Prednizolon merhem benzer bir müstahzardır. Prednizolon - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, dozajlar, fiyatlar ve benzerleri

Birleştirmek

aktif madde: 1 ml çözelti, prednizolon için prednisototkg içerir - 30 mg;

Yardımcı maddeler: sodyum hidrojen fosfat susuz, sodyum dihidrojen fosfat dihidrat, propilen glikol, enjeksiyonluk su.

Temel fiziksel ve kimyasal özellikler: berrak renksiz veya hemen hemen renksiz çözelti.

Farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için kortikosteroidler. glukokortikoidler. ATX kodu H02A B06.

Farmakolojik özellikler .

Farmakodinamik.

Antiinflamatuar, antialerjik, immunosupresif, antişok ve antitoksik etkilere sahiptir.

Nispeten yüksek dozlarda, fibroblastların aktivitesini, kollajen sentezini, retiküloendotelyumu ve bağ dokusu(enflamasyonun proliferatif fazının inhibisyonu), sentezi geciktirir ve protein katabolizmasını hızlandırır. kas dokusu ancak karaciğerde sentezini arttırır.

İlacın antialerjik ve immünosüpresif özellikleri, uzun süreli kullanım sırasında involüsyonu ile lenfoid doku gelişiminin inhibisyonu, dolaşımdaki T ve B lenfositlerinin sayısında azalma, mast hücre degranülasyonunun inhibisyonu ve baskılanmasından kaynaklanır. antikor üretimi.

İlacın anti-şok etkisi, vasküler reseptörlerin katekolaminlere duyarlılığının restorasyonu ve hipertansif etkilerinde bir artışın yanı sıra bir gecikme ile endo ve eksojen vazokonstriktör maddelere vasküler yanıttaki bir artıştan kaynaklanmaktadır. vücuttan sodyum ve su atılımı.

İlacın antitoksik etkisi, karaciğerde protein sentezi süreçlerinin uyarılması ve içindeki endojen toksik metabolitlerin ve ksenobiyotiklerin inaktivasyonunun hızlanması ve ayrıca hücre zarlarının stabilitesinde bir artış ile ilişkilidir. hepatositler. Karaciğerde glikojen birikimini ve protein metabolizması ürünlerinden glikoz sentezini arttırır. Kan şekeri seviyesindeki bir artış, insülin salgılanmasını aktive eder. Yağ hücreleri tarafından glikoz alımını engeller, bu da lipolizin aktivasyonuna yol açar. Bununla birlikte, insülin sekresyonundaki artış nedeniyle, yağ birikimine katkıda bulunan lipogenez uyarılır.

Kalsiyumun bağırsaklardan emilimini azaltır, kemiklerden süzülmesini ve böbreklerden atılımını artırır. Hipofiz bezi tarafından adrenokortikotropik hormon ve β-lipotropin salınımını baskılar ve bu nedenle uzun süreli kullanımda ilaç, adrenal korteksin fonksiyonel yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir.

Prednizolon ile uzun süreli tedaviyi sınırlayan ana faktörler osteoporoz ve Itsenko-Cushing sendromudur. Prednizolon, tiroid uyarıcı ve folikül uyarıcı hormonların salgılanmasını inhibe eder.

Yüksek dozlarda beyin dokusunun uyarılabilirliğini artırabilir ve nöbet eşiğini düşürmeye yardımcı olabilir.

Midede hidroklorik asit ve pepsinin aşırı salgılanmasını uyarır ve bu nedenle peptik ülser gelişimine katkıda bulunabilir.

Farmakokinetik

-de Intramüsküler enjeksiyon kana hızla emilir, ancak kanda maksimum seviyeye ulaşması ile karşılaştırıldığında, ilacın farmakolojik etkisi önemli ölçüde gecikir ve 2-8 saat içinde gelişir. Kan plazmasında prednizolonun çoğu transkortine (kortizol bağlayıcı globulin) ve işlem doymuş olduğunda albümine bağlanır. Protein sentezinde bir azalma ile, albüminlerin bağlanma kapasitesinde bir azalma gözlenir, bu da prednizolonun serbest fraksiyonunda bir artışa ve bunun sonucunda geleneksel terapötik dozlar kullanıldığında toksik etkisinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Yetişkinlerde yarılanma ömrü 2-4 saattir, çocuklarda daha kısadır. Esas olarak karaciğerde ve ayrıca böbreklerde, ince bağırsakta, bronşlarda oksidasyonla biyotransformasyona uğrar. Oksitlenmiş formlar glukuronize edilir veya sülfatlanır ve böbrekler tarafından konjugatlar şeklinde atılır. Prednizolonun yaklaşık %20'si vücuttan böbrekler tarafından değişmeden atılır; küçük bir kısmı safra ile atılır.

Karaciğer hastalıklarında prednizolonun metabolizması yavaşlar ve kan plazma proteinlerine bağlanma derecesi azalır, bu da ilacın yarı ömrünün artmasına neden olur.

Klinik Özellikler

Belirteçler.

Kas içi, intravenöz uygulama: sistemik hastalıklar bağ dokusu: sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit, skleroderma, periarteritis nodosa, ankilozan spondilit;

hematolojik hastalıklar: akut hemolitik anemi, lenfogranülomatoz, granülositopeni, trombositopenik purpura, agranülositoz, çeşitli lösemi formları;

cilt hastalıkları: yaygın egzama, eritema multiforme eksüdatif, pemfigus vulgaris, eritroderma, eksfolyatif dermatit, seboreik dermatit, sedef hastalığı, alopesi, adrenogenital sendrom;

ikame tedavisi: Addison krizi;

acil durumlar: spesifik olmayan ülseratif kolit ve Crohn hastalığının şiddetli formları, şok (yanık, travmatik, cerrahi, anafilaktik, toksik, transfüzyon), status astım, akut adrenal yetmezlik, hepatik koma, şiddetli alerjik ve anafilaktik reaksiyonlar, hipoglisemik reaksiyonlar;

Eklem içi uygulama: kronik poliartrit, büyük eklemlerin osteoartriti, romatoid artrit, travma sonrası artrit, artroz;

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık; peptik ülser ve duodenum, osteoporoz, Itsenko-Cushing hastalığı, tromboembolizm eğilimi, böbrek yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, viral enfeksiyonlar(gözlerin ve derinin viral lezyonları dahil), dekompanse diyabet, aşılama dönemi (önleyici aşılamadan en az 14 gün önce ve sonra), BCG aşılamasından sonra lenfadenit, aktif tüberküloz formu, glokom, katarakt, üretken semptomlar zihinsel hastalık, psikoz, depresyon; sistemik mikoz, herpetik hastalıklar, frengi, şiddetli miyopati (myastenia gravis hariç), çocuk felci (bulbar-ensefalitik form hariç), gebelik ve emzirme.

Eklem içi enjeksiyonlar için - enjeksiyon yerindeki enfeksiyonlar.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim şekilleri

Antikoagülanlar: glukokortikoidlerle eş zamanlı kullanıldığında antikoagülanların etkisi artabilir veya azalabilir. Prednizolonun parenteral uygulaması, K vitamini antagonistlerinin (fluindion, asenokumarol) trombolitik etkisine neden olur.

Salisilatlar ve diğer steroidal olmayanantienflamatuvarilaçlar: salisilatlar, indometasin ve diğer non-steroid antiinflamatuar ilaçların eşzamanlı kullanımı, mide mukozasının ülserasyon olasılığını artırabilir. Prednizolon, kan serumundaki salisilat seviyesini düşürerek renal klirensini arttırır. Uzun süreli eş zamanlı kullanımda prednizolon dozunu azaltırken dikkatli olunmalıdır.

Hipoglisemik ilaçlar: prednizolon, oral ilaçların hipoglisemik etkisini kısmen inhibe eder. hipoglisemik ajanlar ve insülin.

karaciğer enzim indükleyicileri,örneğin barbitüratlar, fenitoin, piramidon, karbamazepin ve rimfampisin prednizolonun sistemik klerensini arttırır, böylece prednizolonun etkisini yaklaşık 2 kat azaltır.

inhibitörlerCYP3 A4, örneğin eritromisin, klaritromisin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol ve oleandomisin, prednizolonun terapötik ve yan etkilerini artıran prednizolonun eliminasyonunu ve plazma seviyelerini arttırır.

Estrojen metabolizmasını yavaşlatarak prednizonun etkisini güçlendirebilir. Sadece yarılanma ömründe bir artışa değil, aynı zamanda prednizolonun atipik bir immünosüpresif etkisinin gelişmesine de katkıda bulunan oral kontraseptif kullanan kadınlarda prednizolon dozunun ayarlanması önerilmez.

Florokinolonlar: eşzamanlı kullanım tendonlara zarar verebilir. amfoterisin, ikiretikler ve laksatifler: prednizolon, bu ilaçları aynı anda alan hastalarda vücuttan potasyum atılımını artırabilir. İmmünsüpresanlar: Prednisolon, diğer immünsüpresif ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında terapötik etkilerde artışa veya çeşitli advers reaksiyonlar geliştirme riskine neden olabilecek aktif immünosupresif özelliklere sahiptir. Sadece bir kısmı farmakokinetik etkileşimlerle açıklanabilir. Glukokortikoidler antiemetik etkinliği artırır antiemetikler, kusmaya neden olan antikanser ilaçların tedavisinde paralel olarak kullanılır.

Kortikosteroidler eş zamanlı kullanıldıklarında kan plazmasındaki takrolimus konsantrasyonunu artırabilirler, iptal edildiklerinde kan plazmasındaki takrolimus konsantrasyonu azalır.

Bağışıklama: glukokortikoidler bağışıklamanın etkinliğini azaltabilir ve nörolojik komplikasyon riskini artırabilir. Canlı virüs aşıları ile terapötik (immünsüpresif) dozlarda glukokortikoidlerin kullanılması, gelişme riskini artırabilir. viral hastalıklar. İlaçla tedavi sırasında acil tip aşılar kullanılabilir.

Antikolinesteraz ajanları: miyastenia gravisli hastalarda, glukokortikoidlerin ve antikolinesteraz ajanların kullanımı, özellikle miyastenia gravisli hastalarda kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

Kardiyak glikozitler: glikozit zehirlenmesi gelişme riskini artırır.

Diğer: Doksokaryum klorür ve yüksek dozlarda prednizolon alan yaşlı hastalarda iki ciddi akut miyopati vakası bildirilmiştir. Uzun süreli tedavide glukokortikoidler somatotropinin etkisini azaltabilir.

Akut miyopati vakaları, aynı anda nöromüsküler blokerler (örneğin, pankuronyum) ile tedavi edilen hastalarda kortikosteroid kullanımı ile tanımlanmıştır.

Prednizolon ve siklosporinin eşzamanlı kullanımı ile nöbet vakaları kaydedilmiştir. Bu ilaçların eşzamanlı uygulanması metabolizmanın karşılıklı inhibisyonuna neden olduğundan, bu ilaçların her birinin monoterapi olarak kullanılmasıyla ilişkili konvülsiyonlar ve diğer yan etkilerin, eş zamanlı kullanıldıklarında daha sık ortaya çıkması muhtemeldir. Eşzamanlı kullanım, kan plazmasındaki diğer ilaçların konsantrasyonunda artışa neden olabilir.

Antihistaminik ilaçlar prednizonun etkisini azaltır.

Prednizolonun antihipertansif ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ile ikincisinin etkinliği azalabilir.

Uygulama özellikleri

-de bulaşıcı hastalıklar ve gizli tüberküloz formları, ilaç sadece antibiyotikler ve anti-tüberküloz ilaçlarla birlikte reçete edilmelidir. Oral hipoglisemik ilaçlar veya antikoagülanlar alırken prednizolon kullanılması gerekiyorsa, ikincisinin doz rejimini ayarlamak gerekir. Trombositopenik purpuralı hastalarda, ilaç sadece intravenöz olarak kullanılmalıdır.

Tedavinin kesilmesinden sonra, yoksunluk sendromu, adrenal yetmezlik ve ayrıca prednizolonun reçete edildiği hastalıkta alevlenme meydana gelebilir. Prednizolon tedavisinin bitiminden sonra fonksiyonel adrenal yetmezlik gözlenirse, ilacın kullanımına hemen devam edilmeli ve doz azaltımı çok yavaş ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır (örneğin, günlük doz 2-1 oranında azaltılmalıdır). 7-10 gün boyunca 3 mg). Hiperkortizolizm gelişme riski nedeniyle, birkaç ay boyunca uzun süreli prednizolon tedavisinden sonra yeni bir kortizon tedavisi kürü her zaman düşük başlangıç ​​dozlarıyla başlatılmalıdır (akut yaşamı tehdit eden durumlar hariç).

Prednizon diüretiklerle birlikte kullanıldığında elektrolit dengesi özellikle dikkatle izlenmelidir. Uzun süreli prednizolon tedavisi ile hipokalemiyi önlemek için, göz içi basıncında olası bir artış ve subkapsüler katarakt gelişme riski nedeniyle potasyum takviyeleri ve uygun bir diyet reçete etmek gerekir.

Tedavi sırasında, özellikle uzun süreli tedavilerde, bir göz doktorunun gözetimi gereklidir. Sedef hastalığı öyküsü belirtilirken, yüksek dozlarda prednizolon çok dikkatli kullanılmalıdır.

Psikoz, konvülsiyon öyküsü varsa, prednizolon sadece minimum etkili dozlarda kullanılmalıdır.

Prednizolon çocuklarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

Son derece dikkatli bir şekilde, immün yetmezlik durumlarında (AIDS dahil) reçete edin. veya HIV enfeksiyonu). Ayrıca, yakın zamanda geçirilmiş bir miyokard enfarktüsünden sonra dikkatli kullanın (akut, subakut miyokard enfarktüslü hastalarda nekroz odağını genişletmek, skar dokusu oluşumunu yavaşlatmak ve kalp kasını yırtmak mümkündür).

Özellikle dikkatle, karaciğer yetmezliği, hipoalbüminemi oluşumuna neden olan durumlar, III-IV derece obezite için reçete edilir.

Menopoz dönemindeki kadınların olası osteoporoz oluşumu konusunda araştırma yapmaları gerekir.

Karaciğer uzun süre glukokortikoidlerle tedavi edildiğinde, kan basıncını düzenli olarak izlemesi, idrar ve kandaki glikoz seviyesini belirlemesi ve dışkıyı analiz etmesi önerilir. gizli kan, kan pıhtılaşma göstergelerinin analizleri, omurganın röntgen kontrolü. Glukokortikoidlerle tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. gastrointestinal sistem mide ve duodenumun peptik ülserini dışlamak için.

Hamilelik sırasında uygulamahamilelik veya emzirme

Hamilelik sırasında ilaç kullanılmamalıdır.

Gerekirse, emzirmeyi durdurmak için emzirme döneminde ilacın kullanılması önerilir.

Sürüş sırasında reaksiyon hızını etkileme yeteneği veya ddiğer mekanizmalar

Prednizolon ile tedavi edilen hastalar, zihinsel ve motor reaksiyonların hızına daha fazla dikkat gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalıdır.

Özel hasta grupları

yaşlı yaş

Uzun süreli tedavi ile kas atrofisi, kas ağrısı veya zayıflığı, gecikmiş yara iyileşmesi, osteoporoza yol açan kemik protein matrisinin atrofisi, vertebral kompresyon kırıkları, femur başı veya humerus başında aseptik nekroz, uzun tübüler kemiklerin patolojik kırıkları gözlemlenebilir. Özellikle yaşlı ve zayıf hastalarda ciddi komplikasyonlar meydana gelebilir.

Postmenopozal kadınlarda glukokortikoid tedavisine başlamadan önce, bu tür hastaların osteoporoza özellikle yatkın olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.

Osteoporozu olan hastalarda dikkatli kullanın.

karaciğer disfonksiyonu

Sirozlu hastalarda glukokortikoidlerin etkisinde artış gözlenir.

tarafından işlev ihlalleri kontrol etmek.

Dikkatli uygulayın.

Uygulama metodudeğerler ve dozlar

İlacın dozu ve tedavi süresi, hastalığın belirtilerine ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Prednizolon intravenöz (damlama veya jet) veya intramüsküler olarak uygulanır. İntravenöz olarak, ilaç genellikle önce jetle, sonra damlamayla verilir.

Akut adrenal yetmezlikte, ilacın tek dozu günde 300-400 mg olmak üzere 100-200 mg'dır.

Şiddetli alerjik reaksiyonlar Prednizolon 3-16 gün süreyle günde 100-200 mg dozda uygulanır.

-de bronşiyal astım ilaç, hastalığın ciddiyetine ve karmaşık tedavinin etkinliğine bağlı olarak 3 ila 16 günlük bir tedavi süreci için 75 mg ila 675 mg arasında uygulanır; Şiddetli vakalarda doz, tedavi kürü başına 1400 mg'a veya kademeli doz azaltımı ile daha fazlasına çıkarılabilir.

Status astmatikus ile Prednizolon günde 500-1200 mg dozunda uygulanır, ardından günde 300 mg'a düşürülür ve idame dozlarına geçiş yapılır.

Bir tirotoksik kriz ile, ilacın 100 mg'ı günlük 200-300 mg dozunda uygulanır; gerekirse günlük doz 1000 mg'a çıkarılabilir. Uygulama süresi şunlara bağlıdır: tedavi edici etki genellikle 6 güne kadar.

Darbeye dayanıklı için standart terapi, Prednizolon tedavinin başlangıcında genellikle jetle verilir, ardından damla uygulamasına geçilir. 10-20 dakika içinde kan basıncı yükselmezse, ilacın jet uygulamasını tekrarlayın. Şok durumundan çıkarıldıktan sonra stabilizasyon sağlanana kadar damla uygulamasına devam edilir. tansiyon. Tek bir doz 50-150 mg'dır (ağır vakalarda 400 mg'a kadar). İlaç 3-4 saat sonra tekrar uygulanır. Günlük doz 300-1200 mg olabilir (sonraki doz azaltımı ile birlikte).

Akut karaciğer-böbrek yetmezliğinde (akut zehirlenme ile, ameliyat sonrası ve doğum sonrası dönemler vb.) Prednizolon 25-75 mg/gün dozunda verilir; belirtilmişse günlük doz 300-1500 mg/gün ve üzerine çıkarılabilir.

-de romatizmal eklem iltihabı ve sistemik lupus eritematozus Prednisolone, ilacın sistemik uygulamasına ek olarak 7-10 günden fazla olmamak üzere günde 75-125 mg dozunda uygulanır.

Akut hepatitte Prednizolon 75-100 mg/gün dozunda 7-10 gün süreyle uygulanır.

Sindirim sistemi ve üst solunum yolu yanıkları ile kostik sıvılarla zehirlenme durumunda, 3-18 gün boyunca 75-400 mg / gün dozunda Prednizolon reçete edilir.

İntravenöz uygulama mümkün değilse, Prednizolon aynı dozlarda intramüsküler olarak uygulanır. Akut durumu durdurduktan sonra, Prednizolon tabletler halinde oral olarak reçete edilir, ardından doz kademeli olarak azaltılır.

İlacın uzun süreli kullanımı ile günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Uzun süreli tedavi aniden durdurulmamalıdır!

Çocuklar

6 yaşından büyük çocuklarda sadece belirtilen şekilde ve tıbbi gözetim altında kullanın. Doktor, hastalığın seyrinin yaşına ve şiddetine bağlı olarak tedavinin dozlarını ve süresini ayrı ayrı belirler. Çocuklarda uzun süreli kullanımda büyüme geriliği mümkündür, bu nedenle belirli endikasyonlar için minimum dozların kullanımını mümkün olan en kısa sürede sınırlamak gerekir. Tedavinin faydaları aşmalıdır olası risk advers reaksiyonların ortaya çıkması.

doz aşımı

Doz aşımı durumunda mide bulantısı, kusma, bradikardi, aritmi, kalp yetmezliği semptomlarında artış, kalp durması mümkündür; hipokalemi, artmış kan basıncı, kas krampları, hiperglisemi, tromboembolizm, akut psikoz, baş dönmesi, baş ağrısı, hiperkortizolizm semptomlarının gelişmesi mümkündür: kilo alımı, ödem gelişimi, arteriyel hipertansiyon, glukozüri, hipokalemi. Doz aşımı olan çocuklarda hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin inhibisyonu, Itsenko-Cushing sendromu, büyüme hormonunun atılımında azalma ve kafa içi basıncında artış mümkündür.

Spesifik bir antidotu yoktur.

Tedavi: ilacın kesilmesi, semptomatik tedavi, gerekirse elektrolit dengesinin düzeltilmesi.

Ters tepkiler

Şiddetli advers reaksiyonların gelişimi, doza ve tedavi süresine bağlıdır. Advers reaksiyonlar genellikle ilaçla uzun süreli tedavi ile gelişir. Kısa bir süre içinde, oluşma riski olası değildir.

Enfeksiyonlar ve istilalar: bakteriyel, viral, mantar enfeksiyonlarına karşı aşırı duyarlılık, maskeleme semptomları ile şiddeti, fırsatçı enfeksiyonlar.

Kan sisteminden ve lenf sistemi: eozinofil, monosit ve lenfosit sayısında azalma ile toplam lökosit sayısında bir artış. Lenfoid doku kütlesi azalır. Kan pıhtılaşması artabilir, bu da tromboza, tromboemboliye yol açar.

Yandan endokrin sistem ve metabolizma: hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin depresyonu, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, adet düzensizlikleri, seks hormonlarının salgılanmasında bozulma (amenore), menopoz sonrası kanama, cushingoid yüz, hirsutizm, kilo alımı, karbonhidrat toleransında azalma, insülin ve oral ilaçlara olan ihtiyaçta artış şeker düşürücü ilaçlar, hiperlipidemi, nitrojen ve kalsiyumun negatif dengesi, iştah artışı, bozulmuş mineral metabolizması ve elektrolit dengesi, hipokalemik alkaloz, hipokalemi, vücutta sıvı ve sodyum tutulması mümkündür.

Zihinsel bozukluklar: sinirlilik, öfobi, depresyon, intihar eğilimleri, uykusuzluk, kararsız ruh hali, artan konsantrasyon, psikolojik bağımlılık, mani, halüsinasyonlar, şizofreni alevlenmesi, bunama, psikoz, anksiyete, uyku bozukluğu, epileptik nöbetler, bilişsel işlev bozukluğu (amnezi ve bilinç bozukluğu dahil), çocuklarda bulantı ve optik sinir başının şişmesi ile birlikte artan kafa içi basıncı.

Yandan gergin sistem: kafa içi basınç artışı, epileptik nöbetler, periferik nöropati, parestezi, baş dönmesi, baş ağrısı, otonomik bozukluklar.

Görme organlarının yanından: artmış göz içi basıncı, glokom, optik sinirin şişmesi, katarakt, kornea ve skleranın incelmesi, viral ve fungal göz enfeksiyonlarında alevlenme, egzoftalmi.

Yandan kardiyovasküler sistemin: miyokard enfarktüsü, arteriyel hipo veya hipertansiyon, bradikardi, kombine ventriküler aritmi, asistoli (ilacın hızlı uygulanması nedeniyle), ateroskleroz, tromboz, vaskülit, kalp yetmezliği, periferik ödem nedeniyle miyokardiyal rüptür.

Akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekrozun yayılması, skar oluşumunu yavaşlatır.

Yandan bağışıklık sistemi: Ölümle sonuçlanan anafilaktik şoka neden olan alerjik reaksiyonlar, anjiyoödem, Alerjik dermatit, cilt testlerine reaksiyonda değişiklikler, tüberkülozun nüksetmesi, immün baskılama, döküntü, deride kaşıntı dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Gastrointestinal sistemden: Mide bulantısı, şişkinlik, ağızda kötü tat, dispepsi, perforasyonlu ve kanamalı peptik ülserler, özofagus ülseri, özofageal kandidiyazis, pankreatit, perforasyon safra kesesi, mide kanaması, lokal ileit ve ülseratif kolit.

İlacın kullanımı sırasında ALT, AST ve alkalin fosfataz genellikle anlamlı değildir ve ilacın kesilmesinden sonra geri dönüşlüdür.

Derinin yanından: Yavaş rejenerasyon, cilt atrofisi, hematom oluşumu ve atrofik cilt çizgileri (stria), telenjiektazi, akne, akne, hirsutizm, mikro kanamalar, ekimoz, purpura, hipo- veya hiperpigmentasyon, eritematoz görünümü ile karakterize poststeroid pannikülit, sıcak deri altı İlacın kesilmesinden sonra 2 hafta kalınlaşma, Kaposi sarkomu.

Kas-iskelet sisteminden: proksimal miyopati, osteoporoz, tendon kopması, Kas Güçsüzlüğü, atrofi, miyopati, omurga ve uzun kemik kırıkları, aseptik osteonekroz.

Üriner sistemden: böbreklerde belirgin bir hasar olmaksızın ürolit oluşumu riskinde artış ve idrarda lökosit ve eritrosit içeriği.

Yaygın: halsizlik, ilacı yüksek dozlarda kullanırken inatçı hıçkırıklar, prednizolon dozu artırılmazsa, arteriyel hipotansiyona, hipoglisemiye ve ameliyat, travma veya enfeksiyon gibi stresli durumlarda ölüme yol açan adrenal yetmezlik.

İlacın keskin bir şekilde kesilmesiyle yoksunluk sendromu mümkündür, semptomların şiddeti adrenal atrofi derecesine, baş ağrısına, mide bulantısına, ağrıya bağlıdır. karın boşluğu, baş dönmesi, anoreksiya, halsizlik, ruh hali değişiklikleri, uyuşukluk, ateş, miyalji, artralji, rinit, konjonktivit, ağrı sendromu cilt, kilo kaybı. Daha şiddetli vakalarda, şiddetli zihinsel bozukluklar ve kafa içi basınç artışı, romatizmal ateşli hastalarda steroid psödoromatizma, ölüm.

Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar: ağrı, yanma, pigmentasyon değişiklikleri (depigmentasyon, lökoderma), cilt atrofisi, steril apseler, nadiren lipoatrofi.

1 ml ilaç, kırılma halkalı 1 ml'lik cam ampullerde. İlacın 5 ampulü, kaplanmış bir polivinil klorür filmden bir kabarcık içine konur.

bir paket karton kutu (chrome-ersatz).

Reçeteli.

Üretici firma

PJSC "BIOPHARMA", Ukrayna; OOO FZ BIOPHARMA, Ukrayna.

Üreticinin konumu ve adresi

Ukrayna, 03680, Kiev, st. N. Amosova, 9;

Ukrayna, 09100, Kiev bölgesi, Belaya Tserkov, st. Kiev, 37.

Prednizolon, sentetik olarak modifiye edilmiş bir kortizon ve hidrokortizon analoğudur. Bu hormonlar vücuttaki adrenal bezler tarafından üretilir. Alet, antialerjik, antitoksik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Ayrıca eksuda oluşumunu engellemek için de kullanılır.

Kompozisyon, salım biçimleri ve farmakolojik etki

Prednizolon ilacı tabletlerde en yaygın olanıdır. Genellikle yuvarlak, düz, beyazdırlar. 5 mg ana aktif bileşen - prednizolon içerirler. Ek bileşenler şunlardır: laktoz, talk, magnezyum stearat, patates nişastası, silikon dioksit. 50 adetlik koyu renkli cam şişelerde ambalajlanmıştır.

Eczanelerdeki tabletlere ek olarak, ilacın diğer formlarını da satın alabilirsiniz:

1. Kas içi veya damar içi uygulama için çözelti.
2. Gözyaşı.
3. Harici topikal kullanım için merhem.

Yukarıda bahsedilen eyleme ek olarak, Prednizolon bağışıklığın etkisini bir şekilde engeller, bu nedenle sistemik otoimmün patolojilerin semptomlarını hafifletir. İlacın uzun süreli kullanımından sonra, hastanın iyileşmesi için en az bir aya ihtiyacı olacaktır. Aktif madde, gastrointestinal sistemde ve oldukça hızlı bir şekilde emilir. Terapötik etki, birkaç tablet dozundan sonra gelişir.

Prednisolone'u kendi başınıza reçete etmeniz önerilmez, kullanımı sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır. Prednizolon tabletlerinin talimatı, bu tür kullanım endikasyonlarından bahseder:

İlaç bronşiyal astım, akciğer sarkoidozu, berilyoz için kullanılır. Prednizolon, doku veya organ nakli sonrası bir hasta için reddedilmelerini önlemek için de gereklidir.

Kullanım kontrendikasyonları

Hastaya Prednizolon reçete edilmişse, önce kullanma talimatı okunmalıdır. . Özellikle kontrendikasyonlara dikkat etmek gerekir:

Hastalar dikkatli olmalı nefrit veya şiddetli böbrek yetmezliği teşhisi konmuş olanlar, dekompansasyon aşamasında karaciğer, artmış göz içi basıncı, kornea epitelyopatisi. İlaç reçete edilirken bu hastalıkların varlığı doktor tarafından uyarılmalıdır.

Olası yan etkiler

Diğer ilaçlar gibi, Prednizolon olmadan değil yan etkiler . Sayılabilirler:

Nadir durumlarda, Prednisolone aldıktan sonra hastada çoklu organ yetmezliği gelişir.

Dozaj ve kabul özellikleri

Doktor ilacı reçete eder. Dozu da hesaplıyor. Hastalığın türüne ve ilacın salınım şekline bağlı olarak, alım aşağıdaki gibi olacaktır:

Doktorlar mümkün olan en kısa tedavi süresini reçete etmeye çalışırlar. Genellikle kurs 6-14 gün sürer.

Özel Talimatlar

Prednizolonun yan etkilerini azaltmak için ayrıca sindirim sistemini koruyan potasyum takviyeleri ve antasitler almak gerekir. Hastanın ayrıca bir diyete ihtiyacı vardır. Diyet, protein ve vitamin içeriği yüksek yiyecekler içermelidir. Yağları ve karbonhidratları sınırlamak daha iyidir. Yemeklerinizdeki tuz içeriğini azaltmanız gerekir.

Karaciğer sirozu veya yetersiz fonksiyonelliği olan hastalarda tiroid bezi ilacın etkisi artar. Tedavi sırasında duygusal denge bozulur. Muhtemel psikotik problemler. Stres durumunda doz ayarlanmalıdır.

Tedavi sırasında doktorlar hastaları dikkatle izlemeleri, düzenli olarak kan testleri yapmaları gerekmektedir. Hasta tedaviden sonra bir yıl doktorların görüş alanında kalır.

Kişi aynı zamanda tedavi edilmesi gereken bir yoksunluk sendromu geliştireceğinden, ilacı aniden iptal etmek imkansızdır. Kemiklerin ve eklemlerin durumunu sürekli izlemek de gereklidir.

Çocukları tedavi ederken, doktorların büyüme dinamiklerini gözlemlemesi gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim, aşırı doz

Ciddi hastalıkların tedavisiçeşitli ilaçların kullanılmasını gerektirir. Prednizolon alırken, diğer ilaçlarla etkileşimine dikkat etmek önemlidir:

Prednisolone, şeker hastalarının hatırlaması gereken önemli olan insülinin etkisini zayıflatır.

Prednisolone'un aşırı kullanımı, refahın bozulması veya daha ciddi problemlerle doludur. Spesifik bir antidotu yoktur. Hastaya semptomatik tedavi reçete edilir. İlaç alkol ile uyumsuzdur.

Analoglar, ilaç saklama kuralları

Prednizolon hasta için uygun değilse kademeli olarak değiştirilmelidir. Daha az yan etkiye neden oldukları için yeni nesil ilaçları kullanmak daha iyidir. Bu tür ilaç ikameleri vardır: Betametazon, Hidrokortizon, Dexamed. Prednisolone'u ampullerde alamıyorsanız, analogları aşağıdaki gibi olacaktır: Prednisol, Medopred. Kortikosteroidleri kendi başınıza değiştirmeniz yasaktır. Doktor benzer bir ilaç seçmekle yükümlüdür.

Bu ilacı satın almak için reçete gereklidir. Bu sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklanmalıdır: tabletler - 25 derece, enjeksiyon ve göz damlaları - 15-20 dereceye kadar. Raf ömrü, ilacın salınma şekline bağlıdır ve 2-3 yıldır. Şişe açıldıktan sonra göz damlası 28 gün kullanılabilir.

Dikkat, sadece BUGÜN!

farmakolojik etki

GKS. Lökositlerin ve doku makrofajlarının fonksiyonlarını baskılar. Lökositlerin iltihaplanma bölgesine göçünü sınırlar. Makrofajların interlökin-1 oluşumunun yanı sıra fagositoz yeteneğini ihlal eder. Lizozomal membranların stabilizasyonuna katkıda bulunur, böylece iltihaplanma alanındaki proteolitik enzimlerin konsantrasyonunu azaltır. Histamin salınımı nedeniyle kılcal geçirgenliği azaltır. Fibroblastların aktivitesini ve kollajen oluşumunu baskılar.
Prostaglandinlerin ve lökotrienlerin sentezinin baskılanmasına yol açan fosfolipaz A2'nin aktivitesini inhibe eder. Prostaglandinlerin üretimini azaltmaya da yardımcı olan COX (esas olarak COX-2) salınımını baskılar.
Vasküler yataktan lenfoid dokuya hareketlerinden dolayı dolaşımdaki lenfositlerin (T ve B hücreleri), monositlerin, eozinofillerin ve bazofillerin sayısını azaltır; antikor oluşumunu engeller.
Prednizolon, hipofiz ACTH ve b-lipotropin salınımını inhibe eder, ancak dolaşımdaki b-endorfin seviyesini düşürmez. TSH ve FSH sekresyonunu inhibe eder.
Doğrudan damarlara uygulandığında vazokonstriktör etkisi vardır.
Prednisolone, karbonhidratların, proteinlerin ve yağların metabolizması üzerinde belirgin bir doza bağımlı etkiye sahiptir. Glikoneogenezi uyarır, karaciğer ve böbrekler tarafından amino asitlerin alımını destekler ve glukoneogenez enzimlerinin aktivitesini arttırır. Karaciğerde, prednizolon glikojen birikimini arttırır, glikojen sentetaz aktivitesini ve protein metabolizması ürünlerinden glukoz sentezini uyarır. Kan şekerindeki artış insülin salgılanmasını uyarır.
Prednisolone, lipolizin aktivasyonuna yol açan yağ hücreleri tarafından glukoz alımını inhibe eder. Bununla birlikte, insülin sekresyonundaki artış nedeniyle, yağ birikimine katkıda bulunan lipogenez uyarılır.
Lenfoid ve bağ dokusunda, kaslarda, yağ dokusunda, deride, kemik dokusunda katabolik etkiye sahiptir. Hidrokortizondan daha az ölçüde, su-elektrolit metabolizması süreçlerini etkiler: vücutta potasyum ve kalsiyum iyonlarının atılımını, sodyum ve su iyonlarının tutulmasını destekler. Osteoporoz ve Itsenko-Cushing sendromu, kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviyi sınırlayan ana faktörlerdir. Katabolik etkinin bir sonucu olarak çocuklarda büyümenin baskılanması mümkündür.
Yüksek dozlarda prednizolon, beyin dokusunun uyarılabilirliğini artırabilir ve nöbet eşiğini düşürmeye yardımcı olabilir. Midede aşırı hidroklorik asit ve pepsin üretimini uyarır, bu da peptik ülserlerin gelişmesine yol açar.
Sistemik kullanımda, prednizolonun terapötik aktivitesi, anti-enflamatuar, antialerjik, immünosupresif ve antiproliferatif etkilere bağlıdır.
Harici ve lokal uygulamada, prednizolonun terapötik aktivitesi, anti-enflamatuar, anti-alerjik ve anti-eksüdatif (vazokonstriktör etkisinden dolayı) etkiden kaynaklanır.
Hidrokortizon ile karşılaştırıldığında, prednizolonun antiinflamatuar aktivitesi 4 kat daha fazladır ve mineralokortikoid aktivitesi 0.6 kat daha azdır.

Farmakokinetik

Oral olarak alındığında, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Maksimum plazma konsantrasyonu 90 dakika sonra gözlenir. Plazmada çoğu prednizolon transkortine (kortizol bağlayıcı globulin) bağlanır. Esas olarak karaciğerde metabolize edilir.
Yarı ömür yaklaşık 200 dakikadır. Böbrekler tarafından değişmeden atılır - %20.

Belirteçler

Oral ve/m için: romatizma; romatizmal eklem iltihabı; dermatomiyozit; nodüler periarterit; skleroderma; ankilozan spondilit; bronşiyal astım, status astmatikus; akut ve kronik alerjik hastalıklar; Addison hastalığı, akut adrenal yetmezlik, adrenogenital sendrom; hepatit, hepatik koma, hipoglisemik durumlar, lipoid nefroz; agranülositoz, çeşitli lösemi biçimleri, lenfogranülomatoz, trombositopenik purpura, hemolitik anemi; kore; pemfigus, egzama, kaşıntı, eksfolyatif dermatit, sedef hastalığı, kaşıntı, egzama, seboreik dermatit, lupus eritematozus, eritroderma, sedef hastalığı, alopesi.
Oftalmolojide kullanım için: alerjik, kronik ve atipik konjonktivit ve blefarit; bozulmamış mukoza ile korneanın iltihaplanması; koroid, sklera ve episkleranın ön segmentinin akut ve kronik enflamasyonu; göz küresinin sempatik iltihabı; uzun süreli tahriş ile yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra gözler.
Eklem içi uygulama için: kronik poliartrit, travma sonrası artrit, büyük eklemlerin osteoartriti, bireysel eklemlerin romatizmal lezyonları, artroz.
Dokulara sızma için: epikondilit, tendovaginit, bursit, humeroskapular periartrit, keloidler, siyatik, Dupuytren kontraktürü, eklemlerin ve çeşitli dokuların romatizmal ve benzeri lezyonları.

Doz rejimi

Erişkinlerde replasman tedavisi için ağızdan alındığında başlangıç ​​dozu 20-30 mg/gün, idame dozu 5-10 mg/gün'dür. Gerekirse, başlangıç ​​​​dozu 15-100 mg / gün, idame - 5-15 mg / gün olabilir. günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Çocuklar için başlangıç ​​dozu 4-6 doz halinde 1-2 mg/kg/gün, idame dozu 300-600 mcg/kg/gün'dür.
/m uygulaması ile doz, kullanım sıklığı ve kullanım süresi kişiye özel belirlenir. Büyük eklemlere eklem içi enjeksiyonla, orta büyüklükteki eklemler için 25-50 mg'lık bir doz kullanılır - 10-25 mg, küçük eklemler için - 5-10 mg. Dokulara infiltrasyon uygulaması için, hastalığın ciddiyetine ve etkilenen bölgenin büyüklüğüne bağlı olarak 5 ila 50 mg arasındaki dozlar kullanılır.
Oftalmolojide günde 3 kez lokal olarak kullanılır, tedavi süresi 14 günden fazla değildir; dermatolojide - günde 1-3 kez.

Yan etki

Endokrin sistemden: Itsenko-Cushing sendromu, kilo alımı. Steroid diyabet gelişimine kadar hiperglisemi, adrenal korteks fonksiyonunun tükenmesi (atrofiye kadar).
Yandan sindirim sistemi: mide suyunun artan asitliği, gastrointestinal sistem üzerinde ülserojenik etki.
Metabolizma tarafından: artan potasyum atılımı, ödem oluşumu ile vücutta sodyum tutulması, negatif nitrojen dengesi.
Kardiyovasküler sistemin yanından: arteriyel hipertansiyon.
Kan pıhtılaşma sisteminden: artan kan pıhtılaşması.
Kas-iskelet sisteminden: osteoporoz, kemiklerin aseptik nekrozu.
Görme organından: gizli glokomu provoke eden steroid katarakt.
Merkezi sinir sistemi tarafından: ruhsal bozukluklar.
İmmünsüpresif etkiye bağlı etkiler: enfeksiyonlara karşı azalmış direnç, gecikmiş yara iyileşmesi.
Harici olarak uygulandığında: steroid akne, purpura, telenjiektazilerin yanı sıra yanma, kaşıntı, tahriş, cilt kuruluğu görülebilir; uzun süreli kullanımda ve/veya derinin geniş yüzeylerine uygulandığında emici etki gelişebilir.
Topikal olarak uygulandığında: hafif bir yanma hissi mümkündür.

Kontrendikasyonlar

ülser mide ve duodenum, osteoporoz, Itsenko-Cushing sendromu, tromboembolizm eğilimi, böbrek yetmezliği, şiddetli arteriyel hipertansiyon, sistemik mikozlar, viral enfeksiyonlar, aşılama dönemi, tüberkülozun aktif formu, glokom, akıl hastalığında üretken semptomlar. Prednizolona karşı aşırı duyarlılık.
Cilt ve doku lezyonlarına infiltrasyon girişi suçiçeği, spesifik enfeksiyonlar, mikozlar, aşılamaya karşı lokal bir reaksiyon ile.
Oftalmolojide - viral ve bakteriyel göz hastalıkları, primer glokom, epitel hasarı olan kornea hastalıkları. Dermatolojide - bakteriyel, viral, fungal cilt lezyonları, tüberküloz, sifiliz, cilt tümörleri.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde) sadece sağlık nedenleriyle kullanılırlar. Gerekirse, emzirme döneminde kullanım, tedavinin anne için beklenen yararları ile çocuk için riskleri dikkatle değerlendirilmelidir.

Özel Talimatlar

İntravenöz uygulama için tasarlanmamıştır. Gün içinde kortikosteroidlerin endojen sekresyonunun sirkadiyen ritmi dikkate alınarak sabah 6 ila 8 aralığında kullanılması tavsiye edilir.
Psikoz öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanın; eşzamanlı kemoterapi veya antibiyotik tedavisi ile spesifik olmayan enfeksiyonlar. Diabetes mellitusta, kullanım yalnızca mutlak endikasyonlarla veya şüpheli insülin direncini önlemek için mümkündür. Gizli tüberküloz formlarında, prednizolon yalnızca anti-tüberküloz ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
Tedavi sırasında (özellikle uzun süreli), bir göz doktorunu gözlemlemek, kan basıncını ve su ve elektrolit dengesini kontrol etmek, ayrıca periferik kan ve kan şekeri düzeylerinin resimlerini izlemek gerekir; azaltmak için yan etkiler anabolik steroidler, antibiyotikler reçete edebilir, ayrıca vücuttaki potasyum alımını artırabilirsiniz (diyet, potasyum takviyeleri). Prednizolon tedavisinin ardından (deri testinden sonra!) ACTH verilmesine duyulan ihtiyacın açıklığa kavuşturulması önerilir. Addison hastalığında barbitüratlarla eş zamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır.
Tedavinin kesilmesinden sonra, yoksunluk sendromu, adrenal yetmezlik ve ayrıca prednizolonun reçete edildiği hastalığın alevlenmesi meydana gelebilir.
Haricen 14 günden fazla kullanılmamalıdır. Akne vulgaris veya rosacea'da kullanılması durumunda, hastalığın alevlenmesi mümkündür.

Prednizolon tablet formunda, enjeksiyonluk solüsyon, enjeksiyonluk kuru madde, Gözyaşı, merhem Hayati ve Temel İlaçlar Listesine dahil edilmiştir.

ilaç etkileşimi

Prednizolonun antikoagülanlarla eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin antikoagülan etkisini arttırmak mümkündür; salisilatlarla - kanama olasılığı artar; diüretiklerle - elektrolit bozukluklarının şiddetlenmesi mümkündür; antidiyabetik ilaçlarla - kan şekerindeki düşüş hızı azalır; kardiyak glikozitler ile - glikozid zehirlenmesi gelişme riski artar; rifampisin ile - rifampisinin terapötik etkisinin zayıflaması.

Ortalama puanı

0 yoruma göre

Enjeksiyon için prednisolon, glukokortikosteroid grubuna aittir, ilaç oldukça geniş bir uygulama yelpazesi ve oldukça geniş bir hastalık yelpazesi için tasarlanmıştır. Hem astımın tedavisi için hem de tanımlanamayan bir tahriş ediciden kaynaklanan anafilaktik şok veya alerji atağını gidermek için kullanılır. Bu, anafilaktik şok meydana gelirse bir kişiye ilk yardım ve hayatını kurtarma fırsatıdır. Ayrıca, ilaç radyoterapi kurslarında kullanılır, iyi bir anti-inflamatuar ajan olarak kabul edilir.

İlacın uygulama yelpazesi çok geniştir, doktorlar tarafından astım hastalıklarının, alerjik reaksiyonların tedavisi için kullanılır ve reçete edilir.

ilaç hakkında

ilaçta üç ana farmakolojik eylem:

• Antienflamatuvar;
• bağışıklık bastırıcı;
• antialerjik;
• Antişok;
• Kaşıntı önleyici;

Prednizolon, insan adrenal bezleri tarafından üretilen hormona tamamen benzeyen sentetik bir hormondur.

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Voronezh Eyaletinden mezun oldu Medikal üniversite onlara. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nde klinik stajyer ve nörolog.

Adrenal bezler başarısız olduğunda hormon azalır veya üretimi tamamen durur. Vücutta hormon eksikliği oldukça talihsiz sonuçlara yol açabilir ve ilacın çok güçlü etkileri vardır. farmakolojik eylemler, bu nedenle gerçekten ciddi hastalıkların veya insan hayatını tehdit eden ciddi durumların (anafilaktik şok, bronşiyal astımın alevlenmesi) tedavisinde kullanılır. kullan sadece karmaşık terapi .

İlaç Hindistan'da üretilmektedir.

Salım formu

Birkaç serbest bırakma şekli vardır:

• . Merhemin maliyeti sadece yaklaşık 50 ruble. Ana bileşenin bir parçası olarak prednizolon, ek bileşenler: tıbbi beyaz parafin, gliserin ve stearik asit.
• haplar Tabletlerin maliyeti yaklaşık 68 ruble. Ana bileşenin bir parçası olarak ayrıca prednizolon, ek bileşenler: süt şekeri, patates nişastası, kalsiyum stearat. Kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.
• 46 ila 130 rubleye mal olan prednizolon enjeksiyonları. Ana bileşen: prednizolon sodyum fosfat, ek bileşenler: enjeksiyonluk su, nikotinamid, sodyum hidroksit.

Dozajlar ve uygulama şeması

Dozaj ve uygulama şeması salınımın farmakolojik formuna ve hastalığa bağlı olarak değişir:

• Ampullerdeki prednizolon, damlalık şeklinde reçete edilebilir. Bu durumda, tedavinin dozajı ve devamı ilgili hekim tarafından belirlenir. Genellikle, ilacı olan damlalıklar ciddi şekilde hasta insanlara reçete edilir, şiddetli alerjiler veya anafilaktik şok.
• Akut adrenal yetmezlikte günde 300-400 mg reçete edilir. (çekimler)
• Şiddetli alerjik reaksiyonlarda günde 100-200 mg reçete edilir. Tedavi süresi 10 ila 16 gündür.
• Bronşiyal astım ile tedavi süresi üç ila 16 gündür, dozaj doktor tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez.
• Romatoid artrit ile ana ilaçlara ek olarak bir merhem verilebilir.
• Cilt alerjik reaksiyonları için tabletler günde 1-2 tablet olarak reçete edilebilir.

Enjeksiyonlar kas içine uygulanabilir ve damlalıklar için bir çözüm yapabilir.

Çözüm yaklaşık bir gün çalışır, insan vücudunun duyarlılığına ve hastalığa bağlı olarak. Özellikle alerjik reaksiyonların ve kas-iskelet sisteminin çeşitli hastalıklarının tedavisinde kas içine bir enjeksiyon birkaç gün yeterli olabilir. Kas içine uygulanan çözelti, oldukça yüksek dozda, güçlü farmakolojik özelliklere sahip olan prednizolon içerir. Solüsyonun enjeksiyonu oldukça acı vericidir, ancak birkaç saat sonra (yarım saat - iki saat) rahatlama gelir.

Kullanım endikasyonları

Kullanım talimatları şunu söylüyor ilacın yardımıyla, kan basıncında bir düşüşle birlikte şok tedavi edilebilir, akut adrenal yetmezlik, serebral ödem, astım ve romatoid artrit. Ayrıca ilaç alerjiler için kullanılır, şiddetli alerjik (anafilaktik) şok da enjeksiyonlarla tedavi edilebilir. İlacın yardımıyla hepatik koma da tedavi edilir.

Gerçek şu ki, böbreküstü bezleri hormonu tamamen üretmeyi bırakıyor, bu nedenle vücudun normal çalışması için sentezlenmiş hormonun akışına ihtiyacı var. İlaç, peptit inhibitörlerinin sentezini arttırır ve PG seviyesini azaltır, lizozomların zarlarını stabilize eder.

Bu nedenle, başarılı karmaşık tedavi ve doğru dozaj seçimi ile birçok hastalık hızla azalır.

Kontrendikasyonlar

şok halinde ilaç kontrendikasyonlar dikkate alınmadan uygulanır(anafilaktik şok, travmatik şok, şiddetli alerjik reaksiyon gibi acil durumlar). Daha uzun tedavi ile aşağıdakileri dikkate almak gerekir:

• mide ülseri varlığı;
• osteoporoz;
• Cushing sendromu;
• psikozlar;
• Şiddetli arteriyel hipertansiyon;

İlacı çiçek hastalığı, uçuk, herpes zoster için kullanamazsınız, aktif tüberküloz için önerilmez.

Akut böbrek yetmezliği ve karaciğer problemlerinde, almadan önce bir tıp uzmanına danışmak gerekir.

İlk üç aylık dönemdeki hamile kadınların, emziren kadınların ilacı almaları önerilmez. 18 yaşından küçük çocukların ilacı alması tavsiye edilmemekle birlikte acil durumlarda kullanılması muhtemeldir. Ancak daha uzun süreli bir tedavi için kullanıldığında, birkaç tıp uzmanının muayenesi, konsültasyonu gereklidir.

Doz aşımı ve yan etkiler

Gibi yan etkiler:

• kilo almak;
• hipokalemi;
• Cushing sendromu;
• Artan kan basıncı;
• Mide bulantısı;
• Kusmak;
• İshal;
• depresyon ve halüsinasyonlar;

Yan etkilerin tezahürü isteğe bağlıdır, görünümleri kişinin fiziksel özelliklerine bağlıdır.

Genel olarak, bildirilen çok az yan etki vakası vardır, ilaç, uzun süreli tedavide bile hastalar tarafından iyi tolere edilir. Doz aşılırsa ve doz aşımı meydana gelirse, mide bulantısı, kusma, halsizlik, uyuşukluk, gastrointestinal sistem bozuklukları, depresyon, halüsinasyonlar, kan basıncında keskin bir sıçrama ve ödem mümkündür. Doz aşımını azaltmak için, mideyi yıkamak ve tıbbi yardım almak acildir. ambulans. İlacın toksisitesi hakkında çok az şey bilinmektedir.

maddelerle etkileşim

İlacın alkol ve diğer maddelerle etkileşimi ilaçlar tabletler ve çözelti için not edildi. İdrar söktürücü ilaçlarla kombinasyon halinde çözüm potasyum atılımını artırır ve antidiyabetik ajanlarla kombinasyon halinde glikoz seviyelerini azaltır. Alkol ve alkol içeren maddelerle etkileşimi son derece olumsuzdur, kontrolsüz sonuçlara yol açabilir. yan etkiler.

Asetilsalisilik asit ile birleştirildiğinde midede kanama riski artar.

Depolamak

İlaç iki yıl boyunca saklanır, eczanelerde sadece reçete ile verilir. Analog olarak kullanabilirsiniz (300 ruble'den), diğer analoglar bileşimde çok daha farklıdır ve bunlar hakkında doktorunuza danışmanız gerekir.

SSS

enjekte etmek acıyor mu? Ağrılı duyumlar mevcuttur, ancak enjeksiyonun kendisi ve ilacın uygulanması ile pratikte ağrı yoktur, ağrı birkaç saat sonra ortaya çıkar, gluteal kasta ağrı artar, ancak oldukça tolere edilebilir. Cilde girip deldiğinizde, B vitaminleri, magnezya ve diğer ilaçların aksine ağrı pratikte hissedilmez.

ne kadar sürer? Şok koşullarında, anafilaktik şokta, alerjilerin güçlü bir tezahüründe, enjeksiyon neredeyse anında etki eder ve etkisi gerçekten uzun sürer. Bazen tüm sonuçlardan tamamen kurtulmak için sadece bir enjeksiyon yeterlidir ve bazen rahatlamanın gelmesi için tüm rotayı delmek gerekir. Genel olarak, ilaç yaklaşık birkaç gün çalışır.

Prednisolone, acil hekimleri tarafından hızlı etkili, uzun etkili bir ilaç olarak çok sık kullanılır.

Yorumlar

Uzmanların prednizolon hakkındaki yorumları, ilacın stresli ve şok durumlarında gerçekten etkili olduğunu, bir kişiyi anafilaktik şoktan etkili bir şekilde uzaklaştırdığını göstermektedir. Böyle bir ilaç, bir kişiyi bir sonraki dünyadan tam anlamıyla geri döndürerek şok durumunu mükemmel bir şekilde engeller. Bununla birlikte, ilacın birçok yan etkisini ve aşırı doz tehlikesini unutmayınız. İlacı akıllıca kullanmak, öngörülen dozu aşmamak ve kontrendikasyonlar veya bileşenlerden birine aşırı duyarlılık varsa kullanmamak gerekir.

Özel forumlarda, ilaç hakkında hem olumlu hem de olumsuz birçok farklı inceleme toplandı.

Çoğu hasta, özellikle stresli veya şok durumlarında, prednizolonun aşırı etkinliğine dikkat çeker. Birçoğu enjeksiyondan bir süre sonra o bölgede ağrı, kaşıntı, yanma not eder.

Birçok hasta, romatoid artrit ve kas-iskelet sistemi hastalıklarında kullanımdan sonra sağlıkta önemli bir iyileşme kaydetti. Azaltmak ağrı, iltihabın çoğu giderilir, vücut ısısı düşer. Çocuklara ve hastalıklarına adanmış forumlarda anneler, ilacın çocuklara intravenöz olarak uygulandığında etkinliğine de dikkat çekiyor.

Genel olarak, incelemeler olumludur ve ilacın etkinliğini kanıtlar. olumsuz geribildirimçok fazla değil, temelde ya doz aşılır ya da bireysel hoşgörüsüzlük tespit edilir.

Alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik şok ile güvenilir ve etkili çare, özellikle anafilaktik şoka bilinmeyen bir tahriş edici neden oluyorsa ve acil tıbbi müdahale gerekiyorsa, iyi bir hedefe yönelik etkiye sahiptir.

Prednizolon için geliştirilen talimat, bu ilacı ve analoglarını antipruritik, antiinflamatuar ve antialerjik etkiler sağlayabilen hormonal olarak tanımlar. İlaç ve bir çözelti şeklindeki analogları, genellikle acil bakım sağlamak için kullanılır.

Vücuda girdikten sonra, ana aktif bileşen Prednisolon, lezyon bölgesinde bağışıklık organlarının birikme sürecini engellemeye başlar. Sonuç olarak, hücresel enzimler agresif olmayı bırakır ve inflamatuar yanıt azalmaya başlar.

Tedavi solüsyonunun dozajı ve kursun süresi, tıbbi personel tarafından, hastalığın doğası, hastanın durumunun ciddiyeti ve diğer belirleyici endikasyonlar dikkate alınarak bireysel olarak belirlenir.

Ampullerde bir çözelti formundaki prednizolona dayalı analoglar, parenteral olarak - kas içine veya damar içine uygulanır.

Yüksek dozların uzun süreli kullanımı, tamamen iptal edilene kadar ilacın hacminde yavaş bir azalma gerektirir. Tedavinin aniden kesilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Talimat, randevu yoluyla vücuttaki hormon konsantrasyonunda ani artış olduğu bilgisini içerir. Prednizolon aşağıdaki durumlarda endikedir:

• Anafilaktik şok dahil olmak üzere şiddetli bir formun alerjik reaksiyonları, kan transfüzyonu prosedürü sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar, maddenin parenteral yolla birincil uygulamasına bir reaksiyon.
• Akut nitelikteki adrenal bezlerin işlevinin ihlali.
• Semptomatik tedavi için kullanılan plazma ikame maddeleri, vazokonstriktörler ve diğer ilaçlarla tedavinin etkisizliği.
• Her türlü şok.
• Bronşiyal astım komplikasyonlarının bir sonucu olarak akut solunum yetmezliğinin ilerlemesi.
• Yaygın karaciğer hasarı, akut hepatitin arka planına karşı vücudun şiddetli zehirlenmesi.
• nedeniyle beyin ödemi cerrahi müdahale, yaralanmalar, tümörler, radyoterapi ve diğer faktörler.
• Diffüz toksik guatrın ciddi komplikasyonu.
• Romatizmal eklem iltihabı.
• Hastanın kimyasal sıvılar ve asitlerle zehirlenmesi durumunda sikatrisyel daralma ve inflamatuar reaksiyonların önlenmesi.
• Lupus eritematozus.

Ampullerde Prednizolon ikameleri

Ampullere yerleştirilen herhangi bir Prednizolon analoğunun maliyeti, ana ilaca göre daha yüksek veya daha düşük olabilir. Maliyet, ilaç şirketinin fiyatlandırma politikası da dahil olmak üzere çok sayıda faktörden etkilenir. Birçok modern ilaç yurt dışında üretiliyor, bu nedenle fiyata nakliye masrafları ve gümrük vergileri dahildir. Sonuç olarak, aynı etken maddeye sahip ilaçlar için fiyat koridoru farklı üst ve alt limitlere sahip olabilir. Kullanım talimatları ve önerileri benzerdir.

Prednisolone'un ampüllere yerleştirilmiş bir çözelti şeklinde ucuz bir analogu yoktur, çünkü bu seçenek en uygun fiyatlıdır.

İthal ilaç fabrikaları, ikameler için aşağıdaki seçenekleri çözüm şeklinde sunmaktadır:

Analoglar, Rusya pazarında sınırlı miktarlarda sunulmaktadır:

Her durumda hangi analogun reçete edileceğine doktor karar verir. Kendi kendinize ilaç yazamazsınız. Yanlış seçilmiş enjeksiyonlar geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Verilen tıbbi madde tabletler ve topikal merhemler olarak da mevcuttur.

Hamilelik, çocukluk ve emzirme döneminde kullanın

Talimat, çocuk doğurma döneminde kadınlara Prednizolon verilebileceğine, ancak yalnızca son çare olarak ve sağlık nedenleriyle ilgili veriler içerir. Uzun süreli tedavi için erken tarihler fetal büyümeyi engelleyebilir. Son aşamalarda, bir bebekte adrenal atrofi riski vardır ve doğumdan sonra replasman tedavisine ihtiyacı olacaktır.

Emzirme döneminde glukokortikosteroid alınması gerekiyorsa, emzirmeye ara verilmesi önerilir.

Kontrendikasyonlar, yan etkiler ve doz aşımı

Talimatlarda belirtildiği gibi, prednizolona dayalı analogların aşağıdaki durumlarda kullanılması yasaktır:

Bu kontrendikasyonlar görecelidir, çünkü hayati belirtilere göre sağlık ve yaşam için bir tehdit olduğunda kısa süreli kullanım mümkündür.

Enjeksiyonlarla ilgili tek mutlak yasak, ilacın ana bileşenine karşı yüksek hassasiyettir.

Talimat, uzun süreli tedavinin neden olabileceği konusunda uyarır. olumsuz tepkiler vücut:

• lokal cilt reaksiyonları;
• kan basıncında kontrolsüz artış ve azalma;
• gastrointestinal sistemin lümeninde ülserler ve kan;
• adrenal korteksin işlev bozukluğu;
• hiperglisemi;
• enfeksiyonlara direnme yeteneğinde azalma;
• osteoporoz vb.

Ayrıca kusma, baş dönmesi, hıçkırık, halüsinasyonlar, kilo alımı veya tersi, iştahsızlık, göz içi basıncında artış, diabetes mellitus vb. yaşayabilirsiniz. Çocuklarda ergenlik süreci bozulabilir. Bu nedenle, üreticinin talimatlarının belirttiği gibi hastalar, kan basıncının, kan testlerinin, izlemenin sürekli izlenmesini gerektirir. su ve elektrolit dengesi, kan şekeri seviyeleri. Bir göz doktoru tarafından periyodik muayene de önerilir.

Prednizolon analoglarına enjeksiyon şeklinde hoşgörüsüzlük semptomlarından en az biri ortaya çıkarsa, derhal doktora bu konuda bilgi vermelisiniz.

Yan etkileri azaltmak için hastanın aynı zamanda antasitler, protein ürünlerine dayalı özel bir diyet, potasyumlu vitamin-mineral kompleksleri alması gerekir.

Talimat ihlal edildiyse ve hastaya yüksek dozda Prednizolon verildiyse, listelenen yan etkiler artabilir.

Uyuşturucu ile zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için herhangi bir önlem planı yoktur. Doz azaltımı ve semptomatik tedavi önerilir.