Yetişkinlerde karın fıtığı. Kadınlarda karın fıtığının belirtileri nelerdir?

Karın fıtığı, herhangi bir kişide ortaya çıkabilecek oldukça yaygın bir hastalıktır. sahip birçok türe ayrılmıştır. çeşitli semptomlar, yeri, gelişim nedenleri ve tedavi taktikleri. Hastalık, bir kişinin hayatına çok fazla rahatsızlık getirir, bu nedenle karın fıtığının ne olduğunu bilmek önemlidir.

Okurlarımız sağlık bilincine sahiptir ve yeni şeyler deneme eğilimindedir. Bunlar açık fikirli insanlar. Bunu bilen ünlü doktor Molchanova Olga, okuyucularımıza çalışmalarda gösterilen Pantagor eklemlerindeki ağrı için yeni bir jel denemelerini tavsiye etti. sonuçlar Voltaren'den çok daha yüksek. İlacı kullanmanın sonuçlarını saklamayacağız, şaşırdık. Asılsız olmamak için öncelikle tavsiye ediyoruz.

Karın fıtığı, organların çıkıntı yapması ile karakterize bir hastalıktır. karın boşluğu karın yüzeyinde veya fıtık halkasından karın boşluğuna yönlendirerek. Fıtık kapıları, karın duvarında ortaya çıkan açıklıklardır. Bu kusur doğal kaynaklıdır veya yaralanma nedeniyle oluşabilir veya cerrahi müdahale.

İstatistiklerin gösterdiği gibi, farklı şekiller karın bölgesindeki fıtıklar, nüfusun yaklaşık% 5'ini etkiler. Bunların büyük çoğunluğu (%80) erkek, geri kalan %20 ise kadın ve çocuklardan oluşuyor. Kural olarak, karın fıtığı okul öncesi çocuklarda ve 50 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir.

Hastalıkların karın fıtığı gibi türleri vardır. Sınıflandırma çok kapsamlıdır ve çok sayıda alt tür içerir. Anlaşılır olması için bir tablo yapalım.

işaretler	Fıtık türleri
Konum	karın duvarının dış fıtığı (sınırlarını aşar); iç fıtık (organlar karın boşluğu içinde hareket eder).
yerelleştirme	göbek (göbek bölgesinde görünür); paraumbilikal (göbek halkasının yakınında bulunur); spermatik kordun konumuna bağlı olarak düz ve eğik olarak ayrılan kasık; ventral fıtıklar, alt kısımda oluşan ön karın duvarının fıtıklarıdır; karın orta hattı boyunca yer alan epigastrik fıtıklar; bel; tıkayıcı; Spigelian hattının fıtığı; diyaframın gıda açıklığının fıtığı; lateralrektus kasının kılıfının arkasında bulunur.
Fıtık hapsi	mezenterin damarları sıkıştığında meydana gelen boğulma ihlali, ardından bağırsak nekrozu; obstrüktif, bağırsak bükülmesi ve dışkı hareketinin bağırsaklardan kesilmesi nedeniyle ortaya çıkar; marjinal, bağırsak duvarının küçük bir kısmı daha fazla nekroz ve perforasyon ile ihlal edildiğinde oluşur.
Hacim	eksik fıtık (fıtık kesesi karın boşluğunu terk eder, ancak sınırlarının ötesine geçmez); tam fıtık (fıtık kesesi karın boşluğunun duvarlarının dışındadır).
Özel tipler	karın boşluğunun konjenital fıtığı; Fıtık kesesinde jejunumun bir divertikülünün bulunduğu Littre fıtığı; karın boşluğunda dolaşan fıtık.

İç karın fıtığı vakaların% 25'inde teşhis edilir. Diğer tüm durumlarda, hastalar dış görünüşlerden muzdariptir. Ayrıca özel dikkat karın fıtığını hak ediyor. Son zamanlarda daha sık görüşmeye başladı. Ventral herni ameliyattan sonra ortaya çıkar.

Nedenler ve belirtiler

Karın fıtığı kendiliğinden ortaya çıkmaz. Oluşması zaman ve çeşitli patolojik faktörler gerektirir. Sebepler 2 türe ayrılır: elden çıkarmak ve başarmak.

Mevcut olanlar şunları içerir:

• kalıtsal faktör;
• doğuştan zayıf kaslar;
• yaralanmalar, cerrahi müdahaleler, bitkinlik nedeniyle ortaya çıkan değişiklikler, ardından vücutta zayıf noktalar ortaya çıkar.

Tamamlanan nedenler, karın içi basıncında bir artışa ve zayıf noktalarda karın ön duvarında bir fıtık gelişimine neden olur. Aralarında:

• düzenli ağır fiziksel egzersiz;
• fazla ağırlık;
• karın boşluğunda bulunan organ tümörleri;
• kronik akciğer hastalıkları ile ortaya çıkan kalıcı öksürük;
• rahatsız idrara çıkma;
• kalıcı kabızlık;
• hamilelik, zor doğum;
• bazı hastalıklar (tüberküloz, siroz, prostat büyümesi, bacak felci, çocuk felci vb.).

Patolojinin ortaya çıkmasına neden olan yukarıdaki nedenlerin tümü uzun süre devam etmelidir. Ancak o zaman karın ön duvarında bir fıtık oluşur.

Karın fıtığı belirtileri farklı şekillerde kendini gösterir.

Tüm tipler, yatay bir pozisyonda meydana gelen bir rahatsızlık, ağrı ve çıkıntı hissi ile karakterize edilir. Bu semptomları gözlemlediğinizde bir cerrah görmelisiniz. Gerekli tetkikleri yapacak ve doğru teşhisi koyacaktır.

Karında bir fıtık oluştuğunda, semptomlar yerleşim yerine ve ciddiyetine bağlıdır. Karın fıtığının belirtileri şu şekildedir:

1. Herhangi bir fiziksel eforla ortaya çıkan tümör şeklindeki çıkıntı.
2. Fıtık bölgesinde ağrıyan ve çizen ağrılar.
3. İdrar bozuklukları.
4. Çeşitli sindirim bozuklukları - şişkinlik, ishal, kabızlık, kusma, mide bulantısı, sürekli geğirme.

hastalığın teşhisi

"Karın fıtığı" patolojisinden şüpheleniyorsanız, ilgili semptomlar gözlenirse, o zaman bir uzmana başvurmanız gerekir. Kapsamlı anket organizma.

Tümör fıtıklar için olağan yerlerde (kasık, göbek ve uyluk) oluşuyorsa hastalık kolayca teşhis edilir. Karın fıtığı "öksürük itmesi" ile tanınır. Elinizi çıkıntıya koymak ve hastadan öksürmesini istemek gerekirken, net titreme hissedilmelidir. Teşhis yöntemleri, fıtık ağzının palpasyonunu, tümörün palpasyonunu ve vurulmasını içerir.

Karın ön duvarının bazı fıtıkları için ek yöntemler kullanılır:

tedavi yöntemleri

Çok nadiren, ventral karın fıtığı konservatif tedavi ile kaybolur. Ameliyat neredeyse her zaman gereklidir. Bir ihlal varsa iç organlar, ardından operasyon acilen gerçekleştirilir. Aşağıda tüm tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak ele alıyoruz.

muhafazakar yöntemler

Karın fıtığının konservatif tedavisi, komplikasyonları önlemek, tümör büyümesini önlemek ve semptomları hafifletmek için reçete edilir. Yaş, gebelik, ciddi hastalık nedeniyle cerrahi müdahalenin kontrendike olduğu hastalarda kullanılır.

Konservatif yöntemler şunları içerir:

Cerrahi tedavi

Patoloji ile baş etmenin tek yolu karın fıtığını ameliyatla çıkarmaktır.

Sadece bir tür fıtık kendi kendine kaybolabilir - 5 yaşın altındaki çocuklarda göbek bağıdır. Karın fıtığı da dahil olmak üzere diğer türleri kendiliğinden yok olmayacak, üstelik zamanla boyutları artacak ve insan sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturacaktır.

İlk semptomların tezahürü ile hemen bir cerrahla görüşmelisiniz. Zamanında yapılan bir operasyon, çeşitli komplikasyonlar olmaksızın hızlı bir iyileşme için daha fazla şans verir. Ameliyattan önce hasta muayene edilmeli ve gerekli tüm testlerden geçmelidir. Hastanın sağlığının analizi, cerrahın uygun tedavi seçeneğini belirlemesine izin verecektir.

Kural olarak, karın fıtığı fıtık ameliyatı kullanılarak çıkarılır. Toplamda, gerçekleştirmenin 3 yolu vardır:

1. Gerginlik (çıkarılan fıtığın yerindeki delik kendi dokuları tarafından sıkıştırılır).
2. Gerilimsiz (deliği kapatmak için polipropilen mesh implantlar kullanılır).
3. Kombine (hem file hem de kendi kumaşlarınızı kullanın).

Genellikle ikinci yönteme başvurulur. Kumaşları esnetmez ve polipropilen ağ, önemli yüklere dayanabilen güvenilir koruma sağlar.

Ayrıca, bir fıtığı çıkarmak için bir operasyon açık, laparoskopik ve endoskopik yöntemlerle yapılabilir:

Ameliyat sonrası iyileşme

Rehabilitasyon, hastanın vücudunun gücünün geri kazanılmasından oluşur. Öneriler operasyonun yöntemine bağlıdır, bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Hastayı muayene ettikten sonra bir diyet, ameliyat sonrası tedavi önerir ve egzersizin yoğunluğunu belirler.

10 gün pansuman yapmak için hastanın hastaneye gitmesi gerekir. Ayrıca atanan İlaç tedavisi ağrı kesiciler ve antibiyotikler. Fizyoterapi kursları iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Birkaç ay spor yapamazsınız. Ayrıca takip etmeniz gerekiyor doğru beslenme. Ameliyattan sonraki ilk günlerde sıvı yiyecekler yemek gerekir: et suları, hafif çorbalar, jöleler. Diyete yavaş yavaş tahıllar, yağsız et ve balık, yumurta, sebze, meyve ve deniz ürünleri eklenmelidir. Tuzlu ve baharatlı yiyeceklerden, sigara içmekten, alkollü içki içmekten vazgeçmek gerekir.

Dikişler bir hafta sonra alınır. Bundan sonra karın kaslarının tonunu eski haline getirmek için bir bandaj takılması önerilir. 3 ay sonra hafif beden eğitimi yapabilirsiniz, bandaj çıkarılamaz. Nefes egzersizleri ve düzenli masaj, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.

Karın fıtığı tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Aksi takdirde peritonit, bağırsak tıkanıklığı, zehirlenme şeklinde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Cerrahlar kadınlarda karın fıtığının neden oluştuğunu bilir ve açıklayabilir. Karın boşluğunun organları, peritonun bir paryetal tabakası ile dışarıdan kaplanmıştır. Bir fıtık ile periton, karın duvarının zayıf noktalarından dışarı çıkar. Kendini bir çıkıntı şeklinde gösterir. Çoğu zaman, karın ve göbek beyaz çizgisi bölgesinde bir fıtık kusuru tespit edilir.

Karın fıtığı, karnın ön duvarından organların çıkıntı yaptığı patolojik bir durumdur. Kadınlarda, bu patoloji erkeklerden daha az gelişir. Bunun nedeni, erkeklerin büyük fiziksel efor sarf etmeleridir. İnsidans oranı 100.000 kadında 1 vakadır. Risk grubu, 45 yaş üstü kadınları içerir.

Karındaki tüm fıtıklar 3 tipe ayrılabilir:

• göbek;
• ameliyat sonrası;
• Beyaz çizgi;
• kasık.

Bu kusur doğuştan ve kazanılmış. Fıtık kesesinin konumuna bağlı olarak, tam ve eksik fıtıklar ayırt edilir. Fıtık defekti azaltılabilir ve azaltılamaz. İle klinik bulgular izole komplike, komplike olmayan ve tekrarlayan fıtık.

etiyolojik faktörler

Fıtık defektinin ortaya çıkışı çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu durumun aşağıdaki nedenleri vardır:

• karın kaslarının doğuştan zayıflığı;
• ağırlık kaldırma;
• zor çalışma koşulları;
• kronik kabızlığın varlığı;
• kilolu;
• doku esnekliğinde azalma;
• travma;
• karın boşluğunda sıvı birikmesi;
• güçlü bir öksürüğün eşlik ettiği solunum yolu hastalıkları.

Ameliyattan sonra doktorun tavsiyelerine uyulmadığı ve yaranın düzgün bir şekilde dikilmediği durumlarda ameliyat sonrası fıtık ortaya çıkar. Predispozan bir faktör, vücudun ciddi şekilde tükenmesi olabilir. kronik hastalıklar sindirim organları da bu patolojiyi geliştirme olasılığını artırır. Bir kadında fıtığın ortaya çıkmasının temeli, karın boşluğundaki basınç artışıdır.

belirtiler

Semptomlar fıtığın tipine bağlıdır. Karın beyaz çizgisi bölgesinde kusur oluşursa, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• esas olarak üst karın bölgesinde şişlik;
• ağrı;
• mide bulantısı;
• kusma;
• ağrı.

Ağrı, palpasyonla belirlenir. Ağrı, karın beyaz çizgisinin bulunduğu bölgede lokalizedir. Bir kişi hareket ettiğinde ve çalıştığında yoğunlaşır. Ağrı, hipokondriyumda, sırtın alt kısmında veya omuz bıçaklarında hissedilebilir. Ek semptomlar mide ekşimesi, geğirme ve şişkinliği içerir. Çoğu zaman, kusur küçüktür.

Çoğu durumda, bekardır. Daha nadiren, aynı anda birkaç fıtık oluşur. Fıtık kesesinde bağırsak halkaları, mide, omentum olabilir. Kusur göbeğin üstünde veya altında bulunur. Fıtık kesesinin içeriği ihlal edildiğinde semptomlar yoğunlaşır. Bu durum acil bir durumdur ve ameliyat gerektirir.

İhlal edildiğinde, ağrı daha keskin ve daha yoğun hale gelir. Semptomlar genellikle mide bulantısı, kusma, dışkıda kan, kabızlık ve karın ağrısını içerir.İhlal durumunda dolaşım bozuklukları ve fıtık kesesi içeriğinin sıkışması nedeniyle yumuşak doku nekrozu riski vardır. Çok sık bir göbek fıtığı tespit edilir. Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• fıtık kesesinin çıkıntısı;
• mide bulantısı;
• kusma.

Komplikasyon yokluğunda sıcaklık artmaz. süreç içeriyorsa mesane, sonra kadınlar idrar kaçırma şikayeti. Bazen bu patoloji bebeğin yatağı sırasında teşhis edilir. Gebelerde göbeğe yakın yuvarlak bir oluşum ve karında karakteristik tıkırtılar saptanabilir. Gürleme, birkaç gün dışkı eksikliği, mide bulantısı - bunların hepsi bağırsak tıkanıklığının belirtileridir.

Kasık fıtığı ile semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar. Fıtık defektindeki bir artış, ağrının artmasına katkıda bulunur. Ağrı sağda veya solda hissedilir. O tek taraflı. Kasık-skrotal herni ile skrotum hacminde bir artış gözlenir. Komplike olmayan bir fıtık kendi kendine iyileşebilir. Eğer ihlal edilmişse bu yapılamaz.

Yardım

Hastaların tedavisi, diğer patolojilerin dışlanmasından sonra gerçekleştirilir. Ultrason ve röntgen gereklidir. Ağır vakalarda laparoskopi gerekebilir. Ana tedavi yöntemi cerrahidir. Ameliyatsız tedavi etkisizdir. Ameliyat için kontrendikasyonlar varsa, hastalar bir bandaj giymelidir.

Komplikasyonsuz bir fıtık ile planlı bir operasyon yapılır, boğulmuş bir fıtık ile acil cerrahi müdahale yapılır.

Plastiği doğal bir şekilde ve yapay malzemelerin yardımıyla tahsis edin. Sentetik ajanların kullanımı, hasta kadınları tedavi etmenin en modern yöntemidir. Laparoskopik cerrahi sıklıkla yapılır.

Fıtık küçültülmeden önce fıtık kesesini oluşturan organların muayenesi yapılır. Doku nekrozu tespit edilirse eksize edilir. Pürülan komplikasyonların gelişmesiyle birlikte antibiyotik tedavisi yapılır. İÇİNDE ameliyat sonrası dönem hastalar fiziksel aktiviteyi sınırlamalı, diyet yapmalı ve bandaj takmalıdır.

Mesh implantları yerleştirirken, bandaj yaklaşık bir ay boyunca giyilmelidir. Ameliyat dikişleri 7 gün sonra alınır. Ameliyattan sonra kadınlar ertesi gün ayağa kalkabilirler. Ağırlık kaldırmak ve karın kaslarını zorlamak yasaktır. Yataktan yavaşça kalkmalısın, önce bir tarafa dönmelisin. Komplikasyonların yokluğunda kadınların çalışma kapasitesi geri yüklenir.

Başarılı bir tedaviden sonra bile, hastalığın nüksetmesi mümkündür. Hastaların %3-5'inde görülürler. Bir fıtığın ihlali aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• peritonit;
• akut bağırsak tıkanıklığı;
• doku nekrozu;
• balgam;
• bağırsak duvarının delinmesi.

Bazen karmaşık fıtıklar hastaların ölümüne neden olur. Bu nedenle, kadınlarda fıtık görünümü çoğunlukla yüksek fiziksel aktiviteden kaynaklanır. Fıtık oluşumu ve ağrıların başlamasından sonraki ilk günlerde tedavi sağlanmalıdır.

Fıtık genellikle kendini gösterir farklı Çağlar ve nedenleri çok çeşitli olabilir - hamilelik, fazla kiloların varlığı vb. Böyle bir patoloji, ağır fiziksel emek veya spor güç yükleriyle uğraşan kesinlikle sağlıklı kadınlarda bile ortaya çıkabilir. Bu süreçlerin, yalnızca fıtık defektinin ciddi komplikasyonları ile açıkça ortaya çıkan spesifik semptomları vardır, bu nedenle sapmanın ilk aşaması hemen tespit edilemeyebilir. Karın boşluğunda rahatsızlık, bazı organların şişmesi ve bir kusurun palpasyonu, bulunduğunda alarm verilmesi gereken ilk işaretlerdir.

Okurlarımız sağlık bilincine sahiptir ve yeni şeyler deneme eğilimindedir. Bunlar açık fikirli insanlar. Bunu bilen ünlü doktor Molchanova Olga, okuyucularımıza çalışmalarda gösterilen Pantagor eklemlerindeki ağrı için yeni bir jel denemelerini tavsiye etti. sonuçlar Voltaren'den çok daha yüksek. İlacı kullanmanın sonuçlarını saklamayacağız, şaşırdık. Asılsız olmamak için öncelikle tavsiye ediyoruz.

Karın bölgesinin fıtığı, bazı organların bazı bölümlerinin karın boşluğuna veya deri altı bölgesine hareket etmesi sonucu ciddi bir patolojik durumdur. Böyle bir çıkıntı, çoğu zaman, basının göbeğinde veya beyaz çizgisinde kendini gösterir. Kadınlarda, bu kusur erkeklere göre daha az görülür, çünkü daha güçlü cinsiyet, güç yüklerine daha duyarlıdır. Ancak bu patoloji kadınlarda da görülür ve genellikle 45 yaş üstü kadınlar risk altındadır.

Önemli! Bu hastalığı göz ardı ederek, zamanla boyutunda bir artış gözlenir, iç organların işlev bozukluğu meydana gelir ve şiddetli belirtiler şunlardır: ağrının eşlik ettiği kanama, nekroz, iskemi ve sızan perforasyonlar.

hastalığın nedenleri

Bir fıtık kusurunun ifadesi, aralarında en yaygın olanların ayırt edildiği çeşitli faktörlere bağlı olabilir:

1. Kuru agresif öksürüğün eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar;
2. Karın bölgesindeki kas dokularının doğuştan zayıflığı;
3. Karında aşırı sıvının patolojik birikimi;
4. Sistematik ve aşırı güç yükleri;
5. Her türlü yaralanma, ameliyat sonrası komplikasyonlara uyulmaması durumunda tıbbi tavsiye;
6. Fiziksel emeğin zor koşulları;
7. Kas dokusunun azalmış esnekliği;
8. aşırı kilo varlığı;
9. Gebelik;
10. Kronik kabızlık

Aslında, böyle bir anatomik kusurun tezahürü için daha birçok belirleyici faktör vardır ve hatta bazıları bilim tarafından bilinmemektedir.

Oluşumun nedeni aynı zamanda kötü bir yaşam tarzı olarak da hizmet edebilir - sigara, uyuşturucu, alkol.

Fıtık belirtileri

Patolojinin doğumunun ilk aşamasında, hastalık tamamen oluştuğunu ilan ettiğinden, kural olarak görünür semptomlar gözlenmez. Anomalinin çeşitlerinin her biri kendi yolunda kendini gösterir, ancak böyle bir hastalığın genel semptomları bilinmektedir:

• Karın boşluğunun orta hattında, palpasyonla hissedilen, çıplak gözle bilinmeyen bir şişlik gözlenir. Avucunuzu bu bölgeye uygularken, şiddetli öksürük karakteristik şoklar gözlenir;
• Eğitim odağında, kadınlar ağır bir yemekten veya fiziksel efordan sonra artan ağrı yaşarlar;
• Hemen lokalizasyon bölgesinden gelen ağrılı hisler hafifçe kaburgaya yayılabilir; lomber veya bir spatula;
• Neoplazmın acıtmasına ek olarak, sürekli hazımsızlık da eşlik eder;
• Çoğu zaman fıtık kesesi oluştuğunda dışkıda kanama, mide bulantısı, ağırlık ve kusma görülür.

Ağrı ayrıca palpasyon döneminde oluşur ve ek semptomlar ani mide ekşimesi, şişkinlik veya sık sık geğirme olabilir. Neoplazm ihlal edilirse, ağrılı semptomlar önemli ölçüde artabilir, bu çok acil bir olgudur ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Fıtık oluşumunun hafif ihlali ile ağrı yoğun ve keskin hale gelir ve yumuşak doku nekrozu olasılığı vardır. Bunun belirleyici nedeni, kan akışının ihlali ve içeriğin doğrudan sıkıştırılmasıdır. Bazı daha ileri durumlarda, sıcaklıkta bir artış gözlenir.

Karın fıtığı türleri

Basının zayıflamış beyaz çizgisinin gerilmesinin arka planına karşı küçük çatlaklar belirir. Kadınlarda karın fıtığı çeşitleri, onlardan tam olarak neyin çıkıntı yaptığına bağlı olarak farklılaşır. Preperitoneal bir lipom ile yağın şişmesi görülür, bir çıkıntı meydana geldiğinde fıtık kesesi oluşumu gözlenir ve zaten oluşan fıtık kesesinde karın organları bulunabilir. İçinde tıbbi uygulama birkaç fıtık çeşidini paylaşın.

göbek

Bu durumda göbek deliğinden karın septumunun ötesinde iç organın bir kısmının çıkışı vardır. Genellikle bu organlar ince veya kalın bağırsak, omentum ve diğer organların küçük bir parçasıdır. Erken evrelerde tespitleri tespit etmek kolay olmamakla birlikte belli bir süre sonra geliştikçe çıplak gözle eksiklik tespit edilebilmektedir. Günümüzde yeni doğan kız çocuklarında bile en sık görülen sorundur. Yetişkin kadınlara gelince, göbek halkasının kademeli olarak tükenmesi ve bağ dokularının zayıflaması nedeniyle patoloji kırk yıla yakın bir zamanda kendini gösterir.

kasık

Burada, iç organların kısmi bir çıkışı kasık kanalından gerçekleştirilir - bu, karın septumunun alt kısmında, içinde uterusun yuvarlak bir dokuması bulunan çift yarık benzeri bir oluşumdur. Böyle bir kusur ile bağırsak ansları, fallop tüplerinin parçaları, yumurtalık, mesane, omentum ve bazı durumlarda üreter ve dalak genellikle dışarı doğru şişer. Kadın kasık fıtığı çoğunlukla edinilmiş bir fenomendir, ancak tıbbi uygulamada konjenital formlar da ortaya çıkar ve kural olarak tek ve iki taraflı olabilir.

ameliyat sonrası

Bu anatomik kusurun tezahürleri, uygun olmayan hasta bakımından, cerrahi manipülasyonlardan sonra erken ve aşırı fiziksel efordan ve tıbbi tavsiyelerin göz ardı edilmesinden kaynaklanmaktadır. Kusur genellikle laparotomi bölgesinde, beyaz çizgi alanında oluşur, ancak başka herhangi bir yerde de olabilir. Hastalığın en sık lokalizasyonları genellikle yüzdeki çeşitli cerrahi müdahale izleridir. farklı bedenler küçük pelvis, hepatik kistin çıkarılması ve kolesistektomi sonrası sütürler. Postoperatif fıtık oluşumunun ayırt edici özellikleri, ortaya çıkmalarının nedenidir ve bu bir operasyondur.

Beyaz çizgi

Beyaz çizgi bölgesindeki kadınlarda karın fıtığı, karın septumunun ön kısmında deri altı bir büyümedir. Bu bölge tamamen kaslardan oluşur, ancak tam merkezde kasların olmadığı dar bir alan vardır. Bu bağlantı, genişliği oldukça düzensiz olan presin beyaz çizgisi olarak kabul edilir - altta üst kısımdan daha dardır. Genellikle böyle bir patoloji yağ birikintilerinden oluşur, ancak bazı durumlarda lokalizasyon merkezine bağlı olarak karnın bazı iç organlarının parçalarını yakalayabilir.

doğuştan

Böyle bir çıkıntı doğuştan bir anomalidir ve hem bağımsız olarak hem de diğer patolojilerle birlikte ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, omentum parçacıkları, bağırsak halkaları, yuvarlak uterin bağlar, mesane parçaları vb. kasık kesesi bölgesine girer. Kusurluluk doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve ebeveynler için ilk endişe nedeni, kasık bölgesinde kaynağı bilinmeyen bir tüberkülün keşfedilmesi olmalıdır. Bu, kasık kanalı boyunca yönlendirilen bir tür dikdörtgen şişliktir.

Klinik belirtilerine göre, fıtık anomalilerinin bu sınıflandırmaları iyi kurulmuş ve karmaşık olabilir. Agresif bir varlığın varlığı ile teşhis edilebilir. inflamatuar süreç, iskemik bozukluklar, travma, sıkışma ve diğer ciddi sonuçların belirtileri.

Kadınlarda fıtık tedavisi

Hastalıktan ancak ameliyatla kurtulabilirsiniz ve bu da: gerilimli ve gerilimsiz herniyoplasti veya laparoskopik cerrahidir.

Açık plastik yöntemi, diğer birçok kriterin yanı sıra büyük yara izlerinin eşlik etmesi nedeniyle yavaş yavaş geçmişte kalıyor. Laparoskopik cerrahinin avantajları şunlardır:

1. Fıtık oluşumunu gidermek için üç küçük delik gerekir, bu durumda karın boşluğunun kaslarında önemli bir yaralanma olmaz;
2. Postoperatif dönem çok daha kolay ve hızlı ilerler, hızlı bir düzeltme olur, ağrı belirtilerinin olmaması ve dikişlerin zayıf iyileşmesi;
3. İyileşme süresi önemli ölçüde azalır, ancak periyodik önleyici bakım hariç tutulmaz;
4. Yaklaşık yedi gün içinde kaybolur hoş olmayan semptomlar ve 8-10 gün sonra hafif fiziksel emek mümkündür.

Herniyoplastinin ayırt edici özellikleri şunlardır: ameliyat sonrası süre laparoskopiye göre iki kat daha uzundur, varlığı ağrılı semptomlar ameliyattan sonra anomalinin tekrarlama riski de iki katına çıkar, diğer durumda algılanamayan sadece üç nokta olmasına rağmen ameliyat sonrası izler yaklaşık 10 cm gözlenir. Laparoskopik yöntemin tüm avantajlarına rağmen tedavi yöntemi hastanın bireysel özelliklerine ve genel durumuna göre belirlenir.

Hatırlamak! Bazen hastalığı ve komplikasyonlarını görmezden gelmek telafisi olmayan sonuçlara yol açabilir ve çoğu zaman ölümle sonuçlanabilir.

Bu nedenle patolojiyi zamanında teşhis etmek ve gerekli tüm tıbbi önlemleri almak son derece önemlidir. Tedavi, anomalinin tezahürünün ilk aşamalarında yapılmalıdır.

Kadınlarda karın fıtığı, peritonun kasları ve bağlarında doğuştan veya edinilmiş bir anatomik kusur yoluyla organların veya ayrı ayrı parçalarının patolojik bir göçüdür. Zamanla patolojinin boyutunda komplikasyonlara yol açan bir artış olur. Hastalık esas olarak çocukları ve yaşlıları etkiler.

Yapı

Fıtık oluşumunda üç bileşen ayırt edilir:

1. Fıtık deliği - içinde bir açıklık kas tabakasıçeşitli kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında iç organların çıkıntı yaptığı. Kapılar farklı çaplarda ve şekillerde (oval, yuvarlak, yarık benzeri) gelir.
2. Fıtık kesesi, sınırlarını aşan iç organları tutan peritonun (yağ dokusu) bir parçasıdır.
3. Fıtık içeriği - bağırsak döngülerini, mesaneyi, omentumu, uterus uzantılarını, uterusu, böbrekleri, dalak ve diğer organları içerir.

Tıbbi müdahale olmadan patoloji ortadan kalkmaz, tedavi edilmemesi fıtığın seyrini ağırlaştırır. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız.

Hastalık sınıflandırması

Kadınlarda karın fıtıkları anatomik, etiyolojik, klinik işaretler.

Anatomi

Tıbbi sınıflandırmaya göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

1. göbek - kadınlarda doğuştan ve edinilmiş patoloji türleri ortaya çıkar. Hastalığa, göbek halkası yoluyla iç organların çıkışı eşlik eder. sağlıklı kişi anne karnında büyür. Edinilmiş fıtıklar sonra ortaya çıkar farklı sebepler. Bunlar ağır fiziksel efor, karın kaslarının zayıflığı, hamilelik dönemi ve diğer provoke edici faktörlerdir.
2. Femoral - ilgili bölgede, kasık kıvrımının biraz altında bulunur. Küçük patolojilerde femoral arter ve sinir fıtık içeriğine dönüşür. Çıkıntı büyük bir boyuta ulaşırsa, bağırsak halkaları ve peritonun bazı organları zarar görür.
3. kasık - erkeklerde daha yaygın olan yaygın bir karın fıtığı türü. Patoloji ilgili bölgede gelişir, birkaç tipi vardır, kadınlarda hastalığın doğuştan formu baskındır.
4. Diyafram - iç organların iç organlara göçüne neden olan diyaframdaki kusurlardır. göğüs. Diyafram hernileri travmatik ve konjenital olmak üzere ikiye ayrılır.
5. Karnın beyaz çizgisi, belirtilen bölgenin kaslarında ve bağlarında bir kusurdur. Bu isim, esas olarak bağ dokusundan oluşan insan peritonunun ön kısmına sahiptir.

Diğer bir hastalık türü, göbekten anterior superior iliak omurgaya doğru bölgede çıkıntının teşhis edildiği, oldukça nadir görülen bir patoloji türü olan karındaki Spigelian hattının bir fıtığıdır.

etiyolojiye göre

Etiyolojik belirtilere bağlı olarak, şunlar vardır:

1. Konjenital - bir çocuğun doğumundan hemen sonra veya bir süre sonra teşhis edilir. Patoloji göbek ve kasık oluşumlarında ortaya çıkar.
2. Edinilmiş - etki altında ortaya çıkar Çeşitli faktörler insan yaşam sürecinde.
3. Ameliyat sonrası - karın bölgesindeki cerrahi işlemlerden sonra ilgili ventral herniler. Bu tip dikişlerin ayrışmasına ve patolojinin tekrarlamasına neden olur.
4. Transferden sonra oluşan eğitim çeşitli hastalıklar(nöropatik fıtık).

Tüm türler arasında ilk sırada doğuştan oluşumlar bulunur. Edinilmiş çıkıntılar çok daha az sıklıkla teşhis edilir.

Klinik belirtilere göre

Hastalığın birkaç klinik özelliği vardır:

1. Azaltılabilir - fıtık içeriğinin serbestçe anatomik yerlerine indirgendiği karmaşık olmayan bir ihlal.
2. İndirgenemez - yapışıklıkların oluşması nedeniyle ortaya çıkar, torbanın içeriği kendi başına periton bölgesine geri döndürülemez.
3. Kısıtlanmamış - fıtık açıklığına düşen organların sıkışmasının olmaması ile karakterize edilir.
4. Boğulmuş - tehlikeli bir komplikasyon türü, bunun sonucu iç organların kan dolaşımının bozulmasıyla sıkışması ve doku ölümü riskinin gelişmesidir.

Strangüle fıtıklar retrograd, elastik ve paryetal olarak ayrılır. İlk tipe, birkaç bağırsak döngüsünün aynı anda sıkıştırılması eşlik ederken, ara döngü karın boşluğunda bulunur. Elastik, bir döngünün veya bir kısmının sıkıştırılması anlamına gelir. Parietal - bu, bağırsak duvarının belirli bir bölgesinin sıkıştırılmasıdır.

belirtiler

Kadınlarda karın fıtığı nasıl acıyor? Hastalık, çıkıntının yeri ile belirlenen farklı şekillerde kendini gösterir:

• fıtık bölgesinde ağrı görülür;
• karın üzerinde, kasıkta veya diğer bölgede yuvarlak veya dikdörtgen bir çıkıntı ile dışsal olarak kendini gösterir, vücut yatay olduğunda görünmez;
• eğitim alanındaki baskıya karakteristik bir bağırsak gürlemesi eşlik eder;
• önemli boyutlar sindirim sorunlarına neden olur (mide bulantısı, gaz, kusma, geğirme, dışkılama bozuklukları);
• kasık fıtığı olan kadınlara adet sırasında şiddetli ağrı teşhisi konur.

Komplikasyonlarla ihlal ortaya çıkar ve patoloji alanında yoğun ağrı gibi semptomlara yol açar. Hasta kaygı geliştirir, kalp atış hızı artar. Çıkıntı bölgesinde vücut ısısı yükselebilir ve genellikle genel ateş görülür. Daha sonra bağırsak tıkanıklığı belirtileri gelişir. Dışkı yoktur veya tersine ishal meydana gelir. Bazı hastalar idrar yapmakta zorluk çekerler.

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.

nedenler

Kadınlarda karın fıtığı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• periton kaslarının zayıflığı;
• bağ dokusu patolojisi;
• vücudun anatomik yaşlanması;
• ani kilo alımı veya kaybı;
• karın boşluğunda sıvı birikmesi;
• çoğul gebelik, polihidramnios;
• sık fiziksel aşırı zorlama;
• uzun süreli öksürük, kabızlık, kusmanın eşlik ettiği hastalıklar;
• ağır nesnelerin kaldırılmasıyla ilgili emek faaliyeti.

Genellikle hastalık, ameliyatların ve periton yaralanmalarının arka planında gelişir. İç fıtıklar, fetüsün anormal intrauterin gelişimi nedeniyle oluşur.

Teşhis

Teşhis, klinik laboratuvar verileri ve enstrümantal teşhis yöntemleri temelinde yapılır. Bu kullanım için ultrasonografi, röntgen, endoskopi, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme.

Ayırıcı tanı, en sık karın fıtığının oluştuğu yerlerde bulunan tümör niteliğindeki patolojilerle gerçekleştirilir. Büyümüş, iyi huylu ve kötü huylu tümörleri hariç tutar. Lenf düğümleri, tüberküloz süpürasyonu ve benzer semptomları olan diğer hastalıklar.

Terapi Yöntemleri

Patolojinin tedavisi esas olarak ameliyatla gerçekleştirilir. Hastalıktan tamamen kurtulmanın tek yolu budur. Konservatif tedavi operasyona ciddi kontrendikasyon durumlarında ve küçük çaplı oluşumlarda kullanılır.

İşlem türleri

Karın fıtığının cerrahi olarak atılması çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. Bunlar açık cerrahi ve laparoskopik yöntemi içerir. İkincisi, operasyonun ilerleyişini izlemenizi sağlayan ameliyat alanına mikroskobik aletlerin ve video ekipmanının sokulduğu birkaç delik yardımıyla gerçekleştirilir.

Formasyona doğrudan erişim sağlayan bir kesi ile açık tip cerrahi müdahale gerçekleştirilir. Bu tip ameliyatların dezavantajları arasında hastanın dokularının önemli ölçüde hasar görmesi, çok sayıda dikişe ihtiyaç duyulması, müdahale sonrası izlerin varlığı, ağrı ve uzun bir iyileşme süreci sayılabilir.

Laparoskopi daha çok modern yöntem dokuların skarlaşmasını önleyen cerrahi, tedaviden sonra ağrı. Rehabilitasyon süresi 7 ila 14 gün sürer, hasta hızla normal hayatına döner.

Fıtık onarım teknikleri aşağıdaki gibidir:

1. Germe herniyoplasti, özel teknikler kullanılarak birbirine dikilen hasta dokularının kullanılmasıdır.
2. Gerilimsiz - deliği kapatmak için ağ şeklindeki implantlar kullanılır.
3. Kombine plastik - her iki tekniğin aynı anda kullanılması.

Fıtıkları tedavi etmenin etkili bir yolu modern tıp gerilimsiz bir herniyoplasti olarak kabul edilir. Yönteme en az sayıda nüks eşlik eder.

Konservatif tedavi

Ameliyatsız tedavi, komplikasyonları önlemeyi ve fıtıkların boyutunu artırmayı amaçlayan bir dizi tavsiyenin uygulanmasından oluşur. Bunu yapmak için hasta, aşağıdaki kurallara uyarak yaşam tarzını ayarlar:

1. Lif açısından zengin bir diyet yemek, kabızlık, şişkinlik ve diğer sindirim problemlerini önlemeye yardımcı olabilir.
2. Ağırlık kaldırmayı reddetme, güç sporları, yoğun fiziksel efor.
3. Kompresyon iç çamaşırı ve özel destek bandajlarının kullanımı.
4. Masaj ve terapötik egzersizler yardımıyla karın boşluğunun kaslarının güçlendirilmesi.
5. Kötü alışkanlıkların reddi.

Soruna muhafazakar bir çözüm, büyük çaba ve sabır gerektirir. Büyük boyutlu oluşumlarla etkisiz olduğu ortaya çıkıyor. Hasta için olumlu bir prognoz, fıtığın çıkarılması ameliyatı ve rehabilitasyon döneminde doktor tavsiyelerinin dikkatli bir şekilde uygulanması ile sağlanır.

Karın fıtığı, iç organların veya parçalarının peritonun kas duvarındaki patolojik doğuştan veya edinilmiş bir delikten sarkmasıdır. Bu çıkıntı genellikle parietal ventral tabaka ile kaplıdır. Fıtık oluşumu büyüme eğilimindedir, büyük bir boyuta ulaşır ve en sık yaşlılarda ve çocuklarda insanlarda görülür.

Patolojik bir kusur, karakteristik ağrı ve karında bir tüberkül görünümü ile kendini gösterir.

Bu hastalık kendi kendine geçmez, komplo ve araç yoktur. Geleneksel tıp patolojik çıkıntıyı ortadan kaldıramaz. İlk belirtiler ortaya çıkarsa, bu hastalığın komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için doktora gitmekten çekinmemeniz önerilir.

nasıl tezahür eder

Karın fıtığı belirtileri, çıkıntının bulunduğu bölgeye ve hastalığın ilerleme derecesine göre değişiklik gösterir. Hastalığın ana belirtileri arasında şişkinlik (şişlik) oluşumu ayırt edilebilir. Göbek halkası, ameliyat sonrası yara izi, karın orta hattı veya kasık bölgesinde oluşur.

Patolojik sürecin kendi kendini tanımlaması için kişi şunları almalıdır: yatay pozisyonçünkü karın bölgesinde oluşan bir fıtık sadece hasta ayakta dururken veya otururken, ayrıca öksürme, hapşırma ve ıkınma sırasında ortaya çıkar.

Yüzüstü pozisyonda, bozulmamış çıkıntı bağımsız olarak azalır. Muayene sırasında elastik, hareketli ve şekil değiştirebilme özelliğine sahiptir.

Karın fıtığı aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• projeksiyon ağrı yerelleştirme alanında.
• Sıkma ve yanma hissinin görünümü.
• Mide bulantısı, şişkinlik oluşabilir.
• Bazı durumlarda kötüleşir genel durum hasta ve karakteristik bir zayıflık var.

Alt karın bölgesinde fıtık çıkıntısı oluşursa, idrara çıkma ihlali mümkündür. Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda karın fıtığının belirtileri temelde aynıdır. Kızlar ve kadınlar, fıtık çıkıntısının semptomlarını, semptomları erkekler ve çocuklar için alışılmadık olan başka bir hastalığın belirtileri olarak alabilirler.

ne

Çıkıntılar iç ve dış olabilir. Dış abdominal herniler, abdominal parietal tabaka ile birlikte iç organların çıkıntı yapması ile karakterizedir. Bu durumda karın duvarının musküler-aponevrotik tabakasında fıtık halkası oluşur ve cilt bütünlüğü korunur. İç karın fıtıkları, karın kıvrımları ve cepleri bölgesinde periton içinde oluşmaları veya diyaframın kazanılmış veya doğal çatlakları ve açıklıkları yoluyla sternum boşluğuna girmeleri ile ayırt edilir.

Uluslararası sınıflandırmaya göre, aşağıdaki fıtık türleri ayırt edilebilir:

1. Femoral - çıkış femoral arter, peritondan uyluk bölgesine damar ve sinir. Genellikle bu boşluk sınırlıdır, ancak bazı durumlarda o kadar genişler ki bağırsak veya diğer karın içi organlar içine girer. Çıkıntı, kasık kıvrımının altında, yaklaşık olarak femoral yüzeyin ortasında yer alır. Bu tip çıkıntı en sık kadınlarda teşhis edilir ve tedavi edilemez hale gelme riski yüksektir.
2. kasık - peritoneal organların çıkıntı geliştirme vakalarının% 75'inde görülür ve erkeklerde daha sık teşhis edilir. Femoral yüzeyin vücuda geçiş bölgesinde patolojik süreç gelişir. birkaç tür var kasık fıtığı, her biri çeşitli mekanizmalar eğitim.
3. göbek - genellikle doğumdan sonra çocuklarda belirlenen yaygın bir patoloji. Bunun nedeni, normalde doğumdan önce kapanması gereken karın boşluğundaki anatomik açıklığın açık kalmasıdır. Bu delik küçükse, çıkıntı yaklaşık 2 yaşında kendiliğinden kaybolur. Fıtık kendi kendine kapanmazsa 2-4 yaşında planlı bir cerrahi operasyon öngörülür. Erişkinlerde karın ön duvarı kaslarının zayıflamasına bağlı olarak da gelişebilir.
4. Ameliyat sonrası - karın ameliyatından sonra karın duvarında bir kusur kalır. İstatistiklere göre, hastaların% 2-10'unda patoloji gelişir. Sonra bile cerrahi tedavi Ameliyat sonrası çıkıntılar tekrar ortaya çıkabilir.

Bu tür bir hastalığı, ilium bölgesinde bir çıkıntı olan karın Spigelian hattının fıtığı olarak ayırmak gerekir. İç organların bu tip patolojik çıkıntıları her iki cinsiyette de aynı sıklıkta çok nadir görülür.

Karın eğik kasının fıtığı, kasık bölgesinde bir çıkıntının gelişmesidir. İç organların sarkması, erkeklerde embriyonik gelişim döneminde testislerin skrotal bölgeye indiği yoldan meydana gelir. Fıtık kesesinin skrotuma inmesi oldukça nadiren teşhis edilir.

gelişme nedenleri

Fıtık çıkıntısının gelişiminin etiyolojisi, karın duvarının yapısındaki konjenital kusurlarda yatmaktadır. Ayrıca kas açıklığının genişlemesi ve doku elastikiyetinin incelmesi veya kaybı ile de bu hastalık ortaya çıkabilmektedir. Karın duvarındaki bir yara veya travma cerrahi insizyon hattında dejeneratif değişikliklere neden olabilir ve bu da postoperatif ventral çıkıntıların oluşumuna katkıda bulunur.

Karında fıtıkların ortaya çıkmasında en belirgin predispozan faktör ağır fiziksel çalışma, öksürük, kronik akciğer hastalıkları, idrara çıkmada güçlük, gebelik, uzamış kabızlık, karın tümörleri, asit, obezite ve gaza bağlı olarak karın içi basıncın artmasıdır.

Tanı koymak

Karın fıtığını belirlemek için bir cerrah veya ürolog ile randevuya gitmelisiniz. Doktor objektif bir muayene yapar ve hastanın şikayetlerini değerlendirir. Büyüklüğünü ve şeklini belirlemek için çıkıntıyı incelemek zorunludur. İndirgenebilirlik derecesini, kasık kanalının açıklığının boyutunu belirlemek için bir palpasyon muayenesi de yapılır.

Daha gösterge olarak teşhis prosedürüöksürük yöntemini kullanarak.

Öksürürken, fıtık içeriğinin kasık kanalına yerleştirilen parmağın ucundaki sarsıntılı basıncı, hastalığın seyri hakkında daha bilgilendirici bir resim elde etmenizi sağlar. Fıtık kesesinde hangi organın olduğunu öğrenebileceğiniz oskültasyon ve perküsyon gibi araştırma çalışmalarından da geçilmesi önerilir.

Karın fıtığının ayırıcı tanısı lipom, apse gibi hastalıkların varlığını ortadan kaldırır. kasık lenfadeniti, hidrosel, kriptorşidizm, varikosel ve orşiepididimit.

hastalığın komplikasyonları

Patolojik bir çıkıntının en tehlikeli ve sık görülen sonucu, sıkışmış bir karın fıtığıdır. Fıtık kesesi bölgesinde bulunan organda veya bir kısmında ihlal gelişmesi ile kan akışı durur. Strangüle karın fıtığına bir karakteristik eşlik eder ağrı sendromu, zayıflık ve barsak tıkanıklığı semptomları, özellikle kusma ve mide bulantısı. Nadir durumlarda, vücut ısısı hafifçe yükselebilir.

İhlal, acil cerrahi müdahale için bir göstergedir. Zamansız tıbbi yardım almak bağırsak kangreni oluşumuna neden olabilir. Bazı tedavi edilemeyen fıtıklar hapsedilmez, bu nedenle, bir şişkinlik ortaya çıkarsa, doğru teşhis ve reçete için bir doktora danışmalısınız. uygun tedavi her durumda ayrı ayrı.