Bronkus merupakan bagian dari jalur yang mengalirkan udara. Mewakili cabang tubular trakea, mereka menghubungkannya dengan jaringan pernapasan paru-paru (parenkim).

Pada tingkat 5-6 vertebra toraks, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama: kanan dan kiri, yang masing-masing masuk ke paru-parunya. Di paru-paru, bronkus bercabang, membentuk pohon bronkial dengan luas penampang yang sangat besar: sekitar 11.800 cm2.

Dimensi bronkus berbeda satu sama lain. Jadi yang kanan lebih pendek dan lebar dari yang kiri, panjangnya 2 sampai 3 cm, panjang bronkus kiri 4-6 cm, juga ukuran bronkus berbeda berdasarkan jenis kelamin: pada wanita mereka adalah lebih pendek dibandingkan pada pria.

Permukaan atas bronkus kanan bersentuhan dengan kelenjar getah bening trakeobronkial dan vena tidak berpasangan, permukaan posterior bersentuhan dengan saraf vagus itu sendiri, cabang-cabangnya, serta dengan esofagus, saluran toraks, dan arteri bronkial kanan posterior. . Permukaan bawah dan anterior masing-masing berhubungan dengan kelenjar getah bening dan arteri pulmonalis.

Permukaan atas bronkus kiri berbatasan dengan lengkung aorta, permukaan posterior dengan aorta desendens dan cabang nervus vagus, permukaan anterior dengan arteri bronkial, dan permukaan bawah dengan kelenjar getah bening.

Struktur bronkus

Struktur bronkus berbeda-beda tergantung urutannya. Ketika diameter bronkus mengecil, membrannya menjadi lebih lunak, kehilangan tulang rawan. Namun, ada juga fitur umum. Ada tiga membran yang membentuk dinding bronkus:

• Lendir. Ditutupi dengan epitel bersilia, tersusun dalam beberapa baris. Selain itu, ditemukan beberapa jenis sel dalam komposisinya, yang masing-masing menjalankan fungsinya sendiri. Piala membentuk rahasia lendir, neuroendokrin mengeluarkan serotonin, perantara dan basal mengambil bagian dalam pemulihan selaput lendir;
• Tulang rawan fibromuskular. Strukturnya didasarkan pada cincin tulang rawan hialin terbuka, diikat menjadi satu oleh lapisan jaringan fibrosa;
• Bersifat petualang. Selubung yang dibentuk oleh jaringan ikat yang memiliki struktur longgar dan tidak berbentuk.

Fungsi bronkus

Fungsi utama bronkus adalah mengangkut oksigen dari trakea ke alveoli paru-paru. Fungsi lain bronkus, karena adanya silia dan kemampuannya membentuk lendir, adalah sebagai pelindung. Selain itu, mereka bertanggung jawab atas pembentukan refleks batuk, yang membantu menghilangkan partikel debu dan benda asing lainnya.

Akhirnya, udara, melewati jaringan panjang bronkus, dibasahi dan dihangatkan hingga mencapai suhu yang dibutuhkan.

Dari sini jelas bahwa pengobatan penyakit bronkus adalah salah satu tugas utama.

Penyakit bronkus

Beberapa penyakit bronkus yang paling umum dijelaskan di bawah ini:

• Bronkitis kronis adalah penyakit dimana terjadi peradangan pada bronkus dan munculnya perubahan sklerotik di dalamnya. Hal ini ditandai dengan batuk (terus-menerus atau terputus-putus) dengan produksi dahak. Durasinya minimal 3 bulan dalam satu tahun, lamanya minimal 2 tahun. Kemungkinan eksaserbasi dan remisi tinggi. Auskultasi paru-paru memungkinkan Anda menentukan pernapasan vesikuler yang keras, disertai mengi di bronkus;
• Bronkiektasis adalah perluasan yang menyebabkan peradangan pada bronkus, distrofi atau sklerosis pada dindingnya. Seringkali, berdasarkan fenomena ini, terjadi bronkiektasis, yang ditandai dengan peradangan pada bronkus dan terjadinya proses purulen di bagian bawahnya. Salah satu gejala utama bronkiektasis adalah batuk yang disertai keluarnya dahak dalam jumlah banyak yang mengandung nanah. Dalam beberapa kasus, hemoptisis dan perdarahan paru diamati. Auskultasi memungkinkan Anda menentukan pernapasan vesikular yang melemah, disertai ronki kering dan lembab pada bronkus. Paling sering, penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja;
• pada asma bronkial ada nafas berat, disertai mati lemas, hipersekresi dan bronkospasme. Penyakit ini bersifat kronis, baik karena faktor keturunan atau karena penyakit bawaan penyakit menular organ pernapasan (termasuk bronkitis). Serangan asfiksia yang merupakan manifestasi utama penyakit paling sering mengganggu pasien pada malam hari. Rasa sesak di area dada juga umum terjadi, rasa sakit yang tajam di daerah hipokondrium kanan. Perawatan bronkus yang dipilih secara memadai pada penyakit ini dapat mengurangi frekuensi serangan;
• Sindrom bronkospastik (juga dikenal sebagai bronkospasme) ditandai dengan kejang otot polos bronkus, yang menyebabkan sesak napas. Paling sering, itu terjadi secara tiba-tiba dan sering kali berubah menjadi keadaan mati lemas. Situasi ini diperburuk oleh pelepasan sekresi oleh bronkus, yang mengganggu patensinya, sehingga membuat pernafasan menjadi lebih sulit. Biasanya, bronkospasme adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan penyakit tertentu: asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema.

Metode pemeriksaan bronkus

Adanya berbagai macam prosedur yang membantu menilai kebenaran struktur bronkus dan kondisinya pada penyakit, memungkinkan Anda memilih pengobatan yang paling tepat untuk bronkus dalam kasus tertentu.

Salah satu metode yang utama dan terbukti adalah survei yang mencatat keluhan batuk, ciri-cirinya, adanya sesak napas, hemoptisis dan gejala lainnya. Perlu juga diperhatikan adanya faktor-faktor yang berdampak buruk pada kondisi bronkus: merokok, bekerja dalam kondisi polusi udara tinggi, dll. Perhatian khusus harus dirujuk penampilan pasien: warna kulit, bentuk dada dan gejala spesifik lainnya.

Auskultasi merupakan suatu metode yang dapat mengetahui adanya perubahan pernafasan, antara lain mengi pada bronkus (kering, basah, gelembung sedang, dll), kekakuan pernafasan dan lain-lain.

Dengan bantuan pemeriksaan rontgen, dapat dideteksi adanya perluasan akar paru, serta gangguan pada pola paru yang merupakan ciri khas bronkitis kronis. fitur karakteristik bronkiektasis adalah perluasan lumen bronkus dan pemadatan dindingnya. Tumor bronkus ditandai dengan penggelapan lokal pada paru-paru.

Spirografi adalah metode fungsional untuk mempelajari kondisi bronkus, yang memungkinkan untuk menilai jenis pelanggaran ventilasinya. Efektif pada bronkitis dan asma bronkial. Hal ini didasarkan pada prinsip pengukuran kapasitas paru-paru, volume ekspirasi paksa dan indikator lainnya.

Trakea merupakan suatu saluran tidak kolaps yang dimulai dari ujung bawah laring dan masuk ke dalam rongga dada, dimana setinggi vertebra toraks V-VII terbagi menjadi bronkus utama kanan dan kiri, membentuk garpu - percabangan trakea. Pada daerah pembelahan trakea terdapat taji yang menonjol ke dalam lumennya, menyimpang ke kiri, sehingga jalan menuju bronkus kanan lebih lebar. Ada bagian leher yang pendek dan bagian dada yang lebih panjang. Panjang trakea 8-13 cm, diameter 1,5-2,5 cm, pada pria trakea lebih panjang dibandingkan pada wanita. Pada bayi baru lahir, trakea relatif pendek, percabangannya setinggi vertebra toraks III-IV dan berbentuk fusiform. Pertumbuhan trakea dipercepat pada 6 bulan pertama, kemudian melambat hingga usia 10 tahun. Pada usia 14-16 tahun, panjang trakea menjadi dua kali lipat, dan pada usia 25 tahun menjadi tiga kali lipat.

Struktur trakea. Dinding trakea dibentuk oleh 16-20 tulang rawan trakea hialin, yang bentuknya seperti cincin tulang rawan tidak lengkap. Tulang rawan trakea dihubungkan oleh ligamen annular. Di belakang, di antara ujung tulang rawan trakea, terbentuk dinding membran trakea, terdiri dari kumpulan halus jaringan otot, terletak sebagian besar melingkar dan sebagian memanjang. Otot trakea menyebabkan perubahan aktif pada lumen trakea saat bernapas dan batuk.

Di luar, trakea ditutupi dengan selaput jaringan ikat luar yang tipis, dan dari dalam - dengan selaput lendir, yang terhubung erat dengan tulang rawan dan ligamen trakea dan tidak membentuk lipatan. Itu ditutupi, seperti laring, dengan banyak baris epitel bersilia, di antara sel-selnya terdapat banyak sel lendir piala. Lapisan selaput lendirnya sendiri mengandung protein-lendir kelenjar trakea dan folikel limfatik.

Topografi trakea. Trakea menonjol setinggi tepi atas vertebra serviks VII hingga vertebra toraks IV-VII. Pada orang dengan lebar dada proyeksi percabangan trakea jatuh pada vertebra toraks VI-VII, dan pada orang dengan dada sempit - pada V.

Permukaan anterior bagian serviks trakea berbatasan dengan tanah genting kelenjar tiroid, ke otot sternohyoid dan sternothyroid, bagian belakang - ke kerongkongan, bagian lateral - ke lobus kelenjar tiroid dan ikatan neurovaskular leher. Lengkungan aorta dengan cabang-cabangnya berbatasan dengan permukaan anterior trakea toraks, esofagus dan perikardium di posterior, vena tidak berpasangan, nervus vagus kanan di sisi kanan, Kelenjar getah bening, di sisi kiri - lengkung aorta, saraf rekuren kiri dan kelenjar getah bening.

Suplai darah ke bagian serviks trakea dilakukan melalui arteri tiroid inferior. Bagian toraks menerima cabang dari arteri bronkial dan esofagus. Aliran darah vena terjadi pada vena tiroid inferior, tidak berpasangan dan semi tidak berpasangan.

Pembuluh limfa mengalirkan getah bening ke kelenjar trakea dan trakeobronkial.

Persarafan dilakukan oleh cabang pleksus saraf cervicothoracic.

Bronkus utama (primer), kanan dan kiri, berangkat dari trakea, membentuk percabangan, dan menuju ke paru-paru yang sesuai, di mana mereka dibagi menjadi bronkus ordo kedua, ketiga dan lainnya, yang, dengan kaliber yang mengecil, membentuk pohon bronkial. Ketika bronkus bercabang, mereka kehilangan tulang rawan, sehingga dasar dinding bronkus kecil didominasi oleh serat otot elastis dan polos. Sudut antara trakea dan bronkus kanan biasanya 150-160°, dan antara trakea dan bronkus kiri - 130-140°. Bronkus kanan lebih pendek dan lebar dibandingkan kiri. Panjang bronkus kanan 1-2 cm, diameter 1,5-2,5 cm, biasanya terdiri dari 6-8 cincin tulang rawan. Panjang bronkus kiri 4-6 cm dan diameter 1-2 cm; terdiri dari 9-12 cincin tulang rawan. Karena bronkus kanan menempati posisi lebih vertikal dan lebih lebar dibandingkan bronkus kiri, terdapat benda asing saluran pernafasan sering jatuh ke bronkus kanan. Struktur bronkus mirip dengan struktur trakea.

Pada wanita, bronkus agak lebih sempit dan lebih pendek dibandingkan pada pria. Pada bayi baru lahir, bronkusnya lebar, bersama dengan setengah cincin tulang rawan, pelat hialin juga ditemukan. Selaput lendir tipis, ditutupi epitel kuboid. Kelenjar lendir kurang berkembang. Bronkus tumbuh sangat intensif pada tahun pertama kehidupan, dan kemudian hingga 10 tahun - lebih lambat. Pada usia 13 tahun, panjang bronkus menjadi dua kali lipat. Setelah 40 tahun, cincin tersebut mulai sedikit mengapur.

Topografi bronkus. Bronkus kanan, dengan permukaan atasnya, berbatasan dengan vena tidak berpasangan dan kelenjar getah bening trakeobronkial, bagian posterior dengan nervus vagus kanan, cabang-cabangnya dan arteri bronkial kanan posterior, bagian anterior dengan aorta asendens, arteri bronkial anterior dan arteri bronkial kanan. perikardium, yang lebih rendah ke kelenjar getah bening bifurkasi. Bronkus kiri berbatasan dengan lengkung aorta dari atas, dari belakang - ke aorta desendens, saraf vagus kiri, cabang-cabangnya dan ke kerongkongan, di depan - ke arteri bronkial anterior kiri, kelenjar trakeobronkial, dari bawah - ke percabangan kelenjar getah bening.

Alat saluran pernapasan menyediakan komunikasi langsung dan terbuka dengan udara atmosfer, yang jika bersentuhan dengan selaput hangat, lembab dan lendir, dihangatkan, dibasahi dan dibebaskan dari partikel debu, yang bergerak ke atas dengan epitel bersilia dan dikeluarkan dengan batuk dan bersin. Mikroba di sini dinetralkan oleh aktivitas sel pengembara folikel limfatik, yang banyak tersebar di selaput lendir.

Otot polos bronkus dipersarafi oleh serat sentrifugal saraf vagus dan saraf simpatis. Saraf vagus menyebabkan kontraksi otot bronkus dan penyempitan bronkus, sedangkan saraf simpatis mengendurkan otot bronkus dan melebarkan bronkus.

Trakea, trakea (dari bahasa Yunani trachus - kasar), sebagai kelanjutan dari laring, dimulai pada tingkat tepi bawah vertebra serviks VI dan berakhir pada tingkat tepi atas vertebra toraks V, di mana ia dibagi menjadi dua bronkus - kanan dan kiri. Pembagian trakea disebut bifurcatio tracheae. Panjang trakea berkisar antara 9 hingga 11 cm, diameter melintang rata-rata 15–18 mm.

Topografi trakea.

Daerah serviks ditutupi di bagian atas oleh kelenjar tiroid, di belakang trakea berbatasan dengan kerongkongan, dan di sisinya terdapat arteri karotis komunis. Selain tanah genting kelenjar tiroid, trakea juga ditutupi bagian depannya dengan mm. sternohyoideus dan sternothyroideus, kecuali di garis tengah, dimana tepi bagian dalam otot-otot ini menyimpang. Ruang antara permukaan posterior otot-otot ini dengan fasia yang menutupinya dan permukaan anterior trakea, spatium pretracheale, diisi dengan serat lepas dan pembuluh darah kelenjar tiroid (a. tiroidea ima dan pleksus vena). dada trakea ditutupi di depannya oleh pegangan tulang dada, timus, pembuluh. Posisi trakea di depan esofagus berhubungan dengan perkembangannya dari dinding ventral usus depan.

Struktur trakea.

Dinding trakea terdiri dari 16 - 20 cincin tulang rawan tidak lengkap, tulang rawan trakea, dihubungkan oleh ligamen fibrosa - ligg. lingkaran; setiap cincin hanya memanjang dua pertiga kelilingnya. Dinding membran posterior trakea, paries membranaceus, berbentuk pipih dan berisi kumpulan jaringan otot tak lurik yang berjalan melintang dan membujur serta memberikan pergerakan aktif trakea saat bernapas, batuk, dan m. N. Selaput lendir laring dan trakea ditutupi dengan epitel bersilia (kecuali pita suara dan bagian epiglotis) dan kaya akan jaringan limfoid dan kelenjar lendir.

Pembuluh darah dan saraf.

Trakea menerima arteri dari aa. tiroidea inferior, thoracica interna, dan juga dari rami bronchiales aortae thoracicae. Aliran keluar vena dilakukan ke pleksus vena yang mengelilingi trakea, dan juga (dan khususnya) ke dalam vena kelenjar tiroid. Pembuluh limfatik trakea sampai ke dua rantai kelenjar getah bening yang terletak di sisinya (kelenjar getah bening dekat trakea). Selain itu, dari segmen atas mereka menuju ke serviks dalam preglottal dan atas, dari segmen tengah ke yang terakhir dan supraklavikula, dari bawah ke kelenjar mediastinum anterior.

Saraf trakea berasal dari truncus sympathicus dan n. vagus, serta dari vegwi terakhir - n. laringus inferior.

Bronkus utama, kanan dan kiri, bronkus prinsipal (bronkus, Yunani - tabung pernapasan) dexter et sinister, berangkat di lokasi bifurcatio tracheae hampir tegak lurus dan menuju ke gerbang paru-paru yang bersangkutan. Bronkus kanan agak lebih lebar dari kiri, karena volume paru kanan lebih besar dari kiri. Pada saat yang sama, bronkus kiri hampir dua kali panjang bronkus kanan, terdapat 6-8 cincin tulang rawan di bronkus kanan, dan 9-12 di kiri. Bronkus kanan terletak lebih vertikal daripada kiri, dan karenanya merupakan kelanjutan dari trakea. Melalui bronkus kanan disalurkan secara arkuata dari belakang ke depan v. azygos menuju v. cava superior, lengkung aorta terletak di atas bronkus kiri. Selaput lendir bronkus memiliki struktur yang mirip dengan selaput lendir trakea.

Pada orang yang hidup selama bronkoskopi (yaitu, ketika memeriksa trakea dan bronkus dengan memasukkan bronkoskop melalui laring dan trakea), selaput lendir berwarna keabu-abuan; cincin tulang rawan terlihat jelas. Sudut di tempat pembagian trakea menjadi bronkus, yang berbentuk puncak yang menonjol di antara keduanya, crista, biasanya terletak di sepanjang garis tengah dan bergerak bebas saat bernapas.

Bronkus Trakea (trakea)(tenggorokan) - organ tidak berpasangan (10-13 cm), yang berfungsi untuk mengalirkan udara ke paru-paru dan punggung, dimulai dari tepi bawah tulang rawan krikoid laring. Trakea dibentuk oleh 16-20 setengah cincin tulang rawan hialin. Setengah cincin pertama dihubungkan ke tulang rawan krikoid melalui ligamen krikotrakeal. Setengah cincin tulang rawan dihubungkan satu sama lain oleh jaringan ikat padat. Di belakang cincin terdapat selaput jaringan ikat (membran) dengan campuran serat otot polos. Jadi, trakea terdiri dari tulang rawan di depan dan lateral, dan jaringan ikat di belakang. Ujung atas tabung terletak setinggi vertebra serviks ke-6. Lebih rendah - setinggi 4-5 vertebra toraks. Ujung bawah trakea terbagi menjadi dua bronkus primer utama, tempat pembelahannya disebut bifurkasi trakea. Karena adanya serat elastis di dalamnya jaringan ikat Di antara setengah cincin, trakea dapat memanjang saat laring digerakkan ke atas dan memendek saat diturunkan. Banyak kelenjar lendir kecil terletak di lapisan submukosa.

Bronkus (bronkus) merupakan kelanjutan dari tenggorokan baik secara fungsional maupun morfologi. Dinding bronkus utama terdiri dari setengah cincin tulang rawan, yang ujung-ujungnya dihubungkan oleh membran jaringan ikat. Bronkus utama kanan lebih pendek dan lebar. Panjangnya sekitar 3 cm, terdiri dari 6-8 setengah cincin. Bronkus utama kiri lebih panjang (4-5 cm) dan sempit, terdiri dari 7-12 setengah cincin. Bronkus utama memasuki gerbang paru-paru yang bersangkutan. Bronkus utama merupakan bronkus orde pertama. Bronkus dari 2 ordo berangkat darinya - lobar (3 di paru kanan dan 2 di kiri), yang memberikan bronkus segmental (3 ordo), dan yang terakhir bercabang secara dikotomis. Tidak ada setengah cincin tulang rawan di bronkus segmental, tulang rawan pecah menjadi pelat-pelat terpisah. Segmen tersebut dibentuk oleh lobulus paru (hingga 80 buah dalam 1 segmen), termasuk bronkus lobular (urutan ke-8). Pada bronkus kecil (bronkiolus) dengan diameter 1-2 mm, lempeng tulang rawan dan kelenjar berangsur-angsur menghilang. Bronkiolus intralobular terpecah menjadi 18-20 terminal (terminal) dengan diameter sekitar 0,5 mm. Dalam epitel bersilia bronkiolus terminal, terdapat sel sekretori terpisah (Clark), yang menghasilkan enzim yang memecah surfaktan. Sel-sel ini juga merupakan sumber restorasi epitel bronkiolus terminal. Semua bronkus, mulai dari bronkus utama dan termasuk bronkiolus terminal, membentuk pohon bronkial, yang berfungsi untuk mengalirkan udara selama inhalasi dan pernafasan, di dalamnya tidak terjadi pertukaran gas pernapasan antara udara dan darah.

64. Trakea dan bronkus : topografi, struktur, fungsi, suplai darah, persarafan, kelenjar getah bening regional.

Bronkus Trakea (batang tenggorok) (tenggorokan) - organ tidak berpasangan (10-13 cm), yang berfungsi untuk mengalirkan udara ke paru-paru dan punggung, dimulai dari tepi bawah tulang rawan krikoid laring. Trakea dibentuk oleh 16-20 setengah cincin tulang rawan hialin. Setengah cincin pertama dihubungkan ke tulang rawan krikoid melalui ligamen krikotrakeal. Setengah cincin tulang rawan dihubungkan satu sama lain oleh jaringan ikat padat. Di belakang cincin terdapat selaput jaringan ikat (membran) dengan campuran serat otot polos. Jadi, trakea terdiri dari tulang rawan di depan dan lateral, dan jaringan ikat di belakang. Ujung atas tabung terletak setinggi vertebra serviks ke-6. Lebih rendah - setinggi 4-5 vertebra toraks. Ujung bawah trakea terbagi menjadi dua bronkus primer utama, tempat pembelahannya disebut bifurkasi trakea. Karena adanya serat elastis pada jaringan ikat di antara setengah cincin, trakea dapat memanjang saat laring bergerak ke atas dan memendek saat diturunkan. Banyak kelenjar lendir kecil terletak di lapisan submukosa.

Bronkus (bronkus) merupakan kelanjutan dari tenggorokan baik secara fungsional maupun morfologi. Dinding bronkus utama terdiri dari setengah cincin tulang rawan, yang ujung-ujungnya dihubungkan oleh membran jaringan ikat. Bronkus utama kanan lebih pendek dan lebar. Panjangnya sekitar 3 cm, terdiri dari 6-8 setengah cincin. Bronkus utama kiri lebih panjang (4-5 cm) dan sempit, terdiri dari 7-12 setengah cincin. Bronkus utama memasuki gerbang paru-paru yang bersangkutan. Bronkus utama merupakan bronkus orde pertama. Bronkus dari 2 ordo berangkat darinya - lobar (3 di paru kanan dan 2 di kiri), yang memberikan bronkus segmental (3 ordo), dan yang terakhir bercabang secara dikotomis. Tidak ada setengah cincin tulang rawan di bronkus segmental, tulang rawan pecah menjadi pelat-pelat terpisah. Segmen tersebut dibentuk oleh lobulus paru (hingga 80 buah dalam 1 segmen), termasuk bronkus lobular (urutan ke-8). Pada bronkus kecil (bronkiolus) dengan diameter 1-2 mm, lempeng tulang rawan dan kelenjar berangsur-angsur menghilang. Bronkiolus intralobular terpecah menjadi 18-20 terminal (terminal) dengan diameter sekitar 0,5 mm. Dalam epitel bersilia bronkiolus terminal, terdapat sel sekretori terpisah (Clark), yang menghasilkan enzim yang memecah surfaktan. Sel-sel ini juga merupakan sumber restorasi epitel bronkiolus terminal. Semua bronkus, mulai dari bronkus utama dan termasuk bronkiolus terminal, membentuk pohon bronkial, yang berfungsi untuk mengalirkan udara selama inhalasi dan pernafasan, di dalamnya tidak terjadi pertukaran gas pernapasan antara udara dan darah.

65. Paru-paru : batas, struktur, suplai darah, persarafan, kelenjar getah bening regional.

Percabangan bronkiolus terminalis merupakan unit struktural asinus paru. Bronkiolus terminal menimbulkan 2-8 bronkiolus pernafasan (pernapasan), vesikel paru (alveolar) sudah muncul di dindingnya. Dari setiap bronkiolus pernafasan, saluran alveolar memanjang secara radial, berakhir secara membabi buta di kantung alveolar (alveoli). Pada dinding duktus alveolaris dan alveoli, epitelnya menjadi satu lapis datar. Dalam sel epitel alveolar, suatu faktor terbentuk yang menurunkan tegangan permukaan alveoli - surfaktan. Zat ini terdiri dari fosfolipid dan lipoprotein. Surfaktan mencegah paru-paru mengempis saat pernafasan, dan tegangan permukaan dinding alveolar mencegah paru-paru meregang berlebihan saat menghirup. Selama inspirasi paksa, struktur elastis paru-paru juga mencegah peregangan berlebihan pada alveoli paru. Alveoli dikelilingi oleh jaringan kapiler padat tempat terjadinya pertukaran gas. Bronkiolus pernafasan, saluran alveolar, dan kantung membentuk pohon alveolar, atau parenkim pernafasan paru-paru. Orang 2 paru-paru (pulmonal) - kiri dan kanan. Ini adalah organ yang cukup besar, menempati hampir seluruh volume dada, kecuali bagian tengahnya. Paru-paru berbentuk kerucut. Bagian bawah yang diperluas - alas - berbatasan dengan diafragma dan disebut permukaan diafragma. Menurut kubah diafragma, terdapat lekukan di dasar paru-paru. Bagian atas yang menyempit dan membulat - puncak paru-paru - keluar melalui lubang atas dada ke daerah leher. Di depan terletak 3 cm di atas tulang rusuk ke-1, di belakang sejajar dengan leher tulang rusuk ke-1. Di paru-paru, selain permukaan diafragma, ada permukaan cembung eksternal - kosta. Pada permukaan paru-paru ini terdapat bekas tulang rusuk. Permukaan medial menghadap mediastinum dan disebut mediastinum. Di bagian tengah permukaan mediastinum paru-paru terdapat gerbangnya. Gerbang setiap paru-paru meliputi bronkus primer (utama), cabang arteri pulmonalis yang membawa darah vena ke paru-paru, dan arteri bronkial kecil (cabang aorta toraks) yang membawa darah arteri untuk memberi makan paru-paru. Selain itu, pembuluh darah tersebut termasuk saraf yang mempersarafi paru-paru. Dua vena pulmonalis keluar dari gerbang masing-masing paru, yang membawa darah arteri ke jantung, dan pembuluh limfatik. Percabangan trakea, semua formasi struktural yang melewati gerbang paru-paru, dan kelenjar getah bening bersama-sama membentuk akar paru-paru. Pada titik peralihan permukaan kosta paru ke diafragma, tepi bawah yang tajam terbentuk. Antara permukaan kosta dan mediastinum di depan - tepi tajam, di belakang - tumpul, membulat. Paru-paru memiliki alur yang dalam yang membaginya menjadi lobus. Pada paru kanan terdapat dua alur yang membaginya menjadi tiga lobus: atas, tengah dan bawah; di sebelah kiri - satu, membagi paru-paru menjadi dua lobus: atas dan bawah. Berdasarkan sifat percabangan bronkus dan pembuluh darah di setiap lobus, segmen dibedakan. Pada paru kanan dibedakan 3 segmen di lobus atas, 2 segmen di lobus tengah, dan 5-6 segmen di lobus bawah. Di paru kiri di lobus atas - 4 segmen, di lobus bawah 5-6 segmen. Jadi, di paru kanan 10-11, di kiri 9-10 ruas. Paru-paru kiri lebih sempit, tetapi lebih panjang dari kanan, paru-paru kanan lebih lebar, tetapi lebih pendek dari kiri, yang berhubungan dengan letak kubah kanan diafragma yang lebih tinggi karena hati terletak di hipokondrium kanan.

Peredaran darah di paru-paru memiliki ciri khas tersendiri. Sehubungan dengan fungsi pertukaran gas, paru-paru tidak hanya menerima darah arteri, tetapi juga vena. Darah vena masuk melalui cabang-cabang arteri pulmonalis, yang masing-masing memasuki gerbang paru-paru dan membelah menjadi kapiler, di mana terjadi pertukaran gas antara darah dan udara alveoli: oksigen memasuki darah, dan karbon dioksida memasuki alveoli. dari itu. Kapiler membentuk vena pulmonalis, yang membawa darah arteri ke jantung. Darah arteri masuk ke paru-paru melalui arteri bronkial (dari aorta, arteri interkostal posterior, dan subklavia). Mereka memberi nutrisi pada dinding bronkus dan jaringan paru-paru. Dari jaringan kapiler yang dibentuk oleh percabangan arteri-arteri ini, dikumpulkan vena-vena bronkial, mengalir ke vena-vena tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan, sebagian ke vena pulmonalis dari bronkiolus kecil. Dengan demikian, sistem vena pulmonalis dan bronkial beranastomosis satu sama lain.

Divisi atas sistem pernapasan suplai darah melalui cabang arteri karotis eksterna (arteri wajah, arteri tiroid superior, lingual). Saraf paru-paru berasal dari pleksus paru yang dibentuk oleh cabang-cabang saraf vagus dan batang simpatis.