Βρογχοσκόπηση των πνευμόνων που δείχνει. Βρογχοσκόπηση: πώς γίνεται η ενδοσκόπηση των αεραγωγών, προετοιμασία για τη διαδικασία Συνέπειες βρογχοσκόπησης πνευμόνων

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε το εσωτερικό της τραχείας και των βρόγχων. ιστολογική εξέτασηένα τμήμα ύποπτου ιστού, αφαιρέστε ένα ξένο σώμα, καθαρίστε τους αεραγωγούς από παχύρρευστα πτύελα. Αυτή είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη μελέτη του τραχειοβρογχικού δέντρου. Σας επιτρέπει να βλέπετε ελάχιστους σχηματισμούς και όγκους, αλλά μόνο στην τραχεία, τους μεγάλους και μεσαίους βρόγχους. Η βρογχοσκόπηση των βρόγχων είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος καθαρισμού (πλύσης) των αεραγωγών σε εκείνα τα άτομα που πρέπει να παραμείνουν στη μηχανή αναπνοής για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Περισσότερα για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι ένας χειρισμός που γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Με τοπική (θεραπεία των βλεννογόνων με λιδοκαΐνη) ή γενική αναισθησία, ο γιατρός εισάγει μια ειδική συσκευή στην αναπνευστική οδό - ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο είναι είτε εύκαμπτος είτε άκαμπτος σωλήνας. Στο ένα άκρο της συσκευής υπάρχει ένας φωτιστής, το άλλο τελειώνει με ένα οπτικό σύστημα, όπου ο γιατρός κοιτάζει απευθείας με τα μάτια του.

Στο πλάι του βρογχοσκοπίου υπάρχουν τρύπες όπου μπορείτε να συνδέσετε:

• σύριγγα: για πλύσιμο των αεραγωγών ή για αναρρόφηση πτυέλων για ανάλυση.
• ηλεκτρική αναρρόφηση: θα "ρουφήξει" πτύελα ή αίμα - το περιεχόμενο της τραχείας και των βρόγχων.
• ειδικές λαβίδες ή βούρτσες για τη λήψη βιοψίας.
• ηλεκτρόδιο πήξης - μια συσκευή για την καυτηρίαση των αιμορραγικών αγγείων.

Για αυτά τα όργανα υπάρχει ειδικό κανάλι στο σώμα της συσκευής από το οποίο περνούν. Επιπλέον, η συσκευή μπορεί να επικοινωνεί με εξοπλισμό βίντεο, ώστε ο γιατρός να αξιολογεί την κατάσταση των βρόγχων, κοιτάζοντας όχι τον «σωλήνα» της ίδιας της συσκευής, αλλά κοιτάζοντας την οθόνη.

Το βρογχοσκόπιο συνήθως εισάγεται από το στόμα. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν ένα λαρυγγοσκόπιο για αυτό, μια συσκευή που θα φωτίζει ταυτόχρονα τη διαδρομή για το βρογχοσκόπιο και θα στύβει τη ρίζα της γλώσσας και την επιγλωττίδα - χόνδρο πάνω στον οποίο μπορεί να εφάπτεται το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο.

Επειδή η βρογχοσκόπηση είναι ζωτικής σημασίας σε πολλές περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν υπάρχει βλάβη ή ανωμαλία στην ανάπτυξη του λαιμού και πρέπει να επιτευχθεί η αναπνοή με αναπνευστικό μηχάνημα), το βρογχοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί από τη μύτη.

Επίσης, εάν ο ασθενής αναπνέει μέσω τραχειοστομίας (ένα άνοιγμα στην τραχεία μέσω του οποίου εισάγεται ένας ειδικός σωληνίσκος που συνδέεται με μια αναπνευστική συσκευή), το βρογχοσκόπιο εισάγεται απευθείας στο άνοιγμα της τραχειοστομίας. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται ξεχωριστή αναισθησία.

Τι δείχνει η βρογχοσκόπηση;

• τραχεία
• κύριοι - δεξιοί και αριστεροί - βρόγχοι.
• λοβώδεις βρόγχοι: τρεις στα δεξιά, δύο στα αριστερά.

Το βρογχοσκόπιο δεν απεικονίζει μικρότερους βρόγχους και βρογχιόλια. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο όγκος ή η φλεγμονή βρίσκεται εκεί, γίνεται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Ελπίζουμε ότι εξηγείται με προσιτό τρόπο τι είναι - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, αν και είναι πιο σωστό να ονομάσουμε αυτόν τον χειρισμό απλώς βρογχοσκόπηση (σημαίνει "οπτικοποίηση των βρόγχων" στη μετάφραση).

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Πρέπει να υποβληθείτε σε βρογχοσκόπηση εάν:

• υπάρχει δύσπνοια απουσία παθολογιών της καρδιάς ή βρογχικού άσθματος.
• βασανίζεται από βήχα και η ακτινογραφία δεν δείχνει τίποτα.
• υπάρχει αιμόπτυση?
• συχνά επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα και / ή πνευμονία.
• εκκρίνεται δύσοσμο πτύελα.
• υπάρχει αίσθημα ατελούς εισπνοής ή εκπνοής, ενώ καρδιακές παθήσεις και θωρακινόςεξαιρείται η σπονδυλική στήλη.
• υπήρξε ταχεία απώλεια βάρους απουσία δίαιτας.
• έχουν κυστική ίνωση?
• Μια διάχυτη διαδικασία βρέθηκε σε μια ακτινογραφία των πνευμόνων - πολλές περιοχές συσκότισης, οι οποίες μπορεί να είναι τόσο μεταστάσεις όσο και πνευμονική φυματίωση.
• σύμφωνα με αξονική τομογραφίαείναι αδύνατο να γίνει διάκριση της θέσης της διαπυώσεως από τον καρκίνο του πνεύμονα με αποσύνθεση.
• διαγνώστηκε με πνευμονική φυματίωση.
• είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της σοβαρής πνευμονίας όταν ο ασθενής αναπνέει με μηχανή.
• είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η δυναμική της θεραπείας μετά την εκτομή του πνεύμονα, του βρόγχου.
• χρειάζεται επαναλαμβανόμενη βρογχοσκόπηση μετά την αφαίρεση του όγκου χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική.
• εάν η ακτινογραφία δείχνει διαστολή ή στένωση των βρόγχων.

Αυτή είναι μια διαγνωστική βρογχοσκόπηση και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Υπάρχουν επίσης ιατρική διαδικασία, το οποίο χρησιμοποιείται όταν:

• ένα ξένο σώμα έχει εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
• είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί διασωλήνωση τραχείας για τη μεταφορά του ασθενούς σε τεχνητό αερισμό: για χειρουργική επέμβαση ή σε κρίσιμες καταστάσεις. Αυτό είναι ένα κώμα που προκαλείται από διάφορες αιτίες. καταστάσεις κατά τις οποίες η αναπνοή είναι απενεργοποιημένη (τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης νωτιαίος μυελός, αλλαντίαση, μυοπάθεια);
• πρέπει να καθαρίσετε τους αεραγωγούς από πτύελα ή αίμα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό στη θεραπεία της πνευμονίας, ειδικά στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης, όταν τα πτύελα είναι πολύ παχύρρευστα.
• είναι απαραίτητο να σταματήσει η πνευμονική αιμορραγία.
• ένας από τους βρόγχους μπλοκαρίστηκε από όγκο, συμφύσεις ή πτύελα, με αποτέλεσμα την ατελεκτασία (απενεργοποίηση της αναπνοής μιας περιοχής του πνεύμονα).
• πρέπει να αφαιρέσετε το πύον από το απόστημα του πνεύμονα, που βρίσκεται κοντά στον βρόγχο.
• Η πνευμονία είναι δύσκολη: είναι καλύτερο να εισάγετε ένα πρόσθετο αντιβιοτικό απευθείας στον επιθυμητό βρόγχο.

Βασικά, η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο - ένα ινοβρογχοσκόπιο. Είναι αρκετά λεπτό και μπορεί να λυγίσει προς διάφορες κατευθύνσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια άκαμπτη (μεταλλική) συσκευή που δεν κάμπτεται και δεν μπορεί να εισαχθεί σε βρόγχους που απομακρύνονται υπό γωνία.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση με άκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι η αφαίρεση ξένων σωμάτων, η επέκταση των βρόγχων που στενεύουν από φλεγμονή ή συμφύσεις. Είναι πιο βολικό να τοποθετήσετε ένα stent (διαστελλόμενος σωλήνας από σκληρό κυματοειδές πλαστικό) σε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο και να εγκαταστήσετε το τελευταίο σε έναν στενωμένο βρόγχο. Χρησιμοποιείται καλύτερα κατά τη διάρκεια θωρακικών επεμβάσεων - στη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με πύον, αέρα ή υγρό που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και πνευμονική αιμορραγία. Στη συνέχεια, με ένα βρογχοσκόπιο, μπορείτε να φράξετε τον βρόγχο από την άρρωστη πλευρά, όπου εργάζονται οι χειρουργοί, και να αερίσετε τον δεύτερο πνεύμονα με τη συσκευή.

Εικονική βρογχοσκόπηση

Εκτός από την άκαμπτη και ευέλικτη βρογχοσκόπηση, έχει αναπτυχθεί ένας άλλος τύπος μελέτης - η εικονική βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για αξονική τομογραφία πνευμόνων και βρόγχων, η οποία υποβάλλεται σε επεξεργασία από ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή που αναπαράγει μια τρισδιάστατη εικόνα των βρόγχων.

Η μέθοδος δεν είναι τόσο κατατοπιστική, αλλά μη επεμβατική. Με αυτό, δεν μπορείτε να κάνετε ανάλυση πτυέλων, να πλύνετε νερό ή βιοψία μιας ύποπτης περιοχής, δεν μπορείτε να πάρετε ένα ξένο σώμα ή να ξεπλύνετε τους βρόγχους από τα πτύελα.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για εικονική βιοψία. Σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης, δεν διαφέρει από την υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ, ο οποίος τοποθετείται μέσα στην πηγή ακτίνων Χ.

Αν και η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι χαμηλής δόσης, η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά, έγκυες γυναίκες.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειραγώγηση

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση είναι πολύ σημαντική, αφού ο χειρισμός είναι πολύ σοβαρός, ανήκει στην κατηγορία των επεμβατικών και απαιτεί μόνο ειδικό εξοπλισμό και ειδικές δεξιότητες από τον γιατρό.

Επομένως, πρέπει να ξεκινήσετε με μια λεπτομερή συζήτηση με τον θεραπευτή σας. Θα σας πει ποιες διαβουλεύσεις στενών ειδικών χρειάζονται. Έτσι, εάν ένα άτομο έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρειάζεται, σε συμφωνία με τον καρδιολόγο, να αυξήσει τη δόση των β-αναστολέων 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Εάν ένα άτομο πάσχει από αρρυθμία, πρέπει να επανεξετάσει την αντιαρρυθμική θεραπεία και πιθανώς να αυξήσει τη δόση των φαρμάκων ή να προσθέσει κάποιο άλλο αντιαρρυθμικό. Το ίδιο ισχύει και για Διαβήτηςκαι αρτηριακή υπέρταση.

Επίσης, όλοι πρέπει να υποβληθούν σε τέτοιες μελέτες και να δείξουν τα αποτελέσματά τους:

• Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων.
• Εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές, πηκογραφία.
• Ανάλυση αερίων αίματος. Αυτό απαιτεί φλεβικό και αρτηριακό αίμα.

Το τελευταίο γεύμα είναι το αργότερο στις 8 το βράδυ. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε τα τελευταία προγραμματισμένα χάπια. Η ανάγκη λήψης τους το πρωί συζητείται ξεχωριστά.

Φροντίστε να αδειάσετε τα έντερα το βράδυ με κλύσμα, μικροκλυστήρες "Microlax" ("Norgalax"), υπόθετα γλυκερίνης.

Μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Πρέπει να έχετε μαζί σας μια πετσέτα ή μια πάνα για να στεγνώσετε μετά τη μελέτη, όσοι πάσχουν από αρρυθμία - αντιαρρυθμικά φάρμακα, όσοι πάσχουν από βρογχικό άσθμα - συσκευή εισπνοής. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα πρέπει να αφαιρεθούν.

Φροντίστε να εξοικειωθείτε με τον γιατρό που θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία με προηγούμενες ασθένειες και αλλεργίες, καθώς και με τη συνεχή λήψη φαρμάκων.

Η πορεία της διαδικασίας

Μάθετε περισσότερα για τη βρογχοσκόπηση. Αρχικά, ας μιλήσουμε για το πώς γίνεται αυτή η διαδικασία χωρίς αναισθησία - με τοπική αναισθησία:

1. Ο ασθενής έρχεται στο γραφείο, του ζητείται να γδυθεί μέχρι τη μέση και στη συνέχεια είτε να ξαπλώσει σε έναν καναπέ στη μέση του δωματίου, είτε να καθίσει σε μια καρέκλα κοντά στον εξοπλισμό.
2. Του χορηγείται μια ένεση κάτω από το δέρμα - στην περιοχή των ώμων. Συνήθως αυτό είναι το φάρμακο "Ατροπίνη" - ένα φάρμακο που θα καταστέλλει την έκκριση σάλιου και βρογχικού περιεχομένου. Κάνει το στόμα σας ξηρό και αυξάνει τον καρδιακό σας ρυθμό.
3. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Είναι καταπραϋντικό, έτσι ώστε η χειραγώγηση να είναι πιο εύκολη.
4. Επίσης, τα σκευάσματα "Salbutamol" ή "Berodual" ψεκάζονται στο στόμα. Χρειάζονται για την επέκταση των βρόγχων.
5. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει τοπική αναισθησία. Ψεκάζει ή λιπαίνει με αναισθητικό (συνήθως 10% λιδοκαΐνη) στη ρίζα της γλώσσας και λίγο πιο βαθιά. Το εξωτερικό μέρος του βρογχοσκοπίου αντιμετωπίζεται με το ίδιο διάλυμα.
6. Μετά από αυτό, αρχίζουν να εισάγουν απαλά το βρογχοσκόπιο στο στόμα. Πριν από την εισαγωγή στο στόμα, μπορεί να εισαχθεί ένα επιστόμιο - μια πλαστική συσκευή που συγκρατεί τα δόντια. Είναι απαραίτητο για να μην δαγκώσει ο ασθενής το βρογχοσκόπιο.
7. Εάν η βρογχοσκόπηση γίνει σε ύπτια θέση, ο γιατρός, παρακάμπτοντας το κεφάλι του ασθενούς, μπορεί να εισάγει μια συσκευή λαρυγγοσκοπίου στο στόμα και στον λάρυγγα του. Αυτό συνοδεύεται επίσης από ψεκασμό τοπικού αναισθητικού στους αεραγωγούς. Το λαρυγγοσκόπιο θα ανοίξει το δρόμο για το βρογχοσκόπιο, οπότε το τελευταίο θα εισαχθεί πιο γρήγορα και ασφαλέστερα.
8. Ας είμαστε ειλικρινείς: η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου θα συνοδεύεται από αντανακλαστικό φίμωσης, καθώς και από αίσθημα έλλειψης αέρα. Το πρώτο οφείλεται στο γεγονός ότι επηρεάζεται η ρίζα της γλώσσας. Και δεν υπάρχει αρκετός αέρας, αφού το βρογχοσκόπιο θα πάρει τα 3/4 της διαμέτρου της τραχείας. Για να εξαλείψετε και τα δύο αυτά αποτελέσματα, πρέπει να αναπνέετε γρήγορα και επιφανειακά («σαν σκύλο»).
9. Η μελέτη πραγματοποιείται μάλλον γρήγορα για να μην προκληθεί σοβαρή υποξία. Τα επίπεδα οξυγόνου πρέπει να παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας παλμικό οξύμετρο. Ο αισθητήρας του - "clothespin" - τοποθετείται στο δάχτυλο.

Κατά τη βρογχοσκόπηση, μην λυγίζετε για να μην καταστρέψετε τους αεραγωγούς με βρογχοσκόπιο (ειδικά εάν χρησιμοποιείται άκαμπτη συσκευή).

Αν γίνει βρογχοσκόπηση με βιοψία είναι ανώδυνη. Υπάρχει μόνο ενόχληση πίσω από το στέρνο. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων πρακτικά δεν έχει υποδοχείς πόνου. Η εισαγωγή λιδοκαΐνης πριν από τη χειραγώγηση οφείλεται στην ανάγκη απενεργοποίησης των πνευμονογαστρικών (από τη λέξη "nervus vagus" - "vagus νεύρο") αντανακλαστικά από τη ρίζα της γλώσσας και τις φωνητικές χορδές, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή.

Εάν η βρογχοσκόπηση γίνεται με αναισθησία, γίνεται με τον ασθενή ξαπλωμένο. Στη συνέχεια οι ενέσεις γίνονται ενδοφλέβια και το άτομο αποκοιμιέται ως αποτέλεσμα. Ένας άκαμπτος σωλήνας πολυπροπυλενίου εισάγεται στην τραχεία του, ο οποίος συνδέεται με μια αναπνευστική συσκευή. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες από μια αναπνευστική συσκευή (η εκπνοή λαμβάνεται αυθόρμητα), στη συνέχεια εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο μέσω του σωλήνα και πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση. Πώς η βρογχοσκόπηση, ένα άτομο δεν αισθάνεται.

Η διαδικασία υπό αναισθησία πραγματοποιείται σε Παιδική ηλικία, άτομα που φοβούνται πολύ τη διαδικασία, άτομα με ασταθή ψυχισμό. Γίνεται σε ασθενείς που ήδη αναπνέουν με συσκευή, καθώς και, εάν χρειάζεται, χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη βρογχοσκόπηση, αισθάνεστε:

• βαρύτητα ή πίεση πίσω από το στέρνο - κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• μούδιασμα της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα - μέσα σε 2-3 ώρες.
• βραχνάδα ή ρινικότητα - μέσα σε λίγες ώρες.
• τα πτύελα με ραβδώσεις αίματος μπορεί να βήξουν.

Πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• 3 ώρες για να είστε στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του προσωπικού.
• Μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε για 3 ώρες. Η τροφή και η διατροφή μπορούν να εισέλθουν στην τραχεία, ενώ το κάπνισμα βλάπτει την επούλωση του βλεννογόνου μετά από χειρισμό.
• εντός 8 ωρών μην οδηγείτε, καθώς εισήχθησαν φάρμακα που μειώνουν σημαντικά τον ρυθμό αντίδρασης.
• 2-3 επόμενες ημέρες για να αποκλειστεί η σωματική δραστηριότητα.

Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την κατάστασή σας. Δεν πρέπει να είναι:

• εκκρίσεις αίματος από την αναπνευστική οδό με τη μορφή θρόμβων ή υγρού αίματος.
• δυσκολία στην αναπνοή;
• πόνος σε στήθοςόταν αναπνέει?
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• ναυτία ή έμετος?
• συριγμός.

Συμπέρασμα βρογχοσκόπησης

Ο γιατρός γράφει τα πρώτα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης αμέσως μετά τη μελέτη. Αυτές θα μπορούσαν να είναι λέξεις όπως:

1. Ενδοβρογχίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του βρόγχου. Αν είναι «καταρροϊκός», τότε ο βλεννογόνος ήταν κόκκινος. "Ατροφικό" - το κέλυφος είναι αραιωμένο. "Υπερτροφικό" - η βρογχική μεμβράνη είναι παχύρρευστη, επομένως, ο αυλός των βρόγχων στενεύει. "Πυώδες" - βακτηριακή φλεγμονή, χρειάζονται αντιβιοτικά. "Ινώδες-ελκώδες" - σοβαρή φλεγμονή, που οδήγησε στον σχηματισμό ελκών, τα οποία σταδιακά αντικαθίστανται από ουλώδη (ινώδη) ιστό.
2. "Πυκνά ανοιχτό ροζ διηθήματα, ανεβαίνουν πάνω από τον βλεννογόνο" - σημάδια φυματίωσης.
3. «Στένωση της διαμέτρου»: φλεγμονή, κυστική ίνωση, όγκοι, φυματίωση.
4. "Μια ευρεία βάση του νεοπλάσματος, υπάρχουν διαβρώσεις, αιμορραγούν, καλύπτονται με νέκρωση, ακανόνιστα περιγράμματα" - σημάδια καρκίνου.
5. "Παχιά πτύελα, στένωση του αυλού" - σημάδια κυστικής ίνωσης.
6. Τα «συρίγγια» είναι σημάδια φυματίωσης.
7. "Ανάσυρση του βρόγχου τοιχώματος, μείωση του αυλού, οιδηματώδες τοίχωμα" - σημάδια όγκου που αναπτύσσεται από το εξωτερικό του βρόγχου.
8. «Ατρακτόμορφες διαστολές των βρόγχων που μοιάζουν με σάκο, παχιά πυώδη πτύελα» είναι σημάδια βρογχεκτασίας.
9. «Ο βλεννογόνος είναι οιδηματώδης, κοκκινισμένος. Τα τοιχώματα των βρόγχων διογκώνονται. Τα πτύελα είναι πολλά διαφανή, όχι πυώδη» - σημάδια βρογχικού άσθματος.

Ποιος δεν πρέπει να κάνει βρογχοσκόπηση

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση (συγκεκριμένα διαγνωστικά):

• αρτηριακή υπέρταση με διαστολική («χαμηλότερη») πίεση μεγαλύτερη από 110 mm Hg.
• ψυχική ασθένεια;
• ακινησία (αγκύλωση) της κάτω γνάθου.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο (πριν από λιγότερο από 6 μήνες).
• αορτικό ανευρυσμα;
• σημαντικές διαταραχές ρυθμού.
• διαταραχές πήξης?
• σημαντική στένωση (στένωση) του λάρυγγα.
• χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια III βαθμού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να γίνει εικονική βρογχοσκόπηση.

Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας οξείας κατάστασης μολυσματική ασθένεια, παροξύνσεις βρογχικού άσθματος, για γυναίκες - κατά την έμμηνο ρύση και από την 20η εβδομάδα κύησης.

Όταν η βρογχοσκόπηση προορίζεται να υποβοηθήσει τη διασωλήνωση ή απαιτείται για αφαίρεση ξένων σωμάτων, βρογχικό stenting ή άλλους θεραπευτικούς σκοπούς, δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται από κοινού από ενδοσκόπο και αναισθησιολόγο, υπό αναισθησία, μετά από κατάλληλη εντατική προετοιμασία.

Επιπλοκές της διαδικασίας

Με τη βρογχοσκόπηση, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

• βρογχόσπασμος - συμπίεση των τοιχωμάτων των βρόγχων, λόγω της οποίας το οξυγόνο παύει να ρέει στους πνεύμονες.
• λαρυγγόσπασμος - το ίδιο με την προηγούμενη επιπλοκή, μόνο η γλωττίδα (λάρυγγας) σπάζει και κλείνει.
• πνευμοθώρακας - αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία από το τοίχωμα του βρόγχου (μπορεί να είναι με βιοψία).
• πνευμονία - λόγω μόλυνσης των μικρών βρόγχων.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• εμφύσημα του μεσοθωρακίου - η είσοδος αέρα από τον βρόγχο στον ιστό που περιβάλλει την καρδιά, τα μεγάλα αγγεία που εκτείνονται από αυτήν, τον οισοφάγο και την τραχεία.
• σε όσους πάσχουν από αρρυθμία - ενδυνάμωσή της.

Βρογχοσκόπηση σε παιδιά

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά από τη νεογνική περίοδο - με την προϋπόθεση ότι το νοσοκομείο διαθέτει συσκευή τόσο μικρής διαμέτρου. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο υπό αναισθησία και μετά από αυτήν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Η βρογχοσκόπηση για παιδιά πραγματοποιείται με:

• σοβαρή δύσπνοια που προκαλείται, κατά πάσα πιθανότητα, από ξένο σώμα.
• ακριβής προσδιορισμός της παρουσίας ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.
• σοβαρή πνευμονία, ειδικά στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης.
• φυματίωση των βρόγχων - για τη διάγνωση ή τη διακοπή της αιμορραγίας.
• εάν, παρουσία δύσπνοιας, μια περιοχή ατελεκτασίας είναι ορατή στην ακτινογραφία.
• πνευμονικό απόστημα.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λαρυγγόσπασμο ή βρογχόσπασμο λόγω της πλούσιας παροχής αίματος στους αεραγωγούς. Ως εκ τούτου, η γενική αναισθησία συχνά συμπληρώνεται με τοπική αναισθησία.

Επιπλέον, κατάρρευση (απότομη μείωση σε πίεση αίματος), αναφυλακτικό σοκ. Οι διατρήσεις της τραχείας είναι εξαιρετικά σπάνιες, καθώς η βρογχοσκόπηση γίνεται με εύκαμπτα βρογχοσκόπια.

Βρογχοσκόπηση για φυματίωση

Η βρογχοσκόπηση στη φυματίωση είναι μια σημαντική θεραπευτική μέθοδος διαγνωστική διαδικασία. Επιτρέπει:

• με τη βοήθεια αναρρόφησης βρογχικού περιεχομένου και βακτηριολογικής εξέτασης - απομόνωση του Mycobacterium tuberculosis (ειδικά εάν το bakposev ήταν αρνητικό) και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιφυματικά φάρμακα.
• αποστράγγιση σπηλαίων (φυματιώδεις κοιλότητες) από νέκρωση.
• Χορήγηση αντιφυματικών φαρμάκων τοπικά.
• ανατομή ινώδους (ουλής) ιστού στους βρόγχους.
• σταματήστε την αιμορραγία.
• αξιολογήστε τη δυναμική της θεραπείας (αυτό απαιτεί επαναλαμβανόμενη βρογχοσκόπηση).
• επιθεωρήστε τα ράμματα μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του πνεύμονα.
• καθαρίστε τους βρόγχους από νεκρωτικές μάζες και πύον όταν διέρχονταν από την κοιλότητα ή τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
• αξιολογήστε την κατάσταση των βρόγχων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• αφαιρέστε τα συρίγγια - συνδέσεις μεταξύ της εστίας της πνευμονικής φυματίωσης και του βρόγχου.

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΥπάρχουν πολλοί τρόποι μελέτης της αναπνευστικής οδού και αναγνώρισης των ασθενειών τους. Στο ερώτημα τι είναι η βρογχοσκόπηση μπορεί να απαντηθεί ως εξής: είναι μια διαδικασία που καθιστά δυνατή την προσεκτική εξέταση των πνευμόνων με έναν ειδικό λεπτό σωλήνα (βρογχοσκόπιο). Η διαγνωστική συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια ελαφριά και μικρή κάμερα που παρέχει εγγραφή βίντεο του βλεννογόνου του οργάνου. Το βρογχοσκόπιο κινείται απαλά μέσω του στόματος ή της μύτης στον λαιμό, την τραχεία και την αναπνευστική οδό, μετά από τα οποία ο ειδικός εξετάζει τα κενά μεταξύ των κλάδων του οργάνου.

Η ουσία της διαδικασίας

Υπάρχουν δύο τύποι διαγνωστικών συσκευών: εύκαμπτου και άκαμπτου τύπου. Μπορεί να διαφέρουν σε πλάτος.

Η χρήση εύκαμπτου βρογχοσκοπίου είναι πιο συχνή. Το εργαλείο μπορεί να μετακινηθεί σε μικρότερα κλαδιά σε βάθος - βρογχιόλια. Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Οργάνωση πρόσβασης οξυγόνου.
• Συλλογή υγρών εκκρίσεων και πτυέλων.
• Παροχή φαρμάκων σε όργανα.

Μια αναισθητική βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με άκαμπτο τύπο μηχανής που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο για μεγάλα κενά αέρα. Πεδίο εφαρμογής της:

• Απομάκρυνση υπερβολικών υγρών και εκκρίσεων αίματος.
• Έλεγχος αιμορραγίας.
• Εξαίρεση από σωματίδια τρίτων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών).

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται στο χειρουργείο με την εισαγωγή αναισθητικών ουσιών.

Πότε είναι προγραμματισμένη η διαδικασία;

Τι είναι η βρογχοσκόπηση και πότε ενδείκνυται; Η εξεταζόμενη μέθοδος είναι κατάλληλη για τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ανίχνευση καλοήθων όγκων.
• Κατά τη διάγνωση ογκολογική ασθένειαβρόγχοι.
• Ανίχνευση αποφρακτικών διεργασιών της αναπνευστικής οδού (επιστημονικά – απόφραξη).
• Σημεία στένωσης της περιοχής στον βρογχοπνευμονικό κόμβο.
• Διάγνωση φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, των διάμεσων ασθενειών.
• Προσδιορισμός των αιτιών του χρόνιου βήχα και των αιματηρών εκκρίσεων.
• Επιβεβαίωση ή αποκλεισμός της διάγνωσης με αντανάκλαση κηλίδων στην ακτινογραφία θώρακος.

Βρογχοσκόπηση των πνευμόνων - τι είναι και πώς γίνεται;

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε εντελώς από κοσμήματα, κοσμήματα, ψεύτικα προσθετικά γνάθου, φακούς επαφής και άλλα παρόμοια. Καλό είναι να επισκεφτείτε πρώτα την τουαλέτα. Η διάγνωση πραγματοποιείται με ελάχιστη ποσότητα ρουχισμού στον ασθενή.

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης με εύκαμπτο βρογχοσκόπιο δεν χρειάζεται.Η τοπική αναισθησία με ένεση του φαρμάκου με ψεκασμό στη στοματική κοιλότητα ή τη μύτη είναι αρκετά επαρκής. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια ή ημι-ξαπλωμένη θέση. Ο ειδικός εισάγει τη συσκευή, την μετακινεί περαιτέρω μέσω του λαιμού στο υπό μελέτη όργανο.

Ιδιαιτερότητες

Τι είναι η βρογχοσκόπηση σε εξέλιξη; Η οθόνη δείχνει μια εικόνα της περασμένης περιοχής με τη σταδιακή προώθησή της στους βρόγχους και τους πνεύμονες. Εάν η διαδικασία στοχεύει επίσης στον καθαρισμό της βρογχικής βλέννας, ταυτόχρονα ένα σπρέι θεραπευτικού αλατούχο διάλυμασε αυτό το όργανο.

Με την εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου σκληρού τύπου, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας ξεκινά χειρισμούς αφού ο ασθενής λάβει γενική αναισθησία. Η όλη επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 40-50 λεπτά. Η επεμβατική (εξωγήινη) φύση της διαδικασίας απαιτεί μια ορισμένη σύντομη αποκατάσταση. Μετά τη βρογχοσκόπηση, πρέπει να απέχετε από το φαγητό, το ποτό, το τσιγάρο για 2-3 ώρες. Επίσης, μην οδηγείτε όχημα.

Κίνδυνοι και απαγορεύσεις

Τι είναι η βρογχοσκόπηση και ποιες οι συνέπειές της; Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί σχεδόν κατηγορηματικά: η χειραγώγηση δεν είναι ευχάριστη, όπως οι περισσότερες ιατρικές έρευνες, αλλά οι παθολογικές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Η εμφάνιση αιμορραγίας, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας.
• Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό εμφάνισης λοιμώδους νόσου.
• Μερικές φορές υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα μπορεί να μειωθεί.

Αντενδείξεις για βρογχοσκόπηση:

• Σοβαρή στένωση ή απόφραξη της τραχείας (στένωση).
• Αυξημένη πίεση αίματοςστους πνεύμονες αιμοφόρα αγγεία(υπέρταση).
• Ναδρίβνι βήχαςή έντονους εμετούς.

Ο ασθενής που έχει υψηλό επίπεδοδιοξείδιο του άνθρακα στο αίμα, μπορεί να χρειαστεί ειδικό αναπνευστικό μηχάνημα πριν από τον χειρισμό. Αυτή η τεχνική παρέχει άμεση παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες.

Προπαρασκευαστική διαδικασία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό για όλα πιθανές συνέπειες, αντικειμενικότητα και αξιοπιστία των αποτελεσμάτων αυτής της διαδικασίας. Ο ειδικός πρέπει να πλοηγηθεί επαρκώς στην ορολογία, την ονομασία των φαρμάκων, να έχει κατανόηση του ιστορικού του ασθενούς και πληροφορίες σχετικά με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα.

Απόλυτα φυσιολογικό φαινόμενο θεωρείται η παραπομπή για αιμοδοσία ή άλλες εξετάσεις πριν τη διάγνωση. Αυτή η πρακτική είναι αρκετά συνηθισμένη πριν από τους περισσότερους διαγνωστικούς χειρισμούς. 10-12 ώρες πριν από τη βρογχοσκόπηση, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε.

Η βρογχοσκόπηση αναφέρεται σε μια ενδοσκοπική μέθοδο για την εξέταση των αλλαγών στο εσωτερικό του σώματος. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη όταν η ακτινογραφία δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει μια αναπτυσσόμενη παθολογία.

Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αναπνευστικό σύστημα

γενικά χαρακτηριστικά

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης του τραχειακού δέντρου και διάγνωσης παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο. Το βρογχοσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας με μικροσκοπική κάμερα και φως στο άκρο. Για ιατρικούς σκοπούς, ένα λέιζερ και λαβίδα συνδέονται στο βρογχοσκόπιο. Σκοπός της διαδικασίας είναι να προσδιοριστεί η αιτία, τα σημάδια της νόσου, να εντοπιστούν οι επιπλοκές του βρογχικού άσθματος με περαιτέρω θεραπεία.

Είδη

Ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βρογχοσκόπησης:

• Ιατρική διαδικασία. Ενδείξεις για διεξαγωγή - βήχας, εκροή αίματος από τους βρόγχους, εξαγωγή ξένων αντικειμένων κ.λπ.
• διαγνωστική διαδικασία. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή - αξιολόγηση της κατάστασης του βρογχικού βλεννογόνου, βήχας ασαφούς φύσης.

Η διαδικασία της βρογχοσκόπησης πραγματοποιείται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς.

• εικονική διαδικασία. Ενδείξεις για διεξαγωγή - ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα. Το στήθος εκπέμπεται με ακτίνες Χ που δημιουργούν μια τρισδιάστατη εικόνα των πνευμόνων.

Ανάλογα με τον τύπο του οργάνου που χρησιμοποιείται, η βρογχοσκόπηση χωρίζεται σε άκαμπτη και εύκαμπτη. Η ανάλυση με χρήση άκαμπτου οργάνου πραγματοποιείται με αιμορραγία του πνεύμονα, αφαίρεση νεοπλασμάτων και άλλων ξένων αντικειμένων.

Ωστόσο, η διαγνωστική διαδικασία με άκαμπτο σωλήνα δεν είναι δυνατή εάν υπάρχουν αντενδείξεις. Για παράδειγμα, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται όταν κάνετε βρογχοσκόπηση για παιδιά. Πραγματοποιείται ανάλυση με ελαστική συσκευή για να προσδιοριστεί η κατάσταση της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Ενδείξεις για εξέταση

Η βρογχοσκόπηση διαγιγνώσκει το αναπνευστικό σύστημα όταν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• επίμονος ξηρός βήχας?

• βήχας με αίμα?
• επίμονη δύσπνοια?
• ανάπτυξη κύστης?
• ανίχνευση παθολογιών των πνευμόνων ατόμων που εξαρτώνται από τον καπνό.
• ασάφεια των παθολογιών στην εικόνα ακτίνων Χ.
• τεκμαιρόμενη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα.
• τεκμαιρόμενη διάγνωση φυματίωσης.
• εικαζόμενη διάγνωση πνευμονίας.

Τυπικά, τέτοιες ενδείξεις διαγιγνώσκονται με ευέλικτο τρόπο. Οι ενδείξεις για θεραπευτικές διαδικασίες με βρογχοσκόπηση είναι:

• εξαγωγή ξένων σωματιδίων?

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει για την έκπλυση της υπεζωκοτικής κοιλότητας

• πλύση της πνευμονικής κοιλότητας.
• θεραπεία των φραγμένων βρόγχων?
• ανάπτυξη λοιμώξεων στους πνεύμονες.
• αφαίρεση υγρού, αίματος από την αναπνευστική κοιλότητα.
• έγχυση φαρμάκων στη βρογχική κοιλότητα.

Αντενδείξεις για εξέταση

Η βρογχοσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει κάποια από τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• απόφραξη της τραχείας?
• οξεία φάση βρογχικού άσθματος.
• στένωση των αγγείων του λάρυγγα.

Η βρογχοσκόπηση αντενδείκνυται σε ασθενείς με παροξύνσεις βρογχικού άσθματος.

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• ψυχικές ασθένειες?
• αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία.
• εγκυμοσύνη;
• εμμηνορροϊκή αιμορραγία?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• πνευμονική ανεπάρκεια.

Οι αντενδείξεις δεν μπορούν να είναι με την απειλή θανάτου του ασθενούς.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση ξεκινά με την παράδοση των εξετάσεων. Για να εισέλθετε στην έρευνα, πρέπει να κάνετε κάποια έρευνα:

• να δώσει αίμα σε γενική ανάλυση;

Πριν από τη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση αίματος.

• δωρίστε αίμα για ανάλυση πήξης.
• δωρίστε αίμα για να προσδιορίσετε το επίπεδο ουρίας.
• κάντε ένα ΗΚΓ?
• κάντε μια ακτινογραφία θώρακος.

Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής διαβούλευσης, ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις, πώς ανέχεται ο ασθενής την αναισθησία. Συνήθως, ο γιατρός χρησιμοποιεί τοπική αναισθησίαμε ευέλικτη βρογχοσκόπηση. Απαιτείται γενική αναισθησία για άκαμπτη βρογχοσκόπηση και εάν γίνεται βρογχοσκόπηση σε παιδιά. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός συμβουλεύει:

• Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ για μια εβδομάδα.
• Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
• Πάρτε ένα κλύσμα πριν φύγετε από το σπίτι.

Οι ασθενείς ανέχονται τη διαδικασία της βρογχοσκόπησης πιο εύκολα εάν πιουν ένα ηρεμιστικό την προηγούμενη μέρα.

• Για μερικές ώρες, πάρτε ένα ηρεμιστικό.
• Αδειάζει σε μια ώρα Κύστηκαι τα έντερα.
• Πριν από τη διαδικασία, αφαιρέστε κοσμήματα που παρεμποδίζουν την εισαγωγή του βρογχοσκοπίου.

Η μη τήρηση των προπαρασκευαστικών διαδικασιών αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πώς είναι η εξέταση

Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα στον καναπέ. Ο γιατρός κάνει ένεση αναισθησίας. Η νάρκωση καταστέλλει τα αντανακλαστικά φίμωσης. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, η στοματική κοιλότητα γίνεται μουδιασμένη, γίνεται αισθητή μια ελαφρά βουλωμένη ρινική οδό, ο βήχας αποκλείεται.

Το βρογχοσκόπιο εισάγεται σε στοματική κοιλότηταπεριστροφικές κινήσεις, ελαφρά ώθηση στους βρόγχους. Ο ασθενής αναπνέει ήρεμα, βαθιά και αργά. Ο γιατρός εξετάζει τη βλεννογόνο κοιλότητα των πνευμόνων και των βρόγχων. Στη συνέχεια αφαιρεί αργά τον σωλήνα από τον λάρυγγα. Η βρογχοσκόπηση διαρκεί 30-50 λεπτά. Για δύο ώρες ο ασθενής βρίσκεται στο θάλαμο υπό επίβλεψη προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες. Για να μην αναπτύξετε επιπλοκές, πρέπει να τρώτε και να πίνετε μετά από 3-4 ώρες.

Κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει τους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Ως αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης αποκαλύπτονται σημεία διάφορες ασθένειες. Για παράδειγμα:

• Τα κενά στα τοιχώματα των βρόγχων, η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, η διάβρωση της, η στένωση των αεραγωγών υποδηλώνουν την ανάπτυξη φυματίωσης.
• Η φλεγμονή και η διόγκωση της βλεννογόνου κοιλότητας των βρόγχων, η αιμορραγία και η αραίωσή της, η αδυναμία προβολής των αγγείων, η πυώδης έκκριση υποδηλώνουν την εμφάνιση ενδοβρογχίτιδας.
• Στένωση του αυλού των βρόγχων περισσότερο από δύο φορές, μώλωπες στα τοιχώματα του βλεννογόνου, στασιμότητα των πτυέλων είναι σημάδια κυστικής ίνωσης.
• Νεοπλάσματα στο τοίχωμα της μεμβράνης της τραχείας, πάχυνσή της, σκληρή, τραχιά επιφάνεια της γαλαζωπής απόχρωσης των βρόγχων, διάβρωση και αιμορραγία της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας, υγρού ή αέρα στους βρόγχους, στένωση του αυλού είναι σημάδια αναπτυσσόμενος κακοήθης καρκινικός όγκος.
• Στο βρογχικό άσθμαοίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, εκκένωση υγρού χωρίς πυώδη πρόσμιξη, παρατηρούνται αλλαγές στο χρώμα των βρόγχων.

Ανάλογα με την κατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη νόσο.

Πιθανές Επιπλοκές

Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τη βρογχοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλός. Επιπλοκές εμφανίζονται μόνο στο 1% των ασθενών που εξετάστηκαν. Αυτή η ομάδα ασθενών έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• ναυτία, έμετος?
• μπλε του δέρματος?
• θερμοκρασία;
• σπασμοί της αναπνοής, ασφυξία.
• βραχνάδα στη φωνή, βραχνός βήχας.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή του γιατρού σας. Η διεξαγωγή έρευνας σε εξαιρετικές περιπτώσεις προκαλεί σοβαρότερες συνέπειες, για παράδειγμα:

• πνευμονικό οίδημα;

Υπάρχει μικρός κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος μετά από βρογχοσκόπηση

• η ανάπτυξη εμφυσήματος - η ροή οξυγόνου στους βρόγχους χωρίς περαιτέρω εκπνοή.
• ανάπτυξη ατελεκτασίας - η αδυναμία παροχής οξυγόνου σε μέρος του πνεύμονα.
• πυώδης φλεγμονή της τραχείας ή των βρόγχων.
• μόλυνση του αίματος με εξερχόμενο πύον.
• αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία.

Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές διαγιγνώσκονται κατά τη βρογχοσκόπηση ή μετά την πρώτη ώρα παρατήρησης του ασθενούς. Επομένως, λαμβάνονται άμεσα μέτρα και εξαλείφονται οι συνέπειες. Η βρογχοσκόπηση είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθείς. Η εξέταση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία εξέτασης άνετη και ανώδυνη για τον ασθενή.

Το βίντεο θα σας μυήσει στα χαρακτηριστικά της βρογχοσκόπησης:

Η βρογχοσκόπηση είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εργαλειακές μεθόδους για την εξέταση του τραχειοβρογχικού δέντρου, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, τη διεξαγωγή σειράς θεραπευτικών μέτρων (απαλλαγή, αφαίρεση ξένου σώματος, λήψη επιχρισμάτων, και τα λοιπά.). Πριν τη βρογχοσκόπηση εξάπαντοςπραγματοποιείται ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία θώρακα.

Βρογχοσκόπηση επιτρέπει με ακρίβεια μεγαλύτερη από 97%διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα, πνευμονίας οποιουδήποτε τύπου, χρόνιας βρογχίτιδας και άλλων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος.

Στο διαγνωστικό τμήμα του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών στη Μόσχα, η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή βολεύει τον ασθενή σε προσιτή τιμή. Σημαντικό: η ενδοσκόπηση των πνευμόνων, των βρόγχων ή της τραχείας - πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό σε συνθήκες εξοπλισμένες με προηγμένο αναισθητικό και διαγνωστικό εξοπλισμό. Έτσι ο ασθενής μπορεί να βασιστεί στην απουσία ενόχλησης και στην εγγυημένη πληροφόρηση του αποτελέσματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Η ενδοσκοπική εξέταση των πνευμόνων και άλλων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Για την αφαίρεση μικρών αντικειμένων από την αναπνευστική οδό.
• Για επέκταση του αναπνευστικού αυλού.
• Για την αφαίρεση μικρών όγκων.
• Να εξασφαλιστεί η δυνατότητα λήψης δείγματος του υλικού για βιοψία.
• Για τον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού (σε περίπτωση συσσώρευσης βλέννας, πύου κ.λπ.)
• Για τη χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων.

Παρασκευή

Πριν από την ενδοσκοπική εξέταση του τραχειοβρογχικού δέντρου για ασθενείς και των δύο φύλων, είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία των οργάνων του θώρακα.

Κράτημα

Ενδοσκοπική εξέταση των πνευμόνωνκαι άλλα όργανα του αναπνευστικού συστήματος πραγματοποιείται ως εξής:

• Στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που έχουν βρογχοδιασταλτική δράση για να διευκολύνουν τη διέλευση του βρογχοσκοπίου.
• Ο ασθενής κάθεται σε ειδική καρέκλα εξοπλισμένη με εξοπλισμό προοδευτικής αναισθησίας.
• Γίνεται αναισθησία του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών.
• Το βρογχοσκόπιο εισάγεται κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής. Περαιτέρω, η διέλευσή του από την αναπνευστική οδό πραγματοποιείται με προσεκτικές περιστροφικές κινήσεις.
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορούν να γίνουν οι απαραίτητοι χειρισμοί - θεραπεία οργάνων με φαρμακευτικά διαλύματα, συλλογή υλικού για βιοψία κ.λπ.
• Μετά τη μελέτη, το βρογχοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά, μετά την οποία ο ασθενής δεν συνιστάται να φάει και να αγοράσει για 2 ώρες.

Η βρογχοσκόπηση ως τρόπος διάγνωσης

Μία από τις σημαντικότερες μεθόδους έρευνας στην πνευμονολογία είναι η βρογχοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και ως θεραπευτική μέθοδοςπου σας επιτρέπει να εξαλείψετε αποτελεσματικά ορισμένα παθολογικές αλλαγές. Για το τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για αυτήν τη μελέτη, ποια είναι η μεθοδολογία διεξαγωγής της, θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης των βρόγχων χρησιμοποιώντας έναν μακρύ εύκαμπτο σωλήνα με ένα οπτικό σύστημα στο τέλος - ένα βρογχοσκόπιο.

Η βρογχοσκόπηση, ή τραχειοβρογχοσκόπηση, είναι μια μέθοδος εξέτασης του αυλού και της βλεννογόνου μεμβράνης της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο. Το τελευταίο είναι ένα σύστημα σωλήνων - εύκαμπτων ή άκαμπτων - με συνολικό μήκος έως και 60 εκ. Στο τέλος, αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα, η εικόνα από την οποία, μεγεθύνεται πολλές φορές, εμφανίζεται στην οθόνη, δηλαδή σε πραγματικό χρόνο. Επιπλέον, η εικόνα που προκύπτει μπορεί να αποθηκευτεί ως φωτογραφίες ή βίντεο, έτσι ώστε στο μέλλον, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης με την προηγούμενη, να είναι δυνατή η αξιολόγηση της δυναμικής παθολογική διαδικασία. (σε άλλο άρθρο μας.)

Λίγο ιστορία

Για πρώτη φορά, η βρογχοσκόπηση έγινε το 1897 από τον γιατρό G. Killian. Σκοπός της διαδικασίας ήταν η αφαίρεση ξένου σώματος από την αναπνευστική οδό και επειδή ήταν πολύ τραυματική και επώδυνη, η κοκαΐνη συνιστούσε ως αναισθητικό για τον ασθενή. Παρά τον μεγάλο αριθμό επιπλοκών μετά τη βρογχοσκόπηση, χρησιμοποιήθηκε με αυτή τη μορφή για περισσότερα από 50 χρόνια και ήδη το 1956, ο επιστήμονας H. Fidel εφηύρε μια ασφαλή διαγνωστική συσκευή - ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Άλλα 12 χρόνια αργότερα, το 1968, εμφανίστηκε ένα ινοβρογχοσκόπιο, ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο από οπτικές ίνες φωτός. Το ηλεκτρονικό ενδοσκόπιο, το οποίο καθιστά δυνατό τον πολλαπλασιασμό της προκύπτουσας εικόνας και την αποθήκευση σε υπολογιστή, εφευρέθηκε όχι πολύ καιρό πριν - στα τέλη της δεκαετίας του 1980.

Τύποι βρογχοσκοπίων

Επί του παρόντος, υπάρχουν 2 τύποι βρογχοσκοπίων - άκαμπτα και εύκαμπτα, και τα δύο μοντέλα έχουν τα πλεονεκτήματά τους και ενδείκνυνται σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις.

Ευέλικτο βρογχοσκόπιο ή βρογχοσκόπιο ινών

• Αυτό το όργανο χρησιμοποιεί οπτικές ίνες.
• Είναι πρωτίστως διαγνωστικό εργαλείο.
• Διεισδύει εύκολα ακόμη και στα κατώτερα τμήματα των βρόγχων, τραυματίζοντας ελάχιστα τη βλεννογόνο μεμβράνη τους.
• Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Αποτελείται από έναν λείο εύκαμπτο σωλήνα με ένα οπτικό καλώδιο και έναν οδηγό φωτός στο εσωτερικό, μια βιντεοκάμερα στο εσωτερικό άκρο και μια λαβή ελέγχου στο εξωτερικό άκρο. Ένας καθετήρας είναι επίσης διαθέσιμος για την αφαίρεση υγρού από ή την παροχή των αεραγωγών φαρμακευτικό προϊόνκαι, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετο εξοπλισμό για διαγνωστικούς και χειρουργικούς χειρισμούς.

Άκαμπτο ή άκαμπτο βρογχοσκόπιο

• Συχνά χρησιμοποιείται για τον σκοπό της ανάνηψης ασθενών, για παράδειγμα, όταν πνίγονται, για την αφαίρεση υγρού από τους πνεύμονες.
• Χρησιμοποιείται ευρέως για ιατρικές διαδικασίες: αφαίρεση ξένων σωμάτων από την αναπνευστική οδό,.
• Σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς στην περιοχή και τους κύριους βρόγχους.
• Εάν είναι απαραίτητο, για τη μελέτη λεπτότερων βρόγχων, μπορεί να εισαχθεί ένας εύκαμπτος μέσω ενός άκαμπτου βρογχοσκοπίου.
• Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της μελέτης, αυτή η συσκευή μπορεί να τις εξαλείψει αμέσως.
• Κατά την εξέταση με άκαμπτο βρογχοσκόπιο, ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία - κοιμάται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν βιώνει φόβο για τη μελέτη ή τις δυσάρεστες αισθήσεις που περιμένει.

Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο περιλαμβάνει ένα σύστημα άκαμπτων κοίλων σωλήνων με πηγή φωτός, βίντεο ή φωτογραφικό εξοπλισμό στο ένα άκρο και ένα χειριστή για τον έλεγχο της συσκευής στο άλλο. Περιλαμβάνονται επίσης διάφορους μηχανισμούςγια ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Οι ενδείξεις για ινοβρογχοσκόπηση είναι:

• υποψία νεοπλάσματος στους πνεύμονες.
• ο ασθενής έχει συμπτώματα που είναι ανεπαρκή για τη διαγνωσθείσα νόσο, όπως, παρατεταμένο έντονο βήχα, όταν ο βαθμός της σοβαρότητάς του δεν αντιστοιχεί σε άλλα συμπτώματα, σοβαρή δύσπνοια.
• αιμορραγία από την αναπνευστική οδό - για να προσδιοριστεί η πηγή και να σταματήσει άμεσα η αιμορραγία.
• ατελεκτασία (κατάρρευση μέρους του πνεύμονα).
• , που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία, κακώς θεραπεύσιμη.
• μεμονωμένες περιπτώσεις?
• πνευμονική φυματίωση;
• η παρουσία στη σκιά (ή τις σκιές), η φύση της οποίας πρέπει να διευκρινιστεί.
• ανερχόμενος χειρουργική επέμβασηστους πνεύμονες?
• απόφραξη των βρόγχων από ξένο σώμα ή αίμα, βλέννα, πυώδεις μάζες - για την αποκατάσταση του αυλού.
• , αποστήματα των πνευμόνων - για πλύσιμο της αναπνευστικής οδού με φαρμακευτικά διαλύματα.
• στένωση (παθολογική στένωση) των αεραγωγών - για την εξάλειψή τους.
• βρογχικά συρίγγια - προκειμένου να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του βρογχικού τοιχώματος.

Η εξέταση με άκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι η μέθοδος εκλογής στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με μεγάλα ξένα σώματα που υπάρχουν στην τραχεία ή στους εγγύς (πλησιέστερα στην τραχεία) βρόγχους.
• με έντονη πνευμονική αιμορραγία.
• σε περίπτωση εισπνοής μεγάλης ποσότητας περιεχομένου στομάχου αναμεμειγμένο με τροφή.
• σε ηλικία έως 10 ετών ·
• για τους σκοπούς της θεραπείας βρογχικών συριγγίων, στένωση (στένωση του αυλού) οσφυϊκών ή καρκινικών διεργασιών στην τραχεία και τους κύριους βρόγχους.
• για το πλύσιμο της τραχείας και των βρόγχων με φαρμακευτικά διαλύματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητη όχι ως προγραμματισμένη, αλλά ως επείγουσα ιατρική παρέμβαση απαραίτητη για την ταχεία διαπίστωση της σωστής διάγνωσης και την εξάλειψη του προβλήματος. Οι κύριες ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι:

• βαριά αιμορραγία από την αναπνευστική οδό.
• ξένο σώμα της τραχείας ή των βρόγχων.
• κατάποση (αναρρόφηση) από τον ασθενή του περιεχομένου του στομάχου.
• θερμικά ή χημικά εγκαύματα της αναπνευστικής οδού.
• με απόφραξη του αυλού των βρόγχων με βλέννα.
• τραυματισμός των αεραγωγών λόγω τραύματος.

Στις περισσότερες από τις παραπάνω παθολογίες η επείγουσα βρογχοσκόπηση γίνεται στην εντατική μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα.

Αντενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρογχοσκόπηση είναι επικίνδυνη για τον ασθενή. Απόλυτες αντενδείξεις είναι:

• αλλεργία σε παυσίπονα που χορηγήθηκαν στον ασθενή πριν από τη μελέτη.
• οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου τους τελευταίους 6 μήνες.
• σοβαρές αρρυθμίες?
• σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.
• σοβαρή ιδιοπαθής αρτηριακή υπέρταση.
• στένωση της τραχείας και/ή του λάρυγγα 2ου ή 3ου βαθμού.
• οξεία κοιλιά?
• ορισμένες ασθένειες της νευροψυχικής σφαίρας - οι συνέπειες μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, επιληψίας, σχιζοφρένειας κ.λπ.
• ασθένειες της στοματικής κοιλότητας?
• παθολογική διαδικασία στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• αγκύλωση (έλλειψη κινητικότητας) της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• αορτικό ανευρυσμα.

Οι τελευταίες 4 παθολογίες είναι αντενδείξεις μόνο για άκαμπτη βρογχοσκόπηση και η ινοβρογχοσκόπηση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αποδεκτή.

Σε ορισμένες καταστάσεις, η βρογχοσκόπηση δεν αντενδείκνυται, αλλά θα πρέπει να αναβληθεί προσωρινά μέχρι να υποχωρήσει η παθολογική διαδικασία ή να σταθεροποιηθούν οι κλινικές και εργαστηριακές παράμετροι. Ετσι, σχετικές αντενδείξεις είναι:

• 2ο και 3ο (ειδικά 3ο) τρίμηνο εγκυμοσύνης.
• η περίοδος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
• σακχαρώδης διαβήτης με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• αλκοολισμός;
• αυξάνουν θυρεοειδής αδένας 3ου βαθμού.

Προετοιμασία μελέτης

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός λέει στον ασθενή λεπτομερώς την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας, προειδοποιεί για πιθανές επιπλοκές, και ο ασθενής, με τη σειρά του, υπογράφει τη συγκατάθεση για τη μελέτη.

Πριν από τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων που ορίζει ο γιατρός. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια γενική εξέταση αίματος, βιοχημική ανάλυσηεξετάσεις αίματος, εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας, ακτινογραφίες θώρακος ή άλλες, ανάλογα με τη νόσο του κάθε ασθενούς.

Αμέσως πριν από τη μελέτη, ο ασθενής θα κληθεί να υπογράψει τη συγκατάθεσή του αυτή τη διαδικασία. Είναι σημαντικό να θυμάστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε αλλεργία σε φάρμακα, ειδικά σε αναισθητικά, εάν υπάρχουν, εάν είστε έγκυος, εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, οξεία ή χρόνιες ασθένειες, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις (βλ. παραπάνω) η βρογχοσκόπηση αντενδείκνυται απολύτως.

Κατά κανόνα, μια προγραμματισμένη μελέτη πραγματοποιείται το πρωί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει δείπνο το προηγούμενο βράδυ και το πρωί απαγορεύεται να φάει. Τη στιγμή της μελέτης, το στομάχι θα πρέπει να είναι άδειο για να μειωθεί ο κίνδυνος παλινδρόμησης του περιεχομένου του στην τραχεία και τους βρόγχους.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί πολύ για την επερχόμενη βρογχοσκόπηση, λίγες μέρες πριν τη μελέτη, μπορεί να του συνταγογραφηθούν ελαφρά ηρεμιστικά.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια σοβαρή επέμβαση που πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο για το σκοπό αυτό με την τήρηση όλων των αποστειρωμένων συνθηκών. Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται από ενδοσκόπο ή πνευμονολόγο εκπαιδευμένο σε αυτό το είδος εξέτασης. Στη μελέτη συμμετέχουν επίσης ένας βοηθός ενδοσκόπου και ένας αναισθησιολόγος.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει γυαλιά, φακούς επαφής, οδοντοστοιχίες, ακουστικά βαρηκοΐας, κοσμήματα, να ξεκουμπώσει το πάνω κουμπί του πουκάμισου αν το γιακά είναι αρκετά σφιχτό και να αδειάσει την κύστη.

Κατά τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή ή ύπτια θέση. Όταν ο ασθενής κάθεται, ο κορμός του πρέπει να είναι ελαφρώς γερμένος προς τα εμπρός, το κεφάλι του ελαφρώς προς τα πίσω και τα χέρια του να είναι χαμηλωμένα ανάμεσα στα πόδια του.

Κατά τη διεξαγωγή ινοβρογχοσκόπησης, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης. Όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο, είναι απαραίτητη η γενική αναισθησία ή η αναισθησία - ο ασθενής τίθεται σε κατάσταση ύπνου με φάρμακα.

Προκειμένου να επεκταθούν οι βρόγχοι για εύκολη προώθηση του βρογχοσκοπίου, χορηγείται διάλυμα ατροπίνης, αμινοφυλλίνης ή σαλβουταμόλης υποδορίως ή στον ασθενή.

Όταν τα παραπάνω φάρμακα έχουν δράσει, εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο από τη μύτη ή το στόμα. Ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και αυτή τη στιγμή ο σωλήνας του βρογχοσκοπίου διέρχεται από τη γλωττίδα, μετά από την οποία εισάγεται βαθύτερα στους βρόγχους με περιστροφικές κινήσεις. Για τη μείωση του αντανακλαστικού φίμωσης τη στιγμή της εισαγωγής του βρογχοσκοπίου, συνιστάται στον ασθενή να αναπνέει ρηχά και όσο το δυνατόν συχνότερα.

Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της αναπνευστικής οδού καθώς το βρογχοσκόπιο κινείται - από πάνω προς τα κάτω: πρώτα, εξετάζει τον λάρυγγα και τη γλωττίδα, στη συνέχεια την τραχεία, μετά την οποία - τους κύριους βρόγχους. Η μελέτη με άκαμπτο βρογχοσκόπιο ολοκληρώνεται σε αυτό το επίπεδο και με την ινοβρογχοσκόπηση υπόκεινται σε εξέταση και οι υποκείμενοι βρόγχοι. Οι πιο απομακρυσμένοι βρόγχοι, τα βρογχιόλια και οι κυψελίδες έχουν πολύ μικρή διάμετρο αυλού, οπότε η εξέτασή τους με βρογχοσκόπιο είναι αδύνατη.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές κατά τη βρογχοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει πρόσθετους διαγνωστικούς ή άμεσα θεραπευτικούς χειρισμούς: να πάρει επιχρίσματα από τους βρόγχους, τα πτύελα ή ένα κομμάτι παθολογικά αλλοιωμένου ιστού (βιοψία), να αφαιρέσει το περιεχόμενο που φράζει τον βρόγχο και να πλύνει τους με αντισηπτικό διάλυμα.

Κατά κανόνα, η μελέτη διαρκεί 30-60 λεπτά. Όλο αυτό το διάστημα, οι ειδικοί παρακολουθούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τον καρδιακό ρυθμό και τον βαθμό κορεσμού του αίματος του ατόμου με οξυγόνο.

Αισθήσεις του ασθενούς κατά τη βρογχοσκόπηση

Σε αντίθεση με τις ανησυχητικές προσδοκίες των περισσότερων ασθενών, κατά τη βρογχοσκόπηση δεν αισθάνονται καθόλου πόνο.

Με τοπική αναισθησία, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, υπάρχει αίσθημα κώματος στο λαιμό, ο ουρανίσκος γίνεται μουδιασμένος, γίνεται δύσκολη η κατάποση. Ο σωλήνας βρογχοσκοπίου έχει πολύ μικρή διάμετρο, επομένως δεν παρεμβαίνει στην αναπνοή του θέματος. Ενώ ο σωλήνας κινείται κατά μήκος των αεραγωγών, μπορεί να γίνει αισθητή μια ελαφρά πίεση σε αυτούς, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση.

Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής κοιμάται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αισθάνεται τίποτα.

Μετά από έρευνα

Η ανάρρωση μετά από βρογχοσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ώρες. 30 λεπτά μετά το τέλος έρευνα θα είναιη δράση του αναισθητικού - σε αυτό το διάστημα ο ασθενής βρίσκεται στο ενδοσκοπικό τμήμα υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε μετά από 2 ώρες και να καπνίσετε όχι νωρίτερα από μια μέρα αργότερα - τέτοιες ενέργειες ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την αναπνευστική οδό μετά τη βρογχοσκόπηση. Εάν ο ασθενής πριν από τη μελέτη έλαβε ορισμένα ηρεμιστικά, εντός 8 ωρών από τη λήψη τους, δεν συνιστάται κατηγορηματικά να οδηγεί όχημα.

Επιπλοκές της βρογχοσκόπησης

Συνήθως, αυτή η μελέτηείναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά μερικές φορές, εξαιρετικά σπάνια, εξακολουθούν να εμφανίζονται επιπλοκές, όπως:

• αρρυθμία?
• φλεγμονώδης διαδικασία στην αναπνευστική οδό.
• αλλαγή φωνής?
• αιμορραγία ποικίλης έντασης από την αναπνευστική οδό (εάν είχε ληφθεί βιοψία).
• πνευμοθώρακα (επίσης σε περίπτωση βιοψίας).

Θα ήθελα να επαναλάβω ότι η βρογχοσκόπηση είναι μια πολύ σημαντική διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία, για την οποία υπάρχουν και ενδείξεις και αντενδείξεις. Η αναγκαιότητα και η σκοπιμότητα της βρογχοσκόπησης σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή, αλλά γίνεται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς μετά από γραπτή επιβεβαίωσή του.