Kockat rriten me shpejtësi gjatë fëmijërisë. Megjithatë, furnizimi me gjak në këto zona të rritjes së kockave ndonjëherë ndërpritet. Sëmundja e Pennerit ndodh kur furnizimi me gjak i të gjithë kondilit brachial ndërpritet. Kur qelizat brenda kërcit të rritjes së kondilit humeral vdesin, kocka përreth zbutet dhe dekompozohet, duke bërë që skaji i rrumbullakosur i kondilit humeral të rrafshohet.

Për shkak se kockat zakonisht kalojnë nëpër një proces të vazhdueshëm rimodelimi, qelizat e vjetra ripërthithen në kockë dhe qelizat e reja fillojnë të formojnë dhe ri-rrisin kërc brenda javësh ose muajsh. Me kalimin e kohës, përmes një procesi të quajtur rimodelim, forma origjinale e rrumbullakosur kthehet në kondilin brachial.

Mjekët nuk e kuptojnë plotësisht pse disa fëmijë preken nga sëmundja e Pannerit, por shumë besojnë se sëmundja është e trashëguar. Kjo është zakonisht për shkak të përdorimit të tepruar dhe të përsëritur të bërrylit, i cili është nën presion dhe është i detyruar gjatë kësaj periudhe. rritje të shpejtë kockat. Ky mbipërdorim mund të rezultojë nga pjesëmarrja në aktivitete që përfshijnë hedhjen e objekteve ose ushtrimin e presionit të madh në nyje, të tilla si bejsbolli dhe gjimnastika. Këto lëndime të lehta dhe të përsëritura shkaktojnë që zona të fryhet dhe acarohet, gjë që shkakton dhimbje.

Simptoma kryesore e sëmundjes së Pannerit është Dhimbje e mprehtë rreth pjesës së jashtme të bërrylit, pranë kondilit humeral. Në mënyrë tipike, dhimbja përkeqësohet kur bëni një aktivitet, si gjuajtja e topit, dhe bëhet më e mirë kur pushoni. Fëmijët gjithashtu mund të përjetojnë sa vijon.

Pandjeshmëria ndaj ënjtjes me prekje për të zgjeruar plotësisht pamundësinë e bërrylit për të rrotulluar plotësisht krahun. Simptomat zakonisht shfaqen papritur dhe mund të mos lidhen me ndonjë ngjarje ose traumë specifike. Kohëzgjatja mund të jetë nga disa javë në disa muaj.

Për të përcaktuar nëse një fëmijë ka sëmundjen e Pannerit, mjeku fillimisht do të mbledhë disa informacione; për ta bërë këtë, ai do të pyesë për moshën e fëmijës, aktivitetin e tij, pjesëmarrjen në ngjarje sportive dhe grupi i tij dominues. Ai do të shtypë mbi dhe rreth bërrylit për të parë nëse shkakton dhimbje. Ai gjithashtu do t'i kërkojë fëmijës të lëvizë krahun e tij në drejtime të caktuara për të parë se sa mirë mund ta lëvizë atë dhe nëse lëvizja shkakton dhimbje.

Mjeku ka të ngjarë të bëjë rreze x të bërrylit për të parë nëse ka anomali dhe për të konfirmuar diagnozën. Një rreze x i lejon mjekut të shohë formën e kondilit humeral, i cili mund të jetë i sheshtë. Përveç kësaj, ato mund të tregojnë se kërci i rritjes ka një pamje të parregullt ose të fragmentuar dhe zbulon zonat ku ndodh resorbimi i kockave.

Është e mundur që disa mjekë të përdorin studime të imazhit të rezonancës magnetike për më shumë analiza e detajuar kockat dhe vlerësimi i shkallës së ënjtjes. Për shkak se kockat furnizojnë gjak dhe riparohen vetë, shumica e fëmijëve me sëmundjen e Pannerit kërkojnë shumë pak trajtim. Qëllimi i menjëhershëm është lehtësimi i dhimbjes dhe Menyra me e mire për ta bërë këtë është të lini vetëm bërrylin e dëmtuar. Kjo mund të përfshijë mospjesëmarrjen në disa sporte dhe sporte derisa bërryli të jetë shëruar.

Pushimi duhet të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe ënjtjes dhe gradualisht të rivendosë lëvizjen e bërrylit. Mjeku do të monitorojë rikuperimin dhe do të përcaktojë se kur fëmija do të fillojë të luajë përsëri sport. Në përgjithësi, fëmijët nuk kanë nevojë të luajnë sport për një kohë të gjatë.

Mjeku mund të rekomandojë edhe sa vijon. Aplikoni një pako akulli ose fërkoni në bërryl për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen, bëni terapi fizike, veçanërisht nëse fëmija ka vështirësi në palosjen dhe shtrirjen e krahëve, merrni një ilaç anti-inflamator jo-steroid pa recetë për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen. si acetaminofeni ose ibuprofeni. Shënim. Fëmijëve nuk duhet t'u përshkruhet aspirinë për lehtësimin e dhimbjeve për shkak të rrezikut të një gjendjeje shumë serioze të quajtur sindroma Reye.

Nëse pushimi nuk e lehtëson dhimbjen, mjeku mund t'i rekomandojë fëmijës të vendosë një gips ose një shami rreth gjithë krahut për të imobilizuar bërrylin dhe për ta lejuar atë të shërohet. Fëmija mund ta përdorë gipsin për 3-4 javë derisa dhimbja, ënjtja dhe ndjeshmëria të qetësohen.

Ndërsa shërimi ndonjëherë kërkon kohë, shumica e fëmijëve me sëmundjen e Pannerit kurohen plotësisht pa asnjë problem në të ardhmen. Me kalimin e kohës, kockat e fëmijës piqen, kondili brachial kthehet në formën e tij origjinale dhe dhimbja dhe simptomat e tjera zakonisht zhduken plotësisht.

Megjithatë, në disa raste, fëmijët që vuajnë nga sëmundja e Pannerit vazhdojnë të kenë probleme në zgjerimin e plotë të krahëve edhe pas trajtimit. Silva, Luis Claudio Lopez Correia da Roncati, Neymar Wanderlei Zoppa, Andre Luis do Valle de. Trajtimi kirurgjik i diseksioneve të osteokondrozës në kuaj: një analizë retrospektive dhe kritike.

Artroskopia e artikulacionit Fragmenti osteokondral i kuajve Osteokondroza. Osteokondroza është një nga sëmundjet kryesore ortopedike zhvillimore që prek kuajt dhe zakonisht përkufizohet si një dështim në procesin e osifikimit endokondral. Fatkeqësisht, mekanizmat e tij nuk janë të përcaktuar mirë, por predispozicioni gjenetik, çekuilibri ose ushqimi i tepërt, faktorët endokrinë dhe forcat biomekanike që veprojnë në nyje mendohet se përfshihen në një etiologji multifaktoriale. Një nga manifestimet e osteokondrozës është diseksioni i osteokondrozës, kur pas ndërprerjes së procesit të osifikimit, kolonitë e kondrociteve prishen dhe ndodh nekroza e shtresës bazale, duke krijuar një zonë brishtësie ku forcat biomekanike mund të çojnë në ndarjen e fragmente kërci ose osteokondrale.

Zakonisht lezioni zhvillohet në vitin e parë të jetës, por shenjat klinike mund të shfaqen më vonë ose edhe të kalojnë pa u vënë re. Brenda shenjat klinike më i zakonshmi është derdhja e kyçeve, e cila mund të shoqërohet ose jo me çalim. Edhe pse ka disa forma trajtimi, shumica e autorëve rekomandojnë heqje kirurgjikale me artroskopinë pasi ka një shkallë më të lartë suksesi me rezultate më të mira funksionale dhe estetike. Ka punë të ndryshme në lidhje me prognozën dhe kur këto kafshë duhet t'i nënshtrohen operacionit.

Për t'iu përgjigjur këtyre dyshimeve dhe për të paraqitur rezultatet e marra me trajtimin kirurgjik në afat të mesëm dhe afatgjatë, është realizuar kjo punë. Lezionet prekën kryesisht kafshët nën moshën katër vjeç, gjatë fazës së para-trajtimit ose gjatë veshjes, ku shumica e tyre nuk shfaqnin shenja klinike ose çalim të shoqëruar me derdhje të kyçeve. Shumica e lezioneve ndodheshin në nyjen tibita-arsal dhe në këtë artikulacion vendi më i prekur ishte kreshti i ndërmjetëm tibial.

Pas procedurës kirurgjikale, 72% e kafshëve nuk paraqitën shenja klinike, dhe përmirësimi ishte më i rëndësishëm në moshën 3 dhe 4 vjeç, dhe pak përmirësim u arrit në çalim te kafshët mbi 6 vjeç. Trajtimi kirurgjik i diseksioneve të osteokondrozës në kuaj: një studim retrospektiv dhe analizë kritike.

Arthroscopy Fundi i osteokondrozës artikulare. Osteokondroza është zhvillimi kryesor i një sëmundjeje ortopedike që prek kuajt dhe zakonisht përkufizohet si një dështim në ossifikimin endokondral. Fatkeqësisht, mekanizmat e tij nuk janë përcaktuar, por besohet se është një etiologji multifaktoriale e lidhur me predispozicion gjenetik, çekuilibër ose tepricë ushqyese, faktorë endokrinë dhe forca biomekanike që veprojnë në nyje. Osteochondrosis dissecans, një nga paraqitjet e osteokondrozës, shfaqet pas ndërprerjes së procesit të osifikimit, shpërbërja e kolonive kondrocitore dhe nekroza e shtresës bazale, duke krijuar një zonë dobësie ku forcat biomekanike, kur aplikohen, mund të çojnë në ndarjen e kërc ose fragmente osteokondrale.

Brenda shenjave klinike, efuzioni total është më i shpeshti, i cili mund të shoqërohet ose jo me çalim. Megjithëse ka forma të ndryshme trajtimi, shumica e autorëve rekomandojnë heqjen kirurgjikale në mënyrë artroskopike pasi kjo ka një shkallë më të lartë suksesi me rezultate më të mira funksionale dhe kozmetike. Ka studime kontradiktore në lidhje me prognozën dhe kohën më të mirë për të referuar një kafshë për kirurgji. Për t'iu përgjigjur këtyre pyetjeve dhe për të paraqitur rezultatet e marra me trajtimin kirurgjik në afat të mesëm dhe afatgjatë, është realizuar kjo punë.

Shumica e lezioneve u lokalizuan në artikulacionin artikular, në kreshtën e ndërmjetme tibiale. Pas operacionit, 72% e kuajve nuk treguan shenja klinike dhe përmirësimi ishte më i rëndësishëm te kafshët në 3 dhe 4 vjet dhe pak përmirësim në çalim te kafshët në gjashtë vjet. Efekti i moshës dhe manifestimet klinike në rezultatet postoperative trajtim kirurgjik osteochondritis me disecans në kuajt. Në Kongresin e 12-të të Shoqatës Botërore të Veterinarisë së Kuajve në Hyderabad, një qasje artroskopike në pikën volare të nyjës distale interfalangeale përmes lamina flexor digitorum te kuajt. Krahasimi i përgjigjes inflamatore për shkak të distensionit të nyjeve të lëngjeve ose gazit në ekzaminimin artroskopik te kuajt. Për shkak të kërkimeve të fundit në praktikën time dhe kryesisht bisedave me disa atletë moshave të ndryshme, nivelet e arsimimit dhe gjinitë e ndryshme rreth jashtëzakonisht sindromi i dhimbshëm në këmbë, gjë që pengon apo edhe pengon të mësuarit, dhe, aq më keq, nuk e bën realisht trajtim efektiv në sindromën Haglund.

Një problem që lidhet me ndikimin mekanik të eminencës superiore të pasme të tuberozitetit të pasmë kalkaneal ndaj bursës retrokalkaneale dhe vetë tendinit të Akilit. Kjo situatë e "ndikimit" lokal shkakton një proces inflamator. Duke qenë se pacienti është jashtëzakonisht i pakëndshëm dhe në kronizëm të fotos, dobësim, madje edhe këputje lokale të tendinit.

Kalcifikimet në modë që rezultojnë nga një proces inflamator kronik jo-specifik ose dytësor ndaj hipersocializimit mekanik të rajonit shfaqen si nxitje të vërteta të pasme kalkaneus. Përveç dhimbjeve të shkaktuara nga të brendshme proces inflamator, ekziston mundësia e fërkimit dhe ngjeshjes me ndihmën e këpucëve, gjë që përkeqëson simptomat.