Yer ayaklarınızın altından kayıyor… ya da baş dönmesine ne sebep olabilir? Nevroz? Panik ataklar? Ya da farklı bir şey? Yerin ayaklarınızın altından kayması ne anlama gelir?

Baş dönmesinin yaşamı tehdit ettiğini gösteren 6 işaret

Bunu fark ederseniz, doktora koşun veya ambulans çağırın.

Hemen söyleyelim: çoğu durumda baş dönmesi tehlikeli değildir. Tek bir risk taşırlar: baş dönmesi hissederseniz (bilim adamlarının buna verdiği adla), çok şanssızsanız, tökezleyebilir, düşebilir ve burkulabilir veya sıyrılabilirsiniz. Ve büyük olasılıkla olmayacak bile.

Bununla birlikte, baş dönmesinin gerçekten ciddi sağlık sorunlarından şüphelenmeyi mümkün kıldığı zamanlar vardır.

neden başım dönüyor

İÇİNDE genel anlamda Baş dönmesinin nedenleri basittir. Çoğu zaman baş dönmesi, beyin ile vestibüler aparatın bulunduğu iç kulak arasındaki bağlantı bozulduğunda ortaya çıkar. Beyin uzayda yönünü kaybeder, bu da yerin ayaklarınızın altından kaydığını hissettirir. Dik kalmak için gri madde, denge duygusunu yeniden sağlamak için tasarlanmış bir dizi reaksiyonu tetikler. Bu reaksiyonların bazıları aynı zamanda kusma merkezini de etkiler, bu nedenle baş dönmesine genellikle bir mide bulantısı atağı eşlik eder. Yani, örneğin, hareket hastalığı olduğunda olur. Ancak, bu biraz farklı bir hikaye.

Neyse ki, beyin ile vestibüler aparat arasındaki bu tür bir temas kaybı nadiren meydana gelir ve yalnızca birkaç saniye sürer. Doktorlar Baş Dönmesine Neden Olanları Anlamıyor Mu? bu tür kısa vadeli olaylarda paniğe kapılmak için sebep vardır.

Ayrıca, birkaç genel nedenden dolayı başınız daha uzun süre dönüyorsa endişelenmeyin. Bunlar şunları içerir:

• alkol sarhoşluğu;
• yan etkiler alınan ilaçlardan (talimatları kontrol edin!);
• dehidrasyon;
• aşırı ısınma ve termal şok;
• araba, otobüs veya gemi ile seyahat etmek;
• anemi - kandaki düşük demir içeriği;
• hipoglisemi - azaltılmış seviye kan şekeri;
• bir düşüş tansiyon;
• aşırı yoğun fiziksel egzersiz;
• kulak enfeksiyonları.

Tabii ki, baş dönmesi her zaman tatsızdır. Ancak bu durumlarda tek seferlik ve kısa süreli olup yaşamı tehdit etmezler. Ve eşlik eden semptomlar, hastalığın nedenlerini tahmin etmenizi sağlar.

Baş dönmesi bağımsız bir hastalık değil, 80'den fazla fizyolojik durum ve hastalığa eşlik edebilen bir semptomdur.

"Çoğu durumda" ifadesini işaretlediniz mi? Azınlığa geçelim - sağlık ve hatta yaşam için gerçek bir tehdit oluşturabilecek koşullar. Ve baş dönmesi burada en önemli semptomdur.

Baş Dönmesi Tehlikeli Olduğunda

Nörologlar altı durumu tanımlar 6 Ani Baş Dönmesinin Daha Ciddi Bir Şey Olabileceğinin İşaretleri; burada vertigo, ciddi ama yine de gizli kalmış bir hastalığın gelişimini gösteren anahtar ve neredeyse tek semptomdur.

1. Sık sık ve birkaç dakikadan fazla baş dönmesi

Bu, iç kulağın çalışmasında ciddi bir baş dönmesi ihlaline işaret edebilir. Örneğin, vestibüler nörit (vestibüler sinirin viral enfeksiyonu) veya labirentit (orta kulak iltihabı) hakkında.

Bu tür hastalıklar tehlikelidir çünkü ilk başta neredeyse asemptomatik olabilirler ve daha sonra patojenleri beyni ve sinir sistemini - ölüme kadar etkileyebilir.

2. Baş dönmesine şiddetli halsizlik, vücudun bir kısmında uyuşma, konuşma ve/veya görme sorunları eşlik eder

Dikkat: Bu semptom kombinasyonu felç belirtisi olabilir! İnme, serebral dolaşımın ihlalidir. İnme istatistiklerine göre, Rusya'da ikinci (miyokard enfarktüsünden sonra) ölüm nedenidir.

Bu tür bir baş dönmesi yaşayan bir kişiyi bir dakikalık Bir Dakikanız Var mı? İnmeyi Teşhis Edebilirsiniz:

• Hastadan dişlerini göstererek genişçe gülümsemesini isteyin. Bir kişi felç geçirirse gülümseme simetrik olmaz: dudakların köşeleri farklı seviyelerde donar.
• Gözlerini kapatmalarını ve ellerini kaldırmalarını isteyin. İnme (daha doğrusu, neden olduğu işteki rahatsızlıklar) sinir uçları ve kas zayıflığı), kurbanın kollarını aynı yüksekliğe kaldırmasına izin vermeyecektir.
• Birkaç kelimeden oluşan basit bir cümleyi tekrarlamayı teklif edin. Örneğin: "Ben iyiyim ve şimdi belli olacak." Bir felç meydana gelirse, kişinin cümleyi hatırlaması ve yeniden üretmesi zor olacaktır. Ek olarak, sesli ünsüzler üzerinde net bir pelteklik ile telaffuzu bulanık olacaktır.

Aynı şekilde kendinizi de kontrol edebilirsiniz.

En az bir görev başarısız olursa, acilen bir ambulans çağırın. İnme son derece tehlikelidir İnme istatistikleri: hastaların %84'e kadarı ölür veya sakat kalır ve sadece yaklaşık %16'sı iyileşir. Doktorlar eşliğinde şanslılardan biri olmaya çalışmak için sadece 3-6 saatiniz var.

3. Kalktığınızda hep başınız dönüyor.

Kısa süreli ortostatik hipotansiyon (azalmış tansiyon, baş dönmesine neden olan beyin dahil) oldukça yaygın bir durumdur ve o kadar da tehlikeli değildir.

Çoğu zaman, vücudun yeterli sıvıya sahip olmamasından kaynaklanır. Hafif dehidrasyonun temelinde kan kalınlaşır, kan dolaşımı kötüleşir, bu nedenle yatar veya oturur pozisyondan ayağa kalkarken ortostatik hipotansiyon kazanmak zor değildir. Bu sorun basitçe çözülür: özellikle sıcak yazlarda veya ciddi fiziksel efor sırasında su içmeyi unutmayın.

Ancak susuzluğunuzun olmadığından kesinlikle eminseniz ve her yükselişinize baş dönmesi eşlik ediyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir terapiste gitmelisiniz. Bu tür semptomlar olası kardiyovasküler hastalıkları (aritmi, kalp yetmezliği) veya nöropati - inflamatuar olmayan sinir hasarını gösterir.

4. Hiç dayanılmaz baş ağrılarınız oldu mu?

Pek çok insan "migren" kelimesine aşinadır, ancak çoğu, yalnızca zonklayan bir baş ağrısından bahsettiğimize inanır. Bu arada, bu tamamen doğru değil: uzun süreli tekrarlayan baş dönmesi de bir migren olabilir.

Bu nöropsikiyatrik bozukluk potansiyel olarak tehlikelidir Migren acil durumu nedir? felç veya kalp krizine yol açabileceği için ömür boyu.

Baş dönmesi birkaç saat veya daha fazla sürerse, düzenli olarak ortaya çıkarsa ve geçmişte baş ağrınız olduysa, bunları tespit etmek için bir terapiste başvurduğunuzdan emin olun. Olası nedenler ve sonuçları.

Sizi uyarıyoruz: donanım teşhisine ihtiyacınız olabilir - doktorun tekrar sevk edeceği CT veya MRI.

5. Geçenlerde kafanı çarptın

Vertigo, beyin sarsıntısının en çarpıcı semptomlarından biridir. Ciddi hasarı ve doku şişmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede bir terapistle iletişime geçmek önemlidir.

6. Egzersiz yaparken başınız dönüyor

Çoğu zaman, bu tür koşullarda, yukarıda belirtilen dehidrasyon suçlamaktır. Veya hiperventilasyon: Kandaki hızlı solunum nedeniyle oksijen seviyesi artar ve karbondioksit içeriği azalır, bu da baş dönmesine neden olur. Bu nedenle, egzersiz için yeterli miktarda sıvı içmek ve kardiyo yükleri ile çok hevesli olmamak önemlidir.

Su normunuzu içtiğinizden kesinlikle eminseniz ve kesinlikle "emeklilik" egzersizleri sırasında bile başınız dönmeye başlarsa, doktora görünün. Bu durumda, potansiyel olarak tehlikeli kardiyovasküler bozukluklar olasılığını dışlamak gerekir.

Baş dönmesi - yer ayaklarınızın altından kayarsa - İlk yardım ve egzersizler

baş dönmesi nedir

Baş dönmesi, çevredeki nesnelerin hayali bir dönüş hissidir. kendi vücudu veya "kafanın içinde" döndürme. Baş dönmesi, bir dengesizlik hissi, "uçuruma düşme", toprağı ayakların altından terk etme olarak hissedilebilir. Baş dönmesinin temeli, vestibüler ve görsel analizörlerin etkileşiminin yanı sıra birlikte uzamsal yönelim sağlayan derin duyarlılığın ihlalidir. Baş dönmesi, hem bu üç sistemin her biriyle ilişkili bozukluklarda hem de aralarındaki koordinasyon bozukluğunda ortaya çıkabilir.

Baş dönmesi nedenleri ve türleri

Baş dönmesinin birçok nedeni vardır. Baş dönmesi, iç kulak veya vestibüler sinir hasarından kaynaklanabilir. Bu baş dönmesi periferik olarak adlandırılır. Baş dönmesinin nedeni ayrıca beyin hastalıkları (örneğin tümörler) olabilir ve sonra merkezi baş dönmesi hakkında konuşurlar.

Baş dönmesi, vestibüler (vestibüler aparatın ihlalleri ile) ve vestibüler olmayan (diğer organ ve sistemlerdeki ihlallerle) olarak ayrılır. Ek olarak, bazı gelişimsel anormallikler (örneğin, sözde kule kafatası ile), stres, hamilelik ve ayrıca baş dönmesi meydana gelebilir. sağlıklı insanlar ulaşımda, salıncakta, asansörde, yüksekten aşağı bakarken, hızlı hareket eden nesneleri gözlemlerken. Sağlıklı insanlarda bu tür duyumlar, vestibüler instabilitenin bir işaretidir.

Nedene bağlı olarak, vestibüler olmayan vertigo görsel (görme organı ve okülomotor aparat patolojisinin neden olduğu), kardiyovasküler (kalp hastalığı ile), karın (organların işlev bozukluğu ile) olarak ayrılır. karın boşluğu), servikal (vertebral arter sendromu nedeniyle), otojenik (işitme bozukluğu olan), nörolojik (ile çeşitli hastalıklar gergin sistem).

Vestibüler vertigo

Vestibüler baş dönmesi en yaygın olanıdır ve diğer organ ve sistemlerin bir dizi hastalığında vestibüler yapıların hasar görmesi (dengenin korunması) veya bunlara dışarıdan maruz kalınması sonucu ortaya çıkar. Vestibüler vertigo, beyin iç kulaktan yanlış bilgi aldığında ortaya çıkar.

Duyumların doğasına göre, vestibüler vertigo sistemik ve sistemik olmayan olarak ayrılır. Sistemik baş dönmesi, belirli bir hayali hareket yönü hissi ile karakterize edilir (sağ, sol, ileri, geri vb.). Sistemik olmayan baş dönmesi başın içinde dönme hissi, ayakların altındaki zeminin dengesizliği ile karakterize edilir.

Baş dönmesi atakları

Baş dönmesi, keskin bir dengesizlik, terleme, yüzde solgunluk veya kızarıklık, çarpıntı, kalpte rahatsızlık, karın ve diğerlerinin eşlik ettiği paroksismal olabilir. Özellikle yastıktan kaldırırken veya yana çevirirken başın pozisyonu değiştirilerek baş dönmesi şiddetlenir ve sıklıkla kusma meydana gelir.

Hemen hemen her vertigo atağına eşlik eden korku hissine rağmen, kendi başına yaşamı tehdit edici değildir. Ancak baş dönmesine neden olan hastalığın teşhisini zamanında ve doğru bir şekilde koymak çok önemlidir.

Saldırı için ilk yardım

Beklenmedik bir baş dönmesi atağı durumunda, gereklidir:

Vestibüler vertigo için egzersizler

Sürekli baş dönmesi konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuz tarafından verilen tedaviye ek olarak, bunların üstesinden gelmek için bir dizi egzersiz yapabilirsiniz. Egzersizin terapötik etkisi, beynin yeni bir duruma uyum sağlayabilmesine ve bir süre sonra sürekli eğitim sonucunda baş dönmesinin yavaş yavaş ortadan kalkmasına dayanır.

Bir dizi egzersizden, size baş dönmesi atağına neden olanları seçmeli ve bunları açık gözler(her biri beşer kez) en az sekiz saatlik bir ara ile günde iki kez. Baş dönmesinin tamamen kaybolması iki ay içinde gerçekleşebilir.

Düz yüzey egzersizleri:

• bacaklarınızı uzatarak düz oturun, ileriye bakın, sonra hızla sırt üstü yatın;
• sırt üstü yatarak yukarı bakın, ardından hızla sol tarafınıza dönün;
• sol tarafta yatarak önünüze bakın, ardından hızla sağ tarafa dönün;
• sağ tarafınıza yatarak önünüze bakın ve hızla sırt üstü dönün;
• sırt üstü yatarak yukarı bakın ve hızla oturma pozisyonuna geçin.

Baş dönmesi birçok hastalığın belirtisi olabilir, bu nedenle tedavi edilmeden önce doğru teşhis konulması gerekir.

Yer ayaklarınızın altından kayıyor… ya da baş dönmesine ne sebep olabilir? yer imi 9

Baş dönmesi 80'den fazla farklı hastalığa eşlik edebilir. Doğru bir teşhis koymadan önce en az dört uzman hastayı inceler. Ne yazık ki, vakaların %75'inde baş dönmesi tanınmaz ve tedavi edilmez.

Baş dönmesi ve soğuk

Tıpta, bu fenomen, zaman zaman değil, sistemik olarak kendini gösterirse, anlamlı bir adı vardır - vertigo. Bunun en zararsız nedeni yaştır. Yıllar geçtikçe görme ve işitme zayıflar, eklemler bozulur, cilt ve kaslar elastikiyetini kaybeder - sonuç olarak kişi daha az stabil hale gelir. Yani, 65 yaşındakilerde baş dönmesi gençlere göre sadece 2 kat daha sık görülürse, o zaman 75 yıl sonra - zaten 4-5 kat daha sık. Bu nedenle, baş dönmesi şikayeti olan yaşlı bir hasta, bir nörolog ziyaretinin yanı sıra bir KBB uzmanına (veya bir otonöroloğa) başvurmalıdır. Ve sonra göz doktoruna ve romatoloğa. Ancak tabii ki vasküler ateroskleroz da göz ardı edilemez. Özel vasküler müstahzarlar ve nootropikler, yürürken baş dönmesi, kulak çınlaması ve dengesizliği azaltmaya yardımcı olur. Kan mikrosirkülasyonunu ve beyin damarlarına iletimini iyileştirir, beyindeki metabolizmayı uyarır ve oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır Tabletleri ve kapsülleri yutmakta güçlük çeken kişiler için lolipop şeklindeki ilaç şeklini seçebilirsiniz.

Ne korkunç bir hayat!

Zaman zaman, stres ve anksiyete bozuklukları, aşırı zihinsel stres, uykusuzluk ve yorgunluktan muzdarip kişilerde baş "sıçrar". Ve sonra yatıştırıcılar, yeterli uyku ve dinlenme, temiz hava, vitaminler ve ayrıca optimal günlük rutine uyum, yalnızca ruh halini iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda hoş olmayan bir semptomu da ortadan kaldırır. sistemik), o zaman her şey onu hava değişiklikleri veya yoğun bir çalışma ritmi için suçlamaya değmez - burada ciddi bir şekilde anlamanız gerekir.

Van Gogh

Yol yürüyerek hakim olacak

Yer ayaklarınızın altından kayıyor. Baş dönmesine ne sebep olabilir?

Nadir bir nörolog ziyareti, baş dönmesi şikayeti olmadan yapar. Ancak ortaya çıkma nedenleri çok farklıdır - küçükten aşırı ciddiliğe.

Uzmanımız bir nörolog, I. M. Sechenov Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nde nöroloji ve beyin cerrahisi bölümünde doçent, tıp bilimleri adayı Natalya Vakhnina.

İstatistiklere göre, zayıf cinsiyet, güçlü olandan iki kat daha sık baş dönmesi yaşıyor. Yine de, belki de erkekler bu tür "önemsiz şeyler" için doktorlara gitmezler. Ve boşuna. Çünkü bu fenomen hiç de önemsiz değil ve dahası yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürüyor.

Baş dönmesi ve soğuk

Denge kaybının vestibüler aparat bozukluklarından kaynaklanabileceği bilinmektedir. Bununla birlikte, dengeyi sağlamak için çalışan tek bir organ değil, birçok organdır. İç kulakta yer alan vestibüler sisteme ek olarak gözler, kaslar, derideki reseptörler ve eklemler de bu işe katılır. Hepsi, çok çeşitli duyusal bilgilerin, rolü merkezi tarafından oynanan tek bir "kontrol odasına" akışını sağlar. gergin sistem. Halkalardan en az biri başarısız olur olmaz, tüm uyumlu mekanizma çöker. Ve kişi istikrar hissini kaybeder.

Tablet ve kapsülleri yutmakta güçlük çeken kişiler için pastil şeklindeki ilaç şeklini tercih edebilirsiniz.

Ne korkunç bir hayat!

Yaşa bağlı denge kaybı, hoş olmasa da doğal bir sorunsa, o zaman gençlerde ani baş dönmesi tamamen zararsız olabilir. Tabii ki, bazen olağan meteorolojik hassasiyet, damarların damar tonunun ve kan dolumunun değişmesi nedeniyle bu şekilde kendini gösterir. Ya da alkol ve diğer zehirlenme belirtileri olabilir. Veya bazı antibiyotiklerin ve antidepresanların yan etkisi.

Ancak baş genellikle dönüyorsa (yani, semptom sistemik hale gelir), o zaman her şeyi hava değişikliklerine veya yoğun bir iş ritmine bağlamamalısınız - burada ciddi bir şekilde anlamanız gerekir.

Ne de olsa tehlikeli hastalıklar bu şekilde kendini gösterebilir. Örneğin, kafa yaralanmaları veya beyin tümörleri. Bu durumda baş dönmesine ek olarak başka nörolojik bozuklukların da olması gerekir. Muayene sırasında yetkili bir nörolog tarafından tanımlanabilirler. Gerekirse, hastayı beyin MRG'sine yönlendirecektir. Kötü huylu vertigodan farklı olarak, iyi huylu da vardır. Ancak terim sizi yanıltmasın. Ne de olsa, örneğin Meniere hastalığında, iç kulak acı çektiğinde, baş dönmesi ve kulak çınlaması o kadar güçlü ve uzundur ki normal bir yaşama izin vermezler. Büyük olan bu hastalıktı Van Gogh. Dayanılmaz baş dönmesi, ressamı kulağını kesecek noktaya getirdi. Ancak bugün irfan, sanatçıya kolayca yardımcı olabilir.

Yol yürüyerek hakim olacak

İyi huylu vertigonun önlenmesinde ve tedavisinde ilaçlara ek olarak fiziksel aktivite de önemli rol oynar. Hem düzenli kullanımla dengeyi önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olan vestibüler jimnastiği hem de herhangi bir fiziksel egzersizi ve hatta sıradan yürüyüşü içerir. Motor aktivite beynin nöroplastisitesini geliştirir ve yeni nöral bağlantıların oluşmasına yardımcı olur. Beynin bir bölümü zarar görse bile başka bir bölge bu işlevleri üstlenebilir. Baş dönmesinden korkan birçok yaşlı insan, yalnızca aktif yürümeyi değil, aynı zamanda herhangi bir hareketi de reddeder. Ve boşuna. Sonuçta, bir kişi ne kadar çok yürürse, o kadar iyi yapar. Ve maalesef tam tersine: ne kadar az yürürse o kadar kötüleşiyor. Ve güvenlik ağı için önce yanınıza kılavuzlar, ardından bir sopa (hatta Kuzey yürüyüşünde olduğu gibi iki tane) alabilirsiniz.

Yoga ayrıca baş dönmesinden kurtulmaya da yardımcı olur. Özellikle dervişlerin sözde yogası - samadeva. Yoğun egzersiz içermez, çok pürüzsüzdür ve duruş ve nefes almaya odaklanır. Düz bir sırtla nefes almak, burundan düzgün bir şekilde hava almak ve önce mideyi sonra da onunla doldurmak gerekir. göğüs. Nefes verin - sadece ağızdan.

Yer ayaklarınızın altından kalktığında: baş dönmesi ile nasıl başa çıkılır?

Çoğu insan hayatında en az bir kez baş dönmesi yaşar. Bu hoş olmayan his, merkezi sinir sisteminin çeşitli bozukluklarına eşlik edebilir ve bazı durumlarda hasta için gerçek bir sorun haline gelir. Ancak, vardır etkili yollar Bu durum için terapi, patolojik semptomları hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza ve normal bir yaşam tarzına geri dönmenize olanak tanır.

Periferik ve merkezi seviyelerde vestibüler analizörün lezyonları

Baş dönmesinin nedeni, vestibüler analizörün periferik veya merkezi kısmında çeşitli nedenlerle meydana gelebilecek hasardır. Periferik seviyedeki bir lezyon genellikle iç kulak labirentinin ve onu innerve eden periferik nöronların patolojisi olarak anlaşılır. En sık görülen vestibüler bozukluklardan biri, baş ve gövdenin belirli bir pozisyonda veya hızlı hareket (öne veya arkaya eğilme) ile kısa (1 dakikadan kısa) ataklar şeklinde ortaya çıkan iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigodur (BPPV). Geri kalan zamanlarda baş dönmesi belirtileri görülmez. Bu bozukluk travmatik beyin hasarı, enfeksiyonlar ve inflamatuar hastalıklar orta kulak veya zehirlenme sonucu, özellikle alkol. Çoğu durumda semptomlar bir süre sonra kaybolur ve özel bir tedavi gerektirmez. Meniere hastalığı şiddetli baş dönmesi, saldırıları birkaç saat sürebilir. Kural olarak, mide bulantısı, nistagmus, basınç hissi, kulak çınlaması ve işitme kaybı eşlik eder. Yeterli tedavi olmadığında geri dönüşümsüz işitme kaybı, otolitlerde hasar ve patolojik değişiklikler Corti organında. Hastalık, enfeksiyonun arka planına karşı labirentin endolenfatik ödemi nedeniyle oluşur, alerjik reaksiyon veya belirgin bir sebep olmadan. Genellikle patolojik süreç ilk önce bir kulakta gelişir, ancak zamanla ikinciyi yakalar (iki taraflı hale gelir). İlk aşamalarda sekizinci çiftin kraniyal sinirinin nörinomu, daha sonra bazen oldukça güçlü olan baş dönmesi nöbetlerinin eşlik ettiği, işitmede kademeli bir azalma ile karakterize edilir. Zehirlenme, dahil olmak üzere sinir hasarına yol açabilir. birçok ilaçlar. Bu durumda ilacı iptal etmek gerekir. Labirentit, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun, akut ve orta kulak iltihabının veya ameliyatın sonucudur.

Vestibüler aparatın neden olduğu bozukluklar birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir ve hastalığın nedeni ortadan kalktıkça ortadan kalkar. Vestibüler nöronit, etiyolojisi hala bilinmeyen, mide bulantısı, nistagmus ve hareket veya başın pozisyonundaki değişiklikle şiddetlenen denge duyusunun ihlali ile birlikte ani ve uzun süreli baş dönmesi atağının eşlik ettiği bir sendromdur. İşitme kaybı gözlenmedi. Hastada bu belirtiler varsa, merkezi sinir sistemine zarar verme olasılığını dışlamak için nörolojik muayene yapılmalıdır. Ataklar genellikle birkaç ay veya yıl sonra tekrarlar. Labirentlerden birinin kemik yapısının hasar görmesi sonucu travma sonrası baş dönmesi gelişebilir ve kulak zarı ve buna bağlı kanama ve ödem. Bu gibi durumlarda başın keskin bir hareketi semptomların kötüleşmesine yol açar ve buna ağrı eşlik eder.

Merkezi seviyedeki vestibüler aparatın lezyonları, kök ensefaliti, serebellum ve beyin sapı kistleri ve tümörleri, intrakraniyal hipertansiyon, iskemi ve beyin kanamaları, vb. dahil olmak üzere bir dizi CNS bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu hastalıklardan şüpheleniliyorsa, kapsamlı bir nörolojik teşhis ve yüksek nitelikli tedavi gereklidir.

Baş dönmesi tedavisi: modern yaklaşımlar

Vertigo tedavisi genellikle ortadan kaldırmaktır. hoş olmayan belirtiler. Semptomoloji yerleşik bir patolojiye dayanıyorsa, tedavisi için bir uzman tarafından reçete edilen özel ajanlar kullanılır. Çoğu durumda, beyin sonunda vestibüler sistemin patolojik durumuna uyum sağlar ve baş dönmesi ortadan kalkar. Bu sürecin hızlanması, özel olarak tasarlanmış egzersiz setlerinin uygulanmasıyla kolaylaştırılabilir. Bu gibi durumlarda, semptomları hızlı bir şekilde gidermek ve hastanın durumunu hafifletmek için patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında ilaç tedavisi kullanılırken, kullanılan ilaçlar merkezi sinir sistemindeki normal adaptif süreçlerin seyrini bozmamalıdır.

Baş dönmesinin ilaç tedavisinde en etkili yaklaşımlardan biri, bu semptomların gelişiminde rolü çok önemli olan histaminerjik sistem üzerindeki etkidir. Endojen histamin vücutta birçok hayati fonksiyona sahiptir ve hemen hemen tüm organ ve dokularda bulunur; bugüne kadar üç tip reseptörü keşfedilmiştir: H1, H2 ve H3.

İntravenöz histamin uygulaması kan basıncında azalmaya, geçirgenlikte artışa ve kılcal damarların genişlemesine neden olur. Zayıf bir histamin çözeltisinin enjeksiyonu, ilk kez 30 yıl önce Ménière hastalığını tedavi etmek için başarıyla kullanıldı. Aynı zamanda, ilacın dozajının kesin olarak hesaplanması, çünkü özel bir önem taşıyordu. histamin birçok yan etkiye neden olur.

Betahistin ilacının klinik etkinliği

Bu yan etkilerden yoksun modern bir histamin analoğu, betahistindir. Bu madde histamine önemli bir yapısal benzerliğe sahiptir, ancak aksine karaciğerde metabolize edilmez ve oral olarak uygulanabilir. Betahistin, serebral kan akışında bir artışa neden olur ve iç kulağa kan akışını iyileştirir ve ayrıca beynin vestibüler çekirdeklerinin nöronlarını etkiler. Baş dönmesi tedavisinde, bu ilacın terapötik etkisi karmaşıktır ve üç etki seviyesi içerir: koklear kan akışı üzerinde, vestibüler aparatın merkezi ve periferik kısımları üzerinde. Histamin fonksiyonel bir analoğu olan betahistin, hücrelerde lokalize olan H1 reseptörlerine bağlanır. kan damarları iç kulak, mikro sirkülasyonda lokal bir iyileşmeye neden olur ve endolenfatik ödemi azaltır. Santral bölüm seviyesinde, betahistin, güçlü bir histamin antagonisti olarak beynin H3 reseptörleri ile etkileşime girer. Böylece histaminin kendisinin ve diğer bazı nöromodülatörlerin sinir hücrelerinden salınımını düzenler. Bu etki nedeniyle betahistin, hayvan deneylerinde gösterildiği gibi, örneğin nörektomiden sonra merkezi sinir sisteminde rejeneratif süreçleri teşvik eder. Betahistinin, medial vestibüler çekirdeğin sinir hücrelerinin uyarılabilirliğini önemli ölçüde azalttığı, baş dönmesi hissinin oluşumunda yer alan vestibüler sinirde istenmeyen aksiyon potansiyellerinin gelişimi üzerinde inhibe edici bir etki gösterdiği de tespit edilmiştir. Tedavi edici etki düzeyde uyuşturucu periferik departman vestibüler reseptör nöronlarının impuls aktivitesini azaltmaktır. Bu hücrelerin aktivitesindeki değişikliklerin, baş dönmesi hissinin acil nedenlerinden biri olduğu bilinmektedir. Betahistinin önemli avantajlarından biri, belirgin bir yatıştırıcı etkinin olmamasıdır: ilaç uyuşukluğa neden olmaz ve iyi tolere edilir, özellikle kişinin araba kullanma yeteneğini azaltmaz.

Klinik deneyler sırasında, dahil. çift ​​kör plasebo çalışmaları göstermiştir yüksek verim baş dönmesi tedavisi için betahistin çeşitli etiyolojiler. İlacın Meniere hastalığının erken evrelerinde tedavisi için kullanılması, vestibüler aparatın nöronları üzerindeki koruyucu etki nedeniyle işitme bozukluğunun gelişmesini önlemeyi mümkün kılar. Betahistin uygun bir farmakokinetik profile sahiptir ve bağırsaktan hızla emilir. Yarı ömrü 3-4 saattir ve gün boyunca ilacın neredeyse tamamı idrarla atılır. İlacın vücutta oluşan metabolitlerinin herhangi bir aktivitesi yoktur. Betahistin nadiren yan etkilere neden olur ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır.

Sağlık hakkında rahat site

Bir nörologla randevuda, en yaygın şikayetlerden biri baş dönmesidir, oysa hastalar tarafından açıklanan duyum aralığı çok geniştir: hafif bir "baş dönmesi" hissinden, bir atlıkarınca gibi dönme hissine kadar.

Bir semptom olarak baş dönmesi

Tıpta gerçek baş dönmesi (vertigo), kişinin kendi vücudunun veya çevresindeki nesnelerin dönme hissidir. Hasta sadece dairesel hareket hissi değil, aynı zamanda itme, düşme veya kaldırma hissi de yaşayabilir. Baş dönmesi, şakaklarda ağrı, mide bulantısı, kusma, soğuk terleme, anksiyete baş dönmesi belirtileridir.

Bu durum kendi başına özellikle tehlikeli olmasa da (bilinç kaybı eşlik etmedikçe), gözetimsiz bırakmamalısınız çünkü nedenleri açıklığa kavuşturulmamış baş dönmesi ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir.

Baş dönmesine ne sebep olabilir?

Baş dönmesinin nedeni, vestibüler aparatın herhangi bir kısmına zarar verebilir.

Periferik baş dönmesi nedenleri:

• vestibüler sinir yaralanması
• iç kulak hastalıkları (orta kulak iltihabı)
• bozulması sinir uyarıları iç kulaktan beyne

Merkezi vertigo:

• çeşitli yapıdaki vestibüler çekirdeklerde hasar.

Doktor, baş dönmesinin gerçek nedenini temel alarak belirleyebilecektir. eşlik eden semptomlar Nöbetlerin sıklığı ve süresinin değerlendirilmesi.

Baş dönmesi tedavisi, buna neden olan altta yatan hastalığın tedavisi ve semptomatik tedaviden oluşur.

Baş dönmesi ve kan basıncında değişiklikler

Baş dönmesinin belirli semptomlarla birleşimi, hastada ciddi bir nörolojik hastalıktan şüphelenmeyi mümkün kılar.

• düşük (nadiren yüksek) kan basıncı
• şiddetli baş dönmesi
• işitme kaybı
• kulaklarda gürültü
• aşırı terleme ve vücut pozisyonunu koruyamama (hasta oturamaz bile)

Benzer belirtiler varsa, ancak işitme bozuklukları görülmezse, vestibüler nörit.

Baş dönmesi ile birlikte tek taraflı sağırlık, kulak çınlaması ve kusma perilenfatik fistül belirtileridir.

Kanserde baş dönmesi

Baş dönmesine eşlik eden artan nörolojik semptomlarla beyin tümörleri göz ardı edilemez. Bu tanı, vücudun belirli pozisyonlarında baş dönmesi yoğunluğunda bir artış ile karakterize edilir.

Baş dönmesi ve inme

Şiddetli baş dönmesi, çift görme, kol ve bacaklarda güçsüzlük, kaygı ve koordinasyon bozukluğu yaklaşan bir felç belirtisi olabilir, bu nedenle bu belirtilerle mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Yaralanma nedeniyle baş dönmesi

Baş dönmesinin nedeni, tedavi gerektiren bir omurilik yaralanması veya kafa travması olabilir. Periyodik olarak ortaya çıkan baş dönmesi, servikal omurganın hastalıklarına bağlı olabilir.

Migren ile "aura" nın bir parçası olarak baş dönmesi

Baş dönmesi ve mide bulantısı, kusma ve kulak çınlaması migren atağından önce gelebilir. Herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, baş dönmesine ilaçlar neden olabileceğinden, randevunuz sırasında doktorunuza söyleyiniz. Bu durumda, doktor ilacı kesmeye veya dozunu azaltmaya karar verecektir.

Baş dönmesi ve arkasındaki hastalıklar 3 değerlendirmeye göre 5 üzerinden 4,7

Veronica, Sankt Petersburg

794 görüntüleme

Merhaba, lütfen hangi doktorla iletişime geçmem gerektiğini anlamama yardım edin. Hamileliğin son aşamalarında, metroda merdiven çıkarken biraz başının döndüğünü fark etmeye başladı, doktorlar doğumdan sonra her şeyin geçeceğini söylediler. Doğum yaptıktan sonra sağ omzum çok ağrımaya ve boynuma biraz vermeye başladı, osteopata gittim ve egzersizler yaptım, her şey normale döndü ama mağazalarda temelde aniden başladığını fark etmeye başladım. ayağının altından yer ayrılıyordu, oturuyorsun, düzeliyor. O zamandan beri doğum yaptıktan sonra bir yıl yaşadı. Ama 7-8 ay önce sabah saatlerinde zehirlenme, kusma belirtileri vardı ve her şey ayağımın altından gitti, duvar boyunca ilerledim, başka türlü yapamadım, Gözünüzün önünde bir yere bakar bakmaz, her şey dönmeye başlar. Bir gün sonra, başın durumu veya daha doğrusu görme dışında her şey gitmişti. Ve böylece yavaş yavaş azalarak 3 ay kaldı. Birçok doktora gittim, kan bağışladım, ultrason, röntgen, MR çektim. Beyin ve kan damarlarının MRG'si hiçbir şey göstermedi, boyun damarlarının ultrasonu da iyi, Ultrasonda her şey yolunda, ama belki hafif bir bitkisel-vasküler distoni, X-ışını servikal bölgenin osteokondrozu ve artrozu gösterdi, kan normal Nörolog, bu osteokondrozun bu şekilde kendini gösterdiği sonucuna vardı, masör vestibüler aparatla ilgili sorunlar olduğunu düşünüyor, görmüyor ciddi sorunlar boyunda, homeopat bunun bir virüsten kaynaklandığını düşünür. Genel olarak, her şey daha iyiye giderken, ayrıca bir masöre yapılan geziler yardımcı olmuş olabilir. 2 ay boyunca her şey yolundaydı ama Ocak ayında annem felç geçirdi, çok gergindi ve hastanede onu kaldırmaya yardım etti, genel olarak rolü neyin oynadığını bilmiyorum ama bu garip hastalık tekrar kendini gösterdi ama şimdi tam tersi, önce biraz, sonra daha da kötü. Ve şimdi 2 ay geçti ama o gitmiyor, evden hiçbir yere çıkamıyorum, evde de kocam işteyken çok korkutucu ve ben çocukla yalnızım, öyle görünüyor ki her zaman sen Düşmek üzereyim ama başım aynı anda dönmüyor, o zaman her şey yerli yerinde.Doktorlar vertihogel (daha da kötüleşti) ve betahistin (hiçbir etkisi olmadı) ve başka bir ilaç verdiler, bırak bana adını hatırlatmak için, kan akışını iyileştirmek için osteopatı tekrar ziyaret ediyorum, Şimdiye kadar hiçbir etkisi yok, özellikle sıcak olduğunda daha da kötüleşiyor , havasız, odalarda kendini sıcağa atmaya başlar. Terapist bir nöroloğa gönderir, nörolog osteokondrozdan başka bir şey düşünmez, tekrar betahistin reçete eder ve osteopatın etkilerini ve homeopat varsayımlarını tamamen reddeder.

Her birimiz hayatımızda en az bir kez baş dönmesi yaşadık. Peki, başarıdansa. Bununla birlikte, daha sıklıkla bu durum tamamen farklı bir şey söylüyor.

Her şey tamam

yol tutması. En yaygın durum, ulaşımda (arabada, uçakta, gemide) seyahat ederken veya bir atlıkarınca salıncağına binerken baş dönmesidir. Bu durumlarda, beynimiz her zaman vestibüler ve görsel sinyaller arasındaki tutarsızlıklarla hemen başa çıkamaz. Doktorlar bu baş dönmesinin normal olduğunu ve tehlikeli olmadığını düşünür ve bu nedenle tedavi gerektirmez.

Yükseklik. Örneğin yüksek bir dağdan uzaktaki nesnelere baktığımızda, genellikle dengemizi kaybettiğimiz hissine kapılırız. Beyne üç sinyalin alınmasına bağlıdır: görsel, vestibüler ve propriyoseptif (kaslardan ve eklemlerden). Bir kişi, azaltılmış nesneler için vizyonunu hemen yeniden inşa edemez - bu nedenle rahatsızlık. "Gökten yere iner inmez" belirtiler geçer.

Güçlü duygular. Hafif baş dönmesi stresten sonra da yaşanabilir ve neyin sebep olduğu önemli değildir - iyi haber veya çatışma. Her durumda, adrenalin kan dolaşımına girdikten sonra vazospazmı kışkırtır. Ancak bu hızla geçer, sadece sakinleşmek yeterlidir.

hipoksi. Oksijen eksikliği de baş dönmesine ve hatta bayılmaya neden olabilir. Beyin, vücuttaki 02'nin ana tüketicisidir ve eksikliği, uzaydaki yönelimi anında etkiler. "Nefes alacak bir şey olmadığını" hissettiğiniz anda, temiz hava akışı sağlayın. Bu tür sıkıntılar sık ​​​​sık başınıza geliyorsa, örneğin metroda yanınızda bir oksijen tüpü taşıyın.

hipoglisemi. Açlık hissine neredeyse her zaman beyin için ana beslenme kaynağı olan glikoz seviyelerinde bir azalma eşlik eder. Bu durumda, uygun bir diyet, baş dönmesini (aşırı şeker ve nişasta içeriği olan yiyeceklerden kaçının) ve günde en az 6 kez sık yemek yemeyi önlemeye yardımcı olacaktır.

Osteokondroz için egzersizler

* Boynunuzu yavaşça yukarı doğru gerin, pozisyonu 3-5 saniye tutun, rahatlayın. 10 kez tekrarlayın.

* Boynunuzu yavaşça mümkün olduğunca sağa ve sola çevirin. 10 kez tekrarlayın.

*Burnunuzla sayıları "yazmaya" çalışın - birden ona, ondan on beşe. 3-4 kez tekrarlayın.

kaygı belirtileri

Baziler migren. Bu migrenin karakteristik bir özelliği baş dönmesidir. Ataklara baş ağrısı, çift görme, tutarsız konuşma, kulak çınlaması ve bozulmuş koordinasyon eşlik eder. Bu halsizlik genellikle gençlerde bulunur, ancak 40-50 yaşlarında kendiliğinden geçebilir.

Ne yapalım?Seyrek ataklarla, baziler migren geleneksel analjeziklerle giderilir, ancak daha ciddi vakalarda bir nöroloğa danışılması gerekir.

Panik atak. Kural olarak, bu durum agorafobik durumlar (açık alan korkusu, kalabalıklar) tarafından kışkırtılır. Semptomlar - baş dönmesi, çarpıntı, soğuk ter, el ve ayaklarda titreme, artan kan basıncı.

Ne yapalım? Bu tür durumlar ilerleyebilir, bu nedenle ilk panik ataktan sonra bir psikiyatriste başvurmalısınız. Tedavi, bireysel olarak seçilen psikoterapi ve ilaçları içerir.

osteokondroz. Boyundaki ağrı ve rahatsızlığın yanı sıra, servikal osteokondrozlu baş dönmesi yaygın bir tezahürdür. Servikal vertebra, kayma, vertebral artere baskı uygulayarak baş dönmesine neden olur. Bu, mide bulantısı, baş ağrısı eşliğinde keskin dönüşlerle, başın geriye doğru eğilmesiyle oluşur.

Ne yapalım? Bir terapist, kiropraktör, cerrah ile iletişime geçin. Özel terapötik egzersizler ve fizyoterapi reçete edilir.

Meniere hastalığı. Saldırı aniden, çoğunlukla geceleri meydana gelir. Bir kişi kafasına darbe gibi bir şey yaşar, ardından dengesizlik, kulak çınlaması, mide bulantısı, kusma ile baş dönmesi gelişir. Nistagmus, gözbebeklerinin istemsiz bir hareketidir. Nedenleri - doğuştan patolojiler, iç kulak hastalığı, kafa içi basınç artışı. Ataklar zamanla geçer ama işitme kaybı ilerler.

Ne yapalım? Kendi kendine ilaç yok. Laura konsültasyonu gerekli.

Vestibüler nörit. En olası nedenler bulaşıcı ve damar hastalıklarıdır. Herpes virüsü, influenza A ve B, parainfluenza, kabakulak ve kızamığın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hastalık ani şiddetli baş dönmesi ve mide bulantısı ile kendini gösterir. Çoğu durumda, bu belirtiler 2-3 gün içinde kaybolur, ancak hastalık acil tedavi gerektirir.

Ne yapalım? Meniere hastalığı, migren veya iç kulak iltihabı olmadığından emin olmak için bir odyogram testi yaptırın. Tedavi bir nörolog tarafından gerçekleştirilir.

perilenfatik fistül. Kafa travması veya kulak zarının delici yaralanması sonucu oluşur. Boynun keskin bir dönüşü sırasında, bir kişi kulakta bir patlama sesi duyar. Öksürürken veya hapşırırken baş dönmesi artar ve buna baş ağrısı eşlik eder.

Ne yapalım? Hemen bir ambulans çağırın, tedavi bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir.

Felç. Semptomlar: Yüzün genellikle bir tarafında ani uyuşma, konuşma güçlüğü ile birlikte çift görme ile birlikte baş dönmesi. Çeneyi göğse indirmenin mümkün olmadığı oksipital kasların gerginliğini uyarmalıdır.

Ne yapalım? Bir kişinin felç geçirdiğini anlamanıza yardımcı olacak hızlı bir test yapın. Gülümsemesini, konuşmasını ve iki elini kaldırmasını isteyin. Bunu yapmakta sorun yaşarsanız, hemen bir ambulans çağırın.

Vertigo, kişinin kendisinin veya etrafındaki nesnelerin hareket ettiği yanılsaması ile karakterize edilen bir durumdur. Bu bir semptomdur, bağımsız bir hastalık değildir. Altta yatan nedene bağlı olarak baş dönmesi saniyeler, dakikalar, saatler ve hatta günler sürebilir.

belirtiler

Vertigo belirtileri aşağıdakileri içerir:

• denge kaybı;
• Mide bulantısı;
• Kusmak;
• Ayakta duramama ve/veya yürüyememe.

Bazen baş dönmesine kulak çınlaması, işitme kaybı, yükselmiş sıcaklık vücut ve nistagmus - kontrolsüz göz hareketleri.

nedenler

labirent iltihabı

Labirentit, işitme ve dengeyi kontrol eden sıvı dolu bir yapı olan iç kulağın bir enfeksiyonudur.

İltihaplandığında beyne gönderdiği bilgi sağlıklı iç kulağın gönderdiği bilgiden farklıdır. Bu, labirentitin ana semptomu olan baş dönmesine neden olabilir.

Labirentitin nedeni genellikle viral enfeksiyon; çok daha az yaygın olarak, iç kulağın bakteriyel bir enfeksiyonundan kaynaklanır. Baş dönmesine ek olarak, labirentit belirtileri olabilir. sıcaklık vücut ve şiddetli baş ağrısı.

Vestibüler nörit

Vestibüler nörit, sinir ağrısına ve iltihaplanmaya neden olan bir iç kulak hastalığıdır. Bu, birkaç saat veya gün süren bir baş dönmesi krizine neden olabilir.

Viral bir enfeksiyon da vestibüler nörite neden olabilir. - dengeyi sağlamak için kullanılan vestibüler sinire yayılırsa.

Benign paroksismal pozisyonel vertigo

Kısa, yoğun, tekrarlayan vertigo nöbetleri (genellikle otuz saniyeden az sürer) genellikle iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigonun (BPPV) sonucudur. BPPV epizotları genellikle bir kişi aniden başını çevirdiğinde, yukarı baktığında, ayağa kalktığında veya eğildiğinde ortaya çıkar. Baş dönmesine bulantı, nadiren kusma ve nistagmus eşlik edebilir.

BPPV'nin, herhangi bir nedenle iç kulak kanallarının astarından ayrılan küçük parçalardan kaynaklandığı varsayılmaktadır. Genellikle sıvı dolu kanallara girmedikçe sorun yaratmazlar.

Çoğu zaman bu fragmanlar kanalların en altında kalır. Ancak başın belirli hareketleri sonucunda iç kulak kanallarının duvarlarındaki hassas tüylere dokunurlar. Beyne baş dönmesine neden olan bir sinyal gönderilir.

BPPV en sık yaşlıları etkiler, ancak genç insanlarda da görülür. Çoğu durumda, bozukluk belirgin bir sebep olmadan gelişir, ancak bazen bir kulak enfeksiyonunun sonucudur. cerrahi operasyon, kafa travması veya uzun süre içeride kalma yatay pozisyon- örneğin, hastalık nedeniyle.

Meniere hastalığı

Şiddetli baş dönmesi, Meniere hastalığı gibi nadir bir durumdan kaynaklanabilir. Bu durumun diğer belirtileri işitme kaybı, kulak çınlaması ve kulaklarda basınç hissidir.

Meniere hastalığı olan bir hasta, yirmi dakikadan yirmi dört saate kadar süren ani baş dönmesi nöbetleri yaşayabilir. Nöbetler sıklıkla mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Meniere hastalığının özelliği olan kulak çınlaması zamanla kötüleşebilir. Hastalığın erken evrelerinde işitme bozukluğu veya kaybı geçicidir ancak zamanla kalıcı hale gelebilir.

Kafa travması

Bazen bir kafa travmasından sonra baş dönmesi başlar. Bu ciddi bir hasarın işareti olabilir, bu nedenle bu belirtiyi yaşarsanız en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız.

Migren

Bazı durumlarda şiddetli baş ağrısı dışında migren ve ışığa ve sese karşı aşırı duyarlılık, baş dönmesine neden olur.

Ekaterina İvanova

Çoğu insan hayatında en az bir kez baş dönmesi yaşar. Bu hoş olmayan his, merkezi sinir sisteminin çeşitli bozukluklarına eşlik edebilir ve bazı durumlarda hasta için gerçek bir sorun haline gelir. Bununla birlikte, bu durumu tedavi etmenin, patolojik semptomları hızla ortadan kaldırmanıza ve normal bir yaşam tarzına geri dönmenize olanak tanıyan etkili yolları vardır.

Periferik ve merkezi seviyelerde vestibüler analizörün lezyonları

Baş dönmesinin nedeni, vestibüler analizörün periferik veya merkezi kısmında çeşitli nedenlerle meydana gelebilecek hasardır. Periferik seviyedeki bir lezyon genellikle iç kulak labirentinin ve onu innerve eden periferik nöronların patolojisi olarak anlaşılır. En sık görülen vestibüler bozukluklardan biri, baş ve gövdenin belirli bir pozisyonda veya hızlı hareket (öne veya arkaya eğilme) ile kısa (1 dakikadan kısa) ataklar şeklinde ortaya çıkan iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigodur (BPPV). Geri kalan zamanlarda baş dönmesi belirtileri görülmez. Bu bozukluk, travmatik beyin hasarı, orta kulağın enfeksiyonları ve enflamatuar hastalıklarından sonra veya sarhoşluk, özellikle alkol sonucu ortaya çıkabilir. Çoğu durumda semptomlar bir süre sonra kaybolur ve özel bir tedavi gerektirmez. Meniere hastalığı, birkaç saat sürebilen şiddetli baş dönmesidir. Kural olarak, mide bulantısı, nistagmus, basınç hissi, kulak çınlaması ve işitme kaybı eşlik eder. Yeterli tedavi yapılmadığında geri dönüşümsüz işitme kaybı, otolitlerde hasar ve korti organında patolojik değişiklikler gelişebilir. Hastalık, bir enfeksiyonun arka planına karşı labirentin endolenfatik ödemi, alerjik reaksiyon veya görünürde bir sebep olmaksızın ortaya çıkar. Genellikle patolojik süreç önce bir kulakta gelişir, ancak zamanla ikinciyi de yakalar (bilateral hale gelir). İlk aşamalarda sekizinci çiftin kraniyal sinirinin nörinomu, daha sonra bazen oldukça güçlü olan baş dönmesi nöbetlerinin eşlik ettiği, işitmede kademeli bir azalma ile karakterize edilir. Zehirlenme, dahil olmak üzere sinir hasarına yol açabilir. birçok ilaç. Bu durumda ilacı iptal etmek gerekir. Labirentit, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun, akut ve orta kulak iltihabının veya ameliyatın sonucudur.

Vestibüler aparatın neden olduğu bozukluklar birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir ve hastalığın nedeni ortadan kalktıkça ortadan kalkar. Vestibüler nöronit, etiyolojisi hala bilinmeyen, mide bulantısı, nistagmus ve hareket veya başın pozisyonundaki değişiklikle şiddetlenen denge duyusunun ihlali ile birlikte ani ve uzun süreli baş dönmesi atağının eşlik ettiği bir sendromdur. İşitme kaybı gözlenmedi. Hastada bu belirtiler varsa, merkezi sinir sistemine zarar verme olasılığını dışlamak için nörolojik muayene yapılmalıdır. Ataklar genellikle birkaç ay veya yıl sonra tekrarlar. Travma sonrası baş dönmesi, labirentlerden birinin kemik yapısının ve kulak zarının hasar görmesi ve buna bağlı kanama ve ödem sonucu gelişebilir. Bu gibi durumlarda başın keskin bir hareketi semptomların kötüleşmesine yol açar ve buna ağrı eşlik eder.

Merkezi seviyedeki vestibüler aparatın lezyonları, kök ensefaliti, serebellum ve beyin sapı kistleri ve tümörleri, intrakraniyal hipertansiyon, iskemi ve beyin kanamaları, vb. dahil olmak üzere bir dizi CNS bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu hastalıklardan şüpheleniliyorsa, kapsamlı bir nörolojik teşhis ve yüksek nitelikli tedavi gereklidir.

Baş dönmesi tedavisi: modern yaklaşımlar

Baş dönmesi tedavisi genellikle rahatsız edici semptomları gidermek içindir. Semptomoloji yerleşik bir patolojiye dayanıyorsa, tedavisi için bir uzman tarafından reçete edilen özel ajanlar kullanılır. Çoğu durumda, beyin sonunda vestibüler sistemin patolojik durumuna uyum sağlar ve baş dönmesi ortadan kalkar. Bu sürecin hızlanması, özel olarak tasarlanmış egzersiz setlerinin uygulanmasıyla kolaylaştırılabilir. Bu gibi durumlarda, semptomları hızlı bir şekilde gidermek ve hastanın durumunu hafifletmek için patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında ilaç tedavisi kullanılırken, kullanılan ilaçlar merkezi sinir sistemindeki normal adaptif süreçlerin seyrini bozmamalıdır.

Baş dönmesinin ilaç tedavisinde en etkili yaklaşımlardan biri, bu semptomların gelişiminde rolü çok önemli olan histaminerjik sistem üzerindeki etkidir. Endojen histamin vücutta birçok hayati fonksiyona sahiptir ve hemen hemen tüm organ ve dokularda bulunur; bugüne kadar üç tip reseptörü keşfedilmiştir: H1, H2 ve H3.

İntravenöz histamin uygulaması kan basıncında azalmaya, geçirgenlikte artışa ve kılcal damarların genişlemesine neden olur. Zayıf bir histamin çözeltisinin enjeksiyonu, ilk kez 30 yıl önce Ménière hastalığını tedavi etmek için başarıyla kullanıldı. Aynı zamanda, ilacın dozajının kesin olarak hesaplanması, çünkü özel bir önem taşıyordu. histamin birçok yan etkiye neden olur.

Betahistin ilacının klinik etkinliği

Bu yan etkilerden yoksun modern bir histamin analoğu, betahistindir. Bu madde histamine önemli bir yapısal benzerliğe sahiptir, ancak aksine karaciğerde metabolize edilmez ve oral olarak uygulanabilir. Betahistin, serebral kan akışında bir artışa neden olur ve iç kulağa kan akışını iyileştirir ve ayrıca beynin vestibüler çekirdeklerinin nöronlarını etkiler. Baş dönmesi tedavisinde, bu ilacın terapötik etkisi karmaşıktır ve üç etki seviyesi içerir: koklear kan akışı üzerinde, vestibüler aparatın merkezi ve periferik kısımları üzerinde. Histamin fonksiyonel bir analoğu olan betahistin, iç kulaktaki kan damarlarının hücrelerinde lokalize olan H1 reseptörlerine bağlanarak mikrosirkülasyonda lokal bir iyileşmeye neden olur ve endolenfatik ödemi azaltır. Santral bölüm seviyesinde, betahistin, güçlü bir histamin antagonisti olarak beynin H3 reseptörleri ile etkileşime girer. Böylece histaminin kendisinin ve diğer bazı nöromodülatörlerin sinir hücrelerinden salınımını düzenler. Bu etki nedeniyle betahistin, hayvan deneylerinde gösterildiği gibi, örneğin nörektomiden sonra merkezi sinir sisteminde rejeneratif süreçleri teşvik eder. Betahistinin, medial vestibüler çekirdeğin sinir hücrelerinin uyarılabilirliğini önemli ölçüde azalttığı, baş dönmesi hissinin oluşumunda yer alan vestibüler sinirde istenmeyen aksiyon potansiyellerinin gelişimi üzerinde inhibe edici bir etki gösterdiği de tespit edilmiştir. İlacın periferik kısım seviyesinde terapötik etkisi, vestibüler reseptör nöronlarının dürtü aktivitesini azaltmaktır. Bu hücrelerin aktivitesindeki değişikliklerin, baş dönmesi hissinin acil nedenlerinden biri olduğu bilinmektedir. Betahistinin önemli avantajlarından biri, belirgin bir yatıştırıcı etkinin olmamasıdır: ilaç uyuşukluğa neden olmaz ve iyi tolere edilir, özellikle kişinin araba kullanma yeteneğini azaltmaz.

Klinik deneyler sırasında, dahil. çift ​​kör plasebo çalışmaları, betahistinin çeşitli etiyolojilere bağlı baş dönmesi tedavisinde oldukça etkili olduğunu göstermiştir. İlacın Meniere hastalığının erken evrelerinde tedavisi için kullanılması, vestibüler aparatın nöronları üzerindeki koruyucu etki nedeniyle işitme bozukluğunun gelişmesini önlemeyi mümkün kılar. Betahistin uygun bir farmakokinetik profile sahiptir ve bağırsaktan hızla emilir. Yarı ömrü 3-4 saattir ve gün boyunca ilacın neredeyse tamamı idrarla atılır. İlacın vücutta oluşan metabolitlerinin herhangi bir aktivitesi yoktur. Betahistin nadiren yan etkilere neden olur ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır.