Bardzo często zez dziecięcy jest konsekwencją słabego wzroku i towarzyszy mu patologia neurologiczna.

Według ekspertów w okresie szkolnym częstość występowania wad wzroku u dzieci wzrasta pięciokrotnie. Wydawałoby się, że wszystko można wytłumaczyć ogromnym obciążeniem aparatu wzrokowego w procesie uczenia się. Ale nie będzie zbyteczne przypominanie, że narząd wzroku dziecka dopiero się kształtuje, dlatego jest plastyczny i ma praktycznie niewyczerpane rezerwy. Dzięki temu możesz dostosować się do każdych warunków pracy i łatwo nauczyć się zarówno złych, jak i dobrych nawyków. Dzięki tym właściwościom wiele chorób oczu można leczyć wyłącznie w dzieciństwie, a im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejsze.

Przygotowanie do pierwszego badania wzroku

Pierwszej wizyty u okulisty nie należy odraczać później niż 6 miesięcy od dnia urodzenia. Zaleca się wizyty kontrolne po 1, 3 roku życia, przed rozpoczęciem nauki w szkole (w wieku 5-7 lat), a następnie co 2 lata nauki szkolnej. Jeśli Twoje dziecko nosi okulary lub soczewki kontaktowe, wymaga corocznej kontroli.

Poinformuj lekarza, jeśli zauważysz, że dziecko pociera oczy, często mruga, nie skupia wzroku.

Nie można przecenić znaczenia dobrze napisanej historii choroby. Odpowiedzi na pytania lekarza w dużej mierze determinują kierunek poszukiwań diagnostycznych. Szczególnie istotne są informacje dotyczące powikłań ciąży i porodu, wcześniactwa, opóźnionego rozwoju motorycznego. Poinformuj lekarza, jeśli zauważysz, że dziecko pociera oczy, często mruga, nie skupia wzroku. Lekarz z pewnością zapyta Cię o wcześniej ustalone choroby oczu przeprowadził badania i leczenie. Zapyta, czy w rodzinie zdarzały się przypadki krótkowzroczności, nadwzroczności, niedowidzenia, zeza i innych chorób oczu.

Badanie małych dzieci

Gdy pierwsza wiązka światła dociera do siatkówki, układ wzrokowy zaczyna się szybko rozwijać. Już po 2-3 miesiącach dziecko wpatruje się w wzrok i podąża za ruchem obiektów, wyraźnie rozróżnia zabawki w jasnych kolorach (czerwony, pomarańczowy). Według roku – ocenia kształt obiektów (sześcian, piramida, kula) i ich odległość.

Aby dowiedzieć się, czy układ wzrokowy Twojego dziecka rozwija się prawidłowo, badanie pomoże:

• Badanie reakcji źrenic na światło;
  Reakcja bezpośrednia zależy od naprzemiennego oświetlenia prawego i lewego oka. Lekarz zakrywa dłonią jedno oko dziecka, a następnie szybko je otwiera. W ciemności (pod dłonią) źrenica rozszerza się, a przy świetle zwęża. Przyjazna reakcja prawego oka określa się, gdy lewe oko jest oświetlone i odwrotnie. Jeśli każde z źrenic reaguje na światło, lekarz uważa, że ​​u dziecka widzą oba oczy. Żywotność reakcji charakteryzuje jakość widzenia.
• Badanie fiksacji przez poruszający się obiekt, na przykład plamkę świetlną lub jaskrawoczerwoną kulkę zawieszoną na nitce;
• Badanie stanu środkowego i badanie dna oka: za pomocą oftalmoskopu lekarz naświetla jedno z oczu dziecka, ocenia przezroczystość ośrodka oraz bada struktury dna oka.

Badania te przeprowadza się w celu wykluczenia wrodzonej zaćmy i jaskry, zaniku nerwu wzrokowego, retinopatii wcześniaków.

Badanie dzieci w wieku przedszkolnym

Czy zauważyłeś, że Twoje 3-letnie dziecko z entuzjazmem ogląda kreskówki? Za tym kryje się umiejętność rozróżniania namalowanych obrazów i dobrze rozwinięte widzenie kolorów. Będziesz zaskoczony, ale Twoje dziecko może już poddać się badaniu wzroku, zupełnie jak dorosły, nawet jeśli nie zna liter lub wstydzi się mówić.

• Badanie ostrości wzroku odbywa się za pomocą specjalnych stołów dla dzieci ze zdjęciami.
• Badanie widzenia obuocznego opiera się na rozdzieleniu pól widzenia obu oczu za pomocą kolorowych filtrów.
  Dziecko zakłada okulary z szkiełkiem czerwonym na prawe oko i zielonym na lewe, przez które przygląda się kolorowym okręgom. W obecności widzenia obuocznego widoczne są czerwone i zielone koła, przy widzeniu jednoocznym - czerwone lub zielone, rozpoznawalne tylko jednym okiem.
• Test „osłony” ujawnia naturę zeza.
  Dziecko proszone jest o spojrzenie na jakiś przedmiot (zabawkę, długopis, lusterko oftalmoskopu) i na przemian zakrywając dłonią jedno oko, obserwuje drugie: czy nastąpi ruch regulujący. Jeśli występuje wewnątrz, rozpoznaje się zeza rozbieżnego, jeśli na zewnątrz, jest zbieżny.
• Ruchomość oczu określa się przesuwając przedmiot przed badanym okiem w 8 kierunkach.
• Badanie refrakcji ujawnia potrzebę korekcji wzroku za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.
  U dzieci refrakcję określa się za pomocą skiaskopii (retinoskopii). Lekarz oświetla źrenicę dziecka za pomocą skiaskopu, podczas kołysania się z boku na bok w świetle źrenicy widoczny jest ruchomy cień. Przykładając do oka linijkę skiaskopową z soczewkami dodatnimi lub ujemnymi, lekarz określa, która z nich neutralizuje ruch cienia. Soczewka ta odpowiada za refrakcję.
• Biomikroskopia pozwala na badanie przedniej części oka (powieki, spojówka, rogówka, tęczówka i soczewka) w dużym powiększeniu.
• Oftalmoskopia - struktury dna oka (siatkówka, tarcza wzrokowa i naczynia).

Badania te ujawniają zmiany zapalne, urazowe, dystroficzne i zaburzenia rozwojowe oka. Szczególnie ważna jest wczesna diagnostyka i leczenie zeza i niedowidzenia.

Badanie dzieci w wieku szkolnym

Twoje dziecko jest niegrzeczne i wymijające Praca domowa? Możliwe, że jest to spowodowane problemami ze wzrokiem.

Dziecko może nie widzieć dobrze z tablicy, mieć trudności z czytaniem i przyswajaniem tego, co przeczytało, ale raczej nie będzie narzekać na problemy ze wzrokiem, bo po prostu nie wie, co dobry wzrok. Dlatego tak ważne są regularne badania kontrolne uczniów.

• Ostrość wzroku bada się za pomocą tablic literowych.
• Badanie refrakcji przeprowadza się metodą skiaskopii lub za pomocą urządzenia - autorefraktometru.
• Obecność widzenia obuocznego sprawdza się za pomocą testu koloru.
• Stan zbieżności można ocenić przybliżając przedmiot do oczu wzdłuż linii środkowej.
• Biomikroskopia i oftalmoskopia ujawniają zmiany zapalne, urazowe, dystroficzne i zaburzenia w rozwoju struktur oka.

Wczesna diagnostyka i korekta wad refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm) oraz funkcji wzrokowych (widzenie obuoczne, zbieżność i akomodacja) pozwalają uniknąć wielu trudności w nauce.

19-04-2015, 13:50

Opis

Historia medyczna

Trzeba to wyjaśnić:

1. Czy rodzice lub pediatra zauważyli jakieś odchylenia w rozwoju wzroku dziecka?
2. Czy dziecko urodziło się o czasie? Czy okres okołoporodowy był prawidłowy?
3. Czy dziecko cierpi na jakąś ogólną chorobę?
4. Czy bierze jakieś leki?
5. Czy rodzice martwili się stanem oczu dziecka? Na przykład łzawienie, długotrwałe zaczerwienienie oczu, różna średnica źrenic itp.
6. Czy rozwój funkcji wzrokowych u tego dziecka różni się od rozwoju wzroku u jego braci i sióstr?

Historia rodzinna

Uwaga podczas badania zostaje zatrzymana w następujących punktach.

1. Czy ktoś jeszcze w rodzinie doświadczył podobnych problemów?
2. Czy w rodzinie występowała choroba oczu, która choćby znacząco różniła się od choroby obserwowanej u Pana pacjenta?
3. Czy małżeństwo rodziców jest ze sobą powiązane?
4. Czy w rodzinie dziecka występowały choroby dziedziczne, nawet przy braku bezpośredniego związku tych zaburzeń z patologią narządu wzroku?

Historia medyczna

Poniższe pytania mogą być pomocne.

1. Jak dobrze dziecko widzi?
2. Czy aktywność wzrokowa tego dziecka różni się od aktywności wzrokowej jego rodzeństwa?
3. Czy są jakieś cechy z punktu widzenia pacjenta? Na przykład, czy dziecko cierpi na światłowstręt?
4. Czy rozwój funkcji wzrokowych jest opóźniony w stosunku do ogólnego rozwoju dziecka? Czy występuje opóźnienie w ogólnym rozwoju?

Niezgodność reklamacji stwierdza się, gdy:

1. naruszenie funkcji wzrokowych centralnej genezy;
2. wpływ na proces patologiczny warunki środowiskowe - na przykład pacjent z dystrofią czopków cierpi na światłowstręt i unika jasno oświetlonych pomieszczeń.

Ogólne badanie narządu wzroku

Aktywność wzrokowa dziecka i ocena ostrości wzroku

Zauważono, że umiejętność podążania za celem wzrokowym (która jest zwykle badana w praktyce klinicznej) zależy od poprawności ruchów sakadycznych (ale nie poszukiwań), a u wielu dzieci z zaburzeniami neurologicznymi zdolność ta jest znacznie osłabiona. Dlatego naruszenia fiksacji i śledzenia ruchów gałki ocznej nie zawsze są adekwatne do stopnia upośledzenia wzroku. Co ciekawe, dzieci z wadą wzroku na jedno lub oba oczy są w stanie utrzymać prawie normalne fiksację i śledzenie ruchów gałki ocznej.

Badanie fiksacji

I odwrotnie, jeśli badane oko w warunkach widzenia obuocznego od razu odchyli się na bok, a dziecko unieruchomi przedmiot okiem wcześniej zamkniętym, ostrość widzenia w oku badanym ulega pogorszeniu. Chociaż to badanie pomaga wykryć wady wzroku, nie jest w stanie określić ilościowo ostrości wzroku. Może wystąpić centralna, niestabilna fiksacja przy ostrości wzroku w zakresie od 6/9 (0,6) do 6/36 (0,16). Co więcej, tę technikę stosuje się tylko w przypadku zeza, ponieważ ocena stabilności fiksacji nie ma znaczenia przy prawidłowym położeniu oczu.

Studiuj za pomocą pryzmatów

Obiektywna ocena ostrości wzroku

Oczopląs optokinetyczny

Wymuszona wizja selektywna

Wizualne potencjały wywołane

Badania z wykorzystaniem optotypów

linia wzroku

widzenie kolorów

Uczniowie

Układ aferentny

System efektywny

Uczeń w okresie noworodkowym

Reakcja ucznia

Badanie układu okoruchowego

Zez

Do wykrywania małych kątów zeza, nieokreślonych metodami badawczymi opisanymi powyżej, można zastosować kompensator pryzmowy 4. dioptria Naprzemienne instalowanie kompensatora pryzmatycznego przed każdym okiem prowadzi, w przypadku braku zeza, do przywrócenia fiksacji w celu utrzymania prawidłowego położenia oczu. Jeśli pryzmat zostanie umieszczony przed jednym okiem i nie będzie próby przywrócenia fiksacji, można stwierdzić, że w oku, przed którym umieszczony jest pryzmat, występuje mroczek tłumiący z powodu zeza małego kąta ( Ryc. 4.5).

Zaburzenia nadjądrowe

widzenie stereoskopowe

Zdolność fuzji

Badanie z lampą szczelinową

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się u dzieci:

• z wrodzoną i pourazową zaćmą;
• z dziedziczną predyspozycją do jaskry;
• Na choroby ogólnoustrojowe, często towarzyszy jaskrze wtórnej (zespół Sturge'a-Webera itp.);
• przy długotrwałym użytkowaniu leki, grożący wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego (leki steroidowe).

Dobry rozwój oczu i układu wzrokowego rozpoczyna się od urodzenia i trwa do czternastego roku życia. Jeśli Twoje dziecko ma problemy w tym zakresie, warto się nad tym zastanowić gdzie sprawdzić wzrok dziecka.

Pacjenci kategoria wiekowa do czternastego roku życia może dość szybko pozbyć się problemów ze wzrokiem, nawet bez wzywania pomocy chirurgów i radykalne metody leczenie. Aby rozpocząć terapię, należy okresowo odwiedzać lekarza.

W naszej klinice okulistycznej możesz sprawdzić wzrok dziecka w Moskwie. Znajdziesz u nas program opracowany przez naszych specjalistów, który opiera się na pracy urządzeń o dużej precyzji, dzięki czemu daje niezaprzeczalne rezultaty. Taki badania diagnostyczne dzieci pomaga zidentyfikować wszelkie choroby atakujące okolice oczu. Jego zaletą jest to, że będzie można poznać nawet niewielkie patologie, które są jeszcze na wczesnym etapie, kiedy można je łatwo i szybko wyleczyć.

Można zapisać się na ogólne badanie diagnostyczne dzieci. Jest wygodny, ponieważ bada wszystkie części narządów wzroku na raz i może dostarczyć najbardziej szczegółowych informacji o stanie pacjenta.

Sprawdź wzrok dziecka w klinice okulistycznej

Jeśli po raz pierwszy spotykasz się z podobnymi problemami, nie wahaj się zwrócić z pytaniami do specjalisty. Pomoże ci okulista dziecięcy, udzieli szczegółowych informacji i podkreśli wszystkie niejasne punkty.

Jeśli chcesz sprawdź oczy swojego dziecka prawidłowo, zapisz się na kompleksowe badanie. Co może obejmować:

• Sprawdzanie obuoczności, jak pacjent widzi, czy obydwoma oczami.
• Płatny okulista dziecięcy sprawdza, jak ostry jest wzrok dziecka, co jest typowe: dalekowzroczność, krótkowzroczność itp. Najpierw pacjent po prostu mówi, jeśli widzi znaki na stole, dzwoni do nich, zamykając jedno oko, a następnie powtarza te same czynności , zakładając okulary.
• Ustala się, czy występuje zez.
• Ciśnienie wewnątrz oka jest mierzone bezbłędnie.
• Wykonuje się USG, które pomoże uzyskać bardzo obszerne informacje na temat wzroku dziecka, cech jego oczu. Badane są zarówno przednia, jak i tylna część narządu wzroku.
• Wykonuje się biomikroskopię, podczas której bada się przednią i tylną część samej gałki ocznej.
• Pamiętaj, aby zbadać dno oka.

Po tych wszystkich zabiegach dobry okulista dziecięcy będzie w stanie postawić dokładną diagnozę, wyciągnąć wnioski i przepisać takie lub inne leczenie.

Tym, którzy potrzebują okulisty dziecięcego w Moskwie, sugerujemy skontaktowanie się z kliniką DoctorVisus. Tutaj każdy młody pacjent traktowany jest z należytą uwagą.

Płatny okulista dziecięcy i inni lekarze w klinice „Doktor Vizus”

Diagnostykę przeprowadzają wyłącznie specjaliści z wykształceniem medycznym i certyfikatem. Pracować mogą wyłącznie doświadczeni pracownicy. Każdy Klient będzie mógł to zweryfikować po oględzinach. Rodzice pacjentów z problemami ze wzrokiem nie powinni się zbytnio martwić, gdyż młody organizm, zanim osiągnie dojrzałość, jest całkiem dobrze traktowany.

Gdy znane będą wyniki zabiegów, okulista dziecięcy przekaże Ci zalecenia: czy w Twoim przypadku konieczne jest leczenie. Jeśli konieczne będzie leczenie, pacjentowi zostanie przepisany odpowiedni sposób leczenia.

Koszt badania wzroku u dzieci

Najważniejszą rzeczą w sprawdzaniu wzroku u dzieci jest regularność.

• W przypadku braku problemów wystarczy jedna kontrola w roku.
• Jeśli cierpisz na krótkowzroczność, astygmatyzm i inne choroby, powinieneś przychodzić raz lub dwa razy w roku.
• W przypadku naruszenia struktury siatkówki warto odwiedzić lekarza dwa razy w roku.

Badanie profilaktyczne u okulisty należy przeprowadzić w wieku 1, 3 i 6 miesięcy,1 rok, 3, 5 i 7 lat. Pomoże to zapobiegać krótkowzroczności, dalekowzroczności, zezowi i innym chorobom oczu.

Istnieje wyraźny wzorzec stopniowej poprawy kształtowanego widzenia w oparciu o doświadczenia życiowe w miarę wzrostu i rozwoju ciała dziecka.

Pod tym względem normy wiekowe ostrości wzroku u dzieci wiek przedszkolny można jedynie osądzić duży udział konwencje. Należy pamiętać, że u dzieci ostrość wzroku poniżej 1,0 można zaobserwować nawet przy braku jakichkolwiek zmian w narządzie wzroku.

Średnia ostrość wzroku u dzieci

• 1 tydzień - 0,002-0,02 (do 2%)
• 1 miesiąc - 0,008-0,03 (do 3%)
• 3 miesiące - 0,05-0,1 (5-10%)
• 6 miesięcy - 0,1-0,3 (10-30%)
• 1 rok - 0,3-0,6 (30-60%)
• 2 lata - 0,4-0,7 (40-70%)
• 3 lata - 0,4-0,7 (40-70%)
• 4 lata - 0,6-0,9 (60-90%)
• 5 lat - 0,8-1,0 (80-100%)
• 7 lat - 0,9-1,2 (90-120%)
• 8-15 lat - 0,9-1,5 (90-150%)

Już od najmłodszych lat regularne wizyty u okulisty są tak samo ważne jak regularne szczepienia i wizyty u pediatry.

Pierwsze badanie wzroku dziecka przeprowadzane jest w szpitalu położniczym, jego celem jest wykrycie chorób wrodzonych (zaćma, guz siatkówki (siatkówczak), jaskra, choroby zapalne). Obowiązkowe badanie urodzonych dzieci przed czasem, w celu wykluczenia retinopatii wcześniaków i zaniku nerwu wzrokowego.

Pierwszy rok życia dziecka to czas intensywnego rozwoju wzroku, dlatego wizyty u okulisty powinny odbywać się minimum 3 razy – w ciągu 1 miesiąca, 6 miesięcy i roku.

Dotyczy to szczególnie dzieci z grup ryzyka:

• w którym jedno lub oboje rodzice mają wadę wzroku;
• które urodziły się przedwcześnie;
• którzy mają krewnych chorych na jaskrę.

Aby zdiagnozować wzrok u dzieci, okuliści-pediatrzy używają urządzeń takich jak Autorefraktometr pediatryczny PlusOptix A09. Ten Przenośne urządzenie pozwala szybko i bezdotykowo określić w czasie rzeczywistym:

• załamanie (kula, walec i osie);
• średnica źrenicy;
• rozstaw źrenic;
• symetria odruchu rogówkowego;
• a także zbuduj mapę fiksacji wzroku.

Podczas badania lekarz powinien zwrócić uwagę na:

1. Stan powiek: ich ruchomość, prawidłowe położenie, kolor skóry, szerokość i kształt szpary powiekowej, stan spojówki, błony śluzowej łączącej powieki z okiem. Patologią jest także opadanie powieki górnej, odwrócenie i wywinięcie powiek, stany zapalne, narośla naczyniowe, zaczerwienienie i zgrubienie brzegów powiek, swędzenie, tworzenie się łusek ściśle przylegających do skóry;
2. Stan dróg łzowych: u zdrowych dzieci nie ma łzawienia;
3. Położenie i ruchliwość gałek ocznych: patologia obejmuje zez, ograniczoną ruchliwość, oczopląs;
4. Stan źrenicy: powinna być okrągła, czarna, w zależności od oświetlenia, jej średnica waha się od 1,5 do 2,5 mm. W ciągu pierwszych 4–6 tygodni życia noworodka znak diagnostyczny normalne widzenie zwężenie źrenic rozważa się w przypadku nagłego pojawienia się źródła światła;
5. Widzenie kolorów. Dziecko dość wcześnie potrafi rozróżniać kolory. Jednocześnie do 3 lat dopuszczalne są błędy w określaniu kolorów podstawowych (czerwony, zielony, niebieski).

W zależności od ostrości wzroku dzieci mogą uczyć się w różnych szkołach:

• edukacja ogólna - wizja 0.3 i więcej;
• dla osób niedowidzących - widzenie powyżej 0,05;
• dla niewidomych - wzrok poniżej 0,05.

Badanie przez okulistę w szpitalu położniczym

Już w szpitalu położniczym podczas badania noworodka można wykryć u niego objawy niektórych wrodzonych chorób oczu.

Zaćma - zmętnienie soczewki objawiające się szarawą poświatą w okolicy źrenicy (to znaczy źrenica nie jest czarna, ale szara). Chorobę tę leczy się najczęściej operacyjnie poprzez usunięcie zmętniałej soczewki. W przeciwnym razie długotrwałe istnienie zakłóceń w przejściu światła do oka prowadzi do gwałtownego opóźnienia w rozwoju wzroku. Po takiej operacji dziecko musi nosić specjalne okulary lub soczewki kontaktowe zastępujące soczewkę.

Niektórych typów zaćmy nie operuje się we wczesnym dzieciństwie. W takich przypadkach konieczne jest prowadzenie okresowych kursów leczenia stymulującego (tj. Oddziaływanie na oko światłem i promieniowaniem laserowym, polami elektrycznymi i magnetycznymi, obsługa specjalnych programów komputerowych, prowadzenie terapii lekowej) i „opóźnianie” interwencja chirurgiczna aż do bardziej dorosłego wieku dziecka, kiedy to możliwe będzie wszczepienie sztucznej soczewki.

Zmiany podobne do zaćmy mogą wystąpić także przy innej, większej liczbie niebezpieczna choroba - siatkówczak (nowotwór złośliwy siatkówki). We wczesnych stadiach guz może zostać dotknięty metodą radioterapii. Specjalne aplikatory promieniowania – płytki z naniesionym materiałem radioaktywnym przyszywa się bezpośrednio do twardówki w miejscu projekcji nowotworu. Miejsce ustala się podczas operacji, naświetlając twardówkę diafanoskopem – w miejscu cienia guza, a aplikator zaszywa się. Materiał radioaktywny niszczy guz przez twardówkę, jednak w późniejszych stadiach, gdy istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzenienia się nowotworu poza oko, pozostaje tylko jeden sposób – usunięcie chorego oka.

wrodzona jaskra - choroba oczu charakteryzująca się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego u noworodka z powodu wrodzonych zaburzeń układu powstawania i odpływu płynu wewnątrzgałkowego. W efekcie oko dziecka rozciąga się i powiększa, przesuwając się do przodu (aż do ograniczenia całkowitego zamknięcia powiek). Również w przypadku jaskry można zauważyć zmętnienie rogówki (białaczek). Ponieważ choroba ta wiąże się ze zmianami w strukturach oka, należy ją leczyć głównie chirurgicznie. Jeżeli czas operacji nie wpływa na nerw wzrokowy, możliwe jest zachowanie dobrego wzroku.

Retinopatia wcześniaków - choroba siatkówki, w której zatrzymuje się prawidłowy rozwój i wzrost jej naczyń, a zaczynają rozwijać się naczynia patologiczne, które nie spełniają swojej funkcji polegającej na dostarczaniu tlenu do siatkówki. ciało szkliste staje się mętny i stwardniały, co powoduje napięcie i odwarstwienie siatkówki, co przy nieodpowiednim leczeniu może doprowadzić do trwałej utraty wzroku. Niestety, na zewnątrz ta choroba nie objawia się w żaden sposób i tylko dalej ostatni etap patologia, gdy nie można już pomóc dziecku, zauważalna jest szara poświata źrenicy.

Łagodne stadia retinopatii mogą pozostawić drobne zmiany, które nie wpływają znacząco na wzrok. Ale po osiągnięciu 3-4 etapu choroby dziecka należy pilnie operować.

zanik nerwu wzrokowego - jest to uszkodzenie szlaków sygnałów wzrokowych prowadzących z oka do ośrodków wzrokowych kory mózgowej. Ich główną przyczyną są różne uszkodzenia mózgu. Jeśli zanik nerwu wzrokowego jest całkowity (co jest rzadkie), wówczas nie ma wzroku. W przypadku zaniku częściowego o jego ciężkości decyduje stopień i umiejscowienie uszkodzenia nerwu wzrokowego. Z atrofią nerwy wzrokowe zastosować terapię stymulującą, nootropową (poprawiającą procesy metaboliczne w mózgu) i wazodylatacyjną.

Choroby zapalne (zapalenie spojówek, zapalenie woreczka żółciowego, zapalenie błony naczyniowej oka itp.). Głównymi objawami tej grupy chorób oczu są zaczerwienienie, obrzęk, obfita wydzielina z oczu i łzawienie. W takich przypadkach tylko okulista powinien określić środki i metody leczenia, ponieważ nieuzasadnione przepisane antybiotyki mogą prowadzić do różnych zaburzeń układu odpornościowego i życiowej aktywności normalnej flory bakteryjnej dziecka. Czasami, aby zapobiec tej grupie chorób, wystarczą zwykłe zabiegi higieniczne.

Na choroby zapalne oczu nie należy zaszczepiać mlekiem matki – jest to doskonała pożywka dla szkodliwych mikroorganizmów, poza tym tłuszcz zawarty w mleku utrudnia odpływ łez.

Objawy patologii oka, które można wykryć podczas pierwszego badania noworodka, obejmują:

1. Oczopląs to drganie oczu w kierunku poziomym lub pionowym, przez co dziecko nie ma fiksacji wzroku i nie ma jasnego widzenia (to znaczy oko nie może skupić się na przedmiocie i dlatego widzi jego szczegóły jako „rozmazane”.Powodem może być: różne choroby oczy (wysoki stopień krótkowzroczności, uszkodzenia środkowej siatkówki itp.) i uszkodzenie mózgu;
2. Opadnięcie (opadnięcie) powieki górnej to niedostateczne uniesienie powieki górnej, w wyniku czego jedno lub oba oczy nie otwierają się całkowicie. Dzieje się tak na skutek uszkodzenia nerwu lub mięśnia unoszącego górną powiekę (w wyniku krwotoków, urazów porodowych itp.).

   Rozwój wzroku w takiej sytuacji zależy od stopnia opadania powiek. Jeśli powieka zakrywa źrenicę, dziecko tego potrzebuje Chirurgia plastyczna. Jeśli taki problem nie przeszkadza dziecku, jest w stanie tym okiem oglądać zabawki z różnych odległości i nie rozwija się u niego zez, kwestię interwencji chirurgicznej można odłożyć na później, ponieważ w tym przypadku leczenie chirurgiczne będą potrzebne wyłącznie do celów kosmetycznych. Aby w tym przypadku zachować normalne funkcje, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego szkolenia.

Badanie noworodków i dzieci wczesnego dzieciństwa

Badanie widzenia centralnego przeprowadzono metodą analizy widzenia bezpośredniego i przyjaznego
reakcje źrenic na światło, ogólna reakcja motoryczna (odruch Peipera) na oświetlenie każdego oka,
testy śledzenia wolno poruszającego się obiektu.

Refrakcję bada się metodą skiaskopii z wyłączonym aktem akomodacji, tj. określa się
statyczna refrakcja kliniczna, którą oceniano po potrójnej cykloplegii z obliczeniami
Średnia arytmetyczna.

• Harmonijny rozwój - Nadwzroczność jest sferyczna (lub z fizjologiczną składową astygmatyczną do 1,0 dioptrii), w granicach 1,5–6,5 dioptrii, jeśli jest równa między prawym i lewym okiem. kalendarzowy wiek ciążowydostosowane do wieku ciążowego dziecka. Wagaciało odpowiada długości ciała (±σ).Obwód głowy mniejszy niż obwód klatki piersiowej
• Dysharmonia typu I - Nadwzroczność mniejsza niż 1,5 dioptrii lub większa niż 6,5 dioptrii. Anisometropia z hipermetropią w obu oczach. Astygmatyzm nadwzroczny od 1,0 do 3,0 dioptrii (prosty i złożony). kalendarzowy wiek ciążowyodpowiada wiekowi gestacidowemu dziecka.Masa ciała mniej lub bardziej warunkowe granice.
• Dysharmonia IItyp - Astygmatyzm hipermetryczny od 3,0 dioptrii i więcej. Krótkowzroczność i astygmatyzm krótkowzroczny. kalendarzowy wiek ciążowyodpowiada wiekowi histacydowemuBank. masa ciała mniej więcejgranice warunkowe (>,<σ). Окружность го- lova jest mniejsza niż obwód klatki piersiowej.
• Dysharmonia typu III - Astygmatyzm mieszany Wiek ciążowy dziecka nie jest zgodnykalendarzowy wiek ciążowy. Masa ciałamniej lub bardziej warunkowe granice (>,<σ). Obwód głowy większy niż obwód klatki piersiowej komórki.

Badanie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym

• Ostrość widzenia
• Głębokie widzenie. Badanie widzenia głębinowego opiera się na określeniu minimum(progowa) wartość paralaksy obuocznej, przy której obiekt pojawia się i znikapercepcja obuoczna.
  Obiekt znajduje się w odległości 5 m od urządzenia. Jego głowa jest unieruchomionapodbródek. Zadaniem pracy jest subiektywne ustalenie w jednym pierścieniu ruchomympostrzeganą płaszczyznę z nieruchomym. Minimalna odległość między pierścieniami w momencie zanikua za próg przyjmuje się pojawienie się głębokiej percepcji (liczonej w milimetrach).wartość paralaksy obuocznej.
• Czas zakwaterowania na odległość (VAV) określa się na podstawie oceny reakcji wzrokowo-ruchowej. Tenze względu na fakt, że na podstawie tej metody opiera się znana metoda wyznaczania czasu zakwaterowania odległościowegomotorykę mowy, choć nie wszystkie dzieci w wieku 5–7 lat potrafią płynnie czytać na głos.
  głowa obiekt jest zamocowany na specjalnym stojaku. Obiekt do badania umieszcza się w odległości 33 cm od oczu,na który badany patrzył, aż do momentu, gdy sygnał został przekazany instalacji znajdującej się 5 m wzdłuż niejoś wizualna. W standardowych warunkach oświetleniowych, jednocześnie z włączeniem elektronikistoper, na wyświetlaczu wyświetlane są pierścienie Landolta odpowiadające ostrości wzroku do dalitemat. Jeśli badany widzi pierścień z danym kierunkiem szczeliny, to szybko naciskaprzycisk, aby zatrzymać elektroniczny stoper.
• Ergometria oka. Zasada metody opiera się na przedstawieniu intensywnego obrazuobciążenie, aby rozróżnić obiekty testowe zbliżające się do oczu.
• Wskaźnik stabilności zakwaterowania (PUA) definiuje się w następujący sposób. Na powyższymergometr mierzy najbliższy punkt zakwaterowania prawego oka. Następnie wykonywana jest ergografia,polegający na badaniu dynamiki najbliższego punktu wyraźnego widzenia w ciągu 3 minutmaksymalne napięcie akomodacji (rozróżnianie obiektów testowych zbliżających się do oka).
• Stan fizjologicznego „odpoczynku” „zakwaterowania”. uczyć się w następujący sposób. Dla oka obiektuzałóż soczewkę o mocy +3,0 dioptrii, co powoduje rozluźnienie akomodacji. W tym samym czasie dzwoni zdającylitery wskazane mu z odległości 33,3 cm (czcionka nr 1 tabeli Golovin-Sivtsev dla bliżynija). Jeśli nie nastąpi całkowite rozluźnienie zakwaterowania („odpoczynek”), podmiot wywołuje literydopiero po pewnym przybliżeniu ich do oka. W tym przypadku zjawisko resztkowenapięcie akomodacyjne wynikające z naruszenia równowagi dynamicznej mięśni antagonistów.
• Wrażliwość na światło . Stan światłoczułości określa się na adaptometrze ADMpodczas godzinowej adaptacji cienia według ujednoliconej metodologii.
• Szybkość i objętość przetwarzania informacji wizualnych (SPZI). Badanie SPSI przeprowadza się wgTesty Westona. Elementami testu są pierścienie Landolta, połączone w 16 grup po 16 pierścienikażdy (łącznie 256 pierścieni w tabeli). Przerwy pierścienia kierowane są w jednym z czterech losowych kierunków: góra, dół, prawo, lewo.Zadaniem osoby badanej jest jak najszybsze odnalezienie i skreślenie wszystkich krążków o podanej wartości.kierunek przerwy.