o'smaydi. Keyin shifokorlar follikullarning o'sishi va kamolotini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni buyuradilar. Va faqat dominant follikul kerakli hajmga o'sganda, hCG in'ektsiyasi beriladi.

Klassik sxema quyidagicha. Birinchidan, "Clostilbegit" (klomifen sitrat) preparati yordamida follikullarning pishib etish jarayoni faollashadi. Menstrüel tsiklning 5-dan 9-kuniga qadar planshetlar shaklida olinadi. Va shundan keyingina inson xorionik gonadotropinining in'ektsiyasi buyuriladi. Clostilbegit bilan ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish hamma uchun mos emas. Shuning uchun ginekologlar ko'pincha bu maqsadda boshqa dorilarni tanlaydilar.

U qanday ishlaydi

Agar ultratovushda diametri taxminan 2 sm bo'lgan dominant follikula ko'rinsa, hCG in'ektsiyasi amalga oshiriladi. Inyeksiyadan so'ng follikul muvaffaqiyatli yorilib, yangi tuxum tug'iladi.

In'ektsiyadan keyin ovulyatsiya qachon sodir bo'ladi? Inson xorionik gonadotropinini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, hCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya manipulyatsiyadan bir-ikki kun o'tgach sodir bo'lishi kerak. Jarayon uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Bu ayolning gormonal foniga, uning individual konstitutsiyaviy xususiyatlariga va qo'llaniladigan preparatning dozasiga bog'liq.

U qanday ishlaydi? Gap shundaki, hCG follikullar funktsiyasiga xuddi luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH) kabi ta'sir qiladi. LH ta'siri ostida ovulyatsiya muvaffaqiyatli sodir bo'ladi va tuxum tuxumdondan chiqariladi. HCG in'ektsiyalari nafaqat follikulalarning yorilishi, balki ularning kist degeneratsiyasining oldini olish ham muhimdir.

Shuningdek, buyurilgan inson xorionik gonadotropini platsentaning rivojlanishiga yordam beradi, shuning uchun u kontseptsiyadan keyin qo'llaniladi.

Jarayonning asosiy tamoyillari

Inson xorionik gonadotropiniga asoslangan ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun in'ektsiya eritma yoki uni tayyorlash uchun komponentlar shaklida mavjud. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparat insulin shprits yordamida qorin bo'shlig'iga mushak ichiga kiritilishi kerak. Tabiiyki, faqat shifokor inyeksiya qilishi mumkin. Va faqat akusher-ginekolog etarli dozalarni belgilashi va protsedura vaqtini to'g'ri belgilashi mumkin. Faqat bu holatda inyeksiya imkon qadar samarali va xavfsiz bo'ladi.

"Pregnil", "Menogon", "Humagon", "Ovidrel" va boshqalar in'ektsiya dori sifatida ishlatiladi. Ularning harakati qondagi inson xorionik gonadotropini darajasini oshirish orqali tuxumdonlar faoliyatini rag'batlantirishga qaratilgan. Ushbu dozalash shakllaridan foydalanish bo'yicha tavsiyalar faqat davolovchi shifokor tomonidan bemorni tekshirish paytida tananing barcha xususiyatlarini va uning gormonal sohasining holatini hisobga olgan holda beriladi.

Qoida tariqasida, normal ovulyatsiya jarayoni buzilgan taqdirda, hCG 5000-10000 subunitning bir martalik in'ektsiyasi buyuriladi. IVF davrida ayollar 10 000 birlik hCG in'ektsiyasini olishlari kerak, bu ham follikul o'sishini rag'batlantirishdan keyin bir marta buyuriladi. Ginekologik amaliyotda shifokorlar ko'pincha hCG 5000 birlik in'ektsiyadan foydalanadilar, chunki bu homilador ona uchun xavfsizdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

HCG in'ektsiyalari bir qator kontrendikatsiyaga ega, jumladan:

• erta menopauza;
• tuxumdonlarning malign neoplazmalari;
• bachadon naychalarining tashxis qo'yilgan obstruktsiyasi;
• qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan qon ketishining buzilishi;
• laktatsiya davri;
• adrenal gormonlar muvozanati;
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

HCG in'ektsiyasi, agar noto'g'ri ishlatilsa, bir qator noxush yon ta'sirga ega. Shuning uchun, preparatni qo'llashdan oldin, malakali mutaxassis tomonidan tekshirilishi juda muhimdir.

Qo'llash tartibini buzish, inson xorionik gonadotropinining haddan tashqari dozasi astsit, polikistik kasallik, tromboemboliya, akne va allergiya belgilarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Ko'pincha, hCG in'ektsiyasidan keyin bemorlarning umumiy salomatligi yomonlashadi, zaiflik va letargiya paydo bo'ladi, ayolning turishi qiyinlashadi va ba'zida hushidan ketish mumkin.

Ovulyatsiya testini qachon o'tkazish kerak?

HCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya in'ektsiyadan 24-36 soat o'tgach sodir bo'lishi kerak. Ba'zida tuxumning belgilangan vaqtda chiqarilishi sodir bo'lmaydi yoki keyingi kunga qoldiriladi. Shuning uchun bu jarayon qattiq ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. HCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya sodir bo'lgandan so'ng, bemorga tuxumdonlar faoliyatini saqlab qolishga yordam beradigan gormonlar buyuriladi. Masalan, utrozhestan yoki duphaston.

Ayol nafaqat ultratovush tekshiruvi, balki maxsus test yordamida hCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya sodir bo'lganligini bilib olishi mumkin.

Xo'sh, inson xorionik gonadotropini in'ektsiya qilinganidan keyin qaysi vaqtda tuxumning follikuladan chiqishini aniqlash yaxshidir?

Homiladorlik testini qachon qilishim mumkin

Ba'zi ayollar hCG in'ektsiyasidan keyin homiladorlik testini qachon o'tkazishlari mumkinligi bilan qiziqishadi. Agar kontseptsiya sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik testi kutilgan hayz ko'rishning birinchi kunidan keyin ijobiy bo'ladi. Garchi ko'pchilik shifokorlar uning ishonchliligiga shubha qilsalar ham. Axir, inson xorionik gonadotropini organizmga sun'iy ravishda kiritilganligi sababli, u in'ektsiyadan keyin ikki haftagacha siydikda bo'lishi mumkin. Faqat shu daqiqadan boshlab u ishonchli hisoblanadi.

Shuning uchun homiladorlikni tashxislashning aniqroq va informatsion usuli odatda buyuriladi - tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Yoki dinamikada hCG uchun qon topshirishingiz kerak.

Muhim nuanslar

Homilador bo'lish uchun hCG in'ektsiyasiga yordam berganlar, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilmasdan muvaffaqiyatli kontseptsiyani amalga oshirish mumkin emasligini bilishadi. Bu anovulyatsiya sikli bo'lgan ayolga inson xorionik gonadotropinini qabul qilish haqiqatan ham kerakmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradigan malakali mutaxassis. Muvaffaqiyatsiz in'ektsiyadan keyin qancha vaqt qayta urinib ko'rishingiz mumkinligi haqidagi savolga ham javob beradi. Ovulyatsiya va homiladorlik testini qachon o'tkazish kerak va boshqalar.

Qanday bo'lmasin, ayollar eslashlari kerak:

• Chorionik gonadotropin preparatlari bemorni har tomonlama tekshirgandan va uning tanasining barcha xususiyatlarini aniqlagandan so'ng shifokor tomonidan belgilanishi kerak;
• hCG ni qabul qilish vaqtini qat'iy kuzatish va o'z vaqtida ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak;
• texnika 100% natijalarni kafolatlamaydi;
• anovulyatsiya buzilishlarining barcha shakllari hCG preparatlari bilan davolanishga teng darajada sezgir emas;
• ovulyatsiyani ultratovush yordamida kuzatish kerak, chunki test etarli darajada informatsion diagnostika usuli emas;
• Muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun sizga nafaqat to'liq tuxum, balki yuqori sifatli sperma ham kerak, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda ikkala sherik ham bepushtlik uchun tekshirilishi kerak.

Bepushtlikni davolashning eng mashhur usullaridan biri ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishdir. U tuxumning pishib etishi va tuxumdondan chiqarilmasligi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ayollar uchun qo'llaniladi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun gormonal dorilar qo'llaniladi, buning natijasida ayol tanasida urug'lantirishga qodir bir yoki bir nechta tuxum hosil bo'ladi.

Tuzatish amaliyotimizda biz sizni bosqichma-bosqich sinab ko'ramiz. Homiladorlik tashuvchisi tanlanganidan keyin u to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Barcha baholashlar tugallangandan so'ng, davolanish davri boshlanishi mumkin. Homiladorlik tashuvchisi ham, donor ona ham tsikllarini sinxronlashtirish va embrion ko'chirishga tayyorgarlik ko'rish uchun tabletkalar va in'ektsiyalarni qabul qilishni boshlaydi. Donor ona tuxumdonlarini tuxum ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun tuxum oladi va shu bilan birga tashuvchisi bachadonni implantatsiyaga tayyorlash uchun dori-darmonlarni qabul qiladi.

Embrion ko'chirilgandan so'ng, homiladorlik tashuvchisi bir necha kun davomida ortiqcha jismoniy faollikni kamaytirishni so'radi. Transferdan so'ng sizga beriladi va taxminan 10 kundan keyin homiladorlik testi o'tkaziladi. Agar u ijobiy bo'lsa, bu implantatsiyaga erishilganligini ko'rsatadi.

Ovulyatsiyani tiklash usullari uning yo'qligi sababini hisobga olgan holda tanlanadi. Ovulyatsiyani rag'batlantirishdan foydalanishdan ijobiy ta'sirga erishish faqat ovulyatsiya jarayonini buzadigan sabab aniqlangan taqdirdagina mumkin.

Anovulyatsiya rivojlanishining sabablari

Anovulyatsiya rivojlanishini qo'zg'atadigan sabablar fiziologik va patologik (surunkali) bo'lishi mumkin. Fiziologik anovulyatsiya normal hisoblanadi va tibbiy yordamga murojaat qilishni talab qilmaydi va ayolning hayotida quyidagi davrlarda sodir bo'lishi mumkin:

Homiladorlikni baholash uchun birinchi ultratovush tekshiruvi transferdan keyin taxminan 3-4 hafta o'tgach rejalashtirilgan. Homiladorlik testi salbiy bo'lsa, barcha davolanish to'xtatiladi va hayz ko'rish odatda uch dan o'n kungacha boshlanadi. Agar muzlatilgan embrionlar mavjud bo'lsa, jarayonni qayta boshlash mumkin.

Implantatsiyadan oldingi genetik diagnostika

Bu hujayralar va embrionlar muzlaydi. Biopsiya hujayralari tahlil qilinadi va biz embrionlarda xromosomalarning normal soni bor yoki yo'qligini bildiradigan hisobotni olamiz. Biz xomilalik jinsiy aloqa haqida ham bilib olamiz. Bu jarayon homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi, ko'p homiladorlik va abortlar hollarini kamaytiradi. Bu, shuningdek, saqlanib qolgan embrionlar sonini kamaytiradi, chunki faqat oddiy embrionlar muzlatilgan holda qoladi. Bu embrionlar genetik nuqsonlarsiz kelajakdagi tsiklga o'tkaziladi.

Balog'atga etish: o'smir qizlarda hayz ko'rgandan keyingi dastlabki ikki yil ichida ovulyatsiya sodir bo'lmasligi mumkin;
homiladorlik va emizish davri;
menopauza;
"Dam olish" davri: yiliga 1-2 hayz ko'rish; reproduktiv yoshdagi ayollar ovulyatsiya qilmasligi mumkin.

Patologik anovulyatsiya organlarning tuzilishi yoki endokrin tizim kasalliklarining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha, bu o'ziga xos holatning mavjudligi bepushtlikning sababi hisoblanadi.

Barcha usullar ushbu protsedurani taklif qilmaydi. Laparoskopiya - minimal invaziv jarrohlik usuli bo'lib, ayolning tos bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i tuzilishini to'liq tekshirish va baholash imkonini beradi. Bu umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan ambulatoriya operatsiyasi. Kesmalar yarim santimetrni tashkil qiladi, shuning uchun bemor o'sha kuni uyiga qaytib, bir necha kun ichida ishlashi mumkin. Tos a'zolarining yopishqoqligi, endometrioz, tubal, tuxumdonlar va bachadon anomaliyalari, o'tmishdagi infektsiyalarning dalillari, biz ushbu protseduralar bilan tashxislashimiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalardir.

Ovulyatsiya etishmasligining patologik sabablari quyidagi shartlarning mavjudligi bo'lishi mumkin:

Gipotalamik disfunktsiya;
gipofiz bezining onkologik kasalliklari;
miyada qon aylanishining buzilishi;
giperprolaktinemiya;
giperandrogenizm;
tez-tez stress;
reproduktiv tizimning shikastlanishi;
qo'shimchalarning yallig'lanish kasalliklari;
semizlik;
anoreksiya;
erta menopauza;
(polikistik tuxumdon sindromi, endometrioz, bachadon miomasi va boshqalar);
qalqonsimon bez va jigar kasalliklari;
gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda.

Barcha normal tug'ilish testlaridan o'tgan bemorlarning katta foizi tos bo'shlig'ida muammolarga duch keladi. Ko'pincha bu anomaliyalarni bir vaqtning o'zida tuzatish mumkin. Shunday qilib, bu operatsiya tashxis sifatida xizmat qiladi, keyingi qadamlarni rejalashtirishga yordam beradi va ko'pincha homiladorlik ehtimolini oshiradi. Suratlar operatsiyadan oldin, operatsiya vaqtida va keyin olinadi. Ko'pgina bemorlar chiqariladi va protseduradan keyin uyga qaytishlari mumkin.

Histeroskopiya - bu behushlik ostida amalga oshiriladigan ambulator jarrohlik amaliyotidir. Bachadon bo'shlig'iga kirish uchun bachadon bo'yni orqasiga 4-6 mm kamera o'rnatiladi. Cımbız va qaychi kabi nozik asboblar yordamida poliplar, miomalar, chandiqlar va septumlar kabi anomaliyalar tuzatiladi. Odatda, bu anormalliklarni bir seansda hech qanday kesmalarsiz tuzatish mumkin. Odatda, bemorlar ertasi kuni ishga qaytishlari mumkin. Ko'pgina bemorlar bir necha soat ichida chiqariladi.

Anovulyatsiya diagnostikasi

Anovulyatsiyani tashxislash uchun bazal harorat jadvalini chizish etarli emas, chunki bu usul etarlicha ishonchli emas. Ushbu patologiyani aniqlashning ko'proq ma'lumotli usullari quyidagilardir: ultratovush tekshiruvi, bir necha hayz davrida o'tkaziladi, shuningdek, ma'lum jinsiy gormonlar darajasini aniqlash uchun testlar.

Tubal ligatsiyaning teskari holati

Ushbu muolajani amalga oshirish uchun sizning naychalaringiz bloklangan bo'lishi kerak, lekin buzilmasligi kerak. Foydalanish uchun bizga kamida 4-5 santimetr oddiy shox kerak. Jarrohlikdan keyin homilador bo'lishingiz uchun sherigingiz normal sperma testiga ega bo'lishi ham muhimdir. Operatsiyaning o'zi taxminan ikki soat davom etadi. Kesish 5-2 dyuymni tashkil qiladi va "bikini" bilan qoplangan pubik sohada joylashgan. Bemor xuddi shu kuni chiqariladi va tiklanish va kundalik hayotga qaytish uchun taxminan ikki hafta davom etadi.

Qondagi gormonlar darajasini aniqlash uchun testlar

Qalqonsimon bez gormonlari, prolaktin va erkak jinsiy gormonlarining qon darajasida me'yordan og'ish bo'lsa, ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish buyurilmaydi.

Ultratovush monitoringi

Ovulyatsiya yo'qligini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun butun hayz davrida bir nechta ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish bosqichlari

Homiladorlik ehtimoli tubal ligatsiya turiga, ayolning yoshiga, boshqa ayol omillariga va erkakning test spermasiga bog'liq. Biroq, o'tgan asrning o'rtalaridan boshlab, ba'zi vazn nazorati klinikalari, shuningdek, ushbu moddani vazn yo'qotish uchun yordam sifatida qo'llashdi. So'nggi yillarda ushbu moddaning mashhurligi shu maqsadda oshdi va odatda in'ektsiya yoki sublingual tomchilar shaklida qo'llaniladi.

Kilo yo'qotish yordamchisi sifatida tarix

Bu gormon o'zining gormonal birikmasi progesteron ishlab chiqarishda yordam beradi, u bachadonni kengaytiradi va homilani oziqlantirishga yordam beradi. Hindistonda homilador ayollarni o'rganar ekan, u kaloriya tanqisligida bo'lganlar mushaklar o'rniga yog'ni yo'qotishini tushundi. To'liq tibbiy ko'rikdan va detoksifikatsiya qilish uchun oldindan detoksifikatsiyadan so'ng, bemor kunlik in'ektsiyalarni oladi yoki protokol davom etadigan kunlar davomida o'zini o'zi boshqaradi. Bemor, shuningdek, dasturning oxirigacha qattiq, juda past kaloriya dietasiga, keyin esa yuqori kaloriyali parvarishlash dietasiga amal qiladi.

Agar tsikl 28 kun bo'lsa, birinchi ultratovush oxirgi hayz tugaganidan keyin 8-10 kun ichida rejalashtirilgan. Keyin tadqiqot ovulyatsiya boshlanishiga yoki keyingi hayz boshlanishiga qadar 2-3 kunlik interval bilan takrorlanadi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish bosqichlari

Klostilbelit yordamida stimulyatsiya hayz davrining beshinchi kunida, gonadotropinlar bilan - ikkinchi kunida boshlanadi. Dori-darmonlarni qabul qilishning boshlanish vaqti va davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan ayolning bachadoni va tuxumdonlarining holatiga qarab belgilanadi.

Shundan so'ng, bemor protokolni to'xtatishi kerak, ammo kamida uch hafta davomida past kaloriya dietasiga rioya qilish kerak. Biroq, in'ektsiyalarning o'zi taxminan uch kun davom etadi. Bu gormon urug'lantirilgan tuxum ishlay boshlaganda darhol ishlab chiqarila boshlaydi.

Bu vaqtdan oldin homiladorlik testini o'tkazish mumkin bo'lsa-da, agar siz o'z imkoniyatingizni olishga qaror qilsangiz, noto'g'ri ijobiy natija olish ehtimoli juda yuqori. Shuni yodda tutgan holda, u 12 kun oldin homiladorlik testini o'tkazmasligi uchun hech qanday sabab yo'q.

Birinchi ultratovush tekshiruvi ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish jarayoni boshlanganidan bir necha kun o'tgach amalga oshiriladi. Keyin ultratovush follikullar kamida 20 mm hajmga yetguncha har 2-3 kunda takrorlanadi. Shundan so'ng, ayolga hCG (5000 dan 10 000 birlik dozada) in'ektsiya qilinadi, bu ovulyatsiya jarayonini boshlaydi va follikullarning regressiyasini va follikulyar kist shakllanishi xavfini oldini oladi.

HCG in'ektsiyasi - asosiy faol modda - inson xorionik gonadotropini: pregnyl, prophasia, choragon, humegon, menogon, choriogonin va boshqalar bilan gormonal preparatni in'ektsiya qilish Ushbu dorilar yordamida ovulyatsiya jarayoni tiklanadi, shuningdek qondagi hCG darajasining oshishi, buning natijasida sariq tana va uning faolligi oshadi.

Shifokor har bir alohida holatda hCG preparatining dozasini gormonlar darajasiga, follikullar hajmiga va boshqa bir qator muhim omillarga qarab tanlaydi. Inson xorionik gonadotropinining ortiqcha miqdori tuxumdon giperstimulyatsiyasi sindromining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

HCG (inson xorionik gonadotropini) in'ektsiyasi ovulyatsiya boshlanishini keltirib chiqaradi, bu odatda in'ektsiyadan 24-36 soat o'tgach boshlanadi. Tuxumning chiqishi ultratovush yordamida qayd etiladi, shundan so'ng ayolga utrogestan yoki progesteron in'ektsiyalari shaklida tuxumdonlar (korpus luteum) uchun qo'shimcha yordam ko'rsatiladi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishda jinsiy aloqa yoki sun'iy urug'lantirish vaqti va chastotasi erkakning spermogrammasi natijalariga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Agar spermatozoidlarning sifati va miqdori yaxshi bo'lsa, har kuni yoki har kuni jinsiy aloqada bo'lish tavsiya etiladi, ayol hCG in'ektsiyasini olgan paytdan boshlab sariq tanacha hosil bo'lgunga qadar.

HCG in'ektsiyasi nima?

Ayolning ona bo'lish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi asosiy omil ovulyatsiyaning mavjudligi - follikullardan etuk tuxumlarning chiqishi va keyinchalik fallop naychalari orqali harakatlanishi, bu urug'lanishga tayyorligini belgilaydi. Ba'zida, bir sababga ko'ra, tanada noto'g'ri ishlash paydo bo'ladi, buning natijasida membrana (follikula) yorilib ketmaydi.

Kontseptsiyaning muvaffaqiyati ko'p jihatdan ayolning qonidagi inson xorionik gonadotropin gormoni darajasiga bog'liq bo'lib, uning sariq tanasiga ta'siri urug'langan tuxum bachadon devoriga yopishguncha davom etadi. Ba'zi hollarda inson gonadotropini (hCG in'ektsiyasi) sun'iy ravishda yuborish zarurati mavjud.

Qanday hollarda HCG in'ektsiyasi ko'rsatiladi?

Ayollarga hCG in'ektsiyasi quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:

Ovulyatsiya bo'lmasa: hCG in'ektsiyasi tuxumning chiqarilishini rag'batlantiradi va follikullarning teskari rivojlanishiga to'sqinlik qiladi (atreziya). Yorilmagan follikullar regressga tushib, hajmi kamayib, follikulyar kistalarni hosil qilishi mumkin;
sariq tananing hayotiy faoliyatini saqlab qolish uchun: hCG ning in'ektsiyasi bu mas'uliyatlar platsentaga "o'tkazilgunga qadar" sariq tananing holatini saqlab qolishga yordam beradi;
platsentaning normal shakllanishi va uning funktsiyalarini ta'minlash uchun: yo'ldoshning rivojlanishi to'xtatilganda;
agar ayol tanasi homiladorlikni saqlab tura olmasa va homiladorlik tarixi bo'lsa;
agar abort qilish xavfi mavjud bo'lsa;
in vitro urug'lantirishni rejalashtirishda.

HCG in'ektsiyasi: in'ektsiya uchun kontrendikatsiyalar

HCG in'ektsiyasi quyidagi patologiyalardan aziyat chekadigan ayollarga buyurilmaydi:

Tuxumdonlarning xavfli o'smalari;
gipofiz shishi;
qon tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishiga moyillik;
fallop naychalarining o'tkazuvchanligini buzish;
hipotiroidizm (qalqonsimon bez gormonlarining etarli emasligi);
ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun preparatning bir yoki boshqa tarkibiy qismlariga individual intolerans;
erta menopauza bilan;
emizish davrida.

hCG in'ektsiyasidan keyin homiladorlik

Homiladorlik testi ovulyatsiyadan keyin 14 kundan oldin o'tkazilsa, hCG in'ektsiyasi noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin. Buning sababi shundaki, ushbu testlar kontseptsiyaning boshlanishi ko'rsatkichi bo'lgan hCG darajasini aniqlashga asoslangan va bu gormonning sun'iy kiritilishi uning miqdorini bir muddat qonda oshiradi. Yana ishonchli usul hCG ning dinamik monitoringi bo'lib, homilador ayollarda uning darajasi birinchi semestr oxirigacha doimiy ravishda oshib boradi. Ikkinchi semestrning boshida u asta-sekin ma'lum darajaga tushadi, bu homiladorlikning oxirigacha o'zgarishsiz qoladi.

HCG - bu urug'lantirilgan tuxum bachadonga joylashtirilgandan so'ng darhol ayolning qoniga tushadigan gormon.

Qondagi ushbu moddaning darajasi doimiy ravishda o'sib bormoqda, uning yordami bilan homila bilan hamma narsa yaxshi yoki yo'qligini bilib olishingiz mumkin. Ammo bu gormon kontseptsiyani rejalashtirishda buyuriladi, shuning uchun ko'p ayollar hCG in'ektsiyasi homilador bo'lishga kimga yordam berganligi haqidagi savolga qiziqishadi.

HCG in'ektsiyasi qanday ishlaydi?

Odatda bu in'ektsiya homiladorlikni rejalashtirishda faqat bir marta buyuriladi. Bu gormon dominant follikulning yorilishi va ovulyatsiyani rag'batlantiradi. Ushbu dori faqat ayol dominant follikulning o'sishi uchun gormonlarni qabul qilganidan keyin buyuriladi.

Har 2 kunda follikul nazorat qilinadi va u kerakli hajmga yetganda, hCG buyuriladi. Preparatni qo'llashdan keyin ovulyatsiya 12-36 soat ichida sodir bo'ladi. Aynan shu davrda siz tabiiy kontseptsiya paytida jinsiy aloqada bo'lishingiz yoki urug'lantirish orqali spermani kiritishingiz kerak. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, in'ektsiya homilador bo'lishga yordam beradi.

HCG in'ektsiyasi qachon buyuriladi?

Gormonni qo'llashning ikkita varianti mavjud:

• Clostilbegit bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish;
• polikistik tuxumdon sindromi bilan, follikul o'sganda, lekin yorilib ketmaydi, lekin kistaga aylanadi.

Shuning uchun hCG in'ektsiyasi anovulyatsiya sikllari uchun, tuxum pishmaganda buyuriladi. Rag'batlantirish Clostilbegit yoki Clomid bilan amalga oshiriladi. Tsiklning 14-20 kunida hCG gormoni kiritiladi. Urug'lantirish paytida sperma faqat follikulaning yorilishi tasdiqlangandan keyin AOK qilinadi.

HCG gormoni homilador bo'lishga va homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradi. Inson xorionik gonadotropini qo'llaganidan keyin ovulyatsiyani sun'iy ravishda qo'zg'atganda, progesteron buyuriladi. Odatda bu "Utrozhestan" yoki "Duphaston" preparati. Ular endometriumni bo'shatadi va urug'lantirilgan tuxumning biriktirilishiga yordam beradi.

HCG dan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• anovulyatsiya;
• homiladorlik paytida sariq tananing etishmovchiligi;
• odatiy abort qilish;
• abort qilish xavfi.

In'ektsiyadan keyin qachon homiladorlik testini o'tkazishim mumkin?

Homiladorlik test chiziqlari ushbu gormonga maxsus reaktsiya berishini hisobga olish kerak. Shuning uchun, hayz ko'rishning kutilgan sanasidan oldin siz noto'g'ri ijobiy natijalarga erishasiz. Faqat bir necha kunlik kechikishdan keyin test o'tkazish mantiqan to'g'ri keladi.

Agar sizda etarlicha sabr-toqat bo'lmasa va homiladorlik haqida imkon qadar tezroq bilmoqchi bo'lsangiz, hCG uchun qon topshiring. Laboratoriyadagi gormon miqdoriga qarab, ular homiladorlikning yo'qligi yoki paydo bo'lishini hukm qilishlari mumkin.

Qachon hCGni in'ektsiya qilish mantiqiy emas?

Ushbu in'ektsiya tasodifiy belgilanmagan. Bu follikul to'liq etuk bo'lgan tsiklning ma'lum bir kunida amalga oshirilishi kerak. Agar siz ilgari dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ovulyatsiya sodir bo'ladi, ammo siz homilador bo'lishga qodir bo'lmagan rivojlanmagan tuxum olasiz.

Shuning uchun modda faqat ultratovush yordamida doimiy follikulometriya bilan qo'llaniladi. Agar siz dominant follikulaning o'sishini rag'batlantirish uchun dori-darmonlarni kiritmagan bo'lsangiz, u holda in'ektsiya ham foydasizdir, chunki "asosiy" follikul yo'qligi sababli yorilish uchun hech narsa bo'lmaydi.

Homiladorlik hCG darajasi bilan rivojlanayotganini qanday aniqlash mumkin?

Ushbu gormon homilador ayollarning majburiy skriningiga kiritilgan. Ushbu moddaning kontsentratsiyasi homilaning sog'lig'ini baholash uchun ishlatiladi. 14-18 xaftada homilador ayol hCG uchun qon beradi. Agar u kamaytirilsa, demak, homilaning tushishi yoki patologiyalar mavjudligi xavfi mavjud.

Homiladorlik paytida hCG past bo'lsa nima qilish kerak?

Agar sinov paytida ushbu moddaning kontsentratsiyasi past ekanligi aniqlansa, embrionni saqlab qolish uchun gormon in'ektsiya yo'li bilan kiritiladi. Gap shundaki, bu modda qonga progestinlar va estrogenlarning chiqarilishini nazorat qiladi. Agar bu gormonlar ko'p yoki kamroq bo'lsa, abort qilish xavfi mavjud. Bundan tashqari, inson xorionik gonadotropini o'g'itlangan tuxumni foydali moddalar bilan ta'minlaydigan sariq tananing etishmovchiligi uchun buyuriladi.

HCG kontsentratsiyasining oshishi quyidagilarni ko'rsatadi:

• ko'p homiladorlik haqida;
• onaning qandli diabeti haqida;
• progestinlarni qabul qilish haqida;
• homiladagi Daun sindromi haqida;
• noto'g'ri belgilangan homiladorlik yoshi haqida.

Shuning uchun, agar siz homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, Duphaston yoki Utrozhestanni qabul qilsangiz, bu haqda laboratoriyaga xabar bering. Odatda, hCG ning o'zi kontsentratsiyasi emas, balki uning AFP va estriol bilan aloqasi tahlil qilinadi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, homilada genetik nuqsonlar xavfi diagrammasi tuziladi, chunki gormonning ko'tarilgan darajasi onaning qorin bo'shlig'ini teshish orqali to'plangan amniotik suyuqlikni tahlil qilish uchun ko'rsatkichdir. Bu infektsiya va homiladorlik xavfini oshiradi.

Ayolning homilador bo'lish bilan bog'liq muammolari bo'lsa, davolanish ko'plab savollar tug'diradi va ko'pincha terminologiya bilan qo'rqinchli bo'ladi. HCG in'ektsiyasi nima, u qanday hollarda qo'llaniladi, u qanchalik samarali, qanday kontrendikatsiyalar bor - keling, buni birgalikda aniqlaylik.

Inson xorionik gonadotropini (hCG) - bu tuxum urug'lantirilgandan keyin organizmda ishlab chiqariladigan va homiladorlik paytida homila saqlanishi va rivojlanishi uchun javobgar bo'lgan gormonni tasvirlash uchun ishlatiladigan atama. Homiladorlik testining asosi bo'lgan ushbu gormon darajasini aniqlashdir.

HCG in'ektsiyasi - ko'rsatmalar

• Gormonal preparat hCG homilador ayollar siydigidan yoki rekombinant DNK bilan genetik jihatdan o'zgartirilgan mikroblar tomonidan sintezlanadi. Farmakologik ta'sir ovulyatsiya siklini, spermatogenezni va tuxumdonlarda jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantirishga asoslangan.
• HCG ga asoslangan preparatlar korpus luteum etishmovchiligi, tuxumdonlar disfunktsiyasi, ovulyatsiya etishmasligidan kelib chiqqan bepushtlik, abort tahdidi va erta tug'ilish xavfi bo'lgan hollarda samarali bo'ladi. Ushbu gormonal dorilar yordamchi reproduktiv usullar (in vitro urug'lantirish) uchun ham buyurilishi mumkin.
• Chorionik gonadotropin mushak ichiga yuborish uchun eritma yoki liyofilizat (eritma tayyorlash uchun komponent) shaklida mavjud. Ovulyatsiyani rag'batlantirish bo'lsa, qisqa (insulin) igna bilan shprits yordamida qorin bo'shlig'iga in'ektsiya qilinadi. Bu usul samaraliroq va og'riqsizdir
• Preparatning dozasi, shuningdek uni qo'llash bo'yicha tavsiyalar ko'plab tadqiqotlar asosida davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Preparatning aniq dozasi gormonlar darajasiga, follikullar hajmiga, bachadonning endometriyal qatlamining qalinligiga va boshqa testlar ma'lumotlariga qarab qat'iy individual ravishda hisoblanishi kerak.
• In'ektsion preparatlar sifatida Menogon, Pregnil, Humegon, Profasi, Novarel, Ovidrel va boshqalar qo'llaniladi.Ularning harakati ovulyatsiya funktsiyasini tiklashga va qonda hCG darajasining oshishi natijasida yuzaga kelgan gormonal faollikni rag'batlantirishga qaratilgan.

Qorin bo'shlig'iga HCG in'ektsiyasi

Odatda, preparatning quyidagi dozalari qo'llaniladi:

• ovulyatsiya jarayoni buzilgan taqdirda, bir marta 5000-10000 IU buyuriladi.
• agar homilador bo'lish xavfi, shuningdek, homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lsa - homiladorlikning 8-haftasidan kechiktirmay birinchi marta 10 000 IU, keyin haftasiga 2 marta 14 haftagacha - 5 000 IU.
• Sun'iy urug'lantirish jarayonida follikullar rivojlanishini rag'batlantirgandan so'ng, bir marta 10 000 IU buyuriladi.

HCG in'ektsiyasi bir qator kontrendikatsiyaga ega, ularga e'tibor berish kerak:

• tuxumdonlarning past sifatli o'sma shakllanishi
• menopauzaning erta boshlanishi
• laktatsiya davri
• tromboflebit yoki bu kasallikka moyillik
• fallop naychalarining o'rnatilgan obstruktsiyasi
• buyrak usti bezlarining surunkali yallig'lanish kasalliklari
• komponentlarga individual sezuvchanlik (allergiya)

Agar protseduralar tartibi buzilgan bo'lsa yoki preparatning dozasi oshirilsa, tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi tufayli akne, polikistik kasallik, astsit, tromboemboliya ko'rinishida yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin.

Ayol tanasining holatini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish

HCG in'ektsiyasi: u nima uchun va qachon qilinadi?

HCG in'ektsiyalari ayollarning bepushtligini oldini olish va davolash, shuningdek, homiladorlik paytida homilani saqlab qolish uchun dori sifatida ishlatiladi. In'ektsiya buyuriladi:

• tuxumni rag'batlantirish va follikul yorilib ketmasa, lekin hajmi kichrayganda paydo bo'ladigan kist hosil bo'lish xavfini kamaytirish.
• homiladorlikning boshida sariq tananing hayotiy faoliyatini saqlab qolish uchun
• platsentaning shakllanishi va rivojlanishi funktsiyalarini saqlab qolish
• abort qilish xavfi ostida - ayniqsa, bunday patologiyalar bir necha marta sodir bo'lgan bo'lsa
• "superovulyatsiya" ta'siri uchun sun'iy urug'lantirish holatida

Ovulyatsiya uchun HCG in'ektsiyasi

Ko'pincha hCG in'ektsiyasi ovulyatsiya bo'lmaganda qo'llaniladi, ya'ni. urug'lantirilishi mumkin bo'lgan tuxumning pishishining buzilishi. Bu holat turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• polikistik tuxumdon sindromi
• shish paydo bo'lishi
• jismoniy faollik va charchoqning kuchayishi
• stressli sharoitlar
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish

Ovulyatsiya disfunktsiyasini tashxislashda ayol gormonlar darajasini tekshirishi, bazal haroratni muntazam ravishda qayd etishi va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

• Bunday tekshiruvlar hCG ni in'ektsiya qilish orqali ovulyatsiyani rag'batlantirish zarurligini aniqlashi kerak. Ba'zi hollarda qalqonsimon gormonlar, testosteron va prolaktin darajasini normallashtirish ovulyatsiya davrini tabiiy ravishda tiklashi mumkin.
• Ovulyatsiya yo'qligini tasdiqlash uchun follikullarning rivojlanishi va o'sishini doimiy ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Birinchi tadqiqot oxirgi hayz boshlanganidan 8-10 kun o'tgach amalga oshiriladi, so'ngra keyingi hayz boshlanishigacha 2-3 kunlik interval bilan takrorlanadi.

Gormon terapiyasidan oldin gormon testlarini o'tkazish

Tadqiqot jarayonida quyidagilarni aniqlash mumkin:

• Tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi tufayli ovulyatsiya funktsiyasining to'liq yo'qligi - follikullar pishmaydi.
• Asosiy follikul pishib, lekin kerakli hajmgacha rivojlanmaydi
• Follikul an'anaviy tarzda rivojlanadi, lekin follikulyar qop ochilmaydi va tuxum chiqmaydi

Agar kuzatuvlar davomida follikul yorilib ketmaganligi aniqlansa, ovulyatsiyani davom ettirish uchun hCG in'ektsiyasi buyurilishi mumkin. Inyeksiyadan 24-36 soat o'tgach, muvaffaqiyatli stimulyatsiyani tasdiqlash uchun qo'shimcha ultratovush buyuriladi.

HCG in'ektsiyalari bilan stimulyatsiya paytida o'zgarishlarni kuzatish uchun doimiy ultratovush monitoringi

HCG in'ektsiyasidan qancha vaqt o'tgach ovulyatsiya sodir bo'ladi?

• Agar muammo aniqlansa, bepushtlikni davolash doimiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Birinchi in'ektsiya tsiklning 2-kunida 10 kun davomida buyuriladi
• Ultratovush yordamida follikullarning pishib etishi va o'sishining butun jarayoni kuzatiladi. Follikulaning o'lchami 20-25 mm bo'lganda, ularning ochilishi rag'batlantiriladi, buning uchun kerakli dozada hCG in'ektsiyasi qo'llaniladi.
• Gormonlar darajasining oshishi in'ektsiyadan keyingi birinchi kun ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun dastlabki 3 kun ichida ovulyatsiya uchun ijobiy testlar uning paydo bo'lishini ishonchli ko'rsata olmaydi
• Odatda, HCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya 24-36 soat ichida sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda ovulyatsiya sodir bo'lmasligi yoki ancha keyinroq sodir bo'lishi mumkin. Ovulyatsiya boshlanishini ultratovush yordamida aniqlash mumkin
• Ovulyatsiyani tasdiqlaganidan so'ng, odatda tuxumdonlar faoliyatini qo'llab-quvvatlash uchun utrogestan va progesteron gormonlarining in'ektsiyalari buyuriladi.

HCG in'ektsiyasidan qancha vaqt o'tgach, testdan o'tishim kerak?

• Jarayondan 3 kun o'tgach, ovulyatsiya testini o'tkazish tavsiya etiladi. Ovulyatsiyadan keyin gormonlar darajasining oshishi asta-sekin sodir bo'ladi va har 3 kunda ikki barobar ortadi
• Homiladorlikning birinchi trimestrida faol o'sish kuzatiladi, chunki ayolning tanasi qabul qilingan preparat ta'sirida kontseptsiyani rag'batlantiradigan gormonlar - estrogen va progesteronni faol ravishda ishlab chiqara boshlaydi.
• Rag'batlantirish davrida jinsiy aloqa qilishning soni va kerakli vaqti bo'yicha tavsiyalar davolovchi shifokor tomonidan tekshiruv va erkakning spermogramma natijalarini hisobga olgan holda beriladi. Asosiy in'ektsiyadan so'ng, siz ertasi kuni tanaffus bilan sariq tananing shakllanishidan bir oz vaqt o'tgach - ovulyatsiyaning haqiqiy boshlanishidan boshlashingiz mumkin.

Sinovni hCG in'ektsiyasidan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan o'tkazish tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida HCG in'ektsiyalari

Agar qonda inson xorionik gonadotropin darajasining keskin pasayishi aniqlansa, homilador ayollarga gormonal in'ektsiya buyuriladi. Gormon terapiyasini tayinlashdan oldin gormonlar darajasini qo'shimcha tekshirish o'tkaziladi.

Agar me'yordan og'ish sezilarli bo'lsa va salbiy tomondan 20% gacha bo'lsa, hCG in'ektsiyalari majburiy ravishda buyuriladi.

Gormonlar darajasining pasayishi quyidagi homiladorlik patologiyalarining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

• shubhali ektopik homiladorlik
• muzlatilgan homiladorlik
• platsentaning disfunktsiyasi
• uzilish tahdidi

Plasentaning funktsiyalarini saqlab qolish va homilani saqlab qolish uchun homilador ayollarga hCG in'ektsiyalarini buyurish

Homiladorlikning yo'qligida hCG gormonining yuqori darajasi saraton o'simtasining rivojlanishining ko'rsatkichi bo'lishi mumkin. Gormon ishlab chiqarilishi saraton kasalligining oqibati yoki sababi ekanligi hali aniqlanmagan, ammo 2011 yildan beri bepushtlikni davolash uchun yordamchi dori sifatida reklama qilingan litsenziyasiz gomeopatik va hCG ni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini sotish taqiqlangan. .

Video: ovulyatsiyani rag'batlantirish