ელექტრომიოსტიმულაცია ხელს უშლის კიდურების დეფორმაციას. ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მიოსტიმულაციის გამოყენებით მიოსტიმულაციის გამოყენების ჩვენებები

გადაუდებელი მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტი. ნ.ვ. სკლიფოსოვსკი, მოსკოვი

არტერიების ქრონიკული ობლიტერაციული დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდა ქვედა კიდურებირჩება მნიშვნელოვან საკითხად. Ერთად წამლის მკურნალობა, არსებობს არაფარმაკოლოგიური მეთოდები, როგორიცაა ვარჯიში (დოზირებული) სიარული. თუმცა, ყველა პაციენტს, განსაკუთრებით IV ხარისხის, დაზიანებულ კიდურში ტროფიკული დარღვევების, დასვენების დროს ტკივილის და ა.შ. არსებობის შემთხვევაში, სავარჯიშო სიარული შეიძლება გამოყენებულ იქნას სრულად. როგორც ალტერნატივა, შემოგვთავაზეს მეთოდი, რომელიც ასტიმულირებს ქვედა კიდურების კუნთებს ელექტრული იმპულსების საშუალებით. ამ ნაშრომში, ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის ეფექტურობის წინასწარი შესწავლა მაბლოკირებელი ათეროსკლეროზის კომპლექსურ მკურნალობაში პაციენტებში ქრონიკული იშემიაქვედა კიდურები.
საკვანძო სიტყვები:ათეროსკლეროზის გამანადგურებელი, სიარული ვარჯიში, ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაცია.

ელექტრული პულსური კუნთების სტიმულაცია ქვედა კიდურებში დამაბრკოლებელი ათეროსკლეროზის კომპლექსური მკურნალობისთვის

ი.პ. მიხაილოვი, ე.ვ. კუნგურცევი, იუ.ა. ვინოგრადოვა

N.V. Sklifosovsky SRI გადაუდებელი დახმარებისთვის, მოსკოვი

აქტუალურ კლინიკურ საკითხებს მიეკუთვნება ქვედა კიდურების არტერიების ქრონიკული ობლიტერაციული დაავადებების მკურნალობის გაუმჯობესება. მედიკამენტების გარდა, არსებობს არაფარმაკოლოგიური მეთოდები, როგორიცაა ვარჯიში (დოზირება) სიარული. თუმცა, არა ყველა პაციენტში, განსაკუთრებით პროცესის IV სტადიაზე, ტროფიკული დაზიანებების, მოსვენების დროს ტკივილის და ა.შ. სიარულის ვარჯიშის სრულად გამოყენება შეიძლება. როგორც ალტერნატივა, შემოთავაზებული იყო ელექტრული პულსის კუნთების სტიმულაციის მეთოდი. ამ ნაშრომში აღწერილია ელექტრული მიოსტიმულაციის ეფექტურობის წინასწარი შესწავლა ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული დაზიანებებისთვის.
საკვანძო სიტყვები:გამანადგურებელი ათეროსკლეროზი, სავარჯიშო სიარული, ელექტრული პულსის კუნთების სტიმულაცია.

შესავალი

ქვედა კიდურების ქრონიკული არტერიული უკმარისობა აწუხებს მოსახლეობის 2-3%-ს, რომელთაგან 80-90%-ს შეადგენს არტერიების გამანადგურებელი ათეროსკლეროზი. ყოველწლიურად ეს დაავადება 35 ათას პაციენტს იწვევს კიდურების ამპუტაციას. ამ პაციენტების მკურნალობის პრობლემის სოციალური მნიშვნელობა განისაზღვრება არა მხოლოდ ამ პათოლოგიის გავრცელებით, არამედ ამ პაციენტებში შრომისუნარიანი ასაკის ადამიანების მნიშვნელოვანი რაოდენობით და მათი ინვალიდობით.

ქვედა კიდურების ქრონიკული იშემიის მქონე პაციენტების მკურნალობა დიდწილად განისაზღვრება დაავადების დაწყებისა და განვითარების არსებული რისკ-ფაქტორებით. არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა უკიდურესად მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი ფაქტორიქვედა კიდურების არტერიების ქრონიკული ობლიტერაციული დაავადებების წარმოშობისა და პროგრესირების რისკი (HOZANK). ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა ამძაფრებს აშლილობას ლიპიდური სპექტრისისხლი და, შესაბამისად, ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას. გარდა ამისა, ჰიპოდინამია ართულებს დარღვეული პერიფერიული ცირკულაციის - როგორც მიკროცირკულაციის, ასევე მაკროჰემოდინამიკის - ახალ ჰემოდინამიკურ სიტუაციასთან ადაპტაციის პროცესს.

სამედიცინო თერაპიასთან ერთად, არაფარმაკოლოგიური მკურნალობის მიდგომა შეიძლება იმედისმომცემი იყოს. ეს, კერძოდ, ეხება ეგრეთ წოდებულ „სავარჯიშო (დოზირებული) სიარულის“ (ანუ ფეხის კუნთების მუშაობას) ქვედა კიდურების არტერიული სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში.

სავარჯიშო სიარულის პროგრამა განიხილება, როგორც აუცილებელი ნაწილი, განსაკუთრებით საწყისი მკურნალობაპაციენტები წყვეტილი კლოდიკით. ის მოიცავს 40–60 წუთის განმავლობაში კვირაში 4–5–ჯერ სიარულის 4–5 კმ/სთ სიჩქარით. ეს ტექნიკა მიზნად ისახავს გირაოს გემების განვითარებას, რის შედეგადაც ხდება ქვედა კიდურების იშემიურ ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება. გაუმჯობესებულია კლინიკურ პრაქტიკაში სიარულის ვარჯიშის გამოყენება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კომპლექსურ კონსერვატიულ თერაპიას ან მონოთერაპიის სახით კლინიკური გამოვლინებებიდაავადებები (სიარულის შესაძლებლობა იზრდება), ასევე მიკრო და მაკროჰემოდინამიკა.

დადასტურებულია, რომ სიარულის ვარჯიშის დროს საუკეთესო შედეგები მიიღეს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული საწოლის თეძოს-პოპლიტალური და პოპლიტეალურ-ტიბიალური სეგმენტების უპირატესი დაზიანება.

სამწუხაროდ, თანმხლები დაავადებები, დაზიანებულ კიდურში ტროფიკული დარღვევების არსებობა, ტკივილის სინდრომი არ იძლევა საშუალებას სრულად განხორციელდეს პაციენტების 50-70%-ში.

ამასთან დაკავშირებით ცდილობდნენ ეპოვათ ალტერნატივა „სავარჯიშო სიარულისთვის“ ქვედა კიდურების კუნთების სტიმულაციის სახით ელექტრული იმპულსების, კონტრალატერალური შეკუმშვის და ა.შ.

შესაბამისობა

ცნობილია ხბოს კუნთების ელექტრული იმპულსით სტიმულირების როლი ვენური გადინების გაძლიერებაში და თრომბოემბოლიური გართულებების პრევენციაში, მაგრამ ეს პროცედურა ამ დროისთვის ფართოდ არ გამოიყენება ინტენსიური გამო. მტკივნეული შეგრძნებებიპაციენტებში კუნთების შეკუმშვის დროს. სიტუაცია შეიცვალა პორტატული მოწყობილობის Veinoplus-ის გამოჩენით. ელექტრული იმპულსის ცვალებადმა კონფიგურაციამ პროცედურა უმტკივნეულო გახადა და აღმოფხვრა ტეტანური კუნთების შეკუმშვა. ამ მოწყობილობით ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის (EIMS) სესიის ჩატარებისას სისხლის ნაკადის მოცულობითი სიჩქარე, სტიმულაციის დონისა და სიხშირის მიხედვით, იზრდება 12-ჯერ, ხოლო პიკური ხაზოვანი სისხლის ნაკადის სიჩქარე - 10-ჯერ, ხოლო მოცულობა კიდურებში მოცირკულირე სისხლის რაოდენობა 7-ჯერ იზრდება. დღემდე, ჩვენ ვერ ვიპოვნეთ მონაცემები ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის ტექნოლოგიის გამოყენების ეფექტურობის შესახებ ქვედა კიდურების ქრონიკული არტერიული პათოლოგიის მქონე პაციენტების მკურნალობაში, რაც იყო ჩატარების მიზეზი. ამ კვლევას.

მასალა და მეთოდები

ქვედა კიდურების ქრონიკული იშემიის სხვადასხვა ხარისხის მქონე 31 პაციენტის კომპლექსური მკურნალობის შედეგები, რომლებიც მკურნალობდნენ გადაუდებელი მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტის ნ.ნ. ნ.ვ.სკლიფოსოვსკი 2012 წლის მაისიდან სექტემბრამდე. ყველა პაციენტს დაუდგინდა თანმხლები დაავადებები: კორონარული არტერიის დაავადება, ჰიპერტენზია, გულის რითმის დარღვევა და ა.შ. შაქრიანი დიაბეტიტიპი 2 დიაგნოზი დაუსვეს 5 პაციენტს (3 ქალი და 2 მამაკაცი), რომელთაგან 1 ადამიანს აწუხებდა ტიპი 2 ინსულინმოთხოვნილი დიაბეტი. 50-დან 84 წლამდე პაციენტების საშუალო ასაკი იყო 64,3 წელი. იყო 20 კაცი და 11 ქალი. ყველა პაციენტს არ ჰქონდა თანმხლები ვენური პათოლოგია. პაციენტთა უმრავლესობას ჰქონდა ქვედა კიდურების ქრონიკული კრიტიკული იშემია (22 პაციენტი (70.97%)), რომელთაგან 10 (45.4%) ჰქონდა ტროფიკული დარღვევები, დანარჩენ 9 (29.03%) პაციენტს ჰქონდა ქვედა კიდურების ქრონიკული იშემია 2Bst. ფონტენ-პოკროვსკის მიხედვით.

პაციენტის მართვის ზოგადი პრინციპი მოიცავდა დიაგნოზს სისხლძარღვთა პათოლოგია, ექსპრესიულობის შეფასება ტკივილის სინდრომიიშემიის ხარისხი, გლიკემიის კონტროლი და კორექცია, აუცილებლობის შემთხვევაში, ოპტიმალური ქირურგიული ტაქტიკის შერჩევა, ფარმაკოთერაპია (რაციონალური ვაზოდილატაციური თერაპია, ნეიროპათიის და ანგიოპათიის მკურნალობა, მეტაბოლური პრეპარატების გამოყენება), ტროფიკული წყლულების არსებობისას სახვევების და ადგილობრივი წამლების გამოყენება. , გამოყენება დამატებითი მეთოდებიმკურნალობა.

ყველა პაციენტს ჩაუტარდა კონსერვატიული ვაზოდილაციური (ტრენტალური) ინფუზია, ანტითრომბოციტული, კარდიოლოგიური და სიმპტომატური თერაპია, გლუკოზის დონის კორექცია. 17 პაციენტს დაემატა ჰიპერბარიული ოქსიგენაციის სეანსები. 13 პაციენტს ჩაუტარდა რეკონსტრუქციული ოპერაციები ქვედა კიდურების მთავარ არტერიებზე.

ამავდროულად, საკვლევ ჯგუფში (21 ადამიანი), დაზარალებული კიდურის კუნთების ელექტრული იმპულსური სტიმულაცია ასევე გამოიყენებოდა Veinoplus-ის არტერიული მოწყობილობით: კიდურის მაქსიმალური გათიშვით ღერძული დატვირთვისგან, იყო „სავარჯიშო სიარულის“ კურსები. ტარდება საწოლში.

EIMS სეანსი, რომელიც გაგრძელდა საშუალოდ 30 წუთის განმავლობაში და მიმდინარე სიძლიერის ინდივიდუალური შერჩევით, ჩატარდა საინფუზიო ანგიოტროპული თერაპიის დროს (კიდურების ქსოვილებში წამლების პერფუზიის გასაუმჯობესებლად). სესიების სიხშირე მერყეობდა 2-დან 5-ჯერ დღეში. ტექნიკა შედგებოდა ორი თვითდამაგრებული ელექტროდის გამოყენებაში ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირის კანზე მისი ზედა და შუა მესამედის საზღვარზე, შემდეგ დაინიშნა ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის სესიის რეჟიმი. ელექტრული იმპულსის სიძლიერე დოზირებული იყო ინდივიდუალურად, პაციენტის შეგრძნებების გათვალისწინებით და შეადგენდა 30-40 ჩვეულებრივ ერთეულს. ინსტრუქციის შემდეგ პაციენტები დამოუკიდებლად იყენებდნენ აპარატს. ელექტროდების შემოთავაზებული გამოყენების არეალში ტროფიკული ცვლილებების არსებობისას, ეს უკანასკნელი გადაადგილდებოდა უფრო მაღლა (ქვედა ფეხის ზედა მესამედი) ან ზედდადგმული იყო ბარძაყზე წინა და უკანა მედიალური ზედაპირების გასწვრივ, რითაც ამოქმედდა კუნთების ტუმბო. ბარძაყის.

ეს ტექნოლოგია სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული "პერგამენტის კანზე" პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ძირითადი დაავადებების სისტემური გრძელვადიანი ჰორმონოთერაპია. ჩვენს კვლევაში ასეთი პაციენტები არ ყოფილა.

კუნთების ელექტრული იმპულსური სტიმულაციის უკუჩვენება იყო კარდიოსტიმულატორის არსებობა, ქვედა კიდურების არტერიების ემბოლია, ემბოლოგენური ეტიოლოგიის ქვედა კიდურების არტერიების მწვავე თრომბოზი, არასანიტარული ფოკუსი ტერფში, ფეხის ფართო ნეკროზი და/ან. ქვედა ფეხი.

შედეგები

ფეხის კუნთოვან-ვენური ტუმბოს სტიმულაცია განხორციელდა Veinoplus arterial აპარატის გამოყენებით. შედეგების შეფასება თავიდანვე განხორციელდა პირველ, მე-5, მე-10 დღეს კონსერვატიული თერაპია, შემდეგ ყოველ 5 დღეში (პაციენტებში დაზარალებული კიდურის არტერიებზე რეკონსტრუქციული ოპერაციის შემდეგ). ინდიკატორების დაკვირვებისა და შეფასების მთლიანი პერიოდი იყო 11 დღე პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს მხოლოდ კონსერვატიული თერაპიის კურსი და 20 დღე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ კონსერვატიულ მკურნალობას, დამატებული რეკონსტრუქციული ქირურგიით. შეფასების კრიტერიუმი იყო ტკივილის სინდრომის შემცირების ხარისხი, უმტკივნეულო სიარულის მანძილის გაზრდა, ქვედა ფეხისა და ფეხის შეშუპების შემცირება (ოპერაციულ პაციენტებში) და ტროფიკული დარღვევების ზომა.

შედარების ჯგუფში, კონსერვატიული თერაპიის პირველ დღეს, კლინიკურად აღინიშნა სისხლის მიმოქცევის გარკვეული გაუმჯობესება დაზარალებულ კიდურში. მე-5 დღეს პაციენტებმა აღნიშნეს ტკივილის დაქვეითება მოსვენების დროს და მინიმალური სიარულით, უმტკივნეულო სიარულის მანძილის ზრდა საშუალოდ 50 მ. მე-10 დღეს 8 პაციენტმა აღნიშნა დადებითი ეფექტი: არარსებობა. ტკივილი დასვენების დროს დაზარალებულ კიდურში - 3 პაციენტი, უმტკივნეულო სიარულის მანძილის გაზრდა 100 მ-მდე - 6 პაციენტი; 200 მ-მდე - 3 პაციენტი, 300 მ-მდე - 1 პაციენტი, ტროფიკული დარღვევების ზომის შემცირება აღინიშნა 1 პაციენტში. შედარების ჯგუფიდან 8 პაციენტს ჩაუტარდა რეკონსტრუქციული ოპერაცია კონსერვატიული თერაპიის არასაკმარისი ეფექტის, ქვედა კიდურის იშემიური განგრენის განვითარების საფრთხის გამო (სურ. 1).

5 შემთხვევაში ჩაუტარდა ბარძაყის-პოპლიტეალური პროთეზი, 3 პაციენტს ენდარტერექტომია არტერიოტომიის გახსნის პლასტიკური ოპერაციით სინთეტიკური პაჩით.

საკვლევ ჯგუფში, აპარატის ერთდროული გამოყენებით დაწყებული კონსერვატიული მკურნალობის პირველ დღეს, არ იყო შესამჩნევი განსხვავებები შედარების ჯგუფთან. მე-5 დღეს 14 (66.6%) პაციენტმა აღინიშნა ტკივილის დაქვეითება სიარულისა და დასვენების დროს, უმტკივნეულო სიარულის მანძილის ზრდა საშუალოდ 100 მ. მე-10 დღეს 19 (90.48%) პაციენტმა დაფიქსირდა დადებითი ეფექტი: დასვენების დროს ტკივილის არარსებობა დაზიანებულ კიდურში - 8 პაციენტი, უმტკივნეულო სიარულის მანძილის გაზრდა 300 მ-მდე - 14 პაციენტი, 500 მ-მდე - 5 პაციენტი, ტროფიკული დარღვევების ზომის შემცირება - 5. პაციენტები. ორ პაციენტში, მოწყობილობის გამოყენება უნდა შეწყდეს თვით პაციენტების მიერ ელექტრული იმპულსების სტიმულაციის ცუდი ტოლერანტობის გამო. რეკონსტრუქციული ოპერაციებიქვედა კიდურების არტერიებზე კონსერვატიული მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტის გამო ჩატარდა 5 პაციენტში (23,81%) (სურ. 2). 1 პაციენტს ჩაუტარდა ბარძაყის-პოპლიტალური პროთეზირება, 4 პაციენტს ჩაუტარდა ენდარტერექტომია არტერიოტომიის გახსნის პლასტიკით სინთეზური პლასტირით).

ოპერაციულ პაციენტებში შეფასებული იყო ფეხის და ფეხის შეშუპების შემცირების ხარისხი რევასკულარიზებულ კიდურზე. აღინიშნა, რომ საკვლევ ჯგუფში, 5-ვე ოპერაციულ პაციენტში, შეშუპება შემცირდა პირველ დღეს 40%-ით, მე-5 დღეს - 50%-ით, მე-10 დღეს შეშუპება შეჩერდა და შეშუპების რეციდივი არ დაფიქსირებულა. აღმოჩენილი. შედარების ჯგუფში პირველ დღეს შეშუპება შენარჩუნდა, მე-5 დღეს შეშუპება შემცირდა 30%-ით, მე-10 დღეს ფეხისა და ფეხის პასტოზურობა შენარჩუნდა 5 პაციენტში (ნახ. 3).

დასკვნები

ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის გამოყენებით ქვედა კიდურების ქრონიკული იშემიის კომპლექსური მკურნალობის მიღებული შედეგები შეიძლება ჩაითვალოს წამახალისებლად. ვენური გადინების გაუმჯობესება, ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაცია ასევე აძლიერებს არტერიულ სისხლის მიმოქცევას, აუმჯობესებს ჟანგბადის პერფუზიას ფეხისა და ქვედა ფეხის ქსოვილებში, აგრეთვე გამოყენებულის ლოკალურ ეფექტურობას. წამლებისხეულში – „სამიზნე“.

ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის ტექნიკის გამოყენების ფონზე წამლის მკურნალობასთან ერთად, ტკივილის სინდრომის დაქვეითება, უმტკივნეულო სიარულის მანძილის მატება, ოპერაციულ კიდურზე შეშუპების სწრაფი შემსუბუქება, ჰემოდინამიკის გაუმჯობესება. ტროფიკული დარღვევების სფეროში და აღინიშნა ქსოვილების ჟანგბადის გაუმჯობესება, რაც საბოლოოდ დადებითად აისახება პაციენტების კომპლექსური მკურნალობის საერთო შედეგებზე ქვედა კიდურების არტერიების მაბლოკირებელი ათეროსკლეროზით და, შედეგად, დაქვეითებით. იშემიის ხარისხი.

დასკვნა

ამ ნაშრომში ჩვენ შევეცადეთ შეგვეფასებინა ქვედა კიდურების არტერიების მაბლოკირებელი ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტების კონსერვატიული მკურნალობა ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის გამოყენებით, რათა განვსაზღვროთ პაციენტების კატეგორია, ვისთვისაც ეს ტექნიკა ყველაზე ეფექტურია. ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის აპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ქვედა კიდურების ქრონიკული იშემიის მქონე პაციენტების კომპლექსურ მკურნალობაში, განსაკუთრებით კრიტიკული იშემიის მქონე პაციენტებში (III-IV ხარისხი ფონტეინ-პოკროვსკის მიხედვით). ელექტრომიოსტიმულაციის გამოყენება Veinoplus-ის აპარატის გამოყენებით არტერიული პათოლოგიის სამკურნალოდ ქრონიკული იშემიის მქონე პაციენტებში აძლიერებს თერაპიის კლასიკური მეთოდების ეფექტს (ვაზოდილატაციური ინფუზიური თერაპია, ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია) და ხელს უწყობს უზრუნველყოფის სწრაფ ფორმირებას. ტექნოლოგიის პორტაბელურობა, სიმარტივე და უსაფრთხოება საშუალებას აძლევს Veinoplus-ს გამოიყენოს ამბულატორიულ პირობებში. მინდა ხაზი გავუსვა იმას დადებითი შედეგებიშესაძლებელია მხოლოდ ამ ტექნიკის კომპლექსური გამოყენებით და თითოეული პაციენტის მკურნალობისადმი ინდივიდუალური მიდგომით. ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის გამოყენება Veinoplus-ის არტერიული აპარატით პაციენტებში ქვედა კიდურების ქრონიკული არტერიული პათოლოგიით საჭიროებს შემდგომ კლინიკურ კვლევებს.

ლიტერატურა

1. Obolensky V.N., Yanshin D.V., Isaev G.A., Plotnikov A.A. ქვედა კიდურების არტერიების ქრონიკული ობლიტერაციული დაავადებები - დიაგნოსტიკა და მკურნალობის ტაქტიკა. მკერდის კიბო. 2010 წელი; 17:1049–1054.
2. სინიაკინი კ.ი. დინამიური ფიზიკური აქტივობა კომპლექსური თერაპიაქვედა კიდურების არტერიების ობლიტერაციული ათეროსკლეროზი: Ph.D. დის. კანდი. თაფლი. მეცნიერებები. მ.: 2009; 145.
3. კოშკინი ვ.მ., დადოვა ლ.ვ., კალაშოვი პ.ბ., სინიაკინი კ.ი. კიდურების არტერიების ქრონიკული დაავადებების კონსერვატიული მკურნალობა. რუსულენოვანი სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციის რეფერატები. ნოვოკუზნეცკი, 2006 წლის 12–13 ოქტომბერი; 120–121 წწ.
4. კოშკინი V.M., Sinyaki O.D., Nastavsheva O.D. ფეხით ვარჯიში ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიმართულებაა ქვედა კიდურების არტერიების ობლიტერაციული ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ. ანგიოლოგია და სისხლძარღვთა ქირურგია. 2007 წელი; 2:110–112.
5. ლევალ ბ.შ., ობოლენსკი ვ.ნ., ნიკიტინი ვ.გ. ელექტრული იმპულსური მიოსტიმულაციის გამოყენება დიაბეტური ფეხის სინდრომის მქონე პაციენტების კომპლექსურ მკურნალობაში. Veinoplus-ის კლინიკური კვლევები.
6. საპელკინი ს.ვ., ვოლკოვი ს.კ. ადრეულ პერიოდში ანგიოდისპლაზიის მქონე პაციენტებში მიოსტიმულაციის გამოყენების გამოცდილება Veinoplus-ის აპარატის გამოყენებით პოსტოპერაციული პერიოდი. Veinoplus-ის კლინიკური კვლევები.
7. ბოგაჩოვი V.Yu., Golovanova O.V., Kuznetsova A.N., Shekoyan A.O. ელექტროკუნთოვანი სტიმულაცია არის ახალი მეთოდი ქრონიკული ვენური უკმარისობის სამკურნალოდ. ფლებოლოგია. 2010 წელი; 4:1:22–27.
8. Griffin M., Nicolaides A.N., Bond D., Geroulakos G., Kalodiki E. ახალი სტიმულაციის ტექნოლოგიის ეფექტურობა ვენური ნაკადის გაზრდისა და ვენური სტაზის თავიდან ასაცილებლად. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010 წელი; 40 (6): 766–71.

ელექტრომიოსტიმულატორის მოწყობილობის შესახებ კითხვაზე ...

გამარჯობა! გუშინ დამირეკა დამ და ჩემთან საუბარში ელექტრომიოსტიმულატორის ყიდვა მირჩია. ამბობს, რომ ზურგის არეში ძალიან დაეხმარა.

ექიმო, გთხოვთ გვითხრათ - რა არის ელექტრომიოსტიმულატორი და რა არის ელექტრომიოსტიმულაცია?

- ვალენტინა კაბანოვა, ხაბაროვსკის ტერიტორია

გამარჯობა ვალენტინ!

რა არის ელექტრომიოსტიმულაცია?

ელექტრომიოსტიმულაცია (მიოსტიმულაცია, მიოსტიმულაცია) არის აღდგენითი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ემყარება კუნთების (მიოსტიმულაცია) და ნერვების (ნეიროსტიმულაცია) ელექტროსტიმულაციას, რომელიც ხორციელდება მიოსტიმულატორიდან ადამიანის სხეულში ელექტროდების მეშვეობით განსაზღვრული მახასიათებლებით დენის გადაცემით.

იგი ფართოდ გამოიყენება დაზიანებების შემდეგ პაციენტების რეაბილიტაციისთვის, ასევე ცენტრალური და პერიფერიული დაავადებების დროს ნერვული სისტემები, შარდის შეუკავებლობით () და განავლით (ენკოპრეზი), პროფესიულ სპორტში და კოსმეტოლოგიაში.

ელექტრომიოსტიმულაციამ გამოავლინა ფიბრობლასტების მიერ კოლაგენის წარმოქმნის ზრდა, ცილის ბიოსინთეზის და დნმ-ის რეპლიკაციის ზრდა, პროტეინ კინაზების აქტივობის ზრდა, რაც ზოგადად იწვევს ქსოვილების გრანულაციის დაჩქარებას და ეპითელიალიზაციას.

მოკლედ შევჩერდები კონცეფციაზე - დნმ-ის რეპლიკაცია - მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ...

რეპლიკაცია (ლათინური სიტყვიდან replicatio - განახლება) არის დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავის ქალიშვილის მოლეკულის სინთეზის პროცესი დნმ-ის დედა მოლეკულის შაბლონზე. დედა უჯრედის შემდგომი გაყოფის დროს, თითოეული შვილობილი უჯრედი იღებს დნმ-ის მოლეკულის ერთ ასლს, რომელიც იდენტურია ორიგინალური დედა უჯრედის დნმ-ის. ეს პროცესი უზრუნველყოფს გენეტიკური ინფორმაციის ზუსტ გადაცემას თაობიდან თაობას. დნმ-ის რეპლიკაცია ხორციელდება რთული ფერმენტული კომპლექსით, რომელიც შედგება 15-20 განსხვავებული ცილისგან, რომელსაც რეპლიზომი ეწოდება.

ელექტრომიოსტიმულაცია ინარჩუნებს კუნთების შეკუმშვას, აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში (კერძოდ, ხრტილოვანი ქსოვილისასახსრე ჩანთების მიდამოში და ა.შ.), ხელს უშლის კუნთების, ხრტილების, ლიგატებისა და სახსრების კონტრაქტურების ატროფიის განვითარებას.

სწორი რიტმით და შესაბამისი დენის სიძლიერით ჩატარებული ელექტრული მიოსტიმულაცია ქმნის ნაკადს ნერვული იმპულსებიზურგის ტვინისა და თავის ტვინის ცენტრებში შესვლა (ანუ ცენტრალური ნერვული სისტემა), რაც თავის მხრივ დადებითად მოქმედებს კუნთების საავტომობილო ფუნქციების აღდგენაზე. ელექტრომიოსტიმულატორების გამოყენების წყალობით კუნთები ძლიერდება, იზრდება მათი ტონუსი და ელასტიურობა.

ნეირომუსკულური ელექტროსტიმულაცია წარმატებით გამოიყენება სამედიცინო რეაბილიტაციაში (განსაკუთრებით დაზიანებების შემდეგ, რომლებიც დაკავშირებულია ძვლის, ხრტილისა და კუნთოვანი ქსოვილის განადგურებასთან) და როგორც ვარჯიშის დამატება ყველა დონეზე.

კუნთების ელექტრული სტიმულაციის მიზანია კუნთების შეკუმშვის ან ვიბრაციის მიღწევა.

კუნთების ნორმალური აქტივობა კონტროლდება ცენტრალური და პერიფერიული, რომლებიც ელექტრო სიგნალებს გადასცემენ კუნთებს.

ნეირომუსკულური სტიმულაცია ზუსტად ანალოგიურად მუშაობს, მაგრამ გარე წყაროს (ელექტროსტიმულატორის) გამოყენებით პაციენტის კანთან დაკავშირებული ელექტროდები, რათა გადასცეს ელექტრული იმპულსები პაციენტის სხეულს. იმპულსები ასტიმულირებს ნერვული დაბოლოებებიიმპულსების გადაცემას კუნთების გარკვეულ ჯგუფზე, რომლებიც რეაგირებენ შეკუმშვით, როგორც კუნთების ნორმალურ აქტივობაში.

კუნთების ელექტრული სტიმულაცია შესაფერისია სხეულის ყველა კუნთის სტიმულირებისთვის. მისი გამოყენება შესაძლებელია ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ კუნთების სიმტკიცის აღსადგენად, საავტომობილო აქტივობის გასაუმჯობესებლად.

ეს არის შესანიშნავი რეაბილიტაციის საშუალება ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევის შემდეგ (), ეხმარება პაციენტებს ხელის ფუნქციისა და სიარულის გაუმჯობესებაში.

რეაბილიტაციის მიზნით კუნთების ელექტრული სტიმულაცია უნდა ჩატარდეს ინდივიდუალურად ფიზიოთერაპევტის ან სხვა რეაბილიტაციის მუშაკის მეთვალყურეობის ქვეშ საუკეთესო შედეგის მისაღწევად.

ელექტრომიოსტიმულაცია ხელს უშლის მტკივნეულ მდგომარეობას

ელექტრომიოსტიმულაციით ცხიმის ფენა მცირდება, ვინაიდან კუნთებს მუშაობა სჭირდება ენერგია და მათ შეუძლიათ მისი დახატვა მხოლოდ ცხიმის ფენიდან.

მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია, სხეულის თითოეული უჯრედი იღებს 3-5-ჯერ მეტ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, უფრო ინტენსიურად გამოიყოფა უჯრედშიდა მეტაბოლიზმის ტოქსიკური პროდუქტები (ე.წ. წიდები) და გაყოფილი ცხიმი, უმჯობესდება ქსოვილებისა და სისხლძარღვების სტრუქტურა; ოსტეოქონდროზის ფენომენი ქრება კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერების შედეგად, უმჯობესდება პოზა და ფუნქციონირების პირობები. შინაგანი ორგანოები.

ბევრი ადამიანი ადრე თუ გვიან განიცდის სახსრების ტკივილს.:

• სახსარში;
• მაჯის სახსარში;
• მუხლსა და სახსრებში;
• ვ იდაყვის ერთობლივიხოლო კონდილების რეგიონში - გარე და შიდა;
• სახსარში.

და ამ შემთხვევაში ელექტრომიოსტიმულატორი დახმარებას უწევს ართროლოგებს და რევმატოლოგებს, ასევე ტრავმატოლოგებს.

მიოსტიმულაციას აქვს ერთი პლუსი, რომელიც მიუღწეველია ჩვეულებრივი ვარჯიშით. მიოსტიმულატორზე ელექტრული დენის გამოყენებისას, სტიმულირებული ზონის ყველა კუნთი შედის მუშაობაში.
უკუჩვენებები - სტანდარტი მასაჟისთვის.

ასე რომ, შეჯამება:

მოწყობილობა-ელექტრომიოსტიმულატორი განკუთვნილია სამედიცინო და პროფილაქტიკური პროცედურების ჩასატარებლად სახლში და ამბულატორიულ პირობებში რიგი დაავადებების დროს. ეფექტურია კუნთების ტკივილის, დაზიანებების შედეგების მოსახსნელად, რეაბილიტაციის დროს ნეირომუსკულური პათოლოგიის დროს, ნაჩვენებია სპორტულ მედიცინაში და ვარჯიშის პროცესში გამოსაყენებლად.

ელექტრომიოსტიმულაცია (მიონევროსტიმულაცია, მიოსტიმულაცია) არის აღდგენითი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ნერვებისა და კუნთების ელექტროსტიმულაციაზე, რომელიც ხორციელდება ელექტროდების მეშვეობით მიოსტიმულატორიდან ადამიანის სხეულში განსაზღვრული მახასიათებლების მქონე დენის გადაცემით. იგი ფართოდ გამოიყენება დაზიანებების შემდეგ პაციენტების რეაბილიტაციისთვის, ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებებით, შარდისა და განავლის შეუკავებლობით, პროფესიულ სპორტსა და კოსმეტოლოგიაში.

NMES (ნეირომუსკულური ელექტრული სტიმულაცია) წარმატებით გამოიყენება სამედიცინო რეაბილიტაციაში და როგორც დანამატი სპორტული ვარჯიშისთვის ყველა დონეზე. კუნთების ელექტრული სტიმულაციის მიზანია კუნთების შეკუმშვის ან ვიბრაციის მიღწევა. კუნთების ნორმალური აქტივობა ექვემდებარება ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების კონტროლს, რომლებიც ელექტრულ სიგნალებს გადასცემენ კუნთებს. NMES მუშაობს ანალოგიურად, მაგრამ იყენებს გარე წყაროს (სტიმულატორის) ელექტროდებს, რომლებიც დაკავშირებულია პაციენტის კანთან, რათა გადასცეს ელექტრული იმპულსები პაციენტის სხეულს. იმპულსები ასტიმულირებენ ნერვულ დაბოლოებებს, რათა გადასცეს იმპულსები კუნთების კონკრეტულ ჯგუფს, რომლებიც რეაგირებენ შეკუმშვით, როგორც კუნთების ნორმალურ აქტივობაში. კუნთების ელექტრული სტიმულაცია შესაფერისია სხეულის ყველა კუნთის სტიმულირებისთვის. შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუნთების სიმტკიცის აღსადგენად ოპერაციის შემდეგ, მოტეხილობებისა და მობილობის გასაუმჯობესებლად. ეს არის შესანიშნავი სარეაბილიტაციო საშუალება ინსულტის შემდეგ, ეხმარება პაციენტებს ხელის ფუნქციის გაუმჯობესებაში და სიარული. რეაბილიტაციის მიზნით კუნთების ელექტრული სტიმულაცია უნდა ჩატარდეს ინდივიდუალურად ფიზიოთერაპევტის ან სხვა რეაბილიტაციის მუშაკის მეთვალყურეობის ქვეშ საუკეთესო შედეგისთვის.

TENS (კანქვეშა ელექტრული ნერვის სტიმულაცია) იძლევა კარგ შედეგებს მრავალი წარმოშობის მწვავე და ქრონიკული ტკივილის დროს. მეთოდი კლინიკურად დადასტურებულია, რომელსაც ყოველდღიურ პრაქტიკაში იყენებენ ფიზიოთერაპევტები, სხვა სპეციალისტები და ცნობილი სპორტსმენები მთელს მსოფლიოში. მაღალი სიხშირის TENS ააქტიურებს ნერვული სისტემის ტკივილის დამთრგუნველ მექანიზმებს. ელექტრული იმპულსები ელექტროდებიდან, რომლებიც მდებარეობს კანზე ტკივილის ფოკუსის ზემოთ, ასტიმულირებს ნერვებს, რათა დაბლოკოს ტკივილის სიგნალები ტვინის მიმართულებით და ტკივილი არ აღიქმება. დაბალი სიხშირის TENS ასტიმულირებს ენდორფინების, ტკივილის ბუნებრივი ინჰიბიტორების გამოყოფას. TENS არის მკურნალობის უსაფრთხო მეთოდი, წამლებისგან და ტკივილგამაყუჩებელი სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, მას არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც იზოლირებული თერაპია და როგორც აუცილებელი დანამატი სხვა ფარმაკოლოგიურ და/ან ფიზიკურ მკურნალობასთან. TENS ყოველთვის არ მკურნალობს ტკივილის მიზეზს. თუ ტკივილი გრძელდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

კლინიკური კვლევების წყალობით, TENS (ტრანსკუტანური ელექტრო ნერვის სტიმულაცია) და NMES (ნეირომუსკულური ელექტროსტიმულაცია) გამოყენების სფეროები სწრაფად ფართოვდება. Რამოდენიმე სამედიცინო დაწესებულებებიმთელ მსოფლიოში აქტიურად მუშაობს ამ მეთოდის შემუშავებაზე და პოპულარიზაციაზე, როგორც ბუნებრივ ალტერნატივად როგორც ექიმებისთვის, ასევე მომხმარებლებისთვის.

შეუკავებლობის მკურნალობა
მენჯის ნერვების ელექტრული სტიმულაცია შარდის შეუკავებლობის დამკვიდრებული ალტერნატიული მკურნალობაა. ის ასევე არის ფეკალური შეუკავებლობის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გამოწვეულია მენჯის იატაკის კუნთების დისფუნქციით ან ანალური სფინქტერის შეკუმშვის შემცირებით. სტრესული შეუკავებლობის მკურნალობისას ელექტრული სტიმულაციის მიზანია ნებაყოფლობითი კუნთის შეკუმშვა და მენჯის იატაკის კუნთების ფუნქციის გაუმჯობესება. გადაუდებელი შეუკავებლობის შემთხვევაში მიზანია უნებლიე შეკუმშვის დათრგუნვა. შარდის ბუშტიმენჯის იატაკის ნერვების სტიმულირებით. როდესაც საქმე ეხება შერეულ შეუკავებლობას, სტიმულაცია გამოიყენება როგორც სასწრაფო, ასევე სტრესული შეუკავებლობისთვის. ფეკალური შეუკავებლობის დროს მიზანია მსხვილი ნაწლავის ფუნქციის კონტროლის გაუმჯობესება მენჯის იატაკის კუნთების სიძლიერისა და ტონუსის გაზრდით.

კუნთების ელექტრომიოსტიმულაცია

ელექტრომიოსტიმულაციამ გამოავლინა ფიბრობლასტების მიერ კოლაგენის წარმოქმნის ზრდა, ცილის ბიოსინთეზის და დნმ-ის რეპლიკაციის ზრდა, პროტეინ კინაზების აქტივობის ზრდა, რაც ზოგადად იწვევს ქსოვილების გრანულაციის დაჩქარებას და ეპითელიალიზაციას.

ელექტრომიოსტიმულაცია ინარჩუნებს კუნთების შეკუმშვას, აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში, ხელს უშლის ატროფიისა და კონტრაქტურების განვითარებას.

სწორი რიტმით და შესაბამისი დენის სიძლიერით, ელექტრული მიოსტიმულაცია ქმნის ნერვული იმპულსების ნაკადს, რომელიც შედის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც თავის მხრივ დადებითად მოქმედებს საავტომობილო ფუნქციების აღდგენაზე. კუნთების ქსოვილიელექტრომიოსტიმულატორების გამოყენების წყალობით, კუნთები ძლიერდება, იზრდება მათი ტონუსი და ელასტიურობა. შესაძლებელი ხდება კუნთების ნებისმიერი ჯგუფის ვარჯიში, როგორც ყველაზე დახვეწილი ფიზიკური ვარჯიშებით.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ "სუსტი" თაგვების არსებობა ათეულობით გაწვრთნილი თაგვების ფონზე ქმნის მთლიანი ჩონჩხის კუნთების დაბნელების განცდას.

ელექტრომიოსტიმულაციით ცხიმის ფენა მცირდება, ვინაიდან კუნთებს მუშაობა სჭირდება ენერგია და მათ შეუძლიათ მისი დახატვა მხოლოდ ცხიმის ფენიდან. მეტაბოლიზმი უმჯობესდება, სხეულის თითოეული უჯრედი იღებს 3-5-ჯერ მეტ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, უჯრედშიდა მეტაბოლიზმის პროდუქტები, ტოქსინები და გაყოფილი ცხიმი გამოიყოფა უფრო ინტენსიურად, უმჯობესდება სისხლძარღვთა ქსოვილების სტრუქტურა; ოსტეოქონდროზის ფენომენი ქრება კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერების შედეგად, უმჯობესდება პოზა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების პირობები.

არასწორი კვების თავიდან ასაცილებლად სტიმულირებისთვის გამოიყენება 5-30 ჰც სიხშირეები. დაძაბული კუნთების მოდუნებისა და ზოგადი დასვენებისთვის გამოიყენება მაღალი სიხშირის რეჟიმი. უძილობისა და დაღლილობის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამოიყენება უწყვეტი დაბალი სიხშირის რეჟიმი.

სესიის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობაა 30 ან 60 წუთი. სესიების რაოდენობა დღეში 2-დან 5-მდეა, რაც დამოკიდებულია ხანგრძლივი ეფექტის ხანგრძლივობაზე. კურსის საშუალო ხანგრძლივობაა 10-დან 15 დღემდე. მოწოდებული მონაცემები მხოლოდ ზოგადი მიზნებისთვისაა. ისინი მითითებულია კონკრეტული პაციენტის მდგომარეობისა და მიღწეული შედეგების გათვალისწინებით.

ელექტრომიოსტიმულაციის უკუჩვენებები

ელექტროსტიმულაციის პროცედურის შესახებ ყველაზე სრულყოფილი სურათის მისაღებად აუცილებელია ვიცოდეთ ამ მეთოდის არა მხოლოდ უპირატესობები, არამედ მისი უარყოფითი მხარეები, რომლებიც, სამწუხაროდ, ასევე არსებობს. მიოსტიმულაცია, როგორც ნებისმიერი სხვა სამედიცინო პროცედურა, აქვს უკუჩვენებები - ამის დამახსოვრებაა საჭირო, რათა მიოსტიმულატორმა ზიანი არ მიაყენოს ორგანიზმს.

მიოსტიმულაცია საზიანოა? მიოსტიმულაციის გამოყენების უკუჩვენებები:

1. მიოსტიმულაციის მოწყობილობა უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბიოკონტროლირებული კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია. ასევე არ არის რეკომენდებული მოწყობილობის გამოყენება მათთვის, ვისაც აწუხებს გულის დაავადება, განსაკუთრებით დეკომპენსაციის სტადიაში.

5. არ გამოიყენოთ მოწყობილობა მძიმე ავადმყოფებისთვის ფსიქიკური დარღვევებიდა ალკოჰოლიზმითა და ნარკომანიით დაავადებული პირები. მოწყობილობა არ უნდა გამოიყენონ დაავადებულმა პირებმა ონკოლოგიური დაავადებები. ნებისმიერის თანდასწრებით ქრონიკული დაავადებამოწყობილობის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

6. აკრძალულია ელექტროდების დაყენება სხეულის მოტეხილი ძვლების მოპირდაპირე უბნებზე. კუნთის წნევა მისი შეკუმშვის დროს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძვლის შერწყმის პროცესზე.

7. არ მოათავსოთ ელექტროდები კისრის გვერდებზე და ყელზე.

8. არ მოათავსოთ ელექტროდები ანთებულ კანზე, ჭრილობებზე, ახალ ჭრილობებზე, ნაკაწრებზე, კანის მოტეხილობებზე ან დამწვრობაზე, კანზე გამონაყარზე ან იმ ადგილებში, რომლებსაც ახლახანს გაუკეთეს ოპერაცია, რომელიც 9 თვეზე ნაკლები იყო.

9. არ წაისვათ ელექტროდები სხეულის ფლებიტით დაზარალებულ ადგილებში. თრომბოფლებიტით, ღირს მიოსტიმულაციის პროცედურის მიტოვება.

10. მიოსტიმულატორის კლასები უკუნაჩვენებია ადამიანებისთვის: სისხლის მიმოქცევის უფრო სერიოზული დარღვევების შემთხვევაში, ვიდრე მეორე სტადია, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, ფილტვების და თირკმელების აქტიური ტუბერკულოზის დროს, იმპულსური დენის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას. .

11. არ განახორციელოთ მუცლის კუნთების ელექტროსტიმულაცია ჭამიდან 1,5 საათის განმავლობაში.

12. არ დადოთ ელექტროდები სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც არ არის მითითებული რეკომენდაციებში, ექიმის თანხმობის გარეშე.

13. მიოსტიმულაციის მოწყობილობა უკუნაჩვენებია დერმატოზის, სისხლდენის, სისხლდენისადმი მიდრეკილების, მაღალი არტერიული ჰიპერტენზიაავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მწვავე ჩირქოვანი ანთებითი პროცესებისეფსისი, ცხელება, ეპილეფსია, თიაქარი.

14. არ გამოიყენოთ მიოსტიმულატორი ინტიმურ ადგილებში, საზარდულის არეში.

15. თუ გსურთ ბავშვებისთვის კარდიოსტიმულატორის გამოყენება, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

16. ქალებმა განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა ჩაატარონ მკერდის მიოსტიმულაცია. სამწუხარო ფაქტია, მაგრამ ხშირად თანამედროვე ქალებში არის ნეოპლაზმები სარძევე ჯირკვლებში, ცისტები, მასტოპათია. ამიტომ კუნთების სტიმულატორის გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

17. ინსულტის შემდეგ კიდურების მიოსტიმულაცია შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით. ძალიან ხშირად, მიოსტიმულაცია შეიძლება იყოს კუნთების ტონის შენარჩუნების ერთადერთი გზა ნერვული სისტემის აღდგენამდე.

მიოსტიმულაცია (ელექტრული სტიმულაცია, ნეიროსტიმულაცია, ფიზიოსტიმულაცია, მიოლიფტინგი) - პულსური დენების გამოყენება კუნთების, ქსოვილების, ნერვების, შინაგანი ორგანოების ბუნებრივი ფუნქციონირების სამკურნალოდ და აღდგენისთვის. მიოსტიმულაცია ფართოდ გამოიყენება, როგორც აღდგენითი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ნერვებისა და კუნთების ელექტროსტიმულაციაზე, რომელიც ხორციელდება მიოსტიმულატორიდან ადამიანის სხეულში ელექტროდების მეშვეობით განსაზღვრული მახასიათებლების მქონე დენის გადაცემით.

ეს ტექნიკა მოთხოვნადია დაზიანებების შემდეგ პაციენტების რეაბილიტაციისთვის, ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებებით, შარდისა და ფეკალური შეუკავებლობით, პროფესიულ სპორტში კოსმეტოლოგიაში. IN ბოლო წლებიმიოსტიმულაციის მეთოდი ფართოდ გავრცელდა დერმატოკოსმეტოლოგიაში.

მიოსტიმულაციის ისტორია

უძველესი დროიდან ადამიანები იყენებდნენ ქარვის ელექტრულ მოქმედებას და ელექტრული თევზის გამონადენებს სხვადასხვა დამბლის, ნერვული და რევმატული ტკივილების სამკურნალოდ. ძველ ეგვიპტეში, თევზის გარკვეული სახეობების მიერ წარმოებული ელექტრული დენები წარმატებით გამოიყენებოდა ფარაონების სამკურნალოდ. ამ მეთოდის დახმარებით უძველესი ხალხი კურნავდა პოდაგრას, კომპლექსურ ნევროზებს და სხვა მრავალ დაავადებას. ძველი რომის ექიმები თავიანთ აკვარიუმებში ინახავდნენ ძაფებს - პაციენტებს მკურნალობდნენ ღვეზელის შეხებით. ხმელთაშუა ზღვის სანაპიროებზე მცხოვრებმა ადამიანებმა იცოდნენ, რომ ადამიანის სხეულთან შეხება თევზის გარკვეული სახეობების, ღვეზელების, გველთევზას, ლოქოს იწვევს კუნთების კრუნჩხვას, დაბუჟების შეგრძნებას და დამამშვიდებელ ტკივილს. ელექტრო თევზის გამონადენი გამოიყენებოდა პაციენტების სამკურნალოდ, რომლებსაც აწუხებდნენ თავის ტკივილი, სახსრების დაავადებები, ჩიყვი და დამბლა. ჩვენს დროშიც კი, ხმელთაშუა ზღვის სანაპიროზე და იბერიის ნახევარკუნძულის ატლანტიკის სანაპიროზე, ხანდახან შეგიძლიათ შეხვდეთ ხანდაზმულ ადამიანებს, რომლებიც ფეხშიშველი დახეტიალობენ არაღრმა წყალში, იმ იმედით, რომ რევმატიზმისგან ან პოდაგრისგან განიკურნებიან ნაძვის ბუნებრივი ელექტროენერგიით.

მიოსტიმულაციის მოქმედების პრინციპი

მიოსტიმულაცია ეფუძნება კუნთის ხელოვნური აგზნების ეფექტს ელექტრული სიგნალის გამოყენებით, რომელიც წარმოიქმნება მიოსტიმულატორი მოწყობილობის მიერ და გადაეცემა კუნთს. ელექტრული სტიმულაციის ფიზიოლოგიური ეფექტი ემყარება ყველა იმპულსური დინების ბიოტრონის ეფექტს საერთო ძირითად პრინციპს - მოკლევადიანი, რიტმულად განმეორებადი სუპერზღურბლის ძვრები ძირითადი იონების კონცენტრაციაში (Ma +, K +, Ca +, Mg +). ნერვული, კუნთოვანი და სხვა უჯრედების ნახევრად გამტარ გარსებთან ახლოს სხვადასხვა ორგანოებიდა ქსოვილები. შედეგად, ხდება იმ აგზნებადი სტრუქტურების დეპოლარიზაცია, რომელთა სიმტკიცე შესაძლებელს ხდის მოქმედი იმპულსური დენის აღქმას. ეს იწვევს კუნთების ბოჭკოების შეკუმშვას და უჯრედების ფუნქციის აღდგენას. იმპულსური დენის ინტენსივობიდან და მისი სიხშირედან გამომდინარე, აგრეთვე ქსოვილებში გავლის დროიდან, ორგანოებისა და ქსოვილების სტრუქტურული თავისებურებებიდან გამომდინარე, რომლებზეც იგი მოქმედებს, ხდება განსხვავებული ფიზიოლოგიური ეფექტი.

რა არის მიოსტიმულატორი?

მიოსტიმულაციის (ელექტროსტიმულაციის) პროცედურა ტარდება სპეციალური ელექტრონული მოწყობილობების - მიოსტიმულატორების გამოყენებით, რომლებიც მოქმედებენ კუნთებზე ელექტრული იმპულსებით. თანამედროვე პრაქტიკაში კუნთების სტიმულატორს იყენებენ სხეულის ჩამოყალიბებისთვის, წონის დაკლებისთვის, კუნთების გაძლიერებისთვის და ასაშენებლად, იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც გარკვეული ფაქტორების გამო არ აქვთ შესაძლებლობა ან დრო რეგულარული სპორტისთვის. მიოსტიმულატორი არის ელექტროდების ნაკრები, რომლებიც მიმაგრებულია სხეულზე და მთავარი ელექტრონული ერთეული. ამ ბლოკში წარმოიქმნება გარკვეული სიხშირისა და სიძლიერის დენი. მიოსტიმულატორის მოდელიდან გამომდინარე, მოწყობილობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული დანიშნულება (მთელი სხეულისთვის, პეპელა, ქამრის ან შორტის სახით, სახის სტიმულაციისთვის), ჰქონდეს განსხვავებული სიმძლავრე, ელექტროდების წყვილი ( და, შესაბამისად, ერთდროულად გაწვრთნილი კუნთები), პროგრამების რაოდენობა და დამატებითი ფუნქციები. მიოსტიმულაცია ან ელექტრული სტიმულაცია წააგავს "ტანვარჯიშს ზარმაცებისთვის" - თქვენ ისვენებთ და თქვენი კუნთები მუშაობენ. მიოსტიმულაცია ხელს უწყობს ყველა აგზნებადი სტრუქტურის გამოყენებას. ნერვული ბოჭკოების მეშვეობით აგზნება გადადის „ზემოთ“ ტვინის ცენტრებამდე, ხოლო „ქვევით“ - პალატის ორგანოებამდე.

მიოსტიმულაციის გამოყენების ჩვენებები:

• სხეულის ჩამოყალიბების საჭიროება.
• ჭარბი წონა.
• ცელულიტი და სტრიები.
• კუნთების, კანის სისუსტე.
• კუნთების ატროფია, კუნთების დაქვეითება (წონის დაკლება).
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ლიმფური დრენაჟი და ინერვაცია.
• ნეირომუსკულური პათოლოგიები.
• ვენური ლიმფური უკმარისობა.
• სპორტული მედიცინა.
• კუნთების დაზიანება.
• კანის მგრძნობელობის დარღვევა თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებებისა და დაავადებების გამო.
• პერიფერიული (ფლაკციდური) პარეზი და დამბლა (აქტიური მოძრაობების შეზღუდვა) ტრავმის და ნერვების დაავადებების გამო (ნევრიტი).

მიოსტიმულაციის დადებითი ეფექტები დერმატოკოსმეტოლოგიაში

კუნთების სტიმულატორები საკმაოდ მარტივი და სასარგებლო სიმულატორებია. მდიდრული ფიგურების ამდენი ბედნიერი მფლობელი არ არის. მათ კი, ვისაც თითქოს „გაუმართლა“ ყოველთვის არ უჭირს სპორტული სხეულის ქონა. ხშირად ლამაზი ფიგურა უამრავ ვარჯიშსა და პროცედურას მალავს. თანამედროვე ელექტრომიოსტიმულატორები შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმარონ ყველას, ვისაც სურს ფიგურის გამოსწორება და ლამაზი ჯანსაღი სხეულის მიღწევა. კუნთების სტიმულატორი იდეალური საშუალებაა კუნთების შესანარჩუნებლად და ვარჯიშისთვის, განსაკუთრებით ის, ვინც სუსტად არის ჩართული ნორმაში ფიზიკური აქტივობა. მათ შორისაა ბარძაყის შიდა კუნთები, ზურგის გრძივი კუნთები, ირიბი კუნთები და სხვა. მთელი სურვილის მიუხედავად, მაგალითად, აქტიური სიარულის, სირბილის ან სპორტდარბაზში ვარჯიშის დროს, ეს კუნთები შორს რჩებიან ზოგადი პროცესისგან და შეუძლიათ დაბნეულობის შთაბეჭდილება დატოვონ. ამ შემთხვევაში მიოსტიმულაცია ერთგვარი მაშველია ადამიანისთვის. მიოსტიმულაცია ხელს უწყობს კარგი შედეგების მიღწევას მინიმალური სტრესით.

მიოსტიმულაციის დროს პულსირებული ელექტრული დენები იწვევს სხეულის კუნთების აქტიურ შეკუმშვას. ამავდროულად, მოქმედებს სისხლძარღვების კედლებზე, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ლიმფის დინების გაუმჯობესებას, მეტაბოლიზმის გააქტიურებას და ადგილობრივ ლიპოლიზს. ეს ყველაფერი შესანიშნავი საშუალებაა კუნთების ვარჯიშისთვის. ელექტრო სტიმულაცია ზრდის კუნთების ტონუსს, ხელს უწყობს მათი მასის გაზრდას, აძლიერებს და ავითარებს და ასევე ხელს უწყობს ცხიმოვანი უჯრედების წვას. ამჟამად მიოსტიმულაცია პოპულარული პროცედურაა და აქტიურად გამოიყენება სილამაზის ბევრ სალონში და ასევე გამოიყენება ლიმფური დრენაჟისთვის.

მიოსტიმულაცია შესანიშნავად ეხმარება მშობიარობის ქალებში მუცლის წინა კედლის სუსტი კუნთების რთულ შემთხვევებში, აღადგენს კუნთების ტონუსს. სტატისტიკის მიხედვით, წელის დაახლოებით 3-5 სანტიმეტრი ტოვებს. ოპტიმალური გამოსავალია მიოსტიმულაციის გამოყენება სხვა ანტიცელულიტურ საშუალებებთან ერთად - სხეულის შეფუთვა, მასაჟი. კარგი შედეგის მიღწევაში ხელს უწყობს ბარძაყის კუნთების სტიმულირებაც – მცირდება თეძოების მოცულობა და ცელულიტის გამოჩენა.

ელექტრო სტიმულაცია აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ლიმფის ნაკადს, ქსოვილების კვებას, ააქტიურებს მეტაბოლიზმს, ზრდის სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობას, სარეზერვო კაპილარების გახსნას, მოტორული აგზნებას და კუნთების შეკუმშვას, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები წარმოიქმნება სტიმულირებულ ქსოვილებში. ამ ფაქტორების ერთობლიობა ხელს უწყობს ცხიმოვანი უჯრედების მოცულობის შემცირებას, მეტაბოლური პროდუქტების ამოღებას პრობლემური უბნებიდან (რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ცელულიტისთვის), ძლიერდება თუნდაც ძალიან სუსტი და ზარმაცი კუნთები. მიოსტიმულაციით გამოწვეული შეკუმშვა, ისევე როგორც მასაჟის ეფექტი, ხელს უწყობს ქსოვილებში დაგროვილი ტოქსინებისა და ტოქსინების უფრო სწრაფ მოცილებას.

მიოსტიმულაციის უპირატესობა ის არის, რომ ის ხელს უწყობს კუნთების მოხვედრას, რომლებიც მდებარეობს ძალიან ღრმად და რომელთა ვარჯიში ნორმალურ პირობებში საკმაოდ რთულია. ეს მოიცავს ბარძაყის შიდა კუნთებს, უკან. ქალებისთვის მიოსტიმულაციის კიდევ ერთი საკმაოდ ხელშესახები პლიუსი არის კუნთების მასაზე მუშაობის უნარი მიმართვის გარეშე

ცხიმის დაშლა

კუნთების სტიმულატორის დახმარებით შეგიძლიათ, მაგალითად, სწრაფი სიარულის სიმულაცია. თუ ელექტროსტიმულაციის პარამეტრებს ისე დაარეგულირებთ, რომ შეკუმშვის პერიოდი უტოლდება რელაქსაციის პერიოდს, შედეგად, გაიზრდება ენერგიის მოხმარების დონე და, შესაბამისად, ჭარბი კალორიების ათვისება. ეს გამოიწვევს ცხიმის დაშლას და ცხიმოვანი უჯრედების მოცულობის შემცირებას.

კუნთების გაძლიერება

მაღალი ხარისხის მიოსტიმულატორებს აქვთ პარამეტრების საკმაოდ ფართო სპექტრი და ჩაშენებული პროგრამების დიდი რაოდენობა, რაც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ მსგავსი ეფექტი ვარჯიშიკუნთების ნებისმიერი ჯგუფისთვის.

სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება

კუნთების სტიმულატორის მიერ შექმნილი იმპულსები იწვევს კუნთების შეკუმშვას, როგორც მასაჟისტი თერაპევტის ხელებს. მიოსტიმულაცია მოქმედებს სისხლძარღვების კედლებზე, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ლიმფის დინების გაუმჯობესებას და მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებას. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ტოქსინების, დაგროვილი ტოქსიკური ნივთიერებების, ჭარბი უჯრედშიდა სითხის და ცხიმის გაყოფის უფრო სწრაფად მოცილებას. მოგეხსენებათ, ცელულიტის დროს სისხლის მიმოქცევა რთულია დაგროვილი ცხიმის გამო, ამიტომ მისი გააქტიურება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია.

ცელულიტის მკურნალობა

ბევრი ექიმი – კოსმეტოლოგი ცელულიტს „ქალის მეორად სექსუალურ მახასიათებლებად“ მოიხსენიებს. ამ ცხიმოვან ქსოვილში, არათანაბარი ლუქებით, ქალი აგროვებს ენერგიის მარაგს „წვიმიანი დღისთვის“. ცელულიტის არაესთეტიკურ გამოვლინებებთან, ეგრეთ წოდებულ „ფორთოხლის ქერქთან“ ბრძოლას სხვადასხვა გზით ცდილობენ - ქირურგიული (ლიპოსაქცია) და კვაზი ქირურგიული (ელექტროლიპოლიზი) ქიმიურ და ბიოქიმიურ ანტიცელულიტურ კრემებსა და ლაქებზე.
დღემდე არ არსებობს სანდო მტკიცებულება ცელულიტის წინააღმდეგ ბრძოლის სამკურნალო მეთოდების ეფექტურობის შესახებ. ლიპოსაქცია და ელექტროლიპოლიზი ძალიან ძვირი და არა ყოველთვის უსაფრთხო ოპერაციებია. ელექტრომიოსტიმულაცია (EMS) საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ კვაზი-ელექტროლიპოლიზის გარეშე ქირურგიული ჩარევა, ჯანმრთელობისთვის ოდნავი რისკის გარეშე და ელექტროლიპოლიზის მინიმუმ 60%-70%-იანი ეფექტურობით.

ლიმფური დრენაჟი

ჭარბი ცხიმოვანი დეპოზიტები უპირველეს ყოვლისა არღვევს ორგანიზმში ლიმფის - ლიმფური დრენაჟის მიმოქცევას. მაგრამ ეს არის ლიმფური სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების მიწოდებას სხეულის ქსოვილებში და დაშლის პროდუქტების მოცილებას.
კარგი ლიმფის მიმოქცევის უზრუნველყოფით, მეტაბოლიზმი უმჯობესდება, ზოგადი მდგომარეობასხეული, კანი და კუნთოვანი ქსოვილი. ლიმფური მიმოქცევის აქტივობა განისაზღვრება, პირველ რიგში, კუნთების აქტივობით, რადგან სწორედ მათი შეკუმშვა უზრუნველყოფს ლიმფის მოძრაობას. მიოსტიმულაცია საშუალებას გაძლევთ ძალიან ეფექტურად გაზარდოთ ლიმფური დრენაჟი.

კუნთების მომატება

მიოსტიმულაცია საშუალებას გაძლევთ გადაჭრათ როგორც კუნთების გამაგრების, ასევე ჭარბი წონის შემცირების პრობლემა, რაც განსაკუთრებით იზიდავს ქალებს, ასევე კუნთების მოცულობისა და მასის გაზრდის პრობლემა, რომელიც ხშირად აწუხებს მამაკაცებს. მოწყობილობა ძალიან ეფექტური ასისტენტია "ბოდიბილდინგში", ავსებს და ხშირ შემთხვევაში ინტენსიურ ვარჯიშს "რკინით" ცვლის. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ დაბალანსებული ცილოვანი დიეტა.

მიოსტიმულაციის უკუჩვენებები.

• მიოსტიმულაციის მოწყობილობა უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბიოკონტროლირებული კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია. ასევე არ არის რეკომენდებული მოწყობილობის გამოყენება მათთვის, ვისაც აწუხებს გულის დაავადება, განსაკუთრებით დეკომპენსაციის სტადიაში.
• მიოსტიმულაციის ხელსაწყო არ არის რეკომენდებული გაციების, გრიპის ან სხვა დროს გამოსაყენებლად ვირუსული დაავადებები. ორსულობის დროს კუნთების სტიმულატორების გამოყენება მკაცრად არ არის რეკომენდებული, რადგან. ორსულ ქალებზე მიოსტიმულაციის ეფექტი ბოლომდე არ არის შესწავლილი.
• არ არის რეკომენდებული მოწყობილობა-მიოსტიმულატორის გამოყენება ავადმყოფობით დაავადებულთათვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, უროლიტიზი და ნაღველკენჭოვანი დაავადებები.
• არ გამოიყენოთ მოწყობილობა მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის და ალკოჰოლიზმითა და ნარკომანიით დაავადებულთათვის. მოწყობილობა არ უნდა გამოიყენონ ონკოლოგიური დაავადებების მქონე პირებმა. თუ გაქვთ რაიმე ქრონიკული დაავადება, მოწყობილობის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
• აკრძალულია ელექტროდების განთავსება სხეულის უბნებზე მოტეხილი ძვლების მოპირდაპირე მხარეს. კუნთის წნევა მისი შეკუმშვის დროს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძვლის შერწყმის პროცესზე.
• არ მოათავსოთ ელექტროდები კისრისა და ყელის გვერდებზე.
• არ მოათავსოთ ელექტროდები ანთებულ კანზე, ჭრილობებზე, ახალ ჭრილობებზე, ნაკაწრებზე, კანის მოტეხილობებზე ან დამწვრობაზე, კანზე გამონაყარზე ან იმ ადგილებში, სადაც ახლახან გაიკეთეს ოპერაცია 9 თვეზე ნაკლები ასაკის.
• არ წაისვათ ელექტროდები სხეულის უბნებზე, რომლებიც დაზიანებულია ფლებიტით. თრომბოფლებიტით, ღირს მიოსტიმულაციის პროცედურის მიტოვება. მიოსტიმულატორის კლასები უკუნაჩვენებია ადამიანებისთვის: სისხლის მიმოქცევის უფრო სერიოზული დარღვევებით, ვიდრე მეორე ეტაპი, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობით, ფილტვების და თირკმელების აქტიური ტუბერკულოზით, პულსური დენის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას.
• არ გააკეთოთ მუცლის კუნთების ელექტროსტიმულაცია ჭამიდან 1,5 საათის განმავლობაში. მიოსტიმულაციის მოწყობილობა უკუნაჩვენებია დერმატოზის, სისხლდენის, სისხლდენის მიდრეკილების, მაღალი არტერიული ჰიპერტენზიის, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, მწვავე ჩირქოვანი ანთებითი პროცესების, სეფსისის, ცხელების, ეპილეფსიის, თიაქრის დროს გამოსაყენებლად.
• არ გამოიყენოთ კუნთების სტიმულატორი ინტიმურ ადგილებში, საზარდულის არეში.
• ქალებმა უნდა განახორციელონ მკერდის მიოსტიმულაცია განსაკუთრებული სიფრთხილით. სამწუხარო ფაქტია, მაგრამ ხშირად თანამედროვე ქალებში არის ნეოპლაზმები სარძევე ჯირკვლებში, ცისტები, მასტოპათია. ამიტომ კუნთების სტიმულატორის გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.