腰椎の椎間ヘルニア：症状、治療、予防。 腰椎椎間ヘルニア - 治療方法

記事公開日: 2015/05/19

記事の最終更新日: 2018/11/10

椎間板ヘルニアは、髄核 (椎間板のゼリー状の中央部分) が病的に突出したもので、周囲の線維輪の破裂によって生じます。

椎間板ヘルニア治療アルゴリズム 腰部脊椎：

疼痛症候群の除去、

運動活動の正常化、

病気のさらなる進行を防ぎます。

これらの目標を達成するために、伝統的な保存的治療法と革新的な非外科的治療法が使用されます。

保守的な方法は次のとおりです。

• 薬、
• 徒手療法
• 理学療法、
• 理学療法、
• 鍼、
• マッサージ、
• ソフトコルセットを着用しています。

治療方法とその応用について詳しくは、記事の後半でお読みください。

自宅での腰椎ヘルニア治療の有効性は証明されていませんが、いくつかの手順で患者の状態を改善できる可能性があります。

保存療法で望ましい結果が得られない場合、医師（脊椎科医または神経科医）は患者に最新の低侵襲または根治的な外科的介入を提案できます。 世界の統計によると、そのようなケースは 10% 未満です。 残りの 90% の症例では、椎体ヘルニアは手術なしで治癒できます。

脊椎ヘルニアは手術しなくても治る

薬物療法

NSAIDと鎮痛剤はゴールドスタンダードです

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) と鎮痛剤は、椎間板ヘルニアの治療におけるゴールドスタンダードです。 これらは、炎症の焦点で形成され、痛みの衝動の形成に関与する酵素の作用を阻害します。

古典的（非選択的）NSAID は感度を低下させる 神経終末炎症過程の強度を高め、血流を改善します。 疼痛症候群を迅速に軽減するために、腰椎ヘルニアの患者にはイブプロフェン、ジクロフェナク、ロルノキシカム、インドメタシンなどが処方されます。

また、医師は選択的 NSAID メロキシカム (モバリス) を広く使用しており、患者は他の薬よりも忍容性が優れています。

選択的 NSAID は炎症部位にのみ作用し、ほとんど効果がありません。 副作用他の臓器にも。 非選択的薬剤にはこれらの利点がありません。

薬を選択するとき、医師は患者の年齢、付随する病状の存在を考慮し、胃腸合併症の発症リスクを評価します。 1 回の投与量と投与期間は、疼痛症候群の強度によって異なります。

筋弛緩剤

筋弛緩薬は、硬直してけいれんを起こしている筋肉の緊張を和らげる薬剤のグループです。 NSAID と組み合わせると、優れた治療効果が得られます。

このグループの薬物の例: ミドカルム、ジアゼパム、シルダルド、チザニジン、テトラゼパム。

血液とリンパの微小循環を改善する手段

微小循環を改善する手段は、腰椎ヘルニア患者の使用には必須です。 損傷部位の血流を改善し、腫れを軽減します。

局所療法：軟膏、ジェル、湿布

で 激痛ノボカインとジメキシドを使用した麻酔軟膏、ジェル、湿布を塗布します。

コルチコステロイドの追加によるノボカインの遮断により、脊髄部分の侵害が大幅に軽減されます。

徒手療法

手技療法は、 手作りマニュアルセラピスト。 専門家は体の患部に作用し、損傷した椎骨の領域の筋肉の緊張を和らげ、筋肉のけいれんや椎骨の変位を取り除きます。

この技術は、腰椎のヘルニアが椎骨の亜脱臼と組み合わされている場合に処方されます。

理学療法

治療的運動は、神経圧迫の症状が取り除かれ、影響を受けた脚に痛みがない場合にのみ処方されます（腰椎ヘルニアの場合、通常、痛みは脚に広がります）。

運動療法インストラクターは患者ごとに、胴体のスムーズな回転、傾斜、回転などの個別の一連の運動を開発します。

サンプルコンプレックス。
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鍼

鍼治療は 追加の方法他の治療法と組み合わせることで治癒過程を促進します。

生物学的にイライラしたとき アクティブポイント損傷した椎間板の位置の変化によって生じた脊椎傍筋のけいれんが解消され、局所的な血液循環が回復します。

マソセラピー

マッサージは血液とリンパの微小循環を刺激し、筋肉のけいれんを和らげます。

この手順には、こする、こねる、振動する、なでるという 4 つの主要な要素が含まれます。

今日、骨膜深部マッサージ（言い換えれば、筋膜療法）が特に需要があります。 これは、変化した痛みを伴う点やゾーンへの影響であり、非常に敏感な骨膜受容体の刺激につながります。 腰椎のヘルニアでは、仙骨、恥骨関節領域、坐骨、腸骨がマッサージされます。

腰椎ヘルニアの場合、ハイドロマッサージは非常に効果的です（水はジェットで供給されます） 高圧）。 この手順:

• 免疫システムを刺激する
• 筋肉のけいれんを軽減します
• 血管内の血液の滞りを解消し、
• 血液循環を正常化します。

ハイドロマッサージを使用すると、筋骨格系の機能がより迅速かつ効率的に回復します。

椎間板ヘルニアの革新的な治療法

脊髄刺激 (SCS)

この技術では、弱い電気インパルスを生成する神経刺激装置が使用されます。 この装置はインパルスを神経終末に直接伝達します。 脊髄硬膜外腔に埋め込まれた微小電極によって。

硬膜外腔は、脊髄の硬膜と椎骨の骨膜の間に位置します。

脊椎を刺激するために硬膜外腔に埋め込まれた神経刺激装置と電極

経皮的レーザー減圧術

これは、マイクロレーザーを使用して椎間ヘルニアを縮小させ、周囲の組織への圧力を軽減する穏やかな治療法です。

並行して、脊柱管に作用するレーザーがコラーゲン線維を修復します。 軟骨組織関節軟骨表面の小さな亀裂を引き締めます。

化学ヌクレオチド分解

化学核溶解療法は、腰椎ヘルニアの治療に有効な革新的な方法です。 髄核を溶解する酵素製剤であるキモパパインが、損傷した椎間板に注入されます。 核の液化後、核は吸引され、その結果、椎間ヘルニアは大幅に減少します。

この非常に単純で外傷性の低い手順の前提条件は、椎間板膜の安全性です。

腰のヘルニアを自宅で治療する

2 つのレシピ:

(表が完全に表示されていない場合は、右にスクロールしてください)

結論

腰椎に痛みを感じた場合は、医師の診察を遅らせて病気の発症を悪化させないでください。 有能な脊椎科医が不快感の原因を突き止め、効果的な治療法を処方するお手伝いをします。

覚えて： 腰椎ヘルニアは複雑ではありますが、多くの合併症を引き起こす可能性がある手術なしで治すことができる治療可能な病気です。

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自宅での腰椎椎間ヘルニアの治療には主に2つの方法があります。 急性期では、椎間板の線維輪が破壊されたときに生じる痛みの軽減と炎症を止めることを目的としています。 炎症プロセスが治まった後は、次の発作を防ぐために自宅での治療を調整する必要があります。

急性炎症を助ける

脊椎ヘルニアを判断することは難しくありません。 この病気には、多くの人によく知られている顕著な症状がいくつかあります。 初期段階では、患部の痛みとして現れます。 重い荷物を積んだ後、ウェイトリフティングをしたり、不快な姿勢で長時間座ったりした後、突然立ち上がらなければならないときに発生します。 痛みは数分後に消えますが、同様の状況が再発することがあります。

病気が進行すると腰痛が長期間続きます。 多くの場合、手足（障害の局所に応じて脚または腕）の引っ張られるような不快感、片頭痛、めまい、指、手、足の一時的なしびれを伴います。 脊髄から出ている神経が圧迫されることで起こります。 臓器の働きに違反があり、痛みがあると、人は医師に相談する必要があります。 この時点で診断が下されますが、椎間板ヘルニアはすでにかなり大きくなっているため、治療が必要です。 神経の圧迫がない場合は、医学的方法で行われます。

自宅での脊椎ヘルニアの治療は、医師のアドバイスと監督の下で行うのが最善です。 炎症を抑え、痛みを和らげる薬（イブプロフェン、ナプロキセンなど、ジクロフェナク軟膏）を処方します。 しかし、専門家の助けを得るのが難しい場合もあります。 たとえば、患者が国内にいる場合です。

そのような場合、これらの薬を使用して独立して痛みを軽減することができます。 腰椎ヘルニアの場合は、激しい痛みが続く間は数日間安静にして安静にする必要があります。 患者が最小限の不快感を経験するように患者を横たわらせる必要があります。

椎間板ヘルニアを自宅で治すのは完全に不可能であることを知っておく必要があります。 でも数はあるよ 民俗レシピ腰椎ヘルニアの痛みを和らげる方法。

ヘルニアを素早く治す方法は？

家の中に治癒植物のカランコエがある場合は、葉から皮を剥がして患部に貼り付ける必要があります。 湿布は石膏で接着することができます。 痛みによって睡眠が妨げられないように、彼らは通常、夜にそれを置きます。

モミ油には強い鎮痛効果があります。 このような状況での応急処置のために、国内の救急箱に入れておくことが望ましいです。 患部をオイルでこすり、暖かい衣服で包みます。 治療薬の刺激効果のおかげで、炎症が取り除かれ、痛みを伴う現象がすぐに消えます。

シラジットは天然の抗炎症物質です。 効果を高めるために、蜂蜜と混ぜることもできます。

• 大さじ4 l. ハニー;
• ミイラ5g。
• 1位 l. 温水。

ミイラをすりつぶして水に溶かします。 蜂蜜を加えてよく混ぜます。 得られた塊を腰にこすり付けます。 脊椎ヘルニアの治療を行っています 民間療法、最初にモミ油で背中をこすり、次にミイラとはちみつを混ぜたもので背中をこすります。 オイルは血管を拡張し、患部の血流を増加させ、治療用混合物に含まれる生物学的に活性な物質が炎症部位に浸透しやすくなります。

ホースラディッシュには強い刺激効果があるため、自宅で椎間板ヘルニアを治療するために使用できます。

• ホースラディッシュの根を肉挽き器に通します。
• 同じように刻んだ同量の生のジャガイモと混ぜます。
• 蜂蜜を大さじ1の割合で加えます。 l. 混合物1カップに対して、かき混ぜます。

生地の上に塊を置き、背中の患部に貼り付けます。 暖かい服装で身を包んでください。 皮膚の敏感度に応じて、湿布は 10 ～ 15 分から 1 時間続ける必要があります。 必要に応じて、次回はさらにジャガイモを追加します。

ラードを使った村のレシピ

家畜のラードは、家庭で椎間ヘルニアを治療するための抗炎症剤として使用されます。 また、自然な形で使用され、薄いスライスに切り取られて腰椎ヘルニアの領域に適用され、それに基づいて治癒軟膏が調製されます。

1. 溶かした豚肉または馬脂（200g）を大さじ4～5と混ぜます。 l. 溶けたワックス。 混合物を冷やして、椎間板ヘルニアの軟膏のように背中に塗り込みます。
2. マシュマロルートは薬局で購入することも、独自に準備することもできます。 ラードとミツロウを上記の割合で取り、その塊を水浴中で溶かします。 それに大さじ2を加えます。 l. 砕いたマシュマロの根をさらに20〜25分間加熱します。 少し冷まして、チーズクロスで濾して根の部分を分離し、絞ります。 代替治療このような抽出物を使用した脊椎ヘルニアは、腰をこすったり、軟膏で軽いマッサージをしたりすることで構成されます。 処置後は、炎症部分を絶縁する必要があります。

脂肪ベースの軟膏は調製して冷蔵庫に保管できますが、2〜3か月以内に保存できます。

抗炎症鎮痛煎じ薬

多くのハーブには、 薬効経口摂取した場合。 民俗法腰椎ヘルニアの治療には、外用剤の使用だけでなく、そのような植物に基づく薬の使用も含まれます。 ヤナギ、ポプラ、ポプラの樹皮には、アスピリンに関連するサリチル酸塩が含まれています。

これらの物質は炎症をよく緩和し、鎮痛効果があります。

シラカバ、ノコギリソウ、タイム、セントジョーンズワート、ヤグルマギクの花びら、カレンデュラ、ホップコーン、その他多くの民間療法の葉や芽にも同様の性質があります。

ハーブは、脊椎ヘルニアからのコレクションの一部として使用できます。 これを行うには、同じ量の植物材料を摂取します 他の種類そしてドライミックス。 ヒーリングティーを淹れるには、大さじ1杯を摂取する必要があります。 l. コップ1杯の水にコレクションまたはハーブを入れます。 原材料に熱湯を注ぎ、20分間主張します。 煎じ薬は日中に3〜4回に分けて飲む必要があります。 ヤナギやポプラの樹皮が含まれている場合、飲み物に苦味がある場合があります。 この場合は、蜂蜜や砂糖で甘みを加えてみましょう。

その他の民間薬

背中が頻繁に痛くなり、ヘルニアの兆候がある場合は、国内では次の発作にすぐに役立つ資金を手元に用意しておくことをお勧めします。 薬用植物の油およびアルコール抽出物は、品質を損なうことなく 2 ～ 3 年間保存できます。 ただし、事前に準備する必要があります。

炎症や痛みを軽減するために外用的にのみ使用されます。 それを準備するには、300 gの植物の根と0.5リットルのウォッカまたは密造酒が必要です。 成分を混合し、1日1回容器を振りながら抽出物を3週間注入します。 同様の方法で、マロニエの実、果物からチンキ剤が調製されます。 唐辛子、コンフリー、セントジョーンズワートのハーブ。 既製の民間療法は、自宅で手術を行わずに椎間板ヘルニアの治療に湿布や摩擦に使用されます。

油抽出物は次のように調製されます。

• 砕いたコンフリーの根50 gに0.5リットルの植物油を注ぎます。
• 瓶を暖かい場所または太陽の下に置き、1週間放置します。
• その後、容器を暗い場所に取り出し、さらに2〜3週間放置します。
• 民間療法による腰椎椎間ヘルニアの治療において、緊張させてマッサージや摩擦に使用します。

油抽出物は、セントジョーンズワート、シラカバまたはキジムシロの葉からも作られます（瓶に新鮮な原料を入れて注ぎます） 植物油）。 上記のアルゴリズムに従って主張します。

筋肉のコルセットを伸ばして形を整えるエクササイズ

筋肉のコルセットは背骨を取り囲む筋肉です。 椎骨を正しい位置でサポートし、衝撃を吸収する機能を果たします。 椎間板が損傷した場合、椎間ヘルニアの治療とその後の悪化の予防の両方として、背筋の体操が必要です。

民間療法による椎間ヘルニアの治療には、背骨を伸ばす運動を追加する必要があります。 これにより、 疼痛症候群: 骨間の距離が増加し、神経終末からの圧力が除去されます。 筋力トレーニングにより、背中の表層筋と深層筋が発達し、コルセットが形成されます。 都会から離れてハードワークをしている人は、運動でヘルニアを治す方法を知っておくべきです。

で運動を開始してください 自己治療最初はストレッチ運動から始めて、徐々に行う必要があります。 痛みを止めることができた場合は、運動療法を補う自宅での治療を開始できます。 演習はゆっくりとしたペースで実行されることを覚えておくことが重要です。 背骨を伸ばすことも、その他の動きも痛みを引き起こすものであってはなりません。

脊椎牽引

ヘルニアのある背骨を自宅で伸ばすことは、エフミノフシミュレーターで実行できます。 傾斜した位置で補強された幅広の平らなボードに置き換えることができます。 その上端には、通常は足がつながる手すりを設置する必要があります。 その後、患者はボードの上に横になり、背中の筋肉をリラックスさせてください。 重力の影響により、椎骨間の距離は増加します。

自宅でエブミノフシミュレーターを使用して抽出することは、運動をしなくても効果的です。 ただし、急性発作から回復するときは、可能な動作を実行することをお勧めします。

1. 仰向けになり、ボードの上端に向かいます。 手すりを手でつかみ、靴下をできるだけ長く伸ばします。 10〜15秒（病気の急性期）から30〜60秒（痛み症候群が軽減したとき）までエクササイズを実行します。 3〜5回繰り返します。
2. 同じIPから 脚をまっすぐに上げ、交互に4〜8回上げます。 痛みがない場合は、脊椎ヘルニアの運動に「はさみ」または「自転車」を追加する必要があります。
3. 両足を同時に上げ、かかとをボードから10cm以内で引き離します。これを4〜6回繰り返します。
4. この位置から、足を空中に保ちながら、スムーズかつ慎重に左右に動かしてみます。 痛みが起こらない場合は、腰椎ヘルニアの体操を4〜8回繰り返します。
5. うつ伏せになり、手すりにつかまりましょう。 腰痛を防ぐために足を上げる。 4〜5回繰り返します。
6. 同じIPから 2～3回手すりに引き上げます。 この運動は胸椎ヘルニアの治療に適しています。

脊椎ヘルニアが突然発症した場合、手術を行わずに民間療法で治療すると、腰部または他の部門で鉄棒にぶら下がるだけで背中を伸ばすことができます。 この場合、低いクロスバーにつかまり、足をリラックスさせる必要があります。 ストレッチは5〜10分以内に行われます。 怪我をしないように、ゆっくりと立ち上がって腕をスムーズに下げる必要があります。 急性の発作が治まった場合は、脚を上げたり、横に広げたりすることでぶら下がりを補うことができます。 演習。

飛び道具を使わないストレッチ体操

国内に鉄棒もシミュレーターも存在しない場合、自宅で椎間板ヘルニアを治療する方法の問題は、別の方法で解決できます。 最も簡単なストレッチ運動は四つん這いで歩くことです。 床に下ろしたり持ち上げたりするときにサポートしてくれる介助者と一緒に行うことをお勧めします。

歩くことに加えて、四つんばいの運動を含むブブノフスキーの体操も役立ちます。 背骨をよく伸ばします。

1. IPを受け入れた後 四つん這いになり、背中の筋肉をリラックスさせます。 この場合、頭は伸びて垂れ下がるはずです 胸部。 背中の腰が痛い場合（腰椎の椎間ヘルニアが発生している場合）、横隔膜の助けを借りて深く息を吸い込む（胃を膨らませる）ことで、焦点をこの領域に移すことができます。 背中と首の筋肉は完全にリラックスしたままになります。 7〜8回実行します。
2. 同じIPから 息を吐きながら背中を反らせ、息を吸いながら背骨を曲げます。 ペースは非常にゆっくりとし、突然の動きは避けてください。 10〜20回繰り返します。
3. ゆっくりと肘​​を曲げて床に体を下ろします 胸息を吐きながら。 息を吸い、次の息を吐きながら、骨盤を下げながら両手で持ち上げ始めます。 5〜7回繰り返します。
4. 四つん這いで立ち、膝を伸ばして前に伸びます。 背中をまっすぐにしてください。 I.P.に戻る そして5〜7回繰り返します。

痛みが強すぎて、運動することすら夢にも思わなくなることもあります。 この場合、別の方法で背中を伸ばすことができます。 手をテーブルの上に置き、上体を徐々にテーブルの上に下ろします。 骨盤の骨はテーブルトップの端に寄りかかります。 この位置でリラックスし、腹部を膨らませながら横隔膜呼吸を 7 ～ 8 回行います。 両手に寄りかかりながら慎重に立ち上がってください。 このようにして、腰椎ヘルニアによる腰痛を取り除きます。

背中のエクササイズ

自宅での椎間板ヘルニアの治療には、筋肉を強化する運動を追加する必要があります。

各椎骨の生理学的位置は、すでに起こった発作の痛みを和らげるだけでなく、病気のさらなる進行も防ぎます。

脊椎ヘルニアを手術なしで治療するのは難しく、時間がかかりますが、場合によってはこれが唯一の解決策です。 そして、手術後であっても、医師は通常、筋肉のコルセットを強化するために患者に運動療法を処方します。

一連の演習は次のようになります。

1. I.p. 仰向けに寝て、足を伸ばし、腕を横に置きます。 頭を左に向け、痛みを感じない程度に左太ももを上げ、足を右に向けます。 背骨は縦方向にわずかにねじれています。 両側で6〜7回繰り返します。
2. 足を床に置き、膝を曲げます。 足をできるだけ大きく広げます。 右膝を左に下げ、床に着くようにします。 頭を右に向けます。 各方向に6〜7回実行します。
3. 同じIP内で 脚を接続し、順番に両側に傾けます。 同時に頭を反対方向に向けます。 6〜8回繰り返します。
4. しゃがみ、両手で膝を握り、胸に押し付けます。 膝を放さずにゆっくりと仰向けに戻ります。 2～3回前後に振ります。 IPを受け入れる そして5～6回繰り返します。
5. うつ伏せになり、足を伸ばして肩幅に開き、両手を手のひらで胸の下の床に置きます。 骨盤を上げ、達成可能な最大レベルまでゆっくりと戻り、背中を反らせます。 腕をまっすぐに伸ばします。 床に触れないように骨盤を下げ、頭をできるだけ後ろに傾けながらゆっくりと上げます。 運動をするとき、痛みに耐えることはできません。 このような症状が現れた場合は、回復するまで運動を延期してください。 痛みがない場合は2回行い、最終的には回数を10～12回まで増やします。
6. 座った姿勢をとり、後ろの床に手を置きます。 足を曲げてください。 骨盤を上げて、 水平位胴体。 6〜8回繰り返します。
7. 仰向けに寝て、両脚を胸まで引き上げ、両腕を回します。 脚の筋肉を緊張させてまっすぐにしようとしますが、手で保持し続けます。 頭を上げて膝に触れてみてください。 2～4回実行します。
8. 四つん這いになり、任意のペースで2〜3分間歩きます。 首と背骨をできるだけリラックスさせてください。

筋肉を伸ばしたり強化したりするためのこれらの運動や同様の運動を行うことにより、手術をせずに腰部の椎間ヘルニアを治療することが可能です。 彼らはどのようにフィットしますか 予防策痛みを伴う症状が現れず、民間療法による治療が必要なくなります。

できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 彼は病気の進行度を正確に判断し、必要な薬の服用方法についてアドバイスしたり、体操複合施設に治療用の運動を補ったりします。

コンテンツ

私たちの時代で最も一般的な病気の1つは腰椎ヘルニアです。 筋骨格系の病状は30〜50歳の男性で診断されますが、女性や若者にも定期的に発症します。 病気には必要なもの タイムリーな診断重篤な合併症のリスクが高いため、治療が必要になります。 病理の最終段階（隔離）は、手足の筋肉の麻痺と萎縮につながります。 腰椎のヘルニアの治療には保存的および/または外科的手法が必要です。

腰椎ヘルニアの治療

治療計画には、痛みの軽減、脊椎筋のけいれんの除去、脊髄の虚血、その根が含まれます。 これに加えて、腰椎ヘルニアの治療には、強力な筋肉のコルセットの形成、椎骨突起間の関節のバランスをとり、亜脱臼を取り除く必要があります。 正しく効果的な治療戦術を選択するために、病理学は 3 つの発達段階に分けられます。

急性の 初期病気の場合、保守的な方法のみが処方されます。 その中には、薬の服用、理学療法、マッサージ、運動療法、コルセットの着用などが含まれます。 亜急性期と回復期はヘルニアが増加し始めるため、人間の健康にとってより危険です。 この場合には外科手術が行われます。 いくつかの種類があり、それぞれの患者様に合わせて選択されます。

腰椎椎間ヘルニアの治療

ヘルニアの治療には、さまざまな効果を持つ多くの薬が使用されます。 錠剤、カプセル、軟膏は、痛みを取り除き、病状の影響を受けた領域の正常な機能を回復するのに役立ちます。 ほとんどの場合、症状を和らげるために薬が処方されます 急性型病気。 腰椎ヘルニアにはこのような薬をよく使用します。

NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）。 それらは痛みを軽減し、炎症過程を排除するために必要です。 NSAID の有効性はヒスタミンレベルの低下に基づいており、これにより浮腫が除去され、病状の進行が遅くなります。 イブプロフェン、ニメスリド、ジクロフェナク、メロキシカム、インドメタシン、ロルノキシカムがよく処方されます。

いつ 非ステロイド薬効果がないか、まったく前向きな効果がない場合、医師はホルモン（ステロイド）薬を処方します。 彼らは素晴らしい掃除をします 炎症過程、マクロファージと白血球の機能を低下させます。 このグループの最も有名な薬：ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、ディプロスパン。

利尿薬（利尿剤）による治療が処方されることもあります。 それらは、腰椎ヘルニアによる浮腫と戦うために必要です。 水分と塩分のアンバランスや低血圧を起こさないようにするために、利尿薬は短期間で処方されることはほとんどありません。 フロセミド、クロパミド、メトラゾン、エタクリン酸を塗布します。

筋弛緩剤は鎮痛効果をもたらし、筋肉をよく弛緩させ、血液循環を改善し、正常化します。 通常の栄養影響を受けた組織。 効果的な治療法：ジアゼパム、マイドカーム、シルダルド、バクロフェン、チザニジン。

三環系抗うつ薬は、鎮静、リラックス効果を目的として処方されます。 原則として、患者はアミトリプチリン、メリプラミン、アナフラニール、ノボトリプチンを服用します。

影響を受けた組織の栄養と血液循環を改善するには、ペントキシフィリン、バソナイト、アガプリンを使用してください。

腰椎間の椎間板の機能と構造を回復するために、軟骨保護剤が使用されます。 軟骨組織は、コンドロキシド、テラフレックス、アートラ、ストラクタム、アフルトップなどの薬剤によって修復されます。

アルファリポ酸は細胞膜の再生を助ける 神経系、血流を改善する作用があり、例えばベルリション、チオリポンなどが使用されます。

グループBのビタミンも処方されます（神経伝導を正常化し、圧縮された神経線維を回復するため）。 ニューロマルチビット、ミルガンマ、ニューロビタン、ニューロビオンがよく使われます。 カルシウム、ビタミンDは骨組織の代謝プロセスを増加させ、神経筋の収縮性と伝導を最適化します。

マッサージ

包括的な保存療法にはマッサージが含まれます。 微小循環（血液、リンパ）を刺激し、筋肉のけいれんを解消し、免疫システムを強化する必要があります。 この手順は資格のある専門家によってのみ実行される必要があり、脊柱の領域への衝撃が強すぎると悪影響が生じる可能性があります。 いくつかの種類があります 効果的な治療法マッサージ：

ウォーターマッサージ（ハイドロマッサージ）。 強力な水中ジェット水流により、患者の全体的な健康状態が改善され、病状が解消されます。 このようなマッサージは、背骨を伸ばし、圧迫された神経や痛みからの圧力を和らげるのに最適であると考えられています。

クラシックタイプ椎骨を伸ばしたり、既存の問題を修正したりする前の準備として使用されます。 いつもの、 医療処置こする、こねる、振動する、なでるといういくつかの段階で構成されます。 マッサージにより、筋肉の痛みや緊張を和らげ、脊椎や組織への正常な血液供給を回復し、損傷した領域の腫れを和らげることができます。

カッピング（真空）マッサージ。 よく使われる理由としては、 高効率そして利便性。 この手順は、古典的なガラスまたはシリコンの瓶を使用して実行されます。 バキュームマッサージはリンパの流れと血液循環を積極的に促進します。

運動療法

治療用 身体鍛錬(運動療法) は治療プロセスの重要な要素の 1 つです。 特別な体操は、腰椎ヘルニアの発症を阻止し、症状を緩和するのに役立ちます。 一般的な状態。 病気が発症の初期段階にある場合は、運動療法で治療できますが、進行した段階では運動は十分に中止されます。 不快な症状。 複雑で最小限の身体活動を行う前に、医師に相談する必要があります。

腰椎ヘルニアのエクササイズは、インストラクターの監督の下で行うのが最善です。 特別なアンロードコルセットを使用することをお勧めします。 いくつかの 効果的な練習(最初の回数を除いて、10 ～ 15 回繰り返します):

四つん這いで腕と背中を伸ばします。 位置を変えずに部屋を数回回ります。

（硬い表面の上に）仰向けに寝て、胴体を左に、脚を右に、またはその逆に逆ひねります。

開始位置は同じですが、柔らかい面に座る必要があるだけです。 靴下を胸まで引き上げる 右脚、そして去りました。

足を肩幅に広げて椅子に座ります。 手のひらを腰部に置き、背中をまっすぐに保ちます。 腹筋に力を入れながら、ゆっくりと前後左右に傾けます。

お尻をついてかかとに座り、手のひらを下にして両手を体の前の床に置きます。 腰椎の背骨を上に曲げ、上肢を最大限前方に動かします。

理学療法

さらにもう一つ追加 保存療法理学療法です。 このような方法は、損傷した領域の再生レベルを高めるのに役立ちます。 理学療法は薬物療法と組み合わせると非常に効果的で、ヘルニア後の回復を早め、合併症の発症を防ぐのに役立ちます。 最も一般的な方法:

レーザー治療– 赤色および赤外線による治療。

電気療法- 電極を通る微弱な電流による身体への影響。

電気泳動- 直流電流による粘膜または皮膚を介した薬物の導入。

衝撃波治療– 音響的な低周波インパルスの本体への影響。

磁気療法- 磁場の周波数を調整できる特別な装置の使用。

パラフィン療法- 超音波を使用して身体の深さ数センチメートルに薬剤を導入する。

鍼- 生物学的活性点に影響を与えることによるヘルニアの治療。

腰椎椎間ヘルニアの手術

場合によっては、腰椎ヘルニアは外科的にのみ除去することができます。 外科的介入の適応症は数多くあります。

脊柱管の狭窄。

保存的治療の方法は効果がなく、病気が進行し、骨盤臓器の機能不全が発症します。

ヘルニアにより脊柱管が著しく狭くなりました。

馬尾（脊髄の端、神経の束であり、締め付けられると会陰に激しい痛みを引き起こし、 下肢).

主なタスク 手術- これはヘルニアからの腰部の解放です。 このような治療にはいくつかの種類があります。

レーザー再構成。 レーザーは水分を含む構造を蒸発させます。

内部人工器官。 損傷した椎間板を除去し、インプラントで置き換えます。

経皮的椎間板切除術- 破壊された核を椎間板の穿刺によって除去する手術。 次に、コアは特殊な物質で置き換えられ、望ましい特性を得るために冷却する必要があります。

顕微鏡下椎間板切除術- 神経の上に位置する椎骨組織または椎間板（線維輪）の小部分の切除。 これはヘルニアの圧迫を止めるために必要です。

内視鏡検査。 外科医は脊柱の隣に 3 つの微細切開を行います。 そのうちの 1 つにカメラが挿入されており、画像がモニターに送信されます。 残りの切開を通して、手術はマイクロ器具を使用して実行されます。 ヘルニア自体とその残骸を除去します。

革新的な方法

現在まで、椎間ヘルニアに対していくつかの革新的な方法が使用されています。 その中で最も有名で効果的なものは次のとおりです。

SCS または脊髄刺激。 弱い電気インパルスを生成する神経刺激装置の使用。 この装置は、硬膜外腔（硬膜と椎骨骨膜の間）に埋め込まれた微小電極を介して脊髄の神経終末に作用します。

椎弓切除術– 経皮的レーザー減圧術。 マイクロレーザーを使用すると、ヘルニアが縮小し、ヘルニアに隣接する組織にかかる圧力が大幅に軽減されます。 さらに、このデバイスは軟骨組織のコラーゲン線維を再生し、関節軟骨の小さな亀裂を除去します。

ヘルニアを治療するもう一つの革新的な方法は、 化学的核分解。 変形した椎間板に酵素薬を注入すると、髄核（椎間板の中央部分）が溶解します。 液化した部分を吸引除去することでヘルニアを縮小させます。

民族科学

保存療法の効果を高め、ヘルニアを予防するために、レシピが使用されます。 伝統医学。 ハーブ湿布、軟膏、入浴、点滴を使用する前に、医師に相談してください。 治療期間は専門家によって処方されます。 いくつかの効果的なレシピ:

まず、患部をモミで優しくこする必要があります エッセンシャルオイル。 ハチミツ（200グラム）とミイラ（2グラム）を水に溶かして混ぜます。 得られた混合物で腰を潤滑し、毛布または他の暖かいもので身を包みます。 就寝前に手順を実行してください。

ふすま（デザートスプーン1杯）に精製水（400ml）を注ぎます。 40分間煮ます。 1日3回、250mlの温かい煎じ薬を飲みます。 翌日、新しい新鮮な薬を準備します。

緑、ローズヒップを等量の熱湯（200ml）で注ぎます。 30〜40分を主張してください。 毎食前に120mlを摂取してください。

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腰椎は、椎間ヘルニアの局在タイプの中で最も一般的（80％）です。 病理学は、多くの場合、25〜50歳の労働年齢の人々に影響を与えます。 大多数の患者において、病因は進行した骨軟骨症の結果であり、その結果として腰椎間の椎間板が平らになり膨らみます。 これらすべては炎症、腫れ、神経根と脊髄の機械的圧迫を伴い、影響を受けた神経に沿ってひどい痛みを引き起こします。

この病気は精神的にかなり疲弊するだけでなく、基本的な身体的な作業を通常どおりに実行できなくなり、場合によっては不可能になります。 したがって、人を社会的、家庭的、職業的活動領域から遠ざけることになります。 患者様の回復への関心の高さを踏まえ、腰椎・腰仙椎ヘルニアの主な治療法と、現実的にどのような効果が期待できるのかについて有益な資料を作成しました。 伝統的に、まず病気そのものの詳細と段階について最新情報をお伝えします。

腰椎ヘルニアとは何ですか？

腰部には5つの椎骨（L1、L2、L3、L4、L5）が含まれており、それらの間には椎間板があります。 各椎間板は、線維輪（椎骨の周縁部を占める）とこの輪の内側に位置する髄核からなる線維軟骨形成で表されます。 繊維要素は繊維状です 結合組織、腱のように、リングの形で層を形成します。 歯髄成分はゲル状の軟骨組織で、水 (80%) とコラーゲン線維で構成されています。

一般に、腰椎に限らず、椎間板は主に衝撃吸収機能、つまり身体活動時に背骨にかかる負荷を吸収して和らげる機能を担っています。 また、あらゆるレベルで脊椎システムの最適な柔軟性とサポートを維持します。

ヘルニアは、隣接する 2 つの椎骨の間の要素のいずれかに影響を及ぼした脊椎の進行性変性ジストロフィープロセスによって形成され始めます。 私たちの場合、腰椎間、たとえば骨体 L4 と L5 の間で、このレベルの病変が最も頻繁に決定されます。 また、一般的な局在は L5-S1 ですが、ここでは椎間板病変が最後の腰椎と最初の仙骨の間にすでに記載されています。

外傷性要因もこの病気の発症に寄与する可能性がありますが、病因の根拠は正確には変性ジストロフィー病理（骨軟骨症）であることがさらに多くなります。 椎間板変性は、特定の脊椎領域の細胞代謝障害に基づいて形成され、そのために栄養欠乏が生じます。 その結果、椎間板は水分を失い始め、薄くなり、線維輪に亀裂が生じます。 髄核が輪の欠損に入り込み、椎間板を変形させて解剖学的ランドマークを超えて突出させます。 次に、線維輪が破裂し、そこからゼラチン状の破片が脊柱管内に出てきます。 これが腰椎ヘルニアです。

腰部の椎間ヘルニアの種類と段階

病因は通常、局在、性質、突出の程度に応じていくつかのタイプに分類されます。 病巣の位置は、診断中に 1 つまたは複数のレベルで一度に修正できます。

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1。

前述したように、最も多くのケースは最後の 2 つのレベル (約 90%) に当てはまります。 これらの領域は、可動性が高いだけでなく、脊柱の基礎でもあり、毎日垂直方向の荷重の大部分を負担するため、他の領域よりも頻繁に影響を受けます。

腰部のヘルニア形成は、突起の性質、つまり脊椎のゾーンに対する変形の方向に応じて、次のタイプがあります。

• フロント- 椎体の前方に突出する（まれで臨床的に良好）。
• 後方- 脊柱管に向けられたもの（重度の神経学的痛みを引き起こし、脊髄を圧迫する可能性があるため、多くの場合、最も危険なものの 1 つです）。
• 横方向- 脊柱管から横方向、つまり側面から右または左に突き出します（これも安全ではなく広範囲に広がっており、椎間孔の開口部を通過する脊髄の根元を侵害します）。
• シュモールヘルニア- それらにより、突出した軟骨組織が隣接する椎骨の海綿状構造に押し付けられ、骨体の破壊や圧迫骨折を引き起こす可能性があります（腰部の損傷はまれであり、もし見つかった場合、少なくとも領域Ｌ２〜Ｌ３）。

MRIで撮ったシュモールルヘルニア。

病気はまた、重症度、つまり初期段階から最終段階までのその形成の臨床段階に従って分類されます。

1. 突出、脱出（1回目）- 発生の初期では、ディスクの変位はわずかで、通常は 1 mm から 4 mm です。 繊維リングは薄くなり、その層には小さな亀裂があります。 ただし、リング後部の完全性は保たれているため、周辺部に移動した核はまだその範囲内にあります。
2. 押出（2～3段目）- 原則として、寸法が5 mmを超える、完全に形成されたヘルニア。 線維性の縁が壊れ、核が貫通欠損を突き破り、滴のように椎間腔に垂れ下がり、縦靱帯によって保持されます。 サグのサイズに応じて、12 ～ 15 mm に達することがあります。 さまざまな人中等度（5 ～ 8 mm）から重度（9 mm 以上）まで変化します。
3. 隔離（大さじ4）- 核のたるみ要素の断片化を伴う、臨界度。 特に、椎間板および核から分離された軟骨断片（隔離器）は、脊柱系の解剖学的広がりに沿って移動する可能性を伴い、脊柱管に入ります。 押出成形のどの段階でも隔離に先行する可能性があり、最も高いリスクは質量が 8 mm を超える段階です。 隔離段階は麻痺や重度の自己免疫反応を伴い、80%～90%のケースで障害を引き起こします。

腰仙骨部分の椎間ヘルニアは、どの段階であっても筋骨格系複合体と筋骨格系の両方に損傷を引き起こす可能性があります。 内臓。 この領域を通過する神経血管形成は、突出の段階であっても、変形した椎間板によって挟まれて刺激される可能性があります。

腰椎ヘルニアの症状と痛み

発生の初期段階における最初の痛みは、主に、線維輪の外層に備わっている痛み受容器の刺激と興奮によるものです。 リングの侵害受容器からのインパルスは、洞椎神経の枝に沿って脊髄に伝達され、反射的に腰部の筋肉のけいれんと損傷部分の固定化を引き起こします。

病状が進行するにつれて、将来の佐野遺伝的（保護）メカニズムは、隣接する脊椎根および対応する神経節のヘルニアによる直接的な損傷に置き換えられます。 つまり、すでに脊椎下部の脊髄神経に炎症、腫れ、機械的圧迫が生じています。 臨床像は、顕著な疼痛症候群を伴う神経根症を引き起こします。

この病気の症状は、継続的な不快感を引き起こす可能性があり、場合によっては耐えられないほどです。 一部の患者では、より耐えられる症状が時々発生します。 この病気の典型的な兆候は次のとおりです。

• 片方の下肢の痛みと組み合わされた腰の痛み症候群（通常、脚の感覚がより顕著です）。
• 臀部の1つとそれに関連する脚の片側の痛み（同時に、右側と左側の痛みは実際には発生しません）。
• 痛みを伴う症候群は、腰部または臀部に現れ、仙骨神経叢の神経に沿って大腿、下肢、足に広がります。
• 下肢、大腿部、鼠径部、臀部の感覚異常（しびれ、うずきなど）。
• 垂直姿勢、身体活動中、座位時の知覚異常と痛みの症状の増加。
• 腰の可動域の減少、歩行困難、足の脱力（下垂足症候群）、つま先を持ち上げたり動かしたりすることができない。
• 痛みと背中の閉塞感による姿勢の違反により、患者は強く前かがみになり始めます。
• 腰や脚の皮膚が白くなるという形の自律神経障害、これらの領域に白または赤い斑点が現れる。
• 進行した場合 - 尿失禁および/または便失禁、脚の感覚の持続的な喪失（麻痺の可能性）。

最終段階の痛みの兆候は、原則として、病変の下にあるゾーンへの照射による鋭い灼熱感および/または射撃のような性質を示します。 初期段階では、ヘルニアは通常、一貫性のない鈍的および鈍い形状を生成します。 うずくような痛み腰に。

腰椎診断

診断には、神経学的検査と機器研究手法が使用されます。 神経学的状態の検査は、神経内科医、整形外科医、または神経外科医によって行われます。 最初の検査の専門医は、筋力と腱反射の評価を含む検査の結果に基づいて、腰部ヘルニアの存在を疑う場合があります。 診断を確認するために、患者は MSCT または MRI 検査を受けます。

CT / MRI の前に X 線撮影が行われる場合もあります。これにより、病状の特徴である骨組織の構造変化や椎間腔の狭窄を特定することができます。 しかし、X線では椎間板自体、脊髄、神経血管形成などは可視化されません。 軟組織。 したがって、X線撮影は検査の最初の段階でのみ使用できます。 これにより、椎体の構造的および位置的な異常があるかどうか、およびより有益な画像法を使用して患者をさらに検査する必要があるかどうかが明らかになります。

磁気共鳴画像法は、診断において最も大きな臨床的価値があります。 MRI は、椎間板の状態を定性的に判断するだけでなく、以下のことも行います。

• 隆起の位置、性質、サイズ。
• 線維輪の断裂。
• ゼラチン状核の転位の程度。
• 脊髄の圧迫と神経節の圧迫の事実。
• 脊柱管の幅。
• 無料の隔離者。
• 血液供給の機能の違反。
• 検査された筋骨格領域のすべての付随する病状。

MRI を受けられない場合、患者にはマルチスライス CT (X 線による腰部のマルチスライス スキャン) が推奨される場合があります。 しかし、CTはどのような形式であっても、診断の信頼性や得られる情報量の点でMRIの性能に劣ります。 臨床像、患者の健康にとって安全です。

腰椎椎間板ヘルニア治療の真実

薬は効果がありますか?

腰部レベルの痛みの治療に広く使用されている局所薬および内服薬としては、次のものが知られています。

服用した麻酔薬は、胃腸管、腎臓、肝臓、心臓、血管、造血系の機能に悪影響を与えるため、長期間使用することができません。 軟膏の形の局所製剤はより穏やかですが、炎症を起こした脊髄神経を通常は鎮めるのに十分な浸透力がありません。

必要な場合に手術をあらゆる方法で回避し、薬だけで生活することは、患者に多大な犠牲を払うことになる。 これは行き止まりであり、進行性のヘルニア、神経組織の不可逆的な萎縮、さらに追加の医学的問題による障害を必然的に引き起こします。 薬物の管理されない使用は依存性を持ち、場合によっては効果がまったくなくなるとは言えません。

医師は多くの場合、一連の軟骨保護剤からなる薬剤を患者に処方します。 軟骨保護剤は、椎間板の軟骨の栄養を改善しますが、これも椎間板がまだ深刻に変形していない場合に当てはまります。 したがって、軟骨保護剤は孤立性骨軟骨症または椎間板の突出には適切ですが、他の場合には効果がありません。

体操の効果

腰部の特別な運動を行うことでヘルニアをコントロールすることは可能でしょうか? 体操を効果的に行うには、MRI 画像を手に取り、身体データと健康状態をよく理解している経験豊富なリハビリテーション専門家によって推奨される必要があります。 最初のコースは、運動療法の医師の注意深く監督の下で実行される必要があります。 インターネットからの体操奇跡のワークアウトの独立したテストは、神経学的欠損の増加を伴うヘルニア塊の増加および/または危険領域への移動を伴います。

患者ごとに個別に開発された体操の有益な効果は、患部の血液循環を活性化し、筋肉を強化して負荷を軽減し、椎骨を真っ直ぐにし、椎間腔を広げることです。 定期的かつ適切に計画されたトレーニングは、再発の頻度を減らし、運動能力を向上させるのに役立ちます。 運動療法にさらに効果を加えるのは、医師のインストラクターの監督の下、プールで水泳やアクア体操のクラスを受講することです。

ただし、急性期には、休息と投薬によって増悪の兆候がなくなるまで従事することは禁忌です。 さらに、大きなヘルニア (> 8 mm) のある腰への物理的衝撃 (特に牽引) は、たとえ治療目的であっても、良いことよりも害を及ぼす可能性があります。 したがって、専門家は、そのような患者はまずできるだけ早くヘルニアの手術をし、それから理学療法演習を通じて筋骨格系と中枢神経系の生産的な回復に取り組む必要があると強調しています。

マッサージの効果

マッサージ戦術は、組織の栄養性（血流とリンパの流れの増加、細胞への栄養と酸素の供給）を改善することを目的としています。 筋肉の緊張、萎縮の予防、椎間板への圧力の軽減。 運動療法の場合と同様、病気の急性期に彼らと接触することは禁じられています。 マッサージや手技は指示に従って厳密に実行されます 上級ヘルニアはヘルニアとは異なるため、神経内科・整形外科の専門医が受診します。

弱い椎間板をさらに損傷したり、突起を好ましくない方向に向けたりしないように、リフレクソロジーは、脊椎をけいれんさせたり、ひねったり、過剰な圧力を加えたりせずに、非常に慎重かつ専門的に実行する必要があります。 同じ理由で、ヘルニアを縮小するためにあらゆる種類の戦術を使用することは望ましくなく、効果は完全に逆になる可能性があります。

この領域のマッサージには多くの禁忌があります。体積突起（3度）、隔離、高血圧、腎臓病などです。マッサージ技術は、禁忌でない限り、基本的な治癒プロセスの観点からのみ考慮されるべきであり、そうではありません。唯一の治療法として。 マッサージや手技療法は万能薬ではなく、外科的介入なしにヘルニアを治すことはできませんが、「若年」の、まだ発生したばかりのヘルニアには非常に役立ちます。 マッサージは、すでに行われた手術後の脊椎の回復に計り知れない利点をもたらします。

腰椎の理学療法

理学療法セッションは予防治療の構成要素の 1 つです。 理学療法は完全な回復には至らず、線維軟骨性の椎間膜の破壊を元に戻すこともできません。 しかし、理学療法を使用して、腰椎の突出部における線維軟骨および骨の変性の進行を阻止することはかなり達成可能です。 寛解は、影響を受けた椎間板周囲の腫れを軽減し、良好な血液循環を回復し、筋肉の緊張を和らげることによって達成されます。

電気泳動および音響泳動、磁気療法、インパルス療法、超音波、レーザー療法、電気筋刺激は、この診断を受けた人に対して特定の組み合わせで推奨される標準的な処置です。 これまでに何人の患者が痛みを伴う症状を軽減、または完全に取り除くことができたのでしょうか? 統計は残念だ。 腰椎理学療法の本格的なコースを終えた人のわずか50％だけが、顕著で持続的な軽減を実感します。

症例の約 10% では、理学療法は健康状態を改善または悪化させません。 そして、40％もの人々が理学療法による完全な大失敗に苦しみ、痛みの出現と激化を訴えています。 実は、理学療法のほとんどは、軟部組織の深部加熱または神経筋電気刺激の原理に基づいています。 このような理学療法は、炎症の除去には寄与せず、逆に、炎症を起こした神経幹の浮腫の増加に寄与する可能性があり、それが痛みを伴う症状の増加を引き起こします。

椎間板ヘルニアの合併症と影響

不適切かつ時期尚早な治療による脊椎の腰仙骨ヘルニアは、骨盤臓器、下肢の筋肉の神経支配の違反、神経学的欠損の増加につながります。 最も好ましくない結果は、ステージ 3 ～ 4 でより一般的になる馬尾症候群で、次のような症状が現れます。

• 耐え難いほどの激しい神経根痛。
• 遠位部分が優勢な脚の末梢麻痺または麻痺。
• 下肢および会陰におけるあらゆる種類の感度および反射の喪失。
• 男性と女性のS状結腸と直腸、尿路の機能の重度の障害 生殖器系（便失禁、排尿制御不能、インポテンス、不妊症など）。

馬尾に対する損傷のリストされた兆候の少なくとも 1 つが検出された場合、患者はできるだけ早く神経外科的治療が必要です。 この場合、保守的な戦術は役に立ちません。 神経支配および機能障害の回復の予後は、症候群の発症から手術までにどのくらいの時間が経過したかによって完全に異なります。

結論

保守的な治療戦術では、線維輪の完全性を回復し、形成されたヘルニアのサイズを縮小することは不可能です。 腰ヘルニアの症状は、痛みの原因がどこにもないため、進行した段階では保守的に管理することが困難です。 実際、このような深刻な診断を受けても、手術をせずにヘルニアとその結果を取り除く患者は一人もいません。

非外科的アプローチは、変形が軽微で、まだ椎間板の結合組織線維の断裂や神経終末の損傷に至っていない初期段階でのみ正当化されます。 継続的な寛解のため、安定した寛解を達成するのは初期形態のみが現実的です。 複雑な治療法生涯にわたる定期コース。 言い換えれば、保存的治療は血液循環と代謝の刺激により補助的な予防効果を生み出し、破壊プロセスを遅らせ、突出から突出への移行を防ぎます。

最後から2番目と 最終段階保守的な手法はその妥当性を失いつつあります。 どんなに望んでも、ヘルニアを元に戻したり、隔離物を溶かしたり、引き裂かれた輪を修復したりすることはできません。 この点に関して、外科的以外の方法はすべて無力です。 後期段階では、痛み症候群の強度を軽減することが最大の効果です。 そして、実際の経験が示すように、個別のケースでは。

結論

• 保存療法は代替手段にはならない 外科的介入ヘルニアを除去するものではなく、対症療法的な効果しかないためです。
• データ用 臨床観察、保守的に治療された患者の少なくとも 40% では満足のいく結果が得られません。 6〜12か月後に、以前の治療の効果がなかったり、合併症が発生したりするため、手術が行われます。
• ステージ 3 およびステージ 4 の疾患では、手術が必要となります（顕微鏡椎間板切除術、内視鏡検査）。 ステージ 4 では、隔離具による脊髄および神経束への不可逆的な損傷のリスクが高いため、隔離具を取り外して椎間板を矯正する手術が緊急に処方されます。
• 非侵襲的なアプローチの場合は、大さじ1〜2。 6 か月以内の病理診断で痛みとの闘いがうまくいかなかったり、MRI で進行が認められたりした場合は、低侵襲性のヘルニア除去方法 (内視鏡検査、核形成術) を検討することをお勧めします。

感覚の喪失の症状の発症は悪い兆候であり、近い将来に対麻痺が発症する前兆です。 手術では救われない麻痺という劇的な結果を避けるためには、限られた時間内に脳神経外科手術を受けることが重要です。

患者が腰椎ヘルニアを発症した場合は、できるだけ早く治療を開始する必要があります。 必要な治療手段の欠如は、患者が発症する可能性があるという事実につながります。 腰椎ヘルニアの主な症状と効果的な治療法は何ですか?

病気の特徴的な症状

腰椎の椎間ヘルニアは、脊椎の他の部分よりもはるかに頻繁に形成されます。 これは腰に大きな負担がかかっていることが原因です。 椎骨は5つあり、それらはすべて椎間板によって相互に接続されています。 それらがなければ、椎骨の通常の減耗は起こらず、脊椎全体に負荷を正常に分散するのに役立ちます。 ディスクにはハードシェルまたはリングが含まれており、その内側にはソフトコアがあります。

線維輪が破壊されると、腰椎ヘルニアが形成されます。 液体コアは脊柱管に浸透します。 その結果、神経終末が圧迫されます。 重症の場合、脊髄の圧迫が発生し、人を助けなければ麻痺が発生します。

ヘルニアの兆候は次のとおりです。

ヘルニアの分類

存在する 異なる種類脊椎ヘルニアは、特定の基準に従って分類されます。 したがって、損傷後に脊椎にヘルニアが発生した場合は、ヘルニアが原発となります。 通常、このような診断は問題を引き起こしません。 ヘルニアが脊椎の変性過程の合併症である場合、それは二次的です。

ヘルニアの椎骨を越えた突出部の部位に応じた分類があります。 割り当てる：

• 突出 - 3 mmを超えないヘルニア;
• 脱出 - サイズが最大5 mmの突起。
• ヘルニアが発症し（そのサイズが6 mmを超える）、この場合、椎間板リングが破れ、核が飛び出します。

成長の方向に応じて、ヘルニアは次のように分類されます。

• 前方（つまり、膨らみが前方に向いている）の場合、このような病状は症状を示さず、患者にとって最も好ましいと考えられます。
• 側方（外側）ヘルニア - 椎体から出て、脊髄の神経根に影響を与える可能性があります。
• 後部ヘルニア - 脊髄に直接膨らみ、最も好ましくない症状が特徴です。
• または縦方向の広がり。

ヘルニアには次のようなものがあります。

• フリー（椎間板との接続は維持されます）。
• 徘徊（ディスクとの接続が失われる） 病理学的変化脊髄管内を移動することができます）。
• 移動 - 移動または戻ることができます。

動くヘルニアは神経を圧迫する可能性があるため、最も危険です。

次の兆候は、患者が神経根を圧迫していることを示しています。

• 下肢の衰弱が増大する。
• 尿閉または失禁。
• 排便の違反、時にはこのプロセスの制御の喪失。
• 会陰のしびれ;
• 歩行障害。

このような脊椎損傷の症状が認められた場合は、病気が重篤な合併症を引き起こすのを待たずに、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

このような場合には、直ちに脳神経外科医に連絡してください。

• 患者が排尿のプロセスを制御できなくなった場合。
• 下肢に急激な衰弱がある。
• 人は自分が麻痺しているように感じます。

馬尾疾患が発症した場合には、直ちに外科的治療が必要です。

ヘルニア突出の危険性

腰仙椎ヘルニアは誰にとっても危険です。 女性は、骨盤領域に循環障害を発症するリスクがあります。 これは婦人科系の問題や膀胱機能不全を引き起こす可能性があります。

脊椎ヘルニアは筋肉の緊張を引き起こします。 そのため、体は背骨の位置を維持しようとします。 もし 筋肉のけいれん頻繁に発生し、長期間続くと、側弯症を発症する可能性があります。

腰椎の椎間ヘルニアの危険な結果は、神経根を圧迫する可能性があることです。 人の場合、この神経がインパルスを送信する皮膚領域の感度が低下します。 ヘルニアに悩む人は腰痛を感じることがよくあります。 脊髄神経の圧迫による鋭い痛みは数日間治まらない場合があります。 運動機能障害に関連する病気の他の合併症が発生する可能性があります。

腰部の椎間ヘルニアの最も重篤な結果は次のとおりです。

• ～による運動障害 鋭い痛みそしてけいれん。
• 膝のけいれんが弱くなり、場合によっては完全に消失します。
• 筋肉の感受性の侵害、その萎縮。
• 麻痺。

診断措置

選択には腰椎椎間ヘルニアの診断が必要です 最適な治療。 まず、医師は既往歴を収集し、患者の初期検査を行います。 彼は神経根が圧迫されていることを示す症状に興味を持ちます。

正しい診断を行うには、次の手順が重要です。

1. MRIとか。 診断の際には人体に害を及ぼさない磁場を使用します。 医師は体の内部構造の詳細かつ高品質の画像を受け取ります。 MRIはヘルニアの位置を特定するために使用されます。 この検査は、患者に仙骨ヘルニアの疑いがある場合にも処方されます。
2. CTとか CTスキャン骨の状態がよくわかります。 このタイプの検査では X 線を使用します。
3. 以前の診断を確認するために使用されます。

必要に応じて、人には他の種類の診断が割り当てられる場合があります。 すべては彼の健康状態と主な症状によって異なります。

ヘルニアの治療

ほとんどの場合、ヘルニアは手術なしで修復できます。 これは、時間の経過とともに「収縮」するという事実によって説明できます。 このようなプロセスにかかる平均時間は 6 か月から 1 年です。 このプロセスは自然なことであるため、加速することはできません。 通常、ヘルニアのこのような保存的治療には、患者の状態を軽減する一連の措置が伴います。 脊椎の椎間ヘルニアの非外科的治療法の主な構成要素は次のとおりです。

1. 治療。 患者には痛みを和らげるために鎮痛剤が処方されます。 痛みが強い場合には、より強力な麻薬の使用が推奨されます。 薬物療法は永続的なものではありません。
2. X線制御による封鎖。 以下の場合に適用されます 薬物治療効率的ではありません。 X線装置の制御下で、特殊な針を使用して、神経根が締め付けられている場所に直接麻酔液を注入します。 この手順は局所麻酔下でのみ行われます。 症例の半数で、この治療法により治癒プロセスが早まる可能性があります。 これらのおかげで、放置されていた腰仙椎の椎間ヘルニアであっても、進行がずっと楽になります。
3. 。 痛みの症状を軽減するために、発作後の最初の1か月間使用されます。 このような治療を行う前に、悪性腫瘍を除外するための特別な診断を行う必要があります。
4. トリガーポイントへの注射。 このような注射中に脊椎を損傷しないように注意する必要があります。
5. 鍼治療は脊椎の痛みを軽減することができます。
6. 超音波照射は患者の状態を大幅に改善します。

6週間の治療後の場合 痛み患者が必要とする場合には、十分に顕著な状態を維持する必要があります。 ヘルニアに関連する病気を予防する必要があります。 「ゴールドスタンダード」 外科的治療- 顕微椎間板切除術。 を使用して実行されます 局所麻酔 30分も続かない。 この手術は低侵襲で、痛みはすぐに消えます。 術後期間縮小しています。

患者に微小椎間板切除術の適応がない場合は、ヘルニアのレーザー除去を実行できます。 このような治療法は保守的な手段に代わるものです。

自宅での痛みの軽減

腰椎ヘルニアを発症すると、その症状は一日中いつでも現れる可能性があります。 場合によっては、痛みが非常に強いため、強力な鎮痛剤の投与が必要になることもあります。

非ステロイド性抗炎症薬は、ヘルニアに苦しむ人の状態を大幅に改善することができます。

• ジクロフェナク;
• イブプロフェン;
• アセトアミノフェン;
• ナプロキセンなど。

痛みを軽減するためにベッド上での安静が必要な場合もあります。 3日以上寝たままにすることはお勧めできません。 これは、脊椎の筋肉のさらなる弱体化につながります。 このような場合、痛みの感覚は強まるだけです。

発作後の最初の数週間は、特別な運動をすることはできず、脊椎への負荷の増加を伴うスポーツをすることはさらに不可能です。 ゆっくりとゆっくりと歩くことは、運動機能を正常化し、人の状態を改善するのに役立ちます。

民俗レシピ

伝統的な医学の方法を使用して、このような病気を自宅で治療することが可能です。 使用を開始する前に医師に相談する必要があります。

白樺、セントジョーンズワート、コンフリー油の混合物は、この病気の治療に役立ちます。 抗浮腫、鎮痛、抗炎症作用があります。 彼女は脊椎の患部をさする必要があります。

ヘルニアの場合は、カランコエの葉から湿布を作ります。 フィルムをはがし、痛みのある場所に貼り付け、石膏で固定する必要があります。

ニンニクチンキ剤は、治癒湿布の形​​で使用されます（砕いたニンニクとアルコールの混合物の形で使用されます）。 湿布はそれから作られ、夜に置かれます。 このタイプの治療は、そのようなチンキ剤をテレビン油浴と交互に使用するとさらに効果的になります。 この方法で1か月間治療することをお勧めします。

ヘルニアの発症予防

椎間板ヘルニアの予防には、次の推奨事項があります。

1. 体育。 定期的な運動は背中の筋肉を強化し、脊椎を正しい位置にサポートし、椎間板の栄養プロセスを正常化します。 パフォーマンス エクササイズ主治医の同意が必要です。 発作後1か月間は激しい運動を避ける必要があります。
2. ヘルニア予防の鍵は正しい姿勢です。 筋骨格系への負荷を軽減します。 コンピュータで作業する場合、座った姿勢で長時間滞在する場合は、特に注意深く正しい姿勢を観察する必要があります。
3. 過剰な体重を減らすと、ヘルニアを発症する可能性が大幅に減少します。
4. 喫煙はヘルニアを発症するリスクを大幅に高めます。 したがって、この悪い習慣を放棄することなしに、そのような状態を適切に予防することは不可能です。
5. アルコール飲料の摂取も控える必要があります。

結論

腰椎椎間板ヘルニアは無視できない病気です。 脊椎損傷の最初の症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。 治療措置をタイムリーに開始することは、外科的介入を完全に回避し、脊椎の正常な機能を再開するのに役立ちます。