Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի ամբիոն 2. Օրթոպեդիա

Կա ռևմատոլոգիա, որը կարող է զբաղվել նույն կետերով, բայց թերապևտիկ իմաստով։

Օրթոպեդիան ավանդաբար կապված է կլինիկական բժշկության մի հատվածի հետ, որն ուսումնասիրում է մկանային-կմախքային համակարգի (ոսկորների, հոդերի, մկանների, կապանների, ջլերի) վնասը՝ վնասվածքաբանության հետ: Անմիջապես օրթոպեդիան և վնասվածքաբանությունը ներառում են պրոթեզավորում՝ բարդ բժշկական և տեխնիկական դիսցիպլին, որը զբաղվում է պրոթեզների և օրթեզների (կորսետներ, վիրակապեր, սարքեր, հատուկ կոշիկներ և ներդիրներ) արտադրությամբ և կիրառմամբ՝ վերականգնելու մկանային-կմախքային համակարգի կորցրած ձևերն ու գործառույթները։ ] .

Օրթոպեդիան նույնպես սպորտային բժշկության կարևոր մասն է: Սպորտային բժշկությունը բարդ կենսաբժշկական գիտություն է, որն ուսումնասիրում է սպորտի ժամանակ օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունները՝ ինչպես ցանկալի, այնպես էլ պաթոլոգիական։ գիտելիքներ սպորտի բնագավառում և ֆիզիկական կուլտուրաուղղակի անհրաժեշտ են ժամանակակից օրթոպեդ բժշկին։ Անհնար է պատկերացնել օրթոպեդիան առանց ֆիզիոթերապիայի, մերսման կամ ֆիզիոթերապիայի, - գիտության բաղադրիչները, որոնք կոչվում են «բժշկական «վերականգնում», կամ առանց բժշկության ճյուղերի, որոնք ուսումնասիրում են ձեռքի տարբեր հիվանդությունների կառուցվածքն ու բուժումը՝ «ձեռքի վիրահատություն» և ոտքեր։ - «podiatry» [ ] .

Որպես վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի մաս, կան բազմաթիվ այլ նեղ մասնագիտացումներ, օրինակ՝ հենաշարժական համակարգի բիոմեխանիկա, ողնաշարի վիրաբուժություն, արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն, հոդերի արթրոպլաստիկա, ոսկրային պաթոլոգիա… Ռուսաստանում վնասվածքաբանությունը և օրթոպեդիան անկախ կլինիկական դիսցիպլին են։ նշանակված է բժշկական մասնագիտության ծածկագրով 14.01.15.

Իմպլանտների օրթոպեդիայի անբաժանելի մասն է դիմածնոտային վիրաբուժությունիսկ վնասվածքաբանությունը օրթոդոնտիան է։

Հանրագիտարան YouTube

1 / 5

✪ Պավել Պուլնյաշենկո. անասնաբուժական վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա: Կլինիկական դեպք.

✪ 20 - Vilkovysky I. F. - Օրթոպեդիա, վնասվածքաբանություն

✪ Օրթոպեդիա և վնասվածքաբանություն։

✪ Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա։ Դասախոսություն 1

սուբտիտրեր

Օրթոպեդիայի բաժիններ

Ամբուլատոր օրթոպեդիա

Ամբուլատոր օրթոպեդիայի մասին

Համայնքային խնամքի հաստատությունները կոչված են ծառայելու որպես խողովակներ մեր առողջապահական խնամքի կանխարգելիչ ուղղության համար, քանի որ դրանք լայնորեն կապված են տարբեր տարածաշրջանային և պրոֆեսիոնալ բնակչության հետ: Պոլիկլինիկական օգնության ռացիոնալ կազմակերպումը ոչ միայն բժշկական ամենակարեւոր, այլեւ սոցիալական լուրջ խնդիր է։

Բերգլեզով Մ.Ա.

Օրթոպեդիկ-վնասվածքաբանական պրոֆիլով հիվանդների 80-ից 96%-ը բուժումը սկսում և ավարտում է պոլիկլինիկայում, այսինքն՝ ամբուլատոր հիմունքներով, հիվանդանոցից դուրս։ Սա վկայում է ամբուլատոր ծառայությունների՝ որպես ամենազանգվածայինի կարևորության մասին: Ընդգծելով հենաշարժական համակարգի հիվանդություններով և վնասվածքներով հիվանդների ամբուլատոր բուժման ցիկլի կարևորությունը՝ «ամբուլատոր օրթոպեդիա» տերմինը օգտագործվում է պոլիկլինիկայում կամ ցերեկային հիվանդանոցում բուժման գործընթացի կազմակերպման համար (օրինակ՝ այս տերմինը աջակցվում է. նման հայտնի օրթոպեդներ, պրոֆեսորներ Ա. Ֆ. Կրասնով, Մ. Ա. Բերգլեզով) [ ] .

Կոնսերվատիվ բուժման օրինակներ են. կոնտրակտուրների և բնածին սրածայր ոտնաթաթի վերացում փուլային գիպսով, ազդրի բնածին տեղաշարժի կրճատում և այլն: Օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ մշակված բուժման օպերատիվ մեթոդներն են. վերջույթների, կաթվածի, տենոտոմիայի, կապանների և այլ պլաստիկ վիրահատությունների: Օրթոպեդիայում բուժման և՛ պահպանողական, և՛ վիրաբուժական մեթոդներով լայնորեն կիրառվում են բուժական ֆիզիկական դաստիարակությունը, մերսումը, ֆիզիոթերապիան, ինչպես նաև օրթոպեդիկ տարբեր սարքեր՝ սկսած. տարբեր տեսակիներդիրներ, օրթոպեդիկ կոշիկներև ավարտվում է կորսետներով և բարդ թևերով սարքերով և պրոթեզներով (""

Օրթոպեդիկ-ստոմատոլոգիա

Կլինիկական բժշկության ոլորտը, որն ուսումնասիրում է բերանի խոռոչի և դիմածնոտային տարածքի ատամների, ծնոտների և այլ օրգանների հիվանդությունների, անոմալիաների, դեֆորմացիաների և վնասվածքների պատճառաբանությունը և պաթոգենեզը՝ մշակելով դրանց ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման մեթոդներ:

Օրթոպեդիայի ինստիտուտներ

Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ. N. N. Priorova

Պրոթեզավորման և պրոթեզավորման կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ

Turner մանկական օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ

FGU «Հետազոտական ​​մանկական օրթոպեդիկ ինստիտուտի անվ Գ.Ի. Turner «Rosmedtechnologii»-ն միակ մասնագիտացված բժշկական և գիտական ​​հաստատությունն է երկրում դաշնային նշանակությունօգնություն ցուցաբերել հենաշարժական համակարգի բնածին և ձեռքբերովի պաթոլոգիաներով երեխաներին և դեռահասներին. Հիմնադրվել է 1932 թվականին անդամալույծ հաշմանդամ երեխաների բարեգործական կացարանի հիման վրա, որը ստեղծվել է 1890 թվականին մեծ օրթոպեդ՝ պրոֆեսոր Գ. Ի. Թյորների աջակցությամբ, ինստիտուտն ունի եզակի փորձ գիտական ​​և կլինիկական աշխատանքում, որում և առնչվում է հաջողության հասնելու համար։ 1982 թվականին պարգևատրվել է Աշխատանքային կարմիր դրոշի շքանշանով։ Լինելով «Մանկական օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության» հիմնախնդրի առաջատար հաստատությունը՝ տարվա ընթացքում ինստիտուտի կլինիկան բուժման է ընդունում հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ ունեցող ավելի քան 1,5 հազար երեխաների և դեռահասների. ) և ձեռք բերեց մասնագիտական ​​հմտություններ օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության ոլորտում: Բացի հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների և վնասվածքների ավանդական ընթացքից, մասնագետների վերապատրաստման ծրագիրը սովորաբար ներառում է դասընթացներ ռազմական դաշտային վիրաբուժության (աղետների վիրաբուժություն), կլինիկական բիոմեխանիկայի, պրոթեզավորման, սպորտային վնասվածքաբանության, վերականգնման, ոսկրային պաթոլոգիայի և այլն: ]

Բժշկի հետագա մասնագիտացումը կախված է դրա ուղղությունից և ավանդույթներից բժշկական հաստատությունորտեղ աշխատում և շարունակում է կրթությունը։ Սա կարող է լինել շտապօգնության հիվանդանոցի կամ վիրաբուժական կլինիկայի վնասվածքաբանության բաժանմունքը (ողնաշարի վիրաբուժության, էնդոպրոթեզավորման կամ հոդերի արթրոսկոպիկ վիրաբուժության կլինիկա): Դա կարող է լինել վերականգնողական կենտրոն, հիվանդանոցի կամ օրթոպեդիկ առողջարանի վերականգնողական բուժման բաժանմունք։ Այնուամենայնիվ, օրթոպեդ բժիշկների մեծ մասն աշխատում է վնասվածքաբանական կենտրոններում, պոլիկլինիկաներում, բժշկական կենտրոններ. Այս բժիշկների հիմնական խնդիրը օրթոպեդիկ հիվանդությունների և վնասվածքների հետևանքների կանխարգելումն ու բուժումն է (վիրաբուժական և վերականգնողական կլինիկաների հետ սերտ կապի մեջ) ամբուլատոր հիմունքներով: աղբյուրը` չճշտված, 2596 օր ] .

Բժշկական գիտությունների թեկնածու, բարձրագույն կարգի դոկտոր, դոցենտ։

Բաժանմունքը ձևավորվել է 2011 թվականին վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի տարբեր ոլորտներում մասնագիտացած որակավորված բժիշկներից: Սա թույլ է տալիս ծածկել հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների և վնասվածքների ողջ սպեկտրը:

Մեր մասնագետները պարբերաբար բարելավում են իրենց մասնագիտական ​​մակարդակը՝ փորձի փոխանակում կատարելով ռուս և օտարերկրյա առաջատար օրթոպեդ վնասվածքաբանների հետ։ Ամեն տարի նրանք մասնակցում են միջազգային կոնգրեսների և գիտաժողովների։ Նրանք վերապատրաստվում են առաջատար կլինիկաներում, այդ թվում՝ արտերկրում։

Բաժանմունքը գործում է 24 ժամ պլանային և արտակարգ ռեժիմով։ Բաժանմունքի աշխատանքի ինտենսիվությունը օրական միջինը 10 գործողություն է։ Տարեկան կատարվում է մոտ 2500 վիրահատություն։ Գործում է նաև ամբուլատոր խորհրդատվություն։

Գործողությունները կատարվում են բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության (ԲԲԾ) և պարտադիր բժշկական ապահովագրության (ԲԱԱ) տրամադրման պետական ​​ծրագրերի շրջանակներում։ Կապեր են հաստատվել կամավոր բժշկական ապահովագրության համակարգի (VHI) ներքո գործող ռուսական ապահովագրական ընկերությունների մեծ մասի հետ։ Առկա է նաև վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հնարավորություն։

Ինչ ենք մենք բուժում

Խոշոր հոդերի դեֆորմացնող արթրոզ

Coxarthrosis - արթրոզ հիփ համատեղ.

Վիրահատությունը հիվանդ, «մաշված» հոդի փոխարինումն է արհեստականով։ Այս դեպքում փոխարինվում են հոդի բոլոր բաղադրիչները՝ ֆեմուրի գլուխը, ացետաբուլումը։

Կախված հիվանդության փուլից և կոքսարթոզի զարգացման ծանրությունից՝ վնասվածքաբան-օրթոպեդն ընտրում է էնդոպրոթեզի անհրաժեշտ մոդելը։

Գոնարտրոզ - արթրոզ ծնկների համատեղ. Այս դեպքում հոդերի բոլոր բաղադրիչները փոխարինվում են՝ ազդրային բաղադրիչը, սրունքային բաղադրիչը և նրանց միջև ընկած միջադիրը՝ պատրաստված բարձր մոլեկուլային պոլիէթիլենից՝ մենիսկը:

Omarthrosis - ուսի հոդի արթրոզ: Անատոմիական արտրոպլաստիկան թույլ է տալիս փոխարինել ուսի հոդի բոլոր վնասված և «մաշված» հատվածները։ Այն դեպքում, երբ օմարտրոզը ուղեկցվում է պտտվող բռունցքի ջլերի անուղղելի պատռվածքով, հնարավոր է կատարել հոդերի հակադարձ արթրոպլաստիկա։

Էնդոպրոթեզավորումը կատարվում է նաև արմունկի հիվանդությունների դեպքում, կոճ հոդերիև ոտքերի հոդերը:

Ծնկների համատեղ անկայունություն

Մեր բաժանմունքը կուտակել է ծնկների հոդերի անկայունության վիրաբուժական բուժման մեծ փորձ:

Ծնկների հոդի կապանային ապարատի պլաստիկացման ժամանակ օգտագործվում են ինչպես սեփական հյուսվածքները, այնպես էլ սինթետիկները՝ օգտագործելով ներծծվող (կենսաքայքայվող) նյութ։

Յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ անհատական ​​մոտեցումը, հաշվի առնելով նրա սպորտային գործունեության մակարդակն ու տեսակը, ժամանակակից սարքավորումները և հիվանդանոցում վաղ վերականգնումը հնարավորություն են տալիս հիվանդներին վերադառնալ սպորտային և կենցաղային գործունեության իրենց սովորական մակարդակին:

Որպես կանոն, պաթելլայի առաջնային տեղահանումը բուժվում է կոնսերվատիվ, սակայն պահանջում է վերականգնողական գրագետ շրջան։

Այն դեպքերում, երբ պաթելլայի տեղահանումը դառնում է սովորական, դա պահանջվում է վիրաբուժական բուժում. Պաթելլայի անկայունության իրական պատճառները բացահայտելու համար (բնածին անատոմիական առանձնահատկություններհամատեղ) անհրաժեշտ է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն՝ ռադիոգրաֆիա, CT, MRI հետազոտություն: Սա օգնում է բժշկին մշակել հետագա մարտավարությունը և վիրաբուժական բուժման տեսակը։

Menisci-ի թարմ պատռվածքներով հնարավոր է դրանց կարումը կատարել հատուկ կարի նյութի միջոցով։ Սա թույլ է տալիս խնայել բիոմեխանիկական գործառույթ menisci և կանխել գոնարտրոզի հետագա զարգացումը:

Meniscus-ի խրոնիկ, այլասերված պատռվածքի դեպքում կատարվում է դրա մասնակի ռեզեկցիա՝ օգտագործելով ժամանակակից տեխնոլոգիաներինչպիսին է սառը պլազմայի աբլյացիան:

Օստեոսինթեզը, որն իրականացվում է նվազագույն ինվազիվ մոտեցման միջոցով, կարող է նվազեցնել ցավը հետվիրահատական ​​շրջան, արագացնում է փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների ապաքինումը, նվազեցնում հետվիրահատական ​​բարդությունների հավանականությունը (կոտրվածքի տարածքում բորբոքում և թրմում):

Մեր կլինիկայում կիրառվող կայուն օստեոսինթեզը՝ օգտագործելով անկյունային կայունությամբ թիթեղներ, կողպվող քորոցներ, ապահովում է բեկորների հուսալի ամրացում, ինչը թույլ է տալիս հիվանդներին ակտիվացնել վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում, նվազեցնել հիվանդանոցում մնալու տևողությունը և հաշմանդամությունը:

Ուսի անկայունության բուժում

Առաջնային տեղահանում humerusկրճատումից հետո, որպես կանոն, այն բուժվում է կոնսերվատիվ՝ անշարժացում մինչև 4 շաբաթ, որին հաջորդում է վարժություն թերապիայի կուրսը։

Կրկնվող տեղահանումների դեպքում նշվում է ուսի հոդի կայունացումը։

ուսի հոդերի փափուկ հյուսվածքների կայունացում ( Operation Bankart), որի դեպքում վնասված ներհոդային կառուցվածքները, ինչպիսիք են հոդային շրթունքը, պարկուճի և կապանների հետ միասին, ամրացվում են իրենց անատոմիական կցման վայրում՝ օգտագործելով կենսաքայքայվող խարիսխի ֆիքսատորներ։ Այս վիրահատությունը կատարվում է արթրոսկոպիկ եղանակով, նվազագույն ինվազիվ եղանակով։

Հումերուսի կրկնվող տեղահանումներով ձևավորվում են ուսի գլխի ոսկրային արատներ և թիկնոցի հոդային պրոցեսը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացնել հոդային մակերեսների դեֆիցիտը՝ կատարելով Latarjet վիրահատությունը՝ կորակոիդ պրոցեսի տանսպոզիցիայով։ Այս գործողությունը թույլ է տալիս նվազեցնել հետագա տեղահանումների ռիսկը մինչև զրոյի:

Պտտվող բռունցքը չորս մկաններից կազմված ջլերի համալիր է, որոնք կցված են բազուկի գլխին և մասնակցում են հիմնական շարժումներին։ ուսի համատեղ. Դրանց պատռումներով և բաժանումներով ուսի հոդի շարժումների ցավոտ սահմանափակում է զարգանում մինչև պսևդո-կաթված։ Այս դեպքերում դրանց արթրոսկոպիկ ֆիքսացիան դեպի հումուսը կատարվում է խարիսխների ֆիքսատորների միջոցով:

Կպչուն կապսուլիտի կամ «սառեցված ուսի» բուժում

Կպչուն կապսուլիտի անարդյունավետ պահպանողական բուժման դեպքում ցուցված է վիրաբուժական բուժում, որը բաղկացած է կոշտ, բորբոքված հոդի պարկուճի արթրոսկոպիկ հեռացումից: Կապսուլիտի կրկնությունը կանխելու համար կարևոր է հիվանդի վաղ ակտիվացումը և վարժությունների թերապիայի սկիզբը: Դրա համար վիրահատության ավարտին հոդային խոռոչում տեղադրվում է միկրոկաթետեր՝ վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում անզգայացնող միջոցների ներդրման համար։ Սա թույլ է տալիս սկսել վարժություն թերապիան վիրահատությունից մի քանի ժամ անց։

Կլավիկուլի տեղահանում, իսկ որպես ամենատարածված պաթոլոգիա՝ կլավիկուլի ակրոմիալ ծայրի տեղաշարժ, վնասվածք, որն ուղեկցվում է կլավիկուլի և թիակի միջև կապանների պատռվածքով և կորակոիդ պրոցեսով։ Կախված վնասվածքի տարիքից, կլավիկուլի տեղահանման աստիճանից, կիրառվում են մի շարք տեխնիկա, որոնք մենք հաջողությամբ կիրառում ենք պրակտիկայում։

Հիվանդություն, որը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի ավելորդ աճով ոտնաթաթի I մետատարսոֆալանգեալ հոդի շուրջ։

Վրա սկզբնական փուլերըհիվանդների հիվանդությունները մտահոգված են այտուցով, ցավով հոդերի տարածքում: Հիվանդության առաջընթացով ոտնաթաթի դեֆորմացիան, ցավը մեծանում է, կոշիկի ընտրության հետ կապված դժվարություններ են առաջանում։

Հիվանդության առաջընթացով ավելացել է դեֆորմացիան և աճել ցավային սինդրոմմենք օգտագործում ենք գործառնական մեթոդբուժում, ինչպիսին է ուղղիչ օստեոտոմիա. Այն ուղղված է ոչ միայն ոսկրային գոյացությունների՝ «խոպոպների» հեռացմանը, այլև առանցքի շտկմանը և փոխված ոտքի կամարի ձևավորմանը։

Շևրոն օստեոտոմիան, Շարֆի օստեոտոմիան և մուրճային մատի դեֆորմացիայի շտկումը բարդ վիրահատություն է, որն ուղղված է ոտնաթաթի աջակցող ֆունկցիայի վերականգնմանը:

Հոդային աճառի պաթոլոգիայի բուժում

Մեր բաժանմունքում հնարավոր է իրականացնել վիրաբուժական բուժում՝ ուղղված հոդային աճառի կիզակետային արատների վերականգնմանը, ինչպիսիք են.

Մոզաիկ խոնդրոպլաստիկա. Այս մեթոդով հոդերի ախտահարված հատվածի ոսկորի և աճառի բեկորը փոխարինվում է առողջով՝ վերցված հոդի բեռնաթափված հատվածից։

Կոլլագենային թաղանթի իմպլանտացիա աճառի թերության տարածքում՝ մատրիցայի վրա առաջացած ավտոխոնդրոգենեզի մեթոդով:

Microfracturing-ը հոդային աճառի փոքր թերությունների բուժում է, որի ժամանակ ենթախոնդրալ ոսկորում փոքր անցքեր են արվում՝ արատի տարածքում արյան մակարդուկ ձևավորելու և աճի գործոնների ազատման համար: Հետագայում արյան թրոմբից առաջանում է ֆիբրոաճառ։

Հիպ համատեղի արթրոսկոպիան չափազանց արդյունավետ է պաթոլոգիաների բուժման համար, որոնք ապագայում անխուսափելիորեն հանգեցնում են կոքսարթրոզի զարգացմանը: Հիմնական պաթոլոգիաներն են՝ հոդային շրթունքի և ազդրային-ացետաբուլյար իմպինգմենտի վնասումը։

Այս պաթոլոգիաների վաղ հայտնաբերման և վերացման դեպքում հոդային շրթունքի արթրոսկոպիկ կարի կամ ազդրային հոդի արթրոսկոպիկ արթրոպլաստիկայի կատարմամբ հնարավոր է ապագայում խուսափել հոդերի փոխարինումից։

Անկյուն հոդի արթրոսկոպիա

Արթրոսկոպիան լայնորեն կիրառվում է էպիկոնդիլիտի, արմունկի հոդի կոնտրակտուրայի, խոնդրոմային մարմինների հեռացման, սինովիալ կապանների համախտանիշի բուժման համար։

Biceps brachii-ի հիմնական գործառույթը վերին վերջույթը ներս ծալելն է անկյուն համատեղև նախաբազկի supination (ափի շրջում դեպի վեր):

Ջիլի պատռվածքն առավել հաճախ տեղի է ունենում տանը ծանր առարկա բարձրացնելու փորձի ժամանակ կամ սպորտով զբաղվելիս, օրինակ՝ ծանրամարտով: Հատուկ ուշադրությունպետք է տրվի 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց

Վնասված վերին վերջույթի ամրությունը վերականգնելու, դեֆորմացիան վերացնելու համար անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական բուժման։

Գոյություն ունեն մի քանի վիրաբուժական տեխնիկա, որոնց հիմնական սկզբունքն է ֆիքսել երկգլուխ մկանի դիստալ ջիլը իր անատոմիական կցվածքի վրա: շառավիղը:

• Անատոմիական ֆիքսացիա
• Ուղղում ուղղակի մուտքի միջոցով

Այս տեխնիկայի միջև հիմնարար տարբերությունը շառավղով ամրացման վայրի ընտրությունն է:

Անատոմիական տեխնիկայի կիրառման ժամանակ ջիլը ամրացվում է շառավիղի տուբերոզի վրա լրացուցիչ մոտեցման միջոցով: Միևնույն ժամանակ վերականգնվում են և՛ արմունկի հոդի ճկումը, և՛ supination-ը։

Դյուպույտրենի կոնտրակտուրայի զարգացման վրա ազդող գործոնները կարող են լինել ինչպես տրավմատիկ, այնպես էլ գենետիկական և կապված մարմնի նյութափոխանակության գործընթացների խախտման հետ:

Որպես կանոն, ձեռքերն են ախտահարվում։ Զարգանում է մատների շարժումների սահմանափակում, հիվանդի կյանքի որակը նվազում է։

Հիվանդության սկզբնական փուլում մենք օգտագործում ենք կոնսերվատիվ բուժում, ինչպես նաև ասեղային ապոնևրոտոմիա՝ տեխնիկա, որը թույլ է տալիս վերականգնել մատների շարժունակությունը՝ առանց կտրվածքի։

Ընդլայնված դեպքերում կիրառվում է վիրաբուժական բուժում՝ սպիական հյուսվածքի հեռացում։

Կարպալ թունելի համախտանիշը նյարդաբանական խանգարում է, որը բնութագրվում է երկարատև ցավև մատների թմրություն։

Դրա զարգացման պատճառը միջնադարյան նյարդի սեղմումն է կարպալ թունելի շրջակա ջիլերի կողմից:

Անարդյունավետ պահպանողական բուժման դեպքում, որը ներառում է բարդ հակաբորբոքային թերապիա, կատարվում է միջնադարյան նյարդի նեյրոլիզ: Այս դեպքում կտրվում է լայնակի կարպալ կապանը՝ թեթեւացնելով միջին նյարդի սեղմումը։

բաժանմունքի բժիշկներ

Բաժանմունքն իրականացնում է հենաշարժական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներով հիվանդների համալիր վերականգնում։

Վերականգնումը հիմնված է մկանների էլեկտրական խթանման (ESM) միջոցով արհեստական ​​շարժման ուղղման մեթոդի վրա, որը Ռուսաստանի և աշխարհի համար շարժողական խանգարումների վերականգնման եզակի միջոց է։ Մեջքի և վերջույթների մկանների բազմալիքային էլեկտրական խթանման միջոցով շարժումների արհեստական ​​ուղղումը օգնում է թեթևացնել ցավը, բարելավել մկանների ֆունկցիոնալ հատկությունները, նվազեցնել դրանց ֆունկցիայի անբավարարությունը և վերականգնել նորմալ շարժողական կարծրատիպը:

Մկանային ES-ի միջոցով ICD մեթոդն իրականացվում է հենաշարժական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներով հիվանդների ռացիոնալ օրթոպեդիկ միջոցների հետ մեկտեղ: Պատրաստվում են անհատական ​​կորսետներ, պրոթեզներ, օրթոպեդիկ սարքեր։ Հենց ICD մեթոդի համադրությունը օրթետիկ միջոցների հետ հնարավորություն է տալիս հասնել ակնառու արդյունքների: ICD մեթոդի և օրթետիկ միջոցների համակցված օգտագործումը, ինչպես ցույց են տալիս ուսումնասիրությունները, օպտիմալ է:

Ռացիոնալ օրթետիկա հետ տարբեր հիվանդություններիսկ վնասվածքները կարող են զգալիորեն փոխհատուցել դեֆիցիտը մկանների գործառույթը. Այսպիսով, պարեզի հետ ստորին վերջույթներՕրթեզները նպաստում են հիվանդների ինքնուրույն շարժման հնարավորության վերականգնմանը, և երբ քայլելիս մկանների ԷՍ-ի միջոցով ավելացվում է ICD մեթոդը, անհրաժեշտ է լրացնել վերջույթների կորցրած գործառույթները:

Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի ամբիոնում օրթոպեդիկ, ԷՌ պրոթեզավորում վերականգնողական բուժում ICD-ի և օրթետիկ միջոցների օգտագործմամբ արդյունավետ կերպով իրականացվել է մկանային-կմախքային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներով ավելի քան 10000 հիվանդների մոտ.

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, որը բարդանում է միջողնաշարային սկավառակների ճողվածքով և արմատական ​​ախտանիշներով;

Ողնաշարի սկոլիոզի տարբեր ձևեր;

ողնաշարի վիրահատություններից հետո (ճողվածքային սկավառակների հեռացումից հետո, զարկերակային արատներ, բնածին ճողվածքներ և այլն);

Բարդություններ մանուալ թերապիա(դիսֆիքսացիոն սինդրոմներ, հիպերմոբիլության սինդրոմներ, ողնաշարավոր հենակետային անբավարարություն);

Ստորին վերջույթների տրավմատիկ վնասվածքների և վիրահատությունների ցանկացած հետևանք (որտեղ առկա է մկանային ֆունկցիայի անբավարարություն և պահանջվում է ֆունկցիայի վերականգնում - տեղաշարժ);

Ստորին վերջույթների հոդերի հետվնասվածքային կոնտրակտուրաներ;

ցողունի և ստորին վերջույթների մկանների պարեզը վնասվածքներով հիվանդների մոտ, ուղեղային կաթված, պոլիոմիելիտի հետևանքներով, ողնաշարի շրջանառության խանգարումների հետևանքներով.

Արգանդի վզիկի, կրծքավանդակի և գոտկատեղի ողնաշարի ոչ բարդ և բարդ կոտրվածքների սեղմում;

Վերականգնում ծնկի և ազդրի արթրոպլաստիկայից հետո;

Առաջնային և կրկնակի պրոթեզավորում վերջույթների ամպուտացիայով հաշմանդամների համար.

Ստորին ոտքի կեղծ հոդեր;

Լայնակի-երկայնական հարթաթաթություններ. Hallus valgus - հիվանդների վիրաբուժական բուժում և օրթեզավորում:

Մեր հաստատությունում իրականացված բազմաթիվ գիտական ​​և գործնական ուսումնասիրությունները համոզիչ կերպով ապացուցել են բարձր արդյունավետություն ICD մեթոդը օրթետիկների հետ համակցված. Արդյունքները լայնորեն հրապարակվում են ինչպես հայրենական, այնպես էլ արտասահմանյան գիտական ​​հրապարակումներում։ Ներկայումս մենք շարունակում ենք հետազոտությունները՝ ուղղված հիվանդների և հաշմանդամների վերականգնման մեթոդների կատարելագործմանը։