Podobnym preparatem jest maść prednizolonowa. Prednizolon – wskazania i przeciwwskazania, dawkowanie, ceny i analogi

Mieszanina

substancja aktywna: 1 ml roztworu zawiera prednisototkg dla prednizolonu - 30 mg;

Substancje pomocnicze: sodu wodorofosforan bezwodny, sodu diwodorofosforan dwuwodny, glikol propylenowy, woda do wstrzykiwań.

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Kortykosteroidy do stosowania ogólnoustrojowego. Glukokortykoidy. Kod ATX H02A B06.

Właściwości farmakologiczne .

Farmakodynamika.

Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, przeciwwstrząsowe i antytoksyczne.

W stosunkowo dużych dawkach hamuje aktywność fibroblastów, syntezę kolagenu, siateczki i śródbłonka tkanka łączna(hamowanie fazy proliferacyjnej stanu zapalnego), opóźnia syntezę i przyspiesza katabolizm białek tkanka mięśniowa ale zwiększa jego syntezę w wątrobie.

Właściwości przeciwalergiczne i immunosupresyjne leku wynikają z hamowania rozwoju tkanki limfatycznej wraz z jej inwolucją podczas długotrwałego stosowania, zmniejszenia liczby krążących limfocytów T i B, hamowania degranulacji komórek tucznych i tłumienia produkcji przeciwciał.

Działanie przeciwwstrząsowe leku wynika ze wzrostu odpowiedzi naczyniowej na endo- i egzogenne substancje zwężające naczynia, z przywróceniem wrażliwości receptorów naczyniowych na katecholamin i wzrostem ich działania nadciśnieniowego, a także opóźnieniem wydalanie sodu i wody z organizmu.

Działanie antytoksyczne leku wiąże się ze stymulacją procesów syntezy białek w wątrobie i przyspieszeniem inaktywacji znajdujących się w niej endogennych toksycznych metabolitów i ksenobiotyków, a także ze wzrostem stabilności błon komórkowych m.in. hepatocyty. Nasila odkładanie glikogenu w wątrobie i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny. Hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednakże, w związku ze wzrostem wydzielania insuliny, dochodzi do pobudzenia lipogenezy, co przyczynia się do gromadzenia się tkanki tłuszczowej.

Zmniejsza wchłanianie wapnia w jelitach, zwiększa jego wypłukiwanie z kości i wydalanie przez nerki. Hamuje wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, dlatego przy długotrwałym stosowaniu lek może przyczyniać się do rozwoju niewydolności czynnościowej kory nadnerczy.

Głównymi czynnikami ograniczającymi długotrwałe leczenie prednizolonem są osteoporoza i zespół Itenko-Cushinga. Prednizolon hamuje wydzielanie hormonów tyreotropowych i folikulotropowych.

W dużych dawkach może zwiększyć pobudliwość tkanki mózgowej i pomóc obniżyć próg drgawkowy.

Pobudza nadmierne wydzielanie kwasu solnego i pepsyny w żołądku, przez co może przyczyniać się do rozwoju wrzodów trawiennych.

Farmakokinetyka

Na wstrzyknięcie domięśniowe szybko wchłania się do krwi, jednak w porównaniu z osiągnięciem maksymalnego poziomu we krwi działanie farmakologiczne leku jest znacznie opóźnione i rozwija się w ciągu 2-8 godzin. W osoczu krwi większość prednizolonu wiąże się z transkortyną (globuliną wiążącą kortyzol), a gdy proces jest nasycony, z albuminą. Wraz ze spadkiem syntezy białek obserwuje się zmniejszenie zdolności wiązania albumin, co może powodować wzrost wolnej frakcji prednizolonu i w rezultacie przejaw jego toksycznego działania przy stosowaniu konwencjonalnych dawek terapeutycznych. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 2-4 godziny, u dzieci jest krótszy. Biotransformowany poprzez utlenianie głównie w wątrobie, a także w nerkach, jelicie cienkim, oskrzelach. Formy utlenione ulegają glukuronizacji lub siarczanowaniu i wydalane w postaci koniugatów przez nerki. Około 20% prednizolonu jest wydalane z organizmu przez nerki w postaci niezmienionej; niewielka część jest wydalana z żółcią.

W chorobach wątroby metabolizm prednizolonu zwalnia i zmniejsza się stopień jego wiązania z białkami osocza krwi, co prowadzi do wydłużenia okresu półtrwania leku.

Charakterystyka kliniczna

Wskazania.

Podanie domięśniowe, dożylne: choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna: toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;

choroby hematologiczne: ostra niedokrwistość hemolityczna, limfogranulomatoza, granulocytopenia, plamica małopłytkowa, agranulocytoza, różne postacie białaczki;

choroby skóry: wyprysk pospolity, rumień wielopostaciowy wysiękowy, pęcherzyca zwykła, erytrodermia, złuszczające zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łysienie, zespół nadnerczowo-płciowy;

terapia zastępcza: kryzys Addisona;

stany nagłe: ciężkie postacie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna, wstrząs (opalenizny, urazowy, chirurgiczny, anafilaktyczny, toksyczny, przetoczeniowy), stan astmatyczny, ostra niewydolność nadnerczy, śpiączka wątrobowa, ciężkie reakcje alergiczne i anafilaktyczne, reakcje hipoglikemiczne;

Podanie dostawowe: przewlekłe zapalenie wielostawowe, choroba zwyrodnieniowa stawów dużych stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, pourazowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów;

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku; wrzód trawienny i dwunastnica, osteoporoza, choroba Itenko-Cushinga, skłonność do chorób zakrzepowo-zatorowych, niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, infekcje wirusowe(w tym zmiany wirusowe oczu i skóry), zdekompensowane cukrzyca, okres szczepienia (co najmniej 14 dni przed i po szczepieniu zapobiegawczym), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, aktywna postać gruźlicy, jaskra, zaćma, objawy wytwórcze z choroba umysłowa, psychoza, depresja; grzybica ogólnoustrojowa, choroby opryszczkowe, kiła, ciężka miopatia (z wyjątkiem miastenii), poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowo-mózgowej), ciąża i laktacja.

Do wstrzyknięć dostawowych - zakażenia w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji

Antykoagulanty: w przypadku jednoczesnego stosowania z glikokortykosteroidami działanie leków przeciwzakrzepowych może się nasilić lub osłabić. Pozajelitowe podanie prednizolonu powoduje działanie trombolityczne antagonistów witaminy K (fluindion, acenokumarol).

Salicylany i inne niesteroidoweprzeciwzapalnynarkotyki: jednoczesne stosowanie salicylanów, indometacyny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zwiększać prawdopodobieństwo owrzodzenia błony śluzowej żołądka. Prednizolon zmniejsza poziom salicylanów w surowicy krwi, zwiększając ich klirens nerkowy. Należy zachować ostrożność podczas zmniejszania dawki prednizolonu podczas długotrwałego jednoczesnego stosowania.

Leki hipoglikemizujące: prednizolon częściowo hamuje hipoglikemiczne działanie doustne środki hipoglikemizujące i insulina.

induktory enzymów wątrobowych, na przykład barbiturany, fenytoina, piryramidon, karbamazepina i rimfampicyna zwiększają klirens ogólnoustrojowy prednizolonu, zmniejszając w ten sposób działanie prednizolonu prawie dwukrotnie.

InhibitoryCYP3 A4, na przykład erytromycyna, klarytromycyna, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomycyna zwiększają eliminację i stężenie prednizolonu w osoczu, co nasila działanie terapeutyczne i działania niepożądane prednizolonu.

Estrogen może nasilać działanie prednizonu poprzez spowolnienie jego metabolizmu. Nie zaleca się dostosowywania dawki prednizolonu u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne, ponieważ przyczynia się to nie tylko do wydłużenia okresu półtrwania, ale także do rozwoju atypowego działania immunosupresyjnego prednizolonu.

Fluorochinolony: jednoczesne stosowanie może prowadzić do uszkodzenia ścięgien. Amfoterycyna, tyretyki i środki przeczyszczające: prednizolon może zwiększać wydalanie potasu z organizmu u pacjentów otrzymujących te leki w tym samym czasie. Leki immunosupresyjne: Prednizolon ma aktywne właściwości immunosupresyjne, co przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami immunosupresyjnymi może powodować nasilenie efektu terapeutycznego lub ryzyko wystąpienia różnych działań niepożądanych. Tylko niektóre z nich można wyjaśnić interakcjami farmakokinetycznymi. Glikokortykoidy zwiększają skuteczność przeciwwymiotną leki przeciwwymiotne, które są stosowane równolegle w leczeniu leków przeciwnowotworowych powodujących wymioty.

Kortykosteroidy mogą zwiększać stężenie takrolimusu w osoczu krwi, gdy są stosowane jednocześnie, a po ich anulowaniu zmniejsza się stężenie takrolimusu w osoczu krwi.

Immunizacja: glikokortykosteroidy mogą zmniejszać skuteczność szczepień i zwiększać ryzyko powikłań neurologicznych. Stosowanie terapeutycznych (immunosupresyjnych) dawek glikokortykosteroidów ze szczepionkami zawierającymi żywe wirusy może zwiększać ryzyko rozwoju choroby wirusowe. Podczas terapii lekiem można stosować szczepionki typu awaryjnego.

Środki antycholinesterazowe: u pacjentów z miastenią stosowanie glikokortykosteroidów i leków antycholinesterazy może powodować osłabienie mięśni, zwłaszcza u pacjentów z miastenią.

glikozydy nasercowe: zwiększa ryzyko zatrucia glikozydami.

Inny: Zgłoszono dwa poważne przypadki ostrej miopatii u pacjentów w podeszłym wieku, którzy przyjmowali chlorek doksokarium i duże dawki prednizolonu. Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami może osłabiać działanie somatotropiny.

Opisano przypadki ostrej miopatii po zastosowaniu kortykosteroidów u pacjentów jednocześnie leczonych lekami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (np. pankuronium).

Przy jednoczesnym stosowaniu prednizolonu i cyklosporyny odnotowano przypadki drgawek. Ponieważ jednoczesne podawanie tych leków powoduje wzajemne hamowanie metabolizmu, prawdopodobne jest, że drgawki i inne działania niepożądane związane ze stosowaniem każdego z tych leków w monoterapii mogą częściej występować w przypadku ich jednoczesnego stosowania. Jednoczesne stosowanie może powodować zwiększenie stężenia innych leków w osoczu krwi.

Leki przeciwhistaminowe zmniejszają działanie prednizonu.

Przy jednoczesnym stosowaniu prednizolonu z lekami przeciwnadciśnieniowymi skuteczność tego ostatniego może się zmniejszyć.

Funkcje aplikacji

Na choroba zakaźna i utajone formy gruźlicy, lek należy przepisywać wyłącznie w połączeniu z antybiotykami i lekami przeciwgruźliczymi. W przypadku konieczności stosowania prednizolonu podczas przyjmowania doustnych leków hipoglikemizujących lub leków przeciwzakrzepowych, należy dostosować sposób dawkowania tych ostatnich. U pacjentów z plamicą małopłytkową lek należy stosować wyłącznie dożylnie.

Po przerwaniu leczenia może wystąpić zespół odstawienny, niewydolność nadnerczy, a także zaostrzenie choroby, w związku z którą przepisano prednizolon. W przypadku zaobserwowania czynnościowej niedoczynności nadnerczy po zakończeniu leczenia prednizolonem należy natychmiast wznowić stosowanie leku, a redukcję dawki prowadzić bardzo powoli i ostrożnie (np. dawkę dobową należy zmniejszyć o 2- 3 mg przez 7-10 dni). Ze względu na ryzyko wystąpienia hiperkortyzolizmu, nowy cykl leczenia kortyzonem po wcześniejszym, długotrwałym, kilkumiesięcznym leczeniu prednizolonem należy zawsze rozpoczynać od małych dawek początkowych (z wyjątkiem ostrych stanów zagrażających życiu).

Należy szczególnie uważnie monitorować równowagę elektrolitową, gdy prednizon stosuje się w skojarzeniu z lekami moczopędnymi. Przy długotrwałym leczeniu prednizolonem, w celu zapobiegania hipokaliemii, konieczne jest przepisanie suplementacji potasu i odpowiednia dieta ze względu na możliwy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i ryzyko rozwoju zaćmy podtorebkowej.

W trakcie leczenia, szczególnie długotrwałego, konieczna jest kontrola okulistyczna. W przypadku wskazania łuszczycy w wywiadzie, prednizolon w dużych dawkach należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Jeśli w przeszłości występowały psychozy, drgawki, prednizolon należy stosować wyłącznie w minimalnych skutecznych dawkach.

Prednizolon należy stosować ze szczególną ostrożnością u dzieci.

Ze szczególną ostrożnością przepisywać w stanach niedoborów odporności (w tym AIDS). Lub zakażenie wirusem HIV). Należy zachować ostrożność stosując również po niedawnym zawale mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym, podostrym zawałem mięśnia sercowego istnieje możliwość poszerzenia ogniska martwicy, spowolnienia tworzenia się tkanki bliznowatej i pęknięcia mięśnia sercowego).

Ze szczególną ostrożnością przepisuje się go w przypadku niewydolności wątroby, stanów powodujących występowanie hipoalbuminemii, otyłości III-IV stopnia.

Kobiety w okresie menopauzy muszą przejść badania pod kątem możliwego wystąpienia osteoporozy.

W przypadku długotrwałego leczenia wątroby glikokortykosteroidami zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi, oznaczanie poziomu glukozy w moczu i krwi oraz badanie kału pod kątem obecność krwi utajonej, analizy wskaźników krzepliwości krwi, kontrola RTG kręgosłupa. Przed rozpoczęciem leczenia glikokortykosteroidami należy przeprowadzić dokładne badanie. przewód pokarmowy aby wykluczyć chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy.

Zastosowanie w czasie ciążyciąża lub karmienie piersią

W czasie ciąży nie należy stosować leku.

Jeśli to konieczne, zaleca się stosowanie leku w okresie laktacji, aby przerwać karmienie piersią.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdu lub dinne mechanizmy

Pacjenci leczeni prednizolonem powinni powstrzymywać się od potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi na szybkość reakcji psychicznych i motorycznych.

Specjalne grupy pacjentów

Starszy wiek

W przypadku długotrwałego leczenia może dojść do zaniku mięśni, bólu lub osłabienia mięśni, opóźnionego gojenia się ran, zaniku macierzy białkowej kości prowadzącej do osteoporozy, złamań kompresyjnych kręgów, aseptycznej martwicy głowy kości udowej lub głowy kości ramiennej, patologicznych złamań kości rurkowych długich. Szczególnie poważne powikłania mogą wystąpić u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Przed rozpoczęciem terapii glikokortykosteroidami u kobiet po menopauzie należy wziąć pod uwagę, że takie pacjentki są szczególnie podatne na osteoporozę.

Stosować ostrożnie u pacjentów z osteoporozą.

Dysfunkcja wątroby

U pacjentów z marskością wątroby obserwuje się nasilenie działania glikokortykosteroidów.

Naruszenia funkcji przez sprawdzać.

Stosuj ostrożnie.

Sposób aplikacjiwartości i dawki

Dawkę leku i czas trwania leczenia lekarz ustala indywidualnie, w zależności od wskazań i ciężkości choroby.

Prednizolon podaje się dożylnie (kroplówką lub strumieniem) lub domięśniowo. Dożylnie lek podaje się zwykle najpierw strumieniem, a następnie kroplówką.

W ostrej niewydolności nadnerczy pojedyncza dawka leku wynosi 100-200 mg, dziennie 300-400 mg.

Z poważnym reakcje alergiczne Prednizolon podaje się w dawce dziennej 100-200 mg przez 3-16 dni.

Na astma oskrzelowa lek podaje się w zależności od ciężkości choroby i skuteczności kompleksowego leczenia od 75 mg do 675 mg w trakcie leczenia od 3 do 16 dni; w ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 1400 mg na cykl leczenia lub więcej, stopniowo zmniejszając dawkę.

W przypadku astmy prednizolon podaje się w dawce 500-1200 mg na dobę, po czym następuje zmniejszenie dawki do 300 mg na dobę i przejście na dawki podtrzymujące.

W przypadku przełomu tyreotoksycznego 100 mg leku podaje się w dawce dziennej 200-300 mg; w razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć do 1000 mg. Czas podawania zależy od efekt terapeutyczny zwykle do 6 dni.

Dla odpornych na wstrząsy standardowa terapia, Prednizolon na początku terapii jest zwykle podawany strumieniem, po czym przechodzi się na podawanie kroplowe. Jeżeli w ciągu 10-20 minut ciśnienie krwi nie wzrośnie, powtórzyć podanie leku strumieniowo. Po wyjściu ze stanu szoku kontynuować podawanie kroplówki do czasu ustabilizowania się ciśnienie krwi. Pojedyncza dawka wynosi 50-150 mg (w ciężkich przypadkach do 400 mg). Lek podaje się ponownie po 3-4 godzinach. Dawka dzienna może wynosić 300-1200 mg (z późniejszym zmniejszeniem dawki).

W ostrej niewydolności wątroby i nerek (z ostrym zatruciem, pooperacyjnie i okresy poporodowe itp.) Prednizolon podaje się w dawce 25-75 mg/dzień; jeśli jest to wskazane, dawkę dzienną można zwiększyć do 300-1500 mg / dzień i więcej.

Na reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy Prednizolon podaje się dodatkowo do ogólnoustrojowego podawania leku w dawce 75-125 mg na dobę przez nie więcej niż 7-10 dni.

W ostrym zapaleniu wątroby prednizolon podaje się w dawce 75-100 mg/dobę przez 7-10 dni.

W przypadku zatrucia żrącymi płynami z oparzeniami przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych, prednizolon jest przepisywany w dawce 75-400 mg / dobę przez 3-18 dni.

Jeżeli podanie dożylne nie jest możliwe, prednizolon podaje się domięśniowo w takich samych dawkach. Po zatrzymaniu ostrego stanu prednizolon jest przepisywany doustnie w tabletkach, po czym następuje stopniowe zmniejszanie dawki.

Przy długotrwałym stosowaniu leku dawkę dobową należy stopniowo zmniejszać.

Nie należy nagle przerywać długotrwałej terapii!

Dzieci

U dzieci powyżej 6. roku życia stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Lekarz ustala dawki i czas trwania terapii indywidualnie, w zależności od wieku i ciężkości przebiegu choroby. Przy długotrwałym stosowaniu u dzieci możliwe jest opóźnienie wzrostu, dlatego konieczne jest ograniczenie stosowania dawek minimalnych w niektórych wskazaniach przez możliwie najkrótszy czas. Korzyści z leczenia muszą przekraczać możliwe ryzyko wystąpienie działań niepożądanych.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania możliwe są nudności, wymioty, bradykardia, arytmia, nasilenie objawów niewydolności serca, zatrzymanie akcji serca; hipokaliemia, podwyższone ciśnienie krwi, skurcze mięśni, hiperglikemia, choroba zakrzepowo-zatorowa, ostra psychoza, zawroty głowy, ból głowy, możliwy jest rozwój objawów hiperkortyzolizmu: zwiększenie masy ciała, rozwój obrzęków, nadciśnienie tętnicze, cukromocz, hipokaliemia. U dzieci po przedawkowaniu możliwe jest zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Itenko-Cushinga, zmniejszone wydalanie hormonu wzrostu i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Nie ma swoistego antidotum.

Leczenie: odstawienie leku, w razie potrzeby leczenie objawowe, korekta równowagi elektrolitowej.

Działania niepożądane

Rozwój ciężkich działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia. Działania niepożądane zwykle rozwijają się podczas długotrwałego leczenia lekiem. W krótkim okresie ryzyko ich wystąpienia jest mało prawdopodobne.

Zakażenia i zarażenia: nadwrażliwość na infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze, ich nasilenie z objawami maskującymi, infekcje oportunistyczne.

Z układu krwionośnego i system limfatyczny: wzrost całkowitej liczby leukocytów przy zmniejszeniu liczby eozynofili, monocytów i limfocytów. Masa tkanki limfatycznej zmniejsza się. Może wzrosnąć krzepnięcie krwi, co prowadzi do zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej.

Z boku układ hormonalny i metabolizm: depresja układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, nieregularne miesiączki, zaburzenia wydzielania hormonów płciowych (brak miesiączki), krwawienia pomenopauzalne, cushingoidalna twarz, hirsutyzm, przyrost masy ciała, zmniejszona tolerancja węglowodanów, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę i doustne możliwe są leki obniżające poziom cukru, hiperlipidemia, ujemny bilans azotu i wapnia, zwiększony apetyt, zaburzenia metabolizmu minerałów i równowagi elektrolitowej, zasadowica hipokaliemiczna, hipokaliemia, zatrzymanie płynów i sodu w organizmie.

Zaburzenia psychiczne: drażliwość, eufobia, depresja, tendencje samobójcze, bezsenność, chwiejny nastrój, wzmożona koncentracja, uzależnienie psychiczne, mania, omamy, zaostrzenie schizofrenii, otępienie, psychoza, stany lękowe, zaburzenia snu, napady padaczkowe, zaburzenia funkcji poznawczych (w tym amnezja i zaburzenia świadomości), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, któremu u dzieci towarzyszą nudności i obrzęk głowy nerwu wzrokowego.

Z boku system nerwowy: zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, napady padaczkowe, neuropatia obwodowa, parestezje, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia autonomiczne.

Od strony narządów wzroku: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, obrzęk nerwu wzrokowego, zaćma, ścieńczenie rogówki i twardówki, zaostrzenie infekcji wirusowych i grzybiczych oczu, wytrzeszcz.

Z boku układu sercowo-naczyniowego: pęknięcie mięśnia sercowego z powodu zawału mięśnia sercowego, hipo- lub nadciśnienie tętnicze, bradykardia, złożona komorowa arytmia, asystolia (w wyniku szybkiego podania leku), miażdżyca, zakrzepica, zapalenie naczyń, niewydolność serca, obrzęki obwodowe.

U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianie się martwicy, spowalnianie powstawania blizn.

Z boku układ odpornościowy: reakcje alergiczne powodujące wstrząs anafilaktyczny ze skutkiem śmiertelnym, obrzęk naczynioruchowy, alergiczne zapalenie skóry zmiany w reakcjach na testy skórne, nawrót gruźlicy, immunosupresja, reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, swędzenie skóry.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, wzdęcia, nieprzyjemny smak w ustach, niestrawność, wrzody trawienne z perforacją i krwawieniem, wrzód przełyku, kandydoza przełyku, zapalenie trzustki, perforacja pęcherzyk żółciowy, krwawienie z żołądka, miejscowe zapalenie jelita krętego i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Podczas stosowania leku zwiększa się aktywność ALT, AST i fosfatazy alkalicznej, które zwykle nie jest znaczące i ustępuje po odstawieniu leku.

Od strony skóry: powolna regeneracja, zanik skóry, powstawanie krwiaków i zanikowych smug skórnych (rozstępy), teleangiektazje, trądzik, trądzik, hirsutyzm, mikrokrwotoki, wybroczyny, plamica, hipo- lub przebarwienia, posteroidowe zapalenie tkanki podskórnej, które charakteryzuje się pojawieniem się rumienia, gorąca podskórna pogrubienie utrzymujące się przez 2 tygodnie po odstawieniu leku, mięsak Kaposiego.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: miopatia proksymalna, osteoporoza, zerwanie ścięgna, słabe mięśnie, atrofia, miopatia, złamania kręgosłupa i kości długich, aseptyczna martwica kości.

Z układu moczowego: zwiększone ryzyko tworzenia się kamieni moczowych oraz zawartość leukocytów i erytrocytów w moczu bez widocznego uszkodzenia nerek.

Są pospolite: złe samopoczucie, utrzymująca się czkawka podczas stosowania leku w dużych dawkach, niewydolność kory nadnerczy, która prowadzi do niedociśnienia tętniczego, hipoglikemii i śmierci w sytuacjach stresowych, takich jak operacja, uraz lub infekcja, jeśli dawka prednizolonu nie zostanie zwiększona.

Przy ostrym odstawieniu leku możliwy jest zespół odstawienia, nasilenie objawów zależy od stopnia zaniku nadnerczy, bólu głowy, nudności, bólu Jama brzuszna zawroty głowy, jadłowstręt, osłabienie, zmiany nastroju, letarg, gorączka, bóle mięśni, bóle stawów, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zespół bólowy skóra, utrata masy ciała. W cięższych przypadkach, ciężkie zaburzenia psychiczne i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, reumatyzm steroidowy u pacjentów z gorączką reumatyczną, śmierć.

Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: ból, pieczenie, zmiany pigmentacyjne (depigmentacja, białaczka), zanik skóry, jałowe ropnie, rzadko lipoatrofia.

1 ml leku w 1 ml szklanych ampułkach z pierścieniem zabezpieczającym. 5 ampułek leku umieszcza się w blistrze z folii polichlorku winylu, który jest pokryty

opakowanie kartonowego pudełka (chrom-ersatz).

Na receptę.

Producent

PJSC „BIOPHARMA”, Ukraina; OOO FZ BIOPHARMA, Ukraina.

Lokalizacja i adres producenta

Ukraina, 03680, Kijów, ul. N. Amosova, 9;

Ukraina, 09100, obwód kijowski, Belaya Cerkov, ul. Kijów, 37.

Prednizolon jest syntetycznie modyfikowanym analogiem kortyzonu i hydrokortyzonu. Hormony te są wytwarzane przez nadnercza w organizmie. Narzędzie ma działanie antyalergiczne, antytoksyczne i przeciwzapalne. Stosowany jest również w celu zapobiegania tworzeniu się wysięku.

Skład, formy uwalniania i działanie farmakologiczne

Lek Prednizolon występuje najczęściej w tabletkach. Zwykle są okrągłe, płaskie, białe. Zawierają 5 mg głównego składnika aktywnego – prednizolonu. Dodatkowe składniki to: laktoza, talk, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, dwutlenek krzemu. Pakowane są w butelki z ciemnego szkła po 50 szt.

Oprócz tabletek w aptekach można kupić inne formy leku:

1. Roztwór do podawania domięśniowego lub dożylnego.
2. Krople do oczu.
3. Maść do stosowania miejscowego zewnętrznego.

Oprócz wspomnianego już działania, Prednizolon w pewnym stopniu hamuje działanie układu odpornościowego, dlatego łagodzi objawy ogólnoustrojowych patologii autoimmunologicznych. Po długotrwałym stosowaniu leku pacjent będzie potrzebował co najmniej miesiąca na powrót do zdrowia. Substancja czynna wchłania się w przewodzie pokarmowym i dość szybko. Efekt terapeutyczny rozwija się po kilku dawkach tabletek.

Nie zaleca się samodzielnego przepisywania prednizolonu, jego stosowanie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Instrukcja tabletek Prednizolon mówi o takich wskazaniach do stosowania:

Lek stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, sarkoidozy płuc, berylozy. Prednizolon jest również wymagany u pacjenta po przeszczepieniu tkanki lub narządu, aby zapobiec ich odrzuceniu.

Przeciwwskazania do stosowania

Jeśli pacjentowi przepisano prednizolon, należy najpierw przeczytać instrukcję użycia. . Szczególnie należy zwrócić uwagę na przeciwwskazania:

Pacjenci muszą zachować ostrożność u których zdiagnozowano zapalenie nerek lub ciężką niewydolność nerek, wątroby w fazie dekompensacji, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, epiteliopatię rogówki. Lekarz przepisując lek powinien ostrzec o obecności tych chorób.

Możliwe efekty uboczne

Jak każdy inny narkotyk, Prednizolon nie jest pozbawiony skutki uboczne . Można je policzyć:

W rzadkich przypadkach po przyjęciu prednizolonu u pacjenta rozwija się niewydolność wielonarządowa.

Dawkowanie i cechy przyjęcia

Lekarz przepisuje lek. Oblicza również dawkę. W zależności od rodzaju choroby i formy uwalniania leku odbiór będzie następujący:

Lekarze starają się przepisać możliwie najkrótszy czas trwania terapii. Zwykle kurs trwa 6-14 dni.

Specjalne instrukcje

Aby zmniejszyć skutki uboczne prednizolonu, konieczne jest dodatkowo przyjmowanie suplementów potasu i leków zobojętniających, które chronią przewód pokarmowy. Pacjent wymaga także diety. Dieta powinna uwzględniać produkty bogate w białko i witaminy. Lepiej ograniczyć tłuszcze i węglowodany. Musisz zmniejszyć zawartość soli w posiłkach.

U pacjentów z marskością wątroby lub niewystarczającą funkcjonalnością Tarczyca działanie leku jest wzmocnione. Stabilność emocjonalna podczas leczenia jest zaburzona. Możliwe problemy psychotyczne. W sytuacji stresu należy dostosować dawkę.

Podczas terapii lekarze są zobowiązani do uważnego monitorowania pacjentów, regularnego wykonywania badań krwi. Pacjent pozostaje w polu widzenia lekarzy przez rok po leczeniu.

Niemożliwe jest nagłe anulowanie leku, ponieważ u danej osoby rozwinie się zespół odstawienia, który również wymaga leczenia. Konieczne jest także ciągłe monitorowanie stanu kości i stawów.

Podczas leczenia dzieci lekarze mają obowiązek obserwować dynamikę ich wzrostu.

Interakcja z innymi lekami, przedawkowanie

Leczenie poważnych chorób wymaga stosowania różnych leków. Podczas stosowania Prednizolonu należy zwrócić uwagę na jego interakcję z innymi lekami:

Prednizolon osłabia działanie insuliny, o czym powinni pamiętać diabetycy.

Nadmierne stosowanie prednizolonu obarczone jest pogorszeniem samopoczucia lub poważniejszymi problemami. Nie ma swoistego antidotum. Pacjentowi przepisano leczenie objawowe. Lek nie jest kompatybilny z alkoholem.

Analogi, zasady przechowywania leków

Jeśli prednizolon nie jest odpowiedni dla pacjenta, należy go stopniowo zastępować. Lepiej jest stosować leki nowej generacji, ponieważ powodują mniej skutków ubocznych. Istnieją takie zamienniki leków: Betametazon, Hydrokortyzon, Dexamed. Jeśli nie możesz wziąć Prednizolonu w ampułkach, analogi będą następujące: Prednizol, Medopred. Zabrania się samodzielnej zmiany kortykosteroidów. Lekarz ma obowiązek wybrać podobny lek.

Aby kupić ten lek, wymagana jest recepta. Należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w tej temperaturze: tabletki – 25 stopni, zastrzyki i krople do oczu – do 15-20 stopni. Okres ważności zależy od formy uwalniania leku i wynosi 2-3 lata. Krople do oczu po otwarciu butelki można stosować przez 28 dni.

Uwaga, tylko DZIŚ!

efekt farmakologiczny

GKS. Tłumi funkcje leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru objętego stanem zapalnym. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także do tworzenia interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwalniania histaminy. Hamuje aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.
Hamuje aktywność fosfolipazy A 2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Hamuje uwalnianie COX (głównie COX-2), co pomaga również zmniejszyć produkcję prostaglandyn.
Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (komórek T i B), monocytów, eozynofilów i bazofilów w wyniku ich przemieszczania się z łożyska naczyniowego do tkanki limfatycznej; hamuje powstawanie przeciwciał.
Prednizolon hamuje wydzielanie ACTH przysadki mózgowej i b-lipotropiny, ale nie zmniejsza poziomu krążącej b-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.
Zastosowany bezpośrednio na naczynia działa zwężająco.
Prednizolon wywiera wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki, zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie prednizolon wzmaga odkładanie się glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Wzrost poziomu glukozy we krwi stymuluje wydzielanie insuliny.
Prednizolon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Natomiast poprzez zwiększenie wydzielania insuliny dochodzi do pobudzenia lipogenezy, co przyczynia się do gromadzenia się tkanki tłuszczowej.
Ma działanie kataboliczne w tkance limfatycznej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. W mniejszym stopniu niż hydrokortyzon wpływa na procesy gospodarki wodno-elektrolitowej: wspomaga wydalanie jonów potasu i wapnia, zatrzymywanie jonów sodu i wody w organizmie. Głównymi czynnikami ograniczającymi długotrwałe leczenie kortykosteroidami są osteoporoza i zespół Itenko-Cushinga. W wyniku działania katabolicznego możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci.
W dużych dawkach prednizolon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i pomagać w obniżeniu progu drgawkowego. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co prowadzi do rozwoju wrzodów trawiennych.
Przy stosowaniu ogólnoustrojowym działanie terapeutyczne prednizolonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunosupresyjnego i antyproliferacyjnego.
Przy stosowaniu zewnętrznym i miejscowym działanie lecznicze prednizolonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego (ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne).
W porównaniu z hydrokortyzonem działanie przeciwzapalne prednizolonu jest 4 razy większe, a działanie mineralokortykoidów 0,6 razy mniejsze.

Farmakokinetyka

Przyjmowany doustnie dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 90 minutach. W osoczu większość prednizolonu wiąże się z transkortyną (globuliną wiążącą kortyzol). Jest metabolizowany głównie w wątrobie.
Okres półtrwania wynosi około 200 minut. Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci - 20%.

Wskazania

W przypadku jamy ustnej i / m: reumatyzm; reumatoidalne zapalenie stawów; zapalenie skórno-mięśniowe; guzkowe zapalenie tętnic; twardzina skóry; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; astma oskrzelowa, stan astmatyczny; ostre i przewlekłe choroby alergiczne; choroba Addisona, ostra niewydolność nadnerczy, zespół nadnerczowo-płciowy; zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa, stany hipoglikemiczne, nerczyca lipidowa; agranulocytoza, różne postacie białaczki, limfogranulomatoza, plamica małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna; pląsawica; pęcherzyca, egzema, swędzenie, złuszczające zapalenie skóry, łuszczyca, świąd, egzema, łojotokowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty, erytrodermia, łuszczyca, łysienie.
Do stosowania w okulistyce: alergiczne, przewlekłe i atypowe zapalenie spojówek i powiek; zapalenie rogówki z nienaruszoną błoną śluzową; ostre i przewlekłe zapalenie przedniego odcinka naczyniówki, twardówki i nadtwardówki; współczulne zapalenie gałki ocznej; po urazach i operacjach przy długotrwałym podrażnieniu gałki oczne.
Do podawania dostawowego: przewlekłe zapalenie wielostawowe, pourazowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów dużych, zmiany reumatyczne poszczególnych stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
Do infiltracyjnego wprowadzania do tkanek: zapalenia nadkłykcia, zapalenia ścięgien i pochwy, zapalenia kaletki, zapalenia okołostawowego kości ramienno-łopatkowej, bliznowców, rwy kulszowej, przykurczu Dupuytrena, zmian reumatycznych i podobnych stawów oraz różnych tkanek.

Schemat dawkowania

Przy przyjmowaniu doustnym w terapii zastępczej u dorosłych dawka początkowa wynosi 20-30 mg/dobę, dawka podtrzymująca wynosi 5-10 mg/dobę. Jeśli to konieczne, dawka początkowa może wynosić 15-100 mg / dzień, podtrzymująca - 5-15 mg / dzień. dzienna dawka należy zmniejszać stopniowo. W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 1-2 mg/kg/dobę w 4-6 dawkach, dawka podtrzymująca wynosi 300-600 mcg/kg/dobę.
Przy podaniu/m dawkę, częstotliwość i czas stosowania ustala się indywidualnie. Przy wstrzyknięciu śródstawowym do dużych stawów stosuje się dawkę 25-50 mg, dla stawów średniej wielkości - 10-25 mg, dla małych stawów - 5-10 mg. Do podawania infiltracyjnego do tkanek, w zależności od ciężkości choroby i wielkości dotkniętego obszaru, stosuje się dawki od 5 do 50 mg.
Lokalnie stosowany w okulistyce 3 razy dziennie, przebieg leczenia nie przekracza 14 dni; w dermatologii - 1-3 razy dziennie.

Efekt uboczny

Z układu hormonalnego: zespół Itenko-Cushinga, przyrost masy ciała. Hiperglikemia aż do rozwoju cukrzycy steroidowej, wyczerpanie (aż do zaniku) funkcji kory nadnerczy.
Z boku układ trawienny: zwiększona kwasowość soku żołądkowego, działanie wrzodujące na przewód pokarmowy.
Od strony metabolizmu: zwiększone wydalanie potasu, zatrzymywanie sodu w organizmie z powstawaniem obrzęków, ujemny bilans azotowy.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze.
Z układu krzepnięcia krwi: zwiększone krzepnięcie krwi.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: osteoporoza, aseptyczna martwica kości.
Ze strony narządu wzroku: zaćma steroidowa, wywołująca utajoną jaskrę.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zaburzenia psychiczne.
Skutki działania immunosupresyjnego: obniżona odporność na infekcje, opóźnione gojenie się ran.
Przy stosowaniu zewnętrznym może pojawić się trądzik steroidowy, plamica, teleangiektazje, pieczenie, swędzenie, podrażnienie, suchość skóry; przy długotrwałym stosowaniu i/lub nałożeniu na duże powierzchnie skóry może wystąpić efekt resorpcji.
Przy stosowaniu miejscowym: możliwe jest lekkie uczucie pieczenia.

Przeciwwskazania

wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, osteoporoza, zespół Itenko-Cushinga, skłonność do choroby zakrzepowo-zatorowej, niewydolność nerek, ciężkie nadciśnienie tętnicze, grzybice ogólnoustrojowe, infekcje wirusowe, okres szczepień, aktywna postać gruźlicy, jaskra, objawy produktywne w chorobach psychicznych. Nadwrażliwość na prednizolon.
Wprowadzenie infiltracyjne do zmian skórnych i tkanek za pomocą ospa wietrzna, specyficzne infekcje, grzybice, z miejscową reakcją na szczepienie.
W okulistyce - wirusowe i bakteryjne choroby oczu, jaskra pierwotna, choroby rogówki z uszkodzeniem nabłonka. W dermatologii - bakteryjne, wirusowe, grzybicze zmiany skórne, gruźlica, kiła, nowotwory skóry.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze) stosuje się je wyłącznie ze względów zdrowotnych. Jeśli to konieczne, podczas stosowania w okresie laktacji należy dokładnie rozważyć spodziewane korzyści leczenia dla matki i ryzyko dla dziecka.

Specjalne instrukcje

Nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. W ciągu dnia zaleca się stosować biorąc pod uwagę rytm dobowy endogennego wydzielania kortykosteroidów w zakresie od 6 do 8 rano.
Stosować ostrożnie u pacjentów z psychozą w wywiadzie; niespecyficzne zakażenia przy jednoczesnej chemioterapii lub antybiotykoterapii. W cukrzycy stosowanie jest możliwe tylko przy bezwzględnych wskazaniach lub w celu zapobiegania podejrzeniu insulinooporności. W przypadku utajonych postaci gruźlicy prednizolon można stosować wyłącznie w skojarzeniu z lekami przeciwgruźliczymi.
W trakcie leczenia (zwłaszcza długotrwałego) konieczna jest obserwacja okulistyczna, kontrola ciśnienia krwi oraz równowagi wodno-elektrolitowej, a także wykonywanie zdjęć krwi obwodowej i poziomu cukru we krwi; w celu zredukowania skutki uboczne można przepisać sterydy anaboliczne, antybiotyki, a także zwiększyć spożycie potasu w organizmie (dieta, suplementy potasu). Zaleca się wyjaśnienie konieczności wprowadzenia ACTH po zakończeniu leczenia prednizolonem (po teście skórnym!). W chorobie Addisona należy unikać jednoczesnego stosowania barbituranów.
Po przerwaniu leczenia może wystąpić zespół odstawienny, niewydolność nadnerczy, a także zaostrzenie choroby, na którą przepisano prednizolon.
Zewnętrznie nie należy stosować dłużej niż 14 dni. W przypadku stosowania przy trądziku pospolitym lub trądziku różowatym możliwe jest zaostrzenie choroby.

Prednizolon w postaci tabletek, roztwór do wstrzykiwań, sucha substancja do wstrzykiwań, krople do oczu, maść znajduje się na liście leków niezbędnych i niezbędnych.

interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu prednizolonu z antykoagulantami możliwe jest zwiększenie działania przeciwzakrzepowego tego ostatniego; z salicylanami - zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia; z lekami moczopędnymi - możliwe jest nasilenie zaburzeń elektrolitowych; z lekami przeciwcukrzycowymi - zmniejsza się tempo spadku poziomu cukru we krwi; z glikozydami nasercowymi - zwiększa się ryzyko zatrucia glikozydami; z ryfampicyną - osłabienie działania terapeutycznego ryfampicyny.

Średnia ocena

Na podstawie 0 recenzji

Prednizolon do wstrzykiwań należy do grupy glikokortykosteroidów, lek przeznaczony jest do dość szerokiego zakresu zastosowań i dość szerokiego zakresu chorób. Stosuje się go zarówno w leczeniu astmy, jak i w łagodzeniu wstrząsu anafilaktycznego lub ataku alergii na niezidentyfikowany czynnik drażniący. Jest to pierwsza pomoc dla osoby, jeśli wystąpi wstrząs anafilaktyczny i szansa na uratowanie życia. Lek jest również stosowany w kursach radioterapii, jest uważany za dobry środek przeciwzapalny.

Spektrum stosowania leku jest bardzo szerokie, jest on stosowany i przepisywany przez lekarzy w leczeniu chorób astmatycznych, reakcji alergicznych.

O leku

Przy leku trzy główne działania farmakologiczne:

• Przeciwzapalny;
• immunosupresyjne;
• Antyalergiczny;
• Antyszok;
• Przeciwświądowe;

Prednizolon to syntetyczny hormon, który jest całkowicie podobny do hormonu wytwarzanego przez ludzkie nadnercza.

Zadaj swoje pytanie neurologowi bezpłatnie

Irina Martynowa. Absolwent stanu Woroneż Uniwersytet medyczny ich. N.N. Burdenko. Stażysta kliniczny i neurolog BUZ VO „Poliklinika Moskiewska”.

Kiedy nadnercza zawodzą, hormonu jest mniej lub w ogóle przestaje być wytwarzany. Brak hormonu w organizmie może prowadzić do raczej niefortunnych konsekwencji, a lek ma bardzo silne działanie działania farmakologiczne dlatego stosuje się go w leczeniu naprawdę poważnych chorób lub poważnych sytuacji zagrażających życiu człowieka (wstrząs anafilaktyczny, zaostrzenie astmy oskrzelowej). Użyj tego tylko w kompleksowa terapia .

Lek produkowany jest w Indiach.

Formularze zwolnień

Istnieje kilka form uwolnienia:

• . Koszt maści to tylko około 50 rubli. W skład głównego składnika wchodzi prednizolon, dodatkowe składniki: biała parafina medyczna, gliceryna i kwas stearynowy.
• Pigułki. Koszt tabletów wynosi około 68 rubli. W skład głównego składnika wchodzi również prednizolon, dodatkowe składniki: cukier mleczny, skrobia ziemniaczana, stearynian wapnia. Stosowany jest w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
• Zastrzyki z prednizolonu, które kosztują od 46 do 130 rubli. Główny składnik: fosforan sodu prednizolonu, składniki dodatkowe: woda do wstrzykiwań, nikotynamid, wodorotlenek sodu.

Dawki i schemat stosowania

Dawkowanie i schemat stosowania różni się w zależności od farmakologicznej formy uwalniania i choroby:

• Prednizolon w ampułkach można przepisać w postaci zakraplaczy. W takim przypadku dawkowanie i kontynuacja leczenia ustala lekarz prowadzący. Zwykle krople z lekiem są przepisywane ciężko chorym osobom, osobom z ciężkie alergie lub wstrząs anafilaktyczny.
• W ostrej niewydolności nadnerczy przepisuje się 300-400 mg na dzień. (strzały)
• W ciężkich reakcjach alergicznych przepisuje się 100-200 mg na dzień. Czas leczenia wynosi od 10 do 16 dni.
• W przypadku astmy oskrzelowej przebieg leczenia trwa od trzech do 16 dni, dawkowanie przepisuje lekarz. Nie zaleca się samoleczenia.
• W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów oprócz głównych leków można przepisać maść.
• W przypadku reakcji alergicznych skóry tabletki można przepisać 1-2 tabletki dziennie.

Zastrzyki można podawać domięśniowo i mogą stanowić roztwór do zakraplacza.

Rozwiązanie działa około jednego dnia, w zależności od podatności organizmu człowieka i choroby. Jedno wstrzyknięcie domięśniowo może wystarczyć na kilka dni, szczególnie w leczeniu reakcji alergicznych i różnych schorzeń narządu ruchu. Roztwór podany domięśniowo zawiera dość dużą dawkę prednizolonu, który ma silne właściwości farmakologiczne. Wstrzyknięcie roztworu jest dość bolesne, ale po kilku godzinach (pół godziny - dwie godziny) pojawia się ulga.

Wskazania do stosowania

Instrukcja użytkowania tak mówi za pomocą leku można leczyć wstrząs, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, ostra niewydolność nadnerczy, obrzęk mózgu, astma i reumatoidalne zapalenie stawów. Lek stosuje się również w leczeniu alergii, ciężki wstrząs alergiczny (anafilaktyczny) można również leczyć zastrzykami. Za pomocą leku leczy się także śpiączkę wątrobową.

Faktem jest, że nadnercza przestają w pełni wytwarzać hormon, więc organizm potrzebuje dopływu syntetyzowanego hormonu do normalnego funkcjonowania. Lek zwiększa syntezę inhibitorów peptydowych i zmniejsza poziom PG, stabilizuje błony lizosomów.

Z tego powodu wiele chorób, przy skutecznej kompleksowej terapii i właściwym doborze dawki, szybko się zmniejsza.

Przeciwwskazania

W stanie szoku lek podaje się bez uwzględnienia przeciwwskazań(sytuacje awaryjne, takie jak wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, ciężka reakcja alergiczna). Przy dłuższym leczeniu należy wziąć pod uwagę:

• Obecność wrzodu żołądka;
• Osteoporoza;
• Zespół Cushinga;
• psychozy;
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze;

Nie można stosować leku na ospę, opryszczkę, półpasiec, nie zaleca się go w przypadku aktywnej gruźlicy.

W ostrej niewydolności nerek i problemach z wątrobą, przed zażyciem należy skonsultować się ze specjalistą medycznym.

Nie zaleca się stosowania leku kobietom w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, kobietom karmiącym piersią. Dzieciom poniżej 18 roku życia nie zaleca się przyjmowania leku, ale w sytuacjach awaryjnych prawdopodobnie go użyje. Przy dłuższym stosowaniu konieczne jest jednak badanie, konsultacja kilku lekarzy specjalistów.

Przedawkowanie i skutki uboczne

Jak skutki uboczne:

• przybranie na wadze;
• hipokaliemia;
• Zespół Cushinga;
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• Mdłości;
• Wymiociny;
• Biegunka;
• depresja i halucynacje;

Manifestacja skutków ubocznych jest opcjonalna, ich pojawienie się zależy od cech fizycznych osoby.

Generalnie odnotowano bardzo niewiele przypadków działań niepożądanych, lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów nawet przy długotrwałym leczeniu. W przypadku przekroczenia dawki i wystąpienia przedawkowania możliwe są nudności, wymioty, osłabienie, senność, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, depresja, halucynacje, gwałtowny skok ciśnienia krwi i obrzęki. Aby zapobiec przedawkowaniu, należy natychmiast przepłukać żołądek i zwrócić się o pomoc lekarską ambulans. Niewiele wiadomo na temat toksyczności leku.

Interakcja z substancjami

Interakcja leku z alkoholem i innymi leki znany z tabletek i roztworów. Roztwór w połączeniu z lekami moczopędnymi zwiększa wydalanie potasu oraz w połączeniu z lekami przeciwcukrzycowymi obniża poziom glukozy. Interakcja z alkoholem i substancjami zawierającymi alkohol jest wyjątkowo negatywna, może prowadzić do niekontrolowanego działania skutki uboczne.

W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa się ryzyko krwawienia w żołądku.

Składowanie

Lek jest przechowywany przez dwa lata, wydawany jest w aptekach wyłącznie na receptę. Możesz go używać jako analogów (od 300 rubli), inne analogi różnią się znacznie bardziej składem i należy je skonsultować z lekarzem.

Często zadawane pytania

Czy wstrzykiwanie boli? Występują bolesne odczucia, ale po samym wstrzyknięciu i podaniu leku praktycznie nie ma bólu, bolesne odczucia pojawiają się po kilku godzinach, ból wzrasta w mięśniu pośladkowym, ale jest całkiem znośny. Kiedy wchodzisz i nakłuwasz skórę, ból praktycznie nie jest odczuwalny, w przeciwieństwie do witamin z grupy B, magnezji i innych leków.

Jak długo to trwa? W stanach szoku, wstrząsu anafilaktycznego, silnego objawu alergii, zastrzyk działa niemal natychmiast, a jego działanie utrzymuje się naprawdę długo. Czasami wystarczy jeden zastrzyk, aby całkowicie pozbyć się wszystkich konsekwencji, a czasami konieczne jest przebicie całego kursu, aby nadeszła ulga. Na ogół lek działa przez około kilka dni.

Prednizolon jest bardzo często stosowany przez lekarzy medycyny ratunkowej jako lek szybko i długo działający.

Opinie

Recenzje ekspertów na temat prednizolonu wskazują, że lek jest naprawdę skuteczny w sytuacjach stresowych i szokowych, skutecznie usuwa osobę ze wstrząsu anafilaktycznego. Taki lek doskonale blokuje stan szoku, dosłownie przywracając osobę z następnego świata. Nie należy jednak zapominać o wielu skutkach ubocznych leku i niebezpieczeństwie przedawkowania. Należy mądrze stosować lek, nie przekraczając przepisanej dawki oraz nie stosować w przypadku przeciwwskazań lub nadwrażliwości na któryś ze składników.

Na specjalnych forach zebrano wiele różnych recenzji leku, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych.

Większość pacjentów zauważa wyjątkową skuteczność prednizolonu, szczególnie w sytuacjach stresowych lub szoku. Wiele osób zauważa ból jakiś czas po wstrzyknięciu w tym obszarze, swędzenie, pieczenie.

Wielu pacjentów zauważyło znaczną poprawę samopoczucia po zastosowaniu w reumatoidalnym zapaleniu stawów i chorobach narządu ruchu. Zmniejszyć ból, większość stanów zapalnych zostaje usunięta, temperatura ciała spada. Na forach poświęconych dzieciom i ich chorobom matki odnotowują również skuteczność leku podawanego dożylnie dzieciom.

Ogólnie recenzje są pozytywne, co potwierdza skuteczność leku. negatywna informacja zwrotna nie tak bardzo, w zasadzie albo dawka zostaje przekroczona, albo ujawnia się indywidualna nietolerancja.

Dzięki reakcjom alergicznym i wstrząsowi anafilaktycznemu stał się niezawodnym i skuteczny środek, który ma dobrze ukierunkowane działanie, zwłaszcza jeśli wstrząs anafilaktyczny jest spowodowany nieznanym środkiem drażniącym i konieczna jest pilna pomoc lekarska.

Instrukcja opracowana dla Prednizolonu opisuje ten lek i jego analogi jako hormonalne, zdolne do zapewnienia działania przeciwświądowego, przeciwzapalnego i przeciwalergicznego. Lek i jego analogi w postaci roztworu są często stosowane w celu zapewnienia opieki w nagłych przypadkach.

Po dotarciu do organizmu główny składnik aktywny Prednizolon zaczyna hamować proces gromadzenia się ciał odpornościowych w miejscu zmiany chorobowej. W rezultacie enzymy komórkowe przestają być agresywne, a reakcja zapalna zaczyna ustępować.

Dawkowanie roztworu leczniczego i czas trwania kursu ustalane są przez personel medyczny indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter choroby, ciężkość stanu pacjenta i inne istotne wskazania.

Analogi na bazie prednizolonu w postaci roztworu w ampułkach podaje się pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek wymaga powolnego zmniejszania objętości leku, aż do jego całkowitego anulowania. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Instrukcja zawiera informację, że poprzez wizytę następuje natychmiastowy wzrost stężenia hormonów w organizmie. Prednizolon jest wskazany w następujących przypadkach:

• Reakcje alergiczne o ciężkiej postaci, w tym wstrząs anafilaktyczny, powikłania powstałe w czasie zabiegu transfuzji krwi, reakcja na pierwotne podanie substancji drogą pozajelitową.
• Naruszenie funkcji nadnerczy o ostrym charakterze.
• Nieskuteczność leczenia substytutami osocza, lekami zwężającymi naczynia krwionośne i innymi lekami stosowanymi w terapii objawowej.
• Wszelkiego rodzaju szok.
• Postęp ostrej niewydolności oddechowej w wyniku powikłań astmy oskrzelowej.
• Ciężkie zatrucie organizmu na tle rozlanego uszkodzenia wątroby, ostrego zapalenia wątroby.
• Obrzęk mózgu z powodu interwencja chirurgiczna, urazy, nowotwory, radioterapia i inne czynniki.
• Ciężkie powikłanie rozlanego wola toksycznego.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zapobieganie zwężeniom blizn i odczynom zapalnym w przypadku zatrucia pacjenta płynami i kwasami chemicznymi.
• Toczeń rumieniowaty.

Zamienniki prednizolonu w ampułkach

Koszt dowolnego analogu prednizolonu umieszczonego w ampułkach może być wyższy lub niższy niż główny lek. Na koszt wpływa wiele czynników, w tym polityka cenowa firmy farmaceutycznej. Wiele nowoczesnych leków produkowanych jest za granicą, dlatego cena zawiera koszty przesyłki i cła. W rezultacie korytarz cenowy leków zawierających tę samą substancję czynną może mieć różne górne i dolne limity. Instrukcje i zalecenia dotyczące stosowania są podobne.

Nie ma taniego analogu prednizolonu w postaci roztworu umieszczonego w ampułkach, ponieważ ta opcja jest najtańsza.

Importowane fabryki farmaceutyczne oferują następujące opcje zamienników w postaci roztworu:

Analogi prezentowane są na rynku rosyjskim w ograniczonych ilościach:

Który analog przepisać w każdym przypadku, decyduje lekarz. Nie można samodzielnie przepisywać leków. Nieprawidłowo dobrane zastrzyki mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Dany substancja lecznicza dostępny również w postaci tabletek i maści do stosowania miejscowego.

Stosować w okresie ciąży, dzieciństwa i laktacji

Instrukcja zawiera dane, że w okresie rodzenia dziecka kobietom można przepisać prednizolon, ale tylko w ostateczności i ze względów zdrowotnych. Długotrwałe leczenie wczesne daty może zakłócać rozwój płodu. W ostatniej fazie istnieje ryzyko zaniku nadnerczy u niemowlęcia i po porodzie będzie on potrzebował terapii zastępczej.

Jeżeli w okresie laktacji konieczne jest przyjmowanie glikokortykosteroidów, zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Przeciwwskazania, skutki uboczne i przedawkowanie

Analogi oparte na prednizolonie, jak mówią instrukcje, są zabronione w następujących przypadkach:

Przeciwwskazania te są względne, ponieważ zgodnie z oznakami życiowymi, gdy istnieje zagrożenie dla zdrowia i życia, możliwe jest krótkotrwałe stosowanie.

Jedynym absolutnym zakazem stosowania zastrzyków jest wysoka wrażliwość na główny składnik leku.

Instrukcja ostrzega, że ​​może powodować długotrwała terapia reakcje negatywne ciało:

• miejscowe reakcje skórne;
• niekontrolowany wzrost i spadek ciśnienia krwi;
• wrzody i krew w świetle przewodu żołądkowo-jelitowego;
• dysfunkcja kory nadnerczy;
• hiperglikemia;
• zmniejszona odporność na infekcje;
• osteoporoza itp.

Mogą również wystąpić wymioty, zawroty głowy, czkawka, halucynacje, przyrost masy ciała lub odwrotnie, utrata apetytu, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca itp. U dzieci proces dojrzewania może zostać zakłócony. Dlatego pacjenci, jak wskazują instrukcje producenta, wymagają stałego monitorowania ciśnienia krwi, badań krwi, monitorowania równowagę wodno-elektrolitową, poziom glukozy we krwi. Zalecane jest również okresowe badanie przez okulistę.

Jeżeli pojawi się przynajmniej jeden z objawów nietolerancji analogów prednizolonu w postaci zastrzyków, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Aby ograniczyć skutki uboczne, pacjent musi jednocześnie przyjmować leki zobojętniające sok żołądkowy, specjalną dietę opartą na produktach białkowych, kompleksach witaminowo-mineralnych z potasem.

Jeśli instrukcja została naruszona i pacjentowi podano dużą dawkę prednizolonu, wymienione działania niepożądane mogą się nasilić.

Nie ma schematu środków eliminujących zatrucie lekiem. Zaleca się zmniejszenie dawki i leczenie objawowe.