Ацетилцистеин где содержится. Ацетилцистеин – краткое описание

Ацетилцистеин: инструкция по применению и отзывы

Ацетилцистеин – препарат, обладающий муколитическим действием, применяемый для лечения кашля.

Форма выпуска и состав

Формы выпуска препарата:

• Раствор для ингаляций (20%);
• Раствор для инъекций (10%);
• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Основное действующее вещество препарата – ацетилцистеин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является муколитическим препаратом, обеспечивающим разжижение мокроты, увеличение ее объема и более легкое отделение. Его действие обусловлено способностью несвязанных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать меж- и внутримолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, содержащихся в мокроте. Это вызывает деполимеризацию мукопротеинов и снижение вязкости мокроты, что в отдельных случаях провоцирует значительное увеличение объема мокроты и требует аспирации содержимого бронхов.

Ацетилцистеин сохраняет активность при заболеваниях, сопровождающихся отделением гнойной мокроты, и не воздействует на иммунную систему. Препарат интенсифицирует выработку менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, уменьшает адгезию бактериальных микроорганизмов на эпителиальных клетках, локализованных в слизистой оболочке бронхов, а также активизирует мукозные клетки бронхов, выделяющие секрет, который лизирует фибрин. Действие лекарственного средства на секрет, образующийся при заболеваниях ЛОР-органов воспалительного характера, оказывается идентичным.

Препарат обладает антиоксидантным действием, связанным с наличием SH-группы, нейтрализующей электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин защищает альфа1-антитрипсин, являющийся ингибитором эластазы, от инактивирующего воздействия HOCI-окислителя. Последний продуцируется миелопероксидазой активных фагоцитов.

Препарат также характеризуется определенным противовоспалительным действием вследствие угнетения образования активных кислородсодержащих соединений и свободных радикалов, ответственных за развитие воспалительного процесса в легочной ткани.

Фармакокинетика

Ацетилцистеин абсорбируется в высокой степени. Его биодоступность составляет 10% вследствие наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень. Процесс метаболизма заключается в дезацетилировании с образованием цистеина. Максимальная концентрация вещества в плазме достигается через 1–3 часа после приема внутрь, а степень связывания с белками плазмы равна 50%.

Период полувыведения ацетилцистеина составляет около 1 часа (у пациентов с циррозом печени этот показатель увеличивается до 8 часов). Он выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Незначительная часть введенной дозы экскретируется в неизмененном виде с фекалиями.

Ацетилцистеин преодолевает плацентарный барьер и кумулируется в околоплодной жидкости.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ацетилцистеин применяют при заболеваниях органов дыхания и состояниях, которые сопровождаются образованием слизисто-гнойной и вязкой мокроты, в их числе:

• Острый и хронический бронхит;
• Трахеит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Бронхиальная астма;
• Синусит (для облегчения отхождения секрета);
• Муковисцидоз (в составе комбинированной терапии);
• Пневмония;
• Ателектаз, вызванный закупоркой бронхов слизистой пробкой.

Также препарат показан при посттравматических и послеоперационных состояниях для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

Противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Легочное кровотечение;
• Кровохаркание;
• Повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Ацетилцистеина: способ и дозировка

Ацетилцистеин назначают взрослым и детям старше 6 лет по 400-600 мг в сутки (в 2-3 приема).

Ацетилцистеин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно 1 раз в день, взрослым – по 300 мг, детям – по 150 мг.

Препарат для ингаляций применяют по 2-5 мл на протяжении 15-20 мин.

При простудных заболеваниях препарат принимают 5-7 дней. При тяжелом течении болезни продолжительность курса лечения определяется индивидуально врачом. Лечение бронхитов и муковисцидоза требует более длительного применения лекарственного средства.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются редко. В некоторых случаях отмечаются следующие нежелательные реакции:

• Изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполненного желудка;
• Носовые кровотечения и шум в ушах;
• Кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

При применении препарата для ингаляций возможно местное раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, значительно реже – стоматит или ринит.

При неглубоком внутримышечном введении лекарственного средства может появиться незначительное чувство жжения.

Передозировка

Симптомы передозировки: изжога, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея. В этом случае рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Применение Ацетилцистеина при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

При бронхиальной астме и заболеваниях надпочечников, почек и печени лекарственное средство следует применять с особой осторожностью.

Между приемом антибиотиков и Ацетилцистеина следует соблюдать интервал не менее 1-2 часов.

Не следует принимать препарат одновременно с противокашлевыми средствами из-за подавления кашлевого рефлекса, что может привести к застою мокроты.

По показаниям препарат можно применять у новорожденных под строгим контролем врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами, требующей повышенной сосредоточенности, препарат необходимо применять с осторожностью.

Применение в детском возрасте

При применении ацетилцистеина у детей с бронхиальной астмой следует обеспечить регулярный дренаж мокроты. У новорожденных его используют только по жизненно важным показаниям под строгим контролем специалиста и в дозе, не превышающей10 мг/кг.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилцистеин фармакологически несовместим с растворами других препаратов. При контакте вещества с металлами и резиной образуются сульфиды, имеющие характерный запах.

При сочетании ацетилцистеина с нитроглицерином сосудорасширяющее действие последнего усиливается. Также препарат снижает всасывание лекарственных средств, относящихся к группе тетрациклина, цефалоспорина или пенициллина (их рекомендуется принимать не ранее, чем через 2 часа после приема ацетилцистеина).

Аналоги

Структурными аналогами Ацетилцистеина являются лекарственные средства АЦЦ , Ацестин, Флуимуцил , Муконекс, Н-АЦ-ратиофарм, Викс Актив.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 3 года.

Ацетилцистеин - это лекарственное вещество, обладающее муколитическим действием, входящее в состав большого количества фармацевтических препаратов, применяемых при наличии патологии органов дыхания.

Физико-химические свойства Ацетилцистеин

Ацетилцистеин представляет собой почти белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, обладающий незначительным, едва уловимым специфическим запахом. Данное вещество отлично растворимо в воде и в спирте.

Какой у Ацетилцистеин состав?

Ампула содержит 5 мл 20% раствора для ингаляций (ацетилцистеин 1 г). Вспомогательные вещества: ароматические вещества, аскорбиновая кислота, сахароза, сахарин.

Фармакологическое действие Ацетилцистеин

Ацетилцистеин оказывает несколько полезных эффектов на организм человека: муколитический, отхаркивающий, детоксикационный и антиоксидантный. Такое воздействие происходит благодаря наличию сульфгидрильной группы в молекуле этого химического соединения.

Сульфгидрильная группа нарушает особые дисульфидные связи в молекулах мукополисахаридов, являющихся неотъемлемой частью мокроты, синтезируемой эпителием бронхов. Вследствие этого подавляются реакции полимеризации мукопротеидов, что приводит к значительному снижению вязкости мокроты. В отличие от многих прочих подобных веществ, Ацетилцистеин активен даже при наличии гнойного секрета.

Под действием Ацетилцистеина резко увеличивается количество отделяемой мокроты. Это следует учитывать при осуществлении комплексной терапии, назначая препараты, усиливающие активность мерцательного эпителия, ускоряющего эвакуацию содержимого бронхов.

Увеличение объёма мокроты способствует оказанию детоксикационного эффекта, поскольку в данном субстрате содержится значительное количество токсинов, являющихся продуктами жизнедеятельности возбудителей заболевания. Вследствие этого самочувствие пациента должно улучшаться.

Упомянутая выше сульфгидрильная группа вступает во взаимодействие с определёнными внутриклеточными рецепторами, в результате стимулируются реакции биологического синтеза глутатиона, а тот, в свою очередь, может подавлять активность некоторых реакций перекисного окисления липидов, запускающих механизмы поражения клеток.

При энтеральном применении отлично всасывается из кишечника, но, тем не менее, Ацетилцистеин обладает низким коэффициентом биодоступности, порядка 10 процентов. При прохождении через печень происходит образование цистеина.

Терапевтическая концентрация достигается спустя 2 – 3 часа после употребления. Период полувыведения составляет не более 4 часов. Элиминация осуществляется преимущественно почками, причём половина препарата выводится в виде метаболитов, представленных в неактивной форме.

Показания Ацетилцистеин к применению

Препараты, содержащие Ацетилцистеин, могут назначаться при наличии вязкой, трудноотделимой мокроты в следующих патологических состояниях:

Острые, а также хронические бронхиты;
Трахеиты вирусной или бактериальной этиологии;
показан препарат при бронхиальной астме;
При бронхоэктатической болезни;
Пневмония;
Ателектаз лёгкого;
Синуситы;
применяют его и при муковисцидозе в качестве комплексного лечения.

Назначение препаратов осуществляется только специалистом, после всесторонней оценки клинической картины и результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Какие у Ацетилцистеин противопоказания к применению?

В перечень абсолютных противопоказаний Ацетилцистеин инструкция по применению относит следующие состояния:

Гиперчувствительность к Ацетилцистеину;
Кровохарканье и легочные кровотечения;
Язвенная болезнь в фазе обострения.

Перечислю относительные противопоказания:

Патология печени и почек, при недостаточности функции данных органов;
Младенческий возраст пациента.

Применение Ацетилцистеин и дозировка

Дозировка осуществляется строго индивидуально с учётом возраста, массы тела пациента, выраженности клинических проявлений. Тем не менее, используется следующая схема.

Взрослым, а также детям в возрасте старше 6 лет принято назначать по 200 миллиграммов 2 – 3 раза в сутки. Пациентам от 6 до 2 лет - 200 мг 2 раза в день. Самым маленьким больным до 2 лет - 100 мг 1 раз в сутки.

Существуют и парентеральные формы Ацетилцистеина, которые следует назначать по 300 мг 1 раз в день взрослым пациентам и по 150 мг детям.

Возможно также и ингаляционное введение, при этом следует учитывать, что препарат способен взаимодействовать с металлическими, резиновыми или медными поверхностями.

Побочные эффекты Ацетилцистеин

Со стороны органов системы пищеварения: тошнота или рвота, отмечается тяжесть в животе, болезненность в эпигастрии, диарея, ощущение переполнения желудка.

Прочие побочные эффекты: аллергические реакции, в том числе и бронхоспастические, раздражение дыхательных путей, болезненность в месте парентерального введения, поражение слизистой оболочки полости рта, не исключен шум в ушах, головокружение, многочисленные изменения на гемограмме.

Препараты, содержащие Ацетилцистеин (аналоги)

Данное вещество содержится в следующих лекарственных препаратах: Ацетилцистеин, Экзомюк 200, Экзомюк, Туссиком, Мукосольвин, Муконекс, Мукобене, Муко Саниген, АЦЦ.

Заключение

Лечение заболеваний лёгких должно всегда носить комплексный характер и включать в себя как меры медикаментозной терапии и физиотерапевтические мероприятия, так и прочие рекомендации общей направленности. В число последних могут входить такие предписания доктора как: особенности режима дня, труда и отдыха, физические характеристики вдыхаемого воздуха, особенности питания и прочее.

ВИТАЛЕ-ХД ТОО Канонфарма продакшн, ЗАО МАРБИОФАРМ ОАО Седико Фармасьютикал Ко Хемофарм концерн А.Д.

Страна происхождения

Египет Россия Эстония Югославия

Группа товаров

Дыхательная система

Отхаркивающее муколитическое средство

Формы выпуска

• 100 мг - пакетики (20) - пачки картонные. 2 шт. - упаковки безъячейковые контурные (6) - пачки картонные. 200 мг - пакетики (20) - пачки картонные. 4 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Гранулы белого цвета с желтоватым оттенком. При растворении содержимого одного пакета в 80 мл теплой воды в течение 5 мин при перемешивании образуется опалесцирующий раствор со слегка желтоватым оттенком с запахом апельсина. Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, шероховатой поверхностью и слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объём, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl- окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, биодоступность10 % (из-за наличия выраженного эффекта "первого прохождения" через печень - дезацетилирование с образованием цистеина), время достижения - максимальной концентрации (ТСmах) в плазме - 1-3 ч после перорального приема, связь с белками плазмы - 50 %. Период полувыведения (Т1/2)- около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости.

Особые условия

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача. Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал. Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.

Состав

• 1 таб. ацетилцистеин 200 мг Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 25 мг, натрия карбонат безводный - 93 мг, натрия гидрокарбонат - 894 мг, лимонная кислота безводная - 998 мг, сорбитол - 695 мг, макрогол 6000 - 70 мг, натрия цитрат - 500 мг, натрия сахаринат - 5 мг, ароматизатор лимонный - 20 мг. 1 таб. ацетилцистеин 600 мг Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 25 мг, натрия карбонат безводный - 93 мг, натрия гидрокарбонат - 724 мг, лимонная кислота безводная - 765 мг, сорбитол - 695 мг, макрогол 6000 - 70 мг, натрия цитрат - 500 мг, натрия сахаринат - 8 мг, ароматизатор лимонный - 20 мг. Ацетилцистеин 200мг; Вспомогательные в-ва: аскорбиновая к-та, сорбитол /сорбит/, ароматизатор апельсиновый, аспартам

Ацетилцистеин показания к применению

• Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета). Удаление вязкого /секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях. Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработка свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Ацетилцистеин противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Ацетилцистеин дозировка

• 100 мг 200 мг 600 мг

Ацетилцистеин побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм. При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу. При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит, ринит. Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах. Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств. При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом. При одновременном приеме с нитроглицерином - усиление сосудорасширяющего действия последнего; уменьшает всасывание лекарственных средств группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина (их следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина).

Передозировка

Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке. Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Ацетилцистеин, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ-Лонг, Муконекс, Флуимуцил, Экзомюк 200, Н-АЦ-Ратиофарм

12.08.2011

629 Просмотры

Лекарственное вещество, применяемое для лечения кашля у взрослых и детей. Производится под торговыми названиями: АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил и другими.

Ацетилцистеин – производное аминокислоты цистеин.

Ацетилцистеин обладает муколитическим действием. После приёма внутрь всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровь, далее в секреторную клетку дыхательных путей. Из секреторной клетки поступает в мокроту, где оказывает секретолитическое действие –– расщепляет (разрезает) крупные мукополисахаридные комплексы мокроты на более мелкие (содержит в своём составе SH-группу, которая разрывает дисульфидные связи белков мокроты). Это приводит к уменьшению вязкости мокроты. Менее вязкая мокрота лучше откашливается. Уменьшение вязкости мокроты, восстанавливает двигательную функцию реснитчатого эпителия (секретомоторное действие), а соответственно эвакуацию мокроты из дыхательных путей. Кашель становится продуктивным (кашель, при котором мокрота откашливается).

Кроме муколитического действия ацетилцистеин оказывает:

1. антиоксидантное действие – способен связываться с сульфгидрильными группами свободных радикалов, нейтрализуя их. Примечание: Свободные радикалы – вещества, которые образуются в организме при воспалении в большом количестве, обладают сильной окислительной способностью, способны повреждать клетки ;
2. детоксикационное (нейтрализующее токсины (яды)) действие – активизирует в организме синтез глютатиона – фактора детоксикации. Эта свойство Ацетилцистеина определило его применение при острых отравлениях альдегидами, фенолами и другими веществами, в том числе медикаментами, например, парацетамолом. Сочетанное применение ацетилцистеина и парацетамола уменьшает побочное (гепатотоксичное – неблагоприятное по отношению к клеткам печени) действие парацетамола.

Ацетилцистеин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется ацетилцистеин в печени, продукты метаболизма выводятся из организма, в основном, почками.

Лекарственное вещество Ацетилцистеин производится фармакологической промышленностью под торговыми названиями : Ацистеин, Ацетилцистеин, Ацетилцистеин Седико шипучий быстрорастворимый, Ацетилцистеин Стада, Ацетилцистеин-Хемофарм, АЦЦ, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ-лонг, Муко Саниген, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Мукосольвин, Туссиком, Флуимуцил, Экзомюк, Экзомюк 200, N-АЦ-Ратиофарм и другими.

Лекарственные препараты, содержащие Ацетилцистеин производятся фармакологической промышленностью в виде :

1. таблеток, по 0,2 г ацетилцистеина в таблетке (Ацетилцистеин-ФС);
2. шипучих таблеток по 0,1 г или 0,2 г ацетилцистеина в таблетке (АЦЦ-100, АЦЦ-200);
3. шипучих таблеток пролонгированного (длительного) действия, по 0,6 г ацетилцистеина в таблетке (АЦЦ-лонг, Флуимуцил);
4. растворимых гранул в пакетике, по 0,1 г или 0,2 г ацетилцистеина в пакетике (Ацистеин, Флуимуцил);
5. растворимых гранул для приготовления сиропа, по 0,2 г ацетилцистеина в 5 мл сиропа (Ацистеин, Муконекс);
6. порошка в пакетике, по 0,1 г или 0,2 г ацетилцистеина в пакетике (АЦЦ-100, АЦЦ-200);
7. порошка в пакетике для приготовления горячего напитка, по 0,2 г или 0,6 г ацетилцистеина в пакетике (АЦЦ горячий напиток);

Применяется Ацетилцистеин для улучшения отхождения (откашливания) мокроты при острых и обострении хронических заболеваний органов дыхания различной этиологии (причины), которые сопровождаются образованием и накоплением в дыхательных путях вязкой, трудно откашливаемой мокроты. Ацетилцистеин применяется при:

1. остром трахеите (воспалении трахеи);
2. остром бронхите (воспалении бронхов), а также при обострении хронического бронхита, в том числе при обострении хронического бронхита, осложнённого бронхоэктазами;
3. пневмонии (воспалении лёгких);
4. бронхиальной астме;
5. муковисцидозе;
6. синусите (гайморите, фронтите) – разжижает воспалительную слизь, разжиженная слизь лучше отходит из околоносовых пазух (синусов);
7. передозировке парацетамола.

Противопоказания к применению

Беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность, аллергия к препарату, нарушение функции печени и почек, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, перенесенное в прошлом язвенное кровотечение, лёгочное кровотечение, кровохарканье, фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам (Ацистеин)), заболевания надпочечников, сахарный диабет (для лекарственных форм, содержащих сахарин).

Способ применения и дозы

Применяется внутрь после приёма пищи.

Ацетилцистеин принимать:

1. взрослым и детям старше 14 лет по 0,2 г 3 раза в сутки. Препараты пролонгированного действия – по 0,6 г 1 раз в сутки предпочтительнее вечером;
2. детям в возрасте от 6 до 14 лет по 0,2 г 2 раза в сутки;
3. детям в возрасте от 2 до 6 лет по 0,1 г 3 раза в сутки;
4. детям в возрасте до 2 лет по 0,05 г 2-3 раза в сутки.

При приготовлении раствора и сиропа необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.

Продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Применение Ацетилцистеина более 5 дней – только по согласованию с лечащим врачом.

Больные сахарным диабетом должны учитывать, что некоторые лекарственные препараты, содержащие ацетилцистеин, содержат сахарозу.

Побочное действие

Возможны (очень редко): аллергические реакции, головная боль, шум в ушах, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), диарея (понос), обострение язвенной болезни. При появлении аллергической реакции (высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, затруднённое дыхание (бронхоспазм) и другие) приём препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие выражено при передозировке (применении в дозах, превышающих лечебные).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении ацетилцистеина с антибиотиками: ампициллином, амфотерицином, антибиотиками тетрациклиновой группы (за исключением доксициклина) возможна инактивация указанных антибиотиков ацетилцистеином.

Препарат нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными препаратами, которые угнетают кашлевой рефлекс (например, кодеин и кодеинсодержащие препараты). Противокашлевые препараты затрудняют откашливание разжиженной мокроты, что будет приводить к её застою в лёгких.

При совместном применении ацетилцистеина с нитроглицерином возможно резкое падение артериального давления в результате усиления сосудорасширяющего действия нитроглицерина.

Ваши отзывы, комментарии о применении лекарственных препаратов, содержащих Ацетилцистеин, Вы можете разместить ниже.

Брутто-формула

C 5 H 9 NO 3 S

Фармакологическая группа вещества Ацетилцистеин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

616-91-1

Характеристика вещества Ацетилцистеин

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7-7,5.

Фармакология

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее .

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.

Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), C max достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T 1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Применение вещества Ацетилцистеин

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Ограничения к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма без сгущения мокроты, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ацетилцистеин

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).

Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).

Взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС . При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Пути введения

Внутрь, в/в , в/м , ингаляционно, эндобронхиально, местно.

Меры предосторожности вещества Ацетилцистеин

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.1233
	0.1063
	0.0692
	0.0389
	0.0181
	0.0035
	0.0021