كيفية التحضير لـ MSCT لأعضاء البطن. MSCT لأعضاء البطن

مزايا multispiral التصوير المقطعي(MSCT) كطريقة تشخيص

نظرًا للدقة العالية لطريقة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح ، واستخدام خوارزميات المسح بشرائح رفيعة جدًا ، فمن الممكن رؤية التغييرات في حجم بضعة ملليمترات وتحديد العمليات المرضيةفي المرحلة الدنيا.

يزيد استخدام عوامل تباين الأشعة السينية الحديثة أثناء المسح بشكل كبير من تباين الأنسجة ويسمح بالتشخيص التفريقي للتكوينات المختلفة. لذلك ، للحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول علم الأمراض المكتشف ، عادة ما تكون هناك حاجة لدراسة مع التباين في الوريد.

تتيح لنا القدرة على استخدام مجموعة متنوعة من الخوارزميات الحديثة لمعالجة الصور بعد المعالجة على التصوير المقطعي المحوسب ، والتي تم تجهيز أقسامنا بها ، مثل MPR ، و MIP ، و MIP Thin ، و SSD ، و VRT ، الحصول على صور غنية بالمعلومات توفر جميع المعلومات اللازمة لأخصائي الأشعة ، وكذلك الطبيب المعالج للحصول على نتائج التفسير الصحيحة. وهذا بدوره يساعد في إجراء التشخيص الصحيح ، وبالتالي اختيار العلاج الفعال.

تشكيل الأنسجة في الفضاء خلف الصفاق على اليسار. تتيح الصور التي تم الحصول عليها في الإسقاط الأمامي تقييم علاقة التكوين بالأعضاء الأخرى ، ونمو التكوين في الأعضاء والأنسجة الأخرى.

يتم إجراء الفحص في مراكزنا المجهزة بتصوير مقطعي محوسب متعدد الحلزونات (16 حلزونيًا) للشركة سيمنزتتميز بالسرعة العالية وجودة العمل.

التصوير المقطعي متعدد الشرائح للأعضاء تجويف البطنوالفضاء خلف الصفاق.

MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاقهي طريقة بحث مفيدة للغاية تعتمد على مسح الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى في الإسقاط المحوري مع إعادة البناء المكاني اللاحقة للصور التي تم الحصول عليها. عادة ما يتم إجراء MSCT مع تباين البلعة في الوريد لتقييم أكثر موثوقية لحالة الأعضاء والأنسجة ، والكشف التغيرات المرضيةفيهم وإجراء التشخيص التفريقي المحتمل لطبيعة التغييرات المحددة.

للمقارنة: صور محورية للمريض ، مأخوذة على نفس المستوى ، على اليسار بدون تباين (أصلي) ، على اليمين مع تباين في الوريد.

تجويف البطن والفضاء خلف الصفاقعبارة عن مجموعة من الأنسجة والأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك الهياكل التالية:

• الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية (القنوات الصفراوية داخل الكبد ، القناة الكبدية المشتركة ، القناة الكيسية ، القناة الصفراوية المشتركة) ؛
• البنكرياس.
• طحال؛
• الجهاز الهضميأو الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) ؛
• الغدد الكظرية والكلى والمسالك البولية.
• الغدد الليمفاوية ، الأوعية الدموية ، الأنسجة الخلوية لتجويف البطن ، أنسجة جدران البطن.

تقليديا ، حدود منطقة الدراسة هي:

• أعلاه - قبة الحجاب الحاجز.
• أدناه - الحافة العلوية لعظام الحوض (أجنحة الحرقفة).

يشمل الفضاء خلف الصفاق الكلى والغدد الكظرية والعقد الليمفاوية المحاطة بالأنسجة الدهنية.

وكذلك أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، تقوم MSCT بتقييم:

• موضع وحجم الأعضاء.
• هيكلهم
• وجود تشكيلات مرضية أو تغييرات منتشرة ؛
• حالة داخل وخارج الكبد القنوات الصفراوية;
• وجود الحجارة المشعة المرارةوالقنوات الصفراوية والكلى والحالب) ؛
• حالة الغدد الليمفاوية.
• وجود سائل في تجويف البطن.
• التغييرات في العمود الفقري والأضلاع (مثل فحص علم الأمراض).

الصور في الإسقاط المحوري في وضع MPR. تم الحصول على كلتا الصورتين أثناء دراسة تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. على اليسار - تشكيل (ورم خبيث لسرطان الكلى) في الهياكل العظمية للفقرات القطنية مع انتشار إلى المجاور الأنسجة الناعمه. على اليمين - ورم خبيث لسرطان الكلى في الجسم الفقري ، ويلاحظ أيضًا وجود سائل في التجاويف الجنبية.

ل MSCT أعضاء التجويف البطني والفضاء خلف الصفاقمطلوب تقييد تناول الطعام الصلب والمشروبات الغازية في غضون 4-6 ساعات قبل الدراسة. سيتم إعطاؤك شرابًا من تباين الأشعة السينية من Urografin المخفف في الماء ، مما سيسمح لك بمقارنة تجويف الجهاز الهضمي العلوي.

Lipoma 12 من الاثني عشر على خلفية المحتويات المتباينة. الصور في الإسقاطات المحورية والأمامية ، وضع MPR.

التعليم (الورم الحميد الأنبوبي) في التجويف المتباين سابقًا للقولون الصاعد. الصور في الإسقاطات المحورية والأمامية ، وضع MPR ، بعد التباين في الوريد.

يجب عليك إحضار جميع الوثائق الطبية المتاحة معك للفحص: مقتطفات ما بعد الجراحة ، وبيانات من الدراسات السابقة في مجال الاهتمام (التصوير بالرنين المغناطيسي ، MSCT ، الموجات فوق الصوتية - الصور والاستنتاجات) ، إحالة من الطبيب المعالج. هذه المعلومات مطلوبة من قبل المتخصص لدينا قبل إجراء التشخيصمن أجل التخطيط الأمثل لدورة الدراسة والموضع الصحيح لللهجات أثناء تنفيذها.

MSCT هو اختصار لاسم طريقة طبية جديدة نسبيًا لفحص الجسم - "التصوير المقطعي متعدد الطبقات (أو متعدد الشرائح)."

تعتمد تقنية التشخيص هذه على القدرات الفريدة للأشعة السينية. لتنفيذه ، يتم استخدام معدات خاصة ، والتي تعد مصدرًا لإشعاع الأشعة السينية ووسيلة لإدراك وتحليل الأشعة التي مرت عبر أنسجة الجسم.

نظرًا لحقيقة أنه في عملية المرور عبر الأنسجة ذات الكثافة المختلفة ، فإن الإشعاع يهدر قوته ، ويتيح لك تثبيته عند الخرج إنشاء عرض للأعضاء والوسائط الداخلية. يستخدم الأطباء الصورة الناتجة لأغراض التشخيص.

كيف يختلف MSCT عن CT؟

يكمن الاختلاف الرئيسي بين MSCT - التصوير المقطعي متعدد الطبقات والتصوير المقطعي المحوسب - التصوير المقطعي التقليدي - في القدرات الخاصة للمعدات المستخدمة.

بالنسبة لـ MSCT ، يتم استخدام أجهزة من أحدث جيل ، حيث يتم التقاط حزمة واحدة من الأشعة السينية بواسطة عدة صفوف من أجهزة الكشف. يتيح لك ذلك الحصول في وقت واحد على ما يصل إلى عدة مئات من الأقسام ويقلل بشكل كبير من مدة الدراسة: يتم فحص العضو بأكمله في دورة واحدة للعنصر المشع. يتم زيادة وضوح الأقسام وتقليل عدد العيوب المرتبطة بحركة الأعضاء الداخلية.

تجعل السرعة العالية لـ MSCT من الممكن دراسة ليس فقط بنية الأعضاء ، ولكن أيضًا العمليات التي تحدث فيها ، مما يتسبب في الحد الأدنى من الضرر للمريض: يتم تقليل جرعة الإشعاع التي يتلقاها بمقدار ثلاثة أضعاف مقارنة بالأشعة المقطعية التقليدية .

أيهما أفضل ، MSCT أم MRI؟

يتمثل الاختلاف الأساسي بين MSCT و MRI في أن التقنية الأولى تعتمد على خصائص الأشعة السينية وتتضمن تعريض المريض للأشعة السينية. في الحالة الثانية ، يتم التشخيص باستخدام مجال كهرومغناطيسي له تأثير لطيف على جسم الإنسان.

ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يحتوي على أكثر من ذلك بكثير مدى واسعموانع الاستعمال - لا يمكن استخدامه إذا كان المريض لديه بدلات معدنية وغرسات وشوم مطبقة بأصباغ تحتوي على معادن. قيد آخر هو الخوف من الأماكن المغلقة و أمراض عقلية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر تكلفة ، ومعظم العيادات تستخدمه فقط لمؤشرات معينة.

كيف يتم تنفيذ MSCT؟

لإجراء فحص MSCT التقليدي ، يتم وضع المريض على أريكة خاصة مزودة بمصعد ، والذي ينتقل بسهولة إلى كبسولة جهاز الأشعة السينية. أقصى زمن مكوث في الجهاز هو عدة عشرات من الدقائق ، لكن زمن الإشعاع لا يتجاوز الدقيقة.

الإجراء غير مصحوب بعدم الراحة ، ولا يتطلب تدريبًا خاصًا أو تعليمات من الطاقم الطبي.

لتحسين جودة الصورة ، يتم حقن عامل تباين يحتوي على اليود في جسم المريض قبل MSCT. قبل فحص العضو الجهاز الهضمييُعرض للشرب ، وعند فحص الأنسجة والأوعية الدموية ، يتم حقنها عن طريق الوريد. في هذه الحالة ، يتم إجراء الدراسة بعد عدة عشرات من الثواني من حقن التباين وتختلف عمومًا عن التصوير المقطعي متعدد الشرائح القياسي فقط من خلال زيادة المدة.

كم مرة يمكن إجراء MSCT؟

تواتر MSCT ليس بنفس أهمية كمية الإشعاع المتلقاة أثناء عملية التشخيص. عتبة الإشعاع التي أوصى بها رئيس أطباء الصحة في روسيا لإجراء الفحوصات الوقائية هي 1 ملي سيفرت (ملي سيفرت) في السنة ، مع جرعة 5 ملي سيفرت تعتبر الأكثر ضررًا.

يتراوح متوسط ​​جرعة الإشعاع التي يتم تلقيها في عملية إجراء التصوير المقطعي متعدد الشرائح من بضع مئات إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت. يتم تسجيل كل جرعة يتم تلقيها في ورقة خاصة من التعرض للإشعاع. يتم تحديد إمكانية وضرورة كل فحص لاحق بشكل فردي ، بناءً على الحالة العامةالمريض والحاجة إلى بيانات تشخيصية جديدة.

كيف تستعد لـ MSCT؟

قبل يوم أو يومين من التصوير المقطعي متعدد الشرائح للأعضاء الداخلية ، يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين غاز قوي من النظام الغذائي.

قبل ساعات قليلة من الدراسة القادمة ، توقف تناول الطعام. السائل (ماء نقي أو ماء مع عامل تباين مذاب فيه) يؤخذ بالتساوي ، في أجزاء صغيرة.

قبل فحص أعضاء الحوض ، من الضروري إفراغ الأمعاء ، إذا لزم الأمر - عن طريق حقنة شرجية.

لا يتطلب MSCT القادم للرأس أو الجهاز العظمي المفصلي إعدادًا خاصًا.

كم من الوقت تستغرق دراسة MSCT؟

يمكن للقدرات الفريدة للمعدات المستخدمة في MSCT أن تقلل بشكل كبير من مدة الدراسة.

لذلك ، فإن التصوير المقطعي المحوسب التقليدي متعدد الشرائح يستمر من عدة دقائق إلى عدة عشرات من الدقائق ، اعتمادًا على المنطقة وعمق المنطقة قيد الدراسة.

يمكن زيادة مدة إجراء الفحص باستخدام عامل التباين حتى ساعة. في بعض الحالات ، يبدأ تناول عامل التباين قبل ساعات قليلة من الدراسة ، ثم تستغرق عملية التشخيص بأكملها عدة ساعات.

ما هي جرعة الإشعاع لـ MSCT؟

يتم تحديد جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض أثناء التصوير المقطعي متعدد الحلقات (MSCT) حسب مساحة وعمق الأنسجة المراد فحصها ، ونوع الجهاز المستخدم في العمل وطريقة الفحص.

كقاعدة عامة ، يكون التعرض للإشعاع في دراسة منطقة تشريحية واحدة في حدود 3-5 ملي سيفرت (ملي سيفرت). الحمل الأصغر مصحوبًا بدراسة العظام والمفاصل (الجرعة حوالي 0.0125 ملي سيفرت) ، ويتم تشخيص الأعضاء الداخلية بشكل أكبر. الفحص العميق للأعضاء صدرأو في تجويف البطن ، يمكن أن تزيد هذه القيم بشكل ملحوظ ، لتصل إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت.

كم تكلفة MSCT؟

لا يتم تحديد سعر إجراء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح من خلال سياسة التسعير فقط مؤسسة طبية، ولكن أيضًا جودة المعدات المستخدمة أثناء الدراسة ، ومستوى تعقيد الإجراء ، فضلاً عن مؤهلات الطاقم الطبي.

في عام 2015 ، كان متوسط ​​تكلفة دراسة منطقة تشريحية واحدة باستخدام MSCT في حدود بضعة (2-3) آلاف روبل. تكلفة البحث أعلى بكثير الأوعية الدموية، خاصة مع استخدام عامل التباين - حوالي 10 آلاف روبل. يُقدر فحص القلب أعلى من ذلك ، حيث تصل تكلفته إلى 17-18 ألفًا.

تبدأ مكافحة المرض بالتشخيص - فكلما تم تحديد التشخيص بدقة ، كانت نتيجة العلاج أفضل. إذا كان التشخيص غير صحيح ، فإن المرض لا يمكن علاجه فحسب ، بل إنه يتطور أكثر أو يتطور شكل مزمن. التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني الحديث (SCT) هو أحدث طرق التشخيص وأكثرها شيوعًا في الطب.

جوهر التشخيص

ظهر أول تصوير مقطعي حلزوني في عام 1988 وأصبح مساعدًا لا غنى عنه للأطباء.

تعتمد هذه الطريقة على مسح الجسم بالأشعة السينية ، والتي يتم تحويلها إلى إشارات كهربائية ثم معالجتها بواسطة الكمبيوتر. يسمح لك بالحصول على نتيجة دقيقة بسرعة مع خطأ غير مسبوق يبلغ 1 مم فقط.

أثناء الجلسة في العيادة ، تتحرك الطاولة مع المريض ، ولكن حول المريض ، كما لو كان في دوامة ، يدور أنبوب الأشعة السينية مع السطح الذي توجد عليه أجهزة الكشف بشكل إضافي.
يتعرف الجهاز على الأورام التي يصل حجمها إلى 1 مم. هذا مهم للغاية عندما أمراض الأورامللكشف في الوقت المناسب والقضاء على بؤرة المرض. يتم فحص منطقة تشريحية واحدة في العيادة الخارجية في غضون 3-5 دقائق. تلتقط كاميرا الليزر صورًا ذات تنسيق كبير.

يمكن الحصول على نتائج مذهلة باستخدام التصوير المقطعي عالي السرعة المكون من 64 شريحة (متعدد الشرائح أو متعدد الشرائح) - الحصول السريع على صور ثنائية وثلاثية الأبعاد بجودة ممتازة عند مستوى منخفض من الإشعاع.

مثل هذا الفحص لا غنى عنه للإصابات وكسور العظام وتلف الأعضاء الداخلية والأورام الخبيثة والسكتات الدماغية ، عندما يكون من الضروري الحصول على معلومات حول عضو مريض في أقصر وقت ممكن. هذه التكنولوجيا تحل محل الكثير الأساليب الحديثةالبحث ، على سبيل المثال التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

ترتيب الإجراء

قبل 4 ساعات من إجراء الفحص ، يتم إيقاف تناول الطعام والماء.

قبل فحص بعض الأعضاء ، يجب أن يخضع المريض لتحضير - شرب عامل تباين (urografin). تعليمات مفصلةسيتم التحضير للإجراء من قبل أخصائي سيجري الفحص.

العشاء قبل العملية خفيف ، في الفطور يفضل عدم تناول الطعام الصلب ، ويفضل العصيدة السائلة والعصير.

يستلقي المريض على طاولة متحركة تدخل في نفق خاص - جهاز مسح. لراحة المريض تم تجهيز الطاولة بوسائد وأحزمة خاصة تساعد على الحد من تحركاته أثناء العملية بحيث تكون الصور واضحة وغير ضبابية.

يتم إعطاء المرضى الذين لا يستطيعون الاستلقاء لفترة طويلة وحبس أنفاسهم لفترة وجيزة (الأطفال أو المرضى المتحمسين عصبيًا) أو المعرضين للإصابة برهاب الأماكن المغلقة مثبط.

يوجد في مكتب آخر محطة كمبيوتر ، يعمل بها طبيب تقني ، يتحكم في الماسح الضوئي باستخدام الشاشة. أثناء العملية ، يتحدث مع المريض ويعطي التعليمات اللازمة.

يعتبر إجراء التصوير المقطعي الحلزوني آمنًا تمامًا. على الرغم من أن المريض يتلقى جرعة صغيرة من الأشعة السينية ، إلا أنها ضئيلة للغاية بحيث لا تسبب أي ضرر للجسم. هناك خطر من حقن عامل تباين أو المهدئات. يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن رد فعل تحسسيعلى الأدوية أو اليود الذي هو جزء من الصبغة.
إذا كان الموضوع يعاني من مرض السكري أو الربو أو الفشل الكلوي أو أمراض القلب أو الغدة الدرقية، تحتاج أيضًا إلى إخبار الطبيب بهذا الأمر.
الفحص هو بطلان للنساء الحوامل. في حالة الحاجة الملحة ، لا يزال يتم إجراؤه ، لكن الرحم مغطى بشاشة من الرصاص. لا يتم فحص المرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وزرع مغناطيسي ، والمرضى الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم.
بعد ذلك ، يقوم أخصائي الأشعة بإجراء تحليل شامل للصور.

مزايا أحدث طرق التشخيص

SCT لديها عدد من الاختلافات والمزايا على التصوير المقطعي التقليدي:

• سرعة عالية في جمع المعلومات (المسح). في فترة زمنية قصيرة (تصل إلى 20 ثانية) ، يتم تكوين صورة لمنطقة تشريحية واحدة (البطن والرئتين). جودة الصور عالية جدا.
• الحصول على صور مكانية ثلاثية الأبعاد أكثر دقة. تُظهر النماذج ثلاثية الأبعاد بدقة أكبر طبيعة وموقع علم الأمراض. سمح استخدام تقنيات المسح الحلزوني باستخدام تصوير الأوعية ، أي فحص الشرايين لتحديد تمدد الأوعية الدموية وتضيقها وطولها.

• غير جراحي مقارنة بتصوير البطين ، تصوير النخاع.
• عدم وجود مصنوعات يدوية من تدفق الدم في الصورة.
• تقليل تعرض المريض للأشعة السينية مقارنة بالتصوير المقطعي التقليدي. حتى عند فحص عدة مناطق تشريحية في نفس الوقت ، لا يتم تلخيص جرعات الإشعاع.

التصوير المقطعي الحلزوني للبطن

تشكل العملية صورة متعددة الطبقات للأعضاء (الكبد ، الطحال ، البنكرياس ، إلخ.) مؤشرات لتنفيذه هي ألم البطن والحوض ، بالإضافة إلى عدد من أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة والأعضاء الداخلية.

يتم استخدامه في التشخيص:

• التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الحويضة والكلية ، تشكل حصوات الكلى والمثانة ، التهاب الرتج ، الخراجات
• التهاب البنكرياس وتليف الكبد والالتهابات والأورام الحميدة في الأمعاء والنزيف الداخلي
• سرطان الأعضاء الموجودة في التجويف البطني
• أمراض الأوعية الدموية و الغدد الليمفاوية

قبل الإجراء ، يجب تحضير المريض واستخدام عامل التباين.

التصوير المقطعي للرئة

قبل الإجراء ، يتم حقن عامل التباين المحتوي على اليود في وريد المريض. لذلك ، إذا كان لديه حساسية من اليود ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب. لا يوجد علاج مسبق للمريض.

التصوير المقطعي للدماغ

يستخدم على نطاق واسع في تشخيص إصابات الرأس لدى المرضى الذين يعانون من حالات شديدة وشديدة الخطورة ، وأعراض التغيرات في الدورة الدموية في الدماغ ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، والاضطرابات العصبية المختلفة. نرى تغيرات في كثافة الأنسجة بالفعل في المراحل المبكرة. يلتقط الجهاز علم الأمراض (الخراجات والأورام والتجاويف) ، والتي لا يمكن رؤيتها باستخدام التصوير المقطعي التقليدي. يساعد الإجراء في الوقاية والكشف عن أمراض مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

يستخدم المسح من أجل:

• تحديد أسباب الصداع ، الغموض المنهجي للوعي ، الشلل المفاجئ ، ضعف حساسية أجزاء معينة من الجسم ، اضطرابات بصرية مختلفة. وأيضًا إذا كنت تشك في وجود ورم في المخ ، ونزيف داخل الجمجمة ، وتمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• تشخيص ضعف الأذن الداخلية مع ضعف السمع.
• وضع خطة لعملية قادمة أو تقييم نجاح عملية الدماغ التي تم إجراؤها بالفعل.
• تحديد تلف الدماغ والعناية بالسكتة الدماغية.
• ضمان الوصول الآمن والقضاء على احتمال إصابة الدماغ أثناء الخزعة.

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال عامل التباين عن طريق الوريد ، مما يسهل اكتشاف الأورام والخراجات والنقائل ولوحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية.

لا يتطلب الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ التدريب قبلمريض.

التصوير المقطعي للكلى

تستخدم هذه الطريقة في فحص الكلى:

• للكشف في الوقت المناسب عن التكوينات الحميدة والخبيثة في الكلى ، والحجارة ، والتشوهات في تطور الكلى ، والخراجات ، وكثرة الكيسات.
• لتشخيص إصابات الكلى.
• أثناء خزعة الكلى لمراقبة صحة أخذ عينات الأنسجة.
• بعد زراعة الكلى أو استئصالها لمتابعة حالة المنطقة التي أجريت عليها العملية.

أثناء الإجراء ، يتم استخدام عامل التباين لتحسين وضوح الصورة. في اليوم السابق للفحص ، يتم إعداد المريض وفقًا للمخطط المقبول عمومًا.

التصوير المقطعي للأعضاء الأخرى

يُمارس SCT للعيون وشظايا الوجه والجيوب الأنفية على نطاق واسع. وجد الجهاز انتهاكات في بنية هذه الأعضاء وأجسام غريبة اخترقتها.

يظهر SCT للعمود الفقري تشققات ، كسور في العمود الفقري ، مناطق مصابة في القناة الشوكية ، خراجات ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، الأورام والنقائل في العمود الفقري والأعضاء الأخرى ، التشوهات الخلقيةتطوير نظام الهيكل العظمي.

في حالة إصابات الأطراف وإصابات المفاصل ، يوصف التصوير المقطعي لتوضيح التشخيص.

الأشعة المقطعية للصدر تكشف عن أمراض القلب والرئتين الشرايين التاجيةوالمريء والحنجرة والأوعية الدموية الكبيرة. بمساعدتها ، يتم الكشف عن مرض السل وتمدد الأوعية الدموية الأبهري والأورام. لا ينصح بتناول الطعام قبل 4 ساعات من العملية. هذا ما تبدو عليه صورة القلب التي تم التقاطها أثناء الفحص.

لمزيد من المعلومات حول كيفية ولأي غرض يتم إجراء دراسة للأعضاء الداخلية للشخص على التصوير المقطعي متعدد الحلقات ، انظر الفيديو.

خلال مسار حياتهم ، يتعين على العديد من الأشخاص الخضوع لفحص التصوير المقطعي المحوسب. أيهما أفضل - عادي ، حلزوني ، رنين مغناطيسي ، شارك برأيك حول هذا الموضوع في التعليقات ، دعنا نناقش هذه المسألة معًا.

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

تشخيصات الأشعة السينية هي طريقة بحث تساعد في تحديد العديد من الأمراض. النسخة الحديثة من هذه الدراسات تسمى MSCT لتجويف البطن. يشير هذا النوع من التشخيص إلى نوع من التصوير المقطعي يتم إجراؤه باستخدام أحدث جيل من الإعدادات التي تسمح لك بعمل "شرائح" أرق.

يحمل MSCT اسمًا آخر - يسميه الأطباء التصوير المقطعي الحلزوني أو التصوير المقطعي بالأشعة السينية متعدد الطبقات. على عكس ماسح التصوير المقطعي المحوسب القياسي ، فإن التصوير المقطعي الحلزوني مجهز بعدة صفوف من بواعث وأجهزة الكشف التي تلتقط الإشارة. تسمح ميزات التصميم هذه بما يلي:

• تقليل مدة إجراء التشخيص ؛
• الحصول على صورة أوضح
• تقليل التعرض للإشعاع للجسم.
• الحصول على صورة للعضو بأكمله في دورة واحدة (ليست هناك حاجة إلى "دحرجة" إضافية) ؛
• إصلاح العمليات التي تحدث في الأعضاء ؛
• تقليل عدد العيوب في الصور نتيجة الحركات الطبيعية للأعضاء.

تختلف هذه الصور المقطعية عن آلة التصوير بالرنين المغناطيسي حسب نوع الإشعاع والتقنيات المستخدمة:

• عند فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام مجال مغناطيسي ، بينما يتضمن التصوير المقطعي المحوسب و MSCT استخدام الأشعة السينية ؛
• يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أفضل بنية وهيكل الأنسجة والأعضاء الرخوة ، ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب عندما يكون ضروريًا لفحص الهياكل العظمية والأنسجة بكثافة عالية بالتفصيل ؛
• لا يكون إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا دائمًا لفحص الأمعاء والأعضاء المجوفة الأخرى ، بينما تكشف دراسة CT أو MSCT باستخدام محاليل التباين عن أدنى تغيرات في الغشاء المخاطي للأمعاء والتجاويف الداخلية للأعضاء.

قبل إحالة المريض إلى فحص البطن على النقيض من ذلك ، يزن الطبيب جميع النقاط - المؤشرات وموانع الاستعمال ، الحالة الحالية للمريض ، مؤشرات الفحوصات السابقة - ثم يختار أيهما أفضل: التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي أو المتباين ، التصوير المقطعي أو متعدد الطبقات الأكثر تقدمًا التصوير المقطعي مع التباين.

يتيح لك استخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح في تشخيص أمراض أعضاء البطن والفضاء خلف الصفاق إنشاء صور مسطحة للأعضاء والهياكل الموجودة في منطقة الدراسة ، وكذلك محاكاة صورة ثلاثية الأبعاد لأعضاء البطن (ABP).

ماذا يظهر MSCT OBP

بمساعدة MSCT من التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق ، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء والهياكل الموجودة في هذه المنطقة. على عكس مسح الكمبيوتر ، يتم استخدام طريقة التشخيص هذه عندما يكون من الضروري فحص الأعضاء المجوفة. إذا كانت هناك أعراض تشير إلى حدوث انتهاكات ، فيتم الإشارة إلى استخدام محلول التباين (غالبًا ما يكون Trazograph مع ثلاثي اليوديد أو محلول الباريوم).

يحدد الفحص بواسطة MSCT مع التباين الموقف (بما في ذلك المتبادل) ، والحالة ، وبنية الأعضاء الموجودة في البطن. تكشف التشخيصات:

• خلل وظيفي في OBP.
• التغيرات المرضية (الالتهاب والعمليات النخرية والبؤر المعدية) ؛
• صدمة؛
• عمليات الورم ، بما في ذلك في المرحلة 1.

من المهم أن نفهم ما يظهره MSCT كصورة بالأبيض والأسود لا يمكن إلا لأخصائي الأشعة قراءتها.

متى يتم وصف MSCT؟

قم بتعيين MSCT للتجويف البطني والفضاء خلف الصفاق في حالة عدم تمكن طرق التشخيص الأخرى من إعطاء نتائج واضحة لا لبس فيها. المؤشرات المباشرة للتشخيص على التصوير المقطعي الحلزوني هي:

• اليرقان ، وخاصة بدون أعراض ؛
• فقدان الوزن المفاجئ دون سبب واضح ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة.
• أشكال مزمنة من الخلل في الأمعاء والمعدة والأعضاء الأخرى ؛
• الإصابات الحادة لجدار البطن الأمامي والجروح المخترقة في تجويف البطن.

أيضًا ، يتم استخدام MSCT للمرضى الذين يستعدون لعملية جراحية في أعضاء البطن أو يخضعون لدورة علاجية معقدة تتطلب التحكم في الحد الأدنى من التغييرات.

موانع ل MSCT

يقول أخصائيو الأشعة أن مثل هذه الدراسة مثل MSCT أكثر أمانًا من التصوير المقطعي التقليدي والتصوير بالرنين المغناطيسي. القيد الوحيد المهم لهذا الإجراء هو الحمل. تُنصح النساء المرضعات ، إذا لزم الأمر ، بالتوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية.

قائمة موانع الاستعمال النسبية لـ MSCT تشمل:

• عدم تحمل عقار Trazograph أو نظائرها ، وكذلك الباريوم ؛
• سن الأطفال (حتى 14 عامًا يتم إجراء MSCT في حالة الحاجة الملحة) ؛
• الفشل الكلوي ، حيث يتم إفراز الباريوم أو عامل التباين Trazograph من الجسم ببطء شديد ؛
• شكل شديد السكري(مع هذا المرض ، لا يمكن استخدام محلول التباين Trazograph) ؛
• وجود عناصر معدنية في بطن المريض يمكن أن تشوه النتيجة.

لا تقم بإجراء MSCT والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم ، حيث أن التركيب غير قادر على استيعاب المرضى الكبار.

مهم! في ظل وجود موانع نسبية وصارمة ، يتم استبدال MSCT بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

التحضير لهذا الإجراء

8 ساعات قبل التشخيص بالتصوير المقطعي الحلزوني ، ينصح المريض برفض الطعام. أيضًا ، يتطلب التحضير لدراسة باستخدام عوامل التباين نظامًا غذائيًا قصير المدى. قبل يوم واحد من بدء الإجراء ، يُنصح بالاستبعاد من قائمة المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز:

• المشروبات الغازية والكحول.
• البقوليات.
• المعجنات والخبز
• تفاح؛
• منتجات الألبان؛
• كرنب.

من المهم أن تتذكر أنه من الأفضل معرفة الطبيب مسبقًا عن استخدام التباين وطريقة تناول الأدوية ، حيث لا يمكن التحضير لـ MSCT بشكل صحيح إلا إذا تم اتباع جميع التوصيات.

كيف هو الإجراء

لا يسبب إجراء الفحص أي إزعاج أو ألم. يرتدي المريض ملابس يمكن التخلص منها ويوضع على أريكة التصوير المقطعي. إذا لزم الأمر ، افحص الكبد وغيرها اعضاء داخلية(غير مجوف) يتم حقن عامل تباين (Trazograph أو ما يماثلها) في الوريد عند ثني الكوع. يتم ذلك عن طريق البلعة (باستخدام مضخة خاصة) أو بالطريقة التقليدية (باستخدام حقنة عادية). إذا تم التخطيط لفحص الأمعاء بمساعدة التباين ، يتم إعطاء المريض محلول الباريوم للشرب.

مهم! مباشرة بعد دخول التباين إلى الجسم ، قد يعاني المريض من غثيان أو دوار أو صداع. عن المظهر أعراض غير سارةيجب إبلاغ أخصائي الأشعة.

بعد ذلك ، يبدأ الفحص ، وخلاله سيكون الطبيب في الغرفة المجاورة. تستغرق هذه العملية حوالي نصف ساعة. عند الانتهاء ، يشرع الطبيب في فك تشفير البيانات ، ويمكن للمريض تغيير ملابسه وانتظار النتيجة في المنزل.

نتائج التشخيص

يعد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح من أكثر الطرق حداثة لدراسة الأنسجة والأعضاء البشرية. ما هو وما هو مبدأ الدراسة؟

يعتبر MSCT أحد الأنواع ، ولهم نفس مبدأ الفحص: باستخدام الأشعة السينية التي تستخدم الاختلاف في امتصاص الأشعة بواسطة الأنسجة ذات الكثافة المختلفة ، يقوم التصوير المقطعي بفحص جسم المريض في طبقات. لكن MSCT تستخدم ترتيبًا ثنائي الأبعاد للكاشفات ، بينما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب أجهزة استشعار خطية.

تتيح مجموعة المستشعرات ثنائية الأبعاد الخاصة بالتصوير المقطعي متعدد الحلقات ، والتي تتحرك في دوامة حول المريض ، الحصول على عدة شظايا في وقت واحد ، مما يجعل من الممكن التقاط صور لمناطق كبيرة بسرعة عالية. تتم معالجة الجزء الناتج وعرضه في شكل عادي أو ثلاثي الأبعاد. تسهل السرعة العالية للفحص تشخيص الحالات الشديدة وتجعل من الممكن تباين الأوعية.

يتم استخدام MSCT بنجاح في دراسة الأورام والقلب والأوعية الدموية أمراض معديةوكذلك في حالة حدوث أضرار جسيمة بالجهاز العضلي الهيكلي ونزيف في الأنسجة والأعضاء بسبب الإصابات.

ما هي دواعي تعيين MSCT؟

التشخيص الحديث للعديد من الأمراض لا يمكن تصوره بدون MSCT. ماذا يكشف هذا الفحص ولماذا يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات؟

إذا كان جسم المريض يحتوي على غرسات تحتوي على معدن ، فلن يساعد إلا التشخيص على التصوير المقطعي متعدد الشرائح ، ويتم بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. في الأمراض التي تتطلب علاجًا طارئًا أو مصحوبة بشدة متلازمة الألم، عندما يكون الشخص غير قادر جسديًا على الاستلقاء لفترة طويلة من الزمن ، سيصبح MSCT الوحيد الطريق الصحيحبحث. لا غنى أيضًا عن التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح في مثل هذه الحالات الطبية:

1. لا يسمح فقط بتشخيص تكوينات الأورام في الكبد والطحال والبنكرياس ، مثانةوالكلى والأورام غير العضوية في المنطقة خلف الصفاق وتجويف البطن ، ولكنها تحدد أيضًا درجة الضرر ونوع الورم: حميد أو خبيث.

2. يعطي تشخيص دقيق لكسور الهيكل العظمي ، التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، النقائل العظمية ، ويكشف عن الفتق في منطقة أسفل الظهر.

3. في حالة الانسداد الرئوي يحدد اضطرابات الدورة الدموية ودرجة تلف الشرايين الكبيرة.

4. لا يمكن تقييم جميع الإصابات الخطيرة بشكل صحيح إلا باستخدام التصوير المقطعي متعدد الحلقات.

5. يجعل من الممكن تحديد بؤر مرض السل حتى الصغرى والوحيدة.

لماذا تحسين التباين ضروري؟

تتيح دراسة التصوير المقطعي متعدد الحلقات رؤية ليس فقط العظام والأعضاء الحاملة للهواء ، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة. هذا يجعل من الممكن تشخيص الأمراض الخطيرة المراحل الأولية، على سبيل المثال ، للكشف عن ورم خبيث صغير عندما لا يزال من الممكن العلاج الجراحي.

يتم استخدام تحسين التباين للتمييز بشكل أفضل بين الأعضاء البشرية عن بعضها البعض ، والبنى الطبيعية من الأورام المرضية. هناك طريقتان لأداء MSCT مع التباين: عن طريق الوريد والبلعة.

في الطريقة الأولى ، يتم حقن عامل التباين في الوريد دون تعديل الوقت والسرعة بواسطة فني الأشعة السينية ، ثم يتم إجراء دراسة. تُستخدم هذه الطريقة في التصوير المقطعي من الجيل الأول الأبطأ.

مع تباين البلعة ، يتم حقن مادة خاصة باستخدام حقنة حاقن في وقت وسرعة محددين. ميزة هذه الطريقة هي أنها تحدد مراحل التباين ، مما يجعل الدراسة أكثر كفاءة والنتائج أكثر موثوقية.

متى يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات للدماغ؟

في الطب الحديثبالنسبة للتشخيص ، تحتل دراسة MSCT مكانة رائدة. ماذا تشخص هذه الدراسة ، وما هي الأعراض التي يتم إجراؤها؟

يستخدم MSCT للتشخيص في مثل هذه الأمراض:

• تكوينات الأورام في الدماغ ، وكذلك الحالات الشاذة في تطوره ؛
• سكتة دماغية؛
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة واستسقاء الرأس.
• شكل مزمن من قصور الأوعية الدموية.
• صدمة أو التهاب في الدماغ.
• المراحل المزمنة والحادة من أمراض الأذن الداخلية أو الجيوب الأنفية.

مع الصداع المتكرر والشديد ، ضعف الذاكرة ، الدوخة ، من الضروري الاتصال بأخصائي الأعصاب لحل مشكلة الحاجة إلى MSCT للدماغ لاستبعاد التغيرات المرضية التي تهدد الحياة في هذا العضو. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين عانوا من إصابة دماغية في الماضي أو سكتة دماغية أو عابرة أو لديهم جميع الأعراض وقت الاتصال بالطبيب.

مؤشرات للتصوير المقطعي متعدد الحلقات لتجويف البطن

عند إجراء MSCT ، يقوم الطبيب بتقييم الأنسجة والأعضاء والأنظمة في هذه المنطقة: الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة والطحال والكلى والمسالك البولية والبنكرياس والأعضاء الأخرى. يقوم أخصائي الأشعة بتحليل بنية الأعضاء وحجمها وموضعها ؛ وجود الأورام المرضية. وجود الحجارة في أعضاء هذه المنطقة ؛ وظيفة القنوات الصفراوية. حالة الغدد الليمفاوية.

مؤشرات ل MSCT من تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق:

• تشكيلات الأورام وآفات الورم (النقائل) ؛
• الخراجات والأورام الغدية والخراجات.
• إصابات خطيرة وشكوك حول حدوث أضرار للأعضاء والأوعية الدموية ؛
• مرض تحص بولي.
• تليف الكبد.
• أمراض أي من أعضاء التجويف البطني.
• العمليات الالتهابية
• علم أمراض الشريان الأورطي البطني وفروعه.
• تشوهات الأعضاء.

متى يتم وصف MSCT لأعضاء الصدر؟

لتقييم حالة الأعضاء والأنسجة في منطقة الصدر ، يتم استخدام طريقة البحث الأكثر إفادة - MSCT. ماذا يقيم هذا الفحص ولأي أمراض يتم وصفه؟

تتيح هذه التقنية إمكانية تحليل وتقييم حالة الأعضاء والأنسجة الرخوة في الصدر (الرئتين والقلب والأوعية الدموية والمريء والقصبة الهوائية وغيرها) والعقد الليمفاوية والهياكل العظمية.

مؤشرات ل MSCT للصدر:

• تشكيلات الأورام ونقائلها ؛
• تشوهات وتشوهات القلب والجهاز القصبي الرئوي.
• أمراض الرئة المنتشرة
• العمليات الالتهابية التي تسببت في تلف أعضاء الصدر.
• أصابة خطيرة.

لإجراء دراسة MSCT ، تحتاج إلى ارتداء ملابس فضفاضة. يجب إزالة جميع الأشياء والمجوهرات الغريبة أثناء العملية ، بما في ذلك السمع أو أطقم الأسنان. من الضروري رفض الطعام قبل الفحص بساعات قليلة ، خاصة عند استخدام طريقة التباين.

الدراسة غير مؤلمة على الإطلاق ، وجرعة الإشعاع المتلقاة ضئيلة. تستغرق العملية (حسب درجة التعقيد) من 5 إلى 30 دقيقة ، وتتطلب جمود المريض.

يعد استخدام طريقة التباين في الدراسة ونوع عامل التباين وكميته من العوامل التي تؤثر على تكلفة MSCT. يعتمد السعر أيضًا على موقع وحجم منطقة الفحص ومهام التشخيص و خدمات إضافية. يمكنك توضيح تكلفة أي MSCT بالانتقال إلى موقع الويب الخاص بالعيادة المختارة أو عن طريق الاتصال. في المتوسط ​​، تتراوح أسعار هذا الإجراء من 1.5 إلى 11.5 ألف روبل.

موانع ومخاطر MSCT

• يحظر الرضاعة على النساء المرضعات خلال اليوم التالي لإدخال التباين ؛
• تتم دراسة المريضات الحوامل وفقًا للمؤشرات الحيوية ؛
• لا يتم فحص الأطفال إلا في حالة الطوارئ ويحظر تكرار الإجراء ؛
• نادرًا ما يكون هناك حساسية من عوامل التباين التي تحتوي على اليود.

خاتمة

MSCT هي طريقة تشخيص غير مؤلمة وغنية بالمعلومات ولها عدد من المزايا:

• يتخيل بشكل مثالي كل من العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية ؛
• السرعة العالية في البحث مهمة بشكل خاص لحالات الطوارئ الطبية الخطيرة ؛
• جودة أعلى للنتيجة ، حساسية أقل لحركة المريض وتكلفة أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• تجعل الإجراءات طفيفة التوغل من الممكن الاستغناء عنها تدخل جراحيلأغراض التشخيص ؛
• الحد الأدنى من التعرض وعدم وجود إشعاع متبقي بعد الدراسة.