Κοιλιακή κήλη σε ενήλικες. Ποια είναι τα συμπτώματα της κοιλιοκήλης στις γυναίκες

Η κοιλιοκήλη είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο. Χωρίζεται σε πολλούς τύπους που έχουν διάφορα συμπτώματα, τοποθεσία, αιτίες ανάπτυξης και θεραπευτικές τακτικές. Η ασθένεια φέρνει πολλή δυσφορία στη ζωή ενός ατόμου, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι η κήλη της κοιλιάς.

Οι αναγνώστες μας προσέχουν την υγεία τους και τείνουν να δοκιμάζουν νέα πράγματα. Αυτοί είναι άνθρωποι με ανοιχτό μυαλό. Γνωρίζοντας αυτό, η διάσημη γιατρός Molchanova Olga συμβούλεψε τους αναγνώστες μας να δοκιμάσουν ένα νέο τζελ για τον πόνο στις αρθρώσεις Pantagor, το οποίο, σε μελέτες, έδειξε τα αποτελέσματα είναι πολύ υψηλότερα από το Voltaren. Δεν θα κρύψουμε τα αποτελέσματα της χρήσης του φαρμάκου, ήμασταν έκπληκτοι. Για να μην είμαστε αβάσιμοι, προτείνουμε πρώτα.

Η κήλη στην κοιλιά είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προεξοχή οργάνων κοιλιακή κοιλότηταστην επιφάνεια της κοιλιάς ή κατευθύνοντάς τα μέσω του κηλικού δακτυλίου στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι κηλικές πύλες είναι καθαρίσματα που έχουν προκύψει στο τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτό το ελάττωμα είναι φυσικής προέλευσης ή μπορεί να δημιουργηθεί λόγω τραυματισμού ή χειρουργική επέμβαση.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙοι κήλες στην κοιλιά υποφέρουν περίπου στο 5% του πληθυσμού. Η συντριπτική τους πλειοψηφία (80%) είναι άνδρες και το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά. Κατά κανόνα, η κοιλιακή κήλη διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και άτομα άνω των 50 ετών.

Οι ασθένειες έχουν τύπους, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκήλης. Η ταξινόμηση είναι πολύ εκτεταμένη και περιλαμβάνει έναν τεράστιο αριθμό υποειδών. Για λόγους σαφήνειας, ας κάνουμε έναν πίνακα.

σημάδια	Τύποι κήλης
Τοποθεσία	εξωτερική κήλη του κοιλιακού τοιχώματος (ξεπερνά τα όριά της). εσωτερική κήλη (τα όργανα κινούνται εντός της κοιλιακής κοιλότητας).
Εντοπισμός	ομφαλικός (εμφανίζονται στην περιοχή του ομφαλού). παραομφαλική (βρίσκεται κοντά στον ομφάλιο δακτύλιο). βουβωνικές, οι οποίες χωρίζονται περαιτέρω σε ευθείες και λοξές, ανάλογα με τη θέση του σπερματοζωαρίου. Οι κοιλιακές κήλες είναι κήλες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που σχηματίζονται στο κάτω τμήμα. επιγαστρικές κήλες, οι οποίες βρίσκονται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς. οσφυϊκή περιοχή; εμφρακτικό? κήλη της γραμμής Spigelian? κήλη του τροφικού ανοίγματος του διαφράγματος. που βρίσκεται πλευρικά πίσω από το έλυτρο του ορθού μυός.
Κήλη εγκλεισμός	παραβίαση στραγγαλισμού που συμβαίνει όταν τα αγγεία του μεσεντερίου συμπιέζονται, ακολουθούμενη από νέκρωση του εντέρου. αποφρακτικό, εμφανίζεται λόγω της κάμψης του εντέρου και της παύσης της κίνησης των κοπράνων μέσω των εντέρων. οριακό σχηματίζεται όταν ένα μικρό τμήμα του εντερικού τοιχώματος προσβάλλεται με περαιτέρω νέκρωση και διάτρηση.
Ενταση ΗΧΟΥ	ατελής κήλη (ο κηλικός σάκος φεύγει από την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά δεν υπερβαίνει τα όριά του). πλήρης κήλη (ο κηλικός σάκος βρίσκεται έξω από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας).
Ειδικοί τύποι	συγγενής κήλη της κοιλιακής κοιλότητας. Η κήλη του Littre, στην οποία υπάρχει εκκολπώματα της νήστιδας στον κηλικό σάκο. περιπλανώμενη κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι εσωτερικές κοιλιακές κήλες διαγιγνώσκονται στο 25% των περιπτώσεων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από εξωτερική εμφάνιση. Επίσης ιδιαίτερη προσοχήαξίζει μια κοιλιακή κήλη. Πρόσφατα, άρχισε να συναντιέται πιο συχνά. Η κοιλιακή κήλη εμφανίζεται μετά την επέμβαση.

Αιτίες και συμπτώματα

Η κοιλιοκήλη δεν εμφανίζεται αυθόρμητα. Χρειάζεται χρόνος και αρκετοί παθολογικοί παράγοντες για να εμφανιστούν. Οι αιτίες χωρίζονται σε 2 τύπους: διάθεση και ολοκλήρωση.

Τα διαθέσιμα περιλαμβάνουν:

• κληρονομικός παράγοντας?
• συγγενείς αδύναμοι μύες.
• οι προκύπτουσες αλλαγές λόγω τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, εξάντλησης, μετά τις οποίες εμφανίζονται αδύναμα σημεία στο σώμα.

Οι επιτυχείς αιτίες προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και ανάπτυξη κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε αδύναμα σημεία. Μεταξύ αυτών είναι:

• κανονικό βαρύ φυσική άσκηση;
• υπερβολικό βάρος;
• όγκοι οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• επίμονος βήχας που εμφανίζεται με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.
• διαταραγμένη ούρηση?
• επίμονη δυσκοιλιότητα?
• εγκυμοσύνη, δύσκολος τοκετός.
• ορισμένες ασθένειες (φυματίωση, κίρρωση, διόγκωση προστάτη, παράλυση των ποδιών, πολιομυελίτιδα κ.λπ.).

Όλες οι παραπάνω αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση της παθολογίας πρέπει να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο τότε σχηματίζεται κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Τα συμπτώματα μιας κήλης της κοιλιάς εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

Όλοι οι τύποι χαρακτηρίζονται από αίσθημα ενόχλησης, πόνου και προεξοχής, που λαμβάνει χώρα σε οριζόντια θέση. Όταν παρατηρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν χειρουργό. Θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα κάνει τη σωστή διάγνωση.

Όταν σχηματίζεται κήλη στην κοιλιά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητά της. Τα σημάδια μιας κήλης της κοιλιάς είναι τα εξής:

1. Μια προεξοχή με τη μορφή όγκου που εμφανίζεται με οποιαδήποτε σωματική καταπόνηση.
2. Πόνοι και πόνοι έλξης στην περιοχή της κήλης.
3. Διαταραχές του ουροποιητικού.
4. Διάφορες πεπτικές διαταραχές - φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, ναυτία, συνεχές ρέψιμο.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποψιάζεστε την παθολογία της "κοιλιακής κήλης", παρατηρούνται τα αντίστοιχα συμπτώματα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για ολοκληρωμένη εξέτασηοργανισμός.

Εάν ο όγκος σχηματιστεί στις συνήθεις θέσεις για κήλες (βουβωνική χώρα, ομφαλός και μηρός), η ασθένεια διαγιγνώσκεται εύκολα. Η κοιλιακή κήλη αναγνωρίζεται από την «ώθηση του βήχα». Είναι απαραίτητο να βάλετε ένα χέρι στην προεξοχή και να ζητήσετε από τον ασθενή να βήξει, ενώ πρέπει να αισθάνονται καθαροί τρόμοι. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ψηλάφηση του κηλικού στομίου, ψηλάφηση και χτύπημα του όγκου.

Για ορισμένους τύπους κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι:

Μέθοδοι θεραπείας

Πολύ σπάνια, μια κοιλιακή κοιλιακή κήλη εξαφανίζεται με συντηρητική θεραπεία. Σχεδόν πάντα απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αν έχει γίνει παράβαση εσωτερικά όργανα, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως. Παρακάτω εξετάζουμε λεπτομερέστερα όλες τις μεθόδους θεραπείας.

συντηρητικές μεθόδους

Η συντηρητική θεραπεία της κοιλιακής κήλης συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών, την ανάπτυξη όγκου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιείται σε σχέση με ασθενείς στους οποίους η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται λόγω ηλικίας, εγκυμοσύνης, σοβαρής ασθένειας.

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Χειρουργική θεραπεία

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας είναι η αφαίρεση της κήλης της κοιλιάς μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Μόνο ένας τύπος κήλης μπορεί να εξαφανιστεί από μόνος του - είναι ομφαλικός σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Άλλοι τύποι, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής κήλης, δεν θα εξαφανιστούν από μόνοι τους, επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου θα αυξηθούν σε μέγεθος και θα αποτελέσουν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Με την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό. Μια έγκαιρη επέμβαση δίνει περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη ανάρρωση χωρίς διάφορες επιπλοκές. Πριν την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Μια ανάλυση της υγείας του ασθενούς θα επιτρέψει στον χειρουργό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή.

Κατά κανόνα, μια κήλη της κοιλιάς αφαιρείται με τη χρήση κήλης. Συνολικά, υπάρχουν 3 τρόποι για να το πραγματοποιήσετε:

1. Ένταση (η τρύπα στο σημείο της αφαιρεθείσας κήλης σφίγγεται από τους δικούς της ιστούς).
2. Χωρίς τάση (για το κλείσιμο της οπής χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα πλέγματος πολυπροπυλενίου).
3. Συνδυασμένο (χρησιμοποιήστε διχτυωτό και δικά σας υφάσματα).

Συνήθως καταφεύγετε στη δεύτερη μέθοδο. Δεν τεντώνει τα υφάσματα και το πλέγμα πολυπροπυλενίου παρέχει αξιόπιστη προστασία που μπορεί να αντέξει σημαντικά φορτία.

Επίσης, μια επέμβαση αφαίρεσης κήλης μπορεί να γίνει με ανοιχτές, λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές μεθόδους:

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η αποκατάσταση συνίσταται στην αποκατάσταση της δύναμης του σώματος του ασθενούς. Οι συστάσεις εξαρτώνται από τη μέθοδο της επέμβασης, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Αφού εξετάσει τον ασθενή, συνταγογραφεί δίαιτα, μετεγχειρητική θεραπεία και καθορίζει την ένταση της άσκησης.

10 ημέρες ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για να κάνει επιδέσμους. Επιπλέον, ανατέθηκε φαρμακευτική θεραπείαπαυσίπονα και αντιβιοτικά. Τα μαθήματα φυσικοθεραπείας θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Δεν μπορείς να αθληθείς για λίγους μήνες. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε κατάλληλη διατροφή. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να τρώτε υγρά τρόφιμα: ζωμούς, ελαφριές σούπες, φιλιά. Σταδιακά, τα δημητριακά, τα άπαχα κρέατα και τα ψάρια, τα αυγά, τα λαχανικά, τα φρούτα και τα θαλασσινά πρέπει να προστεθούν στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, συνιστάται να φοράτε έναν επίδεσμο για την αποκατάσταση του τόνου στους κοιλιακούς μύες. Μετά από 3 μήνες, μπορείτε να κάνετε ελαφριά φυσική αγωγή, ενώ ο επίδεσμος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Οι αναπνευστικές ασκήσεις και το τακτικό μασάζ συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωση.

Η κοιλιοκήλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή περιτονίτιδας, εντερικής απόφραξης, μέθης.

Οι χειρουργοί γνωρίζουν και μπορούν να εξηγήσουν γιατί εμφανίζεται η κοιλιακή κήλη στις γυναίκες. Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας καλύπτονται εξωτερικά με ένα βρεγματικό φύλλο του περιτοναίου. Με μια κήλη, το περιτόναιο εξέρχεται από τα αδύναμα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Εκδηλώνεται με τη μορφή προεξοχής. Τις περισσότερες φορές, ένα ελάττωμα κήλης ανιχνεύεται στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς και του ομφαλού.

Η κοιλιοκήλη είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει προεξοχή οργάνων μέσω του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αρσενικά βιώνουν μεγάλη σωματική άσκηση. Το ποσοστό επίπτωσης είναι 1 περίπτωση ανά 100.000 γυναίκες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες άνω των 45 ετών.

Όλες οι κήλες στην κοιλιά μπορούν να χωριστούν σε 3 τύπους:

• ομφαλικός;
• μετεγχειρητική?
• άσπρη γραμμή;
• βουβωνικός.

Αυτό το ελάττωμα είναι συγγενές και επίκτητο. Ανάλογα με τη θέση του σάκου της κήλης διακρίνονται πλήρεις και ελλιπείς κήλες. Το ελάττωμα της κήλης μπορεί να μειωθεί και να μη μειωθεί. Με κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμεμονωμένη επιπλεγμένη, μη επιπλεγμένη και υποτροπιάζουσα κήλη.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η εμφάνιση ενός ελαττώματος της κήλης οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση:

• συγγενής αδυναμία των κοιλιακών μυών.
• άρση βαρών;
• δύσκολες συνθήκες εργασίας·
• η παρουσία χρόνιας δυσκοιλιότητας.
• υπέρβαρος;
• μείωση της ελαστικότητας των ιστών.
• τραύμα;
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αναπνευστικές παθήσεις που συνοδεύονται από έντονο βήχα.

Μετεγχειρητική κήλη εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού μετά την επέμβαση και το τραύμα δεν έχει συρραφεί σωστά. Ένας προδιαθεσικός παράγοντας μπορεί να είναι η σοβαρή εξάντληση του σώματος. χρόνιες ασθένειεςτα πεπτικά όργανα αυξάνουν επίσης την πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Η βάση της εμφάνισης μιας κήλης σε μια γυναίκα είναι η αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της κήλης. Εάν το ελάττωμα σχηματιστεί στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, τότε μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο κυρίως στην άνω κοιλιακή χώρα.
• πόνος;
• ναυτία;
• εμετός?
• πόνος.

Ο πόνος προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της θέσης της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Εντείνεται όταν ένα άτομο κινείται και εργάζεται. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο υποχόνδριο, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στις ωμοπλάτες. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν καούρα, ρέψιμο και φούσκωμα. Τις περισσότερες φορές, το ελάττωμα είναι μικρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι single. Πιο σπάνια, σχηματίζονται πολλές κήλες ταυτόχρονα. Στον κηλικό σάκο μπορεί να υπάρχουν θηλιές των εντέρων, του στομάχου, του ώμου. Το ελάττωμα εντοπίζεται πάνω από τον ομφαλό ή κάτω από αυτόν. Όταν παραβιάζεται το περιεχόμενο του σάκου της κήλης, τα συμπτώματα εντείνονται. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Όταν παραβιάζεται, ο πόνος γίνεται πιο οξύς και πιο έντονος. Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, αίμα στα κόπρανα, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος.Σε περίπτωση παραβίασης, υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης μαλακών μορίων λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και συμπίεσης του περιεχομένου του κηλικού σάκου. Πολύ συχνά ανιχνεύεται ομφαλοκήλη. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• προεξοχή του κηλικού σάκου.
• ναυτία;
• εμετός.

Η θερμοκρασία απουσία επιπλοκών δεν αυξάνεται. Εάν η διαδικασία περιλαμβάνει Κύστη, τότε οι γυναίκες παραπονιούνται για ακράτεια ούρων. Μερικές φορές αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού. Στις έγκυες γυναίκες, μπορεί να ανιχνευθεί ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός κοντά στον ομφαλό και χαρακτηριστικά κλικ στην κοιλιά. Γουργουρητό, έλλειψη κοπράνων για αρκετές ημέρες, ναυτία - όλα αυτά είναι σημάδια εντερικής απόφραξης.

Με μια βουβωνοκήλη, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Η αύξηση του ελαττώματος της κήλης συμβάλλει στην αύξηση του πόνου. Ο πόνος γίνεται αισθητός αριστερά ή δεξιά. Είναι μονόπλευρη. Με βουβωνοκήλη οσχέου παρατηρείται αύξηση του όγκου του οσχέου. Μια κήλη χωρίς επιπλοκές μπορεί να επιδιορθωθεί μόνη της. Αυτό δεν μπορεί να γίνει εάν παραβιαστεί.

Βοήθεια

Η θεραπεία των ασθενών πραγματοποιείται μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών. Απαιτείται υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί λαπαροσκόπηση. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε οι ασθενείς πρέπει να φορούν επίδεσμο.

Με κήλη χωρίς επιπλοκές γίνεται προγραμματισμένη επέμβαση, με στραγγαλισμένη κήλη επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Διαθέστε το πλαστικό με φυσικό τρόπο και με τη βοήθεια τεχνητών υλικών. Η χρήση συνθετικών παραγόντων είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας άρρωστων γυναικών. Συχνά γίνεται λαπαροσκοπική χειρουργική.

Πριν από τη μείωση της κήλης, πραγματοποιείται εξέταση των οργάνων που απαρτίζουν τον σάκο της κήλης. Εάν ανιχνευθεί νέκρωση ιστού, αφαιρείται. Με την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοΟι ασθενείς θα πρέπει να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα, τη δίαιτα και να φορούν επίδεσμο.

Κατά την τοποθέτηση εμφυτευμάτων πλέγματος, ο επίδεσμος πρέπει να φορεθεί για περίπου ένα μήνα. Τα χειρουργικά ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες. Μετά την επέμβαση, οι γυναίκες μπορούν να σηκωθούν την επόμενη μέρα. Απαγορεύεται η άρση βαρών και η καταπόνηση των κοιλιακών μυών. Πρέπει να σηκωθείτε αργά από το κρεβάτι, γυρίζοντας πρώτα στη μία πλευρά. Ελλείψει επιπλοκών, η ικανότητα εργασίας των γυναικών αποκαθίσταται.

Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, είναι πιθανές υποτροπές της νόσου. Παρατηρούνται στο 3-5% των ασθενών. Η παραβίαση της κήλης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• περιτονίτιδα;
• οξεία εντερική απόφραξη?
• νέκρωση ιστού?
• φλεγμονα?
• διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.

Μερικές φορές οι επιπλεγμένες κήλες προκαλούν το θάνατο ασθενών. Έτσι, η εμφάνιση κήλης στις γυναίκες οφείλεται τις περισσότερες φορές σε υψηλή σωματική δραστηριότητα. Η θεραπεία πρέπει να παρέχεται τις πρώτες ημέρες μετά τον σχηματισμό κήλης και την εμφάνιση του πόνου.

Η κήλη συνήθως εκδηλώνεται σε διαφορετικές ηλικίεςκαι οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί - εγκυμοσύνη, παρουσία επιπλέον κιλών και ούτω καθεξής. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί ακόμη και σε απολύτως υγιείς γυναίκες που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή αθλητικά φορτία ισχύος. Αυτές οι διεργασίες έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται ξεκάθαρα μόνο με σοβαρές επιπλοκές του ελαττώματος της κήλης, επομένως το πρώτο στάδιο της απόκλισης μπορεί να μην ανιχνευθεί αμέσως. Η ενόχληση στην κοιλιακή κοιλότητα, η διόγκωση ορισμένων οργάνων και η ψηλάφηση κάποιου ελαττώματος είναι τα πρώτα σημάδια που πρέπει να ανησυχούν όταν εντοπιστούν.

Οι αναγνώστες μας προσέχουν την υγεία τους και τείνουν να δοκιμάζουν νέα πράγματα. Αυτοί είναι άνθρωποι με ανοιχτό μυαλό. Γνωρίζοντας αυτό, η διάσημη γιατρός Molchanova Olga συμβούλεψε τους αναγνώστες μας να δοκιμάσουν ένα νέο τζελ για τον πόνο στις αρθρώσεις Pantagor, το οποίο, σε μελέτες, έδειξε τα αποτελέσματα είναι πολύ υψηλότερα από το Voltaren. Δεν θα κρύψουμε τα αποτελέσματα της χρήσης του φαρμάκου, ήμασταν έκπληκτοι. Για να μην είμαστε αβάσιμοι, προτείνουμε πρώτα.

Η κήλη της κοιλιακής περιοχής είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας τμήματα ορισμένων οργάνων μετακινούνται στην γειτονική κοιλότητα ή στην υποδόρια ζώνη της κοιλιάς. Μια τέτοια προεξοχή εκδηλώνεται συχνότερα στον ομφαλό ή στη λευκή γραμμή της πρέσας. Στις γυναίκες, αυτό το ελάττωμα εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους άνδρες, καθώς το ισχυρότερο φύλο είναι πιο ευαίσθητο σε φορτία ισχύος. Ωστόσο, αυτή η παθολογία εμφανίζεται και σε γυναίκες και συνήθως οι γυναίκες άνω των 45 ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Σπουδαίος! Αγνοώντας αυτή την ασθένεια, με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται αύξηση στο μέγεθός της, εμφανίζεται δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και σοβαρές εκδηλώσεις είναι: αιμορραγία, νέκρωση, ισχαιμία και διατρήσεις που ρέουν, που συνοδεύονται από πόνο.

Αιτίες της νόσου

Η έκφραση ενός ελαττώματος της κήλης μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων διακρίνονται οι πιο συνηθισμένοι:

1. Λοιμώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από ξηρό επιθετικό βήχα.
2. Συγγενής αδυναμία των μυϊκών ιστών της κοιλιακής ζώνης.
3. Παθολογική συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιά.
4. Συστηματικά και υπερβολικά φορτία ισχύος.
5. Παντός είδους τραυματισμοί, μετεγχειρητικές επιπλοκές σε περίπτωση μη συμμόρφωσης ιατρική συμβουλή;
6. Δύσκολες συνθήκες σωματικής εργασίας.
7. Μειωμένη ελαστικότητα μυϊκού ιστού.
8. Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
9. Εγκυμοσύνη;
10. Χρόνια δυσκοιλιότητα.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί ακόμη καθοριστικοί παράγοντες για την εκδήλωση ενός τέτοιου ανατομικού ελαττώματος και μερικοί από αυτούς είναι ακόμη και άγνωστοι στην επιστήμη.

Η αιτία της εμφάνισης μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως κακός τρόπος ζωής - κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ.

Συμπτώματα κήλης

Στο αρχικό στάδιο της γέννησης της παθολογίας, τα ορατά συμπτώματα, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται, καθώς η ασθένεια δηλώνει ότι έχει σχηματιστεί πλήρως. Κάθε μια από τις ποικιλίες της ανωμαλίας εκδηλώνεται με τον δικό της τρόπο, ωστόσο, τα γενικά συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας είναι γνωστά:

• Στην κεντρική γραμμή της κοιλιακής κοιλότητας παρατηρείται άγνωστο οίδημα με γυμνό μάτι, το οποίο γίνεται αισθητό με την ψηλάφηση. Κατά την εφαρμογή της παλάμης σε αυτή την περιοχή, κατά τη διάρκεια έντονο βήχαπαρατηρούνται χαρακτηριστικοί κραδασμοί.
• Στο επίκεντρο της εκπαίδευσης, οι γυναίκες βιώνουν πόνο που αυξάνεται μετά από ένα βαρύ γεύμα ή σωματική άσκηση.
• Οι επώδυνες αισθήσεις από το άμεσο σημείο εντοπισμού μπορεί να ακτινοβολούν ελαφρώς στο πλευρό, οσφυϊκή περιοχήή μια σπάτουλα?
• Εκτός από το γεγονός ότι το νεόπλασμα πονάει, συνοδεύεται επίσης από συνεχή δυσπεψία.
• Συχνά, όταν εμφανίζεται κηλικός σάκος, παρατηρείται αιμορραγία στα κόπρανα, ναυτία, αίσθημα βάρους και έμετος.

Ο πόνος δημιουργείται επίσης κατά την περίοδο της ψηλάφησης και επιπλέον συμπτώματα μπορεί να είναι ξαφνική καούρα, φούσκωμα ή συχνό ρέψιμο. Εάν παραβιαστεί το νεόπλασμα, τα επώδυνα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν σημαντικά, κάτι που είναι πολύ επείγον φαινόμενο και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Με μια ελαφρά παραβίαση του σχηματισμού κήλης, ο πόνος γίνεται έντονος και οξύς και υπάρχει πιθανότητα νέκρωσης μαλακών μορίων. Ο καθοριστικός λόγος για αυτό είναι η παραβίαση της ροής του αίματος και η άμεση συμπίεση του περιεχομένου. Σε ορισμένες, πιο προχωρημένες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας.

Τύποι κοιλιακής κήλης

Με φόντο το τέντωμα της εξασθενημένης λευκής γραμμής της πρέσας, εμφανίζονται μικρές ρωγμές. Οι ποικιλίες της κοιλιοκήλης στις γυναίκες διαφοροποιούνται ανάλογα με το τι ακριβώς προεξέχει από αυτές. Με ένα προπεριτοναϊκό λίπωμα είναι ορατή η διόγκωση του λίπους, με μια προεξοχή που εμφανίζεται παρατηρείται σχηματισμός κήλης και ήδη στον σχηματισμένο κηλικό σάκο μπορούν να εντοπιστούν κοιλιακά όργανα. Σε ιατρική πρακτικήμοιράζονται διάφορες ποικιλίες κήλης.

ομφαλικός

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έξοδος τμήματος του εσωτερικού οργάνου πέρα ​​από το κοιλιακό διάφραγμα μέσω του ομφαλικού ανοίγματος. Συνήθως αυτά τα όργανα είναι ένα μικρό θραύσμα του λεπτού ή του παχέος εντέρου, το μάτι και άλλα όργανα. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν οι ανιχνεύσεις στα αρχικά στάδια, αλλά μετά από ένα ορισμένο διάστημα, καθώς αναπτύσσεται, η ανεπάρκεια μπορεί να προσδιοριστεί με γυμνό μάτι. Σήμερα είναι το πιο συχνό πρόβλημα, ακόμη και στα νεογέννητα κορίτσια. Όσον αφορά τις ενήλικες γυναίκες, η παθολογία εκδηλώνεται πιο κοντά στα σαράντα χρόνια, λόγω της σταδιακής εξάντλησης του ομφάλιου δακτυλίου και της εξασθένησης των συνδετικών ιστών.

βουβωνικός

Εδώ, πραγματοποιείται μερική έξοδος των εσωτερικών οργάνων μέσω του βουβωνικού σωλήνα - αυτός είναι ένας ζευγαρωμένος σχηματισμός που μοιάζει με σχισμή στο κάτω μέρος του κοιλιακού διαφράγματος, μέσα στο οποίο υπάρχει μια στρογγυλή ύφανση της μήτρας. Με ένα τέτοιο ελάττωμα, οι βρόγχοι του εντέρου, τα μέρη των σαλπίγγων, η ωοθήκη, η ουροδόχος κύστη, το μάτι και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ουρητήρας και ο σπλήνας συνήθως διογκώνονται προς τα έξω. Η γυναικεία βουβωνοκήλη είναι πιο συχνά ένα επίκτητο φαινόμενο, ωστόσο, οι συγγενείς μορφές εμφανίζονται επίσης στην ιατρική πρακτική και κατά κανόνα μπορεί να είναι μονόπλευρες και αμφίπλευρες.

Μετεγχειρητική

Οι εκδηλώσεις αυτού του ανατομικού ελαττώματος οφείλονται στην ακατάλληλη φροντίδα του ασθενούς, στην πρώιμη και υπερβολική σωματική καταπόνηση μετά από χειρουργικούς χειρισμούς, καθώς και στην αγνόηση των ιατρικών συστάσεων. Το ελάττωμα συνήθως σχηματίζεται στο σημείο της λαπαροτομής, στην περιοχή της λευκής γραμμής, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και οπουδήποτε αλλού. Οι πιο συχνοί εντοπισμοί της νόσου είναι συνήθως διάφορες ουλές χειρουργικής επέμβασης διαφορετικά σώματαμικρή λεκάνη, αφαίρεση της ηπατικής κύστης και ράμματα μετά από χολοκυστεκτομή. Χαρακτηριστικά της εμφάνισης μετεγχειρητικών κηλών είναι η αιτία της εμφάνισής τους, και αυτή είναι μια επέμβαση.

άσπρη γραμμή

Η κήλη της κοιλιάς στις γυναίκες στην περιοχή της λευκής γραμμής είναι μια υποδόρια ανάπτυξη στο κοιλιακό διάφραγμα, στο πρόσθιο τμήμα της. Αυτή η ζώνη αποτελείται εξ ολοκλήρου από μύες, ωστόσο, στο κέντρο υπάρχει μια στενή περιοχή στην οποία απουσιάζουν οι μύες. Αυτή η σύνδεση αναγνωρίζεται ως η λευκή γραμμή της πρέσας, το πλάτος της οποίας είναι μάλλον ανομοιόμορφο - είναι πιο στενό στο κάτω μέρος παρά στο επάνω μέρος. Συνήθως, μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται από εναποθέσεις λίπους, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με το κέντρο εντοπισμού, μπορεί να συλλάβει θραύσματα ορισμένων εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς.

εκ γενετής

Μια τέτοια προεξοχή είναι μια ανωμαλία από τη γέννηση και μπορεί να συμβεί τόσο ανεξάρτητα όσο και συνοδευόμενη από άλλες παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, σωματίδια της ουροδόχου κύστης, εντερικοί βρόχοι, στρογγυλεμένοι σύνδεσμοι της μήτρας, θραύσματα της ουροδόχου κύστης και ούτω καθεξής, εισέρχονται στη ζώνη του βουβωνικού σάκου. Το ελάττωμα εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση και η πρώτη αιτία ανησυχίας για τους γονείς θα πρέπει να είναι η ανακάλυψη ενός φυματίου στη βουβωνική χώρα, άγνωστης προέλευσης. Αυτό είναι ένα είδος επιμήκους οιδήματος, που κατευθύνεται κατά μήκος του βουβωνικού σωλήνα.

Σύμφωνα με τις κλινικές τους εκδηλώσεις, αυτές οι ταξινομήσεις των κηλικών ανωμαλιών μπορεί να είναι καλά εδραιωμένες και περίπλοκες. Μπορεί να διαγνωστεί από την παρουσία ενός επιθετικού φλεγμονώδης διαδικασία, ισχαιμικές διαταραχές, τραύμα, συμπίεση και εκδηλώσεις άλλων σοβαρών συνεπειών.

Θεραπεία κήλης στις γυναίκες

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο μόνο με χειρουργική επέμβαση, και αυτό είναι: κήλη εντάσεων και μη τάσεων ή λαπαροσκοπική χειρουργική.

Η μέθοδος της ανοιχτής πλαστικής γίνεται σταδιακά παρελθόν, καθώς συνοδεύεται από την παρουσία μεγάλων ουλών, καθώς και από πολλά άλλα κριτήρια. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι:

1. Για την αφαίρεση του σχηματισμού κήλης απαιτούνται τρεις μικρές παρακεντήσεις, οπότε δεν υπάρχει σημαντικός τραυματισμός στους μύες της κοιλιακής κοιλότητας.
2. Η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά πολύ πιο εύκολα και πιο γρήγορα, υπάρχει ταχεία διόρθωση, απουσία εκδηλώσεων πόνου και κακή επούλωση των ραμμάτων.
3. Η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά, αλλά δεν αποκλείεται η περιοδική προληπτική συντήρηση.
4. Εξαφανίζονται σε περίπου επτά ημέρες δυσάρεστα συμπτώματα, και μετά από 8-10 ημέρες, είναι δυνατή η ελαφριά σωματική εργασία.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της κήλης είναι: η μετεγχειρητική περίοδος είναι διπλάσια από τη λαπαροσκόπηση, η παρουσία επώδυνα συμπτώματαμετά την επέμβαση διπλασιάζεται και ο κίνδυνος υποτροπής της ανωμαλίας, ίχνη μετά την επέμβαση παρατηρούνται περίπου 10 εκατοστά, παρά το γεγονός ότι στην άλλη περίπτωση υπάρχουν μόνο τρία ανεπαίσθητα σημεία. Παρά όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου, η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Θυμάμαι! Μερικές φορές η παράβλεψη της νόσου και των επιπλοκών της μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες και συχνά να καταλήγει σε θάνατο.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και να ληφθούν όλα τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στα πρώτα στάδια της εκδήλωσης της ανωμαλίας.

Η κοιλιοκήλη στις γυναίκες είναι μια παθολογική μετανάστευση οργάνων ή μεμονωμένων τμημάτων τους μέσω συγγενούς ή επίκτητου ανατομικού ελαττώματος στους μύες και τους συνδέσμους του περιτοναίου. Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της παθολογίας, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως παιδιά και ηλικιωμένους.

Δομή

Στο σχηματισμό μιας κήλης, διακρίνονται τρία συστατικά:

1. Κήλη στόμιο - άνοιγμα μέσα μυϊκό στρώμαμέσω των οποίων, υπό την επίδραση διαφόρων προκλητικών παραγόντων, προεξέχουν εσωτερικά όργανα. Οι πύλες έρχονται σε διαφορετικές διαμέτρους και σχήματα (οβάλ, στρογγυλά, σαν σχισμή).
2. Ο κηλικός σάκος είναι ένα τμήμα του περιτοναίου (λιπώδης ιστός) που συγκρατεί τα εσωτερικά όργανα που έχουν ξεπεράσει τα όριά τους.
3. Περιεχόμενα κήλης - περιλαμβάνει εντερικούς βρόγχους, ουροδόχο κύστη, στεφάνι, εξαρτήματα της μήτρας, μήτρα, νεφρούς, σπλήνα και άλλα όργανα.

Χωρίς ιατρική παρέμβαση, η παθολογία δεν υποχωρεί · η έλλειψη θεραπείας επιδεινώνει την πορεία της κήλης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η κήλη στις γυναίκες στην κοιλιά διαφέρει σε ανατομική, αιτιολογική, κλινικά σημεία.

Ανατομία

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

1. Ομφάλιος - στις γυναίκες, εμφανίζονται συγγενείς και επίκτητοι τύποι παθολογίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από την έξοδο των εσωτερικών οργάνων μέσω του ομφάλιου δακτυλίου, που μέσα υγιές άτομομεγαλώνει στη μήτρα. Οι επίκτητες κήλες εμφανίζονται μετά διαφορετικούς λόγους. Αυτά είναι η βαριά σωματική καταπόνηση, η αδυναμία των κοιλιακών μυών, η περίοδος της εγκυμοσύνης και άλλοι προκλητικοί παράγοντες.
2. Μηριαίος - βρίσκεται στην αντίστοιχη περιοχή, λίγο κάτω από την πτυχή της βουβωνικής χώρας. Με μικρές παθολογίες, η μηριαία αρτηρία και το νεύρο γίνονται κήλη περιεχόμενο. Εάν η προεξοχή φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, υποφέρουν οι εντερικοί βρόχοι και ορισμένα όργανα του περιτοναίου.
3. Βουβωνική - ένας κοινός τύπος κοιλιακής κήλης, πιο συχνός στους άνδρες. Η παθολογία αναπτύσσεται στη σχετική περιοχή, έχει διάφορους τύπους, στις γυναίκες κυριαρχεί η συγγενής μορφή της νόσου.
4. Διαφραγματικό - είναι ελαττώματα στο διάφραγμα, που προκαλούν τη μετανάστευση των εσωτερικών οργάνων σε στήθος. Οι διαφραγματοκήλες χωρίζονται σε τραυματικές και συγγενείς.
5. Η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι ένα ελάττωμα στους μύες και τους συνδέσμους της ενδεικνυόμενης περιοχής. Αυτό το όνομα έχει το πρόσθιο τμήμα του ανθρώπινου περιτόναιου, που αποτελείται κυρίως από συνδετικό ιστό.

Ένας άλλος τύπος ασθένειας είναι η κήλη της γραμμής Spigelian της κοιλιάς, ένας εξαιρετικά σπάνιος τύπος παθολογίας κατά την οποία η προεξοχή διαγιγνώσκεται στην περιοχή από τον ομφαλό προς την πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη.

Κατά αιτιολογία

Ανάλογα με τα αιτιολογικά σημεία, διακρίνονται:

1. Συγγενής - διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού ή μετά από λίγο. Η παθολογία εμφανίζεται σε ομφαλικούς και βουβωνικούς σχηματισμούς.
2. Επίκτητο - προκύπτουν υπό την επιρροή διάφορους παράγοντεςστη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής.
3. Μετεγχειρητικές - κοιλιακές κήλες, σχετικές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα. Αυτός ο τύπος είναι η αιτία της απόκλισης των ραφών και της επανεμφάνισης της παθολογίας.
4. Εκπαίδευση που επέρχεται μετά τη μεταφορά διάφορες ασθένειες(νευροπαθητική κήλη).

Την πρώτη θέση μεταξύ όλων των τύπων καταλαμβάνουν οι συγγενείς σχηματισμοί. Οι επίκτητες προεξοχές διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις

Η ασθένεια έχει πολλά κλινικά χαρακτηριστικά:

1. Αναγώγιμη - μια απλή παραβίαση στην οποία τα περιεχόμενα της κήλης μειώνονται ελεύθερα στην ανατομική τους θέση.
2. Μη αναγώγιμη - προκύπτουν λόγω του σχηματισμού συμφύσεων, το περιεχόμενο της σακούλας δεν μπορεί να επιστραφεί από μόνο του στην περιοχή του περιτόναιου.
3. Δεν συγκρατείται - χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπίεσης των οργάνων που έχουν πέσει στο κήλη άνοιγμα.
4. Στραγγαλισμένος - ένας επικίνδυνος τύπος επιπλοκής, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και η ανάπτυξη του κινδύνου θανάτου των ιστών.

Οι στραγγαλισμένες κήλες χωρίζονται σε ανάδρομες, ελαστικές και βρεγματικές. Ο πρώτος τύπος συνοδεύεται από συμπίεση πολλών εντερικών βρόχων ταυτόχρονα, ενώ ο ενδιάμεσος βρόχος βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ελαστικό σημαίνει συμπίεση ενός βρόχου ή μέρους αυτού. Βρεγματικό - αυτή είναι η συμπίεση μιας συγκεκριμένης ζώνης του εντερικού τοιχώματος.

Συμπτώματα

Πώς πονάει η κήλη της κοιλιάς στις γυναίκες; Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ο οποίος καθορίζεται από τη θέση της προεξοχής:

• παρατηρείται πόνος στη θέση της κήλης.
• που εκδηλώνεται εξωτερικά με μια στρογγυλεμένη ή επιμήκη προεξοχή στην κοιλιά, στη βουβωνική χώρα ή σε άλλη περιοχή, αόρατη όταν το σώμα είναι οριζόντιο.
• Η πίεση στον τομέα της εκπαίδευσης συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό εντερικό βουητό.
• σημαντικά μεγέθη προκαλούν πεπτικά προβλήματα (ναυτία, μετεωρισμός, έμετος, ρέψιμο, διαταραχές της αφόδευσης).
• γυναίκες με βουβωνοκήλη διαγιγνώσκονται με έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση.

Με επιπλοκές, εκδηλώνεται παραβίαση, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως έντονο πόνο στην περιοχή της παθολογίας. Ο ασθενής αναπτύσσει άγχος, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στο σημείο της προεξοχής και συχνά παρατηρείται γενικός πυρετός. Αργότερα, αναπτύσσονται σημάδια εντερικής απόφραξης. Δεν υπάρχουν κόπρανα ή, αντίθετα, εμφανίζεται διάρροια. Μερικοί ασθενείς έχουν δυσκολία στην ούρηση.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Η κοιλιακή κήλη στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αδυναμία των μυών του περιτοναίου.
• παθολογία συνδετικού ιστού?
• ανατομική γήρανση του σώματος.
• ξαφνική αύξηση ή απώλεια βάρους.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• πολύδυμη κύηση, πολυυδράμνιο?
• συχνή σωματική υπερένταση.
• ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένο βήχα, δυσκοιλιότητα, έμετο.
• εργασιακή δραστηριότητα που σχετίζεται με την ανύψωση βαρέων αντικειμένων.

Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματισμών του περιτοναίου. Οι εσωτερικές κήλες σχηματίζονται λόγω μη φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά εργαστηριακά δεδομένα και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους. Για αυτή τη χρήση υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, ενδοσκόπηση, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παθολογίες όγκου, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στα σημεία όπου σχηματίζονται κοιλιακές κήλες. Αποκλείει καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, διευρυμένους Οι λεμφαδένεςφυματίωση και άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια. Συντηρητική θεραπείαχρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρών αντενδείξεων στη λειτουργία και σχηματισμών μικρής διαμέτρου.

Τύποι λειτουργίας

Η χειρουργική απόρριψη μιας κήλης της κοιλιάς πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Αυτές περιλαμβάνουν την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Το τελευταίο πραγματοποιείται με τη βοήθεια πολλών τρυπημάτων, μέσω των οποίων εισάγονται μικροσκοπικά όργανα και εξοπλισμός βίντεο στην χειρουργική περιοχή, επιτρέποντάς σας να παρακολουθείτε την πρόοδο της επέμβασης.

Μια ανοιχτού τύπου χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τομής που παρέχει άμεση πρόσβαση στον σχηματισμό. Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν σημαντικές βλάβες στους ιστούς του ασθενούς, την ανάγκη για πολυάριθμα ράμματα, την παρουσία ουλών μετά την επέμβαση, τον πόνο και τη μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Η λαπαροσκόπηση είναι περισσότερο σύγχρονη μέθοδοςχειρουργική επέμβαση, η οποία αποφεύγει ουλές ιστών, πόνο μετά τη θεραπεία. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή.

Οι τεχνικές αποκατάστασης της κήλης είναι οι εξής:

1. Η κήλη τάσεως είναι η χρήση ιστών ασθενών που συρράπτονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές.
2. Χωρίς τάση - για το κλείσιμο της οπής, χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα με τη μορφή πλέγματος.
3. Συνδυασμένο πλαστικό - η ταυτόχρονη χρήση και των δύο τεχνικών.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της κήλης σε σύγχρονη ιατρικήθεωρείται κήλη χωρίς τάση. Η μέθοδος συνοδεύεται από τον μικρότερο αριθμό υποτροπών.

Συντηρητική θεραπεία

Η μη χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή μιας σειράς συστάσεων που στοχεύουν στην πρόληψη των επιπλοκών και στην αύξηση του μεγέθους των κηλών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής προσαρμόζει τον τρόπο ζωής, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

1. Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, του μετεωρισμού και άλλων πεπτικών προβλημάτων.
2. Άρνηση άρσης βαρών, αθλήματα δύναμης, έντονη σωματική καταπόνηση.
3. Χρήση εσωρούχων συμπίεσης και ειδικών επιδέσμων στήριξης.
4. Ενδυνάμωση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας με τη βοήθεια μασάζ και θεραπευτικών ασκήσεων.
5. Απόρριψη κακών συνηθειών.

Μια συντηρητική λύση στο πρόβλημα απαιτεί σημαντική προσπάθεια και υπομονή. Με σχηματισμούς μεγάλων μεγεθών, αποδεικνύεται αναποτελεσματικό. Θετική πρόγνωση για τον ασθενή δίνει η επέμβαση εκτομής της κήλης και η προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η κοιλιοκήλη είναι μια πρόπτωση εσωτερικών οργάνων ή τμημάτων τους μέσω μιας παθολογικής συγγενούς ή επίκτητης οπής στο μυϊκό τοίχωμα του περιτοναίου. Αυτή η προεξοχή συνήθως καλύπτεται από το βρεγματικό κοιλιακό φύλλο. Ο σχηματισμός κήλης τείνει να μεγαλώνει, φτάνοντας σε τεράστιο μέγεθος και εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικιωμένων και παιδιών.

Ένα παθολογικό ελάττωμα εκδηλώνεται με χαρακτηριστικό πόνο και την εμφάνιση φυματίωσης στην κοιλιά.

Αυτή η ασθένεια δεν φεύγει από μόνη της, ούτε συνωμοσίες και μέσα παραδοσιακό φάρμακοδεν μπορεί να εξαλείψει την παθολογική προεξοχή. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, συνιστάται να μην διστάσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών αυτής της ασθένειας.

Πώς εκδηλώνεται

Τα σημάδια της κοιλιακής κήλης ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή εντόπισης της προεξοχής και τον βαθμό εξέλιξης της νόσου. Μεταξύ των κύριων εκδηλώσεων της νόσου, μπορεί να διακριθεί η εμφάνιση διόγκωσης (πρήξιμο). Σχηματίζεται στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου, της μετεγχειρητικής ουλής, της μέσης γραμμής της κοιλιάς ή της βουβωνικής χώρας.

Για τον αυτοπροσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας, θα πρέπει να λάβει κανείς οριζόντια θέσησώμα, γιατί μια κήλη στην κοιλιά εμφανίζεται μόνο όταν ο ασθενής στέκεται ή κάθεται, καθώς και όταν βήχει, φτερνίζεται και καταπονείται.

Στην πρηνή θέση, η μη αλλοιωμένη προεξοχή μειώνεται ανεξάρτητα. Κατά την εξέταση είναι ελαστικό, κινητό και έχει την ικανότητα να αλλάζει σχήμα.

Η κήλη της κοιλιάς έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• προβολή πόνοςστην περιοχή εντοπισμού.
• Η εμφάνιση ενός αισθήματος συμπίεσης και καψίματος.
• Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, φούσκωμα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις επιδεινώνεται γενική κατάστασηο ασθενής και υπάρχει χαρακτηριστική αδυναμία.

Εάν σχηματιστεί μια κήλη προεξοχή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, τότε είναι δυνατή η παραβίαση της ούρησης. Τα συμπτώματα της κοιλιοκήλης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι βασικά τα ίδια. Τα κορίτσια και οι γυναίκες μπορούν να εκλάβουν τα συμπτώματα μιας κήλης προεξοχής ως εκδηλώσεις μιας άλλης ασθένειας, τα συμπτώματα της οποίας είναι ασυνήθιστα για άνδρες και παιδιά.

Τι είναι

Οι προεξοχές μπορεί να είναι εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εξωτερικές κοιλιακές κήλες χαρακτηρίζονται από την προεξοχή των εσωτερικών οργάνων μαζί με το κοιλιακό βρεγματικό φύλλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κηλικός δακτύλιος σχηματίζεται στο μυϊκό-απονευρωτικό στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος και διατηρείται η ακεραιότητα του δέρματος. Οι εσωτερικές κοιλιακές κήλες διακρίνονται από το γεγονός ότι σχηματίζονται μέσα στο περιτόναιο στην περιοχή των κοιλιακών πτυχών και θυλάκων ή διεισδύουν στην κοιλότητα του στέρνου μέσω επίκτητων ή φυσικών ρωγμών και ανοιγμάτων του διαφράγματος.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κήλης:

1. Μηριαία - έξοδος μηριαία αρτηρία, φλέβα και νεύρο στην περιοχή του μηρού από το περιτόναιο. Συνήθως αυτός ο χώρος είναι περιορισμένος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διευρύνεται σε τέτοιο βαθμό που το έντερο ή άλλο ενδοκοιλιακό όργανο διεισδύει μέσα του. Το εξόγκωμα βρίσκεται κάτω από τη βουβωνική πτυχή περίπου στο μέσο της μηριαίας επιφάνειας. Αυτός ο τύπος προεξοχής διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες και έχει υψηλό κίνδυνο να γίνει μη αναγώγιμη.
2. Βουβωνική - εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων ανάπτυξης προεξοχής των περιτοναϊκών οργάνων και διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην περιοχή της μετάβασης της μηριαίας επιφάνειας στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βουβωνοκήλες, καθένα από τα οποία έχει διάφορους μηχανισμούςεκπαίδευση.
3. Ομφάλιος - μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία, η οποία συχνά καθορίζεται στα παιδιά μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανατομικό άνοιγμα στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο κανονικά θα έπρεπε να κλείνει πριν από τη γέννηση, παραμένει ανοιχτό. Εάν αυτή η τρύπα είναι μικρή, τότε η προεξοχή φεύγει από μόνη της μέχρι την ηλικία των 2 ετών περίπου. Εάν η κήλη δεν κλείνει μόνη της, τότε συνταγογραφείται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση σε ηλικία 2-4 ετών. Στους ενήλικες, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω αποδυνάμωσης των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
4. Μετεγχειρητική - μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ένα ελάττωμα παραμένει στο κοιλιακό τοίχωμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία αναπτύσσεται στο 2-10% των ασθενών. Ακομη και ΜΕΤΑ χειρουργική θεραπείαμπορεί να εμφανιστούν ξανά μετεγχειρητικές προεξοχές.

Είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε έναν τέτοιο τύπο ασθένειας όπως μια κήλη της γραμμής Spigelian της κοιλιάς, η οποία είναι μια προεξοχή στην περιοχή του ιλίου. Αυτός ο τύπος παθολογικής προεξοχής των εσωτερικών οργάνων είναι πολύ σπάνιος και στα δύο φύλα με την ίδια συχνότητα.

Κήλη του λοξού μυός της κοιλιάς είναι η ανάπτυξη προεξοχής στη βουβωνική χώρα. Η πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων συμβαίνει μέσω της διαδρομής κατά την οποία, κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης στους άνδρες, οι όρχεις κατέβηκαν στην περιοχή του οσχέου. Η κάθοδος στο όσχεο του κηλικού σάκου διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια.

Λόγοι ανάπτυξης

Η αιτιολογία της ανάπτυξης μιας κήλης προεξοχής έγκειται σε συγγενή ελαττώματα στη δομή του κοιλιακού τοιχώματος. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με την επέκταση του μυϊκού ανοίγματος και την αραίωση ή απώλεια της ελαστικότητας των ιστών. Ένα τραύμα ή τραύμα στο κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστικές αλλαγές στη γραμμή της χειρουργικής τομής, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό μετεγχειρητικών κοιλιακών προεξοχών.

Ο πιο έντονος προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση κηλών στην κοιλιά είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω βαριάς σωματικής εργασίας, βήχας, χρόνιων πνευμονοπαθειών, δυσκολίας στην ούρηση, εγκυμοσύνης, παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, όγκοι στην κοιλιά, ασκίτης, παχυσαρκία και μετεωρισμός.

Καθιέρωση διάγνωσης

Για να προσδιορίσετε την κήλη της κοιλιάς, θα πρέπει να πάτε σε ένα ραντεβού με χειρουργό ή ουρολόγο. Ο γιατρός διενεργεί αντικειμενική εξέταση και αξιολογεί τα παράπονα του ασθενούς. Είναι υποχρεωτικό να επιθεωρήσετε την προεξοχή για να προσδιορίσετε το μέγεθος και το σχήμα της. Γίνεται επίσης εξέταση ψηλάφησης για να προσδιοριστεί ο βαθμός ελάττωσης, το μέγεθος του ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα.

Ως πιο ενδεικτικό διαγνωστική διαδικασίαχρησιμοποιώντας τη μέθοδο του βήχα.

Κατά τον βήχα, η σπασμωδική πίεση του περιεχομένου της κήλης στην άκρη του δακτύλου, που είναι εγκατεστημένη στο βουβωνικό κανάλι, σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ενημερωτική εικόνα της πορείας της νόσου. Συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε ερευνητικές δραστηριότητες όπως η ακρόαση και τα κρουστά, με τα οποία μπορείτε να μάθετε ποιο όργανο βρίσκεται στον σάκο της κήλης.

Η διαφορική διάγνωση της κοιλιακής κήλης εξαλείφει την παρουσία ασθενειών όπως το λίπωμα, το απόστημα, βουβωνική λεμφαδενίτιδα, υδροκήλη, κρυψορχία, κιρσοκήλη και ορχιεπιδιδυμίτιδα.

Επιπλοκές της νόσου

Η πιο επικίνδυνη και συχνή συνέπεια μιας παθολογικής προεξοχής είναι μια τσιμπημένη κοιλιακή κήλη. Με την ανάπτυξη παραβίασης στο όργανο ή μέρος αυτού που βρίσκεται στην περιοχή του κηλικού σάκου, η παροχή αίματος σταματά. Η στραγγαλισμένη κήλη της κοιλιάς συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου, αδυναμία και συμπτώματα εντερικής απόφραξης, ειδικότερα, έμετος και ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.

Η παράβαση αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η μη έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό εντερικής γάγγραινας. Ορισμένες μη αναγώγιμες κήλες δεν είναι έγκλειστες, επομένως, εάν εμφανιστεί εξόγκωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση και συνταγή. κατάλληλη θεραπείασε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.