Cara menggunakan kapsul utrozhestan. Kapan dan bagaimana memasukkan utrozhestan ke dalam vagina selama kehamilan

Utrozhestan®

Nama non-kepemilikan internasional

Progesteron

Bentuk sediaan

Kapsul 100 mg, 200 mg

Menggabungkan

1 kapsul mengandung

aktifOhzatHAI - progesteron mikronisasi alami 100 mg atau 200 mg

Eksipien: lesitin kedelai, minyak bunga matahari,

komposisi cangkang kapsul: gelatin, gliserin, titanium dioksida (E 171)

Keterangan

Kapsul gelatin bulat, lembut, mengkilat kekuningan yang mengandung suspensi homogen berminyak dan berwarna keputihan (tanpa pemisahan fasa yang terlihat) (untuk dosis 100 mg).

Kapsul gelatin berbentuk oval, lembut, mengkilat, kekuningan, mengandung suspensi homogen berminyak, berwarna keputihan (tanpa pemisahan fasa yang terlihat) (untuk dosis 200 mg).

Kelompok farmakoterapi

Hormon seks dan modulator sistem reproduksi. Progestogen. Turunan dari kehamilan. Progesteron.

Kode ATX G03DA04

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Ketika diminum secara oral

Progesteron mikronisasi diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi progesteron dalam plasma darah meningkat secara bertahap selama satu jam pertama, konsentrasi maksimum dalam darah (Cmax) diamati 1-3 jam setelah pemberian. Komunikasi dengan protein plasma - 90%.

Konsentrasi progesteron dalam plasma darah meningkat dari 0,13 ng/ml menjadi 4,25 ng/ml setelah 1 jam, menjadi 11,75 ng/ml setelah 2 jam dan menjadi 8,37 ng/ml setelah 3 jam, 2 ng/ml setelah 6 jam dan 1,64 ng/ml setelah 8 jam.

Metabolit utama yang terdeteksi dalam plasma darah adalah 20-alpha-hydroxy-delta-4-alpha-pregnanolone dan 5-alpha-dihydroprogesterone.

Diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit, 95% di antaranya merupakan metabolit terkonjugasi glukuron, terutama 3-alpha, 5-beta-pregnanediol (pregnandione)

Metabolit ini, yang ditentukan dalam plasma darah dan urin, mirip dengan zat yang terbentuk selama sekresi fisiologis korpus luteum.

Untuk pemasangan di vagina

Penyerapan terjadi dengan cepat, progesteron terakumulasi di dalam rahim, level tinggi progesteron dalam plasma darah diamati 1 jam setelah pemberian. Cmax progesteron dalam plasma darah dicapai 2-6 jam setelah pemberian. Bila obat diberikan dengan dosis 100 mg 2 kali sehari, konsentrasi rata-rata tetap pada level 9,7 ng/ml selama 24 jam.

Bila diberikan dalam dosis lebih dari 200 mg/hari, konsentrasi progesteron sesuai dengan trimester pertama kehamilan. Komunikasi dengan protein plasma - 90%.

Dimetabolisme untuk membentuk dominan 3-alpha, 5-beta-pregnanediol. Kadar 5-beta-pregnanolon plasma tidak meningkat.

Ini diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit, bagian utamanya adalah 3-alpha, 5-beta-pregnanediol (pregnandione). Itu sudah dikonfirmasi peningkatan yang konstan konsentrasinya (Cmax 142 ng/ml setelah 6 jam).

Farmakodinamik

Progestin, hormon korpus luteum. Dengan mengikat reseptor pada permukaan sel organ target, ia menembus ke dalam nukleus, di mana, dengan mengaktifkan DNA, ia merangsang sintesis RNA. Mempromosikan transisi mukosa rahim dari fase proliferasi yang disebabkan oleh hormon folikel ke fase sekretori, dan setelah pembuahan - ke keadaan yang diperlukan untuk perkembangan sel telur yang telah dibuahi. Mengurangi rangsangan dan kontraktilitas otot-otot rahim dan saluran tuba, merangsang perkembangan elemen ujung kelenjar susu.

Dengan merangsang protein lipase, meningkatkan cadangan lemak, meningkatkan pemanfaatan glukosa, meningkatkan konsentrasi insulin basal dan terstimulasi, meningkatkan akumulasi glikogen di hati, meningkatkan produksi hormon gonadotropik hipofisis; mengurangi azotemia, meningkatkan ekskresi nitrogen dalam urin. Mengaktifkan pertumbuhan bagian sekretori asinus kelenjar susu dan menginduksi laktasi. Mempromosikan pembentukan endometrium normal.

Indikasi untuk digunakan

Kondisi kekurangan progesteron.

Rute pemberian oral

Ginekologi:

Gangguan yang berhubungan dengan defisiensi progesteron:

Sindrom pramenstruasi

Menstruasi tidak teratur disertai disovulasi atau anovulasi

Mastopati jinak

Pramenopause

Terapi menopause (selain terapi estrogen)

Infertilitas karena kekurangan luteal.

Kebidanan:

Ancaman keguguran atau pencegahan keguguran karena insufisiensi luteal yang sudah ada

Ancaman kelahiran prematur

DI DALAMrute pemberian awal

Hipofertilitas, infertilitas primer atau sekunder yang berhubungan dengan insufisiensi luteal sebagian atau total (disovulasi, dukungan fase luteal selama fertilisasi in vitro, donasi oosit)

Ancaman keguguran dini atau pencegahan aborsi kebiasaan yang berhubungan dengan insufisiensi luteal

Petunjuk penggunaan dan dosis

Durasi pengobatan ditentukan oleh sifat dan karakteristik penyakit.

Rute pemberian oral

Dosis rata-rata adalah 200-300 mg progesteron per hari, dibagi menjadi 1 atau 2 dosis, yaitu. 200 mg pada malam hari sebelum tidur dan 100 mg pada pagi hari jika diperlukan.

Padainsufisiensi luteal(sindrom pramenstruasi, ketidakteraturan menstruasi, pramenopause, mastopati jinak): pengobatan harus dilakukan selama 10 hari per siklus, biasanya dari hari ke 17 hingga 26.

Padaterapi menopause: Karena terapi estrogen tidak dianjurkan sendirian, progesteron ditambahkan dalam dua minggu terakhir dari setiap program terapi, diikuti dengan penghentian pengobatan pengganti selama kurang lebih satu minggu, di mana perdarahan pantang dapat terjadi.

Padaancaman kelahiran prematur: Progesteron 400 mg setiap 6-8 jam tergantung hasil klinis yang diperoleh selama fase akut, kemudian dalam dosis pemeliharaan (misalnya 3 kali 200 mg per hari) hingga minggu ke-36 kehamilan.

Rute pemberian melalui vagina

Dosis rata-rata adalah 200 mg progesteron per hari (yaitu 1 kapsul 200 mg atau dua kapsul 100 mg, dibagi menjadi 2 dosis, 1 pagi dan 1 malam), yang dimasukkan jauh ke dalam vagina, jika perlu. menggunakan aplikator. Dosis dapat ditingkatkan tergantung respon pasien.

Padasebagian insufisiensi luteal(disovulasi, ketidakteraturan menstruasi): pengobatan harus dilakukan selama 10 hari per siklus, biasanya dari hari ke-17 hingga ke-26 dengan takaran 200 mg progesteron per hari.

Padainfertilitas dengan defisiensi fase luteal lengkap (donasi oosit): Dosis progesteronnya adalah 100 mg progesteron pada hari ke 13 dan 14 siklus transfer, kemudian 100 mg progesteron pagi dan sore hari pada hari ke 15 hingga 25 siklus. Kapan tahap awal kehamilan, mulai hari ke 26, dosis ditingkatkan dari 100 mg progesteron per hari menjadi maksimal 600 mg progesteron per hari, dibagi dalam tiga dosis. Dosis ini harus dipertahankan hingga hari ke-60.

Didukung olehfase luteal selama fertilisasi in vitro pengobatan harus dilakukan mulai malam hari pada hari pemindahan, dengan takaran 600 mg progesteron dalam tiga dosis - pagi, siang dan malam.

Ketika ada ancaman keguguran atau ketika mencegah kebiasaan keguguran karena kekurangan luteal

Dosis rata-rata adalah 200-400 mg progesteron per hari dalam dua dosis terbagi hingga minggu ke-12 kehamilan.

Kapsul harus dimasukkan jauh ke dalam vagina.

Efek samping:

Efek samping berikut diamati pada pemberian oral:

Sering>l/100;<1/10 :

Ketidakteraturan menstruasi

Amenore

Pendarahan antar menstruasi

Sakit kepala

Jarang>l/1000;<1/100:

Mamalia

Kantuk

Perasaan pusing sementara

Penyakit kuning kolestatik

Jarang >l/10000;<1/1000:

Mual

Sangat jarang<1/10000:

Depresi

sarang lebah

Kloasma

Untuk penggunaan vagina:

Meskipun berpotensi menimbulkan iritasi lokal (lesitin kedelai), tidak ada intoleransi lokal (rasa terbakar, gatal, atau keluarnya cairan berminyak) yang teramati dalam berbagai studi klinis.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen aktif atau tambahan obat

Kecenderungan trombosis, bentuk flebitis akut atau penyakit tromboemboli

Pendarahan dari saluran genital yang tidak diketahui asalnya

Aborsi tidak lengkap

Porfiria

Ditemukan atau dicurigai adanya neoplasma ganas pada kelenjar susu dan organ genital

Disfungsi hati yang parah

DENGANperingatan

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Hipertensi arteri

Gagal ginjal kronis

Diabetes

Asma bronkial

Epilepsi

Migrain

Depresi

Hiperlipoproteinemia

Masa laktasi

Interaksi obat

Ketika terapi hormonal menopause dengan estrogen, perlu untuk meresepkan progesteron setidaknya selama 12 hari per siklus.

Penggunaan kombinasi dengan obat lain dapat menyebabkan peningkatan metabolisme progesteron dan perubahan efek obat.

Ini terjadi dalam kasus-kasus dengan:

Penginduksi enzim hati seperti barbiturat, obat antiepilepsi (fenitoin), rifampisin, fenilbutazon, spironolakton dan griseofulvin (obat ini menyebabkan peningkatan metabolisme hati)

Beberapa antibiotik (ampisilin, tetrasiklin) menyebabkan perubahan mikroflora usus, yang mengakibatkan perubahan siklus steroid enterohepatik.

Progestogen dapat menyebabkan penurunan toleransi glukosa, sehingga diperlukan peningkatan kebutuhan insulin atau obat antidiabetes lainnya pada pasien diabetes.

Ketersediaan hayati progesteron dapat berkurang pada pasien yang merokok dan konsumsi alkohol berlebihan.

instruksi khusus

BUKAN KONTRASEPSI.

Perawatan harus dilakukan sesuai dengan anjuran yang ada.

Jika pengobatan dimulai terlalu dini pada siklus menstruasi, terutama sebelum hari ke-15 siklus, dapat terjadi pemendekan siklus atau pendarahan.

Dalam kasus perdarahan uterus, obat tidak boleh diresepkan sampai penyebabnya ditentukan (misalnya pemeriksaan rongga rahim).

Karena risiko tromboemboli dan metabolik yang tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, hentikan penggunaan jika:

Gangguan penglihatan (seperti kehilangan penglihatan, penglihatan ganda, lesi pembuluh darah retina)

Komplikasi vena tromboemboli atau trombotik (terlepas dari lokasinya)

Sakit kepala parah.

Jika ada riwayat tromboflebia, pasien harus diawasi secara ketat.

Jika amenore terjadi selama pengobatan, Anda harus memastikan bahwa Anda tidak sedang membicarakan kehamilan.

Lebih dari 50% aborsi spontan dini disebabkan oleh komplikasi genetik. Penunjukan progesteron atas rekomendasi dokter diindikasikan jika sekresi korpus luteum tidak mencukupi.

Utrogestan® mengandung lesitin kedelai dan dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas (urtikaria dan syok anafilaksis).

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan UTROZHESTAN melalui jalur pemberian vagina, kapsul, tidak dikontraindikasikan selama kehamilan, termasuk pada minggu-minggu pertama. (lihat bagian: “Indikasi penggunaan.”

Masuknya progesteron ke dalam ASI belum cukup diteliti. Oleh karena itu, penggunaannya sebaiknya dihindari selama menyusui.

Fitur efek obat pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Pengemudi dan orang yang mengoperasikan mesin harus waspada terhadap risiko kantuk dan/atau pusing yang berhubungan dengan penggunaan obat ini secara oral. Mengonsumsi kapsul sebelum tidur membantu menghindari konsekuensi ini.

Kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Overdosis

Gejala: peningkatan efek samping menunjukkan overdosis.

Mereka menghilang secara spontan ketika dosis obat dikurangi.

Pada beberapa pasien dengan riwayat sekresi endogen yang tidak stabil, dosis progesteron yang biasa mungkin berlebihan dan memanifestasikan dirinya dalam sensitivitas khusus terhadap obat atau estradiolemia bersamaan yang terlalu rendah.

Perlakuan: mengurangi dosis atau meresepkan progesteron PADA MALAM SEBELUM TIDUR selama sepuluh hari. Jika terjadi kantuk atau rasa pusing yang berumur pendek, perlu untuk menunda dimulainya pengobatan ke tanggal berikutnya dalam siklus (misalnya, hari ke-19, bukan hari ke-17). Jika terjadi pemendekan siklus atau bercak, perlu dipastikan bahwa estradiolemia cukup pada pramenopause dan selama terapi penggantian hormon menopause.

Surat pembebasan

14 kapsul per kemasan blister terbuat dari PVC/aluminium foil atau PVC/PVDC/aluminium foil.

2 kemasan blister bersama dengan petunjuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kemasan karton (untuk dosis 100 mg).

7 kapsul per kemasan blister terbuat dari PVC/aluminium foil atau PVC/PVDC/aluminium foil.

2 kemasan blister bersama dengan petunjuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kemasan karton (untuk dosis 200 mg).

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dengan resep dokter

Nama dan negara pemegang izin edar

Bezen Healthcare SA, Belgia

Nama dan negara organisasi manufaktur

Nama dan negara organisasi pengepakan

OLIC (Thailand) Terbatas, Thailand

Nama, alamat organisasi yang menerima klaim atas kualitas produk di wilayah Republik Kazakhstan, bertanggung jawab untuk pemantauan pasca-pendaftaran terhadap keamanan produk obat

Kantor perwakilan perusahaan "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" di Republik Kazakhstan, Almaty, mikrodistrik Samal-2, 77A, kantor 3/2

Utrozhestan termasuk dalam kelompok obat yang merupakan sumber hormon progesteron wanita. Tugasnya adalah membantu wanita tersebut melahirkan bayinya. Namun, ini diresepkan tidak hanya untuk mereka yang berisiko mengalami keguguran.

Utrozhestan selama kehamilan

Ginekolog modern sangat suka meresepkan obat ini atau analognya. Ekologi yang buruk dan laju kehidupan yang hiruk pikuk melemahkan kita, dan bahkan wanita yang tampaknya paling sehat pun memiliki situasi ketika mereka perlu mendukung tubuh secara hormonal. Obat progesteron membantu wanita hamil menghabiskan waktu berbulan-bulan menunggu bayinya tanpa risiko yang tidak perlu.

Bentuk rilis, komposisi, mekanisme kerja

Utrozhestan tersedia dalam bentuk kapsul, tergantung dosisnya, bisa berbentuk bulat (100 mg) atau oval (200 mg). Kapsulnya lembut saat disentuh, karena... Mereka memiliki cangkang agar-agar, dan di dalamnya terdapat zat cair. Mereka bisa diminum atau dimasukkan ke dalam vagina menggunakan prinsip supositoria.
Bahan aktif: progesteron. Biasanya digunakan hormon yang berasal dari tumbuhan, analog lengkap dari hormon seks wanita. Begitu berada di dalam darah, ia berikatan dengan reseptor di permukaan organ “target” (rahim dan ovarium) dan menembus inti selnya. Ini membantu rahim mencapai keadaan yang diperlukan untuk perkembangan sel telur yang telah dibuahi. Menjadi lunak dan tidak berkontraksi, sehingga telur dapat menempel dengan kuat dan menerima nutrisi. Selain itu, progesteron menekan ovulasi, mendorong perkembangan kelenjar susu, dan membantu ibu hamil mengumpulkan lemak (ya, ini juga dimaksudkan secara alami untuk keselamatan bayi).

Pada tahap perencanaan kehamilan, Utrozhestan membantu membentuk selaput lendir tebal (endometrium) di rahim, yang memungkinkan sel telur, jika dibuahi, menempel pada rahim dan memulai perkembangan.

Gunakan pada awal dan akhir kehamilan

Petunjuk resmi untuk obat tersebut menyatakan bahwa wanita hamil perlu mengonsumsi Utrozhestan pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Hal ini disebabkan kekurangan progesteron hanya bisa terjadi jika plasenta belum terbentuk sempurna. Pada minggu ke 16-20, plasenta sudah terbentuk sempurna dan memberi bayi hormon. Mengonsumsi obat progesteron setelah 20 minggu dianggap tidak ada gunanya oleh banyak orang.
Namun, setiap kasus bersifat individual, dan ada wanita yang dokternya memperpanjang penggunaan obat hingga 34-35 minggu, terutama karena peningkatan tonus rahim.

Analisis kadar progesteron dilakukan pada awal kehamilan - berdasarkan hasilnya, keputusan dibuat untuk meresepkan obat

Satu-satunya pertanyaan di sini adalah kepercayaan pada dokter. Pada suatu waktu saya harus memasang Utrozhestan sebelum 27 minggu. Saya percaya bahwa saya akan menggunakannya sampai akhir jika saya tidak mengajukan pertanyaan untuk berhenti meminumnya. Kehamilannya berjalan dengan tenang, dan sepertinya tidak ada gunanya mengeluarkan uang untuk membeli obat yang mahal, yang terlebih lagi harus diminum secara teratur, tanpa melewatkan satu kapsul pun (ini berarti perjalanan rutin ke apotek dan pencarian diskon tanpa henti. ).

Secara obyektif: ada obat lain, dengan mekanisme kerja berbeda, yang ditujukan untuk menjaga kehamilan pada trimester ketiga, misalnya Ginipral. Ini mencegah nada berlebihan. Namun, masalah penghentian penggunaan Utrozhestan atau beralih ke obat lain harus didiskusikan hanya dengan dokter Anda! Utrozhestan tidak berpengaruh apa pun pada janin, jadi tidak perlu takut meminumnya jika dokter bersikeras dan memberikan argumen yang berharga.

Indikasi, Kontraindikasi, Efek Samping

Wanita hamil diberi resep Utrozhestan untuk:

• ancaman aborsi atau jika perempuan tersebut pernah melakukan aborsi sebelumnya;
• ancaman kelahiran prematur yang ada (ketika tanggal jatuh tempo belum tiba, dan serviks sudah mulai memendek);
• peningkatan tonus uterus.

Dokter saya meresepkan obat ini kepada saya setelah USG pada usia kehamilan 7-8 minggu. Penyebabnya adalah ditemukannya kista korpus luteum (akibatnya kemungkinan terganggunya produksi progesteron). Selain itu, dokter kandungan memperhatikan kurangnya perlekatan sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim. Dokter langsung memperkirakan saya harus minum Utrozhestan hingga pertengahan trimester kedua. Selain mengonsumsi hormon, istirahat motorik juga diresepkan setidaknya sampai pemeriksaan pertama.
Untuk bertahan hidup, embrio harus “tumbuh” ke dalam endometrium, dan ini membutuhkan progesteron

Wanita yang merencanakan kehamilan dan mereka yang didiagnosis dengan infertilitas diberi resep Utrozhestan sebagai persiapan untuk prosedur IVF:

• untuk mendukung fase luteal (ini membantu sel telur, jika dibuahi, untuk mendapatkan pijakan di dalam rahim);
• sebagai terapi penggantian hormon jika tubuh tidak memproduksi cukup progesteron.

Selain itu, Utrozhestan mengurangi permulaan menopause dan meningkatkan kualitas hidup wanita yang indung telurnya diangkat karena alasan tertentu.

Kontraindikasi penggunaan Utrozhestan adalah:

• gangguan trombosis dan tromboemboli;
• pendarahan dari vagina yang penyebabnya tidak diketahui;
• adanya atau dugaan tumor ganas pada payudara atau alat kelamin;
• porfiria;
• aborsi tidak lengkap;
• penyakit hati;
• usia di bawah 18 tahun (tidak ada penelitian yang dilakukan);
• menyusui (dimasukkan ke dalam ASI);
• reaksi alergi terhadap komponen obat (terutama lesitin kedelai).

Seperti obat hormonal lainnya, Utrozhestan memiliki efek samping. Jika “efek samping” terasa terlalu kuat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pengurangan dosis.

Wanita yang memakai obat ini mungkin mengalami:

• mengantuk, pusing;
• ketidakteraturan menstruasi, keluarnya darah di luar menstruasi;
• sakit kepala;
• mual, kembung, sembelit atau diare;
• ruam kulit, gatal.

Jika efek sampingnya terlalu parah, dokter Anda mungkin menyarankan untuk beralih dari oral ke intravaginal: seperti disebutkan di atas, kapsul dapat digunakan dengan dua cara.

Fitur penggunaan obat hormonal

Apabila dokter telah meresepkan Anda untuk meminum obat satu kali sehari, maka sebaiknya diminum/diletakkan kapsulnya pada malam hari, karena itu bisa menyebabkan kantuk. Bila diminum secara oral, kapsul harus ditelan dengan air biasa. Saat memasukkan ke dalam vagina, Anda harus mencuci tangan dan memasukkan kapsul sedalam mungkin.

Anda tidak boleh mengonsumsi Utrozhestan dengan makanan: makanan akan menghambat penyerapan progesteron!

Hanya dokter yang meresepkan dosis dan rejimen obat! Mengkonsumsi obat pada ibu hamil dan yang baru bermimpi hamil akan sangat berbeda dalam jumlah kapsul per hari dan lama pengobatan. Produsen obat merekomendasikan untuk mengonsumsi 100-200 mg obat sekaligus dan tidak melebihi norma harian 600 mg.

Tergantung pada tujuan dan kondisi wanita tersebut, dokter mungkin meresepkan rejimen 2 atau 3 dosis per hari. Dosis di pagi dan sore hari tidak harus sama: 200 mg di malam hari dan 100 mg di pagi hari sering diresepkan untuk menghindari kelemahan. Dosisnya juga bisa pemeliharaan, hanya 100 mg - semuanya tergantung hasil diagnosa. Oleh karena itu, pertama-tama sebaiknya fokus pada anjuran dokter, karena Anotasi ini hanya menjelaskan prinsip umum pengobatan.
Durasi kursus juga akan ditentukan oleh dokter kandungan. Instruksi resmi meresepkan penggunaan obat sampai akhir trimester kedua. Bagi mereka yang merencanakan kehamilan, pengobatannya biasanya lebih singkat: berlangsung 10 hari, dimulai pada hari ke-17 siklus.

Seperti obat hormonal lainnya, Utrozhestan harus diminum secara ketat sesuai jadwal dan sebaiknya pada waktu yang bersamaan. Itu harus dihentikan secara bertahap: selama seminggu, dosisnya dikurangi setengahnya (yaitu, jumlah zatnya dikurangi), kemudian jumlah yang sama diminum sekali sehari, lalu dua hari sekali, dan kemudian dikurangi. tidak ada apa-apanya. Dokter juga harus menjelaskan rencana penarikan.
Kotak pil atau aplikasi khusus di ponsel Anda akan membantu Anda untuk tidak melewatkan minum kapsul.

Tidak disarankan untuk melewatkan minum pil. Dalam praktik saya, ada kasus ketika paket habis dan yang baru belum dibeli, dan saya harus melewatkan resepsi malamnya. Tidak ada konsekuensi dari ini, meskipun saraf yang tidak perlu terbuang percuma. Ada situasi ketika obat hilang dari apotek karena gangguan pasokan. Mempertimbangkan semua ini, masuk akal untuk membeli Utrozhestan dengan cadangan: bagaimanapun, obat tersebut tidak dibatalkan secara tiba-tiba, yang berarti kemungkinan besar akan habis.

Obat progesteron aktif berinteraksi dengan obat lain. Jika seorang wanita harus meminum pil lain, dia harus berkonsultasi dengan dokter.

Galeri foto: obat mana yang tidak dapat digabungkan dengan Utrozhestan

Antibiotik tetrasiklin dan penisilin mengurangi efektivitas Utrozhestan Utrozhestan meningkatkan efek obat penurun tekanan darah Utrozhestan meningkatkan efek diuretik (diuretik) Utrozhestan dapat meningkatkan kebutuhan insulin pada pasien diabetes

Analog Utrozhestan - produk berbasis progesteron lainnya

Utrozhestan memiliki analogi. Menariknya, di antara semua obat ini tidak ada obat yang jelas murah, artinya Anda tidak akan bisa menghemat banyak dengan mengonsumsi analog. Namun, obat pengganti bisa membantu jika obat utama tidak dijual. Sebelum mengonsumsi analog, Anda harus berkonsultasi dengan dokter!

Tabel: analog dari Utrozhestan dan fitur-fiturnya

Sebuah obat	Surat pembebasan	Menggabungkan	Keunikan
Duphaston	Tablet salut, tersedia dalam 20 atau 28 buah per bungkus.	Didrogesteron (analog progesteron) 10 mg, eksipien.	Untuk mempertahankan tingkat progesteron yang tepat, wanita hamil dianjurkan untuk minum 1 tablet 2 kali sehari, namun rejimennya ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu. Obat ini dalam banyak hal mirip dengan Utrozhestan. Namun, pabrikan tidak mencantumkan rasa kantuk di antara efek sampingnya, dan juga menulis bahwa “obat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan atau menggunakan mekanisme lain.” Bagi banyak wanita, hal ini mungkin penting.
Prajeesan	Kapsul, bungkus 10 buah.	Progesteron 200 mg, eksipien.	Seperti halnya Utrozhestan, obat ini dapat dikonsumsi secara oral atau intravaginal. Dosis yang dianjurkan produsen untuk ibu hamil adalah 200–400 mg 2 kali sehari.
Iprozhin	Kapsul, bungkus 15 atau 30 buah	Progesteron mikronisasi 100 mg, eksipien.	Anda bisa meminumnya dengan air, atau Anda bisa memasukkannya ke dalam vagina. Untuk mencegah keguguran, dianjurkan dosis 100–200 mg dua kali sehari untuk ibu hamil. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.
Crinon	Gel untuk penggunaan intravaginal. Setiap dosis dikemas dalam botol sekali pakai yang terpisah.	Progesteron, 90 mg per dosis, eksipien.	Direkomendasikan untuk digunakan saat merencanakan kehamilan. Wanita hamil diperbolehkan hanya jika kehamilan terjadi akibat IVF dan gel telah digunakan untuk persiapan prosedur. Dalam hal ini, ini hanya digunakan pada tahap penantian paling awal.

nama latin: UTROGESTA
Kode ATX: G03D A04
Zat aktif: Progesteron
Pabrikan: Cyndea Pharma (Spanyol),
Olic (Thailand)
Ketentuan pengeluaran dari apotek: Dengan resep dokter

Utrozhestan adalah obat hormonal untuk digunakan dalam ginekologi dan kebidanan untuk mengkompensasi kekurangan progesteron endogen dan dengan demikian mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Indikasi untuk digunakan

Obat hormonal dirancang untuk mengisi kekurangan progesteron dalam tubuh wanita dan dengan demikian menghilangkan kondisi akibat kekurangannya.

Pemberian hormon secara oral diindikasikan untuk:

• Infertilitas disebabkan oleh kurangnya luteinisasi
• Manifestasi nyata dari PMS
• Gangguan MC akibat gangguan ovulasi atau amenore yang sedang berlangsung
• Mastopati fibrokistik
• Premenopause (tahap pertama menopause)
• Penggantian HT pada wanita peri dan pascamenopause (bersama dengan obat yang mengandung estrogen).

Utrozhestan digunakan melalui vagina:

• Sebagai sarana HRT untuk memperbaiki kekurangan (atau tidak adanya) progesteron akibat tidak berfungsinya/tidak adanya ovarium
• Untuk mencegah keguguran atau kelahiran prematur pada ibu hamil dengan berbagai komplikasi
• Untuk memastikan luteinisasi selama persiapan IVF
• Untuk menormalkan luteinisasi pada MC spontan atau terinduksi
• Menopause terjadi lebih awal dari yang diperkirakan
• Bersama dengan obat yang mengandung estrogen sebagai pengganti HT
• Infertilitas karena fase luteal yang tidak mencukupi
• Mencegah aborsi kebiasaan atau ancaman aborsi karena kekurangan progesteron dalam tubuh.

Komposisi obat

Bahan aktifnya adalah progesteron alami yang dimikronisasi, yang diberikan dalam konsentrasi berbeda: pabrikan memproduksi kapsul Utrozhestan dengan 100 dan 200 mg hormon.

Komposisi komponen penyertanya sama untuk kedua bentuk, hanya dosisnya yang berbeda: pada pil Utrozhestan 200 mg kandungan bahannya berlipat ganda. Suspensinya dibentuk oleh minyak bunga matahari dan lesitin kedelai, badan kapsulnya adalah gelatin, gliserol, E171.

Sifat obat

Obat tersebut termasuk dalam kelompok gestagenik. Komponen aktif Utrozhestan adalah hormon progesteron, yang disintesis oleh korpus luteum. Setelah penetrasi, ia memasuki sel target, di mana ia berikatan dengan DNA dan merangsang pembangunan RNA.

Zat tersebut memindahkan jaringan mukosa rahim ke fase sekretori dari tahap proliferasi, yang membantu menormalkan kondisi endometrium dan pembentukan lapisan yang diperlukan untuk keberhasilan kehamilan. Setelah pembuahan sel telur, ini memastikan perkembangan yang tepat. Hormon mengurangi fungsi kontraktil otot-otot rahim dan saluran tuba, memicu mekanisme yang mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui.

Selain itu, Utrozhestan meningkatkan akumulasi lemak yang diperlukan untuk kehamilan, meningkatkan konsumsi glukosa, meningkatkan pengendapan glikogen di hati, meningkatkan pembentukan gonadotrop, dan mengurangi kandungan nitrogen dalam tubuh.

Pemberian oral

Setelah kapsul tertelan, zat aktif diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi plasma terbentuk dalam waktu satu jam. progesteron membentuk dua metabolit aktif yang memiliki sifat identik dengan hormon endogen. Zat turunannya hampir seluruhnya (95%) dikeluarkan dari tubuh melalui urin.

Saat dimasukkan ke dalam vagina

Setelah dikeluarkan dari kapsul, progesteron cepat diserap dan terakumulasi di rongga rahim. Tingkat hormon tertinggi juga terbentuk satu jam setelah pemberian supositoria. Ketika Utrozhestan diberikan pada 100 mg dua kali sehari, konsentrasi rata-rata dipertahankan sepanjang hari. Jika obat diberikan lebih dari 200 mg per hari, tingkat progesteron sesuai dengan tahap pertama kehamilan. Metabolit juga dikeluarkan dari tubuh melalui urin.

Formulir rilis

Obat hormonal diproduksi dalam bentuk kapsul, yang tergantung tujuannya, dapat diminum atau digunakan sebagai supositoria untuk penggunaan intravaginal. Oleh karena itu, jika Utrozhestan digunakan melalui vagina disebut supositoria, dan bila digunakan secara oral disebut kapsul.

Kapsul 100 mg adalah pil bulat lembut dengan tubuh kuning pucat. Isiannya berupa suspensi homogen berminyak berwarna keputihan. Obatnya dikemas dalam lepuh. Satu bungkus dengan instruksi berisi 28 atau 30 kapsul.

Supositoria utrozhestan (atau kapsul) yang mengandung 200 mg progesteron berbeda dari obat pertama hanya dalam bentuk kapsul - berbentuk oval. Kalau tidak, mereka serupa - mereka juga memiliki tubuh kuning pucat dan suspensi keputihan sebagai pengisi. Produk dikemas dalam lepuh sebanyak 7 buah. Paket berisi 2 catatan dan petunjuk penggunaan.

Modus aplikasi

Biaya rata-rata – (28 buah) – 394 rubel, (30 buah) – 396 rubel.

Durasi dan metode pemberian Utrozhestan bergantung pada kegunaannya, indikasi kondisi tubuh dan, dalam beberapa kasus, pada preferensi pribadi pasien.

Pemberian oral

Jika kapsul diresepkan untuk pemberian oral, maka petunjuk penggunaan merekomendasikan minum Utrozhestan setelah makan dan sebaiknya di malam hari. Dalam hal ini, Anda dapat menghindari kemungkinan kantuk dan pusing di siang hari. Obat sebaiknya diminum setelah makan dengan banyak air.

Jika dokter belum memberikan resep lain, maka dalam menentukan dosis mereka berpedoman pada rekomendasi produsen:

• Jika ada kekurangan progesteron dalam tubuh, jumlah obat harian adalah 200 hingga 300 mg (diminum dalam dua dosis).
• Untuk PMS, FCM, dimenore dan pramenopause: pengobatannya adalah 10 hari. Disarankan untuk melaksanakannya pada periode hari ke 17 sampai dengan hari ke 26 MC. Dosis harian – dari 200 hingga 400 mg.
• Penggantian HT pada perimenopause (pramenopause dan tahun pertama menopause) dengan obat yang mengandung estrogen: pemberian Utrozhestan selama 12 hari direkomendasikan dengan dosis harian 200 mg.
• Penggantian HT pada periode pascamenopause melibatkan penggunaan obat-obatan secara terus menerus. Terapi dimulai pada hari pertama mengonsumsi obat yang mengandung estrogen. Dosis Utrozhestan ditentukan secara individual dalam setiap kasus.

Utrozhestan melalui vagina

Biaya rata-rata – 418 rubel.

Dianjurkan untuk memasukkan lilin sebelum tidur untuk memastikan posisi tubuh horizontal panjang. Jika hal ini tidak memungkinkan, maka setelah pemberian kapsul di siang hari, wanita tersebut harus berbaring setidaknya setengah jam, tetapi sebaiknya satu jam.

Untuk memudahkan masuknya kapsul ke dalam rongga vagina, dapat dibasahi atau digunakan aplikator. Dianjurkan untuk memberikan obat sedalam mungkin.

Penghapusan ancaman keguguran atau kelahiran prematur: kursus dilakukan pada usia kehamilan 22-34 minggu. Dosis harian adalah 200 mg.

Pengisian kembali kekurangan atau tidak adanya progesteron sama sekali. Terapi dilakukan dalam kombinasi dengan etrogen:

• 13-14 hari MC : obat 200 mg
• 15-25 hari MC: Utrozhestan 100 mg dua kali sehari
• Mulai hari ke 26 MC dan jika pembuahan berhasil: dosis ditingkatkan setiap minggu sebesar 100 mg. Jumlah harian dibagi menjadi dua dosis, setelah mencapai dosis tertinggi 600 mg, dibagi menjadi tiga prosedur. Tarif harian maksimum diperbolehkan untuk digunakan tidak lebih dari 60 hari.

Memastikan fase luteal dalam persiapan IVF: sejak hari injeksi hCG, 200-600 mg per hari diberikan. Kemudian, setelah embrio diperbaiki, Utrozhestan 200 terus digunakan selama kehamilan dengan dosis yang sama. Durasi penggunaan – masa kehamilan pertama dan kedua.

Memastikan luteinisasi pada MC spontan dan terinduksi atau terapi infertilitas akibat disfungsi korpus luteum: terapi dimulai pada hari ke 17 MC. Kapsul dianjurkan untuk diberikan selama 10 hari pada 200 atau 300 mg.

Pencegahan aborsi: terapi diindikasikan pada trimester 1 dan 2. Jumlah harian adalah 200-400 mg dalam dua dosis. Obat ini diberikan setiap hari sampai ancaman keguguran benar-benar hilang.

Pembatalan Utrozhestan selama kehamilan

Saat ini terdapat beberapa pendapat mengenai mekanisme penghentian obat. Di negara-negara Barat, praktik penghentian penggunaan Utrozhestan secara tiba-tiba masih berlaku. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa pengamatan klinis dan semua jenis penelitian pada hewan belum mencatat kecanduan tubuh terhadap obat tersebut. Pendukung pendekatan ini harus memperhitungkan bahwa penghentian hormon secara tiba-tiba dapat memicu sindrom penarikan - munculnya bercak pada hari ke 2-3. Jika gejala tersebut tidak hilang dalam beberapa hari atau menjadi lebih intens, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Dokter dari negara-negara CIS memiliki pandangan berbeda tentang cara menghentikan utrozhestan. Dipercaya bahwa tubuh terbiasa dengan sumber hormon eksternal, dan oleh karena itu tubuh harus diberi waktu untuk menyesuaikan kembali dan meluncurkan mekanisme sintesisnya sendiri.

Selama kehamilan dan menyusui

Utrozhestan selama awal kehamilan mendorong fiksasi sel telur dan kemudian perkembangan normalnya, mencegah keguguran.

Pengobatan pada trimester ke-2 dan ke-3 mungkin dilakukan, tetapi hanya jika diperlukan, karena risiko terjadinya kolestasis meningkat. Jika diresepkan, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi hati diperlukan.

Selain itu, jika Utrozhestan diresepkan untuk mencegah keguguran karena luteinisasi yang tidak mencukupi, maka risiko terjadinya hipospadia pada anak (anomali perkembangan penis akibat kelainan pada struktur uretra) tidak dapat dikesampingkan.

Dianjurkan bagi wanita menyusui untuk menahan diri dari pengobatan dengan obat tersebut, karena belum ada cukup data tentang masuknya progesteron ke dalam ASI.

Kontraindikasi

Utrozhestan tidak boleh digunakan jika setidaknya salah satu dari faktor berikut ada:

• Hipersensitivitas individu terhadap bahan kapsul
• Kondisi tromboemboli, trombosis vena dalam, stroke, MI, dll.
• Perdarahan intrakranial (saat ini atau sebelumnya)
• Pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya
• Aborsi yang dilakukan sebagian atau buruk
• penyakit porfirin
• Didiagnosis atau dicurigai tumor ganas pada organ genital dan payudara.

Kapsul tidak boleh diminum jika:

• Patologi hati yang parah pada saat diresepkan atau sudah ada di masa lalu
• Saat menyusui
• Di bawah 18 tahun (karena kurangnya pengalaman pengobatan).

Penggunaan Utrozhestan secara terbatas diperbolehkan untuk:

• Pelanggaran pada sistem kardiovaskular
• Hipertensi
• Fungsi hati yang tidak mencukupi dalam bentuk kronis
• Diabetes mellitus
• Asma bronkial
• Hipersensitivitas terhadap radiasi UV
• kehamilan kala 2 dan 3.

Jika diresepkan, kondisi pasien perlu terus dipantau.

Tindakan pencegahan

Sebelum memulai pengobatan dengan Utrozhestan, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kesehatan pasien dan penentuan kadar hormon.

Jika Utrozhestan diresepkan untuk terapi hormonal kepada pasien yang menjalani pengobatan estrogen, maka lebih baik menggunakannya selambat-lambatnya pada hari ke-12 dari siklus bulanan.

Jika Utrozhestan diresepkan selama kehamilan untuk mencegah keguguran bersama dengan beta-agonis, maka dosis obat terakhir dapat dikurangi.

Mengingat kapsul bila diminum secara oral dapat menyebabkan kantuk, pusing dan penurunan kewaspadaan, sebaiknya hindari aktivitas yang berpotensi berbahaya selama terapi Utrozhestan. Untuk meminimalkan efek samping, sebaiknya minum tablet sebelum tidur.

Interaksi lintas obat

Saat menggabungkan Utrozhestan dengan obat lain, perlu memperhitungkan pengaruhnya terhadap enzim hati, karena hal ini mempengaruhi jalannya proses metabolisme progesteron. Dengan demikian, konsentrasinya akan berkurang atau meningkat, yang akan mempengaruhi efek terapeutik.

Obat-obatan yang meningkatkan fungsi hati termasuk barbiturat, antikonvulsan (misalnya Phentitoin), obat anti tuberkulosis (Rifampisin), diuretik Spironolakton, dan antimikotik Griseofulvin.

Beberapa jenis antibiotik golongan ampisilin dan tetrasiklin dapat mengubah mikroflora usus dan kemudian transformasi steroid di hati. Karena kenyataan bahwa reaksi timbal balik dipengaruhi oleh banyak faktor dan ciri-ciri proses dalam setiap organisme, tidak mungkin untuk meramalkan konsekuensinya terlebih dahulu.

Progestin memiliki kemampuan untuk mengurangi toleransi glukosa, sehingga jika pengobatan diresepkan untuk pasien diabetes mellitus, penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

Progesteron dapat meningkatkan kandungan Siklosporin dan mengurangi efek Bromokriptin.

Ketersediaan hayati progesteron dapat berkurang pada perokok dan meningkat pada peminum.

Ketika progesteron dikombinasikan dengan ketoconazole, tindakan satu sama lain saling meningkat.

Fitur reaksi saat memberikan supositoria

Belum ada data tentang interaksi progesteron dengan zat obat lain setelah pemberian Utrozhestan ke dalam vagina, karena penelitian semacam itu belum dilakukan. Untuk menghindari kemungkinan reaksi dan kesulitan dalam pelepasan progesteron, Utrozhestan tidak boleh dikombinasikan dengan obat intravaginal lainnya.

Efek samping

Meskipun obat biasanya dirasakan secara normal oleh tubuh, pada beberapa wanita kapsul dapat menimbulkan efek negatif. Sifat gejala samping juga tergantung pada cara penggunaan obat.

Bila diberikan secara oral, gangguan berikut dapat terjadi:

• Sistem reproduksi: gangguan siklus menstruasi, amenore, pendarahan atau keputihan di luar menstruasi, pembengkakan payudara (pembengkakan, nyeri tekan, kekerasan)
• NS: sakit kepala, mengantuk, pusing sementara jangka pendek, keadaan depresi
• Saluran cerna: muntah, gangguan fungsi usus (diare atau sembelit), serangan mual, kembung
• Hati dan kantong empedu: kolestasis intrahepatik
• Sistem kekebalan: urtikaria
• Kulit: gatal, jerawat, chloasma (terutama sering terjadi jika sudah terjadi sebelumnya).

Efek samping yang lebih jarang terjadi:

• Gangguan libido
• Ketidaknyamanan di dada
• Demam
• Gangguan tidur
• Rambut rontok, kebotakan
• Pertumbuhan rambut di tempat yang tidak biasa
• PE, tromboemboli vena
• Akumulasi cairan dalam tubuh
• Anafilaksis
• Perubahan MC (pengurangan durasi atau tidak terduga, yang terjadi jika pengobatan dimulai terlalu dini - sebelum hari ke-15 siklus menstruasi.

Jika Utrozhestan digunakan secara intravaginal, maka efek sampingnya berupa:

• Reaksi hipersensitivitas individu (terbakar, gatal atau kemerahan) sebagai respons terhadap lesitin kedelai yang terkandung. Anafilaksis tidak dapat dikesampingkan.
• Keputihan berminyak yang khas.

Overdosis

Asupan kapsul dalam jumlah besar secara tidak sengaja atau disengaja dapat memicu reaksi yang tidak diinginkan, yang diwujudkan dalam bentuk:

• Mengantuk, hipersomnia
• Pusing singkat
• Mengurangi durasi MC
• Keadaan euforia
• Dismenore.

Pada beberapa wanita, keracunan dapat terjadi bahkan pada dosis yang dianjurkan jika sekresi progesteronnya tidak stabil. Keracunan juga difasilitasi oleh hipersensitivitas individu terhadap zat utama atau kandungan estradiol yang terlalu rendah.

Cara menghilangkan overdosis

Jika obat menyebabkan kantuk dan pusing, maka pasien sebaiknya mengurangi dosis obat atau meminum kapsul sebelum tidur selama 10 hari MC.

Jika terjadi perubahan MC atau terjadi bercak, disarankan untuk menunda dimulainya terapi MC selama beberapa hari.

Untuk mengatasi manifestasi keracunan lainnya, terapi simtomatik ditentukan.

Kondisi dan umur simpan

Kapsul ini berlaku selama 3 tahun sejak tanggal rilis yang tertera pada kemasan. Untuk menghindari kerusakan, sebaiknya dijauhkan dari panas, cahaya dan sumber kelembapan, di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu penyimpanan – hingga 25 °C.

Analoginya

Hanya dokter yang dapat mengganti Utrozhestan dengan obat yang sama.

Catalent France Beinheim (Prancis), Capsugel Ploermel (Italia)

Biaya rata-rata: batas. 100 mg (30 pcs.) – 351 gosok., tutup. 200 mg (15 buah) – 368 gosok.

Obat-obatan berbasis progesteron dimaksudkan untuk mengisi kekurangan hormon dan menghilangkan komplikasi yang ditimbulkannya.

Iprozhin diproduksi dalam kapsul gelatin dengan konsentrasi bahan aktif berbeda: 100 dan 200 mg. Pengisinya adalah selai kacang dan lesitin kedelai.

Tergantung pada indikasinya, kapsul dapat digunakan secara oral atau intravaginal.

Kelebihan:

• Merangsang ovulasi
• Harga lebih terjangkau dibandingkan obat lain
• Sedikit efek samping.

Kekurangan:

• Dapat menyebabkan alergi karena kandungan minyak kacang.

Laboratorium Armada (Inggris)

Biaya rata-rata:(15 buah. 1,125 g masing-masing) – 2482 gosok., 90 g (1 buah) – 187 gosok.

Obat ini berbentuk gel untuk pemberian intravaginal. Mengandung progesteron. Obat ini digunakan untuk memastikan fase luteal dalam persiapan inseminasi buatan, menghilangkan gangguan MC yang disebabkan oleh kurangnya kadar hormon dalam tubuh. Obat ini juga diresepkan sebagai pengganti HT bagi wanita dengan gangguan menopause.

Kelebihan:

• Mudah untuk dimasukkan
• Tidak perlu berbaring setelah prosedur
• Ini sangat membantu.

Kekurangan:

• Harga tinggi
• Tidak dijual dimana-mana.

Selama kehamilan, wanita seringkali harus menghadapi ketidakseimbangan hormon yang seringkali berujung pada keguguran bahkan kemandulan. Statistik menunjukkan bahwa penyebab umum keguguran adalah defisiensi akut progesteron, yang menyebabkan kehamilan. Ini diproduksi oleh korpus luteum, yang terjadi sebagai akibat dari ovulasi dan berfungsi sepanjang trimester pertama. Jika karena alasan tertentu tubuh tidak dapat mengatasi tanggung jawab ini, wanita tersebut diperlihatkan Utrozhestan, analog dari progesteron manusia. Mari kita bahas penggunaan Utrozhestan selama kehamilan dan mengapa obat ini diresepkan untuk wanita.

Utrozhestan adalah obat dari kelompok hormon kelenjar seks. Ini adalah gestagen alami yang sepenuhnya dapat menggantikan progesteron wanita.

Komponen aktif Utrozhestan adalah progesteron mikronisasi, dibungkus dalam kapsul gelatin untuk pemberian intravaginal, serta untuk pemberian oral. Kapsulnya juga mengandung gliserin, minyak, dan gelatin.

Secara eksternal, kapsul Utrozhestan selama kehamilan menyerupai dragee elastis berbahan dasar gelatin, warnanya kuning pucat, tidak berbau, bentuk kapsul dengan dosis 100 ml bulat, dan kapsul dengan dosis 200 ml berbentuk lonjong.

Formula khusus bahan aktif memastikan penyerapan Utrozhestan secara menyeluruh oleh mukosa usus atau vagina. Progesteron, menembus ke dalam darah, melakukan semua fungsi hormon wanita. Berperan dalam mempersiapkan endometrium untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam dinding rahim, mengurangi aktivitas otot rahim dan saluran tuba, sehingga mencegah penolakan sel telur. Selain itu, progesteron mendukung janin sampai plasenta terbentuk sempurna dan mempersiapkan kelenjar wanita untuk menyusui di masa depan.

Ketersediaan hayati Utrozhestan sama untuk penggunaan internal dan vagina. Namun, supositoria Utrozhestan selama kehamilan memberikan penetrasi progesteron yang lebih cepat dan efek lokal yang nyata. Bahkan dengan pengenalan dosis rata-rata Utrozhestan (100 ml per hari), terjadi penetrasi reaktif progesteron ke dalam tubuh, yang memungkinkan mempertahankan tingkat normal 9,7 ng/ml, yang sesuai dengan fase luteal. Oleh karena itu, penggunaan Utrozhestan memungkinkan endometrium matang dari fase proliferasi ke fase sekretori dan berhasil ditanamkan ke dalam sel telur yang telah dibuahi. Peningkatan dosis Utrozhestan secara bertahap hingga 200 ml sepenuhnya mengkompensasi kebutuhan progesteron selama trimester pertama.

Sebagai catatan! Mengambil Utrozhestan selama kehamilan secara oral memiliki efek terapeutik dalam 1-2 jam. Dan dengan pemberian intravaginal, periode ini berkurang setengahnya.

Utrozhestan: apakah mungkin selama kehamilan?

Utrozhestan tidak dikontraindikasikan pada masa kehamilan dan, sebaliknya, sangat sering membantu mencegah keguguran, sehingga diresepkan sejak kehamilan dipastikan. Seringkali wanita mulai meminumnya pada tahap prakonsepsi, dan kemudian melanjutkan pengobatan setelah pembuahan berhasil. Mengonsumsi Utrozhestan pada trimester kedua kehamilan juga dimungkinkan. Namun, selama pengobatan, parameter hati wanita harus dipantau. Tetapi mengonsumsi Utrozhestan selama menyusui tidak diinginkan, karena mekanisme penetrasi ke dalam susu kurang dipahami.

Utrozhestan pada trimester pertama kehamilan

Utrozhestan diresepkan dalam bentuk kapsul vagina pada minggu-minggu pertama kehamilan. Obat ini diberikan setiap hari dan selalu pada waktu yang sama. Pilihan pemberian ini mencegah efek patologis pada sistem pencernaan dan kerusakan toksik pada hati. Selain itu, pemberian oral pada trimester pertama seringkali tidak memungkinkan, misalnya jika terjadi toksikosis.

Meresepkan Utrozhestan pada tahap awal kehamilan dalam dosis yang memadai sepenuhnya menghilangkan hipertonisitas uterus, menstabilkan fungsi sistem saraf, dan mencegah kemungkinan keguguran, yang berhubungan dengan defisiensi progesteron.

Praktis tidak ada dampak negatif Utrozhestan terhadap perkembangan bayi. Namun, terdapat risiko kecil terjadinya hipospadia jika menggunakan progestin untuk mencegah keguguran. Patologi janin ini terdiri dari pembentukan anomali perkembangan dinding posterior uretra atau tidak adanya sama sekali. Oleh karena itu, sebelum meresepkan Utrozhestan, seorang wanita harus diberitahu tentang kemungkinan komplikasi pada bayinya.

Utrozhestan pada trimester ke-2, ke-3 kehamilan

Utrozhestan sangat jarang diresepkan setelah minggu kehamilan ke-20, karena pentingnya pengobatan ini pada periode ini praktis berkurang menjadi nol. Namun dalam kasus luar biasa, ketika plasenta tidak dapat mengatasi produksi progesteron, Utrozhestan pada trimester ke-2 kehamilan dapat diperpanjang tanpa batas waktu.

Paling sering, penggunaan Utrozhestan jangka panjang terjadi dengan IVF, insufisiensi serviks, dan pemendekan rahim. Selain itu, setelah 20 minggu, Utrozhestan dapat diresepkan jika ada riwayat keguguran, operasi pada leher rahim, atau kelahiran prematur.

Terkadang tablet Utrozhestan diresepkan selama kehamilan pada trimester ke-3. Pengambilan gestagens setelah minggu kehamilan ke-30 diindikasikan untuk pelunakan serviks dini, pemendekannya, dan posisi bayi terlalu rendah. Namun pengobatan tersebut hanya dilakukan dalam situasi yang sangat berbahaya, bila risiko kelahiran prematur terlalu tinggi. Selain itu, pada tahap selanjutnya, mengonsumsi gestagens bisa berbahaya jika terjadi trombosis atau gangguan hati yang serius. Oleh karena itu, jika Utrozhestan diindikasikan, sampai minggu kehamilan berapa obat tersebut harus diresepkan, dokter kandungan-ginekologi memutuskan secara individual.

Utrozhestan selama kehamilan - untuk apa diresepkan?

Utrozhestan diindikasikan bagi wanita untuk koreksi penyakit yang disebabkan oleh inferioritas korpus luteum. Pemberian dapat dilakukan secara oral atau pervaginam, dan tergantung pada patologinya.

Pemberian Utrozhestan internal selama kehamilan dilakukan dengan adanya patologi kebidanan berikut:

• risiko keguguran;
• pencegahan kelahiran prematur.

Di luar kehamilan, Utrozhestan diresepkan untuk menghilangkan patologi ginekologi berikut:

• gangguan pramenstruasi;
• infertilitas akibat gangguan fase luteal;
• gangguan proses ovulasi (anovulasi, disovulasi);
• defisiensi gestagen saat menopause;
• mastopati;
• periode precimakterik.

Penggunaan Utrozhestan melalui vagina cocok untuk:

• ketidakmampuan menelan kapsul secara oral (toksikosis, penyakit organ dalam);
• ketidakmungkinan pembuahan karena infertilitas;
• ancaman keguguran;
• risiko terjadinya persalinan prematur.

Nasihat! Jika seorang wanita dipastikan mengalami kekurangan progesteron, Utrozhestan selama kehamilan diresepkan dalam bentuk apa pun, berapa pun usia kehamilan.

Utrozhestan selama kehamilan - instruksi

Obat ini sepenuhnya mengkompensasi kekurangan progesteron tanpa mengganggu keseimbangan hormonal alami wanita. Perawatan yang tepat tidak menimbulkan komplikasi, tidak menyebabkan penambahan berat badan berlebih atau memperburuk kehamilan. Tetapi efektivitas terapi pengganti selama masa kehamilan tergantung pada kecukupan dosis yang ditentukan dan rejimen dosis umum.

Utrozhestan selama kehamilan - dosis

Kursus pengobatan Utrozhestan tergantung pada metode penggunaannya, perjalanan kehamilan, dan tingkat keparahan defisiensi progesteron.

• Pemberian Utrozhestan secara oral melibatkan pemberian 200-300 ml obat dalam beberapa dosis. Misalnya 100 ml pada pagi hari dan sisa dosis pada malam hari.
• Regimen Utrozhestan selama kehamilan untuk mencegah permulaan persalinan yang tidak terjadwal adalah sebagai berikut: ibu hamil meminum 400 ml obat setiap 7-8 jam sampai kondisinya stabil, atau sesuai dengan rejimen yang disarankan oleh dokter. Setelah kondisi membaik, dosis Utrozhestan dikurangi menjadi 200 ml. Dosis pemeliharaan diambil sampai minggu kehamilan ke-36. Perawatan yang lebih lama tidak dianjurkan.
• Penggunaan obat intravaginal melibatkan pemberian 200 ml progesteron setiap hari. Jika perlu, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis Utrozhestan selama kehamilan menjadi 400 ml atau lebih.
• Untuk menunda kelahiran prematur, Utrozhestan 200 selama kehamilan diambil pada usia kehamilan 22 hingga 36 minggu. Jika ada ancaman keguguran, seorang wanita diberi resep 200-400 ml Utrozhestan melalui vagina pada waktu yang bersamaan dengan selang waktu 12 jam. Terapi berlangsung hingga 12 minggu kehamilan.

Tidak ada masalah dengan cara memasukkan Utrozhestan selama kehamilan. Prosedurnya cukup sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit. Sebelum mengeluarkan kapsul dari lepuh, Anda perlu mencuci tangan, lalu mengambil kapsul dan memasukkannya ke dalam vagina dengan posisi yang nyaman bagi wanita. Penggunaan aplikator diperbolehkan. Setelah prosedur, wanita perlu berbaring beberapa saat agar isi kapsul larut dan zat menembus jaringan selaput vagina.

Utrozhestan - kontraindikasi selama kehamilan

Utrozhestan mungkin dikontraindikasikan pada wanita hamil jika dia memiliki penyakit berikut:

• tromboflebitis;
• kerusakan hati karena berbagai etiologi;
• pembuluh mekar;
• porfiria;
• pendarahan yang tidak terdiagnosis;
• neoplasia pada organ genital dan kelenjar susu.

Gestagens cenderung menahan air di jaringan dan mempengaruhi pertumbuhan tumor yang bergantung pada hormon. Mengingat efek Utrozhestan ini, penggunaannya selama kehamilan dibatasi untuk penyakit berikut:

• hipertensi;
• epilepsi;
• asma bronkial;
• disfungsi ginjal;
• migrain;
• diabetes;
• kelainan kardiovaskular;
• lupus eritematosus;
• mastopati;
• neoplasma jinak.

Mengingat tingginya risiko komplikasi tromboemboli dan metabolik, Utrozhestan harus segera dihentikan jika timbul gejala berikut:

• gangguan penglihatan;
• pembentukan bekuan darah;
• insufisiensi vena;
• sakit kepala parah, termasuk serangan migrain.

Penting! Utrozhestan diindikasikan untuk menghentikan keguguran hanya jika didiagnosis kekurangan progesteron. Jika penyebab keguguran adalah kelainan genetik, infeksi menular seksual, atau kelainan fisik, Utrozhestan dikontraindikasikan.

Utrozhestan selama kehamilan - efek samping

Konsekuensi negatif dari pengobatan jarang terjadi. Kadang-kadang, jika aturan pengobatan tidak dipatuhi atau terjadi intoleransi individu, beberapa gangguan pada fungsi berbagai organ dan sistem mungkin terjadi.

Dari sistem reproduksi:

• mamalia;
• amenore;
• pendarahan dari jalan lahir.

Gangguan sistem saraf:

• kantuk;
• kelinglungan;
• sakit kepala;
• pusing;
• depresi.

Gangguan saluran cerna:

• diare;
• mual;
• muntah sesekali;
• sembelit.

Kerusakan kulit:

• jerawat;
• sarang lebah;
• kekuningan pada kulit;
• kloasma.

Setelah pemberian Utrozhestan melalui vagina selama kehamilan, efek sampingnya bersifat lokal dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi tidak menyenangkan pada vagina - gatal, bengkak, terbakar, hiperemia.

Reaksi merugikan berikut juga dapat terjadi:

• penurunan libido;
• alopesia lokal;
• tromboemboli;
• retensi cairan jangka pendek di jaringan;
• fluktuasi berat badan kecil;
• hirsutisme;
• syok anafilaksis.

Sebagai catatan! Wanita seringkali takut keputihan setelah Utrozhestan selama kehamilan. Faktanya, keluarnya cairan berwarna kuning sedang dengan struktur berminyak adalah hal yang normal selama pengobatan.

Bagaimana cara membatalkan Utrozhestan selama kehamilan

Utrozhestan merupakan obat hormonal, oleh karena itu perlu dihentikan secara bertahap agar tidak memicu ketidakseimbangan hormonal. Agar berhasil menghentikan obat tanpa konsekuensi, dosis harian dikurangi 100 ml setiap minggu. Jika dosis yang diminum cukup rendah, dikurangi 50 ml dengan selang waktu tiga hari. Pada tahap pengurangan dosis dan sampai penghentian total Utrozhestan selama kehamilan, wanita tersebut terus dipantau agar dia tidak mulai mengalami pendarahan.

Mana yang lebih baik: Duphaston atau Utrozhestan selama kehamilan

Untuk menjaga kehamilan, tidak hanya Utrozhestan yang bisa diresepkan. Analog dari obat ini adalah Duphaston. Ini juga dianggap sebagai progestin, tetapi mengandung versi sintetis dari progesteron. Sedangkan Utrozhestan mengandung progesteron alami yang berasal dari tumbuhan. Kalau tidak, kedua obat ini benar-benar identik.

Sikap dokter spesialis kebidanan dan kandungan terhadap kedua obat ini berbeda-beda. Duphaston telah lama digunakan dalam praktik kebidanan, sehingga pengaruhnya terhadap kehamilan telah dipelajari dengan baik. Selain itu, bentuk sintetis progesteron memberikan efek terapeutik yang lebih nyata. Oleh karena itu, dokter kandungan-ginekolog lebih memilih Duphaston daripada Utrozhestan selama kehamilan ketika ada ancaman keguguran.

Utrozhestan adalah obat yang relatif baru dengan efek lebih ringan pada tubuh. Tetapi banyak dokter yang takut untuk meresepkannya selama masa kehamilan, dengan alasan sedikit pengalaman dalam penggunaannya pada periode ini. Pada saat yang sama, Utrozhestan jauh lebih baik ditoleransi oleh wanita dan sangat jarang menyebabkan mereka merasa tidak enak badan.

Tidak mungkin untuk mengatakan mana dari kedua obat ini yang lebih baik. Oleh karena itu, penunjukan dokter tergantung pada pengalamannya, kondisi wanita dan efektivitas pengobatan yang dipilih.

Utrozhestan selama kehamilan - ulasan

Kapsul Utrozhestan dapat ditoleransi dengan baik oleh wanita. Mereka tidak menekan produksi hormon wanita, oleh karena itu tidak membuat ketagihan, tidak ikut serta dalam proses metabolisme, tidak mempengaruhi berat badan dan tidak memicu ketidakseimbangan hormon pada anak. Utrozhestan membantu banyak wanita setiap hari untuk hamil dan mengandung bayi, sebagaimana dibuktikan oleh banyak ulasan.

Banyak tanggapan yang diberikan oleh wanita yang diberi resep Utrozhestan selama kehamilan untuk mengencangkan. Setelah dimulainya terapi, kondisi wanita tersebut dengan cepat menjadi stabil, dan ancaman keguguran pun berlalu. Ada juga ulasan tentang efektivitas Utrozhestan dalam pencegahan kelahiran bayi prematur, yang mungkin disebabkan oleh patologi serviks.

Utrozhestan adalah obat yang sangat efektif yang memungkinkan wanita dengan kelainan hormonal untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat. Tapi ini adalah obat hormonal dan hanya bisa dikonsumsi di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekologi.

Video “Utrozhestan selama kehamilan - fitur administrasi”