骨は幼少期に急速に成長します。 しかし、これらの骨成長領域への血液供給が中断されることがあります。 ペナー病は、上腕顆全体への血液供給が遮断されると発生します。 上腕骨顆の成長軟骨内の細胞が死ぬと、周囲の骨が柔らかくなり分解し、上腕骨顆の丸い端が平らになります。

通常、骨は継続的な再構築プロセスを経るため、古い細胞は骨に再吸収され、数週間から数か月以内に新しい細胞が軟骨の形成と再成長を始めます。 時間の経過とともに、リモデリングと呼ばれるプロセスを通じて、上腕顆は元の丸い形状に戻ります。

一部の子供がパナー病になる理由は医師たちも完全には理解していませんが、多くの人はこの病気が遺伝性であると信じています。 これは通常、肘を過度に繰り返し使用することによって起こります。肘には圧力がかかり、この期間に無理に使用されます。 急成長骨格。 この過剰使用は、野球や体操など、物を投げたり、関節に強い圧力をかけたりする活動に参加することによって生じる可能性があります。 これらの軽度の損傷が繰り返されると、その領域が腫れて炎症を起こし、痛みが生じます。

パナー病の主な症状は次のとおりです。 鈍痛肘の外側、上腕骨顆の近く。 通常、痛みはボールを投げるなどの運動をすると悪化し、休むと良くなります。 子どもたちも次のような経験をするかもしれません。

触覚が鈍くなり、腫れが生じて肘を完全に広げることができなくなり、腕を完全に回転させることができなくなります。 症状は通常、予期せずに現れ、特定の出来事やトラウマに関連していない場合があります。 期間は数週間から数か月になる場合があります。

子供がパナー病に罹患しているかどうかを判断するために、医師はまず情報を収集します。 これを行うために、彼は子供の年齢、彼の活動、への参加について尋ねます。 スポーツイベントそして彼の支配的なグループ。 肘とその周囲を押して、痛みが生じるかどうかを確認します。 また、子供に腕を特定の方向に動かして、腕をどれだけうまく動かせるか、その動きが痛みを引き起こすかどうかを確認します。

医師は通常、肘に異常があるかどうかを確認し、診断を確定するために X 線写真を撮ります。 X線検査により、医師は上腕骨顆の形状を確認することができますが、それが平坦である場合もあります。 さらに、成長軟骨が不規則または断片化した外観を持ち、骨吸収が発生している領域を明らかにすることもできます。

一部の医師は磁気共鳴画像検査をより多くの目的に使用する可能性があります。 詳細な分析骨と腫れの程度の評価。 骨は血液を供給し、骨自体を修復するため、パナー病のほとんどの子供はほとんど治療を必要としません。 当面の目標は痛みを軽減することですが、 一番いい方法これを行うには、損傷した肘を放っておくことになります。 これには、肘が治癒するまで特定のスポーツやスポーツに参加しないことが含まれる場合があります。

休息をとることで痛みや腫れが大幅に軽減され、肘の動きが徐々に回復します。 医師は回復状況を観察し、子供がいつスポーツを再開するかを決定します。 一般に、子供たちは長時間スポーツをする必要はありません。

医師は次のことを推奨する場合もあります。 痛みや腫れを和らげるために、アイスパックを当てたり肘をこすったり、理学療法を行ったり、特に子供が腕を曲げたり伸ばしたりすることが難しい場合は、痛みや腫れを和らげるために市販の非ステロイド性抗炎症薬を服用します。アセトアミノフェンやイブプロフェンなど。 ノート。 ライ症候群と呼ばれる非常に重篤な状態になるリスクがあるため、小児には鎮痛目的でアスピリンを処方すべきではありません。

安静にしても痛みが軽減しない場合、医師は子供に腕全体にギプスや添え木を装着して肘を固定し、肘が治るのを待つことを勧める場合があります。 痛み、腫れ、圧痛が治まるまで、小児は 3 ～ 4 週間ギプスを使用できます。

回復には時間がかかる場合もありますが、パナー病のほとんどの子供は将来問題なく完全に治癒します。 時間が経つにつれて、子供の骨は成熟し、上腕顆は元の形状に戻り、痛みやその他の症状は通常完全に消えます。

しかし、場合によっては、パナー病に苦しむ子供たちは、治療後も腕を完全に広げることが困難なままです。 シルバ、ルイス・クラウディオ・ロペス、コレイア・ダ・ロンカティ、ネイマール・ヴァンダレイ・ゾッパ、アンドレ・ルイス・ド・バジェ・デ。 馬の骨軟骨症解離の外科的治療：遡及的かつ批判的分析。

関節関節鏡検査 馬の骨軟骨断片 骨軟骨症。 骨軟骨症は、馬が罹患する主要な発達性整形外科疾患の 1 つであり、一般に軟骨内骨化の過程の失敗として定義されます。 残念ながら、そのメカニズムは十分に解明されていませんが、遺伝的素因、不均衡または過剰な栄養、内分泌因子、および関節に作用する生体力学的な力が多因子の病因に関与していると考えられています。 骨軟骨症の症状の 1 つは、骨軟骨症の解剖です。この場合、骨化プロセスの中断後に軟骨細胞コロニーが破壊され、基底層の壊死が発生し、生体力学的力によって軟骨細胞の分離が引き起こされる脆弱な領域が生成されます。軟骨の断片または骨軟骨。

通常、病変は生後 1 年以内に発症しますが、臨床徴候はその後に現れたり、気付かれないこともあります。 内部 臨床症状最も一般的なのは関節滲出液で、これは跛行に関連する場合もあれば、関連しない場合もあります。 治療法はいくつかありますが、ほとんどの著者は次のように推奨しています。 外科的切除関節鏡検査を使用すると、より高い成功率が得られ、より優れた機能的および審美的な結果が得られます。 予後とこれらの動物がいつ手術を受けるべきかに関しては、さまざまな研究がなされています。

これらの疑問に答え、中長期的な外科治療の結果を提示するために、この研究が行われました。 この病変は主に、治療前段階または包帯の際に 4 歳未満の動物に影響を及ぼしましたが、そのほとんどは関節滲出液に関連する臨床症状や跛行を示さなかった。 ほとんどの病変は脛骨-足骨関節に位置しており、この関節内で最も影響を受けた部位は中間脛骨稜でした。

外科的処置後、72% の動物は臨床症状を示さず、3 歳と 4 歳の動物では改善がより顕著でしたが、6 歳以上の動物では跛行の改善はほとんど見られませんでした。 馬の骨軟骨症解離の外科的治療：後ろ向き研究と批判的分析。

関節鏡検査 関節骨軟骨症を終わらせる。 骨軟骨症は、馬が罹患する整形外科疾患の主な発症であり、通常、軟骨内骨化の不全として定義されます。 残念ながら、そのメカニズムは解明されていませんが、遺伝的素因、栄養の不均衡または過剰、内分泌因子、関節に作用する生体力学的な力に関連する多因子の病因であると考えられています。 骨軟骨症の代表例の 1 つである離断性骨軟骨症は、骨化プロセスの停止後に発生し、軟骨細胞コロニーの崩壊と基底層の壊死が発生し、生体力学的力が適用されると、組織の分離につながる可能性のある脆弱な領域が形成されます。軟骨または骨軟骨の断片。

臨床症状の中で最も一般的なのは総胸水ですが、これは跛行と関連している場合もあれば、関連していない場合もあります。 治療にはさまざまな形式がありますが、ほとんどの著者は、機能的および美容上の結果がより良く、成功率が高い関節鏡視下での外科的除去を推奨しています。 予後と動物を手術に紹介する最適な時期に関しては、矛盾した研究があります。 これらの疑問に答え、中長期的な外科治療で得られる結果を提示するために、この研究が行われました。

病変のほとんどは関節関節の中間脛骨稜に位置していました。 術後、馬の 72% は臨床症状を示さず、3 年目と 4 年目の動物では改善がより顕著でしたが、6 年目の動物では跛行の改善はほとんどありませんでした。 年齢の影響と 臨床症状術後の成績では 外科的治療馬の離断を伴う骨軟骨炎。 ハイデラバードで開催された第12回世界馬獣医師会会議では、馬の指屈筋層を介して遠位指節間関節の掌側切痕に関節鏡を用いたアプローチが行われた。 馬の関節鏡検査における関節液またはガスの膨張による炎症反応の比較。 私の練習での最近の検索と、主に数人のアスリートとの会話のため さまざまな年齢、教育レベルとさまざまな性別が非常に 痛みを伴う症候群脚に痛みがあり、学習が妨げられたり、さらには妨げられたり、さらに悪いことに、実際には学習が妨げられたりすることもあります。 効果的な治療法ハグランド症候群に。

問題は、踵骨後滑液包およびアキレス腱自体に対する、後部踵骨結節の後部上方隆起の機械的衝撃に関連したものでした。 この局所的な「影響」の状況は、炎症過程を引き起こします。 患者は非常に不快であり、写真の慢性的な状態にあるため、腱が弱くなり、さらには局所的な断裂さえあります。

非特異的な慢性炎症過程またはその領域の機械的過社会化に続発して生じる傾向のある石灰化は、真の踵骨後部棘として現れます。 内臓による痛みに加えて、 炎症過程、靴による摩擦や圧迫により症状が悪化する可能性があります。