Kas spazmını gidermek için hangi ilaçlar alınmalı? Miyotropik antispazmodik ilaçlar: etki mekanizması Antispazmodikler çalışır.

Kas spazmı hem bağımsız bir fenomen hem de hastalığın bir semptomu olabilir. Kas spazmını gideren ilaçlar, iskelet kaslarındaki, sindirim sisteminin düz kaslarındaki gerilimi gidermeye ve nörotransmitterlerin neden olduğu distoniyi gidermeye yardımcı olur.

hastalığın nedenleri

Kramplar, ağrı, baş dönmesi, mide bulantısı, taşikardi kas spazmının belirtileridir. Bu acı verici durum birkaç nedenden kaynaklanabilir:

• stres, fazla çalışma;
• servikal ve omurganın diğer kısımlarının osteokondrozu;
• omurganın yapısal özellikleri;
• gebelik;
• acıya tepki
• yoğun spor;
• beriberi, mikro ve makro element eksikliği;
• dehidrasyon;
• hipokarbonhidrat diyetleri.

Semptom yönetimi

Belirli hastalıklarla ilişkili bir semptom. Tıpta tedavisi için çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır.

Kas gevşetici kullanımı

İskelet kaslarındaki gerilimi azaltırlar ve bir sinir impulsunun iletimini yavaşlatmaya yardımcı olurlar:

1. Mydocalm (tolperisone), osteokondroz, artroz, skleroz, cerrahi müdahalelerden sonra, miyalji ve spazmları gidermek için reçete edilir; sinir uyarılarının iletimini yavaşlatmaya yardımcı olur, bu nedenle kas ağrısını, krampları, gerginliği, baş dönmesini giderir.
2. Sirdalud (tinadizin), merkezi tipte bir kas gevşeticidir: sadece kas spazmını hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda belirgin bir analjezik etkiye de sahiptir.
3. Baklofen, Mydocalm ve Sirdalud gibi nöromüsküler gerginlik üzerinde hemen hemen hiçbir etkisi olmayan ve bu tür zayıflıklara neden olmayan bir kas gevşeticidir.
4. Sibazon - merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahip bir ilaç, sakinleştiricilere, benzodiazepin türevlerine aittir, ancak aynı zamanda kas gevşetici özelliği de vardır: karmaşık yaralanmalar, artroz, miyozit için kullanılır.

Antispazmodik kullanımı

Kaslardaki spazmı gideren antispazmodik ilaçlar (No-shpa, Papaverine, Mebeverine) gastrointestinal sistem, hepatik ve renal kolik.

NSAID'ler ve yatıştırıcılar

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. Eczanede aşağıdaki ilaç listesi kullanılır:

• Xefocam (lornoksikam);
• Celebrex (selekoksib);
• Nise, Nimesil (nimesulid);
• Movalis, Movasin (meloksikam).

NSAID'ler, enflamatuar mediatörlerin üretiminden sorumlu COX1 ve COX2 enzimlerini bloke eder. Bu nedenle iltihaplanmayı, spazmı giderir, ağrıyı ve şişliği azaltırlar.

İlaç pazarında, bu gruptaki ilaçlar geniş bir yelpazede temsil edilmektedir: İbuprofen, Ketonal, Piroksikam, İndometasin, Diklofenak. Ancak gastrointestinal sisteme karşı agresif oldukları için daha az kullanılırlar.

Sakinleştiriciler gevşemeyi teşvik eder, sinir gerginliğini azaltır ve lifler boyunca sinir uyarılarının iletimini azaltır. Aşağıdaki gruplara ayrılırlar:

• bitkisel kökenli (Novo-passit, Persen);
• kimyasal yapı (Afobazol);
• kombine (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitaminler, mikro ve makro elementler kan dolaşımının, hematopoezin normalleşmesine katkıda bulunur, doku trofizmini iyileştirir, destekler su ve elektrolit dengesi. Nörolojide aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Enjeksiyonlarda ve tabletlerde B grubu vitaminler (Kombilipen, Milgamma, Neuromultivit): kan dolaşımını, hematopoezi, sinir lifleri boyunca impuls iletimini iyileştirir.
2. Magnezyum preparatları (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) mutlaka kas spazmını hafifletmek için kullanılır: kasılmaları, kas spazmını hafifletir, miyokardiyal kontraktiliteyi iyileştirir, ruh halini ve performansı artırır, şişkinliği (şişkinliği) azaltır.
3. Multivitaminler (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) vücudun metabolik süreçlerini iyileştirir.

Özel Talimatlar

Nevralji, osteokondroz ve diğer nörolojik hastalıkların tedavisi için yukarıdaki ilaçların bir kompleksi kullanılır, ancak hepsinin kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır:

1. Kas gevşeticiler bradikardiye ve kan basıncında azalmaya, baş dönmesine neden olur ve reaksiyon hızını azaltır. Bu nedenle, daha fazla dikkat gerektiren işlerde dikkatle reçete edilirler veya geceleri reçete edilirler.
2. Antispazmodikler kan basıncında düşüşe neden olabilir. Hipotansiyon, bradikardi, almak için mutlak kontrendikasyonlardır.
3. NSAID'lerin gastrointestinal sistem üzerinde ülserojenik etkisi vardır. Gastrointestinal sistem hastalıklarında dikkatle reçete edilirler. NSAID'leri yemeklerden sonra, tercihen sütle birlikte alın.

Kas spazmlarının tedavisi için reçeteli ilaçların özellikleri

1. Zayıf bir ağrı sendromu ile, lokal müstahzarlar merhem şeklinde (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), yama şeklinde (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis) reçete edilir.
2. Osteokondroz ile kas gevşeticiler, NSAID'ler ve vitaminler ile kombinasyon halinde reçete edilir.
3. Oral ve lokal ilaçlarla durdurulamayan ağrı sendromunda kas gevşetici, NSAID ve vitamin enjeksiyonları kullanılır. Tıbbi provokasyon, ağrının ortadan kaldırılmasına yol açar.
4. Sıklıkla kas spazmları kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunan fonların atanmasını gerektirir (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).

Çözüm

Kas spazmı, özellikle sonrasında tek olabilir. fiziksel aktivite. Daha sonra analjezik veya NSAID almak yeterlidir ve sorun çözülür. Ancak çoğu zaman kas spazmı bir hastalığın belirtisidir. Daha sonra karmaşık terapi gereklidir.

Bu durumda ağrının nasıl giderileceğine nöropatolog karar vermelidir. Ve çıkardıktan sonra akut ağrı masaj ve fizyoterapi egzersizleri kursu almanız gerekir. Kas spazmının tekrar etmesini önlemek için uygun, dengeli bir diyet ve fiziksel aktiviteye ihtiyacınız vardır.

Spazmolitikler tıbbi müstahzarlar Bağırsaklardaki ağrı ve kas spazmlarını gidermek veya besinlerin sindirim sisteminden geçişini uyarmak için kullanılır.

Antispazmodikler nasıl çalışır?

Yiyecekler sindirim sisteminden geçer, çünkü kaslar gerilir ve sonra bağırsağın tüm uzunluğu boyunca gevşer. Bu kas kasılmaları bilinç tarafından kontrol edilmez ve kas hücresi reseptörleri ile etkileşime giren çeşitli kimyasallardan kaynaklanır. Ancak irritabl barsak sendromu gibi durumlarda kasılmaların sıklığı (peristaltik dalgalar) çok sık meydana gelebilir ve karın ağrısı, kramp, kolik ve şişkinlik gibi belirtilere neden olabilir.

Antispazmodikleri oluşturan aktif maddeler, gıdanın sindirim sisteminden geçtiği kas kasılmalarını etkiler. Bu nedenle, hassas bağırsak sendromu ve sindirim sistemi divertikülü dahil peristalsis bozukluklarının neden olduğu durumları tedavi etmek için kullanılırlar. Bazı durumlarda, ülser olmayan dispepsinin semptomlarını hafifletmek için antispazmodik ilaçlar kullanılabilir. Motilite uyarıcı antispazmodikler ayrıca mide içeriğinin yemek borusuna girip yemek borusunu yaraladığı gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde de kullanılır.

Bir doktor ne zaman antispazmodik reçete eder?

Kural olarak, hasta antispazmodik ilaçlar reçete etmeden önce karın ve pelviste rahatsızlık, şişkinlik, bağırsak rahatsızlıklarından şikayet ederse, doktor diyetini değiştirmesini, örneğin lif miktarını azaltmasını önerebilir. İrritabl bağırsak sendromu olan kişilerde sindirim sisteminin kas kasılmalarını normalleştirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca alkol ve tütün alımınızı azaltmanızı ve sakinleştirici almanızı önerebilir (çünkü stres sindirim sorunlarına da neden olabilir). Yukarıdaki önlemler yardımcı olmazsa, doktor antispazmodikler reçete eder.

Ne tür antispazmodikler vardır?

Antispazmodikler üç gruba ayrılabilir: yemek borusu düz kaslarının kasılmasını düzenleyen ilaçlar (miyotropik), antikolinerjik ilaçlar (antihistaminikler ve ekstrapiramidal bozuklukların tedavisi için ilaçlar) ve gastrointestinal sistemin hareketliliğini uyaran maddeler. Her üç tip antispazmodik, irritabl bağırsak sendromu veya özofagus divertikülü ile ortaya çıkan karın ağrısını hafifletmek için kullanılabilir. Bazen antispazmodikler, anormal mide aktivitesi ve reflü özofajitin neden olduğu semptomları hafifletmek için kullanılır.

Sindirim sisteminin düz kaslarını doğrudan etkileyen ilaçlar veya miyotropik antispazmodikler

Mide ve bağırsakların düz kasları üzerinde doğrudan etki yaparak gevşemelerine ve dolayısıyla ağrının hafiflemesine neden olurlar. Kural olarak, miyotropik antispazmodik ilaçlar ağızdan alınır. Özofagus kas kasılmalarını düzenleyen küçük dozlarda ajan içeren ilaçlar reçetesiz temin edilebilir.

Bazı antispazmodikler ayrıca bağırsak içeriğinin hacmini artıran maddeler içerebilir. Bunları alırken bol sıvı almanız gerekir, aksi takdirde bağırsaklarda tıkanıklık meydana gelebilir. Ayrıca, bu tür antispazmodik ilaçların alınması önerilmez.

Yemek borusu kaslarının kasılmalarını düzenleyen araçlar, bazen yan etkiler neden olabilir baş ağrısı veya mide bulantısı.

• Mebeverin (şu anda Rusya pazarında bulunan iki ilaçta bulunur - Duspatalin ve Niaspam);
• Papaverin (aynı isimli ilaç);
• Drotaverine (herkes "" bilir).

Nane (yağ, tabletler). Nane yağının, kas gevşemesine yol açan kas hücrelerine kalsiyum girişini azaltarak çalıştığına inanılmaktadır. Enterik kaplı kapsüller, maddenin doğrudan kolona iletilmesine izin verdiği için düz yağ yerine tercih edilir. Gerçekten de, bazı doktorlar buna inanıyor tıbbi etki nane yağı ikna edici değil. Nane kapsülleri bazen ağzı veya yemek borusunu tahriş edebilir, bu nedenle bol su ile alınmalıdır.

kolinolitik antispazmodikler

Bu tür antispazmodiklerde bulunan aktif bileşenler, yemek borusu duvarlarının kas hücrelerinin kas hücrelerinin reseptörlerine kasılmasına neden olan kimyasalların beslenmesini bloke ederek çalışır. Bu tür antispazmodikler, sinir sinyallerinin bağırsak duvarına iletimini azaltarak kas spazmını azaltabilir. Genellikle ağızdan alınırlar, hem reçeteli hem de reçetesiz satılırlar.

Antikolinerjik antispazmodiklerin yan etkileri baş ağrısı, kabızlık, ağız kuruluğu, ciltte kızarıklık, bulanık görme olabilir. Ayrıca idrara çıkmayı zorlaştırabilirler. Çocuklar ve yaşlılar özellikle yan etkiler açısından risk altındadır.

Bu grup aktif maddeleri içerir:

• Dicycloin (dicyclomine, dicycloverine) saf haliyle, kural olarak sunulmaz, ancak bileşime dahil edilir aşağıdaki ilaçlar: Trigan, Trigan D, Dolospa Tabs;
• Atropin sülfat, Spazmoveralgin preparasyonunda bulunur;
• Propantelin, "Pro-bantin" ilacında bulunur;
• Gastrointestinal motiliteyi uyaran ilaçlar

Bu gruba ait antispazmodikler, gıdanın mide ve bağırsaklardan geçmesine yardımcı olarak hastaları ülser olmayan dispepsi ataklarından kurtarır. Motilite uyarıcılar ayrıca alt özofagus sfinkterinin tonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, bu da aşırı mide içeriğinin yemek borusuna atılmasını önler. Ayrıca gastroözofageal reflü hastalığını önlemeye yardımcı olabilir.

Motor-motor uyarıcılar genellikle ağızdan alınır ve sadece reçete ile alınabilir. Yan etkiler ishale ve uyuşukluğa neden olabilir. Bazen metoklopramid ve istisnai durumlarda domperidon özellikle yüz, dil, ağız ve boyunda kontrol edilemeyen kas spazmlarına neden olabilir. Bu komplikasyon, kan ve sinir dokusu arasındaki bariyerin (kan-beyin bariyeri olarak adlandırılan) daha geçirgen olduğu çocuklarda ve gençlerde daha sık görülür. Bu nedenle, metoklopramid yirmi yaşın altındaki kişiler için önerilmemektedir. Ayrıca, bu ilaçların her ikisi de bulantı ve kusmayı gidermek için kullanılabilir.

Domperidon, Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium'un bir parçasıdır. Metoklopramid. Onun ticari isimler- "Tserukal", "Raglan" vb.

En iyi antispazmodik ilaç nedir?

Genel olarak, tıbbi araştırmalar bir tür antispazmodik maddenin diğerine açıkça üstün olduğunu göstermemiştir. Bununla birlikte, bazı insanlar bir tür antispazmodik maddeye daha iyi yanıt verebilir. Bu nedenle, bir ilaç istediğimiz kadar çabuk yardımcı olmazsa, onu benzer bir eylemle değiştirmelisiniz, ancak farklı bir bileşimle. Miyotropik antispazmodikler en az yan etkiye sahip olma eğilimindedir, bu nedenle genellikle önce reçete edilirler.

Antispazmodikler nasıl alınır?

İlaçlar doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır. Doktor, bunun ne sıklıkta ve tam olarak ne zaman (yemeklerden önce, yemeklerden sonra) yapılması gerektiği de dahil olmak üzere gerekli tüm bilgileri vermelidir. Ağrı yemekten sonra başlarsa bazılarının yemeklerden önce antispazmodik ilaçlar alması önerilir.

Genellikle antispazmodiklerin yalnızca ihtiyaç duyulduğunda alınması önerilir (örneğin, semptomlar alevlendiğinde ve durduğunda durur). Not: Spazm giderici bir ilaç ağrıyı hafifletir, ancak tamamen rahatlama sözü vermez.

Antispazmodikler ne kadar hızlı çalışır?

Genellikle bir saat içinde etkisini gösterirler. Bir antispazmotiğin etkinliği, doza ve kullanım sıklığına bağlı olabilir.

Ne kadar süreyle alınmaları gerekir?

Genellikle, semptomları hafifletmek için antispazmodikler kullanılır. Bu konuda doktorunuza danışmalısınız.

Kim antispazmodik alamaz?

Çoğu insan için yan etkilere neden olmazlar. Tam liste kontrendikasyonlar, ilaçla birlikte verilen talimatlarda belirtilmiştir. Özellikle bağırsak tıkanıklığı, şiddetli psödoparalitik miyastenia gravis, pilor stenozu (mide çıkışının daralması), prostat adenomu (büyümüş prostat bezi) olan kişiler için antispazmodikler uygun olmayabilir. Hamile ve emziren kadınlar ayrıca bir doktora danışmalıdır.

Ek Bilgiler

İrritabl barsak sendromundan muzdarip hastalar, durumlarındaki tüm kötüleşmeyi bu hastalığa bağlama eğilimindedir. Ancak bu görüş hatalı olabilir. Bu nedenle, semptomların olağan tablosunda herhangi bir değişiklik, özellikle olumsuz olanlar varsa, doktorunuza danışmalısınız. Aşağıdakilere özellikle dikkat edilmelidir: kilo kaybı, rektumdan kanama, dışkıda kan.

Antispazmodikler, sindirim sistemi hastalıklarında ve mekanik kaynaklı yaralanmalarda (kırıklar, kesikler, yanıklar, vb.) Ana semptom olan spastik ağrı ataklarını ortadan kaldıran tıbbi maddelerdir. Spazmodik ağrı, iç organların düz kaslarının spazmı, idrar yolu ve safra sistemi hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tezahürünün en büyük olasılığı, sağlıksız bir yaşam tarzı, zayıf beslenme, sindirim sistemi hastalıkları ve adet öncesi sendromu olan kadınlarda ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda antispazmodikler, iç organların duvarlarındaki gerilimi gidererek ağrı ve rahatsızlığı giderir.

Antispazmodikler, gastrointestinal sistemin düz kaslarının akut spazmları, safra ve idrar yolu hastalıkları, vücudun farklı bölgelerinde kolik ve akut ağrı için kullanılır. Farmakolojide, antispazmodikler en etkili olanlardır; bunların listesi, türlerine ve vücut üzerindeki etki tarzlarına göre sağlanır ve genel durum hasta:

Nörotropik antispazmodikler: liste

Nörotropik antispazmodikler, iç organların düz kaslarından gelen sinir uyarılarını durdurur:

• Kategori M-antikolinerjikler.

M-kolinerjik reseptörleri durdururlar, asetilkolin ile aralarındaki tüm bağları yok ederler. Gastrointestinal bozukluklarda kolik baskılanmasına katkıda bulunun:

• "Atropin sülfat" - antispazmodik ve salgı önleyici etkiye sahiptir. Oral uygulamadan 30 dakika sonra olabildiğince etkili olmaya başlar ve damar içine yapılan enjeksiyon birkaç dakika sonra sonuç verir;
• "Platiffilin hidrotartrat" ​​- sahip benzer eylem atropin ile;
• Pirenzipin, mide suyunun aktivitesini azaltan antiülser gastroprotektif bir ilaçtır.

Antikolinerjik kategorisi

Sinir uyarılarının iletilmesinde rol oynayan bir iletken olan asetilkolinin çalışmasını engellerler:

• "Metasin" - bir antispazmodik, m-antikolinerjiklerle etkileşime girerek onları asetilkolin'den korur;
• "Homatropin" - esas olarak m-kolireaktif sistemler alanında hareket eder;
• "Skopolamin" - atropin prensibine göre periferik kolinerjik sistemleri etkiler.

Miyolitik kategorisi

Bronş düz kaslarını gevşetin, bronşlardaki spazmı bastırmak için kullanılır:

• "Teopek" - bir bronkodilatatör, bir fosfodiesteraz inhibitörü;
• "Ventaks" - solunum merkezinin çalışmasını uyarır, akciğerlerdeki çalışma süreçlerini normalleştirir, adrenalin salınımını destekler ve böbreklerde kan dolaşımını iyileştirir;
• "Teotard" - antispazmodik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Bronşların düz kaslarını gevşeterek nefes almayı iyileştirir.

vazodilatör kategorisi

Bu ilaçlar, sinir uyarılarını baskılayarak vasküler tonu ortadan kaldıran nörotropik bir antispazmodik etkiye sahiptir:

• "No-shpa" veya "Drotaverin" - için kullanılır kronik hastalıklar Gastrointestinal sistem, kolesistit, mide ülseri, serebral damarların spazmı ile birlikte, böbrek hastalığı, idrar yolu ve safra yolları;
• "Papaverine" - periferik arterlerin spazmları, iç organların düz kasları, serebral damarlar ve böbrek hastalıkları ile.

Nitrit kategorisi

Kalp kasının spazmlarını ortadan kaldırmak için yaratılmış, kalbe giden kan akışını azaltarak ağrıyı hafifletmekten oluşan miyotropik bir etkiye sahiptir:

• "Sustak" - antianjinal, hipotansif, damar genişletici ve damar genişletici etkilere sahiptir. Günlük doz 3-4 dozda 80 mg'ı geçmemelidir;
• "Nitrogliserin" damar genişletici periferik özelliği olan bir ilaçtır. Sonuç olarak daha az oksijen gerektiren miyokard üzerindeki yükü azaltır, ardından düz kasları gevşer ve ağrı azalır.

Miyotropik antispazmodikler: ilaçların bir listesi

Bu kategorideki ilaçların etkisi, kaslardaki hücrelerin yapısını etkilemeyi, biyomekaniklerini değiştirmeyi, sonuçta spazmodik ağrının giderilmesini ve tamamen ortadan kaldırılmasını amaçlar. Seçici ve seçici olmayan antispazmodikler olarak iki gruba ayrılırlar.

seçici antispazmodikler

Seçici bir etkiye sahiptirler ve çoğunlukla gastrointestinal sistem ile ilgili problemler için reçete edilirler:

• "Mebeverin";
• "Loperamid";
• "Neobutin" - prokinetik aktiviteye sahip seçici bir gastrointestinal antispazmodik;
• "Duspatalin".

İnternette, ilaçların her biri için talimatlar ve incelemeler bulabilirsiniz. Örneğin, bu sayfada modern ağrı tıbbı hakkında bilgi edinebilirsiniz http://neobutin.ru/ veya seçtiğiniz başka bir kaynak.

Seçici olmayan antispazmodikler

Seçicilikleri yoktur, ağrı spazmlarını ortadan kaldırır ve böylece herhangi bir ağrı:

• "Ketanov";
• "Solpadein";
• "Nurofen".

En sık kullanılan antispazmodikler: ağrı için ilaçların bir listesi

• "Disikloverin" - iç organların düz kaslarının spazmı sorununu ortadan kaldırır.
• "Hyoscine butylbromide" - safra kesesi ve safra kanalları, kolesistit, hepatik, biliyer, bağırsak kolik ve pilorospazm hastalıkları için.
• "Papaverine" - periferik damarların spazmları, iç organların düz kasları, serebral damarlar ve renal kolik ile.
• "Bencyclan" - beyindeki kan akışının ihlali, vasküler göz hastalıkları, mide ülserleri ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları.
• "Oxybutynin" - idrar kaçırma ve gece idrar kaçırma ile ilgili problemler için.
• "Pinaverium bromide" - bağırsak açıklığı, ishal ve safra yolu hastalıklarının ihlali için.

Böylece, vücudunuz için doğru olan çeşitli eylem ve yönlerin ağrıları için bir ilaç seçebilirsiniz. Bununla birlikte, listesi yukarıda verilen tüm antispazmodik ilaçların, yalnızca muayene ve gerekli tüm testlerden sonra doktor reçetesi ile alınması gerektiği ve ardından ağrı kavramını sonsuza kadar unutacağınız unutulmamalıdır.

Antispazmodikler - ilaçların bir listesi

Meydana gelen tüm ağrıların çoğu, iç organların düz kaslarının spastik kasılması ile ilişkilidir. Bunu ortadan kaldırmak için nahoş semptom antispazmodikler amaçlanmıştır - bu gruptaki ilaçların listesi yaklaşık bir buçuk bin ilacı içerir. Bazıları doğal bileşenlere, diğerleri ise yapay kimyasal bileşiklere dayanmaktadır.

Antispazmodik ilaçlar listesinin sınıflandırılması

Yaygın olarak kabul edilir ilaçlar etki mekanizmalarına göre 2 büyük alt gruba ayrılırlar:

1. Miyotropik. Bu tür antispazmodikler, düz kas dokularındaki ve hücrelerindeki biyokimyasal süreçlerin seyrini doğrudan değiştirir.
2. nörotropik. Bu tür bir ilaç, iç organların düz kaslarını uyaran, dürtülerin, tahrişin, uyarılmanın iletilme sürecini kesintiye uğratan veya durduran sinirler üzerinde hareket eder.

Miyotropik antispazmodik ilaçlar

Sunulan ilaç grubu, kural olarak, aktif bileşenler olarak şunları içerir:

• benziklan;
• halidor;
• otilonyum bromür;
• drotaverin;
• hymekromon;
• papaverin;
• nitrogliserin;
• izosorbit dinitrat;
• pinaveryum bromür;
• bendazol;
• hymekromon;
• mebeverin

Yukarıdakilere dayanarak aktif maddeler Aşağıdaki ilaç türleri üretilir:

• Demidov şurubu;
• Spazmotsistenal;
• Avisan;
• halidor;
• Driptan;
• etkinleştirmex;
• Kellin;
• Novitropan;
• bendazol;
• Vero-Drotaverine;
• Demidov iksiri;
• kök boya özü;
• Enjeksiyon için dibazol solüsyonu;
• Dicetel;
• spazoverin;
• drotaverin hidroklorür;
• Plantex;
• duspatalin;
• Altalex;
• shpa yok;
• Spasmoveralgin Neo;
• terazi;
• Marelin;
• Droverin;
• papaverin;
• bensiklan fumarat;
• sistrin;
• mebeverin hidroklorür;
• Trimedat;
• nane tabletleri;
• Spazmonet;
• nane yaprakları;
• Drotaverine;
• Niaspam;
• kistenal;
• Platifilin;
• nane yağı;
• spazmlar;
• nane tentürü;
• Nosh-Sütyen;
• oksibutin;
• pinaveryum bromür;
• Ple Spa;
• Spazmol;
• Nikoşpan;
• spakovin;
• dibazol;
• Spareks;
• trigan;
• rezene meyvesi.

Yukarıdaki antispazmodik ilaçlar listesi, safra kesesi, karaciğer, mide, böbrek ve bağırsak kolik, adet öncesi sendromu ve iç organların diğer spastik kasılmalarındaki ağrıya yardımcı olur.

Bu antispazmodik alt grubundaki en etkili temel bileşen atropin sülfattır. Dürtülerin iletimini engelleyen bir toksindir. gergin sistem, bu nedenle, ağrı sendromunda belirgin ve hızlı bir etkiye sahiptir.

Ayrıca, nörotropik antispazmodiklerin üretimi için aktif bileşenler olarak, mekanizma olarak atropin sülfat - M-antikolinerjiklere benzer maddeler kullanılır:

• buscopan;
• hiyosilamin;
• pirinyum bromür;
• arpenal skopolamin;
• hiyosin bütil bromür;
• platifilin;
• aprofen metoksinyum;
• difasil;
• ganglefen.

• pirheksal;
• vagolar;
• Buscopan;
• mide;
• piren;
• Metasin;
• gastroman;
• pirenzepin;
• detrusitol;
• gastrozem;
• midriasil;
• gastropin;
• Ipravent;
• pirenzepin;
• gastrosepin;
• orta;
• Hyoscine;
• Platifilin;
• oksivent;
• hiyosiyamin sülfat;
• Ytrop;
• Spazm Yok;
• platililin hidrotartrat.

Aynı zamanda sadece düz kasların değil, aynı zamanda kan damarlarının da spazmını ortadan kaldıran ve ayrıca analjezik özellikler sergileyen - Spazmalgon, Baralgin - kombine ilaçlar üretir. Bu antispazmodikler, baş ağrısı, migren ve diğer benzer patolojiler için kullanılan ilaçlar listesine dahil edilmiştir.

Kaynak: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

NSAID grubunun ağrı kesicileri

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kimyasal yapı, etki mekanizması, analjezik gücü ve antiinflamatuar etki bakımından farklılık gösteren geniş bir ilaç grubudur. İlaçlar, çeşitli akut ve kronik hastalıklarda ağrıyı azaltmaya ve iltihaplanmayı durdurmaya yardımcı olur.

Avantajlar

Steroid olmayan ilaçların ana avantajı, geniş bir uygulama yelpazesidir. İlaçlar ortadan kaldırmaya yardımcı olur ağrı sendromu yaralanmalardan ve ameliyatlardan sonra, eklem hastalıkları (artrit, gut, osteokondroz), migren ve baş ağrılarıyla baş etme, algomenore (adet sırasında ağrı) ile yardımcı olur. Analjezik etkiye ek olarak, NSAID'ler, enflamatuar süreçlerin gelişimini engeller, akut viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda sıcaklığı düşürür.

Kusurlar

NSAID grubunun ağrı kesicileri hamile ve emziren kadınlar, çocuklar (6, 12 veya 16 yaş altı) için kontrendikedir. Kapsamlı bir kontrendikasyon listesine sahiptirler ve yan etkiler, aralarında sindirim sistemine (mide ve bağırsakların mukoza zarı, ülser oluşumuna ve kanamaya kadar) ve böbreklere verilen hasar en sık not edilir. Genellikle geliştirme ters tepkiler yüksek dozda ilaç almaktan veya uzun süreli kullanımdan kaynaklanır. İlaçların mideyi tahriş edici etkisini ortadan kaldırmak için sadece yemeklerden sonra alınmalıdır.

antispazmodikler

Antispazmodikler, iç organların çeşitli hastalıklarında ortaya çıkan spastik ağrı ataklarını ortadan kaldırır. Antispazmodik etki, doğrudan düz kas dokusu hücreleri üzerinde hareket ederek veya sinir impulslarının iletimini bloke ederek elde edilir.

Avantajlar

İlaçlar organ hastalıklarında ağrıyı azaltmaya yardımcı olur sindirim sistemi, safra yolları, böbrekler ve Mesane, pelvik organlar. İrritabl bağırsak sendromunda kolik ve ağrıyı etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Dikkatle, tıbbi gözetim altında, hamile ve emziren kadınlara, çocuklara ilaçlar verilebilir.

Kusurlar

İlaçlar, tüberküloz, ciddi böbrek, karaciğer ve kalp yetmezliği formları, bazı kolit türleri dahil olmak üzere oldukça geniş bir kontrendikasyon listesine sahiptir.

En iyi antispazmodiklerin değerlendirmesi

shpa yok

Drotaverine dayalı etkili bir analjezik, miyotropik antispazmodikler grubuna aittir. İlaç, iç organların düz kaslarının tonunu ve motor aktivitesini azaltır, orta derecede genişler kan damarları. Antispazmodik grubun diğer ağrı kesicileri gibi, No-shpa da mesanenin düz kaslarının spazmlarından, spastik kolitten, safra yolları ve safra kesesi hastalıklarından, peptik ülserden kaynaklanan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. No-shpa ayrıca kan damarlarının spazmından kaynaklanan baş ağrılarına da yardımcı olur.

Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği, drotaverine karşı toleranssızlık, kullanım için kontrendikasyonlardır. No-shpa'nın neredeyse hiçbir zaman yan etkisi yoktur. Bununla birlikte, hap almanın kan basıncında güçlü bir düşüşe, baş ağrısına ve baş dönmesine, kalp çarpıntısına ve uykusuzluğa neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Uzun süreli kullanımın arka planında kabızlık ve mide bulantısı oluşabilir. İlacın maksimum tek dozu 2 tablet, günlük doz 6 tablettir. Bir doktora danışmadan kabul süresi - 2 günden fazla değil.

Analoglar - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

• Çeşitli kökenlerden spazmları ortadan kaldırır.
• Apandisit ve diğer cerrahi patolojileri maskelemez, teşhisi zorlaştırmaz (Analgin ve diğer birçok ağrı kesicinin aksine karın ağrısı için kullanılabilir).
• Alet nispeten güvenlidir, dikkatle No-shpu hamile kadınlar ve çocuklar tarafından alınabilir.

• Spazmlara yardımcı olur. Diş, eklem, kas ağrısı, yaralanma ve yanık sonrası ağrı ile No-shpa yardımcı olmaz.
• Ağrı, hapı aldıktan en geç yarım saat sonra kaybolur.
• Zayıf eylem, her zaman tamamen uyuşturmaz.
• Yüksek maliyet - paket başına yaklaşık 60 ruble 6 tablet.

spazm

Drotaverine dayalı ev tipi antispazmodik geniş bir uygulama alanına sahiptir: gastroduodenit, ülser, böbrek ve safra kesesi taşları, spastik kolit ve proktit, vazospazm (periferik ve beyin), düşük tehdidi ve doğum sonrası kasılmalar.

Bazı durumlarda, Spazmol almak kan basıncında düşüşe, baş dönmesine, sıcaklık ve terleme hissine, artmış kalp atış hızına ve uyku bozukluklarına neden olur.

Analoglar - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

• Herhangi bir ağrıya yardımcı olur.
• Benzer No-shpy'den çok daha ucuz - paket başına 20 tablet için yaklaşık 40 ruble.

• Çok sayıda kontrendikasyon.
• Sadece spazmları ortadan kaldırır, her zaman uyuşturmaz.

Kombine ağrı kesiciler

Kombine ağrı kesiciler, ana bileşenler olarak hem analjezik hem de antispazmodik içerir.

Avantajlar

Bir antispazmodik ve bir analjezik kombinasyonu sayesinde ilaçlar her türlü ağrıya etki eder.

Kusurlar

Kombine bileşim nedeniyle ilaçların güvenlik profili azalır, kontrendikasyon sayısı ve yan etkiler artar.

En iyi kombine ağrı kesicilerin değerlendirmesi

Değerlendirme	#1	#2	#3
İsim
Puanlar
Vücut üzerinde hafif etki
Ağrıyı etkili bir şekilde hafifletir	Kullanım kolaylığı	Hareket süresi	Eczane ağındaki mevcudiyet

Parasetamol, asetilsalisilik asit ve kafeine dayalı kombine bir ilaç, ağrıyı ortadan kaldırır, orta derecede bir anti-inflamatuar ve antipiretik etkiye sahiptir. Kafeinin merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı etkisi vardır. Ancak Citramon'un bileşiminde düşük bir konsantrasyonda (30 veya 40 mg) bulunur, bu nedenle pratikte sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkisi yoktur, sadece damar tonusunu iyileştirir ve kan dolaşımını artırır. Ayrıca kafein, parasetamol ve asetilsalisilik asidin analjezik ve antipiretik etkisini artırır.Sitramon, algomenore, nevraljideki ağrıları giderir, kas ve eklemlerdeki ağrıları hafifletir, diş ağrısı ve baş ağrıları, migrenlere yardımcı olur. Araç, birleşik bileşim nedeniyle çok geniş bir kontrendikasyon listesine sahiptir. Bunlar arasında polipoz, bronşiyal astım, gastrointestinal sistemin erozyonları ve ülserleri, şiddetli koroner hastalık kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, böbrek yetmezliği, glokom, vücutta K vitamini eksikliği, hemorajik diyatez, uyku bozuklukları, artan sinir uyarılabilirliği, 15 yaşına kadar yaş, gebelik, adet Emzirme ve diğerleri.

• Hava değişikliğinden kaynaklananlar da dahil olmak üzere şiddetli baş ağrılarını hızla ortadan kaldırır.
• Ucuzluk - 10 tablet için 10-15 ruble.

• Birçok kontrendikasyon ve yan etkisi vardır.
• Mide bulantısına neden olabilir.
• Basıncı arttırır.
• Hafif ila orta dereceli ağrıyı hafifletir, ancak şiddetli ağrıya yardımcı olmaz.
• Sık sık, uzun bir süre boyunca alırsanız, haplar yardımcı olmayı bırakır.
• Hepsinden iyisi, baş ağrısını ortadan kaldırır, ancak eklem ve kas ağrılarında, yaralanmalardan sonra kötü çalışır.
• Birçok ilaçla etkileşime girer (barbitüratlar, biseptol dahil sülfonamidler, antikoagülanlar ve diğerleri), eşzamanlı kullanımla toksisitelerini artırır. Kullanmadan önce talimatları okuduğunuzdan emin olun.
• Tabletlerin acı tadı, yutması zor.

Metamizol, pitofenon ve fenpiverinium bromür bazlı kombine ilaç, belirgin bir antispazmodik ve analjezik etkiye sahiptir. İç organların düz kaslarının spazmı sonucu oluşan ağrıların giderilmesinde kullanılır. Ana endikasyonlar bağırsak, böbrek ve biliyer kolik, biliyer diskinezi, kronik kolit, pelvik organ hastalıklarıdır. Bir adjuvan olarak artralji, miyalji, nevralji, iletimden kaynaklanan ağrı için reçete edilir. teşhis prosedürleri.

• İlaç karın ağrısını, baş ağrısını hızla ortadan kaldırır.
• Pankreatit, ürolitiazis ile yardımcı olur.

• Geniş kontrendikasyon listesi.
• Kan basıncını güçlü bir şekilde düşürür, hipotansif hastalar için uygun değildir.

İbuprofen, fenpiverinium bromür ve pitofenon bazlı ilacın antiinflamatuar, analjezik ve antispazmodik etkileri vardır. Bağırsak, böbrek ve biliyer kolik, biliyer diskinezi için reçete edilir. Baş ağrılarına (migren dahil) yardımcı olur. Kısa süreli kullanılır semptomatik tedavi eklemlerde ağrı, miyalji, iskalji, nevralji ile.

• Karmaşık bir etkiye sahiptir, adet sırasında kızlar da dahil olmak üzere her türlü ağrıya yardımcı olur.
• Hızlı hareket eder - tableti aldıktan 10-20 dakika sonra.

• Bazı hastaların etki için uzun bir süre, yaklaşık bir saat beklemesi gerekir.
• Çok geniş bir kontrendikasyon listesi.
• Bazı durumlarda hapı aldıktan sonra kalp bölgesinde çekme ağrıları olur.

sonuçlar

Hangi ağrı kesicinin daha iyi olduğu sorusuna kesin olarak cevap vermek imkansızdır. İlacın etkinliği sadece bileşimine, hammaddelerine ve üretimde kullanılan teknolojilere bağlı değildir. Ağrı sendromunun doğası ve yoğunluğu, vücudun belirli bir ilaca karşı bireysel duyarlılığı oldukça önemlidir.

İlaç pazarı, modern ağrı kesicilerin geniş bir listesine sahiptir. Ancak sürekli alarak analjeziklere kapılmayın. Bu gruptaki tüm ilaçlar yeterli geniş aralık kontrendikasyonlar, ciddi yan etkilere neden olabilir, maske klinik tablo ve karın, kalp ağrılarını teşhis etmeyi zorlaştırabilir. Ağrı sendromu, belirli bir hastalığın tezahürüdür ve sadece ağrıyı durdurmak değil, aynı zamanda nedenini belirlemek ve uygun hedefe yönelik tedaviyi yürütmek de önemlidir.

sınıflandırma

Etki mekanizmasına bağlı olarak, gastrointestinal sistemin düz kaslarını etkileyen tüm antispazmodikler 2 büyük gruba ayrılır: nörotropik ve miyotropik.

Nörotropik antispazmodikler, sinir uyarılarının düz kas hücrelerine iletilmesini engeller. Bunlar şunları içerir:

• merkezi ve periferik etkinin m-antikolinerjikleri (bunlara atropin benzeri de denir) - atropin, platifillin, belladonna müstahzarları (Belladonna);
• m-kolinerjik periferik etki blokerleri - prifinyum bromür, hiyosin bütil bromür, metokinium bromür;
• merkezi eylemin antikolinerjikleri (difacil, aprofen, ganglefen ve diğerleri).

Miyotropik antispazmodikler, sinir sinapslarını ve impuls iletimini etkilemeden düz kas hücrelerine etki ederler. Bunlar, bu tür ilaçları içerir:

• seçici olmayan Ca2+ kanal antagonistleri - pinaverium ve otilonium bromür;
• asetilkolin reseptörü - mebeverine bağlı Na + kanal blokerleri;
• kolesistokinin analogları - hymekromon;
• nitrik oksit donörleri (nitratlar) - izosorbid dinitrat ve nitrogliserin;
• fosfodiesteraz inhibitörleri - drotaverin, papaverin, benziklan.

Düz kas hücrelerinin kasılma mekanizması: fizyolojinin temelleri

Bu ve sonraki bölümler, yalnızca belirli bir hastalık için ilacın adı ve dozu ile değil, aynı zamanda eylemi altında vücudumuzda meydana gelen mekanizmalarla da ilgilenen meraklı okuyucular için tasarlanmıştır. Geri kalanlar prensipte bunları atlayabilir ve hemen "Endikasyonlar" bölümüne geçebilir.

Vücudumuzdaki herhangi bir süreç, birbiri ardına gelen bir dizi fizyolojik reaksiyondan kaynaklanır. Aynısı MMC'yi azaltma işlemi için de geçerlidir.

Düz kas hücrelerinin kasılmasının uyarılmasındaki ana rol, asetilkolin adı verilen bir madde tarafından oynanır. Düz kas hücrelerinin yüzeyinde, her biri kesin olarak tanımlanmış bir işlevi yerine getiren birkaç tip reseptör vardır. Böylece asetilkolin, tip 3 muskarinik reseptörlerle etkileşime girerek hücre zarında bulunan kalsiyum kanallarının açılmasına ve Ca2+ iyonlarının hücre içine, sitoplazmaya akmasına yol açar. Bu iyonlar, sitoplazmada da bulunan özel bir protein olan kalmodulin (fonksiyonu kalsiyum bağlamadır) ile etkileşime girer ve enzimi - miyozin hafif zincir kinazını (pürüzsüz bir şekilde temeli oluşturan protein) aktive eder. Kas hücreleri). İkincisi, aktin proteini (düz kas hücresinde de bulunur) ile etkileşime girmesini mümkün kılarak miyozini aktive eder. Bu 2 protein birbirleriyle bağlar oluşturur ve sanki yer değiştirir, birbirine yaklaşır - hücre kasılır.

MMC'nin azalma süreci normalde bu şekilde gerçekleşir.

Antispazmodiklerin etki mekanizması ve etkileri

Bu gruptaki ilaçların ana etkisi - antispazmodik - bileşenlerinin, kural olarak oluşturan düz kas hücrelerinin kasılma mekanizmalarına müdahalesine dayanır. Orta tabaka sindirim sisteminin duvarları.

• M-antikolinerjikler, düz kas hücrelerinin yüzeyinde lokalize olan tip 3 muskarinik reseptörleri ve otonom sinir düğümlerinde bulunan tip 1'i bloke eder. Bir sinir impulsunun bu reseptörler aracılığıyla iletilmesi engellenir, aksiyon potansiyeli ortaya çıkmaz, düz kas hücreleri gevşer. m1-kolinerjik reseptörler üzerindeki etkiye aynı zamanda bir salgı önleyici etki de eşlik eder.
• Merkezi eylemin antikolinerjikleri, yukarıda belirtilenlere ek olarak, ayrıca yatıştırıcı bir etkiye sahiptir.
• Düz kas hücresinin kasılması için yeterli miktarda sodyum ve kalsiyum iyonlarının hücreye girmesi gerekir. Mebeverin tarafından gerçekleştirilen sodyum kanallarının blokajı, asetilkolinin tip 3 muskarinik kolinerjik reseptör ile etkileşimine, hücreye sodyum iyonlarının ve ardından kalsiyum iyonlarının - kasılma sürecinin girmesi eşlik etmemesine yol açar. rahatsız.
• Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyum iyonlarının SMC'nin sitoplazmasına girme işlemlerinin bozulmasına yol açar, bu da indirgenmesi için gerekli reaksiyon zincirini bozar.
• Fosfodiesteraz inhibitörleri, yine sitoplazmada kalsiyum iyonlarının seviyesinde bir azalmaya ve bu hücrenin kasılmasında bir azalmaya yol açan aynı isimli enzim üzerinde hareket eder. Ek olarak, bu ilaçlar kalmodulin üzerinde etki ederek aktivitesini azaltır.
• Nitratlar (nitrik oksit donörleri), GMC içinde siklik guanozin monofosfatı (cGMP) sentezleyen maddeler oluşturan özel reseptörlerle etkileşime girer. İkincisi, hücrenin sitoplazmasındaki kalsiyum iyonlarının seviyesinde bir azalmaya ve sonuç olarak gevşemesine yol açar.
• Kolesistokinin analogları, safra kesesi ve Oddi sfinkterleri üzerinde seçici olarak etki ederek onları gevşetir ve böylece safra kesesinden safra çıkışını sağlar. duodenum, safra yollarında azalmış basınç. Bu ilaçlar sindirim sisteminin diğer kısımlarını etkilemez.

Belirteçler

Bu gruptaki ilaçları almanın temel amacı, sindirim sisteminin içi boş organlarının düz kas hücrelerinin spazmından (keskin kasılma) kaynaklanan karın bölgesindeki iç organ ağrısını ortadan kaldırmaktır.

Bu spazm, tepki olarak ortaya çıkan evrensel bir reaksiyon olarak kabul edilir. patolojik süreç(genellikle enflamatuar) organda. Ek olarak, organın lümeni bloke edildiğinde gelişir - mekanik tıkanıklık.

Düz kas hücresinin gevşemesi, etkilenen organın duvarının tonunda bir azalmaya ve lümenindeki basınca yol açar, buna ağrıda bir azalma, organdan içerik çıkışının normalleşmesi (örneğin, safradan) eşlik eder. safra yolu) ve duvarına kan akışında bir iyileşme.

Hemen hemen her tür karın ağrısı için, antispazmodikler birinci basamak ilaçlar olarak kullanılır (tabii ki tek başına değil, diğer ilaçlarla, özellikle zarflayıcı ilaçlarla kombinasyon halinde).

NSAID grubunun (analgin, diklofenak) ilaçlarının kullanımı, tabiri caizse, akut cerrahi patolojinin semptomlarını "silmek" ile doludur (semptomlarla birlikte alınmamalıdır). Akut karın), o zaman antispazmodikler böyle bir tehdit oluşturmazlar, bu nedenle bu durumlarda da kullanılırlar.

Nörotropik antispazmodikler sadece m3-'ü değil, aynı zamanda m1-kolinerjik reseptörleri de etkiler, bu da sindirim enzimlerinin hücreler tarafından salgılanmasında bir azalmaya yol açar. Hastanın durumunu iyileştirmek için salgı önleyici bir etkinin gerekli olduğu klinik durumlarda (örneğin akut pankreatitte) kullanımları tercih edilir.

Gastroenterolojiye ek olarak, antispazmodikler tıbbın diğer dallarında, özellikle üroloji ve jinekolojide yaygın olarak kullanılmaktadır - mesanenin düz kaslarının ve idrar yolunun diğer bölümlerinin yanı sıra uterusun spazmlarını başarıyla ortadan kaldırmak için başarıyla kullanılırlar.

Kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda, antispazmodiklerin kullanılması istenmez ve hatta bir kişinin durumunu kötüleştirme tehdidinde bulunur. Kontrendikasyonlar:

• ilacın bileşenlerine bireysel aşırı duyarlılık;
• herhangi bir nitelikteki megakolon;
• belirgin bir zehirlenme sendromu olan şiddetli akut bağırsak enfeksiyonları;
• kronik inflamatuar hastalıklar aktif aşamada bağırsaklar (özellikle UC ve Crohn hastalığı);
• psödomembranöz kolit.

Son 3 hastalık tehlikelidir çünkü orta ve şiddetli seyri ile ateş, belirgin sendrom zehirlenme vb., antispazmodiklerin kullanımı, "megakolon" adı verilen bir patoloji olan kolonik hipertrofi gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Bu, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan, bazı durumlarda yaşam kalitesini tehdit eden, tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyondur. cerrahi müdahale.

Çözüm

Antispazmodikler, karın ağrısının (karın ağrısı) tedavisinde birinci basamak ilaçlar olarak gastroenterolojide yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubudur. Bu ilaçların 2 grubu vardır - her biri etki mekanizmasında farklı olan ancak aynı sonuca yol açan alt grupları içeren nörotropik ve miyotropik antispazmodikler - düz kas hücresi gevşemesi ve ağrı kesici. Bu yazıda kısaca bu mekanizmaları gözden geçirdik ve ayrıca bunlardan bahsettik. genel göstergeler ve antispazmodik kullanımına kontrendikasyonlar ve ikinci bölümde bunun ana temsilcilerini kısaca ele alacağız. farmakolojik grup.

Antispazmodikler nasıl çalışır?

Antispazmodiklerin farmakolojik etkisi, sinir uyarıları ve kas hücreleri üzerindeki etkisidir. İlaçların bu özelliğinden dolayı ağrıları giderir.

Antispazmodikler tablet şeklinde mevcuttur. Üreticiden bağımsız olarak bileşimleri çoğu durumda çok az farklılık gösterir. Farklı isimlere sahip ilaçların etkisi tek bir listede birleştirilebilir.

Antispazmodiklerin etkisi:

• ağrı semptomlarının yoğunluğunda azalma;
• kas tonusunda azalma;
• M-kolinerjik reseptörlerin bloke edilmesi;
• koleretik özellik (tüm antispazmodikler değil);
• biyokimyasal hücre içi süreçler üzerinde doğrudan etki;
• düz kas spazmının ortadan kaldırılması;
• yatıştırıcı özellikler.

Antispazmodik türleri

Modern antispazmodiklerin yelpazesi önemli ölçüde genişledi. Bu tipteki iki ana ilaç grubu, nörotropik ve miyotropik antispazmodiklerin özelliklerini birleştiren karmaşık ilaçlarla desteklenmiştir.

Antispazmodik grubun tüm ilaç çeşitleri, kendi özelliklerinde farklılık gösterir ve kendi kullanım endikasyonlarına sahiptir. Kolesistit ile kendi başınıza bir seçim yapmanız önerilmez.

Antispazmodikler üç gruba ayrılır:

• nörotropik ilaçlar (ilaçlar düz kasları uyarır, vejetatif tipteki ganglionlarda ve otonom sinirlerin uçlarında sinir uyarılarının iletimini bozarak ağrı atağını durdurur);
• miyotropik ajanlar (düz kas hücrelerinin içinde meydana gelen biyokimyasal süreçler üzerindeki etkileri nedeniyle ağrı duyumları bu tür ilaçlar tarafından ortadan kaldırılır);

var ayrı grup sadece ağrıyı bloke etme özelliklerini değil, aynı zamanda koleretik ilaçların işlevlerini de yerine getiren antispazmodikler. Bu nüans, her türlü kolesistit tedavisinde bu tür ilaçlara olan talebi etkiler.

Antispazmodik ilaç örnekleri

Aynı gruptaki miyotropik antispazmodikler ile nörotropik ilaçlar arasındaki temel fark, etki prensibidir. İlk durumda, ilaçları oluşturan bileşenler düz kasları etkiler ve ikincisinde - on sinir uçları hücreler.

Miyotropik antispazmodik örnekleri:

• "No-shpa" (aktif madde drotaverin hidroklorür içeren tabletler, ilaç hızla düz kas hücrelerine nüfuz eder, dokulara eşit olarak dağılır, ilaç kolesistit gelişimi ve alevlenmesi sırasında ağrıyı gidermek için en popüler ilaçlardan biridir);
• "Drotaverine" (ilaç, antispazmodik aktiviteye, hücre geçirgenliğini ve zarlarının potansiyelini değiştirme yeteneğine sahiptir, kan damarlarının lümenini iyileştirerek, dokulara oksijen beslemesini iyileştirir, düz kasları gevşetir ve ağrılı atakları durdurur);
• "Galidor" (ilaç, düz kasların motor aktivitesini azaltır, ayrıca yatıştırıcı bir etkiye ve damar genişletici bir etkiye sahiptir, kısa sürede hastanın durumunu iyileştirir ve ağrılı atakları ortadan kaldırır);
• "Papaverine" (ilaç, salınım şekline bakılmaksızın hızla emilir, ağrı atakları veya spazmlar durumunda kullanılır, iç organların düz kaslarını büyük ölçüde gevşetir);

Nörotropik antispazmodiklere örnekler:

• "Difacil" (ile antispazmodik koleretik özellikler, iç organların düz kasları da dahil olmak üzere her türlü spazmı giderir, bu ilaç özellikle geceleri ağrı atakları ve bunların hastanın duygusal durumunun ihlali ve uykusuzluk ile kombinasyonları için önerilir);
• "Aprofen" (ilaç kan damarlarını genişletme, düz kas spazmlarını ortadan kaldırma yeteneğine sahiptir, ilaç sentetik kökenli ilaçlardan biridir, üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. safra kesesi ve kolesistit atakları sırasında hastanın durumunu hafifleten idrar yolu);
• "Buscopan" (iç organların düz kaslarının spazmlarını ortadan kaldırmanın yanı sıra, ilaç sindirim bezlerinin salgılanmasını normalleştirir, bu ilaç özellikle kolesistit alevlenmesi sırasında acı geğirme ve gelişime eşlik eden ağrı için önerilir. bu hastalık);
• "Atropin" (ilaç, düz kasları gevşetmenin yanı sıra herhangi bir yoğunlukta ağrı atakları için tavsiye edilir, ilaç insan vücudundaki çok sayıda bezin çalışmasını normalleştirir, ilaç mümkün olan en yüksek düzeyde antispazmodikler kategorisine aittir. eylem süresi).

Kontrendikasyonlar

İlaç talimatlarında her zaman bir kontrendikasyon listesi belirtilir. İlaçların bileşimine bağlı olarak, bunları alma yasaklarının listesi farklıdır, ancak tüm antispazmodik grubu için bazı kısıtlamalar geçerlidir.

Vücudun hayati sistemlerinin ciddi hastalıklarının varlığında, antispazmodikler özel dozlarda reçete edilir veya başka ilaçlarla değiştirilir.

• kolit (bu hastalığın çoğu çeşidi);
• tüberküloz (gelişimin herhangi bir aşamasında);
• Crohn hastalığı;
• kolonun patolojik büyümesi;
• bağırsağın mikrobiyal hastalıkları;
• iç organların bazı doğuştan patolojileri;
• antispazmodikleri oluşturan bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Antispazmodik almanın nüansları

Kolesistit gelişmesiyle birlikte, tedavinin ana seyrine antispazmodikler dahil edilir. Bu kategorideki ilaçlar sadece talimatlara göre değil, bazı önemli kurallara da uyularak alınmalıdır.

Bu tür ilaçların aşırı dozda alınması ciddi sağlık sonuçlarına ve etkisizliğe neden olabilir.

Antispazmodikler hakkında önemli bilgiler:

• antispazmodikler hamilelik ve emzirme döneminde yasaktır (düz kasları gevşetmenin etkisi neden olabilir) ciddi sorunlar gebelikte ilaçlar erken doğuma neden olabilir);
• kalp veya böbrek yetmezliği durumunda, uzmanlar atanmadan asla antispazmodikler alınmamalıdır (bu tür sapmaların varlığında antispazmodikler başka yollarla değiştirilir);
• aşırı dozda antispazmodik baş ağrısı, görme bozukluğu, mide bulantısı, genel halsizlik, alerjik reaksiyon, merkezi sinir sisteminin uyarılması ve dispeptik anormallikler;
• dozda bağımsız bir artış veya antispazmodik ilaçların kontrolsüz alımı kalp ritmi bozukluklarına, taşikardi semptomlarına, aritmilere neden olabilir; atardamar basıncı azalır ve hasta için son derece elverişsiz bir durum yaratabilir;
• dikkatli bir şekilde, antispazmodikler yaşlılar veya başlangıçta zayıflamış durumdaki hastalar tarafından alınmalıdır (kolesistit tedavisinin seyri sadece doktor gözetiminde değil, tercihen bir hastanede yapılmalıdır).

Kolesistit gelişiminde geleneksel ağrı kesiciler istenen etkinliğe sahip değildir. Ağrıyı "Aspirin" veya "Parasetamol" ile gidermeye çalışmak buna değmez.

1. İlk olarak, diğer ilaç grupları vücudun diğer iç sistemlerini etkiler.
2. İkincisi, hücrelerin sinir uçlarını bloke etme yetenekleri yoktur.

Ek olarak, kolesistit tedavisi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi, iltihaplanma sürecinin komplikasyonlarına neden olabilir.

Hayatında en az bir kez her insan, vücudun iç ve dış çevrenin olumsuz faktörlerine karşı koruyucu tepki türlerinden biri olan spastik ağrı ile karşı karşıya kaldı. Hemen hemen tüm hayati sistemlerde bulunan düz kas dokusunun kasılması nedeniyle oluşur: sindirim, boşaltım, kas-iskelet vb.

Genellikle spastik ağrı, erkeklerde ve kadınlarda tehlikeli bir patoloji, sinir sistemi bozuklukları veya hormonal değişiklikler ortaya çıktığında ortaya çıkar. Bir spazm hem bir kası hem de birkaç grubu etkileyebilir. Bu işlem sırasında sıkışan dokulara kan akışı ciddi şekilde kısıtlanır. Bu ağrı sendromunu şiddetlendirir.

Düz kas dokusunun ağrılı kasılmasından kurtulmak için uzman doktorlar, hedefe yönelik ilaçlar - antispazmodikler - reçete eder.

Antispazmodikler: sınıflandırma, en popüler ilaçların listesi

Antispazmodikler, asıl etkisi spazmların sayısını ve yoğunluğunu azaltmak ve bunlara bağlı olarak oluşan ağrıyı ortadan kaldırmak olan ilaçlardır. Karın ağrısı sendromu () için ilk tercih edilen ilaçlardır.

Bu ilaçların etki ettiği spastik reaksiyonun doğasına bağlı olarak, antispazmodikler aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Nörotropik antispazmodikler (M-antikolinerjikler) . İletime izin vermiyorlar sinir uyarısı otonom sinir sistemi üzerinde. Beyinden fizyolojik veya patolojik bir kasılma emri almayan bir kas oldukça hızlı gevşer. Ek olarak, ek bir salgı önleyici etkiye sahip olabilirler. Etki mekanizmasına bağlı olarak, M-kolinolitikler aşağıdaki gruplara ayrılır:
   • merkezi ve periferik etkinin nörotropik antispazmodikler. Bunlar arasında atropin ve belladonna ekstresi içeren ilaçlar;
   • periferik etkinin m-antikolinerjikleri. Bunlar;
   • merkezi eylem antispazmodikler. Bu sınıflandırma, difasil, aprofen ve benzer etken maddelere sahip diğer ilaçları içerir.
2. Miyotropik antispazmodikler . Doğrudan kasılmış kasta meydana gelen süreçleri etkilerler. Bazen spazm, kas liflerinin düzgün çalışması için gerekli olan çeşitli maddelerin eksikliğinin veya fazlalığının bir sonucudur ve örneğin kadınlarda enzimatik ve hormonal aktivite nedeniyle de ortaya çıkabilir. Miyotropik antispazmodiklerde bulunan maddeler, kas liflerinin kasılmasına, kapalı bir pozisyon almasına ve keskin, yoğun bir şekilde kasılmasına izin vermez. İLE Miyotropik antispazmodikler grubu, aşağıdaki tipteki ilaçları içerir:
   • seçici olmayan kalsiyum kanalı antagonistleri - pinaverium bromür, otilonyum bromür (spazmomenler), verapamil;
   • fosfodiesteraz inhibitörleri - papaverin, drotaverin (), benziklan;
   • sodyum kanal blokerleri - mebeverin;
   • ksantin türevleri - teofilin, öfilin, aminofilin, dibazol;
   • kolesistokinin analogları - gimekromon;
   • kardiyoloji alanında kullanılan nitrat müstahzarları - nitrogliserin, izosorbid dinitrat, erinite, nitrosprey, nitrong.
3. Ayrıca orada kombine spazm analjezikleri , çeşitli aktif tıbbi maddeleri birleştirir. Sonuç olarak, ilaç sadece spazmların yoğunluğunu azaltmakla ve düz kas dokusunu gevşetmekle kalmaz, aynı zamanda analjezik bir bileşen yardımıyla ağrıyı da giderir. Bu ilaçlar arasında benalgin, spasmalgon, sedalgin-neo bulunur.
4. Genellikle antispazmodik olarak kullanılır infüzyonlar ve decoctions şifalı otlar iç organların kasılmasını etkileyebilecek maddeler içerir. İÇİNDE Geleneksel tıpçiçekler, meyveler ve yapraklar, mürver, alıç, solucan otu, sarı kantaron kullanılmaktadır. Bu bitkilerdeki aktif bileşenlerin kompleksi, düz kas dokusunun tonunu normalleştirmeye yardımcı olur ve kan dolaşımını iyileştirir.

Not

Bitkileri hatırlamak önemlidir. modern adam sadece karmaşık tedavide monoterapi olarak kullanılamaz.

Antispazmodiklerin etki mekanizması

Antispazmodiklerin ana etkisi, kas liflerinin fizyolojik veya patolojik kasılma süreçlerini etkileme yeteneklerini sağlar. Analjezik etki, tam olarak spastik kasılmaların sayısını azaltarak elde edilir. Bu özellikle üzerinde fark edilir iç organlar düz kas dokusunun duvarları kapladığı yer.

Farmakolojik gruba bağlı olarak, antispazmodikler aşağıdaki etkilere sahip olabilir:

• m-antikolinerjikler impulsun düz kas bölgelerinde bulunan tip 3 reseptörleri ve otonom sinir ganglionlarında bulunan tip 1 reseptörleri boyunca gerçekleştirilmesine izin vermezler. Potansiyel eksikliği, kas dokusunun gevşemesine ve iç bezlerin salgılama aktivitesinin azalmasına yardımcı olur;
• merkezi etkili nörotropik antispazmodikler benzer ama daha güçlü bir etkiye sahiptir. Ek olarak, önemli bir yatıştırıcı etkiye sahip olabilirler;
• sodyum ve kalsiyum kanal blokerleri spastik kasılmalara neden olan aktif maddelerin girmesine, reseptörlerle etkileşime girmesine ve kas dokusu. Bu, kasılma kas aktivitesi sürecini tetikleyen reaksiyon zincirini kırar;
• fosfodiesteraz inhibitörleri sodyum ve kalsiyumun kas liflerine iletilmesinden sorumlu olan aynı isimli enzimin aktivitesini inhibe eder. Hücredeki kalsiyum seviyesindeki bir azalma, kasılmaların sıklığında ve yoğunluğunda kademeli bir azalmaya yol açar;
• nitratlar Onlarla reaksiyona girdiklerinde insan vücudunda çeşitli bileşikler oluştururlar. Ortaya çıkan maddeler, kalsiyum seviyelerini azaltan ve hücreleri rahatlatan siklik guazin monofosfatı aktif olarak sentezler;
• kolesistokinin analogları esas olarak safra kesesini ve ayrıca mesanenin sfinkterlerini etkiler. Düz kas dokusunu gevşeterek safra sıvısının duodenuma çıkışına yardımcı olurlar, safra yolu içindeki basıncı düşürürler.

Antispazmodik kullanımı için endikasyonlar

Hızlı ve kalıcı etkisi nedeniyle, ayrıca karmaşık mekanizma eylemler, antispazmodikler çeşitli alanlarda kullanılabilir:

• de . Serebral damarların spazmını azaltır, bozulmuş beyin dolaşımını eski haline getirir, hastalığın hafif evrelerinde ortaya çıkan bir saldırıyı hafifletir;
• adet sırasında . Spastik kasılmaları hafifletmeye yardımcı olur üreme organları, kan atıklarını dengeler;
• ve . Mesanenin tonunu düşürürler, idrara çıkma dürtülerinin sayısını azaltırlar, ağrıyı giderirler ve vücuttaki doğal boşaltım süreçlerini eski haline getirirler. Düz organların ve idrar yollarının tonusunun düşürülmesi böbreklerdeki taşların atılmasını hızlandırır;

İlaçlar güçlü bir rahatlatıcı etkiye sahip olduğundan, terapi sırasında sürekli dikkat gerektiren faaliyetlerde bulunmamalısınız.

Antispazmodiklerin yan etkileri

Antispazmodik alırken ortaya çıkan yan etkiler, ilacın doğasına bağlı olarak değişebilir. tıbbi ürün, uygulama yöntemi ve organizmanın bireysel reaksiyonu.

Antispazmodik ilaçların vücut üzerinde sahip olabileceği birkaç genel etki vardır:

• kuru mukoza zarları;
• idrar retansiyonu;
• midriyazis;
• konaklama parezi;
• bulanık görme;
• zayıflık;
• ataksi;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• yavaş hareket;
• alerjik reaksiyonlar;
• güçte azalma ve;
• sinirlilik.

Yan etki riskini azaltmak için ilacı kesinlikle uzman bir doktorun tavsiye ettiği dozlarda talimatlara göre almak gerekir. Antispazmodikler alırken fiziksel durumunuzu kontrol etmeniz ve vücudun istenmeyen reaksiyonları durumunda bir doktora danışmanız çok önemlidir.