რა წამლები მივიღოთ კუნთების სპაზმის მოსახსნელად? მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები: მოქმედების მექანიზმი ანტისპაზმური საშუალებები მოქმედებს.

კუნთების სპაზმი შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი ფენომენი, ასევე დაავადების სიმპტომი. მედიკამენტები, რომლებიც ხსნის კუნთების სპაზმს, ხელს უწყობს დაძაბულობის მოხსნას ჩონჩხის კუნთებიდან, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გლუვი კუნთებიდან და ათავისუფლებს ნეიროტრანსმიტერების მიერ პროვოცირებულ დისტონიას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

კრუნჩხვები, ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ტაქიკარდია კუნთების სპაზმის სიმპტომებია. ეს მტკივნეული მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით:

• სტრესი, ზედმეტი მუშაობა;
• საშვილოსნოს ყელის და ხერხემლის სხვა ნაწილების ოსტეოქონდროზი;
• ზურგის სვეტის სტრუქტურული თავისებურებები;
• ორსულობა;
• რეაქცია ტკივილზე
• ინტენსიური სპორტი;
• ბერიბერი, მიკრო და მაკრო ელემენტების ნაკლებობა;
• გაუწყლოება;
• ჰიპოკარბოჰიდრატის დიეტა.

სიმპტომების მართვა

სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულ დაავადებებთან. მედიცინაში მისი სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა პრეპარატები.

კუნთების რელაქსანტების გამოყენება

ისინი ათავისუფლებენ დაძაბულობას ჩონჩხის კუნთებიდან და ხელს უწყობენ ნერვული იმპულსის გამტარობის შენელებას:

1. მიდოკალმი (ტოლპერიზონი) ინიშნება ოსტეოქონდროზის, ართროზის, სკლეროზის, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, მიალგიის დროს და სპაზმების მოსაშორებლად; ხელს უწყობს ნერვული იმპულსების გამტარობის შენელებას, ამის გამო ხსნის კუნთების ტკივილს, კრუნჩხვებს, დაძაბულობას, თავბრუსხვევას.
2. სირდალუდი (ტინადიზინი) არის ცენტრალური ტიპის მოქმედების მიორელაქსანტი: მას შეუძლია არა მხოლოდ გაათავისუფლოს კუნთების სპაზმი, არამედ აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
3. ბაკლოფენი არის კუნთების დამამშვიდებელი საშუალება, რომელიც პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნეირომუსკულარულ დაძაბულობაზე და არ იწვევს ისეთ სისუსტეს, როგორიცაა Mydocalm და Sirdalud.
4. სიბაზონი - პრეპარატი, რომელსაც აქვს გამოხატული სედატიური ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, მიეკუთვნება ტრანკვილიზატორების, ბენზოდიაზეპინის წარმოებულებს, მაგრამ ასევე აქვს კუნთების დამამშვიდებელი თვისება: გამოიყენება რთული დაზიანებების, ართროზის, მიოზიტის დროს.

ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება

სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები (No-shpa, Papaverine, Mebeverine), რომლებიც აშორებენ სპაზმს კუნთებიდან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ღვიძლის და თირკმლის კოლიკა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სედატიური საშუალებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. აფთიაქში გამოიყენება წამლების შემდეგი ჩამონათვალი:

• ქსეფოკამი (ლორნოქსიკამი);
• სელებრექსი (ცელეკოქსიბი);
• ნისე, ნიმესილი (ნიმესულიდი);
• Movalis, Movasin (მელოქსიკამი).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ბლოკავს COX1 და COX2 ფერმენტებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანთებითი შუამავლების გამომუშავებაზე. ამის გამო ისინი ათავისუფლებს ანთებას, სპაზმს, ამცირებს ტკივილს და შეშუპებას.

ფარმაცევტულ ბაზარზე ამ ჯგუფის პრეპარატები წარმოდგენილია ფართო სპექტრით: იბუპროფენი, კეტონალი, პიროქსიკამი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი. მაგრამ ისინი ნაკლებად ხშირად გამოიყენება, რადგან ისინი აგრესიულნი არიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიმართ.

სედატიური საშუალებები ხელს უწყობს რელაქსაციას, ხსნის ნერვულ დაძაბულობას და ამცირებს ნერვული იმპულსების გამტარობას ბოჭკოების გასწვრივ. ისინი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• მცენარეული წარმოშობა (Novo-passit, Persen);
• ქიმიური ბუნება (აფობაზოლი);
• კომბინირებული (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

ვიტამინები, მიკრო და მაკრო ელემენტები ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, ჰემატოპოეზის, ქსოვილების ტროფიკის გაუმჯობესებას, მხარდაჭერას. წყლის და ელექტროლიტური ბალანსი. ნევროლოგიაში გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. B ჯგუფის ვიტამინები (Kombilipen, Milgamma, Neuromultivit) ინექციებში და ტაბლეტებში: აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ჰემატოპოეზის, იმპულსების გამტარობას ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ.
2. მაგნიუმის პრეპარატები (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) აუცილებლად გამოიყენება კუნთების სპაზმის მოსახსნელად: ისინი ათავისუფლებენ კრუნჩხვებს, კუნთების სპაზმს, აუმჯობესებენ მიოკარდიუმის შეკუმშვას, აუმჯობესებენ განწყობას და შესრულებას, ათავისუფლებენ მეტეორიზმი (შებერილობა).
3. მულტივიტამინები (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) აუმჯობესებენ ორგანიზმის მეტაბოლურ პროცესებს.

სპეციალური მითითებები

ნევრალგიის, ოსტეოქონდროზის და სხვა ნევროლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება ზემოაღნიშნული საშუალებების კომპლექსი, მაგრამ ყველა მათგანს აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები:

1. კუნთების რელაქსანტები იწვევს ბრადიკარდიას და არტერიული წნევის დაქვეითებას, თავბრუსხვევას და ამცირებს რეაქციების სიხშირეს. ამიტომ, ისინი სიფრთხილით ინიშნება სამუშაოებში, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ ყურადღებას, ან ინიშნება ღამით.
2. ანტისპაზმოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება. ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია მიღების აბსოლუტური უკუჩვენებაა.
3. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს აქვთ წყლულოვანი მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ისინი სიფრთხილით ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს. მიიღეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ჭამის შემდეგ, სასურველია რძესთან ერთად.

კუნთების სპაზმის სამკურნალო პრეპარატების დანიშვნის თავისებურებები

1. სუსტი ტკივილის სინდრომით, ადგილობრივი პრეპარატები ინიშნება მალამოების სახით (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), ლაქების სახით (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
2. ოსტეოქონდროზის დროს, კუნთების რელაქსანტები ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან და ვიტამინებთან ერთად.
3. ტკივილის სინდრომის დროს, რომელიც არ ჩერდება ზეპირი და ადგილობრივი საშუალებებით, გამოიყენება მიორელაქსანტების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ვიტამინების ინექციები. სამედიცინო პროვოკაცია იწვევს ტკივილის აღმოფხვრას.
4. ხშირად კუნთის სპაზმებიმოითხოვენ სახსრების დანიშვნას, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).

დასკვნა

კუნთების სპაზმი შეიძლება იყოს ერთჯერადი, განსაკუთრებით მას შემდეგ ფიზიკური აქტივობა. მაშინ საკმარისია ანალგეტიკის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება და პრობლემა მოგვარებულია. მაგრამ ხშირად კუნთების სპაზმი დაავადების სიმპტომია. შემდეგ საჭიროა კომპლექსური თერაპია.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი ამ შემთხვევაში, ნეიროპათოლოგმა უნდა გადაწყვიტოს. და მოხსნის შემდეგ მწვავე ტკივილითქვენ უნდა გაიაროთ მასაჟის კურსი და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. იმისათვის, რომ კუნთების სპაზმი არ განმეორდეს, საჭიროა სწორი, დაბალანსებული დიეტა და ფიზიკური აქტივობა.

სპაზმოლიტიკებია სამედიცინო პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ნაწლავებში ტკივილისა და კუნთების სპაზმის შესამსუბუქებლად ან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების გავლის სტიმულირებისთვის.

როგორ მოქმედებს ანტისპაზმური საშუალებები?

საკვები მოძრაობს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, რადგან კუნთები იძაბება და შემდეგ მოდუნდება ნაწლავის მთელ სიგრძეზე. კუნთების ეს შეკუმშვა არ კონტროლდება ცნობიერების მიერ და გამოწვეულია სხვადასხვა ქიმიკატებით, რომლებიც ურთიერთქმედებენ კუნთების უჯრედების რეცეპტორებთან. თუმცა, ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, შეკუმშვის სიხშირე (პერისტალტიკური ტალღები) შეიძლება მოხდეს ძალიან ხშირად და გამოიწვიოს სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, კრუნჩხვები, კოლიკა და შებერილობა.

აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც ქმნიან ანტისპაზმოდებს, გავლენას ახდენენ კუნთების შეკუმშვაზე, რომლის მეშვეობითაც საკვები მოძრაობს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ამიტომ, ისინი გამოიყენება პერისტალტიკის დარღვევებით გამოწვეული პირობების სამკურნალოდ, მათ შორის გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დივერტიკულის ჩათვლით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტისპაზმური პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაწყლულოვანი დისპეფსიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მოძრაობის მასტიმულირებელი სპაზმოლიზური საშუალებები ასევე გამოიყენება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სამკურნალოდ, რომლის დროსაც კუჭის შიგთავსი შედის საყლაპავ მილში და აზიანებს მას.

როდის დანიშნავს ექიმი ანტისპაზმოდებს?

როგორც წესი, თუ პაციენტი უჩივის მუცლისა და მენჯის არეში დისკომფორტს, შებერილობას, ნაწლავების დარღვევას, სპაზმის საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნამდე ექიმმა შეიძლება ურჩიოს კვების რეჟიმის შეცვლა, მაგალითად, ბოჭკოების რაოდენობის შემცირება. მას შეუძლია დაეხმაროს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კუნთების შეკუმშვის ნორმალიზებას გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მქონე ადამიანებში. ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ, შეამციროთ ალკოჰოლისა და თამბაქოს მიღება და მიიღოთ სედატიური საშუალებები (რადგან სტრესმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები). თუ ზემოაღნიშნული ზომები არ დაეხმარება, ექიმი დანიშნავს ანტისპაზმოდებს.

რა სახის ანტისპაზმური საშუალებები არსებობს?

ანტისპაზმური საშუალებები შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად: წამლები, რომლებიც არეგულირებენ საყლაპავის გლუვი კუნთების შეკუმშვას (მიოტროპული), ანტიქოლინერგული საშუალებები (ანტიჰისტამინები და ექსტრაპირამიდული დარღვევების სამკურნალო საშუალებები) და ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობას. სამივე ტიპის ანტისპაზმური საშუალება შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუცლის ტკივილის შესამსუბუქებლად, რომელიც ხდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის ან საყლაპავის დივერტიკულის დროს. ზოგჯერ ანტისპაზმური საშუალებები გამოიყენება კუჭის არანორმალური აქტივობითა და რეფლუქს-ეზოფაგიტით გამოწვეული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

წამლები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გლუვ კუნთებზე, ან მიოტროპული სპაზმოლიზური საშუალებები

ისინი პირდაპირ გავლენას ახდენენ კუჭისა და ნაწლავების გლუვ კუნთებზე, რაც იწვევს მათ მოდუნებას და ამით ათავისუფლებს ტკივილს. როგორც წესი, მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები მიიღება პერორალურად. მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს საყლაპავის კუნთების შეკუმშვას მცირე დოზებით, შეიძლება ხელმისაწვდომი იყოს რეცეპტის გარეშე.

ზოგიერთი ანტისპაზმური საშუალება შეიძლება დამატებით შეიცავდეს აგენტებს, რომლებიც ზრდის ნაწლავის შიგთავსის მოცულობას. მათი მიღებისას საჭიროა დიდი რაოდენობით სითხის დალევა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ნაწლავების ბლოკირება. გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული ასეთი ანტისპაზმური საშუალებების მიღება.

საშუალებები, რომლებიც არეგულირებს საყლაპავის კუნთების შეკუმშვას, ზოგჯერ როგორც გვერდითი მოვლენებიშეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილიან გულისრევა.

• მებევერინი (შეიცავს ორ წამალს, რომელიც ამჟამად რუსულ ბაზარზეა - დუსპატალინი და ნიასპამი);
• პაპავერინი (ამავე სახელწოდების პრეპარატი);
• დროტავერინი (ყველამ იცის "").

პიტნა (ზეთი, ტაბლეტები). ითვლება, რომ პიტნის ზეთი მოქმედებს კუნთების უჯრედებში კალციუმის შეღწევის შემცირებით, რაც იწვევს კუნთების მოდუნებას. ნაწლავში დაფარული კაფსულები უპირატესობას ანიჭებენ უბრალო ზეთს, რადგან ისინი საშუალებას აძლევს ნივთიერების მიწოდებას პირდაპირ მსხვილ ნაწლავში. მართლაც, ზოგიერთი ექიმი თვლის ამას სამკურნალო მოქმედებაპიტნის ზეთი არადამაჯერებელია. პიტნის კაფსულებმა ზოგჯერ შეიძლება გააღიზიანოს პირი ან საყლაპავი, ამიტომ ისინი უნდა მიიღოთ დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.

ქოლინოლიზური ანტისპაზმოდები

ამ ტიპის ანტისპაზმური საშუალებების შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ინგრედიენტები ბლოკავს ქიმიკატების მიწოდებას, რომლებიც იწვევენ საყლაპავის კედლების შეკუმშვას კუნთოვანი უჯრედების რეცეპტორებთან. ამ ტიპის ანტისპაზმი შეიძლება შეამციროს კუნთების სპაზმი ნერვული სიგნალების გადაცემის შემცირებით ნაწლავის კედელზე. ისინი ჩვეულებრივ მიიღება პერორალურად, იყიდება როგორც რეცეპტით, ასევე რეცეპტის გარეშე.

ანტიქოლინერგული ანტისპაზმური საშუალებების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს თავის ტკივილს, ყაბზობას, პირის სიმშრალეს, კანის სიწითლეს, მხედველობის დაბინდვას. მათ ასევე შეიძლება გაართულონ შარდვა. ბავშვები და მოხუცები განსაკუთრებით ემუქრებიან გვერდითი ეფექტების გამოვლენას.

ამ ჯგუფში შედის აქტიური ნივთიერებები:

• დიციკლოინი (დიციკლომინი, დიციკლოვერინი) მისი სუფთა სახით, როგორც წესი, არ არის წარმოდგენილი, მაგრამ შედის შემადგენლობაში შემდეგი პრეპარატები: Trigan, Trigan D, Dolospa Tabs;
• ატროპინის სულფატი შეიცავს სპაზმოვერალგინის პრეპარატს;
• პროპანთელინს შეიცავს პრეპარატი "პრო-ბანტინი";
• წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ კუჭ-ნაწლავის მოძრაობას

ამ ჯგუფის კუთვნილი ანტისპაზმოდები ხელს უწყობენ საკვების გავლას კუჭისა და ნაწლავების გავლით, ათავისუფლებს პაციენტებს არაწყლულოვანი დისპეფსიის შეტევებისგან. მოძრაობის სტიმულატორები ასევე დადებითად მოქმედებს საყლაპავის ქვედა სფინქტერის ტონზე, რაც ხელს უშლის კუჭის ჭარბი შიგთავსის საყლაპავ მილში ჩაყრას. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების თავიდან აცილებას.

საავტომობილო სტიმულატორები ჩვეულებრივ მიიღება პერორალურად და ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით. გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა და ძილიანობა. ზოგჯერ მეტოკლოპრამიდმა და, გამონაკლის შემთხვევებში, დომპერიდონმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების უკონტროლო სპაზმი, განსაკუთრებით სახეზე, ენაზე, პირში და კისერზე. ეს გართულება უფრო ხშირია ბავშვებში და მოზარდებში, რომლებშიც სისხლსა და ნერვულ ქსოვილს შორის ბარიერი (ე.წ. ჰემატოენცეფალური ბარიერი) უფრო გამტარია. ამიტომ მეტოკლოპრამიდი არ არის რეკომენდებული ოც წლამდე ასაკის პირებისთვის. ასევე, ორივე ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულისრევისა და ღებინების შესამსუბუქებლად.

დომპერიდონი არის Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium-ის ნაწილი. მეტოკლოპრამიდი. მისი სავაჭრო სახელები– „წერუკალი“, „რაგლანი“ და ა.შ.

რომელია საუკეთესო ანტისპაზმური პრეპარატი?

ზოგადად, სამედიცინო კვლევებმა არ აჩვენა, რომ ერთი ტიპის ანტისპაზმური საშუალება აშკარად აღემატება მეორეს. თუმცა, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება უკეთესად უპასუხოს სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს. ამიტომ, თუ ერთი პრეპარატი არ დაგვეხმარება ისე სწრაფად, როგორც ჩვენ გვსურს, თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი მსგავსი მოქმედებით, მაგრამ განსხვავებული შემადგენლობით. მიოტროპული სპაზმოლიტიკები, როგორც წესი, აქვთ ყველაზე ნაკლები გვერდითი ეფექტები, ამიტომ ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება პირველ რიგში.

როგორ მივიღოთ ანტისპაზმური საშუალებები?

მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული ექიმის დანიშნულებით. ექიმმა უნდა მიაწოდოს ყველა საჭირო ინფორმაცია, მათ შორის, რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს ეს და როდის ზუსტად (ჭამამდე, ჭამის შემდეგ). ზოგიერთს ურჩევენ სპაზმის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას ჭამის წინ, თუ ტკივილი იწყება ჭამის შემდეგ.

ზოგადად რეკომენდირებულია ანტისპაზმური საშუალებების მიღება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში (მაგალითად, სიმპტომების გამწვავებისას და შეჩერებისას). შენიშვნა: ანტისპაზმური პრეპარატი ტკივილს მოგიხსნით, მაგრამ არ გვპირდება მისგან სრულ განთავისუფლებას.

რამდენად სწრაფად მოქმედებს სპაზმოლიტიკები?

როგორც წესი, ისინი მოქმედებენ ერთ საათში. ანტისპაზმური საშუალების ეფექტურობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს დოზაზე და გამოყენების სიხშირეზე.

რამდენ ხანში უნდა მიიღონ ისინი?

როგორც წესი, ანტისპაზმური საშუალებები გამოიყენება სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ამასთან დაკავშირებით, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

ვის არ შეუძლია სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება?

ადამიანების უმეტესობისთვის ისინი არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს. სრული სიაუკუჩვენებები მითითებულია ინსტრუქციებში, რომლებიც შეფუთულია წამალთან ერთად. კერძოდ, ანტისპაზმოდები შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ნაწლავის ობსტრუქციის, მძიმე ფსევდოპარალიტიკური მიასთენია გრავისის, პილორული სტენოზის (კუჭის გამოსასვლელის შევიწროების), პროსტატის ადენომის (პროსტატის გაფართოებული ჯირკვლის) მქონე ადამიანებისთვის. ორსულმა და მეძუძურმა ქალებმა დამატებით უნდა მიმართონ ექიმს.

დამატებითი ინფორმაცია

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით დაავადებული პაციენტები ამ დაავადებას მიაწერენ თავიანთი მდგომარეობის ყველა გაუარესებას. თუმცა, ეს მოსაზრება შეიძლება იყოს მცდარი. ამიტომ, თუ სიმპტომების ჩვეულ სურათში რაიმე ცვლილებაა, განსაკუთრებით უარყოფითი, უნდა მიმართოთ ექიმს. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს: წონის დაკლებას, სწორი ნაწლავიდან სისხლდენას, განავალში სისხლს.

ანტისპაზმოდები არის სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც აღმოფხვრის სპასტიური ტკივილის შეტევებს - მთავარი სიმპტომია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების და მექანიკური წარმოშობის დაზიანებების დროს (მოტეხილობები, ჭრილობები, დამწვრობა და ა.შ.). სპაზმური ტკივილი ჩნდება შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმის, საშარდე გზებისა და სანაღვლე სისტემის დაავადებების შედეგად. მისი გამოვლინების ყველაზე დიდი ალბათობა ჩნდება არაჯანსაღი ცხოვრების წესის, არასწორი კვების, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებთან და PMS-ის მქონე ქალებში. ასეთ შემთხვევებში ანტისპაზმური საშუალებები ხსნის დაძაბულობას შინაგანი ორგანოების კედლებიდან, რითაც ხსნის ტკივილს და დისკომფორტს.

სპაზმოლიზური საშუალებები გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვი კუნთების მწვავე სპაზმების, სანაღვლე გზების და საშარდე გზების დაავადებების, კოლიკებისა და სხეულის სხვადასხვა ნაწილში მწვავე ტკივილის დროს. ფარმაკოლოგიაში ყველაზე ეფექტურია სპაზმოლიზური საშუალებები, რომელთა ჩამონათვალი მოცემულია სხეულზე მათი ტიპებისა და მოქმედების რეჟიმის შესაბამისად. ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი:

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები: სია

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები აჩერებენ ნერვულ იმპულსებს შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთებიდან:

• M-ანტიქოლინერგული საშუალებების კატეგორია.

ისინი აჩერებენ m-ქოლინერგულ რეცეპტორებს, ანადგურებენ ყველა კავშირს მათსა და აცეტილქოლინს შორის. წვლილი შეაქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევებში კოლიკის ჩახშობაში:

• "ატროპინის სულფატი" - გააჩნია ანტისპაზმური და ანტისეკრეტორული მოქმედება. პერორალური მიღების შემდეგ, იგი იწყებს მაქსიმალურად ეფექტურად მოქმედებას 30 წუთის შემდეგ, ხოლო ვენაში შეყვანა იძლევა შედეგს რამდენიმე წუთის შემდეგ;
• „პლატიფილინის ჰიდროტარტრატი“ - აქვს მსგავსი ქმედებაატროპინით;
• პირენზიპინი არის წყლულის საწინააღმდეგო გასტროპროტექტორული პრეპარატი, რომელიც ამცირებს კუჭის წვენის აქტივობას.

ანტიქოლინერგული საშუალებების კატეგორია

ბლოკავს აცეტილქოლინის მუშაობას - გამტარი, რომელიც მონაწილეობს ნერვული იმპულსების გადაცემაში:

• "მეტაცინი" - ანტისპაზმური საშუალება, ურთიერთქმედებს მ-ანტიქოლინერგებთან, იცავს მათ აცეტილქოლინისგან;
• "ჰომატროპინი" - მოქმედებს ძირითადად m-cholireactive სისტემების სფეროში;
• „სკოპოლამინი“ - ატროპინის პრინციპის მიხედვით ზემოქმედებს პერიფერიულ ქოლინერგულ სისტემებზე.

მიოლიტიკების კატეგორია

ბრონქების გლუვი კუნთების მოდუნება, გამოიყენება ბრონქებში სპაზმის ჩასახშობად:

• "ტეოპეკი" - ბრონქოდილატორი, ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორი;
• "ვენტაქსი" - ასტიმულირებს სასუნთქი ცენტრის მუშაობას, ახდენს ფილტვებში სამუშაო პროცესების ნორმალიზებას, ხელს უწყობს ადრენალინის გამოყოფას და თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას;
• "ტეოტარდი" - აქვს სპაზმოლიზური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამშვიდებს ბრონქის გლუვ კუნთებს, რითაც აუმჯობესებს სუნთქვას.

ვაზოდილატორების კატეგორია

ამ პრეპარატებს აქვთ ნეიროტროპული ანტისპაზმური მოქმედება, რის შედეგადაც სისხლძარღვთა ტონუსი იხსნება ნერვული იმპულსების დათრგუნვით:

• "No-shpa", ან "Drotaverin" - გამოიყენება ქრონიკული დაავადებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ქოლეცისტიტი, კუჭის წყლული, ცერებრალური სისხლძარღვების სპაზმი, თირკმელების დაავადება, საშარდე გზებისდა სანაღვლე გზები;
• "პაპავერინი" - პერიფერიული არტერიების, შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების, ცერებრალური სისხლძარღვების და თირკმელების სპაზმებით.

ნიტრიტების კატეგორია

შექმნილია გულის კუნთის სპაზმების აღმოსაფხვრელად, აქვს მიოტროპული ეფექტი, რომელიც მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას გულში სისხლის ნაკადის შემცირების გზით:

• "სუსტაკი" - აქვს ანტიანგინალური, ჰიპოტენზიური, ვაზოდილაციური და ვაზოდილაციური ეფექტი. Დღიური დოზაარ უნდა აღემატებოდეს 80 მგ 3-4 დოზით;
• "ნიტროგლიცერინი" არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ვაზოდილატაციური პერიფერიული თვისება. ის ამცირებს დატვირთვას მიოკარდიუმზე, რაც, შედეგად, ნაკლებ ჟანგბადს მოითხოვს, რის შემდეგაც მისი გლუვი კუნთები მოდუნდება და ტკივილი მცირდება.

მიოტროპული ანტისპაზმოდები: წამლების სია

ამ კატეგორიის წამლების მოქმედება მიზნად ისახავს კუნთების უჯრედების სტრუქტურაზე ზემოქმედებას, მათი ბიომექანიკის შეცვლას, რის შედეგადაც ხდება სპაზმური ტკივილის მოცილება და სრული აღმოფხვრა. ისინი იყოფა ორ ჯგუფად: შერჩევითი და არასელექტიური ანტისპაზმოდები.

შერჩევითი ანტისპაზმური საშუალებები

მათ აქვთ შერჩევითი ეფექტი და ყველაზე ხშირად ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებისთვის:

• "მებევერინი";
• "ლოპერამიდი";
• "ნეობუტინი" - შერჩევითი კუჭ-ნაწლავის ანტისპაზმური საშუალება პროკინეტიკური აქტივობით;
• "დუსპატალინი".

ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ ინსტრუქციები და მიმოხილვები თითოეული წამლის შესახებ. მაგალითად, ამ გვერდზე შეგიძლიათ წაიკითხოთ თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებლების შესახებ http://neobutin.ru/ ან თქვენი არჩევანის ნებისმიერ სხვა რესურსზე.

არჩევითი ანტისპაზმოდები

მათ არ აქვთ სელექციურობა, აღმოფხვრის ტკივილის სპაზმებს და ამით გამორიცხავს ნებისმიერს ტკივილი:

• "ქეთანოვი";
• "სოლპადეინი";
• "ნუროფენი".

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტისპაზმური საშუალებები: ტკივილგამაყუჩებელი წამლების სია

• "დიციკლოვერინი" - გამორიცხავს შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმის პრობლემას.
• "ჰიოსცინის ბუტილბრომიდი" - ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დაავადებების, ქოლეცისტიტის, ღვიძლის, ბილიარული, ნაწლავის კოლიკისა და პილოროსპაზმის დროს.
• "პაპავერინი" - პერიფერიული გემების, შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების, ცერებრალური სისხლძარღვების და თირკმლის კოლიკის სპაზმებით.
• "ბენციკლანი" - თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, თვალის სისხლძარღვთა დაავადებები, კუჭის წყლული და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები.
• "ოქსიბუტინინი" - შარდის შეუკავებლობისა და ღამის ენურეზის პრობლემებისთვის.
• "პინავერიუმის ბრომიდი" - ნაწლავის გამტარიანობის დარღვევის, დიარეისა და სანაღვლე გზების დაავადებების დროს.

ამრიგად, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ წამალი სხვადასხვა მოქმედებისა და მიმართულების ტკივილისთვის, რომელიც შესაფერისია თქვენი სხეულისთვის. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა ანტისპაზმური პრეპარატი, რომელთა ჩამონათვალი მოცემულია ზემოთ, უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, შემოწმებისა და ყველა საჭირო ტესტის შემდეგ, და შემდეგ სამუდამოდ დაივიწყებთ ტკივილის კონცეფციას.

ანტისპაზმოდები - წამლების სია

ყველაზე მეტად წარმოქმნილი ტკივილი დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპასტიკურ შეკუმშვასთან. ამის აღმოსაფხვრელად უსიამოვნო სიმპტომიგანკუთვნილია ანტისპაზმური საშუალებები - ამ ჯგუფის წამლების სიაში შედის დაახლოებით ათასნახევარი მედიკამენტი. ზოგიერთი მათგანი ეფუძნება ბუნებრივ ინგრედიენტებს, ზოგი კი ხელოვნურ ქიმიურ ნაერთებს.

ანტისპაზმური პრეპარატების ჩამონათვალის კლასიფიკაცია

საყოველთაოდ განიხილება წამლებიმოქმედების მექანიზმის მიხედვით იყოფა 2 დიდ ქვეჯგუფად:

1. მიოტროპული. ასეთი ანტისპაზმური საშუალებები უშუალოდ ცვლის ბიოქიმიური პროცესების მიმდინარეობას გლუვი კუნთების ქსოვილებსა და უჯრედებში.
2. ნეიროტროპული. ამ ტიპის პრეპარატი მოქმედებს ნერვებზე, რომლებიც ასტიმულირებენ შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებს, წყვეტს ან აჩერებს იმპულსების გადაცემის პროცესს, გაღიზიანებას, აგზნებას.

მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები

ნარკოტიკების წარმოდგენილი ჯგუფი, როგორც წესი, როგორც აქტიური ინგრედიენტები მოიცავს:

• ბენზიკლანი;
• ჰალიდორი;
• ოტილონიუმის ბრომიდი;
• დოროტავერინი;
• ჰიმეკრომონი;
• პაპავერინი;
• ნიტროგლიცერინი;
• იზოსორბიდის დინიტრატი;
• პინავერიუმის ბრომიდი;
• ბენდაზოლი;
• ჰიმეკრომონი;
• მებევერინი.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე აქტიური ნივთიერებებიიწარმოება შემდეგი სახის მედიკამენტები:

• დემიდოვის სიროფი;
• სპაზმოცისტენალი;
• ავისანი;
• ჰალიდორი;
• დრიპტანი;
• Enablex;
• კელინი;
• ნოვიტროპანი;
• ბენდაზოლი;
• ვერო-დროტავერინი;
• დემიდოვის ელექსირი;
• madder ექსტრაქტი;
• დიბაზოლის საინექციო ხსნარი;
• დიცეტელი;
• სპაზოვერინი;
• დოროტავერინის ჰიდროქლორიდი;
• პლანტექსი;
• დუსპატალინი;
• ალტალექსი;
• ნო-შპა;
• Spasmoveralgin Neo;
• ლიბრაქსი;
• მარელინი;
• დროვერინი;
• პაპავერინი;
• ბენციკლანის ფუმარატი;
• ცისტრინი;
• მებევერინის ჰიდროქლორიდი;
• ტრიმედატი;
• პიტნის ტაბლეტები;
• Spazmonet;
• პიტნის ფოთლები;
• დოროტავერინი;
• ნიასპამი;
• ცისტენალური;
• პლატიფილინი;
• პიტნის ზეთი;
• სპაზმომენი;
• პიტნის ნაყენი;
• ნოშ-ბრა;
• ოქსიბუტინი;
• პინავერიუმის ბრომიდი;
• პლე-სპა;
• სპაზმოლი;
• ნიკოშპანი;
• სპაკოვინი;
• დიბაზოლი;
• სპარექსი;
• ტრიგანი;
• კამის ნაყოფი.

ანტისპაზმური საშუალებების ზემოთ ჩამოთვლილი სია ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, კუჭის, თირკმლის და ნაწლავის კოლიკას, პრემენსტრუალურ სინდრომს და შინაგანი ორგანოების სხვა სპასტიურ შეკუმშვას.

ანტისპაზმური საშუალებების ამ ქვეჯგუფის ყველაზე ეფექტური საბაზისო ინგრედიენტია ატროპინის სულფატი. ეს არის ტოქსინი, რომელიც ბლოკავს იმპულსების გადაცემას ნერვული სისტემამაშასადამე, აქვს გამოხატული და სწრაფი მოქმედება ტკივილის სინდრომის დროს.

ასევე, როგორც აქტიური კომპონენტები ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებების წარმოებისთვის, გამოიყენება ნივთიერებები, რომლებიც მექანიზმით მსგავსია ატროპინის სულფატთან - M-ანტიქოლინერგები:

• ბუსკოპანი;
• ჰიოსცილამინი;
• პრიფინიუმის ბრომიდი;
• არპენალური სკოპოლამინი;
• ჰიოსცინის ბუტილ ბრომიდი;
• პლატიფილინი;
• აპროფენი მეტოცინიუმი;
• დიფაცილი;
• განგლეფენი.

• პირეჰექსალი;
• ვაგოსი;
• ბუსკოპანი;
• გასტრილი;
• პირენა;
• მეტაცინი;
• გასტრომენი;
• პირენზეპინი;
• დეტრუზიტოლი;
• გასტროზემი;
• მიდრიაცილი;
• გასტროპინი;
• იპრავენტი;
• პირენზეპინი;
• გასტროცეპინი;
• შუალედი;
• ჰიოსცინი;
• პლატიფილინი;
• ოქსივენტი;
• ჰიოსციამინის სულფატი;
• იტროპი;
• არა-სპაზმი;
• პლატიფილინის ჰიდროტარტრატი.

იგი ასევე აწარმოებს კომბინირებულ მედიკამენტებს, რომლებიც აღმოფხვრის არა მხოლოდ გლუვი კუნთების, არამედ სისხლძარღვების სპაზმს და ასევე გამოხატავს ტკივილგამაყუჩებელ თვისებებს - Spazmalgon, Baralgin. ეს ანტისპაზმური საშუალებები შედის თავის ტკივილის, შაკიკის და სხვა მსგავსი პათოლოგიების სამკურნალო საშუალებების სიაში.

წყარო: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ტკივილგამაყუჩებლები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) არის წამლების დიდი ჯგუფი, რომლებიც განსხვავდება ქიმიური აგებულებით, მოქმედების მექანიზმით, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის სიძლიერით. მედიკამენტები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და ანთების შეჩერებას სხვადასხვა მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს.

უპირატესობები

არასტეროიდული პრეპარატების მთავარი უპირატესობა გამოყენების ფართო სპექტრია. მედიკამენტები ხელს უწყობს აღმოფხვრას ტკივილის სინდრომიდაზიანებებისა და ოპერაციების შემდეგ, სახსრების დაავადებებით (ართრიტი, პოდაგრა, ოსტეოქონდროზი), გაუმკლავდეს შაკიკს და თავის ტკივილს, დაეხმაროს ალგომენორეას (ტკივილი მენსტრუაციის დროს). ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის გარდა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები თრგუნავს ანთებითი პროცესების განვითარებას, ამცირებს ტემპერატურას მწვავე ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების დროს.

ხარვეზები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ტკივილგამაყუჩებლები უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალების, ბავშვებისთვის (6, 12 ან 16 წლამდე). მათ აქვთ უკუჩვენებების ვრცელი სია და გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის, წყლულების და სისხლდენის წარმოქმნამდე) და თირკმელების დაზიანება. ხშირად განვითარება არასასურველი რეაქციებიგამოწვეული ნარკოტიკების დიდი დოზების მიღებით ან მათი ხანგრძლივი გამოყენებით. კუჭზე წამლების გამაღიზიანებელი ეფექტის აღმოსაფხვრელად, ისინი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ჭამის შემდეგ.

ანტისპაზმოდები

ანტისპაზმური საშუალებები აღმოფხვრის სპასტიური ტკივილის შეტევებს, რაც ხდება შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადებით. ანტისპაზმური ეფექტი მიიღწევა უშუალოდ გლუვკუნთოვანი ქსოვილის უჯრედებზე მოქმედებით ან ნერვული იმპულსების გადაცემის ბლოკირებით.

უპირატესობები

მედიკამენტები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას ორგანოების დაავადებებში საჭმლის მომნელებელი სისტემა, სანაღვლე გზები, თირკმელები და შარდის ბუშტი, მენჯის ორგანოები. ეფექტურად აღმოფხვრის კოლიკა და ტკივილი გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს. სიფრთხილით, სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს ორსულ და მეძუძურ ქალებს, ბავშვებს.

ხარვეზები

პრეპარატებს აქვთ უკუჩვენებების საკმაოდ ფართო ჩამონათვალი, მათ შორის ტუბერკულოზი, თირკმლის, ღვიძლის და გულის უკმარისობის მძიმე ფორმები, ზოგიერთი სახის კოლიტი.

საუკეთესო ანტისპაზმური საშუალებების რეიტინგი

ნო-შპა

ეფექტური ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც დაფუძნებულია დროტავერინზე, მიეკუთვნება მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების ჯგუფს. პრეპარატი ამცირებს შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების ტონუსს და მოტორულ აქტივობას, ზომიერად აფართოებს სისხლძარღვები. ანტისპაზმური ჯგუფის სხვა ტკივილგამაყუჩებლების მსგავსად, No-shpa ხელს უწყობს ტკივილს შარდის ბუშტის გლუვი კუნთების სპაზმის, სპასტიური კოლიტის, სანაღვლე გზების და ნაღვლის ბუშტის დაავადებების, პეპტიური წყლულისგან. No-shpa ასევე ეხმარება თავის ტკივილს, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვების სპაზმით.

თირკმელების და ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, დოროტავერინის მიმართ შეუწყნარებლობა არის გამოყენების უკუჩვენება. No-shpa-ს თითქმის არასოდეს აქვს გვერდითი მოვლენები. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ აბების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულის პალპიტაცია და უძილობა. ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე შეიძლება მოხდეს ყაბზობა და გულისრევა. პრეპარატის მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 2 ტაბლეტი, დღიური დოზაა 6 ტაბლეტი. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მიღების ხანგრძლივობა - არა უმეტეს 2 დღისა.

ანალოგები - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

• აქრობს სხვადასხვა წარმოშობის სპაზმებს.
• არ ნიღბავს აპენდიციტს და სხვა ქირურგიულ პათოლოგიებს, არ ართულებს დიაგნოზს (ანალგინისა და მრავალი სხვა ტკივილგამაყუჩებლისგან განსხვავებით, მისი გამოყენება შესაძლებელია მუცლის ტკივილის დროს).
• ინსტრუმენტი შედარებით უსაფრთხოა, სიფრთხილით No-shpu შეიძლება მიიღონ ორსულებმა და ბავშვებს.

• ეხმარება სპაზმების დროს. სტომატოლოგიური, სახსრების, კუნთების ტკივილის, ტრავმებისა და დამწვრობის შემდეგ ტკივილის დროს, No-shpa არ დაეხმარება.
• ტკივილი ქრება აბების მიღებიდან არა უადრეს ნახევარი საათისა.
• სუსტი მოქმედება, ყოველთვის არ ახდენს სრულ ანესთეზირებას.
• მაღალი ღირებულება - დაახლოებით 60 რუბლი 6 ტაბლეტი თითო პაკეტში.

სპაზმოლი

დოროტავერინზე დაფუძნებულ საშინაო სპაზმოლიზურ საშუალებებს აქვს გამოყენების ფართო სპექტრი: გასტროდუოდენიტი, პეპტიური წყლულითირკმელებისა და ნაღვლის ბუშტის ქვები, სპასტიური კოლიტი და პროქტიტი, ვაზოსპაზმი (პერიფერიული და თავის ტვინის), აბორტის და მშობიარობის შემდგომი შეკუმშვის საფრთხის შემცველი.

ზოგიერთ შემთხვევაში სპაზმოლის მიღება იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას, თავბრუსხვევას, სიცხისა და ოფლიანობის შეგრძნებას, გულისცემის მატებას და ძილის დარღვევას.

ანალოგები - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

• ეხმარება ნებისმიერ ტკივილს.
• გაცილებით იაფია, ვიდრე მსგავსი No-shpy - დაახლოებით 40 რუბლი 20 ტაბლეტისთვის თითო პაკეტში.

• უკუჩვენებების დიდი რაოდენობა.
• აქრობს მხოლოდ სპაზმებს, ყოველთვის არ ახდენს ანესთეზირებას.

კომბინირებული ტკივილის აბები

კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებლები შეიცავს როგორც ტკივილგამაყუჩებელ, ასევე ანტისპაზმურ საშუალებებს, როგორც ძირითად კომპონენტებს.

უპირატესობები

ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების კომბინაციის წყალობით, წამლები მოქმედებს ნებისმიერი სახის ტკივილზე.

ხარვეზები

კომბინირებული შემადგენლობის გამო მცირდება წამლების უსაფრთხოების პროფილი, იზრდება უკუჩვენებების და გვერდითი ეფექტების რაოდენობა.

საუკეთესო კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებლების რეიტინგი

რეიტინგი	#1	#2	#3
სახელი
ქულები
მსუბუქი ეფექტი სხეულზე
ეფექტურად ხსნის ტკივილს	გამოყენების სიმარტივე	მოქმედების ხანგრძლივობა	ხელმისაწვდომობა აფთიაქების ქსელში

პარაცეტამოლზე, აცეტილსალიცილის მჟავასა და კოფეინზე დაფუძნებული კომბინირებული პრეპარატი ათავისუფლებს ტკივილს, აქვს ზომიერი ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი. კოფეინს აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. მაგრამ ციტრამონის შემადგენლობაში ის შეიცავს დაბალ კონცენტრაციას (30 ან 40 მგ), შესაბამისად, მას პრაქტიკულად არ აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ნერვულ სისტემაზე, მაგრამ მხოლოდ აუმჯობესებს სისხლძარღვთა ტონუსს და ზრდის სისხლის მიმოქცევას. გარდა ამისა, კოფეინი აძლიერებს პარაცეტამოლისა და აცეტილსალიცილის მჟავას ტკივილგამაყუჩებელ და სიცხის დამწევ ეფექტს.ციტრამონი აქრობს ტკივილს ალგომენორეის, ნევრალგიის დროს, ხსნის კუნთებისა და სახსრების ტკივილს, ეხმარება კბილის და თავის ტკივილს, შაკიკს. ხელსაწყოს აქვს უკუჩვენებების ძალიან ფართო ჩამონათვალი, კომბინირებული შემადგენლობის გამო. მათ შორისაა პოლიპოზი, ბრონქული ასთმაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზია და წყლულები, მძიმე კორონარული დაავადებაგულის დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმლის უკმარისობა, გლაუკომა, K ვიტამინის დეფიციტი ორგანიზმში, ჰემორაგიული დიათეზი, ძილის დარღვევა, ნერვული აგზნებადობის მომატება, ასაკი 15 წლამდე, ორსულობა, პერიოდი. ძუძუთი კვებადა სხვა.

• სწრაფად აღმოფხვრის ძლიერ თავის ტკივილს, მათ შორის ამინდის ცვლილების გამო.
• იაფი - 10-15 რუბლი 10 ტაბლეტისთვის.

• არსებობს უამრავი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა.
• შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა.
• ზრდის წნევას.
• ხსნის მსუბუქ და ზომიერ ტკივილს, მაგრამ არ დაეხმარება ძლიერ ტკივილს.
• თუ მას ხშირად იღებთ, დიდი ხნის განმავლობაში, აბები წყვეტს დახმარებას.
• რაც მთავარია, ის აქრობს თავის ტკივილს, მაგრამ სახსრებისა და კუნთების ტკივილებით, ტრავმების შემდეგ, ცუდად მუშაობს.
• ურთიერთქმედებს მრავალ წამალთან (ბარბიტურატები, სულფონამიდები, მათ შორის ბისეპტოლი, ანტიკოაგულანტები და სხვა), აძლიერებს მათ ტოქსიკურობას ერთდროული გამოყენებისას. გამოყენებამდე აუცილებლად წაიკითხეთ ინსტრუქციები.
• ტაბლეტების მწარე გემო, ძნელად გადაყლაპვა.

მეტამიზოლზე, პიტოფენონსა და ფენპივერინიუმის ბრომიდზე დაფუძნებულ კომბინირებულ პრეპარატს აქვს გამოხატული ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. იგი გამოიყენება შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმით გამოწვეული ტკივილის აღმოსაფხვრელად. ძირითადი ჩვენებებია ნაწლავის, თირკმლის და ბილიარული კოლიკა, ბილიარული დისკინეზია, ქრონიკული კოლიტი, მენჯის ორგანოების დაავადებები. დამხმარე საშუალებად ინიშნება ართრალგიის, მიალგიის, ნევრალგიის, გამტარებლობით გამოწვეული ტკივილის დროს. დიაგნოსტიკური პროცედურები.

• პრეპარატი სწრაფად აქრობს მუცლის ტკივილს, თავის ტკივილს.
• ეხმარება პანკრეატიტის, უროლიტიზის დროს.

• უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი.
• ძლიერად აქვეითებს არტერიულ წნევას, არ არის შესაფერისი ჰიპოტენზიური პაციენტებისთვის.

იბუპროფენზე, ფენპივერინიუმის ბრომიდსა და პიტოფენონზე დაფუძნებულ პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სპაზმოლიზური მოქმედება. ინიშნება ნაწლავის, თირკმლის და ბილიარული კოლიკის, ბილიარული დისკინეზიის დროს. ეხმარება თავის ტკივილს (მათ შორის შაკიკს). გამოიყენება მოკლე ვადით სიმპტომური მკურნალობასახსრების ტკივილით, მიალგიით, იშალგიით, ნევრალგიით.

• მას აქვს კომპლექსური ეფექტი, ეხმარება ნებისმიერ ტკივილს, მათ შორის გოგონებს მენსტრუაციის დროს.
• ის სწრაფად მოქმედებს - ტაბლეტის მიღებიდან 10-20 წუთის შემდეგ.

• ზოგიერთ პაციენტს ეფექტისთვის დიდი ხნის განმავლობაში, დაახლოებით ერთი საათის ლოდინი უწევს.
• უკუჩვენებების ძალიან დიდი ჩამონათვალი.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, აბების მიღების შემდეგ, ჩნდება ტკივილები გულის არეში.

დასკვნები

შეუძლებელია ცალსახად პასუხის გაცემა კითხვაზე, რომელი ტკივილგამაყუჩებელია უკეთესი. პრეპარატის ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ მის შემადგენლობაზე, ნედლეულსა და წარმოებაში გამოყენებულ ტექნოლოგიებზე. მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს ტკივილის სინდრომის ბუნებას და ინტენსივობას, სხეულის ინდივიდუალურ მგრძნობელობას კონკრეტული საშუალების მიმართ.

ფარმაცევტულ ბაზარს აქვს თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებლების დიდი სია. მაგრამ ნუ გაიტაცებთ ტკივილგამაყუჩებლებს, მუდმივად იღებთ მათ. ამ ჯგუფის ყველა წამალს აქვს საკმარისი ფართო არჩევანიუკუჩვენებები, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, ნიღაბი კლინიკური სურათიდა შეიძლება გაართულოს მუცლის, გულის ტკივილის დიაგნოსტიკა. ტკივილის სინდრომი არის კონკრეტული დაავადების გამოვლინება და მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ტკივილის შეჩერება, არამედ მისი მიზეზის დადგენა და შესაბამისი მიზნობრივი მკურნალობის ჩატარება.

კლასიფიკაცია

მოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე, ყველა ანტისპაზმური საშუალება, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვ კუნთებზე, იყოფა 2 დიდ ჯგუფად: ნეიროტროპული და მიოტროპული.

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები აფერხებენ ნერვული იმპულსების გადაცემას გლუვ კუნთოვან უჯრედებში. Ესენი მოიცავს:

• ცენტრალური და პერიფერიული მოქმედების m-ანტიქოლინერგები (მათ ასევე უწოდებენ ატროპინის მსგავსს) - ატროპინი, პლატიფილინი, ბელადონას პრეპარატები (ბელადონა);
• პერიფერიული მოქმედების მ-ქოლინერგული ბლოკატორები - პრიფინიუმის ბრომიდი, ჰიოსცინის ბუტილბრომიდი, მეტოცინიუმის ბრომიდი;
• ცენტრალური მოქმედების ანტიქოლინერგები (დიფაცილი, აპროფენი, განგლეფენი და სხვა).

მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები მოქმედებენ თავად გლუვკუნთოვან უჯრედებზე, ნერვულ სინაფსებზე და იმპულსების გამტარებლობაზე ზემოქმედების გარეშე. ეს მოიცავს ასეთ პრეპარატებს:

• არასელექტიური Ca2+ არხის ანტაგონისტები - პინავერიუმი და ოტილონიუმის ბრომიდი;
• Na + არხების ბლოკატორები დაწყვილებული აცეტილქოლინის რეცეპტორთან - მებევერინთან;
• ქოლეცისტოკინინის ანალოგები - ჰიმეკრომონი;
• აზოტის ოქსიდის დონატორები (ნიტრატები) - იზოსორბიდის დინიტრატი და ნიტროგლიცერინი;
• ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორები - დოროტავერინი, პაპავერინი, ბენზიკლანი.

გლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვის მექანიზმი: ფიზიოლოგიის საფუძვლები

ეს და შემდეგი სექციები განკუთვნილია ცნობისმოყვარე მკითხველებისთვის, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან არა მხოლოდ კონკრეტული დაავადების წამლის სახელწოდებითა და დოზით, არამედ იმ მექანიზმებით, რომლებიც წარმოიქმნება ჩვენს ორგანიზმში მისი მოქმედებით. დანარჩენებს, პრინციპში, შეუძლიათ გამოტოვონ ისინი და დაუყოვნებლივ გადავიდნენ "ჩვენებები" განყოფილებაში.

ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერი პროცესი განპირობებულია რიგი ფიზიოლოგიური რეაქციებით, რომლებიც ერთმანეთის მიყოლებით მოჰყვება. იგივე ეხება MMC-ის შემცირების პროცესს.

გლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვის სტიმულირებაში მთავარ როლს ასრულებს ნივთიერება, რომელსაც აცეტილქოლინი ეწოდება. გლუვი კუნთების უჯრედების ზედაპირზე არსებობს რეცეპტორების რამდენიმე ტიპი, რომელთაგან თითოეული ასრულებს მკაცრად განსაზღვრულ ფუნქციას. ამრიგად, აცეტილქოლინი ურთიერთქმედებს მე-3 ტიპის მუსკარინულ რეცეპტორებთან, რაც იწვევს უჯრედის მემბრანაში მდებარე კალციუმის არხების გახსნას და Ca2 + იონების შეღწევას უჯრედში, ციტოპლაზმაში. ეს იონები ურთიერთქმედებენ სპეციალურ პროტეინთან, რომელიც ასევე გვხვდება ციტოპლაზმაში - კალმოდულინი (მისი ფუნქციაა კალციუმის შებოჭვა) და ააქტიურებს ფერმენტს - მიოზინის მსუბუქი ჯაჭვის კინაზას (ცილა, რომელიც ქმნის შეუფერხებლად. კუნთოვანი უჯრედები). ეს უკანასკნელი ააქტიურებს მიოსინს, რაც შესაძლებელს ხდის მის ურთიერთქმედებას აქტინის ცილასთან (ის ასევე გვხვდება გლუვკუნთოვან უჯრედში). ეს 2 ცილა ქმნიან კავშირებს ერთმანეთთან და თითქოს იცვლებიან, უახლოვდებიან ერთმანეთს - უჯრედი იკუმშება.

ასე ხდება ჩვეულებრივ MMC-ის შემცირების პროცესი.

ანტისპაზმური საშუალებების მოქმედების მექანიზმი და ეფექტი

ამ ჯგუფის წამლების ძირითადი ეფექტი - ანტისპაზმური - ემყარება მათი კომპონენტების ჩარევას გლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვის მექანიზმებში, რომლებიც, როგორც წესი, ქმნიან შუა ფენასაჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლები.

• M-ანტიქოლინერგული საშუალებები ბლოკავს მე-3 ტიპის მუსკარინულ რეცეპტორებს, რომლებიც ლოკალიზებულია გლუვკუნთოვანი უჯრედების ზედაპირზე და 1 ტიპის, განლაგებულია ავტონომიურ ნერვულ კვანძებში. ამ რეცეპტორების მეშვეობით ნერვული იმპულსის გამტარობა იბლოკება, მოქმედების პოტენციალი არ წარმოიქმნება, გლუვი კუნთების უჯრედები მოდუნდებიან. m1-ქოლინერგულ რეცეპტორებზე ზემოქმედებას ასევე ახლავს ანტისეკრეტორული ეფექტი.
• ცენტრალური მოქმედების ანტიქოლინერგულ საშუალებებს, გარდა ზემოთ ხსენებული ძირითადისა, აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტიც.
• გლუვკუნთოვანი უჯრედის შეკუმშვისთვის აუცილებელია ნატრიუმის და კალციუმის იონები შევიდნენ მასში საკმარისი რაოდენობით. ნატრიუმის არხების ბლოკადა, რომელსაც ახორციელებს მებევერინი, იწვევს იმ ფაქტს, რომ აცეტილქოლინის ურთიერთქმედება მე-3 ტიპის მუსკარინულ ქოლინერგულ რეცეპტორთან არ ახლავს ნატრიუმის იონების შეყვანას უჯრედში, შემდეგ კი კალციუმის იონების შეკუმშვის პროცესი. ჩაშალა.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები იწვევს კალციუმის იონების შესვლის პროცესების დარღვევას SMC-ის ციტოპლაზმაში, რაც არღვევს მისი შემცირებისთვის აუცილებელ რეაქციების ჯაჭვს.
• ფოსფოდიესთერაზას ინჰიბიტორები მოქმედებენ ამავე სახელწოდების ფერმენტზე, რაც, ისევ და ისევ, იწვევს ციტოპლაზმაში კალციუმის იონების დონის დაქვეითებას და ამ უჯრედის კონტრაქტურობის დაქვეითებას. გარდა ამისა, ეს პრეპარატები მოქმედებენ კალმოდულინზე, ამცირებენ მის აქტივობას.
• ნიტრატები (აზოტის ოქსიდის დონორები) ურთიერთქმედებენ სპეციალურ რეცეპტორებთან, წარმოქმნიან ნივთიერებებს, რომლებიც ასინთეზირებენ ციკლურ გუანოზინის მონოფოსფატს (cGMP) GMC-ში. ეს უკანასკნელი იწვევს უჯრედის ციტოპლაზმაში კალციუმის იონების დონის დაქვეითებას და, შედეგად, მის მოდუნებას.
• ქოლეცისტოკინინის ანალოგები შერჩევით მოქმედებენ ნაღვლის ბუშტისა და ოდის სფინქტერებზე, ამშვიდებენ მათ და ამით უზრუნველყოფენ ნაღვლის გადინებას ნაღვლის ბუშტიდან. თორმეტგოჯა ნაწლავი, დაქვეითებული წნევა სანაღვლე გზებში. ეს პრეპარატები არ მოქმედებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ნაწილებზე.

ჩვენებები

ამ ჯგუფის წამლების მიღების მთავარი მიზანია მუცლის ღრუს ვისცერული ტკივილის აღმოფხვრა - ის, რაც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ღრუ ორგანოების გლუვი კუნთების უჯრედების სპაზმით (მკვეთრი შეკუმშვით).

სწორედ ეს სპაზმი ითვლება უნივერსალურ რეაქციად, რომელიც ხდება საპასუხოდ პათოლოგიური პროცესი(ხშირად ანთებითი) ორგანოში. გარდა ამისა, ვითარდება ორგანოს სანათურის ჩაკეტვისას – მექანიკური ობსტრუქცია.

გლუვკუნთოვანი უჯრედის რელაქსაცია იწვევს დაზიანებული ორგანოს კედლის ტონუსის და მის სანათურში წნევის დაქვეითებას, რასაც თან ახლავს ტკივილის დაქვეითება, ორგანოდან შიგთავსის გადინების ნორმალიზება (მაგალითად, ნაღველი. ბილიარული ტრაქტი) და მის კედელში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება.

თითქმის ნებისმიერი სახის მუცლის ტკივილის დროს, ანტისპაზმოდები გამოიყენება როგორც პირველი რიგის წამლები (რა თქმა უნდა, არა მარტო, არამედ სხვა პრეპარატებთან ერთად, კერძოდ, კონვერტულ პრეპარატებთან ერთად).

თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება (ანალგინი, დიკლოფენაკი) სავსეა, ასე ვთქვათ, მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის სიმპტომების "წაშლით" (ისინი არ უნდა იქნას მიღებული სიმპტომებით. მწვავე მუცელი), მაშინ ანტისპაზმოდები არ წარმოადგენს ასეთ საფრთხეს, ამიტომ ისინიც გამოიყენება ამ სიტუაციებში.

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები მოქმედებს არა მხოლოდ m3-, არამედ m1-ქოლინერგულ რეცეპტორებზე, რაც იწვევს უჯრედების მიერ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სეკრეციის შემცირებას. მათი გამოყენება სასურველია კლინიკურ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა ანტისეკრეტორული ეფექტი პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად (მაგალითად, მწვავე პანკრეატიტის დროს).

გასტროენტეროლოგიის გარდა, ანტისპაზმური საშუალებები ფართოდ გამოიყენება მედიცინის სხვა დარგებში, განსაკუთრებით უროლოგიასა და გინეკოლოგიაში - ისინი წარმატებით გამოიყენება შარდის ბუშტის გლუვი კუნთების და საშარდე გზების სხვა ნაწილების, აგრეთვე საშვილოსნოს სპაზმების მოსაშორებლად.

უკუჩვენებები

ზოგიერთ შემთხვევაში ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება არასასურველია და ადამიანის მდგომარეობის გაუარესებითაც კი ემუქრება. უკუჩვენებებია:

• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ნებისმიერი ბუნების მეგაკოლონი;
• მძიმე მწვავე ნაწლავური ინფექციები, გამოხატული ინტოქსიკაციის სინდრომით;
• ქრონიკული ანთებითი დაავადებებინაწლავები (კერძოდ, UC და კრონის დაავადება) აქტიურ სტადიაზე;
• ფსევდომემბრანული კოლიტი.

ბოლო 3 დაავადება საშიშია, რადგან მათი საშუალო და მძიმე მიმდინარეობით, ცხელება, გამოხატული სინდრომიინტოქსიკაცია და ასე შემდეგ, ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება საგრძნობლად ზრდის მსხვილი ნაწლავის ჰიპერტროფიის - პათოლოგიის, სახელწოდებით „მეგაკოლონის“ განვითარების რისკს. ეს არის სერიოზული გართულება, რომელიც მკვეთრად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ზოგიერთ შემთხვევაში საფრთხეს უქმნის მას და მოითხოვს ქირურგიული ჩარევა.

დასკვნა

ანტისპაზმოდები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც ფართოდ გამოიყენებოდა გასტროენტეროლოგიაში, როგორც პირველი რიგის პრეპარატები მუცლის ტკივილის სამკურნალოდ (მუცლის ტკივილი). არსებობს ამ პრეპარატების 2 ჯგუფი - ნეიროტროპული და მიოტროპული ანტისპაზმოდები, რომელთაგან თითოეული მოიცავს ქვეჯგუფებს, რომლებიც განსხვავდებიან მოქმედების მექანიზმით, მაგრამ იწვევს იგივე შედეგს - გლუვი კუნთების უჯრედების რელაქსაცია და ტკივილის შემსუბუქება. ამ სტატიაში ჩვენ მოკლედ მიმოვიხილეთ ეს მექანიზმები და ასევე ვისაუბრეთ ზოგადი ჩვენებებიდა ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენების უკუჩვენებები, ხოლო მეორე ნაწილში მოკლედ განვიხილავთ ამის მთავარ წარმომადგენლებს ფარმაკოლოგიური ჯგუფი.

როგორ მოქმედებს ანტისპაზმოდები

ანტისპაზმური საშუალებების ფარმაკოლოგიური მოქმედება არის ნერვულ იმპულსებზე და კუნთოვან უჯრედებზე მოქმედება. წამლების ამ თვისების გამო ტკივილი იხსნება.

ანტისპაზმური საშუალებები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. მათი შემადგენლობა, მწარმოებლის მიუხედავად, უმეტეს შემთხვევაში მცირე განსხვავებაა. სხვადასხვა სახელწოდების წამლების მოქმედება შეიძლება გაერთიანდეს ერთ სიაში.

ანტისპაზმური საშუალებების მოქმედება:

• ტკივილის სიმპტომების ინტენსივობის შემცირება;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• M-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკირება;
• ქოლეტური თვისება (არა ყველა ანტისპაზმური);
• პირდაპირი ზემოქმედება ბიოქიმიურ უჯრედშიდა პროცესებზე;
• გლუვი კუნთების სპაზმის აღმოფხვრა;
• დამამშვიდებელი თვისებები.

ანტისპაზმური საშუალებების სახეები

მნიშვნელოვნად გაფართოვდა თანამედროვე ანტისპაზმური საშუალებების სპექტრი. ამ ტიპის წამლების ორ ძირითად ჯგუფს დაემატა კომპლექსური პრეპარატები, რომლებიც აერთიანებს ნეიროტროპული და მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების თვისებებს.

ანტისპაზმური ჯგუფის წამლების ყველა სახეობა განსხვავდება საკუთარი თვისებებით და აქვს გამოყენების საკუთარი მითითებები. ქოლეცისტიტით, არ არის რეკომენდებული საკუთარი არჩევანის გაკეთება.

ანტისპაზმოდები იყოფა სამ ჯგუფად:

• ნეიროტროპული საშუალებები (პრეპარატები ასტიმულირებენ გლუვ კუნთებს, არღვევენ ნერვული იმპულსების გადაცემას ვეგეტატიური ტიპის განგლიებში და ავტონომიური ნერვების დაბოლოებებში, აჩერებენ ტკივილის შეტევას);
• მიოტროპული აგენტები (ტკივილის შეგრძნებები აღმოიფხვრება ასეთი პრეპარატების მიერ მათი ზემოქმედების გამო გლუვი კუნთების უჯრედებში მიმდინარე ბიოქიმიურ პროცესებზე);

არსებობს ცალკე ჯგუფიანტისპაზმური საშუალებები, რომლებიც აერთიანებენ არა მხოლოდ ტკივილის ბლოკირების თვისებებს, არამედ ასრულებენ ქოლეტური წამლების ფუნქციებს. ეს ნიუანსი გავლენას ახდენს ასეთი მედიკამენტების მოთხოვნაზე ნებისმიერი ტიპის ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ.

ანტისპაზმური პრეპარატების მაგალითები

მთავარი განსხვავება მიოტროპულ სპაზმოლიტიკებსა და იმავე ჯგუფის ნეიროტროპულ საშუალებებს შორის არის მოქმედების პრინციპი. პირველ შემთხვევაში, კომპონენტები, რომლებიც ქმნიან მედიკამენტებს, გავლენას ახდენენ გლუვ კუნთებზე, ხოლო მეორეში - ზემოქმედებაზე ნერვული დაბოლოებებიუჯრედები.

მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების მაგალითები:

• "ნო-შპა" (ტაბლეტები აქტიური ნივთიერებით, დოროტავერინის ჰიდროქლორიდით, პრეპარატი სწრაფად აღწევს გლუვკუნთოვან უჯრედებში, თანაბრად ნაწილდება ქსოვილებზე, პრეპარატი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული წამალი ტკივილის აღმოსაფხვრელად ქოლეცისტიტის განვითარებისა და გამწვავების დროს);
• "დროტავერინი" (პრეპარატს აქვს ანტისპაზმური მოქმედება, უნარი შეცვალოს უჯრედების გამტარიანობა და მათი მემბრანების პოტენციალი, სისხლძარღვების სანათურის გაუმჯობესებით, უმჯობესდება ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება, გლუვი კუნთები მოდუნდება და ტკივილის შეტევები ჩერდება);
• "გალიდორი" (პრეპარატი ამცირებს გლუვი კუნთების საავტომობილო აქტივობას, დამატებით აქვს სედატიური და ვაზოდილაციური ეფექტი, აღადგენს პაციენტის მდგომარეობას მოკლე დროში და აქრობს ტკივილის შეტევებს);
• "პაპავერინი" (პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება, განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად, გამოიყენება ტკივილის შეტევების ან სპაზმების დროს, დიდწილად ამშვიდებს შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებს);

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებების მაგალითები:

• "დიფაცილი" (სპაზმის საწინააღმდეგო ქოლეტური თვისებებიხსნის ყველა სახის სპაზმს, მათ შორის შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებს, ეს პრეპარატი განსაკუთრებით რეკომენდირებულია ღამის ტკივილის შეტევების დროს და მათი კომბინაცია პაციენტის ემოციური მდგომარეობის დარღვევასთან, ასევე უძილობასთან);
• "აპროფენი" (პრეპარატს აქვს უნარი გააფართოვოს სისხლძარღვები, აღმოფხვრას გლუვი კუნთების სპაზმი, პრეპარატი არის სინთეზური წარმოშობის ერთ-ერთი პრეპარატი, აქვს სასარგებლო ეფექტი. ნაღვლის ბუშტიდა საშარდე გზები, ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას ქოლეცისტიტის შეტევების დროს);
• "ბუსკოპანი" (გარდა შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმების აღმოფხვრისა, პრეპარატი ახდენს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის ნორმალიზებას, ეს წამალი განსაკუთრებით რეკომენდირებულია ქოლეცისტიტის გამწვავების დროს და ტკივილის დროს, რომელიც თან ახლავს განვითარებას. ამ დაავადების);
• "ატროპინი" (პრეპარატი რეკომენდებულია ნებისმიერი ინტენსივობის ტკივილის შეტევების დროს, გლუვი კუნთების მოდუნების გარდა, პრეპარატი ახდენს ადამიანის ორგანიზმში მრავალი ჯირკვლის მუშაობის ნორმალიზებას, პრეპარატი მიეკუთვნება ანტისპაზმური საშუალებების კატეგორიას მაქსიმალური შესაძლებლობით მოქმედების პერიოდი).

უკუჩვენებები

უკუჩვენებების ჩამონათვალი ყოველთვის მითითებულია წამლების ინსტრუქციებში. მედიკამენტების შემადგენლობიდან გამომდინარე, მათი მიღების აკრძალვების ჩამონათვალი განსხვავებულია, მაგრამ გარკვეული შეზღუდვები ვრცელდება ანტისპაზმური საშუალებების მთელ ჯგუფზე.

სხეულის სასიცოცხლო სისტემების სერიოზული დაავადებების არსებობისას ანტისპაზმოდები ინიშნება სპეციალური დოზებით ან იცვლება სხვა პრეპარატებით.

• კოლიტი (ამ დაავადების უმეტესი სახეობა);
• ტუბერკულოზი (განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე);
• Კრონის დაავადება;
• მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიური გაფართოება;
• ნაწლავის მიკრობული დაავადებები;
• შინაგანი ორგანოების ზოგიერთი თანდაყოლილი პათოლოგია;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა იმ კომპონენტების მიმართ, რომლებიც ქმნიან ანტისპაზმოდებს.

ანტისპაზმური საშუალებების მიღების ნიუანსები

ქოლეცისტიტის განვითარებით, ანტისპაზმოდები შედის მკურნალობის ძირითად კურსში. ამ კატეგორიის წამლები უნდა იქნას მიღებული არა მხოლოდ ინსტრუქციის შესაბამისად, არამედ რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესის დაცვით.

ასეთი წამლების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები და ეფექტურობის ნაკლებობა.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ანტისპაზმური საშუალებების შესახებ:

• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში აკრძალულია ანტისპაზმოდები (გლუვი კუნთების მოდუნების ეფექტი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემებიგესტაციის დროს წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა);
• გულის ან თირკმელების უკმარისობის დროს სპაზმოლიტიკების მიღება არასოდეს არ შეიძლება სპეციალისტების დანიშვნის გარეშე (ასეთი გადახრების არსებობისას ანტისპაზმური საშუალებები იცვლება სხვა საშუალებებით);
• ანტისპაზმური საშუალებების ჭარბი დოზირება იწვევს თავის ტკივილს, მხედველობის დაქვეითებას, გულისრევას, ზოგად სისუსტეს, ალერგიული რეაქციაცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნება და დისპეფსიური დარღვევები;
• დოზის დამოუკიდებელმა ზრდამ ან ანტისპაზმური საშუალებების უკონტროლო მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის რითმის დარღვევა, ტაქიკარდიის სიმპტომები, არითმიები, არტერიული წნევამცირდება და შეუძლია პაციენტისთვის უკიდურესად არახელსაყრელი ვითარების შექმნა;
• სიფრთხილით, ანტისპაზმური საშუალებები უნდა მიიღონ ხანდაზმულებმა ან თავდაპირველად დასუსტებულმა პაციენტებმა (ქოლეცისტიტის მკურნალობის კურსი უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, არამედ სასურველია საავადმყოფოში).

ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები ქოლეცისტიტის განვითარებისას არ გააჩნიათ სასურველი ეფექტურობა. ტკივილის აღმოფხვრის მცდელობა "ასპირინით" ან "პარაცეტამოლით" არ ღირს.

1. პირველ რიგში, ნარკოტიკების სხვა ჯგუფები გავლენას ახდენენ სხეულის სხვა შიდა სისტემებზე.
2. მეორეც, მათ არ აქვთ უჯრედების ნერვული დაბოლოებების დაბლოკვის უნარი.

გარდა ამისა, ქოლეცისტიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ამიტომ თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის გართულებები.

ყოველ ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეექმნა სხეულის დამცავი რეაქციის ერთ-ერთი სახე შიდა და გარე გარემოს უარყოფით ფაქტორებზე - სპასტიური ტკივილი. ეს ხდება გლუვკუნთოვანი ქსოვილის შეკუმშვის გამო, რომელიც თითქმის ყველა სასიცოცხლო სისტემაშია: საჭმლის მომნელებელი, ექსკრეტორული, კუნთოვანი და ა.შ.

ხშირად, სპასტიური ტკივილი ჩნდება, როდესაც ჩნდება საშიში პათოლოგია, ნერვული სისტემის დარღვევები ან ჰორმონალური ცვლილებები მამაკაცებსა და ქალებში. სპაზმმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც ერთ კუნთზე, ასევე რამდენიმე ჯგუფზე. ამ პროცესის დროს შეკუმშულ ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევა მკაცრად შეზღუდულია. ეს აძლიერებს ტკივილის სინდრომს.

გლუვკუნთოვანი ქსოვილის მტკივნეული შეკუმშვისგან თავის დასაღწევად სპეციალისტ ექიმები ნიშნავენ მიზანმიმართულ პრეპარატებს – სპაზმოლიზურ საშუალებებს.

ანტისპაზმური საშუალებები: კლასიფიკაცია, ყველაზე პოპულარული საშუალებების სია

ანტისპაზმოდები არის მედიკამენტები, რომელთა ძირითადი ეფექტი არის სპაზმების რაოდენობისა და ინტენსივობის შემცირება და მათ გამო წარმოქმნილი ტკივილის აღმოფხვრა. ისინი პირველი არჩევანის წამლებია მუცლის ტკივილის სინდრომისთვის ().

სპასტიური რეაქციის ბუნებიდან გამომდინარე, რომელზედაც მოქმედებს ეს პრეპარატები, ანტისპაზმოდები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

1. ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები (M-ანტიქოლინერგები) . გადაცემას არ უშვებენ ნერვული იმპულსიავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე. კუნთი, რომელსაც არ მიუღია ტვინიდან შეკუმშვის ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური ბრძანება, საკმაოდ სწრაფად მოდუნდება. გარდა ამისა, მათ შეიძლება ჰქონდეთ დამატებითი ანტისეკრეტორული ეფექტი. მოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე, M-ქოლინოლიტიკები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:
   • ცენტრალური და პერიფერიული მოქმედების ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები. მათ შორისაა ატროპინისა და ბელადონას ექსტრაქტის შემცველი პრეპარატები;
   • პერიფერიული მოქმედების m-ანტიქოლინერგები. მათ შორისაა ჰიოსცინის (ბუსკოპანის), მეტოცინიუმის ბრომიდის და პრიფირია ბრომიდის პრეპარატები;
   • ცენტრალური მოქმედების ანტისპაზმური საშუალებები. ეს კლასიფიკაცია მოიცავს დიფაცილს, აპროფენს და სხვა პრეპარატებს მსგავსი აქტიური ინგრედიენტებით.
2. მიოტროპული სპაზმოლიზური საშუალებები . ისინი გავლენას ახდენენ უშუალოდ შეკუმშულ კუნთში მიმდინარე პროცესებზე. ზოგჯერ სპაზმი არის კუნთოვანი ბოჭკოების სწორად ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი სხვადასხვა ნივთიერებების ნაკლებობის ან ჭარბი შედეგი და ასევე შეიძლება მოხდეს ფერმენტული და ჰორმონალური აქტივობის გამო, მაგალითად, ქალებში. მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებები არ აძლევენ კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვას, დახურულ პოზიციას და მკვეთრად, ინტენსიურად შეკუმშვას. TO მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების ჯგუფში შედის შემდეგი ტიპის პრეპარატები:
   • კალციუმის არხის არასელექტიური ანტაგონისტები - პინავერიუმის ბრომიდი, ოტილონიუმის ბრომიდი (სპაზმი), ვერაპამილი;
   • ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორები - პაპავერინი, დროტავერინი (), ბენზიკლანი;
   • ნატრიუმის არხის ბლოკატორები - მებევერინი;
   • ქსანტინის წარმოებულები - თეოფილინი, ეუფილინი, ამინოფილინი, დიბაზოლი;
   • ქოლეცისტოკინინის ანალოგები - გიმეკრომონი;
   • კარდიოლოგიის დარგში გამოყენებული ნიტრატის პრეპარატები - ნიტროგლიცერინი, იზოსორბიდი დინიტრატი, ერინიტი, ნიტროსპრეი, ნიტრონგი.
3. ასევე არსებობს კომბინირებული სპაზმური ანალგეტიკები სხვადასხვა აქტიური სამკურნალო ნივთიერებების შერწყმა. შედეგად, პრეპარატს შეუძლია არა მხოლოდ შეამციროს სპაზმების ინტენსივობა და დაამშვიდოს გლუვი კუნთოვანი ქსოვილი, არამედ გაათავისუფლოს ტკივილი ტკივილგამაყუჩებელი კომპონენტის დახმარებით. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება ბენალგინი, სპაზმალგონი, სედალგინ-ნეო.
4. ხშირად გამოიყენება როგორც ანტისპაზმური საშუალება ინფუზიები და დეკორქცია სამკურნალო მცენარეები შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ შინაგანი ორგანოების კონტრაქტურაზე. IN ტრადიციული მედიცინაგამოიყენება ყვავილები, ხილი და ფოთლები, ბაბუა, კუნელი, ტანზი, წმინდა იოანეს ვორტი. ამ ბალახებში შემავალი აქტიური ინგრედიენტების კომპლექსი ხელს უწყობს გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის ტონის ნორმალიზებას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

შენიშვნა

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მწვანილი თანამედროვე ადამიანიარ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ექსკლუზიურად კომპლექსურ მკურნალობაში.

ანტისპაზმური საშუალებების მოქმედების მექანიზმი

ანტისპაზმური საშუალებების ძირითადი მოქმედება უზრუნველყოფს მათ უნარს გავლენა მოახდინონ კუნთოვანი ბოჭკოების ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური შეკუმშვის პროცესებზე. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი მიიღწევა ზუსტად სპასტიური შეკუმშვების რაოდენობის შემცირებით. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია შინაგანი ორგანოებირომელშიც გლუვი კუნთოვანი ქსოვილი ხაზავს კედლებს.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდან გამომდინარე, ანტისპაზმოდებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი ეფექტები:

• m-ანტიქოლინერგები ისინი არ აძლევენ იმპულსის განხორციელების საშუალებას მე-3 ტიპის რეცეპტორების გასწვრივ, რომლებიც მდებარეობს გლუვი კუნთების მიდამოებში და ტიპი 1, რომლებიც მდებარეობს ავტონომიური ნერვის განგლიონებში. პოტენციალის ნაკლებობა ხელს უწყობს კუნთოვანი ქსოვილის მოდუნებას და შიდა ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობის შემცირებას;
• ცენტრალური მოქმედების ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები აქვთ მსგავსი, მაგრამ უფრო ძლიერი ეფექტი. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი სედატიური ეფექტი;
• ნატრიუმის და კალციუმის არხების ბლოკატორები არ დაუშვას აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც პროვოცირებს სპასტიურ შეკუმშვას, ურთიერთქმედებენ რეცეპტორებთან და კუნთების ქსოვილი. ეს წყვეტს რეაქციების ჯაჭვს, რომელიც იწვევს შეკუმშვის კუნთების აქტივობის პროცესს;
• ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორები თრგუნავს ამავე სახელწოდების ფერმენტის აქტივობას, რომელიც პასუხისმგებელია ნატრიუმის და კალციუმის მიწოდებაზე კუნთების ბოჭკოებში. უჯრედში კალციუმის დონის შემცირება იწვევს შეკუმშვის სიხშირისა და ინტენსივობის თანდათანობით შემცირებას;
• ნიტრატები ქმნიან სხვადასხვა ნაერთებს ადამიანის სხეულში, როდესაც ისინი რეაგირებენ მათთან. მიღებული ნივთიერებები აქტიურად ასინთეზებს ციკლურ გუაზინის მონოფოსფატს, რომელიც ამცირებს კალციუმის დონეს და ამშვიდებს უჯრედებს;
• ქოლეცისტოკინინის ანალოგები გავლენას ახდენს ძირითადად ნაღვლის ბუშტზე, ასევე შარდის ბუშტის სფინქტერებზე. გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის მოდუნების გზით, ისინი ხელს უწყობენ ნაღვლის სითხის გადინებას თორმეტგოჯა ნაწლავში, ამცირებენ წნევას სანაღვლე გზების შიგნით.

ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენების ჩვენებები

მისი სწრაფი და ხანგრძლივი ეფექტის გამო, ასევე რთული მექანიზმიმოქმედებები, ანტისპაზმური საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სფეროში:

• ზე . ისინი ამცირებენ ცერებრალური სისხლძარღვების სპაზმს, აღადგენს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევას, ამსუბუქებენ შეტევას, რომელიც წარმოიშვა დაავადების მსუბუქ ეტაპებზე;
• მენსტრუაციის დროს . ხელს უწყობს სპასტიური შეკუმშვის მოხსნას რეპროდუქციული ორგანოებისისხლის ნარჩენების სტაბილიზაციას;
• ზე და . ისინი აქვეითებენ შარდის ბუშტის ტონუსს, ამცირებენ შარდვის სწრაფვას, ათავისუფლებენ ტკივილს და აღადგენენ ორგანიზმში ბუნებრივ გამოყოფის პროცესებს. გლუვი ორგანოებისა და საშარდე გზების ტონუსის დაქვეითება აჩქარებს თირკმელებიდან ქვების მოცილებას;

ვინაიდან პრეპარატებს აქვთ ძლიერი დამამშვიდებელი ეფექტი, არ უნდა ჩაერთოთ აქტივობებში, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების მუდმივ კონცენტრაციას თერაპიის დროს.

ანტისპაზმური საშუალებების გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც წარმოიქმნება ანტისპაზმური საშუალებების მიღებისას, შეიძლება განსხვავდებოდეს თავად წამლის ბუნების მიხედვით. სამკურნალო პროდუქტი, მისი მიღების მეთოდი და ორგანიზმის ინდივიდუალური რეაქცია.

არსებობს რამდენიმე ზოგადი ეფექტი, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს სპაზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებს სხეულზე:

• მშრალი ლორწოვანი გარსები;
• შარდის შეკავება;
• მიდრიაზი;
• განსახლების პარეზი;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• სისუსტე;
• ატაქსია;
• დაბნეულობა;
• ნელი მოქმედება;
• ალერგიული რეაქციები;
• პოტენციის დაქვეითება და;
• ნერვიული.

გვერდითი მოვლენების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია პრეპარატის მიღება მკაცრად ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზებით ინსტრუქციის მიხედვით. ანტისპაზმური საშუალებების მიღებისას ძალზე მნიშვნელოვანია თქვენი ფიზიკური მდგომარეობის კონტროლი და ორგანიზმის არასასურველი რეაქციების შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაცია.