बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के साथ आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएँ सबसे सुरक्षित हैं?
सिफ्रान (सिप्रोफ्लोक्सासिन) फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की एक जीवाणुरोधी दवा है। जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करता है। अनुपालन (उपचार का पालन) आधुनिक चिकित्सा की सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है। उचित अनुपालन कई कारकों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं: भोजन से पहले, साथ या बाद में दवा लेना, खुराक की आवृत्ति प्रति दिन 1 बार, अच्छी सहनशीलता और प्रशासन का मौखिक मार्ग। यह ध्यान में रखते हुए कि जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता काफी हद तक उनके प्रशासन की नियमितता और समयबद्धता पर निर्भर करती है, दिन में एक बार ली जा सकने वाली दवाओं का निर्माण विशेष महत्व रखता है। अपर्याप्त अनुपालन से रोग की पुनरावृत्ति या इसके अधिक गंभीर पाठ्यक्रम, जटिलताओं का विकास, उपचार की बढ़ी हुई लागत, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता और औषधीय प्रभावों के प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों के उद्भव जैसे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। भारतीय दवा कंपनी रैनबैक्सी का सिफ्रान एक उन्नत लंबे समय तक काम करने वाला एंटीबायोटिक है जिसे दिन में एक बार लिया जा सकता है। इसके निर्माण का उद्देश्य अधिकतम अनुपालन था। यह कार्य इस तथ्य से जटिल था कि सिप्रोफ्लोक्सासिन केवल ग्रहणी के एक सीमित क्षेत्र में अवशोषित होता है, जिसकी लंबाई 20-30 सेमी से अधिक नहीं होती है। ऐसी तकनीक विकसित करना आवश्यक था जो दवा को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तब तक निकलने से रोकती जब तक कि टैबलेट पूरी तरह से घुल न जाए। सिफ्रान को विकसित करने में 7 साल लग गए। दवा में फ्लोट इरोड डिफ्यूजन टेक्नोलॉजी का उपयोग किया जाता है, जो टैबलेट को लंबे समय तक पेट में रहने की अनुमति देता है। खुराक के रूप का आधार एक मैट्रिक्स द्वारा दर्शाया जाता है जो पेट के लुमेन में सिप्रोफ्लोक्सासिन की परत-दर-परत रिलीज प्रदान करता है।
दवा में डाले गए सहायक पदार्थ, पेट की अम्लीय सामग्री के साथ बातचीत करके, टैबलेट को उसकी सतह पर धकेल देते हैं, जिससे समय से पहले निकासी को रोका जा सकता है। सिफ्रान एक विस्तृत चिकित्सीय रेंज से संपन्न है, जिसमें एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, प्रोटियस, शिगेला, यर्सिनिया, एंटरोबैक्टर, मॉर्गनेला, विब्रियो कोलेरा, सेराटिया, स्यूडोमोनास, निसेरिया, मोराक्सेला, गार्डनेरेला, हेलिकोबैक्टर, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, लिस्टेरिया जैसे सूक्ष्मजीव शामिल हैं। , आदि .d. यह दवा तीव्र और जीर्ण दोनों चरणों में संक्रमण के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। संक्रामक फॉसी में धीमी चयापचय के साथ धीरे-धीरे बढ़ने वाले सूक्ष्मजीवों के बने रहने के मामलों में। सिफ्रान अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी रोगजनकों पर कार्य करता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन इत्यादि। यह अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति क्रॉस-प्रतिरोध और अतिसंवेदनशीलता की घटना की विशेषता नहीं है। सिफ्रान में अच्छी फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं हैं। उच्च जैवउपलब्धता, अंगों और ऊतकों में इष्टतम वितरण, लंबा आधा जीवन। सिफ्रान मूत्रजनन पथ के संक्रमण के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है। क्योंकि दवा का सक्रिय घटक गुर्दे द्वारा अपने मूल रूप में 40-50% उत्सर्जित होता है, मूत्र में उच्च सांद्रता बनाई जाती है, जो एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव और नैदानिक प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, खुराक आहार में नीचे की ओर समायोजन की आवश्यकता होती है। दवा के कोर्स के दौरान, रोगियों को पर्याप्त मात्रा में पानी का सेवन करने की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान शराब वर्जित है।
औषध
फ़्लोरोक्विनोलोन समूह का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट। जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। डीएनए गाइरेज़ को दबाता है और जीवाणु डीएनए संश्लेषण को रोकता है।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (उन उपभेदों सहित जो पेनिसिलिनेज उत्पन्न करते हैं और उत्पन्न नहीं करते हैं, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद), एंटरोकोकस एसपीपी., कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., लीजियोनेला एसपीपी., माइकोप्लाज्मा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के कुछ उपभेद।
सिप्रोफ्लोक्सासिन β-लैक्टामेस उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।
यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और नोकार्डिया एस्टेरोइड्स सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं। ट्रेपोनेमा पैलिडम के विरुद्ध प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 70% है। भोजन के सेवन से सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 20-40% है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन की सांद्रता 10% तक पहुंच जाती है, सूजन वाले मेनिन्जेस के साथ - 37% तक। पित्त में उच्च सांद्रता प्राप्त होती है। मूत्र और पित्त में उत्सर्जित.रिलीज़ फ़ॉर्म
10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (100) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - एल्यूमीनियम समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - एल्यूमीनियम समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
मात्रा बनाने की विधि
व्यक्तिगत। मौखिक रूप से - 250-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार। उपचार की अवधि 7-10 दिन से 4 सप्ताह तक है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक खुराक 200-400 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है; यदि आवश्यक हो तो उपचार की अवधि 1-2 सप्ताह या अधिक है। इसे एक धारा के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन 30 मिनट से अधिक ड्रिप प्रशासन अधिक बेहतर है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो हर 1-4 घंटे में प्रभावित आंख की निचली नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदें डालें। स्थिति में सुधार होने के बाद, टपकाने के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।
मौखिक रूप से लेने पर वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।
इंटरैक्शन
डेडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से, डेडानोसिन में निहित एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम बफ़र्स के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है।
जब वारफारिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है, थियोफिलाइन के टी 1/2 में वृद्धि होती है, जिससे थियोफिलाइन से जुड़े विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एंटासिड, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लौह या मैग्नीशियम आयन युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी हो सकती है, इसलिए इन दवाओं के प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच, बिलीरुबिन, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान की भावना, नींद संबंधी विकार, बुरे सपने, मतिभ्रम, बेहोशी, दृश्य गड़बड़ी।
मूत्र प्रणाली से: क्रिस्टल्यूरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन में क्षणिक वृद्धि।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट गिनती में परिवर्तन।
हृदय प्रणाली से: टैचीकार्डिया, हृदय ताल गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, पित्ती, क्विन्के की सूजन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आर्थ्राल्जिया।
कीमोथेरेपी से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: कैंडिडिआसिस।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: दर्द, फ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में, कंजंक्टिवा में हल्का दर्द और हाइपरमिया संभव है।
अन्य: वास्कुलिटिस.
संकेत
सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ। श्वसन तंत्र, उदर गुहा और पैल्विक अंगों, हड्डियों, जोड़ों, त्वचा के रोग; सेप्टीसीमिया; ईएनटी अंगों का गंभीर संक्रमण। पश्चात संक्रमण का उपचार. कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार।
स्थानीय उपयोग के लिए: एक्यूट और सबस्यूट कंजंक्टिवाइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर, केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस, मेइबोमाइटिस। चोट या विदेशी वस्तु के बाद आँखों में होने वाले संक्रामक घाव। नेत्र शल्य चिकित्सा में प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।
मतभेद
गर्भावस्था, स्तनपान (स्तनपान), बचपन और 18 वर्ष से कम उम्र की किशोरावस्था, सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य क्विनोलोन दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
आवेदन की विशेषताएं
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।
सिप्रोफ्लोक्सासिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि यह आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है।
गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक आहार समायोजन की आवश्यकता होती है।बच्चों में प्रयोग करें
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।
बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें
बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।विशेष निर्देश
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक आहार समायोजन की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मिर्गी, और अज्ञात एटियलजि के ऐंठन सिंड्रोम वाले बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
उपचार के दौरान, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए।
लगातार दस्त की स्थिति में सिप्रोफ्लोक्सासिन का सेवन बंद कर देना चाहिए।
सिप्रोफ्लोक्सासिन और बार्बिटुरेट्स के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हृदय गति, रक्तचाप और ईसीजी की निगरानी आवश्यक है। उपचार के दौरान, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और लीवर ट्रांसएमिनेस की सांद्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, प्रतिक्रियाशीलता में कमी संभव है (विशेषकर जब शराब के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है)।
सिप्रोफ्लोक्सासिन को उपसंयोजक रूप से या सीधे आंख के पूर्वकाल कक्ष में नहीं दिया जाना चाहिए।
सराय:सिप्रोफ्लोक्सासिं
निर्माता:सन फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज लिमिटेड
शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:सिप्रोफ्लोक्सासिं
कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5नंबर 021197
पंजीकरण अवधि: 19.02.2015 - 19.02.2020
निर्देश
व्यापरिक नाम
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
सिप्रोफ्लोक्सासिं
दवाई लेने का तरीका
फिल्म-लेपित गोलियाँ, 500 मिलीग्राम
मिश्रण
एक गोली में शामिल है
सक्रिय पदार्थ- सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 582.37 मिलीग्राम (सिप्रोफ्लोक्सासिन के बराबर) 500.00 मिलीग्राम
excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (एविसेल PH101), कॉर्न स्टार्च, कॉर्न स्टार्च (चिपके के लिए), मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (प्रकार ए), शुद्ध पानी
शंख: शुद्ध पानी, ओपेड्री OY-S-58910 सफेद (हाइप्रोमेलोज़ E464, टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 400, टैल्क E553
विवरण
सफ़ेद से मटमैली, कैप्सूल के आकार की, फिल्म-लेपित गोलियाँ, एक तरफ "500" और दूसरी तरफ सादा।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। रोगाणुरोधी दवाएं क्विनोलोन डेरिवेटिव हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन। सिप्रोफ्लोक्सासिन।
एटीएक्स कोड J01MA02
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, सिप्रोफ्लोक्सासिन ऊपरी छोटी आंत से तेजी से अवशोषित होता है, 60-90 मिनट के बाद अधिकतम सीरम एकाग्रता (सीमैक्स) तक पहुंच जाता है। खाने से दवा के अवशोषण की डिग्री प्रभावित नहीं होती है। 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की एक खुराक लेने के बाद, सीमैक्स क्रमशः 0.8-2.0 मिलीग्राम/लीटर और 1.5-2.9 मिलीग्राम/लीटर है। पूर्ण जैवउपलब्धता 70-80% है। सीमैक्स की ली गई खुराक पर एक रैखिक निर्भरता होती है।
वितरण
सिप्रोफ्लोक्सासिन के वितरण की मात्रा 2-3 एल/किग्रा है, जो पूरे अंगों और ऊतकों में समान वितरण सुनिश्चित करती है। चूंकि प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन की डिग्री केवल 20-30% है और अधिकांश दवा रक्त प्लाज्मा में गैर-आयनीकृत रूप में मौजूद होती है, ली गई लगभग पूरी खुराक अतिरिक्त संवहनी स्थान में अनबाउंड वितरित की जाती है।
चयापचय/उत्सर्जन
यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 3-5 घंटे है. यह मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित, आंशिक रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। लगभग 10% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है, लगभग 1% सिप्रोफ्लोक्सासिन पित्त में उत्सर्जित होता है।
रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स।बुजुर्ग रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन के परिणाम आधे जीवन के केवल मामूली विस्तार का संकेत देते हैं। फार्माकोकाइनेटिक्स में ये अंतर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं .
किडनी खराब। कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का आधा जीवन थोड़ा लंबा होता है। कुछ मामलों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है .
यकृत का काम करना बंद कर देना।स्थिर लीवर सिरोसिस वाले रोगियों से जुड़े प्रारंभिक अध्ययनों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में कोई महत्वपूर्ण बदलाव की पहचान नहीं की गई। हालाँकि, तीव्र यकृत विफलता वाले रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
अंतर्दवा अंतःक्रिया।यदि आप भोजन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन टैबलेट लेते हैं, तो दवा का अवशोषण धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम सांद्रता लगभग 2 घंटे के बाद पहुंचती है, न कि 1 घंटे के बाद। साथ ही, सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण आमतौर पर ख़राब नहीं होता है। जब मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड के साथ मिलाया जाता है, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन की जैव उपलब्धता 90% तक कम हो सकती है। .
टिज़ैनिडाइन प्राप्त करने वाले रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग वर्जित है .
सिप्रोफ्लोक्सासिन थियोफिलाइन की निकासी को कम कर देता है, जिससे सीरम थियोफिलाइन सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और सीएनएस विकारों और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ सकता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन कैफीन की निकासी को भी कम करता है और इसके मेटाबोलाइट पैराक्सैन्थिन के निर्माण को रोकता है .
फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की प्रणाली।सिप्रोफ्लोक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव एंजाइम टोपोइज़ोमेरेज़ II (डीएनए गाइरेज़) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV के निषेध के कारण होता है, जो बैक्टीरिया डीएनए की प्रतिकृति, प्रतिलेखन, मरम्मत और पुनर्संयोजन के लिए आवश्यक हैं।
प्रतिरोध विकास का तंत्र.फ़्लोरोक्विनोलोन का प्रतिरोध मुख्य रूप से डीएनए गाइरेज़ जीन में उत्परिवर्तन, बैक्टीरिया की बाहरी कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में व्यवधान, या इफ्लक्स प्रोटीन के सक्रियण से जुड़ा हुआ है, जो कोशिका से फ़्लोरोक्विनोलोन को हटाने का कारण बनता है। शर्तों में कृत्रिम परिवेशीयमल्टीस्टेप म्यूटेशन के माध्यम से सिप्रोफ्लोक्सासिन का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। सहज उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोध की घटना आमतौर पर भिन्न होती है< 10-9 до 1 x 10-6.
क्रॉस प्रतिरोध. सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य वर्गों की रोगाणुरोधी दवाओं के बीच कोई क्रॉस-प्रतिरोध नहीं है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन निम्नलिखित बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेदों के विरुद्ध सक्रिय है, दोनों स्थितियों में कृत्रिम परिवेशीय, और संक्रमण के उपचार के लिए नैदानिक अभ्यास में।
ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया:एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस(केवल वैनकोमाइसिन के प्रति संवेदनशील उपभेद),स्टाफीलोकोकस ऑरीअसऔरStaphylococcusएपिडर्मिडिस (केवल मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद),स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (केवल पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया:कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, Citrobacter कोसेरी (विविध), Citrobacter freundii, एंटरोबैक्टर क्लोअके, Escherichia कोलाई, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, मोराक्सेला प्रतिश्यायी, मॉर्गनेला मॉर्गनि, नेइसेरिया gonorrhoeae, रूप बदलनेवाला प्राणी मिराबिलिस, रूप बदलनेवाला प्राणी वल्गारिस, प्रोविडेंसिया रेटगेरी, प्रोविडेंसिया stuartii, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साल्मोनेला टाइफी, सेराटिया मार्सेसेन्स, शिगेला बॉयडी, शिगेला डिसेन्टेरिया, शिगेला फ्लेक्सनेरी, शिगेला सोनेई।
सिप्रोफ्लोक्सासिन की गतिविधि के विरुद्ध कीटाणु ऐंथरैसिसशर्तों के अधीन प्रदर्शित किया गया कृत्रिम परिवेशीयऔर सरोगेट मार्कर के रूप में सीरम दवा के स्तर के उपयोग पर आधारित है .
उपयोग के संकेत
सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले सरल और जटिल संक्रमण:
श्वसन तंत्र में संक्रमण. सिप्रोफ्लोक्सासिन को क्लेबसिएला एसपीपी, एंटरोबैक्टर एसपीपी, प्रोटियस एसपीपी, एशेरिचिया कोली, स्यूडोमोनस एसपीपी, हेमोफिलस एसपीपी, ब्रानहैमेला एसपीपी, लेगियोनेला एसपीपी, स्टैफिलोकोकस एसपीपी के कारण होने वाले निमोनिया के लिए निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
मध्य कान का संक्रमण (ओटिटिस मीडिया), साइनस (साइनसाइटिस), खासकर यदि ये संक्रमण स्यूडोमोनास एसपीपी सहित ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। या स्टैफिलोकोकस एसपीपी।
आंखों में संक्रमण
गुर्दे और मूत्र मार्ग में संक्रमण
एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस सहित जननांग अंगों का संक्रमण
सूजाक
पेट में संक्रमण (जठरांत्र या पित्त पथ के जीवाणु संक्रमण, पेरिटोनिटिस)
त्वचा और मुलायम ऊतकों में संक्रमण
सेप्टीसीमिया, बैक्टेरिमिया, संक्रमण, या प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में संक्रमण की रोकथाम (उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले या न्यूरोपेनिया वाले रोगी)
बच्चे और किशोर:
- सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार में
फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार (बैसिलस एंथ्रेसीस से संक्रमण)
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
दवा को खाली पेट पर्याप्त तरल पदार्थ के साथ लेना चाहिए।
वयस्कों के लिए
हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए: 250-500 मिलीग्राम दिन में दो बार।
गंभीर और जटिल संक्रमण के लिए: 750 मिलीग्राम दिन में दो बार।
सिफ्रान थेरेपी की अवधि संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है, और रोगी की नैदानिक और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अधिकांश संक्रमणों के लिए, लक्षण ठीक होने के बाद कम से कम 48 घंटे तक उपचार जारी रखना चाहिए। उपचार की सामान्य अवधि 5-10 दिन है, लेकिन गंभीर या जटिल संक्रमण के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
अधिकतम एकल खुराक 750 मिलीग्राम है।
अधिकतम दैनिक खुराक - 1500 मिलीग्राम
बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह के लिए खुराक आहार
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 से 60 मिली/मिनट/1.73 एम2 या इसकी प्लाज्मा सांद्रता 1.4 से 1.9 मिलीग्राम/100 मिली के साथ, सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम खुराक 800 मिलीग्राम/दिन (200-400 मिलीग्राम हर 12 घंटे) होनी चाहिए। जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट/1.73 एम2 से कम हो या इसकी प्लाज्मा सांद्रता 2 मिलीग्राम/100 मिली और उससे अधिक हो, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम/दिन (हर 24 घंटे में 200-400 मिलीग्राम) होनी चाहिए। हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए, खुराक का नियम हर 24 घंटे में 200-400 मिलीग्राम है; हेमोडायलिसिस के दिनों में, इस प्रक्रिया के बाद दवा ली जाती है। पेरिटोनियल डायलिसिस पर मरीज: हर 24 घंटे में 200-400 मिलीग्राम।
दुष्प्रभाव
अक्सर ≥1%,< 10%
मतली, दस्त
असामान्य ≥ 0.1%,< 1%
एस्थेनिया (कमजोरी की भावना, थकान में वृद्धि), कैंडिडिआसिस
पेट में दर्द, उल्टी, एनोरेक्सिया, यकृत परीक्षण मूल्यों में परिवर्तन - एएलटी और एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, हाइपरबिलिरुबिनमिया
इओसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया
क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर
जोड़ों का दर्द
सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, व्याकुलता, बेचैनी, भ्रम
खुजली, पित्ती, मैकुलोपापुलर दाने
स्वाद में गड़बड़ी
कभी-कभार
अंगों में दर्द, पीठ दर्द, सीने में दर्द
तचीकार्डिया, वासोडिलेशन के लक्षण (गर्मी की भावना, चेहरे पर रक्त की भीड़ की भावना), रक्तचाप में कमी, बेहोशी
मौखिक कैंडिडिआसिस, पीलिया (कोलेस्टेटिक सहित), स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया), ल्यूकोसाइटोसिस, प्रोथ्रोम्बिन स्तर में वृद्धि या कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस
एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, बुखार
मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), जोड़ों में सूजन
माइग्रेन, मतिभ्रम, पसीना, पेरेस्टेसिया (परिधीय पैराल्जेसिया सहित), चिंता, बुरे सपने, अवसाद, कंपकंपी, आक्षेप, हाइपरस्थेसिया
श्वास कष्ट, स्वरयंत्र शोफ
प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं
टिनिटस, अस्थायी श्रवण हानि, दृश्य हानि (डिप्लोपिया, रंग दृष्टि हानि), स्वाद हानि
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, योनि कैंडिडिआसिस, डिसुरिया, बहुमूत्रता, मूत्र प्रतिधारण, एल्बुमिनुरिया, मूत्रमार्ग से रक्तस्राव, हेमट्यूरिया, क्रिस्टल्यूरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे के नाइट्रोजन उत्सर्जन कार्य में कमी
परिधीय शोफ, हाइपरग्लेसेमिया
बहुत मुश्किल से ही< 0.01%
वास्कुलिटिस (पेटेकिया, रक्तस्रावी बुलै, पपड़ी के साथ पपल्स)
कैंडिडिआसिस, हेपेटाइटिस, यकृत ऊतक परिगलन (अत्यंत दुर्लभ मामलों में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली यकृत विफलता), संभावित घातक परिणाम के साथ जीवन के लिए खतरा स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ
हेमोलिटिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया (जीवन के लिए खतरा सहित), एग्रानुलोसाइटोसिस, अत्यंत दुर्लभ मामलों में जीवन के लिए खतरा अस्थि मज्जा दमन
एनाफिलेक्टिक शॉक, त्वचा पर लाल चकत्ते, सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रियाएं, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एरिथेमा मैलिग्नेंट एक्सयूडेटिव एरिथेमा), लिएल सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोसिस)
मायस्थेनिया ग्रेविस, टेंडोनाइटिस (मुख्य रूप से एच्लीस टेंडन), टेंडन का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना (मुख्य रूप से एच्लीस टेंडन), मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का तेज होना
अनिद्रा, परिधीय न्यूरोपैथी, पैराल्जेसिया (दर्द की धारणा में विसंगति), बेहोशी, भव्य दौरे, साहित्य के अनुसार, मस्तिष्क धमनियों का घनास्त्रता संभव है, मनोविकृति, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, गतिभंग, हाइपरस्थेसिया, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मांसपेशियों में मरोड़, असंतुलित गति,
पेटीचिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, लगातार त्वचा पर चकत्ते
पेरोस्मिया, एनोस्मिया
एमाइलेज और लाइपेज गतिविधि में वृद्धि
मौखिक रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं - मस्तिष्क धमनियों का घनास्त्रता, बहुमूत्रता, एल्बुमिनुरिया, मूत्र प्रतिधारण - का संबंध विश्वसनीय रूप से पुष्टि नहीं किया गया है।
मतभेद
सिप्रोफ्लोक्सासिन और क्विनोलोन जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता
गर्भावस्था और स्तनपान
मिरगी
- टिज़ैनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग
18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर (सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़े ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों के अपवाद के साथ-साथ फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार)
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
दवाएं जो क्यूटी को लम्बा करने का कारण बनती हैं
सिप्रोफ्लोक्सासिन, साथ ही अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के एक साथ उपयोग के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए, ऐसी दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं (उदाहरण के लिए, कक्षा I ए या कक्षा III एंटीरैडमिक दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स, एंटीसाइकोटिक्स) (अनुभाग देखें) "विशेष निर्देश" ")।
केलेशन गठन
सिप्रोफ्लोक्सासिन और कटियन युक्त दवाओं के टैबलेट रूपों का सहवर्ती उपयोग, कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, लोहा, सुक्रालफेट, एंटासिड, पॉलीमेरिक फॉस्फेट यौगिकों (जैसे सेवेलमर, लैंथेनम कार्बोनेट) और बड़ी बफर क्षमता वाली दवाओं (जैसे डेडानोसिन) युक्त खनिज पूरक मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम या कैल्शियम युक्त गोलियाँ, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम करती हैं। ऐसे मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को इन दवाओं को लेने से 1-2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लेना चाहिए।
यह प्रतिबंध हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित दवाओं पर लागू नहीं होता है।
भोजन और डेयरी उत्पाद खाना
सिप्रोफ्लोक्सासिन और डेयरी उत्पादों या खनिजों से भरपूर पेय (उदाहरण के लिए, दूध, दही, कैल्शियम-फोर्टिफाइड संतरे का रस) के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो सकता है। हालाँकि, अन्य खाद्य पदार्थों में मौजूद कैल्शियम सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
omeprazole
सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओमेप्राज़ोल युक्त दवाओं के संयुक्त उपयोग से, प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता में थोड़ी कमी और फार्माकोकाइनेटिक एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र में कमी देखी जा सकती है।
थियोफिलाइन
सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में अवांछनीय वृद्धि हो सकती है और तदनुसार, थियोफिलाइन-प्रेरित प्रतिकूल घटनाओं की घटना हो सकती है; बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये प्रतिकूल घटनाएँ रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। यदि इन दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग अपरिहार्य है, तो रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो थियोफिलाइन की खुराक कम करें (अनुभाग "विशेष निर्देश", साइटोक्रोम P450 देखें)।
अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव
सिप्रोफ्लोक्सासिन और कैफीन या पेंटोक्सिफाइलाइन (ऑक्सपेंटिफायलाइन) के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में ज़ैंथिन डेरिवेटिव की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
क्विनोलोन (डीएनए गाइरेज़ इनहिबिटर) और कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर) की बहुत अधिक खुराक का संयोजन दौरे को भड़का सकता है।
साइक्लोस्पोरिन
सिप्रोफ्लोक्सासिन और साइक्लोस्पोरिन युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से, प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता में अल्पकालिक क्षणिक वृद्धि देखी गई। ऐसे मामलों में, सप्ताह में दो बार रक्त में क्रिएटिनिन की सांद्रता निर्धारित करना आवश्यक है।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट
सिप्रोफ्लोक्सासिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, मुख्य रूप से सल्फोनीलुरिया (उदाहरण के लिए, ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिमेपाइराइड) के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया का विकास संभवतः मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के बढ़ते प्रभाव के कारण होता है (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)।
प्रोबेनेसिड
प्रोबेनेसिड गुर्दे द्वारा सिप्रोफ्लोक्सासिन के उत्सर्जन की दर को धीमा कर देता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और प्रोबेनेसिड युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में सिप्रोफ्लोक्सासिन की सांद्रता में वृद्धि होती है।
फ़िनाइटोइन
सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ़िनाइटोइन के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की सामग्री में परिवर्तन (वृद्धि या कमी) देखा गया। इसकी सांद्रता में कमी के कारण फ़िनाइटोइन के निरोधी प्रभाव को कमजोर होने से बचाने के लिए, साथ ही सिप्रोफ्लोक्सासिन को बंद करने पर फ़िनाइटोइन ओवरडोज़ से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं को रोकने के लिए, फ़िनाइटोइन के निर्धारण सहित दोनों दवाएं लेने वाले रोगियों में फ़िनाइटोइन थेरेपी की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। दोनों दवाओं के एक साथ उपयोग की अवधि के दौरान और संयोजन चिकित्सा के पूरा होने के थोड़े समय बाद प्लाज्मा स्तर।
methotrexate
मेथोट्रेक्सेट और सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से, मेथोट्रेक्सेट का वृक्क ट्यूबलर परिवहन धीमा हो सकता है, जिसके साथ रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। इससे मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। इस संबंध में, मेथोट्रेक्सेट और सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ सहवर्ती चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
टिज़ैनिडाइन
सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिज़ैनिडाइन युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ स्वस्थ स्वयंसेवकों को शामिल करने वाले एक नैदानिक अध्ययन के परिणामस्वरूप, रक्त सीरम में टिज़ैनिडाइन की एकाग्रता में वृद्धि का पता चला: अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स) में 7 गुना (4 से) की वृद्धि से 21 गुना), एयूसी (फार्माकोकाइनेटिक एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र) में 10 गुना (6 से 24 गुना तक) की वृद्धि। टिज़ैनिडाइन सीरम सांद्रता में वृद्धि से रक्तचाप और उनींदापन में कमी हो सकती है। इसलिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिज़ैनिडाइन युक्त दवाओं का एक साथ उपयोग वर्जित है।
डुलोक्सेटीन
नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि डुलोक्सेटीन और CYP450 1A2 आइसोनिजाइम (जैसे फ़्लूवोक्सामाइन) के शक्तिशाली अवरोधकों के एक साथ उपयोग से डुलोक्सेटीन के एयूसी और सीमैक्स में वृद्धि हो सकती है। हालाँकि सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ संभावित इंटरैक्शन पर कोई नैदानिक डेटा नहीं है, लेकिन सिप्रोफ्लोक्सासिन और डुलोक्सेटीन का एक साथ उपयोग किए जाने पर ऐसी इंटरैक्शन की संभावना का अनुमान लगाया जा सकता है।
Ropinirole
CYP450 1A2 आइसोनिजाइम के एक मध्यम अवरोधक, रोपिनिरोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से रोपिनिरोल के सीमैक्स और एयूसी में क्रमशः 60 और 84% की वृद्धि होती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ सह-प्रशासन के दौरान और संयोजन चिकित्सा के पूरा होने के बाद थोड़े समय के लिए रोपिनिरोल के प्रतिकूल प्रभावों की निगरानी करें।
lidocaine
स्वस्थ स्वयंसेवकों पर एक अध्ययन में, यह पाया गया कि लिडोकेन और सिप्रोफ्लोक्सासिन युक्त दवाओं का एक साथ उपयोग, CYP450 1A2 आइसोनिजाइम का एक मध्यम अवरोधक, अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर लिडोकेन की निकासी में 22% की कमी लाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग करने पर लिडोकेन की अच्छी सहनशीलता के बावजूद, परस्पर क्रिया के कारण बढ़े हुए दुष्प्रभाव संभव हैं (अनुभाग "विशेष निर्देश", साइटोक्रोम P450 देखें)।
क्लोज़ापाइन
7 दिनों के लिए 250 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोज़ापाइन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ, क्लोज़ापाइन और एन-डेस्मिथाइलक्लोज़ापाइन की सीरम सांद्रता में क्रमशः 29% और 31% की वृद्धि देखी गई। रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, क्लोज़ापाइन की खुराक को सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इसके संयुक्त उपयोग के दौरान और संयोजन चिकित्सा के पूरा होने के बाद थोड़े समय के लिए समायोजित किया जाना चाहिए (अनुभाग "विशेष निर्देश", साइटोक्रोम P450 देखें)।
सिल्डेनाफिल
स्वस्थ स्वयंसेवकों में 500 मिलीग्राम की खुराक पर सिप्रोफ्लोक्सासिन और 50 मिलीग्राम की खुराक पर सिल्डेनाफिल के एक साथ उपयोग के साथ, सिल्डेनाफिल के सीमैक्स और एयूसी में 2 गुना वृद्धि हुई थी। इस संबंध में, इस संयोजन का उपयोग लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद ही संभव है।
विटामिन K प्रतिपक्षी
सिप्रोफ्लोक्सासिन और विटामिन K प्रतिपक्षी (उदाहरण के लिए, वारफारिन, एसेनोकोउमरोल, फेनप्रोकोमोन, फ्लुइंडोन) के संयुक्त उपयोग से उनके थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि हो सकती है। इस प्रभाव की तीव्रता सहवर्ती संक्रमण, उम्र और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है, इसलिए बढ़ते INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) पर सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रभाव का आकलन करना मुश्किल है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और विटामिन के प्रतिपक्षी के सहवर्ती उपयोग के दौरान, साथ ही संयोजन चिकित्सा के पूरा होने के बाद थोड़े समय के लिए एमएचओ की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए।
विशेष निर्देश
गंभीर संक्रमण, स्टेफिलोकोकल संक्रमण और एनारोबिक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज करते समय, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग उचित जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।
स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया के कारण होने वाला संक्रमण
जननांग पथ में संक्रमण
फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति प्रतिरोधी निसेरिया गोनोरिया के उपभेदों के कारण होने वाले जननांग संक्रमण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन के स्थानीय प्रतिरोध के बारे में जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की पुष्टि की जानी चाहिए।
हृदय विकार
सिप्रोफ्लोक्सासिन का क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने पर प्रभाव पड़ता है (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)। यह देखते हुए कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में औसत क्यूटी अंतराल लंबा होता है, वे उन दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं जो क्यूटी को लम्बा खींचती हैं। बुजुर्ग रोगियों में क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ जाती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग उन दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं (उदाहरण के लिए, कक्षा I ए और III एंटीरैडमिक दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं) (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें), या बढ़े हुए रोगियों में क्यूटी लंबे समय तक बढ़ने या टॉर्सेड डी पॉइंट्स का खतरा (उदाहरण के लिए, जन्मजात लंबे क्यूटी सिंड्रोम, हाइपोकैलेमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया जैसे अनियंत्रित इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, और हृदय रोग जैसे दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ब्रैडीकार्डिया)।
बच्चों में प्रयोग करें
यह पाया गया कि सिप्रोफ्लोक्सासिन, इस वर्ग की अन्य दवाओं की तरह, जानवरों में बड़े जोड़ों की आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सिप्रोफ्लोक्सासिन की सुरक्षा पर वर्तमान डेटा का विश्लेषण करते समय, जिनमें से अधिकांश को सिस्टिक फाइब्रोसिस है, दवा के साथ उपास्थि या संयुक्त क्षति के बीच कोई संबंध स्थापित नहीं किया गया है। सिस्टिक फाइब्रोसिस (5 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में) की जटिलताओं के उपचार के अलावा अन्य बीमारियों के उपचार के लिए बच्चों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसाऔर फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स के उपचार और रोकथाम के लिए (संदिग्ध या सिद्ध संक्रमण के बाद)। कीटाणु ऐंथरैसिस).
अतिसंवेदनशीलता
कभी-कभी, सिप्रोफ्लोक्सासिन की पहली खुराक लेने के बाद, एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है (अनुभाग "साइड इफेक्ट्स" देखें), जिसकी सूचना तुरंत आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए। दुर्लभ मामलों में, पहले उपयोग के बाद, एनाफिलेक्टिक शॉक तक की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इन मामलों में, सिफ्रान ओडी दवा का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार किया जाना चाहिए।
जठरांत्र पथ
यदि सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में गंभीर और लंबे समय तक दस्त होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है (वैनकोमाइसिन मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 4 बार)। इस स्थिति में, आंतों की गतिशीलता को दबाने वाली दवाओं का उपयोग वर्जित है।
हेपेटोबिलरी प्रणाली
सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग से लीवर नेक्रोसिस और जीवन-घातक लीवर विफलता के मामले सामने आए हैं। यदि आपके पास यकृत रोग के निम्नलिखित लक्षण हैं, जैसे एनोरेक्सिया, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, खुजली, पेट में दर्द, तो आपको सिफ्रान लेना बंद कर देना चाहिए ("साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें)।
सिफ्रान दवा लेने वाले मरीज़ और जिन्हें लीवर की बीमारी है, उन्हें लीवर ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट या कोलेस्टेटिक पीलिया की गतिविधि में अस्थायी वृद्धि का अनुभव हो सकता है।
हाड़ पिंजर प्रणाली
मायस्थेनिया ग्रेविस के मरीजों को सिफ्रान का उपयोग सावधानी से करना चाहिए, क्योंकि लक्षणों का बढ़ना संभव है।
टेंडोनाइटिस (संयुक्त क्षेत्र में दर्दनाक सूजन, सूजन) के पहले लक्षणों पर, सिफ्रान दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, क्योंकि कण्डरा टूटने का खतरा है, और डॉक्टर से परामर्श लें।
सिफ्रान दवा लेते समय, टेंडोनाइटिस और कंडरा टूटने (मुख्य रूप से एच्लीस टेंडन) के मामले, कभी-कभी द्विपक्षीय रूप से, चिकित्सा शुरू होने के बाद पहले 48 घंटों के भीतर हो सकते हैं। सिफ्रान से इलाज बंद करने के कई महीनों बाद भी कण्डरा में सूजन और टूटना हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों और कंडरा रोगों वाले रोगियों में टेंडिनोपैथी का खतरा बढ़ जाता है, जिनका इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है।
क्विनोलोन लेने से जुड़े कण्डरा रोगों के इतिहास वाले रोगियों में सिफ्रान दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
तंत्रिका तंत्र
सिफ्रान दवा, अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन की तरह, ऐंठन को भड़का सकती है और दौरे की सीमा को कम कर सकती है। मिर्गी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगों के इतिहास वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, दौरे की सीमा में कमी, दौरे का इतिहास, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, कार्बनिक मस्तिष्क घाव या स्ट्रोक) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जब अपेक्षित नैदानिक प्रभाव दवा के साइड इफेक्ट के विकास के संभावित जोखिम से अधिक हो।
सिफ्रान दवा का उपयोग करते समय स्टेटस एपिलेप्टिकस के मामले सामने आए हैं (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)। यदि दौरे पड़ते हैं, तो दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए। सिफ्रान दवा सहित फ्लोरोक्विनोलोन के पहले उपयोग के बाद भी मानसिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, अवसाद या मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं आत्मघाती विचारों और आत्महत्या के प्रयासों में बदल सकती हैं, जिसमें पूर्ण प्रयास भी शामिल हैं (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)। यदि रोगी में इनमें से कोई एक प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है, तो आपको सिफ्रान लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
सिफ्रान सहित फ्लोरोक्विनोलोन लेने वाले रोगियों में संवेदी या सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी, हाइपोस्थेसिया, डाइस्थेसिया या कमजोरी के मामले सामने आए हैं। यदि दर्द, जलन, झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी जैसे लक्षण होते हैं, तो रोगियों को दवा का उपयोग जारी रखने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
त्वचा
सिफ्रान दवा लेते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए रोगियों को सीधे सूर्य की रोशनी और यूवी प्रकाश के संपर्क से बचना चाहिए। यदि प्रकाश संवेदनशीलता के लक्षण दिखाई देते हैं तो उपचार बंद कर देना चाहिए (उदाहरण के लिए, सनबर्न की याद दिलाने वाली त्वचा में परिवर्तन, "दुष्प्रभाव" अनुभाग देखें)।
साइटोक्रोम P450
यह ज्ञात है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन CYP 450 1A2 आइसोन्ज़ाइम का एक मध्यम अवरोधक है। टिज़ैनिडाइन जैसे इन एंजाइमों द्वारा चयापचय की जाने वाली दवाओं के साथ सिफ्रान दवा का एक साथ उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। थियोफ़िलाइन, मिथाइलक्सैन्थिन, कैफीन, डुलोक्सेटीन, रोपिनीरोले, क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, क्योंकि रक्त सीरम में इन दवाओं की सांद्रता में वृद्धि, सिप्रोफ्लोक्सासिन द्वारा उनके चयापचय के निषेध के कारण, विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।
क्रिस्टल्यूरिया के विकास से बचने के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक होना अस्वीकार्य है; पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया को बनाए रखना भी आवश्यक है।
शर्तों में कृत्रिम परिवेशीयसिप्रोफ्लोक्सासिन बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकता है माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस,इसकी वृद्धि को दबाना, जिससे सिफ्रान दवा लेने वाले रोगियों में इस रोगज़नक़ का निदान करते समय गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।
उपचार के दौरान, आपको वाहन चलाने और मशीनों और तंत्रों की सर्विसिंग से बचना चाहिए, जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि चक्कर आना, आक्षेप और भ्रम जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, यकृत और गुर्दे की शिथिलता।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम करने के लिए सक्रिय चारकोल, कैल्शियम और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड लेना, रोगसूचक उपचार। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ निर्धारित किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा, सिप्रोफ्लोक्सासिन को शरीर से केवल थोड़ी मात्रा में (10% से कम) निकाला जाता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म और पैकेजिंग
10 गोलियाँ पॉलीविनाइलिडीन क्लोराइड/पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित वार्निश एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में रखी जाती हैं।
चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के साथ 1 कंटूर पैकेज एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।
जमा करने की अवस्था
25⁰C से अधिक तापमान पर सूखी जगह पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
उत्पादक
सन फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज़ लिमिटेड
जिला सिरमौर
हिमाचल प्रदेश - 173025, भारत
पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक
सन फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज़ लिमिटेड, भारत
संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (वस्तुओं) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं से दावे प्राप्त करता है और औषधीय उत्पाद की सुरक्षा की पंजीकरण के बाद की निगरानी के लिए जिम्मेदार है।
कजाकिस्तान गणराज्य में सन फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज़ लिमिटेड का प्रतिनिधि कार्यालय
अल्माटी, सेंट. मनासा 32ए, बीसी सैट, कार्यालय 602
दूरभाष: 8-800-080-5202
ईमेल पता: [ईमेल सुरक्षित]
संलग्न फाइल
| 159548391477976527_ru.doc | 125 केबी |
| 601019581477977684_kz.doc | 49.84 केबी |
क्विनोलोन (फ्लोरोक्विनोलोन) के समूह से एक जीवाणुरोधी एजेंट सिफ्रान है। उपयोग के लिए निर्देश गले में खराश, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्रोंकाइटिस सहित संक्रामक विकृति के लिए 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम एसटी और ओडी, आई ड्रॉप, इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन लेने की सलाह देते हैं।
रिलीज फॉर्म और रचना
दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:
- सिप्रोफ्लोक्सासिन 250 या 500 मिलीग्राम के द्रव्यमान अंश वाली गोलियाँ। गोलियों को 10 या 100 टुकड़ों की मात्रा में कार्डबोर्ड बॉक्स में लेपित और पैक किया जाता है।
- सिफ्रान के 1 मिलीलीटर में 2 मिलीग्राम की मात्रा में सिप्रोफ्लोक्सासिन युक्त जलसेक के लिए समाधान। एक बोतल में दवा की मात्रा 100 मिली है। बोतल को एक डिब्बे में रखा गया है।
- आंखों में डालने की बूंदें। 1 मिलीलीटर बूंदों में 3 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। बूंदों को एक गहरे रंग की कांच की बोतल में पैक किया जाता है और उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।
औषधीय प्रभाव
सिफ्रान एक एंटीबायोटिक है या नहीं?
उत्तर है, हाँ। दवा एक एंटीबायोटिक है. इसके रोगाणुरोधी प्रभाव का सिद्धांत बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने पर आधारित है, जिससे सूक्ष्मजीव की मृत्यु हो जाती है। दवा ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों को प्रभावित करती है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन की क्रिया के प्रतिरोधी हैं।
रोगाणुरोधी प्रभाव सभी अंगों और प्रणालियों में देखा जाता है, संक्रामक प्रक्रिया और सूजन को दबाता है, जिससे दांत दर्द के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग करना संभव हो जाता है। सिप्रोलेट दवा में सक्रिय घटक सिप्रोफ्लोक्सासिन है, इसलिए वास्तव में सिप्रोलेट और सिफ्रान औषधीय कार्रवाई के मामले में एक ही दवा हैं।
सिफ्रान ओडी एक विस्तारित-रिलीज़, लंबे समय तक काम करने वाला सिप्रोफ्लोक्सासिन है।
ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के संबंध में, एक जीवाणुनाशक (विनाशकारी) प्रभाव विभाजन और आराम के चरण में प्रकट होता है (सक्रिय पदार्थ एंजाइम डीएनए गाइरेज़ पर कार्य करता है और मृत्यु, लसीका का कारण बनता है)।
सिफ्रान 500 केवल विभाजन के दौरान ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों पर कार्य करता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म में एंजाइम डीएनए गाइरेज़ की कमी होती है, जो सिप्रोफ्लोक्सासिन को मनुष्यों के लिए कम विषाक्त बनाता है। उपचार के दौरान अन्य रोगाणुरोधी दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) के प्रति प्रतिरोध का समानांतर विकास नहीं देखा गया है। लचीलापन बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है।
उपयोग के संकेत
सिफ्रान किसमें मदद करता है? सिफ्रान एसटी टैबलेट और इंजेक्शन लेने के लिए मुख्य चिकित्सा संकेत दवा के सक्रिय घटकों के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न संक्रमणों के एटियोट्रोपिक उपचार (संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से चिकित्सा) है:
- पोस्टऑपरेटिव बैक्टीरियल जटिलताओं की रोकथाम, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में स्पष्ट कमी वाले रोगियों में संक्रमण को रोकने के लिए।
- साइनसाइटिस, मास्टोइडाइटिस, ओटिटिस मीडिया सहित ईएनटी अंगों का संक्रमण।
- जोड़ों और हड्डियों में गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं - ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया।
- पाचन तंत्र के संक्रमण - पेरिटोनिटिस, इंट्रा-एब्डोमिनल फोड़ा, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली का एम्पाइमा, टाइफाइड बुखार और अन्य आंतों में संक्रमण।
- जीवाणु मूल के पेल्विक गुहा अंगों की सूजन संबंधी विकृति।
- संक्रामक रोग मूत्र और प्रजनन प्रणाली के अंगों में स्थानीयकृत होते हैं।
- गोनोरिया के विभिन्न रूपों सहित मुख्य रूप से यौन संचरण वाले संक्रमण।
- श्वसन पथ में स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाएं - ब्रोन्कोपमोनिया, निमोनिया, तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोन्किइक्टेसिस, जीवाणु संक्रमण से जटिल।
उपयोग के लिए निर्देश
सिफ्रान की गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं - 250-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार। उपचार की अवधि 7-10 दिन से 4 सप्ताह तक है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक खुराक 200-400 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है; यदि आवश्यक हो तो उपचार की अवधि 1-2 सप्ताह या अधिक है। इसे बोलस के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन 30 मिनट से अधिक समय तक ड्रिप (ड्रॉपर) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो हर 1-4 घंटे में प्रभावित आंख की निचली नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदें डालें। स्थिति में सुधार होने के बाद, टपकाने के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है। मौखिक रूप से लेने पर वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।
मतभेद
क्विनोल, विशेष रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में सिफ्रान के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा गर्भावस्था और स्तनपान, 12 वर्ष से कम आयु के भी मतभेद हैं। रोगियों के कुछ समूहों द्वारा सिफ्रान का उपयोग केवल उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की शर्त के तहत अनुमत है, इनमें ऐसे रोगी शामिल हैं:
- पेशाब में जलन;
- तेजी से थकान होना;
- कानों में शोर;
- गंभीर जिगर और/या गुर्दे की विफलता;
- चिंता;
- मानसिक बीमारी का निदान;
- स्वाद की विकृति;
- मस्तिष्क वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
- अंतरालीय नेफ्रैटिस;
- श्रवण धारणा की हानि;
- जी मिचलाना।
दुष्प्रभाव
- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ;
- मिर्गी सिंड्रोम और मिर्गी;
- अतालता;
- भूख में कमी;
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
- रक्तमेह;
- बुजुर्ग रोगी;
- हेपेटाइटिसपेटोनेक्रोसिस;
- परिधीय पक्षाघात (दर्द की बिगड़ा हुआ धारणा);
- हाइपरहाइड्रोसिस;
- बिगड़ा हुआ रंग धारणा, डिप्लोपिया;
- कोलेस्टेटिक पीलिया (अक्सर संवेदनशील व्यक्तियों में);
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- क्रिस्टल्यूरिया;
- कार्डियोपालमस;
- विभिन्न मानसिक प्रतिक्रियाएँ;
- रक्तचाप के स्तर में गिरावट;
- दस्त सिंड्रोम;
- नींद संबंधी विकार;
- सिरदर्द।
पित्ती, दवा बुखार और एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, कण्डरा टूटना और रक्त परिवर्तन शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं।
बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान
सिफ्रान प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
विशेष निर्देश
चिकित्सीय संकेतों के अनुसार सिफ्रान एसटी टैबलेट निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को दवा के सही उपयोग की कई विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए: 
दवा के सक्रिय घटक अन्य औषधीय समूहों की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं, इसलिए आपको अपने डॉक्टर को उनके संभावित उपयोग के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।
लंबे समय तक और गंभीर दस्त की उपस्थिति स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास को बाहर करने का आधार है, जिसे सिफ्रान एसटी टैबलेट लेने से शुरू किया जा सकता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के कार्बनिक विकृति वाले रोगियों के लिए, महत्वपूर्ण चिकित्सा कारणों से दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।
यह दवा टेंडन की पैथोलॉजिकल सूजन का कारण बन सकती है, जिसके बाद पैथोलॉजिकल टूटना हो सकता है, खासकर वृद्ध लोगों में। स्नायुबंधन और टेंडन के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति दवा लेना बंद करने का आधार है।
दवा का उपयोग करते समय शराब पीने से बचें।
मूत्र में क्रिस्टल की उपस्थिति को रोकने के लिए, शरीर में तरल पदार्थ के प्रवाह को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।
इस दवा से उपचार के दौरान, त्वचा पर सीधी धूप के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ एक साथ उपचार से थियोफिलाइन का स्तर बढ़ जाता है। सिफ्रान और जिंक, आयरन, मैग्नीशियम, सुक्रालफेट और एल्यूमीनियम युक्त दवाओं के बीच 4 घंटे का अंतराल बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
सूजनरोधी, गैर-स्टेरायडल दवाएं तंत्रिका तंत्र पर दवा के उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाती हैं। वारफारिन लेते समय कोगुलोग्राम की अनिवार्य निगरानी आवश्यक है।
सिफ्रान दवा के एनालॉग्स
एनालॉग्स संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं:
- त्सेप्रोवा।
- अलसीप्रो.
- साइप्रोपेन.
- सिलोक्सेन।
- सिफ्रान ओ.डी.
- सिप्रोलोन।
- क्विंटोर।
- सिप्रोलाकेयर.
- सिफ्लोक्सिनल।
- Citeral.
- इकोत्सिफ़ोल.
- माइक्रोफ़्लॉक्स।
- बीटासिप्रोल.
- सिप्रोफ्लोक्सासिन।
- लिप्रोखिन।
- वेरो-सिप्रोफ्लोक्सासिन।
- सिप्रोबिड.
- अफेनोक्सिन।
- सिप्रोसन।
- ओफ़्टोसिप्रो.
- सिप्रोसिन।
- क्विप्रो.
- सिप्रिनोल।
- इफिसिप्रो.
- सिप्रोबे.
- ज़िंडोलिन 250.
- सिप्रोडॉक्स।
- सिप्रोसोल.
- साइप्रोब्रिन।
- सिप्रोमेड।
- बेसिजन.
- रेसिप्रो।
- सिफ्लोक्स।
- सिफ्रान एसटी.
- प्रोसीप्रो.
- सिप्राज़।
- सिप्रोफ्लोक्साबोल.
अवकाश की स्थिति और कीमत
मॉस्को में सिफ्रान (250 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 10) की औसत लागत 56 रूबल है। सिफ्रान एसटी टैबलेट की कीमत 10 टुकड़ों के लिए 338 रूबल है। 500+600 मिलीग्राम प्रत्येक।
फार्मेसी श्रृंखला में, दवा डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार वितरित की जाती है। नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बचने के लिए, इसके स्वतंत्र उपयोग को बाहर रखा गया है।
आप सिप्रोफ्लोक्सासिन के करीबी एनालॉग का उपयोग करने के निर्देश पढ़ सकते हैं।
पोस्ट दृश्य: 426
अनुमत
अध्यक्ष के आदेश से
चिकित्सा एवं नियंत्रण समिति
फार्मास्युटिकल गतिविधियाँ
स्वास्थ्य मंत्रालय
कजाकिस्तान गणराज्य
"_____" से ____________ 20___
№ ____________________
चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश
दवा
व्यापरिक नाम
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
सिप्रोफ्लोक्सासिं
दवाई लेने का तरीका
फिल्म-लेपित गोलियाँ, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम
मिश्रण
एक गोली में शामिल है
सक्रिय पदार्थ- सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 298.19 मिलीग्राम (के बराबर)।
सिप्रोफ्लोक्सासिन 250.0 मिलीग्राम)
सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 596.39 मिलीग्राम (के बराबर)।
सिप्रोफ्लोक्सासिन 500.0 मिलीग्राम)
सहायक पदार्थ:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, शुद्ध टैल्क, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट,
शैल संरचना: ओपड्री-ओवाई-एस58910 सफेद (हाइप्रोमेलोज़ 5 सीपी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई171, मैक्रोगोल 400, टैल्क), शुद्ध टैल्क
विवरण
सफेद या मटमैला, गोल, बेवल वाला किनारा, फिल्म-लेपित टैबलेट, टैबलेट के एक तरफ "सीएफटी" और दूसरी तरफ "250" और दोनों तरफ हीरे से जड़ा हुआ (250 मिलीग्राम खुराक के लिए)
सफेद या मटमैली सफेद, गोल, उभरी हुई, फिल्म-लेपित गोलियां, गोली के एक तरफ "सीएफटी" और दूसरी तरफ "500" और दोनों तरफ हीरे जड़े हुए (500 मिलीग्राम खुराक के लिए)
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
जीवाणुरोधी दवाएं क्विनोलोन डेरिवेटिव हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन।
पीबीएक्स कोड J01MA02
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद अवशोषण तीव्र और पूर्ण होता है (95%)। जैवउपलब्धता - 50-85%। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 20-40%। रक्त में अधिकतम सांद्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 1-2 घंटे है। वितरण की मात्रा 90 से 300 लीटर तक है। वितरण: त्वचा, कोमल ऊतक, हड्डियाँ, पेट और पैल्विक अंग, श्वसन प्रणाली, मूत्र, लार, पित्त, प्रोस्टेट स्राव, रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। न्यूट्रोफिल की सांद्रता रक्त सीरम की तुलना में 2-7 गुना अधिक है। यह थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, सूजन की अनुपस्थिति में 6-10%, सूजन के साथ - 14-37%। हाइड्रॉक्सिलेटेड कम-सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में 15-30% चयापचय होता है। आधा जीवन (T1/2) लगभग 4 घंटे है (खुराक की परवाह किए बिना)। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 75-90% (अपरिवर्तित), लगभग 4% - पित्त के साथ। क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए T1/2 12 घंटे तक।
फार्माकोडायनामिक्स
सिप्रोफ्लोक्सासिन डीएनए गाइरेज़ (टाइप 2 टोपोइज़ोमेरेज़) को रोकता है, जो एक महत्वपूर्ण जीवाणु एंजाइम है और जीवाणु डीएनए के दोहराव, प्रतिलेखन और प्रतिकृति की प्रक्रियाओं के लिए मुख्य उत्प्रेरक है।
सिफ्रान ओडी ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है, जिसमें पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और (या) एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला मोर्गनी, प्रोनस मिराबिलिस, पीआर। वल्गेरिस, विब्रियो एंटरोकोलिटिका, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, शिगेला एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी., एंटरोकोकस एसपीपी., कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., लीजिओनेला एसपीपी., माइकोप्लाज्मा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के कुछ उपभेदों के खिलाफ सक्रिय।
यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स सिफ्रान ओडी के प्रतिरोधी हैं।
उपयोग के संकेत
सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण:
ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, मास्टोइडाइटिस
निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, संक्रामक फुफ्फुस, एम्पाइमा, फोड़ा
फेफड़े, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना और
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में फुफ्फुसीय संक्रमण
पेरिटोनिटिस, अंतर-पेट के फोड़े, पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस, एम्पाइमा
पित्ताशय की थैली
तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस
सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ और
सूजाक
संक्रमित अल्सर, फोड़े, संक्रमित जलन
तीव्र और जीर्ण ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया
कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में सेप्टीसीमिया और संक्रमण
टाइफाइड बुखार, बैक्टीरियल डायरिया, हैजा
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
सिफ्रान की खुराक संक्रमण की गंभीरता, सूक्ष्मजीव के प्रकार, उम्र, शरीर के वजन और रोगी के गुर्दे की कार्यप्रणाली के आधार पर निर्धारित की जाती है। गोलियाँ भोजन के बाद एक गिलास पानी के साथ लेनी चाहिए।
वयस्कों के लिए, सिफ्रान की खुराक 250 - 750 मिलीग्राम प्रति खुराक, दिन में दो बार है। तीव्र सीधी सूजाक के इलाज के लिए 500 मिलीग्राम की एक खुराक का उपयोग किया जा सकता है। 20 मिली/मिनट या उससे कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, सामान्य खुराक की आधी खुराक का उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 1500 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स संक्रमण की गंभीरता, नैदानिक गतिशीलता और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण डेटा पर निर्भर करता है। तीव्र संक्रमण के लिए उपचार का सामान्य कोर्स 5-7 दिन है, लेकिन क्रोनिक आवर्तक संक्रमण के उपचार के मामले में, चिकित्सा का कोर्स 10-14 दिन और कभी-कभी 21 दिन होता है। रोग के लक्षण समाप्त होने के बाद 3 दिन तक दवा लेते रहना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
सामान्य (घटना दर 1-10%):
मतली, दस्त
त्वचा के चकत्ते
मध्यम (घटना दर 0.1-1%):
पेट और जोड़ों का दर्द
अस्थेनिया (शरीर की सामान्य कमजोरी, थकान)
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसपीएटी, एएलएटी) और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, सीरम बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, यकृत परीक्षण रीडिंग में परिवर्तन, उल्टी, अपच, साइटोफोबिया, पेट फूलना, स्वाद विकार
इओसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया
क्रिएटिनिन सांद्रता में वृद्धि, रक्त में यूरिया नाइट्रोजन सांद्रता में वृद्धि, हेमट्यूरिया, एल्बुमिनुरिया
सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, भ्रम
खुजली, धब्बेदार दाने, पित्ती
शायद ही कभी (घटना दर 0.01 - 0.1%):
तचीकार्डिया, हृदय ताल गड़बड़ी, माइग्रेन, बेहोशी, रक्त वाहिकाओं का फैलाव (गर्मी की अनुभूति)
मौखिक श्लेष्मा का माइकोसिस
स्यूडोमेम्ब्रेनस एंटरोकोलाइटिस
पीलिया, कोलेस्टेटिक पीलिया
एनीमिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, परिवर्तित प्रोथ्रोम्बिन समय, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दवा बुखार, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, लिएल सिंड्रोम, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम
एडिमा (परिधीय और संवहनी), हाइपरग्लेसेमिया
मांसपेशियों में दर्द, गठिया, गठिया, टेनोसिनोवाइटिस, कण्डरा टूटना
मतिभ्रम, अधिक पसीना आना, पेरेस्टेसिया, चिंता, नींद में खलल (बुरे सपने), अवसाद, मांसपेशियों में कंपन, दौरे
दम घुटना, स्वरयंत्र में सूजन
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, प्रकाश संवेदनशीलता
टिनिटस, क्षणिक बहरापन (विशेष रूप से उच्च आवृत्ति बहरापन), दृश्य हानि, डिप्लोपिया, स्वाद की हानि
तीव्र गुर्दे की विफलता, गुर्दे की शिथिलता, योनि कैंडिडिआसिस, हेमट्यूरिया, क्रिस्टल्यूरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस
बहुत दुर्लभ (घटना आवृत्ति< 0,01%) :
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
एंटरोमाइकोसिस, हेपेटाइटिस
हीमोलिटिक अरक्तता
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
मिर्गी, चाल विकार, मनोविकृति
रक्तस्राव, बहुरूपी एरिथेमा नोडोसम
मतभेद
सिप्रोफ्लोक्सासिन या अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता
18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर
गर्भावस्था और स्तनपान
टिज़ैनिडाइन का सहवर्ती उपयोग (महत्वपूर्ण कमी का जोखिम)।
रक्तचाप, उनींदापन)
मिरगी
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
विटामिन K प्रतिपक्षी और सिफ्रान को एक साथ निर्धारित करते समय, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। जब ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर बुजुर्गों में। जब मूत्र को क्षारीय करने वाली दवाओं (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट) के साथ निर्धारित किया जाता है, तो क्रिस्टल्यूरिया और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
जब नाइट्रोइमिडाज़ोल और मिथाइलक्सैन्थिन के डेरिवेटिव को नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कुछ गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं (जैसे फेनबुफेन) के साथ उपयोग किए जाने वाले फ़्लोरोक्विनोलोन (उच्च खुराक में) दौरे का कारण बन सकते हैं। साइक्लोस्पोरिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि संभव है। प्रोबेनेसिड सिप्रोफ्लोक्सासिन की गुर्दे की निकासी को धीमा कर देता है, जिससे प्लाज्मा में सिप्रोफ्लोक्सासिन का स्तर बढ़ जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को तेज कर सकता है। इस मामले में, अधिकतम एकाग्रता तेजी से हासिल की जाती है, लेकिन सिप्रोफ्लोक्सासिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले रोगियों में, सर्जरी से पहले प्रीमेडिकेशन के लिए एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (जैसे, एट्रोपिन और हायोसाइन) के साथ ओपियेट्स या ओपियेट्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि ये दवाएं सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता को कम करती हैं। पूर्व-दवा के लिए उपयोग किए जाने वाले बेंजोडायजेपाइन सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करते हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ़िनाइटोइन के एक साथ उपयोग से सीरम में फ़िनाइटोइन की सांद्रता बढ़ या घट सकती है। इन रोगियों में सीरम फ़िनाइटोइन सांद्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन कैफीन के बायोट्रांसफॉर्मेशन को बदल देता है, जिससे कैफीन निकासी में कमी आती है और इसके जैविक आधे जीवन में वृद्धि होती है।
एल्युमीनियम आयन Al3+, कैल्शियम Ca2+ या मैग्नीशियम Mg2+ या आयरन युक्त तैयारी और Cifran युक्त खनिज एंटासिड तैयारी लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए। यदि यह शर्त पूरी नहीं होती है, तो सिफ्रान की प्रभावशीलता कम हो जाती है। खाद्य उत्पाद सिफ्रान के अवशोषण को कम करते हैं, अघुलनशील परिसरों का निर्माण करते हैं (इन दवाओं के प्रशासन के बीच का समय अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए)। एक साथ प्रशासित होने पर सिफ्रान ग्लिबेंक्लामाइड, प्रोबेनेसिड, सिमेटिडाइन, फ़्यूरोसेमाइड और मेथोट्रेक्सेट की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है। दवा थियोफिलाइन की निकासी को 25% तक कम कर देती है (एक साथ उपयोग के साथ, थियोफिलाइन की खुराक कम की जानी चाहिए)। थियोफिलाइन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से, रक्त सीरम में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि, आधा जीवन बढ़ सकता है और थियोफिलाइन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं प्लाज्मा में सिफ्रान की सांद्रता बढ़ाती हैं।
विशेष निर्देश
दवा के साथ उपचार के दौरान, आपको डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना को देखते हुए, मादक पेय नहीं पीना चाहिए। जिगर की विफलता और तीव्र पोरफाइरिया वाले रोगियों को सिफ्रान सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान सीधी धूप से बचना चाहिए। प्रभावशीलता में कमी से बचने के लिए इसे एंटासिड के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। क्रिस्टल्यूरिया से बचाव के लिए सिफ्रान लेने वाले मरीजों को पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सिप्रोफ्लोक्सासिन के उत्तेजक प्रभाव के कारण, सिफ्रान को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, मिर्गी) वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना पैदा कर सकता है या विषाक्त प्रभाव डाल सकता है।
निर्माता: रैनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड, इंडस्ट्रीज़। क्षेत्र (रैनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड, इंडस्ट्रीज़ क्षेत्र) भारत
पीबीएक्स कोड: J01MO02
फार्म समूह:
रिलीज फॉर्म: तरल खुराक फॉर्म। आसव के लिए समाधान.
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ: सिप्रोफ्लोक्सासिन (लैक्टेट के रूप में) 2 मिलीग्राम/200 मिलीग्राम;
औषधीय गुण:
फ़्लोरोक्विनोलोन समूह का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट। जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। डीएनए गाइरेज़ को दबाता है और जीवाणु डीएनए संश्लेषण को रोकता है।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (उन उपभेदों सहित जो पेनिसिलिनेज उत्पन्न करते हैं और उत्पन्न नहीं करते हैं, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद), एंटरोकोकस एसपीपी., कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., लीजियोनेला एसपीपी., माइकोप्लाज्मा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के कुछ उपभेद।
सिप्रोफ्लोक्सासिन बीटा-लैक्टामेस उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।
यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और नोकार्डिया एस्टेरोइड्स सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं। ट्रेपोनेमा पैलिडम के विरुद्ध प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 70% है। भोजन के सेवन से सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 20-40% है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन की सांद्रता 10% तक पहुंच जाती है, सूजन वाले मेनिन्जेस के साथ - 37% तक। पित्त में उच्च सांद्रता प्राप्त होती है। मूत्र और पित्त में उत्सर्जित.
उपयोग के संकेत:
सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ। श्वसन तंत्र, उदर गुहा और पैल्विक अंगों, हड्डियों, जोड़ों, त्वचा के रोग; ; ईएनटी अंगों का गंभीर संक्रमण। पश्चात संक्रमण का उपचार. कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार।
स्थानीय उपयोग के लिए: एक्यूट और सबस्यूट कंजक्टिवाइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस, मेइबोमाइटिस। चोट या विदेशी वस्तु के बाद आँखों में होने वाले संक्रामक घाव। नेत्र शल्य चिकित्सा में प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।
महत्वपूर्ण!इलाज जानिए
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:
व्यक्तिगत। मौखिक रूप से - 250-750 मिलीग्राम 2 उपचार की अवधि - 7-10 दिनों से 4 सप्ताह तक।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक खुराक 200-400 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2 है; यदि आवश्यक हो तो उपचार की अवधि 1-2 सप्ताह या अधिक है। इसे एक धारा के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन 30 मिनट से अधिक ड्रिप प्रशासन अधिक बेहतर है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो हर 1-4 घंटे में प्रभावित आंख की निचली नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदें डालें। स्थिति में सुधार होने के बाद, टपकाने के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।
मौखिक रूप से लेने पर वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।
आवेदन की विशेषताएं:
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक आहार समायोजन की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और अज्ञात एटियलजि के ऐंठन सिंड्रोम वाले बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
उपचार के दौरान, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए।
कीमोथेरेपी से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: कैंडिडिआसिस।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: दर्द (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में, कंजंक्टिवा में हल्का दर्द और हाइपरमिया संभव है।
अन्य: वास्कुलिटिस.
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:
डेडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से, डेडानोसिन में निहित एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम बफ़र्स के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है।
जब वारफारिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है, थियोफिलाइन के टी 1/2 में वृद्धि होती है, जिससे थियोफिलाइन से जुड़े विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एंटासिड, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लौह या मैग्नीशियम आयन युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी हो सकती है, इसलिए इन दवाओं के प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।
मतभेद:
गर्भावस्था, स्तनपान (स्तनपान), बचपन और 15 वर्ष तक की किशोरावस्था, सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य क्विनोलोन दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।
सिप्रोफ्लोक्सासिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि यह आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है।
गुर्दे की शिथिलता के लिए उपयोग करें। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक आहार समायोजन की आवश्यकता होती है।
बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें. बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
बच्चों में प्रयोग करें. 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।
अवकाश की शर्तें:
नुस्खे पर
पैकेट:
प्रत्येक 100 मिलीलीटर की बोतल में शामिल हैं: सिप्रोफ्लोक्सासिन लैक्टेट 200 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन के बराबर। जलसेक के लिए सिफ्रान समाधान में 0.9% सोडियम क्लोराइड होता है।)
