アセチルシステインはどこにありますか? アセチルシステイン - 簡単な説明

アセチルシステイン：使用説明書とレビュー

アセチルシステインは、咳の治療に使用される粘液溶解薬です。

リリース形態と組成

薬物放出の形態:

• 吸入用溶液 (20%);
• 注射用溶液 (10%);
• 経口投与用の溶液用粉末。

この薬の主な有効成分はアセチルシステインです。

薬理学的特性

薬力学

アセチルシステインは、痰を薄くし、その量を増やし、分離しやすくする粘液溶解薬です。 その作用は、アセチルシステインの結合していないスルフヒドリル基が、喀痰中に含まれる酸性ムコ多糖の分子間および分子内ジスルフィド結合を切断する能力によるものです。 これにより、ムコタンパク質の解重合と喀痰粘度の低下が引き起こされ、場合によっては喀痰量の大幅な増加を引き起こし、気管支内容物の吸引が必要になります。

アセチルシステインは、化膿性痰の分離を伴う疾患においても活性を維持し、影響を与えません。 免疫系。 この薬は、杯細胞による粘性の低いシアロムシンの産生を強化し、気管支粘膜に局在する上皮細胞への細菌性微生物の付着を減少させ、また、フィブリンを溶解する秘密を分泌する気管支粘膜細胞を活性化します。 炎症性の耳鼻咽喉科器官の疾患で形成される秘密に対する薬物の効果は同じです。

この薬剤は、求電子性酸化毒素を中和する SH 基の存在に関連した抗酸化作用を持っています。

アセチルシステインは、エラスターゼの阻害剤であるα1-アンチトリプシンをHOCI酸化剤の不活化効果から保護します。 後者は、ミエロペルオキシダーゼ活性食細胞によって生成されます。

この薬は、炎症の原因となる活性酸素含有化合物とフリーラジカルの形成を阻害することによる、特定の抗炎症作用も特徴としています。 炎症過程肺組織内。

薬物動態

アセチルシステインは吸収率が高いです。 肝臓を最初に通過する際の顕著な効果が存在するため、そのバイオアベイラビリティは 10% です。 代謝プロセスは、システインの形成を伴う脱アセチル化で構成されます。 この物質の血漿中濃度は摂取後 1 ～ 3 時間で最大濃度に達し、血漿タンパク質への結合度は 50% になります。

アセチルシステインの半減期は約1時間です（肝硬変患者では、この数字は8時間に増加します）。 不活性代謝物（ジアセチルシステイン、無機硫酸塩）として尿中に排泄されます。 投与量のごく一部は変化せずに糞便中に排泄されます。

アセチルシステインは胎盤関門を通過し、羊水中に蓄積します。

使用上の適応

説明書によると、アセチルシステインは、次のような粘膿性および粘稠な痰の形成を伴う呼吸器疾患および状態に使用されます。

• 急性および慢性気管支炎;
• 細菌またはウイルス感染によって引き起こされる気管炎。
• 気管支拡張症;
• 気管支ぜんそく;
• 副鼻腔炎（秘密の排出を促進するため）;
• 嚢胞性線維症（併用療法の一部として）;
• 肺炎;
• 粘液栓による気管支の閉塞によって引き起こされる無気肺。

また、この薬は粘性のある分泌物を除去するために、外傷後および術後の症状にも適応されています。 気道.

禁忌

• 消化性潰瘍と 十二指腸急性期。
• 肺出血;
• 喀血;
• 薬物に対する過敏症。

アセチルシステインの使用説明書：方法と投与量

アセチルシステインは、成人および6歳以上の子供に、1日あたり400〜600 mg（2〜3回）が処方されます。

注射用溶液の形のアセチルシステインは、1日1回、成人 - 300 mg、子供 - 150 mg、筋肉内投与されます。

吸入用の薬剤は2〜5mlで15〜20分間使用されます。

で 風邪薬は5〜7日間服用します。 病気が重度の場合、治療期間は医師によって個別に決定されます。 気管支炎および嚢胞性線維症の治療には、より長期間の薬物使用が必要です。

副作用

副作用が発現することはほとんどありません。 場合によっては、次のような副作用が認められることがあります。

• 胸やけ、吐き気、嘔吐、下痢、満腹感;
• 鼻血と耳鳴り。
• 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、気管支けいれん。

吸入にこの薬を使用すると、気道の局所的な炎症や反射性咳嗽が発生する可能性がありますが、口内炎や鼻炎が起こる可能性ははるかに低いです。

浅いもので 筋肉注射薬剤によりわずかな灼熱感が生じる場合があります。

過剰摂取

過剰摂取の症状：胸やけ、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢。 この場合、対症療法が推奨されます。

特別な指示

妊娠中および授乳中のアセチルシステインの使用は、厳格な適応がある場合にのみ可能です。

気管支喘息や副腎、腎臓、肝臓の疾患では、この薬は細心の注意を払って使用する必要があります。

抗生物質とアセチルシステインの服用の間には、少なくとも 1 ～ 2 時間の間隔を空ける必要があります。

咳反射が抑制され、たんが停滞する可能性があるため、鎮咳薬と同時に服用しないでください。

適応症によると、この薬は医師の厳格な監督の下で新生児に使用できます。

車両や複雑な機構の運転能力への影響

運転するとき 車両そして一緒に働きます 複雑なメカニズム集中力を高める必要があるため、この薬は注意して使用する必要があります。

幼少期の応用

気管支喘息の小児にアセチルシステインを使用する場合は、定期的な痰の排出を確保する必要があります。 新生児の場合、専門家の厳格な監督の下、10 mg / kgを超えない用量で、重要な適応症にのみ使用されます。

薬物相互作用

アセチルシステインは、他の薬物の溶液と薬理学的に互換性がありません。 金属やゴムと接触すると硫化物が生成し、特有の臭気を発します。

アセチルシステインをニトログリセリンと組み合わせると、後者の血管拡張効果が強化されます。 吸収も減ります 薬テトラサイクリン、セファロスポリン、またはペニシリンのグループに属します（これらは、アセチルシステインの摂取後2時間以内に摂取することが推奨されます）。

類似体

アセチルシステインの構造類似体は、ATSTS、Acestine、Fluimucil、Mukoneks、N-AC-ratiopharm、Vicks Activeという薬物です。

保管条件

賞味期限 - 3年。

アセチルシステインは粘液溶解作用のある医薬品であり、呼吸器系の病状の存在下で使用される多数の医薬品の一部です。

物理的および化学的性質 アセチルシステイン

アセチルシステインは、ほぼ白色またはわずかに黄色がかった結晶性の粉末で、わずかにかろうじて知覚できる特有の臭気があります。 この物質は水とアルコールによく溶けます。

アセチルシステインの組成は何ですか?

アンプルには、吸入用の20％溶液5 ml（アセチルシステイン1 g）が含まれています。 賦形剤：芳香物質、 アスコルビン酸、スクロース、サッカリン。

薬理効果アセチルシステイン

アセチルシステインは、粘液溶解作用、去痰作用、解毒作用、抗酸化作用など、人体にいくつかの有益な効果をもたらします。 この効果は、この化合物の分子内にスルフヒドリル基が存在するためです。

スルフヒドリル基は、気管支上皮によって合成される喀痰の不可欠な部分であるムコ多糖分子の特殊なジスルフィド結合を切断します。 その結果、ムコタンパク質の重合反応が抑制され、喀痰の粘度が大幅に低下します。 他の多くの同様の物質とは異なり、アセチルシステインは化膿性の秘密の存在下でも活性です。

アセチルシステインの影響で、痰の排出量が急激に増加します。 実装するときはこれを考慮する必要があります 複雑な治療法活動を増強する薬を処方することによって 繊毛上皮、気管支の内容物の排出を加速します。

この基質には病原体の老廃物である毒素が大量に含まれているため、喀痰量の増加は解毒効果に寄与します。 その結果、患者の健康状態は改善されるはずです。

上述のスルフヒドリル基は特定の細胞内受容体と相互作用し、その結果、グルタチオンの生物学的合成反応が刺激され、その結果、細胞損傷のメカニズムを引き起こすいくつかの脂質過酸化反応の活性が抑制される可能性があります。

経腸的に投与すると、腸からよく吸収されますが、それにもかかわらず、アセチルシステインの生体利用効率係数は約10パーセントと低くなります。 肝臓を通過するとシステインが生成されます。

摂取後 2 ～ 3 時間で治療濃度に達します。 半減期は 4 時間を超えません。 排泄は主に腎臓によって行われ、薬物の半分は不活性な形で存在する代謝産物の形で排泄されます。

適応症 アセチルシステインの使用

アセチルシステインを含む製剤は、以下の病理学的状態で粘稠で分離が困難な痰の存在下で処方される場合があります。

急性および慢性気管支炎。
ウイルスまたは細菌の病因による気管炎。
この薬は気管支喘息に適応されています。
気管支拡張症を伴う。
肺炎;
肺無気肺;
副鼻腔炎;
嚢胞性線維症の複雑な治療法としても使用されます。

薬の任命は、総合的な評価の後、専門家によってのみ行われます 臨床像実験室および機器による研究の結果。

アセチルシステインの禁忌は何ですか?

アセチルシステインの絶対的禁忌のリストには、次の条件が含まれています。

アセチルシステインに対する過敏症;
喀血と肺出血。
急性期の消化性潰瘍。

相対的な禁忌は次のとおりです。

肝臓と腎臓の病理。これらの臓器の機能が不十分です。
患者さんの幼少期。

アセチルシステインの適用と投与量

投与量は、患者の年齢、体重、重症度を考慮して、厳密に個別に行われます。 臨床症状。 ただし、次のスキームが使用されます。

大人および6歳以上の子供には、通常、200ミリグラムを1日2～3回処方します。 6歳から2歳までの患者 - 200 mgを1日2回。 2歳未満の最小の患者 - 100 mgを1日1回。

アセチルシステインの非経口剤もあり、成人患者には 1 日 1 回 300 mg、小児には 150 mg を処方する必要があります。

吸入投与も可能ですが、薬剤は金属、ゴム、または銅の表面と相互作用する可能性があることに留意する必要があります。

アセチルシステインの副作用

消化器系の部分では、吐き気や嘔吐、腹部の重さ、みぞおちの痛み、下痢、胃の膨満感があります。

他の 副作用：気管支けいれん性反応を含むアレルギー反応、気道の刺激、非経口投与部位の痛み、口腔粘膜の損傷、耳鳴り、めまい、血流図の多数の変化は除外されません。

アセチルシステイン（類似体）を含有する製剤

この物質は次の医薬品に含まれています：アセチルシステイン、Exomyuk 200、Exomyuk、Tussik、Mukosolvin、Mukoneks、Mukobene、Muko Sanigen、ACC。

結論

肺疾患の治療は常に包括的である必要があり、薬物療法と理学療法の両方に加え、その他の一般的な推奨事項も含まれます。 後者には、日常生活の特徴、仕事と休息、吸入される空気の物理的特徴、栄養習慣などの医師の処方が含まれる場合があります。

VITALE-HD LLP Canonpharma 製造、CJSC MARBIOPHARM OJSC Sediko Pharmaceutical Co. ヘモファームに関する懸念 A.D.

原産国

エジプト ロシア エストニア ユーゴスラビア

製品グループ

呼吸器系

去痰粘液溶解剤

リリースフォーム

• 100 mg - 小袋（20） - 段ボールのパック。 2個 - セル輪郭のない梱包 (6) - 段ボールのパック。 200 mg - 小袋（20） - 段ボールのパック。 4つのこと。 - セルラー輪郭パッキング (6) - 段ボールのパック。

剤形の説明

• 黄色がかった白色の顆粒。 1袋の内容物を80mlの温水に5分間撹拌しながら溶解すると、オレンジの香りを持つわずかに黄色がかった乳白色の溶液が形成されます。 発泡性の錠剤で、白またはほぼ白、丸くて平らな円筒形で、面取りがあり、表面が粗く、わずかに特有の臭いがあります。

薬理効果

粘液溶解剤は、喀痰を希釈し、喀痰の量を増やし、喀痰の分離を促進します。 この作用は、アセチルシステインの遊離スルフヒドリル基が喀痰酸性ムコ多糖の分子内および分子間ジスルフィド結合を切断する能力と関連しており、これによりムコタンパク質の解重合と喀痰粘度の低下が起こります（場合によっては、これが喀痰粘度の大幅な増加につながります）。喀痰の量が異なり、気管支内容物の吸引が必要になります）。 化膿性喀痰中での活性を保持します。 免疫力には影響しません。 杯細胞による粘性の低いシアロムシンの分泌を増加させ、気管支粘膜の上皮細胞への細菌の付着を減少させます。 気管支の粘膜細胞を刺激し、その秘密がフィブリンを溶解します。 同様のアクションの間に形成された秘密を持っています 炎症性疾患耳鼻咽喉科の臓器。 求電子性酸化毒素を中和できる SH 基の存在により、抗酸化作用があります。 α1-アンチトリプシン（エラスターゼ阻害剤）を、活性食細胞のミエロペルオキシダーゼによって生成されるHOClオキシダントの不活化効果から保護します。 また、ある程度の抗炎症作用もあります（肺組織での炎症の原因となるフリーラジカルや活性酸素を含む物質の生成が抑制されるため）。

薬物動態

吸収が高く、生物学的利用能は 10% (肝臓を通過する顕著な「初回通過」効果 - システインの形成を伴う脱アセチル化の存在による)、最大血漿濃度 (TCmax) に達するまでの時間は経口摂取後 1 ～ 3 時間です。投与の場合、血漿タンパク質との関係は 50% です。 半減期（T1/2）は約1時間ですが、肝硬変では8時間に増加し、不活性代謝物（無機硫酸塩、ジアセチルシステイン）の形で腎臓から排泄されますが、一部は変化せずに排泄されます。糞便付き。 胎盤関門を通過し、羊水中に蓄積します。

特別な条件

アセチルシステインは、気管支喘息、肝臓、腎臓、副腎の疾患を持つ患者には注意して使用されます。 気管支喘息患者にアセチルシステインを使用する場合は、痰の排出を確保する必要があります。 新生児の場合、医師の厳格な監督の下、健康上の理由からのみ10 mg / kgの用量で使用されます。 アセチルシステインと抗生物質の服用の間には、1〜2時間の間隔を空ける必要があります。 アセチルシステインは、ネブライザーに使用される鉄、銅、ゴムなどの一部の材料と反応します。 アセチルシステイン溶液と接触する可能性のある場所では、ガラス、プラスチック、アルミニウム、クロムメッキ金属、タンタル、確立された規格の銀、またはステンレス鋼の材料で作られた部品を使用する必要があります。 接触後、銀は変色することがありますが、これはアセチルシステインの有効性に影響を与えず、患者に害を及ぼすことはありません。

コンパウンド

• 1タブ。 アセチルシステイン 200 mg 賦形剤: アスコルビン酸 - 25 mg、無水炭酸ナトリウム - 93 mg、重炭酸ナトリウム - 894 mg、無水クエン酸 - 998 mg、ソルビトール - 695 mg、マクロゴール 6000 - 70 mg、クエン酸ナトリウム - 500 mg、サカリン酸ナトリウム - 5 mg、レモン風味 - 20 mg。 1タブ。 アセチルシステイン 600 mg 賦形剤: アスコルビン酸 - 25 mg、無水炭酸ナトリウム - 93 mg、重炭酸ナトリウム - 724 mg、無水クエン酸 - 765 mg、ソルビトール - 695 mg、マクロゴール 6000 - 70 mg、クエン酸ナトリウム - 500 mg、サカリン酸ナトリウム - 8 mg、レモン風味 - 20 mg。 アセチルシステイン 200mg; 補助物質：アスコルビン酸、ソルビトール/ソルビトール/、オレンジフレーバー、アスパルテーム

アセチルシステインの使用適応症

• 喀痰排出の違反：気管支炎、気管炎、細気管支炎、肺炎、気管支拡張症、嚢胞性線維症、肺膿瘍、肺気腫、喉頭気管炎、 気管支ぜんそく、肺の無気肺（粘液栓による気管支の閉塞による）。 カタルと 化膿性中耳炎、副鼻腔炎、副鼻腔炎（分泌物の排出の促進）。 外傷後および術後の状態における気道からの粘性/分泌物の除去。 気管支鏡検査、気管支造影、吸引ドレナージの準備。 膿瘍、鼻腔の洗浄に。 上顎洞、中耳。 瘻孔の治療、鼻腔および乳突突起の手術中の外科領域。

アセチルシステインの禁忌

• 急性期の胃および十二指腸の消化性潰瘍、喀血、肺出血、アセチルシステインに対する過敏症。

アセチルシステインの投与量

• 100mg 200mg 600mg

アセチルシステインの副作用

• 横から 消化器系: まれに、胸やけ、吐き気、嘔吐、下痢、胃膨満感があります。 アレルギー反応: まれに、皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、気管支けいれん。 浅い筋肉内注射では、過敏症がある場合、わずかにすぐに過ぎ去る灼熱感が現れることがあります。そのため、薬物を筋肉の深部に注射することをお勧めします。 吸入した場合: 反射性咳嗽、気道の局所的炎症の可能性。 まれに口内炎、鼻炎。 その他: まれに、鼻血、耳鳴り。 検査指標の側では：大量のアセチルシステインの任命を背景にプロトロンビン時間の減少が可能です（血液凝固系の状態を監視する必要があります）、検査結果の変化サリチル酸の定量（比色試験）およびケトンの定量（ニトロプルシドナトリウムによる試験）。

薬物相互作用

他の薬液とは薬学的に互換性がありません。 金属、ゴム、硫化物と接触すると、特有の臭気を伴う硫化物が生成されます。 ニトログリセリンと同時に摂取すると、ニトログリセリンの血管拡張効果が増加します。 ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリン系の薬剤の吸収を軽減します（これらはアセチルシステイン服用後2時間以内に服用する必要があります）。

過剰摂取

症状：下痢、胸やけ、吐き気、嘔吐、腹痛。 治療法：対症療法。

保管条件

• 乾燥した場所に保管する
• 子どもの手の届かない所において下さい

情報は州医薬品登録局によって提供されます。

同義語

• アセチルシステイン、ACC 100、ACC 200、ACC-Long、Mukonex、Fluimucil、Exomyuk 200、N-AC-Ratiopharm

12.08.2011

629 ビュー

医薬品大人と子供の咳の治療に使用されます。 のもとで制作 商号：ACC、Mukonex、Fluimucilなど。

アセチルシステインアミノ酸のシステインの誘導体です。

アセチルシステイン粘液溶解作用があります。 経口投与後、体内に吸収されます。 消化管、血液に入り、次に気道の分泌細胞に入ります。 それは分泌細胞から喀痰に入り、そこで分泌分解作用を及ぼします。喀痰の大きなムコ多糖複合体を小さなものに分割（切断）します（喀痰タンパク質のジスルフィド結合を切断するSH基を含んでいます）。 これにより、痰の粘度が低下します。 粘度の低い痰は咳き込んだ方が良いです。 喀痰の粘度を下げると、繊毛上皮の運動機能 (分泌作用) が回復し、それに応じて気道からの喀痰の排出が行われます。 咳が激しくなります（痰が吐き出される咳）。

粘液溶解作用に加えて、アセチルシステインには次のような作用があります。

1. 抗酸化作用 - フリーラジカルのスルフヒドリル基に結合し、それらを中和することができます。 注記：フリーラジカル - 炎症中に体内で大量に形成され、強力な酸化能力を持ち、細胞に損傷を与える可能性のある物質;
2. 解毒（毒素（毒）の中和）作用 - 体内の解毒因子であるグルタチオンの合成を活性化します。 アセチルシステインのこの特性により、アルデヒド、フェノール、およびパラセタモールなどの薬物を含む他の物質による急性中毒におけるアセチルシステインの使用が決定されました。 アセチルシステインとパラセタモールを併用すると、パラセタモールの副作用（肝毒性 - 肝細胞に対して不利）が軽減されます。

アセチルシステインは胃腸管から急速に吸収されます。 アセチルシステインは肝臓で代謝され、代謝産物は主に腎臓から体外に排泄されます。

医薬品 アセチルシステイン製薬業界によって製造された 商号の下に：アシステイン、アセチルシステイン、アセチルシステインセディコ発泡インスタント、アセチルシステインスタダ、アセチルシステインヘモファーム、ACC、ACC 100、ACC 200、ACC-ロング、ムコサニゲン、ムコベネ、ムコミスト、ムコネックス、ムコソルビン、テューシック、フルイムシル、エクソミューク、 Exomyu to 200、N -AC-Ratiopharmなど。

アセチルシステインを含む医薬品は、製薬業界によって次の形式で製造されます。:

1. 錠剤、1錠あたり0.2 gのアセチルシステイン（アセチルシステイン-FS）;
2. 1錠あたり0.1 gまたは0.2 gのアセチルシステインを含む発泡錠（ACC-100、ACC-200）。
3. 長時間（長期間）作用する発泡性錠剤、1錠あたり0.6 gのアセチルシステイン（ACC-long、Fluimucil）。
4. 小袋に入った可溶性顆粒、小袋に入った0.1 gまたは0.2 gのアセチルシステイン（Acysteine、Fluimucil）;
5. シロップ調製用の可溶性顆粒、5 mlのシロップ中0.2 gのアセチルシステイン（Acysteine、Mukoneks）。
6. 小袋に入った粉末、小袋に入った0.1 gまたは0.2 gのアセチルシステイン（ACC-100、ACC-200）。
7. ホットドリンクを調製するための小袋に入った粉末、小袋に入った0.2 gまたは0.6 gのアセチルシステイン（ACCホットドリンク）。

使用済みアセチルシステイン急性期および増悪期における痰の喀出（喀出）を改善します。 慢性疾患呼吸器官 さまざまな病因（原因）気道内での粘稠な痰の形成と蓄積を伴い、喀出しにくくなります。 アセチルシステインは次の目的で使用されます。

1. 急性気管炎（気管の炎症）。
2. 急性気管支炎（気管支の炎症）、および気管支拡張症を合併した慢性気管支炎の悪化を含む慢性気管支炎の悪化。
3. 肺炎（肺の炎症）;
4. 気管支ぜんそく;
5. 嚢胞性線維症;
6. 副鼻腔炎（副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎） - 炎症性粘液を液化し、液化した粘液が副鼻腔（副鼻腔）からの排出を良くします。
7. パラセタモールの過剰摂取。

使用上の禁忌

妊娠中、授乳中、過敏症、薬物アレルギー、肝機能障害、腎機能低下、 消化性潰瘍胃、急性期十二指腸、過去の潰瘍出血、肺出血、喀血、フェニルケトン尿症（ 剤形アスパルテーム（アシステイン）を含む）、副腎の疾患、糖尿病（サッカリンを含む剤形の場合）。

投薬と管理

食後に経口的に使用します。

アセチルシステインを摂取しましょう。

1. 大人および14歳以上の子供、0.2gを1日3回。 長時間作用型製剤 - 0.6 gを1日1回、できれば夕方に。
2. 6歳から14歳までの小児、0.2gを1日2回。
3. 2歳から6歳の子供、0.1gを1日3回。
4. 2歳未満の子供には0.05gを1日2～3回服用してください。

溶液やシロップを調製するときは、ガラス器具を使用し、金属、ゴム、酸素、酸化しやすい物質との接触を避ける必要があります。

治療期間は5〜10日間です。 5日を超えるアセチルシステインの使用 - 主治医の同意がある場合にのみ。

病気 糖尿病アセチルシステインを含む一部の薬剤にはスクロースが含まれることに注意してください。

副作用

可能性（非常にまれ）：アレルギー反応、 頭痛、耳鳴り、粘膜炎症 口腔、鼓腸（ ガス生成の増加腸内）、下痢（下痢）、消化性潰瘍の悪化。 いつ アレルギー反応（かゆみを伴う発疹、息切れ（気管支けいれん）等）の場合は使用を中止し、医師の診察を受けてください。

副作用は過剰摂取（治療用量を超える用量での使用）の場合に発現します。

他の薬物との相互作用

アセチルシステインと抗生物質（アンピシリン、アムホテリシン、テトラサイクリン系抗生物質（ドキシサイクリンを除く））を併用すると、アセチルシステインによるこれらの抗生物質の不活化が可能です。

この薬は、咳反射を抑制する鎮咳薬（コデインやコデイン含有薬など）と同時に服用しないでください。 鎮咳薬を服用すると薄い痰が咳き込みにくくなり、肺に痰が停滞してしまいます。

アセチルシステインとニトログリセリンの併用で大幅な低下が可能 血圧ニトログリセリンの血管拡張作用の増加の結果として。

アプリケーションに関するご意見、ご感想 薬アセチルシステインを含む場合は、以下に配置できます。

グロスフォーミュラ

C5H9NO3S

アセチルシステインという物質の薬理学的グループ

疾病分類（ICD-10）

CASコード

616-91-1

物質の特徴 アセチルシステイン

白色または白色のわずかに黄色味を帯びた結晶性の粉末で、わずかに特有な臭気を有する。 水とアルコールに容易に溶けます。 pH20%水溶液7～7.5。

薬理学

薬理効果- 去痰薬、粘液溶解薬、解毒作用.

遊離スルフヒドリル基の存在により、喀痰酸性ムコ多糖のジスルフィド結合を切断し、粘液タンパク質の重合を阻害し、粘液の粘度を低下させます。

痰を液化し、その量を大幅に増加させます（場合によっては、肺の「浸水」を防ぐために吸引が必要になります）。 粘膜細胞を刺激する効果があり、その秘密がフィブリンを溶解します。 グルタチオンの合成を増加させ、解毒プロセスを活性化します。 肺組織や気道における急性および慢性炎症の原因となるフリーラジカルや活性酸素代謝物の生成を抑制するため、抗炎症作用があります。

摂取するとよく吸収されますが、バイオアベイラビリティは低く、10％以下（肝臓の「最初の通過」中に、システインの形成により脱アセチル化されます）、1～3時間後にCmaxに達します。タンパク質の結合率は約50％です。 羊水に含まれる胎盤関門を通過します。 経口摂取時のT 1/2 - 1時間、肝硬変では8時間に増加. 主に腎臓から不活性代謝物（無機硫酸塩、ジアセチルシステイン）の形で排泄され、一部は腸から変化せずに排泄されます。 。

アセチルシステインという物質の使用

喀痰分離困難（気管支炎、気管炎、細気管支炎、肺炎、気管支拡張症）、嚢胞性線維症、肺膿瘍、肺気腫、喉頭気管炎、間質性肺疾患、気管支喘息、肺無気肺（粘液栓による気管支の閉塞による）、カタル性肺疾患、化膿性中耳炎、副鼻腔炎など 副鼻腔炎、外傷後および手術後の気道からの粘性分泌物の除去、パラセタモール中毒（解毒剤として）。

禁忌

過敏症、急性期の胃・十二指腸の消化性潰瘍。

アプリケーションの制限

胃および十二指腸の消化性潰瘍、食道の静脈瘤、喀血、肺出血、フェニルケトン尿症、痰の肥厚を伴わない気管支喘息、副腎の疾患、 動脈性高血圧症、肝臓および/または腎臓の機能不全。

妊娠中および授乳中の使用

妊娠中は、期待される治療効果が胎児への潜在的なリスクを上回る場合に可能です。

治療中に中止する 授乳.

アセチルシステインの副作用

消化管から:吐き気、嘔吐、胸やけ、胃膨満感、口内炎。

アレルギー反応：皮膚発疹、かゆみ、蕁麻疹、気管支けいれん（主に気管支過敏症の患者）。

その他:眠気、発熱。 まれに - 耳鳴り。 反射性咳嗽、気道の局所的炎症、鼻漏（吸入使用による）。 注射部位の灼熱感（非経口使用の場合）。

交流

アセチルシステインと鎮咳薬を同時に使用すると、咳反射の抑制により痰の停滞が増加する可能性があります（同時に使用しないでください）。 テトラサイクリン（ドキシサイクリンを除く）、アンピシリン、アンホテリシン B などの抗生物質と組み合わせると、アセチルシステインのチオール SH 基と相互作用する可能性があり、これにより両方の薬剤の活性（アセチルシステインの服用と服用の間隔）が低下することがあります。抗生物質の投与は少なくとも 2 時間必要です）。 アセチルシステインとニトログリセリンを同時に投与すると、後者の血管拡張作用と抗血小板作用を増強することが可能です。 アセチルシステインはパラセタモールの肝毒性効果を軽減します。 他の薬剤の溶液とは薬学的に互換性がありません。 ゴムは金属と接触すると、特有の臭気を伴う硫化物を生成します。

投与経路

内側、in / in、in / m、 吸入、気管支内、局所。

注意事項 物質名 アセチルシステイン

気管支閉塞症候群（気管支けいれんの増加を背景に発症することが多い）の患者では、アセチルシステインを気管支拡張薬と組み合わせる必要があります。

他の活性物質との相互作用

商号

名前	Wyshkovsky Index ® の値
	0.1233
	0.1063
	0.0692
	0.0389
	0.0181
	0.0035
	0.0021