Hernie dypalëshe. Hernia dypalëshe Fashë inguinale e njëanshme

Data e publikimit të artikullit: 21.04.2015

Përditësimi i fundit i artikullit: 23.10.2018

Një fashë është një pajisje e veçantë që mbështet organet që bien me hernie, ose rregullon murin e barkut.

Fashë për hernien inguinale parandalon në mënyrë efektive komplikimet e saj: duke ushtruar presion të butë, e mban hernien inguinale brenda - sikur rimbush funksionin e muskujve të dobësuar dhe parandalon rënien e organeve. Rrip mbështetës për formacionet e reduktueshme madhësia e madhe gjithashtu ju lejon të fshehni zgjatjen herniale, e cila është e rëndësishme për pacientët, veçanërisht për të rinjtë dhe ata që udhëheqin një mënyrë jetese aktive.

Është e nevojshme të vishni një rrip fashë periudha postoperative(për të parandaluar përsëritjen e një hernie) dhe për profilaksinë në pacientët për të cilët trajtimi kirurgjik vonohet ose kundërindikohet përkohësisht.

Megjithatë, mbani mend atë veshja e një fashë nuk mund të kurojë një hernie inguinale. Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione për vendosjen e rripave mbështetës.

Farmacitë dhe dyqanet e specializuara ortopedike ofrojnë një gamë të gjerë produktesh fashë, kështu që zgjedhja e duhur mund të jetë e vështirë. Modelet ndryshojnë nga njëri-tjetri jo vetëm në çmim, por edhe në rehati (kur vishen, kur hiqeni dhe vishni), në forcën e presionit në hernie, në vendndodhjen e pilotit (një dhe dy anë) dhe në disa karakteristika të tjera që duhen pasur parasysh gjatë blerjes. . Si të zgjidhni një produkt - ne do të tregojmë më tej.

Pelot - një futje e veçantë e dendur.

Mjekët nuk rekomandojnë të bëni një rrip mbështetës me duart tuaja - është shumë i ndërlikuar dhe joefektiv, dhe produktet e bëra në mënyrë jo të duhur me presion të tepërt mund të çojnë në komplikime.

Si të zgjidhni produktin e duhur

Në mënyrë tipike, rripat e fashës inguinale janë bërë nga materiali elastik dhe janë të pajisur me lidhëse që ju lejojnë të ndryshoni vëllimin, gjatësinë e produktit dhe forcën e presionit sipas nevojës. Produkti ka një ose dy pelota (pllaka speciale të dendura të shkurtuara nga jashtë me material të butë).

Para se të blini një produkt, konsultohuni me kirurgun tuaj: edhe nëse mjeku nuk ju tregon një model specifik, ai do t'ju këshillojë se si të zgjidhni dhe mbani një fashë për ijë në rastin tuaj të veçantë.

(nëse tabela nuk është plotësisht e dukshme, lëvizni djathtas)

Kushtojini vëmendje materialit nga i cili është bërë baza e produktit.(mbathje noti ose një rrip i gjerë). Është më mirë nëse është e natyrshme - pëlhurat natyrale lejojnë lëkurën të marrë frymë dhe nuk shkaktojnë acarim gjatë veshjes së zgjatur.

Asnjëherë mos bëni një blerje pa e provuar më parë. Fashë për një hernie inguinale duhet të përshtatet mirë, por jo të shtrydh indin. Nëse jastëkët nuk do të shtypin hernien (rripi është i madh ose nuk është i vendosur siç duhet), atëherë jo rezultat pozitiv nga veshja nuk do. Por nëse rripi është i ngushtë dhe ngjesh fort zgjatjen, atëherë rreziku i shkeljes së formacionit është i lartë, lëkura mund të dëmtohet.

Sipas pacientëve, në operacion më të përshtatshmet janë produktet me mbërthyes Velcro, ose modelet e bëra në formën e mbathjeve të notit. Ato janë të lehta për t'u veshur dhe vështirë se vërehen nën veshje. Më pak të rehatshëm janë rripat me rripa, kopsa, mbërthyes të ngurtë, butona ose grepa: ato janë më të vështira për t'u përshtatur dhe lidhësit e fortë mund të shtypen fort në lëkurë. Për sa i përket efektit terapeutik, modeli nuk ka rëndësi thelbësore: gjëja kryesore është që rripi të përshtatet mirë dhe të mos shtypet.

Si të vendosni dhe mbani një fashë

Ky rrip vishet vetëm kur jeni shtrirë në shpinë - në këtë pozicion, muskujt janë të relaksuar, hernia zvogëlohet në mënyrë spontane. Pasi të keni rregulluar rripin dhe jastëkët, ngrihuni dhe ecni pak, duke vlerësuar nëse ka ndonjë ndjenjë shqetësimi, dhimbjeje ose dhimbjeje. Nëse shfaqet ndonjë shqetësim, është e nevojshme të hiqni fashën, sepse. hernia inguinale mund të dëmtohet nëse vishet në mënyrë të gabuar. Pastaj provoni ta vendosni sërish rripin dhe ta rregulloni sërish.

Është e nevojshme të vishni produktin gjatë ditës, dhe ta hiqni atë gjatë natës. Gjatë ditës, fasha inguinale mund të mbahet nga 2-3 orë (për shembull, vetëm gjatë stërvitjes) dhe deri në 16 orë (gjithë ditën). Modelet me jastëkë të lëvizshëm mund të kenë nevojë të riinstalohen gjatë ditës, pasi astarët mund të lëvizin kur lëvizin.

Pas heqjes së rripit, bëhet një masazh i lehtë i lëkurës pa prekur hernien.

Ata mbajnë një fashë për hernie inguinale vazhdimisht (përditshëm) - para operacionit. Pas trajtim kirurgjik pacienti duhet të vendosë gjithashtu një rrip: së pari, vazhdimisht brenda gjatë ditës(në periudhën e rikuperimit), atëherë vetëm me ngarkesa në shtyp ose gjatë qëndrimit të zgjatur. Sipas kirurgëve, nëse një pacient vendos rregullisht një rrip fashë në periudhën pas operacionit, atëherë patologjia rrallë përsëritet.

Kundërindikimet

Fasha nuk duhet të mbahet:

• në rast shkeljeje
• gjatë shtatzënisë
• në reaksion alergjik mbi materialet e produktit,
• në prani të dëmtimit të lëkurës në vendndodhjen e fashës,
• me neoplazi në zonën e përshtatjes së rripit.

Pronari dhe përgjegjës për faqen dhe përmbajtjen: Afinogenov Alexey.

I përshtatshëm për t'u përdorurfashë për hernie inguinale Modeli B-432 është universal - është i përsosur si për burrat ashtu edhe për gratë.

Qëllimi kryesor i produktit është të mbajë zgjatjen e hernisë, si inguinale ashtu edhe femorale. Modeli është projektuar tërësisht me veçoritë anatomike pacientët modernë, gjë që i lejon asaj jo vetëm të përballojë në mënyrë efektive, por edhe jashtëzakonisht me kujdes daljen e zgjatjes dhe hernies. Nga ana tjetër, kompresimi shtesë i butë i rajoneve të legenit dhe inguinal krijon një efekt të dobishëm të mikromasazhit, i cili ka një efekt pozitiv në qarkullimin e gjakut. Në të njëjtën kohë, dizajni është shumë i përshtatshëm në procesin e përdorimit. Është bërë nga materiale praktike, hipoallergjike dhe miqësore me mjedisin (poliamid, poliestër dhe latex) dhe ka dy aplikues të lëvizshëm në një bazë gjysmë të ngurtë. Dhe rripat e lëvizshëm, nëse është e nevojshme, bëjnë të mundur që struktura e fashës të bëhet e njëanshme. Larja e duarve me një detergjent të butë në një temperaturë jo më të madhe se 40 °C është e mjaftueshme për kujdesin e produktit. Duhet mbajtur mend se nuk mund ta shtrydhni dhe hekurosni produktin. Gjithashtu, përpiquni të shmangni rrezet e diellit direkte dhe temperaturat e larta në strukturën e fashës.

Blini fashë inguinale për të rriturit e indikuar për:

Parandalimi i shkeljes ose rritjes së madhësisë së zgjatjeve herniale inguinale ose femorale.

Parandalimi i përsëritjeve të hernies në procesin e rikuperimit pas operacionit (vetëm siç përshkruhet nga një mjek!).

Parandalimi i zhvillimit të hernies gjatë aktivitetit fizik, si dhe gjatë tendosjes, kollitjes etj.

Kundërindikimet:

Hernie të pareduktuara.

Zgjatjet herniale të inkarceruara dhe periudhat e acarimit.

Intoleranca individuale ndaj materialeve nga të cilat është bërë fashë. Irritim në lëkurë në zonën ku supozohet të vishet ky dizajn.

Ndalime të tjera nga specialisti mjekues për përdorimin e produktit.

Si të vishni dhe vishni fashë e këtij modeli:

Produkti vihet nga një pozicion i prirur kur hernia është zvogëluar më parë.

Në varësi të vendndodhjes së zgjatjes herniale dhe llojit të saj, zgjidhet mënyra e instalimit të aplikuesve në xhepat e produktit (në njërën ose të dy anët e fashës).

Fiksoni një rrip të gjerë në ijet.

Pasi të keni kaluar rripat e produktit të fashës midis këmbëve, fiksoni ato në pjesën e pasme të rripit.

Koha totale ditore e përdorimit të fashës duhet të merret vesh me mjekun mjekues!

Kualitativefashë herniale inguinale blej në dyqanin tonë online mundeni jo vetëm me çmimin më të volitshëm, por edhe me kushtet më të favorshme. Specialistët me përvojë të MegaMedShop janë gjithmonë të lumtur t'ju ndihmojnë të zgjidhni madhësinë e duhur të produktit, t'ju tregojnë për veçoritë e veshjes së tij për sa i përket një patologjie të veçantë dhe gjithashtu të zgjidhni opsionet më të përshtatshme të pagesës dhe dorëzimit për porosinë tuaj.

Prodhuesi Rusi (Shën Petersburg)

Hernia dypalëshe, domethënë formimi i një tumori hernial në të dy anët e trupit, më së shpeshti ndodh tek pacientët në zonën e ijeve, megjithëse është e mundur të zgjatet në pjesë të tjera të trupit, për shembull, në Spigelian (lunate ) vija e barkut. Një hernie dypalëshe në zonën e ijeve është më shpesh një prolaps i organeve të brendshme dhe indit nënlëkuror në kanalet inguinale të vendosura në të dy anët e trupit. Burrat janë shumë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të një hernie dypalëshe, pasi struktura e kanalit të tyre inguinal është më e gjatë dhe më e hollë se tek gratë. Për më tepër, formimi i një hernie të tillë tek djemtë zakonisht ndodh edhe në mitër, dhe tek burrat e rritur, arsyeja kryesore për shfaqjen e saj është më së shpeshti ngritja e rregullt e peshës.

Hernia inguinale bilaterale tek meshkujt është një fenomen i rrallë, por kohët e fundit numri i rasteve është rritur në mënyrë dramatike. Nga pamja e jashtme, duket si një formacion i ngjashëm me tumorin në rajonin inguinal. Vetë tumoret mund të jenë simetrike ose asimetrike, dhe gjithashtu kanë madhësive të ndryshme, e cila varet nga madhësia e unazës herniale:

• 1 st. - deri në 1,5 cm;
• 2 lugë gjelle. - 1,5–3 cm;
• 3 art. - më shumë se 3 cm.

Simptomat

Procesi i formimit të drejtpërdrejtë të një tumori hernial vazhdon pothuajse në mënyrë të padukshme për pacientin, prandaj, në fazat e hershme, vetëm një mjek është në gjendje të njohë shenjat e tij. Simptoma të rëndësishme për pacientin e formimit të hernies zakonisht shfaqen tashmë në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Ndërsa sëmundja përparon, mund të shfaqen dhimbje të një natyre tërheqëse ose dhembëse, dhe me një hernie inguinale dypalëshe tek meshkujt, dhimbja nuk lokalizohet në vendin e tumorit, por perceptohet nga pacienti si një dhimbje e përgjithshme në pjesën e poshtme të barkut. . Të gjitha sa më sipër mund të shoqërohen me simptoma të tilla të një hernie si çrregullime në funksionimin e zorrëve, sistemit gjenitourinar dhe riprodhues.

Në rastet kur një hernie inguinale bilaterale tek meshkujt është asimetrike nga të dyja anët, ata flasin për një formë të përzier të patologjisë. Nga pamja e jashtme, kjo zakonisht manifestohet me zbritjen e njërit prej tumoreve në skrotum, ndërsa i dyti ndodhet në zonën e ijeve.

Në prekje, qesja herniale ka një strukturë të dendur dhe elastike dhe gjatë tensionit (për shembull, kollitjes), pacienti ndjen dridhje, gjë që është shenjë e një hernie të reduktueshme. Gjithashtu, tumoret ndryshojnë madhësinë e tyre në varësi të Aktiviteti fizik ose pozicionin e pacientit.

Mjekimi

Zakonisht hernia inguinale bilaterale tek meshkujt eliminohet me ndihmën e ndërhyrje kirurgjikale kryhet njëkohësisht nga të dyja anët. nga më së shumti menyra me e mire konsiderohet hernioplastikë laparoskopike, e cila përfshin qepjen në një rrjetë të veçantë. Trajtimi jo-kirurgjikal përshkruhet vetëm në rastet kur ka kundërindikacione serioze për operacionin. Thelbi i këtij trajtimi është fiksimi i muskujve të murit të barkut. Më shpesh, mjekët përshkruajnë:

• fizioterapi, për shembull, noti në pishinë;
• duke mbajtur një fashë të veçantë.

Operacioni për hernie dypalëshe konsiston në vendosjen e qeses herniale, qepjen dhe më pas forcimin e unazës herniale. Muret e kanalit inguinal forcohen me ndihmën e indeve të tyre (hernioplastika me tension) ose endoprotezave, të cilat janë një rrjetë e qepur në inde (hernioplastika jo-stretch). Përparësia mbetet me përdorimin e implanteve, pasi në këtë rast indet e trupit nuk mbitensionohen dhe kjo zvogëlon ndjeshëm mundësinë e komplikimeve.

Hernie dypalëshe është një hernie në të dy anët e trupit. Më shpesh te pacientët, zgjatjet e tilla ndodhen në rajonin inguinal, shumë më rrallë ka lokalizime të tjera, për shembull, hernie dypalëshe të linjës Spigelian. Eliminoni formacionet e tilla kirurgjikale menjëherë nga të dyja anët. Metoda e preferuar është hernioplastika laparoskopike duke përdorur një implant rrjetë.

Hernie inguinale dypalëshe

Hernia inguinale dypalëshe është një patologji në të cilën organet e brendshme, pjesë të peritoneumit ose yndyrës nënlëkurore. Veçori struktura anatomike Kanali inguinal tek meshkujt është se është më i gjatë dhe më i hollë se tek femrat. Prandaj, meshkujt janë kryesisht të prirur ndaj kësaj patologjie.

Hernia bilaterale është më pak e zakonshme sesa e njëanshme, por në vitet e fundit incidenca është rritur ndjeshëm.

Formimi i tij tek fëmijët ndodh tashmë gjatë rritjes intrauterine të fetusit, dhe në moshën e rritur, rritja e aktivitetit fizik bëhet shkaku kryesor.

Simptomat e hernies dypalëshe inguinale

Në fazën e formimit, simptomat vështirë se janë të dukshme, prandaj, zbulimi i patologjisë në këtë periudhë ndodh kryesisht gjatë patronazhit tek një fëmijë dhe një ekzaminimi mjekësor tek të rriturit, ose në fazat e mëvonshme. Hernia dypalëshe karakterizohet nga një shenjë e tillë e jashtme si formacione të ngjashme me tumorin në zonën e ijeve në të djathtë dhe në të majtë. Fryrjet mund të jenë ose simetrike ose jo.

Madhësia e hernies gjithashtu nuk është gjithmonë e njëjtë dhe varet, ndër të tjera, nga madhësia e unazës së hernies:

• 1 shkallë - deri në 1,5 cm;
• 2 shkallë - 1,5-3,0 cm;
• Klasa 3 - > 3 cm.

Ka hernie dypalëshe në ijë tek meshkujt e tipit “të përzier”, kur nga njëra anë hernia ndodhet në regjionin inguinal dhe nga ana tjetër zbret në skrotum. Pastaj shenjat e jashtme janë një rritje në një testikul dhe një formim i ngjashëm me tumorin në palosjen inguinale në anën e kundërt.

Qesja herniale gjatë palpimit të një strukture të dendur elastike, kur pacienti sforcohet ose kollitet, ndihen dridhjet e tij (shenjë e reduktueshmërisë së hernies). Edukimi (ose njëri prej tyre) mund të ndryshojë madhësinë e tyre në varësi të pozicionit të trupit ose aktivitetit fizik të pacientit.

Më vonë, dhimbja e një natyre të dhembshme, tërheqëse bashkohet, ndonjëherë është e valëzuar.

Nëse ka një hernie inguinale dypalëshe, pacienti, si rregull, nuk shfaq një projeksion të qartë të dhimbjes në zgjatje, por e percepton atë si difuze, në pjesën e poshtme të barkut.

Në varësi të përmbajtjes herniale, shtohen shenjat shoqëruese:

• shkelje e funksioneve të zorrëve;
• çrregullime në sistemin urinar;
• mosfunksionim riprodhues.

Trajtimi i një hernie dypalëshe

Përqindja e rasteve të riparimit jokirurgjikal të hernieve dypalëshe është shumë e ulët. kirurgji konsiderohet me të drejtë më së shumti mënyrë efektive. Terapia konservative emëruar më shumë gjasa në prani të kundërindikacioneve për kirurgji. Thelbi i tij është të forcojë muskujt e murit të përparmë të barkut.

Për këtë, caktoni:

• fizioterapi, klasa në pishinë;
• gjimnastikë mjekësore;

Ndonjëherë këto ngjarje janë të mjaftueshme. Hernia hiqet nga njëra anë, më rrallë nga të dyja, kryesisht shfaqet tek fëmijët.
Tek vajzat dhe gratë, ka një hernie dypalëshe, trajtimi përfshin kirurgji tashmë në fazat e hershme, pasi është e rrezikshme me komplikime të tilla si mbytja dhe nekroza e mëvonshme e vezores. Komplikacioni zhvillohet në mënyrë asimptomatike dhe është jashtëzakonisht i rrezikshëm për jetën.

Nëse ka një hernie inguinale dypalëshe, operacioni - riparimi i hernies, konsiston në reduktimin e përmbajtjes herniale, qepjen dhe forcimin e vendit të grykës së hernies.

Forcimi i mureve të kanalit inguinal kryhet me ndihmën e indeve të trupit (hernioplastika e tensionit) ose me ndihmën e endoprotezave - rrjeta sintetike të qepura në indet e trupit (hernioplastikë pa shtrirje).

Përdorimi i implanteve ka një avantazh të pamohueshëm - indet nuk mbingarkohen, gjë që redukton disa herë rrezikun e komplikimeve pas operacionit.

Laparoskopia përdoret gjerësisht edhe në kirurgjinë e hernies. Ndërhyrja kryhet duke përdorur mjete video të futura në zgavër nëpërmjet shpimeve në murin e përparmë të barkut. Periudha e rikuperimit pas laparoskopisë është shumë më e shkurtër, pasi nuk ka qepje postoperative.

Është e nevojshme të trajtohet kjo patologji, pasi pasojat ndikojnë jo vetëm në funksionimin e organeve dhe sistemeve, por shpesh çojnë në një ndërlikim kërcënues për jetën - shkelje të hernies. Çmimi i operacionit ndryshon nga eliminimi i një hernie të njëanshme vetëm nga kostoja e implantit të dytë, komponentët e tjerë të ndërhyrjes (materiali i qepjes, anestezi, qëndrimi në spital) janë të njëjtë.

Video: Kirurgji laparoskopike për hernie inguinale dypalëshe

Nëse një hernie shfaqet në të dyja anët, ekspertët flasin për një hernie të dyanshme. Në shumicën e rasteve, lokalizohet në ijë, në vende të tjera - shumë rrallë. Hernia inguinale dypalëshe trajtohet vetëm me ndihmën e kirurgjisë. Më së miri është nëse bëhet fjalë për hernioplastikë laparoskopike, në të cilën futet një rrjetë e veçantë që kryen funksion forcues.

2 hernie inguinale: tipare të patologjisë dypalëshe

Burrat kanë një strukturë të veçantë - kanali i tyre inguinal është më i hollë dhe më i gjatë. Është për këtë arsye që hernia inguinale shfaqet më shpesh në seksin më të fortë, ndërsa gratë vuajnë nga ajo shumë më rrallë.

Patologjia dypalëshe është më pak e zakonshme, por kohët e fundit një numër në rritje i njerëzve janë drejtuar te kirurgët me të.

Tek të rriturit, një hernie shfaqet për shkak të një tendosjeje të konsiderueshme fizike, dhe tek fëmijët ajo formohet edhe gjatë qëndrimit të tyre në mitër.

Ndonjëherë një hernie trajtohet në mënyrë konservative, por kryesisht riparohet me kirurgji. Opsioni i parë përdoret vetëm kur operacioni nuk mund të bëhet për ndonjë arsye, ai përfshin kryerjen e veprimeve që synojnë forcimin e muskujve të barkut. Pra, sa vijon mund të ndihmojë në lehtësimin e gjendjes së pacientit:

• veshja e një fashë të veçantë;
• udhëtime në pishinë, fizioterapi;
• fizioterapi.

Ekzistojnë dy mënyra për forcimin e muskujve përmes operacionit:

1. hernioplastikë tensioni;
2. përdorimi i rrjetave të veçanta sintetike që implantohen në inde.

Metoda e dytë është më e besueshme, mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e përsëritjes së sëmundjes.

Për momentin, shumë kirurgë (përfshirë këtu edhe specialistët e klinikës së Kirurgjisë së Parë), nëse situata e lejon, preferojnë laparoskopinë, e cila është më pak traumatike.