Подготовка за ХЗТ. Характеристики на употребата на лекарства за хормонална заместителна терапия

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Главна информация

Хормоните са активни вещества, които участват във всички физиологични процеси. Те се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция и координират различни процеси: растеж, възпроизводство, метаболизъм и т.н.

Хормонална терапия при деца

Този вид лечение изисква специална квалификация от лекарите, тъй като използването дори на „най-лекия“ хормонален агент непременно намалява активността на жлезата, която го секретира. В същото време трябва да се разбере, че окончателните ендокринни жлези се развиват едва на двадесет и пет години. Следователно неправилното използване на хормони може да наруши естествения процес на развитие ендокринна система.

Предписват се деца хормонални препаратисамо от специални случаии тези, които бързо се разрушават в тялото ( преднизолон, хидрокортизон). По-добре е да дадете на бебето лекарство, съдържащо хормони по това време ( или преди) закуска.
Инсулиновите препарати се предписват много внимателно за бебета. Наличието на глюкоза в урината не означава непременно диабет. Има много заболявания, които по своите прояви са подобни на диабета, но не всички от тях са свързани с липса на инсулин. Обикновено при лечението на такива заболявания в болниците не се използват хормонални средства.

След инфекциозни заболяванияи в случай на нарушение на ендокринните жлези, в някои случаи на бебета се предписват анаболни стероиди, но те категорично не могат да се използват за заболявания с инфекциозно-алергичен характер ( например колагенози, гломерулонефрит).
Всички хормонални лекарства могат да се дават на бебета само след консултация с ендокринолог и при стриктно спазване на предписаната доза.
По време на лечението трябва внимателно да наблюдавате състоянието на бебето, телесното му тегло, работата храносмилателната система.
Ако се предпише преднизолон, е необходимо периодично да се проверява количеството калций и захар в кръвта, да се уверите, че детето няма увеличение на космите по тялото, налягането не се повишава и няма признаци на намаляване на надбъбречните жлези. функция.

Заместваща терапия при менопауза

По време на менопаузата женското тяло произвежда не само по-малко женски полов хормон - естроген, но и неговата по-слаба форма - естрон. Благодарение на въведението заместителна терапия, в организма се нормализира нивото на женския полов хормон, което има благоприятен ефект върху състоянието на организма.

Професионалисти:

• Работата на мозъка се активира,
• Сънят се нормализира
• Нормализира кръвното налягане
• Нормализира сърдечния ритъм
• Колагеновите влакна се укрепват в кръвоносните съдове, хрущялите, кожата,
• Предотвратяване на атеросклероза увеличава количеството на липопротеините с висока плътност - добрият холестерол),
• Намалява вероятността от инфаркт, инфаркти, намалява наполовина вероятността от смърт от коронарни заболявания,
• Намалява риска от инсулт с 50%
• 50% по-малка вероятност от фрактури поради остеопороза,
• Елиминира симптомите на менопаузата като сухота на влагалището, сърбеж на вулвата, атрофия на влагалищната лигавица, нарушено уриниране,
• Работата е регламентирана щитовидната жлеза,
• Не увеличава телесното тегло под въздействието на тестостерона.

Противопоказания:

• Тежки форми на диабет,
• Нарушение на черния дроб,
• Вагинално кървене с неизвестна природа.

Голям избор от лекарства за заместителна терапия, както и съвременни диагностични методидават възможност за избор на индивидуален курс на лечение за всяка от нежния пол. В такива препарати има много малко хормони, което намалява вероятността от странични ефекти.

Преди да предпише лекарства, лекарят ще ви изпрати на преглед, който разкрива общи заболявания, което може да се влоши от прием на хормони. Ще трябва да отидете на среща с гинеколог, да направите ултразвуково изследване на тазовите органи, да вземете онкоцитологичен анализ, да проверите състоянието на гръдния кош, да проверите кръвното налягане, телесното тегло, да дарите кръв за холестерол и общ анализ за захар , както и изследване на урина.
По време на курса на заместителна терапия е необходимо да се подлагат на годишни прегледи от лекар и ултразвуков контрол.

Заместваща терапия в гинекологията

Показания:

• менопауза,
• Предишна яйчникова недостатъчност
• Хипогонадотропна аменорея,
• гонадна дисгенезия,
• Нормализиране на състоянието на ендометриума след операция или по време на хронична формаендометрит,
• Медицинска менопауза.

При лечение на жени с безплодие се предписва хормонална терапия по време на стимулиране на овулацията, по време на ин витро оплождане, като се използват донорски овоцити.

При лечението се използват стероидни хормони, тъй като те засягат много вътрешни органи. Липсата им се отразява негативно на състоянието на мастната тъкан, черния дроб, дермата, костите, храносмилателната система, репродуктивните органи, кръвоносните съдове, мозъка.

Хормоналните препарати от най-новите поколения практически едно към едно имитират естествените, тяхната концентрация в кръвта. При лечението се използват малки дози полови хормони, които не пречат на овулацията и нямат контрацептивен ефект.
Използването на хормони при лечението на безплодие се свежда до факта, че при естествена липса на хормони в тялото на пациента, с помощта на техните изкуствени аналози, се създават условия, които са възможно най-близки до нормалните. Благодарение на това се извършва оплождането и бременността на плода. При предписване на дозировки на лекарства, един от най-важните показатели е състоянието на ендометриума.

При аменорея и ранна менопауза хормоналните лекарства се приемат на цикли. Лечението продължава до настъпване на нормална менопауза. Ако една жена иска деца, приемът на хормони не се прекъсва, тъй като помага за нормализиране на състоянието на ендометриума.

Туморите се разделят на три групи:

• хормонален,
• хормонално зависим,
• Хормонално зависим.

хормонално зависим се наричат ​​неоплазми, които се появяват в резултат на нарушаване на ендокринната система. Един от тези тумори е ракът на гърдата, който се развива при нарушена функция на яйчниците или щитовидната жлеза.
Появата на такъв тумор не във всички случаи показва целесъобразността на хормоналното лечение.

Хормонално активен са тумори, които отделят хормони. Такива неоплазми имат двоен разрушителен ефект върху тялото. Те включват рак на надбъбречната или хипофизната жлеза, панкреаса, щитовидната жлеза. Те могат да се появят и на други органи, които не произвеждат хормони в здравословно състояние ( например черва или бели дробове).

Хормонално зависим - Това са неоплазми, чието съществуване е невъзможно без наличието на определени хормони. Промяната в хормоналния фон на тялото, спирането на производството на хормона, необходим за тумора, води до инхибиране на развитието на тумора. Някои тумори на гърдата, тестисите, яйчниците, простатата, бъбреците, щитовидната жлеза и матката могат да бъдат включени в тази категория. Ето за лечението на такива тумори и е необходима хормонална терапия.

Хормоналната терапия обикновено се използва за метастази ( появата на вторични тумори). Ефектът зависи от това колко чувствителен е туморът към хормоните. Понякога този метод се предписва в ранните етапи в комбинация с други методи.
Най-значими резултати са постигнати при лечението на рак на гърдата и простатата с хормони.

Терапия за рак на гърдата

Женският полов хормон естроген в много случаи е активатор на появата на злокачествени тумори на гърдата. Естрогените взаимодействат с протеините в горните слоеве на неоплазмата и ускоряват деленето на злокачествените клетки.

Използването на хормони при рак на гърдата води до:

• Намаляване на количеството естроген, произвеждан от яйчниците,
• Инхибиране на активността на рецепторите на гърдата за прогестерон и естроген,
• Намалено производство на естроген от надбъбречните жлези
• Инхибиране на активността на самия хормон чрез повишаване нивото на мъжките полови хормони.

Хормоналното лечение често се комбинира с химиотерапия. То се понася по-лесно и има по-слаб ефект върху функционирането на организма като цяло.
Ако туморът е чувствителен към този вид терапия, тогава той може да се елиминира напълно заедно с метастазите. Често именно благодарение на този вид лечение пациентите живеят по-дълго с няколко десетилетия.

Терапия след отстраняване на яйчниците

След отстраняването на яйчниците младите пациентки започват да изпитват усещанията, които се наблюдават при жени в менопауза. Още след 15-20 дни се появяват симптоми на неразположение, които започват сериозно да дразнят 8-12 седмици след операцията. Това се дължи на факта, че остатъците от естроген постепенно се отстраняват от тялото и се развива ранна менопауза.
Жената започва да изпитва треска, повишена работа на потните жлези, тахикардия, налягането и настроението й са нестабилни, главата често боли, лош съни липса на интерес към противоположния пол.
След известно време тези неприятни признаци ще изчезнат, но на тяхно място ще дойдат други, по-опасни: дисфункция на кръвоносните съдове, пикочните органи и външните полови органи.

Някои хормони се произвеждат от надбъбречните жлези. Работата им обаче не е достатъчна. Поради това на жените се предписва хормонална заместителна терапия. Хормоналните лекарства могат да се пият до края на живота, което ще предотврати развитието на ранна менопауза и ще позволи на жената да се чувства добре за дълго време.
В случай, че отстраняването на яйчниците е свързано със злокачествен тумор, хормоналното лечение обикновено е забранено. Тогава вместо тях се предписват хомеопатични лекарства.

За псориатичен артрит

При тежки случаи на увреждане на ставите псориазис предписан следните лекарствасъдържащи глюкокортикоиди:

• Kenalog ,
• Флостерон ,
• Дипроспан ,
• Хидрокортизон ,
• Метипред .

Положителен ефект от лечението:
Състоянието на пациента бързо се подобрява: болката в засегнатите стави се облекчава, тяхната подвижност се увеличава, треската и летаргията изчезват.

Отрицателен ефект от лечението:

• Имунитетът се потиска, което провокира абсцеси по тялото,
• Наркотиците предизвикват зависимост
• Странични ефекти: хипертония, затлъстяване, захарен диабет, отоци,
• Забранява се употребата на лекарства постоянно и продължително време,
• Може да допринесе за развитието на стомашни язви,
• Лекарството не трябва да се отменя веднага, тъй като състоянието на пациента ще се влоши рязко.

Срещу акне

Хормоналните лечения понякога могат да помогнат на тези, които страдат от акне по лицето и тялото. Използването на хормонални лекарства намалява производството на себум от кожните жлези, така че кожата действително се изчиства.
Но мнозина забелязват, че след края на приема на лекарството акнето се появява отново. За да е траен ефектът, хормоните трябва да се комбинират с третиране на кожата със специални антибактериални средства. Средствата трябва да бъдат избрани на базата на естествени съставки, които не съдържат антибиотици и химикали.

Странични ефекти, наблюдавани при приемане на хормонални лекарства за почистване на кожата от акне:

• главоболие,
• Увеличаване на телесното тегло,
• Депресивно настроение
• подуване,
• Индивидуална непоносимост към лекарството.

Не трябва да експериментирате с лекарства сами. По-добре е да получите съвет от лекари: дерматолог и ендокринолог.

Транссексуални и хормонална терапия

Естрогенните препарати се използват за потискане на производството на тестостерон и придаване на женски черти на тялото. Освен това се използват прогестогени, под въздействието на които се увеличават млечните жлези.
Антиандрогените потискат производството на мъжки полови хормони. Използването на тези хормони позволява да се намали дозата на естрогенните лекарства и да се намали чувствителността. вътрешни органина действието на тестостерона.
За да се потисне производството на естроген, се приемат тестостеронови препарати.

Хормоналната терапия за промяна на пола се разделя на две фази:
1. Първите месеци от лечението шест месеца) хормоналните лекарства се приемат в големи дози, което ви позволява да постигнете желания резултат за по-кратко време. Веднага щом се постигне желаният резултат или се приеме максималната доза хормонални лекарства, дозите трябва бавно да се намалят. Хормоналните препарати трябва да бъдат напълно отменени 20 до 30 дни преди операцията, за да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Тази фаза на лечение потиска работата на половите жлези и подпомага появата на признаците на желания пол. Също така, лечението помага да се предотврати тежко усложнение на операцията - посткастрационен синдром, характеризиращ се с летаргия, слабост и жажда за сън.

2. Втората фаза започва след операцията. След отстраняване на тестисите антиандрогените се спират. След отстраняване на матката и яйчниците, дозировката на лекарствата за потискане на производството на женски полови хормони се намалява. Въпреки това, за да хормонален фонсъответства на избрания пол, терапията се провежда през целия живот.

Рецепция хормонална терапияви позволява да постигнете промяна във външния вид на транссексуален според желания сексуален тип.
Най-често хормоните се приемат перорално под формата на таблетки. Но има лекарства под формата на пластири, гелове, течности за инжектиране.
Тъй като използването на хормонална терапия увеличава плътността на кръвта, като страничен ефект може да се развие тромбоза, инсулт и инфаркт. Повишен риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания, рак млечна жлеза, остеопороза и болестта на Алцхаймер.
За да сведете до минимум вероятността от странични ефекти, трябва да се откажете от никотина, да балансирате менюто, да водите здравословен начин на живот и от време на време да провеждате обща диагностика. В никакъв случай не трябва сами да отменяте или предписвате хормонални лекарства.

Трябва да се разбере, че ефектът от приема на хормонални лекарства идва постепенно и доста бавно. Само 24 месеца след началото на лечението можете да постигнете максимален резултат.
Ефектът на лекарствата може да бъде по-силен или по-слаб в зависимост от възрастта, генетичните особености. Най-силен ефект се наблюдава при хора на възраст от 18 до 21 години. Но ако пациентът е над 30 години, магия няма да се случи.

Но има показатели, на които дори хормоните не могат да повлияят.
Това:

• Окосмяване по лицето. Косата няма да е толкова груба, но няма да изчезне напълно,
• Гръдният кош може да се увеличи доста,
• Ширината на раменете, височината и размерът на краката и ръцете няма да се променят,
• Гласът също няма да се промени.

Последиците от терапията при мъжете

Хормоналната терапия с женски полови хормони причинява:

• Намалено влечение към противоположния пол
• Зачервяване на бузите и горната част на тялото
• Остеопороза и фрактури на костите
• Уголемяване и напрежение на млечните жлези,
• Намаляване на нивото на червените кръвни клетки,
• Намалена функция на паметта
• Намаляване на мускулната маса, увеличаване на телесното тегло поради мазнини,
• Летаргия и умора
• Увеличаване на количеството холестерол в кръвта,
• Депресивно настроение.

При мъжете, приемащи такова лечение, се увеличава рискът от диабет, хипертония и сърдечни заболявания.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

• Хормонални лекарства за менопауза
• Лекарствени режими
• Странични ефекти от ХЗТ и противопоказания за употребата му

При жените, за да се предотвратят и коригират патологични нарушения, свързани с менопаузата, се използват различни нелекарствени, лекарствени и хормонални средства.
През последните 15-20 години специфичната хормонозаместителна терапия за менопауза (ХЗТ) стана широко разпространена. Въпреки факта, че в продължение на много дълго време имаше дискусии, в които беше изразено двусмислено мнение по този въпрос, честотата на използването му достигна 20-25%.

Какво е ХЗТ

Хормонозаместителната терапия е курс на лечение за възстановяване на дефицита в организма на половите хормони от стероидната група.

Повечето жени по време на ранна менопауза имат симптоми на менопаузален синдром.

Първо това:

• повишено изпотяване;
• горещи вълни;
• повишена умора;
• нарушение на съня;
• загуба на паметта.

По-късно се появява:

• уринарна инконтиненция;
• наднормено тегло;
• артрит;
• крехкост на костите, ноктите и суха кожа.

За предотвратяване на такива прояви се използва ХЗТ. Попълва половите хормони в тялото на жената. Това позволява на тялото да функционира нормално. Менопаузата протича без дискомфорт и последствия.

Експертите смятат, че пациентът трябва да завърши приема на хормонални лекарства до 60-годишна възраст, в противен случай е възможно развитието на онкологични заболявания.

професионалисти

Преди това ХЗТ се предписваше за облекчаване на симптомите на преходния период към менопаузата. Курсът беше кратък.

Назначен за:

• нарушение на съня и вагинална сухота;
• нощно изпотяване;
• горещи вълни и незадържане на урина;
• уретрит и цистит.

Сега лекарствата от ново поколение могат да се предписват за дълго време. Това е важно, тъй като е необходимо поне 5 години лечение с естроген за предотвратяване на остеопороза.

минуси

При продължителна употреба на лекарства може да се увеличи рискът от развитие на миокарден инфаркт или инсулт, коронарна болест на сърцето. ХЗТ насърчава вътресъдовата коагулация.

Ако употребата на лекарства е предписана за 4-5 години, тогава съществува риск от развитие на злокачествени новообразувания в яйчниците и млечните жлези на пациента.

За да се сведат до минимум негативните последици от ХЗТ, жените се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и фактори, които провокират развитието на злокачествен тумор, тромбоза и съдови заболявания.

Хормонална терапия – плюсове и минуси

Негативното отношение на отделни учени и практици се обосновава със следните твърдения:

• опасността от намеса в "фината" система на хормонална регулация;
• невъзможност за разработване на правилни схеми на лечение;
• намеса в естествените процеси на стареене на тялото;
• невъзможността за точно дозиране на хормоните в зависимост от нуждите на тялото;
• странични ефектихормонална терапия под формата на възможност за развитие на злокачествени тумори, сърдечно-съдови заболявания и съдова тромбоза;
• липсата на надеждни данни за ефективността на профилактиката и лечението на късните усложнения на менопаузата.

Механизми на хормонална регулация

Запазването на постоянството на вътрешната среда на тялото и възможността за неговото адекватно функциониране като цяло се осигурява от саморегулираща се хормонална система на пряка и обратна връзка. Съществува между всички системи, органи и тъкани - кората на главния мозък, нервната система, жлезите с вътрешна секреция и др.

Честотата и продължителността на менструалния цикъл, настъпването на менопаузата се регулират от системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Функционирането на неговите отделни връзки, основните от които са хипоталамичните структури на мозъка, също се основава на принципа на пряка и обратна връзка помежду си и с тялото като цяло.

Хипоталамусът постоянно освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) в определен импулсен режим, който стимулира синтеза и секрецията на предната хипофизна жлеза на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH)). Под въздействието на последните яйчниците (основно) произвеждат полови хормони - естрогени, андрогени и прогестини (гестагени).

Увеличаването или намаляването на нивото на хормоните на една връзка, което също се влияе съответно от външни и вътрешни фактори, води до увеличаване или намаляване на концентрацията на хормони, произведени от ендокринните жлези на други връзки, и обратно. Това е общото значение на механизма за подаване и обратна връзка.

Обосновка за необходимостта от използване на ХЗТ

Менопаузата е физиологичен преходен етап в живота на жената, характеризиращ се с инволютивни промени в тялото и угасване на хормоналната функция на репродуктивната система. В съответствие с класификацията от 1999 г. по време на менопаузата, започваща от 39-45 години и продължаваща до 70-75 години, има четири фази - пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Основният фактор за развитието на менопаузата е свързаното с възрастта изчерпване на фоликуларния апарат и хормоналната функция на яйчниците, както и промени в нервната тъкан на мозъка, което води до намаляване на производството на прогестерон и след това естроген от яйчниците и до намаляване на чувствителността на хипоталамуса към тях, а оттам и до намаляване на синтеза на GnRg.

В същото време, в съответствие с принципа на механизма на обратната връзка, в отговор на това намаляване на хормоните, за да стимулира производството им, хипофизната жлеза „отговаря“ с повишаване на FSH и LH. Благодарение на това „стимулиране“ на яйчниците се поддържа нормалната концентрация на полови хормони в кръвта, но вече при напрегната функция на хипофизната жлеза и повишаване на съдържанието на синтезирани от нея хормони в кръвта, което се проявява при кръвни изследвания.

С течение на времето обаче естрогенът става недостатъчен за съответната реакция на хипофизната жлеза и този компенсаторен механизъм постепенно се изчерпва. Всички тези промени водят до дисфункция на други ендокринни жлези, хормонален дисбаланс в организма с проява под формата на различни синдроми и симптоми, основните от които са:

• климактеричен синдром, възникващ в пременопаузата при 37% от жените, при 40% - по време на менопаузата, при 20% - 1 година след нейното настъпване и при 2% - 5 години след нейното настъпване; климактеричният синдром се проявява с внезапно усещане за горещи вълни и изпотяване (в 50-80%), пристъпи на втрисане, психо-емоционална нестабилност и нестабилно кръвно налягане (често повишено), сърцебиене, изтръпване на пръстите, изтръпване и болка в сърдечната област, нарушение на паметта и нарушения на съня, депресия, главоболие други симптоми;
• нарушения на пикочно-половата система - намалена сексуална активност, сухота на вагиналната лигавица, придружена от парене, сърбеж и диспареуния, болка при уриниране, инконтиненция на урина;
• дистрофични промени в кожата и нейните придатъци - дифузна алопеция, суха кожа и повишена чупливост на ноктите, задълбочаване на кожни бръчки и гънки;
• метаболитни нарушения, проявяващи се с увеличаване на телесното тегло с намален апетит, задържане на течности в тъканите с появата на пастозност на лицето и подуване на краката, намаляване на глюкозния толеранс и др.
• късни прояви - намаляване на костната минерална плътност и развитие на остеопороза, хипертония и коронарна болест на сърцето, болест на Алцхаймер и др.

По този начин, на фона на свързаните с възрастта промени при много жени (37-70%), всички фази на менопаузата могат да бъдат придружени от един или друг доминиращ комплекс от патологични симптоми и синдроми с различна тежест и тежест. Те се причиняват от дефицит на полови хормони със съответно значително и устойчиво увеличаване на производството на гонадотропни хормони на предния дял на хипофизата - лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH).

Хормоналната заместителна терапия в менопаузата, като се вземат предвид механизмите на нейното развитие, е патогенетично обоснован метод, който позволява предотвратяване, премахване или значително намаляване на дисфункции на органи и системи и намаляване на риска от развитие на сериозни заболявания, свързани с дефицит на полови хормони.

Показания

Лекарствата за ХЗТ от ново поколение намаляват риска възможни усложнениядо минимум.

Отпуснете средства за:

• менопауза при жени под 40 години;
• изразени признаци на менопауза;
• желанието на пациента да премахне неприятните симптоми;
• хирургична менопауза след отстраняване репродуктивни органи;
• лечение на злокачествен тумор след химиотерапия;
• развитието на патологии, които се появяват на фона на менопаузата (хипертония, уринарна инконтиненция, атеросклероза).

ХЗТ с менопауза на 40

Има начини да помогнете за забавяне на изсъхването и да бъдете доволни от живота, да запазите красотата и младостта на жената.

Помощта е хормонална заместителна терапия, въз основа на която се предписват лекарства за минимизиране на симптомите:

• седативите нормализират настроението и емоционалния фон;
• лекарства, които влияят на сърдечно-съдовата система - понижават кръвното налягане, стабилизират пулса;
• лекарства за справяне с уринарна инконтиненция;
• лекарства на базата на калций, които предотвратяват чупливост на ноктите и косата;
• мехлеми и гелове, които съдържат билкови и хормонални компоненти, нормализират интимния живот.

Друг вариант е фитотерапията. Състои се в лечение с билки и лекарства, съдържащи техните екстракти. Тези растения са активни в женско тяло. Лечебните екстракти и комплекси от фитохормони се справят с менопаузата.

Как приемат

Изборът на лекарството, неговата дозировка, схема и продължителност на курса се избира само от гинеколог. Той взема предвид резултатите от изследването на хормоналния фон на пациента и общо състояниенейното здраве.

Правила за прием:

• лекарствата се приемат по едно и също време на деня (според предписанието на лекаря);
• хормоналните средства се предписват ежедневно или циклично, т.е. 21 дни със седемдневни паузи;
• не можете самостоятелно да промените предписаната доза или самото лекарство;
• ако лекарството е пропуснато, обичайната доза трябва да се приеме в рамките на 12 часа и следващото хапчев строго определено време;
• не можете да приемате хормонални заместители за цял живот;
• по време на лечението трябва да посещавате гинеколог поне два пъти годишно.

ХЗТ с изкуствена менопауза

Неестествената менопауза спира производството на женски физиологични хормони, особено естроген.

ХЗТ през този период може също да помогне за излекуване на:

• миома на матката;
• кървене от матката;
• ендометриоза;
• забавят развитието на онкологичните процеси.

Изкуственият климакс се разделя на:

• хирургически;
• лъч;
• лекарство.

Заместителната терапия изглажда неравномерния преход от нормалния живот към менопаузата, облекчава състоянието и намалява риска от усложнения. При отстраняване на матката се предписва монотерапия с естроген в цикличен или непрекъснат режим. Подходящи лекарства: естрадиол гел Estrogel, Divigel. Използвайте ги веднъж седмично.

С миома на матката, кървене от маткатаназначен:

• монотерапия с гестагени;
• вътрематочно устройство Мирена;
• Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курсът на лечение е 14 дни.

Странични ефекти на хормоните

ХЗТ има не само положителен ефект върху състоянието на жената, но също така причинява опасни нарушения в тялото и странични ефекти.

Може да е:

• слабост, главоболие, умора;
• акне и себорея;
• мускулни спазми в долните крайници;
• повишен апетит;
• качване на тегло;
• коремна болка, гадене;
• болезненост на млечните жлези, както и развитието на ракови тумори в тях;
• вагинална сухота, менструално кървене;
• тромбоза.

Рецепти със свинска матка за ХЗТ

Ефективните рецепти от горната матка у дома помагат за намаляване на тежестта на симптомите на менопаузата.

1. Водна инфузия.Трябва да вземете 1 супена лъжица. суха борова матка и се изсипва в чаша гореща вода, изчакайте да изстине за около 20 минути. Филтрирайте и вземете половин чаша 3 пъти на ден преди закуска. Използвайте не повече от 2 седмици.
2. Алкохолна тинктура.Трябва да смелите 2 с.л. борова матка, добавете алкохол 40 ° 1 чаша. Сложете всичко в съд и затворете плътно. Настоявайте на тъмно място в продължение на 14 дни. След известно време пийте по 30 капки преди закуска 3 пъти на ден. Разредете тинктурата с преварена вода, леко топла. Курсът на лечение е не повече от 14 дни.
3. отвара.В 300 мл вряла вода се добавят 2 с.л. сухи суровини. Варете 5 минути, изключете котлона, покрийте и оставете за 0,5 часа. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден преди хранене. Можете също така да обливате с тази отвара през нощта, но само в топла форма.

Противопоказания

ХЗТ не може да се предписва при определени заболявания.

Списъкът е доста голям:

• онкологични заболявания;
• ендометриоза на яйчниците;
• кървене от матката;
• кървене с неизвестна етиология;
• захарен диабет в сложна форма;
• хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• автоимунни патологии;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• нарушения на кръвосъсирването;
• индивидуална непоносимост към хормонални лекарства.

Ако е необходимо използването на хормонални лекарства, тогава специалистът трябва да избере полезно и безопасно лекарство.

Противопоказания за употребата на GZ-лекарства

Забранено е носенето на ХЗТ с:

• наличието на злокачествен тумор;
• наличие на остро тромбоемболично заболяване и тромбоза;
• наличието на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• наличието на диабет;
• появата на автоимунно заболяване;
• кървене с неизвестен характер;
• наличието на висока чувствителност към използваните лекарства;
• висок риск от развитие на епилепсия, бронхиална астма, ревматизъм;
• бременност или кърмене.

Възможни усложнения

Дългосрочните научни изследвания на препаратите за ХЗТ показват, че по време на лечението са възможни сериозни усложнения. Рискът продължава дори след спиране на хормона.

Естрогенът повишава риска от развитие на рак на ендометриума. Лекарства, съдържащи както прогестерон, така и естроген, провокират появата на злокачествен тумор в млечни жлезио Рискът е по-висок от по-дълга женаприема лекарства. Освен това хормоналното лечение увеличава плътността на млечните жлези, което усложнява откриването на тумори.

Комбинираните лекарства повишават риска от развитие на рак на яйчниците. След преустановяване на лечението тя намалява до нормалното.

С изключение онкологични заболявания, ХЗТ повишава риска от образуване на кръвни съсиреци и камъни в жлъчката.

Полезни свойства на градински чай за ХЗТ

Чаят с добавка на градински чай подобрява кръвта, стимулира съдовия тонус и намалява интензивността на изпотяване.

1. чай напитка- Приготвя се от изсушени листа от градински чай. В чаша трябва да сложите 2 ч.л. сухи листа от трева и добавете преварена вода. Изчакайте 0,5 часа, за да настоявате. Този лечебен чай се пие поне 3 пъти на ден по 1 чаша. Вкусът може да се промени, като добавите малко лимонов сок и малка лъжица мед. Ако пиете такъв чай ​​с индийско орехче, тогава ефектът от терапията от това ще се увеличи.
2. Запарка от градински чай.Трябват ви 2 с.л. поставете сушени билки в съд и налейте 600 ml преварена вода, поставете на малък огън. Такъв разтвор трябва да ври не повече от 6 минути. След като изстине, приемайте тази тинктура през целия ден.

Вземете средства за 3 - 4 седмици, след което направете почивка за 3 седмици.

Сейдж има полезни свойства:

• стягащ;
• противовъзпалително;
• антибактериално;
• спазмолитично;
• заздравяване на рани;
• против изпотяване;
• терморегулиращи.

Оценка на хормоните

Препаратите за хормонална терапия при менопауза са разделени на 2 групи: естроген-съдържащи и комбинирани (с прогестерон). Повечето лекарства имат висок рейтинг.

Всички препарати за ХЗТ съдържат естрадиол. Той е водещият хормон от групата на естрогените. Има отделни препарати с гестаген, хормон, който нормализира нередовния менструален цикъл. Някои съдържат и хормона прогестерон.

Естрогени

Те съдържат само един хормон - естроген, който е необходим за поддържане на здравето на жената след отстраняване на матката.

За терапевтична употреба:

• премарин;
• триаклим;
• Естерлан;
• Естримакс;
• Естровел.

За да получите желания резултат, таблетните хормони трябва да се пият само според схемата, предписана от лекаря.

Прогестини

Комбинираните лекарства съдържат естроген и прогестерон. Предписват се при неотстранена матка.

• Дивина;
• Климен;
• Климонорм;
• Овидон;
• Анжелик;
• Фемостон.

Блистерът може да съдържа 21 или 28 таблетки.

Характеристики на лечението

Комплексът от лекарства за ХЗТ от най-ново поколение по време на менопаузата помага да се облекчи жената от симптомите на менопаузата, предотвратявайки развитието на остеопороза. Лечението се извършва само след пълна диагноза на пациента. При ХЗТ това изследване се провежда всяка година. По време на диагностиката гинекологът оценява състоянието на млечните жлези, структурните характеристики на матката и гениталните органи.

При настъпване на менопаузата, дозировка лекарстваслиза. Но употребата им продължава под лекарско наблюдение. Какви лекарства могат да заместят хормона състоянието на пациента, гинекологът избира индивидуално. Към днешна дата аптеките предлагат различни хормонални препарати за лечение на менопаузата. Това дава възможност да се направи най-добрият избор за всеки пациент. Ако матката на жената не е отстранена, тогава гинекологът предписва лекарство от последно поколение, което съдържа минимално количество прогестогени и естрогени.

По време на менопаузата на пациента могат да бъдат предписани няколко метода на лечение:

• дългосрочното лечение е насочено към премахване на сериозни патологии в сърдечно-съдовата система, централната нервна система. ХЗТ продължава 3-5 години, рядко до 12 години;
• краткосрочната терапия е насочена към премахване на симптомите на менопаузата, която не е усложнена от тежка депресия, хормоналните лекарства се използват за 1-2 години.

Видът на ХЗТ се определя, като се вземат предвид усложненията и степента на симптомите. Ако жената спазва всички предписания на лекаря, тя ще може да постигне положителен ефект за кратко време. С помощта на най-новите лекарства, хормоналната заместителна терапия при менопауза помага за намаляване на нервната възбуда, горещи вълни, възстановява лигавиците, облекчава болката.

Възможно ли е да се заменят хормоните с фитохормони

При използване на ХЗТ може да се появи алергична реакция или признаци на индивидуална непоносимост към лекарството. За да се избегнат неприятни симптоми, лекарите препоръчват растителни хормони. Те също така облекчават симптомите на менопаузата.

Хормоналните заместители на фитоестрогените включват:

1. Климадинон. Активната съставка е екстракт от цимифуги-рацимоза. Намалява интензивността на горещите вълни, премахва липсата на естрогени. Терапията продължава най-малко три месеца.
2. Femicaps. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, вечерна иглика. Нормализира съдържанието на естрогени, коригира психологическото състояние на жената, подобрява минерално-витаминния баланс.
3. Remens. Съдържа екстракт от сепия, лахезис, цимицифуга. Има тонизиращо действие, премахва липсата на естроген. Назначават се 2 курса по 3 месеца.

Комплексни хормонални препарати за ХЗТ

Сложните хормонални лекарства включват:

1. Климонорм.Възстановява нивата на естроген и спомага за намаляване на вегетативните и психо-емоционалните симптоми на менопаузата. Може да се предписва при отстраняване на яйчниците, климактеричен синдром, атрофия на лигавиците и кожата, сфинктери Пикочен мехур. Курсът на лечение е 21 дни.
2. Фемостон.Нормализира дефицита на естроген в организма. Осигурява бавно стареене на кожата. Произвежда вагинално смазване, забавя косопада. Полезно е да се прилага при урогенитална атрофия, остеопороза, сърдечно-съдови заболявания. Курсът на лечение е 28 дни по 1 таблетка на ден.

Нехормонални методи

Алтернатива на ХЗТ са нехормоналните методи, използвани, когато е невъзможно да се използват хормонални лекарства. Групата включва само естествени фитоестрогени.

билкови добавки

Списъкът с биологично активни добавки се състои от много различни лекарства. Имената на най-ефективните хранителни добавки са представени в таблицата:

витамини

С компетентен подход към избора на добавки за менопауза, лекарите препоръчват приемането на допълнителни витамини.

Препоръчително е да ги използвате за премахване на определени симптоми:

1. Витамини Е, С, група В. Показан при горещи вълни със зачервяване на кожата и повишено изпотяване.
2. Витамин А. Намалява сухотата и изтъняването на вагиналната лигавица.
3. Витамин D. Необходим за профилактика на остеопороза, промени в минералния състав на костите.
4. Витамини К, В6, Е. Предотвратяват стареенето на кожата. Нормализира нощния сън и настроението на жената.

Хранителните добавки и витамините не са в състояние да окажат отрицателно въздействие и да навредят на тялото. Те не допринасят за развитието на злокачествени тумори и кръвни съсиреци в съдовете.

ХЗТ след отстраняване на матката и яйчниците

Последици, при които ХЗТ може да бъде полезна:

• появата на депресивно състояние;
• невъзможност за добър сън и пълноценна работа;
• промяна в нивата на хормоните.

Курсът на хормонално лечение може да започне 2-3 месеца след операцията.

Вредно е да се използва ХЗТ в случаи на:

• тежки съдови патологии;
• дълга история на лоши навици;
• след лечение на злокачествени тумори;
• висок риск от обостряне на бъбречни и чернодробни заболявания.

Ако се изключат опасни фактори, на жената се предписва едно от лекарствата:

1. Климонорм:доближава хормоналното ниво до естествения фон в тялото на жената. Курсът на лечение е 3 седмици с почивка от 1 седмица.
2. Фемостон:премахва симптомите на менопаузата, спира развитието на остеопороза. Може да се приема ежедневно в продължение на 4 седмици.
3. Климен:предписва се на жени, които изпитват симптоми на текущи промени в тялото: растеж на косата на лицето, промяна в тембъра на гласа, промяна на фигурата в мъжки форми. Помага при косопад, подобрява кожата, насърчава отслабването. Необходимо е лекарството да се приема на цикли от 3 седмици с прекъсване от 1 седмица.

Отзиви

Нина, 51 години, Псков: „Когато започна менопаузата, здравето ми се влоши. Започнах да заспивам лошо, промените в настроението се засилиха, появи се нервност. Тя имаше много хронични патологии. Съобщете ги на лекаря. Предписаха витамин B9 и хранителни добавки. Ситуацията се подобри значително.”

Надежда, 45 години, Мала Вишера: „Имам ранна менопауза. Здравословното състояние се влоши, на работа се смущавам от горещи вълни и топлина. Преминал е или е преминал проверка. Лекарят предписа хормонална терапия с хапчета от ново поколение. Той каза, че веднъж на всеки 6 месеца е необходимо да се явява на преглед. Чувствам се добре."

Светлана, 53 години, Орск: „Страдах от главоболие и горещи вълни повече от 2 години. Страхувах се да приемам хормони, защото разбрах, че теглото може да се увеличи. В прединфарктно състояние е приета в болницата, където е назначена хормонална терапия. Благодаря на лекарите, че предписват последно поколение лекарства. Съветвам всички жени да слушат само специалисти, а не да се самолекуват.

Мненията за и против употребата на ХЗТ при менопауза са разделени. Много пациенти не се доверяват дори на новото поколение лекарства. Експертите са уверени, че навременното лечение ще бъде от полза

Лекарствата от ново поколение, предписани за ХЗТ по време на менопаузата, могат много гладко да премахнат неприятните симптоми на менопаузата и да не навредят на здравето на жената.

Трева червена детелина вместо естроген-съдържащи лекарства

Приготвянето на една от рецептите за червена детелина у дома може да помогне за заместване фармацевтични продуктиестествено.

1. Тинктураспомага за намаляване на горещите вълни, облекчава настроението и нормализира функционалността на цялото тяло. Ще отнеме 3 малки лъжици натрошени суровини и 200 мл преварена гореща течност, оставете за 1 час. След това филтрирайте и пийте 100 ml четири пъти на ден преди закуска в продължение на 30 минути.
2. чай напиткаподобрява настроението и нормализира нормалния сън. Трябва да смесите сушени листа от детелина, липа, малини, ягоди по 5 g и да добавите 0,7 литра вряща вода. Киснете около 15 минути и пийте като обикновен чай.
3. обливаненормализира повърхността на лигавицата на влагалището и премахва сухотата. Необходимо е да се изсипят 40-45 г детелина в 1,5 литра преварена вода, да се настоява за 60-70 минути. След това прецедете и използвайте продукта веднъж дневно в продължение на 1 седмица.

Класификация и списък на лекарствата

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да бъде системна или локална. Локалната терапия е показана за лечение на урогенитални заболявания и не оказва влияние върху общото състояние на организма. Системната терапия се състои в приемане на хормонални хапчета.

Има няколко групи хормонални лекарства. Широката гама създава определени трудности при избора им. Изборът зависи от много фактори - възраст на жената, продължителност на менопаузата, съпътстващи заболявания.

Таблицата показва групи хормонални лекарства с кратко описание и списък на лекарствата.

Група лекарства		Основни показания	Имена на таблетки
Препарати, съдържащи само естроген		Монотерапията с естроген се предписва само на жени с отстранена матка. При запазена матка се използват комбинирани препарати (естрогени и прогестерон).	Претарин, Прогинова, Естрофем, Овестин
Препарати, съдържащи естрогени и гестагени	Монофазен	Назначава се в постменопауза (не по-рано от 1 година след спиране на менструацията).	Клиогест, Премела
	Двуфазен		Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова
	Три фази	Те се предписват в ранния период на менопаузата, когато жената се съгласява да поддържа менструация.	Трипоследователност
	С допълнителна антиандрогенна активност	Те се предписват на жени със симптоми на хиперандрогенизъм - прекомерно окосмяване, мазна кожа.	Климен

Видове ХЗТ, използвани лекарства

Препаратите, съдържащи хормони, се разделят според видовете заместителна терапия. Комбинираните лекарства включват: Климонорм, Фемостон, Паузогест, Цикло-Прогенова и др.

Интересно видео:

Климонорм

Лекарството има два основни компонента естрогенен и гестагенен. Първият е насочен към премахване на негативните психо-емоционални и вегетативни симптоми. Това е нарушение на съня, прекомерно изпотяване, сухота на вагиналната лигавица, емоционална нестабилност. Вторият е отговорен за предотвратяването на появата на хиперпластични процеси и рак на ендометриума.

Лекарството се предлага в кутии с 21 таблетки на три плочи. Девет таблетки са жълти, тъй като съдържат естрадиол валерат в масова част от 2 mg. Те се приемат първи. Останалите дванадесет таблетки са кафяви и заедно с два милиграма естрадиол валерат съдържат още 150 mg левоноргестрелол. Приемайте лекарството на курсове по една таблетка на ден със седемдневни паузи. През този период трябва да започнат малки изхвърляния, подобни на менструация. При запазен менструален цикъл таблетките се приемат от петия ден на менструацията.

Има достъпна цена и струва между 730-800 рубли, продава се свободно в аптечната верига. Действието му е насочено към премахване на симптомите на менопаузата, абсолютно не засяга увеличаването на телесното тегло, нормализира психо-емоционалното състояние. Недостатъците включват появата на менструален поток в средата на цикъла, постоянен дневен прием, появата на болка в млечните жлези, акне.

Фемостон

Това лекарство се предлага с различно съдържание на прогестогенни и естрогенни компоненти. Има видове Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Да спрем на последна версия. Това лекарство се предлага в опаковка от 28 броя, разделени на две: по 14 розови и жълти таблетки.

Розите съдържат 2 mg естрадиол хемихидрат. В жълти таблетки 10 mg дидрогестерон се добавят към два милиграма естрадиол.

Курсът на лечение се състои от четири седмици дневен прием на една таблетка, без прекъсване между курсовете.

Femiston 2/10 в аптеките се отпуска по рецепта и има цена от 900-1000 рубли. Действието му е насочено към облекчаване на симптомите на менопаузата, като горещи вълни, прекомерно изпотяване и др. Отрицателните аспекти включват внезапна поява на обилна менструация, поява на главоболие и наддаване на тегло.

pausegest

Произвежда се в картонена кутия по 28 таблетки в блистер. Всяка таблетка съдържа 2 mg естрадиол и 1 mg норетистерон ацетат. Лекарството се приема ежедневно по една таблетка, като се започне от петия ден от началото на менструалния цикъл.

Пузогест има много висока ефективноств областта на облекчаване на симптомите на менопаузата, а също така предотвратява ендометриална хиперплазия и остеопороза.

Недостатъците на лекарството са високата му цена и честото отсъствие от рафтовете на аптеките. По време на лечението се наблюдава подуване и болезнено състояние на млечните жлези и поява на внезапно маточно кървене.

Цикло-Прогинова

Произвежда се в картонени кутии от 21 таблетки. За първично приложение 11 таблетки са бели и съдържат 2 mg естрадиол валерат. Останалите 10 таблетки имат светлокафяво покритие и се състоят от естрадиол с добавяне на 0,15 mg норгестрел. Това лекарство се приема в продължение на три седмици, след което се прави почивка за седем дни. По време на тази пауза трябва да започне кървене, подобно на менструацията.

Цикло-Прогинова се отнася за налични лекарстваи струва 830-950 рубли. ДА СЕ положителни качествавключват пълно премахване на симптомите на менопаузата, възстановяване на сексуалното желание, облекчаване на главоболието. Отрицателните аспекти включват: необходимостта от постоянно приемане, т.к. ефективността се наблюдава само по време на курса на лечение, болка в млечните жлези, метеоризъм, подуване.

Препарати, базирани на съдържанието на един хормон - естроген.Те включват: Divigel, Menorest, Estrogel и др.

Дивигел

Този инструмент се предлага под формата на гел, съдържащ естрадиол хемихидрат от 0,5 или 1 mg. Лекарството се използва веднъж дневно, като се нанася върху чисти участъци от кожата. Област на приложение: долната част на корема, кръста, раменете, предмишниците, задните части. Площта, покрита с гела, не трябва да надвишава размера на 1-2 длани. Препоръчва се всеки ден да се сменя зоната за триене. Забранено е прилагането на гела върху кожата на лицето, гърдите, гениталиите.

менорест

Предлага се и като гел на базата на естрадиол. Опакован е в туби с дозатор. Принципът на действие е подобен на Divigel.

естрогел

Гелът за външно приложение се продава в туби с дозатор, с общо тегло 80 гр. Една доза от гела съдържа 1,5 мг. активно вещество. Предписва се за отстраняване на естрогенния дефицит, тъй като се е доказал в областта на облекчаване на симптомите на менопаузата и възстановяване на цикъла. Трудността е в дозировката и възможната поява на мастодония.

Провеждане на заместителна терапия

Лекарят предписва алгоритъма на хормоналното лечение само след задълбочен преглед на пациента, тъй като назначаването на определени лекарства е чисто индивидуално.

Има общи фактори, които влияят върху решението на лекаря:

• възраст и социална и социална активност;
• състоянието на менструалния цикъл, наличието на менструация;
• състоянието на репродуктивната система;
• наличието на фиброиди и други видове рак;
• противопоказания.

Най-често срещаните митове за заместителната терапия при жените

Много жени отказват хормонална заместителна терапия, защото се ръководят от митове, които са широко разпространени сред жителите. Ето най-често срещаните митове:

• Наркотиците предизвикват зависимост. Всъщност не възниква пристрастяване, защото хормоналният фон избледнява от само себе си. Необходимо е само да смените лекарството или дозировката навреме, за да поддържате нормално здраве.
• Хормоните причиняват затлъстяване. Всъщност дисбалансът на хормоните води до наддаване на тегло. Виновникът е излишният тестостерон. Но хормоналната терапия, напротив, връща теглото към нормалното. Ще настъпи известно наддаване на тегло, но IMS ще отговаря на здравните критерии.
• Онкологията ще се развие. Клетъчното делене е характеристика на човешкото тяло. Неоплазмите се появяват както при приемане на хормонални лекарства, така и без тях. Излишъкът от естроген причинява различни тумори, но с добре подбрана доза хормоните ще бъдат добра превенция на рака на репродуктивните органи в менопаузата.

Основни лекарства

Сред лекарствата за ХЗТ има няколко основни категории:

Продукти на основата на естроген, имена:

1. Етинилестрадиол, диетилстилбестрол. Те са орални контрацептиви и съдържат синтетични хормони.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Те се основават на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон. За да се подобри тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт, хормоните се представят в конюгирана или микронизирана версия.
3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Лекарствата включват естриоли и естрон, които са етерни производни.
4. Hormoplex, Premarin. Те съдържат само естествени естрогени.
5. Геловете Естрагел, Дивигел и Климара са предназначени за външна употреба.. Използват се при сериозни чернодробни патологии, заболявания на панкреаса, хипертония и хронична мигрена.

Средства на базата на прогестогени:

1. Дюфастон, Фемастон. Те принадлежат към дидрогестероните и не дават метаболитни ефекти;
2. Норколут. На базата на норетистерон ацетат. Той има изразен андрогенен ефекти полезен при остеопороза;
3. Ливиал, Тиболон. Тези лекарства са ефективни при остеопороза и в много отношения са подобни на предишното лекарство;
4. Климен, Андокур, Диане-35. Активното вещество е ципротерон ацетат. Има изразен антиандрогенен ефект.

Универсални препарати, съдържащи и двата хормона. Най-често срещаните са Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

положителен ефект на хормоните

Хормоналното лечение може да елиминира такива прояви и последици от менопаузата като менопаузален синдром, изразен в следните състояния:

• хормонални промени (намаляване или пълно спиране на синтеза на естроген в яйчниците);
• метаболитни нарушения (като резултат - наддаване или загуба на тегло, развитие на хиперхидроза, както и дегенеративни ставни патологии и остеопороза);
• нарушения на пикочно-половата система (обостряне на хронични гинекологични заболявания, вагинална атрофия, диспареуния, никтурия, цистит, намалено либидо);
• вегетативни разстройства (периодични студени тръпки, болки в гърдите, скокове на налягането, горещи вълни по време на менопаузата);
• психо-емоционални разстройства (емоционална лабилност - внезапни промени в настроението, депресивни състояния, нарушения на съня);
• развитие на психосоматични заболявания.

Съпътстващите проблеми са такива "малки неща" като влошаване на кожата на косата и ноктите:

• изтъняване и крехкост на нокътните плочи;
• повишен косопад;
• появата на възрастови бръчки по лицето.

За да се премахнат тези заплахи, се предписва хормонална терапия, която повишава нивата на естроген.

Селективни модулатори на естрогенните рецептори: Evista

Селективните модулатори на естрогенните рецептори са лекарства, които в някои (нерепродуктивни) тъкани действат селективно като естрогени, докато в други тъкани (репродуктивни) като антиестроген.

Първо лекарствено веществоот тази група е открит темоксифен. Той действа като естроген по отношение на костната тъкан (предотвратява развитието на остеопороза) и като антиестроген по отношение на млечната жлеза (потиска растежа на клетките - пролиферация и тяхното израждане в рак). Страничен ефект на тамоксифен се счита за неговия естрогенен ефект върху ендометриума - стимулиране на растежа. Тамоксифен се използва само като противотуморно средство при лечение на рак на гърдата.

Следващото поколение селективни модулатори на естрогенните рецептори е ралоксифен. Като естроген той има положителен ефект върху костната тъкан, липидния метаболизъм (предотвратяване на атеросклероза) и системата за коагулация на кръвта (повишен риск от тромбоза). Как антиестрогенът влияе на млечната жлеза, без да засяга ендометриума. Поради това ралоксифенът се използва за профилактика и лечение на остеопороза в менопаузата.

Ралоксифен се произвежда от фармацевтичните компании Lilly S.A., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетки от 60 mg под търговско наименование Евиста.Приемайте ежедневно продължително време и под контрол лабораторни изследваниякръв.

Как да поддържаме добро здраве с ХЗТ

Във възрастовата категория 50-60 години хормоналният фон на жената се променя. При тежки симптоми на менопаузата се консултират с лекар за назначаване на хормонална заместителна терапия и преглед.

Във връзка с консенсуса на експертите ХЗТ е ефективна антиклимактерична терапия. При жената протичането на менопаузата се улеснява, неприятните симптоми се елиминират и кожата се подмладява. С помощта на хормоните тялото се поддържа както вътрешно, така и външно.

Гинеколозите съветват:

• правете гимнастика: този вид упражнения укрепват тялото и помагат за възстановяване на нормалното тегло;
• контролирайте телесното тегло: трябва да се придържате към диета, да ядете повече зеленчукови и леки храни;
• водете правилния начин на живот, откажете се от лошите навици;
• бъдете внимателни към вагиналното течение, за да предотвратите сериозни заболявания.

При липса на противопоказания, хормоналната терапия може да се използва от всички жени по време на менопаузата. Основната цел на специалиста е да предпише лекарства за жена с правилната дозировка на гестагени и естрогени. Хормонозаместителната терапия може да започне преди 60-годишна възраст, за да се облекчат впоследствие симптомите на менопаузата.

Ползите от женските естрогенни таблетки

Използването на хормони помага за подобряване на качеството на живот. Това се проявява в премахване на симптомите на менопаузата, нормализиране на сексуалното желание, повишаване на ефективността и подобряване на външния вид.

Правилното използване на естрогени има дългосрочни благоприятни ефекти. Това се дължи на факта, че липсата на женски хормони води до развитие на такива заболявания:

• нарушение на въглехидратния метаболизъм - преддиабет, диабет тип 2;
• промени в съдържанието на мазнини в кръвта - риск от прогресиране на атеросклероза с хипертония, ангина пекторис, повишен риск от инсулт и инфаркт;
• загуба на костна плътност - остеопороза, нейните последици са фрактури на прешлени, глава на тазовата кост, става на китката с лека травма;
• атрофия (изтъняване и сухота) на лигавиците на вагината и пикочните пътища;
• депресия, психични разстройства;
• уринарна инконтиненция;
• ускорено стареене на кожата;
• възпаление, разрушаване на хрущяла на ставите и междупрешленните дискове, което затруднява движението.

Навременното назначаване на хормони (до 60 години) предотвратява появата на тези патологии, а също така намалява вероятността от свързана с възрастта деменция (деменция) и болестта на Алцхаймер. Ако приемате лекарства в по-късна възраст, тогава се отбелязва обратният ефект.

Защитният ефект на естрогените също е отбелязан за:

• затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини в областта на корема;
• рак на шийката на матката, ендометриум (вътрешен слой на матката);
• тумори на червата, стомаха.

Места на отлагане на мазнини при жени с менопауза

Странични ефекти от хормонозаместителната терапия

При използване на ХЗТ за менопауза, хормоналните лекарства могат да причинят редица странични ефекти:

• мигрена;
• обостряне на стомашно-чревни заболявания (гадене, чернодробна патология, жлъчна дискинезия, храносмилателни разстройства);
• повишен апетит (резултат - наддаване на тегло);
• силна умора и слабост;
• появата на акне и себорея;
• спазми на крайниците;
• развитие на тромбоза или тромбоемболия;
• задържане на течности в тялото (поява на оток на лицето и тялото);
• болезнено напълване на гърдите и риск от рак (тумори);
• дегенеративни промени във вагиналната лигавица (сухота или повишена секреция на слуз, кървене от влагалището);
• поява на периодични зацапванеот матката с менструален характер;
• развитие на хиперплазия.

Защо менопаузата има толкова много симптоми?

Работата на млечните жлези, гениталиите, мозъка, на сърдечно-съдовата система, състоянието на кожата и косата, работата на черния дроб, дебелото черво и пикочно-половата система зависи от естрогена - женския полов хормон. Липсата на този хормон, която се наблюдава по време на менопаузата, веднага се отразява на всички системи в тялото.

Има повече от 30 симптома, с които се сблъсква една жена поради менопаузата след 40 години.

Най-често срещаната грешка на съвременните жени е, че те са свикнали да оставят всичко да върви по своя път, особено ако симптомите не са ясно изразени. Като, и така ще мине. Но по това време жената просто трябва да се подложи на първата диагноза, за да започне да помага на тялото си своевременно.

Какъв преглед ще е необходим?

Преди лекарят да избере хормонално лекарство за жена, тя трябва да се подложи на цялостен преглед, който включва:

• кръвен тест за нивото на половите хормони и фоликулостимулиращия хормон, произвеждан от хипофизната жлеза;
• химия на кръвта;
• гинекологичен преглед, който включва процедура за определяне на дебелината на ендометриума;
• мамография;
• измерение кръвно налягане;
• изследване на костната плътност.

Освен това лекарят ще изчисли индекса на телесна маса на пациента. В крайна сметка наднорменото тегло е противопоказание за ХЗТ.

Характеристики на лечението на хирургическа менопауза

изкуствени илихирургична менопауза възниква след отстраняване на яйчниците, което води до спиране на производството на женски хормони. При такива обстоятелства ХЗТ може значително да намали риска от усложнения.

Терапията включва такива схеми:

1. След отстраняване на яйчниците, но наличието на матката (ако жената е под 50 години), се използва циклично лечение в такива варианти - естрадиол и ципратерон; естрадиол и левоноргестел, естрадиол и дидрогестерон.
2. За жени над 50 години - монофазна терапия с естрадиол. Може да се комбинира с норетистерон, медроксипрогестерон или дрозиренон. Тиболон се препоръчва.
3. При хирургично лечениеендометриоза. За да се елиминира рискът от рецидив, терапията с естрарадиол се провежда в комбинация с диеногест, дидрогестерон.

Лечение на менопаузата с нехормонални лекарства

Експертните мнения относно целесъобразността на хормоналната терапия днес се различават. Освен това много жени отказват да приемат лекарства, съдържащи хормони, защото се страхуват от техните странични ефекти, нямат финансова възможност постоянно да ги купуват или по други причини.

В такива случаи можете да използвате лечение на менопаузата без хормони, което се състои в използването на фитохормони, хомеопатични лекарства, хранителни добавки и др.

Хомеопатични лекарства за менопауза

Хомеопатията при менопауза е много популярна. Основата на ефекта на хомеопатичните лекарства е активирането на естествените механизми на тялото

На пациентите се предписват малки дози вещества, които в големи дози могат да доведат до негативни последици.

Хомеопатичните лекарства ще помогнат за премахване на симптомите на менопаузата като:

• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• световъртеж при менопауза (замаяност);
• горещи вълни по време на менопаузата;
• сухота на лигавицата на вагината;
• промени в настроението;
• наддаване на тегло и други.

Ползите от хомеопатията при менопауза включват следното:

• естествен произход на компонентите;
• относително ниска цена;
• практически няма странични ефекти, само алергия към компонентите на продукта;
• безопасност при употреба при възрастни хора.

Помислете за най-ефективните хомеопатични лекарства, използвани при менопауза.

• Remens - 580 рубли. Лекарството се състои от соеви фитохормони, които активират синтеза на полови хормони на нивото на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Remens ефективно облекчава жените от горещи вълни по време на менопаузата и предотвратява появата на вагинит
  . В допълнение, с помощта на Remens можете да предотвратите уринарна инконтиненция и цистит по време на менопаузата.
• Estrovel - 385 рубли. Този препарат съдържа фитоестрогени от соя и див ямс, както и комплекс от витамини и микроелементи.
  . Estrovel ви позволява да намалите броя и да намалите интензивността на горещите вълни и изпотяване.
• Feminal - 670 рубли. Съставът на това лекарство съдържа течни екстракти от коприва, риган, жълтурчета, глог, билка от овчарска торбичка, столетник, жълт кантарион, мащерка, жълтурчета и невен
  . Feminal помага да се отървете от горещи вълни, прекомерно изпотяване, емоционална лабилност и замаяност по време на менопаузата, а жените не се подобряват от това лекарство.
• Climaxin - 120 рубли. Този препарат се състои от сепия, лахезис и цимицифуга
  . Действието на Climaxin е насочено основно към регулиране на вегетативно-съдовите нарушения (безсъние, раздразнителност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, световъртеж) по време на менопаузата.
• Klimakt-Hel - 400 рубли. Това лекарство перфектно премахва симптомите, причинени от менопаузата.

Препарати за менопауза от растителен произход

Билковите препарати за менопауза съдържат фитоестрогени - вещества, които могат да изпълняват функцията на женските полови хормони и да премахват симптомите на стареене в женското тяло.

Днес най-ефективното и популярно лекарство за симптомите на менопаузата е Inoklim, което е биологична добавка на базата на фитоестрогени.

Inoklim ефективно се бори с такива симптоми на менопаузата като усещане за топлина в тялото, сухота на влагалището, повишено изпотяване, а също така предотвратява развитието на усложнения.

Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Inoklim не се предписва само за тези, които са алергични към веществата, които съставляват неговия състав.

По този начин анализирахме какви лекарства да приемаме с менопаузата, за да облекчим нейните симптоми. Но лекарствената терапия може и трябва да бъде допълнена с правилно и балансирано хранене, пиене на достатъчно течности, спортуване, приемане на витаминни и минерални комплекси.

Също така не забравяйте за положителните емоции, които комуникацията с близки, хобита или ръкоделие може да ви даде.

Гледайте видеоклип за лекарства за менопауза.

Според експерти, лекарствата за ХЗТ от ново поколение са най-добрият метод за лечение на менопаузалния синдром. Съставът на средствата включва минимално количество синтетични хормони, което прави лекарствата практически безвредни и подходящи за продължителна употреба.

Помислете за прегледи на хормонални лекарства за менопауза от ново поколение.

Какви хормони липсват?

Резултатът от развитието на менопаузата е рязко намаляване на способността на яйчниците да произвеждат прогестерон и впоследствие естроген поради дегенеративно спиране на фоликуларния механизъм и промени в мозъчните нервни тъкани. На този фон чувствителността на хипоталамуса към тези хормони намалява, което води до намаляване на производството на гонадотропин (GnRg).

Отговорът е увеличаване на работата на хипофизната жлеза по отношение на производството на лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH) хормони, които са предназначени да стимулират производството на загубени хормони. Поради прекомерното активиране на хипофизната жлеза, хормоналният баланс се стабилизира за определен период от време. След това се отразява липсата на естроген и функциите на хипофизната жлеза постепенно се забавят.

Намаленото производство на LH и FSH води до намаляване на количеството GnRh. Яйчниците забавят производството на полови хормони (прогестини, естрогени и андрогени) до пълното им спиране. Именно рязкото намаляване на тези хормони води до менопаузални промени в женското тяло..

Прочетете за нормата на FSH и LH с менопаузата тук.

Ако една жена забременее, мога ли да пия ОК?

Гинеколозите уверяват, че ОК съдържа много малко количество хормони, така че ако настъпи бременност, те няма да повлияят негативно на плода, особено през първите 4 седмици.

Въпреки това, ако се появят първите признаци на бъдещо майчинство, все пак е препоръчително да откажете да приемате ОК и да потърсите съвет от лекар.

Съвременният избор на хормонални хапчета дава предимство на жената да се справи успешно с отклоненията в здравето си, да планира раждането на деца. Но за да не навредите на тялото, е необходима навременна консултация със специалист. Независимостта по този въпрос е забранена.

Форматиране на статията: Мила Фридан

Ранна менопауза (менопауза)

Клинични характеристики: климактерични признаци, придружени от спиране на менструацията.

Диагнозата се потвърждава от повишено ниво на FSH 3 месеца след аменорея при жена под 40 години.

Преждевременната менопауза се причинява от:

Първична и вторична яйчникова недостатъчност; лъчева и/или химиотерапия при злокачествено новообразувание на тазовите органи или друга локализация; рак на репродуктивните органи; възпаление/инфекция; състояние след хистеректомия; наследствено предразположение; генетични синдроми с хипоплазия на яйчниците: отстраняване на яйчниците; автоимунни заболявания; ендометриоза; синдром на поликистозни яйчници; генитална туберкулоза; дългосрочна терапия с GnRH; индукция на овулация при безплодие за IVF; диабет тип 1; Болест на Адисон; хипоталамо-хипофизни причини.

При някои жени причината за ранна менопауза не може да бъде установена.

Поведенческите тригери включват:

Хронична никотинова и алкохолна интоксикация; затлъстяване/поднормено тегло.

Лечение

: хормонозаместителна терапия и корекция на основното заболяване, ако има такова.

Тинктура от червена четка

Червената четка е надарена с полезни свойства поради химичния си състав:

• сребро;
• хром;
• молибден;
• кобалт;
• манган;
• никел.

Заедно те подмладяват и укрепват имунната система. За да приготвите рецепта у дома, трябва да вземете корена, да го изплакнете обилно, да го нарежете на ситно и да изсушите. След това комбинирайте 300 ml непреварена вода и 1 супена лъжица. получените средства, всичко това се вари и гответе на слаб огън за 15 минути.

Престоява половин час, прецежда се и се пие по 100 мл преди хранене 3 пъти. Добавянето на мед прекъсва горчивия вкус и засилва ефекта. Можете да пиете тази тинктура поне месец. За профилактика тинктурата се пие около 3 пъти годишно.

(ХЗТ) при жените дава възможност за подобряване на качеството на живот, но е намеса в механизма на ендокринната система. Разбирането на същността на ХЗТ ви позволява да вземете правилното решение за нейната необходимост.

Хормонална заместителна терапия при менопауза

И така, необходими ли са изобщо за жени след 40 и повече години? Необходимостта от хормонална терапия за жени по време на менопаузата и предменопаузалния период у нас продължава да не е най-популярният начин за избягване на проблеми, свързани с промените, свързани с възрастта. Много гинеколози и дори техните пациенти са на мнение, че ако менопаузата не създава остри проблеми, тогава можете да минете без такова лечение. Но има и друга гледна точка, подкрепена от практиката.

На Запад хормоналните препарати за гинекологични цели се използват доста активно от около три десетилетия, което значително помага на жените да изглеждат и да се чувстват по-добре. И за да определите сами чие мнение е по-правилно, трябва да се запознаете със същността на процесите и действията на ХЗТ в тялото на жената и да разберете кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата.

За повечето хора менопаузата е нейната външна проява. Промени във външния вид: кожата става суха, по-малко еластична, теглото се наддава, позата се променя. Промени в поведението - засилва се раздразнителността, засилва се склонността към униние и депресия, зачестяват промените в настроението. Промени в благосъстоянието - главоболието може да зачести и да се засили, появяват се изпотяване и така наречените горещи вълни, сексуалното желание намалява. Някои жени развиват уринарна инконтиненция при физическо усилие или кашлицаможе да причини неправилно уриниране.

Запазването на определено състояние на тялото и нормалното му функциониране се осигурява от саморегулираща се хормонална система. Той свързва органите на вътрешната секреция, нервната и сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат. Освен това всички тези части на тялото са взаимозависими - промяната в един вътрешен фактор не може да остави други непроменени. По-специално, хипоталамусът произвежда определен хормон, който кара предната хипофизна жлеза да произвежда друг хормон, който стимулира дейността на яйчниците. А естрогените, произвеждани от яйчниците, от своя страна регулират дейността на хипоталамуса.

Както естествени, така и предизвикани хирургична интервенцияили заболяване, характеризиращо се с изчезване на репродуктивната система. Яйчниците започват да произвеждат по-малко първо прогестерон, след това естроген, което се отразява на състоянието на тялото като цяло. Намаляването на съдържанието на някои хормони задължително се отразява на нивото на други и т.н. Именно този период на преструктуриране е особено труден за тялото и резултатите от промените най-често имат отрицателен ефект.

Странични ефекти от ХЗТ

• Влошаване на състоянието на пикочно-половата система. В допълнение към неволното уриниране, това може да бъде сухота на влагалището, което затруднява сексуалния контакт и болезнено уриниране. Някои жени страдат от синдром на периодична болка.
• Климактеричен синдром - изпотяване и горещи вълни, сърцебиене, нестабилност на психо-емоционалната сфера и кръвното налягане. В резултат на това има болки в сърцето, нарушения на съня и паметта, главоболие.
• Метаболитни нарушения, водещи до намаляване на апетита с увеличаване на телесното тегло, подуване на тъканите на лицето и крайниците, както и влошаване на състоянието на кожата и нейните придатъци. Толерантността на организма към глюкозата може да намалее, което е изпълнено с развитие.
• Влошаване на кожата, косата, ноктите. Кожата става суха и отпусната, увреждането се лекува по-лошо. Повишен косопад и чупливост. Може да се развият чупливи нокти.
• Намалена костна минерална плътност, водеща до чупливост на костите и остеопороза (характерна за късния период).
• Атеросклероза - много често прогресира при жените непосредствено след настъпването на менопаузата.
• Сърдечна исхемия.
• - нелечимо заболяване, причинено от смъртта на невронните системи на мозъка и характеризиращо се с влошаване на паметта, мисленето, волята (също характерно за късния период).

Имам ли нужда от ХЗТ

Заместваща хормонална терапия. Снимка: promesyachnye.live

Хормоналната терапия при менопауза и менопауза е оправдана от самата природа развиващи се патологии. Основната му цел е да предотврати, намали или поне намали смущенията във функционирането на телесните системи и отделните органи. Помага за намаляване на риска от развитие на много заболявания, причинени от недостатъчност на половите хормони. Това ще помогне да се избегнат проблемите със здравето и благосъстоянието, които са характерни за настъпването на менопаузата, да се избегне или забави появата на някои патологични състояния, характерни за старостта. Всъщност ХЗТ трябва да подобри качеството на живот по време на перименопаузата и менопаузата, да забави началото на сенилното състояние. В повечето случаи не увеличава продължителността на живота.

За да определите уверено кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата и дали е възможно да се направи без хормонална терапия в този случай, трябва да се уверите, че жената абсолютно спокойно понася началото на менопаузата. Освен това в напреднала възраст трябва да се обърне внимание и на възможни нови промени, свързани с по-нататъшни хормонални нарушения, например крехкост на костите или промени в психо-емоционалния фон, интелигентност.

Хормоните играят важна роля в живота на жената от началото на пубертета до дълбока старост. Следователно при жените зависимостта от хормоналния фон е по-значима, отколкото при мъжете. Всяка промяна в нивата на хормоните е изпълнена с много последствия, понякога много сериозни. Следователно, когато се предписва ХЗТ, всички плюсове и минуси трябва да се вземат предвид в комплекса и с оглед на бъдещите перспективи.

В самото начало последствията от приема на хормонални лекарства при жените не бяха много успешни. След достигане на първия положителен резултат, като подобряване на външния вид на благосъстоянието, понякога се развиват тромбози, тумори и други негативни последици.

През последните десетилетия фармацевтите, в сътрудничество с гинеколози и други специалисти, разработиха по-щадяща концепция за ХЗТ, осигуряваща фин и индивидуален подход. Определена селекция от хормони дори ще ви позволи да възстановите цикличното кървене, ако състоянието на матката го позволява, но за жени над 40-45 години това вече е нежелателно, тъй като почти сигурно ще доведе до значителен хормонален дисбаланс.

Преди всичко модерен хормонални хапчетаза жените те имат доста ниска доза от активни съставки, което ви позволява плавно да възстановите хормоналните нива, близки до нормалните. Производителите се ръководят от средни показатели, но в същото време се стремят да произвеждат хормонални лекарства в няколко вида дозировки за различни поводи. В края на краищата всяка жена има собствено естествено ниво на хормонални нива и ефектът на хормоналните лекарства върху тялото на жената във всеки случай ще бъде малко по-различен.

Странични ефекти при употреба на лекарства за жени след 45 години

• Приемането на хормонални лекарства за жени, които пушат, е изпълнено с повишаване на тромбоцитите в кръвта и това е сериозен риск от образуване на кръвни съсиреци и дори инсулт.
• Увеличаване на телесното тегло. Но това не се случва при всички жени, така че може да е резултат от неправилно избрана терапия и характеристики на тялото.
• Рискът от развитие се увеличава при прием на естроген при тези, които вече имат такъв риск. Ето защо, за тези жени, чиято матка не е отстранена, се препоръчва едновременното приемане на естрогени и гестогени. Гестогенният компонент ще намали риска от развитие на рак, но заедно с това ще намали и положителния ефект на естрогените върху сърцето.
• Неуспешно избраното лекарство или неправилно избраната доза може да не балансира хормоналния фон, а да предизвика дисбаланс, но в другата посока. Резултатът може да бъде усещане за подуване или болка в млечните жлези, емоционална нестабилност и нарушения на съня.

Противопоказания за ХЗТ. Снимка: health-kz.com

• Предишно пренесен или микроинсулт,.
• Подобрено нивотромбоцити, тромбоза.
• и бъбреците, сериозни заболявания на тези органи.
• Високи нива на триглицериди в кръвта.
• Хипертонична болест.
• Наличието на онкологични образувания в женските полови органи, включително млечните жлези.
• за лекарството.
• Късна кожна порфирия (чернодробна порфирия) е кожна патология, характеризираща се с кафява пигментация, образуване на мехури по кожата, уязвимост и атрофия на кожата.

Видове ХЗТ

цикличен

Използва се предимно в перименопаузалния или постменопаузалния период. При редовна менструация и липса на естроген-зависими ендометриални проблеми - естроген + прогестоген (например) дневно, като се започне от 1-вия ден на менструалния цикъл. При забавяне на менструацията и здрав ендометриум - гестагени (например) 10-14 дни, след това от 1-вия ден на цикъла - Femoston или подобно лекарство. При проблеми с ендометриума е необходимо лечение, след което се взема решение за възможността за ХЗТ. Обикновено се препоръчва да се започне с ниска доза, при липса на забележим ефект е възможно увеличаване на дозата. При липса на менструация повече от година и липса на проблеми с ендометриума - естроген + прогестоген от всеки ден. Ако е необходимо, може да се предпише предварителен прием на естроген + прогестоген за 10-14 дни.

Монофазен

Прилага се при жени над 50 години, с дебелина на ендометриума под 4 mm и без проблеми с ендометриума и кървене. Препоръчително е да започнете след края на следващия цикъл на цикличния режим на ХЗТ. Изборът на лекарство зависи от състоянието на тялото на жената и реакцията към предишни лекарства.

Също така си струва да се отбележи, че ХЗТ често се провежда като част от комплексна терапиясимптоми и последствия от менопаузата. В допълнение към хормоналните лекарства могат да се предписват транквиланти, хапчета за сън, антидепресанти и лекарства, които предотвратяват намаляването на костната плътност.

Ако първата научна работа в тази област позволи използването на хормонални заместителни лекарства в продължение на десетилетия - от началото на перименопаузата до дълбока старост. Сега официалната гледна точка е съвсем различна. Ако идеалното време за започване на пълноценна ХЗТ все още се счита за първите няколко месеца, максимум първата година и половина от началото на пременопаузата, тогава се предлага продължителността на терапията да бъде ограничена до около 5 години. За премахване на така наречените горещи вълни - от година до две. За профилактика на остеопороза и исхемична болест на сърцето - до 5 години. Въпреки че някои жени днес използват ХЗТ за по-дълъг период от време и като цяло са доволни от резултатите. Но те абсолютно трябва постоянно да наблюдават състоянието на тялото - да проверяват нивото на хормоните, да изследват състоянието на половите органи и евентуално периодично да правят кръвен тест за съдържанието на туморни маркери.

Има също добре подкрепено мнение, че ХЗТ трябва да се започне няколко години след края на менструацията с още по-голямо внимание. Но е съвсем реално.

Във всеки случай, решението за започване на хормонална заместителна терапия за жени след 45 години трябва да се приема само от лекарслед проучване на здравословното състояние на жената и като се вземат предвид резултатите от изследването. Всяка жена, която планира ХЗТ, трябва да е наясно, че всяко лечение носи както положителни, така и отрицателни фактори и терапията трябва да бъде съгласувана с ясен превес на ползите над рисковете.

Важно: в никакъв случай не избирайте лекарството сами и без преглед! Никой не може да бъде напълно уверен в състоянието на здравето и вътрешните си органи, при липса на предразположеност към рак или тромбоза. ХЗТ - само според резултатите от изследването и под редовно лекарско наблюдение.

Как да нормализираме хормоналния фон на жената с народни средства

Хормонална заместителна терапия за жени. Снимка: naturmedicin-svendborg.dk

Тези, които продължават да се притесняват от хормоналните лекарства, се интересуват как да изравнят хормоналния фон при жена с народни средства и колко реалистично е това? Най-подходящи са растенията, които помагат за премахване на симптомите на менопаузата. помага за облекчаване на горещи вълни, намаляване на болката, има успокояващ ефект. По време на перименопаузата чаят от риган помага за смекчаване на хормоналните колебания. На жените, които не страдат от промени в кръвното налягане, може да се препоръча отвара от семена от копър, която подобрява дейността на червата, облекчава нарушенията на съня и горещите вълни.

Съществуват и редица растения, съдържащи вещества, подобни по състав и въздействие върху организма на хормоните, произвеждани от здраво женско тяло. Ефектът на тези вещества обикновено е много по-мек и по-слаб от ефекта на хормоналните лекарства, но при редовна употреба може да помогне за по-лесно преживяване на настъпването на менопаузата.

Малък списък за тези, които се интересуват как да нормализират хормоналния фон на жената с народни средства:

1. Червена детелина, съдържаща фитоестрогена куместрол и изофлавоните биоханин-А и формононетин.
2. соя. Съдържа даидзеин и генистеин - фитоестрогени от групата на изофлавоните, при чието разграждане се освобождава агликон, който проявява естрогенна активност, подобна на тази на естрадиола.
3. Люцерната, роднина на червената детелина, също съдържа куместрол и формононетин.
4. Лененото семе съдържа специални фитоестрогени, които в организма се превръщат в ентеродиол и ентеролактон, които проявяват естрогенна активност.
5. съдържа фитоестроген от групата на изофлавоните - глабридин, който в големи дози има тенденция да потиска развитието на раковите клетки.
6. Червеното грозде и червеното вино съдържат фитоестрогена ресвератрол, който има силно антиоксидантно действие.

Има и други народни средства, улесняващи менопаузата, например зеленчукови сокове, някои пчелни продукти, но ефектът им е почти винаги по-слаб от този на хормоналните лекарства и по-малко насочен.

Съдържание

Промените, свързани с възрастта, които настъпват в тялото на жена, която навлиза в менопаузата, не радват никого. Кожата става суха и отпусната, по лицето се появяват бръчки. Дефицитът на полови хормони провокира скокове на налягането, намаляване на сексуалното желание. Хормонозаместителната терапия помага за справяне с проявите на менопаузата.

Какви хормони липсват в менопаузата

Хормоните по време на менопаузата се намаляват до критично ниво, след което жената спира менструацията. IN последен етапменопаузата, те като цяло престават да се открояват, поради което функцията на яйчниците избледнява. Намаляването на нивото на половите хормони води до множество метаболитни нарушения, което провокира явления като гадене, шум в ушите и повишено кръвно налягане.

Има три фази на менопаузата: пременопауза, менопауза, постменопауза. Комбинира техния процес на спадане на хормоналните нива. През първата половина на менструалния цикъл преобладава естрогенът (женски шум), през втората - прогестерон (мъжки). Пременопаузата се характеризира с липса на естроген, което води до нередовен месечен цикъл. По време на менопаузата нивото на прогестерона, което координира дебелината на ендометриума на матката, спада. В постменопаузата производството на хормони спира напълно, яйчниците и матката намаляват по размер.

Хормонална терапия при менопауза

Промените, които настъпват в женското тяло по време на менопаузата, се проявяват, както следва:

• промени в настроението;
• безсъние, безпокойство;
• еластичността и стегнатостта на кожата намаляват;
• промени в телесното тегло и позата;
• развива се остеопороза;
• възниква уринарна инконтиненция;
• пролапс на тазовите органи;
• развитие на атеросклероза, захарен диабет;
• нарушаване на работата нервна система.

Хормонозаместителната терапия при менопауза помага за поддържане на здравето. Чрез премахване на горните симптоми настъпва общо подмладяване на тялото, промяна на фигурата, предотвратява се атрофия на гениталните органи. Хормонозаместителната терапия по време на менопаузата обаче има своите недостатъци. При продължителна употреба може да провокира инфаркт на миокарда, увеличава риска от инсулт. В допълнение, хомонозаместителната терапия насърчава вътресъдовата коагулация.

Безопасна ли е хормонозаместителната терапия при менопауза?

Не всеки може да пие хормонални лекарства по време на менопаузата. Първо, лекарят предписва преглед от терапевт, гинеколог, кардиолог, хепатолог и флеболог. Хормоналната заместителна терапия за менопауза е противопоказана, ако при жена се открият следните заболявания:

• кървене от матката с неизвестен произход;
• злокачествени тумори на вътрешните полови органи или млечните жлези;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• наличието на аденомиоза или ендометриоза на яйчниците;
• тежък стадий на диабет;
• повишено съсирване на кръвта;
• нарушение на липидния метаболизъм;
• влошаване на хода на мастопатия, бронхиална астма, епилепсия, ревматизъм;
• свръхчувствителност към хормонални заместителни лекарства.

Хормонални лекарства за менопаузален синдром

Хормоналните препарати за менопауза от ново поколение се подбират в зависимост от продължителността и тежестта на състоянието, както и от възрастта на пациента. Жените с тежка менопауза се нуждаят от хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Предписвайте лекарства парентерално или перорално. В зависимост от нарушенията в менопаузалния синдром, хормонозаместителната терапия се избира индивидуално.

Фитоестрогени

По време на менопаузата нивото на естроген в женското тяло рязко пада, така че започва да се образува лош холестерол, метаболизмът на мазнините се нарушава и имунитетът отслабва. За да избегнат тези симптоми, лекарите предписват природни фитохормони за менопауза. Използването на тези лекарства не нарушава хормоналния баланс, но облекчава симптомите. Хранителните добавки с растителни вещества действат като аналози естествени хормоникоито не се продават на висока цена. Хормоналните заместители на фитоестрогените включват:

1. Климадинон. Активната съставка е екстракт от цимифуги-рацимоза. С негова помощ интензивността на горещите вълни намалява, липсата на естроген се елиминира. Обикновено терапията продължава три месеца. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно.
2. Femicaps. Допринася за нормализирането на естрогените, коригира психологическото състояние, подобрява минерално-витаминния баланс. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, вечерна иглика. Пийте таблетки по 2 капсули на ден. Лекарите предписват лекарството да се пие поне три месеца.
3. Remens. Безвредно хомеопатично лекарство. Има общоукрепващ ефект върху женското тяло, премахва липсата на естроген. Съдържа екстракт от сепия, лахезис, цимицифуга. Предписани са 2 курса за три месеца.

Биоидентични хормони

По време на хормонална заместителна терапия при менопауза се предписват биоидентични хормонални препарати. Влизат в състава на таблетки, кремове, гелове, пластири, супозитории. Приемането на тези хормони се извършва в продължение на 3-5 години, докато изчезнат вторичните прояви на менопаузата. Популярни биоидентични хормонални лекарства, които се продават на достъпна цена:

1. Фемостон. Комбинирано лекарство, което удължава младостта на жената. Съдържа естрадиол и дидрогестерон, които са идентични с естествените. Тези хормони осигуряват терапия за психо-емоционални и автономни симптоми. Назначава се на 1 табл./ден.
2. Жанин. Комбинирано лекарство с ниска доза, което потиска овулацията, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка. Използва се не само за контрацепция. По време на менопаузата лекарството се предписва за приемане на естроген в тялото за облекчаване на симптомите на менопаузата.
3. Дюфастон. Това е производно на прогестерона. Устоява на отрицателния ефект на естрогените върху ендометриума, намалява риска от онкология. Прилага се по индивидуална схема на лечение 2-3 пъти дневно.

Естрогенни препарати за жени

В гинекологията синтетичните естрогенни таблетки се използват за улесняване на живота по време на менопаузата. Женските хормони контролират производството на колаген, стимулират нервната система. Продукти, съдържащи естроген:

1. Климонорм. Компенсира дефицита на естроген, осигурява лечение на лигавиците на пикочно-половата система, намалява риска от сърдечно-съдови патологии. Прилагайте по една таблетка на ден по схемата: 21 дни, след това - седмица почивка и повторете курса.
2. Премарин. Улеснява проявите на менопаузалния синдром, предотвратява появата на остеопороза. Циклична употреба - 1, 25 mg / ден за 21 дни, след това - почивка от 7 дни.
3. Овестин. Възстановява вагиналния епител, повишава устойчивостта на пикочно-половата система към възпалителни процеси. Задайте 4 mg дневно в продължение на 3 седмици. Курсът на терапията или нейното удължаване се определя от лекаря.

Как да изберем хормонални хапчета за менопауза

Ако жената няма здравословни проблеми по време на менопаузата, тогава хормонозаместителните лекарства не са необходими. ХЗТ се извършва само след консултация с лекар, тъй като лекарствата имат странични ефекти. Чести са случаите на индивидуална непоносимост и алергични реакции. Най-безопасни са билковите и хомеопатичните лекарства. Но те не помагат на всички пациенти, така че са необходими клинични показания и консултации с лекар.

Цена

Всички хормонални препарати могат да бъдат закупени в аптечната верига на различна цена или закупени в онлайн магазин (поръчайте от каталог). В последната версия лекарствата ще бъдат евтини. Цените на фитоестрогените варират от 400 рубли (Климадинон таблетки 60 бр.) До 2400 рубли. (Фемикапс капсули 120 бр.). Цената на лекарствата с естроген варира от 650 рубли (Klimonorm драже 21 бр.) До 1400 рубли. (Овестин 1 mg/g 15 g крем).

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Менопаузата е неизбежно явление за жените, преминали границата от 45 години. Стареенето на тялото е мащабен процес, в който хормоните играят решаваща роля. Хормонозаместителната терапия (лекарства за жени над 45 години) е актуален метод за премахване на физически и психологически дискомфорт с доказана ефективност.

Какво е ХЗТ

Възрастта на Балзак се характеризира с изразени възрастови промени, неприятни за всяка жена. Това не са само козметични проблеми под формата на влошаване на кожата, косата и ноктите. Хормоналното преструктуриране на тялото, наблюдавано на тази възраст, се характеризира с намаляване на нивото на хормоните, секретирани от надбъбречните жлези, изчерпване на яйчниковия фоликуларен резерв, поява на остеопороза и психо-емоционална нестабилност.

Търсенето на еликсира на младостта е проблем, който е актуален от хиляди години. Хормонозаместителната терапия под формата на лекарства за жени над 45 години е ефективен начин за удължаване на младостта и поддържане на качеството на живот. ХЗТ при жените може да се разглежда като измама на тялото, което вече не е в състояние самостоятелно да произвежда необходимите хормони. Колко опасно е използването на хормонална заместителна терапия за женското тяло?

Медиите съдържат противоречива информация относно рационалността на употребата на хормони.

Отрицателното отношение към назначаването на лекарства за ХЗТ се появи поради следните обстоятелства:

• рискът от намеса в естествените процеси на стареене на тялото с риск от нарушения на хормоналната регулация;
• недостатъчна осведоменост на населението за ефективността и безопасността на ХЗТ от ново поколение;
• страх от странични ефекти;
• предположението, че синтетичните аналози на хормоните не могат да се дозират, без да се знае реалната нужда от тях в организма;
• страх от развитие на онкология на фона на употребата на хормонални заместители.

Можете да разберете къде е митът и къде е реалността, като разберете механизма на действие на хормоните.

За да се осигури координирана работа на тялото при поддържане на постоянна вътрешна среда, хормоналната система функционира на принципа на обратната връзка между системите на тялото и мозъка (хипофиза, хипоталамус).

Освобождаващият хормон, синтезиран в хипоталамуса, стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Те от своя страна провокират производството на полови хормони. Те включват следното:

1. Естроген. Те стимулират пролиферацията на ендометриума, епитела на вагиналната лигавица, контролират растежа на млечните жлези и поддържат еластичността на кръвоносните съдове. влияят пряко върху опазването женска красота, нежност на кожата.
2. Прогестерони. Изглажда пролиферативното действие на хормона естроген. Участват в подготовката на тялото за бременност или пълното протичане на менструалния цикъл.
3. Андрогени. Участват в синтеза на естроген, кръвни и чернодробни протеини, регулират нивата на кръвната захар. Тези хормони са отговорни за сексуалното желание, агресията, инициативността.

Дисбалансът на хормоните, наблюдаван при промени, свързани с възрастта, се провокира от следните фактори:

• изчерпване на фоликуларния резерв и хормонална дисфункция в резултат на стареене;
• намалена чувствителност на хипоталамуса към хормони;
• наследствен фактор (генетично предразположение);
• нарушение на метаболизма на хормоните в организма;
• хирургични манипулации, отстраняване на органи на репродуктивната система (яйчници, матка, придатъци);
• неконтролиран прием на хормонални лекарства.

Показания за назначаване на ХЗТ

Дефицитът на полови хормони застрашава развитието на симптоми на менопауза с различна степен на тежест. Най-честите показания за назначаване на хормонална заместителна терапия включват следните обстоятелства.

1. Тежки прояви на менопаузата под формата на горещи вълни, втрисане, хиперхидроза, сърцебиене, повишено кръвно налягане, мигрена. Вегетативните нарушения на паметта, съня, депресията, намаленото либидо са типични прояви на менопаузата.
2. Отстраняването на матката, яйчниците, придатъците допринася за настъпването на изкуствена менопауза. В този случай хормонозаместителната терапия за жени под формата на последно поколение лекарства е жизненоважна.
3. Нарушения на пикочно-половата система под формата на болка по време на уриниране, фалшиви позиви, инконтиненция на урина, поява на сухота и парене в интимната област.
4. Пролапс на матката и вагината в резултат на хормонален дефицит.
5. Нарушаване на метаболитните процеси в органите и тъканите (силно подуване поради затруднено отстраняване на течността от тялото, повишени нива на кръвната захар).
6. Структурни промени в епидермиса (сухота, лющене, косопад и чупливост, разслояване на нокътните плочи, поява на дълбоки бръчки).
7. развитие системни заболяванияендокринна, нервна система (захарен диабет, исхемична болестсърдечни заболявания, инфаркт на миокарда, атеросклероза, болест на Алцхаймер). В този случай е необходим специален подход за предписване на режима на лечение и определяне на дозировката. При генетично предразположение към остеопороза ХЗТ е необходима защита за костната тъкан.

Хормоналната терапия може да бъде от 2 вида:

1. Краткосрочно (3-6 месеца). Целта му е да елиминира или предотврати менопаузалния синдром (включително тези, произтичащи от употребата на различни лекарства).
2. Дълги (5-7 години). Той е насочен към предотвратяване на развитието на прояви на късна менопауза на фона на съществуващи системни заболявания.

Препарати

Списъкът с лекарства от ново поколение с доказана ефективност включва:

Правилно назначената хормонална терапия след отстраняване на матката (хистеректомия), фалопиевите тръби, яйчниците е от голямо значение. Дори младите жени, които са претърпели операция, усещат всички неприятни моменти на менопаузалния синдром под формата на вегетативни дисфункции (горещи вълни, нощно изпотяване, раздразнителност). При отстранена матка естрогенът може да се използва в чиста форма, без да се притеснявате за вероятността от онкология.

Лекарства, които са показани за употреба като хормонална заместителна терапия след операция.

Овариектомия (отстраняване на яйчниците)	Отстраняване на матката и маточните придатъци	Хирургични процедури за ендометриоза
Приложение в цикли	Монофазен тип рецепция
Естрадиол + Ципротерон ацетат	Естрадиол + Норетистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногест + Естрадиол (Клиогест, Естрофем)
Левоноргестрел + дидрогестерон	Естрадиол + медроксипрогестерон	Естрадиол + Фемостон (Трисеквенс)
Климонорм	Естрадиол и дроспиренон	Дидрогестерон
	Тиболон	Дюфастон
	Прогинова	Фемостон

Важни аспекти

Според препоръките на Световната здравна организация, назначаването на хормонални заместителни лекарства е показано в периода на пременопауза и менопауза с тежки симптоми и след спиране на менструацията. Ако по време на диагностичния процес се открие приемливо ниво на естроген, тогава хормоналното лечение може да се отложи за известно време. Като алтернатива се използват антидепресанти, витаминна терапия и средства, които коригират вегетативните нарушения.

Много по-трудно е да се коригира режимът на лечение след 60-годишна възраст, тъй като на тази възраст ефективността на хормоналната терапия намалява значително. За възрастните жени повишеното съдържание на хормони е опасно за организма, ако има заболявания на черния дроб, бъбреците, стомаха и хемопоетичната система.

IN последните годинихомеопатичните лекарства са много популярни. Жените предпочитат да приемат билкови препарати с най-малко странични ефекти. Въпреки това, ефективността на такова лекарство е силно съмнителна. Хомеопатичните лекарства не дават очаквания резултат при нарушения на сърдечно-съдовата система. Те са абсолютно неефективни при остеопороза, дори в комбинация с калциеви препарати.

Търсене ефективно средство за защитана фона на съществуващите противопоказания, често е трудно дори за опитен специалист. Решението за използване на хормонални заместители след 45 години е индивидуално решение, което трябва да бъде съгласувано с лекаря. Понякога консултацията с гинеколог не е достатъчна. За помощ можете да се обърнете към ендокринолог, психотерапевт, онколог.

Употребата на каквото и да е лекарство представлява определен риск за тялото. Търсенето на ефективно лекарство и разработването на индивидуален режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

След употребата на хормони могат да се появят нежелани реакции под формата на:

• тежки главоболия;
• появата на подпухналост;
• мускулни спазми;
• дискинезия на стомашно-чревния тракт;
• бърза умора;
• сухота на интимната зона;
• нарушения на кръвосъсирването.

Като всяка лекарство, хормоналните лекарства имат списък от странични ефекти. Това създава предпоставки за ограничаване на използването им.

Противопоказанията за ХЗТ са както следва:

• кървене с неизвестна етиология;
• опериран рак на гърдата;
• злокачествени тумори или подозрение за тях;
• предракови състояния (дисплазия);
• Варикозна болест;
• тромбофлебит, тромбоемболизъм;
• сърдечно-съдови заболявания;
• камъни в жлъчния мехур;
• нарушение на синтеза на мазнини в черния дроб при поглъщане на храна (показана е външна употреба);
• увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
• ревматизъм;
• тежка форма на диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• затлъстяване;
• индивидуална непоносимост.

Назначаването на хормонална заместителна терапия трябва да бъде предшествано от задълбочена диагностика на тялото. Освен гинекологичен преглед е задължително да се прегледат и млечните жлези. Цитологично изследванецервикална слуз, анализ на кръвосъсирването, изключване на бременност също са включени в комплекса от предишни диагностики. Цялостен прегледи подходящата терапия помага за премахване неприятни симптомименопаузата, запазват социалната и сексуалната активност на жената.