Молочницы нет а выделения есть. Могут ли при молочнице отсутствовать характерные выделения

Может ли быть у женщин молочница без выделений — вопрос довольно сложный, так как очень часто в медицине встречаются случаи, когда появление влагалищного кандидоза не сопровождается стандартными для данного вида заболевания симптомами. Распознать кандидоз можно по определенным симптомам, но не все знают, что бывает молочница и без неприятных выделений. Лечение в данном случае может начаться с большим опозданием, а сама болезнь доставить множество неприятных ощущений и дискомфорта женщине.

В половой системе каждой женщины находятся различные бактерии, которые в период своей жизнедеятельности создают в организме кислую среду, не давая болезнетворным микроорганизмам (грибкам) развиваться. Возбудителем вагинального кандидоза является грибок, который в медицине называют Candida albicans. Такой условно патогенный микроорганизм содержится в организме каждой женщины (около 1%). Но при возникновении определенных благоприятных условий грибок начинает быстро размножаться, создавая большие колонии и уничтожая тем самым полезную микрофлору в женских половых органах. При этом начинают появляться белые густые выделения с кислым запахом, которые напоминают частички творога.

У девочек в подростковом возрасте и у каждой взрослой женщины влагалищные выделения являются нормой. Обычно из половых органов выделяется белая или прозрачная слизистая масса без запаха, которая может изменяться в зависимости от прохождения ежемесячной менструации. Поэтому молочница может быть без выделений, когда на ранней стадии появления заболевания нет существенных изменений в слизи и достаточно сложно распознать вагинальный кандидоз. Точный диагноз можно поставить только после проведения всех анализов.

Рассмотрим, бывает ли молочница без выделений и каковы причины ее бессимптомного появления. Обычно кандидоз возникает при снижении иммунитета, причиной которого может стать:

1. Регулярный прием гормональных противозачаточных препаратов.
2. Наличие хронических заболеваний (диабет, дисфункция щитовидной железы).
3. Сбой в питании (присутствие в ежедневном рационе набора продуктов, содержащих большое количество углеводов).
4. Ожирение или избыток веса.
5. Частое переохлаждение организма.
6. Беременность, во время которой у женщины повышается процент содержания в организме эстрогена, способствующего развитию кандидоза.
7. Снижение иммунитета вследствие длительных инфекционных заболеваний и ВИЧ. Иммунитет снижается у людей, больных раком, когда им назначается прохождение курса лучевой и химиотерапии.
8. Длительный прием антибиотиков, которые убивают не только болезнетворные бактерии, но и становятся причиной нарушения нормальной микрофлоры в половой системе женщины. Кандидоз выявляется примерно у 1/3 пациентов, которые принимают антибиотики.
9. Незащищенный половой акт, который может стать причиной появления венерических заболеваний.
10. Неправильное ведение интимной гигиены (регулярное спринцевание, частое использование лубрикантов и ароматических прокладок).
11. Перенесенные сложные операции или пересадка чужих органов.
12. Стрессы, депрессия, переутомление.

Может ли вагинальный кандидоз проходить без выделений

Многих женщин интересует вопрос, может ли быть молочница без выделений и как ее вовремя распознать, чтобы начать лечение. Иногда течение болезни сопровождается только скрытыми симптомами. Некоторые женщины выявляют у себя молочницу, во время которой наблюдается только сильный зуд, жжение и отек половых органов.

Иногда во время молочницы выделения присутствуют, но они не имеют характерного запаха и цвета, а также появляются не слишком часто. Вызвать беспокойство могут изменения в менструальном цикле. Если месячные слишком обильные, или наоборот, только «мажутся», то есть повод для обращения к врачу. Сбой в менструальном цикле может быть одним из симптомов появления молочницы. Точный диагноз можно будет поставить только после взятия мазка и посева бактерий.

Если нет выделений, то многие женщины думают, что зуд, отек и жжение являются симптомами какого-либо другого воспалительного процесса. Начинают принимать препараты, содержащие антибиотики, которые еще больше ослабляют иммунитет и становятся причиной быстрого размножения грибковых спор Кандиды. В этом случае, кроме вышеуказанных признаков, появляются обычные для молочницы творожные выделения. Заболевание переходит в хроническую стадию, которую вылечить намного сложнее.

Зачастую отсутствие белей у женщины наблюдается в тех случаях, когда она сама является носителем кандидоза. Это стадия поражения грибком, когда его размножение еще не приняло катастрофический характер и организм может полностью контролировать размножение спор.

Во время беременности в организме женщины меняется уровень содержания гормонов за счет увеличения прогестерона. В результате этого среда во влагалище становится не такой кислой, и не подавляющей в нужной степени процесс размножения грибков. Для того чтобы инфекция не поразила плод, необходимо пройти курс лечения, который назначит врач-гинеколог.

Как выявить молочницу

При появлении подозрений на наличие в организме вагинального кандидоза необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут поставить гинекологу точный диагноз:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• бактериоскопию;
• посев на чувствительность организма к различным лекарственным средствам.

Данный комплекс процедур поможет выявить возбудителя кандидоза, а также определить общее состояние женского организма и распознать серьезные нарушения. При хронической форме кандидоза, кроме противогрибковых средств, женщинам назначают препараты, которые нормализуют иммунитет, стабилизируют обмен веществ и восстанавливают микрофлору влагалища. Кроме этого, женщинам назначают курс лечения витаминами и препаратами, нормализующими кислотную среду.

Молочница или кандидоз встречается у каждой второй женщины. При этом многие считают ее неопасным заболеванием, которое может пройти самостоятельно. Но это не так. Молочница возникает при проникновении грибка Кандида, который может нанести серьезный вред организму. При отсутствии терапии признаки могут проходить самостоятельно, но заболевание через некоторое время возвращается.

Основным симптомом молочницы является зуд, который имеет различную интенсивность. Его отсутствие зачастую указывает на начальную стадию патологии или ее переход в хроническую форму.

Кандидоз проявляется также множеством других симптомов. Но в некоторых случаях может не проявлять клинических признаков. В этом случае наличие патологии определяется только методом лабораторного исследования мазка влагалища. Рассмотрим, как определить бессимптомное течение кандидоза оно опасно и как вылечить заболевание.

Понятие кандидоза и характерные проявления

Молочница – грибковое заболевание, поражающее слизистые. Многие полагают, что поражает только женский организм. Но и мужчины также подвержены заболеванию. Кандидоз у них часто протекает без зуда и других симптомов. Именно поэтому пациенты мужского пола часто не задумываются о возможности заражения партнерши и не обращаются к специалисту.

Но болезнь, помимо опасности инфицирования, с течением времени может стать причиной существенного дискомфорта, а также развития тяжелых патологий органов половой системы, вплоть до утраты половой функции.

В запущенной стадии появляются болезненные ощущения и творожистые выделения после полового акта. Патогенные микроорганизмы проникают по мочеиспускательному каналу, становясь причиной развития простатита и других заболеваний.

Патология проявляется следующим образом:

1. Покраснение головки.
2. Появление на слизистых оболочках белого налета.
3. Болезненные ощущения, возникающие после полового акта и мочеиспускания.
4. Зуд и жжение в области головки полового члена.
5. Наличие творожистых выделений.

Основной причиной развития болезни у женщин и мужчин является ослабленный иммунитет. Грибки рода Кандида являются представителями здоровой флоры любого человека. Но при нарушении работы иммунной системы они начинают активно развиваться. Микрофлора слизистых является для них благоприятной средой, где они и начинают размножаться, вызывая появление неприятных симптомов.

Заболевание всегда развивается постепенно. Причинами могут стать:

Проявляется немного иначе, чем у мужчин. Основным признаком является зуд.

Также симптомами кандидоза являются:

1. Жжение в области влагалища различной интенсивности. Может возникать в районе половых губ и вульвы.
2. Боли при мочеиспускании, половом акте.
3. Наличие творожистых выделений с запахом и без него из влагалища.
4. Небольшая отечность половых губ.

Симптомы у женщин проявляются с большей интенсивностью, чем у мужчин. Постановка диагноза осуществляется только после лабораторного изучения мазка из влагалища. Это обусловлено тем, что данные признаки характерны для многих заболеваний мочеполовой системы. У мужчин и женщин болезнь может протекать и без проявления симптомов.

Почему отсутствуют проявления у женщин?

Кандидоз часто протекает без появления ярко выраженных симптомов. Указывают на наличие и активность грибка только результаты анализов. Отсутствие признаков молочницы у женщин говорит о том, что она является носителем. При этом воспаление внутренних органов может принять острую форму. Именно поэтому даже при бессимптомном течении болезни требуется лечение.

Заподозрить наличие заболевания можно в следующих случаях:

1. Наличие половых инфекций хронической формы.
2. Установление наличия кандидоза у партнера.
3. Наличие проблем, связанных с бесплодием.

Установление молочницы при беременности требует незамедлительного лечения. В этот период заболевание может стать причиной инфицирования плода, что отразиться на его формировании, а в последующем, на развитии ребенка.

При диагностировании молочницы у беременной женщины врач проводит исследование на наличие сопутствующих заболеваний и проводит лечение при помощи витаминных комплексов и антибактериальных препаратов.

Самостоятельно лечить кандидоз в период беременности категорически запрещено, так как полностью вылечить его в домашних условиях невозможно. Также молочница, протекающая без признаков, может стать причиной не преждевременных родов или выкидыша.

Если нет выделений, но есть зуд

Молочница может проходить без выделений, но с зудом. Именно так проявляется легкая форма, которая находится в стадии перехода в вагинальный кандидоз. При отсутствии выделений женщина также становится источником заражения мужчины при половом акте вне зависимости от того, как протекает патология.

На данной стадии требуется незамедлительное лечение, так как вагинальный кандидоз может стать причиной серьезных нарушений и бесплодия.

Грибок кандида у женщин

Понять, что женщина больна, помогает зуд в области гениталий различной интенсивности. Часто этот симптом списывается на раздражение, повышенную чувствительность к синтетическим материалам, на недостаточную интимную гигиену.

Эти причины, действительно, могут вызывать определенный дискомфорт, но если зуд продолжается несколько суток или недель, постепенно усиливаясь, то стоит обратиться к врачу и сдать мазок.

Кристина, 24 года: «Молочницу поставили при беременности. Но симптомы заболевания отсутствовали, и я даже не догадывалась об опасности для малыша. Она не проявлялась стандартными признаками, таким как боль, выделения, жжение, чувствовала только зуд. Но под контролем лечащего врача кандидоз удалось вылечить, и ребенок родился здоровым».

Если нет зуда

Молочница, которая не сопровождается зудом и жжением, имеет свои причины возникновения. Чаще всего данное состояние наблюдается в период беременности или при ношении ежедневных прокладок из синтетических материалов. Сопутствующими симптомами могут являться выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения в нижней части живота и дискомфорт в интимной области.

Отсутствие зуда при наличии выделений говорит о начальной стадии заболевания. При игнорировании признаков патология переходит в острую стадию. Но сложность диагностирования и терапии состоит в том, что остальные симптомы путают с другими заболеваниями мочеполовой системы.

О наличии молочницы, которая не характеризуется зудом, говорят следующие признаки:

• покраснение кожных покровов и слизистых;
• сыпь и раздражение;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• повышение местной температуры.

Установить точный диагноз и причину возникновения неприятных ощущений можно только с помощью лабораторного исследования мазка со слизистых гениталий.

Вероника, 34 года: «Никогда не думала, что молочница может протекать без симптомов. Но при прохождении очередной медицинской комиссии был установлен кандидоз. При этом признаки практически отсутствовали.

Беспокоил только несильный зуд. Врач выписала мне антибиотики и порекомендовала использовать травяные настои для спринцевания (я применяла зверобой). Зуд прошел уже спустя 2 дня. Анализы показали отсутствие грибков через 2 недели».

Если есть выделения, но без запаха

Творожистые выделения, которые появляются при молочнице, как у мужчин, так и у женщин, чаще всего имеют неприятный запах. Обычно он специфический или кислый. Но при присоединении дрожжевой инфекции он может измениться или полностью исчезнуть.

Возникновение белых творожистых выделений, не имеющих запаха, говорит о смешанной инфекции, когда на слизистых оболочках влагалища присутствуют не только грибки Кандида. Вызвать изменение запаха могут такие микроорганизмы как хламидии, микроплазма. Сопутствующими симптомами являются жжение и зуд.

Молочница, протекающая без запаха, указывает чаще всего на атрофическую форму вагинита, который встречается в период менопаузы. Заболевания устанавливается спустя 10-12 лет после наступления климакса более чем у половины женщин. Выделения при этом могут быть окрашены в розовый цвет, слизистая становится сухой и бледной.

Отсутствие запаха при молочнице может свидетельствовать также о бактериальном вагинозе. Выделения в этом случае сероватого оттенка. Патология также сопровождается зудом и отеком гениталий.

Как распознать скрытое течение болезни у мужчин?

Пациенты мужского пола также подвержены развитию молочницы. В большинстве случаев она протекает, в отличие от женской патологии, без ярко выраженных симптомов.

Заражение может происходить во время полового акта. Еще одной причиной развития кандидоза является сниженный иммунитет. Грибки Кандида постоянно присутствуют на слизистой интимных органов, но при нарушении защитных сил организма начинают стремительно размножаться.

Также провоцирующими факторами становятся:

1. Стресс.
2. Переохлаждение.
3. Онкологические заболевания.
4. Расстройство метаболизма.
5. Анемия.
6. Перемена климата.
7. Неправильное питание.
8. Использование стероидов.

Кандидоз у мужчин диагностируется реже, чем у женщин. Это обусловлено различием в анатомии половых органов. Гениталии не предрасположены к заражению, так как благоприятная флора для размножения бактерий отсутствует. Даже при половом контакте с инфицированной партнершей заражение может не произойти.

Интенсивность симптомов молочницы зависит от степени поражения:

Молочница у представителей сильного пола может характеризоваться как полным отсутствием симптомов, так и их частичным наличием. Любые проявления должны насторожить и стать поводом для посещения врача, особенно, ели кандидоз диагностирован у половой партнерши.

Как может развиваться бессимптомная молочница у мужчин:

1. Только с покраснением головки полового органа. Эта форма встречается у мужчин чаще всего.
2. С покраснением слизистых и ощущением зуда.
3. С наличием выделений и отсутствием зуда и запаха.
4. С наличием выделений, зуда, но с отсутствием запаха.

Виктор, 31 год: «Был удивлен, когда врач поставил диагноз кандидоз. Даже не думал, что такое может быть. Обратился к специалисту по поводу жжения, которое возникало при мочеиспускании. Остальные симптомы отсутствовали полностью. После курса лечения они все пропали, а анализы показали отсутствие молочницы».

Лечебные мероприятия

Лечение при установлении кандидоза следует начинать незамедлительно, пока заболевание не перешло в хроническую стадию. Для подавления грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, а также применяют народные методы.

Медикаментозное воздействие

Антимикотики негативно воздействуют на патогенные микроорганизмы, замедляя их рост и нарушая важные функции. Самыми эффективными средствами при молочнице являются:

Аптечные сети сегодня могут предложить множество различных препаратов, способных избавить от молочницы. Но перед использованием любого из них следует обратиться к специалисту. Он назначит необходимые исследования, установит причину появления симптомов и порекомендует самый эффективный препарат в зависимости от особенностей течения патологии.

Народные методы

Использовать народные методы терапии при молочнице в тяжелой форме следует в комплексе с лекарственными препаратами и только после консультации с врачом.

При кандидозе начальной степени, когда симптомы присутствуют частично или вовсе отсутствуют, эффективны спринцевания, ванночки и подмывания с применением различных трав и соды.

Такие средства воздействуют местно на грибок, помогают снять зуд и жжение. Для процедуры используются хозяйственное мыло (нужно подмыться перед проведением процедур) и травяные сборы. Самыми эффективными средствами являются:

1. Ромашка. Способствует снятию зуда, воспаления и заживлению мелких трещин.
2. Череда. Негативно воздействует на патогенные микроорганизмы.
3. Зверобой. Отличается антисептическим воздействием и активизирует процесс регенерации тканей.
4. Календула. Имеет обеззараживающее и бактерицидное действие.

Вне зависимости от используемого растения, завариваются они одинаково. На литр горячей воды следует взять 1 столовую ложку сухого растения. Все настоять на протяжении часа. Полученный раствор следует разбавить к пропорции 1:1 водой. помогают ускорить процесс выздоровления.

Для лечебных ванн также используют травы. Эффективно и хозяйственное мыло. Для этого необходимо его натереть на терке и в небольшом количестве добавить в таз с водой. После того, как кусочки мыла растворяться полностью, сесть в таз так, чтобы вода скрыла половые органы. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. После процедуры вытереться насухо, а через полчаса сполоснуть половые органы проточной водой.

Диета

Правильное питание также важно в случае установления бессимптомного кандидоза. способствует укреплению иммунитета и ускорению процесса выздоровления. В первую очередь следует отказаться от сладкого и дрожжевой выпечки. Рацион должен состоять из следующих продуктов:

Диета помогает восстановить и поддержать иммунитет, исключить попадание в организм продуктов, способствующих размножению грибка. Правильное питание необходимо сочетать с лекарственными препаратами и рецептами народной медицины.

Бессимптомное течение молочницы – довольно частое явление, которое грозит женщине тяжелыми осложнениями, вплоть до бесплодия. Стоит помнить, что молочница возникает не только у женщин. Развитию заболевания подвержены и мужчины.

У них кандидоз чаще всего может протекать бессимптомно. Сложность терапии в данном случае заключается в том, что устанавливается заболевания уже при его переходе в хроническое течение и возникновения сопутствующих симптомов. Вылечить такую молочницу можно только с помощью комплексного подхода.

Одним из актуальных вопросов для женщин, на сегодняшний день, был и остается вопрос о молочнице. Что такое молочница, как ее узнать, как правильно лечить молочницу?

Все чаще специалисты сталкиваются с тем, что женщины называют молочницей любой дискомфорт во влагалище, любые выделения, а это чревато неправильным лечением. Ведь не секрет, что многие женщины сами назначают себе лечение «молочницы».

Бывает ли молочница без зуда? Бывает. Может ли быть молочница без выделений? Может. А могут ли другие инфекции проявляться так же, как молочница? И снова утвердительный ответ. Как же не ошибиться, как правильно подобрать лечение и помочь себе? – При первых же симптомах — обратиться к гинекологу.

Молочница или кандидозный вульвовагинит - это заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку вульвы и влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами, рода Candida.

Известно, что саму инфекцию вызывает в большинстве случаев Candida albicans (отсюда и название), но существуют и другие виды Candida, которые встречаются в 8-20% случаев при рецидивирующем течении кандидоинфекции, у пациенток с сахарным диабетом, у ВИЧ, инфицированных и у женщин в постменопаузе.

Из статистики известно, что 75% женщин переносят острую кандидозную инфекцию хотя бы раз в жизни, 40-45% женщин отмечали два и более рецидивов заболевания, а рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз встречается у 10-15% женщин.

Кроме того, около 20% прекрасной половины человечества являются бессимптомными кандидоносителями, при этом состоянии грибы Candida локализуются на слизистых оболочках вульвы и влагалища, а клинические проявления инфекции отсутствуют.

Интересно, что бессимптомное кандидоносительство у беременных женщин может достигать 40%.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз или острый кандидоз отмечается в 90% случаев, остальные 10% занимает рецидивирующий кандидоз.

Про грибы Candida

Грибы рода Candida — это одноклеточные микроорганизмы, размерами до 10 мкм. Возбудитель представляет собой условно-патогенную флору, которая обитает в кишечнике, ротовой полости, на коже, кроме того, они являются факультативными аэробами, то есть имеют кислородный тип дыхания и способность расти и размножаться в тканях, богатых гликогеном (слизистая влагалища).

У взрослых: Согласно современным данным, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем и не является инфекцией, передаваемой половым путем. Однако, это не исключает возникновение баланопостита у мужчин -партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом.

У детей: у доношенных новорожденных кандидоз возникает редко. В зависимости от времени инфицирования выделяют кандидоз врожденный и приобретенный.

Врожденный кандидоз возникает в результате инфицирования плода во время беременности или в родах и диагностируют с первых часов до 6 суток. Инфекция может проявляться поражением слизистых оболочек и кожи, а также распространенной кандидозной инфекцией.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек диагностируют от 6-го до 14-го дня с частотой 6-8%.

Внутриутробное инфицирование особенно опасно для новорожденных с низкой массой тела при рождении и при рождении недоношенными (менее 32 недель).

Кроме того, существует экзогенный путь заражения кандидозом от рук матери, персонала в роддоме, с объектов окружающей среды.

Существуют предрасполагающие факторы риска развития молочницы, которые делятся на экзогенные и эндогенные.

Эндогенные факторы представлены:

• нарушением местного иммунитета;
• эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы);
• фоновые гинекологические заболевания.

Экзогенные факторы:

• медикаментозные: антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты, лучевая терапия;
• микроклимат с повышенной температурой и влажностью, тесная одежда, ношение белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевание с антисептическими растворами, применение спермицидов.

Причинами развития, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза считаются иммунные нарушения.

Многие женщины, даже их большинство, считают, что знают симптомы молочницы. При проведении опроса, большинство женщин говорили, что молочница проявляется зудом в области половых органов, жжением, выделениями, носящими творожистый характер.

Кроме того, при молочнице могут наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании, болезненные ощущения при половом контакте.

Есть ситуации, когда появляется только зуд или жжение, отекшая слизистая начинает чесаться, все зависит от иммунных сил организма и вида инфекции.

Эти проявления могут быть при: герпетическом поражении, папиломовирусной инфекции, а также при возрастных изменениях слизистой оболочки влагалища.

А когда бывает молочница без творожистых выделений?

Следует отметить, что выделения в виде «творога» чаще наблюдаются при острой форме кандидоза, а вот при развитии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза выделения могут быть скудные беловатые, а могут и вовсе отсутствовать.

При бессимптомном кандидоносительстве творожистые выделения отсутствуют, а также может отсутствовать и зуд, и другие проявления инфекции.

Все перечисленные выше симптомы не являются специфичными только для молочницы, эти проявления могут наблюдаться и при различных других инфекциях половой системы, а именно, вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических реакциях.

Поэтому, при появлении любого признака инфекции, необходимо показаться своему акушер-гинекологу, для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Многие женщины не воспринимают молочницу вообще, как инфекционное заболевание, и при появлении зуда или жжения сразу начинают самостоятельное лечение.

Однако, существуют осложнения молочницы, когда в патологический процесс вовлекаются соседние системы: мочевыделительная с развитием воспалительного процесса.

На фоне вульвовагинального кандидоза повышается риск развития и частота осложнений течения беременности, повышается риск инфицирования плода как во время беременности, так и в родах.

Развитие молочницы у плода может повлечь его гибель, преждевременные роды. У новорожденных молочница может протекать в виде ограниченной инфекции (конъюктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи), а также в виде генерализованного процесса.

Как поставить диагноз?

В первую очередь, следует отметить, что женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на наличие Candida.

Во всех ситуациях, постановка диагноза должна основываться на лабораторном выделении возбудителя инфекционного процесса.

Для исследования производят забор отделяемого влагалища, с целью обнаружения возбудителя.

После подтверждения присутствия дрожжеподобных грибов, выставляется диагноз молочницы.

Начинается лечение.

Лечение проводится женщинам с симптомами вульвовагинального кандидоза, у которых диагноз подтвержден лабораторным обнаружением возбудителя. Лечение не показано женщинам без симптомов (при носительстве), а также половым партнерам женщин в отсутствии симптомов кандидозного баланита или баланопостита.

На сегодняшний день разработаны схемы лечения кандидоза с применением антимикотических препаратов как системных, так и местных.

Несмотря на доказанную эффективность рекомендованных противогрибковых препаратов и медленное развитие устойчивости у грибов, эпидемиологическая ситуация по кандидозу в мире не улучшается.

Много раз уже говорилось, но, я все же повторюсь, что для качества проводимой терапии большое значение имеет дисциплинированность пациента в вопросе применения лекарственных средств.

В рекомендациях 2010 года, разработанных Центром по контролю и профилактике заболеваний США, среди антимикотических средств для лечения острого неосложненного вульвовагинального кандидоза на первом месте стоит бутоконазол в виде 2% вагинального крема (в России зарегистрирован как «Гинофорт»).

Краткий курс препарата для местного использования (однократное применение) эффективно излечивает неосложненный вульвовагинальный кандидоз. Местное введение бутоконазола позволяет обеспечивать высокие концентрации действующего вещества в месте поражения.

Лечение острого кандидоза гениталий включает препараты, отпускаемые без рецепта:

• Бутоконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 1% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 7 дней или
• Миконазол 4% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 100мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 7 дней или
• Миконазол 200мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 3дня или
• Миконазол 1200 мг вагинальные суппозитории, 1 свеча однократно или
• Тиоканазол 6.5% мазь, 5г интравагинально, однократное введение

В первую очередь, задачами лечения является лечение фоновой патологии, купирование рецидива заболевания, длительное лечение в режиме поддерживающей антимикотической терапии.

Купирование рецидива:

Поддерживающая терапия

Флуконазол100 мг, 150мг или 200мг еженедельно 6 месяцев

Интравагинальные антимикотики в зависимости от дозировки препарата применяются каждый день, два раза в неделю, либо каждую неделю — 100мг, 200мг или 500мг.

Одной из проблем при местном применении антимикотических препаратов является неудобство такого пути введения для женщины. Так как эффективность лечения зависит от способности суппозиторий таять и распределяться по слизистой оболочке влагалища, антимикотические препараты рекомендуется применять на ночь и вводить свечи «как можно дальше». Однако, избежать вытекания маслянной составляющей свечи невозможно и это происходит сразу же после вставания женщины с постели, при этом пачкается белье, что причиняет неудобство женщине.

В связи с этими нюансами и был разработан препарат бутоконазол (Гинофорт) — однократная аппликация 100 мг бутоконазола нитрата (Гинофорта 5г крема в одной упаковке) является очень удобным для использования.

Исключение

К особым группам пациентов относятся беременные женщины и женщины, кормящие грудью. В период беременности и лактации нельзя применять пероральные антимикотики.

До 12 недель беременности и в период лактации, когда женщина кормит грудью, можно применять натамицин по 1 суппозитории в течение 6дней.

Одним из разрешенных препаратов в Росси для лечения молочницы в первом триместре беременности, является сертаконазол («Залаин»), удобство которого заключается в однократном применении, когда концентрация препарата и его действие сохраняется в течение 7 дней.

Кроме того, существует хорошо известный комбинированный препарат, обладающий высокой активностью в отношении грибов Candida – Тержинан. Препарат разрешен со второго триместра беременности и обладает доказанной хорошей эффективностью.

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.